Патоморфологическая характеристика слизистой оболочки желудка при длительном течении железодефицитной анемии до и после лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Ушакова, Галина Юрьевна

• Ушакова, Галина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ушакова, Галина Юрьевна

Список сокращений и условных обозначений.

Введение.

Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Железодефицитная анемия - медико-социальная проблема.

1.2. Механизмь! формирования висцеральных поражений при железо дефицитной анемии.

1.3. Современное состояние вопроса о болезнях желудка (этиология, патогенез, дефиниции, критерии диагностики).

1.4. Клинико-морфо-гистохимическая характеристика желудка при железодефицитной анемии.

1.5. Современные подходы к вопросу о лечении поражения желудка при железодефицитной анемии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая и гематологическая характеристика,больных с железодефицитной анемией.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Специальные методы исследования.

Глава 3. КЛИНИКО - МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛУДКА ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДО ЛЕЧЕНИЯ И В ПЕРИОД ПОЛНОЙ КЛИНИКО - ГЕМАТОЛОГИЧЕКОЙ РЕМИССИИ

3.1. Структура и клинико-эндоскопическая характеристика поражений желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном, рецидивирующем течении железодефицитной анемии.

3.2. Эндоскопическая и светооптическая характеристика желудка при длительном, рецидивирующем течении железодефицитной анемии.

3.3. Характеристика инфицированности Нр у больных с длительным течением железодефицитной анемии.

3.4. Клинико-эндоскопическая и морфологичесакя характеристика желудка в период полной клинико-гематологичесой ремиссии железодефицитной анемии.

3.4.1 Лечебная программа железодефицитной анемии и поражения гастродуоденальной зоны.

3.4.2. Клинико-эндоскопическая и морфологическая характеристика желудка у больных железодефицитной анемией в период полной клиникогематологичекой ремиссии.

Глава 4. ГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДО ЛЕЧЕНИЯ И В ПЕРИОД ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

РЕМИСИИ.

Глава 5. МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ И УЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Морфометрическая характеристика слизистой оболочки желудка при длительном течении железодефицитной анемии до лечения и в период полной клинико-гематологической ремиссии.

5.2. Электронно-микроскопическое исследование слизистой оболочки желудка у больных с длительным течением железодефицитной анемии.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфологическая характеристика слизистой оболочки желудка при длительном течении железодефицитной анемии до и после лечения»

Дефицит железа как эссенциального микроэлемента в организме сопровождается высокой частотой поражения внутренних органов, которая колеблется, по данным разных авторов, от 35 до 87% [124, 41, 65, 144]. При этом именно висцеральная патология определяет более высокую общую заболеваемость больных с железодефицитной анемией, снижение социальной адаптации, физической и умственной работоспособности и в целом качества жизни большинства больных. В последние годы актуальность проблемы повышается в связи с ростом пролонгированно текущих, рецидивирующих форм железодефицитных анемий среди женщин детородного возраста. В литературе не раз поднимался вопрос о состоянии внутренних органов при железодефицитных состояниях: сердца [87, 225], желудка [65, 104, 106], печени [69, 118], иммунной системы [63, 70], что подтверждает важность внимания к проблеме дефицита железа и необходимость проведения исследований для уточнения механизмов и глубины возникающих осложнений. В генезе висцеральных поражений традиционно рассматривался дефицит железосодержащих ферментов, развитие гемической и тканевой гипоксии, сопровождающиеся стойким повышением перекисного окисления липидов, отрицательно действующим на функциональное состояние эритроцитов и их ферментативную активность [91, 92, 140, 165].

Особый интерес представляет изучение состояния слизистой оболочки желудка, эпителий которого относится к быстропролиферирующим органам, а значит нуждающегося в постоянной пластической поддержке, органа, от которого зависит метаболизм обмена железа и патология которого наиболее часто диагностируется на фоне железодефицитной анемии.

Вместе с тем остаются неизученными вопросы правильной клинической и эндоскопической интерпретации возникающих изменений в желудке, не определена структура патологического состояния в желудке и 12пк, не изучен механизм формирования патоморфологических изменений в слизистой оболочке желудка и 12 пк, не решен вопрос, выявляемая патология желудка индуцирована дефицитом железа или является самостоятельной сопутствующей болезнью.

Исследователи классифицируют морфологические и клинико-эндоскопичекие изменения со стороны гастродуоденальной системы неоднозначно: как хронические гастриты, гастродуодениты, гастропатию, язвенную болезнь желудка и 12пк [41, 125, 144]. Это определяет необоснованную терапевтическую тактику и трудовой прогноз, несвоевременную и неполноценную корекцию как железодефицитной анемии, так и сопутствующей висцеральной патологии.

Определенную сложность представляет патоморфологическая диагностика вариантов изменений в слизистой оболочке желудка при длительных формах железодефицитной анемии, не высказано отношение к выявляемым изменениям в желудке в сочетании с хеликобактерной инфекцией и кислотозависимыми заболеваниями, не разработан дифференцированный подход к лечению и профилактике патологии желудка и 12пк у данной категории больных. Между тем наличие при железодефицитной анемии хронической гипоксии, структурно-функциональных нарушений эритроцитов может лежать в основе клеточно-мембранных механизмов развития патологии желудка и определять характер и особенности ее течения и реабилитационные мероприятия. Указанные нерешенные вопросы легли в основу цели и задач настоящей работы.

Цель исследования - изучить морфологические и клинико-эндоскопичекие особенности состояния слизистой оболочки желудка при длительно текущей форме железодефицитной анемии и в динамике ее терапии.

Задачи исследования: 1. Оценить клинико-эндоскопическое состояние и структуру поражения органов гастродуоденальной зоны при длительном течении железодефицитной анемии и в динамике ее терапии.

2. Дать морфологическую оценку состояния желудка у больных с длительным течением железодефицитной анемии и в динамике ее терапии.

3. Дать гистохимическую оценку состояния слизистой оболочки желудка у больных с железодефицитной анемией и в динамике ее терапии.

4. Оценить роль хеликобактерной инфекции в формировании изменений в слизистой оболочке желудка у больных с длительным течением сидеропении.

Научная новизна: Впервые показана высокая частота поражения органов гастродуоденальной зоны у больных с длительным течением железодефицитной анемии (более 10 лет). Выявлено, что патоморфологической основой поражения желудка при длительном течении железодефицитной анемии являются дисметаболические изменения, формирующие первично дистрофические и атрофические повреждения структур слизистой оболочки, синхронно развивающиеся в фундальном и антральном отделах желудка при малой выраженности воспалительных изменений.

Впервые методами гистохимии и электронной микроскопии показано, что дисметаболические изменения, обусловленные длительной сидеропенией, характеризуются белково-углеводным дефицитом в эпителиальных структурах в виде снижения содержания гликогена, суммарных белков и РНК при одновременной активации метаболических процессов в клетках собственной пластинки слизистой оболочки.

Полученные патоморфологические данные позволили определить выявляемые дистрофические и атрофические изменения при длительном течении сидеропении как дисметаболическую гастропатию. Клинико-эндоскопическими особенностями дисметаболической гастропатии являются стертость симптоматики незавимо от Нр-инфицирования, малая степень выраженности воспалительных изменений при высокой частоте атрофии слизистой оболочки желудка. При сочетании дисметаболической гастропатии с Нр - инфекцией выявлен клинический и морфологический синдром взаимного отягощения.

Полная клинико-гематологическая ремиссия сидеропенической анемии в сочетании с эрадикацией хеликобактера приводит к полному восстановлению показателей клеточного метаболизма слизистой оболочки желудка и уменьшению морфологических проявлений её атрофии. Впервые обоснована обязательная эрадикация хеликобактерной инфекции у лиц с длительным течением железодефицитной анемией.

Практическая значимость: На основании полученных данных всем больным с длительно текущей железодефицитной анемией (более 10 лет) рекомендовано обязательное проведение эзофагогастродуоденоскопии с гастробиопсией и определением Нр. Целесообразно выделение дисметаболической гастропатии при длительном течении железодефицитной анемии, а при её сочетании с хеликобактерной инфекцией обязательно проведение эрадикационной терапии на фоне полного восстановления обмена железа.

Положения, выносимые на защиту:

1. Длительное течение хронической железодефицитной анемии характеризуется высокой частотой поражения органов гастродуоденальной зоны с наибольшей частотой встречаемости хронического гастрита, выявлена прямая зависимость частоты поражения желудка от продолжительности сидеропении. Клинико-эндоскопической особенностью поражения желудка у больных железодефицитной анемией является малая выраженность или отсутствие диспептического синдрома и высокая частота атрофических изменений при минимальных воспалительных проявлениях.

2. Патоморфологические изменения слизистой оболочки желудка при длительном течении железодефицитной анемии характеризуются выраженной её атрофией при минимальной выраженности и активности воспалительной реакции вне зависимости от обсеменённости хеликобактером.

3. Гистохимическим и электронно-микроскопическим методами доказано, что раннее развитие и высокая частота атрофического процесса в слизистой оболочке желудка, а также его тотальная распространённость обусловлены преимущественно метаболическим глико-протеиновым дефицитом на фоне длительной сидеропении.

4. Полная клинико-гематологическая ремиссия сидеропении в сочетании с эффективной эрадикационной терапией приводит к восстановлению метаболического дефицита и снижению структурных проявлений атрофии слизистой оболочки желудка.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Ушакова, Галина Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Эндоскопическое исследование гастро-дуоденальной зоны у больных с длительным (более 10 лет) течением железо дефицитной анемии выявило у 92,2% пациентов хронический атрофический гастрит, у 37,8%- эзофагит 0-1 ст., у 26,6% - дуодено-гастральный рефлюкс, у 32,1% больных - эрозивно-язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки. Клинико-эндоскопическими особенностями гастро-дуоденальной патологии являются отсутствие или малая выраженность клинической симптоматики, макроскопических признаков воспаления в слизистой оболочке желудка, тотальная сглаженность и истонченность слизистой оболочки, снижение моторики желудка.

2. Хронический гастрит у больных с длительным течением железо дефицитной анемии сопровождается в 66,2% случаев обсемененностью Helicobacter pylori низкой и умеренной степени (91,8%), высокой частотой развития атрофии слизистой оболочки желудка (54%), преимущественно минимальной (66,6%) и умеренной (26,8%) степени, при незначительной выраженности и активности воспалительной реакции и характеризуется однотипностью изменений слизистой оболочки в фундальном и антральном отделах желудка.

3. Атрофия слизистой оболочки желудка при длительном течении железодефицитной анемии формируется преимущественно вследствие сидеропении, гипоксии и метаболического дефицита в клеточных элементах в виде синхронного снижения содержания суммарных белков, гликогена и РНК в 1,5-1,4 раза в эпителиоцитах антрального и фундального отделов в сочетании с увеличением в 4,5 - 5 раз метаболических компонентов в стромальных элементах. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки желудка характеризуются повреждением и редукцией органелл биосинтеза и снижением секреторной функции эпителиоцитов, истончением эндотелиальной выстилки и низкой микропиноцитозной активностью клеток.

Выявленный метаболический дефицит определяет гастропатический характер поражения желудка при сидеропении.

4. Патоморфологическими проявлениями гастропатического поражения желудка при длительном течении сидеропенической анемии являются атрофические процессы, сопровождающиеся, независимо от Helicobacter pylori - инфицирования, уменьшением высоты поверхностного эпителия, уменьшением объемной плотности желез в сочетании с малой выраженностью и низкой активностью воспаления, увеличением объемной плотности фиброза стромы в фундальном и антральном отделах желудка.

5. Сочетание железодефицитной анемии и хеликобактерной инфекции характеризуется синдромом взаимного отягощения с ростом частоты и выраженности атрофических проявлений и более значимыми нарушениями белково-углеводного обмена в клетках слизистой оболочки желудка.

6. В условиях изолированной ферротерапии железодефицитной анемии происходит уменьшение атрофических и воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и пластического дефицита клеточных структур. Сочетание с последующей эрадикационной терапией Helicobacter pylori приводит к нормализации содержания гликогена, суммарных белков и РНК во всех клеточных структурах, уменьшению атрофических проявлений, явлений воспаления и его активности до контрольных значений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании полученных данных всем больным с длительно текущей железодефицитной анемией (более 10 лет) рекомендовано обязательное проведение эзофагогастродуоденоскопии с гастробиопсией и определением Hp. Целесообразно выделение дисметаболической гастропатии при длительном течении железодефицитной анемии, а при её сочетании с хеликобактерной инфекцией обязательно проведение эрадикационной терапии на фоне полного восстановления обмена железа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ушакова, Галина Юрьевна, 2006 год

1. Автандилов Г.Г.Морфометрия в патологии // М.: Медицина,1973.-С. 139143.

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии // М.: Медицина, 1984.-С.130-141.

3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия // М.: Медицина, 1990.-С.382.

4. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология // АМН СССР.-М., Медицина, 1991, С.496.

5. Агамова Е.Е. Состояние процессов пероксидации в мембранах эритроцитов при железодефицитной анемии // Научн.-темат.сб./ Всерос. научн. об-во гематологов и трансфузиологов, 1989.-С.48-50.

6. Агеева Т.А. Структурная организация печени при железодефицитной анемии тяжелой степени и ее коррекция лизосомотропными препаратами // Автореф.диссертации на соискание ученой степени к.м.н.-Новосибирск, 1994.-С.20.

7. Агронович Н. Гипохроменые анемии //Авиценна.- 1997.-№7.-С.20-21.

8. Алексеенко И.Ф. Железодефицитные состояния // Минист. Здавоохр. И мед. Промышл.РФ.-М.,1996.-С. 112.

9. Алмазов В.А., Гуревич В.С, Шаталина Л.В. и др. Роль пероксидации липидов в нарушении структурной организации тромбоцитарных мембран //Бюл. экспер. Биол.-1992.-№9.-С.265-267.

10. Алиментарные анемии: Докл. экспертов ВОЗ (Сер. Техн. Докл.) // Всемирная Организ. Здравоохранения, Женева: №503.-М.,-1973.-С.36.

11. Альмухасмедова А.Х. Железодефицитные состояния у студентов Центрального Казахстана: клинико-эпидемиологические исследования // Автореф. Дис.канд.мед.наук.-Алма-Ата, 1992.-С.23.

12. Андреева A.JI.,Воронина Л.Н., Левина A.A. Особенности обмена железа у больных с анемией, протекающей без дефицита запасов железа // Гематол. и трансфузиол.-1992.-Т.37.-№4.-С.25-27.

13. Андреева Л.И., Иванова Л.и., Титова М.В., Петрова B.C. Биохимические механизмы апоптоза // Программированная клеточная гибель/В: Новиков В.С (ред.) СПб, 1996. С.51-71.

14. Аруин Л.И. Регенерация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение // Клин. Медицина.-1981 -№2. -С.55-62.

15. Аруин Л.И. Helicobacter (Campylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни // Арх.патол.-1990.-№10.-С.З-8.

16. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: начало второго десятилетия. VII сессия Европейской группы по изучению Helicobacter pylori.// Архив патол., 1995. т.57, С.77.

17. Аруин Л.И. Немного истории и некоторые механизмы // Природа, 1995. №3, С.22-30.

18. Аруин Л.И. Инфекция Helicobacter pylori канцерогенна для человека // Архив патол., 1997. С.74-77.

19. Аруин Л.И. новая международная морфологическая классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) // Архив патолог.,-1997.-№3,C.3-7.

20. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни // Материалы VII сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.- Н.Новгород, 1998.-С.6-11.

21. Аруин Л.И. Апоптоз в механизме поражений желудка, обусловленных влиянием Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол.-1999.-№2.-С26-30.

22. Аруин Л.И. Апоптоз при патологических процессах в- органах пищеварения // Клин. медицина.-2000.-№1.-С.5-20.

23. Аруин JI.И. Новая Международная классификация дисплазий слизистой оболчки желудка //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопрокт.-2002.-Т. 12.- №3.-С. 15-17.

24. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. 3-я сессия Европейской группы по изучению Helicobacter pylori // Клин, медицина 1991 .-№7.-С.57-59.

25. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. // Амстердам, 1993.-С.362.

26. Аруин Л.И., Исаков В.А. Оценка обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori и активности хронического гастрита // журн. Архив патологии, 1995.Т.57, №3. С.75-76.

27. Аруин Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. // М.: Триада-Х, 1998. С 483.

28. Арчаков А.И. Микросомальное окисление.-М.: Наука, 1975.С.327.

29. Балашова И.И., Рыбка В.И. Включение глютаминовой кислоты в комплексное лечение дефицитных анемий у детей // Новые методы диагностики и лечения, разработанные в Томском медицинском институте. -Томск, 1979.- Вып.3.С. 130-132.

30. Барышников А.Ю., Шишкин Ю.В. Программированная клеточная смерть (апоптоз). //Рос. онколог, журн., 1996.-№1, С 58-61.

31. Бахрамов С.М.,Фарманкулов Х.Х., Джуманиязова К.Р.,Калменов Т.Т. Организация массового гемоглобинового оздоровления населения Узбекской ССР//Мед. журн. Узбекистана.-1991.№3. С7-10.

32. Белоусова А.К. Загадки гена опухолевого супрессора р 53 // Экспер. онкол.-1996.-№18.-С 197-208.

33. Белошевский В.А., Минаков Э.В. анемия при хронических заболеваниях. // Изд-во Воронежского ун-та.-1995. С-95.

34. Бермер Г.Б., Хейфец Л.М. Вопросы ведения больных анемиями в практике терапевта // Клинич. медицина.-1996.-№2. С.60-62.

35. Блинков И.JI. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность //Клин, медицина, 1997.-Т.75.-№12.-С.71-74.

36. Брусованик Е.П. Исследование уровня сывороточного железа у жителей Севера// Физиология человека.-1981.-Т.7.-№2.-С.239-240.

37. Бондаренко О.Ю., Коган Е.А., Склянская О.А. и др. Апоптоз и пролиферация эпителиоцитов при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите // Рос.журн.гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 2003.-Т13.-№6.-С.27-31.

38. Бокарев И.Н., Кабаева Е.В., Пасхина О.Е. Лечение и профилактика железодефицитной анемии в амбулаторной практике // Терапевтический архив.- 1998.-№4.-С.70-74.

39. Большакова Л.К. Клинико-биохимическое обоснование использования продуктов, обогащенных железом, у лиц с железодефицитным состоянием //Автореф. дис.канд. мед.наук.-М., 1991.-С.24.

40. Бугланов А.А. Метаболизм биометаллопротеидов при физиологических состояниях в норме и при дефиците железа // Автореф. дис. д-ра биол наук.-1992.-С48.

41. Бухаловский И.Н., Петров В.Н. Клиническое значение дефицита железа // Клиническая медицина.-1983.-Т.61 .№5.С. 12-19.

42. Васильев Ю.В. Хронический гастрит // Consilium 2002. прилож.,№3.-С.6-10.

43. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение // Consilium 2002.,прилож. С.3-11.

44. Великоиваненко Л.И., Любарский В.И. Современный подход к диагностике хроничекого гастрита // Сб. научн.тр. «Современные медицинские технологии».-Новосибирск, 1999.С.106-108.

45. Венгеровский А.И., Батурина Н.О.,Чучалин В.С.,Саратиков А.С. Роль перекисного окисления липидов в механизме пролиферации фиброзной ткани при экспериментальном хроническом гепатите // Патол. физиол.и эксперим.терапия.-1996.-№2.-С37-39.

46. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран // Биофизика,-1987.-Т.32.-№5.-С.830-834.

47. Владимирская Е.Б., Масчан A.A., Румянцев А.Г. Апоптоз и его роль в развитии опухолевого роста // Гематол. трансфузиол.-1997.-Т.42.-№5-С.4-9.

48. Волков B.C., Кириленко Н.П. Липиды стромы и эритроциты и ишемия миокарда при ЖДА // Клинико-лабораторная диагностика.-1995.-№4.С.32-34.

49. Волков B.C., Кириленко Н.П. Клинико-функциональные проявления железодефицитной анемии в зависимости от степени ее выраженности // Клин.медицина.-1988.-№ 11 .-С.98-102.

50. Голованова Е.С. Некоторые патологические механизмы хронического атрофического гастрита // Рос.журн.гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 1999.-Т.9.-№5. С.21.

51. Головин A.A., Конвай В.Д. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе железодефицитных анемий // Тер.архив.-1991.-Т.63.-№10.-С85-87.

52. Голочесвская В., КокинаН., Баранская Е., Ивашкин В. Лечение железодефицитной анемии тардифероном // Врач.дело.-1997.-№11.-С.16-17.

53. Григорьев П.Я., Жуковицкий В.Г., Яковенко Э.П., Яковенко A.B. Методы диагностики пилорического геликобактериоза и ассоциированных с ним болезней // Рос. журн. гастроэнт., гепатол, колонопроктол.-1999.-Т8.-№4.-С6-9.

54. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хеликобактериоза // Природа, 1995.-№3,С.38-45.

55. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит: современные представления о патогенезе, клинике и лечении // Тер. арх.-1991.-Т.61.-№2.-С.142-152.

56. Гроздова Т.Ю., Черенков Ю.В., Бучарская А.Б., Кузина И.Н. К вопросу о диагностической ценности серологических методов диагностики пилорического геликобактериоза // Мат. IV Рос. гастроэнтерол. Нед 14-20 ноября 1998.-Москва.-С.276.

57. Далидович К.К. Клиническое значение ПОЛ слизистой оболочки желудка при гастродуоденальной патологии //Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М.,1990.-С.27.

58. Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при анемии // Росс. мед. журн.-1999.-№2.-С.39-44.

59. Дворецкий Л.И., Заспа Е.А., Липвицкий П.Ф. и др. Свободнорадикальные процессы у больных с железодефициной анемией на фоне лечения препаратами железа // Тер.архив 2006.-Т78.-№1.- С.37-41.

60. Дмитриева М.Г.,Карпова И.В., Пивник A.B. и др. Роль гемоглобина в адаптации к гипоксии больных железодефицитной анемией // Гематология и трансфузиология 1994.-T.39.-J42l.-C.13-15.

61. Еременко Л. А. Железодефицитные состояния в различных экологических регионах страны //Автореф.дисс. .д-ра мед. Наук.-М.-1991.-С.48.

62. Ершов В.И. Клиника ЖДА и ИБС и патогенетическое значение свободнорадикальных процессов при них //Автореф.дисс.д-ра мед.наук.-М.-1995.-С.49.

63. Ефремов A.B.,Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Шпагина Л.А., Третьяков C.B. Висцеральные поражения при железодефицитных состояниях //Новосибирск: Сибмедиздат НГМА, 2005.-С.335.

64. Журавская И.М. Биоэнергетический обмен и функционально-морфологические изменения в слизистой оболочке желудка больных железодефицитной анемией // Автореф.дисс. .канд.мед.наук.Л.,1986.-С.23.

65. Журавская Э.Я. Железодефицитные состояния у женщин регионов Сибири (распространенность, факторы риска, питание, липиды крови,подходы к профилактике) //Автореф.дисс.д-ра мед.наук.-Новосибирск. 1992.-СЗ1.

66. Железодефицитные состояния и анемии в Сибири и на севере // Под ред.

67. Никитина Ю.П., Журавской Э.Я. -Новосибирск:Наука,2003.-С.84.

68. Здоровье населения в Сибири // Под ред Никитина Ю.П.и Герасименко Н.Ф.-Новосибирск, 1995.-С.91.

69. Зорина JI.A., Сорокина Н.С. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением системы крови //Руководство по профессиональным заболеваниям. М., Медицина, 1983.-Т.1-С.87-125.

70. Зюбина Л.Ю. Патогенез, клиника, диагностика и лечение висцеральных поражений при железодефицитных состояниях // Автореф. дисс.д-ра мед.наук-Новосибирск. 2000. -С.57.

71. Зюбина Л.Ю., Лосева М.И., Бельцова А.И. и др. Особенности анемического синдрома у лиц старшей возрастной группы //Клин, геронтология 1998.-№4.-C.33-39.

72. Иванников И.О., Исаков В.А., Маев И.В. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни // Тер.архив 2004.-Т.76.-№2.-С.1-5.

73. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы//Росс.мед.журнал. 1996.-Т.4.-ЖЗ.-С.27.

74. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Бондаренко О.Ю. и др. Процессы апоптоза и пролиферации при патологии желудочно-кишечного тракта и печени // Рос.журн.гастроэнтер.,гепатол.,колопроктол. 2002.Т-12.-№6.-С.38-43.

75. Идельсон Л.И. Железодефицитные анемии // руководство по гематологии под ред. Воробьева А.И.-М.,Медицина, 1985.-Т.2.-С.З-156.

76. Избранные лекции по гастроэнтерологии /Под ред.Ивашкина В.Т., Шептулина А.А.-М.:МЕДпресс-информ. 2002.-С88.

77. Исаков В. А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori //Рос.журн.гастроэнтер.,гепатод.,колпроктол. 2002.Т-12.№6.-С.82-85.

78. Калинин А.В. Достижения в лечении хронических болезней с применением эссенциальных фосфолипидов //Росс.журн.гастроэнтерологии, гепато-колонопроктологии.-1988.-№2.-С.89-94.

79. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению //Рус.мед.журнал-1996.-Т.4.-№3.-С.144-148.

80. Карева Н.П. Распространенность железодефицитных состояний среди населения новосибирской области и оптимизация их выявления при массовых профилактических осмотрах //Автореф.дис.канд.мед.наук.-Новосибирск,1988.-С.24.

81. Карева Н.П. Эпидемиологическая характеристика анемий в Новосибирской области // Консилиум 1999.-Ж7 (lO).-C.l 1.

82. Каспаров Э.В., Цуканов В.В. Распространенность диспепсии и язвенной болезни у населения Азиатского Севера // Рос.журн.гастроэнтерологии,гепатологии,колонопроктологии.-1998.Т.8.-№6.-С.47.

83. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии: в 3 томах /Под ред. Калинина А.В. и Хазанова А.И.-М.2002.-Т.1.-С. 378.

84. Коган А.Х., Ершов В.И., Алекперова Г.Р. Состояние свободнорадикальных процессов при железодефицитных анемиях //Тер. архив. 1991.-№7.-С.85-87.

85. Комаров Ф.И., Коган А.Х., Хуцишвили М.Б., Лаптева О.Н. Роль свободнорадикальных процессов в патологии желудочно-кишечного тракта // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -1999.-№2.-С.170.

86. Комптон К.К. Гастрит: новое в патоморфологической классификации и диагностике //Рос.журн.гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -1998.-Т.8.-№3.-С.84.

87. Кулешов Э.А., Кустова Н.И. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности при дефиците железа / Материалы конференции «Вопросы организации и экономики в стоматологии».-Екатеринбург. 1994.-С. 191-194.

88. Лапий Г.А. Патоморфология желудка при хронических патологических процессах различного генеза (хронический гастрит, язвенная болезнь, гастропатия) // Автореф. дис. .д-ра мед.иаук.-Новосибирск. 1998.-С.46.

89. Лория С.С. Железодефицитные анемии-М. «Анахарсис».2003-С.60.

90. Лосева М.И., Шпагина Л.А., Гребнева Т.С. и др. Динамика прироста гемоглобина при лечении железодефицитной анемии препаратом сорбифер дурулес //Акт.вопр.совр.медицины: X научн.-практ.конф.врачей.-Новосибирск. 2000.-С.317-318.

91. Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Сазонова О.В., Шпагина Л.А. Частота железодефицитной анемии и факторов риска ее развития у рабочих авиационно-промышленного предприятия //НТП и здоровье населения/ Тез.докл.Всесоюзн.конф.-Красноярск.-1990.-С. 108-109.

92. Луговская С.А. Патогенез и диагностика анемий при хронических заболеваниях//Клинич. Лабораторная диагностика,-1997.-№12.-С. 19-21.

93. Маев И.В., Выочнова Е.С., Стасева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // Тер.архив 2004.-Т.76.-№2.-С2-4.

94. Мазо В.К. Глутатион как компонент антиоксидантной системы желудочно-кишечного такта //Рос.журн.гастроэтер.,гепатол, колонопрокт.-1998.-№1.-С.47.

95. Мандельбаум А.Я. Нужны ли какие-либо «лекарственные добавки», кроме препаратов железа для лечения ЖДА? // Тер.архив. 1987.-Т.59.-№6.-С.119-125.

96. Митирев Ю.Г., Идельсон Л.И., Петров В.Н. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний // Методические рекомендации.-М. 1987.-С.20.

97. Митирев Ю.Г., Воронина Л.Н. Железодефицитная анемия и железодефицитные состояния (диагностика, лечение, профилактика) /Клин, медицина.-1992.-Т.70.-Ж7-8.-С.69-77.

98. Мягкова Л.П., Склянская O.A., Лапина Т.Л. и др. Характер репарации СОЖ и 12-перстной кишки при язвенной болезни //Клин, медицина. 1997.-Т.75.-№5.-С.21-26.

99. Непомнящих Г.И. Пограничные ткани (слизистая оболочка и кожа) в морфогенезе общепатологичеких процессов /Акт.речь,Новосибирск.1996.-С.39.

100. Непомнящих Д.Л. Хронический гепатит: патоморфология печени и желудка при регенераторно-пластической недостаточности //Автореф.дис.д-ра мед.наук.-Новосибирск 1998.-С.59.

101. Никитин E.H. Эффективность белковосинтетичекой терапии (альвезин+оротат калия) у больных хроническими железодефицитными анемиями// Автореф.дис.канд.мед.наук.-Новосибирск 1989.-С.19.

102. Никитин E.H. Железодефицитные состояния у населения в регионе среднего Предуралья // автореф. дис.д-ра мед.наук.М. 2001.-С.42.

103. Никитин E.H., Соловьев A.A. Изменение межклеточных контактов в эпителии желудка и двенадцатиперстной кишки при железодефицитной анемии //Сб.научн.тр.Нижегородского мед.ин-та им.С.М.Кирова // под общ.ред Глумова В.Я.-Ниж.Новгород 1991.-С.87-91.

104. Никитин E.H., Соловьев A.A. Состояние метаболизма коллагена у больных железодефицитной анемией и сопутствующим хроническим гастритом // Совр.тенд. развития гастроэнтерологии: Тез.докл.научно-практ.конф 20-21 апреля 1995.-Ижевск.-С.13.

105. Никуличева В.И. Патогенез, клиника, диагностика и лечение резистентных железодефицитных анемий //Автореф.дис. д-ра мед.наук. Москва. 1985.-С23.

106. Ништ.И.П. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при железодефицитной анемии //Автореф.дис.канд.мед.наук.-Уфа.-1997.-С.22.

107. Н11ВП- индуцированная гастропатия // Методические рекомендации М.: 2003.-С.8.

108. О мерах по дальнейшему совершенствованию качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови //Приказ МЗ СССР№ 824 от 16.11.88.-М.,1988.-С32.

109. Омигов В.В., Непомиящих Д.Д. Ультраструктурный, радиоавтографический и морфометрический анализ СОЖ при хроническом гастрите /Бю. Эксперим. Биологии и медицины. 1999.-Т.122.-№7.-С.103-108.

110. Панасюк Г.В., Часовских Г.Г. Эндоскопические и морфологические изменения СОЖ при хроническом гастрите в течение 10 лет //Рос. журн. гастроэнтер., гепатол, колопрокт. 1999.-№2.-С. 148.

111. Пасечников В.Д.Дотелевец С.М., Чуков С.З., Мостовов А.Н. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите //Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопрокт. 2004.-№1.-С26-32.

112. Пекарева H.A. Патоморфологичекий и клинико-эндоскопический анализ желудка и печени при хронических гепатитах и гепатопатиях у детей //Автореф.дис.канд.мед.наук-Новосибирск 1997.-С23.

113. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь.-М.:Медицинская нига. 2000.-С.378.

114. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная M.,HJT. 1962.-С.963.

115. Поспелова Т.И. Лечение тяжелых форм железодефицитных анемий с использованием лизосомотропных препаратов феррум лек и реополиглюкина //Автореф.дис. .канд.мед.нау к.Новосибирск 1991.-С.24.

116. Поспелова Т.Н., Паначева Л.А., Сазонова О.В. К вопросу о возможных механизмах хронизации процессов при железодефицитной анемии // III Всес.сьезд гематологом и трансфузиологов Тез.докл.-М. 1991.-Т2.-С.289-290.

117. Потеряева Е.Л. Вибрационные висцеропатии в контексте системных ангиопатий (патоморфогенез, особенности клиники, вопросы терапии) //Автореф.дис.д-ра мед.наук. Новосибирск 1999-С.52.

118. Прохорова Л.В.Морфологичекие характеристики атрофического антрального геликобактерного гастрита //Матер. IV Росс.гастроэнтерол. недели, 14-20 ноября. 1998.-М.-С.143.

119. Решетников О.В. Функционально-морфологические особенности различных форм хронического гастрита // Автореф. дис. канд.мед.наук-Новосибирск. 1992.-С23.

120. Решетников О.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний органов пищеварения //Автореф дис.д-ра мед.наук.-Новосибирск.1999.-С46.

121. Рысс Е.С. Некоторые вопросы патогенеза железодефицитных анемий //Автореф дис.д-ра мед. наук 1974.

122. Рысс Е.С. О природе и значении патологии желудка при ЖДА // Тер. архив. 1976.-№1.-С.100-109.

123. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рефлюксная болезнь: понятие, клинические проявления, диагностика, лечение // Тер.архив.1994.-Т.66.-№2.-С.80-83.

124. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) // Тер. архив. 1999.-Т.71.-№2.-С.7-13.

125. Сангаджиев С.Б., Сангаджиева JI.X. Изучение частоты железодефицитных анемий в Калмыцкой АССР с учетом геохимических особенностей //Организация гематологической помощи: Научно-темат.сб.Саратов. 1990.-С.55-57.

126. Седов К.Р., Черная JÏ.A., Горбунов Н.С. Морфофункциональные свойства клеток крови и обмен железа у коренных жителей Таймырского автономного округа // Тер.архив. 1993.-Т.65.-№7.-С. 41-45.

127. Сиппонен, К.Сеппала. Гастрит- атрофия, гастрит- кишечная метаплазия-рак желудка: обратима ли эта последовательность? //Рос.журн.гастроэнтерол.,гепатол.,колопрокт. 1999.-№2.-С.30-35.

128. Смирнова Л.А., Горбатова Л.д. Скрытый дефицит железа у доноров //Сб.научн.тр. Ленинградского госюин-та усоверш.врачей им. С.М. Кирова.-Л., 1991.-С.70.

129. Смирнова О.В. Патогенез и принципы медикаментозной коррекции метаболических и функциональных расстройств у беременных с железодефицитной анемией //Автореф. дис.канд.мед.наук. Саратов. 1995.-С.19.

130. Соболева М.К., Шарапов В.И., Грек O.P. Жирные кислоты липидных фракций эритроцитарных мембран и интенсивность реакций ПОЛ при дефиците железа // Бюл.эксперим.биологии и медицины. 1994.-Т.177.-№6.-С.600-602.

131. Соболева М.К. Современные представления о железодефицитной анемии у детей // Консилиум. 1999.-№7.-С.49-52.

132. Степанова Т.Ю., Захарова Н.О. Железодефицитные анемии у пожилых // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии / Матер, и тез. докл. Междунар. Семинара по проблемам пожилых.Россия.Самара.3-5 июня 1996.-С. 201-202.

133. Хибин JI.С., Волк Г.Л. К вопросу о сочетании гастроэнтерологичеких заболеваний //Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол.,колопроктол.-1999.-Т.9.-№5.-С.172.

134. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитных анемий / Клин. медицина-1997.-№11.-С.71-75.

135. Шамов И. Железодефицитная анемия / Врач. Дело.-1997.-№6.-С. 10-11.

136. Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа (лекция) / Клин, лаборат. Диагностика.-1997.-№4.-С.25.

137. Шептулин А.А. Дифференциальный диагноз при синдроме диспепсии // Консилиум, приложение 2002.-СЗ-5.

138. Шпагина Л.А. Патогенез, клинико-гематологичекие варианты, профилактика анемий в условиях воздействия органичеких растворителей ароматического ряда //Автореф. дис.д-ра мед.наук.-Новосибирск. 1994.-С49.

139. Шпагина Л.А., Лосева М.И., Сухаревская Т.М., Зюбина Л.Ю. Эколого-производственные аспекты анемии.-Новосибирк.-1999.-184с.

140. Щедурнов В.В., Петров В.Н., Журавксая И.М. Функция желудка при дефиците железа в организме.-Л.: Наука, 1989.-С.191.

141. Якимова Е.Г. Эффективность применения пирацетама и солкосерила в комплексной терапии больных железодефицитной анемией в условиях поликлиники / Автореф.дис.канд.мед.наук.-Уфа,1996.-С.21.

142. Ярославский А.А.Поражение желудка при железодефицитных анемиях //Клин.медицина.-1987.-№10.-С.79-83.

143. A longitudinal study of iron status in healthy Danish infants effects of early iron status, growth velocity and dietary factors. / Michaelsen K.F., Milman N., Samuelson G. et al.-Acta-Paediatr.-1995.-Sep.84,N9.-1035-1044.

144. Ackerman Z., Eliakim R., Stalnikowicz R., Rachumilewitz D. Role of small bowel biopsy in the endoscopic evaluation of adulys with iron deficiency anemia//Am. J. Gastroenterol.-1996.-Oct.91,N10.-H.2099-2102.

145. A prospective study of iron status in white and black pregnant women in an urban hospital. / Guidozzi F., Patel R., MacPhail A.P. // S. Afr. Med. J.-1995.-Mar. 85, N 3.-P. 170-173.

146. Adverse effects of iron supplementation: A comparative trial of waxmatrix iron preparation and conventational ferrous sulfate tablets/ C.Brock, H.Curry, Ch.Hanna et al./ Clin.Ther.-1985.-V.7.-N 5.-P.568-573. 220

147. Aisen Ph. Current in iron metabolism. Clin. Haematol., 1982,11, 2, P. 241257.

148. Anemia in pregnancy. / Lops V.R., Hunter L.P., Dixon L.R. // Am. Fam. Physician.-1995.-Apr. 51, N 5.-P. 1189-1197.

149. Anemia in puerperium; parenteral iron substitution renders erythropoietin therapy dispensable. / Lebrecht A., Haberlin F., Eberhard J. Geburtshilfe Frauenheilkd.-1995.-Mar. 55, N 3.-P. 167-170.

150. Anemia in women of reproductive age. The results of a national probability survey / Martinez H., Gonzalez Cossio T., Flores M., Rivera Dommarco J., Lezana M.A. // Sepulveda.Amor.J.Salud.Publica.Mex.-1995.-Mar-Apr. 37, N 2.-P. 108-119.

151. Anemia is prevalent in an urban, African-American adolescent population. / Leshan L., Gottlieb M., Mark D. // Arch.Fam.Med.-1995.-May. 4, N 5.-P. 433437.

152. Bentley D.P. Anemia and Cronic disease. Clin Haematol., 1982, ll.P. 465 -479/

153. Bini E.J., Micale P.L., Weinshel E.H. Evaluation of the gastrointestinal tract in premenopausal women with iron deficiency anemia see comments. / Am. J.Med.-1998.-Oct. 105, N 4.-P. 281-286.

154. Bini, E.J., Micale, P.L., Weinshel, E.H. Gastrointestinal endoscopy in premenopausal women with iron deficiency anemia: Determination of the best diagnostic approach.-Amer J Gastroenterol.-1999.-Vol. 94, N 6.-P. 1715.

155. Biochemical aspects of iron metabolism, transport and regulation. / Goldenberg H., Scheiber B. // Wien-Klin-Wochenschr.-1995.-Vol. 107, N 22.-P. 669-676.

156. Brock J.H. Iron and infection // Hematologia.-1987.-V. 30, N 4.-P. 237-246. 17287

157. Burman D. Iron Deficiency in infancy and childhood. Clin. Haematol., 1982, 11,2. P. 339-351.

158. Chak A., Cooper G.S., Canto M.I., Pollack B.J., Sivak M.V. Jr Enteroscopy for the initial evaluation of iron deficiency.-Gastrointest Endosc.-1998.-Feb; 47 , N 2).-P. 144-148.

159. Charlton R.W., Bothwell Th.H. Definition, Prevalence and Prevention of Iron deficiency/Clin. Haematol., 1982, 1,2, P. 309-325.

160. Chatard, J.C., Mujika, I., Guy, C., Lacour, J.R. Anaemia and iron deficiency in athletes Practical recommendations for treatment SO.-"Sport Med".-1999.-Vol. 27, N 4.-P. 229-240.

161. Chua, E., Clague, J.E., Sharma A.K., Horan M.A., Lombard M. Serum transferrin receptor assay in iron deficiency anaemia and anaemia of chronic disease in the elderly.-Qjm Mon J Assoc Physician.-1999.-Vol. 92, N 10.-P. 587-594.

162. Community screening to reveal iron deficiency in healthy menstruating women in Israelian suburbs. / Kitai E., Kaplan B., Raick Y., Cohen Y., Neri A., Friedman J // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-1996.-Jul. 67, N l.-P. 2125.

163. Dallman P.R. Iron deficiency. Diagnostic and treatment // West. J. Of Ned.-1981.-V. 134, N 6.-P. 496-505. n300

164. Dallman P.R. Tissue effects of iron deficiency// Iron in biochemistry and medicine.- New-York, 1974.-P. 437 475. 194K

165. Dallman P.R., Schwartz H.C. Distribution of cytochrome "C" and myoglobin in rats with dietary iron deficiency // Pediatrios.-1965a.-V. 35, N 5.-P. 677-686. T1297

166. Dallman P.R., Schwartz H.C. Myoglobin and cytochrome response during repair of iron deficiency in the rat // J. Clin. Invest.-1965b.-V. 44, N 6.-P. 1631-1638X1298

167. Deficiency testing for iron, vitamin B12 and folate. / Higgins C. // Nurs. Times.- 1995,-May 31, Jun 6,-Vol. 91, N 22.-P. 38-39.

168. Deliman P.R. // Biochemistry and phisiology of the iron.-New York, 1982.-P. 509-523.

169. Dickey W., Kenny B.D., McMillan S.A., Porter K.G. McConnell J.B. Gastric as well as duodenal biopsies may be useful in the investigation of iron deficiency anaemia.-Scand J Gastroenterol.-1997.-Vol. 32, N 5.-P. 469-472.

170. Dietary iron and exposure to lead influence susceptibility to seizures. / Barzideh O., Burright R.G., Donovick P.J. // Psychol.Rep.-1995.-Jun. 76, N 3, Pt l.-P. 971-976.

171. Kawai T., Kawakami K., Kudo T., et al. Correlation between serum pepsinogen lewels and gastric mucosal histological findings before and after Helicobacter pylori eradication therapy. Dig.Endosc. 2004. N16.-C.-128.

172. Kimura K., Sipponen P., Unge P., et al Comparison of gastric histology among Swedish and Japanese patients with peptic ulcer and Helicobacter pylori infection. Scand. J. Gastroenterol. 2003.-N 38.-C491-497.

173. Kokkola A., Sipponem P., Rautelin H., et al. The effect of Helicobacter pylori eradication on the natural course of atrophic gastritis with dysplasia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002.-N16.-C 515-520.

174. Effect of B2 deficiency on lipoperoxyde and its scavenging system in the rat lens / H. Yirano, S.Hamakima, S.Horieshi et al. // Int. J. Vitam. And Nutr.Res.-1993.-V. 53, N 4.-P. 377-382. C265

175. Ekblom B.ED Simopoulos A.P., Pavlou K.N. Micronutrients: Effects of variation in Hb. and iron deficiency on physical performance.-Nutrition and Fitness: Metabo.-1997.-Vol. 82.-P. 122-130.

176. Endoscopic evaluation of iron deficiency anemia. A guide to diagnostic strategy in older patients. / Moses P.L., Smith R.E. // Postgrad. Med.-1995.-Aug. 98, N 2.-P. 213-216, 219, 222-224.

177. Evidance of peroxidative damage to the erytrocyte, membrano in iron deficiency / S.K.Jain, R.Yip, R.M.Holsch, A.K.Pramanik et al. // Amer. J. Clin. Nutr.-1993.-V. 37, N l.-P. 26-30. C267.

178. Fabian, G., Tovari, E., Baranyay, F., Czirjak, L. Watermelon-stomach as a cause of chronic iron deficiency anemia in a patient with systemic sclerosis SO.-J Eur Acad Dermatol Venereol.-1999.-Vol. 12, N 2.-P. 161-164.

179. Farrell, R.J., LaMont, J.T. Rational approach to iron-deficiency anaemia in premenopausal women.-"Lancet".-1998.-Vol. 352, N 9145.-P. 1953-1954.

180. Goddard W.P., Murray I., Long R.G. Iron deficiency anaemia -Gastrointestinal endoscopy should always be used.-Br Med J.-1997.-Vol. 314, N 7096.-P. 1759-1759.

181. Goddard, A.F., Mclntyre, A.S., Scott, B.B., Goddard, W.P., Long R.G. Iron-deficiency anaemia in premenopausal women "Lancet".-1999.-Vol. 353, N 9157.-P. 1014-1015

182. Hamlet A., Olbe L. // Gastroenterology.-1996.-Vol. 111.-400 p.

183. Hardwick R.H., Armstrong C.P. The prevalence of hookworm infection, iron deficiency and anaemia in an aboriginal community in north-west Australia see comments.-MedJ.-Aust 1997.-Mar 3.-V. 166, N 5.-P. 241-244.

184. Hughes K. Serum ferritin and iron status in the general population of Singapore, 1993 to 1995. / Ann. Acad. Med. Singapore.-1998.-Jul. 27, N 4.-P. 507-511.

185. Ito M., Hamura K., Kamada T.,et al. Helicobacter pylory eradication therapy improves atrophic gastritis and intestinal metaplasia 5-year prospective study of patients with atrophic gastritis. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002.-N16.-C1449-1456.

186. Increased susceptibility of microcytic red blood cells to in vitro oxidative stress. / Vives-Corrons J.L., Miguel-Garcia A., Pujades M.A., Miguel-Sosa A. // Cambiazzo-Eur.J.Haematol.-1995.-Nov. 55, N 5.-P. 327-331.

187. Influence of acute inflammation on iron and nutritional status indexes in older inpatients. / Chiari M.M., Bagnoli R., De Luca P.D., Monti M., Rampoldi E., Cunietti E //

188. Iron and zinc status of young women aged 14 to 19 years consuming vegetarian and omnivorous diets. / Donovan U.M., Gibson R.S. // J.Am.Coll.Nutr.-1995.-Oct. 14, N 5.-P. 463-472.

189. Iron deficiency among pregnant Pakistanis in Norway and the content of phytic acid in their diet. / Brunvand L., Henriksen C., Larsson M., Sandberg A.S. // Acta. Obstet. Gynecol. Scand.-1995.-Aug. 74, N 7.-P. 520-525.

190. Iron deficiency and anemia of chronic disease in elderly women: a discriminant-analysis approach for differentiation. / Ahluwalia N., Lammi Keefe C J., Bendel R.B., Morse E.E., Beard J.L., Haley N.R. // Am.J.Clin.Nutr.-1995.-Mar. 61, N 3.-P. 590-596.

191. Iron deficiency and iron overload in Swedish male adolescents see comments. / Olsson K.S., Marsell R., Ritter B., Olander B., Akerblom A., Ostergard H., Larsson O. // J. Intern. Med.-1995.-Feb. 237, N 2.-P. 187-194.

192. Iron deficiency anemia in pregnancy. / Schwartz W.J., Thurnau G.R. Clin-Obstet-Gynecol.-1995.-Sep. 38, N 3.-P. 443-454.

193. Iron deficiency in infants and young children. Belton N. Prof-Care-Mother-Child.-1995.-Vol. 5, N 3.-P. 69-71

194. Iron metabolism and oxidative stress during acute and chronic phases of experimental inflammation: effect of iron-dextran and deferoxamine. / Muntane J., Puig-Parellada P., Mitjavila M.T. // J.Lab.Clin.Med.-1995.-Nov. 126, N 5.-P. 435-443.

195. Iron related indices in iron deficiency anemia of geriatric Korean patients. / Lee J.H., Hahn J.S., Lee S.M., Kim J.H., Ko Y.W. // Yonsei. Med. J.-1996,-Apr. 37, N 2.-P. 104-111.

196. Iron status in young Danish men and women: a population survey comprising 548 individuals. / Milman N., Clausen J.O., Jordal R. // Ann Hematol.-1995.-Apr. 70, N 4.-P. 215-221.

197. Iron status of schoolchildren with varying intensities of Trichuris trichiura infection. / Ramdath D.D., Simeon D.T., Wong M.S., Grantham McGregor S.M. // Parasitology.-1995.-Apr. 110, Pt 3.-P. 347-351.

198. Jacobs A., Cavill I.A.Y. The oral lesions of iron deficiency anemia: pyridoxine and riboflavin status // Brit. J. Haematol.-1968.-V. 14, N 2.-P. 291293. n354

199. Jensen N.M., Brandsborg M., Boesen A.M., Yde H., Dahlerup J.F. Low-dose oral iron absorption test in anaemic patients with and without iron deficiency determined by bone marrow iron content.-Eur J Haematol.-1999.-Vol. 63, N 2.-P. 103-111.

200. Johnson M.A., Fischer J.G., Bowman B.A., Gunter E.W. Iron nutriture in elderly individuals.-Fasebj.-1994.-Vol. 8, N 9.-P. 609-621.

201. Jolobe O.M.P. Iron deficiency in benign duodenal ulcer.-Lancet.-1997.-Vol. 349, N 9054.-P. 809-810.

202. Long-term follow-up of older patients with iron deficiency anemia after a negative GI evaluation. / Gordon S., Bensen S., Smith R. // Am. J.Gastroenterol.-1996.-May. 91, N 5.-P. 885-889.

203. Lopez A.R., Camacho, F.G., Calderon, C.G., Fugarolas, G.M. Iron-deficiency anemia due to chronic gastrointestinal bleeding.-Rev Espan Enferm Dig.-1999.-Vol. 91, N 5.-P. 352-358.

204. Louw J., Zak J., Lowly O.H. et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.-1992.-Vol. 4.-P. 481-485.

205. Macdoagal L.G. Red cell metabolism peroxidase, catalase, serum vitamin E and susceptibility of iron deticiency red cells to oxydative hemolysis // J. Pediat.-1982.-V. 80, N 5.-P. 775-779. C310

206. Mai U., Geis G., Leying H. et al. // Gastroduodenal Pathology and Campylobacter pylori / Eds. F. Megraud, H. Lamuliatte.-Amsterdam, 1989.-P. 29-33.

207. Nutritional anemias in infancy. / Gallagher P.G., Ehrenkranz R.A. // Clin.Perinatol.-1995.-Sep. 22, N 3.-P. 671-692.

208. Ohira J., Chen C.S. // Structure and function of iron storage and transport proteins.-Amsterdam, 1983.-P. 527-528.

209. Okagasu T., Kameda K., Ono T., Imai J. Vitamin B2 defect and microsomal lipid peroxidation // New Horis Lipid Biochem. Sapporo.-1994.-P. 206-210. C326

210. Parenteral iron dextran therapy: a review. / Burns D.L., Mascioli E.A., Bistrian B.R. // Nutrition.-1995.-Mar-Apr. 11,N2.-P. 163-168.

211. Prediction of iron deficiency in chronic inflammatory rheumatic disease anaemia. Baumann Kurer S., Seifert B., Michel B., Ruegg R., Fehr J. Br. J. Haematol.-1995.-Dec. 91, N 4.-P. 820-826.

212. Prospective evaluation of gastrointestinal tract in patients with iron-deficiency anemia. / Kepczyk T., Kadakia S.C. // Dig.Dis.Sci.-1995.-Jun. 40, N 6.-P. 1283-1289.

213. Randomised study of cognitive effects of iron supplementation in non-anaemic iron-deficient adolescent girls see comments. / Bruner A.B., Joffe A., Duggan A.K., Casella J.F., Brandt J. // Lancet.- 1996.-Oct 12. V. 348, N 9033.-P. 992-996.

214. Recognizing and investigating iron-deficiency anemia in hospitalized elderly people. / Smieja M.J., Cook D.J., Hunt D.L., Ali M.A., Guyatt G.H. // Can. Med. Assoc. J.-1996.-Sep. 15, V. 155, N 6.-P. 691-696.

215. Record 21 of 175 MEDLINE (R) 1995 / Correction of anemia and iron deficiency in vegetarians by administration of ascorbic acid.

216. Red cell superoxide dismutase in icereased in iron deficiency anemia / L.T.Jannson, M.V.Perkkes, W.T.Willis et al. // Acta haematol.-1995 (86).-V. 74, N 4.-P. 218-221. C339

217. Role of iron deficiency in anemia in pregnant women in Mali / Diallo D., Tchernia G., Yvart J., Sidibe H., Kodio B., Diakite S. // Rev Fr Gynecol Obstet.-1995.-Mar. 90, N 3.-P. 142-147.

218. Role of small bowel biopsy in the endoscopic evaluation of adults with iron deficiency anemia. / Ackerman Z., Eliakim R., Stalnikowicz R., Rachmilewitz D. //Am J.Gastroenterol.- 1996.-Oct. 91, N 10.-P. 2099-2102.

219. Salim A.S. Compensatory and adaptive changes in microcirculation and left ventricular function of patients with chronic iron-deficiency anaemia.-Clin Hemorheol Microcirc.-1997.-Jan-Feb.-Vol. 17, N l.-P. 21-30.

220. Sanderson J.D., Pereira S.P., Hussaini S.H. Evaluation of the gastrointestinal tract in patients with Iron-deficiency anemia.-N Engl J Med.-1994-Vol. 330, N 17.-P. 1239.

221. Skarda J. Changes of the pari en ts commin state and Hemodynamic parameters due to the long-term Mildronate treatment of conhestive heart falure //1st. Intern. Congr. "Heart failure-95".-Abstr„ Amsterdam.-Apr. 1-4.-1995.-P. 10. C 294.

222. Skikne B., Lynch S., Borek D., Cook J.D. Iron and blood donation// Clin. Haematol.- 1984.-Vol.13, 1/- P271-287. 300

223. Slator T.F. Free radical mechanisms in tissue injury // Biochem.j.-1984.-V. 222, N l.-P. 1-15. n 404.

224. Stoltzfus R.J., Chwaya H.M., Tielsch J.M. Schulze K.J., Albonico M., Savioli L. Epidemiology of iron deficiency anemia in Zanzibari schoolchildren: The importance of hookworms.-Am J Clin Nutr.-1997.-Vol. 65, N l.-P. 153159.

225. Synchronous upper and lower gastrointestinal endoscopy is an effective method of investigating iron-deficiency anaemia.-Br J Surg.-1997.-Dec.- 84 , N 12).-P. 1725-1728.

226. The frequency of anaemia, iron deficiency, hemoglobin S and beta thalassemia in the south of Turkey. / Kocak R., Alparslan Z.N., Agridag G., Baslamisli F; Aksungur PD; Koltas S. / Eur J.Epidemiol.-1995.-Apr. 11, N 2.-P. 181-184.

227. The influence of maternal iron deficiency anaemia on the haemoglobin concentration of the infant. / Turkay S., Tanzer F., Gultekin A.-J.Trop.Pediatr.-1995.-Dec. 41, N 6.-P. 369-371.

228. The use of tardyferon in the combined treatment of patients with chronic atrophic gastritis and peptic ulcer complicated by hemorrhage / Kharchenko N.V., Degtiareva I.I., Rodonezhskaia E.V., Levin I.V.-Lik-Sprava.-1995.-May-Jun 5-6.-P. 87-91.

229. Tien M., Svingen B., Ausl D. Superoxide dependent lipid peroxidation / Fed. proc.-1981.-Vol. 40.-N 2.-P. 179-182.

230. Unsworth, D.J., Lock, F.J., Harvey, R.F. Iron-deficiency anaemia in premenopausal women.-"Lancet".-1999.-Vol. 353, N 9158.-P. 1100.

231. Verloop M.C.,Liem K.S., De Wijn J.F. Iron depletion and anemia due to iron deficiency // Iron deficiency / Eds.L .Hallberg, H.- G.Harwerth, A.Vanotti.-London and New-York. Academic Press, 1970.- P. 383-395. 310

232. Wilcox C.M., Alexander L.N., Clark W.S. Prospective evaluation of the gastrointestinal tract in patients with iron deficiency and no systemic or gastrointestinal symptoms or signs.-Am J Med.-1997.-Vol. 103, N 5.-P. 405409.

233. Woods S., DcMarco T., Eriedland M. Iron metabolism // The American j. Of Gastroenterology.-1990.-V. 85, N l.-P. 1-8. n 434.

234. Zoladex (goserelin acetate) and the anemic patient: results of a multicenter fibroid study. / Benagiano G., Kivinen S.T., Fadini R., Cronje H., Klintorp S., van der Spuy Z.M. // Fertil. Steril.-1996,-Aug. 66, N 2.-P. 223-229.

235. Yamada T., Miwa H., Fujino T., et al. Improvement of gastric atrophy after Helicobacter pylori eradication therapy. J. Clin. Gastroenterol. 2003, 36. 405410.