Анестезия и седация в амбулаторной хирургической оториноларингологии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Пивоваров, Сергей Анатольевич

• Пивоваров, Сергей Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пивоваров, Сергей Анатольевич

Введение.

Глава 1. Способы анестезиологической защиты ребенка в амбулаторной хирургии (обзор литературы).

1.1. Премедикацияудетей.

1.2. Ингаляционная анестезия у детей.

1.2.1. Фторотано-закисно-кислородная анестезия.

1.3. Внутривенная анестезия у детей.

1.3.1. Анестезия кетамином.

1.3.2. Атаралгезия.

1.3.3. Анестезия с диприваном.

1.4. Особенности анестезиологического пособия в детской оториноларингологии.

1.4.1. Анатомо-физиологические особенности лор - органов у детей с точки зрения анестезиолога.

1.4.2. Особенности анестезиологического пособия при аденотонзиллэктомиях у детей.

Глава 2. Материалы, методы исследования, методики премедикации и обезболивания.

2.1. Характеристика групп обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Способы премедикации.

2.4. Методики седации.

2.5. Методики ингаляционной анестезии.

2.6. Методики проведения общего обезболивания с применением внутривенных анестетиков.

2.7. Методика комбинированной анестезии у детей.

Глава 3. Премедикация в детской амбулаторной оториноларингологии.

3.1. Парэнтеральная премедикация.

3.2. Пероральная премедикация.

Глава 4. Седация в детской амбулаторной оториноларингологии.

4.1. Внутримышечная седация дормикумом.

4.2. Внутривенная седация диприваном.

Глава 5. Состояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и реакции вегетативной нервной системы при различных видах анестезии в амбулаторной оториноларингологии у детей.

5.1. Состояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и реакции вегетативной нервной системы при ингаляционной анестезии.

5.1.1. Течение анестезии фторотано-закисно-кислородной смесью аппаратно-масочным способом.

5.1.2. Течение анестезии с использованием фторотано-закисно-кислородной смеси по эндотрахеальной методике.

5.2. Состояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и реакции вегетативной нервной системы при внутривенной анестезии.

5.2.1. Течение анестезии с использованием кетамина в сочетании с дормикумом и кислородом.

5.2.2. Течение анестезии с использованием тиопентала натрия и кислорода в возрастной группе от 8 до 15 лет.

5.3. Состояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и реакции вегетативной нервной системы при комбинированной анестезии.

5.4. Сравнительная оценка эффективности различных видов анестезии при амбулаторных оториноларингологических вмешательствах.

5.4.1. Показатели центральной гемодинамики, кардиоинтервалографии и дыхания при различных видах анестезии в возрастной группе от 4 до 8 лет.

5.4.2. Показатели центральной гемодинамики, кардиоинтервалографии и дыхания при различных видах анестезии в возрастной группе от 8 до 15 лет.

Глава 6. Клиническое течение раннего послеоперационного периода.

6.1.1. Клиническое течение раннего послеоперационного периода при анестезии фторотано-закисно-кислородной смесью аппаратно-масочным способом.

6.1.2. Клиническое течение раннего послеоперационного периода при анестезии с использованием фторотано-закисно-кислородной смеси по эндотрахеальной методике.

6.1.3. Клиническое течение раннего послеоперационного периода при анестезии с использованием кетамина в сочетании с дормикумом, закисью азота и кислородом.

6.1.4. Клиническое течение раннего послеоперационного периода при анестезии с использованием тиопентала натрия в сочетании с закисью азота и кислородом.

6.1.5. Клиническое течение раннего послеоперационного периода при комбинированной анестезии дормикумом, фентанилом и закисью азота с кислородом.

6.2. Сравнительная характеристика клинического течения и раннего послеоперационного периода различных видов анестезии.

6.2.1. Сравнительная характеристика клинического течения различных видов анестезии и раннего послеоперационного периода в возрастной группе от 4 до 8 лет.

6.2.2. Сравнительная характеристика клинического течения различных видов анестезии и раннего послеоперационного периода в возрастной группе от 8 до 15 лет.

6.3. Нежелательные эффекты и осложнения при различных видах анестезии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезия и седация в амбулаторной хирургической оториноларингологии у детей»

К амбулаторной хирургической оториноларингологии у детей традиционно принято относить такие кратковременные вмешательства, как: аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия, аденотонзиллэктомия, репозиция костей носа, эндоназальная гайморотомия, вазотомия и их различные сочетания. Среди всех операций, проводимых в детской оториноларингологии, их доля составляет до 80%. (106) Проблема выбора обезболивания при данных операциях до сих пор остается актуальной. Наибольшей простотой и доступностью отличается местная анестезия, однако применение ее в детской практике неизбежно связано с психической травмой ребенка, что впоследствии может привести к функциональным неврозам. (63) Более того, использование этого метода ограничивает время работы хирурга, безусловно сказывается на качестве удаления лимфоидной ткани, эффективности гемостаза и результатах лечения.

Использование общей анестезии позволяет решить большинство этих проблем. Усилия врача при любом виде анестезии должны быть сосредоточены на обеспечении проходимости верхних дыхательных путей и поддержании показателей гемодинамики и газообмена на адекватном уровне. Во время обеспечения оториноларингологических операций эти положения становятся особенно актуальными. Использование ингаляционной анестезии на фоне спонтанного дыхания связано с риском аспирации и гипоксии, что делает анестезию по эндотрахеальной методике методом выбора, особенно у детей с сопутствующей патологией.

В настоящее время кратковременные и малотравматичные операции все чаще выполняются в условиях стационара одного дня, что отражается на роли анестезиолога в развитии безопасных методик анестезии с использованием новых препаратов. Основными преимуществами операции в амбулаторных условиях является снижение риска госпитальной инфекции, а с точки зрения пациента и родителей операция в меньшей степени влияет на их личную жизнь.

Качество, безопасность и эффективность - основные характеристики, влияющие на выбор анестезиологической техники во время амбулаторного вмешательства. Идеальный анестетик для хирургии одного дня должен вызывать быструю и гладкую индукцию, обеспечивать интраоперационную амнезию и анальгезию, а также обладать коротким периодом полувыведения. Кроме этого, при выборе анестетика следует принимать во внимание его влияние на течение послеоперационного периода.

В педиатрической практике преобладающей остается анестезия с применением фторотана и других галогеносодержащих препаратов. В последние годы наметилась четкая тенденция к внедрению в анестезиологическую практику неингаляционных видов обезболивания, среди которых ведущее место занимает внутривенная анестезия. Быстрая индукция и относительно кратковременное действие, возможность усилить аналитический и гипнотический эффекты, являются несомненными преимуществами неингаляционного способа анестезии. Следует оговорить, что в педиатрической практике речь идет не о полном переходе к неингаляционному наркозу, а об увеличении удельного веса различных веществ (аналгетиков, анестетиков и др.), вводимых неингаляционным путем при комбинированной анестезии - ингаляционной и неингаляционной.(63,217) Неингаляционный компонент общего обезболивания у детей, обеспечивает более надежную аналгезию и нейро-вегетативную блокаду. С этой целью на фоне небольших концентраций ингаляционного анестетика или при полном его отсутствии используются различные методики анестезии и регионарного обезболивания.

Особое место среди неингаляционных анестетиков занимает кетамин, благодаря своему свойству быстро вызывать хирургическую стадию наркоза как при внутривенном, так и при внутримышечном введении, что очень важно, учитывая трудности канюлирования вен у детей. Кетамин, по 4 мнению ряда авторов, чрезвычайно эффективный и удобный анестетик для премедикации и индукции в наркоз, а также для базис-наркоза, на фоне которого могут быть применены другие препараты.(58,59,80)

В качестве атарактика широко применяется дормикум (мидазолам) -препарат короткого действия, практически не влияющий на гемодинамику и дыхание. В связи с разработкой специфического антагониста бензодиазепинов - анексата, блокирующего их центральные эффекты путем конкурентного подавления бензодиазепиновых рецепторов, стало возможным более широкое применение данных препаратов в амбулаторной анестезиологии.(118,141)

Методика анестезии с применением фентанила на фоне ингаляции фторотана надежно защищает организм ребенка от операционнго стресса обеспечивает стабильность гемодинамики и функции эндокринной системы.(70)

Применение в качестве гипнотика дипривана основывается на том, что он быстро вызывает сон, поддерживает выключение сознания на всем протяжении инфузии препарата, хорошо взаимодействует с наркотическими аналгетиками и нейролептиками, обладает меньшими по сравнению с другими внутривенными анестетиками, побочными эффектами. Весьма ценным качеством дипривана является способность вызывать хорошую миорелаксацию и подавлять гортано-глоточные рефлексы, что позволяет использовать в качестве средства для поддержания проходимости дыхательных путей ларингеальную маску.(87,147,166,315,363,64,31) Микроструйное введение дипривана в ходе основного наркоза позволяет добиться достаточного гипнотического эффекта в сочетании с ингаляцией закиси азота и кислорода в соотношении 1:1, что снижает риск гипоксии. (25,24,85)

Комбинация общей и регионарной анестезии на базе концепции "сбалансированной регионарной анестезии" позволила добиться эффективного ноцицептивного блока при одновременном выключении сознания ребенка. Дополнение общей анестезии регионарным блоком обеспечивает безболезненное пробуждение, а также эффективную послеоперационную аналгезию с сохранением сознания и нормальным контролем вентиляции. (63,109)

В нашей стране большинство амбулаторных оториноларингологических операций проводятся практически без анестезии или с минимальной седацией и аппликационной анестезией, при надежной фиксации пациента. Отсутствует также комплексный подход к проведению анестезиологического пособия. Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности разработки способов анестезиологической защиты организма ребенка при проведении амбулаторных оториноларингологических операций, в виде премедикации, седации, а также методик анестезии в которых бы сочетались положительные качества ингаляционного и неингаляционного обезболивания. В связи с этим была определена следующая цель работы:

ЦЕЛЬ: Повышение эффективности проведения амбулаторных оториноларингологических операций у детей в результате внедрения рациональных методик премедикации, седации и анестезии.

Для выполнения данной цели поставлены задачи: ЗАДАЧИ:

1. Изучить состояние гемодинамики, и вегетативной реактивности у детей перед оперативным вмешательством.

2. Рассмотреть клинические особенности, гемодинамику, параметры внешнего дыхания и состояние вегетативной реактивности при пероральной премедикации.

3. Провести сравнительный анализ способов премедикации, используемых в хирургической оториноларингологии у детей.

4. Оценить адекватность седации для проведения оториноларингологических вмешательств у детей.

5. Выявить влияние на дыхание, сердечно-сосудистую и вегетативную нервную систему методик внутривенной и ингаляционной анестезии, применяемых в оториноларингологии у детей.

6. Оценить эффективность комбинированной анестезии дормикумом, фентанилом, закисью азота и кислородом в детской оториноларингологии.

7. Провести сравнение клинического течения используемых в детской оториноларингологии методик анестезии.

8. Изучить уровень послеоперационной аналгезии и восстановления сознания при применении различных методик анестезии.

Научная новизна работы

Проведен сравнительный анализ различных методик премедикации в оториноларингологии у детей. Впервые изучены гемодинамические данные и параметры внешнего дыхания, описаны варианты клинического течения и вегетативной реактивности при пероральной премедикации. Впервые объективно оценены клиническая эффективность, параметры гемодинамики, внешнего дыхания и реакция вегетативной нервной системы после парэнтеральной седации. Выявлены клинические особенности проведения различных методик ингаляционной анестезии фторотаном в детской оториноларингологии. Представлены рациональные дозы препаратов для внутривенной индукции и аналгезии, в зависимости от их комбинации, и в сочетании с ингаляционными анестетиками. Разработана научно обоснованная комбинированная методика анестезии при амбулаторных оториноларингологических операциях, проведена оценка ее эффективности. Впервые изучено состояние вегетативной нервной системы и центральной гемодинамики у детей после амбулаторных хирургических оториноларингологических вмешательств. Проведен комплексный анализ послеоперационного периода и объективная балльная оценка комфортности состояния больного.

Практическая ценность работы

Проведен сравнительный анализ и определены эффективные способы премедикации в амбулаторной хирургической оториноларингологии у детей. Разработаны и внедрены в повседневную практику безопасные способы пероральной премедикации. Описана клиническая картина пероральной премедикации, изучено состояние гемодинамики, вегетативной реактивности и параметров внешнего дыхания в зависимости от дозы дормикума.

Предложена шкала балльной оценки для выбора способа обезболивания. Выработан комплексный подход, определены дозы препаратов для проведения внутримышечной и внутривенной седации.

Оценены параметры центральной гемодинамики и кардиоинтервалограммы при различных методиках анестезии у детей в амбулаторной хирургической оториноларингологии. Определены рациональные методики, дозы препаратов и их комбинации при проведении анестезиологического пособия. Предложена комбинированная методика анестезии.

Изучено клиническое течение ближайшего послеоперационного периода, выявлены осложнения, доказана необходимость проведения обезболивания после кратковременных и малотравматичных оториноларингологических операций.

Положения выносимые на защиту:

1. У детей обследованных возрастных групп перед оперативным вмешательством отмечается гипердинамический тип кровообращения и симпатикотония.

2. Использование в качестве компонента премедикации дормикума значительно улучшает ее эффективность, комфортность индукции и течение анестезии.

3. Пероральное применение дормикума для премедикации, при отсутствии негативных реакций у пациентов, эффективно и адекватно, без увеличения риска аспирации.

4. Седация дормикумом и диприваном в сочетании с закисью азота и кислородом может применяться для проведения малотрав'матичных и кратковременных операций у детей.

5. Комбинированная эндотрахеальная анестезия дормикумом, фентанилом, закисью азота и кислородом является методом выбора при проведении амбулаторных оториноларингологических операций.

6. В периоперационный период необходимо проводить профилактику тошноты и рвоты, а также обеспечивать адекватную аналгезию после операции.

Апробация работы

Материалы работы были представлены в виде тезисов, доложены и обсуждены в 1998 году на VI и в 2000 году на VII съездах анестезиологов -реаниматологов, в 2001 году на 2-ом Российском конгрессе "Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия". Основные аспекты работы доложены в 2004 году на 2-ой научно-практической конференции "Безопасность больного в анестезиологии - реаниматологии".

Внедрение результатов работы в практику

Методики пероральной премедикации, седации, анестезии и послеоперационного ведения оториноларингологических больных внедрены и применяются в отделении оториноларингологии и стационаре дневного пребывания Тушинской детской городской больницы, детском однодневном стационаре Центра эндохирургии и литотрипсии, анестезиологическом отделении детской стоматологической поликлиники № 41 города Москвы. Результаты диссертационной работы внедрены в работу отделения анестезиологии-реанимации ДКБ СПбГПМА, а также в педагогическую практику кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФПК и ПП.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Пивоваров, Сергей Анатольевич

Выводы

1. Гипердинамический тип кровообращения и симпатикотония перед оперативным вмешательством отмечаются у 36,8% детей 4-8 лет. Аналогичные изменения в возрастной группе 8-15 лет имеются в 52,6% наблюдений.

2. Пероральная премедикация дормикумом эффективна, обладает дозозависимыми клиническими проявлениями, вызывает достоверное и значительное снижение ЧСС, МОС, возрастание ОПС, без увеличения РЛЖ и парасимпатикотонию.

3. Премедикация промедолом, атропином и димедролом у детей 4-8 лет по гемодинамическим параметрам и данным КИГ неэффективна, а у детей 8-15 лет эффект от нее наступает не ранее 30 минут после инъекции. При добавлении в состав премедикации дормикума в дозе 0,25-0,3 мг/кг улучшается работа сердца и нормализуется баланс отделов вегетативной нервной системы.

4. При внутримышечной седации дормикумом в дозе 0,3-0,5 мг/кг в обеих возрастных группах происходит ослабление симпатикотонии. В травматичный момент операции отмечается адекватная аналгезия, о чем свидетельствуют стабильный МОС, незначительное возрастание РЛЖ, и умеренная симпатикотония. Аналогичные изменения отмечаются при седации диприваном в дозе 2-4 мг/кг.

5. Фторотано-закисно-кислородная анестезия аппаратно-масочным и эпдотрахеальным способами без добавления аналгетиков неадекватна. Аппаратно-масочная фторотано-закисно-кислородная анестезия характеризуется снижением Ба02 на 7,9% и 6,2% в разных возрастных группах соответственно, недостаточным уровнем аналгезии на травматичном этапе операции. У детей 4-8 лет в послеоперационном периоде отмечается болевой синдром, а у детей 8-15 лет болевой синдром и симпатикотония.

6. При анестезии кетамином в сочетании с дормикумом, у детей 4-8 лет в травматичный момент операции на 27,9% возрастает ОПС, на 17,8%) уменьшается УОС. Имеется выраженная симпатикотония: ИН увеличивается более чем в 4 раза. Интубация трахеи у детей 8-15 лет сопровождается значительным увеличением ОПС, уменьшением УОС и снижением МОС на 27,1%, несмотря на тахикардию, что свидетельствует о недостаточном уровне анестезии.

7. Комбинированная анестезия дормикумом, фентанилом, закисью азота и кислородом эффективна и адекватна у детей обеих возрастных групп. У детей 4-8 лет индукция, интубация трахеи, оперативное вмешательство протекают на фоне стабильных показателей гемодинамики. В группе 8-15 лет индукция характеризуется снижением на 10,8% УОС, на 18,3%) РЛЖ и на 12,4%о ИК. Интубация трахеи сопровождается повышением на 12,9% ОПС и на 23,4% ИК. В травматичный момент операции имеется симпатикотония.

8. Наиболее короткое время индукции у детей 4-8 лет зафиксировано при комбинированной анестезии. Более высокий темп пробуждения отмечается при проведении анестезии фторотаном аппаратно-масочным и эндотрахеальным способами. Малый уровень послеоперационного беспокойства имеется после комбинированной анестезии. У детей 8-15 лет более короткое время индукции выявлено при анестезии с использованием кетамина, балльные показатели пробуждения выше после проведения комбинированной анестезии, а уровень послеоперационного беспокойства при данной методике анестезии наименьшие.

9. Применение эффективных методик премедикации, седации и анестезии при проведении амбулаторных оториноларингологических оперативных вмешательств у детей, адекватно и безопасно, повышает качество выполнения операции, позволяет обеспечить комфортное состояние пациента в течение всего периоперативного периода.

Практические рекомендации

1. Амбулаторные оториноларингологические операции могут проводиться детям с оценкой по ASA I-II. Предварительный выбор метода анестезии может осуществляться на основании клинической балльной шкалы.

2. Премедикация через рот является наименее инвазивным методом. Доза дормикума 0,5 мг/кг при пероральном введении в условиях стационара одного дня является безопасной и эффективной.

3. Седация дормикумом состоит во внутримышечном введении 0,5% раствора в дозе 0,3-0,5 мг/кг массы тела, совместно с 0,01 мг/кг 0,1 % раствора метацина. Седация диприваном проводится после премедикации 0,01 мг/кг 0,1% раствора метацина и пункции периферической вены. Внутривенно вводится диприван в дозе 2-4 мг/кг предварительно смешанный с 2-4 мл 2% раствора лидокаина. Дозы дипривана у детей с гиперсимпатикотоническим типом вегетативной реактивности составляют 34 мг/кг, а у детей с нормосимпатикотонией - 2-3 мг/кг.

4. Введение в наркоз с использованием ингаляционных анестетиков предпочтительно у эмоционально лабильных пациентов, детей дошкольного возраста, а также у больных, имеющих неприятный опыт предыдущих вмешательств без общей анестезии.

5. Для проведения комбинированной анестезии оптимальными являются следующие дозы препаратов: дормикум 0,3-0,5 мг/кг, фентанил 0,005 мг/кг, листенон 1-2 мг/кг, при ингаляции закисно-кислородной смеси в соотношении 2:1.

6. После проведения интубации трахеи фиксация эндотрахеальной трубки производится к нижней челюсти, как к единственному подвижному элементу лицевого скелета.

7. После наложения роторасширителя необходим контроль за положением эндотрахеальной трубки и давлением на вдохе. Для профилактики аспирации головной конец операционного стола следует опустить на 5-10 градусов.

8. При проведении эндотрахеальной анестезии во время амбулаторных оториноларингологических операций необходим мониторинг etC02, пульсоксиметрия и измерение артериального давления.

9. Экстубация проводится при восстановлении защитных рефлексов с верхних дыхательных путей и реакции на эндотрахеальную трубку. После экстубации необходимо проводить оксигенацию 100%) кислородом через лицевую маску.

10. Диприван обладает выраженным антиеметическим эффектом. Кетамин, напротив, повышает риск послеоперационной тошноты и рвоты. Применение ингаляционных анестетиков также увеличивает риск возникновения тошноты и рвоты. Интраоперационное внутривенное введение зофрана в дозе 0,1 мг/кг значительно уменьшает послеоперационную тошноту и рвоту.

11. Время выписки детей из стационара зависит от объема хирургического вмешательства, методики анестезиологического обеспечения и особенностей течения послеоперационного периода. После эндотрахеальной анестезии пациенты должны наблюдаться врачом как минимум в течение 2 часов. Выписка пациента должна основываться на следующих критериях: 1) течение анестезии во время операции; 2) показатели гомеостаза, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, температуру тела; 3) уровень сознания и мобильность пациента; 4) отсутствие боли, тошноты и рвоты; 5) отсутствие кровотечения и хирургических осложнений; 6) баланс жидкости. Одним из достоверных критериев выписки может быть способность ребенка пить и удерживать воду. Должны быть выданы письменные/устные инструкции и обращено внимание на возможные пути контактов с доктором. Перевод домой осуществляется в сопровождении ответственного взрослого на частной машине или такси.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пивоваров, Сергей Анатольевич, 2005 год

1. Авруцкий М.Я., Ширяев B.C., Смольников П.В. Морадол (буторфтанол тартрат) в анестезиологии.- М.: Издательство стандартов. 1990.-С. 12-20.

2. Авруцкий М.Я, Смольников П.В., Мусихин Л.В., Терехов А.И. Опыт применения стадола (назальный спрей) в анестезиологии.//У1 Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Москва.-1998.- С. 52.

3. Айзенберг В.Л., Цыпин Л.Е., Блаженов М.Б., Кочкин B.C., Басов М.Б. Регионарные анестезии конечностей у детей. Оригинальная методика. // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Москва.- 1998.- С. 54.

4. Айзенберг В.Л., Цыпин Л.Е., Михельсон В.А., Блаженов М.Б. Регионарные анестезии у детей концепция, преимущества и общие принципы. // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - № 1.- С. 22 - 24.

5. Багдатьев В.Е., Гриненко Т.Д., Соколова Н.П. Влияние общей анестезии фторотаном на сердечно-сосудистую систему.// Анестезиология и реаниматология. 1988.- № 6,- С. 10-14.

6. Баевский P.M., Кирилов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука. 1984. - 211 с.

7. Балаган В.М. Самостоятельный и комбинированный фторотановый (флюотановый) наркоз в детской анестезиологии. Дисс. канд. мед. наук. -М,- 1966.

8. Балагин В.М., Маневич А.З. Фторотановый наркоз у детей. // Хирургия. 1963,-№4.-С. 84.

9. Бахарев В.Д. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов.-Свердловск. Изд-во Уральского университета, 1989.- 136 с.

10. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности.- М.: Изд-во УДН, 1991.- 248 с.

11. Белоярцев Ф.Ф. Компоненты общей анестезии.- М.: Медицина, 1977.99 с.

12. Беляевский А.Д., Женило В.М., Овсянников В.Г. О нивелировании отрицательных эффектов кетаминового наркоза. // III Всероссийский съезд анестезиологов реаниматологов: Тез. докл. - Москва. - 1988. - С. 242 - 244.

13. Педиатрия (руководство)/ Под ред. Бермана P.E., Вогана В.К. М.: Медицина, книга 4. - С. 11 - 42.

14. Буров Н.Е., Ибрагимова Г.В., Шулунов М.В. Нейрогуморальные показатели как критерий адекватности ксеноновой анестезии.// Вестник интенсивной терапии.- 1996.- Т. 1.- С. 45.

15. Бунятян A.A. Актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии. // Вестник интенсивной терапии. Приложение к журналу. " Актуальные вопросы общей анестезии и седации ". Москва. - 1998. - С. 1 - 6.

16. П.Бунатян A.A., Флеров Е.В., Саблин И.Н. и др. Исследования с помощью аналого-цифрового комплекса влияния кеталара на кровообращение. // I Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Москва. -1972. - С. 211 -213.

17. Руководство по анестезиологии./ Под ред. Бунятяна A.A.- М.: Медицина, 1994. С. 560 - 577.

18. Бунятян A.A. Применение мониторно-компьютерных систем для оценки адекватности анестезии. // III Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда Рига. - 1983. - С. 13 - 14.

19. Бунятян A.A. и др. Атаралгезия.- Будапешт. Медицина. - 1983.- 264 с.

20. Бредбери М. Концепция гемато-энцефалического барьера.-М.: Медицина, 1983. С. 362 - 363.

21. Клиническая педиатрия./ Под ред. проф. Бр. Братанова. Медицина и физкультура, София. - 1983. - Том 1. - С. 42 - 50.

22. Бабаев Б.Д., Пивоваров С.А., Шишков М.В., Акопян H.A., Афонин Д.В., Московцева Е.В. Диприван как компонент анестезии при экстренных оперативных вмешательствах у детей.//Анестезиология и реаниматология. -1997.-№ 6.-С. 68 -72.

23. Выренков Ю.Е., Щенников O.E., Новиков Ю.А. и соавт. Эндолимфатическая премедикация. // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл.- Москва.- 1998.- С. 84.

24. Вальдман A.B., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли.- Л.: Наука. 1976.- 191 с.

25. Вахромеев Л.А. Нейроизиологические аспекты клинического применения кетамина: Автореф.дис. .канд. мед. наук. М.- 1976.

26. Волков М.В., Абальмасова Е.А. и др. Ортопедия и травматология детского возраста. М.: Медицина, 1983. - С. 27.

27. Воскерчан А.Э. Пропофол (диприван): клинико-фармакологическая характеристика и использование в детской анестезиологии. // Анестезиология реаниматология.- 1996.- № 6,- С. 72-75.

28. Вейп A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина. 1997.-279 с.

29. Георгиу Н.К., Жук В.И., Попа И.А. Опыт проведения щадящих методов обезболивания. // Актуальные вопросы педиатрии и хирургии детского возраста: Тез. докл. Кишинев.- 1981.- С. 97-99.

30. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина. 1990.- С. 37 - 38.

31. Гологорский В.А. и соавт. Метаболические изменения как критерии адекватности некоторых видов комбинированной общей анестезии. // Анестезиология и реаниматология. 1984. - № 6. - С. 16-19.

32. Дарбинян Т.М., Кузин М.И., Шлозников Б.М. Показатели центральной и периферической гемодинамики как критерий адекватности аналитического компонента общей электроанестезии. // Анестезиология и реаниматология. -1978.-№ 4.-С. 3-9.

33. Дарбинян Т.М., Звягин A.A., Тверской А.Л. Общее обезболивание кетамином: клиника, дыхание, гемодинамика. // Экспериментальная хирургия. 1973.- № 4.- С. 38 - 48.

34. Дарбинян Т.М., Головчинский В.Б., Плехоткина С.И., Богданов К.Ю. Исследование нейроизиологических механизмов общей анестезии кетамином. // Вестник АМН СССР. -1974.- № 7.- С. 3-19.

35. Дарбинян Т.М. Критерии адекватности общей анестезии. // III Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. -Рига. 1983. - С. 31 -32.

36. Дворецкий Д.П. и соавт. Гемо- и газодинамические эффекты искусственной вентиляции легких.// Физиологический журнал СССР.- 1984. -№ 12. С. 1666- 1672.

37. Руководство по педиатрии./ Под ред. Ю.Ф.Домбровской. М.: Медгиз, 1960.-Том 1.-С. 27-30.

38. Жаворонков В.Ф., Горшенин П.В., Красильников В.Н. Центральная и периферическая гемодинамика при общей анестезии кетамином у детей. // Анестезиология и реаниматология.- 1989.- № 6. С. 57-59.

39. Заболотский Д.В., Гордеев В.И., Ульрих Г.Э., Андронников В.Ю. Проводниковая аналгезия метод выбора при операциях на конечностях у детей. // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл.- Москва.- 1998.- С. 113.

40. Звягин A.A. Общая анестезия кетамином: клиника, дыхание, гемодинамика. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.- 1974.

41. Зенков Л.Р., Мельничук П.В. Центральные механизмы афферентации у человека. Москва. - 1983. - 128 с.

42. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. - 475 с.

43. Зильбер А.П., Шахмирзаева Э.К., Каракозов М.Р. Влияние дормикума и анекеата на механику дыхания, нейрореепираторный драйв и дыхательные мышцы // Вестник интенсивной терапии (приложение) 1998. - С. 19-22

44. Калюжный JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.- М.: Медицина, 1984.- С. 11-17, 127-131.

45. Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. М.- Медицина.-1982.- 144 с.

46. Кузин М.И., Сачков В.И., Абрамов Ю.Б. Центральные проявления кетаминовой анестезии. // Труды IIМОЛГМИ. 1985.- Т. 83. - С. 38-42.

47. Кох А.О., Лукич М.В. Положительные и отрицательные стороны внутривенной анестезии кетамином. // Анестезия в экстренной хирургии. -Сборник научных трудов НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.-М.- 1989.- Том LXXX. С.53-55.

48. Практическое руководство по анестезиологии./ Под ред. Лихванцева

49. B.B. М.: Медицина, 1998. - 288 с.

50. Лекманов А.У., Салтанов А.И. Современные компоненты общей анестезии у детей. // Вестник интенсивной терапии. Москва. - 1999. - № 4.1. C. 39 42.

51. Маневич А.З., Альтшуллер P.A. Фторотановый наркоз.- М.: Медицина. 1966.- С. 8-10,12-15,87-91,123,135,163-170.

52. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков.- М.: Медицина, 1969. С. 6-7.

53. Макаренко Т.П., Сергевнин В.В., Малышев В.Д. // Хирургия.-1961.-№ П.- С. 31 -36.

54. Михельсон В.А., Георгиу Н.К., Попова Т.Г. и др. Кетаминовый наркоз у детей. Кишинев.- Штиинца.-1987,- 155 с.

55. Михельсон В.А., Острейков И.Ф., Попова Т.Г. и др. Сравнительная оценка эффективности различных видов премедикации с применением кетамина у детей. //Анестезиология и реаниматология. 1980,- № 3.- С. 22 -25.

56. Михельсон В.А., Острейков И.Ф. Оценка адекватности общего обезболивания у детей. // Труды II МОЛГМИ.- Т. 114.- Серия "Педиатрия" -Выпуск 22.- Москва.- 1978.- С. 3-10.

57. Михельсон В.А., Острейков И.Ф., Макаров А.П., Степаненко С.М., Лукин Г.И., Немец В.Г. Эпидуральная анестезия в детской хирургии. // Респ. сборник научных трудов.: -Москва.- МОНИКИ 1987.- С. 37-42.

58. Михельсон В.А., Попова Т.Г., Острейков И.Ф., Агзамходжаев Т.С. Общее обезболивание с применением кетамина у детей: // Метод, рекомендации. Москва. - 1984.-21с.

59. Михельсон В.А. Интенсивная терапия и анестезиология в детскойхирургической клинике.: Актовая речь. Российский государственный медицинский университет. - Москва. - 1995.

60. Мизиков В.М. Диприван (пропофол) фармакокинетика, фармакодинамика, применение.// Вестник интенсивной терапии.- № 1,1995.- С. 1-5.

61. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. JL: Медицина.-1990.- 336 с.

62. Мишунин Ю.В., Решедько O.A., Крымов C.B., Баранов М.В., Макаров И.П., Кристалинский И.С. Гемодинамические эффекты аспизола как компонента премедикации.// IX Пленум правления анестезиологов и реаниматологов России: Тез. докл.- Москва. 1993.- С. 122.

63. Никифоров Ю.В., Спирочкин Д.Ю. Применение высокой грудной эпидуральной анальгезии при остром коронарном синдроме.// Сб. научных трудов научно-практической конференции "Регионарная анестезия и лечение боли".:- Тверь.- 2004.- С. 36-41.

64. Недашковский Э.В., Феликсов В.Ф., Ленин A.C. Ингаляционная анестезия низкого потока экономические аспекты. // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. - Москва.- 1998.- С. 185.

65. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. -(Освежающий курс лекций)./ Под ред. Недашковского Э.В. Архангельск. -Тромсе. - 1997.-С. 68-75.

66. Осипова H.A. Место внутривенной общей анестезии в анестезиологии // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл.-Москва.- 1998.-С. 195.

67. Острейков И.Ф. Анестезиологическая защита организма ребенка и оценка ее эффективности. Дис. . докт. мед. наук. - М. - 1983.

68. Острейков И.Ф., Сеньков В.Н. Премедикация у детей. : Учебное пособие. Москва. - 1989. - 32 с.

69. Острейков И.Ф., Пивоваров С.А., Бабаев Б.Д., Акопян H.A., Сваринская Г.Б., Шишкова М.В. Этрановый наркоз при "малых" хирургических вмешательствах у детей. // 4 Российский национальный конгресс "Человек и лекарство.": Тез. докл. Москва. - 1997.- С. 97.

70. Осипов Б.К., Юревич В.М. // Хирургия.- 1979.- № 7. С. 21.

71. Пащук А.Ю. Проводниковая анестезия конечностей в современной анестезиологии. // Ортопедия и травматология. 1984.- № 4.- С. 82-86.

72. Пащук А.Ю. Профилактика и лечение осложнений при местной анестезии: Метод, рекомендации. Харьков.-1982.- 27 с.

73. Пашук Г.А. Действие местных анестетиков на нервную ткань.// Респ. сборник научных трудов. Москва.- МОНИКИ.- 1987.- С. 34-37.

74. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. М.: Медицина, 1987.- 160 с.

75. Попова Т.Г. Общее обезболивание с внутримышечным применением кетамина у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Москва.- 1980.

76. Подлеш И. Анестезия и интенсивная терапия у новорожденных детей. Киев.- Здоровья.- 1976.- 86 с.

77. Пыргарь Б.П. Клинико-электроэнцефалографическая оценка глубины кеталарового наркоза с определением концентрации анестетика в крови при операциях у детей. Автореф. дис.канд. мед. наук. Кишинев.- 1982.

78. Пивоваров С. А. Комбинированная анестезия с чрезкожной электронейростимуляцией (ЧЭНС) при "малых' оперативных вмешательствах у детей.- Дисс. .канд. мед. наук. 1995.

79. Пивоваров С.А., Острейков И.Ф., Бабаев Б.Д., Шишков М.В. Индукция в наркоз при экстренных оперативных вмешательствах у детей: Пособие для врачей.- Москва.- 2000.- 21 с.

80. Пивоваров С.А., Миленин В.В., Шишков М.В., Курилова Е.С. Комбинированная общая анестезия пропофолом и кетамином в детской анестезиологии. // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докл.- Москва.- 1998,- С. 172.

81. Рыбинский В.Н., Семенов В.П., Попов Н.Н. Сравнительная характеристика гемодинамических эффектов галоид-содержащих анестетиков на центральную гемодинамику. // Анестезиология и реаниматология. 1988.- № 4.- С. 13 - 15.

82. Болезни органов дыхания у детей./ Под ред. Рачинского C.B., Таточенко В.К. М.: Медицина, 1987. - С. 5 - 37.

83. Слинько К.С., Курек В.В., Кулагин А.Е., Галерштейн Е.М. Высокая эпидуральная анестезия при коррекции врожденных пороков сердца с искусственным кровообращением у детей. // Анестезиология и реаниматология. 1998. - N 1.- С. 17 - 19.

84. Сачков В.И., Абрамов Ю.Б. Судорожный механизм развития анестезии. // Вестник АМН СССР. 1976.- № 11.- С. 18-25.

85. Салтанов А.И., Давыдов М.И., Кодаров Э.Г., Бошкоев Ш.П. Раннее постнаркозное восстановление. М.: Витар - М. - 2000. - 128 с.

86. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, -1997.- 608 с.

87. Семенихин A.A., Шуматов В.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при эпидуральном введении наркотических аналгетиков.// Сборник научных трудов М.- МОНИКИ.- 1987. - С. 27-31.

88. Стош В.И., Прохорова H.H. Внутримышечный наркоз кетамином у детей при стоматологических операциях. // III Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл.- Рига.- 1983.- С. 267-268.

89. Руководство по внутренним болезням./ Под ред. Тареева Е.М. М.: Медицина, 1964. - Том 2. - С. 561 - 567.

90. Тищенко М.И., Данилов JI.A., Смирнов А.Д. и др. Характеристика и клиническое применение интегральной реографии нового метода измерения ударного объема. // Кардиология. - 1973. - № 11. - С. 54.

91. Терновский С.Д. Хирургия детского возраста.- М.: Медгиз, 1953. С.28.

92. Усенко JI.B., Мальцева JI.A., Мальцев И.А. Калипсоловый синдром эритронопатии у детей. // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл.- Москва,- 1998.- С. 244.

93. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания. К.: Здоровья.- 1993. С. 9-11,70-71,85-87,134-140,151,179-184.

94. Возрастные аспекты адаптации к операционной травме и анестезии./ Под ред. чл.-кор. Украины Усенко Л.В. К.: Здоровья,- 1992. - 261 с.

95. Фрейлих В.М., Неймарк М.И. Влияние фторотана на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. // Анестезиология и реаниматология,- 1981. № 6.- С. 17-20.

96. Хачатурова Э.А., Смирнова В.И., Чечин B.C. Показания к применению эпидуральной анестезии при проктологических операциях. // Республиканский сборник научных трудов. -М.- МОНИКИ.- 1987.- С. 6467.

97. Шаронова B.C. Состояние гемодинамики по данным поликардиографии во время вводного наркоза кетамином и сомбревином. Автореф. . дис. канд. мед. наук. М.- 1974.

98. Шалимов A.A., Гуляев Г.В., Шифрин Г.А. Реакции кровообращения на операционную травму.- К.: Наукова думка. 1977.-С. 44-51,62-68,74-79, 103-118.

99. Шеврыгин Б.В. Детская амбулаторная оториноларингология. М.: Медицина, 1991. 256 е.; Руководство по детской оториноларингологии. -М.: Медицина, 1985. - 336 с.

100. Щелкунов B.C. Перидуральная анестезия.-Л.: Медицина, 1976.- 238 с.

101. Хрусталев С.И., Батрак Г.Е. Местное обезболивание и наркоз. Киев.: Вища школа. 1979. - 224 с.

102. Цыпин Л.Е., Геодакян О.С., Лукин Л.И. Каудальная эпидуральная анестезия у детей, оперированных в области люмбосакральных сегментов.// Анестезиология и реаниматология. - 1998. -№ 1.- С. 19-21.

103. Жоров И.С. Актульные вопросы раннего послеоперационного периода.// Хирургия. 1968. - № 4. - С. 3 - 8.

104. Хапий X.X., Конобевцев О.Ф., Кондауров В.Н. Разработка местных анестетиков и их лекарственных форм. // В кн.: Регионарная анестезия и аналгезия. Республиканский сборник научных трудов. Москва. - 1987. - С. 6-9.

105. Хапий Х.Х., Иванов B.C., Демина JI.M. О механизме действия местных анестетиков. // В кн.: Регионарная анестезия и аналгезия. Республиканский сборник научных трудов. Москва. - 1987. - С. 9 - 14.

106. Болезни нервной системы./ Под ред. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В. Москва. - 1994. - т. 1. - С. 478 - 541.

107. Anon F.// Lancet. 1987. - Vol.1. - P. 1357-1358.

108. Allaria В., Monzoni G., Zavanone G. Effeti cardiovascolari diretti e mediati della ketamina. // Acta anaesth. ital. 1986. - V. 26. - № 6. - P. 837 - 852.

109. Arthur D.S., McNicol L.R. Local anaesthetic techniques in paediatric surgery.// Br. J. Anaesth. 1986. - V. 58. - № 2. - P. 760.

110. Aitkenhead A., Willatts S., Park G. et al. Comparison of propofol and midazolam for sedation in critically ill patients. // Lancet. 1989.- P. 704 - 709.

111. Руководство по анестезиолгии./ Под ред. Aitkenhead A.R, Smit G. (перевод С.Ф. Дудников), 1990 г.

112. Armitage E.N. Postoperative pain prevetion or relief. // Brit. I. Anesth.1989. Vol. 63.- № 2. - P. 136 - 138.

113. Adams P., Gelman S., Reves JG, et alt. Midazolam pharmacokinetics and pharmacodynamics during acute hypovolemia. // Anesthesiology. 1991. - 63.- P. 140 - 146.

114. Aitkenhead A.R. Intravenous anaesthetic agents. In Aitkenhead A.R., Smith G. (eds.) Textbook of Anaesthesia, 2ed. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1990-P. 175 - 192.

115. Amrein R., Hetzel W. Farmacology of Dormicum and Anexate // Acta Anaesth. Scand. (Suppl.) 1990. - Vol. 92 - P. 6 - 15.

116. Amrein R., Hetzel W., Harmann D., Lorsheid T. Clinical pharmacology of flumazenil // Eur. J. Anaesthesiol. (Suppl) 1992. - №.2. - P. 65 - 80.

117. Aveling W., Bradshaw A.D., Crankshaw D.P. The effect of speed of injection on the potency of anaesthetic induction agents // Anaesth. Intens. Care1990. Vol.6 - №.2 - P. 116 - 119.

118. Barst S.M. , Markowitz A. // Pediatr. Anaesth. 1995. - Vol. 5. - № 4. -P. 249 - 252.

119. Blanco D.,Monies A.,Moreno V. et al. Propofol: ED 50 and ED 90 induction doses in pediatric anesthesia. // Rev. Esp. Anesthesiol Reanim.- 1994.-№41 (3): 152 -55,-P. 4- 10.

120. Boer F., Ros P., Bovill J.G. et al. // Brit. J. Anaesth. 1990. - Vol. 65. - P. 184- 189.

121. Baraka A. Severe bradycardia following propofol-suxamethonium sequence. // Brit.J.Anaesth. 1991. - Vol. 61. - P. 482 - 483.

122. Briggs L.P., Heapu C.G., Pickering L. Electrophusiological effects of propofol on isoloted sinoatrial node preparations and isoloted atrial conduction in vitro. // Brit. J. Pharmacol. - 1989. - Vol. 97. - P. 504.

123. Bean -Lijewski J.B. // Anesth.Analg. 1997. - Vol. 84. - P. 1232 - 1238.

124. Bredenkamp J.K. // Am. J. Otolaryngol. 1990. - N 11. - P. 18 - 22.

125. Brouillette R.T. // J. Pediatr. 1992. - Vol. - 100. - P. 31 - 40.

126. Brouillette R Hanson D. // J.Pediatr. 1994. - Vol. - 105.- P. 10 - 14.

127. Burger H. // Acta Otolaryngol. 1986. - Vol. 9. - P. 263 - 272.

128. Bartlett E.E., Hutaserani O. Xyocaine for the relief postoperative pain. // Anesth. and Anaig. 1981. - V.5.- № 3. - P. 296 - 304.

129. Basbaum A.L., Fields H.L. Endoqenenous pain control system: brainstem spinal pathways and endorphin circuitry.//Annu Rev.-Neurosci.-1991.-V. 7.-P. 309 -338.

130. Becker G.J., Miletich D.J., Pelligrino D.A. The effects of Nitrous Oxide on Oxyden cosumption by Ysolated Cerebral Cortex Mithohondria.// Anest. Analg. 1994. - V. 65. - № 4. - P. 335 - 359.

131. Beck L., Albrecht H. Analgesie und Anesthsie in der Geburtshilfe. -Stuttgart. 1982.- 115 p.

132. Bevan j., Yeall G., Macnab A. et al. Midazolam premedication delays recovery after propofol without modifying involuntary movements. // Anesth. Analg.- 1997.- № 85 (1): P. 50 54.

133. Black G., McArdle L. //Brit. J. Anaesth. 1992. - V. 34. - № 2. - P. 32 -35.

134. Black G., Linde H. //Brit. J. Anaesth. 1989. - V. 31. - № 4. - P. 238 -240.

135. Blackburn C.E., Over R.F. // J. Lebelle Compauge. 1987. - № 3. - P. 38.

136. Bromage P.R., Robson J.G. Concentration of lignocaine in bloode after . intravenous, ' intramuscular, epidural and endotracheal administration. //

137. Anesthesia. 1992. - № 16. - P. 461.

138. Burns J., Snow G. // Brit. J. Anaesth. 1991. - V. 33. - № 5. - P.102 - 104.

139. Boyzen K., Sawchez R., Ravn I., Pedersen E., Krintel J. // Acta anaesthesiol. scand. 1991.- V.83.-№ 916.- Suppl.- P. 135.

140. Blouin R.T., Conard P., Perreault S., Gross J.B. // Anesthesiology . -1993.-V. 78.-P. 635 643.

141. Borgeat A., DessibourgC., Popovic et al. Propofol and spontaneus movements: an EEG study.// Anesthesiology . 1996. - V.74.- P. 24 - 27.

142. Borgeat A., Popovic V., Meier D., Schwander D. Comparison of propofol and thiopental/halothane for shrt-duration ENT procedures in children.//Anaesth. and Analg. 1992.-V. 71. - P. 511 - 515.

143. Bredenkamp J.K., Abemayor E., Wackym P.A., Ward P.H. Tonsillectomy under local anesthesia: a safe and effective alternative // Am. J. Otolarygol. 1995. -Vol.11 -№> 1.-P.18-22.

144. Burack S.M. Kausuistik der komplikationen nach adeno- und tonsillektomien. // Z. Laryngol. Rhinol. Otol.- 1998. -V.21 P. 477 - 486.

145. Carpenter R.D., Sikich N. // Paediatr. Anaesth. 1997. - № 7. - P. 25 - 31.

146. Chung F., Crago R.R. // Can. Anaesth. Sosiet. J.-1992.-V. 29.- P. 439 445

147. Cars M.Y., Mondain-Mo val F., Pasquier C. L'oxyde nitreux ( Protoxyde d'azote ) a un effect radio sensibilisant. // Cah. Anesthesiol. - 1996. - V.34. - № 5. -P. 377 -380.

148. Canahan T.J. New Intravenous Anaesthetics. // Surg. Chin. N. Amer.-1995. V. 55. - № 4. - P. 851 - 860.

149. Chang T., Savory A. et al. Metabolic disposition of tritium -labelled ketamine ( ketalar, Cl-581) in normal human subject. // Clin. Res. 1970. -N 18.-P. 597.

150. Chamberlain J.H., Seed R.G. Myocardiao depression by ketamin. Haemodinsmic and metabolic observation in animals. // Anaesth. 1981. - V. 36.-№4.-P. 366-370.

151. Clarcson C.W., Hondeghem L.M. Mechanisms for bupivacaine depression of cardic function: fast block of sodium channels during the action potential with slow recovery from the bloc during diastole. // Anaesth. 1991. -V. 62.-№ 12.-P. 396 -401.

152. Cox B.M., Opheim K.E., Teschemasher H., Goldstein A. A peptidelike substance from pituitary that alts like morphine. Purification and properties. // Life Sci. 1989. - V. 6. - № 12. - P. 1777 - 1782.

153. Cohen M., Ventura E., LevyE. et al. La ketamine pour le catheterisme et l'angiographie du coeur chez l'enfant. // Cah. Anaesth. 1993. -V. 21. - № 2. - P. 185 - 194.

154. Conseiller Ch., Lavante S., Vourc A. Ketamine nouvel agent anesthesique. // Anaesth. Analg. Reanim. 1979. - V. 27. - № 1. - P. 1 - 28.

155. Corssen G., Miyasaka M., Domino E.F. Chaging Concepte in Pain Control during surgery: dissociative anesthesia with Cl-581. A progress report. // Anaesth. Analg. 1975. - № 47. - P. 746 - 759.

156. Corssen G., Allarde R., Brosch F. Ketamine as the sole anesthetic in open-heart surgery. A preliminary report. // Anaesth. Analg. 1982. - № 49. - P. 1025 - 1031.

157. Cockshott J.D., Briggs.L., Pouglas E.J., White M. // Brit. J. Anaesth. 1992.- V. 59.- № 9.- P. 1103 - 1110.

158. Cousin M.T., Maneglia R., et al. Les anesthesies de longue duree en chirurge Variations hemodinamiques. // Anesth. Analg. Reanim. 1991. - V. 37. -№9/10.-P. 501-512.

159. Croughwell N., Reves J.G., Hawkins E. Cardiovascular changes after midazolam in patients with aortic stenosis: effects of nitrous oxide // Anesth. Analg. (Suppl.) 1993. - V. 67. - p. 17 - 22.

160. Concas A., Santoro G., Mascia M.P. et alt. The general anesthetic propofol enhansens the function of y aminobutyric acid - coupled chloride channel in the rat cerebral cortex. // J. Neurochem. - 1990. - V. 55. - P. 2135 -2138.

161. Cockshott I.D. Propofol (Diprivan) pharmacokinetics metabolism an overview.//Postgrad, med. J. - 1991. - V. 61. - P. 45 - 50.

162. Cockshott I.D., Briggs L.P., Douglas E.G., White M. Pharmacokinetics of propofol in female patients: studies using single bolus injections. // Brit. J.Anaesth. 1993 .- V. 59. - P. 1103 - 1110.

163. Collins G.S. Effects of the anaesthetic 2,6 iisopropylphenol synaptic transmission in the rat olfactory cortex slice. // Brit. J. Pharmacol. -1994.-V. 95. - P. 939-949.

164. Coates D.P., Monk C.R., Prys Roberts C., Turtle M.J. Hemodynamic effects of infusions of the emulsion formulation of propofol during nitrous oxide anaesthesia in humans.//Anaesth.Analg.-1993.-V. 66. - P. 64 - 70.

165. Doughty A. // Br. J. Anaesth. 1989. - V. 29. - P. 407.

166. Dalens B.J. Pediatric Regional Anesthesia. CRC Press. - 1990. - 272 p.

167. Dauri A., Colace F., Bellauca T. Possibilita di controllo degli effetti secondari cardiovascolari della ketamina. // Minerva anesth. 1989. - V. 43. - № 8. -P. 477 -486.

168. DobkinA, Fedoruk S.//Anaesth. 1989. -V. 22.-№3.- P. 355.

169. Dundee J. // Irish J. Med. Sci. 1987. - V. 419. - № 12. - P. 521.

170. Dunnill M.S. The problem of lung growth. // Thorax. 1992. - V. 37.- № 8. -P. 561 - 563.

171. Dogra S., Isaac P.A., Cockshott I.D., Foy J.M. Pulmonary extraction of propofol in post-cardiopumonary by-pass patients. // J. Drug Develop. 1994.- V. 2. - P. 15 - 20.

172. De Grood P.M.R.M., Harbers J.B.M., Van Egmont J., Crul J.F. Anaesthesia for laparoscopy. A comparison of five techiques including propofol, etomidate, theopentone and isoflurane. // Anaesth. 1993. - V. 42. - P. 815 - 823.

173. Du Gres B., Saroul C., Gruner M.C. Propofol in cardiac surgery. Preliminary results. // Ann. Franc, d'Anaesth. Reanim. 1996. - V. 6. - P. 240 -242.

174. Dorrington K.L. Asystole with convulsion following a subanaesthetic dose of propofol plus fentanyl. // Anaesthesia. 1992. - V. 44. - P. 658 - 659.184. "Diprivan" (propofol) Versatile intravenous anaesthesia ( Technical Monograph ) England 1994. 200 p.

175. Davison J. IC. Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital. 1993.

176. Dunnihoo M., Wuest A., Meyer M., Robinson M. The effects of total intravenous anesthesia using propofol, ketamine, and vecuronium on cardiovascular response and wake uptime.- AANA-J. 1994 Jun. - 62(3). - P. 261-266

177. Elhakim M. // Acta Anesth. 1995. - V. 39. - № 8. - P. 1032 - 1035.

178. Edwards G., Morton H., Pask E. 11 Anaesth. 1989. - № 11. - P. 2.

179. Edelist G. A comparison of propofol and thiopentone as induction agents in outpatient surgery. // Can. J. Anaesth. 1992. - V. 34. - P. 110 - 116.

180. Feilberg V.L., Sorensen J.N. // Ugeskr.- Laeger. 1993. - Vol. 155. - P. 3003 - 3005.

181. Furst S.R. // Anesth. 1994. - Vol. 81. - №. 4. - P. 799 - 803.

182. Friesen R.H., Lichtor I.L. Cardiovascular depression during halothane anaesthesia in infants: a study of three induction techniques. // Anaesth. Analg. 1992. - V. 61. - № 1. - P. 42 - 45.

183. Fratlla M.G. et alt. A comparison of propofol and etomidat for pediatric outpatient anesthesia. // USA.- Ney York. 1993,- P. 34 - 37.

184. Forster A., Morel D., Bachmann M., Gemperle M. Respiratory depressant effects of different doses of midazolam and lack of reversal with naloxone: a double-blind randomized study.//Anesth. Analg.-1989.- V.62 №.10 - P.920 - 924.

185. Friesen R.H., Lichtor I.L. Cardiovascular depression during halothane anaesthesia in infants: a study of three induction techniques // Anaesth. Analg. -1992. V.61.-№ 1.-P. 42-45.

186. Fu E.S., Miguel R., Scharf J.E. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirments in patients undergoing abdominal surgery // Anesth. Analg. 1997. - V. 84. - № 5 - P. 1086 - 1090.

187. Garretson H.D., Elvidge A.R. Glossopharyngeal nueralgia with cerebral and cardiovascular symptomatology. // Trans. Am. Neurol. Assoc. 1982. - V. 87 - № 2. - P. 204 - 206.

188. GAB A receptors. TIPS receptor Nomenclature Suppelement January 1992. // Trends Pharmacol Sci.- 1991.- № 12.- P. 14.

189. Grundfast K., Wittich D.S. // Laryngosc. 1989. - V. 92. - P. 650 - 656.

190. Grundwald Z., Torjman M. // Anesth. Analg. 1993. - Vol. 76.- N 6. - P. 1238 - 1242.

191. Guilleminault C., Tilkian A. //Ann. Rev. Med.-1989.- V.27.-P. 465 484.

192. Gunter J.B. , Varughese A.M. // Anesth. Analg. 1995. - V. 81. - P. 2136 -2141.

193. Guillemin R., Roosier J., Vargo T. et al. Beta endorphin and adrenocorticotropinare selectied concomitantly by the pituitry gland. // Science. 1989. -V.197.-№ 4311. -P. 1368- 1369.

194. Gregori Y.A. Respiratory failure in the child. Churchill Livingstone. New-York.- 1981.-347 p.

195. Galletly D.C. Short T.G. Total intravenous anaesthesia using propofol infusion 50 consecutive cases. // Anesth. Intens. Care. - 1992.- V. 16. -P. 150 - 157.

196. Glen J.B., Hunter S.C. Pharmacology of an emuslion formulation of ICI 35,868. // Brit. J. Anaesth. 1984 a.- V. 56. - P. 617 - 626.

197. Glen J.B., Hunter S.C., Blackburn T.P., Wood P. Interaction studies and other investigations of the pharmacology of propofol ( Diprivan ). //Postgrad, med. J. 1991. - V. 61. - Suppl. 3. - P. 7 - 14.

198. Gepts E., Camu F., Cockshott I.D., Douglas E.G. Disposition of propofol administered as constant rate intravenous infusions in humans. // Anaesth. Analg.- 1992 V. 66. P. 1256 - 1263.

199. Grant I.S., Mackenzie N. Recovery following propofol (Diprivan) anaesthesia a review of three different anaesthetic techniques. // Postgrad, med. J.-1991.-V. 61.-P. 133 - 137.

200. Ghabash M., Matta M., Kehhaleh J. Depression of excitatory effects of propofol induction by fentanyl. Dept. of Anesthesiology. Haddad Hospital for Rosary Sisters, Beirut, Lebanon. // Middle-East-J-Anesthesiol. - 1996 Feb. - 13(4). - P. 419 - 425.

201. Goodman N.W., Black A.M.S., Carter J.A. Some ventilatory effects of propofol (Diprivan) as sole anaesthetic agent. // Brit. J. Anaesth. 1992. - V. 59.-P. 1497 - 1503.

202. HanningC.D. //Br. J. of Anaesth. 1991. - V. 63. - P. 648 - 650.

203. Haghes J., Kosterlitz H.W., Smith T.W. et al. Identification of two related pentapeptides from the brain with the potent agonist activity. //Nature. 1985.- V. 258.-N 5535. P. 577 - 579.

204. Harrisson G., Bull A., Schmidt M. // Brit. J. Anaesth. 1987.- V. 32. - № 2. -P. 21-23.

205. Hartung L. // Anaesth. Analg. Reanim. 1990. - V. 15. - № 5. - P. 37 - 42.

206. Holmdahl M. a. Payne J. // Acta Anaesth. Scand. 1980. - № 4. - P. 173 -177.

207. Habre W., Matsumoto I.,Sly P. Propofol or halothane anaesthesia for children with asthma: effects on respiratory mechanics. // Br. J. Anaesth. 1996. -№77 (6).-P. 739- 743.

208. Hug C.C. Transport of narcotic analgesics by choroid plexus and kidney tissue in vitro. // Biochem. Pharmacol.- 1987. № 16. - P. 345 - 355.

209. Hejja P., Galloon S. A consideration of ketamine dreams // Can. J. Anaesth.- 1985 Vol.22-№ 1. - P. 100- 105.

210. Hirshman C.A., Edelstein G., Pectz S. et al. Mechanism of action of inhalational anesthesia on airways // Anesthesiology. 1992. - V.56. - № 1. - P. 107-111.

211. Herregods L., Roily G., Versichelen L., Rosseel M.T. Propofol combined with nitrous oxide-oxygen for induction and maintenance of anaesthesia. // Anaesth.- 1992. V. 42. - P. 360 - 365.

212. Hug C., McLeskey Ch., Nahrwold M. et al. Hemodynamic effects of propofol: data from over 25000 patients. // Anesth.Analg. 1993. - V 77. - P. 521- 529.

213. Hiller A., Saarnivaara L. Inection pain, cardiovascular changes and recovery following induction of anaesthesia with propofol in combination with alfentanil or lignocaine in chuldren. // Acta Anaesthesiol Scand. 1992. -V. 36. - P 564 - 568.

214. Jong R.H. Bonica J. Mixtures of local anaesthetics are more toxic than the parent drugs. // Anesthesiology. 1991. - V. 54. - № 5. - P. 177 - 181.

215. Jebeles J.A., ReilyJ.S. //Pain. -1991. -V. 47. P. 305 -308.

216. Jebeles J.A., Reily J.S. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1993. -V. 25.-P. 149- 154.

217. Johnstone M. // Anaesthesia. 1988. - V. 13. - № 2. - P. 91 - 94.

218. Johnson M. The prevention of ketamine dreams // Anaesth. Intensive Care- 1982 V.l. - №1. - P. 70-74.

219. Kataric B. , Epstein R. // Paediatr. Anaesth. 1996. - N 6 - p. 283 - 292.

220. Kaplan J.A., Copperman L.H. Alarming reaction to ketamine in patient taking thyroid medication-Treatment with propranol. // Anaesth. 1981. - V. 35. -№ 2. - P. 228 - 230.

221. Kenny G. Rise factors for postoperative nausea and vomiting.// Anaesthesia.- 1994.- № 49 (suppl).- P. 6 10.

222. Kirkpatric T., Cockshott I.D., Douglas E.G., Nimmo W.S.// The pharmacokinetics of propofol in elderly patients. // Brit. J. of Anaesth. 1988 .V. 60.-P. 146- 150.

223. Levelle J.P., Martinez O.A. // Anesth. 1991. - V. 63. - P. 220 - 222.

224. Liistro G. // Am. Rev. Resp. Dis. 1992. - V. 146. - P. 581 - 585.

225. Lindgren L. //Br. J. of Anaesth. 1991. - V. 53. - P. 653.

226. Livesey J. R., Solomons N.B. //Anaesth. 1991. - V. 46. - P. 36 - 37.

227. Loughlin G.M. // Advan. Pediatr. 1992. - V. 39. - P. 307 - 336.

228. Langrehr D. Dissociative anesthesia with ketamine.// Actuelle Chirurgie. 1979. - № 4. - P. 71 - 78.

229. Lindekaer A.L., Skielboe M., Guldager H., Jensen E.W. The influence ofnitrous oxide on propofol dosage and recovery after total intravenous anaesthesia for day-case surgery. Department of Anaesthesiology. - Herlev

230. Hospital, University of Copenhagen. Denmark. // Anaesthesia. - 1995 May. - № 50(5). - P. 397 - 399.

231. Lees N.W., McCulloch M., Mair W.B. Propofol (Diprivan) for induction and maintenance of anaesthesia. // Postgrad, med. J. 1992. - V. 61. -Suppl. 3. - P. 88 -89.

232. Laxenaire M.C., Mata E., Guetant J.L. et al. //Non-specific histamine release and propofol. // Ann. Franc. d'Anaesth. Reanim. 1990 .- V. 9. - Suppl. -P. 130.

233. Laxenaire M.C., Guetant J.L., Bermejo E. et alt. Anaphylactic shock due to propofol. // Lancet 1996. - V. 2. - P. 739 - 740.

234. Laxenaire M.,Mata Bermejo E.,Gneant J. et al.// Life - threating anophylactoid reaction to propofol.// Anesthesiology. - 1992. - V. 77. - P. 275 -280.

235. Macarthey F.J., Panday J. // Arch. Diseas. Child. 1989. -V. 44. - P. 582 -592.

236. McClaren W.C., Strauss M. // Laryngoscope 1996. - V. 96. - P. 308 - 310.

237. Macintosh R. // Local analgesia, head and neck. Edinburg. Livingstone. 1955.-P. 95 -98.

238. MelchorM.A., Villafruela M.A. //Acta Otorrinolaryngol. 1994. - V. 45. -№5. - P. 349 -355.

239. Miller D. // Anesth. 1994. - V. 2. - P. 67 - 78.

240. Montgomery J.N. , Watson C.B. // Otolaryngolog. Clin. North Amer. -1993.-V. 20. P. 331 -344.

241. Mulder J.J. // Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1995. - V. 139. - P. 2730 - 2732.

242. Malattia F., Napoliella R., Simone M. La ketamine in chiturgie oftalmica infantile. // Acta anesth. ital. 1994. - V. 25. - № 3.- P. 307 - 314.

243. Mayer D.J., Liebenskind J.C. Pain reduction by focal electrical stimulation of the brain: an anatomical and behavicral analgesia. // Brain Res. -1991.-V. 68.-P. 73 93.

244. Mayer D., Price D. Central nervous system mechanisms of analgesia. // Pain. 1996. - V. 2. - № 4.- P. 379 - 404.

245. Mains R.E., Eipper L.G., Ling N. Common precursor to corticotropins and endorphuns. //Proc. nat. Acad. Sei. 1991. - V. 74. - № 7. - P. 3014 - 3018.

246. Matsumiya N., Dohi S., Takahashi H. Cardiovascular collapse in an infant after caudal anaesthesia with lidocaine-epinephrine solution. // Anesth. Analg. 1996. - V. 65.- №> 7. - P. 1074 - 1076.

247. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory. // Science. -1965.-V. 150.-P. 971 -973.

248. Melzack R. (Мелзак P.) Загадка боли. M.- Медицина. - 1981. - 233 с.

249. Morris T., Applely R. Retadation of wound healing by procaine. // Brit. J. Surg. 1992. - V. 67. - № 6. - P. 391 - 392.

250. Murat I., Delleur M.M., Esteve S.F. Continuous epidural anaesthesia in children clinical and hemodinamic implicanion. // Br. J. Anaesth. - 1994. - V. 69. - № 5. - P. 1441 - 1446.

251. Muller et al. // Intra und postoperative interaktion szwischen den beiden opioiden Fentanyl und Buprenorphin. // Anaesthesist. 1991. - V. 35. - P. 219-225.

252. Malinovsky J.M., Lepage J.Y., Cozian A. et al. Is ketamine or its presevative responsible for neurotoxicity in the rabbit? // Anesthesiology 1993. -V.78 - №.1. - P. 109-115.

253. Montravers P., Dureil B., Desmonts J.M. Effects of midazolam on upper airway resistences // Br. J. Anaesth. 1992. - V.68 - №.1. - P. 27 - 31.

254. Murray D.J., Forbes R.B., Dull D.L., Mahoney L.T. Hemodynamic responses to nitrous oxide during inhalation anesthesia in pediatric patients // J. Clin. Anesth. 1991. - V.3 - №1. - P. 14 - 19.

255. Mirakhur R.K. Induction characteristics of propofol in children: comparison with thiopentone. // Anaesthesia. 1997. - V. 43. - P. 593 - 598.

256. Mackenzie N., Grant I.S. Propofol for intravenous sedation. // Anaesth. -1994.-V. 57.-P. 725 731.

257. Milligan K.R., Coppel D.L., Johnston J.R., Cosgrove J. Propofol anesthesia for major thoracic surgery. // J.Cardiothor. Anesth. 1994 .- V. 4. - P. 323 - 325.

258. Martlew R., Meakin G., Wadsworth R. et al. Dose of propofol for laryngeal mask airway insertion in children: effect of premedication with midazolam. // Br. J Anaesth. 1996. - V 76.- P. 308 - 309.

259. Nikanne E., Kokki H. // Br. J. Anaesth. 1997. - V. 79. - P. 606 - 608.

260. Nikanne E Kokki H. // Brit. J. Anaesth. 1997. - V. 78. - P. 24 - 27.

261. Nilsson A., Persson M.P., Hartvig P., Wide L. Effect of total intravenous anaesthesia with midazolam/alfentanil on the adrenocortical and hyperglycaemic response to abdominal surgery // Acta Anaesth. Scand. 1998. - V.32 - № 6. - P. 441 - 446.

262. Nimmo W.S., Clements J.A. Ketamine pharmacokinetics of anaesthesia. // Boston.- Blackwell Scientific publications.- 1994. - P. 235

263. Nightingale P., Petts N.V., Healy T.E.J. et al. Induction of anaesthesia with propofol ('Diprivan') or theopentone and interaction with suxamethonium, atracurium and vecuronium. // Postgrad, med. J. 1992. - V. 61. - P. 31 - 34.

264. Nicols D. et alt. Critical Heart Disease in Infants and Children. -Anaesth.- 1995. P. 302 - 305.

265. Oduntan S.A. Intravenous ketamine anaesthesia. // Anaesth.- 1987. V. 25.-№ l.-P. 144- 145.

266. O,Toole D.P., Milligan K.R., Howe J.P. et al. A comparison of propofol and methoxitone as induction agents for day case isoflurane. // Anaesthesia.-1993 .- V. 42. P. 373 -376.

267. Potsic W.P. // Internat. Anesth. Clin. 1996. - V. 26. - P. 58 - 60.

268. Parchause J., Simpson B. The incidence of postoperative paine. // Brit. J. Anaesth. 1991. - V. 33. - № 7. - P. 345 - 354.

269. Perl E.R. Nociception and the functional organization of dorsal marginal zone and substantia gelatinosa of the spinal cord. // Proc. intern. Un. Physiol. Sei. 1987. - V. 12.-P. 582.

270. Prasad I., Singh M. et al. Clinical Evaluation of Ketamine Anaesthesia. // Indian J. Anaesth. 1991. - V. 26. - № 2. - P. 199 - 205.

271. Praxinos M. The Human Nervous Sistem. San Dieqo: Academic Press Inc. - 1990,- P. 261 - 286.

272. Prys-Roberts C. Cardiovascular effect of ingalation and intravenous anaesthetics. // Abstr. Congr. Scand. Soc. Anaesth. Oslo. - 1987. -P. 5-7.

273. Pfenninger E., Dick W., Grunert A. Tierexperimentelle Untersuchung zum intrakraniellen Druckverhalte unter Ketamine Application // Anaesthesist 1994. -V.33 - №2. -P. 82 - 88.

274. Puttick R.M., Terrar D.A. // Brit. J. Pharmacol. 1996. - V. 98. - P. 742.

275. Piotrowski R., Petrow N. // Anesthesi induction in children: propofol in comparison with thiopental following premedication with midazolam. // Anaesthesist. 1990. - V. 39. - P. 398 - 405.

276. Prys-Roberts C. Cardiovascular effect of ingalation and intravenous anaesthetics // Abstr. Congr. Scand. Soc. Anaesth. Oslo. 1991. - P. 5 - 7.

277. Raiu V.N. et alt. Recovery patterns following general anaesthesia with ot without regional blok in children. // Anaesth.- India. New Delhi. - 1993.- № 7.-P. 35-39.

278. Randall D.A. , Hoffer M.E. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. - V. 118.-№ l.-P. 61 -68.

279. Rhine E.J. , Johnson C.G. // Textbook of Paediatric Anaesthesia Practice. Edinburg. Livingstone. 1989.

280. Richardson M.A., Seid A.B.// Laryngoscop. 1989. - V. 90.- P. 1106 -1110.

281. Rosenfeld R.M. , Green R.P. // Ann. Otolog., Rhinol. Laryngol. 1993. -V. 99.-P. 187-191.

282. Rundell O.H., Jones R. K. // Otolaryngolog. Clin. North Amer.- 1994. V. 23. - P. 583 - 592.

283. Reiz S., Balfors E., Friedman A., et al. Effects of thiopentone on cardiac performance, coronary hemodynamics, and myocardial oxygen consumption inchronic ischemic heart desease // Acta Anaesth. Scand. 1992. - V.25 - № 2. -P.103 - 110.

284. Reves J.G., Fragen R.S., Vinik H.R., Greenblatt D.S. Midazolam: pharmacology and uses // Anesthesiology 1991. - V.62 -№3.-P. 310 - 324.

285. Reves J.G., Gelman S. Cardiovascular effects of intravenous anesthetic drugs. // American Phisiological Society, Bethesda, MD.- 1992. № 8. P. 179.

286. Rochett A., Furin C., Mathieu Daude J.C. et al. Changes in blood concentration of propofol when given by infusion in children. // Ann. Franc. dAnesth. et de Reanim. 1997 .- V. 8. - P. 155.

287. Redfern N., Stafford M.A., Hull C.J. Incremental propofol for short procedures. // Brit. J. Anaesth. 1994. - V. 57. - P. 1178 - 1182.

288. Roberts F.L., Dixon J., Lewis G.T.R. et al. A manual ly-controlled infusion scheme for propofol. // Anaesthesia. 1996 .- V. 43. - P. 14 - 17.

289. Rauch H., Bottiger B.W., Christmann G. et alt. European Association of Cfrdiovascular Anaesthesiologists: Annular Meeting, 9-th:// Abstracts. Turku.- 1994.-P. 6- 11.

290. Rogers M.C. Texstbook of Pediatric Intensive Care. 1992. - V. 1 - P. 468- 469.-V. 2.- P. 1540- 1541.

291. Sari A., Okuda Y., Takeshita H. The effect of Ketamine on cerebrospinal fluid pressure. // Anesth. Anaig. Curr. Res. -1989. V. 51. - P. 560 -564.

292. Schulte-Steinberg O. Neural blocade for paediatric surgery, In Neural Blocade and Management of Pain. Philadelphia. 1980.- 123 p.

293. Seagord S.L., Hopp F.A. et al. Holotan and the carotide sinus reflex: Evidence for multiple sites of action. // Anaesth. 1996. - V. 57. - № 3. - P. 191 -202.

294. Severinghaus I., Cullen S. / Anaesth. 1988. - V. 12. - № 2. - P. 33 - 36.

295. Slogoff S., Allen F.W. The role of baroreceptoris in the cardiovascular response to ketamine. // Anesth. Analg. Curr. Res. 1989. - V. 53. - № 5. - P. 704 -707.

296. Smith G. Halothane in clinical practice. // Brit. J. Anaesth.- 1996. № 53. -P. 17-25.

297. Sonntag H., Larsen R. et al. Myocardial blood flow and oxygen conseemption during high-dose fentanyl anaesthesia in patient with coronary artery disease. //Anaesth. 1994. - V. 56. - № 6. - P. 117 - 122.

298. Stanley T.H. Hemodinamic effects of narcotics. // Clevel. Clin. Quart. -1996.-V. 48.-№ 1.-P. 22-29.

299. Sung Yung-Fong, Frenier Stefen, Tillette Twila, Povel R. Waldo// Anaestesiology.- 1995. V. 69. - № 3 a. - Suppl. - P. 562.

300. Schnurer U. , Gassner F. //Anasth. Intensiv. Notfall. Schmertzth.-1997. -V. 32.-№3.-P. 155 163.

301. Shoen S.R., Watkins G.L. // Ear. Nose Throat J. 1993. - V. - 72. - P. 560- 563.

302. Sigurdsson G.N. , Lindahl S. // Acta Anaesth. Scand. 1993. - V. 27. - P. 484.

303. Splinter W.N., MacNeil H.B. // Can. J. Anaesth. 1995. -V. 42. - № 3. -P. 201 - 203.

304. Splinter W.M. , Rhine E.S. // Can. J. Anaest. 1996. - V.43. - P. 560 - 563.

305. Stow P J., White J.B.//Brit. J Anaesth. 1994. - V. 59. - P. 419 - 423.

306. Savege T.M., Colvin M.P., Weaver E.J.M. et al. A comparison of some cardiorespiratory effects of althesin and ketamine when used for induction of anaesthesia in patients with cardiac disease // Br. J. Anaesth. 1989. - V.48. -№.11 - P.1071 - 1081.

307. Seagord S.L., Hopp F.A. et al. Halothane and the carotide sinus reflex: Evidence for multiple sites of action. // Anaesthesia 1992.- V.57 - №.3. - P.191 -202.

308. Strange P.G. D1/D2 dopamine receptor interaction at the biochemical level //Trends Parmacol. Sei. 1991. - Vol.12. - № 2. - P. 48 - 49.

309. Sunzel M., Paalzow L., Berggren L., Eriksson I. Respiratory and cardovascular effects in relation to plasma levels of midazolam and diazepam. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1996. - V.25 - №5. - P. 561 - 569.

310. Sussman D.R. A comparative evaluation of ketamine anesthesia in children and adults. // Anesthesiology 1989. - V.40 - № 5.- P. 459 - 464.

311. Sieghart W. / GAB A receptors: ligand-gated CI ion channels modulated by multiple drug-binding sites. // Trends Pharmacol Sei.- 1991.- № 12.-P. 49-51.

312. Stark R.D., Binks S.M., Dutka V.N. et alt. A review of safety and tolerance of propofol (Diprivan). // Postgrad, med. J. 1994. - V. 61. - Suppl. 3. -P. 152 - 156.

313. Simons P.J., Cockshott I.D., Douglas E.J. et al. Disposition in male volunteers of a subanaesthetic intravenous dose of an oil in water emulsion of 14-C-propofol. // Xenobiotica. 1994.- V. 18. - P. 429 - 440.

314. Servin F.,Haberer J.P., Cockshott I.D. et al. Propofol pharmacokinetics of patients with cirrhosis. // Anesthesiology. 1996.- V. 65. - P. 554.

315. Siant-Maurice C., Cockshott I.D., Douglas E.G. et al. Pharmacokinetics of propofol in young children after a single dose. // Brit. J. Anaesth. 1997 .- V. 63. - P. 667 - 670.

316. Spelina K.R., Coates D.P., Monk C.R. et al. Dose requirements of propofol by infusion during nitrous oxide anaesthesia in man.//Brit. J. Anaesth.- 1996. -V. 58.-P. 1080.

317. Schuttler J., Kloos S., Schwilden H., Stoeckel H. Total intravenous anaesthesia with propofol (Diprivan) and alfentanil by computer assisted infusions. // Anaesthesia. 1993. - V. 43. - P. 2 - 7.

318. Schuttler J.,Schuttler M., Kloos S., Nadstawek J.,Schwilden H. Total intravenous anesthesia with ketamine and propofol with optimized dosing strategies. // Anaesthesist. 1994. - V. 40. - P. 199 - 204.

319. Steegers P.A., Backx P.J. Propofol and alfentanil anesthesia during one-lung ventilation. // J. Cardiothor. Anesth. 1994. - V. 4. - P. 194 - 199.

320. Shepherd M., Pharm D. Criteria for use of propofol in critically ill adults. //Am. J. Hosp.pharm.- 1994.-№51 (1).- P. 113 114.

321. Stephan H., Sonntag H.,Schenk H.D. et al. Effects of propofol on cardiovascular dynamics,myocardial blood flow and myocardial metabolism in patients with coronary artery disease. // Anaesthesist. 1995,- № 36. - P. 60 -65.

322. Sanderson J.H., Blades J.F. Multisentre studi of propofol in day case surgery. // Anaesthesia. 1996. - V. 43,- P. 70-73.

323. Tufano R., De Martino G., Amantea B. Aspetti fovorevoli della anestesia con ketamina nello emodinamico del bambino. // Minerva anest. -1990. V. 43. - № 2. - P. 141 - 144.

324. Thach B.T. // Med. Clin. North Amer. 1992. - V. 69. - P. 1289 - 1315.

325. Tierney N.N., Pollard B.J. // Anaesth. 1995. - V. 44.- P. 235 - 237.

326. Tammisto T., Olkkola K.T., Tigerstedt I. Quantitation of the enflurane- sparing effect of alfentanil during general surgery.- Department of Anaesthesia.-University of Helsinki. Finland.//Eur-J-Anaesthesiol.- 1995 May.-№ 12(3) -P. 301 - 308.

327. Tham C.S., Khoo S.T. Modulating effects of lignocaine on propofol.-National University Hospital.- Singapore. // Anaesth-Intensive-Care. 1995 Apr. - № 23(2). - P. 154- 157.

328. Tomichek R.C., Rosow C.E., Schneider R.C. et al. Cardiovascular effects of diazepam-fentanyl anesthesia in patients with coronary artery disease //Anesth. Analg. 1992. - V.61 - № 2. - P. 217.

329. Tanelian D.L., Kosek P., Mody I., Maclver M.B. The role of the GAB A receptor/chloride channel complex in anesthesia // Anesthesiology 1993. - V.78 -№ 4. - P. 757 - 776.

330. Turtle M.J., Cullen P., Prys-Roberts C.et al. Dose require ments of propofol by infusion during nitrous oxide anaesthesia in man. Patients premedicated with lorazepam. // Brit. J. Anaesth. 1993.- V.59.- P. 283 287.

331. Uma A. , Pandit T. // Anesth .Analg. 1995. - V. 80. - № 2. - P. 230 - 233.

332. Valentin N., Lombolt B. // Acta Aaesth. Scand. 1992. - V. 26. - P. 53.

333. Ved S.A., Walden T.L. // Anesth.- 1996. V. 85. - № 1. - p. 25 - 27.

334. Virtue R, Payne K. / Anaesth. 1988. - V. 19. - № 4. - P. 78-81.

335. Van der Linden P., Gilbart E., Engelman E. et al. Comparison of halothane, isoflurane, alfentanil, and ketamine in experimental septic shock // Anesth. Analg.- 1990. V.70 - № 6. - P. 608 - 617.

336. Verma A., Snyder Sh. Peripheral type benzodiazepine receptors. // Annu Rev Pharmacol Toxicol.- 1989.- № 29,- P. 307 322.

337. Vinik H. R. Coinduction a practical application of anaesthetic drug interaction. // Cvrr Opin Anaesth. 1993. - V. 6. - ( Suppl. 1 ) - P. 9 - 13.

338. Vandermeersch E., Van Hemelrijck J., Byttebier G., Van Aken Pharmacokinetics of propofol during contiuous infusion for pediatric anesthesia. // Acta anesth. belg. 1996 .- V. 40. - P. 161 - 165.

339. Veroli Ph., O,Kelly B., Bertrand F. et al. Extrahepatic propofol metabolism: an evidence. // Anesthesiology. 1994.- V. 73. - P. 329.

340. Valtonen M., Iisalo E., Kanto J., Rosenberg P. Propofol as an induction agent in children: pain on injection and pharmacokinetics. // Acta anesth.scand. -1995 .- V. 33. P. 152- 154.

341. Venn P.J.H., Loach A.B., Collins P.D. Effect of speed of injection on the dose required to induce anaesthesia with propofol. // Brit. J. Anaesth. -1997 .-V. 65. P. 287.

342. Walker A.K.Y. Intramuscular ketamine in a Developing Country. // Anesth. 1987. - V. 27. - № 4. - P. 408 - 415.

343. Wall P.D. The lamina organization of dorsal horn and effects of descending impulsess. // J. Physiol. 1967. - V. 188. - № 3. - P. 403 - 423.

344. Wilson R.D., Traber D.L., Priano L.L. Anaesthetic management of the poor risk pediatric.// Southern Med. N. 1979. - V. 62. - P. 767 - 772.

345. Wilier J.C. Nociceptive flexion as a tool for pain research in man. In: Desmedí JE ed Motor control mechanisms in health and disease. - New-York. -Raven Press. - 1989. - P. 809 - 827.

346. Wasmusth G. et Hale D. Changing concepts of anesthesia dept. Clevaland clin. Quart. 1954. - V. 21. - P. 46 - 53.

347. Weitraub Michael, Standish Richard//Hosp. Formul. 1991. - V. 24. -№.4.- P. 199 - 203.

348. Wulfson N.L. Ketamine dosage for induction based on lean body mass // Anesth. Analg. 1984. - V.51 - № 2. - P. 299 - 305.

349. Webster A.C. // Can. J. Anaesth. 1993. -V. 40. - № 12. - P. 1171 - 1177.

350. JWehrle H.J., Gottstein P. // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther- 1997. -V. 32. -№ 3. P. 151-155.

351. Wilkinson A.R., McCormick M. S. // Brit. Med. J. 1991. - V. 282. - P. 1579 - 1581.

352. Yasui Y., Yamamoto Y., Sodeyama O., Ikeda K. Anesthesia in a patient with epidermolysis bullosa. // Department of Anesthesia, Hamamatsu Rousai Hospital.- Masui. 1995 Feb .- № 44(2). - P. 260 - 262.