Оценка адекватности ксеноновой анестезии по данным биспектрального индекса ЭЭГ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Сальников, Павел Станиславович

• Сальников, Павел Станиславович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сальников, Павел Станиславович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Проблема контроля адекватности анестезии.

1.2. Электроэнцефалография.

1.3. Вызванные потенциалы.

1.4. Спектральные методы анализа ЭЭГ.

1.5. Биспектральный анализ.

1.6. Новые методы обработки электроэнцефалограммы.

1.7. Церебральная оксиметрия

1.8. Ксенон. История открытия

1.9. Физико-химические свойства ксенона.

1.10. Наркотические свойства ксенона.

1.11. Влияние ксенона на организм человека.

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.2 Общая характеристика больных.

2.3. Техника анестезии. 37 2.4. Методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Изучение изменений частоты края спектра (SEF95), и биспектрального индекса 33r(BIS), на различных этапах анестезии.

3.2. Изучение скорости индукции в наркоз при применении ксенона, фторотана и пропофола.

3.3. Скорость пробуждения при применении различных методик анестезии.

3.4. Изучение изменений показателей церебральной оксиметрии (rS02) на различных этапах анестезии.

3.5. Изучение изменений показателей периферической гемодинамики на различных этапах анестезии.

3.6. Изучение изменений показателей КЩС на различных этапах анестезии.

Глава 4.0бсуждение полученных результатов.

4.1. Сравнительное изучение изменений уровня седации по данным биспектрального индекса 33r(BIS) и частоты края спектра (SEF95) на различных этапах анестезии.

4.2. Сравнительное изучение скорости индукции в наркоз при применении ксенона, фторотана и пропофола.

4.3.Сравнительное изучение скорости пробуждения при применении различных методик анестезии.

4.4. Сравнительное изучение изменений показателей церебральной оксиметрии (rSCb), на различных этапах анестезии.

4.5. Сравнительное изучение изменений показателей периферической гемодинамики, на различных этапах анестезий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка адекватности ксеноновой анестезии по данным биспектрального индекса ЭЭГ»

Первое клиническое применение ксеноновой анестезии относится к 1951г., когда американские учёные Cullen S.C. and Gross E.G. провели масочный мононаркоз у двоих пациентов [109] .В России первую попытку проведения анестезии Хе в варианте комбинированного эндотрахеального наркоза предприняли в 1962г Л.Н.Буачидзе и В.П.Смольников [6].

Однако первые анестезии в клинике отличались несовершенством техники и нерациональным расходом дорогого и дефицитного в то время анестетика, что создало вначале мнение, о его коммерческой нецелесообразности.

Научно-технический прогресс конца XX века создал предпосылки для возрождения интереса к ксенону в связи усовершенствованием технологии производства инертных газов и накоплением мировых запасов ксенона. В период 1990-2001гг. вновь появились сообщения о клиническом применении ксенона в качестве средства для наркоза. Было установлено, что ксенон является безопасным инертным газом, без цвета и запаха, слабо растворим в воде, обладает быстрой индукцией, достаточной наркотической силой, легко управляем[26]. Инертный газ ксенон привлек к себе внимание исследователей различных стран не только как экологически безопасный и сильный анестетик, но и как инструмент познания механизмов анестезии. Ксеноновая анестезия открыла новую страницу в теории и практике анестезиологической науки на рубеже нового тысячелетия.

Наибольшего развития ксеноновая анестезия получила в нашей стране. Благодаря работам проф. Н.Е.Бурова и его учеников (1992-2000г.г.) впервые в мире ксенон официально разрешен в России для медицинского применения в качестве средства для ингаляционного наркоза. Появление нормативных документов МЗ РФ (приказ №363 от 8.10.1999) открыло возможность более широкого изучения ксенона в рутинной практике. Разработанная Н.Е.Буровым «технология ксенон-сберегающей анестезии», с включением минимального потока и системы рециклинга ксенона, с его повторным многократным использованием, успешно решает важную в практическом отношении проблему «дефицитности и дороговизны» этого газового анестетиках[12,20,23,25,26]

Одним из центральных вопросов ксеноновой анестезии была и остается оценка ее адекватности. Этой проблеме уделяли внимание ряд исследователей. В качестве критериев адекватности использовались различные функциональные, электрофизиологические, биохимические и метаболические показатели[13-17,19,23,26,32,81]

Традиционными наиболее информативными методами изучения деятельности ЦНС при анестезии до недавнего времени оставались ЭЭГ и вызванные потенциалы.

Однако до сих пор нет теоретически обоснованной методики количественной обработки ЭЭГ, за исключением, может быть, метода информационной насыщенности (ИНЭЭГ), разработанного в институте хирургии им.А.В.Вишневского[65,66].

В последние годы для оценки глубины анестезии стали применять новый параметр - биспектральный индекс (BIS) ЭЭГ [114,137,250]. BIS-индекс является экспертной оценкой регистрируемой ЭЭГ, рассчитываемой монитором, на основе базы данных ЭЭГ, жестко вшитой в память монитора, который выдает данные о степени глубины гипнотического действия анестетика в числовом выражении от 0 до 100%[232].

BIS-индекс задуман как показатель, коррелирующий с уровнем седации и глубины наркотического состояния, указывающий на изменения, связанные с фармакодинамикой анестетиков. Привлекательной стороной данного метода служила кажущая возможность обеспечения дозозависимого контроля адекватности течения анестезии, достижения быстрого пробуждения и восстановления сознания у больного.

Поскольку в доступной, на момент исследования, литературе по ксенону имеются лишь единичные сообщения, в виде ограниченных рамок экспериментальных работ на животных и человеке[32,147,192], то изучение информативности BIS- индекса ЭЭГ при моноанестезии ксеноном в обычной анестезиологической практике представляет значительный интерес.

Целью планируемого исследования являлось: определение клинико-электрофизиологических параллелей на различных этапах ксеноновой моноанестезии, с помощью биспектрального индекса ЭЭГ.

Для достижения поставленной цели предполагалось решить следующие задачи:

1. Изучить динамику биспектрального индекса ЭЭГ на различных этапах ксеноновой анестезии. Провести сравнительную оценку биспектрального индекса ЭЭГ при ксеноновой анестезии с альтернативными вариантами анестезии (пропофол+МгО+ HJIA, N2O+ фторотан).

2. Изучить скорость индукции, а также скорость пробуждения и выхода из ксеноновой моно-анестезии по клиническим и биспектральным данным.

3. Изучить динамику показателя частоты края спектра ЭЭГ, ниже которой существует 95% волновых амплитуд (SEF95), на различных этапах ксеноновой анестезии. Определить оптимальный уровень поддержания ксеноновой моноанестезии по данным частоты края спектра (SEF95).

4. Провести клинико-электрофизиологическую корреляцию стадий ксеноновой моно-анестезии.

5. Изучить динамику церебральной оксиметрии (rS02), на различных этапах анестезии.

Научная новизна. Впервые проведена клинико-электрофизиологическая корреляция ксеноновой моно-анестезии с данными биспектрального (BIS) индекса ЭЭГ. Выявлена несостоятельность BIS-индекса как критерия адекватности ксеноновой анестезии на этапе индукции и пробуждения, и, одновременно, его высокая информативность при использовании во время анестезии пропофол+ N20+ HJIA, N2O+ фторотан. Обнаружено увеличение мозгового кровотока при ксеноновой анестезии по данным церебральной оксиметрии, но в меньшей степени, чем при использовании фторотана. Впервые проведена сравнительная оценка управляемости ксеноновой анестезией, по сравнению с другими вариантами анестезии.

Практическая значимость. Показаны преимущества ксеноновой анестезии на этапе индукции и пробуждения перед альтернативными вариантами анестезии, с использованием закиси азота и фторотана, дана электрофизиологическая оценка её адекватности. Выявлена недостаточная информативность биспектрального индекса ЭЭГ во время индукции и пробуждения после ксеноновой моноанестезии, и хорошая электрофизиологическая корреляция, по данным BIS-индекса ЭЭГ, при применении пропофола и фторотана.

Внедрение результатов работы.

Результаты работы внедрены и применяются в повседневной практике отделения анестезиологии-реанимации клинической больницы №83. 9

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Сальников, Павел Станиславович

Выводы.

1. Ингаляция ксенона с кислородом (70:30), обеспечивает более быструю индукцию, чем закись азота +фторотан(0,6 об%), но уступает по скорости индукции неингаляционному анестетику пропофолу. Однако скорость пробуждения после окончания моно-анестезии Хе/02 (70:30), равна 2,5±0,5 минут, и является одной из самых высоких среди современных ингаляционных и неингаляционных анестетиков. Быстрая индукция и быстрое пробуждение являются основными преимуществами ксенона в отношении степени управляемости общей анестезией.

2. Бисспектральный (BIS) индекс ЭЭГ считается достоверным показателем глубины седации и общей анестезии при использовании традиционных вариантов анестезии, включая применение N20+HJIA, 1Ч20+фторотана(0,6 об%), пропофола. Однако, по отношению к ксенону, BIS- индекс проявляет лишь относительную информативность и явно отстает от клинических проявлений ксеноновой анестезии, в особенности на этапе индукции и пробуждения. Вместе с тем, на этапе поддержания моноанестезии Хе/02 (70:30), BIS- индекс остается стабильным в диапазоне 4050%, и может служить дополнительным ориентиром адекватности и глубины анестезии.

3. Показатель 8Ер95(краевая частота спектра), является более инертным, чем BIS- индекс, показателем глубины седации и анестезии при использовании традиционных вариантов анестезии, но в еще большей степени отстает от клинических проявлений ксеноновой моно-анестезии. На этапе поддержания моно-анестезии Хе/02 (70:30), показатель SEF95 стабилен в диапазоне 10±2 гц, и может служить дополнительным ориентиром адекватности и глубины анестезии.

4. Четыре клинические стадии анестезии, выделенные Н.Е.Буровым на основании субъективно-объективных признаков течения ксеноновой моноанестезии, настолько быстро сменяют друг друга, что мониторинг BIS-индекса ЭЭГ, в силу своих методических особенностей, не обеспечивает регистрацию этих стадий. Он фиксирует наступление лишь хирургической стадии ксенонового наркоза, плавным снижением показателя до 40-50%, причем со значительной задержкой относительно клиники.

5. Церебральная оксиметрия, изученная с помощью монитора INVOS 5100( Somanetics) является удобным и информативным методом неинвазивного интраоперационного мониторинга кислородного статуса и кровенаполнения головного мозга. На этапе индукции и поддержания моно-анестезии Хе/02 (70:30), отмечалось повышение кровенаполнения головного мозга, но увеличение церебрального кровотока было выражено в меньшей степени, чем при использовании фторотана.

Практические рекомендации.

1. Использование Хе/02 (70:30), с целью индукции и поддержания мононаркоза, на фоне адекватной премедикации мидазоламом, возможно и легко выполнимо. Однако, учитывая высокую стоимость анестетика, его целесообразно применять в виде комбинированного эндотрахеального варианта, либо с применением ларингеальной маски, когда утечка ксенона минимальна. Однако и при этих вариантах необходимо использование технологии ксенон-сберегающей анестезии запатентованной Н.Е.Буровым(сбор ксенона в блок улавливания, с последующей десорбцией в заводских условиях, очисткой и возвращением в клинику)

2. Проведение моно-анестезйи ксеноном в масочном варианте, приведенное в данной диссертации, было обусловлено специальной целью и задачами исследования - изучения клинико-электрофизиологических параллелей ксеноновой моноанестезии, с использованием электрофизиологических критериев для оценки степени седации и глубины Хе - анестезии.

3. Мониторинг BIS- спектрального индекса ЭЭГ как показатель глубины седации и адекватности анестезии, может быть использован при проведении анестезии с использованием традиционных ингаляционных и неингаляционных средств анестезии, включая применение N20+HJIA, М20+фторотана(0,6 об%), пропофола, при которых он может служить инструментом контроля глубины седации и наркоза.

4. Однако применение BIS- спектрального индекса ЭЭГ при ксеноновой моноанестезии показало, что его информационная ценность весьма относительна. В этой связи анестезиолог должен ориентироваться в период индукции ксеноном лишь на клинические признаки наркоза(уровень сознания, показатели дыхания, кровообращения, глазные симптомы, мышечный тонус и др.).

5. В период поддержания анестезии Хе наблюдение за BIS- индексом, лишь в некоторой мере дает возможность анестезиологу судить о ее глубине и адекватности. Даже при незначительном его повышении в период операции могут появиться отчетливые признаки сознания, чего допускать не следует.

6. Церебральная оксиметрия является опосредоьанным критерием для оценки кислородного статуса и кровенаполнения головного мозга, во время проведения различных методик анестезиологического пособия, в том числе и при ксеноновой анестезии и применение этого метода в мониторном режиме является весьма целесообразным.

86

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сальников, Павел Станиславович, 2003 год

1. Александер Дж. Фармакологические аспекты лечения боли. /Освежающий цикл лекций (под ред.Э.В.Недашковского)Архангельск-Тромсе, 1995.С.20-27

2. Андриансен Ч. Основные концепции лечения боли./Освежающий курс лекций (под.ред.Э.В.Недашковского)-Архангельск-Тромсе. 1995,С.5-8.

3. Амиров Р.З.,Зольников С.М. и др. Изучение данных электроэнцефалографии при современном интубационном наркозе // Вестник хир. им. Грекова.-1962.-№4.-С.32-33.

4. Белопухов В.М., Цибулькин А.П., Цышевский В.Г. и др. Боль как один из существующих факторов развития тромбогеморрагических гемостазиопатий// Материалы IV Всеросийского съезда анестезиологов и реаниматологов.-М., 1994,-С.113.

5. Битнер P.JI. Осложнения при анестезии. -М.: Медицина, 1985.- 331-339с.

6. Буачидзе JI.H., В.П.Смольников. Наркоз ксеноном у человека II Вести АМН СССР.- 1962.-N8.-С. 22-25.

7. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994. - 655 с.

8. Бунятян А.А., Трекова Н.А. Частота хромосомных аббераций в лимфоцитах крови анестезиологов под влиянием ингаляционных анестетиков //Съезд анестез. и реаниматол. УССР, 3-й.: Материалы. Черновцы, 1979. - С. 361363.

9. Бунятян А.А., Флеров Е.В., Саблин И.Н. и др. Применение мониторно-компьютерных систем для оценки адекватности анестезии II 3-й Всесоюзн. съезд анестез. и реаниматол.: Материалы.- Рига, 1983.- С. 13-14.

10. Бунятян А.А., Флеров Е.В., Толмачев В.А. и др. Компьютерный мониторинг биоэлектрической активности головного мозга в операционной // Анест. и реаниматол. 1985.-№ 5.- С. 6-9.

11. Буров Н.Е. Ксенон лучший газовый анестетик XXI века. Альманах MHO АР 1999.С.22-23

12. Буров Н.Е., Вовк С.М., Ефимов В.В. и др. Способ регенерации ксенона из газонаркотической смеси наркозных аппаратов и устройство его осуществления. Изобретения. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам, 1999.№10.с.31.

13. Буров Н.Е., Джабаров Д.А., Остапченко Д.А. и др. Клинические стадии и субъективные ощущения при ксеноновой анестезии. //Анест. и реаниматол. -1993.-N4.-C. 7-11.

14. Буров Н.Е., Ибрагимова Г.В., Шулунов М.В. Нейрогуморальные показатели как критерий адекватности ксеноновой анестезии. Вестн.интенсивной терапии. 1996.т.1с.45

15. Буров Н.Е., Иванов Г.Г., Остапченко Д.А. и др. Гемодинамика и функция миокарда при ксеноновой анестезии // Анест. и реаниматол. 1993. - N 5. - С 57-59.

16. Буров Н.Е., Касаткин Ю.Н., Ибрагимова Г.В. и др. Сравнительная оценка гормонального фона при однотипной методике анестезии закисью азота и ксеноном. Анест.и реаниматол., 1995.№4с.57-60

17. Буров Н.Е., Корниенко Л.Ю., Арзамасцев Е. и др. Изучение токсичности ксенона в условиях субхронического эксперимента. Анест.и реаниматол.1998.№3.с. 5 8

18. Буров Н.Е., Корниенко Л.Ю., Макеев Г.Н., Потапов В.Н. Клинико-экспериментальные исследования анестезии ксеноном. Анест.и реаниматол.1999.№6.с.56-60

19. Буров Н.Е., Макеев Г.Н. Способ регенерации ксенона из газонаркотической смеси наркозных аппаратов и устройства для его осуществления. ПатШ049487 от 10.12.1995 г.

20. Буров Н.Е., Макеев Г.Н. Способ проведения анестезии по масочному типу/Патент№2102088 от 20.01.1998 с приоритетом от 5.09.1996г.

21. Буров Н.Е., Макеев Г.Н. Способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу /Патент№2102068 от 20.01.1998 с приоритетом от 27.09.1996г.

22. Буров Н.Е., Макеев Г.Н., Потапов В.Н., Корниенко Л.Ю. Анестезия ксеноном: состояние и перспективы ее применения в хирургии //Анналы хир. -1998.-№4.-С.15-16.

23. Буров Н.Е., МироноваИ.И., Корниенко Л.Ю. и др. Влияние анестезии ксеноном на морфологию и свертывающую систему крови.- Анест.и реаниматол., 1993.№6.с.14-17

24. Буров Н.Е., Потапов В.Н. Макеев Г.Н. Альтернативные способы удешевления анестезии ксеноном. //Анест. и реаниматол. -М 4 1997. - С. 7173.

25. Буров Н.Е. Потапов В.Н., Макеев Г.Н. Ксенон в анестезиологии. Клинико-экспериментальные исследования. М. «Пульс», 2000г.

26. Вайсман А .И. Условия труда в операционных и их влияние на здоровьесанестезиологов. //Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1967. - N З.С. 44-49.

27. Викерс МД. Проблема сознания во время анестезии // Анест. и реаниматол. -1990. -№ 5. -С. 3-7.

28. Виноградов В. Л. Мониторинг информационной характеристики ЭЭГ во время общей анестезии: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1996. 16 с.

29. Виноградов В. Л., Лихванцев В.В.,Субботин В.В. и Ap.Bispectral Index(BIS)-новая идеология в решении старой проблемы// Анестез. и реаниматол. -2002.-№1.-С. 49- 53.

30. Воловик А.Г., Лихванцев В.В., Субботин В.В., и др. Мониторинг BIS и ИНЭЭГ при анестезии ксеноном. Альманах МНОАР.2001г.с.29

31. Воловик А.Г. Оценка адекватности ксенонового наркоза на основе мониторинга информационной насыщенности электроэцефалограммы при лапароскопических операциях:: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2002. 22с.

32. Гологорский В.А., Усватова И. Я., Ахундов А.А. и др. Метаболические изменения как критерий адекватности некоторых видов комбинированной общей анестезии// Анестез. и реаниматол. 1980. - № 2. -С. 13-17.

33. Гребенчиков О.А. Применение фотоплетизмографии и компьютерного мониторинга ЭЭГ для оценки эффективности современных методов общей анестезии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1993. -12 с.

34. Гусельников В. И. Электрофизиология головного мозга. М.: Высшая школа, 1976. -34 с.

35. Дамир Е.А., Буров Н.Е., Макеев Г.Н., Джабаров Д.А. Наркотические свойства ксенона и перспективы его применения в анестезиологии. //Анест. и реаниматол. 1996. - № 1. - С. 71 -74.

36. Дарбинян Т.М. Критерии адекватности общей анестезии//3-й Всесоюзн. съезд анестез. и реаниматол.: Материалы.- Рига, 1983.- С. 31 -32

37. Дарбинян Т.М., Головчинский В. Б. Механизмы наркоза, М.: Медицина, 1972. -56 с.

38. Джабаров Д.А.,Буров Н.Е. Сравнительная оценка наркотических свойств ксенона и закиси азота/ Пленум Российского науч.об-ва анест. и реаниматол. Тезисы. -М.1993,с.85

39. Джабаров Д.А. Клинико-экспериментальные исследования наркотических свойств ксенона: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. -14 с.

40. Ефуни С.Н. Электроэнцефалография в клинической анестезиологии.- М.: Медгиз, 1960. 62-79 с.

41. Журавель С.В. Сравнительный анализ эффективности современных ЭЭГ-методов оценки глубины общей анестезии при различных видах анестезиологического пособия: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1998. -17 с.

42. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. 79 с.

43. Келет X. Аналгезия и ответная реакция на хирургический стресс // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций.-Архангельск, 1993. С. 43.

44. Клецкин С.З. Проблема контроля и оценки операционного стресса на основе анализа ритма сердца с помощью ЭВМ: Автореф. дис. .докт. мед. наук. -М., 1980.-19с.

45. Корниенко Л. Ю. Буров Н.Е. Влияние ксенонового наркоза на гемостаз. -Вестн.интенс.терапии, 1996.Т.1.С.61

46. Корниенко Л. Ю. Влияние ксенонового наркоза на морфологический состав, свертывающую и антисвертывающую системы крови: Дис. . канд. мед. наук. —М., 1993.-12с.

47. Корниенко Л. Ю. Буров Н.Е., Влияние ингаляции ксенона на свертывающую систему крови. -Вестн.интенс.терапии, 1996.Т.1.С.62

48. Корниенко Л. Ю. Ксеноновый наркоз и его влияние на основные функции организма: Автореф. дис. док. мед. наук. — М., 1999.- 18 с.

49. Кох Е. Оценка глубины анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций.- Архангельск, 1995. С. 89-95.

50. Лазарев Н.В. Биологическое действие газов под давлением // Журн. Военно-морск. Мед. Акад. -1941. 935 с.

51. Лазарев Н.В., Люблина Е.И., Мадорская Р.Я. О наркотическом действии ксенона . //Журн. Физиол.журнал. СССР, Т. XXXIV. № 1.- 1984. - С. 131134.

52. Левитэ Е.М., Петров Д.Н. Возможности оценки адекватности анестезии по динамике пульсовой кривой: Сб.ст./Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии. М., 1992. - С.57-58.

53. Лихванцев В.В. Современные возможности мониторинга глубины и эффективности анестезии: Сб.ст./Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии. -М., 1992. С. 63-64.

54. Лихванцев В.В., Смирнова В.И., Гребенников О.А. Мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов во время операций на органах брюшной полости в условиях комбинированной общей анестезии//Хирургия. 1992. -№3 .-С. 14-17.

55. Лихванцев В.В., Смирнова В.И., Ситников А.В. и др. Электрофизиология центральной нервной системы при эффективной анестезии//Журн. Вести.РАМН. -1995. -№6. С. 22-27.

56. Лубнин А., Шмигельский А.В., Островский А.Ю.Церебральный оксиметр INVOS-3100. //Анест. и реаниматол. 1995. - № 4. - С. 68 -70.

57. Михайловичев Ю.И., Кондранина Г.П. О критериях адекватности наркоза//3-й Всесоюзн. съезд анестез. и реаниматол.: Материалы.- Рига, 1983.-С. 56

58. Мори К. Мониторинг функций мозга во время анестезии//Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций.-Архангельск, 1993.-С. 274-278.

59. Мороз В.В. Мониторинг ранних компонентов соматосенсорных вызванных потенциалов при различных современных вариантах комбинированной общей анестезии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.,1992. -21 с.

60. Папин А.А., Вагина М.А., Петров О.В. Анестезиологические аспекты метода вызванных потенциалов головного мозга //Анестез. и реаниматол. -1988.-№З.С. 70-74.

61. Петров О.В. Энтропия ЭЭГ как показатель активности ЦНС: Сб.ст./ Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии.-М., 1992.-С. 82-83.

62. Петров О.В., Виноградов B.JI. Энтропия ЭЭГ как показатель ноцицептивной защиты ЦНС: Сб.ст. / Патофизиология и фармакология боли. М., 1993. - С. 73.

63. Селье Г. Очерки об адапционном синдроме. М.: Медгиз, 1960. 41-52 с.

64. Силвей Г., Десидерио Д. Как следить за глубиной анестезии//Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций.-Архангельск, 1993. С. 271-273.

65. Смольников П. В., Богданов К.Ю. Метод исследования вызванных ответов как способ определения адекватности общего обезболивания//Актуальные вопросы современной хирургии: Сб. тр. молодых ученых.- М., 1975.- С. 78.

66. Субботин В. В. Влияния мониторинга вызванных потенциалов на безопасность выполнения оперативных вмешательств различной степени сложности в абдоминальной хирургии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1994. 19 с.

67. Субботин В.В., Лихванцев В.В., Воловик А.Г., Анестезия ксеноном при лапароскопических операциях. Альманах МНОАР.1999г.с.56-57

68. Татулян А.З. Мониторинг сократительной активности нижнего отдела пищевода как критерий адекватности анестезии при различных хирургических вмешательствах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1992. -22 с.

69. Трекова Н.А. Профессиональные вредности труда анестезиологов и их профилактика.//Анест. и реаним. 1989. - №3. -С. 77-78.

70. Трекова Н.А., Кожевникова В.А. Предупреждение загрязнения воздуха операционных ингаляционными анестетиками/УАнест. и реаниматол. 1979. -№4. - С. 69-75.

71. Трекова Н.А., Кожевников В.А., Кириллов В.Ф. и др. Сравнительная оценка содержания фторотана в закиси азота и способы предупреждения загрязнения ими воздуха операционных //Анест. и реаниматол. 1983. - №1. - С. 23-27.

72. Руководство по анестезиологии/Под ред. А.А. Бунятяна. М.: Медицина, 1994. -340-353 с.

73. Фастовский В. Г., Равинский А.Е., Петровский Ю.В. Инертные газы. М.: Атомиздат, 1 972. - 29 с.

74. Шагас Ч. Вызванные потенциалы мозга в норме и патологии. М.: Мир, 1975.-34-49 с.

75. Шулунов М.В., Буров Н.Е. Влияние комбинированной анестезии закисью азота и ксеноном на гормональные показатели./ Пленум Всероссийского науч. об-ва анест. и реаниматол.: Тезисы. -Н.Новгород, 1995,с.85-86

76. Шулунов М.В. Оценка адекватности ксеноновой анестезии по данным гормональных, гемодинамических и биохимических показателей: Дисс. . канд. мед. наук. - М., 1995. -136 с.

77. Aldrete J., Vitrik R., Prolonged inhalation of Inert gases by Rats. II Anesthesia and Analgesia. Current Researches. -1967.Vol.46, №5, -P.562-565

78. Alkire M., et al. Quantative EEG correlations with brain glucose metabolic rate during anesthesia in volunteers// Anesthesiology. 1998.- Vol.89. P. 323-333.

79. Atkinson R., Rushman G., Lee J. A synopsis of Anesthesia//10 ed. Wright. -Bristol. 1987.-P.173-175

80. Aune H, and Мое TJ. Post traumatic stress disorder and family distress following awareness//Third international Symposium on Memory and Awareness in Anaesthesia. A case report. Rotterdam, 1995.- P. 60.

81. Awargal G., Sikn S. Awareness during anaesthesia// Br.J. Anaesth.- 1977.-№49.-P.835.

82. Aziz T. Xenon in anesthesia. Int Anesthesiol Clin. 2001;39(2):1-14

83. Baeder S., Marx Т., FroebaG., Wagner D., Georgleff M. Retrieval and purification of Xenon in anesthesia //Abstract book- "Expert meeting on xenon anesthesia". -Piza. -1997. P. 75-76.

84. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK. Hand Book of Clinical Anesthesia 2nd ed. Philadelphia.: JB Lippincott Company ,1992. - 650 p.

85. Barr G, Jakobsson JG, Owall A, Anderson RE. Nitrous oxide does not alter bispectral index: study with nitrous oxide as sole agent and as an adjunct to i.v. anaesthesia. Br J Anaesth 1999 Jun;82(6):827-30

86. Berezowskyi JL, McEwen JA, Anderson GB, Jenkins LC. A study of anaesthesia depth by power spectral analysis of electroencephalogram (EEG)//Can Anaesth. Soc. J.-1976.-№1.-P,l.

87. Bischoff P, Kochs E, Droese D, Meyer Moldenhauer WH, Schulte am Esch J. Topographic-quantitative EEG-analysis of the paradoxical arousal reaction. EEG changes during urologic surgery using isoflurane/ N20 anesthesia// 1993.-№42(3).-P. 142-148.

88. Bogetz MS, Katz J. Recall of surgery for major trauma//Anesthesiology. 1984.-P.61-66.

89. Bogod DG, Orton JK, Yau HM, Oh ТЕ. Detecting awareness during general anaesthetic caesarean section. An evaluation of two methods//Anaesthesia.- 1990.-№45(4).-P. 279-284

90. Boomsma .,Ruprent J.et all. Hemodynamic and neurogumoral effects of xenon ■ anesthesia. Anesthesia. 1990. vol.45.P.273-278.

91. Brodsky J., Baden J., Sena M. Nitrous oxide inactivates methionine synthetise activity in rats testis//Anestheslology. 1984. Vol. 61. - P. 66-69.

92. Bruce David L. Functional toxicity at anesthesia. //New York. Gruve Stratton.-1980.-125 p.

93. Burov N.E., Ivanov G.G., Ostapchenko D.A. et al. Xe anaesthesia cardiovascular effects anallsis using diagnostic computer system //Fourth Annual Meeting Goldegg Calzburg. Austria. - 1993. - P3.

94. Burov N.E. Gabarov G.A. Ostapchenko et al. Clinical experience with xenon, //10th European Congress of Anatstheslology. Frankfurt. - 1998. - EGA-508.4.

95. Burov N.E. Makeev G.N., Potapov Y.N. et al. Xenon anaesthesia: clinical manifestation, various techniques. //Expert meeting on Xenon anaesthesia: abstract Book. Piza. - 1997. - P. 55.

96. Campbell JN, Meyer RA. Primary afferents and hyperalgesia. New York.: Plenum Press, 1986. -67p.

97. Clark Dl, Rosner BS. Neurophysiologic effects of general anaestetics// Anesthesiology. 1973.-Vol 38.- P. 564.

98. Cohen E. Broun E., Wu M. Occupational disease in dentristy and chronic exposure to trace anesthetic gases. //J. Amer. Dent. Ass. 1980. - Vol. 101. - P. 21-29

99. Corbett T. Cancer and nongenital anomalies associated //Annales of New York academy of Science. • 1976. Vol. 271. - P. 58-66.

100. Cullen S.C. and Gross E.G. The Anesthetic Properties of Xenon in Animals and Human Beings with Additional observations on Krypton. //Science. -1951. Vol. 113.-P. 580-582.

101. Cullen SC, Eger El, Gregory I. Use of Xenon in a study of Basic Mechanisms of Anesthesia in Man. Anesthesiology 1967;28:243

102. Cullen S.C., EgerE.L Cullen B.F. Gregory P. Observations on the anesthetic effect of the combination of Xenon and Halothane. //Anaesthesiology. 1969. -Vol 31.-P. 305-309.

103. Cundy J.M. An audit of stress disorders related to anaesthesia.//Third International Symposium on Memory and Awareness in Anaesthesia. -Rotterdam, 1995. P. 49.

104. DamirE.A., BurovN.E., DzhabarovD. etal. Metabolic effekts of xenon anesthesia//9th European congress of anaesthesiology. lerusalem. - 1994. -P.411.

105. Daunderer M, Schwender D. Depth of anesthesia, awareness and EEG. Anaesthesist 2001 Apr;50(4):231-41

106. Desiderio DP, Thorne AC. Awareness and general anaesthesia//Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1990.- Vol. - 92. - P. 48-50.

107. Detsch 0, Schneider G, Kochs E, Hapfelmeier G, Werner C. Increasing Isoflurane Concentration May Cause Paradoxical Increases in the EEG Bispectral Index in Surgical Patients. British Journal of Anesthesia 2000; 84 (1): 33-37.

108. Dingley J. Side effects of xenon on organ systems. International Congress on Xenon Anesthesia. Rotterdam 2000. Appl.Cardiopulm. Pathophisiol. 2000;9(1): 54-56

109. Dingley J, Findlay GP, Foex BA, et al. Closed xenon anesthesia delivery system. Anesthesiology 2001;94(1): 173-6

110. Doebler J.F., Bruemmer J.H., Schrelner H.R. Influences of high pressure of inert gases upon cell activity. //IPhysiology. -Baltimore,-1967. P. 67-81.

111. Drummond JC. Monitoring depth of anesthesia: with emphasis on the application of the bispectral index and the middle latency auditory evoked response to the prevention of recall. Anesthesiology 2000;93:876-882

112. Dutton RC, Smith WD, Smith NT. Does the EEG predict anesthetic deph better then cardiovascular variables? //Anesthesiology . -1990. Vol. 73. - P.51.

113. Dwyer RC, Rampil IJ, EgerEI-2nd, Bennett HL. The electroencephalogram does not predict depth of isoflurane anesthesia//Anesthesiology. 1994.-Vol. 81(2). -P. 403-409.

114. Faulconer A. Correlantion of concentration of ether in arterial blood with EEG patterns occuring during ether-oxygen and during nitrous oxide, oxygen and ether anesthesia of human surgical patients//Anesthesiology. 1952. -Vol.13, № 4. -P.354.

115. Faulconer AJ, BickfordR. EEG in Anesthesiology. Spingfield, Illinois.: Thomas, 1990.-47-50

116. Featherstone RM Steinfield W, Gross E, PittingerCB Distribution of the anesthetic gas xenon in dog tissues as determined with radioactive xenon. J Pharmacol ExpTher 1952; 106:468-474

117. Ferrari A, Giunta F. Xenon anesthesia in humans: expenditure and recycling of gas. Br J Anaesth 1998,80(1):27

118. Forbers A., Merlis J., Heriksen G., Burleigh S., Jiusto J., Merlis G. Measurement of the depth of barbiturate narcosis// Electroenceph. clin. Neurophysiol. -1956. -Vol 8, №4. -P541.

119. Franks N.P. et all. How does xenon produce anesthesia? Scienctific correspondence,London. 1998.

120. Freeman W.J. Simulation of chaotic EEG patterns with a dynamical model olfactory system//Biol.Cybern. 1987. - Vol 56, - P. 139-150.

121. Friedman WA, Grundy BL. Monitoring of sensory evoked potentials is highly reliable and helpful in the operating room// J Clin Monitoring. 1987. - Vol.3, №1.-P. 38-44.

122. Frost E.M. Electroencephalography and evoked potential monitoring//Monitoring in Anesthesia. -Boston, Butterworth-Heinemann. 1993. - P.203-223.

123. Fukura H, Kitani Y, Komiya Y, Igarashi M. Nitrous oxide, but not xenon, affects the signaling in the neuronal growth cone. Prog Neuropsychopharmacol Biol . Psychiatry 2000 Nov;24(8): 1357-59

124. Gajraj RJ, Doi M, Mantzaridis H, Kenny GN. Analysis of the EEG bispectrum, auditory evoked potentials and the EEG power spectrum during repeated transitions from consciousness to unconsciousness.Br J Anaesth 1998 .vol.80.P.46-52

125. Georgieff M Feasibility of xenon anesthesia with the help of a unique recycling system. Presented at the meeting of the International Society for Medical Gases, September 26,1997, Tokyo, Japan

126. Gibbs FA, Gibbs EL, LennoxWG. Effects on the EEG of certain drugs which influence nervous activity// Arch, of Int. Med. 1937. -Vol.60. - P. 154-166.

127. Giunta F, Ranieri V,Natale G, et al. Xenon anesthesia: the Italian Experience. International Congress on Xenon Anesthesia. Rotterdam. Appl.Cardiopulm. Pathophisiol. 2000;9(1): 57-58

128. Giunta F, Ranieri VM, Schmidt M. Concepts to reduce costs in anesthesia. Appl cardiopulm pathophisiol. 2000;9:145-147

129. Glass P.S.A. et al. Bispectral Analiysis Measures Sedation and Memory Effects of Propofol, Midazolam, Izofluran and Alfentanil in Healthy Volunteers//Anasthesiology.-1997.Vol.-86(4).-P.836-847.

130. Goldmann L, Shah MV, Hebden M. Memory of cardiac anaesthesia//Anaesthesia. 1987. - Vol.42. -P. 596.

131. Goto T, Nakata Y, Ishiguro Y, et al. Minimum alveolar concentration-awake of Xenon alone and in combination with isoflurane or sevoflurane. Anesthesiology 2000 Nov;93(5):l 188-93

132. Goto T, Nakata Y, Morita S, et al. Clinical Pharmacology of xenon. Int.Anesthesiol.Clin. 2001;39(2):63-75

133. Goto T, Nakata Y, Morita S, et al. How does Xenon produce anesthesia? A perspective from Electrophysiological Studies. Int Anesthesiol Clin. 2001;39(2):85-94.

134. Goto T, Nakata Y, Saito H, et al. Bispectral analysis of the electroencephalogram does not predict responsiveness to verbal command in patients emerging from xenon anaesthesia. Br J Anaesth 2000 Sep;85(3):359-363

135. Goto T, Saito H, Nakata Y, Ichinose F, Morita S. Emergence times from xenon anesthesia are independent of the duration of anesthesia. Br J Anesth 1997;79:595-599

136. Goto T, Suwa K, Uezono S, et al. The blood-gas partition coefficient of xenon may be lower than generally accepted. Br J Anaesth 1998 Feb;80(2):255-256

137. Gottlieb S., Cymerman A. Metz A.V. Effect of Xenon, Krypton and nitrous oxide on Sodium Active transport through frog with additional obsevatlons on Sciatic nerve conduction. //Aerspace Med. 1968. - Vol. 39. - P. 89.

138. Greif R, Greenwald S, Schweitzer, et al. Muscle relaxation does not alter hypnotic level during propofol anesthesia. Anesth Analg 2002 Mar;94(3):604-8;

139. Grundy B.L. Intraoperative monitoring of sensory evoked potentials// Anesthesiology.-1983.-Vol.58- P.82-87

140. Guedel AE. Ingalation Anesthesia A Fundamental Guide. - New York, 1937.

141. Gurman GM. Assessment of depth of general anesthesia. Observations on processed EEG and spectral edge frequency. Int J Clin Monit Comput 1994 Aug; 11(3): 185-9

142. Halliburton JR. Awareness during general anesthesia: new technology for an old problem. CRNA 1998 May;9(2):39-43

143. Hanne P, Marx T, Musati S, et al. Xenon: uptake and costs. Int Anesthesiol Clin. 2001;39(2):43-61.

144. Hargrove RL. Awareness under anaesthesia//Journal of Medical DefenceUnionl987. -Vol.3. -P.9.

145. Heier T,Steen P. Assessment of anaesthesia depth. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 0ct;40(9): 1087-100. Review.

146. Hilgenberg JC. Intraoperative awareness during high dose fentanil-oxygen anesthesia//Anesthesiology. -1981. Vol. 54. - P.341.

147. Holmboe J, Williams I. Conscious and unconscious awareness during anesthesia-how deep is the patient's sleep?//Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1990.-Vol.№110(27).-P. 3506-3508.

148. Horn NA, Hecker KE, Bongers B, et al. Coagulation assessment in healthy pigs undergoing single xenon anaesthesia and combinations with isoflurane and sevoflurane. Acta Anaesthesiol Scand 2001 May;45(5):634-8

149. Hung OR, Varvel JR, Stanski DR. Thiopental pharmacodynamics: clinical and electroencephalographic depth of anesthesia//Anesthesiology. 1992. -Vol. 77. - P. 237-234.

150. Hutchinson R. Awareness during surgery. A study of its incidence// Br. J. Anaesthl961. Vol. 33.-P.463.

151. Isaac PA,Rosen M Tl. Lower oesophageal contractility and detection of awareness during anaesthesia// Br. J. Anaesth. 1990. - Vol 65, №3.- P. 319-324.

152. Ishiguro Y. Cardiovascular effects of xenon. Int.Anesthesiol.Clin. 2001;39(2):77-84.

153. Jessop J, Jones J, Evaluation of the actions of general anesthetics in the human brain//Gen-Pharmacol.-1992.-Vol.87.-P.422

154. Johansen J. et al. Hipnotic Using Bispectral Index: Anestetic Emergence and Recovery.//Anesthesiology.- 1997. -Vol.87. P.422

155. Jones JG. Awareness under anaesthesia.// Anaesthesia Rounds. -1988. -Vol. 4- P 21.

156. Kuni D.R., Silvay G. Lower esophageal contractility: a technigue for measuring depth of anesthesia//Biomed Instrument and Technol.- 1989. Sept/Oct.- P.288-395.

157. Lachmann B. et all. Safety and efficacy of xenon in routine use as an inhalational anaesthetic/Lancet. 1990. vol.335 .№8703 .p. 1413-1415.

158. Lachmann B,HaitsmaJ. Xenon anesthesia. International Congress on Xenon Anesthesia. Rotterdam. Appl.Cardiopulm. Pathophisiol. 2000;9(1): 62-63

159. Landon M, Greagh-barryP. Influence of vitamin Big status on the inactivation of methionine synthase by nitrous oxide. // Br. J. Anaesth. 1992. - Vol 65, №1.- P. 81-86

160. Lane G.A., M.Nahrwold, A.R.Tait. et al. Anesthetics as teratogenes: nitrous oxide is fetotoxic, xenon is not. //Science. 1980. - Vol.210. -P. 899-901.

161. Lawrence J.H. Loomis W.F., Tobias C.A., Turpin F.H. Preliminary observationson the narcotic effect of Xenon with aeview of values for solubilities of gases in water and olds. //J. Physiol. 1946. - Vol.105. - P. 197-204.

162. Leslie K. et al. Propofol blood concentracion and the Bispectral Index predict supression of learning during propofol/epidural anaesthesia in Volunteers //Anest.-An.- 1995-Vol.81.-P. 1269-1274.

163. Levinson B.W.: States of awareness during general anaesthesia// Brit.J. Anaesth. -1965.-Vol.37.-P. 544-546.

164. Lewelt W, Cerebral and systemic effects of xenon. International Congress on Xenon Anesthesia. Rotterdam. Appl.Cardiopulm. Pathophisiol. 2000;9(1): 64

165. Lewelt W, de Wilt D, Stewart L, et al. Cerebral blood flow and somatosensory evoked potentials with several xenon concentrations in primates. Appl cardiopulm pathophisiol. 1998; 7(4):209-214

166. Liu J. et al.Electroencephalographs Bispectral Index correlates recall and depth of propofol-indused sedation.// Anesthesia-Analgesia. -1997. -Vol.84.-P. 185-189.

167. Liu WH, Thorp ТА, Graham SG, Aitkenhead AR. Incidence of awareness with recall during general anaesthesia//Anaesthesia. -1991. Vol.46, №6. P.435-437

168. Luttropp H.H., Romner В. Perheg L., Eskllsson J. Frede-riksen S., Werner 0. Left ventricular perfomance and cerebral haemodynamics during xenon anaesthesia. //Anaesthesia. Vol. 48. - 1993. - P. 1045-1049.

169. Luttropp H.H., Rydgren G., Thomasson R. O.Werner. A minimal flow system for Xenon Anesthesia. //Aneatheslology. -1991. Vol.75. - P. 896-902.

170. Lynch III C, Baum J, Tenbrinck R. Xenon anesthesia. Anesthesiology 2000:92:865-870

171. Marx T, Bader S, Froeba G. Retrieval and purification of xenon for general anaesthesia. European Congress of Anaesthesiology. Jerusalem-1994.P.152

172. Marx T, Bader S, Froeba G. A recycling system for xenon anesthesia. World Congress of Anaesthesiologist:Abstract book.- Sydney-1996. P.591.

173. Marx T, Froeba G, Wagner D, et al. Effects on haemodynamics and catecholamine release of xenon anaesthesia compared with total i.v.anaesthesia in the pig. Br J Anaesth 1997 Mar;78(3):326-7

174. Marx T,Shmidt M,Shrimer U,Reinelt H. Xenon is inhalation anesthetic resultsthfrom animal studies. 11 European Congress of Anaesthesiology. Florence(Italy). Minerva Anestesiol 2001;67(l)n.5:44-45

175. McCormick PW, Stewart M, Goetting MG et al. Noninvasive cerebral optical spectroscopy for monitoring cerebral oxygen delivery and hemodynamics. Crit Care Med 1991 Jan;19(l):89-97

176. McKenna T, Wilton TNP. Awareness during endotracheal anaesthesia -1973.-Vol.28.-P. 599.

177. Mendes AMM. Development of an absorption/membrane based system for carbon dioxide, nitrogen and spur gases removal from a nitrous oxide and xenon anaesthetic closed loop. ApplCardiopulm Pathophysiol 2000;9(2):156-163

178. Miller S. A theory of gases anesthetics. //Proc. nat. Acad. Scl. -1961. Vol. 47, №9.-P. 1515.

179. Mogran G.E. and Mikhail M.S. Clinical Anesthesiology. -Los Angeles, 1998. -160 p.

180. Mori К et al: Factors modifying anesthetic indused EEG activities//Stroeckel,Quantitation, Modeling and control in Anesthesia Gejrg Thime Verglag, Stutgart, New York 1985.-P.89.

181. Mori K, Winters WD: Neural background of sleep and anesthesia//Anesth. Clin. -1975.-Vol. 13.-P. 67- 108.

182. Mori K. EEG and awareness during anaesthesia//Brit. J. Anaesth. -1987. Vol. 42.-P. 1153- 1155.

183. Morris L. Earliest encounters with a friendly stranger, and the current resurgence of interest. Appl Cardiopulm Pathophysiol 1998;7(3): 149-151

184. Morris L, Knott J, Pittinger C. Electro-encephalographic and blood gas observations in human surgical patients during xenon anesthesia. Anesthesiology 1955;16:312-319

185. Mummaneni N, Rao TKL, Montoya A. Awareness and recall with high-dose fentanil-oxygen anesthesia//Anesth Analg,- 1983. Vol.59.- P.948.

186. Nakata Y, Goto T, Niimi Y, Morita S. Cost analysis of xenon anesthesia: a comparison with nitrous oxide-isoflurane and nitrous oxide-sevoflurane anesthesia. J Clin Anesth 1999 Sep;l 1(6):477-81

187. Natale G, Ferrari E, Pellegrirni A, et al. Main organ morphology and blood analysis after subchronic exposure to xenon in rats. Appl cardiopulm Pathophisiol. 1998;7(4):227-233

188. Nunn J.F. Chanarin I. Tanner A.G., Onen E. Megaloblastic bone marrow changes after repeated nitrous oxide anaesthesia. Reversal with follnio acid. //Brit. J. of Anaesthesia. 1986. - Vol.58. - P. 1469-1470.

189. Ouellette SM, Simpson C.Monitoring for intraoperative awareness. AORN J 1998 Dec;68(6):950-6,959-61.

190. Pauling L. A molecular Theory of geneal Anesthesia. //Science. -1961. Vol.134, №3471.-P. 15-21.

191. Phillips AA, McLean RF, Devitt JH. Harrington EM. Recall of intraoperative after general anaesthesia and cardiopulmonary bypass//Can. J. Anaesth. 1993. -Vol.40, №10.-P. 922-926.

192. Pichelmayer I., Lips U., Kunkel H., The electroencephalogram in anesthesia. Berlin.: Springer-Verlag, 1984. 116-129 p.

193. Pittinger C, Featherstone R, et al. Comporative in vitro study of guinea pig brain oxidations as influenced by xenon and nitrous oxide. Anesthesiology.1951; 17:384-387

194. Plourde G, Boylan JF. The auditory steady state response during anesthesia// Brit. J. Anaesth. -1991. -Vol. 66. -P. 683-691.

195. Preckel B, Mullenheim J, Moloschavij A, et al. Xenon administration during early reperfusion reduces infarct size after regional ischemia in the rabbit heart in vivo. Anesth Analg 2000 Dec;91(6):1327-32.

196. Puri GD. Paradoxical changes in bispectral index during nitrous oxide administration.Br J Anaesth 2001 Jan;86(l):141-2

197. Rampil IJ, Matteo RS. Changes in EEG spectral edge frequency correlate with the hemodynamic response to laryngoscopy and intubation//Anesthesiology. 1987. -Vol.67.-P.139-142.

198. Ramsay W. The gases of the Atmosphere. The history of their discovery,//4th London, 1915. -10-35 p.

199. Reinelt H, Marx T, Schirmer U, Schmidt M. Xenon expenditure and nitrogen accumulation in closed-circuit anaesthesia. Anaesthesia 2001 Apr;56(4):309-11

200. Rueckoldt H, Vangerow B, Marx G, et al. Xenon inhalation increases airway pressure in ventilated patients. Acta Anaesthesiol Scand 1999 Nov;43( 10): 1060-4

201. Saucier N, Walts LF, Moreland JR. Patient awareness during nitrous oxide, oxygen, and halothane anesthesia. A case report// Anesth. Analg, 1983. - Vol.62. -P. 239.

202. Shmidt M, Papp-Jambor C,Marx T, et al. Evaluation of bispectral index(BIS) for anaesthetic depth monitoring in pigs. 5-th Annual Simposium ALFA. Ulm. Appl Cardiopulm Pathophisiol.2000; 9(2):83-86

203. Shmidt M, Papp-Jambor C, Marx T, et al. Cerebral autoregulation in xenon anaesthesia as compared with halothane anaesthesia 5-th Annual Simposium -ALFA. Ulm. Appl Cardiopulm Pathophisiol.2000; 2:113-114

204. Schmidt M, Papp-Jambor C, Schirmer U, et al. Is xenon anesthesia cerebrotoxic? A comparative study with halotane using protein S-100 determination. 5-th Annual Simposium ALFA. Ulm. Appl Cardiopulm Pathophisiol.2000; 2:87-90

205. Schneider G, Sebel PS. Monitoring depth of anaesthesia. Eur J Anaesthesiol Suppl 1997 May; 15:21-8

206. Sclabassi R, Lofink R, Guthkelh A. Effect of low concentration stable Xe on the EEG power spectrum. Electroencefalog. Clin.Neurophysiol. 1987;67:340-347

207. Schwender D, Klasing S, Faber Zullig E eds. Conscious and unconscious acoustic perception during general anesthesia.//Anaesthesist.- 1991.-Vol. 40, №11. -P.583-593.

208. Schwender D. Electrophysiological measurement of depth of anesthesia//Third International Symposium on Memory and Awareness in Anaesthesia: Abstract book.- Rotterdam, 1995. -P.31.

209. Sebel P.S., Heneghan C.P., Ingram D.A. Evoked responses a neurological indicator of depth of anaesthesia// Br. J. Anaesth. 1985. - Vol. 57. - P.841-842.

210. Sennholz G. Bispectral analysis technology and equipment. Minerva Anestesiol 2000.vol.66.P.386-388

211. Sigl J.C. et al. Quantification of EEG Supression During Anesthesia: Correlationwith Isofluran Dose and Patient Responsiveness//Anesthesia and Analgesia. -1994.-Vol.80.-P.447.

212. Silvay G. et al: Evaluation of anaesthetic depth. Memory and Awareness in Anaesthesia/edited by B. Bonke. Amsterdam.: Swets and Zeitlinger Publishers, 1990.-340-349 p.

213. Soubbotin V, Vinogradov V, Petrov 0, Juravel S, Lickvantzev V, Smimova V. Bispectral index: a decision or a problem of an estimation of anaesthesia depth? British Journal of Anesthesia. 1998; 80 (Suppl. 1): A125.

214. Spence AA Environmental pollution by inhalational anesthetics Br J Anesth 1987,59.96-103

215. Stanlay TH. Pharmacology of narcotic compounds. Intravenous Anesthesia and Analgesia. NY.: 1988. 31-66 p.

216. Stanski DR. Monitoring depth of anesthesia/Miller RD (ed) Anesthesia. NY.: Churchill, Livingstone, 1990. -97 p.

217. Stanski DR. Monitoring for awareness during anesthesia/Saidman LJ, Smith NT, ed. Monitoring in anesthesia, ed3. -Boston.: Butterworth-Heinemann, 1993. -225231 P

218. Stewart L. at al. Effect of Xenon on somatosensory evoced potentials respiration and circulation, //9th world Congress on Anaesthetics: Abstract book. -Washington. USA, 1988. Vol! -P. 650.

219. Stoeckel H, Schwilden H. Median EEG frequency./Awarennes and Pain in General Anaestesia .M Rosen, JN Lunn, ed. London.: Butterworths, 1987. - 53p.

220. Struys M, Versichelen L, Byttebier G, Mortier E, Moerman A, Roily G. Clinical Usefulness of the Bispectral Index for Titrating Propofol Target Effect-Site Concentration. Anesthesia. 1998; 53:4 -12.

221. Suzuki M, Edmonds Jr HL, Tsueda K, Malkani AL, Roberts CS. Effect of Ketamine on Bispectral Index and Levels of Sedation. Clin Monit Comput 1998; 14 (5): 373.

222. Tenbrink R, Hahn M, Gultuna I, et al. The first clinical expierence with xenon. Int Anesthesiol Clin. 2001;39(2):29-42

223. Thomsen CE, Prior PF. Quantitative EEG in assessment of anaesthetic depth: comparative study of methodology. Br J Anaesth 1996 Aug;77(2): 172-8

224. Todd MM. EEGs, EEG Processing, and the Bispectral Index. Anesthesiology 1998; 89 (4): 815-817.

225. Travers M.W. Discovery of the rare gases. London.:Edwad Arnlld, 1928. - 8-60 P

226. Tufano R, Palomba R, Lambiase G, Giurleo LG. The utility of bispectral index monitoring in general anesthesia. Minerva Anestesiol 2000.vol.66.P.389-393

227. Tunstall ME. Detection wakefulness during general anaesthesia for cezarian section// Br. Med. J. 1977. Vol. 1.- P. 1321.

228. Utsumi J, Adachi T, Kurata J, et al. Effect of xenon on central nervous system electrical activity during sevoflurane anaesthesia in cats: comparison with nitrous oxide. Br J Anaesth 1998 May;80(5):628-633

229. Verne L. Brecher M.D. Practical Electroencephalography for the anesthesiologist-NY, 1962.-24-97 p.

230. Viero E., Cleaton-Jones P., M oyes D. Effects of low intermites concentrations of nitrous oxide on the developing rat testis. //Br.J. Anaesth. 1983. - Vol. 51. -№1. -P. 67-70

231. Volta C.A,Ferrari A,.Alvisi R, Ferrari E., Righini E.R., Marangoni E., Gritti G., Giunta F. Respiratory mechanics during xenon anesthesia: Xenon as an external PEEP? Appl cardiopulm pathophisiol. 1998; 7(4):201-207

232. WattR.C. et al. Bispectral Analisys of EEG. Using Artifical Neural networks.// World Congress of Anasthesiologist 14-20.04/94, Sydney: Abstract Book. P. 608.

233. Wilson J, Turner DJ. Awareness during caesarean section under general anaesthesia//Br. Med. 1-Ш9. Vol.1. P.280.

234. Winter WD. Effects of drugs on the electrical activity Toxicol. 1976. -Vol.16. - P. 413. of the brain: Anesthetics//Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. - 1976. -Vol.16.-P. 413.

235. Zhang XS, Roy RJ. Derived fuzzy knowledge model for estimating the depth of anesthesia.

236. EE Trans Biomed Eng 2001 Mar;48(3):312-23