Патолого-анатомическая характеристика тканей узлового коллоидного зоба щитовидной железы в зоне локального воздействия методом малоинвазивного электрохимического лизиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат наук Андреева, Ольга Валентиновна

• Андреева, Ольга Валентиновна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Андреева, Ольга Валентиновна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МОРФОГЕНЕЗ, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО КОЛЛОИДНОГО ЗОБА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология, этиология и патоморфогенез узлового коллоидного зоба

1.2. Патоморфологические особенности строения узлового коллоидного зоба

1.3. Возможности и методы морфологической диагностики зобноизмененных щитовидных желез

1.4. Современные подходы к лечению узлового коллоидного зоба (сравнительная характеристика)

1.5. Особенности тканевой деструкции, возникающей при воздействии малоинвазивными методами лечения, наиболеее часто используемыми в хирургической эндокринологии

1.5.1. Склеротерапия 96 % этиловым спиртом

1.5.2. Интерстициальная лазерная фотокоагуляция

1.5.3. Радиочастотная аблация

1.6.4. Электрохимический лизис

1.6. Современные представления о лечебном патоморфозе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала

2.1.1. Общая характеристика больных (анализ историй болезни) и операционного материала в эксперименте in vitro

2.1.2. Макроскопическое исследование операционного материала

2.1.3. Методика электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба в эксперименте in vitro (операционный материал)

2.1.4. Патоморфологическое исследование операционного

материала после малоинвазивного электрохимического лизиса

2.1.5. Методика электронно-микроскопического исследования образцов ткани узлового коллоидного зоба после малоинвазивного электрохимического лизиса

2.2. Общая характеристика материала в эксперименте in vivo.. 44 2.2.1. Морфологическое исследование щитовидной железы

собак после воздействия малоинвазивным электрохимическим лизисом

2.3. Общая характеристика больных, пролеченных методом малоинвазивного электрохимического лизиса (анализ архивных историй болезни)

2.4. Статистические методы обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. МОФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗОНЕ

МАЛОИНВАЗИВНОГО ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ЛИЗИСА (СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)

3.1. Морфологические изменения в зоне малоинвазивного электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба

щитовидной железы в эксперименте in vitro

3.1.1 Макроскопические изменения в зоне электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба_(операционный

материал)

3.1.2. Микроскопические изменения в зоне электрохимического лизиса ткани узлового коллоидного зоба (операционный материал)

3.1.3. Статистическое исследование результатов электрохимического лизиса узлового колоидного зоба (эксперимент т

vitro, операционный материал)

3.1.4. Электронно-микроскопические изменения в зоне электрохимического лизиса и прилежащих тканях узлового коллоидного зоба щитовидной железы

3.2. Морфологические изменения в зоне малоинвазивного электрохимического лизиса интактной щитовидной железы животных (острый и хронический эксперимент in vivo)

3.3. Результаты малоинвазивного электрохимического лизиса в комплексном лечении узлового коллоидного зоба щитовидной железы (анализ данных архивных историй болезни)

ГЛАВА 4. ВИЗУАЛЬНАЯ, СВЕТООПТИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОННО-

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

МАТЕРИАЛЬНОГО СУБСТРАТА ПОВРЕЖДЕНИЯ УЗЛОВОГО КОЛЛОИДНОГО ЗОБА И ИНТАКТНОЙ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ПРИ ЛОКАЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ МАЛОИНВАЗИВНЫМ

ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИМ ЛИЗИСОМ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ)

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЩЖ - щитовидная железа

УКЗ - узловой коллоидный зоб

ЭХЛ - электрохимический лизис

ТТГ - тиреотропный гормон

АТ - антитела

ТГ - тиреоглобулин

ТПО - тиреоидная пероксидаза

АТ к ТГ - антитела к тиреоглобулину

АТ к ТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе

УЗИ - ультразвуковое исследование

ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия

МИМ - малоинвазивные методы

ИЛФ - интерстициальная лазерная фотокоагуляция

РЧА - радиочастотная аблация

ЭКГ — электрокардиограмма

«А» — зона гистологической оценки «Анод»

«С» — зона гистологической оценки - «Середина»

«К» - зона гистологической оценки — «Катод»

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патолого-анатомическая характеристика тканей узлового коллоидного зоба щитовидной железы в зоне локального воздействия методом малоинвазивного электрохимического лизиса»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Узловой коллоидный зоб является наиболее часто встречающейся патологией щитовидной железы (Трошина Е.А., 2010; Musholt T.J. et al., 2011). Несмотря на существующие методы профилактики и лечения, с годами частота встречаемости узловых образований, по различным причинам, неуклонно возрастает (Пальцев М.Н., Аничков Н.М., Юшков П.В., 2005; Коваленко B.JI. и соавт., 2010). Патология наиболее часто поражает женщин преимущественно трудоспособного возраста с пиком заболеваемости в 36-50 лет (Александров Ю.К. и соавт., 2005; Котляров П.М. и соавт., 2009). Имеется большое количество фундаментальных работ, посвященных лечению пациентов с узловым зобом, но до сих пор дискутируются два основных тактических подхода: клиническое наблюдение и хирургическое вмешательство, чаще с субтотальной резекцией щитовидной железы (Борсуков А.В. и соавт., 2008; Фадеев В.В., 2010; Pitman М.В. et al., 2008).

В последние десятилетия отмечается значительный интерес к физико-химическим малоинвазивным методам лечения узлового зоба (Александров Ю.К., 2005; Долгушин Б.И., 2007; Борсуков А.В. и соавт., 2009; Deandrea М. et al., 2008; Papini E., 2008). Малоинвазивные методы лечения малотравматичны, реже сопровождаются осложнениями и побочными эффектами, что особенно актуально для больных с фоновой соматической патологией (Котляров П.М. и соавт., 2009). Среди целого ряда высокотехнологичных, перспективных минимально инвазивных методов лечения тирео-идной патологии достаточно значимое место занимает метод локального электрохимического лизиса узловых образований щитовидной железы (Иванов Ю.В. и соавт., 2010, 2012).

Многие аспекты малоинвазивного хирургического лечения заболева-

! i J * ' . ( , ' 1 ' , ' . 1 А

ний щитовидной железы, особенно морфологические, до конца не изучены (Иванов Ю.В. и соавт., 2012; Page С. et al., 2006). Опубликованные работы,

посвященные электрохимическому лизису узлового зоба, немногочисленны и находятся на начальных этапах исследования. Предложенный лечебный диапазон параметров лизиса достаточно широк, а возможные комбинации основных режимных параметров не изучены в отношении их оптимального использования с минимальной инвазией (Борсуков A.B. и соавт., 2008, Попов Д.В., 2010; Косова A.A., 2011; Соловьев H.A., 2011).

В доступной нам литературе обнаружено небольшое количество клинических исследований, касающихся лечебного патоморфоза ткани узлового зоба под воздействием электрохимического лизиса (Косова A.A., 2011; Соловьев H.A., 2011; Иванов Ю.В. и соавт., 2012). На наш взгляд, патомор-фологический раздел исследования лечебного патоморфоза в имеющихся публикациях представлен недостаточно и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования

Выявить особенности патоморфологических изменений ткани узлового коллоидного зоба щитовидной железы при воздействии различными режимными параметрами малоинвазивного электрохимического лизиса.

Задачи исследования

1. Изучить особенности патоморфологических изменений ткани узлового коллоидного зоба щитовидной железы на операционных макропрепаратах при воздействии различными режимами электрохимического лизиса.

2. На макро- и микроскопическом (световом и электронно-микроскопическом) уровнях оценить возможности использования комбинаций режимных параметров электрохимического лизиса (силы тока, времени воздействия, расстояния между электродами) и обосновать выбор оптимальных вариантов.

3. Провести патоморфологическое исследование с оценкой отдаленных результатов воздействия оптимальных параметров электрохимического лизиса на интактную ткань щитовидной железы экспериментальных животных.

4. С позиций морфологически обоснованной целесообразности выбора оптимальных параметров электрохимического лизиса проанализировать материалы историй болезни, касающиеся результатов комплексного лечения больных узловым коллоидным зобом с применением данной методики (кли-нико-морфологическое сопоставление результатов).

Научная новизна

1. Впервые описаны патоморфологические варианты патоморфоза ткани узлового коллоидного зоба щитовидной железы при различных режимах электрохимического лизиса.

2. Впервые изучены особенности патоморфологических изменений ткани узлового коллоидного зоба щитовидной железы в зависимости от трех режимных параметров электрохимического лизиса: силы тока, времени воздействия и расстояния между электродами.

3. На световом и электронно-микроскопическом уровнях обоснована целесообразность выбора режимов электрохимического лизиса.

4. Впервые проведено клинико-морфологическое сопоставление результатов лечения узлового коллоидного зоба щитовидной железы методом малоинвазивнош электрохимического лизиса.

Практическая значимость работы

С патоморфологической точки зрения оценен и обоснован выбор минимально инвазивных, но максимально эффективных режимов электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба щитовидной железы в зависимости от размеров узла с целью оптимального практического применения указанного метода лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выраженность патоморфологических изменений ткани узлового

v 1 1 ' коллоидного зоба щитовидной железы при воздействии малоинвазивным

электрохимическим лизисом зависит от режимных параметров лизиса.

2. Степень выраженности патоморфоза узлового коллоидного зоба щитовидной железы при воздействии малоинвазивным электрохимическим лизисом может быть одним из критериев эффективности лечения.

Реализация результатов работы

Результаты работы апробированы и внедрены в практику отделения клинической патологии №3 областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной институт патологии» и отделения диагностических и малоинвазивных технологий областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница № 1» г. Смоленска, внедрены в образовательный процесс кафедры патологической анатомии, кафедры факультетской терапии и кафедр факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов Смоленской государственной медицинской академии.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы и ее результаты доложены и обсуждены в ходе дискуссии в рамках круглого стола по теме: «Формирование медико-технического задания для модернизации аппарата и инструментов для ЭХЛ на базе совместного предприятия ООО «ФРЭНСИС медикал» (Москва, 2011), на 40-й конференции молодых ученых СГМА (Смоленск, 2012), на I Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы медицины XXI века» (Смоленск, 2013), на заседании Смоленского отделения Российского общества патологоанатомов (Смоленск, 2013). По теме диссертации опубликовано 7 научных статей (в центральной печати 3, в местной - 4), из нйх 3 статьи в журналах, включенных в число изданий, рекомендуемых ВАК для публикаций основных результатов диссертационных исследований.

Мп,! <<■ > ' ' ' 1 ' 1

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МОРФОГЕНЕЗ, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО КОЛЛОИДНОГО ЗОБА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология, этиология и патоморфогенез узлового коллоидного зоба

Узловые образования ЩЖ являются распространенной патологией и выявляются у 4-15% населения планеты, что составляет 50 % среди больных тиреоидной патологией в целом, а в эндемических очагах до 98,9% [145, 153, 171, 252]. По другим данным, узлы ЩЖ обнаруживаются в ходе обследования населения приблизительно у 40 % женщин и 28 % мужчин, причем преобладают люди старше 50 лет [132, 197]. Отмечено преобладание патологии ЩЖ у женщин климактерического возраста [34, 255]. У детей до 15 лет распространенность узловой патологии ЩЖ, по отношению к диффузной, сравнительно небольшая - до 1 % [248].

В 70-80 % случаев встречается многоузловой зоб. На долю УКЗ приходится от 40 до 90 % случаев. По гистологической структуре многоузловые поражения ЩЖ чаще всего однотипны, реже встречаются сочетания морфогенетически разной узловой патологии [54, 156, 159, 180, 278, 281,298].

Среди причин, способствующих столь широкому распространению тиреоидной патологии, указывают йододефицит, различные экологические факторы, в том числе воздействие ионизирующей радиации и токсических веществ, гормональные дисфункции разной природы, аутоиммунные заболевания [33, 84, 93, 104, 105, 120, 129, 153, 245, 281].

Инициирующим фактором струмообразования все же принято считать дефицит поступления йода в организм. Известно, что выраженный йододефицит приводит к усилению продукции тиреотропного гормона

I , I ' ) ' ) ,

(ТТГ) передней долей гипофиза, а умеренный, в большей степени, к акти-

вации аутокринных механизмов. Длительное двухстороннее воздействие ТТГ и аутокринных ростовых факторов на ЩЖ приводят к гипертрофии и гиперплазии тиреоцитов [43, 50, 120, 152, 162]. Среди аутокринных ростовых факторов особую роль отводят инсулиноподобному ростовому фактору первого типа (ИРФ-1). В экспериментах in vitro и in vivo показано, что йод может полностью блокировать аутокринную продукцию ИРФ-1 тиреоцитами, что сопровождается подавлением пролиферации клеток ЩЖ [156, 165].

Компенсаторная гиперплазия эпителиального компонента ЩЖ проявляется пролиферацией фолликулярного и экстрафолликулярного эпителия. Пролиферация экстрафолликулярного эпителия ведет к формированию паренхматозного зоба, трансформирующегося со временем в коллоидный при накоплении секрета среди пролиферирующих клеток. Однако, выделение гормона в новообразованных экстрафолликулярных структурах происходит не в просвет фолликула, а непосредственно в кровеносное русло, что дополнительно стимулирует процессы гормональной секреции в измененной ситуации [17, 173, 174, 181]. Есть мнение о сочетании гиперпластических и инволютивных процессов в морфогенезе струмообразова-ния. По мере роста узлов прослеживается тенденция к снижению роли гиперплазии за счет прогрессии вторичных изменений в узлах ЩЖ [14, 152].

В этиологии струмообразования рассматривают определенное влияние нарушения аутоиммунных механизмов и повышенную чувствительность ЩЖ к тиреотропной стимуляции [173, 228]. Независимо от стадии патомофогенеза аутоиммунные процессы сопровождаются нарушением регенерации фолликулярного эпителия. Дисрегенерация и структурная реорганизация сопровождаются изменением клеточного состава стромы, появлением очагов гиперплазии онкоцитов и С-клеток [10]. Пролифератив-ные изменения в системе тиреона ведут к нарушению гемотканевых связей, обеспечивающих трофику, правильную дифференцировку и функциональ-

ную полноценность высокоспециализированных структур растущего узла ЩЖ. Процессы сопровождаются нарушением микроциркуляции и снижением объема сосудистого русла [94].

Известны и другие звенья патоморфогенеза УКЗ. Определенная роль отводится ишемии ЩЖ, последствием которой может быть дисбаланс парен-химатозно-стромальных взаимоотношений в тиреонах [152]. Не исключено влияние общего снижения пролиферативных возможностей тканей с возрастом: нарушения в системе «эпителий-строма», как проявление несовершенной компенсаторной гиперплазии, поражение гистогематического барьера органа в зонах активной пролиферации, способствуют формированию узлов ЩЖ. Данный взгляд на патоморфогенез может объяснить преобладание среди больных УКЗ лиц зрелого и пожилого возраста. Преобладание пациентов женского пола связывают со способностью эстрогенов индуцировать структурные изменения тиреоцитов, провоцировать их пролиферацию и готовность к апоптозу [34, 173,187, 207,209, 211,271,276].

1.2. Патоморфологические особенности строения узлового коллоидного зоба

Коллоидные узлы могут локализоваться в разных участках ЩЖ и иметь абсолютно разные размеры. Они могут быть одиночными и множественными. Консистенция и цвет узлов вариабельны в зависимости от выраженности вторичных изменений. Возможно формирование кистозной дегенерации УКЗ [17, 155, 181, 278].

Гистологическая структура коллоидных узлов также неоднородна. В зонах макрофолликулярного строения имеют место крупные фолликулы, выстланные однорядным кубическим или уплощенным тиреоидным эпителием. А-клетки фолликулярной выстилки преимущественно мономорфны, с параллельной ориентацией ядер по отношению к базальной мембране, преобладанием гетерохроматина в ядерной ДНК и небольшим количеством

РНК в цитоплазме. В участках смешанного (макро-микрофолликулярного) строения УКЗ присутствуют крупные и мелкие фолликулы, а также островки паренхиматозной структуры. Возможно появление зон пролиферации фолликулярного эпителия в виде подушечек Сандерсона. Строма небольших узлов представлена тонкой волокнистой соединительной тканью. По мере роста УКЗ формируются вторичные стромальные изменения в виде склероза, гиалиноза и очагов петрификации, что является проявлением нарушения кровообращения [3, 17, 40, 94, 173, 196]. Возможно наличие очагов продуктивного воспаления, что рассматривается как иммунный ответ на проникновение коллоида в строму железы при повреждении фолликулов [181].

Чаще всего УКЗ имеет низкую функциональную активность, но иногда сопровождается явлениями базедофикации: фолликулы приобретают причудливую форму, интрафолликулярный эпителий становится высоким призматическим, образует складки и сосочки, коллоид имеет признаки разжижения. При этом доказано, что объективные клинические данные функциональной активности ЩЖ не всегда коррелируют с морфологическими признаками ее активности [3, 40].

1.3. Возможности и методы морфологической диагностики зобноизмененных щитовидных желез

В настоящее время на дооперационном этапе широко используются различные методы лучевой визуализации. Среди них наиболее распространены ультразвуковое исследование (УЗИ) и радионуклеидное сканирование ЩЖ [39, 44, 67, 98, 159, 160, 168, 227, 242, 192]. Несмотря на доступность, высокую чувствительность и диагностическую ценность, указанные клинические методы исследования не позволяют однозначно провести дифференциальную диагностику узловых образований ЩЖ. При использовании только ультразвуковых методов риск диагностических ошибок, по разным

данным, составляет от 25 до 75%. Значимой корреляции между гистологическим строением узла и особенностями его эхоструктуры, а также вероятностью выявления злокачественного процесса в зависимости от размеров и функционального состояния узла не выявлено [68, 173, 264, 290, 294].

В последние годы широкое применение приобрела диагностическая тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ) ЩЖ с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Других малоинвазивных методов, позволяющих провести прямую оценку структурных изменений ткани ЩЖ на дооперационном этапе, пока не существует [119, 188, 221, 243, 261]. Использование УЗИ как метода визуального контроля в ходе ТАБ значительно облегчает проведение манипуляции, позволяет выявлять и пунктировать очаги размером от 3-4 мм [158, 159]. По данным отечественной и зарубежной литературы чувствительность ТАБ под контролем УЗИ составляет 57-98 %, специфичность 71-100 % [98, 122, 171, 193, 196, 198, 280, 286, 287].

Цитологическое исследование материала, полученного при ТАБ, позволяет, с определенной долей достоверности, провести дифференциальную диагностику между УКЗ, кистами, аденомами, тиреоидитами, а также с достаточно высокой точностью диагностировать рак ЩЖ [2, 28, 32, 56, 99, 151, 154]. Результативность цитологического заключения в ходе ТАБ колеблется в пределах 55-85 %, диагностические ошибки возможны в 10-60 % случаев. Подозрительные или неопределенные изменения отмечают у 10-34 % больных [58, 146, 189, 200, 201, 265, 188]. Ложноотрицательные результаты при « цитологическом исследовании составляют 5,7 %, ложноположительные - 6,7

%, неинформативные - 15 %, неопределенные - 24 % [133].

В настоящее время ТАБ является обязательным предварительным 'И, ,, . , методом, верификации клинического диагноза при планировании любого ,

4 M''¡'\м ;»' ' малоинвазивного или обычного хирургического вмешательства на ЩЖ [4,

« k

57, 168, 189, 200,201, 208,230].

Однако диагностические возможности ТАБ имеют свои рамки. Данный метод не позволяет провести дифференциальный диагноз между фолликулярным раком и фолликулярной аденомой, поскольку не имеет возможности определить характер роста опухоли. Для дифференциальной диагностики в таких ситуациях используют иммуногистохимические методы исследования [2, 3, 7, 32, 41, 47, 99, 151, 154, 168, 188, 189, 200, 205, 224, 265, 298].

Интраоперационное морфологическое исследование ЩЖ включает в себя цитологическую диагностику мазков-отпечатков и экспресс-биопсию (при необходимости) фрагментов, подозрительных на злокачественный опухолевый рост. Послеоперационная морфологическая диагностика требует тщательного макроскопического исследования с правильным выбором участков забора материала для гистологического исследования. Для диагностических целей, как правило, бывает достаточно стандартных наборов обзорных окрасок гистологических срезов [3, 173].

1.4. Современные подходы к лечению узлового коллоидного зоба (сравнительная характеристика)

На современном этапе лечение доброкачественных образований ЩЖ, особенно УКЗ, допускает два основных подхода: клиническое наблюдение и хирургическое лечение. Выбор лечебной тактики до сих пор остается предметом дисскусий врачей разного профиля [11, 33, 96, 138, 164, 171, 189, 223, 224, 278, 298]. В качестве оперативного пособия лидирует субтотальная резекция ЩЖ [52, 81, 82, 155, 167].

Считается, что клинические проявления струмообразования возникают при достижении узлами диаметра 2-2,5 см. При этом подчеркивается, что значительная часть узлов склонна к медленному росту, а часть их имеет )lt , высокую вероятность спонтанной регрессии [216, 246]. Возможность ма-

jV^Vr1'1' ' . ' лигнизации доброкачественных'образований ЩЖ считается минимальной

I

[225]. Риск развития автономной функции узлов с развитием тиреотоксико-

за также незначителен - около 10% [213]. Поэтому в эндокринологической практике долго преобладала консервативная супрессорная терапия УКЗ ле-вотироксином. Данные по супрессорной терапии УКЗ противоречивы, метод в настоящее время утратил доминирующее значение [52, 108, 142, 171, 220, 239, 262, 268].

Радикальная (оперативная) тактика лечения при узловом эутирео-идном зобе также не без оснований широко распространена [96, 167, 168, 189, 192, 223, 278]. Есть данные, что при морфологическом исследовании оперативно удаленного узлового зоба у 35,7 % больных обнаруживают рак ЩЖ, причем в половине случаев по типу микрокарциномы [68]. Согласно другим исследованиям, при всех операциях на ЩЖ злокачественные новообразования встречаются в 4-12 % случаев по данным отечественных авторов и в 7,3-23,4 % случаев по материалам зарубежной печати, причем до 10 % случаев - больные в возрасте до 21 года [14, 166, 231, 233, 284]. На данных этих исследований базируется щадящий подход к оперативному лечению. Однако большой проблемой экономной резекции ЩЖ является тенденция УКЗ к рецидивированию в течение 5-10 лет после операции [54, 130, 180].

В современном мире проявляется большой интерес к малоинвазив-ным методам (МИМ) лечения узлового (в том числе коллоидного) зоба. По данным литературы МИМ являются перспективным, высокотехнологичным направлением хирургической эндокринологии. Главная особенность МИМ лечения - почти исключительное воздействие только на патологический очаг с минимальным повреждением окружающей ткани [24, 25, 90, 131, 232, 254, 269]. Операции с минимальной инвазией, как правило, не нуждаются в общем, а нередко и в местном обезболивании, что особенно важно для пациентов пожилого и старческого возраста [72, 138].

Доказано, что при данном виде оперативного вмешательства минимален риск развития послеоперационных осложнений. Кроме того, МИМ лечения тиреоидной патологии решают одну из многолетних тенденций

оперативной хирургии ЩЖ - максимально сохраняют объем функционирующей ткани [25, 68, 155, 159, 164, 169, 279]. В то же время, МИМ лечения не исключают риск развития рецидива заболевания, что ограничивает их применение при многоузловом коллоидном зобе [54, 138].

Разработки МИМ лечения заболеваний ЩЖ ведутся как в России (Красноярск, Москва, Пермь, Санкт-Петербург, Смоленск, Челябинск, Ярославль) так и за рубежом (Германия, Италия, Китай, Польша, США, Япония). В качестве МИМ лечения узлового зоба в настоящее время успешно используется этаноловая склеротерапия. Существуют данные о достаточно высокой эффективности других МИМ лечения узловых образований ЩЖ, таких как интерстициальная лазерная фотокоагуляция, радиочастотная аблация, электрохимический лизис. Но к широкому применению данные методы могут быть рекомендованы только после дополнительных исследований [123,240].

1.5. Особенности тканевой деструкции, возникающей при воздействии малоинвазивными методами лечения, наиболее часто используемыми в хирургической эндокринологии

Независимо от способа воздействия, все малоинвазивные методы направлены на локальную, по возможности тотальную деструкцию ткани. Основная масса исследований, посвященных альтернативным методам лечения узловых образований ЩЖ, показывает положительные итоги, в том числе по результатам динамического наблюдения. Однако доказательная база в большинстве экспериментальных работ представлена в основном данными дополнительных методов клинического обследования. Результаты морфологического исследования ткани узловых образований ЩЖ, подверженных малоинвазивному воздействию, встречаются в единичных работах.

1.5.1. Склеротерапия 96 % этиловым спиртом

Согласно литературным данным, в настоящее время накоплен доста-

• J („ ' ' * * НИ „

точно большой и положительный опыт лечения различной узловой тирео-идной патологии путем чрескожного введения 96 % этилового спирта: кист

ЩЖ [55, 86, 91, 122, 203, 204, 251], «холодных» узлов [12, 102], рецидивного зоба [45, 134, 285], автономно функционирующих узлов [131].

Склеротерапия 96 % этанолом имеет наилучшие результаты при лечении кист ЩЖ. Однако данный вид аблации не лишен осложнений, связанных с введением этанола в ткани [13, 46, 68, 159, 240, 241].

Патоморфологические изменения в ткани узловых образований ЩЖ при склеротерапии 96 % этанолом отмечены в ряде экспериментальных работ. Морфологические данные, в основном, касаются исследования глубины некроза и описания воспалительной реакции по периферии зоны воздействия в разные сроки после проведения манипуляции. Есть указания, что размер зоны деструкции этанолом со временем варьирует, превышая первоначальные параметры [91, 131, 269].

В эксперименте на крысах показано, что уже в первые часы после введения 96 % этанола в ткань ЩЖ животных отмечается полнокровие, парез и стазы в сосудах микроциркуляторного русла, умеренная нейтро-фильная инфильтрация капсулы железы. Имеют место кровоизлияния и де-сквамация эпителия в просвет фолликулов, геморрагическое пропитывание стромы. Аналогичные изменения фиксированы при исследовании солидных узлов ЩЖ человека, подверженных аблации этанолом. В зоне непосредственного введения спирта происходит гибель клеток фолликулярного эпителия, фрагментация и частичная утрата коллоида при сохранении контуров фолликулов [68, 92].

За период 1-3 суток после введения 96% спирта в ткань ЩЖ крыс образуются очаги некроза и некробиоза, отмечаются лейкостазы и небольшие лейкодиапедезы. Нередко происходит формирование неровной границы зоны повреждения с сохранением структуры фолликулов в периферических зонах. В кистах ЩЖ человека на 3 сутки после введения 96 % этанола отмечается гибель практически всех эпителиальных клеток выстилки кисты. Определяется отек и стаз крови в стенке кисты, миграция макро-

1М

фагов в просвет фолликулов. В отдельных случаях описано распространение отека из зоны воздействия на перинодулярную ткань [49, 68, 92, 176].

Через 6-8 суток в зоне этаноловой деструкции ЩЖ крыс на фоне частичной утраты структуры фолликулов, отека ткани, выявляется выраженная воспалительная реакция. Среди клеток воспалительной инфильтрации определяются нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты, плазмоциты, ге-мосидерофаги. Одновременно появляются признаки рассасывания некротических масс и формирования рубцовой ткани. Через 1 месяц после введения 96 % этанола в ткани ЩЖ экспериментальных животных определяется соединительнотканный рубец при сохранении выраженного отека и перифокального воспаления [68, 92].

По другим данным, формирование зрелой соединительной ткани происходит через 2 месяца после склеротерапии этанолом, при этом также не исключается небольшая лимфоцитарная инфильтрация в периферических зонах [38]. Подобные изменения описаны в более отдаленные сроки наблюдения (через 12-38 месяцев) при наличии очаговой петрификации соединительнотканного рубца в отдельных случаях [273].

1.5.2. Интерстициалъная лазерная фотокоагуляция

Метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции (ИЛФ) первоначально был предложен для паллиативного лечения опухолевых образований печени у неоперабельных больных [288]. За последующие годы показано, что ИЛФ является достаточно безопасным и эффективным методом локальной аблации опухолей разной локализации [68]. Возможности применения ИЛФ в эндокринологии изначально изучались на препаратах хирургически удаленных узлов ЩЖ, а также в эксперименте на животных [124, 195,266].

Считается, что лазерная деструкция наиболее эффективна для узлов Й^^/м1'!' - / 1 . диаметром1 -2, см, имеющих: преимущественно, солидное строение. Прог ,,, н 1 цедуру ИЛФ проводят под ультразвуковым контролем [46, 75, 76, 91, 159,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Андреева, Ольга Валентиновна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрашитова А.Т. Клинические особенности и патогенетические механизмы соматической патологии, ассоциированной с преждевременным старением, у работников газодобывающего производства: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.04 / Абдрашитова Аделя Тафкильевна. - Астрахань, 2012. -46 с.

2. Абесадзе И.А. Дифференциальная диагностика фолликулярных опухолей щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.03 / Абесадзе Инга Анзоровна. - М., 2008. — 32 с.

3. Абросимов А.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ю. Абросимов, И.А. Казанцева, Е.Ф. Лушников. - М.: ООО «МК», 2012.-192 с.

4. Абросимов А.Ю. Морфологические изменения ткани щитовидной железы после предоперационной тонкоигольной пункционной биопсии узловых образований // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, № 5. - С. 39-42.

5. Абросимов А.Ю., Доросевич А.Е., Лушников Е.Ф. Морфология апопто-за // Лушников Е.Ф., Абросимов А.Ю. Гибель клетки (апоптоз). - М.: «Медицина», 2001. - С. 55-80.

6. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство / Г.Г. Автан-дилов. - М.: Медицина, 1990. - 384 с.

7. Аденомы щитовидной железы / Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Га-баидзе Д.И., Салиба М.Б. // Хирургия. - 2005. - №7. - С. 4-8.

8. Алексеенко A.B. Внутритканевой электрофорез / A.B. Алексеенко. -Череповец, 1991. - 84 с.

9. Алибегов P.A., Варчук О.Д., Володченков В.А. Малоинвазивная методика электрохимического лизиса метастазов в печени: пилотные результаты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. - 2002. - Т. 12, № 5. - С. 161.

10. Андросова Д.С., Баракат М.Ю., Пругло Ю.В. Патоморфологический и нммуногистологический анализ аутоиммунных процессов в щитовидной железе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины: ежемесячный международный научно-теоретический журнал РАМН. -2007. - Том 143, №6.-С. 704-708.

11. Балаболкин М.И., Петунина H.A. Узловой зоб - подходы к диагностике и лечению // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. - 2006. -№10.-С. 19-23.

12. Барсуков А.Н. Восьмилетний опыт чрескожной склерозирующей терапии этанолом доброкачественных образований щитовидной железы // Материалы XI (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - СПб., 2003. - С. 20-24.

13. Барсуков А.Н., Пономарев А.Ю., Родин A.B. Осложнения склерозирующей терапии этанолом доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Малоинвазивные технологии в эндокринной хирургии: Материалы международного научного симпозиума. - СПб., 2008. - С. 1417.

14. Белоцерковская М.М. Морфология и морфогенез узловых образований щитовидной железы: автореф. дис.... канд мед. наук: 14.00.15 / Белоцерковская Марина Михайловна.- М., 2005. — 26 с.

15. Белушкина H.H., Северин С.Е. Молекулярные основы патологии апоптоза // Архив патологии. - 2001. - № 1. - С. 51-60.

16. Биктагирова Э.М. Биохимические и генетические маркеры аутоимму-нитета при хроническом лимфоцитарном тиреоидите: дис. ... канд. биол. наук: 03.01.04 / Биктагирова Эльнара Маулетовна. - Казань, 2011. - 159 с.

17. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной

/>Л ¡4Vm.\ , t , \ ' i 'vil Ii ' 1 ' v , 4,1 i • i U J / Г i t" i f., ' Ь h > ' Ц t Ii 1 . ' l\ i i

Л m h Л «железы/ Ю.Н: Бомаш. - М.: Медицина, 1981 -176 с. ;V < L(//V í ' ^

18. Борсуков A.B., Алибегов P.A., Момджан Б.К. Локальное лечение метастатического рака печени: электрохимический лизис, 3-х летние результаты, радиочастотная аблация — пилотные результаты // Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии). — Владикавказ, 2007. -20 с.

19. Борсуков A.B., Андреева О.В. Морфологические критерии эффективности малоинвазивного электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: естественные, технические и медицинские науки. - 2011. - Т. 41, № 3. — С. 211-218.

20. Борсуков A.B., Бельков A.B., Алибегов P.A. Электрохимический лизис метастазов в печени: одногодичные результаты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. - Т. 13, № 5. - С. 151.

21. Борсуков A.B., Варчук О.Д., Алибегов P.A. Возможности электрохимического лизиса в паллиативном лечении метастазов печени // Гастроэнтерология. - 2002. - № 2-3. - С. 31.

22. Борсуков A.B., Щаева С.Н., Соловьев В.И. Послеоперационный электрохимический лизис в лечении очаговых доброкачественных образований молочной железы // Анналы хирургии. - 2008. - С. 35-39.

23. Вередченко A.B. Электрохимический лизис в комплексном лечении первичных и вторичных злокачественных поражений печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27:14.00.14 / Вередченко Александр Викторович. -М., 2009.-26 с.

24. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Черепенин М.Ю. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных новообразований щитовидной железы // Хирургия. - 2002. - № 7. - С. 61-64.

25. Внутритканевая деструкция узлов щитовидной железы (сравнительная характеристика) / Слепцов И.В., Федотов Ю.Н., Дмитриченко В.В. и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. — 2009. - Серия 11: Медицина.-Вып. 4.-С. 201-206.

26. Голубева С.Н. Комбинированные методы лечения аномалий челюстно-лицевой области сосудистого и нейропластического генеза // Стоматология. -2012. - Т. 91, №5. - С. 61.

27. Грабовой А.Н., Тарасова Т.О., Кошубарова М.В. Гистологическая оценка ответа опухоли на химио-лучевую терапию // Клиническая онкология. - 2012. - № 6(2). - С. 138-143.

28. Гринева E.H., Малахова Т.В., Горюшкина Е.В. Роль тонкоигольной ас-пирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. - 2005. - № 1. - С. 10-15.

29. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. — JI.: Медицина, 1973.-144 с.

30. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. / под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. - 2009. - Т. 20. - №3(77). - Прил. 1. - 158 с.

31. Дамаскин Б.Б. Электрохимия / Б.Б. Дамаскин, O.A. Петрий, Г.А. Цир-лина. - М.: Химия, КолосС, 2006. - 672 с.

32. Двинских Н.Ю. Морфологическая и иммуногистохимическая оценка злокачественных опухолей щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.02 / Двинских Нина Юрьевна. - М., 2010. - 29 с.

33. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. - 2006. - № 10. - С. 29-48.

34. Дерябина Е.Г., Башмакова H.B. Особенности патологии щитовидной железы после двухсторонней овариоэктомии в перименопаузальном периоде у женщин в регионе с легким дефицитом йода // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2008. - № 4. - С. 46-50.

35. Дмитриченко В.В. Радиочастотная деструкция доброкачественных автономно функционирующих узлов щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Дмитриченко Вячеслав Владимирович. - СПб., 2009. - 22 с.

36. Долгушин Б.И. Интервеционная радиология в онкологии // Материалы Европейской школы по онкологии «Лучевая диагностика и интервенционная радиология в клинической онкологии». - М., 2006. - С. 11-22.

37. Долгушин Б.И., Косырев В.Ю., Рампрабанант С. Радиочастотная аб-лация в онкологии // Практическая онкология. - 2007. - Т. 8, № 4. - С. 219-227.

38. Заболевания щитовидной железы. Часть I. Узловой зоб / А.Н. Бубнов, A.C. Кузьмичев, А.Н. Гринева, Е.М. Трунин. - СПб., 2002. - 96 с.

39. Заболотская Н.В., Кондратова Г.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В. Мить-кова. - М.: Видар, 2006. - С. 607-636.

40. Заридзе Д.Г., Райхлин Н.Т. Опухоли щитовидной железы / Д.Г. Зарид-зе, Н.Т. Райхлин // Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека; под ред. H.A. Краевскош, A.B. Смольянникова, Д.С. Саркисова. -М.: Медицина, 1982. - 512 с.

41. Зугаирова О.Н. Возрастная динамика процессов пролиферации и апоптоза фолликулярных клеток щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. биол.наук: 14.01.30 / Зугаирова Одьга Нуцаловна. - СПб., 2010. -

1 ' , , Mi, ! , t ; ,

' 4 ' 26 с. и' '

42. Изучение закономерностей индукции апоптоза, некроза и дистрофии в культурах генотипически различных перитонеальных клеток / Архипов С.А., Ильин Д.А., Михайлова Л.П. и др. // Фундаментальные исследования. - 2005. - № 5. - С. 36-37.

43. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю. и др. - М.: Ада-мантъ, 2002. -168 с.

44. Ионова Е.А., Абалмасов В.Г. Артериальное кровоснабжение щитовидной железы при одиночных узловых образованиях // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - №2. — С. 37-45.

45. Использование чрескожных инъекций этанола и лазерной деструкции в лечении пациентов с рецидивным узловым зобом / Ю.К. Александров, М.С. Могутов, Э.Н. Сихарулидзе, A.B. Урывчиков // Материалы 2-го Всероссийского тиреоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». - М., 2002. - С. 125.

46. К оценке ближайших и отдаленных результатов склеротерапии и ин-терстициальной лазерной фотокоагуляции при узловом эутиреоидном зобе / Рыбачков В.В., Тевяшов A.B., Россошанская Е.И., Кабанов E.H. // Материалы XX Российского симпозиума с международным участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии». — Казань, 2012. — С. 265268.

47. Казаков С.П. Роль тканевых маркеров апоптоза и пролиферации в дополнительной дифференциальной диагностике папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы // Военно-медицинский журнал. — 2010. -№ 7. - С. 48-50.

48. Кайдашев И.П. Роль апоптоза в развитии аутоиммунных заболеваний // Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. — 2008. - № 8. —

49. Климченков А.П., Кузьмичев A.C. Опыт этаноловой деструкции ти-реоидных 315 узлов // Материалы 4-ш Всероссийского съезда эндокринологов. - СПб., 2001. - С.217.

50. Клинико-морфологические особенности непальпируемых очаговых изменений ткани щитовидной железы / Мартиросян И.Т., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Егорычева Е.К. // Клиническая и экспериментальная ти-реоидология. - 2006. - №3. - С. 31-38.

51. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по диагностике и лечению узлового зоба / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. и др. // Материалы 3-го Всероссийского тиреоидологиче-ского конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба». — Москва, 2004. -С. 5-12.

52. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. и др. // Проблемы эндокринологии. - 2005. - № 5. - С. 40-42.

53. Клинические рекомендации: Эндокринология 2007 / под ред. И.И. Дедова, Г.А Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 304 с.

54. Коваленко Ю.В., Толстокоров A.C. Послеоперационный рецидивный узловой (многоузловой) нетоксический зоб // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 4. - С. 975-980.

55. Когут О.Б. Чрескожная этаноловая деструкция узловых образований щитовидной железы: автореф. ... канд. мед. наук шифр спец. 14.00.27 / Рос.гос. мед. ун-т. - М., 2009. - 31 с.

56. Кондратьева ТТ., Павловская А.И., Врублевская Е.А. Морфологическая диагностика узловых образований щитовидной железы // Практическая онкология. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 9-16.

57. , Коренев СВ.. Плешков В.Г., Тугай В.В. Особенности дооперационной -диагностики рака'щитовиднои железы7/Россиискии медицинскии журнал.

, " l't'Jl Ii ) 1 >-t • i I н' " • 11 ' I > 1 I 1

-2005.-№3.-С. 13-16.

58. Косова A.A. Применение малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем с целью оптимизации алгоритма диагностики и лечения больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Косова Анастасия Александровна. - СПб., 2011. - 22 с.

59. Курбатова Г.Р., Гиниатуллин Р.У., Ревель-Муроз Ж.А. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов в щитовидной железе после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения // Лазерные технологии в медицине. - Челябинск, 1998. -Т. 1. - С. 104-106.

60. Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование // Вестник АМН СССР. - 1976. - №6.- С. 13-19.

61. Лазько В.И., Шахов Т.К. Лечение метастатического рака печени // Журнал академии медицинских наук Украины. - 2000. - № 1. - С. 82-86.

62. Летягин В.П. Ингибиторы PARP - новое направление в лечении рака молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2010. -№4. - С. 4-5.

63. Локальное лечение узлового зоба малоинвазивным электрохимическим лизисом: пилотные результаты / Борсуков A.B., Косова A.A., Иванов Ю.В. и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т. 6, № 1. - С. 46-53.

64. Лукьянченко Д.В. Лечение доброкачественных новообразований щитовидной железы интерстициальной лазерной фотокоагуляцией: авто-реф.дис. ... канд.мед.наук: 14.01.17 / Лукьянченко Дмитрий Викторович. -М, 2010. - 17 С.

65. Лушников Е.Ф. Гибель клетки (апоптоз) / Е.Ф. Лушников, А.Ю. Абросимов. - М.: «Медицина», 2001. - 190 с.

«I Ч I ' '

66. ' Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека / Е.Ф. Лушни-

I f г

ков. - М.: «Медицина», 1977. - 328 с.

67. Магомедов Р.Б. Возможности ультразвукового исследования в ранней диагностике предопухолевых поражений и опухолей щитовидной железы // Анналы хирургии. - 2010. - №5. - 29-34.

68. Малоинвазивная хирургия щитовидной железы / Ю.К. Александров, М.С. Могутов, Ю.Н. Патрунов, А.Н. Сенча. - М., 2005. - 288с.

69. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинике внутренних болезней: учебно-методическое пособие / Борсуков A.B., Лемешко З.А., Сергеев И.Е., Момджян Б.К.; под общ. ред. В.ГТ. Хар-ченко. - Смоленск, 2005. - 192 с.

70. Малоинвазивные технологии под УЗ-контролем в лечении злокачественных поражений печени / Борсуков A.B., Бельков А.И., Лемешко P.A. и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. -2003.-№1.- С. 29.

71. Малоинвазивные технологии под ультразвуковой навигацией в современной клинической практике: практическое руководство / Борсуков A.B., Долгушин Б.И., Косырев В.Ю. и др.; под ред. A.B. Борсукова и В.Н. Шолохова. - Смоленск, 2009. - 248 с.

72. Малоинвазивный электрохимический лизис в гепатологии, маммологии, урологии, эндокринологии / Борсуков A.B., Алибегов P.A., Андреева О.В. и др.; под ред. Борсукова A.B. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». - 2008. -316 с.

73. Манских В.Н. Пути гибели клетки и их биологическое значение // Цитология. - 2007. - Т. 49, № 11. - С. 909-915.

74. Мануйлов В.Е. Электричество и человек / В.Е. Мануйлов. - Л.: Энер-гоиздат, 1982. - 152 с.

75. Масин Е.М., Александров Ю.К. Ультразвуковые изменения при лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Материалы Всероссийского научного форума «Достижения и пер-

i t 1 ' ' |' * I спективы современной лучевой1 диагностики», - «Радиология -2004». - М.,

2004.'-С. 129-131.

76. Масин E.H., Могутов М.С., Александров Ю.К. Эффективность интер-стициальной лазерной фотокоагуляции в лечении солидных узловых образований щитовидной железы // Материалы XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Саранск, 2007. - С. 146-147.

77. Маслякова Г.Н., Воронина Е.С. Лечебный патоморфоз рака предстательной железы после HIFU-терапии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150). - 2013. - Т. 3, № 4. - С. 843-844.

78. Маслякова Г.Н., Воронина Е.С., Фомкин Р.Н. Морфологические методы исследования в диагностике рака предстательной железы // Фундаментальные исследования. — 2012. - № 12. - С. 426-430.

79. Матвеев Н.Л. Методика электрохимического лизиса: методические рекомендации. - М., 2005. — 27 с.

80. Матвеев Н.Л., Вередченко A.B., Вередченко В.А. Миниивазивные аблативные технологии в лечении первичных и вторичных злокачественных новообразований печени (обзор литературы) // Эндоскопическая хирургия. -2008.-№3.-С. 59-63.

81. Материалы 4-го Всероссийского тиреоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы 9-11 декабря 2007 г.».-М., 2007.- 178 с.

82. Материалы международного конгресса по онкохирургии 26-30 мая 2008 г. - Онкохирургия. - 2008. - № 1. - 199 с.

83. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии. В 2 т. / Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. - М.: Медицина, 2001. - Т. 2. - 352 с.

84. Меньков A.B. Оптимизация результатов хирургического лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.17 / Меньков .Андрей Викторович. - Нижний Новгород,

" ' 2011'.-48 с.

85. Метод электрохимического лизиса в лечении внутриглазных новообразований / Белый Ю.А., Терещенко A.B., Володин П.Л. и др. // Офтальмология. - 2009. - Т. 6, № 4. - С. 18-23.

86. Методы лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы / Барсуков А.Н., Коноплев O.A., Чеботарев Н.В., Толпыго В.А. // Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Челябинск, 2000. - С. 52-55.

87. Минимально инвазивная хирургия щитовидной железы / Иванов Ю.В., Панченков Д.Н., Борсуков A.B. и др. - Смоленск: Маджента, 2012. — 128 с.

88. Михайловская A.A. Сочетанный метод фотодинамической терапии и электрохимического лизиса саркомы М-1: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.01 / Михайловская Анастасия Александровна. - Обнинск, 2009. - 79 с.

89. Михель М.А. Кисты молочных желез: диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение в условиях поликлиники: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Михель Маргарита Артуровна. - Саратов, 2002. - 22 с.

90. Могутов М.С. Малоинвазивные технологии в системе хирургического лечения больных с узлами щитовидной железы // Медицинская наука и практика. - 2008. - № 1. - С. 36.

91. Могутов М.С. Ультразвук-ассистированные операции при патологии щитовидной железы: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.19 / Могутов Михаил Сергеевич. - Москва, 2009. - 41 с.

92. Морфологические аспекты склерозирующей терапии этанолом ткани щитовидной железы в эксперименте / Плешков В.Г., Барсуков А.Н., Коноплев O.A. и др. // Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Челябинск, 2000. - С. 345-348.

' '! ч5 'Ч ■ '-У'' fV V|' V/ V',t' :",i< ■ ' , 1

93. Морфологические особенности щитовидной железы у детского населения, проживающего в условиях экологического неблагополучия / Коваленко В.Л., Пастернак И.А., Кулаев И.А., Пастернак А.Е. // Вестник РАМН. -2010. -№ 6. -С. 30-34.

94. Морфофункциональная характеристика клеточных и тканевых компонентов щитовидной железы при ее патологии / Тупикина Е.Б., Степанов С.А., Богомолова Н.В., Амирова Н.М. // Архив патологии. - 2000. -Т. 62, № 5. - С. 24-29.

95. Мусабаева Л.И., Старцева Ж.А. Интраоперационная электронная и дистанционная гамма-терапия рака молочной железы I-II стадии заболевания (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - №2. - С. 79-84.

96. Никонова O.E. Хирургическая тактика при узловом эутиреоидном зобе: дис. ... канд мед. наук: 14.01.17 / Никонова Ольга Евгеньевна. - Пермь, 2012.-87 с.

97. Ниманд Х.Г. Болезни собак: практическое руководство для ветеринарных врачей / Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер. - М.: Аквариум, 2004. - 194 с.

98. Олифирова О.С., Белобородов В.А. Эффективность диагностики при многоузловом зобе // Дальневосточный медицинский журнал.- Хабаровск, 2008. - №4. - С. 38-40.

99. Определение экспрессии галектина-3 в ткани фолликулярных опухолей щитовидной железы / Коган Е.А., Петунина H.A., Чернышова Т.В., Лу-кьянченко Д.В. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2011. -т. 7,№ 1. - С. 45-49.

100. Оптимизация резекционных методов хирургического компонента в комплексном лечении рака молочной железы / Дружков О.Б., Дружков Б.К., Гатауллин И.Г. и др. // Медицинский альманах. - 2010. - №3(12). - С. 59-62.

fñ 101.1 Опыт применения радиочастотной абляции метастазов колоректально-го рака в печень/ Трандофилов М.М., Опаленов К.В., Фомин B.C. и др. //

Метастатический рак печени: материалы пленума правления международной общественной организации «Ассоциация хирургов-гепатологов» / отв. ред. д.м.н., проф. В.В. Дарвин; Сургут, гос. ун-т ХМАО-Югры. - Сургут: ИУСурГУ, 2010.-97 с.

102. Опыт чрескожной склерозирующей терапии этанолом при заболеваниях щитовидной железы / Барсуков А.Н., Денисов P.A., Киселев Е.В. и др. // Материалы XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Саранск, 2007. - С. 20-22.

103. Опыт электрохимической аблации злокачественных новообразований печени / Дворниченко В.В., Лалетин В.Г., Сенькин Ю.Г. и др. // Сибирский онкологический журнал. - 2008. - Приложение № 1: материалы конференции. - С. 37-38.

104. Павленко O.A. Узловой зоб: учебное пособие / O.A. Павленко. — Томск. - 2009. - 70 с.

105. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Юшков П.В. Опухоли щитовидной железы, околощитовидных желез и тимуса // Пальцев М.А., Аничков Н.М. Атлас патологии опухолей человека. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.-С. 398-417.

106. Первые результаты применения в эксперименте методики электрохимического лизиса в хирургической эндокринологии / Иванов Ю.В., Попов Д.В., Соловьев H.A., Злобин А.И. // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. - Т. 5, № 2. - С. 18-23.

107. Перспективы электрохимического лизиса в хирургической эндокринологии / Борсуков A.B., Андреева О.В., Амиров А.Х. и др. // Малоинвазив-ный электрохимический лизис в гепатологии, маммологии, урологии, эндокринологии / Борсуков A.B., Алибегов P.A., Андреева О.В. и др.; под ред. Борсукова A.B. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». - 2008. - С. 218-258.

108. Петунина H.A. Особенности диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов // Проблемы эндокринологии. -2008. - Т. 54, № 3. - С. 36-42.

109. Писарев В.Б., Голуб Б.В., Снигур Г.Л. Рак предстательной железы: исследование биопсийного материала: методические рекомендации. — Волгоград, 2007. - 96 с.

110. Пламб Д.К. Фармакологические препараты в ветеринарной медицине. - М.: «Аквариум ЛТД; Аквариум Бук», 2002. - 341 с.

111. Полякова Л.В. Патоморфология щитовидной железы при хроническом эндотоксикозе (экспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.15 / Полякова Людмила Викторовна. - Волгоград, 2008. -22 с.

112. Попов Д.В. Использование малоинвазивного электрохимического лизиса при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Попов Дмитрий Владимирович. - М., 2010. - 24 с.

113. Попов Л.С., Корочкин Л.И. Генетически програмированная смерть клеток (апоптоз) // Генетика: Журнал Российской академии наук. — 2004. -Т. 40, №2.-С. 149-166.

114. Портной С.М. Современные принципы лечения больных первично-операбельным раком молочной железы // Вестник Московского онкологического общества. - 2010. - №4. - С. 2-4.

115. Привалов В.А., Селиверстов О.В, Ревель-Муроз Ж.А. Экспериментальное обоснование использования высокоинтенсивного лазерного излучения в хирургии щитовидной железы // Материалы 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в медицине». -Уфа, 1998.-С. 63-64.

i 116. Прилепская В.Н., Швецова 0.: Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии // Гинеколог. - 2005. - № 10. - С. 28-33.

117. Приступюк A.M., Сердюк В.А. Очаговая патология щитовидной железы, современная эходиагностика // Международный эндокринологический журнал. - Донецк, 2013. - №1. - С. 56-62.

118. Прогнозирование эффекта неоадъювантной химиотерапии у больных местнораспространенным раком молочной железы с использованием им-муногистохимических маркеров / Рябчиков Д.А., Портной С.М., Воротников И.К., Чхиквадзе Н.В. // Онкогинекология. - 2012. - № 3. - С. 56-61.

119. Протасов A.B., Лукьянченко Д.В., Чернышова Т.В. Интерстициальная лазерная фотокоагуляция в лечении доброкачественных новообразований щитовидной железы / // Вестник ВолгГМУ. - 2011. - Т. 1, № 37. - С. 88-91.

120. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска: пособие для врачей / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. - М., 2004. - 55 с.

121. Профилактика йододефицитных состояний у подростков / Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М. и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2009. - № 2. - С. 34-40.

122. Пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы / Толстокоров A.C., Ершова Г.И., Коваленко Ю.В., Дергунова С.А. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 6, № 2. - С. 464-467.

123. Радиочастотная аблация автономно функционирующих узлов щитовидной железы - первые результаты клинического применения / Слепцов И.В., Черников P.A., Чинчук И.К. и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2007. - Серия 11: Медицина. - Вып. 1. - С. 72-79.

124. Ревель-Муроз Ж.А. Динамика репаративных и адаптивных процессов в щитовидной железе после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона: автореф. дис. ... канд. мед.

1 I ' ,' « ь ■ < 1 * ' ' ' \ I 1 Ч' '1 > I 1 ,,

наук: 14.00Ü27, 14.00.15 7 Ревель-Муроз Жан Александрович. - Челябинск,1 1999.-20 с.

125. Ремизов А.Н. Курс физики: учебник / А.Н. Ремизов, А.Я. Потапенко. -М.: Дрофа, 2002. - 720 с.

126. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика: учебник / А.Н. Ремизов, А.Г. Максина, А.Ф. Потапенко. - М.: Дрофа, 2003. - 566 с.

127. Ричард A.C. Уайт Онкологические заболевания мелких домашних животных / Ричард A.C. Уайт. Пер. с англ. Е.Б. Махияков. - М.: «Аквариум ЛТД», 2003. - 352 с.

128. Роль апоптоза в развитии аутоиммуных заболеваний щитовидной железы / Недосекова Ю.В., Уразова О.И., Кравец Е.Б., Чайковский A.B. // Бюллетень сибирской медицины. - 2009. - № 1. - С. 64-71.

129. Рослякова Е.В. Роль факторов среды обитания в формировании риска йоддефицитных заболеваний: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Рослякова Елена Валерьевна. - М., 2009. - 22 с.

130. Россошанская Е.И. Отдаленные результаты хирургического лечения узловых образований щитовидной железы // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». - М., 2011. - №2. - С. 113-115.

131. Свириденко Н.В. Склеротерапия узловых образований щитовидной железы при функциональной автономии: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Свириденко Надежда Владимировна - М., 2010.- 107 с.

132. Свиридонова М.А., Фадеев В.В., Ильин A.B. Циркадная и индивидуальная вариабельность уровня ТТГ и тиреоидных гормонов у лиц без нарушения функции щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. -2010. - № 1. - С. 39-40.

133. Северская Н.В. Оценка значимости лучевых и нелучевых методов в диагностике рака щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.09.19 / Северская Наталья Викторовна. - Обнинск, 2002. - 22 с.

134. Селиверстов О.В. Разработка и совершенствование методов лечения 1('тллй v'V' V. о! послеоперационного рецидивного зоба: автореф. дис.;:;. докт. мед. наук:

а V/ k v ' ''' k * i 1 » '' ь '

'' 14.00.27 / Селиверстов Олег Васильевич. - Челябинск, 2003. - 41с.

135. Семенов Б.С. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных / Б.С. Семенов, В.А. Ермолаев, C.B. Тимофеев. - М.: Издательство «КолосС», 2003. - 263.

136. Скворцова В.И. Участие апоптоза в формировании инфаркта мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2001. - № 2. - С. 12-18.

137. Склерозирующая терапия у больных с функциональной автономией щитовидной железы / Кузнецов H.A., Родоман Г.В., Сумеди И.Р. и др. // Вестник Российского государственного медицинского университета. — 2010.-№2.-С. 22-26.

138. Слепцов И.В. Методы малоинвазивного лечения заболеваний щитовидной и околощитовидной желез: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.17 / Слепцов Илья Валерьевич. - СПб, 2012. - 46 с.

139. Слесаренко H.A. Анатомия собаки. Соматические системы: Учебник / H.A. Слесаренко, Н.В. Бабичев, Е.С. Дурткаринов, Ф.Р. Капустин; под ред. H.A. Слесаренко. - СПб.: Издательство «Лань», 2003. - 96 с.

140. Снегирев A.A., Григоренко A.A. Лечебный патоморфоз как показатель эффективности лечения и прогноза рака молочной железы // Дальневосточный медицинский журнал. - 2013. - №1. - С. 134-137.

141. Собственный опыт выполнения паллиативного лапароскопического электрохимического лизиса метастаза рака желудка в VII сегменте печени / Матвеев Н.Л., Панченков Д.И., Алиханов Р.Б. и др. // «Клиническая практика». - 2010. - № 1. - С. 40-41.

142. Современные методы лечения узлового зоба / Чернышова Т.В., Лукь-янченко Д.В., Петунина H.A., Альтшулер Н.Э. // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. -М., 2011. - Т. 2. - С. 58-61.

143. Соловьев H.A. Комплексный подход к диагностике и хирургическому

-, ^ влечению заболеваний щитовидной железы: автореф. дис.... докт. мед. наук:»

«fy;.1 yyjyi, у Y*'* yy, u , yyy'>yy л',;»1;; » vi;;« y .ууу*-. улу(<'- •У:1""'' ' • »

и/ > 14.01.17 / Соловьев Николай Алексеевич. - М., 2011. — 36 с.

144. Соловьев H.A., Иванов Ю.В., Казанцева В.Э. Современные мини-ннвазнвные методы лечения узловых образований щитовидной железы // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: естественные, технические и медицинские науки. — 2011. - № 3. — С. 268-274.

145. Сравнительная характеристика не специфических адаптационных реакций у женщин с узловым коллоидным эутиреоидным зобом и разнонор-мальным тиреоидным статусом / Нотова C.B., Мирошников C.B., Тимаше-ва А.Б., Алиджанова И.Э. // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 10.-С. 276-280.

146. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы. Корреляция между заключениями цитолога и гистолога, технические аспекты / Федотов Ю.Н., Воробьев C.JL, Черников P.A. и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2009. - № 4. — С. 28-33.

147. Топольницкий О.З., Гришин A.A., Трофимов А.Э. Применение метода электрохимического лизиса в комплексном лечении сосудистых мальфор-маций челюстно-лицевой области у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 29-32.

148. Трофимов А.Э. Ультразвуковая оценка эффективности лечения сосудистых мальформаций челюстно-лицевой области у детей методом электрохимического лизиса // Dental Forum. - M., 2011. - № 3 (39). - С. 130-131.

149. Трофимов А.Э., Симонова Ю.П. Использование метода электрохимического лизиса при лечении обширных сосудистых образований челюстно-лицевой области у детей // Материалы XXXI итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ, МЗ РФ МГМСУ. - М., 2009. - С. 354-355.

150. Трофимова О.П. Лучевая терапия - обязательный компонент лечения после органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы //

i i 'i < i i J ">' м н " ' г, ' . * • »' ' ' '

S Вестник Московского онкологического общества. — 2010.'- №4. -С.'5. ' ; *

151. Трошина Е.А. Заболевания щитовидной железы. Ультразвуковая и морфологическая диагностика / Е.А. Трошина, Н.М. Платонова, П.В. Юшков, Т.В. Солдатова; под общ. ред. Г.А. Мельниченко. - М.: РКИ Северо-пресс, 2008. - С. 55-58.

152. Трошина Е.А. Клинические аспекты заболеваний, связанных с дефицитом йода (на примере фокальных зобных изменений в ткани щитовидной железы) // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9, № 8-9. - С. 44-47.

153. Трошина Е.А. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода, в группах высокого риска их развития [Электронный ресурс] / Трошина Е.А., Абдулхабирова Ф.М., Скрынник E.H. // Consiliummedicum. - 2010. - N 6. -Режим доступа: http://www. consiliummedicum.com /magazines /magazines /cm /medicum /article /19722.

154. Трошина E.A., Абесадзе И.А. Фолликулярная неоплазия // Consilium Medicum. - 2006. - № 9. - С. 98-102.

155. Трошина Е.А., Мартиросян И.Т., Юшков П.В. Морфология очаговых (фокальных) изменений щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2007. - Т. 3, № 1. С. 38-43.

156. Узловой зоб: современные подходы к диагностике и лечению / Голь-драйх В.А., Кухтенко Ю.В., Голуб В.А. и др. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета: ежеквартальный научно-практический журнал. -2010. -№ 1.-С. 111-115.

157. Улащик B.C. Общая физиотерапия: учебник / B.C. Улащик, H.B. Лу-комский. - Мн.: Интерпресссервис, Книжный Дом, 2003. - 512 с.

158. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / В.П. Харченко, П.М. Котляров, М.С. Могутов и др. - М.: Видар-М, 2007. - 232 с.

159. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / Котляров П.М., Харченко В.П., Александров Ю.К. и др. - М.: Видар-М, 2009. -

239cvf .» . о,;., •«/. • ;> '.<,; \ » ■' <

* 1 ^ / f i * j » ' '

160. Ульянова А.Е. Изменение региональной гемодинамики при узловом зобе // Проблемы эндокринологии. - 2009. - № 1. — С. 11-14.

161. Урывчиков А.В. Применение малоинвазивных методов в лечении послеоперационного рецидивного узлового зоба: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Урывчиков Алексей Владимирович. - Ярославль, 2004. - 21 с.

162. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. - М.: Видар, 2005. -240 с.

163. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в схемах / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, И.И. Дедов. - 2006. - 25 с.

164. Фадеев В.В. Лечение эутиреоидного зоба // Клиницист. - 2007. - № 3. -С. 59-64.

165. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба // Consilium. Medicum. - 2002. - № 10. - С. 516-520.

166. Фадеев В.В. Современные принципы лечения эутиреоднош зоба [Электронный ресурс] / Фадеев В.В. // Трудный пациент. — 2010. - № 10. — Режим доступа: http://www.t-pacient.ru/archive/tpl0-10_704.html

167. Фадеев В.В. Узловой зоб: дискуссионные проблемы и негативные тенденции клинической практики // Клиническая и экспериментальная тирео-идология. - 2007. - Т. 3, № 2. - С. 5-15.

168. Фадеев В.В., Ванушко В.Э. Комментарии к клиническим рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и Европейской тиреоидологической ассоциации по узловому зобу 2010 года // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т. 6, № 3. - С. 6-16.

169. Федотов Ю.Н. Организация и технологическое обеспечение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.17, 14.02.03 / Федотов Юрий Николаевич. - СПб, ,2010.-47 с. . ' ' ' " '' 1'

170. Филин A.A. «Маленькие узелки» в щитовидной железе (морфологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.15 / Филин Андрей Анатольевич. - Волгоград, 2007. - 22 с.

171. Хайкина И.А., Фадеев В.В. Узловой коллоидный зоб: результаты проспективных контролируемых исследований (обзор литературы) // Клиническая и экпериментальная тиреоидология. - 2008. - Т. 4, № 2. - С. 24-32.

172. Хараева З.Ф., Иванова М.Р., Шевченко A.A. Особенности ФНО-индуцированного апоптоза у больных с парентеральными гепатитами и герпетической инфекцией // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 7. -С. 152-154.

173. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы: руководство. - СПб: СОТИС, 2002. - 288 с.

174. Хэм А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак: Пер. с англ. - М.: Мир, 1983. -Т. 5. - 296 с.

175. Часовских Н.Ю. Молекулярные механизмы апоптоза при оксилитель-ном стрессе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.16, 03.00.25 / Часовских Наталья Юрьевна. - Томск, 2009. - 45 с.

176. Чеботарев Н.В., Барсуков А.Н. Морфологические аспекты чрескожной склерозирующей терапии этанолом доброкачественных образований щитовидной железы // Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - Смоленск, 2002. - С. 418.

177. Ченцов Ю.С. Введение в клеточную биологию / Ю.С. Ченцов. - М.: ИКЦ «Академкнига», 2004. - 495 с.

178. Чернер В.А. Лазерная гипертермия в профилактике и лечении узлового токсического зоба: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Чернер Вячеслав Анатольевич. - М., 2012. - 28 с.

179. Черников В.П., Белоусова Т.А., Кактурский JI.B. Морфологические и биохимические критерии клеточной гибели // Архив патологии. - 2010. - № 3. - С. 48-54.

180. Чернышова Т.В. Оценка эффективности диагностики и лечения узлового зоба: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.02 / Чернышова Татьяна Владимировна. - М., 2012. - 24 с.

181. Черствой Е.Д., Неровня A.M. Опухоли щитовидной железы // Опухоли и опухолеподобные процессы у детей / Черствой Е.Д., Кравцова Г.И., Фур-манчук A.B. и др.; под ред. Е.Д. Черствого. - Мн.: ООО «Асар», 2002. - С.

182. Щаева С.Н. Возможности электрохимического лизиса под ультразвуковым контролем в малоинвазивном лечении очаговых доброкачественных заболеваний молочных желез: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Щаева Светлана Николаевна. - Смоленск, 2007. - 18 с.

183. Экспериментально-клинические исследования возможности ЭХЛ в лечении злокачественных опухолей / Каплан М.А., Медведев В.И., Киселева М.В. и др. // Радиация и риск. - 2009. - Т. 18, № 2. - С. 61-73.

184. Электрохимический лизис в эксперименте и в сравнительной характеристике с радиочастотной аблацией при лечении злокачественных новообразований в печени / Матвеев Н.Л., Борсуков A.B., Сергеева О.Н. и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - Т. 15, № 2. - С. 19-27.

185. Электрохимический лизис как метод локальной деструкции первичного рака печени под контролем ультразвукового исследования (в эксперименте) / Борсуков A.B., Коваленко Е.С., Евдокимов А.Н., Момджян Б.К. // Медицинская визуализация. - 2007. - №2. - С. 64-69.

186. Электрохимический лизис новообразований: учебное пособие для врачей / С.И. Емельянов, Д.И. Панченков, Н.Л. Матвеев и др. - М., 2006.

263-274.

I

I h ' '1 , ",

187. A histochemical investigation of different distribution of TSH cell in ade-nohypophisis of female and male rats / Kum S., Eren U., Sandikci M., Musal B. //Anat. Histol. Embryol. - 2006. - Vol. 35(6). - P. 408-411.

188. A large multicenter correlation study of thyroid nodule cytopathology and hystopathology / Wang C.C., Friedman L, Kennedy G.C. et al. // Thyroid. - 2011. -Vol. 21(3). - P. 243-251. Epub. 2010, Dec. 29.

189. Accuracy of fine-needle aspiration biopsy for predicting neoplasm or carcinoma in thyroid nodules 4 cm or larger / Pinchot S.N., Al-Wagih H., Schaefer S. et al. //Arch. Surg. - 2009. - Vol. 144 (7). - P. 649-655.

190. Agrawal A. NSAIDs and breast cancer: a possible prevention and treatment strategy // Int J. Clin. Pract. - 2008. - Vol. 62 (3). - P. 444-449.

191. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules // AACE/AME Task Force on Thyroid Nodules. — Endocr. Pract. — 2006. — Vol. 12. —P. 63-102.

192. Bahn R.S., Castro M.R. Approach to the patient with nontoxic multinodular goiter//J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - Vol. 96(5). - P. 1202-1212.

193. Benign fineneedle aspiration cytology of thyroid nodule: to repeat or not repeat? / Gabalec F., Cap J., Ruska A. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2009. - N 161.-P. 933-937.

194. Benign predominantly solid thyroid nodules: prospective study of efficacy of sonographically guided radiofrequency ablation versus control condition / Baek J.H., Kiv Y.S., Lee D. et al. // Am. J. Roentgenol. - 2010. - Vol. 194 (4). -P. 1137-1142.

195. Benign solirapy cold thyroid nodules: US-guided interstitial laser photocoagulation - initial experience / Dossing H., Bennedbaek F.N., Karstrup S., Hegedus L. // Radiology. - 2002. -Vol. 225 (1). - P. 53-57.

196. Bommanahalli B.P., Bhat R.V., Rupanarayan R. A. Cell pattern approach to interpretation of fine needle aspiration cytology of thyroid lesions: A cytohisto-morphological study // J. Cytol. - 2010. - Vol. 27 (4). - P. 127-132.

197. Brauer V.F., Paschke R. Molecular aetiology of nodular goitre consequences for therapy? // Zbl. Chir. - 2004. - Vol. 129 (5). - P. 356-362.

198. Can cytology accurately predict benign follicular nodules? / Smith J., Chei-fetz R.E., Schneidereit N. et al. // Amer. J. Surg. - 2005. - N 189. - P. 592-595.

199. Castro R.M., Hossein G. Continuing Controverts in the management of thyroid nodules//Ann. Intern. Med. - 2005. - Vol. 142 (11). - P. 926-931.

200. Cibas E.S., Ali S.Z. The Bethesda System for repoting Thyroid Cytopathol-ogy//Thyroid.-2009.-Vol. 19 (11).-P. 1159-1165.

201. Clinical efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules in males / Schiro A.J., Pinchot S.N., Chen H., Sippel R.S. // J. Surg. Res. - 2010. -Vol. 159 (2).-P. 645-650.

202. Combined Expozure to Electrochemical Lysis and Photodynamic Therapy / Mikhailovskaya A.A., Kaplan M.A., Brodskij R.A., Bandurko LN. // Bull, of Experimental Biology and Medicine. - 2009. - Vol. 147. - P. 95-98.

203. Comparison between ethanol sclerotherapy and emptying with injection of saline in treatment of thyroid cysts / Antonelli A., Campattelli A., Di Vito A. et al. // Clin. Investig. - 1994. - Vol. 72 (12). - P. 971-974.

204. Cystic versus predominantly cystic thyroid nodules: efficacy of ethanol ablation and analysis of related factors / Kim Y. J., Baek J. H., Ha E.J. et al. // European Radiology. - 2012. - Vol. 22 (7). - P. 1573-1578.

205. Cytophotometric expression of Caspase-3 in papillary thyroid carcinoma in nodular goiter colloid / Souza L.R., Ribas-Filho J.M., Malafaia O. // Rev. Col. Bras. Cir. - 2010. - Vol. 37 (5). - P. 316-322.

206. Davies L., Welch H.G. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002 //-JAMA. - 2006. - Vol. 295. - P. 2164-2167. -, u, .

207. Effect of conjugated equine estrogens and tamoxifen administration on thyroid gland histomorphology of the rat / de Araujo L.F., Soares J.M. Jr., Simoes R.S. et al. // Clinics. - 2006. - Vol. 61 (4). - P. 321-326.

208. Effect of thyroid gland volume in preoperative detection of suspected malignant thyroid nodules in a multinodular goiter / Erbil Y., Barbaros U., Sal-maslioglu A. et al. //Arch. Surg. - 2008. - Vol. 143 (6). - P. 558-563.

209. Effects of longterm treatment with resveratrol and subcutaneous and oral estradiol administration on the pituitary-thyroid-axis/ Bottner M., Christoffel J., Rimoldi G., Wuttke W. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 2006. - V. 114 (2). -P. 82-90.

210. Effects of percutaneous laser ablation treatment in benign solitary thyroid nodules on nodule volume, thyroglobulin and antithyroglobulin levels, and cy-topathology of nodule in follow-up / Cakir B., Topaloglu O., Gui K. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 2006. - Vol. 29. - P. 876-884.

211. Effects of estrogen replacement therapy on pituitary size, prolactin and thyroid-stimulating hormone concentrations in menopausal women / Abech D.D., Moratelli H.B., Leite S.C., Oliveira M.C. // Gynecol. Endocrinol. - 2005. - Vol. 21.-N4. -P. 223-226.

212. Electrochemical cell lysis device for DNA extraction / Lee H.J., Kim J.H., Lim H.K., Cho E.C., Huh N., Ko C., Park J.C. // Lab. Chip. - 2010. - V. 10 (5). -P. 626-633.

213. Elte J.W.F., Bussemaker J.K., Haak A. The natural history of euthyroid multinodular goitre. // Postgrad. Med. J. - 1990. - V. 66. - P. 186-190.

214. Enchanced T-cell apoptosis in hyman septic shock is associated with alteration of costimulatory pathways / Roger P.M., Hyvernat H., Breitmayer T.P., Del-lamonica J., Bernardin J., Bernard A. // Eur. J. Clin. Inf. Dis. - 2010. - Vol. 28 (6). - P. 575-578.

215. Endoscopic radiofrequency ablation for liver metastasis of colorectal cancer / Takahashi M., Nitta H., Sasaki A. et al. // Gan To Kagaku Ryoho. - 2005. -Vol. 32.-P. 1600-1612.

216. Erdogan M.F., Gursoy A., Erdogan G. Natural course of benign thyroid nodules in a moderately iodine-deficient area // Clin. Endocrinol. - 2006. - V. 65.-№6.-P. 767-771.

217. Evaluation of antitumor efficiency of electrochemical lysis on the model of M-l sarcoma / Mikhailovskaya A.A., Kaplan M.A., Brodskij R.A., Badurko L.N. // Bull. Exp. Biol. Med. - 2009. - V. 147 (1). - P. 91-93.

218. Experimental low-level direct current therapy in liver metastases: influence of polarity and current dose / Turler A., Schafer H., Schafer N. et al. // Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. - 2001. -N 124. - P. 345-348.

219. Falk S.A. Thyroid disease. - Lippincott-Raven, 1997. - 238 p.

220. Fiore E., Vitti P. Serum TSH and risk of papillary thyroid cancer in nodular thyroid disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2012. - N 97. - P. 1134-1145.

221.Fulan J.C., Bedard Y.C., Rosen I.B. Single versus sequential fine-needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodular disease // Can. J. Surg. -2005. - Vol. 48. February (1). - P. 12-18.

222. Gaui M.F. A plase II study of second-line neoadjuvant chemotherapy with capecitabine and radiation therapy for anthracycline-resistant locally advanced breast cancer // J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 30 (1). - P. 78-81.

223. German Association of Endocrine Surgeons practice guidelines for the surgical treatment of benign thyroid disease / Musholt T.J., Clerici T., Dralle H. et al. // Langenbecks Arch. Surg. - 2011. - Vol. 396(5). - P. 639-649.

224. Gharib H., Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. - 2007. - Vol. 36. - P. 707-735.

225. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodules by fine needle biopsy: use and

' » ' V , 1 1 U ) » < S *l ' 'l I I ■ *l 1 ■ ' ,1 ^ , ' >

abuse. //J. Clin. Endocrinnol;Me-tab. - 2004. - Vol. 79. - P. 335-339.

226. Hamed H., Fentiman I.S. Benign breast disease // Clin. Pract. - 2001. -Vol. 55 (7).-P. 461-464.

227. Hashimoto thyroiditis: Part 1, sonographic analysis of the nodular form of Hashimoto thyroiditis / Anderson L., Middleton W.D., Teefey S.A. et al. // Am. J. Roentgenol. - 2010. - Vol. 195 (1). - P. 208-215.

228. Hegedus L. The thyroid nodule // NEJM. - 2004. - Vol. 351. - P. 1764-1771.

229. Hong Y., Liu., Li Z. Real-time ultrasound elastography in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules // J. Ultrasound Med. - 2009. -Vol. 28(7).-P. 861-867.

230. How to combine ultrasound and cytological information in decision making about thyroid nodules / Kwak J.Y., Kim E.K., Kim H.J. et al. // Eur. Radiol. -2009.-Vol. 19.-P. 1923-1931.

231. Incidental thyroid carcinoma (ITC): retrospective study in a series of 737 patients treated for benign disease / Gelmini R., Franzoni C., Pavesi E. et al. // Ann. Ital. Chir. - 2010. - Vol. 81 (6). - P. 421-427.

232. Initial report of the results of percutaneous laser ablation of benign cold thyroid nodules: Evaluation of histopathological changes after 2 years / Cakir B., Ugras N.S., Gul K. et al. // Endocr. Pathol. - 2009. - Vol. 20. - P. 170-176.

233. Initial results from a prospective cohort study of 5583 cases of thyroid carcinoma treated in the United States during 1996 / Hundahl S.A., Cady B., Cunningham M.P. et al. // Cancer. - 2000. - Vol. 89. - P. 202-217.

234. International Guiding Principles for Biomedical Research Involving Animal // Geneva. - 1995. - 207 p.

235. Kabala J.E. CT and MR imaging of thyroid and parathyroid pathology // European Radiology. ECR 2007. European Congress of Radiology. March 9-13: Abstracts. Vienna, 2007. - Vol. 17 (1). - P. 129.

1 236. Laparoscopic radiofrequency ablation of neuroendocrine liver metastases: a

jv | • H., / ' ''J, <■'' , , " ",1»' k 11 j « '' > rl i' , v ' ■> 1

0-year experience evaluating predictors of survival /MazzagliaPJ.^Berber.E., Milas M. et al. // Surgery. -2007. - № 1. - P. 10-19.

237. Lee J.M., Zipfee G.J., Choi D.W. The changing landscape of ischaemic brain injury mechanisms. Nature. 1999, 24; 399 (6738 Suppl.): A 7-14.

238. Lorenz M. The German Cooperative Group on Liver Metastases: Phase II study of weekly 24-hour intraarterial high-dose infusion of 5-fluorouracil and folinic acid for liver metastases from colorectal carcinomas // Ann. Oncol. -2001.-Vol. 12(3).-P. 321-325.

239. L-thyroxin-treated patients with nodular goiter have lower serum TSH and lower frequency of papilary thyroid cancer: results of a cross-sectional study on 27 914 patients / Fiore E., Rago T., Provenzale M.A. et al. // Endoer. Relat. Cancer. -2010. -Vol. 17 (1). - P. 231-239.

240. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / Cooper D.S., Doherty G.M., Haugen B.R. et al. //Thyroid. -2006.-V. 16 (2).-P. 1-34.

241. Martino E., Bogassi F. Percutaneous ethanol injection for thyroid diseases // Thyroid International. - 2000. - Vol. 5. - P. 3-9.

242. McDougall I. Ross. Management of Thyroid Cancer and related Nodular Disease. London: Springer-Verlag Ltd, 2006. - P. 397.

243. Mechanick J.I. Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. / Endocrine Surgery (ed. Schwartz A.E., Pert-semlidis D., Gagner M.). - New York-Basel. - 2004. - P. 455-463.

244. Morbidity and mortality of laparoscopic vs. open radiofrequency ablation for hepatic malignancies / Topal B., Hompes D., Aerts R. et al. // Eur. J. Surg. Oncol. - 2007. - № 5. - P. 603-607.

245. Moss L. UK Survey of Differentiated Thyroid Cancer Management // World Congress on Thyroid Cancer. - Toronto, 2009. - P. 147.

246. Natural history of benign solid and cystic thyroid nodules / Alexander E.K., Hurwits S., Heering J.P. et al. // Ann. intern. Med. - 2003. - Vol. 138(4). - P. 315-318.

247. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of Canada / Therasse R, Arbusk S.G., Eisenhauer E.A. et al. // J Natl Cancer Inst.-2000.-92(3): 205-216.

248. Niedziela M. Pathogenesis, diagnosis and management of thyroid nodule in children // Endocrin. Related Cancer. - 2006. - Vol. 13. - P. 427-453.

249. Non-invasive ultrasound-based temperature imaging for monitoring radiof-requency heating-phantom results / Daniels M.J., Varghese T, Madsen El. et al. // Phys. Med. Biol. - 2007. - № 16. - P. 4827-4843.

250. Nordenstrom B. Survey of mechanisms in electrochemical treatment (ECT) of cancer// Eur. J. Surg. - 1994. - Suppl. 574. - P. 35-40.

251. One-step ethanol ablation of viscous cystic thyroid nodules / Sung J.Y., Baek J.H., Kim Y.S. et al. // Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol. 191 (6). - P. 1730-1733.

252. Outpatient thyroid syrgery: should patients be discharged on the day of their procedures? / Trottier D.C., Barron P., Moonje V., Tadros S. // Canad. J. Surg. - 2009. - V. 52(3). - P. 182-186.

253. Page C., Peltier J., Charlet L. Superior approach to the inferior laryngeal nerve in thyroid surgery: anatomy, surgical technique and indications // Surg. Radiol. Anat. - 2006. - Vol.28 (6). - P. 631-636.

254. Papini E., Bizzarri G., Pacella C.M. Percutaneous laser ablation of benign and malignant thyroid nodules // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. - 2008. -Vol. 15 (5).-P. 434-439.

255. Pearce E.N. Thyroid dysfunction in perimenopausal and postmenopausal woven // Menopause Int. - 2007. - Vol. 13(1). - P. 8-13.

256. Percutaneous laser ablation of cold bening thyroid nodules: a 3-year follow-up study in 122 patients / Valcavi R., Riganti F., Bertani A. et al. // Thyroid.

H > -2010.-Vol. 20 (11).-P. 1253-1261.. . ' , v"

257. Radiofrequency ablation for an autonomously functioning thyroid nodule / Baek J.H., Jeong H.J., Kim Y. S. et al. //Thyroid. - 2008. - Vol. 18 (6). - P. 675-676.

258. Radiofrequency ablation of benign thyroid nodules: safety and imaging follow-up in 236 patients / Jeong W. K., Baek J. H., Rhim H. et al. // European Radiology. - 2008. - Vol. 18 (6). - P. 1244-1250.

259. Radio-frequency ablation therapy for metastatic liver tumors from colorectal carcinoma / Katsumoto Y., Yasumoto T., Maruyama K. et al. // Gan To Kagaku Ruoho. - 2005. -Vol. 32 (11). - P. 1670-1672.

260. Rates and patterns of recurrence for percutaneous radiofrequency ablation and open wedge resection for solitary colorectal liver metastasis / White R.R., Avital I., Sofocleous C.T. et al. // J. Gastrointest. Surg. - 2007. - № 11. - P. 256263.

261. Ravetto C, Colombo L, Dottorini M.E. Usefulness of fine-needle aspiration in the diagnosis of thyroid carcinoma. A retrospective study 37895 patients // Cancer (Cancer Cytopathol.). - 2000. - N 90. - P. 357-363.

262. Reduction of thyroid nodule volume by levothyroxine and iodine alone and combination: a randomized, placebo-controlled traie / Crussenhdorf M., Reiners C., Paschke R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - N 96. - P. 27862795.

263. Results of local ablation therapy for liver metastases from colorectal cancer using radiofrequency ablation and microwave coagulation therapy (RFA/MCT) / Yoshitani S., Hayashi K., Kuroda M. et al. // Gan To Kagaku Ryoho. - 2005. -Vol. 32(11).-P. 1666-1669.

264. Rick of malignancyin nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-Doppler features / Papini E., Guglielmi R., Bianchini A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - N 87 (5). -1941-1946.

265. Routine second-opinion cytopathology review of thyroid fine needle aspiration biopsies reduces diagnostic thyroidectomy / Davidov T., Trooskin S.Z., Shanker B.A. et al. // Surg. - 2010. - Vol. 148. - P. 1294-1299.

266. Sanden H., Hauptmann G. Laser application for minimal invasive reduction of thyroid gland tissue // Europ. J. Med. Res. - 1997. - Vol. 2 (12). - P. 527-534.

267. Sasaki A. Prognostic significance of intrahepatic lymphatic invasion in patients with hepatic resection due to metastases from colorectal carcinoma // Cancer. - 2002. - Vol. 1. - № 95. - P. 105-111.

268. Short term effect of levothyroxine treatment in thyroid multinodular disease / Cesáreo R., Iozzino M., Isgró M.A. et al. // Endocr. J. - 2010. - Vol. 57 (9).-P. 803-809.

269. Song D.E., Kim Y.M., Gong G. Cytomorphological changes after ultra-soundguided percutaneous ethanol injection in benign thyroid nodules // Cut-opathology. - 2009. - Vol. 20 (3). - P. 183-187.

270. Sorensen S.M., Mortensen F.V., Nielsen D.T. Radiofrequency ablation of colorectal liver metastases: long-term survival // Acta Radiol. - 2007. - № 3. - P. 253-258.

271. Sosic-Juijevic B., Filipovic B. Milosevic V. Effects of ovariectomy and chronic estradiol administration on pituitary-thyroid axis in adult rats// Life Sci.

- 2006. - Vol. 79 (9). - P. 890-897.

272. Strasser A. The role of BH3-only proteins in the immune system // Nat Rev Immunol. - 2005. - Vol. 5. - P. 189-200.

273. Surgical and pathological changes after percutaneous ethanol injection therapy of thyroid nodules / Monzani R., Caraccio N., Basolo F. et al. // Thyroid.

- 2000. - Vol. 10(12). - P. 1087-1092.

274. Synchronous resection of colorectal primary cancer and liver metastases / Yan T.D., Chu F., Black D. et al. // World J. Surg. - 2007. - № 7. - P. 1496-1501.

275. Techniques for thyroid FNA: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference / Pitman M.B. [et al.]. // Diagn. Cytopathol. - 2008. - Vol. 36. - P. 407-424.

276. Testosterone and estradiol differentially regulate thyroid growth in Wistar rats from immature to adult age / Banu S.K., Arosh J.A., Govindarajuli P., Aruldhas M.M. // Endocr. Res. - 2001. - Vol. 27(4). - P. 447-463.

277. The American Thyroid Association Guidelines Taskforce: David S. Cooper, Gerard M. Doherty, Bryan R. Haugen et al. Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer // Thyroid. - 2006. -Vol. 16(2).-P. 1-33.

278. The surgical treatment of the nodular goiter / Pelizzo M.R., Toniato A., Piotto A. et al. //Ann. Ital. Chir. - 2008. - Vol. 79 (1). - P. 13-16.

279. The Utility of Radioiodine Uptake and Thyroid Scintigraphy in the Diagnosis and Management of Hyperthyroidism / Okosieme O.E., Chan D., Price S.A., Lazarus J.H. // Endocrinol, clin. - 2010. - Vol. 72 (3). - P. 122-127.

280. Thyroid cancer in the thyroid nodules evaluated by ultrasonography and fine-needle aspiration cytology / Lin J.D., Chao T.C., Huang B.Y. et al. //Thyroid. - 2005. - Vol. 15 (7). - P. 708-717.

281. Thyroid nodular disease: an emerging problem / De Martino E., Pirola E., Gandossi E.et al. // Minerva Endocrinol. - 2008. - Vol. 33 (1). - P. 15-25.

282. Thyroid nodules treated with percutaneous radiofrequency thermal ablation: a comparative study / Faggiano A., Ramundo V., Assanti A.P. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2012. - V. 97 (12). - P. 39-45.

283. Time to reconsider nonsurgical therapy of benign non-toxic multinodular goitre: focus on recombinant human TSH augmented radioiodine therapy / Fast S., Nielsen V.E., Bonnema S.J., Hegedus L. // Eur. J. Endocrinol. - 2009. - Vol. 160.-P. 517-528.

284. Total thyroidectomy vs subtotal thyroidectomy for plurinodular goiter. Analysis 1517 cases / Ciuni R., Biondi A., Giunta M. et al. // Ann. Ital. Chir. -2010.-Vol. 81 (1).-P. 9-12.

285. Treatment of autonomous and cystic thyroid nodules with intranodular eth-anol injection / Braga-Basaria M., Trippia M.A., Stolf A.R. et al. // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2002. -Vol. 48 (4). - P. 335-340.

286. Ultrasonography-guided fine-needle aspiration of thyroid incidenta-lorna: correlation with pathological findings / Nam-Goong I.S., Kim H.Y., Lee H.K. et al. // Clin. Endocrinol. (Oxf.). - 2004. - N 60. - P. 21-28.

287. Ultrasound scan-guided core sampling for diagnosis versus freehand FN AC of the thyroid gland / Mehrotra P., Hubbard J.G.H., Johnson S.J. et al. // Surgeon. -2005.-Vol. 3.(1).-P. 1-5.

288. Ultrasound-guided laser interstitial thermotherapy for treatment of non-resectable primary and secondary liver tumours-feasibility study/ Wietzke-Braun P., Ritzel U, Nolte W. et al. // Ultraschall Med. - 2003. - Vol. 24 (2). - P. 107-112.

289. Usefulnee of Guiding Needles for Radiofrequency Ablative Treatment of Liver Tumors / de Baere T., Rehim M.A, Teriitheau C. et al. // Cardiovasc. Intervent Radiol. - 2006. - № 2. - P. 345-347.

290. Usefulness of ultrasonography in the management of nodular thyroid disease / Marqusee E., Benson C.B., Frates M.S. et al. //Ann. Intern. Med. - 2000. -Vol. 133 (9). - P. 696-700.

291. US-guided percutaneous radiofrequency thermal ablation for the treatment of solid benign hyperfunctioning or compressive thyroid nodules / Deandrea M., Limone P., Basso E. et al. // Ultrasound in Medicine and Biology. - 2008. - Vol. 34 (5).-P. 784-791.

292. Wardley A. Capecitabine: Expanding Options for the Treatment of Patient with Early or Locally Advanced Breast Cancer // Oncologist: - 2006. - Vol. 11

' " !> > 1 » 1 I ' I

(1).-P. 20-26.

293. Weetman A.P., Mc Gregor A.M. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding. // Endocrine Rev. - 1994. - Vol. 15. - P. 788- 830.

294. Wong C.K.M., Sequiera M.J., Wheeler M.H. Diagnostic approach to the thyroid nodule // Surgical Endocrinology (Doherty G.M., Skogseid B.). - Philadelphia. - Williams and Wilkins, 2001. - P. 47-57.

295. Xin Y.L., Liu D.R., Meng X. Clinical observation on effects of electroacu-puncture therapy in treating superficial tumor. Chinese journal of integrated traditional and Western medicine. - 2001. - 21(3). - P. 174-176.

296. Xin Yu-Ling Advances in the treatment of malignant tumours by electrochemical therapy (ECT) // Eur. J. Surg. - 1994. - Suppl. 574. - P. 31-34.

297. Xin Yu-Ling, Peng Ze-Bing Effect of electrochemical therapy on breast of middle and late stages // Abstraction of The 8th Congress on Tumors of International Association of Biological Closed Electric Circuits (IABC), Nanning City, China, September, 21-23. - 2004. - P. 90-95.

298. Yeung M.J., Serpell J.W. Management of the solitary thyroid nodule // Oncologist.-2008.-Vol. 13 (2).-P. 105-112.