Период пробуждения при анестезиологическом обеспечении малых оперативных вмешательств у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Михайлов, Эдуард Валентинович

• Михайлов, Эдуард Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлов, Эдуард Валентинович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Фармакологические эффекты анестетиков, используемых при проведении малых оперативных вмешательств.

1.2. Адаптационные реакции организма и методы их исследования.

1.3. Осложнения периода пробуждения.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ПЕРИОД ПРОБУЖДЕНИЯ ПОСЛЕ МАЛЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ДЕТЕЙ: КЛИНИКА, СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И ДЫХАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ.

3.1. Характеристика течения периода пробуждения при использовании масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота в возрастной группе с 4 до 7 лет.

3.2. Характеристика течения периода пробуждения при использовании масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота в возрастной группе с 8 до 15 лет.

3.3. Характеристика течения периода пробуждения при использовании внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом в возрастной группе с 4 до 7 лет.

3.4. Характеристика течения периода пробуждения при использовании внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом в возрастной группе с 8 до 15 лет.

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ПЕРИОДА

ПРОБУЖДЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАСОЧНОЙ АНЕСТЕЗИИ ФТОРОТАНОМ В СМЕСИ С ЗАКИСЬЮ АЗОТА И ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ КЕТАМИНОМ В СОЧЕТАНИИ С ПРОПОФОЛОМ.

4.1. Сравнительная характеристика клинического течения периода пробуждения при использовании различных видов анестезии в возрастной группе с 4 до 7 лет.

4.2. Сравнительная характеристика клинического течения периода пробуждения при использовании различных видов анестезии в возрастной группе с 8 до 15 лет.

4.3. Сравнительная характеристика показателей центральной гемодинамики, КИТ и дыхания в возрастной группе от 4 до 7 лет.

4.4. Сравнительная характеристика показателей центральной гемодинамики, КИТ и дыхания в возрастной группе от 8 до 15 лет.

4.5. Нежелательные проявления и осложнения периода пробуждения.

4.6. Электроэнцефалографическая характеристика течения периода пробуждения.

4.7. Изменение показателей КОС и газового состава крови в периоде пробуждения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Период пробуждения при анестезиологическом обеспечении малых оперативных вмешательств у детей»

Актуальность проблемы.

Большое количество оперативных вмешательств в детской хирургии представляют операции малой продолжительности и травматичности. При операциях такого характера нет необходимости в идеальной мышечной релаксации, но, в то же время, должны быть созданы оптимальные условия для хирурга, комфорт и безопасность для больного [9, 49].

Методы и технические приемы, позволяющие осуществить эти принципы, различны. Их выполнение обеспечивается использованием различных видов ингаляционной и неингаляционной общей анестезии [57, 76, 47, 178].

При изучении литературы обращает на себя внимание наиболее полное отражение лишь двух основных периодов процесса анестезиологического обеспечения (введение в наркоз и поддержание анестезии), в то время как стадия пробуждения, в основном, ограничивается описанием восстановления психических функций [28, 35, 85, 89, 95, 105, 205]. Этих данных явно недостаточно для характеристики течения периода пробуждения.

В современной анестезиологии наблюдается стремление к раннему пробуждению больного. В большинстве случаев больной просыпается на операционном столе тотчас после окончания операции. Однако пробуждение в этот момент означает не более чем установление контакта с окружающим миром и появление способности реагировать на болевые раздражения. Такое состояние не может соответствовать полному пробуждению от наркоза, так как еще в течение более или менее длительного периода времени наблюдается депрессия центральной нервной системы, и могут возникнуть различные осложнения.

После завершения операции действие факторов операционного стресса не заканчивается, поэтому необходимо осуществление систематического наблюдения за состоянием больного. Однако в большинстве хирургических стационарах нашей страны служба наблюдения за больными в стадии постнаркозного восстановления практически отсутствует. Сравнительно небольшой коечный фонд отделений реанимации и интенсивной терапии позволяет принимать лишь незначительную часть оперированных больных. Основная же масса больных, как правило, транспортируется непосредственно в профильные отделения, что увеличивает риск постнаркозпых осложнений, особенно у больных с сопутствующими заболеваниями [78].

В последние годы проблема выхода из наркоза приобретает особую актуальность и в связи с развитием хирургии «одного дня», поскольку одним из основных требований, предъявляемых к методам общего обезболивания в амбулаторных условиях, является быстрое и гладкое пробуждение [67]. В литературе широко обсуждаются вопросы организации палат пробуждения, включая обоснование рациональной продолжительности наблюдения за больным. Очевидно, что, если пациент вышел из анестезии комфортно, то он имеет тенденцию оставаться в таком состоянии и дальше в отличие от тех, кто испытал в процессе восстановления боль и дискомфорт. Не случайно в развитых странах до 75% больных готовы платить за комфортное состояние после операции [24]. В свою очередь, не вызывает сомнения, что течение периода пробуждения зависит от адекватности интраоперационной анестезии.

Анализ отечественной и иностранной литературы показал, что на современном этапе развития многие привычные анестетики по-прежнему недостаточно хорошо изучены и требуют к себе более пристального внимания. Немногочисленные сравнительные данные состояния ЦНС, сердечнососудистой, дыхательной и некоторых других систем организма, а также сведения о частоте и характере осложнений в периоде пробуждения нередко носят противоречивый характер. Практически нет информации о скорости восстановления основных параметров гомеостаза после малых оперативных вмешательств у детей. Мало изучены вопросы, касающиеся ведения детей в послеоперационном периоде.

До настоящего времени мы не встречали сообщений, посвященных детальному изучению состояния детей в периоде пробуждения после малых оперативных вмешательств.

Все это побудило нас провести настоящее исследование.

Цель исследования.

Улучшение комфортности и снижение риска осложнений в послеоперационном периоде на основе изучения периода пробуждения при различных методиках анестезии у детей.

Задачи исследования.

1. Изучить скорость восстановления сознания и, исходя из этого, определить продолжительность периода пробуждения при использовании масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом.

2. Уточнить характер изменений и определить время восстановления биоэлектрической активности головного мозга до исходного уровня по данным электроэнцефалографии.

3. Изучить изменения показателей центральной и периферической гемодинамики, функции вегетативной нервной системы, кислотно-основного состояния и газового состава крови в периоде пробуждения при использовании масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом.

4. Уточнить характер и изучить частоту осложнений и нежелательных проявлений периода пробуждения при использовании масочной фторотано-закисной и внутривенной кетамино-пропофоловой анестезии.

5. Определить оптимальную методику анестезиологического обеспечения малых оперативных вмешательств, обеспечивающую наиболее комфортное протекание раннего послеоперационного периода.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение кетамино-пропофоловой анестезии требует наиболее длительного наблюдения за больными в послеоперационном периоде.

2. Скорость восстановления биоэлектрической активности головного мозга зависит от выбранного метода общей анестезии.

3. Период пробуждения у детей от 4 до 7 лет протекает с наименьшими изменениями параметров гемодинамического гомеостаза.

4. В периоде пробуждения отмечается напряжение адаптационно-компенсаторных механизмов, обусловленное повышением тонуса симпатического и уменьшением активности парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное динамическое изучение периода пробуждения при анестезиологическом обеспечении малых оперативных вмешательств у детей с использованием масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом.

Изучены изменения показателей центральной и периферической гемодинамики, вегетативной нервной системы, газообмена и кислотно-основного состояния в периоде пробуждения после малых оперативных вмешательств у детей.

Впервые проведено изучение характера изменений и времени восстановления биоэлектрической активности головного мозга после масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом.

Изучены длительность и комфортность протекания периода пробуждения после малых оперативных вмешательств у детей, определены характер и частота возникновения осложнений и нежелательных проявлений в раннем послеоперационном периоде при использовании масочной фторотано-закисной и внутривенной кетамино-пропофоловой анестезии.

Практическая значимость.

Проведенные исследования позволяют дифференцировать сроки и тактику наблюдения за больными после малых оперативных вмешательств в зависимости от выбранного метода общей анестезии.

Доказано, что масочная анестезия фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенная анестезия кетамином в сочетании с пропофолом обеспечивают удовлетворительное протекание периода пробуждения.

Результаты работы дают основание к преимущественному применению фторотано-закисной анестезии при малых оперативных вмешательствах у детей.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в практику хирургического стационара дневного пребывания и анестезиолого-реанимационного отделения МУЗ «Городская детская больница №3» г. Чебоксары, отделения анестезиологии и реанимации Тушинской детской городской больницы г. Москвы, а также были использованы при проведении лекций и практических занятий на кафедре анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста ГОУ ДПО РМАПО.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместной научно-практической конференции кафедр ГОУ ДПО РМАПО: анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста, JIOP болезней, детской хирургии, лучевой диагностики, отдела детской хирургии НИЦ РМАПО 29 октября 2007 г. Результаты исследования доложены на научно-практической конференции анестезиологов-реаниматологов г. Москвы «Актуальные вопросы анестезии и интенсивной терапии в педиатрии» 13 ноября 2007 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в т.ч. 2 работы опубликованы в ведущем рецензируемом научном журнале «Анестезиология и реаниматология».

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 129 листах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами и 35 рисунками. Список литературы содержит 208 источников, из них 89 отечественных и 119 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Михайлов, Эдуард Валентинович

выводы

1. Продолжительность периода пробуждения (по данным теста Bidway) при применении масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота составляет 1 час. При этом возрастные отличия не влияют на скорость пробуждения.

При использовании внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом длительность периода пробуждения у детей от 4 до 7 лет составляет 2 часа, а в возрастной группе от 8 до 15 лет - 1 час.

2. Восстановление биоэлектрической активности головного мозга до исходного уровня наблюдается в течение 2-х часов после окончания оперативного вмешательства с использованием масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота и 4-х часов — при использовании внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом.

3. В периоде пробуждения у детей младшего возраста (4-7 лет) отмечается переходный нормодинамический тип кровообращения, а в старшей возрастной группе (8-15 лет) состояние гемодинамики соответствует картине умеренной гиподинамии.

4. Пробуждение детей протекает на фоне значительного напряжения регуляторных механизмов адаптации, обусловленного повышением активности симпатического и снижением тонуса парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Нормализация функции вегетативной нервной системы происходит в течение 2-х часов после окончания операции при использовании фгоротано-закисной анестезии и 4-х часов — при применении кетамино-пропофоловой анестезии.

5. При использовании масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом отмечаются нормальные показатели газообмена и кислотно-основного состояния в ближайшем послеоперационном периоде.

6. По окончании оперативного вмешательства с применением фторотано-закисной анестезии во всех случаях развивается болевой синдром, купирующийся введением анальгина. При использовании кетамино-пропофоловой анестезии в 90% случаев у детей 4-7 лет и в 92,9% случаев у детей 8-15 лет сохраняется достаточный уровень послеоперационного обезболивания.

7. Масочная анестезия фторотаном в смеси с закисью азота и внутривенная анестезия кетамином в сочетании с пропофолом обеспечивают удовлетворительное протекание периода пробуждения. Однако, с позиции клинического течения, состояния гемодинамического и вегетативного гомеостаза наиболее оптимальным вариантом анестезиологического обеспечения малых оперативных вмешательств является фторотано-закисная анестезия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В течение 1 часа после окончания малых оперативных вмешательств с применением масочной анестезии фторотаном в смеси с закисью азота необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными. При использовании внутривенной анестезии кетамином в сочетании с пропофолом продолжительность послеоперационного наблюдения за детьми 4-7 лет должна составлять 2 часа, а в возрасте от 8 до 15 лет — 1 час. Лишь по окончании этого времени больные способны объективно оценить свои ощущения и, в случае необходимости, обратиться за помощью.

2. Начальный этап периода пробуждения при использовании фторотано-закисной анестезии должен проходить в условиях обязательного мониторинга насыщения крови кислородом и в помещении, имеющем кислородную подводку, что позволяет, при необходимости, обеспечить дополнительную оксигенацию вдыхаемого воздуха.

3. С целью предотвращения развития болевого синдрома, отмечающегося в периоде пробуждения при использовании анестезии фторотаном в смеси с закисью азота, необходимо введение анальгина в дозе 5-10 мг/кг непосредственно после окончания оперативного вмешательства.

4. Методом выбора общей анестезии при малых оперативных вмешательствах является масочная анестезия фторотаном в смеси с закисью азота.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлов, Эдуард Валентинович, 2008 год

1. Агзамходжаев Т.С., Попова Т.Г., Булгакова Е.М. и др. Сравнительная оценка некоторых видов вводного наркоза у детей // Матер. VI Пленума Всерос. научн. мед. общества анестез. реаниматол. — Иркутск, 1983. — С. 111-112.

2. Акимова Е.В. Эффективность и безопасность современных методов анестезии и седации при диагностических и лечебных процедурах в детской онкологии. Автореф. . дис. канд. мед. наук. — М., 2004. — 19 с.

3. Аринчин В.Н., Петрович И.В., Севковский А.И. Учет удельного сопротивления крови для повышения точности метода тетраполярной грудной реоплетизмографии // Педиатрия. 1984. - № 10. — С. 34-35.

4. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - С. 107-116.

5. Баевский P.M., Кириллов О.Н., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. — М., 1984.

6. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: «Медицина», 1997. - С. 61-69.

7. Барри А.У. Комбинированная внутривенная анестезия со спонтаннымдыханием в общей хирургии. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986.

8. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 томах, Т.1. — М.: Медицина, 1987. 448 с.

9. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М.: «Универсум Паблишинг», 1997.-С. 504-517.

10. Беляев А.В., Рыжий С.М., Губыш В.П. Эффективность применения кальция хлорида для купирования послеоперационного озноба // Клин. хир. — 1990. -№ 12.-С. 6-7.

11. Берлинский В.В., Жданов Г.Г., Мушкин В.В. и др. Комбинированный наркоз с использованием дипривана и кетамина в детской хирургии // Анестезиол. и реаниматол. 2000. — № 3. - С. 10-12.

12. Благосклонова Н.К., Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. — 204 с.

13. Бунятян А.А., Пиляева И.Е., Флеров Е.В. и др. Многокомпонентная внутривенная анестезия на основе капельной инфузии кетамина // Анестезиол. и реаниматол. 1981. — № 5. - С. 3-6.

14. Бунятян А. А., Рябов Г. А., Маневич А.З. Анестезиология иреаниматология. — М.: Медицина, 1984, 512 с.

15. Бунятян А.А., Трекова Н.А., Тер-Микаэлян Д.К. и др. Применение опиоидного антагониста налоксона и агониста-антагониста налбуфина в период пробуждения для устранения депрессивных эффектов фентанила // Вестн. АМН СССР. 1991.-№7.-С. 13-16.

16. Бунятян А.А., Шитиков И.И., Флеров Е.В. Перспективы применения пульсовой оксиметрии в анестезиологии и реаниматологии // Анестезиол. и реаниматол. — 1991. -№ 1. С. 3-7.

17. Бунятян А.А. Актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии // Вестн. инт. тер., 1998. Сборник «Актуальные вопросы общей анестезии иседации». — С. 1-6.

18. Буравцев В.А., Медвинский И.Д. Реадаптация после тотальной внутривенной анестезии в хирургии одного дня // Анестезиол. и реаниматол. — 1997.-№ 1.-С. 67-69.

19. Габа Д.М., Фиш К.Дж., Хауард С.К. Критические ситуации в анестезиологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - 440 с.

20. Гельфанд Б.Р., Гриненко Т.Ф., Мартынов А.Н. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты при лапароскопической холецистэктомии // Вестн. инт. тер. 1999. - № 2. - С. 323-327.

21. Гологорский В.А., Гриненко Т.Ф., Макарова Л.Д. О проблеме адекватности анестезии // Анестезиол. и реаниматол. — 1988. — № 2. С. 3-6.

22. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. Избранные лекции по педиатрической анестезиологии-реаниматологии. СПб., 2004. - 408 с.

23. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л., Вебер К.С. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс / Пер. с англ. под ред. В.И. Легезы. М.: Binom, 2000. - 320 с.

24. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина, 1990. - С. 37-38.

25. Дарбинян Т.М., Хашман Т.А. Гемодинамика при комбинированном вводном наркозе у хирургических больных с сопутствующей артериальной гипертензией // Анестезиол. и реаниматол. 1982. - № 6. — С. 18-21.

26. Денлингер Дж. Длительный выход из анестезии и замедленное восстановление сознания. Осложнения при анестезии / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985.-С. 357-372.

27. Долецкий А.С. Нарушения кровообращения и их коррекция вхирургии брюшной полости у детей. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., 1987. 365 с.

28. Дьячкова Г.И. Зависимость эмоционального предоперационного стресса у детей от типа вегетативной регуляции сердечного ритма // Анестезиол. и реаниматол. 1990. - № 1. - С. 26 - 27.

29. Елкин И.О. Психоповреждающее действие кетаминовой и бриеталовой анестезии и его коррекция в амбулаторных условиях детей. Дисс. . канд. мед. наук. — Екатеринбург, 1999.

30. Жаворонков В.Ф., Горшенин П.В., Красильников В.Н. Центральная и периферическая гемодинамика при общей анестезии кетамином у детей // Анестезиол. и реаниматол. 1986. - № 6. — С. 57 — 59.

31. Женило В.М., Овсянников В.Г., Беляевский А.Д. Изменения системной гемодинамики после первичного и повторного внутривенного введения калипсола // Анестезиол. и реаниматол. — 1984. № 6. — С. 9-13.

32. Жданов Г.Г., Мушкин В.В., Бабицкий С.П. Период пробуждения после различных видов анестезии у детей // Материалы Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия». Москва, 24-26 сентября 2001.-С. 115-116.

33. Звягинцев В.В., Сахно Ю.Ф., Прескенис И.А., Дунаева Т.А. Оценка ударного объема крови электроплетизмографическим методом // Анестезиол. и реаниматол. 1983. - № 3. - С. 3-8.

34. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. - 480 с.

35. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. -М.:МБН, 2000.-251 с.

36. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы / Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

37. Кадер Д. Новое в фармакологии амбулаторной анестезии //

38. Освежающий курс лекций. 1997. - С. 107-112.

39. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии (руководство и справочник для врачей и студентов). — М., 1РМ-Медицина, 1996. 560 с.

40. Кирой В.Н. Электроэнцефалография. Ростов-на-Дону: РГУ, 1998. —240 с.

41. Кирячков Ю.Ю., Хмелевский Я.М., Воронцова Е.В. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение // Анестезиол. и реаниматол. — 2000. № 2. - С. 56-62.

42. Корячкин В. А., Страшнов В.И., Чуфаров В.Н. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. СПб., 2004. - С. 147-156.

43. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Высш. шк., 1990. - 352 е.: ил.

44. Лекманов А.У., Осмоловский Е.О., Ханапов Р.Ш., Назаров А.К. Анестезия, реанимация и интенсивная терапия в педиатрии / В кн.: Ill Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов. Рига, 1983. - С. 222-223.

45. Лекманов А.У., Суворов С.Г., Розанов Е.М. и др. Современные подходы к выбору метода анестезиологического пособия у детей // Анестезиол. и реаниматол. 2002. - № 1.-С. 12-14.

46. Литвинов И.Ф. Микроциркуляторный механизм кетаминовой анестезии. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1995, 24 с.

47. Лихванцев В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии. М.: «Миклош», 2006., 350 с.

48. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 240.

49. Малышев В.Д., Жданов A.M., Андрюхин И.М., Омаров Х.Т. Влияние дипривана на показатели центральной гемодинамики и проводящую систему сердца // Анестезиол. и реаниматол. 1993. - № 4. - С. 11-14.

50. Мамчур В.И. Сравнительный нейрофизиологический анализ механизма действия кетамина и тиопентала натрия // Анестезиол. и реаниматол. 1982.-№5.-С. 3-5.

51. Мизиков В.М. Диприван (пропофол): фармакокинетика, фармакодинамика, применение // Вестн. интенс. терапии. «Диприван» (приложение к журналу). М., 1995. - С. 4-5.

52. Мизиков В.М., Бунятян А.А. Возможности и перспективы применения севофлурана в отечественной анестезиологической практике. Тематический обзор. М.: «Информ-Право», 2005. - С. 18-20.

53. Миленин В.В. Нежелательные эффекты и осложнения после анестезии пропофолом // Анестезиол. и реаниматол. 1998. - № 1. — С. 72-75.

54. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. — М.: Медицина, 1985. 464 с.

55. Михельсон В.А. Интенсивная терапия и анестезиология в детской хирургической клинике: Актовая речь. — М., 1995.

56. Михельсон В.А., Георгиу Н.К., Попова Т.Г. и др. Кетаминовый наркоз у детей. Кишинев: "Штиинца", 1987. 168 с.

57. Михельсон В.А., Кажарская Е.А. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций у детей. Проблемы и пути их решения // Анестезиол. и реаниматол. 2003. - № 1. - С. 4-7.

58. Молчанов И.В. Рациональное применение бензодиазепинов и их антагониста флюмазенила (анексата) в анестезиологической практике // Вестник интенсивной терапии, 1998. Сборник «Актуальные вопросы общей анестезии и седации» (приложение к журналу). С. 23-25.

59. Носова Е.А., Каменская В.Н., Эделева Н.В., Иванов Г.Г. Уменьшение погрешности метода импедансной кардиографии в интенсивной терапии и реанимации // Анестезиол. и реаниматол. 1983. — № 2. - С. 59-62.

60. Осипова Н.А. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии. JL: Медицина, 1988. -256 с.

61. Осколкова М.К., Красина К.А. Реография в педиатрии. — М.: Медицина, 1980.-216 с.

62. Острейков И.Ф., Ломаченко И.Н., Решедько О.А. и др. Изменение гемодинамики при общем обезболивании калипсолом у детей с гиповолемией // Анестезиол. и реаниматол. 1988. - № 5. - С. 64-66.

63. Острейков И.Ф., Акопян Н.А., Бабаев Б.Д. и др. Общее обезболивание при малых оперативных вмешательствах у детей // Анестезиол. и реаниматол. — 1996.-№6.-С. 45-48.

64. Острейков И.Ф., Васильев Я.И., Пивоваров С.А. Общее обезболивание оториноларингологических операций у детей в стационаре одного дня. М., 2004. - С. 28.

65. Острейков И.Ф., Сельков В.Н., Курилова Е.С. и др. Применение трамала в хирургических вмешательствах у детей // Анестезиол. и реаниматол —1993.-№3.-С. 28-31.

66. Пивоваров С. А., Острейков И.Ф., Бабаев Б. Д. и др. Рационализаторское предложение «Вводный наркоз диприваном при хирургических вмешательствах у детей». Номер 7/97 от 29.04.97 года.

67. Радушкевич B.JL, Барташевич Б.И., Карваев Ю.Н. Непреднамеренная интраоперационная гипотермия: Обзор // Анестезиол. и реаниматол. — 1997. — № 7. с. 68-72.

68. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STAT1STICA. М., МедиаСфера, 2006. 312 с. 3-е издание.

69. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. Р.Н. Баевского и Р.Е. Мотыленской. — М.: Физкультура и спорт, 1986. 143 с.

70. Розанов Е.М. Эффективность пропофола как компонента тотальной внутривенной анестезии при хирургических операциях у детей. Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1999.

71. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна. — 2-е изд., стереотипное. — М.: Медицина, 1997. — 656 с.

72. Салтанов А.И., Бошкоев Ж.Б., Кадырова Э.Г. К вопросу об обезболивании и лечении мышечной дрожи в период постнаркозной адаптации онкологических больных // Анестезиол. и реаниматол. 1998. - № 5. — С. 32-35.

73. Салтанов А.И., Давыдов М.И., Кадырова Э.Г., Бошкоев Ж.Б. Раннее постнаркозное восстановление. Издательство «ВИТАР-М», 2000. — 127 с.

74. Светлов В.А., Козлов С.П., Саркисова Н.Г., Ващинская Т.В. Дрожь и озноб в периоде пробуждения // Анестезиол. и реаниматол. — 1994. — № 6. — С. 12-16.

75. Сергеенко Н.И., Соловьев Ю.А. Связь между состоянием вегетативной нервной системы и болевой реактивностью в условиях предоперационного эмоционального стресса // Анестезиол. и реаниматол. — 1993. -№3.- С. 23-26.

76. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.С. Кисляк. М., «Медицина», 1979, 624 с.

77. Функциональная диагностика в детском возрасте / Под ред. С.А. Коларова и В.А. Гатева. Пер. с болг. София: Медицина и физкультура, 1979. - 444 с.

78. Хороненко В.Э., Осипова Н.А., Петрова В.В. и др. Внутривенная общая анестезия с самостоятельным дыханием пациентов при неполостных онкологических операциях // Анестезиол. и реаниматол. 2001. — № 5. — С. „ 36-39.

79. Цыганий А.А., Гросу В.П. Гемодинамические эффекты наркоза кетамином у детей с врожденными пороками сердца // Анестезиол. и реаниматол. 1992. - № 5-6. - С. 5-8.

80. Шалимов В.Н. Центральная и периферическая гемодинамика при искусственной вентиляции легких у детей до 1 года во время наркоза и операции. Дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1987. 147 с.

81. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск: Филиал издательства Нижегородского университета, 1991. — 418 с.

82. Шмаков В.А. Выбор обезболивания при ранней уранопластике у детей. Автореф. . дисс. канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2006.

83. Albanese J., Arnaud S., Rey M. et al. Ketamine decreases intracranialpressure and electroencephalographic activity in traumatic brain injury patients during propofol sedation // Anesthesiology. 1997. - Vol. 87. - № 6. - P. 13281334.

84. Altec J., Bosnjak Z. Mechanisms for cardiac dysrhythmias during anesthesia // Anesthesiology, 1990. 72: 347.

85. Becker G.J., Miletich D.J., Pelligrino D.A. The effects of Nitrous Oxide on Oxyden cosumption by Isolated Cerebral Cortex Mithohondria // Anest. Analg. — 1996. Vol. 65. - № 4. - P. 335-359.

86. Berkowitz R.A., McDonald T.B., Cunningham F.E. et al. Effect of sevoflurane and halothane on cerebral blood flow velocity in children abstract. // Anesth. Analg. 1994; 78 (2S) Suppl.: S34.

87. Berleur M.P., Dahan A., Murat I., Hazbroucq G. Perioperative infusions in paediatric patients: rationale for using Ringer-lactate solution with low dextrose concentration // J. Clin. Pharmacy Therap. 2003. - Vol. 28. - P. 31-40.

88. Bigatello L. The Postanesthesia Care Unit. Clinical anesthesia procedures of the Massachusetts General Hospital (edited by J.K.Davison e.a.), 1993.

89. Borgeat A., Dessibourg C., Popovic V. Propofol and spontaneous movements: an EEG study // Focus on infusion: Intravenous anaesthesia. 1991. — P. 53-56.

90. Bruns J., Turner E., Kettler D. The incidence of hypoxia in the immediate postoperative period// Anaesthesist. 1992. - Vol.41. -№ 6. - P. 313-315.

91. Buggy D., Higgins P., Moran C. et al. M Clonidine at induction reduces shivering after general anaesthesia // Can. J. Anaesth. — 1997. Vol. 44. - № 3. - P. 263-267.

92. Camu F., Lauwers M.H., Verbessem D. Incidense and aetiology of postoperative nausea and vomiting // Eur. J. Anaesthesiol. 1992. Nov; 9 Suppl 6: 25-31.

93. Canet J. Oxygen therapy in the postanesthesia care unit // Anesth. Analg. 1995.-Vol. 81.-№6.-P. 1311.

94. Canet J., Ricos M., Vidal F. Early postoperative arterial oxygen desaturation // Eur. J. Anaesthesiol. 1995. - Vol. 12. - № 6. - P. 597-601.

95. Cars M.Y., Mondain-Moval F., Pasquier C. L'oxyde nitreux (Protoxyde d'azote) a un effect radio sensibilisant // Cah. Anesthesiol. - 1986. - Vol. 34. — № 5.-P. 377-380.

96. Charles W. Hogue, Jr. Thoralf Sundt, Benico Barzilai et al. Cardiac and Neurologic Complications Identify Risks for Mortality for Both Men and Women Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery // Anesthesiology. 2001. - Vol. 95.-№ 5.-P. 1074-1078.

97. Coates D.P., Monk C.R., Prys-Roberts C., Turtle M.J. Hemodynamic effects of infusions of the emulsion formulation of propofol during nitrous oxide anaesthesia in humans // Anaesth. Analg. — 1997. — Vol. 66. — P. 64-70.

98. Cockshott I.D., Briggs L.P., Douglas E.G., White M. Pharmacokinetics of propofol in fimale patients: studies using single bolus injections // British Journal of Anaesthesia. 1997.-Vol. 59.-P. 1103-1110.

99. Collins G.G.S. Effects of the anaesthetic 2,6-diisopropylphenol on synaptic transmission in the rat olfactory cortex slice // Brit. J. Pharmacol. 1988. — Vol. 95.-P. 939-949.

100. Concas A., Santoro G., Mascia M.P. et al. The general anesthetic propofol enhansens the function of y-aminobutyric acidcoupled chloride channel in the rat cerebral cortex // J. Neurochem. 1990. - Vol. 55. - P. 2135-2138.

101. Corssen G., Reves J.G., Stanley Т.Н. Dissociative anesthesia / In Intravenouse Anesthesia and Analgesia Philadelphia, Lea & Fibiger, 1988. - P. 99.

102. Coulthard M.G., Cheater L.S., Long D.A. Perioperative fluid therapy in children //British Journal of Anaesthesia. 2007. -Vol. 98.-№ l.-P. 146-147.

103. Crawford M.W., Lerman J., Saldivia V. et al. Hemodynamic and organ blood flow responses to halothane and sevoflurane anesthesia during spontaneous ventilation // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 75. - № 6. - P. 1000-1006.

104. Crossley A.W. The intensity of postoperative shivering is unrelated toaxillary temperature // Anaesthesia. 1994. - Vol. 49. - № 3. - P. 205-207.

105. Davison J. Clinical Anaesthesia Procedures of the Massachusets General Hospital-1993.

106. Dorlas I., Zomberts R., Mahien H., Nijbor J. Restrictions in impedance cardiography during anaesthesia // Journal of the Association of Anaesthetists of Great Britaine Ireland. 1982. - P. 450.

107. Duncan Сагу E., Moy Sheryl S., Knapp Darin J. et al. Metabolic mapping of the ret brain after subanesthetic doses of ketamini: Potential relevense to schizophrenia // Brein Res. 1998. - Vol. 787. - № 2. - P. 181-190.

108. Fee J.P., Thompson G.H. Comparative tolerability profiles of the inhaled anaesthetics//Drug Saf. 1997. - Vol. 16.-№3.-P. 157-170.

109. Felts J.A., Poler S.M., Spitznagel E.L. Nitrous oxide, nausea, and vomiting after outpatient gynecologic surgery // J. Clin. Anesth. 1990. - Vol. 2. — №3.-P. 168-171.

110. Friesen R.H., Lichtor I.L. Cardiovascular depression during halothane anaesthesia in infants: a study of three induction techniques // Anaesth. Analg. — 1982.-Vol. 61.-№ l.-P. 42-45.

111. Fu E.S., Miguel R., Scharf J.E. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirments in patients undergoing abdominal surgery // Anesth. Analg.- 1997.-Vol. 84.-№5.-P. 1086-1090.

112. Fujibayashi Т., Sugiura Y., Yanagimoto M. et al. Brain energy metabolism and blood flow during sevoflurane and halothane anaesthesia: effects of hypocapnia and blood pressure fluctuations // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. -Vol. 38.-P. 413-418.

113. Gelman S. Halothane hepatotoxicity again? (editorial) // Anesth. Analg., 1986.-65: 831-834.

114. George J.M., Nair L., Dhara S.S. Postoperative hypoxsaemia during transport and in the recovery area // Ann. Acad. Med. Singapore. 1995. - Vol. 24. -№6.-P. 807-811.

115. Gepts E., Camu F., Cockshott I.D., Douglas E.G. Disposition of propofol administered as constant rate intravenous infusions in humans // Anaesth. Analg. — 1987. Vol. 66. - P. 1256-1263.

116. Giesecke A.H., Skrivanek G.D. Respiratory obstruction in the recovery room // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 75. - № 4. - P. 639.

117. Goodman N.W., Black A.M.S., Carter J.A. Some ventilatory effects of propofol ("Diprivan") as sole anaesthetic agent // British Journal of Anaesthesia. — 1987.-Vol. 59.-P. 1497-1503.

118. Gotz E., Bogosyan S., Muller E., Litz R. Treatment of postoperative shivering with nalbuphine // Anasth. Intens. Notf. Schm. 1995. - Vol. 30. - № 1. — P.28-31.

119. Grant I.S., Nimmo W.S., McNicol L.R. Ketamine disposition in children and adults // British Journal of Anaesthesia. 1983. - Vol. 55. - № 11. - P. 11071111.

120. Grant I.S., Mackenzie N. Recovery following propofol ("Diprivan") anaesthesia a review of three different anaesthetic techniques // Postgrad, med. J. — 1985.-Vol. 61.-P. 133-137.

121. Green S.M., Kuppermann N., Rothrock S.G., Hummel C.B., Ho M. Predictors of adverse events with intramuscular ketamine sedation in children. // Ann. Emerg. Med. 2000. - Vol. 35. - № 1. - P. 35-42.

122. Haas D.A., Harper D.G. Ketamine: a review of its pharmacologic properties and use in ambulatory anesthesia // Anesth. Prog. 1992. - Vol. 39. — №3.-P. 61-68.

123. Hamza J., Ecoffey L., Gross J.B. Ventilatory response to CO2 following intravenouse ketamine in children // Anesthesiology. 1989. - Vol. 70. - № 3. - P. 422-425.

124. Hansen D., Heitz E., Toussaint S., Schaffartzik W., Striebel H.W. Deep halothane anaesthesia compared with halothane-suxamethonium anaesthesia for tracheal intubation in young children // Eur. J. Anaesthesiol. 1997. - Vol. 14.l.-P. 29-34.

125. Hansen D., Schaffartzik W., Dopjans D., Heitz E., Striebel H.W. Halothane-propofol anaesthesia for tracheal intubation in young children // Br. J. Anaesth. 1997. - Vol. 78. - № 4. - P. 366-369.

126. Harmey I.L., Louez C. Utilisation d'un nouvel agent hypnotique: le propofol. Resultats d'une enquete effectuee aupres d'une centaine d'anesthesist // Cah. anesthesiol. 1987. - Vol. 35. - № 6. - P. 473-477.

127. Haugen R.D., Vaghadia H., Waters Т., Merrick P.M. Thiopentone pretreatment for propofol injection pain in ambulatory patients // Can. J. Anaesth. — 1995.-Vol. 42. -№ 12.-P. 1108-1112.

128. Hejja P., Galloon S. A consideration of ketamine dreams // Can. J. Anaesth. 1985. - Vol. 22. - № 1. - P. 100-105.

129. Hirshman C.A., Berman N.A. Factors affecting intrapulmonary airway caliber during anaesthesia // Br. J. Anaesth. 1990. — Vol. 65. - P. 30.

130. Hoch H.H., Fichtner D., Krischewski J. Hemodynamic changes during the induction phase of halotane-nitrous oxide anesthesia in childhood // Anaesthesiol., Reanim.- 1990.-Vol. 15.-№ l.-P. 37-42.

131. Hoffmeyer D., Muhlnickel B. Experimentelle Untersuchungen zur objektiven Bestimmung der Narkosetiefe // Anaesthesiol., Reanim. 1984. — Vol. 9. -№ 6.-P. 359-368.

132. Hudes E.T., Marans H.J., Hirano G.M. Recovery room oxygenation: a comparison of nasal catheters and 40 per cent oxygen masks // Can. J. Anaesth. —1989.-Vol. 36.-№ l.-P. 20-24.

133. Jensen L.B., Jensen K.M., Gellett S.C. Postoperative nausea and vomiting after alfentanil anesthesia without increasing recovery time // J. Clin. Anesth.1990.-Vol. 2.-№ 5.-P. 312-316.

134. Johnson M. The prevention of ketamine dreams // Anaesth. Intensive Care.- 1982.-Vol. l.-№ l.-P. 70-74.

135. Kakinohana M., Yusa Т., Kawabata T. The effect of intraoperative gastricjuice retention on the incidence of postoperative nausea and vomiting I I Masui. — 1995.-Vol. 44.-№ 1.-119-123.

136. Kallos Т., Lampe K.F., Orkin F.K. Pulmonary Aspiration of Gastric Contens // In: Complications in Anesthesiology. Orkin F.K., Cooperman L.H. (ed.) — Philadelphia: Lippincott, 1983. P. 152.

137. Kenna J.G., Neuberger J.M. Immunopathogenesis and treatment of halothane hepatitis // Clin. Immunother. 1995. - Vol. 3. - № 2. - P. 108-124.

138. Khan F.A., Soomro N.A., Kamal R.S. A review of 6978 consecutive admissions to the resivery room at a university hospital // J. Рак. Med. Assoc. — 1991.-Vol. 41.-№ l.-P. 2-6.

139. Klepstad P., Maurset A., Moberg E. R. Evidence of a role for NMDA receptors in pain perception // Eur. J. Pharmacol., 1990. Vol. 187. - № 3. - 513518.

140. Kochi Т., Ide Т., Ismo S. et al. Different effects of halothane and isoflurane on diaphragmatic contractility in vivo // Anesth. Analg. 1990. — Vol. 70.-P.362.

141. Koivuranta M., Laara E., Snare L., Alahuhta S. A survey of postoperative nausea and vomiting // Anaesthesia. 1997. - Vol. 52. - № 5. - P. 443-449.

142. Laxenaire M., Mata-Bermejo E., Gneant J. et al. // Life-theating anophylactoid reaction to propofol. — Anesthesiolgy. 1992. - Vol. 77. - P.275-280.

143. Leske J.B. A Prospective Randomized Double-Blinded Study of the Effect of Intravenous Fluid Therapy on Adverse Outcomes on Outpatient Surgery. -AORN Journal. 1996. - Vol. 64. - № 5. - P. 822-823.

144. Levati A., Colombo N., Arosio E.M. et al. Propofol anaesthesia in spontaneously breathing paediatric patients during magnetic resonance imaging // Acta Anaesthesiol. Scand. 1996. - Vol. 40. - P. 561-565.

145. Litman R.S., Berger A.A., Chhibber A. Eficacy and safety of propofol when used to treat postoperative emesis in children // 9th European congress of anaesthesiology. 1994. Jerusalem. Israel. P. 80.

146. McKinney M.S., Fee J.P. Cardiovascular effects of 50 % nitrous oxide in older adult patients anaesthetized with isoflurane of halothane // British Journal of Anaesthesia. 1998.-Vol. 80.-№2.-P. 169-173.

147. Milocco G., Schlossman D., William-Olsson G. Fentanil-Droperidol-Nitrous oxide anestesia in patients with ishaemic heart disease and various degrees of left ventricular functional impairment // Acta Anaesth. Scand. — 1985. Vol. 29. — №7.-P. 683-692.

148. Moller J.T., Svennild I., Johannessen N.W. et al. Perioperative monitoring with pulse oximetry and late postoperative cognitive dysfunction // British Journal of Anaesthesia. 1993.-Vol. 71.-№3.-P. 340-347.

149. Munro H.M., Sleigh J.W., Paxton L.D. The cardiovascular response to ketamine: the effect of clonidine and lignocaine // Acta Anaesth. Scand. — 1993. — Vol. 37.-№ l.-P. 75-78.

150. Murray D.J., Forbes R.B., Dull D.L., Mahoney L.T. Hemodynamic responses to nitrous oxide during inhalation anesthesia in pediatric patients // J. Clin. Anesth. 1991. -Vol. 3.-№l.-P. 14-19.

151. Nagelhout J.J., Boytim M.J. Pharmacologic rationale for anesthetic agents in ambulatory practice // J. Perianesth. Nurs. 2001. - Vol. 16. - № 6. - P. 371-378.

152. Nimmo W.S., Clements J.A. Ketamine / In Prys-Roberts C., Hug C.C. (eds.) Pharmacokinetics of Anaesthesia Boston, Blackwell Scientific Publications, 1984.-P. 235.

153. Norris a. Campbell. Anaesthetics, resuscitation and intencive care. Cherch. Livingstone, 1997.

154. O'Toole D.P., Milligan K.R., Howe J.P. et al. // A comparison of propofol and methohexitone as induction agents for day case isoflurane. Anaesthesia.1997.-Vol. 42.-P. 373-376.

155. Okamato G.U., Duperon D.F., Jedrychowski J.R. Clinical evaluation of the effects of ketamine sedation on pediatric dental patients // J. Clin. Pediatr. Dent. — 1992.-Vol. 16.-№4.-P. 253-257.

156. Olney J.W., Labruyere J., Price M.T. NMDA antagonist neurotoxicity: mechanism and preventions // Science. 1991. - Vol. 254. — № 5037. - P. 15151518.

157. Olney J.W., Labruyere J., Price M.T. Pathological changes induced in cerebrocortical neurons by phencyclidine and related drugs // Science. 1989. — Vol. 244.-№4910.-P. 1360-1362.

158. Piat V., Dubois M.S., Johanet S., Murat 1. Induction and recovery characteristics and hemodynamic responses to sevoflurane and halothane in children // Anesth. Analg. 1994. - Vol. 79. - №5. - P. 840-844.

159. Pottecher Т., Jouffroy L. Anesthesia in elderly patients: results of an INSERM survey // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1990. - Vol. 9. - № 3. - P. 229-232.

160. Prys-Roberts C. Cardiovascular effect of ingalation and intravenous anaesthetics // Abstr. Congr. Soc. Anaesth. Oslo, 1981. - P. 5-7.

161. Quentin A. Fisher, David Nicholos, Frank C. Stewart et al. Assessing Pediatric Anesthesia Practices for Volunteer Medical Services Abroad // Anesthesiology. 2001. - Vol. 95. - № 6. - P. 1315-1322.

162. Ray D.C., Drummond G.B. Halothane hepatitis // Br. J. Anaesth. -1991. Vol. 67. - № 1. - P. 84-99.

163. Recommendation for the Practice of Clinical Neurophysiology. Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology. (Edited by G. Deuschl and A. Eisen) Elsevier, 1999, Suppl. 52 to EEG and Clinical Neurophysiology, P. 304.

164. Redfern N., Stafford M.A., Hull C.J. Incremental propofol for short prosedures // British Journal of Anaesthesia. 1995. - Vol. 57. - P. 1178-1182.

165. Reves J.G., Flezzani P., Kissen I. Pharmacology of intravenouseanesthetic induction drugs / In Caplan J.A. (ed): Cardiac anesthesia. 2 ed., 1992.-P. 85.

166. Rose D.K., Cohen M.M., DeBoer D.P. Cardiovascular events in the postanesthesia care unit: contribution of risk factors // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84.-№4.-P. 772-781.

167. Roytblat L., Korotkoruchko A., Kats J. et al. Postoperative pain: the effect of low-dose ketamine in addition to general anesthesia // Anesth. Analg. 1993. -Vol. 77. -№6. -P. 1161-1165.

168. Saulnier F.F., Durocher A.V., Deturck R.A. et al. Respiratory and hemodynamic effects of halothane in status asthmaticus // Intensive Care Med. -1990.-Vol. 16.-P. 104-107.

169. Schuttler J., Kloos S., Schwilden H., Stoeckel H. Total intravenous anaesthesia with propofol ("Diprivan") and alfentanil by computer assisted infusions // Anaesthesia. 1988. - Vol. 43. - P. 2-7.

170. Schuttler J., Schuttler M., Kloos S. et al. Total intravenous anesthesia with ketamine and propofol with optimized dosing strategies // Anaesthesist. 1991. — Vol. 40.-P. 199-204.

171. Seagord S.L., Hopp F.A. et al. Halothane and the carotide sinus reflex: Evidence for multiple sites of action // Anaesthesia. — 1982. — Vol. 57. № 3. — P. 191-202.

172. Shepherd M., Pharm D. Criteria for use of propofol in critically ill adults // Am. J. Hosp. pharm. 1994. - Vol. 51. - № 1. - P. 113-114.

173. Sigg L.V., Fallucca L.L. Recognizing Hypoventilation in the recovery room // AORN. J. 1983. - Vol. 38. - № 2. - P. 270-285.

174. Smith D.S., Canning J.J., Crul J.F. Pulse oximetry in the recovery room //

175. Anaesthesia. 1989. - Vol. 44. - № 4. - P. 345-348.

176. Smith E.L. Hypoxemia in the postanestetic recovery room // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1991. - Vol. 49. -№ 3. - P. 324-325.

177. Smith G. Halothane in clinical practise // British Journal of Anaesthesia. — 1981.-Vol. 53.-№ l.-P. 17-25.

178. Sonntag H., Merin R.G. et al. Myocardial metabolism and oxigenation in man awake and during halothane anaesthesia // Anaesthesia. 1979. - Vol. 51. - № 3.-P. 204-210.

179. Sparkes D.L., Corssen G., Aizenman В., Black J. Further studies of the neural mechanisms of ketamine-induced anesthesia in the rhesus monkey // Anesth. Analg. — 1985.-Vol. 54. -№2.-P. 189-195.

180. Standi Т., Wilhelm S., Von-Knobelsdorff G., Schulte A.E.J. Propofol reduces emesis after sufentanil supplemented anaesthesia in paediatric squint surgery // Acta Anaesth. Scand. 1996. - Vol. 40. - P. 729-733.

181. Stanley D.P. Metoclopramide as anti-emetic paediatrics // British Journal of Anaesthesia. 2007. - Vol. 98. - № 3. - P. 406-407.

182. Stanley Т. H. Hemodinamic effects of narcotics // Clevei. Clin. Quart. — 1981. Vol. 48. - № 1. - P. 22-29.

183. Stark R.D., Binks S.M., Dutka V.N. et al. A review of safety and tolerance of propofol ("Diprivan") // Postgrad, med. J. 1985. - Vol. 61. - № 3. - P. 152-156.

184. Steegers P.A., Backx P.J. Propofol and alfentanil anesthesia during one-lung ventilation // J. Cardiothor. Anesth. 1990. - Vol. 4. - P. 194-199.

185. Stem R.C., Towler S.C., White P.F. et al. Elimination kinetics of sevoflurane and halothane from blood, brain, and adipose tissue in the rat // Anesth. Analg. 1990. - Vol. 71. -№ 6. - P. 658-664.

186. Stirt J.A., Berger J.M., Roe S.D. et al. Halotane-induced cardiac aiThythmias following administration of aminophylline in experimental animals // Anesth. Analg. 1981. - Vol. 60. - P. 517-520.

187. Stock J.G., Strunin L. Unexplained hepatitis following halothane // Anesthesiology. 1985. - Vol. 63. - P. 424-439.

188. Sussman D.R. A comparative evaluation of ketamine anesthesia in children and adults // Anesthesiology. 1984. - Vol. 40. - № 5. - P. 459-464.

189. Tham C.S., Khoo S.T. Modulating effects of lignocaine on propofol // Anaesth. Intensive Care. 1995. - Vol. 23. -№ 2. - P. 154-157.

190. Vaughan R.S. Airway management in the recovery room // Anaesthesia. — 1997.-Vol. 52. -№ 7. P. 617-618.

191. Venn P.J.IT., Loach A.B., Collins P.D. Effect of speed of injection on the dose required to induce anaesthesia with propofol // Brit. J. Anaesth. 1990. — Vol. 65.-P. 287.

192. Virtue R.W., Alanis J.M., Mori M. et al. An anesthetic agent: . CI-581 // Anesthesiology. 1987. - Vol. 28. - № 5. - P. 823-833.

193. White P.F, Way W.L., Trevor A.J. Ketamine — its pharmacology and therapeutic uses // Anesthesiology. 1982. - Vol. 56. - № 2. - P. 119-136.

194. White P.F. Ambulatory anesthesia in the 21st century. // Current Opinion in Anaesthcsiology. — 1998. Vol. ll.-№6.-P. 593-594.

195. Zeen N. Kain, Feme B. Sevarino, Christine Rinder et al. Preoperative Anxiolysis and Postoperative Recovery in Women Undergoing Abdominal Hysterectomy // Anesthesiology. 2001. - Vol. 94. - № 3. - P. 415-423.

196. Zelcer J., Wells D.G. Anasthetic-related recovery room complications //

197. Anaesth. Int. Care. 1987. - Vol. 15. -№ 2. - P. 168-174.

198. Zielmann S., Kazmaier S., Schnull S., Weyland A. S-(+)-ketamin und kreislauf // Anaesthesist (Suppl. № 1). 1997. - Vol. 46. - P. 43-46.

199. Zsigmond E.K., Domino E.F. Clinical pharmacology and curent uses of ketamine / In Aldret J.A., Stanley T.N. Trends in intravenous anesthesia. — Chicago, Year book medical publishers, 1980. P. 283.1. С/