Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста при опухолях интраабдоминальной локализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Лядов, Владимир Константинович

• Лядов, Владимир Константинович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Лядов, Владимир Константинович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ВНУТРИБРЮШНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность онкологических заболеваний в пожилом возрасте

1.2 Сопутствующие заболевания (коморбидность)

1.3 Изменения нутритивного статуса и состава тела пациентов

1.4 Психологические особенности пациентов с опухолями интра-абдоминальной локализации

1.5 Результаты хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих опухолями интраабдоминальной локализации

1.6 Концепция ускоренного восстановления после операции (ERAS)

1.7 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Общая структура исследования и характеристика пациентов

2.3 Анализ коморбидности

2.4 Оценка нутритивного статуса пациентов и саркопении

2.5 Исследование тревожности и когнитивных расстройств

2.6 Программа ускоренного выздоровления после операций по поводу опухолей внутрибрюшной локализации

2.7 Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОПУХОЛЯХ ВНУТРИБРЮШНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

3.1 Результаты лечения в общей выборке пациентов

3.2 Влияние возраста пациентов на ближайшие результаты вмешательств

3.3 Влияние лапароскопического метода на результаты вмешательств

3.4 Заключение

ГЛАВА 4. КОМОРБИДНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ

ВНУТРИБРЮШНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

4.1 Общая характеристика коморбидности

4.2 Результаты применения шкалы Чарлсон

4.3 Результаты применения шкалы СШЗ

4.4 Заключение

ГЛАВА 5. НУТРИЦИОННЫЙ СТАТУС И СОСТАВ ТЕЛА ПРИ ОПУХОЛЯХ ВНУТРИБРЮШНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

5.1 Общая характеристика нутриционного статуса пациентов

5.2 Состав тела пациентов: саркопения и саркопеническое ожирение

5.3 Заключение

ГЛАВА 6. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОПУХОЛЯХ ВНУТРИБРЮШНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

6.1 Тревожность и когнитивный статус

6.2 Типы отношения к болезни

6.3 Заключение

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТОКОЛА УСКОРЕННОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА120

7.1 Общая характеристика пациентов, оперированных на различных этапах исследования

7.2 Выполнение отдельных компонентов протокола ускоренного выздоровления

7.2 Результаты внедрения протокола ускоренного выздоровления

7.3 Заключение

ГЛАВА 8. ПРЕДИКТОРНАЯ МОДЕЛЬ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ОБШИРНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

9.1. Сравнительный анализ ближайших результатов открытых и лапароскопических вмешательств по поводу опухолей интраабдоминальной локализации у пациентов пожилого и старческого возраста

9.2. Факторы прогноза течения послеоперационного периода: коморбидность,

нутриционный статус, состав тела

9.3 Психологические особенности пациентов

9.4. Сравнительный анализ результатов лечения до и после внедрения ПУВ

9.5 Разработка предикторной модели послеоперационных осложнений и

летальных исходов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ШКАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДИ - доверительный интервал ЗО - забрюшинные опухоли ИМТ - индекс массы тела КЖ - качество жизни

КПА - контролируемая пациентом анальгезия КРР - колоректальный рак КТ - компьютерная томография ЛФК - лечебная физическая культура МИТ - магнитно-импульсная терапия МРТ - магнитно-резонансная томография ОК - ободочная кишка

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии ОШ - отношение шансов ПЖ - поджелудочная железа ПК - прямая кишка

ПУВ - протокол ускоренного выздоровления

СМИ - скелетно-мышечный индекс

ТОБОЛ - опросник «Типы отношения к болезни»

ТЭО - тромбоэмболические осложнения

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

HADS - госпитальная шкала тревожности и депрессии

MoCA - монреальская шкала когнитивных функций

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста при опухолях интраабдоминальной локализации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

В соответствии с определением ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) возраст от 60 до 74 лет считается пожилым, а 75 лет и старше -старческим. Увеличение продолжительности жизни наряду со снижением рождаемости в развитых и развивающихся странах приводит к стремительно нарастающему старению населения. По оценкам ООН, доля населения старше 60 лет в Европе и Северной Америке достигает 22% и к 2050 году превысит 30%. В абсолютных цифрах в мире число людей в возрасте 60 лет и более удвоилось за период с 1994 по 2014 год и в настоящее время превышает количество детей младше 5 лет.

Результаты Всероссийской переписи населения 2010 года подтверждают эту тенденцию. Так, численность населения старше трудоспособного возраста (старше 60 лет у мужчин и 55 лет у женщин) возросла до 22%, что составило более 31,5 млн человек. Среди них более 7,7 млн человек преодолели порог 75-летия [9].

Онкологические заболевания являются важнейшей проблемой в данной возрастной группе. Показано, что в США более 60% впервые выявленных случаев злокачественных новообразований и 70% обусловленных ими летальных исходов происходят у пациентов старше 65 лет. Более того, распространенность онкологических заболеваний в этой возрастной группе превышает аналогичный показатель молодых пациентов в 10 раз [79]. По данным британского национального онкологического регистра за 2012 г., пик заболеваемости злокачественными опухолями приходится на возрастной интервал 70-79 лет.

В нашей стране развиваются схожие тенденции. По статистике 2012 года резкий рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований отмечается в возрасте старше 65 лет, достигая своего пика у больных старческого возраста [8]. В частности, опухоли интраабдоминальной локализации выявляют ежегодно более чем у 55 тысяч пациентов в возрасте старше 70 лет. При этом средний возраст заболевших мужчин в зависимости от локализации рака

составляет от 64 до 67 лет, а женщин - от 68 до 71 года. В структуре онкологической заболеваемости пациентов в возрасте старше 70 лет опухоли интраабдоминальной локализации составляют около 30% как среди мужчин, так и среди женщин.

Учитывая сохраняющуюся тенденцию к увеличению продолжительности жизни и росту доли людей пожилого и старческого возраста в структуре населения, поиск безопасных и эффективных методов лечения онкологических заболеваний в данной возрастной категории будет все более актуальным с медико-социальной точки зрения.

Степень разработанности проблемы

Длительное время считалось, что старческий возраст служит относительным противопоказанием к выполнению плановых оперативных вмешательств при опухолях интраабдоминальной локализации. Показано, например, что в США среди больных старше 80 лет без серьезных сопутствующих заболеваний частота попыток хирургического лечения рака поджелудочной железы составляет не более 10%. В то же время, успешное выполнение радикальных операций позволяет достичь 5-летней выживаемости на уровне 11% и в этой возрастной группе [308]. В то же время, показано, что у больных старше 80 лет риск летального исхода после резекций поджелудочной железы составляет 6% против 2% среди более молодых пациентов [223]. Показано также, что старческий возраст является значимым фактором риска по развитию послеоперационных осложнений в целом, а также тяжелых осложнений и послеоперационной пневмонии в хирургии рака желудка [383]. Схожие тенденции отмечаются при лечении различных опухолей внутрибрюшной локализации.

В то же время, успехи хирургии, анестезиологии, восстановительной медицины позволяют успешно проводить лечение пациентов, которые еще несколько лет назад не могли рассматриваться в качестве кандидатов для оперативного лечения. Появляется все больше исследований, демонстрирующих

успешные результаты операций на желудке, печени, поджелудочной железе у пациентов старше 80 и даже 90 лет [202, 263, 364].

В этой связи в настоящее время широко изучаются предикторные факторы, определяющие течение ближайшего послеоперационного периода у пациентов старшей возрастной группы. Van Gestel Y.R. и соавт. проанализировали данные регионального онкологического регистра в Нидерландах и показали, что пожилой возраст в сочетании с наличием коморбидных сердечно-сосудистых заболеваний определяют высокий (до 12,8% при раке желудка) показатель послеоперационной летальности у пациентов с опухолями ЖКТ [370].

Ряд исследований показывает, что истощение скелетной мускулатуры (саркопения) и саркопеническое ожирение являются неблагоприятными факторами прогноза в отношении целого ряда исходов лечения, включая послеоперационную летальность и отдаленную выживаемость [162, 298].

Показано, что применение миниинвазивных хирургических технологий в сочетании с унифицированными протоколами периоперационного ведения пациентов, основанными на доказательных данных, является оптимальным вариантом снижения числа послеоперационных осложнений [13, 72]. Однако безопасность данного подхода в старческой возрастной группе изучена недостаточно.

В целом, анализ литературных источников показывает, что результаты лечения опухолей интраабдоминальной локализации в группе пациентов пожилого и старческого возраста могут быть сопоставимы с исходами лечения более молодых больных, однако лишь при тщательном отборе, подготовке и периоперационном ведении пациентов. При этом до настоящего времени недостаточно изучены факторы и особенности периоперационного периода, влияющие на ближайшие результаты радикальных онкологических вмешательств на брюшной полости у пациентов пожилого и старческого возраста, что позволило нам сформулировать цель исследования.

Цель исследования

Оптимизация периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста при хирургических вмешательствах по поводу опухолей интраабдоминальной локализации.

Задачи исследования

1. Оценить ближайшие результаты хирургических вмешательств при опухолях интраабдоминальной локализации у больных пожилого и старческого возраста.

2. Изучить влияние миниинвазивного лапароскопического метода проведения вмешательств на ближайшие результаты операций при опухолях интраабдоминальной локализации у больных пожилого и старческого возраста.

3. Изучить коморбидность и влияние сопутствующих заболеваний на результаты лечения опухолей интраабдоминальной локализации у пациентов пожилого и старческого возраста.

4. Оценить нутриционный статус и изменения состава тела у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих опухолями интраабдоминальной локализации.

5. Провести оценку психологических особенностей пациентов пожилого и старческого возраста с опухолями внутрибрюшной локализации.

6. Сравнить ближайшие результаты лечения опухолей интраабдоминальной локализации до и после внедрения стандартизированного протокола ускоренного выздоровления у пациентов пожилого и старческого возраста.

7. Разработать предикторную модель развития послеоперационных осложнений и летальных исходов для пожилых пациентов, страдающих опухолями интраабдоминальной локализации.

Научная новизна

Впервые с помощью метода математического моделирования на основании анализа результатов лечения когорты пациентов пожилого и старческого возраста доказана целесообразность использования малотравматичного

лапароскопического метода проведения вмешательств при лечении опухолей интраабдоминальной локализации.

Выполненный на основе комплексной оценки коморбидности статистический анализ показал, что используемые в гериатрической практике интегральные шкалы Чарлсон и CIRS недостаточно информативны для прогнозирования развития осложнений и летальных исходов после обширных абдоминальных операций.

Показано прогностическое значение феноменов саркопении и саркопенического ожирения в развитии послеоперационных осложнений и летальных исходов у пожилых пациентов с опухолями желудка и ободочной кишки, обосновано их применение для моделирования результатов лечения.

Впервые проведена оценка тревожности, когнитивного статуса, типов отношения к болезни в различных возрастных группах у пациентов, страдающих опухолями интраабдоминальной локализации.

Проведена комплексная оценка роли стандартизированного протокола ускоренного выздоровления после обширных абдоминальных вмешательств у пациентов пожилого и старческого возраста, уточнено влияние данного протокола на исходы лечения.

Разработана предикторная шкала развития летальных исходов при операциях по поводу рака желудка у пациентов пожилого и старческого возраста, а также трехфакторная предикторная модель развития осложнений и летальных исходов после резекций ободочной кишки.

Теоретическая и практическая значимость

В ходе работы обосновано применение малотравматичных лапароскопических вмешательств при лечении опухолей интраабдоминальной локализации у пациентов пожилого и старческого возраста.

Даны рекомендации по оценке коморбидности, нутриционного статуса, изменений состава тела пожилых пациентов с опухолями органов брюшной полости и забрюшинного пространства для определения возможности успешного проведения оперативного лечения.

Продемонстрирована безопасность и эффективность унифицированного протокола ускоренного выздоровления в группе пациентов пожилого и старческого возраста.

Разработаны предикторные шкалы, позволяющие прогнозировать развитие летального исхода после операций по поводу опухоли желудка, а также развитие тяжелых осложнений после резекций ободочной кишки.

Методология и методы исследования

В качестве методологической базы использовались группа из 1018 пациентов с опухолями интраабдоминальной локализации, находившихся на стационарном лечении в отделении онкологии хирургического профиля ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России с 2009 по 2015 гг., а также методы статистического анализа для обработки результатов. Всем пациентам были выполнены радикальные вмешательства различного объема.

В рамках исследования применяли клинический метод для оценки антропометрических показателей (рост, вес, индекс массы тела - ИМТ) и оценки результатов лечения. Диагностика состава тела (саркопения и саркопеническое ожирение) проводилась с помощью инструментального метода: полуавтоматизированного подсчета площади скелетной мускулатуры на КТ-изображениях.

Для оценки нутриционных рисков и психологического обследования пациентов применяли метод анкетирования: шкалы NRS2002, HADS, MoCA, ТОБОЛ.

Статистическая обработка результатов исследования проводили с помощью аналитического пакета SPSS-версия 18.0 (SPSS Inc., Иллинойс, США). Подбор статистического критерия проводился на основе проверки характера распределения параметров одновыборочным критерием Колмогорова-Смирнова.

Описательные статистики при непараметрическом распределении данных представлены в виде средней арифметической величины ± стандартное отклонение либо в виде процента от анализируемого показателя.

Для сравнения выборок применяли параметрические критерии (t-критерий Стьюдента для несвязанных совокупностей) при незначительной дисперсии изучаемых величин и непараметрические тесты при отклонении распределения от нормального (U-тест Манна-Уитни). Различия считали статистически значимыми при значении критерия различий Фишера-Стьюдента p<0,05.

При проведение корреляционного анализа использовали г-критерий Стьюдента для параметрических распределений, а непараметрические критерии проходили дополнительный анализ на выбросы критерием Пирса, после чего применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена при отсутствии выбросов и Тау-b критерий Кенделла в случае значительных выбросов.

К числу специальных методов относились одномерный и многомерный регрессионный анализ с подгонкой кривых, автоматизированный линейный анализ с оценкой информационного критерия, мультивариативный анализ MANOVA, оценка соответствия propensity score matching (PSM).

Положения, выносимые на защиту

1. Сформулирована научная концепция периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста при опухолях интраабдоминальной локализации, позволяющая значительно улучшить ближайшие результаты лечения благодаря сочетанию миниинвазивного лапароскопического метода проведения вмешательств и стандартизированного протокола ускоренного выздоровления пациентов.

2. На основании проведенного многофакторного математического анализа разработаны оригинальные предикторные модели, позволяющие прогнозировать у пациентов пожилого и старческого возраста развитие летальных исходов и тяжелых послеоперационных осложнений после вмешательств на желудке и ободочной кишке и, следовательно, уменьшить число неблагоприятных

исходов лечения благодаря научно обоснованному определению показаний к операции.

3. Доказана перспективность использования таких факторов, как наличие саркопении и саркопенического ожирения при прогнозировании течения послеоперационного периода при выполнении операций на брюшной полости и забрюшинном пространстве у пациентов пожилого и старческого возраста.

Степень достоверности и апробация результатов

Представленные в диссертационном исследовании теоретические положения, выводы, практические рекомендации являются результатом глубокой проработки самостоятельного научного исследования и соответствуют поставленным в исследовании целям и задачам. Объем материала (1018 пациентов), применение современных клинических и инструментальных методов исследования и статистического анализа свидетельствуют о достоверности полученных результатов и сформулированных выводов.

Также достоверность результатов исследования подтверждается актом проверки первичного материала от 08 февраля 2017 г.

Основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийской конференции молодых ученых «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии» (Москва, 2012), заседании Московского общества хирургов (Мо^ва, 2014), международной междисциплинарной конференции "Опухоли желудочно-кишечного тракта" Российского общества клинической онкологии (Москва, 2015), XIX Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2015), VII Всероссийском съезде онкопсихологов (Москва, 2015), научно-практической конференции «Злокачественные опухоли печени: актуальные вопросы» (Москва, 2016), Всероссийском конгрессе с международным участием «Хирургия - XXI век: соединяя традиции и инновации» (Москва, 2016), IX Мешалкинских чтениях (Новосибирск, 2016), II Петербургском онкологическом форуме «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2016), XIX съезде Российского общества эндоскопических хирургов (Москва, 2016), III Конгрессе общества специалистов по онкологической колопроктологии (Москва, 2016).

Материалы и результаты исследования представлены в 27 научных публикациях, в т.ч. 20 статьях, опубликованных в определенных ВАК РФ ведущих рецензируемых научных изданиях, 1 монографии, главах в 2 руководствах, 4 работах в англоязычных рецензируемых изданиях.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ВНУТРИБРЮШНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность онкологических заболеваний в пожилом возрасте

Старение - универсальный процесс, наблюдающийся у всех живых организмов, начинающийся, фактически, во внутриутробном периоде и продолжающийся в течение всей жизни до самой смерти [267]. Процесс старения вызывает изменения физиологической функции органов и систем органов под воздействием различных факторов [244]. Благодаря возможностям науки и развитию технологий сегодня отмечается значительное снижение заболеваемости и смертности в сочетании со снижением рождаемости и улучшением условий внешней среды, что приводит к увеличению продолжительности жизни и доли пожилых людей в общей популяции [9, 49, 229]. По данным ВОЗ к 2025 году число людей в возрасте 65 лет и старше достигнет 800 миллионов человек [200, 343].

По прогнозу ООН в период с 2015 по 2025 гг. доля населения в возрасте старше 60 лет увеличится с 12,3% до 14,9%, а к 2050 г. - до 21,5%. При этом в Европе этот показатель составит 23,5%, 28,0% и 34,2%, а в России - 20,0%, 23,9% и 28,8% в 2015, 2025 и 2050 гг., соответственно. В период с 1926 по 2015 гг. доля российских граждан старше 60 лет увеличилась почти в 3 раза (с 7% до 20%) вследствие снижения рождаемости и смертности [44]. В 2014 г. средняя продолжительность жизни в России превысила 71 год (у мужчин - 65,1 года, женщин - 76,3 года), в результате чего Россия впервые признана благополучной страной в глобальном рейтинге здравоохранения [43]. По прогнозам Росстата удельный вес граждан старше трудоспособного возраста увеличится к 2025 г. с 24,6% (2015 г.) до 27%, что составит 39,9 млн. человек [41].

Онкологические заболевания являются важнейшей проблемой в данной возрастной группе, являясь одной из основных причин смерти. По современным данным, распространенность злокачественных новообразований у пациентов старше 65 лет увеличилась в 11 раз по сравнению с более молодой популяцией. Почти 80% случаев онкологических заболеваний диагностируются у лиц старше 55 лет [279].

Причинами роста распространенности онкологических заболеваний в пожилой популяции называют продолжительное воздействие канцерогенных веществ, накопление повреждений ДНК, дефекты генов-супрессоров опухолевого роста, нарушение механизмов клеточной регенерации, активацию онкогенов, а также снижение иммунитета [60]. В связи с тем, что канцерогенез представляет собой длительный процесс, возникновение онкологических заболеваний в пожилом возрасте представляется вполне естественным.

Несмотря на то, что неопластические процессы встречаются во всех возрастных группах, более 70% случаев смерти от злокачественных новообразований отмечаются у лиц в возрасте 65 лет и старше [60]. По данным отчета ВОЗ и Международного института исследования онкологических заболеваний, в 2012 году было зарегистрировано 14 млн новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями; в течение ближайших 20 лет ожидается, что эта цифра достигнет 22 млн. С учетом старения населения Земли в целом, значительная часть роста заболеваемости будет связана с развивающимися странами, а ограничения в сфере программ скрининга, ранней диагностики и доступности лечения в этих странах будут способствовать и росту смертности [114]. В структуре онкологической заболеваемости пациентов в возрасте старше 70 лет опухоли интраабдоминальной локализации составляют около 30% как среди мужчин, так и среди женщин.

В большинстве клинических исследований возраст старше 75 лет является критерием исключения в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующих хронических заболеваний, которые способны модифицировать эффект лечения и способствовать развитию осложнений или даже смертельного исхода. В

результате тактика ведения пациентов пожилого и старческого возраста в целом ряде случаев определяется не столько данными доказательных исследований, сколько опытом и представлениями врача. Пожилым пациентам реже предлагат и проводят полное стандартное лечение по сравнению с молодыми пациентами, даже если оно способно потенциально привести к излечению. Таким образом, оптимальные стратегии лечения пожилых людей с онкологическими заболеваниями, в т.ч. опухолями интраабдоминальной локализации, остаются предметом споров.

1.2 Сопутствующие заболевания (коморбидность)

Хронические заболевания у пожилых людей более распространены по сравнению с более молодой популяцией, причем многие из этих заболеваний не являются жизнеугрожающими в краткосрочной перспективе [4, 26, 30]. По этой причине многие люди живут с хроническими заболеваниями долгие годы. Онкологические заболевания также в большинстве ситуаций представляют собой хроническое заболевание с долгосрочными последствиями как в отношении здоровья, так и качества жизни (КЖ).

Тем не менее, одной из причин трудностей, с которыми сталкивается врач-клиницист при оценке способности пациента старческого возраста перенести лечение, особенно при требующих комплексного лечения опухолях внутрибрюшной локализации, является большое количество сопутствующих заболеваний.

Коморбидность определяют как «одновременное наличие основного и дополнительных заболеваний» [34, 140]. Необходимо понимать, что при онкологических заболеваниях низкий функциональный статус и дряхлость организма не рассматриваются в качестве коморбидности, в отличие от прочих сопутствующих по отношению к неоплазии процессов [47, 327]. Распространенность коморбидных заболеваний, как и распространенность онкологических заболеваний, увеличивается с возрастом, однако пожилой возраст сам по себе не обязательно подразумевает наличие коморбидности [12].

Несмотря на то, что существует общепринятое мнение о высокой распространенности коморбидности у пациентов с онкологическими заболеваниями, точно определить этот показатель сложно. Распространенность коморбидных состояний широко варьирует в зависимости от метода оценки, исследуемой популяции и типа рака. Так, по данным обзора, проведенного L. Lee и соавт. (2011), распространенность коморбидности у онкологических пациентов составила от 0,4 до 90% [225]. Результаты анализа данных пользователей Medicare в США в возрасте 65 лет и старше указывают, что четыре из десяти пациентов с онкологическими заболеваниями страдают как минимум одним сопутствующим состоянием, у 15% их два и более, при этом наиболее распространенными являются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и метаболические расстройства, психические расстройства и заболевания скелетно-мышечной системы [127]. Такие различия объясняются тем, что в исследованиях, опирающихся на административные данные, традиционно отмечаются более низкие показатели коморбидности, чем в клинических работах [323, 368].

B.K. Edwards с соавт. (2014) сообщают, что в США коморбидность у пациентов с опухолями груди и раком предстательной железы сопоставима с показателями в общей популяции (30-32% в популяции старше 65 лет), в то время как у пациентов, страдающих раком легких и толстой кишки, отмечались значительно более высокие показатели коморбидности (53% и 41%, соответственно) [127], что подтверждается результатами исследований других авторов [101, 124, 194, 324]. Наиболее высокие показатели коморбидности характерны для онкологических заболеваний, тесно связанных с воздействием факторов риска (особенно курения, неправильного питания, недостаточного уровня физической активности, злоупотребления алкоголем) и хронических заболеваний (ожирение, хронические инфекции, заболевания иммунной системы), включая рак легких, желудка и печени, в то время как наименьшая коморбидность характерна для рака груди и предстательной железы [134, 341].

Высокий уровень коморбидности отмечается у онкологических пациентов, принадлежащих к определенным этническим группам и расовым меньшинствам,

а также у пациентов, проживающих в бедности или условиях депривации [95, 237, 321]. В ходе ряда исследований показано, что различия в выживаемости при онкологических заболеваниях отчасти могут объясняться именно разным уровнем коморбидности в отличных социальных и этнических группах [61, 87, 107, 173, 177, 245, 301, 332, 385].

Сочетание онкологического заболевания с другими хроническими состояниями существенно влияет на принятие клинических решений и результаты лечения как онкологического заболевания, так и сопутствующей коморбидной патологии [33, 346, 352, 378]. В большинстве рекомендаций по лечению онкологических заболеваний не учитывается сложная взаимосвязь онкологии и коморбидности, используется подход к лечению «единственного заболевания». В результате возрастающей субспециализации в медицине и хирургии врачи-онкологи нередко имеют недостаточный опыт в лечении широкого спектра заболеваний, что может отрицательным образом влиять на результаты лечения пациентов со злокачественными новообразованиями [31].

В частности, пациентам с высокой степенью коморбидности с меньшей вероятностью проводят радикальное лечение по сравнению с пациентами без коморбидных состояний [81, 132, 217, 220, 320, 319, 366]. Так, при колоректальном раке многочисленные исследования демонстрируют, что химиотерапия реже проводится у пациентов с коморбидными заболеваниями, чем в общей популяции, вне зависимости от возраста [170, 180, 210, 326]. Взаимосвязь коморбидности и частоты радикального хирургического лечения менее очевидна. Ряд авторов указывает на отсутствие взаимосвязи или снижение вероятности проведения хирургического вмешательства на фоне роста коморбидности [189, 369].

Степень влияния коморбидности на переносимость лечения сильно зависит от типа коморбидного состояния и особенностей терапии. Так, у пациентов с хроническими заболеваниями легких вероятность перенести удаление части легкого при раке ниже, в то время как лечение, не влияющее на функцию легких, будет переноситься легче; пациенты с нарушениями функции почек плохо

переносят нефротоксичные химиотерапевтические препараты, в то время как препараты, не влияющие на функцию почек, могут переноситься нормально. Некоторые авторы сообщают об отсутствии значимого влияния коморбидности на распространенность и степень тяжести осложнений определенных видов лечения [155, 236, 289, 330, 372, 391].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лядов, Владимир Константинович, 2018 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антонова С.И. Сопровождение одиноких пенсионеров как форма оказания психологической и социально-медицинской помощи при онкологическом заболевании/С.И. Антонова//Вестник образовательного консорциума Среднерусский университет. Серия: Гуманитарные науки. - 2015. -№ 5. - С. 39-41.

2. Ашоур А.З. Анализ медико-социальных потребностей онкологических пациентов старшей возрастной группы при оказании паллиативной помощи/А.З. Ашоур, А.В. Литовкин, В.Г. Белов и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 335.

3. Баллюзек М.Ф. Кахексия - комбинированный, универсальный метаболический синдром и другие причины потери массы тела в старости/М.Ф. Баллюзек, М.В. Машкова, Б.П. Степанов//Успехи геронтологии. - 2015. - № 2 (28). - С. 344-353.

4. Беляева Ю.Н. Подходы к тактике ведения пациентов с коморбидными состояниями/ Ю.Н. Беляева, Ю.В. Карпов// Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - № 6(6). - С. 1298-1300.

5. Богат С.В. Снижение массы тела у пожилых больных/С.В. Богат, С.Г. Горелик// Медицинская сестра. - 2016. - № 4. - С. 37-39.

6. Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных/ А.В. Гнездилов// Практическая онкология. - 2001. - №1(5). - С. 5-6.

7. Гунзунова Б.А. Исследование взаимосвязи депрессии и копинг -стратегий у онкологических больных. Вестник Тувинского государственного университета №1/Б.А. Гунзунова// Социальные и гуманитарные науки. - 2015. -№ 1 (24). - С. 127-133.

8. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г./М.И. Давыдов, Е.М. Аксель// Издательская группа РОНЦ. Москва, 2014.

9. Дудко К.Ю. Демографическое старение населения в России: основные факторы, особенности и последствия. Научные исследования и разработки/К.Ю. Дудко, А.И. Щербаков// Экономика. - 2016. - № 2 (4). - С. 22-27.

10. Кабанов М.Ю. Рак поджелудочной железы - современные взгляды на проблему/М.Ю. Кабанов, И.А. Соловьев, К.В. Семенцов и др.//Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - № 4 (17). - С. 106-110.

11. Камарли З.П. Рак поджелудочной железы: эпидемиология,клиника, диагностика, лечение (обзор литературы)/З.П. Камарли, А.М. Туманбаев, С.М. Доолотбеков//Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2013. - № 1 (13). - С. 117-122.

12. Кац Я.А. Проблема единого подхода к коморбидности/Я.А. Кац, Е.В. Пархонюк, Ю.Ю. Труфанова, С.А. Скрипцова//Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 55.

13. Климов А.С. Использование врачами принципов и клинических рекомендаций ERAS в повседневной практике колоректальной хирургии/А.С. Климов, К.Ю. Красносельский, М.А. Когай, В.А. Кащенко//Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2015. - № 2 (10). - С. 756-757.

14. Конев Ю.В. Фармакотерапия в гериатрической практике/Ю.В. Конев, Л.Б. Лазебник //Фарматека. - 2016. - № 10 (323). - С. 26-34.

15. Лазарев А.Ф. Эпидемиология кардиоэзофагеального рака и рака желудка в Алтайском крае / А.Ф. Лазарев, Я.Н. Шойхет, В.П. Нечунаев и др. // Российский биотерапевтический журнал. - 2007. - №6(4). - С. 25-30.

16. Лазебник Л.Б. Хронический панкреатит у лиц пожилого возраста -риск рака поджелудочной железы/Л.Б. Лазебник, Л.В. Винокурова, Н.И. Яшина и др.//Клиническая геронтология. - 2013. - № 3-4 (19). - С. 14-22.

17. Личко, А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных/ А.Е. Личко, Н.Я. Иванов// Невропатология и психиатрия. - 1980. - Вып. 8. - С. 1195-1198.

18. Лядов В.К. Радикальные резекции поджелудочной железы при периампулярном раке у больных старческого возраста/В.К. Лядов, В.Н. Егиев, З.А. Коваленко и др.//Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 1 (19). - С. 96-101.

19. Манихас Г.М. Клинические рекомендации по лечению колоректального рака у больных пожилого и старческого возраста/Г.М. Манихас, Г.Н. Хрыков, М.Д. Ханевич, М.Х. Фридман//Успехи геронтологии. - 2013. - № 3 (26). - С. 458-468.

20. Мельников П.В. Перспективы и становление программы «fast track -enhanced recovery program» в онкоколопроктологической практике (обзор литературы и популяционное исследование)/ П.В. Мельников, М.В. Забелин, С.В. Савенков и др. // Колопроктология. - 2014. - № 4 (50). - С. 68-75.

21. Мерабишвили В.М. Аналитическая эпидемиология рака желудка/В.М. Мерабишвили//Вопросы онкологии. - 2013. - № 5 (59). - С. 565-570.

22. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных = survival of cancer patients. в 2 ч./В. М. Мерабишвили ; под ред. Ю. А. Щербука ; М-во здравоохранения и соц. развития Российской Федерации [и др.]// Санкт-Петербург. - 2011. - Том Вып. 2, ч. 2. - 118 C.

23. Мерабишвили В.М. Закономерности риска возникновения злокачественных опухолей и анализ эффективности противораковой борьбы на современном этапе/В.М. Мерабишвили//Биосфера. - 2013. - № 1 (5). - С. 124-138.

24. Михайлов М.К. Комплексная диагностика новообразований желудка / М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин, З.М. Галеева // Практич. Медицина. - 2010. -№ 3(42). - С. 111-116.

25. Оганесян М.Г. Психо-эмоциональное состояние больных раком/М.Г. Оганесян//Онкологический журнал. - 2014. - № 2 (30). - С. 14-19.

26. Оганов Р.Г. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента/Р.Г. Оганов, О.М. Драпкина//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2016. - № 4 (15). -С. 4-9.

27. Окладникова Е.В. Анализ госпитальной заболеваемости раком поджелудочной железы на территории красноярского края/Е.В. Окладникова, Т.Г. Рукша//Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 6. - С. 61-67.

28. Онкология: учебник / М.И. Давыдов, Ш.Х. Ганцев. - М.: Гэотар-Медиа, 2010. - 920с.

29. Орлова А.С. Особенности свободнорадикальных процессов у коморбидных больных при остром инсульте и транзиторных ишемических атаках. автореф. дис. ... к-та мед. наук: 14.01.11, 14.03.03Юрлова Александра Сергеевна -Москва, 2014. - 24 с.

30. Путилина М.В. Коморбидность у пациентов пожилого возраста/М.В. Путилина//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016. - № 5 (116). - С. 106-111.

31. Ривкин В.Л. Сочетанная колоректальная патология/В.Л. Ривкин// Справочник поликлинического врача. - 2012. - № 7. - С. 30-32.

32. Румянцева С.А. Оценка реабилитационного потенциала у коморбитных больных с инсультом/ С.А. Румянцева, Е.В. Силина, А.С. Орлова, С.Б. Болевич//Вестник восстановительной медицины. - 2014. - № 3. - С. 91.

33. Сазонов А.А. Гериатрические аспекты в онкоколопроктологии (обзор)/А.А. Сазонов, Н.А. Майстренко//Успехи геронтологии. - 2016. - № 2 (29). -С. 269-274.

34. Самородская И.В. Терминологические и демографические аспекты коморбидности/И.В. Самородская, Е.В. Болотова//Успехи геронтологии. - 2016. -№ 3 (29). - С. 471-477.

35. Сидоренко А.М. Эпидемиология рака поджелудочной железы в хх и начале XXI века/ А.М. Сидоренко, А.И. Шевченко, И.С. Кугаенко// Патолопя. -2013. - № 1 (27). - С. 10-13.

36. Силина Е.В. Прогностическая ценность свободнорадикальных процессов при остром нарушении мозгового кровообращения на фоне сосудистой коморбидности/Е.В. Силина, С.А. Румянцева, В.А. Ступин и др. //Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - № 4 (47). - С. 84-85.

37. Смулевич А.Б. Депрессии в онкологической практике (клиника, типологическая дифференциация)/А.Б. Смулевич//Психические расстройства в общей медицине. - 2013. - № 3. - С. 4-8.

38. Смулевич А.Б. Депрессии при онкологической патологии/А.Б. Смулевич//В сборнике: Лекции по психосоматике Москва. - 2014. - С. 141-156.

39. Снеговой А.В. Синдром анорексии-кахексии у онкологических больных. Клиническая онкогематология/А.В. Снеговой, И.Б. Кононенко, В.Б. Ларионова и др.//Фундаментальные исследования и клиническая практика. - 2015. - № 2(8). - С. 185-190.

40. Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 19932002 гг. /В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова О.П. и др.// Материалы VIII Российского онкологического конгресса. - М., 2004. - С.105.

41. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года [Электронный ресурс]: Утверждена Распоряжением Правительства РФ от 5 февраля 2016 г. № 164-р // Официальный сайт компании «КонсультантПлюс». Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_193464/

42. Тарасенко С.В. ERAS - современная концепция ведения хирургических больных. собственный опыт/С.В. Тарасенко, А.Ю. Богомолов, О.В. Зайцев и др.//Наука молодых - Eruditio Juvenium. - 2016. - № 3. - С. 67-71.

43. Тарент И.Г. Итоги реализации концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года на современном этапе/И.Г. Тарент//Наука, образование, общество. - 2015. - № 3(5). - С. 130-137.

44. Тирова С.С. Проблемы реализации социальной политики государства в области старения в Российской Федерации/С.С. Тирова//Современные тенденции развития науки и технологий. - 2016. - № 9 (12). - С. 93-97.

45. Хорошилов И.Е. Причины, диагностика, лечение саркопении и кахексии/И.Е. Хорошилов//Вопросы питания. - 2016. - №S2 (85).- С. 64-65.

46. Хрыков Г.Н. Опыт внедрения протокола fast track (ERAS) в лечении больных колоректальным раком старших возрастных групп/Г.Н. Хрыков, Н.А.

Майстренко, Г.М. Манихас и др.//Доктор.Ру. - 2015. - №15-16 (116-117). - С. 1823.

47. Царьков П.В. Мультидисциплинарный подход в плановой хирургии колоректального рака у больных старческого возраста/П.В. Царьков, В.В. Никода, В.И. Стамов и др.//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - № 2. - С. 4-13.

48. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году/ В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова // Москва. - 2012. - С. 110.

49. Шабунова А.А. Тенденции демографического старения населения Российской Федерации и пути их преодоления/А.А. Шабунова, В.Н. Барсуков//Проблемы развития территории. - 2015. - № 1 (75). - С. 76-87.

50. Шарашкина Н.В. Распространенность, методы диагностики и коррекция саркопении у пожилых/Н.В. Шарашкина, Н.К. Рунихина, О.Н. Ткачева и др.//Клиническая геронтология. - 2016. - № 3-4 (22). - С. 46-51.

51. Abbott A.M. Short-term outcomes after combined colon and liver resection for synchronous colon cancer liver metastases: a population study/A.M. Abbott, H.M. Parsons, T.M. Tuttle, E.H. Jensen//Ann Surg Oncol. -2013. - №20(1). - P.139-147.

52. ACS. Cancer Facts and Figures 2013. American Cancer Society; Atlanta. -

2013.

53. Adam R. The oncosurgery approach to managing liver metastases from colorectal cancer: a multidisciplinary international consensus/R. Adam, A. de Gramont, J. Figueras et al.// Oncologist. - 2012. - №17(10). - P.1225-1239.

54. Adamina M. Enhanced recovery pathways optimize health outcomes and resource utilization: a meta-analysis of randomized controlled trials in colorectal surgery/ M. Adamina, H. Kehlet, G.A. Tomlinson et al.//Surgery. - 2011. - №149. -P.830-840.

55. Adham M. Pancreatic resection in elderly patients: should it be denied?/M. Adham, L.C. Bredt, M. Robert, et al.// Langenbecks Arch Surg. - 2014. - №399(4). -P.449-459.

56. Adler N.E. Institute of Medicine (IOM). Cancer care for the whole patient: meeting psychosocial health needs/ N.E. Adler, A.E.K. Page//The National Academies

Collection: reports funded by National Institutes of Health. The National Academies Press, Washington, DC. - 2008.

57. Ahles T.A. Cancer- and cancer treatment-associated cognitive change: an update on the state of the science/ T.A. Ahles, J.C. Root, E.L.Ryan//Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. - 2012. -№30(30). - P.3675-3686.

58. Akechi T. Perceived needs, psychological distress and quality of life of elderly cancer patients/ T. Akechi, T. Okuyama, M. Uchida, et al.//Jpn J Clin Oncol. -2012. - №42. - P.704-710.

59. Akishita M. Age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics/M.Akishita// Nihon Rinsho. - 2013. - №71(11). - P.1888-1891.

60. Alan O. Oncologic Approach in Geriatric Patients/ O. Alan, O. Gursel, M. Unsal, et al.// Okmeydani Tip Dergisi. - 2013. - №29. - P.94-98.

61. Allard J.E. Race disparities between black and white women in the incidence, treatment, and prognosis of endometrial cancer/ J.E. Allard, G.L. Maxwell// Cancer Control. - 2009. - №16. - P.53-56.

62. Aminisani N. Depression, anxiety, and health related quality of life among colorectal cancer survivors/ N. Aminisani, H. Nikbakht, M. Asghari Jafarabadi et al.// Gastrointest Oncol. - 2017. - №8(1). - P.81-88.

63. Amri R. Risk Stratification for Surgical Site Infections in Colon Cancer/ R. Amri, A.M. Dinaux, H. Kunitake, et al.// JAMA Surg. - 2017. - №152(7). - P.686-690.

64. Andersen B.L. Screening, assessment, and care of anxiety and depressive symptoms in adults with cancer: an American Society of Clinical Oncology guideline adaptation/B.L. Andersen, R.J. DeRubeis, B.S. Berman et al.// J Clin Oncol. - 2014. -№32(15). - P.1605-1619.

65. Anderson L.J. Update on Management of Cancer-Related Cachexia/L.J. Anderson, E.D. Albrecht, J.M. Garcia // Curr Oncol Rep. - 2017. - №19(1). - P.3.

66. Antoun S. Association of skeletal muscle wasting with treatment with sorafenib in patients with advanced renal cell carcinoma: results from a placebo-

controlled study/ S. Antoun, L. Birdsell, M.B. Sawyer, et al. // J Clin Oncol. - 2010. -№28(6). - P.1054-1060.

67. Antoun S. Clinical implications of body composition assessment by computed tomography in metastatic renal cell carcinoma/ S. Antoun, E. Lanoy, L. Albiges-Sauvin, B. Escudier// Expert Rev Anticancer Ther. - 2014. - №14(3). - P.279-288.

68. Aparicio T. Colorectal cancer care in elderly patients: Unsolved issues/ T. Aparicio, F. Pamoukdjian, L. Quero et al. //Dig Liver Dis. - 2016. - №48(10). - P.1112-1118.

69. Arora N.K. Interacting with cancer patients: the significance of physicians' communication behavior/N.K.Arora// Soc Sci Med. - 2003. - №57. - P.791-806.

70. Asano T. The Charlson age comorbidity index predicts prognosis in patients with resected pancreatic cancer/ T. Asano, S. Yamada, T. Fujii et al.//Int J Surg. - 2017. - №39. - P.169-175.

71. Audisio R.A._ The surgical management of elderly cancer patients; recommendations of the SIOG surgical task force/R.A. Audisio, F. Bozzetti, R. Gennari, et aW/ Eur J Cancer. 2004. - №40(7). - P.926-938.

72. Augestad K.M. Postoperative ileus: impact of pharmacological treatment, laparoscopic surgery and enhanced recovery pathways/ K.M. Augestad, C.P. Delaney// World J Gastroenterol. - 2010. - №16. - P.2067-2074.

73. B SHG. 2014. http://www.oegho.at/die-oegho/fokus-themen/futuredemands. Html

74. Baker F. Adult cancer survivors: how are they faring?/ F. Baker, M. Denniston, T. Smith, M.M. West// Cancer. - 2005. - №104. - P.2565-2576.

75. Barletta J.F. Reducing the burden of postoperative ileus: evaluating and implementing an evidence-based strategy/ J.F. Barletta, A.J. Senagore// World J Surg. -2014. - №38(8). - P.1966-1977.

76. Barton M.K. Cancer cachexia awareness, diagnosis, and treatment are lacking among oncology providers/ M.K. Barton // CA Cancer J Clin. - 2017. [Epub ahead of print]

77. Basse L. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection/ L. Basse, D. Hjort Jakobsen, P. Billesbolle, et al. // Ann Surg. - 2000. - №232. - P.51-57.

78. Bathe O.F. Radical resection of periampullary tumors in the elderly: evaluation of long-term results/ O.F. Bathe, D. Levi, H. Caldera, et al.// World J Surg. -2000. - №24. - P.353-358.

79. Berger N.A. Cancer in the elderly/ Berger N.A., Savvides P., Koroukian S.M. et al.// Trans Am Clin Climatol Assoc. 2006. - №117. - P.147-155.

80. Biondi A. Laparoscopic vs. open approach for colorectal cancer: evolution over time of minimal invasive surgery/ A. Biondi, G. Grosso, A. Mistretta, et al. // BMC Surg. - 2013. - №2(13). - P.12.

81. Blanco J.A. Age, comorbidity, treatment decision and prognosis in lung cancer/ J.A. Blanco, I.S. Toste, R.F. Alvarez, et al.// Age Ageing. - 2008. - №37. -P.715-718.

82. Blank T.O. After prostate cancer: Predictors of well-being among long-term prostate cancer survivors/T.O. Blank, K.M. Bellizzi// Cancer. - 2006. - №106. -P.2128-2135.

83. Block B.M. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a meta-analysis/ B.M. Block, S.S. Liu, A.J. Rowlingson, et al. // JAMA. - 2003. - №290. - P.2455-2463.

84. Bloom J.R. Addressing the needs of young breast cancer survivors at the 5 year milestone: can a short-term, low intensity intervention produce change?/ J.R. Bloom, S.L. Stewart, C.N. D'Onofrio, et al.// J Cancer Surviv. - 2008. - №2(3). -P.190-204.

85. Borzellino G. Role of Epidural Analgesia within an ERAS Program after Laparoscopic Colorectal Surgery: A Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Studies/ G. Borzellino, N.K. Francis, O. Chapuis et al.// Surg Res Pract. -2016. - №216. - P.7543684.

86. Bouvier A.M. Trends in the management and survival of digestive tract cancers among patients aged over 80 years/ A.M. Bouvier, G. Launoy, C. Lepage, J. Faivre// Aliment Pharmacol Ther. - 2005. - №22. - P.233-241.

87. Braithwaite D. Hypertension is an independent predictor of survival disparity between African-American and white breast cancer patients/ D. Braithwaite, C.M. Tammemagi, D.H. Moore, et al. // Int J Cancer. -2009. - №124. - P.1213-1219.

88. Brinkman T.M. Suicide ideation and associated mortality in adult survivors of childhood cancer/ T.M. Brinkman, N. Zhang, C.J. Recklitis, et al.// Cancer. - 2014. -№120(2). - P.271-277.

89. Brown R.E. Hepatic resection for colorectal liver metastases/ R.E. Brown, M.R. Bower, R.C. Martin// Surg Clin North Am. - 2010. - №90(4). - P.839-852.

90. Bruggeman A.R. Cancer Cachexia: Beyond Weight Loss/ A.R. Bruggeman, A.H. Kamal, T.W. LeBlanc et al.// J Oncol Pract. - 2016. - №12(11). -P.1163-1171.

91. Caillet P. Association between cachexia, chemotherapy and outcomes in older cancer patients: A systematic review/ P. Caillet, E. Liuu, A. Raynaud Simon et al.// Clin Nutr. - 2016. [Epub ahead of print]

92. Carli F. Physiologic considerations of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) programs: implications of the stress response/ F. Carli// Can J Anaesth. - 2015. - №62(2). - P. 110-119.

93. Carrara G. Preoperative sarcopenia determinants in pancreatic cancer patients/ G. Carrara, N. Pecorelli, F. De Cobelli et al. // Clin Nutr. - 2016. [Epub ahead of print]

94. Cataldo J.K. Differences in the symptom experience of older versus younger oncology outpatients: a cross-sectional study/ J.K. Cataldo, S. Paul, B. Cooper, et al. // BMC Cancer. - 2013. - №13. - P.6.

95. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC Health Disparities and Inequalities Report—United States. MMWR. - 2013. - №62(suppl 3). -P.1-187.

96. Chang C.M. Correction: Adjusted Age-Adjusted Charlson Comorbidity Index Score as a Risk Measure of Perioperative Mortality before Cancer Surgery/C.M. Chang, W.Y. Yin, C.K. Wei et al.// PLoS One. - 2016. - №11(6). - P.157900.

97. Chapelet G. Cancer screening practices in elderly with dementia/ G. Chapelet, G. Berrut, E. Bourbouloux et al.//Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. -2015. - №13(2). - P.133-140.

98. Charlson M.E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation/ M.E. Charlson, P. Pompei, K.L. Ales, C.R. MacKenzie//J Chronic Dis. - 1987. - №40(5). - P.373-383.

99. Chen J. Impact of preoperative oral liquid carbohydrate on postoperative insulin resistance in gastric cancer patients and its associated study/ J. Chen, L. Cheng, Z. Xie, Z. Li// Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. - 2015. - №18(12). - P.1256-1260.

100. Chen S. Significance of palliative gastrectomy for late-stage gastric cancer patients/S. Chen, Y.F. Li, X.Y. Feng et al.// J Surg Oncol. -2012. - №106(7). - P.862-871.

101. Cho H. Assessing non-cancer-related health status of US cancer patients: othercause survival and comorbidity prevalence/H. Cho, A. Mariotto, B. Mann, et al. // Am J Epidemiol. - 2013. - №178. - P.339-349.

102. Chongpison Y. Self-reported depression and perceived financial burden among long-term rectal cancer survivors/ Y. Chongpison, M.C. Hornbrook, R.B. Harris et al.// Psychooncology. - 2016. - №25(11). - P.1350-1356.

103. Christensen J.F. Muscle dysfunction in cancer patients/J.F. Christensen, L.W. Jones, J.L. Andersen, et al. // Ann Oncol. - 2014. - №25. - P.947-958.

104. Cohen M. The association of cancer patients' emotional suppression and their self-rating of psychological distress on short screening tools/M. Cohen //Behav Med. - 2013. - №39(2). - P.29-35.

105. Collier P.E. Are one-day admissions for carotid endarterectomy feasible?/P.E.Collier// Am J Surg. - 1995. - №170. - P.140-143.

106. Coluccia C. Gastric cancer in the elderly: results of surgical treatment/ C. Coluccia, E.B. Ricci, G.G. Martzola, et al. // Int Surg. - 1987. - №72. - P.4-10.

107. Cook L.S. Comorbidities and endometrial cancer survival in Hispanics and non-Hispanic whites/ L.S. Cook, H.E. Nelson, M. Cockburn, et al.// Cancer Causes Control. - 2013. - №24. - P.61-69.

108. Cummings L.C. Survival after hepatic resection inmetastatic colorectal cancer: a population-based study/L.C. Cummings, J.D. Payes, G.S. Cooper// Cancer. -2007. - №109(4). - P.718-726.

109. Damhuis R.A. Postoperative mortality after cancer surgery in octogenarians and nonagenarians: results from a series of 5,390 patients/ R.A. Damhuis, C.J. Meurs, W.S. Meij er//World J Surg Oncol. - 2005. - №3. - P.71.

110. Damhuis R.A. The influence of age on resection rates and postoperative mortality in 2773 patients with gastric cancer/ R.A. Damhuis, H.W. Tilanus// Eur J Cancer. - 1995. - №31. - P.928-931.

111. Damhuis R.A. The influence of age on resection rates and postoperative mortality in 6457 patients with colorectal cancer/R.A. Damhuis, J.C. Wereldsma, T. Wiggers//Int J Colorectal Dis. - 1996. - №11. - P.45-48.

112. Day L.W. Colorectal cancer screening and surveillance in the elderly: updates and controversies/ L.W. Day, F. Velayos// Gut Liver. - 2015. - №9(2). - P.143-151.

113. de Liguori Carino N. Liver resection for colorectal liver metastases in older patients/ N. de Liguori Carino, B.L. van Leeuwen , P. Ghaneh et al.// Crit Rev Oncol Hematol. - 2008. - №67(3). - P.273-278.

114. de Martel C. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis/ C. de Martel, J. Ferlay, S. Franceschi, et al. // Lancet Oncol. - 2012. - №13. - P.607-615.

115. Dehal A. Comorbidity and outcomes after surgery among women with breast cancer: analysis of nationwide in-patient sample database/ A. Dehal, A. Abbas, S. Johna// Breast Cancer Res Treat. - 2013. - №139. - P.469-476.

116. Deimling G.T. Personality and psychological distress among older adult, long-term cancer survivors/ G.T. Deimling, C. Albitz, K. Monnin et al.// J Psychosoc Oncol. - 2017. - №35(1). - P.17-31.

117. Dekker J.W. Importance of the first postoperative year in the prognosis of elderly colorectal cancer patients/ J.W. Dekker, C.B. van den Broek, E. Bastiaannet et al.// Ann Surg Oncol. - 2011. - №18(6). - P.1533-1539.

118. Devriese J. Preclinical validation of automated dual-energy X-ray absorptiometry and computed tomography-based body composition measurements/ J. Devriese, L. Beels, C. Van De Wiele et al.// Q J Nucl Med Mol Imaging. - 2016. -№60(1). - P.40-47.

119. Deyo R.A. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases/ R.A. Deyo, D.C. Cherkin, M.A. Ciol// J Clin Epidemiol. -1992. - №45(6). - P.613-619.

120. Di Biasi B. Chemotherapeutic options for colorectal cancer patients with cardiovascular diseases/ B. Di Biasi, T. Prochilo, T. Sabatini, A. Zaniboni // Rev Recent Clin Trials. - 2013. - №8(2). - P.128-135.

121. DiCarlo A. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging/ A. DiCarlo, M. Baldereschi, L. Amaducci et al.//J Am Ger Soc. -2000. -V.48. -P.775-782.

122. Die Trill M. Anxiety and sleep disorders in cancer patients/ M. Die Trill // EJC Suppl. - 2013. - №11(2). - P.216-224.

123. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey/ D. Dindo, N. Demartines, P.A. Clavien// Ann Surg. - 2004. - №240(2). - P.205-213.

124. Driver J.A. Chronic disease in men with newly diagnosed cancer: a nested case-control study/ J.A. Driver, R. Yung, J.M. Gaziano, T. Kurth// Am J Epidemiol. -2010. - №172. - P.299-308.

125. Drouillard A. Colorectal cancer surgery with curative intent: what surveillance?/A. Drouillard, C. Lepage// Rev Prat. - 2015. - №65(6). - P.798-801.

126. Duncan P.G. A pilot study of recovery room bypass ("fast-track protocol") in a community hospital/ P.G. Duncan, J. Shandro, R. Bachand, L. Ainsworth// Can J Anaesth. - 2001. - №48. - P.630-636.

127. Edwards B.K. Annual Report to the Nation on the status of cancer, 19752010, featuring prevalence of comorbidity and impact on survival among persons with lung, colorectal, breast, or prostate cancer/B.K. Edwards, A.M. Noone, A.B. Mariotto, et al. // Cancer. - 2014. - №120. - P.1290-1314.

128. Eguchi T. Mortality for gastric cancer in elderly patients/T. Eguchi, M. Fujii, T. Takayama// J Surg Oncol. - 2003. - №84. - P.132-136.

129. Elixhauser A. Comorbidity measures for use with administrative data/ A. Elixhauser, C. Steiner, D.R. Harris, R.M. Coffey// Med Care. - 1998. - №36(1). - P.8-27.

130. Engelmann D. Death-Related Anxiety in Patients With Advanced Cancer: Validation of the German Version of the Death and Dying Distress Scale/ D. Engelmann, K. Scheffold, M. Friedrich, et al.// J Pain Symptom Manage. - 2016. -№52(4). - P.582-587.

131. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. - Clinical Nutrition. -2003. - №22(4). - P.415-421.

132. Etzioni D.A. Rates and predictors of chemotherapy use for stage III colon cancer/ D.A. Etzioni, A.B. El-Khoueiry, R.W. Beart// Cancer. - 2008. - №113. -P.3279-3289.

133. Extermann M. Comorbidity and functional status are independent in older cancer patients/ M. Extermann, J. Overcash, G.H. Lyman, et al.// J Clin Oncol. - 1998. -№16(4). - P.1582-1587.

134. Extermann M. Interaction between comorbidity and cancer/ M. Extermann// Cancer Control. - 2007. - №14. - P.13-22.

135. Extermann M. Measuring comorbidity in older cancer patients/ M. Extermann// Eur J Cancer. - 2000. - №36(4). - P.453-471.

136. Ezeoke C.C. Pathophysiology of anorexia in the cancer cachexia syndrome/ C.C. Ezeoke, J.E. Morley// J Cachexia Sarcopenia Muscle. -2015. - №6(4). - P.287-302.

137. Faber B. Colorectal cancer with synchronous liver metastases: does global management at the same centre improve results?/ B. Faber, E. Boucher, L. Sulpice et al.// Clin Res Hepatol Gastroenterol. - 2013. - №37(1). - P.56-63.

138. Fearon K. Understanding the mechanisms and treatment options in cancer cachexia/ K. Fearon, J. Arends, V. Baracos// Nat Rev Clin Oncol. -2013. - №10(2). -P.90-99.

139. Fearon K.C. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection/ K.C. Fearon, O. Ljungqvist, M. Von Meyenfeldt, et al.// Clin Nutr. - 2005. - №24. - P.466-477.

140. Feinstein A. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease/ A. Feinstein// J Chronic Dis. - 1970. - №23.- P.455-469.

141. Feinstein A.R. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. Feinstein AR. J Chronic Dis/A.R. Feinstein//1970. - №23(7). - P.455-468.

142. Ferlay J. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and mortality worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]/J. Ferlay, I. Soerjomataram, M. Ervik et al.// International Agency for Research on Cancer, Lyon, France. - 2013. -http: //globocan.iarc.fr/Default.aspx.

143. Ferro T. The growing snowball in health services: long-term cancer survivors/ T. Ferro, J.M. Borras// Gac Sanit. - 2011. - №25(3). - P.240-245.

144. Finlayson E. Outcomes in octogenarians undergoing high-risk cancer operation: a national study/ E. Finlayson, Z. Fan, J.D. Birkmeyer// J Am Coll Surg. -2007. - №205. - P.729-734.

145. Finlayson E.V. Operative mortality with elective surgery in older adults/ E.V. Finlayson, J.D. Birkmeyer// Eff Clin Pract. - 2001. - №4(4). - P.172-177.

146. Firat S. Comorbidity and Karnofksy performance score are independent prognostic factors in stage III non-small-cell lung cancer: an institutional analysis of patients treated on four RTOG studies. Radiation Therapy Oncology Group/ S. Firat, R.W. Byhardt, E. Gore// Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2002. - №54(2). - P.357-364.

147. Firat S. Comorbidity and KPS are independent prognostic factors in stage I non-small-cell lung cancer/ S. Firat, M. Bousamra, E. Gore, R.W. Byhardt// Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2002. - №52(4). - P.1047-1057.

148. Fogelman D.R. Does IGFR1 inhibition result in increased muscle mass loss in patients undergoing treatment for pancreatic cancer?/ D.R. Fogelman, H. Holmes, K. Mohammed, et al.// J Cachexia Sarcopenia Muscle. - 2014. - №5(4). - P.307-313.

149. Folstein M.F. Cognitive defect in medical illness/ M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh// Ann Intern Med. - 1977. - №86(6). - P.827-828.

150. Gallinger S. Liver resection for colorectal cancer metastases/ S. Gallinger, J.J. Biagi, G.G. Fletcher et al.// Curr Oncol. - 2013. - №20(3). - P.255-265.

151. Ganti A.K. Predictive ability of Charlson comorbidity index on outcomes from lung cancer/ A.K. Ganti, E. Siedlik, A.S. Marr et al.//_Am J Clin Oncol. 2011.-№34(6). - P.593-596.

152. Gero D. Postoperative ileus: in search of an international consensus on definition, diagnosis, and treatment/ D. Gero, O. Gié, M. Hübner, et al.// Langenbecks Arch Surg. - 2017. - №402(1). - P.149-158.

153. Gibson D.J. The role of computed tomography in evaluating body composition and the influence of reduced muscle mass on clinical outcome in abdominal malignancy: a systematic review/ D.J. Gibson, S.T. Burden, B.J. Strauss et al.// Eur J Clin Nutr. - 2015. - №69(10). - P.1079-1086.

154. Goldzweig G. Gender and psychological distress among middle- and older-aged colorectal cancer patients and their spouses: an unexpected outcome/ G. Goldzweig, A. Hubert, N. Walach et al.// Crit Rev Oncol Hematol. - 2009. - №70(1). -P.71-82.

155. Gronberg B.H. Influence of comorbidity on survival, toxicity and health-related quality of life in patients with advanced non-small-cell lung cancer receiving platinum-doublet chemotherapy/B.H. Gronberg, S. Sundstrom, S. Kaasa, et al.// Eur J Cancer. - 2010. - №46. - P.2225-2234.

156. Gross C.P. Multimorbidity and survival in older persons with colorectal cancer/ C.P. Gross, Z. Guo, G.J. McAvay, et al.// J Am Geriatr Soc. - 2006. - №54. -P.1898- 1904.

157. Grosso G. Factors associated with colorectal cancer in the context of the Mediterranean diet: a case-control study/ G. Grosso, A. Biondi, F. Galvano, et al.// Nutr Cancer. - 2014. - №66. - P.558-565.

158. Guay J. Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens for postoperative gastrointestinal paralysis, vomiting and pain after abdominal surgery/ J. Guay, M. Nishimori, S. Kopp// Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - №7. - P.1893.

159. Gustafsson U.O. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society recommendations/ U.O. Gustafsson, M.J. Scott, W. Schwenk, et al.// World J Surg. - 2013. - №37. - P.259-284.

160. Gustafsson U.O. Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations/ U.O. Gustafsson, M.J. Scott, W. Schwenk, et al. // Clin Nutr. - 2012. - №31.- P.783-800.

161. Hamer M. Psychological distress and cancer mortality/ M. Hamer, Y. Chida, G.J. Molloy// J Psychosom Res. - 2009. - №66(3). - P.255-258.

162. Hanaoka M. Morphologic change of the psoas muscle as a surrogate marker of sarcopenia and predictor of complications after colorectal cancer surgery/ M. Hanaoka, M. Yasuno, M. Ishiguro et al.// Int J Colorectal Dis. -2017. [Epub ahead of print]

163. Hanratty B. What is different about living alone with cancer in older age? A qualitative study of experiences and preferences for care/ B. Hanratty, J. Addington-Hall, A. Arthur et al.// BMC Fam Pract. - 2013. - №14. - P.22.

164. Hansen D.G. Association between unmet needs and quality of life of cancer patients: a population-based study/ D.G. Hansen, P.V. Larsen, L.V. Holm, et al.// Acta Oncol. - 2013. - №52. - P.391-399.

165. Hara H. Evaluation of treatment strategies for gastric cancer in the elderly according to the number of abnormal parameters on preoperative examination/ H. Hara, H. Isozaki, E. Nomura, et al.// Jpn J Surg. - 1999. - №29. - P.837-841.

166. Harimoto N. Sarcopenia as a predictor of prognosis in patients following hepatectomy for hepatocellular carcinoma/ N. Harimoto, K. Shirabe, Y.I. Yamashita, et al. // Br J Surg. - 2013. - №100. - P.1523-1530.

167. Hemming A.W. Hepatitis B and Hepatocellular Carcinoma/ A.W. Hemming, J. Berumen, K. Mekeel // Clin Liver Dis. - 2016. - №20(4). - P.703-720.

168. Hendry P.O. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group. Randomized clinical trial of laxatives and oral nutritional supplements within an enhanced recovery after surgery protocol following liver resection/ P.O. Hendry, R.M. van Dam, S.F. Bukkems, et al.// Br J Surg. - 2010. - №97. - P. 1198-1206.

169. Hensel M. HIV and cancer in Germany/ M. Hensel, A. Goetzenich, T. Lutz, et al.// Dtsch Arztebl Int. - 2011. - №108. - P. 117-122.

170. Hermosillo-Rodriguez J. The effect of age and comorbidity on patient-centered health outcomes in patients receiving adjuvant chemotherapy for colon cancer/ J. Hermosillo-Rodriguez, D.A. Anaya, Y. Sada et al.// J Geriatr Oncol. - 2013. - №4(2). - P.99-106.

171. Higuera O. Management of pancreatic cancer in the elderly/ O. Higuera, I. Ghanem, R. Nasimi et al.// World J Gastroenterol. - 2016. - №22(2). - P.764-775.

172. Hihara J. Poor prognosis in esophageal cancer patients with post-operative complications: surgical oncotaxis/ J. Hihara, T. Hirai, Y. Yamashita, et al.// Dis Esophagus. - 1999. - №12. - P.152-154.

173. Hill S. Survival disparities in Indigenous and non- Indigenous New Zealanders with colon cancer: the role of patient comorbidity, treatment and health service factors/ S. Hill, D. Sarfati, T Blakely, et al.// J Epidemiol Community Health. -2010. - №64. - P.117-123.

174. Hinoi T. Laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer in elderly patients: a multicenter matched case-control study / T. Hinoi, Y. Kawaguchi, M. Hattori, et al.// Ann Surg Oncol. - 2015. - №22. - P.2040-2050.

175. Hodul P. Age is not a contraindication to pancreaticoduodenectomy / P. Hodul, J. Tansey, E. Golts, et al. // Am Surg. - 2001. - №67. - P.270-275.

176. Hoffman K.E. Psychological distress in long-term survivors of adult-onset cancer: results from a national survey/ K.E. Hoffman, E.P. McCarthy, C.J. Recklitis, A.K. Ng// Arch Intern Med. - 2009. - №169(14). - P.1274-1281.

177. Holmes L Jr. Impact of androgen deprivation therapy on racial/ethnic disparities in the survival of older men treated for locoregional prostate cancer/ L. Jr Holmes, W. Chan, Z. Jiang, et al.// Cancer Control. -2009. - №16. - P.176-185.

178. Horn E.P. Prevention of perioperative hypothermia: Implementation of the S3 guideline/ E.P. Horn, E. Klar, J. Höcker et al.// Chirurg. - 2017. [Epub ahead of print]

179. House M.G. Safely expanding the criteria for resectability of hepatic colorectal metastases/ M.G. House// Ann Surg. - 2011. - №253(6). - P.1080-1081.

180. Hsieh M.C. The effect of comorbidity on the use of adjuvant chemotherapy and type of regimen for curatively resected stage III colon cancer patients/ M.C. Hsieh, T. Thompson, X.C. Wu et al.// Cancer Med. -2016. - №5(5). - P.871-880.

181. Hu Y. Prognostic analysis of the patients with stage-III esophageal squamous cell carcinoma after radical esophagectomy/ Y. Hu, B. Zheng, T.H. Rong, et al.// Chin J Cancer. - 2010. - №29. - P.178-183.

182. Hurria A. Senior adult oncology/ A. Hurria, I.S. Browner, H.J. Cohen, et al.// J Natl Compr Canc Netw. - 2012. - №10. - P.162-209.

183. Husted H. Fast track in total hip and knee arthroplasty--experiences from Hvidovre University Hospital, Denmark/ H. Husted, G. Holm// Injury. - 2000. -№5(37). - P.31-35.

184. Hwang S.M. Usefulness of comorbidity indices in operative gastric cancer cases/ S.M. Hwang, S.J. Yoon, H.S. Ahn et al.// J Prev Med Public Health. - 2009. -№42(1). - P.49-58.

185. Ikeda F. The Epidemiology of Gastric Cancer: The Hisayama Study/ F. Ikeda, Y. Kiyohasa// Fukuoka Igaku Zasshi. - 2015. - №106(6). - P.195-201.

186. Ikoma N. Age-specific determinants of the safety of laparoscopic colectomy in elderly patients with colorectal cancer/ N. Ikoma, O. Itano, G. Oshima et al.// Am Surg. - 2014. - №80(4). - P.105-107.

187. Isobe Y. Gastric cancer treatment in Japan: 2008 annual report of the JGCA nationwide registry/ Y. Isobe, A. Nashimoto, K. Akazawa, et al.// Gastric Cancer. -2011. - №14. - P.301-306.

188. Ito Y. The impact of surgical outcome after pancreaticoduodenectomy in elderly patients/ Y. Ito, T. Kenmochi, T. Irino, et al.// World J Surg Oncol. - 2011. -№9. - P.102.

189. Iversen L.H. The impact of comorbidity on survival of Danish colorectal cancer patients from 1995 to 2006—a population-based cohort study/ L.H. Iversen, M. Norgaard, J. Jacobsen, et al.// Dis Colon Rectum. -2009. - №52. - P.71-78.

190. Jacobs L.A. In the clinic. Care of the adult cancer survivor/ L.A. Jacobs, D.J. Vaughn// Ann Intern Med. - 2013. - №11. - P.158.

191. Janda M. Anxiety, depression and quality of life in people with pancreatic cancer and their carers/ M. Janda, R.E. Neale, K. Klein et al.// Pancreatology. - 2017. - №17(2). - P.321-327.

192. Janelsins M.C. An update on cancer- and chemotherapy-related cognitive dysfunction: current status/ M.C. Janelsins, S. Kohli, S.G. Mohile, et al. // Seminars in oncology. - 2011. - №38(3). - P.431-438.

193. Jemal A. Cancer statistics/ A. Jemal, R. Siegel, J. Xu, E. Ward// CA Cancer J Clin. - 2010. - №60. - P.277-300.

194. Jorgensen T.L. Comorbidity in elderly cancer patients in relation to overall and cancer-specific mortality/ T.L. Jorgensen, J. Hallas, S. Friis, J. Herrstedt// Br J Cancer. - 2012. - №106. - P.1353-1360.

195. Kahn K.L. Adjuvant chemotherapy use and adverse events among older patients with stage III colon cancer/ K.L. Kahn, J.L. Adams, J.C. Weeks, et al.// JAMA. - 2010. - №303. - P.1037-1045.

196. Kahveci K. The effect of anesthesia type on stress hormone response: comparison of general versus epidural anesthesia/ K. Kahveci, D. Ornek, C. Doger et al.// Niger J Clin Pract. - 2014. - №17(4). - P.523-527.

197. Kaneko M. Underweight status predicts a poor prognosis in elderly patients with colorectal cancer/ M. Kaneko, S. Sasaki, K. Ozaki et al.// Mol Clin Oncol. - 2016.

- №5(3). - P.289-294.

198. Kannan U. Laparoscopic vs open partial colectomy in elderly patients: Insights from the American College of Surgeons - National Surgical Quality Improvement Program database/ U. Kannan, V.S. Reddy, A.N. Mukerji, et al.// World J Gastroenterol. - 2015. - №21. - P.12843-12850.

199. Kapfhammer H.P. Comorbid depressive and anxiety disorders in patients with cancer/ H.P. Kapfhammer// Nervenarzt. - 2015. - №86(3). - P.291-292.

200. Kaptanoglu A.Y. Aile ve Sosyal Politikalar Bakanligi/A.Y. Kaptanoglu, T.C. Ya§li Sagligi// Baski, istanbul, Naki§ Ofset. - 2012. - P.1-144.

201. Kariv Y. Clinical outcomes and cost analysis of a "fast track" postoperative care pathway for ileal pouch-anal anastomosis: a case control study/ Y. Kariv, C.P. Delaney, A.J. Senagore, et al.// Dis Colon Rectum. - 2007. - №50. - P.137-146.

202. Katai H. The outcome of surgical treatment for gastric carcinoma in the elderly/ H. Katai, M. Sasako, M. Sano, K. Maruyama// Jpn J Clin Oncol. - 1998. - №28.

- P.112-115.

203. Katz J.N. Can comorbidity be measured by questionnaire rather than medical record review?/ J.N. Katz, L.C. Chang, O. Sangha, et al.// Med Care. - 1996. -№34(1). - P.73-84.

204. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation/H. Kehlet// Br J Anaesth. - 1997. - №78. - P.606-617.

205. Kehlet H. Multimodal strategies to improve surgical outcome/ H. Kehlet, D.W. Wilmore// Am J Surg. - 2002. - №183. - P.630-641.

206. Kehlet H. Postoperative opioid analgesia: time for a reconsideration?/ H. Kehlet, G.W. Rung, T. Callesen// J Clin Anesth. - 1996. - №8. - P.441-445.

207. Kehlet H. Postoperative pain relief--what is the issue?/ H. Kehlet// Br J Anaesth. - 1994. - №72. - P.375-378.

208. Kero A.E. Late mortality among 5-year survivors of early onset cancer: a population-based register study/ A.E. Kero, L.S. Jârvelâ, M. Arola et al.// Int J Cancer. -2015. - №136(7). - P.1655-1664.

209. Khatri V.P. Modern multimodality approach to hepatic colorectal metastases: solutions and controversies/ V.P. Khatri, K.G. Chee, N.J. Petrelli// Surg Oncol. - 2007. - №16(1). - P.71-83.

210. Khrizman P. Postoperative adjuvant chemotherapy use in patients with stage II/III rectal cancer treated with neoadjuvant therapy: a National Comprehensive Cancer Network analysis/ P. Khrizman, J.C. Niland, A. ter Veer, et al.// J Clin Oncol. -2013. - №31. - P.30-38.

211. King P.M. Randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery for colorectal cancer within an enhanced recovery programme/ P.M. King, J.M. Blazeby, P. Ewings, et al.// Br J Surg. - 2006. - №93. - P.300-308.

212. Kirsh E.J. Using outcome data and patient satisfaction surveys to develop policies regarding minimum length of hospitalization after radical prostatectomy/ E.J. Kirsh, E.M. Worwag, M. Sinner, G.W. Chodak// Urology. - 2000. - №56. - P.101-106.

213. Kitamura K. Evaluation of surgical treatment for patients with gastric cancer who are over 80 years of age/ K. Kitamura, K. Sugimachi, M. Saku// Hepatogastroenterology. - 1999. - №46. - P.2074-2080.

214. Klabunde C.N. A refined comorbidity measurement algorithm for claimsbased studies of breast, prostate, colorectal, and lung cancer patients/C.N. Klabunde, J.M. Legler, J.L. Warren, et al.// Ann Epidemiol. -2007. - №17. - P.584-590.

215. Klabunde C.N. Influence of Age and Comorbidity on Colorectal Cancer Screening in the Elderly/ C.N. Klabunde, Y. Zheng, V.P. Quinn et al.// Am J Prev Med. - 2016.- №51(3). - P.67-75.

216. Koppelmans V. Neuropsychological performance in survivors of breast cancer more than 20 years after adjuvant chemotherapy/ V. Koppelmans, M.M.

Breteler, W. Boogerd, et al.// Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. -2012. - №30(10). - P.1080-1086.

217. Koppie T.M. Age-adjusted Charlson comorbidity score is associated with treatment decisions and clinical outcomes for patients undergoing radical cystectomy for bladder cancer/ T.M. Koppie, A.M. Serio, A.J. Vickers, et al.// Cancer. - 2008. -№112. - P.2384-2392.

218. Kos F.T. Evaluation of the effect of comorbidity on survival in pancreatic cancer by using "Charlson Comorbidity Index" and "Cumulative Illness Rating Scale"/ F.T. Kos , O. Yazici , B. Civelek et al.// Wien Klin Wochenschr. - 2014. - №126(1-2). - P.36-41.

219. Kundes F. Evaluation of the patients with colorectal cancer undergoing emergent curative surgery/ F. Kundes, M. Kement, K. Cetin et al.// Springerplus. -2016. - №5(1). - P.2024.

220. Land L.H. Influence of comorbidity on the effect of adjuvant treatment and age in patients with early-stage breast cancer/ L.H. Land, S.O. Dalton, M.B. Jensen, M. Ewertz// Br J Cancer. - 2012. - №107. - P.1901-1907.

221. Lassen K. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations/ K. Lassen, M.M. Coolsen, K. Slim, et al.// World J Surg. - 2013. - №37. - P.240-258.

222. Lassen K. ERAS® Society; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; International Association for Surgical Metabolism and Nutrition. Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations/ K. Lassen, M.M. Coolsen, K. Slim, et al.// Clin Nutr. - 2013. - №31. - P.817-830.

223. Lee D.Y. Outcomes of pancreaticoduodenectomy for pancreatic malignancy in octogenarians: an American College of Surgeons National Surgical

Quality Improvement Program analysis/ D.Y. Lee, J.A. Schwartz, B. Wexelman// Am J Surg. - 2014. - №207(4). - P.540-548.

224. Lee J. Phase III trial comparing capecitabine plus cisplatin versus capecitabine plus cisplatin with concurrent capecitabine radiotherapy in completely resected gastric cancer with D2 lymph node dissection: the ARTIST trial/ J. Lee, D.H. Lim, S. Kim, et al.// J Clin Oncol. - 2012. - №30. - P.268-273

225. Lee L. Impact of comorbidity on chemotherapy use and outcomes in solid tumors: a systematic review/ L. Lee, W.Y. Cheung, E. Atkinson, M.K. Krzyzanowska // J Clin Oncol. - 2011. - №29. - P.106-117.

226. Lee P. Year in review 2015: Lung cancer, pleural diseases, respiratory infections, bronchiectasis and tuberculosis, bronchoscopic intervention and imaging/ P. Lee, C.C. Leung, M.I. Restrepo et al.// Respirology. - 2016. - №21(5). - P.961-967.

227. Lee S.J. Depression and suicide ideas of cancer patients and influencing factors in South Korea/ S.J. Lee, J.H. Park, B.Y. Park et al.// Asian Pac J Cancer Prev. -2014. - №15(7). - P.2945-2950.

228. Leong T. Adjuvant chemoradiation for gastric cancer using epirubicin, cisplatin, and 5-fluorouracil before and after three-dimensional conformal radiotherapy with concurrent infusional 5-fluorouracil: a multicenter study of the Trans-Tasman Radiation Oncology Group/ T. Leong, D.L. Joon, D. Willis, et al.// Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2011. - №79. - P.690-695.

229. Li D. Cancer and Aging: General Principles, Biology, and Geriatric Assessment/ D. Li, N.A. de Glas, A. Hurria//Clin Geriatr Med. - 2016. - №32(1). - P.1-15.

230. Li H. Laparoscopic radical gastrectomy versus traditional open surgery in elderly patients with gastric cancer: Benefits and complications/ H. Li, X. Han, L. Su et al.// Mol Clin Oncol. - 2014. - №2(4). - P.530-534.

231. Liang Y.X. Characteristics and prognosis of gastric cancer in patients aged > 70 years/Y.X. Liang, J.Y. Deng, H.H. Guo et al.// World J Gastroenterol. - 2013. -№19(39). - P.6568-6578.

232. Libert Y. Vulnerabilities in Older Patients when Cancer Treatment is Initiated: Does a Cognitive Impairment Impact the Two-Year Survival?/ Y. Libert, S. Dubruille, C. Borghgraef et al.// PLoS One. - 2016. -№11(8). - P.159734.

233. Lichtman SM. Chemotherapy in the elderly/ S.M. Lichtman// Semin Onco. - 2004. - №31. - P.160-174.

234. Lieffers J.R. A viscerally driven cachexia syndrome in patients with advanced colorectal cancer: contributions of organ and tumor mass to whole-body energy demands/ J.R. Lieffers, M. Mourtzakis, K.D. Hall, et al.// Am J Clin Nutr. -2009. - №89(4). - P.1173-1179.

235. Linn B.S. Cumulative illness rating scale/ B.S. Linn, M.W. Linn, L. Gurel// J Am Geriatr Soc. - 1968. - №16(5). - P.622-626.

236. LoConte N.K. Amongst eligible patients, age and comorbidity do not predict for dose-limiting toxicity from phase I chemotherapy/N.K. LoConte, M. Smith, D. Alberti, et al.// Cancer Chemother Pharmacol. - 2010. - №65. - P.775-780.

237. Louwman W.J. A 50% higher prevalence of life-shortening chronic conditions among cancer patients with low socioeconomic status/ W.J. Louwman, M.J. Aarts, S. Houterman, et al.// Br J Cancer. - 2010. - №103. - P.1742-1748.

238. Lundstrom L.H. Cross-sectorial cooperation and supportive care in general practice: cancer patients' experiences/ L.H. Lundstrom, A.T. Johnsen, L. Ross, et al.// Fam Pract. - 2011. - №28. - P.532-540.

239. Lynch B.M. Describing and predicting psychological distress after colorectal cancer/ B.M. Lynch, S.K. Steginga, A.L. Hawkes, et al.// Cancer. - 2008. -№112(6). - P.1363-1370.

240. Maehara Y. Postoperative outcome and sites of recurrence in patients following curative resection of gastric cancer/ Y. Maehara, S. Hasuda, T. Koga, et al.// Br J Surg. - 2000. - №87. - P.353-357.

241. Makary M.A. Pancreaticoduodenectomy in the very elderly/ M.A. Makary, J.M. Winter, J.L. Cameron, et al.// J Gastrointest Surg. - 2006. - №10. - P.347-356.

242. Malafosse R. Surgical management of the hepatic metastases from colorectal malignancies/R. Malafosse, C. Penna, A. Sa Cunha, B. Nordlinger// Ann Oncol. - 2001. - №12(7). - P.887-894.

243. Mari G. Surgical Stress Reduction in Elderly Patients Undergoing Elective Colorectal Laparoscopic Surgery within an ERAS Protocol/ G. Mari, A. Costanzi, J. Crippa et al.// Chirurgia (Bucur). - 2016. - №111(6). - P.476-480.

244. Marosi C. Challenge of cancer in the elderly/ C. Marosi, M. Kôller// ESMO Open. - 2016. - №1(3). - P.20.

245. Martin J.H. Association of diabetes with survival among cohorts of indigenous and nonindigenous Australians with cancer/ J.H. Martin, M.D. Coory, P.C. Valery, A.C. Green// Cancer Causes Control. - 2009. - №20. - P.355-360.

246. Martinez V.N. Subsyndromal delirium in elderly patients: a systematic review/ V.N. Martinez, J.G. Franco// Rev Esp Geriatr Gerontol. - 2013. - №48. -P.122-129.

247. Marventano S. Health related quality of life in colorectal cancer patients: state of the art/ S. Marventano, M. Forjaz, G. Grosso, et al.// BMC Surg. - 2013. - P.15.

248. Mason M.C. Preoperative cancer cachexia and short-term outcomes following surgery/ M.C. Mason, JM. Garcia, S. Sansgiry et al.// J Surg Res. - 2016. -№205(2). - P.398-406.

249. Matsumoto K. Cardiac surgery in patients with liver dysfunction; preoperative assessment, determinants, and consequences/ K. Matsumoto, R. Sakata// Kyobu Geka. - 2008. - №61. - P.649-655.

250. Maurel J. SEOM clinical guidelines for the adjuvant treatment of colorectal cancer 2013/ J. Maurel, C. Grávalos, F. Rivera et al.// Clin Transl Oncol. - 2013. -№15(12). - P.991-995.

251. Mayo S.C. Shifting trends in liver-directed management of patients with colorectal liver metastasis: a population-based analysis/ S.C. Mayo, J.E. Heckman, A.D. Shore, et al.// Surgery. - 2011. - №150(2). - P.204-216.

252. Mendez M., Cummings J. Dementia: a clinical approach. //Philadelphia: Elsevier Science. -2003. -C.534

253. Miller G. Outcomes after resection of synchronous or metachronous hepatic and pulmonary colorectal metastases/ G. Miller, P. Biernacki, N.E. Kemeny et al.// J Am Coll Surg. - 2007. - №205(2). - P.231-238.

254. Miller M.D. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale/ M.D. Miller, C.F. Paradis, P.R. Houck, et al.// Psychiatry Res. - 1992. - №41(3). - P.237-248.

255. Mitchell A.J. Depression and anxiety in long-term cancer survivors compared with spouses and healthy controls: a systematic review and meta-analysis/ A.J. Mitchell, D.W. Ferguson, J. Gill et al.// Lancet Oncol. - 2013. - №14(8). - P.721-732.

256. Mitsiopoulos N^ Cadaver validation of skeletal muscle measurement by magnetic resonance imaging and computerized tomography/ N. Mitsiopoulos, R.N. Baumgartner, S.B. Heymsfield et al. // J Appl Physiol (1985). - 1998. - №85(1). -P.115-122.

257. Moon S.Y. Laparoscopic surgery for patients with colorectal cancer produces better short-term outcomes with similar survival outcomes in elderly patients compared to open surgery/ S.Y. Moon, S. Kim, S.Y. Lee et al.// Cancer Med. 2016. -№5(6).- P. 1047-1054.

258. Muscaritoli M. Cachexia: a preventable comorbidity of cancer. A T.A.R.G.E.T. approach/ M. Muscaritoli, A. Molfino, S. Lucia, F. Rossi Fanelli // Crit Rev Oncol Hematol. - 2015. - №94(2). - P.251-259.

259. Mutch MG. Laparoscopic colectomy in the elderly: when is too old?/ M.G. Mutch// Clin Colon Rectal Surg. - 2006. - №19. - P.33-39.

260. Muzzatti B. Psychological health in long-term cancer survivorship: an Italian survey on depression and anxiety/ B. Muzzatti, L. Giovannini, F. Romito et al.// Psychol Health Med. - 2017. - №22(1). - P.12-18.

261. Nakanotani T. Characteristics of elderly cancer patients' concerns and their quality of life in Japan: a Web-based survey/ T. Nakanotani, T. Akechi, T. Takayama et al.// Jpn J Clin Oncol. - 2014. - №44(5). - P.448-55.

262. Nardo B. Hepatic resection for primary or secondary malignancies with involvement of the inferior vena cava: is this operation safe or hazardous?/ B. Nardo, G. Ercolani, R. Montalti et al.// J Am Coll Surg. - 2005. - №201(5). - P.671-679.

263. Nardo B. Liver resection for metastases from colorectal cancer in very elderly patients: New surgical horizons/ B. Nardo, S. Serafini, M. Ruggiero et al.// Int J Surg. - 2016. - №1. - P.135-141.

264. Nascimbeni R. The changing impact of age on colorectal cancer surgery. A trend analysis/ R. Nascimbeni, F. Di Fabio, E. Di Betta, B. Salerni// Colorectal Dis. -2009. - №11. - P.13-18.

265. Nasreddine, Z. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment / Z. Nasreddine, N. Phillips, V. Bedirian, S. Charbonneau et al. // Journal of the American Geriatrics Society. - 2005. -V.53.suppl.4. - P.695-699.

266. Nault J.C. Visceral fat area predicts survival in patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with tyrosine kinase inhibitors/ J.C. Nault, F. Pigneur, A.C. Nelson et al.// Dig Liver Dis. - 2015. - №47(10). - P.869-876.

267. Navarrete-Reyes A.P. Cancer and Aging: A Complex Biological Association/ A.P. Navarrete-Reyes, E. Soto-Pérez-de-Celis, A. Hurria// Rev Invest Clin. - 2016. - №68(1). - P.17-24.

268. Neuman H.B. Surgical treatment of colon cancer in patients aged 80 years and older: analysis of 31,574 patients in the SEER-Medicare database/ H.B. Neuman, E.S. O'Connor, J. Weiss, et al.// Cancer. - 2013. - №119. - P.639-647.

269. Nieh H.C. Meta-analysis: effectiveness of forced-air warming for prevention of perioperative hypothermia in surgical patients/ H.C. Nieh, S.F. Su// J Adv Nurs. - 2016. - №72(10). - P.2294-2314.

270. Noblett S.E. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial/ S.E. Noblett, D.S. Watson, H. Huong et al.// Colorectal Dis. - 2006. - №8. - P.563-569.

271. Nygren J. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN);

International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society recommendations/ J. Nygren, J. Thacker, F. Carli, et al.// World J Surg. - 2013. - №37. - P.285-305.

272. Nygren J. Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations/ J. Nygren, J. Thacker, F. Carli, et al.// Clin Nutr. - 2012. - №31. - P.801-816.

273. Nygren J. Preoperative oral carbohydrate therapy/ J. Nygren, A. Thorell, O. Ljungqvist// Curr Opin Anaesthesiol. - 2015. - №28(3). - P.364-369.

274. Oancea S.C. Psychological distress among adult cancer survivors: importance of survivorship care plan/ S.C. Oancea, V.K. Cheruvu et al.// Support Care Cancer. - 2016. - №24(11). - P.4523-4531.

275. Olumuyiwa-Akeredolu O.O. Rheumatoid Arthritis: Notable Biomarkers Linking to Chronic Systemic Conditions and Cancer/ O.O. Olumuyiwa-Akeredolu, E. Pretorius// Curr Pharm Des. - 2016. - №22(7). - P.918-924.

276. Orsenigo E. Impact of age on postoperative outcomes in 1118 gastric cancer patients undergoing surgical treatment/ E. Orsenigo, V. Tomajer, S.D. Palo, et al.// Gastric Cancer. - 2007. - №10. - P.39-44.

277. Ostenfeld E.B. Comorbidity and survival of Danish patients with colon and rectal cancer from 2000-2011: a population-based cohort study/ E.B. Ostenfeld, M. N0rgaard, R.W.Thomsen et al. // Clin Epidemiol. - 2013. - №5(Suppl 1). - P.65-74.

278. Palgi Y. The effect of age on illness cognition, subjective well-being and psychological distress among gastric cancer patients/ Y. Palgi, M. Ben-Ezra, Y. Hamama-Raz, et al.// Stress Health. - 2014. - №30(4). - P.280-286.

279. Pallis A.G. EORTC elderly task force position paper: approach to the older cancer patient/ A.G. Pallis, C. Fortpied, U. Wedding, et al.// Eur J Cancer. - 2010. -№46. - P.1502-1513.

280. Pamoukdjian F. Impaired mobility, depressed mood, cognitive impairment and polypharmacy are independently associated with disability in older cancer

outpatients: The prospective Physical Frailty in Elderly Cancer patients (PF-EC) cohort study/ F. Pamoukdjian, T. Aparicio, L. Zelek et al.// J Geriatr Oncol. - 2017. - [Epub ahead of print].

281. Papamichael D. Treatment of the elderly colorectal cancer patient: SIOG expert recommendations/ D. Papamichael, R. Audisio, J.C. Horiot, et al.// Ann Oncol. -2009. - №20. - P.5-16.

282. Pasetto L.M. Determining therapeutic approaches in the elderly with rectal cancer/ L.M. Pasetto, U. Basso, M.L. Friso et al. // Drugs Aging. - 2007. - №24(9). -P.781-790.

283. Pawlik T.M. Effect of surgical margin status on survival and site of recurrence after hepatic resection for colorectal/ T.M. Pawlik, C.R. Scoggins, D. Zorzi et al.// Ann Surg. - 2005. - №241(5). - P.715-722.

284. Pawlik T.M. Expanding criteria for resectability of colorectal liver metastases/ T.M. Pawlik, R.D. Schulick, M.A. Choti// Oncologist. - 2008. - №13(1). -P.51-64.

285. Pedersen J.K. Cancer and aging: Epidemiology and methodological challenges/ J.K. Pedersen, G. Engholm, A. Skytthe et al.// Acta Oncol. - 2016. -№55(1). - P.7-12.

286. Pçdziwiatr M. Cost minimization analysis of laparoscopic surgery for colorectal cancer within the enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol: a single-centre, case-matched study/ M. Pçdziwiatr, M. Wierdak, M. Nowakowski et al.// Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. -2016. - №11(1). - P.14-21.

287. Penet M.F. Cancer cachexia, recent advances, and future directions/ M.F. Penet, Z.M. Bhujwalla// Cancer J. - 2015. - №21(2). - P. 117-122.

288. Perinel J. ERAS and pancreatic surgery: a review/J. Perinel, M. Adham// Updates Surg. - 2016. - №68(3). - P.253-255.

289. Peters T.T. The impact of comorbidity on treatmentrelated side effects in older patients with laryngeal cancer/ T.T. Peters, B.F. van der Laan, B.E. Plaat, et al.// Oral Oncol. - 2011. - №47. - P.56-61.

290. Piccirillo J.F. Comparison of comorbidity indices for patients with head and neck cancer/ J.F. Piccirillo, E.L. Jr Spitznagel, N. Vermani, et al.// Med Care. -2004. - №42. - P.482- 486.

291. Piccirillo J.F. Importance of comorbidity in head and neck cancer/ J.F. Piccirillo // Laryngoscope. - 2000. - №110. - P.593-602.

292. Pisanu A. Curative surgery for gastric cancer in the elderly: treatment decisions, surgical morbidity, mortality, prognosis and quality of life/ A. Pisanu, A. Montisci, S. Piu, A. Uccheddu// Tumori. - 2007. -№93(5). - P.478-484.

293. Pisarska M. Do we really need the full compliance with ERAS protocol in laparoscopic colorectal surgery? A prospective cohort study/ M. Pisarska, M. Pçdziwiatr, P. Malczak et al.// Int J Surg. - 2016. - №36. - P.377-382.

294. Podore P.C. Infrarenal aortic surgery with a 3-day hospital stay: A report on success with a clinical pathway/ P.C. Podore, E.B. Throop// J Vasc Surg. - 1999. -№29. - P.787-792.

295. Popping D.M. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis/ D.M. Popping, N. Elia, E. Marret, et al.// Arch Surg. - 2008. - №143. - P.990-999.

296. Poultsides G.A. Hepatic resection for colorectal metastases: the impact of surgical margin status on outcome/ G.A. Poultsides, R.D. Schulick, T.M. Pawlik// HPB (Oxford). - 2010. - №12(1). - P.43-49.

297. Prado C.M. Body composition as an independent determinant of 5-fluorouracil-based chemotherapy toxicity/ C.M. Prado, V.E. Baracos, L.J. McCargar, et al.// Clin Cancer Res. - 2007. - №13. - P.3264-3268.

298. Prado C.M. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study/ C.M. Prado, J.R. Lieffers, L.J. McCargar, et al.// Lancet Oncol. - 2008. -№9. - P.629-635.

299. Prado C.M. Sarcopenia as a determinant of chemotherapy toxicity and time to tumor progression in metastatic breast cancer patients receiving capecitabine

treatment/ C.M. Prado, V.E. Baracos, L.J. McCargar, et al.// Clin Cancer Res. - 2009. -№15. - P.2920-2926.

300. Prado C.M. The emerging role of computerized tomography in assessing cancer cachexia/ C.M. Prado, L.A. Birdsell, V.E. Baracos et al.// Curr Opin Support Palliat Care. - 2009. - №3(4). - P.269-275.

301. Putt M. Racial differences in the impact of comorbidities on survival among elderly men with prostate cancer/ M. Putt, J.A. Long, C. Montagnet, et al.// Med Care Res Rev. - 2009. - №66. - P.409-435.

302. Putzu M. Clinical complications, monitoring and management of perioperative mild hypothermia: anesthesiological features/ M. Putzu, A. Casati, M. Berti // Acta Biomed. - 2007. - №78(3). - P.163-169.

303. Quan H. Updating and validating the Charlson comorbidity index and score for risk adjustment in hospital discharge abstracts using data from 6 countries/ H. Quan, B. Li, C.M. Couris, K. Fushimi, et al.// Am J Epidemiol. - 2011. - №173(6). - P.676-682.

304. Rajagopalan S. The effects of mild perioperative hypothermia on blood loss and transfusion requirement/ S. Rajagopalan, E. Mascha, J. Na, D.I. Sessler// Anesthesiology. - 2008. - №108. - P.71-77.

305. Rao A. Symptom management in the elderly cancer patient: fatigue, pain, and depression/ A. Rao, H.J. Cohen// J Natl Cancer Inst Monogr. - 2004. - №32. -P.150-157.

306. Rao A.V. Geriatric assessment and comorbidity/ A.V. Rao, P.H. Seo, H.J. Cohen// Semin Oncol. - 2004. - №31. - P.149-159.

307. Riall T.S. Resection benefits older adults with locoregional pancreatic cancer despite greater short-term morbidity and mortality/ T.S. Riall, K.M. Sheffield, Y.F. Kuo, et al.// J Am Geriatr Soc. - 2011. - №59. - P.647-654.

308. Riall T.S. What is the effect of age on pancreatic resection?/ T.S. Riall// Adv Surg. - 2009. - №43. - P.233-249.

309. Rightmyer J. Preventing perioperative hypothermia/ J. Rightmyer, K. Singbartl// Nursing. - 2016. - №46(9). - P.57-60.

310. Rivera F. Chemotherapy of advanced gastric cancer/ F. Rivera, M.E. Vega-Villegas, M.F. López-Brea// Cancer Treat Rev. - 2007. - №33. - P.315-324.

311. Rizk N.P. The impact of complications on outcomes after resection for esophageal and gastroesophageal junction carcinoma/ N.P. Rizk, P.B. Bach, D. Schrag, et al.// J Am Coll Surg. - 2004. - №198. - P.42-50.

312. Robertson D.J. Survival after hepatic resection of colorectal cancer metastases: a national experience/ D.J. Robertson, T.A. Stukel, D.J. Gottlieb, et al.// Cancer. - 2009. - №115(4). - P.752-759.

313. Rosen S.A. Initial presentation with stage IV colorectal cancer: how aggressive should we be?/ S.A. Rosen, J.F. Buell, A. Yoshida, et al.// Arch Surg. -2000. - №135. - P.530-534.

314. Roth J.V. Hypothermia should also have been considered to be a predictor of adverse perioperative cardiac events/ J.V. Roth// Anesthesiology. - 2009. - №111(2). - P.453.

315. Safer U. Body composition analysis via single slice computed tomography analysis - The shortcomings/ U. Safer, V.B. Safer// J Geriatr Oncol. - 2016. - №7(1). -P.53-54.

316. Saidi R.F. Surgical resection for gastric cancer in elderly patients: is there a difference in outcome?/ R.F. Saidi, J.L. Bell, P.S. Dudrick// J Surg Res. - 2004. -№118. - P.15-20.

317. Sakamoto Y. Surgical outcomes after resection of both hepatic and pulmonary metastases from colorectal cancer/ Y. Sakamoto, Y. Sakaguchi, E. Oki et al.// World J Surg. - 2012. - №36(11). - P.2708-2713.

318. Samuelsson K.S. Inappropriate drug use in elderly patients is associated with prolonged hospital stay and increased postoperative mortality after colorectal cancer surgery: a population-based study/ K.S. Samuelsson, M. Egenvall, I. Klarin et al.// Colorectal Dis. - 2016. - №18(2). - P.155-162.

319. Sarfati D. A retrospective cohort study of patients with stomach and liver cancers: the impact of comorbidity and ethnicity on cancer care and outcomes/ D. Sarfati, J. Gurney, J. Stanley, J. Koea// BMC Cancer. - 2014. - №14. - P.821.

320. Sarfati D. Cancer-specific administrative data-based comorbidity indices provided valid alternative to Charlson and NHI indices/ D. Sarfati, J. Gurney, J. Stanley, et al.// J Clin Oncol. - 2014.- №67. - P.586-595.

321. Sarfati D. Comorbidity among patients with colon cancer in New Zealand/ D. Sarfati, L. Tan, T. Blakely, N. Pearce// N Z Med J. - 2011. - №124. - P.76-88.

322. Sarfati D. Development of a pharmacy-based comorbidity illness index for patients with cancer/ D. Sarfati, B. Lim, J. Gurney, C. McSherry// Med Care. - 2014. -№52. - P.586-593.

323. Sarfati D. How well does routine hospitalisation data capture information on comorbidity in New Zealand?/ D. Sarfati, S. Hill, G. Purdie, et al.// N Z Med J. -2010. - №123. - P.50-61.

324. Sarfati D. Identifying important comorbidity among cancer populations using administrative data: prevalence and impact on survival/ D. Sarfati, J. Gurney, B.T. Lim, et al.// Asia Pac J Clin Oncol. - 2016. - №12(1). - P.47-56.

325. Sarfati D. Review of methods to measure comorbidity in cancer populations: no gold standard exists/ D. Sarfati // J Clin Epidemiol. -2012. - №65. -P.924-933.

326. Sarfati D. The effect of comorbidity on the use of adjuvant chemotherapy and survival from colon cancer: a retrospective cohort study/ D. Sarfati, S. Hill, T. Blakely, et al.// BMC Cancer. - 2009. - №9. - P.116.

327. Sarfati D. The impact of comorbidity on cancer and its treatment/ D. Sarfati, B. Koczwara, C. Jackson// CA Cancer J Clin. - 2016. - №66(4). - P.337-350.

328. Satariano W.A. The effect of comorbidity on 3-year survival of women with primary breast cancer/ W.A. Satariano, D.R. Ragland// Ann Intern Med. - 1994. -№120(2). - P.104-110.

329. Scholz A.M. Non-invasive methods for the determination of body and carcass composition in livestock: dual-energy X-ray absorptiometry, computed tomography, magnetic resonance imaging and ultrasound: invited review/ A.M. Scholz, L. Bunger, J. Kongsro et al.// Animal. - 2015. - №9(7). - P.1250-1264.

330. Seymour M.T. Chemotherapy options in elderly and frail patients with metastatic colorectal cancer (MRC FOCUS2): an open-label, randomised factorial trial/ M.T. Seymour, L.C. Thompson, H.S. Wasan, et al.// Lancet. -2011. - №377. - P.1749-1759.

331. Shankar A. Prevalence of depression and anxiety disorder in cancer patients: An institutional experience/ A. Shankar, C. Dracham, S. Ghoshal// Indian J Cancer. - 2016. - №53(3). - P.432-434.

332. Sheppard A.J. Stage at diagnosis and comorbidity influence breast cancer survival in First Nations women in Ontario, Canada/ A.J. Sheppard, A.M. Chiarelli, L.D. Marrett, et al.// Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. -2011. - №20. - P.2160-2167.

333. Shi S. Age-related changes in pharmacokinetics/ S. Shi, U. Klotz// Curr Drug Metab. - 2011. - №12. - №601-610.

334. Shibasaki S. A comparison between fentanyl plus celecoxib therapy and epidural anesthesia for postoperative pain management following laparoscopic gastrectomy/ S. Shibasaki, H. Kawamura, S. Homma et al.// Surg Today. - 2016. -№46(10). - P.1209-1216.

335. Shida D. Modified enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for patients with obstructive colorectal cancer/ D. Shida, K. Tagawa, K. Inada et al.// BMC Surg. - 2017. - №17(1). - P.18.

336. Shiga M. Safety of laparoscopic surgery for colorectal cancer in patients over 80 years old: a propensity score matching study/ M. Shiga, H. Maeda, K. Oba et al.// Surg Today. 2017. - №47(8). - P.951-958.

337. Shimada H. Is the surgical stress associated with worse survival in patients with esophageal cancer? - analysis of colon substitution for 37 patients with remnant stomach/ H. Shimada, S. Okazumi, H. Matsubara, et al.// Hepatogastroenterology. -2007. - №54. - P.791-795.

338. Shonka N.A. Effect of diabetes mellitus on the epidemiology and outcomes of colon cancer/ N.A. Shonka, J.R. Anderson, A.W. Panwalkar et al.// Med Oncol. -2006. - №23(4). - P.515-519.

339. Sierzega M. Polish Gastric Cancer Study Group. Impact of anastomotic leakage on long-term survival after total gastrectomy for carcinoma of the stomach/ M. Sierzega, P. Kolodziejczyk, J. Kulig// Br J Surg. - 2010. - №97. - P.1035-1042.

340. Silva A.B. Perioperative hypothermia and incidence of surgical wound infection: a bibliographic study/ A.B. Silva, Ade C. Peniche// Einstein (Sao Paulo). -2014. - №12(4). - P.513-517.

341. Siouta N. Integrated palliative care in Europe: a qualitative systematic literature review of empirically-tested models in cancer and chronic disease/ N. Siouta, K. Van Beek, M.E. van der Eerden et al.// BMC Palliat Care. -2016. - №15. - P.56.

342. Sloothaak D.A. Intraperitoneal chemotherapy as adjuvant treatment to prevent peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer origin: a systematic review/ D.A. Sloothaak, B. Mirck, C.J. Punt et al.// Br J Cancer. -2014. - №111(6). - P.1112-1121.

343. Smetana K. Jr. Ageing as an Important Risk Factor for Cancer/ K. Jr Smetana, L. Lacina, P. Szabo et al.// Anticancer Res. - 2016. - №36(10). - P.5009-5017.

344. Smith J.J. Surgical management of hepatic metastases of colorectal cancer / J.J. Smith, M.I. D'Angelica // Hematol Oncol Clin North Am. -2015. - №29(1). - P.61-84.

345. Smith R. Outpatient laparoscopic cholecystectomy/ R. Smith, D. Kolyn, R. Pace // HPB Surg. - 1994. - №7. - P.261-264.

346. Sogaard M. The impact of comorbidity on cancer survival: a review/ M. Sogaard, R. Thomsen, K. Bossen, et al.// Clin Epidemiol. - 2013. - №5. - P.3-29.

347. Son K.H. Preoperative Oral Carbohydrate Loading in Pancreaticoduodenectomy/ K.H. Son, S.Y. Kim, Y.A. Cho et al.// Clin Nutr Res. -2016. - №5(3). - P.213-218.

348. Spaulding T.P. Predicting adverse events in patients undergoing hepatectomy-validation of preoperative nomogram and risk score/ T.P. HSpaulding , R.C.G. Martin 2nd.// PB (Oxford). - 2017. - №19(12). - P. 1112-1118.

349. Spyropoulos A.C. Prevention of venous thromboembolism in the cancer surgery patient/ A.C. Spyropoulos, D.J. Brotman, A.N. Amin, et al.// Cleve Clin J Med. - 2008. - №75(3). - P.17-26.

350. Stephen A.E. Shortened length of stay and hospital cost reduction with implementation of an accelerated clinical care pathway after elective colon resection/ A.E. Stephen, D.L. Berger// Surgery. - 2003. - №133. - P.277-282.

351. Sun L. An Epidemiological Survey of Cachexia in Advanced Cancer Patients and Analysis on Its Diagnostic and Treatment Status/ L. Sun, X.Q. Quan, S. Yu// Nutr Cancer. - 2015. - №67(7). - P.1056-1062.

352. Sun V. The Impact of Comorbidity on Surgical Outcomes in Older Adults with Cancer/V. Sun, P.S. Burhenn, L. Lai, A. Hurria// Semin Oncol Nurs. - 2017. -№33(1). - P.80-86.

353. Surgery for colorectal cancer in elderly patients: a systematic review. Colorectal Cancer Collaborative Group. Lancet. - 2000. - №356. - P.968-974.

354. Takama T. Predictors of postoperative complications in elderly and oldest old patients with gastric cancer/ T. Takama, K. Okano, A. Kondo, et al.// Gastric Cancer. - 2015. - №18. - P.653-661.

355. Takeuchi D. Postoperative complications in elderly patients with gastric cancer/ D. Takeuchi, N. Koide, A. Suzuki et al.// J Surg Res. -2015. - №198(2). -P.317-326.

356. Tammemagi C.M. Impact of comorbidity on lung cancer survival/ D. Takeuchi, N. Koide, A. Suzuki et al.// Int J Cancer. - 2003. - №103. - P.792-802.

357. Tan B.H. Sarcopenia in an overweight or obese patient is an adverse prognostic factor in pancreatic cancer/ B.H. Tan, L.A. Birdsell, L. Martin, et al.// Clin Cancer Res. - 2009. - №15(22). - P.6973-6979.

358. Tian Y. Age-adjusted charlson comorbidity index score as predictor of prolonged postoperative ileus in patients with colorectal cancer who underwent surgical resection/ Y. Tian, B. Xu, G. Yu et al.// Oncotarget. -2017. - [Epub ahead of print].

359. TNM classification of malignant tumours. By eds.: L.H. Sobin, M.K.

Gospodarowicz, C. Wittekind. - 7th edn. - Wiley-Blackwell. - 2009. - 336 p.

360. Tomaszewski J.J. Assessing the burden of complications after surgery for clinically localized kidney cancer by age and comorbidity status/ J.J. Tomaszewski, R.G. Uzzo, A. Kutikov, et al.// Urology. - 2014. - №83. - P.843-849.

361. Torre L.A. Global cancer statistics, 2012. CA/ L.A. Torre, F. Bray, R.L. Siegel, et al.// Cancer J Clin. - 2015. - №65. - P.87-108.

362. Tovar E.A. One-day admission for lung lobectomy: an incidental result of a clinical pathway/ E.A. Tovar, R.A. Roethe, M.D. Weissig et al.// Ann Thorac Surg. -1998. - №65. - P.803-806.

363. Tsilidis K. Type 2 diabetes and cancer: umbrella review of meta-analyses of observation studies/ K. Tsilidis, J.C. Kasimis, D.S. Lopez, et al.// BMJ. - 2015. -№350. - P.7607.

364. Turrini O. Pancreatectomy for adenocarcinoma in elderly patients: postoperative outcomes and long term results: a study of the French Surgical Association/ O. Turrini, F. Paye, P. Bachellier, et al.// Eur J Surg Oncol. - 2013. -№39(2). - P.171-178.

365. Vallribera Valls F. Laparoscopy-assisted versus open colectomy for treatment of colon cancer in the elderly: morbidity and mortality outcomes in 545 patients/ Valls F. Vallribera, F. Landi, E. Espin Basany, et al.// Surg Endosc. - 2014. -№28. - P.3373-3378.

366. van der Aa M.A. Comorbidity and age affect treatment policy for cervical cancer: a population-based study in the south of The Netherlands, 1995-2004/ M.A. van der Aa, S. Siesling, R.F. Kruitwagen, et al.// Eur J Gynaecol Oncol. - 2008. - №29. -P.493-498.

367. van der Pool A.E. 'Staged' liver resection in synchronous and metachronous colorectal hepatic metastases: differences in clinicopathological features and outcome/A.E. van der Pool, Z.S. Lalmahomed, Y. Ozbay et al.// Colorectal Dis. -2010. - №12(10). - P.229-235.

368. van Doorn C. Risk adjustment for older hospitalized persons: a comparison of two methods of data collection for the Charlson index/ C. van Doorn, S.T. Bogardus, C.S. Williams, et al.// J Clin Epidemiol. -2001. - №54. - P.694-701.

369. van Eeghen E.E. Impact of age and comorbidity on survival in colorectal cancer/ E.E. van Eeghen, S.D. Bakker, A. van Bochove, R.J. Loffeld// J Gastrointest Oncol. - 2015. - №6(6). - P.605-612.

370. van Gestel Y.R. Influence of comorbidity and age on 1-, 2-, and 3-month postoperative mortality rates in gastrointestinal cancer patients/ Y.R. van Gestel, V.E. Lemmens, I.H. de Hingh, et al.// Ann Surg Oncol. -2013. - №20. - P.371-380.

371. Varadhan K.K. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials/ K.K. Varadhan, K.R. Neal, C.H. Dejong, et al.// Clin Nutr.

- 2010. - №29. - P.434-440.

372. Vickers M.M. Comorbidity, age and overall survival in patients with advanced pancreatic cancer— results from NCIC CTG PA.3: a phase III trial of gemcitabine plus erlotinib or placebo/ M.M. Vickers, E.D. Powell, T.R. Asmis, et al.// Eur J Cancer. - 2012. - №48. - P.1434-1442.

373. Vignali A. Laparoscopic vs. open colectomies in octogenarians: a case-matched control study/ A. Vignali, S. Di Palo, A. Tamburini, et al.// Dis Colon Rectum.

- 2005. - №48. - P.2070-2075.

374. Wefel J.S. Acute and late onset cognitive dysfunction associated with chemotherapy in women with breast cancer/ J.S. Wefel, A.K. Saleeba, A.U. Buzdar, C.A. Meyers // Cancer. - 2010. - №116(14). - P.3348-3356.

375. Weiss W.T.R. The relationship between age, anxiety, and depression in older adults with cancer/ T.R. Weiss Wiesel, C.J. Nelson et al.// Psychooncology. -2015. - №24(6). - P.712-717.

376. White P.F. Ambulatory anesthesia advances into the new millennium/ P.F. White// Anesth Analg. - 2000. - №90. - P.1234-1235.

377. White P.F. Percutaneous neuromodulation therapy: does the location of electrical stimulation effect the acute analgesic response?/ P.F. White, W.F. Craig, A.S. Vakharia, et al.// Anesth Analg. - 2000. - №91. - P.949-954.

378. Williams G.R. Comorbidity in older adults with cancer/G.R. Williams, A. Mackenzie, A. Magnuson et al.// J Geriatr Oncol. -2016. - №7(4). - P.249-257.

379. Winslet M.C. The influence of age on the surgical management of carcinoma of the stomach/ M.C. Winslet, Y.M.A Mohsen, J. Powell// Eur J Surg Oncol.

- 1996. - №22. - P.220-224.

380. Wolthuis A.M. Incidence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis/ A.M. Wolthuis, G. Bislenghi, S. Fieuws et al.// Colorectal Dis. - 2016. - №18(1). - P.1-9.

381. Wright P. Psychosocial difficulties, deprivation and cancer: three questionnaire studies involving 609 cancer patients/ P. Wright, A. Smith, L. Booth, et al.// Br J Cancer. - 2005. - №93. - P.622-626.

382. Wu C.C. Age-adjusted Charlson comorbidity index scores as predictor of survival in colorectal cancer patients who underwent surgical resection and chemoradiation/ C.C. Wu,T.W. Hsu, C.M. Chang et al.// Medicine (Baltimore). - 2015.

- №94(2). - P.431.

383. Yamada H. Postoperative complications in the oldest old gastric cancer patients/ H. Yamada, T. Shinohara, M. Takeshita, et al.// Int J Surg. - 2013. - №11. -P.467-471.