Применение малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем с целью оптимизации алгоритма диагностики и лечения больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Косова, Анастасия Александровна

• Косова, Анастасия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косова, Анастасия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ АЛГОРИТМАХ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С УЗЛОВОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Узловой зоб.

1.2. Эпидемиология, морфологические аспекты очаговых доброкачественных образований щитовидной железы.

1.3. Узловой зоб как фактор риска возникновения рака щитовидной железы

1.4. Ультразвуковая диагностика узловых образований щитовидной железы

1.5. Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы, достоинства и недостатки.

1.6. Биоимпедансометрия - метод измерения полного электрического сопротивления биологических тканей.

1.7. Тактика лечения узловой тиреоидной патологии и современные тенденции.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Пальпаторное обследование щитовидной железы.44 *

2.2.2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

2.2.3. Допплерографические методы исследования щитовидной железы.

2.2.4. Морфологическое исследование материала.

2.2.5. Методика малоинвазивной биоимпедансометрии щитовидной железы.

2.3. Методика малоинвазивного лечения очаговых поражений щитовидной железы методом электрохимического лизиса.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Ультразвуковая характеристика очагового поражения щитовидной железы.

3.1.1. Ультразвуковое исследование в режиме серой шкалы.

3.1.2. Ультразвуковая характеристика нодулярного кровотока в режиме цветового допплеровского картирования и спектральной импульсной допплерографии.

3.1.3. Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия очаговых доброкачественных образований щитовидной железы под ультразвуковым контролем.

3.1.4. Малоинвазивная биоимпедансометрия очаговых образований щитовидной железы.

3.2. Малоинвазивный электрохимический лизис очаговых образований щитовидной железы.

3.2.1. Электрохимический лизис в эксперименте.

3.2.2. Разработка техники лечения очаговых доброкачественных образований щитовидной железы методом электрохимического лизиса

3.2.3. Способы оценки эффективности лечения очаговых доброкачественных образований щитовидной железы методом электрохимического лизиса.

3.3. Усовершенствованный алгоритм диагностики пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы доброкачественной природы под ультразвуковым контролем.

3.3.1. Корреляция данных ультразвуковой диагностики с параметрами малоинвазивной биоимпедансометрии.

3.3.2. Диагностическая точность комплексной диагностики под ультразвуковым контролем.

3.3.3. Алгоритм оптимизации диагностической тактики ведения пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем с целью оптимизации алгоритма диагностики и лечения больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Доброкачественные очаговые образования щитовидной железы являются одной из наиболее распространенных эндокринных патологий (Троши-на Е.А., 2010; Musholt Т.J. et al., 2011). По данным Всемирной Организации Здравоохранения у 13% человечества имеются те или иные йоддефицитные заболевания, из них на долю узлового зоба приходится 4-16%, а по данным аутопсий этот показатель достигает 50-80% (Дедов И.И., 2007; De Martino et al., 2008).

В структуре узлового зоба на коллоидный пролиферирующий зоб приходится 60-90%, на аденомы 5-25%, на злокачественные опухоли 1—39%. В диагностический алгоритм пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы входит ультразвуковое исследование с тонкоигольной пункцион-ной аспирационной биопсией (Gupta М., 2010; Paschke R., 2010). Тем не менее, ультразвуковой и цитологической диагностики бывает недостаточно, поскольку не выявлено четкой закономерности ни в скоростных параметрах, ни в индексах кровотока, позволяющих с большой точностью судить о характере узлового образования (Котляров П.М., 2009). По мнению Зубова А.Д. и соавт. (2010) достоверность данных ультразвуковой диагностики носит субъективно-зависимый характер с уровнем ошибки диагностики злокачественных образований до 57,8%. На долю нерепрезентативных результатов приходится 20-24% цитологических заключений, подозрительные результаты составляют в среднем около 10%. Ошибки при цитологическом исследовании наблюдаются в 10-60% случаев (Мартиросян И.Т., 2006; Федотов Ю.Н., 2009; Зубарев А.Р., 2010).

В последнее время в клиническую практику стали активно внедряться методы малоинвазивных технологий в диагностических и терапевтических целях (Александров Ю.К., 2005; Долгушин Б.И., 2007; Барсуков А.Н., 2008;

Могутов М.С., 2008). Отличительной чертой биоимпедансометрии является принципиально новая плоскость с позиции оценки характера патологического процесса. Расширение диагностического алгоритма, путем дополнения его методом измерения различий электрической составляющей патологически измененных тканей щитовидной железы, позволит более критично отнестись к выбору лечебного подхода (Heymsfield S.B., 2005; Мартиросов Э.Г., 2006; Троханова О.В., 2007; Николаев Д.В., 2009).

Узловые образования щитовидной железы на сегодняшний день, не имеют достаточно четкой преемственности в вопросах не только диагностики, но и лечения (Pitman М.В., 2008; Сенча А.Н., 2010; Фадеев В.В., 2010). По-прежнему ведутся дискуссии о целесообразности, сроках и характере проведения агрессивного хирургического лечения, а также о возможностях и необходимости консервативного лечения. В последнее время все больший интерес приобретают методы малоинвазивного прицельного разрушения патологических образований, которые проводятся под ультразвуковым контролем, что обуславливает их популярность среди врачей и пациентов (Papini Е., 2008; Sung J.Y., 2008 Слепцов И. В., 2009;).

Метод малоинвазивного электрохимического лизиса является одним из. альтернативных способов девитализации патологических тканей (Матвеев J1.H., 2005; Щаева С.Н., 2007; Борсуков A.B., 2008). Ранее данный способ не применялся для лечения узловых образований щитовидной железы.

Определение возможности метода малоинвазивной биоимпедансометрии в диагностике очаговых образований щитовидной железы, правильного позиционирования его в общем алгоритме ведения пациентов с данной патологией, изучение эффективности малоинвазивного электрохимического лизиса в лечении пациентов с узловым зобом, делает данную проблему актуальной и представляет научно-практический интерес, требующий дальнейшего ее изучения и решения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизация алгоритма диагностики и лечения больных с узловыми доброкачественными образованиями щитовидной железы с использованием диагностических вмешательств.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить прогностические ультразвуковые, допплеровские и биоим-педансометрические характеристики очаговых поражений щитовидной железы.

2. Выявить корреляцию цитологических изменений ткани щитовидной железы при узловом пролиферирующем коллоидном зобе с изменениями биоимпеданса, выявленных при пункционно-аспирационной биопсии.

3. Оценить эффективность малоинвазивного электрохимического лизиса узлового пролиферирующего коллоидного зоба.

4. Усовершенствовать диагностический алгоритм применения малоин-вазивных вмешательств под ультразвуковым контролем.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые установлены средние и пограничные биоимпедансометриче-ские характеристики узловых образований щитовидной железы в зависимости от цитологической и ультразвуковой картины. Впервые разработан усовершенствованный диагностический и лечебный алгоритм, состоящий из четырех информационных блоков: ультразвуковое исследование щитовидной железы в режиме серой шкалы, допплеровское исследование (с изучением сосудов ткани щитовидной железы и узла), пункционная аспирационная биопсия и биоимпедансометрия для оптимизации тактики ведения пациентов.

Впервые метод биоимпедансометрии использован для определения изменений морфологического и функционального характера в очаговых доброкачественных образованиях щитовидной железы.

В ходе данного исследования впервые установлено, что под влиянием электрохимического лизиса на очаговые доброкачественные образования щитовидной железы в ней происходят процессы деструкции с выявлением закономерности степени деструкции от силы тока и времени воздействия. А также оценена зависимость ответа узлового образования щитовидной железы от её гистологической структуры и размеров, определена сила тока и время воздействия, приводящие к тотальному некрозу в патологическом очаге.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Применение разработанных критериев биоимпедансометрии очаговых доброкачественных образований щитовидной железы и усовершенствования диагностического алгоритма позволяет улучшить качество диагностики и скорректировать тактику ведения пациентов.

Методика малоинвазивного электрохимического лизиса, согласно ультразвуковым и допплерометрическим критериям, может использоваться как альтернативный метод в лечебном алгоритме в указанной группе пациентов.

Биоимпедансометрические критерии узловых образований щитовидной железы снижают количество нерациональных операций на щитовидной железе, что сохраняет качество жизни пациентов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Комплексный диагностический алгоритм обследования пациентов с узловым зобом, включающий ультразвуковое исследование с обязательным Б-режимом, пункционно-аспирационную биопсию и биоимпедансометрию, позволяет дифференцированно подходить к очаговым образованиям щитовидной железы доброкачественной природы.

2. Для повышения диагностической эффективности пункционно-аспирационной биопсии целесообразно использовать методику малоинвазив-ной биоимпедансометрии.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Результаты работы апробированы и внедрены в практику хирургического отделения и отделения диагностических и малоинвазивных технологий муниципального лечебно-профилактического учреждения «Клиническая больница №1» г. Смоленска, внедрены в образовательный процесс кафедр ФПК и ППС Смоленской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения работы и ее результаты доложены и обсуждены на 38-й и 39-й конференциях молодых ученых СГМА (Смоленск, 2010 - 2011), на научно-практической конференции «Новые технологии в ультразвуковой диагностике» (Брянск, 2010), дискуссии в рамках круглого стола по теме: «Формирование медико-технического задания для модернизации аппарата и инструментов для ЭХЛ на базе совместного предприятия ООО «ФРЭНСИС медикал» (Москва, 2011).

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ (из них 2 статьи в журналах, включенных в число изданий, рекомендуемых ВАК для публикаций основных результатов диссертационных исследований), разработаны и утверждены ЦМС СГМА для постдипломного образования 2 учебно-методические рекомендации (протокол №3 от 23.12.09, протокол №8 от 27.05.10).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Работа проиллюстрирована 45 рисунками и документирована 16 таблицами. Библиографический указатель содержит 198 источников (106 работ отечественных и 92 работы зарубежных авторов). и

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Косова, Анастасия Александровна

выводы

1. Диагностический алгоритм очаговых образований щитовидной железы должен обязательно включать в себя комплексное ультразвуковое исследование щитовидной железы с обязательным допплеровским режимом, пункционно-аспирационной биопсией, биоимпедансометрией, который позволяет дифференцировать группы пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении, малоинвазивном лечении или оперативном пособии (коэффициент корреляции Пирсона «средняя скорость кровотока - коэффициент био-импедансометрии» во 2 группе г=0,88).

2. Средние значения коэффициента биоимпедансометрии интактной ткани щитовидной железы составляют К=1,53±0,23. У пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы данный коэффициент К>1,6 встречается значительно чаще, чем в интактной ткани (при а=0,05). В группе пациентов с умеренно пролиферирующим узловым коллоидным зобом (К=1,58±0,46) показатели коэффициента БИМ статистически значимо не отличались от значений в контрольной группе. У пациентов с наличием регрессионных изменений в ткани щитовидной железы К=1,74±0,37 Орасч= 2,65> 1крит=2,05- при р=0,011, что < а=0,05), а также в группе пациентов с наличием высокой пролиферации тиреоидного эпителия по данным цитологического исследования К=1,92±0,46 ( 1расч=3,77 > 1крит=2,08 при р=0,001 < а=0,05), показатели коэффициента биоимпеданса были статистически значимо выше, чем в интактной ткани щитовидной железы.

3. Биоимпедансометрия в сочетании с пункционно-аспирационной биопсией позволила снизить количество ложноотрицательных и повысить количество истинно-положительных ответов с повышением точности диагностики с 88,8% до 92,5%.

4. Определяется высокая линейная корреляционная зависимость между коэффициентом биоимпедансометрии и допплерометрическими показателями во 2 группе (г=0,88), умеренная линейная корреляционная зависимость в 1 группе (г=0,33) и слабая линейная корреляционная связь в 3 группе (г=0,27).

5. Электрохимический лизис в режимах 60-80 мА и времени воздействия 15-20 минут может использоваться, как альтернативный малоинвазивный метод локальной деструкции очаговых доброкачественных образований щитовидной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявление и мониторинг узловых образований щитовидной железы в диагностическом алгоритме должен базироваться на консилиуме специалиста лучевой диагностики, эндокринолога, хирурга-эндокринолога, комплексной ультразвуковой диагностике с обязательным допплеровским исследованием, пункционно-аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием пунктата и биоимпедансометрии. Биоимпедансометрию под ультразвуковым контролем и в совокупности с ним следует проводить 1 раз в 1 - 2 года.

2. Малоинвазивную биоимпедансометрию проводят по монополярной методике в большинстве случаев, устанавливая зондирующий электрод в патологический очаг, а воспринимающий накожно в области лучезапястного сустава. При необходимости прицельного и точного анализа, может быть использована биполярная малоинвазивная биоимпедансометрия, когда оба электрода вводятся в патологический очаг на расстоянии около 0,5 - 1 см друг от друга после'предварительной визуализации очага, особенностей его топографии и контролируя ход установки электродов ультразвуковым мониторингом.

3. При значениях коэффициента биоимпедансометрии от 1,40 до 1,75, доброкачественном цитологическом результате с умеренной пролиферацией в процессе мониторинга достаточно проводить ультразвуковое исследование и биоимпедансометрию. При показателях данного коэффициента от 1,60 до 1,89 и высокой пролиферации тиреоидного эпителия, диагностический алгоритм в динамическом контроле должен обязательно включать ультразвуковое исследование и тонкоигольную пункционно-аспирационную биопсию.

4. Для проведения сеанса электрохимического лизиса с наименьшими осложнениями и оптимальным результатом предпочтительны режимы с силой тока 60 - 70 шА, для узлов более 2 см в диаметре до 80 шА и временем экспозиции 15-30 минут. Критериями эффективности сеанса электрохимического лизиса узловых образований щитовидной железы служат ультразвуковые признаки в виде повышения эхогенности очага и зоны окружающей его до 5 мм вокруг него, а также исчезновение допплерометрических признаков кровотока в узле.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косова, Анастасия Александровна, 2011 год

1. Аболмасов В.Г., Ионова Е.А. К вопросу о предоперационной ультразвуковой диагностике узловой патологии щитовидной железы // Вестн. рентгенол. радиол. 2007. - № 6. - С. 9-17.

2. Борсуков A.B., Щаева С.Н., Соловьев В.И. Предоперационный электрохимический лизис в лечении очаговых доброкачественных образований молочной железы // Анналы хирургии. 2008. - С. 35-39.

3. Ветшев П.С., Карпова О.Ю., Салиба М.Б. "Ахиллесова пята" в хирургии щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2007. — № 2. - С. 3-9.

4. Внутритканевая деструкция узлов щитовидной железы (сравнительная характеристика) / Слепцов И.В. и др.. // Вестник Санкт-Петербургского университета. — Серия 11. — Медицина. — Вып. 4. — 2009.-С. 201-206.

5. Валдина ЕА. Заболевания щитовидной железы. Руководство. 3-е изд . -СПб: Питер, 2006. 368 с.

6. Вуйцик Н.Б. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний, солидных опухолей и кистозных образований головы и шеи по данным комплексного ультразвукового исследования: Автореф. дисс.канд. мед. наук. 14.00.19.-2008.- 139 с.

7. Герасимов Г.А. Уроки Чернобыля и скрининг патологии щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011. - Т. 7,,№ 1.-С. 15-18.

8. Диагностика злокачественных опухолей щитовидной железы / Федотов Ю.Н. и др.. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11.-Медицина.-Вып. 3.-2009.-С. 211-215.

9. Дедов И.И., Трошина Е. А., Александрова Г. Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы // Хирург. 2006. - № 10. - С. 29-48.

10. Дмитриченко В.В. Радиочастотная деструкция доброкачественных автономно функционирующих узлов щитовидной железы // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2009. 22 с.

11. Долгушин Б.И., Косырев В.Ю., Рампрабанант С. Радиочастотная абла-ция в онкологии // Практическая онкология. — 2007. Т. 8, № 4. - С. 219-227.

12. Европейский консенсус по ведению больных с дифференцированным раком щитовидной железы из фолликулярного эпителия / Пачини Ф. и др.. // Вестник хирургии. 2008. - № 1. - С. 52-56.

13. Евтюхина А.Н. Комплексная лучевая диагностика очагового поражения щитовидной железы. Автореф.дисс.канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.19 / Военно-медицинская акад. М., 2009. - 24 с.

14. Злобин А.И. Профилактика интраоперационных осложнений при хирургическом лечении диффузно-токсического зоба: автореф. дис. . канд. мед. наук: шифр спец. 14.01.17 / ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава. М., 2010.-114 с.

15. Ильичева Е.А., Воронкова Е.В., Махутов В.Н. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний щитовидной железы в эндемическом районе // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т. 54, № 2. - С. 46—49.

16. Ионова Е.А., Абалмасов В.Г. Артериальное кровоснабжение щитовидной железы при одиночных узловых образованиях // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - №2. - С. 37-45.

17. К вопросу о показаниях для цитологического и гистологического исследований у больных с узловыми образованиями щитовидной железы / Рыжих О.В. и др. // Вестник новых медицинских технологий. 2010. - Т. 17.- №2.-С. 247-249.

18. Казакевич В.И Возможности ультразвукового исследования средостения пр внутригрудном распространении опухоли щитовидной железы // Sonoace International. 2007. - № 16. - С. 58-65.

19. Казаков С.П. Роль тканевых маркеров апоптоза и пролиферации в дополнительной дифференциальной диагностике папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы // Военно-медицинский журнал. -2010.-№7.-С. 48-50.

20. Керимов Э.С. Узловой зоб на фоне аутоиммунного тиреоидита: авторе- ' ферат дис. канд. мед. наук. СПб., 2009. - 24 с.

21. Клинические рекомендации: Эндокринология 2007 / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 304 с.

22. Когут О.Б. Чрескожная эталоновая деструкция узловых образований щитовидной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук, шифр спец. 14.00.27 / Рос. гос. мед. ун-т. -М., 2009.-31 с.

23. Комплексная диагностика рака щитовидной железы / Дубский C.B. и др.. // Сибирский онкологический журнал. 2006. - Т. 18, № 2. - С. 62-67.

24. Котляров П.М., Михеева Н.В., Сметанина Л.И. Дифференциальная диагностика узлового коллоидного (аденоматозного) зоба и хронического аутоиммунного тиреоидита по данным УЗИ // Радиология-практика. -2006. № 4. - С. 23-32.

25. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2007.-С. 371-385.

26. Леонов С.Д., Прудников И.М., Смородинов A.B. Импедансометрия селезенки // Математическая морфология. — 2006. Т. 5. - Выпуск 4. http:/ www.smolensk.ra/sgma/MMORPH/№ 12-htlm

27. Леонов С.Д., Федоров Г.Н. Показатели импеданса аутотрансплантантов селезенки, пересаженных в большой сальник у старых крыс. Весенняя геронтологическая конференция: Сб. материалов. — Белгород, 2009. -С. 6-7.

28. Локальное лечение узлового зоба малоинвазивным электрохимическим лизисом: пилотные результаты / Борсуков A.B. и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. - Т. 6, № 1. - С. 46-53.

29. Магомедов Р.Б. Возможности ультразвукового исследования в ранней диагностике предопухолевых поражений и опухолей щитовидной железы // Анналы хирургии. 2010.-№5.-С. 29-34.

30. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинике внутренних болезней. Учебно-методическое пособие / Бор-суков A.B. и др.; Под общей редакцией Харченко В.П. Смоленск. -2005.- 192 с.

31. Малоинвазивный электрохимический лизис в гепатологии, маммологии,урологии, эндокринологии / Борсуков A.B. и др.; под ред. Борсуков A.B. М.: Медпрактика-М. - 2008. - 316 с.

32. Малоинвазивные технологии под ультразвуковой навигацией в современной клинической практике / Практическое руководство. Борсуков A.B. и др.; под ред. Борсукова A.B. и Шолохова В.Н. Смоленск, 2009. - 248 с.

33. Малоинвазивная чрескожная биоимпедансометрия узловых доброкачественных образований щитовидной железы / Борсуков A.B. и др.. // Учебно-методические рекомендации для постдипломного образования. СГМА. -2010.-28 с.

34. Малоинвазивная чрескожная биоимпедансометрия почек / Панченков Д.Н. и др.. // Учебное пособие для врачей. Москва, 2011. - 35 с.

35. Маркова Е.Н., Башилов В.П., Зубарев А.В. 3D эхография как основа виртуальной хирургии узловых образований щитовидной железы // Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound". 2010. - № 20. - С. 89-92.

36. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М.: Наука, 2006. — 248 с.

37. Матвеев H.JI. Методика электрохимического лизиса новообразований. Учебно-методические рекомендации; — М., 2005 - С.3-27.

38. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии. В 2 т. М.: Медицина, 2001. - Т. 2. - 352 с.

39. Могутов М.С. Малоинвазивные технологии в системе хирургического лечения больных« с узлами щитовидной железы // Медицинская -наука и практика. -2008.-М 1. -С. 36.

40. Могутов М.С., Александров Ю.К., Шевердова Е.А. Систематизация оказания хирургической помощи пациентам с узловыми образованиями щитовидной железы // Анналы хир. 2007. - № 6. - С. 14-17.

41. Мультиспиральная компьютерная томография в клиниках медицинского университета / Амосов В.И. и др.. // СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. 228 с.

42. Никишин Д.В. Морфология щитовидной железы: возрастная изменчивость у жителей Пензенского региона: автореферат дис. . канд. мед. наук: шифр спец. 14.03.01 / Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Росздрава Саратов, 2010. - 22 с.

43. Николаев Д.В., Пушкин C.B. Применение БИА для оценки состояния органов при трансплантации. Обзор по материалам зарубежных публикаций. НТЦ «Медасс». - 2005. - 10 с.

44. Одинцов В.А., Калинин А.Г., Мартынова H.A. Применение информационных технологий в повышении качества диагностики пациентов с заболеваниями щитовидной железы // Вестник новых медицинских технологий, 2009. Т. 16, № 4. - С. 137-139.

45. Осложнения и побочные эффекты малоинвазивных методик лечения узлов щитовидной железы / Александров Ю.К. и др.. // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2006. - № 2. - С. 29-39.

46. Павленко O.A. Узловой зоб: учебное пособие / Сибирский медицинский университет. — Томск. 2009. - 70 с.

47. Первые результаты экспериментального электрохимического лизиса в хирургической эндокринологии / Борсуков A.B. и др. // Медицинский вестник МВД, 2009. Т. 40, № 3. - С. 6-11.

48. Петунина H.A. Особенности диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов // Проблемы эндокринологии. -2008. Т. 54, № 3. - С. 36-42.

49. Пономарев А.Ю., Барсуков А.Н., Андреева О.В. О новом склерозанте для деструкции доброкачественных очаговых образований щитовидной железы // Вестник новых медицинских технологий. — 2008. Т. 15, № 4. - С.89-91.

50. Пункционные методы диагностики и лечения Заболеваний щитовидной железы / Толстокоров A.C. и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. - Т. 6, № 2. - С. 464-467.

51. Радиочастотная термоаблация опухолей печени / Долгушин Б.И., Па-тютко Ю.И., Шолохов В.Н., Косырев В.Ю. / По ред. Давыдова М.И. -М.: Практическая медицина, 2007. 192 с.

52. Рак щитовидной железы / Ванушко В.Э. и др.. // Проблемы эндокринологии 2005. - Т. 52, № 4. - С. 43-53.

53. Роль комплексного ультразвукового исследования при хирургическом лечении узловой патологии щитовидной железы / Щетинин В.В. и др.. // Медицинская визуализация. 2006. — № 3. - С. 21-32.

54. Роль факторов среды обитания в формировании риска йоддефицитных заболеваний / Рослякова Е. В. и др. // Здравоохранение РФ. 2009. -№ 3. - С. 48-51.

55. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета статистических программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. -312 с.

56. Самсонова JI.H., Касаткина Э.П. Нормативы уровня тиреотропного гормона в крови: современное состояние проблемы // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 6. - С. 40-43.

57. Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Стручкова Т.Я. Комплексное ультразвуковое исследование щитовидной железы. М.: Стром., 2008. - 95 с.

58. Свириденко Н.В. Склеротерапия узловых образований щитовидной железы при функциональной автономии : автореферат дис. . канд. мед. наук: шифр спец. 14.01.17/ Рос. гос. мед. ун-т. М., 2010. - 25 с.

59. Сенча А.Н. Методы лучевой визуализации в диагностике рака щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2008. -№ 2. - С. 30-36.

60. Сенча А.Н. Методы лучевой визуализации в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук: шифр спец. 14.00.19 / Рос. науч. центр рентгенорадиологии. — М., 2008. 40 с.

61. Сингер. П. Оценка функции щитовидной железы // Эндокринология. Под ред. Лавина Н. М., Практика, 1999. - С. 519-615.

62. Склерозирующая терапия у больных с функциональной автономией щитовидной железы / Кузнецов H.A. и др.. // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2010. - № 2. - С. 22-26.

63. Слепцов И.В. Объемные образования щитовидной железы — проблемы понимания и лечебные подходы Электронные ресурсы // Информационный портал thyroidcancer.ru: web-сайт.http://www.thyroidcancer.ru/patients/articles/cancer/understand/index.htm

64. Соноэластография и новейшие технологии ультразвукового исследования в диагностике рака щитовидной железы / Сенча А.Н. и др.. М., Изд. дом Видар-М. -2010.-64 с.

65. Соловьев В.И., Борсуков A.B., Щаева С.Н. Электрохимический лизис под ультразвуковым контролем в малоинвазивном лечении очаговых доброкачественных заболеваний молочной железы // Российский биотерапевтический журнал. 2007. - № 1. — С.86.

66. Стрижакова Е.М. Эхографические изменения щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите: автореф. дис. . канд. мед. наук: шифр спец. 14.01.13 / Рос. гос. мед. ун-т. — М., 2010. -26 с.

67. Тихомиров A.M. Импеданс биологических тканей и его применение в медицине // Российский государственный медицинский университет. Материал к лекции. 2006. - 12с.

68. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы. Корреляция между заключением цитолога и гистолога, технические аспекты / Федотов Ю.Н. и др.. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. - №4. - С. 28-33.

69. Троханова O.B. Электроимпедансная маммография // Методическое пособие. — Ярославль, Аверс Плюс, 2007. — 29 с.

70. Трошина Е.А., Мартиросян И.Т., Юшков П.В. Морфология очаговых (фокальных) изменений щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - № 1. - С. 38-43.

71. Трунин Е.М. Миниинвазивные хирургические методы в лечении узлового зоба // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2010. - Т. 169, № 1.-С. 73-76.

72. THIRADS: ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы / Зубов А.Д. и др.. // Променева діагностика, променева терапія. — 2010.-С. 33-40.

73. Узловой зоб: современные подходы к диагностике и лечению / Гольд-райх В.А. и др. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета : ежеквартальный научно-практический журнал. 2010. - № 1 . - С. 111-115.

74. Узловой коллоидный зоб: клинико-морфологические критерии тирео-идной автономии и прогрессирования роста / Антонова С.С-. и др.. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. - № 1. - С. 47-51.

75. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. Издание 2-е, переработанное и дополненное / Котляров П.М. и др.. М.: Ви-дар, 2009.-239 с.

76. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике очаговыхпоражений щитовидной железы различного происхождения / Харченко В.П. и др.. // Вестн. рентгенол. и радиол. 2007. - № 1. - С. 25-30.

77. Ультразвуковая эластография как новая ступень в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы: обзор литературы и предварительные клинические данные / Зубарев А.Р. и др.. // Медицинская визуализация. — 2010. — № 1. С. 11-17.

78. Ультразвуковые эффекты в ходе интерстициальной лазерной фотокоагуляции доброкачественных узловых образований щитовидной железы / Александров Ю.К. и др.. // Ультразвуковая и функциональная диагностика-2005.-№ 6. С. 12-19.

79. Ульянова А.Е., Ярченкова Л.Л. Возможности комплексного УЗИ в дифференциальной диагностике и ведении больных с узловыми образованиями щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2009. — № 4. - С. 49-54.

80. Ульянова А.Е. Изменение региональной гемодинамики при узловом зобе // Проблемы эндокринологии. 2009. - № 1. - С. 11-14.

81. Фадеев В.В., Ванушко В.Э. Комментарии к клиническим рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и Европейской тиреоидологической ассоциации по узловому зобу 2010 года //

82. Фадеев В.В. Узловой зоб: дискуссионные проблемы и негативные тенденции клинической практики (клиническое эссе) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - № 2. - С. 5-15.

83. Фадеев В.В. Современные принципы лечения эутиреоидного зоба Электронный ресурс. / Фадеев В. В. // Трудный пациент. 2010. - № 10. -Режим доступа: http://www.t-pacient.ru/archive/tp 10-10/tp 10-10704.html

84. Файзрахманов А.Б. Эффективность лазериндуцированной термотерапии при лечении узлового нетоксического зоба: автореф. дисс. . канд. мед. наук: шифр спец. 14.00.27 / Челябинск, 2006. 23 с.

85. Федотов Ю.Н. Организация и технологическое обеспечение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук: шифр спец. 14.01.17 и 14.02.03 / Санкт-Петербург, 2010.-24 с.

86. Хирургические заболевания щитовидной железы / Димов А. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 3. - С. 46^8.

87. Хэй Э.Д. Папиллярный рак щитовидной железы: клинические проявления, рецидивы и прогноз // Вестн. хир. 2006. - Т. 165, № 1. — С. 43-46.

88. Цуркан А. Лечебно-диагностическая тактика при аденомах щитовидной железы // Врач. 2009. - № 8. - С. 53-55.

89. Шабалкин Ю.С., Юсупов A.C. Малоинвазивные методы лечения очаговых образований щитовидной железы под контролем УЗИ // Всероссийский конгресс лучевых диагностов. М., 2007. - С. 404.

90. Щаева С.Н., Соловьев В.И., Борсуков A.B. Использование электрохимического лизиса для лечения очаговых доброкачественных заболеваний молочной железы в эксперименте // Кубанский вестник. 2007. -№ 12.-С. 191-196.

91. Щаева С.Н. Начальный опыт малоинвазивного лечения очаговых доброкачественных заболеваний молочной железы методом электрохимического лизиса // Российский биотерапевтический журнал. 2007. — Т. 6, № 1. — С. 88.

92. Электроимпедансная томография как метод диагностики заболеваний щитовидной железы / Сенча А.Н. и др.. // Сб. науч. трудов. Невский радиологический форум. «Новые горизонты». СПб., 2007. - С. 502-503.

93. A large multicenter correlation study of thyroid nodule cytopathology and histopathology / Wang C.C. et al.. // Thyroid. 2011. - Vol. 21 (3). - P. 243-251. Epub. 2010, Dec. 29.

94. AACE Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer // Endocr. Pract. 2006. - Vol. 12. - P. 63-102.

95. Accuracy of fine-needle aspiration biopsy for predicting neoplasm or carcinoma in thyroid nodules 4 cm or larger / Pinchot S.N. et al.. // Arch.Surg. -2009. Vol. 144 (7). - P. 649-655.

96. Ahmed S.R., Ball D.W. Incidentally discovered medullary thyroid cancer: diagnostic strategies and treatment. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011 -Vol. 96 (5).-P. 1237-1245.

97. A solid thyroid benign nodule that showed a significant decrease in size and ultrasonographic findings mimicking papillary carcinoma during 16-year follow-up / Ito Y. et al.. // Endocr J. 2011. - Vol. 58(1).-P. 7-12.

98. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer riskfor clinical management / Horvath E. et al.. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2009. Vol. 94. - P. 1748-1751.

99. Analysis of post operative complications following total thyroidectomy / Atiq

100. M.T. et al.. // Mymensingh Med. J. 2011. - Vol. 20 (2). - P. 238-244.

101. Antonio Ansede Pena. A Feasibility Study of the Suitability of an AD5933-based Spectrometer for EBI Applications // Final degree thesis 30 ects. -Boras, 2009. 65 p.

102. Bahn R.S., Castro M.R. Approach to the patient with nontoxic multinodular goiter // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. - Vol. 96 (5). - P.1202-1212.

103. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation — multicenter retrospective study / Moon W.J. et al.. // Radiology. 2008. - Vol. 247 (3). - P. 762-770.

104. Benign thyroid nodules: diagnostic and therapeutic approach / Durante C. et al.. // Recenti Prog. Med. 2008. - Vol. 99 (5). - P. 263-270.

105. Benign predominantly solid thyroid nodules: prospective study of efficacy of sonographically guided radiofrequency ablation versus control condition / Baek J.H. et al.. // Am. J. Roentgenol. 2010. - Vol. 194 (4). - P. 11371142.

106. Bimodal electric tissue ablation: positive electrode studies / Dobbins C. J. et al.. // ANZ O. Surg. 2008. - Vol. 78 (7). - P. 568-572.

107. Bommanahalli B.P., Bhat R.V., Rupanarayan R. A cell pattern approach to interpretation of fine needle aspiration cytology of thyroid lesions: A cyto-histomorphological study // J. Cytol. 2010. - Vol. 27 (4). - P. 127-132.

108. Can A.S., Peker K. Comparison of palpation-versus ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsies in the evaluation of thyroid nodules // BMC Res. Notes.-2008.-Vol. l.-P. 12.

109. Carcinoma thyroid in multi and uninodular goiter / Iqbal M. et al.. // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2010. - Vol. 20 (5). - P. 310-312.

110. Characteristics of well-differentiated thyroid cancer associated with multinodular goiter / Shih-Ping Cheng et al.. // Radiology. 2008. - Vol. 393. -P. 729-732.

111. Cibas E.S., Ali S.Z. The Bethesda System for Repoting Thyroid Cytopathol-ogy//Thyroid.-2009.-Vol. 19 (11).-P. 1159-1165.

112. Clinical efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules in males / Schiro A.J. et al.. // J. Surg. Res. 2010. - Vol. 159 (2). - P. 645-650.

113. Clinical significance of Hürthle cells in fine needle aspiration biopsy for multinodular goitre / Keskek M. et al.. // Endocr. Regul. 2010. - Vol. 44 (2). -P. 65-68.

114. Cognmetti D.M., Pribitkin E.A., Keane W.M. Management of the Neck in Differentiated Thyroid Cancer // Sur. Oncol. Clin. N. Am. 2008. - V. 17. - P. 157173.

115. Cross P., Poller D. The Bethesda thyroid terminology and progress towards international agreement on thyroid FNA cytology reporting // Cytopathol-ogy. 2010. - Vol. 21. - P.71-74.

116. Cytophotometric expression of Caspase-3 in papillary thyroid carcinoma in nodular goiter colloid / Souza L.R. et al.. // Rev. Col. Bras. Cir. 2010. -Vol. 37 (5).-P. 316-322.

117. Diagnostic terminology for reporting thyroid fine-needle aspiration cytology: European Federation of Cytology Societies thyroid working party symposium, Lisbon 2009 // Cytopathology. 2010. -Vol.21. - P. 86-92.

118. Dossing H., Bennedbaek F.N., Hegedus L. Beneficial effect of combined aspiration and interstitial laser therapy in patients with benign cystic thyroid nodules: a pilot study // Br. J. Radiol. 2006. - Vol. 79 (948). - P. 943-947.

119. Dustov A. Molecular nuclear medicine in the management of thyroid cancer // Radiother. Oncol. 2007. - Vol. 82 (1). - P. 32.

120. Effect of thyroid gland volume in preoperative detection of suspected malignant thyroid nodules in a multinodular goiter / Erbil Y. et al.. // Arch. Surg. 2008. - Vol. 143 (6). - P. 558-563.

121. Elastosonography of thyroid lesions / Tranquart F. et al.. // J. Radiol. — 2008.-Vol. 89.-P. 35-39.

122. Electrolytic ablation is as effective as radiofrequency ablation in the treatmentof artificial liver metastases in a pig model / Hinz S. et al.. // J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 98 (2). - P. 135-138.

123. Epidemiology, pathophysiology, guideline-adjusted diagnostics, and treatment of thyroid nodules / Paschke R. et al.. // Med. Klin. (Munich). -2010. Vol. 105 (2). - P. 80-87.

124. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium / Pacini F. et al.. // Eur. J. Endocrinol. 2006. - Vol. 154. - P. 787-803.

125. Evaluation of thyroid fine-needle aspirations: can ThinPrep be used exclusively to appropriately triage patients having a thyroid nodule? / Duncan L.D. et al.. // Diagn. Gytopathol. 2011. - Vol. 39 (5). - P. 341-348.

126. Fish S., Langer J.E., Mandel S.J. Sonographic Imaging of Thyroid Nodules and Cervical Lymph Nodes // Endocrinology & Metabolism Clinics of North America. 2008. - Vol. 37 (2>. - P. 401-417.

127. Galofre J.C., Lomvardias S., Davies T.F. Evaluation and treatment of thyroid nodules: a clinical guide // Mt. Sinai J. Med. 2008. - Vol. 75(3). - P. 299-311.

128. Galectin-3-expression analysis in the surgical selection of follicular thyroid nodules with indeterminate fine-needle aspiration cytology: a prospective multicentre study / Bartolazzi A. et al.. // Lancet Oncol. 2008. - Vol. 9. -P. 543-549.

129. German Association of Endocrine Surgeons practice guidelines for the surgical treatment of benign thyroid disease / Musholt T.J. et al.. // Langenbecks Arch. Surg. 2011. - Vol. 396 (5). - P. 639-649.

130. Gharib H., Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2007. - Vol. 36. -P. 707-735.

131. Gharib H., Papini E., Paschke R. Thyroid nodules: A review of current guidelines, practices, and prospects // Eur. J. Endocrinol. — 2008. Vol. 159. -P. 493-505.

132. Grimnes S., Martinsen O.G. Bioimpedance and bioelectricity basics. Academic Press. - 2000. - 360 p.

133. Gritzmann N. Ultrasound and US-guided biopsy //European Radiology. ECR 2007. European Congress of Radiology. March 9-13: Abstracts. -Vienna, 2007. Vol. 17. - P. 129.

134. Gynecologic electrical impedance tomograph / Korjenevsky A. et al.. // J. Phys.: Conf. Ser. 2010. - Vol. 224 - 012070.

135. Gupta M., Gupta S., Gupta V.B. Correlation of fine needle aspiration cytology with histopathology in the diagnosis of solitary thyroid nodule // J. Thyroid Res. 2010. - Vol. 18. - 379051.

136. Hashimoto thyroiditis: Part 1, sonographic analysis of the nodular form of Hashimoto thyroiditis / Anderson L. et al.. // Am. J. Roentgenol. 2010. -Vol. 195(1).-P. 208-215.

137. Hashimoto thyroiditis: Part 2, sonographic analysis of benign and malignant nodules in patients with diffuse Hashimoto thyroiditis / Anderson L. et al.. // Am. J. Roentgenol. 2010. - Vol. 195 (1). - P. 216-222.

138. How to combine ultrasound and cytological information in decision making about thyroid nodules / Kwak J.Y. et al.. // Eur. Radiol. 2009. - Vol. 19. -P. 1923-1931.

139. Human body composition (2nd ed.) / Heymsfield S.B. et al // Champaign (111): Human Kinetics. 2005. - 533 p.

140. Incidental thyroid carcinoma (ITC): a retrospective study in a series of 737 patients treated for benign disease / Gelmini R. et al.. // Ann. Ital. Chir. -2010.-Vol. 81 (6).-P. 421-427.

141. Incidental carcinoma in thyroid pathology: our experience and review of the literature / Pezzolla A. et al.. // Ann. Ital. Chir. 2010. - Vol. 81 (3). - P. 165-169.

142. Indications for thyroid FNA and Pre-FNA requirements: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference / Cibas E.S. et al.. // Diagn. Cytopathol. 2008. — Vol. 36.-P. 390-399.

143. Initial report of the results of percutaneous laser ablation of benign cold thyroid nodules: Evaluation of histopathological changes after 2 years / Cakir B. et al.. // Endocr. Pathol. 2009. - Vol. 20. - P. 170-176.

144. Interobserver agreement in assessing the sonographic and elastographic features of malignant thyroid nodules / Park S.H. et al.. // Am. J. Roentgenol. 2009. - Vol. 193 (5). - P. 416-423.

145. L-thyroxine-treated patients with nodular goiter have lower serum TSH and lower frequency of papillary thyroid cancer: results of a cross-sectional study on 27 914 patients / Fiore E. et al.. // Endocr. Relat. Cancer. 2010. -Vol. 17(1).-P. 231-239.

146. Luster M., Verburg F.A., Scheidhauer K. Diagnostic imaging work up in multinodular goiter // Minerva Endocrinol. 2010. - Vol. 35 (3). - P. 153-159.

147. Malignancy rate in sonographically suspicious thyroid nodules of less than a centimeter in size does not decrease with decreasing size / Bo Y.H. et al.. // J. Korean Med. Sci. 2011. -Vol. 26 (2). - P. 237-242.

148. McDougall I. Ross. Management of Thyroid Cancer and related Nodular Disease. London: Springer-Verlag Ltd. - 2006. - P. 397.

149. Minimally invasive low-collar incision in near total thyroidectomy / Guo J. et al.. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010. - Vol. 90 (30). - P. 2107-2110.

150. Nonshadowing echogenic foci in thyroid nodules: are certain appearances enough to avoid thyroid biopsy? / Beland M.D. et al. . // J. Ultrasound Med. 2011. - Vol. 30 (6). - P. 753-760.

151. One-step ethanol ablation of viscous cystic thyroid nodules / Sung J.Y. et al.. // Am. J. Roentgenol. 2008. -Vol. 191 (6). - P. 1730-1733.

152. Papini E., Bizzarri G., Pacella C.M. Percutaneous laser ablation of benign andmalignant thyroid nodules // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2008. -Vol. 15 (5).-P. 434-439.

153. Percutaneous laser ablation of cold benign thyroid nodules: a 3-year follow-up study in 122 patients / Valcavi R. et al.. // Thyroid. 2010. - Vol. 20 (11).-P. 1253-1261.

154. Post-thyroid FNA testing and treatment options: a synopsis of the National Cancer Institute ThyroidFine-Needle Aspiration State of the Science Conference / Layfield L.J. et al.. // Diagn. Cytopathol. 2008. - Vol. 36. - P. 442-448.

155. Post-thyroidectomy tracheomalacia: minimal risk despite significant tracheal compression / Findlay J.M. et al.. // Br. J. Anaesth. 2011. - Vol. 106 (6). - P. 903-906.

156. Primary tumor diameter as a risk factor for advanced disease features of differentiated thyroid carcinoma / Verburg F.A. et al.. // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2009. - Vol. 71. - P. 291-297.

157. Risk of malignancy in non-diagnostic thyroid fine-needle aspiration biopsy in multinodular goitre patients / Akgul O. et al.. // Endocr. Regul. 2011. -Vol. 45(1).-P. 9-12.

158. Role of apparent diffusion coefficient values in differentiation between malignant and benign solitary thyroid nodules / Razek A.A. et al.. // Am. J. Neuroradiol. 2008. - Vol. 29. - P. 563-568.

159. Routine second-opinion cytopathology review of thyroid fine needle aspiration biopsies reduces diagnostic thyroidectomy / Davidov T. et al.. // Surgery. 2010. - Vol. 148 (6). - P. 1294-1299.

160. Short term effects of levothyroxine treatment in thyroid multinodular disease / Cesáreo R. et al.. // Endocr. J. 2010. - Vol. 57(9). - P. 803-809.

161. Song D.E., Kim Y.M., Gong G. Cytomorphological changes after ultrasound-guided percutaneous ethanol injection in benign thyroid nodules // Cytopathology. 2009. - Vol. 20 (3). - P. 183-187.

162. Sonographic visualization at interstitial laser photocoagulation of benign thyroid nodules: Abstracts from the 11-th Congress of WFUMB. Seoul, 2006 / Mo-gutov M.S. et al.. // J. Ultrasound Med. Biol. - 2006. - Vol. 32. - P. 184

163. Techniques for thyroid FNA: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference / Pitman M.B. et al.. // Diagn. Cytopathol. 2008. - Vol. 36. - P. 407-424.

164. The surgical treatment of the nodular goiter / Pelizzo M.R. et al.. // Ann. Ital. Chir. 2008. -Vol. 79 (1). - P. 13-16.

165. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease: a review of 932 cases / Efremidou E.I. et al.. // Can. J. Surg. 2009. - Vol. 52 (1). - P. 39^4.

166. Thyroid incidentaloma: An evidence-based assessment of management strategy / Gough J. et al.. // World J. Surg. 2008. - Vol. 32. - P. 12641268.

167. Thyroid fine-needle aspiration state of the science conference: Asummation / Baloch Z.W. et al.. // CytoJournal. 2008. - Vol. 5. - P.6.

168. Thyroid function after unilateral total lobectomy: risk factors for postoperative hypothyroidism / De Carlucci D. Jr. et al.. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2008.-Vol. 134 (10).-P. 1076-1079.

169. Thyroid nodular disease: an emerging problem / De Martino E. et al. // Minerva Endocrinol. 2008. - Vol. 33 (1). - P. 15-25.

170. Thyroid nodules and related symptoms are stably controlled two years after radiofrequency thermal ablation / Spiezia S. et al.. // Thyroid. 2009. -Vol. 19(3).-P. 219-225.

171. Time to reconsider nonsurgical therapy of benign non-toxic multinodular goitre: focus on recombinant human TSH augmented radioiodine therapy / Fast S. et al.. // Eur. J. Endocrinol. 2009. - Vol. 160. - P. 517-528.

172. Total thyroidectomy for the surgical treatment of multinodular goiter / Dogan L. et al.. // Surg. Today. 2011. - Vol. 41 (3). - P. 323-327.

173. Total thyroidectomy vs subtotal thyroidectomy for plurinodular goiter. Analysis 1517 cases / Ciuni R. et al.. //Ann. Ital. Chir. 2010. - Vol. 81 (1).-P. 9-12.

174. Tuykin T. and'Korjenevsky A. 3D EFT imaging with planar electrode array: Numerical simulation / J. Phys.: Conf. Ser. 2010. - Vol. 224. - 012054.

175. Ultrasound Characteristics May Eliminate the Need for Some Minimally Invasive Thyroid Biopsies / Barry Sacks // Medical Imaging International. -2010.-Vol. 20 (5).-P. 17.

176. Utilization of ancillary studies in thyroid fine needle aspirates: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the

177. Science Conference / Filie A.C. et al.. // Diagn. Cytopathol. 2008. - Vol. 36.-P. 438-441.

178. Vaiman M., Nagibin A., Olevson J. Complications in primary and completed thyroidectomy // Surg. Today. 2010. - Vol. 40 (2). - P. 114-118.

179. Verburg F.A., Reiners C. The association between multinodular goiter and thyroid cancer / Minerva Endocrinol. 2010. - Vol. 35 (3). - P. 187-192.

180. Waise A., Price H.C. The upper limit of the reference range for thyroid-stimulating hormone should not be confused with a cut-off to define subclinical hypothyroidism // Ann. Clin. Biochem. 2009. - Vol. 46. - P. 93-98.

181. Yeung M.J., Serpell J.W. Management of the solitary thyroid nodule // Oncologist. 2008. - Vol. 13 (2). - P. 105-112.