Пункционные методы лечения доброкачественных образований щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Барсуков, Алексей Николаевич

• Барсуков, Алексей Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Барсуков, Алексей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы).

1.1. Узловой зоб - наиболее распространённая тиреоидная патология.

1.2. Методы лечения доброкачественных узловых тиреоидных образований.

1. 3. Методы локальной деструкции в лечении заболеваний щитовидной железы.

1.4. Чрескожная склерозирующая терапия этанолом токсических аденом и автономных узловых образований щитовидной железы.

1.5. Склерозирующая терапия кист и кистозных узлов.

1. 6. Этаноловая деструкция при солидном узловом коллоидном зобе.

1. 7. Варианты лечения многоузлового зоба.

1. 8. Осложнения при чрескожной склерозирующей терапии этанолом узловых образований щитовидной железы

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных пациентов.

2. 2. Исследование функции щитовидной железы.

2. 3. Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

2. 4. Определение функциональной активности узловых образований щитовидной железы.

2. 5. Методика экспериментов на животных.

2. 6. Методы статистического анализа полученных результатов экспериментальных и клинических исследований.

Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ 96° ЭТАНОЛА НА ТИРЕОИДНУЮ ТКАНЬ.

Глава 4. СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4. 1. Склерозирующая терапия этанолом кистозных доброкачественных узловых образований щитовидной железы.

4. 1. 1. Прогностические критерии склерозирующей терапии при кистозных тиреоидных образованиях.

4. 1.2. Склерозирующая терапия этанолом истинных кист щитовидной железы.

4. 1.3. Результаты этаноловой деструкции при кистозных образованиях с различным соотношением жидкостного и тканевого компонентов.

4. 2. Химическая деструкция солидных узловых образований щитовидной железы.

4. 2. 1. Исследование патоморфологии узловых образований щитовидной железы при склерозирующей терапии этанолом.

4. 2. 2. О степени и скорости редукции солидных образований щитовидной железы при склерозирующей терапии этанолом.

4. 2. 3. Особенности этаноловой деструкции доброкачественных тиреоидных образований у лиц пожилого возраста.

4. 2. 4. Этаноловая деструкция аденом и функциональных автономий щитовидной железы.

4. 3. Склерозирующая терапия рецидивов диффузно-токсического зоба.

4. 4. Результаты совместного использования склерозирующей терапии этанолом и тиреоидных гормонов при многоузловом эути-реоидном зобе.

4. 5. Этаноловая деструкция рецидивного узлового зоба.

4. 6. Морфологические аспекты чрескожной склерозирующей терапии этанолом: отдалённые результаты.

4. 7. Косметические последствия оперативного лечения узлового зоба.

4. 8. Оперативное вмешательство и чрескожная склерозирую-щая терапия этанолом при узловом коллоидном эутиреоидном зобе: мнение пациентов.

4. 9. Экономическая эффективность использования склерозирующей терапии при тиреоидной патологии.

4. 10. Осложнения при чрескожной склерозирующей терапии этанолом.

4.11. Техника чрескожной склерозирующей терапии этанолом доброкачественных образований щитовидной железы.

4. 11. 1. Склерозирующая терапия кист и кистозных узлов с преобладанием жидкостного компонента.

4. 11.2. Склерозирующая терапия солидных узловых образований щитовидной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пункционные методы лечения доброкачественных образований щитовидной железы»

Актуальность проблемы. Пальпируемые узлы щитовидной железы обнаруживаются у 4-7% населения [32, 206, 242, 265, 343]. Распространённость же узлов, выявляемых с помощью УЗИ у лиц, никогда ранее не страдавших заболеваниями ЩЖ, достигает 40-65% [32, 396], особенно в эндемичных по зобу районах [13, 30, 91, 234]. В проспективном исследовании распространённости бессимптомных узлов (инциден-таломы) ЩЖ среди населения Северной Америки узловые образования выявлены у 67% обследованных [290]. Столь же высокая частота обнаружения узловых образований ЩЖ при аутопсиях (67,4%) у лиц, не имевших диагностированной при жизни тиреоидной патологии [175]. По прогнозам некоторых специалистов рост числа лиц с заболеваниями ЩЖ будет происходить за счёт узловых форм зоба и рака и в дальнейшем, что во многом связано с изменениями внешней среды, в том числе и радиоактивным загрязнением некоторых местностей [42]. При этом вероятность выявления рака среди одиночных пальпируемых узлов не превышает 4-5% [32, 252]. Наряду с истинным ростом частоты тиреоидной патологии [55, 79], увеличение случаев обнаружения узлов ЩЖ обусловлено широким внедрением в медицинскую практику высокочувствительных ультразвуковых аппаратов, которые способны определять нодулярные образования диаметром до 2-3 мм [239, 396].

Таким образом, в настоящее время узловой зоб является самой распространённой эндокринной патологией. По данным Н.М. Амировой и соавторов (1999) пациенты с узловым коллоидным зобом составляют 62% среди всех больных с патологией ЩЖ, госпитализируемых в хирургическую клинику. Внимание к этой проблеме в России значительно возросло после аварии на Чернобыльской АЭС. Тщательный скрининг населения проживающих на загрязнённых и сопредельных территориях выявил чрезвычайно высокую (32-50%) распространённость очаговых поражений ЩЖ у взрослых [107, 225].

Особенно часто узловой трансформации подвергается тиреоидная ткань у женщин [32, 65]. Существует мнение, что у женщин старшей возрастной группы (> 50 лет) очаговые гиперплазии ЩЖ не что иное, как проявление возрастных патологических состояний [46, 63].

Методы лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы. Высокая частота выявления очаговых образований ЩЖ и возможность их морфологической верификации привели к пересмотру лечебной тактики при данной патологии. Ближайшие результаты хирургических вмешательств нельзя назвать удовлетворительными: парезы возвратных и повреждения верхнегортанных нервов, гипопаратиреоз, кровотечения отмечаются в 2,0-4,1% [174, 206]. Отдалённые стойкие последствия операций также неутешительны: послеоперационный гипотиреоз в 17,1-78,5% случаев [34, 145, 159, 233], нередки (7-39%) рецидивы заболевания [36, 118, 227]. Операции же по поводу рецидивного узлового зоба технически сложнее в связи с выраженным спаечным процессом, дистопией органов шеи и ещё более опасны [28, 207]. Велик риск осложнений хирургического вмешательства и у пациентов пожилого возраста, доля которых неуклонно возрастает [128].

Многие специалисты в нашей стране считают оперативное вмешательство единственным методом лечения узлового зоба и достоверным способом верификации рака ЩЖ [48, 70, 153, 171]. Приверженцы радикальной тактики считают, что все очаговые поражения ЩЖ потенциально могут быть злокачественными опухолями, и исключить это со 100% гарантией невозможно [80, 172, 210]. Сторонники консервативной терапии указывают на положительный эффект супрессивных доз тиреоидных гормонов при узловом коллоидном зобе [68, 163, 195].

В настоящее время, благодаря комплексному использованию современных диагностических методов: УЗИ с цветным допплеровским картированием, радиоизотопное сканирование, полипозиционная ТАПБ, радиоиммунологическое и иммунофлюоресцентное определение уровней тиреоидных гормонов, антнтиреоидных антител, возможна точная (96,8-98,6%) постановка диагноза на дооперационном этапе [60, 132, 139, 206, 225]. В этой ситуации рационально использовать более безопасные, малоинвазивные методы лечения, не требующие госпитализации, не приводящие к повреждению интактной тиреоидной ткани.

Чрескожная склерозирующая терапия этанолом доброкачественных тиреоидных образований. В последние 12-15 лет при очаговых образованиях ЩЖ во многих центрах эндокринной хирургии (Италия, Бразилия, Германия, Польша, Россия, Украина, Япония и др.) стали использовать метод ЧСТЭ. Спектр заболеваний, при которых отмечена эффективность указанного метода, достаточно широк: кисты, аденомы, солитарные и кистозные узлы при фолликулярном зобе [6, 19, 40, 179, 198, 331, 342], рецидивы ДТЗ [41, 167 182]. Склеротерапия, являясь щадящей альтернативой хирургическому вмешательству, завоёвывает всё большую популярность, и рекомендуется к использованию уже во многих руководствах и учебниках по эндокринной хирургии [17, 54, 206, 207]. В публикациях, посвящённых использованию ЧСТЭ при различной тиреоидной патологии анализируется клинический материал насчитывающий сотни [12,42, 186, 330] и даже тысячи пациентов [295].

Однако используемые методики ЧСТЭ недостаточно аргументированы. Нет экспериментального обоснования клинического применения данного метода. Определение объёма однократно вводимой дозы основывается лишь на опыте, интуиции авторов, ощущениях пациентов. Поэтому количество используемого для ЧСТЭ этанола значительно отличается (от 0,2 до 2,2 мл на каждый 1 мл тиреоидного образования) [10,

61, 143, 193, 349, 357]. Широко варьирует и рекомендуемая продолжительность интервалов между сеансами ЧСТЭ: от 2-3 дней до месяца [15, 42, 127, 181, 193, 297, 331]. Мало изучена динамика морфологических изменений в зоне инсталляции этилового спирта. Совершенно не исследованы закономерности распространения этанола из фокуса введения, зависимость их от особенностей патологического очага.

Нет обоснованных, на основе опытов и математических расчётов ответов на вопросы: каков оптимальный объём этанола, вводимого в один участок железы? Какое количество спирта можно вводить за один сеанс склеротерапии? Каково соотношение объёма вводимого спирта и возникающего некроза тканей железы? Зависит ли эффективность данной методики от природы узлового новообразования, его размеров, давности заболевания? Какие параметры, характеристики новообразования позволят прогнозировать конечный результат склерозирующей терапии?

Отсутствует детальная проработка техники этой очень ответственной манипуляции, что позволило бы снизить вероятность осложнений. Не определён перечень заболеваний, клинических ситуаций, при которых склеротерапия особенно показана из-за значительных преимуществ перед другими способами. Ответы на поставленные вопросы позволили бы определить место ЧСТЭ в ряду методов уже широко использующихся при лечении доброкачественных узловых образований ЩЖ.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы на основе детального изучения возможностей метода чрескожной склерозирующей терапии этанолом и разработки принципов его использования.

Задачи исследования.

1. В эксперименте на линейных животных изучить реакцию тиреоидной ткани на введение 96° этилового спирта (этанола), как в зоне инсталляции, так и за её пределами в различные сроки.

2. Проследить динамику морфологических изменений в очаге некроза и в паранекротической зоне при использовании склерозирующей терапии у пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы. Установить клинические, ультрасонографические, и морфологические признаки эффективности использования ЧСТЭ.

3. Проследить отдалённые результаты склеротерапии этанолом в эксперименте и в клинике с контролем тиреоидного статуса пациентов.

4. На основе выявленных закономерностей развития некротических и фибропластических процессов в очаге чрескожной инъекции этилового спирта:

- провести поиск прогностических критериев эффективности эта-ноловой деструкции для решения вопроса о целесообразности применения метода чрескожной склерозирующей терапии этанолом;

- разработать детальные рекомендации по технике склерозирующей терапии в зависимости от клинических и ультрасонографических характеристик доброкачественных образований щитовидной железы.

5. Определить перечень заболеваний щитовидной железы, клинических ситуаций, при которых склерозирующая терапия является методом выбора или предпочтительна. Указать особенности использования чрескожной этаноловой деструкции при конкретной тиреоидной патологии (кисты, кистозные коллоидные узлы, солидные одиночные и множественные узлы, аденомы, рецидивные узловые образования и т.д.).

6. Определить противопоказания к склерозирующей терапии этанолом, возможные осложнения, побочные эффекты, способы их профилактики и лечения.

7. Рассчитать экономическую эффективность использования чрес-кожной склерозирующей терапии этанолом при тиреоидной патологии.

Научная новизна

Научная новизна состоит в том, что впервые:

- в эксперименте и клинике детально изучены морфологические закономерности развития некробиотических процессов в очаге инъекции этилового спирта в тиреоидную ткань и паранекротической зоне;

- прослежена динамика функциональной реакции щитовидной железы на химическую деструкцию различных очаговых образований;

- предложены информативные прогностические критерии для решения вопроса о целесообразности использования склеротерапии этанолом и его эффективности при узловых тиреоидных образованиях;

- доказано, что степень редукции солидных узловых образований щитовидной железы после курса этаноловой деструкции определяется не исходной их величиной, а внутренней структурой образований и степенью развития фиброзной ткани. Первоначальный объём солидного образования влияет на скорость его редукции. Сжатие образований с первоначальным объёмом более 20 мл продолжается до 3-х лет;

- доказано, что выраженная воспалительная реакция при склеротерапии этанолом узловых образований щитовидной железы развивается только при распространении спирта на паратиреоидные ткани;

- доказано, что ультрасонографические и патоморфологические особенности узловых образований щитовидной железы позволяют определить необходимый для склероза заданной массы тиреоидной ткани объём этанола;

- доказано, что комбинированное использование склерозирующей терапии этанолом и гормонов щитовидной железы при смешанном эутиреоидном зобе позволяет уменьшить объём и экстранодулярной тиреоидной ткани;

- предложено введение понятий о радикальной и паллиативной (симптоматической) склерозирующей терапии доброкачественных узловых образований щитовидной железы как о двух принципиально различных подходах к использованию метода этаноловой деструкции;

- клинико-экспериментальное исследование позволило объективно оценить возможности склерозирующей терапии доброкачественных образований щитовидной железы, определить место данного метода среди традиционно используемых.

Практическая значимость работы

1. Определены показания и противопоказания к использованию чрескожной склерозирующей терапии этанолом при заболеваниях щитовидной железы, что позволяет оптимизировать тактику лечения данной категории больных, во многих случаях избежать оперативного вмешательства и связанных с ним осложнений.

2. Склерозирующая терапия доброкачественных образований щитовидной железы даёт возможность полностью сохранить интактную тиреоидную ткань. Этаноловая деструкция нефункционирующих коллоидных узлов позволяет избежать развития гипотиреоза.

3. При значительном объёме коллоидных узлов (более 30-40 мл) и наличии противопоказаний к оперативному вмешательству возможна паллиативная склерозирующая терапия для уменьшения размеров образований и устранения компрессии органов шеи.

4. Объективным прогностическим критерием эффективности этаноловой деструкции кист и кистозных узловых образований является концентрация тиреоидных гормонов в содержимом кистозных полостей.

5. Разработанная методика и техника выполнения чрескожной склерозирующей терапии этанолом с учётом клинических, ультрасоно-графических, морфологических особенностей очаговых образований щитовидной железы приводит к значительной их редукции, позволяет в 96,2% случаев избежать оперативных вмешательств.

6. Широкое использование этаноловой деструкции в практике работы центров эндокринной хирургии даёт значительный экономический эффект, так как данный способ лечения не требует госпитализации пациентов, сопровождается значительно меньшим количеством осложнений в сравнении с хирургическим методом, что уменьшает суммарные прямые затраты на лечение 1 пациента в 12 раз.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Чрескожная склерозирующая терапия этанолом является эффективным малоинвазивным методом лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы, более безопасной альтернативой хирургическому вмешательству.

2. Стойкая редукция тиреоидных образований наблюдается после курса радикальной этаноловой деструкции; степень редукции определяется внутренней структурой узлов, выраженностью развития фиброзной ткани.

3. Осложнения при чрескожной склерозирующей терапии этанолом связаны прежде всего с попаданием спирта за пределы щитовидной железы; этаноловая деструкция интактной тиреоидной ткани не сопровождается выраженной воспалительной реакцией.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Барсуков, Алексей Николаевич

выводы

1. Чрескожная склерозирующая терапия этанолом является щадящим безопасным методом лечения доброкачественных очаговых образований щитовидной железы и рецидивов ДТЗ, безопасной альтернативой хирургическому вмешательству.

2. Инфильтрация 96° этанолом тиреоидной ткани приводит к локальной гибели тиреоцитов и фиброзному замещению очага некроза. Химическая деструкция тиреоидной ткани не сопровождается выраженной воспалительной реакцией, характерной для паратиреоидных тканей.

3. Соединительная ткань при этаноловой деструкции щитовидной железы появляется через неделю после инстилляции спирта. Через 3 недели на месте гибели тиреоцитов формируется рубец.

4. Особенно быстрый (немедленный) эффект при склерозирующей терапии наступает при лечении истинных кист и кистозных узлов с преобладанием жидкостного компонента. Среди солидных узловых образований щитовидной железы наиболее эффективна этаноловая деструкция гипоэхогенных узлов с короткими (до 5-6 лет) сроками существования, рецидивном узловом коллоидном зобе, рецидиве ДТЗ.

5. При корректном использовании метода этаноловой деструкции для лечения узловых образований щитовидной железы полностью сохраняется интактная тиреоидная ткань. По этой причине склерозирующая терапия «холодных» очаговых образований не сопровождается изменением тиреоидного статуса, что неизбежно происходит даже при «экономных» резекциях щитовидной железы

6. Степень редукции узловых доброкачественных образований щитовидной железы после курса ЧСТЭ определяется не исходной их величиной, а прежде всего внутренней структурой образований, степенью развития фиброзной ткани. Исходный объём солидного тиреоидного образования определяет скорость его редукции. Сжатие образований с первоначальным объёмом более 20 мл продолжается до 2-3-х лет.

7. При кистах щитовидной железы и кистозных узловых образованиях прогностическим критерием эффективности склерозирующей терапии этанолом может служить уровень тиреоидных гормонов в содержимом кистозных полостей. При солидных образованиях - степень развития стромального компонента.

8. Метод чрескожной склерозирующей терапии этанолом доброкачественных тиреоидных образований не имеет соматических противопоказаний. Его можно использовать даже при лечении пациентов, состояние которых оценивается как тяжёлое. Относительными противопоказаниями являются психическая неуравновешенность пациента, коагулопатии, высокое АД (более 160/100 мм.рт.ст.).

9. Применение предложенной методики склерозирующей терапии этанолом доброкачественных образований щитовидной железы позволяет избежать оперативного вмешательства в 96,2% случаев.

10. Прямые затраты на лечение узловых доброкачественных образований методом чрескожной склерозирующей терапии этанолом в 12 раз меньше в сравнении с оперативным вмешательством.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При чрескожной склерозирующей терапии этанолом солидных узловых образований щитовидной железы рациональным интервалом между сеансами терапии является 25-30 дней, так как развивающийся под действием 96° этилового спирта локальный коагуляционный некроз тиреоидной ткани замещается рубцом в течение 3-4 недель.

2. Однократно инсталлируемое количество этанола не должно превышать 25-30% от исходного объёма солидного тиреоидного образования. При большем относительном объёме вводимого этанола последний неизбежно будет просачиваться за пределы патологического очага, повреждая прилежащую интактную тиреоидную ткань. Наиболее вероятны осложнения при инсталляции этанола в образования, расположенные по задней поверхности долей щитовидной железы (алкоголизация возвратных нервов).

3. При склерозирующей терапии кистозных образований щитовидной железы для профилактики рецидива заболевания необходимо добиваться тотальной гибели тиреоцитов солидной части узлов. При проведении радикальной химической деструкции минимальный объём этанола при узловом коллоидном зобе составляет 50% от первоначального объёма образования, при аденоме - 80%.

4. Наиболее высока эффективность ЧСТЭ при кистах, кистозных узлах с преобладанием жидкостного компонента, гипоэхогенных образованиях с непродолжительным сроком существования (не более 5-6 лет).

5. Рекомендуем в качестве объективного прогностического критерия эффективности склерозирующей терапии кист и кистозных узловых определение концентрации тиреоидных гормонов в содержимом кистозных полостей. Наиболее эффективно использование этаноловой деструкции при истинных тиреоидных кистах. При этом однократная аспирация содержимого кисты и введение этанола объёмом 20-25% к исходному количеству кистозного коллоида приводит к излечению.

6. Вследствие высокой вероятности специфических послеоперационных осложнений при рецидивном узловом зобе (20%), склерозирующая терапия этанолом является предпочтительным вариантом лечения. Наибольший эффект от использования этаноловой деструкции характерен для рецидивных коллоидных узлов в первые 5-6 лет с момента их появления.

7. Соматических противопоказаний к использованию чрескожной склерозирующей терапии этанолом при тиреоидной патологии нет. Нецелесообразно использование данного метода в клинических ситуациях, когда не выяснена морфологическая природа узлового образования.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Барсуков, Алексей Николаевич, 2006 год

1. Абдулхалимова Н.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О., Зубарев А.Р.

2. Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследований (Обзор литературы) // Ультразвуковая диагностика. 1999.- № 3. - С. 69-81.

3. Агаев Р.А., Гарагезова А.Р., Заманов P.M. и др. Рецидив узлового зоба: диагностика и хирургическое лечение // Соврем, аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. СПб., 2003. - Т. I.- С. 3-5.

4. Акинчев А.Л. Возможные причины послеоперационного рецидивногозоба // Соврем, аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Лекции, Т. 1.-СП6., 2003.-С. 3-8.

5. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечениизаболеваний щитовидной железы. Ярославль: МП: Диабет, 1996. -108 с.

6. Александров Ю.К. Система раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 31 с.

7. Александров Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба. Ярославль, 1998.-80 с.

8. Александров Ю.К., Агамов А.Г., Луппов В.И. Многоузловой зоб ирак щитовидной железы // Соврем, аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. — Смоленск, 2002. — С. 7.

9. Александров Ю.К., Кудачков Ю.А., Могутов М.С., Урывчиков А.В. Опыт лазерной деструкции узлов щитовидной железы // Актуальные вопросы эндокринной хирургии, хирург, гепатологии и транс-фузионной медицины: Сб. науч. трудов. Пермь, 2003. - С. 14-19.

10. Александров Ю.К., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н., Сенча А.Н. Малоинвазивная хирургия щитовидной железы. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. 288 с.

11. Ананикян П.П., Арутюнян Р.А., Нанян С.М. Профилактика осложнений при оперативном лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы // Вестник хирургии. 1991. - № 9. - С. 68-69.

12. Андреева М.Б., Евменова Т.Д., Хорошко Е.Н. и др. Собственный опыт склерозирующей терапии кист щитовидной железы // Совр.аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VIII (X) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Казань, 1999. - С. 17-18.

13. Аристархов В.Г. Пантелеев И.В., Поляков А.В. К вопросу о механизмах тиреоидной пролиферации // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 18- 20.

14. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. М.: Медицина, 2002. - 752 с.

15. Балтайтис В.Ф. Косметический исход струмэктомий // Клиническая хирургия. 1973. - № 12. - С. 24-27.

16. Банный Д.А., Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Дмитриев Е.Е. Рецидивный зоб: спорные вопросы и негативные тенденции // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Тез. докл. I конгресса московских хирургов. М., 2005. - С. 340 - 341.

17. Барсуков А.Н., Коноплев О.А. Склерозирующая терапия доброкачественных узлов и кист щитовидной железы // Редкие и труднодиагностируемые заболевания в практике хирурга.- Минск, 1998.-С. 167- 168.

18. Барсуков А.Н. Полинодозный зоб отдельное заболевание щитовидной железы? // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. - Смоленск, 2002. - С. 48.

19. Башилов В.П., Гаранин С.В. Диагностика и лечение больных с узловыми образованиями щитовидной железы // Клинический вестник. 1994, № 4. - С. 13 -16.

20. Белобородов В.А., Пинский С.Б., Высоцкий В.Ф. Причины и структура «рецидивов» заболеваний щитовидной железы // Актуальные вопросы эндокринной хирургии, хирург, гепатологии и трансфузи-онной медицины: Сб. науч. трудов. Пермь, 2003. - С. 34-38.

21. Белобородов В.А., Пинский С.Б., Жуков П.В. Сочетанная этаноловая деструкция доброкачественных образований щитовидной железы // Совр. аспекты хирург, эндокринологии: Материалы

22. XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 44-49.

23. Белякова Н.А., Еремеев А.Г., Килейников Д.В. Послеоперационный гипотиреоз в структуре первичного гипотиреоза // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XII Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Смоленск, 2002. — С. 64-65.

24. Болезни щитовидной железы. / Под ред. Л.И.Бравермана. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

25. Бомаш НЛО. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. — М.: Медицина, 1981. 176 с.

26. Бондаренко В.О., Коваленко Т.И. Послеоперационный гипотиреоз // Медицинская помощь. 1993, № 6. - С. 16 - 19.

27. Бондаренко В.О., Орловская С.С., Ковалеко Т.И. и др. Диагностика и лечение кист щитовидной железы // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Опыт диагностики и лечения больных.-М., 1997.-С. 118-119.

28. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы: 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Гиппократ, 1998. - 329 с.

29. Бронштейн М.Э., Макаров А.Д., Артёмова А.Н. и др. Морфологические особенности тиреоидной ткани при многоузловом эути-реоидном зобе // Проблемы эндокринологии. 1994. - Т. 40, № 2. -С. 36-39.

30. Бубнов А.Н., Кузьмичев А.С., Гринева Е.Н., Трунин Е.М. Узловой зоб. Диагностика, тактика лечения: Пособие для врачей. — СПб., 1997.-94 с.

31. Бубнов А.Н., Трунин Е.М. Этаноловая деструкция тиреоидного остатка у больных с послеоперационным рецидивом ДТЗ // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С. 324.

32. Бубнов А.Н., Кузьмичев А.С., Гринёва Е.Н., Трунин Е.М. Заболевания щитовидной железы. Часть I. Узловой зоб. СПб., 2002. — 96 с.

33. Бубнов А.Н., Кузьмичёв А.С., Климченков А.П. Этаноловая деструкция тиреоидных узлов // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 80 - 81.

34. Бубнов А.Н., Кузьмичёв А.С., Федотов Ю.Н. Тактика лечения больных с узловым зобом // Современные аспекты хирург, эндокринно-логии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. СПб., 2003. - Т. I. - С.44-45.

35. Валдина Е.А. Узловой зоб и рак щитовидной железы // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. - № 2.-С. 23-25.

36. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (2-е изд.). — СПб: Питер, 2001. -416 с.

37. Ванушко В.Э., Фадеев В.В., Федак И.Р., Кузнецов Н.С. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 76-80.

38. Васьков В.М., Масальская Т.А. «Узел» в щитовидной железе всегда ли операция и в каком объеме? // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VII (IX) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. - Липецк, 1998. - С. 48-50.

39. Васьков В.М., Панов П.В., Масальская Т.А. и др. Микрокарциномы щитовидной железы //Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. С.-Петербург, 2003. - Т. I.- С. 54-55.

40. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Чилингариди К.Е. и др. Тонкоигольная аспирационная биопсия солиторных образований щитовидной железы // Хирургия. 1995. - № 3. - С. 34 - 37.

41. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. М.: АО «Медицинская газета», 1996. - 152 с.

42. Ветшев П.С., Кузнецов Н. С., Бельцевич Д.Г. и др. Диагностика и лечение кист молочных желез // Хирургия. 1998. - № 7. - с. 7-11.

43. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Чилингариди К.Е. и др. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эути-реоидного зоба // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 2. — С. 1419.

44. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Чилингариди К.Е. и др. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы. // Хирургия. -1998.-№2.-С. 4-8.

45. Ветшев П.С., Габаидзе Д.И., Баранова О.В. Аденомы щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. — 2001, № 2. С. 25-32.

46. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Черепенин М.Ю. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы // Хирургия. 2002. - № 7. - С. 61-64.

47. Ветшев П.С., Карпова О.Ю., Чилингариди К.Е., Салиба М.Б. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе // Хирургия. 2005. - № 10. - С. 28-34.

48. Ветшев П., Чилингариди К., Банный Д., Дмитриев Е. Рецидивный зоб: миф или реальность? // Врач. 2005. - № 9. - С. 47 -49.

49. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М., 1998.-256 с.

50. Володченко Н. П. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и способы коррекции послеоперационных функциональных нарушений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Хабаровск, 2005. - 49 с.

51. Воробьёв И.Н., Киршина О.В., Васьков В.М. Диагностика и лечение непальпируемых узловых образований щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 83-88.

52. Гагаркин Г.Н., Ужва В.П., Гагаркин И.Г. Повреждение возвратного нерва во время выполнения операции на щитовидной железе // Клиническая хирургия. 1991. -№ 12. - С. 47 -48.

53. Галкин Р.А., Стрельников И.И Пути снижения частоты рецидива узлового и смешанного зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 72-73.

54. Герасимов Г.А., Александрова Г.Ф., Внотченко С.А. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. Дедова И.И. М., 1995. - С. 81 -94.

55. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы: зарубежный опыт и его использование в России // Проблемы эндокринологии. 1996. - № 1. - С.30 - 33.

56. Герасимов Г.А. Современные подходы к диагностике и профилактике заболеваний щитовидной железы // Современные концепции клинической эндокринологии: Материалы 1-го Московского съезда эндокринологов, 14-26 апреля 1997 г. М., 1997.- С. 112-123.

57. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе (лекция) // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 5. - С. 35-41.

58. Голубцов А.К., Решетов И.В., Трофимов Е.И. и др. Диагностика и лечение непальпируемых узловых образований щитовидной железы // Медицинская консультация. 2002. - № 4. - С. 20 - 29.

59. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы (лекция) // Проблемы эндокринологии. Т. 41, №3.- 1995.-С. 31 -35.

60. Горбачёва Н.С., Амирова Н.М. Диагностика патологии щитовидной железы на догоспитальном этапе. // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. — Смоленск, 2002. С. 128.

61. Гребнев А.Г., Заривчацкий М.Ф., Денисов С.А., Блинов С.А. Послеоперационный гипотиреоз // Актуальные вопросы эндокринной хирургии, хирургической гепатологии и трансфузионной медицины: Сб. науч. трудов. Пермь, 2003. - С. 54-59.

62. Гребнев А.Г., Четвертных В.А., Заривчацкий М.Ф. Морфологические аспекты послеоперационного гипотиреоза // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 113-116.

63. Гринёва Е.Н. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика и врачебная тактика // Проблемы эндокринологии. 2003, №6.-С. 59-62.

64. Гутковский П.Ю., Рововой А.А., Кижватов С.И. и др. Экономные резекции щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. — Смоленск, 2002.— С. 136- 137.

65. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: Руководство для врачей. — М., 1999. 48 с.

66. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба: методические рекомендации. — Петрозаводск: Интел Тек, 2003. 64 с.

67. Денисов Р.А. Первый опыт склерозирующей этанолом кистозных образований щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 126-129.

68. Джеймисон Р.Н. Клиническое измерение боли // Послеоперационная боль. Пер. с англ. / Под ред. Феранте Ф. М., Рейд-Бонкор. Т.Р. -М.: Медицина, 1998.- С. 117-130.

69. Дильман В.М. Старение и рак: обоснование стратегии онкогенети-ческой профилактики // Экспериментальная онкология. 1989, № 6. - С. 54-58.

70. Евменова Т.Д. К вопросу об объёме операций при узловых зобах и раках // Современные аспекты хирург, эндокринологии. Материалы VIII (X) симпозиума по хирург, эндокринологии. М.: МОНИКИ, 1999.-С. 135 -136.

71. Евменова Т.Д. Щадящий подход к объёму операций на щитовидной железе в условиях эндемии и промышленной загрязнённости. — Кемерово.- 2001.-147 с.

72. Евменова Т.Д., Удодиков А.Н. Существует ли проблема рецидивного зоба? // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. -Смоленск, 2002.-С. 151-153.

73. Заболевания щитовидной железы: Методические рекомендации // Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. / Под ред. академика РАМН Дедова И.И. М., АО «Медицинская газета», 1996. -160 с.

74. Заривчацкий М.Ф., Блинов С.А., Денисов С.А. и др. Диагностическая и лечебная тактика при узловом зобе // Актуальные вопросы эндокринной хирургии, хирургической гепатологии и трансфузии-онной медицины: Сб. науч. трудов. Пермь, 2003. - С. 69-74.

75. Зубов А.Д. Мининвазивная терапия кистозно-трансформированных узлов щитовидной железы // Кшшчна х1рурпя. 1999.- № 3. - С. 3334.

76. Зурнаджьянц В.А., Назарочкин Ю.В. Применение дипроспана в комплексной терапии узловых заболеваний щитовидной железы // Евразийский медицинский журнал. 2003.- № 2. - С. 34-41.

77. Калинин А.П. Некоторые итоги и перспективы хирургической эндокринологии // Вопр. эндокринологии: республиканский сборник науч. трудов / Под ред. проф. А.П.Калинина и проф. А.М.Сазонова -М., 1986.-С. 3-11.

78. Калинин А.П., Богатырев О.П. Основные направления научных исследований по хирургической эндокринологии в РСФСР на период до 2010 года // Вопросы эндокринологии: республиканский сб. науч. трудов / Под ред. проф. А.П.Калинина. М., 1989. - С. 3-6.

79. Калинин А.П., Филоненко А.А., Митьков В.В. Значение эхографии в диагностике заболеваний щитовидной железы // Медицинская радиология. 1990. -№ 4. - С. 56-60.

80. Ким И.В., Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э. Место склеротерапии в лечении узловых образований щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XII (XIV) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Ярославль, 2005.-С. 137-140.

81. Ким И.В., Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э. Склеротерапия при узловом коллоидном зобе // Хирургия. 2005. - № 9. - С. 14-18.

82. Кларк О. Хирургическое лечение эндокринных болезней / в книге Эндокринология / Под ред. Лавина Н.: Пер. с англ.- М., Практика, 1999.-С. 911-937.

83. Климченков А.П. Пункционная деструкция доброкачественных новообразований щитовидной железы (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — С.-Петербург, 2001.-20 с.

84. Ш.Кондратьева Т.Т. Тонкоигольная аспирационная цитология в диагностике узловых образований щитовидной железы. // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. СПб., 2003. - С. 124-127.

85. Кондрахов А.В., Васьков В.М., Морозов М.А., Мошинская Р.Ф. Склеротерапия доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии:

86. Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 187-189.

87. Коноплев О.А. Оптимизация выбора метода лечения кист щитовидной железы: Дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2000. — 99 с.

88. Константинова Н.Н. Сосотояние тиреоидного остатка в отдалённом послеоперационном периоде у больных с узловым и многоузловым нетоксическим зобом: Автореф. дис. . канд.мед наук. Кемерово, 2003.-26 с.

89. Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В. Выбор объёма операции при многоузловом зобе: приоритет морфологии или функции? // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. СП., 2003. - С. 129131.

90. Котельникова Л.П., Полякова Н.Г. Ранняя диагностика рецидивного узлового зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринно-логии. Рязань, 2005. - С. 198-199.

91. Крыстев И., Алексиев И, Катранушкова Н. и др. Роль анаэробных микроорганизмов в генезе тиреоидитов и кист щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 2. - С. 16-18.

92. Кубарко А.И., Yamashita S., Денисов С.Д. и др. Щитовидная железа: фундаментальные аспекты. Минск - Нагасаки, 1998. — 368 с.

93. Кудачков Ю.А. Патология человека. Ярославль: Диапресс, 1997. -792с.

94. Кузнецов Н.А., Зудин К.Н., Лотов А.Н. Разрушение опухолевых узлов этанолом // Гепатоцеллюлярный рак, метастазы злокачественных опухолей в печень: методы терапии и уменьшение риска лечения // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 64 - 65.

95. Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Гарбузов П.И. Рак щитовидной железы: современные аспекты // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Лекции, Т. I. С.-П., 2003. — С. 73-86.

96. Кузьмичёв А.С. Возрастные аспекты узлового зоба // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. — СПб., 2001. С. 325.

97. Кузьмичёв А.С. Узловой зоб (диагностика, тактика лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 44 с.

98. Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. СПб. - М.: «Невский Диалект» - «Издательство БИНОМ», 2001.-336 с.

99. Ли С.Л. Узловой зоб: клиническое обследование и лечение в США // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Лекции, Т. I. С.-П., 2003. -С. 90-99.

100. Лукьянченко Д.В., Базарова Э.Н. Оперативное лечение зоба у лиц старшей возрастной группы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 234-235.

101. Мазурина Н.В., Трошина Е.А., Злотникова О.А., Федак И.Р. Роль препаратов йода в лечении узлового коллоидного зоба. // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. С.-П., 2001. — С. 339.

102. Майор Н.Н., Цодикова Л.Б. Пункционная цитологическая диагностика щитовидной железы: возможности и ограничение метода // Архив патологии. 1996. - № 2. - Т.58.-С. 74-78.

103. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Кононенко С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. -2000, №2.- С. 14-19.

104. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз // Русский Медицинский Журнал. -1999.-Т. 7, №7.- С. 302-308.

105. Мишагин В.А. Способ лечения коллоидных кист щитовидной железы // А.С. № 1703111 А1 (СССР). МКИ А61К3146. Ф. № 4654052/14: - Заяв. 23.02.90: - Опубл. 07.01.92. - Бюл. №1.-2 с.

106. Мунир-Уль-Хак. Прогнозирование функциональных результатов при резекции щитовидной железы по поводу узлового зоба: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2001. - 102 с.

107. Неймарк М.И., Калинин А.П. Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хирургии. Барнаул: Изд-во "Ак-Кем", 1995. 174 с.

108. Никитенко А. И. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Нижний Новгород. 1997 - 51 с.

109. Олейник В.А., Эпштейн Е.В., Явнюк А.В. Склерозирующая терапия доброкачественных новообразований щитовидной железы этиловым спиртом как альтернатива хирургическому вмешательству // Журн. АМН Украши. 1999. - Т. 5.- №1.- С. 149155.

110. Пампутис С.Н., Лопатникова Е.Н., Алтунина М.А. Проблема профилактики рецидивного зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 244-246.

111. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы // 2-е изд., перераб. и доп. М. Изд-во «Центр внедрения достижений науки и техники», 1995.-372 с.

112. Пащевский С.А., Бубнов А.Н., Трунин Е.М. и др. Ультразвуковая семиотика узловых образований щитовидной железы // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. С.-П., 2001. - С. 359.

113. Пащевский С.А., Бубнов А.Н., Трунин Е.М. и др. Ультразвуковая семиотика узловых образований щитовидной железы // Актуальныепроблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. С.-П., 2001. - С. 359.

114. Петров В.Г., Махнев А.В., Нелаева А.А Тактика диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48, № 5. - С. 3-6.

115. Пинский С.Б., Алёшин В.Б. Значение тканевого давления в диагностике заболеваний щитовидной железы // Хирургия эндокринных желез. Материалы IV (VI) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. СПб., 1995.-С. 100-102.

116. Пинский С.Б., Белобородов В.А. Послеоперационный рецидивный зоб // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VII (IX) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. -Липецк, 1998.-С. 186-187.

117. Плешков В.Г., Тимофеев Ю.И., Барсуков А.Н. и др. Послеоперационный гипотиреоз // Современные аспекты хирург, эндокринологии. Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 223-225.

118. Поздняк А.О. Применение препарата йодтирокс при лечении эндемического зоба // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. -СПб., 2001.-С. 362.

119. Полысалов В.Н., Олещук Н.В. Пункционное склерозирующее лечение непаразитарных кист печени // Вестник хирургии. 1997. -Т. 156, № 5.-С. 78- 80.

120. Привалов В.А., Селиверстов О.В., Ревель-Муроз Ж.А. и др. Чрес-кожная лазериндуцированная термотерапия узлового зоба // Хирургия. 2001.-№ 4. - С. 10-13.

121. Привалов В.А. Малоинвазивные технологии в хирургической эндокринологии // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 326-327.

122. Рововой А.А., Полянский А.В., Попов А.Ю., Рововая JI.M. Комбинированное лечение многоузлового зоба // Соврем, аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XII (XIV) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Ярославль, 2004. - С. 212-213.

123. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. СПб.: Наука, 1992. - 258 с.

124. Романчишен А.Ф. Активная хирургическая тактика при заболеваниях щитовидной железы как способ ранней диагностики и лечения рака: Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 276.

125. Романчишен А.Ф. Динамика в тактике, технике и результатах хирургического лечения основных заболеваний щитовидной железы // Актуальные пробл. современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С. 366.

126. Русак Н.И., Фурманчук А.В. Патология щитовидной железы по материалам аутопсии // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 5. -С. 42-44.

127. Седов В.М., Седлецкий Ю.И, Белянина Е.О. Хирургическое лечение рецидивного зоба // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158, № 5. - С. 5356.

128. Сейтуханов Л.М., Иванова Л.И., Рафибеков Д.С. Склерозирующая терапия узлового зоба // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринно-логов. СПб., 2001.-С. 383.

129. Сейтуханов М.Л., Иванова Л.И., Рафибеков Д.С. и др. Склеротера-пия этанолом узлового нетоксического зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 358-358.

130. Селиверстов О.В. Разработка и совершенствование методов лечения послеоперационного рецидивного зоба: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 2003. - 44 с.

131. Селиверстов О.В., Привалов В.А.Рецидивный зоб // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 388-391.

132. Сихарулидзе Э.Н. Оценка эффективности хирургического метода локальной химической деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы: Дис. . канд. мед. наук. -Ярославль, 2001. 158 с.

133. Струкова О.Н. Разработка методов интеллектуализации диагностики и рационального управления лечением узловых образований щитовидной железы: Автореф. дис. . канд.мед наук. Воронеж, 2001. - 16 с.

134. Стяжкина С.Н., Ситников В.А., Чернышева А.А. и др. Проблема диагностики и лечения узловых форм зоба в Удмуртии // Актуальные вопросы эндокринной хирургии, хирург, гепатологии и транс-фузионной медицины: Сб. науч. трудов. Пермь, 2003. — С. 130-134.

135. Тимофеев Ю.И., Барсуков А.Н., Коноплев О.А. Послеоперационный гипотиреоз // Актуальные вопросы практической медицины. — Смоленск. 1995.-С. 129- 133.

136. Толпыго В.А. Отдалённые результаты чрескожной склерозирующей терапии 96% этиловым спиртом (этанолом) узлового зоба: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2001. - 121 с.

137. Толстокорое А.С., Ершова Г.И. Миниинвазивные методы лечения при некоторых заболеваниях щитовидной железы // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Тез. докл. I конгресса московских хирургов. М., 2005. - С. 366 - 367.

138. Трошина Е.А. Консервативное лечение узлового зоба // Материалы II Всероссийского тиреодологического конгресса. Москва, 2002. -С. 61-64.

139. Трушин С.Н., Строев Е.А., Дубинина И.И. и др. Медикаментозное лечение некоторых форм узлового зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VIII (X) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Казань, 1999. - С. 322-323.

140. Тузов А.И., Гранкина М.А., Володченко Н.П. и др. Малоинвазивные хирургические вмешательства при узлах щитовидной железы // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. — СПб., 2001. — С. 399.

141. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба // Consilium medicum. 2002. - № 10. - С. 516-520.

142. Фадеев В. Клиническое и профилактическое использование препаратов йода // Врач. 2005. - № 9. - С. 50 -52.

143. Файзрахманов А.Б., Селиверстов О.В. Возможности лазертермии при лечении различных форм токсического зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 341-345.

144. Фесенко В.П., Зяблов В.И., Ткач В.В. и др. К вопросу о странгу-ляционном синдроме после операций на щитовидной железе // Клиническая хирургия. 1980. - № 11. - С. 29-31.

145. Фурсов А.А., Аристархов В.Г., Кириллов Ю.Б. и др. Тактика хирургического лечения больных с многоузловым коллоидным зобом // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VIII (X)

146. Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Казань, 1999.-С. 335 - 337.

147. Харченко В.П., Котляров П.М., Сметанина Л.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Фирма СТРОМ, 1999.- 120 с.

148. Хирургическая эндокринология: руководство / Под ред. А.П.Калинина, Н.А.Майстренко, П.С.Ветшева. СПб.: Питер, 2004. - 960 с.

149. Хирургия органов эндокринной системы: Учебное пособие. // Авт,-сост. Заривчацкий М.Ф., Богатырёв О.П., Блинов С.А. и др. -Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2002. 240 с.

150. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Руководство. — СПб: СОТИС, 2002.-288 с.

151. Ходыкина Л.А. Орлова И. И. // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Челябинск, 2000. С. 438-439.

152. Цуканов Ю.Т., Корниенко И.Ф., Толох Ю.Я. и др. Узловой зоб и рак щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Саранск, 1997.-С. 290-291.

153. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Вариант модификаций щитовидных лобэктомий // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы VIII (X) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Казань, 1999. - С. 341 - 344.

154. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. -329 с.

155. Черенько М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе. -Киев: Здоров'я, 1977. 110 с.

156. Черенько М.П., Асие Нчама Федерико, Игнатовский Ю.В., Черенько С.М. Профилактика рецидивов заболевания и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба // Клиническая хирургия. 1988. - № 5. - с. 25-27.

157. Черенько М. П., Черенько С. М., Игнатовский Ю. В. Особенности и хирургическое лечение узлового зоба у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая хирургия. 1989. - № 12.-е. 3-6.

158. Черенько С.М. Узловой зоб и возраст // Заболевания щитовидной железы и околощитовидных желез: Материалы Всесоюзного симпозиума по хирург, эндокринологии. Харьков, 1991. - С. 126 - 127.

159. Черенько С.М. Про необхщшеть перегляду л1кувально! тактики при вузловому 3o6i // Матер1али V конгресу СФУЛТ. Дшпропетровск, 1994.-С. 117.

160. Черенько С.М., Верем1енко К.М. Cnoci6 лжування юстозных форм вузлового зобу // Патент Украши на винахщ № 24223А: Заяв. 03.01.97; Пром. власнють. - 1998. -№ 5. - 2 с.

161. Черенько С.М. Застосування нового бюлопчного адгезивного препарату «Пол1мерф1брину» в xipyprii щитовидно! залюзи // JliKapcbKa справа. 1998. - № 1. - С. 160-164

162. Черенько С.М. Органосбер1гаючи та малошвазивш втручвання в xipypri4HOMy л!куванш патологи щитовидно! залози // Украшьский журнал малошвазивно! та ендоскошчно! xipyprii. — 1998. № 3.- С. 32- 36.

163. Черенько С.М. Д!агностика, тенденци патоморфозу i захворюван-HOCTi, прогноз розвитку та xipypri4He лжування вогнищево! патологи щитовидно! залюзи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Юев, 1999.-35 с.

164. Черкасов В.А., Котельникова Л.П., Полякова Н.Г. и др. Диагностика, лечение и профилактика послеоперационного рецидивного узлового зоба // Хирургия. 2004.- № 4.- С. 20-23.

165. Чилингариди К.Е., Ветшев П.С., Банный Д.А. Повторные операции при заболеваниях щитовидной железы // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С. 412.

166. Чумаков А.А., Александров Ю.К., Агапитов Ю.Н. Применение ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы // Вестник хирургии. -1991.- № 5.- С. 48-49.

167. Чумаков А.А., Суханов Г.А., Александров Ю.К. и др. Возможности двухэтапного инструментального скрининга в выявлении заболеваний щитовидной железы в эндемичном очаге // Вестник хирургии. -1999.-Т. 158, №2. -С. 9- 12.

168. Чумаченко П.А., Панкретова Е.С. Молочная и щитовидная железа (морфо-функциональные отношения). Рязань, 1997. - 119 с.

169. Шайдулина О.Г. Сонография щитовидной железы после оперативного лечения узловых форм патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2003. — 26 с.

170. Шкуматов JI.M., Прядко К.А., Крылова И.И. и др. Динамика концентрации тиреоидных гормонов в крови после полной или частичной тиреоидэктомии у крыс // Проблемы эндокринологии. 2001. -№6.-С. 39-41.

171. Шулутко A.M., Семиков В.И., Куликов И.О. Применение склеро-терапии при лечении узловых форм зоба // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. С.-П., 2001. - С. 418.

172. Шулутко A.M., Семиков В.И., Иванова Н.А. и др. Онкологические аспекты многоузлового зоба // Российский медицинский журнал. -2001, №6.-С. 3-7.

173. Шулутко A.M., Семиков В.И., Куликов И.О. Склеротерапия доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Российский медицинский журнал. 2002, № 5. - С. 23-24.

174. Шулутко A.M., Семиков В.И., Куликов И.О. Современные принципы диагностики и лечения узлового зоба // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 429-430.

175. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии: Научно-методическое издание. — СПб.: ЭЛБИ СПб.-2001.-239 с.А

176. Яровой Н.Н., Селивёрстов О.В. Результаты склеротерапии этанолом доброкачественных узлов щитовидной железы // Современные аспекты хирург, эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирург, эндокринологии. Рязань, 2005. - С. 371-373.

177. ААСЕ Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid // Nodules Endocrine Practice. 1996. - Vol. 2, N 1. - P. 7884$

178. Anhelini F., Nacamulli D., De Vido D., et al. Treatment of hot thyroid nodule with percutaneous ethanol ihjection: indications, complications, and prognostic factors // Radiol-Med-Torino. 1996. - Vol. 91, N 6. - P. 774-780.

179. Antonelli A., Campatelli A., Di Vito A. et al. Comprasion between ethanol sclerotherapy and emptying with injection of saline in treatment of thyroid cysts // Clin. Investig. 1994. - Vol. 72, N. 12. - P. 971-974.

180. Argalia G., Migliorini D., Salvolini L. et al. Trattamento del adenoma di Plumnaer correlazione tra imezione percutanea ecoquidata di etanol-ocautoimmunita // Radiol. Med. (Torino).-1993. Vol.85, N 4. - P. 462466.

181. Ashcraft M.W., van Herle A J. Management of thyroid nodules. 2 Scanning technigues, thyroid supression therapy and fine needle aspiration // Head Neck Surg. 1981. - Vol. 3. - P. 297.

182. Arturo R.R. Thyroid nodules in the elderly // Clinics in Geriatric Medicine. 1995. - Vol. 11. - P. 259-269.

183. Avetisian I.L., Gulchiy N.V., DemidiukA.P., StashukA.V. Thyroid pathology in residents of the Kiev region, Ukraine, during pre- and post-Chernobl periods // J. Environmental Pathology. 1996. - Vol. 15, N 2. P. 233-237.

184. Barczynski M., Cichon S., Anielski R. Treatment of goiter in adolescents in surgical practice personal observations // Przegl-Lek. - 1996. - Vol. 53,N2.-P. 51-53.

185. Bartos M., Pomorski L. The influence of a single ethanol injection on normal thyroid tissue of the rat // Cytobios. 2000. - Vol. 101. - P. 123130.

186. Belfiore A., LaRosa G.L., LaPorta G.A. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodula-rity. // Am. J. Med. 1992. - Vol. 93. - P. 363-369.

187. Blank W., Braun B. Alcohol instillation reduced the thyroid adenoma // Therapiewoche. 1996. - Bd. 2. -S. 111 -116.

188. Bennedbaek F.N., Karstrup S., Hegedus L. Percutaneous ethanol infection therapy in the treatment of thyroid and parathyroid diseases // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol.136, N 3. - P. 240 - 250.

189. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Injection therapy versus in benign solitary solid cold thyroid nodules: a randomized trial comparing one injection with three injections // Thyroid. -1999. Vol. 9, N 3. - P. 225-233.

190. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Treatment of recurrent thyroid cysts with ethanol: a randomized double-blind controlled trial // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88, N 12. - P. 5773-5777.

191. Blank W., Braun B. Alcohol instillation reduced the thyroid adenoma // Therapiewoche. 1996. - Bd. 2. - S. 111-116.

192. Borman K.R., Hume A.T. Credibility and clinical utility of thyroid fine-needle aspiration biopsy in a Teaching Hospital // Amer. J. Surg. 1995. -Vol. 170.-P. 638-642.

193. Braga-Basaria M., Trippia M.A., Stolf A.R., Mesa C. Jr., Graf H. Treatment of autonomous and cystic thyroid nodules with intranodular ethanol injection // Rev. Assoc. Med. Bras. 2002. - Vol. 48. - P. 335-340.

194. Braun В., Blank W. Ultrasound guided alcohol instillation in treatment of autonomous thyroid adenoma// Ultraschall med. 1994. - Vol. 15. - P. 150-162.

195. Braun В., Blank W. Color Doppler sonography guided percutaneous alcohol instillation in the therapy of functionally autonomous thyroid nodules // Dtsch. Med. Wochenschr. - 1994. - Bd. 119, N 47. - S. 16071162.

196. Burch H.B. Evaluation and management of the solid thyroid nodule. // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 1995. - Vol.24. - P. 663-710.

197. Caraccio N., Goletti O., Lippolis P.V. et al. Is percutaneous ethanol infection a useful alternative for the treatment of the cold benign thyroid nodule? Five years experience // Thyroid. 1997. - Vol. 7, N 5. - P. 699 -704.

198. Carpi A., Ferrari E., Toni M.G. et al. Needle aspiration techniques in preoperative selection of patients with thyroid nodules: a long-term study. // J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 14, N. 5. - P. 1704-1712.

199. Caron P., Calazel C., Parra H.J. et al. Descreased HDL cholesterol in subclinical hypothyroidism: the effect of L-thyroxine therapy // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol. 33. - P. 519-523.

200. Cerbone G., Spiezia S., Colao A. et al. Percutaneous ethanol injection under power Doppler ultrasound assistance in the treatment of autonomously functioning thyroid nodules. // J. Endocrinol. Invest. 1999. — Vol. 22. - P. 752-759.

201. Cercueil J.P., Jacob D., Verges B. et al. Percutaneous ethanol infection into parathyroid adenomas: mid-and long-term results // Eur. Radiol. -1998. Vol. 8, N 9. -P. 1565-1569.

202. Charib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitation and effect // Mayo Clin. Proc. 1994. - Vol. 69, N 1. - P. 4449.

203. Chawla Y.K., Dilawari J.B., Dhiman R.K. et al. Sclerotherapy in noncir-rhotic portal tibrosis // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42, N 7. - P. 14491453.

204. Cherenko S.M. The choice of adequate anaesthesia in thyroid surgery for geriatric patients //Abstracts of 10-th European Congress of Anaes-thesiology. Frankfurt-Main. - 1998. - S. 551.

205. Chetty г., Crove P., Cant P. An unusual thyroid cyst. A case report // S. Afr. J. Surg. 1991. - Vol.29. - N 4. - P. 158-159.

206. Chiovato I., Mariotti S., Pinchera A. Thyroid diseases in the elderly // Baillieres Clin. Endocrinol. Merab. 1997. - Vol. 11, N 2. - P. 251-270.

207. Chu С. H., Chuang M.C., Wang M.C. et. al. Sclerotherapy of thyroid cystic nodules // J. Formos Med. Assoc. 2003. - Vol. 102, N 9. - P. 625-630.

208. Ciesielska-Kopacz N., Kos-Kudla В., Pluskiewicz W. The influence of thyroid diseases and their treatment on the development of osteoparosis // Przegl. Lek. 1998. - Vol. 55, N 5. - P. 271-273.

209. Clark O.H., Okerlund M.D., Cavalieri R.R., Greenspan F. Diagnosis and treetment of thyroid, parathyroid, and thyroglossal duct cysts // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1979. - Vol. 48. - P. 983.

210. Cooper D.S. Thyroxine suppression therapy for benign nodular disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80, N 2. - P. 323-327.

211. Cortellazzi D., Castagnone D., Tassis B. et al. Resolution of hyperthyroidism in a pregnant woman with toxic thyroid nodule by percutaneous ethanol injection // Thyroid. 1995. - Vol. 5. - P. 473-475.

212. Cusick E.L., Mcintosh C.A., Krukowski Z.H. et al. Cystic change and neoplasia in isolgated thyroid swellings // Br.J.Surg. 1988. - Vol. 75. -P. 982.

213. De los Santos E.T., Keyhani-Rofagha S., Cunningham J.J., Massaferri E.L. Cystic thyroid nodules: the dilemma of malignant lesions // Arch. Intern.Med. 1990. - Vol. 150. - P.l422.

214. Del Prete S., Russo D., Caraglia M. et al. Percutaneous ethanol injection of autonomous thyroid nodules with a volume larger than 40 ml: three years of follow-up // Clin. Radiol. 2001 - Vol. 56, N.l 1. - P. 895-901.

215. Derwahl M., Studer H. Multinodular goitre: much more to it than simply iodine deficiency infection // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 14, N 12 - P. 577-600.

216. Di Lelio A., Rivolta M., Casati M., Capra M. Treatment of autonomous thyroid nodules: value of percutaneous ethanol injection // AJR. 1995. -Vol. 164.-P. 1207-1213.

217. Erem C., Kavgaci H., Ersoz H.O. et al. Blood coagulation and fibrinolytic activity in hypothyroidism // Int. J. Clin. Pract. 2003. - Vol. 57, N 2. -P. 1343-1345.

218. Erickson D., Gharib H., Li H., Heerden J.A. Treatment of patients with toxic multinodular goiter // Thyroid. 1998. - Vol. 8, N 4. - P. 277-82.

219. Estenne В., Szentirmay Z., Tusnady G. Malignant thyroid tumors in Hungary:morbidity and mortality // Orv-Hetil. 1996. - Vol. 137, N. 17. -P. 905-911.

220. Ezzat S., Sarti D.A., Cain Dr., Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas: prevalence by palpation and ultrasonography. // Arch. Intern. Med. -1994.-Vol. 154.-P. 1838-1840.

221. Fletcher S., Kanagasundaram M.S., Rayner H.C. et al. Assesment of ultrasound guided percutaneous ethanol infection and parathyroidectomy in patients with tertiary hyperparathyroidism // Nephrol. Dial. Transplant. -1998.-Vol. 13, N 12.-P. 3111-3117.

222. Fon L J., Deans G.T, Lie T.F. An adult of thyroid surgery in a general surgical unit // Ann-R-Coll-Surg-Engl. 1996. - Vol. 78, N 3 (Pt 1). - P. 192-196.

223. Freitas J.E. Therapeutic options in the management of toxic and nontoxic nodular goiter // Semin. Nucl. Med. 2000. - Vol. 30, N 2. - P. 88-97.

224. Fuessl H.S. Ten million patients with thyroid gland nodules. Excluding a cancer diagnosis. MMWFortschr. Med. 2000, May 11; 142 (19): 10-1.

225. Fukurani N. PEI therapy for thyroid lesions // Biomed. Pharmacother. — 2002. Vol. 48, Suppl. 1. - P. 79-82.

226. Furmanchuk A.W., Roussak N., Ruchti C. Occult thyroid carcinomas in the region of Minsk, Belarus. An autopsy study of 215 patients. // Histo-pathology 1993. Vol. 23. - P. 319-25.

227. Gastro M. R., Caraballo PJ, Morris J C. Effectiveness of thyroid hormone suppressive therapi in benign solitari thyroid nodules: a meta-analysis. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, N 9. - P. 4154-4159.

228. Gelczer R.K., Charboneau J.W., Hussain S., Brown D.L. et al. Complications of percutaneous ethanol ablation // J. Ultrasound Med. 1998. -Vol. 17,N8.-P. 531-3.

229. Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitation and effect // Mayo Clin. Proc. 1994. - Vol. 69. - P. 44-49.

230. Gharib H. Diagnosis of thyroid nodules by fine-needle aspiration biop-sy (Review article) // Current Opinion in Endocrinology and Diabets. -1996.-Vol.3.-P. 433-438.

231. Gharib H. Changing concepts in the diagnosis and managtmtnt of thyroid nodules I I Endocrinol. Clin. North Am. 1997. - Vol. 26. - P. 777780.

232. Giammarile F., Bielli E., Fattapposta A. et al. Sclerotherapy of thyroid cysts with tetracycline hydrochloride // Minerva-Endocrinol. 1994. -Vol. 19.-P. 143-147.

233. Giuffrida D., Gharib H. Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules // Am. J. Med. 1995. - Vol. 99. - N 6. - P. 642-650.

234. Goletti O., Lenziardi M., Lippolis P.V. Echo-guided percutaneous alcohol injections of cold non-neoplastic thyroid nodules. Preliminary experience // Radiol-Med-Torino. 1993. - Vol. 85. - N 6. - P. 827-830.

235. Goletti 0., Monzani F., Caraccio N. et al. Percutaneous ethanol injection treatment of autonomously functioning single thyroid nodules: optimization of treatment and short term outcome // World J. Surg. -1992. Vol. 16, N 4. - P. 784-789.

236. Goletti 0., Monzani F., Lenziardi M. et al. Thyroid cold nodules: a new application of percutaneous ethanol infection treatment // J. Clin. Ultrasound. 1994. - Vol. 22. - P. 175-178.

237. Gomberg-Maitland M., Frishman W.H. Thyroid hormone and cardiovascular disease //Am. Heart. J. 1998. - Vol. 135, N 2. P. 187196.

238. Gonsorcikova V., Treibal D., Tajtakova M. and all. Treatment of autonomous thyroid gland nodules using percutaneous injections of ethanol under ultrasonography control initial experience // Vnitr Lek. -1996.-Vol. 42.-N3.-P. 166-170.

239. Grant C. S. Cystic thyroid nodules: the dilemma of malignant lesions // Arch. Intern.Med. 1990. - Vol.150. - P. 137.

240. Grant C.S., Hay I.D. Long-term follow of pathients with bening thyroid fine-needle aspiration cytologic diagnoses // Surgery. 1998. - Vol. 106, N6.-P. 980-985.

241. Grimaldi F, Bertolissi F. PEI treatment of autonomous thyroid nodule (ATN) and Graves' disease. // J. Endocrinol. Invest. — 1998. — Vol. 21. — P. 198 (letter).

242. Guglielmi R., Pacella C.M., Bianchini A. et. al. Percutaneous ethanol injection treatment in benign thyroid lesions: role and efficacy // Thyroid. 2004. - Vol. 14.-N2.-P. 125-131.

243. Hammer M., Wortsman G., Folse R. Cancer in cystic lesions of the thyroid//Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - P. 1020.

244. Harris W.E. A lingual thyroid cyst complicating a foreign body in the oesophagus //J. Laryngol Otoe. 1990. - Vol. 104. - N 6. - P. 508-581.

245. Hayashi N., Tamaki N., Yamamoto K. et al. Real-time ultrasonography of thyroid nodules //Acta Radiol.Diagn. 1986. - Vol.27. - P. 403.

246. Herrmann J.//Z. Gerontol. Geriatr. 1997. Bd. 30.-S. 306-310.

247. Hintze G., Windeler J., Baumert J. Thyroid volume and goitre prevalence in the elderly as determined by ultrasound and their relationships to laboratory indices // Acta Endocrinol. (Copenh). 1991. - Vol. 124. - P. 12-18.

248. Hsiao Y.L., Chang T.C. Ultrasound evalution of thyroid abnormalities and volume in Chinese adults without palpable thyroid glands // J. Formos Med Assoc. 1994. - Vol. 93, N. - P. 140-144.

249. Hsu C., Boey J. Diagnostic pitfalls in the fine-needle aspiration of thyroid nodules: a studi of 555 cases in Chinese patients // Acta Cytol. -1987.-Vol. 31.-P. 699.

250. Kakuta Т., Fukagawa M., Fujisaki T. et al. Prognosis of parathyroid function after successful percutaneous ethanol injection therapy guided bycolor Doppler flow mapping in chronic dialysis patients // Am. J. Kidney. Dis. Vol. 33, N. 6. - P. 1091-1999.

251. Kim D.W., Rho M.H., Kim J.S. et al. Percutaneous ethanol injection for benign cystic thyroid nodules: is aspiration of ethanol-mixed fluid advantageous? // Am. J. Neuroradiol. 2005. - Vol. 26, N 8. - P. 21222127.

252. Komorowski J., Kuzdak K., Pomorski L. et al. Percutaneous ethanol injection in treatment of benign nonfunctional and hyper functional thyroid nodules//Cytobios. -1998. Vol. 95, N 380. - P. 143-150.

253. Korun N., Asci C., Yilmazlar T. Total thyroidectomy or lobectomy in benign nodular disease of the thyroid: changing trends in surgery // Int. Surg. 1997. - Vol. 82, N. 4. - P. 417-419.

254. Kratsch В., Menzel J., Grunewald N. What may surgical therapy of benign thyroid gland diseases cost? Extreme, moderate and ethically defensible calculations// Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. -Vol. 114.-P. 1063-1065.

255. Kuma K., Matsuzuka P., Kovayashi A. Outcome of long standing solitary thyroid nodules // World J. Surg. 1992. - Vol. 16. - P. 583-588.

256. Kuma K., Matsuzuka F., Yokozawa T. et al. Fate of untreated benign thyroid nodules: results of long-term folllow-up // World J. Surg. 1994. - Vol. 18. - P. 4495-4498; discussion 499.

257. Khurana K.K., Labrador E., Izquierdo R. et al. The role of fine-needle aspiration biopsy in the managemen of thyroid nodules in children, adolescents, and young adulys a multi-institutional sstudy //Thyroid. — 1999. -Vol. 9, N4.-P. 383-6.

258. Larijani В., Pajouhi M., Ghanaati H. et al. Treatment of hyperfunctioning thyroid nodules by percutaneous ethanol injection // BMC Endocrine Disorders. 2002. - Vol. 2. - P. 244-252.

259. Lima N., Knobel M., Sztejnsznajd С et al. Levothyroxine suppressive therapy is partially effective treating patients with benign, solid thyroid nodules and multinodular goiters // Thyroid. 1997. - Vol. 7, N 5. — P. 691-697.

260. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C. et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: preliminary results. Work in progress // Radiology. -1990. Vol. 175, N 3. - P. 827-829.

261. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C. et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: 4-year experience // Radiology. 1994. - Vol. 190, N 2. - P. 529-353.

262. Lu D.S., Sinha S., Lucas J. et al. MR-guided percutaneous ethanol ablation of liver tissue in a 2T-open MR system: preliminary study in porcine model //J. Magn. Reson. Imaging. 1997. - Vol. 7, N 2. - P. 303-308.

263. Lupoli G., Marranzini A., Lobianco R. et al. Treatment of hot thyroid nodule with percutaneous ethanol injection. Our experience // Minerva Endocrinol. 1993. - Vol. 18, N 2.- P. 69-75.

264. Manini E., Martinelli, Morandi E. et al. Levothyroxine suppressive therapy for solitary thyroid nodule // Endocrinol. Invest. 1995. - Vol. 18. -P. 796-799.

265. Mann В., Schmale P., Stremmel W. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases // Exp-Clin-Endocrinol-Diabets. 1996. -Vol. 104, N 3. - P. 271 -277.

266. Mann В., Buhr H.J. Surgical therapy of benign thyroid gland diseases // Zentralbl Chir. 1998.-Bd. 123, N. 1. - S. 2-10.

267. Mann В., Riede E., Runkel N. Benign thyroid gland diseases in childhood and adolescence early indcations for surgical therapy // Langen-becks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. - 1998. - Vol. 115. - P. 1044 -1047.

268. Marchesi M., Biffoni M., Tartaglia F. et al. Total versus subtotal thyroidectomy in the management of multinodular goiter // Int. Surg. 1998. -Vol. 83, N3.-P. 202-204.

269. Martino E., Murtas M.L, Loviselli A. et al. Percutaneous intranodular ethanol injection for treatment of autonomously functioning thyroid nodules//Surgery.- 1992.-Vol. 112, N6.-P. 1164-1165.

270. Martino E., Pacini F, Vitti P, Bartalena L. Percutaneous ethanol injection: what is its role in the management of nodular lesions of endocrine glands?//Eur. J. Endocrinol. 1995.-Vol. 132. - P. 300-301.

271. Martino E., Bogassi F. Percutaneous ethanol injection for thyroid diseases. // Thyroid International. 2000. - N. 5. - P. 3-9.

272. Mazzaferri E.L. Management of a solitari thyroid nodule // New. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 553-559.

273. Mazzeo S., Toni M.G., De-Gaudio C. Percutaneous injection of ethanol to treat autonomous thyroid nodules // Am-J-Roentgenol. 1993. - Vol. 161.-N4.-P. 871-876.

274. McCowen K.D., Reed J., Fariss Br. L. The role of thyroid therapy in patients with thyroid cysts // Amer. J. Med. 1980. - Vol. 68, - N 6. - P. 853-855.

275. Miccoli P., Bendinelli C., Monzani F. Surgical aspects of thyroid nodules previously treated by ethanol injection // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1998. - Vol. 106. - P. 75-77.

276. Miller J.M., Zafar S.U., Karo J.J. The cystic thyroid nodule: recognition and management // Radiology. 1974. - Vol. 110. - P. 257.

277. Miller F.R., Netterville J.L. Surgical management of thyroid and parathyroid disorders // Med.Clin. North Am.-1999. Vol. 83, N 1. - P. 247259.

278. Mincheva L., Simeonov S., Troev D. et al. // Folia Med. (Plovdiv). -1997.-Vol. 39.-P. 49-54.

279. Minni F., DiSesa V.J., Masetti P. Management of a large mediastinal cyst of thyroid origin // Chest. 1990. - Vol. 98, № 2. - P. 487-488.

280. Molitch M.E., Beck J.R., Dreisman M. et al. The cold thyroid nodule: an analysis of diagnostic and therapeutic options // Endocr. Rev. 1984. -Vol. 5,N2.-P. 185-99.

281. Monzani F., Goletti 0., Caraccio N. et al. Percutaneous ethanol injection treatment of autonomous thyroid adenoma: hormonal and clinical evaluation // Clin. Endocrinol (Oxf). 1992. - Vol. 36, N 5. - P. 491-497.

282. Monzani F., Goletti O., Del-Guerra P. Treatment of hyperfunctioning thyroid adenoma: current trends // Clin-Ter. 1993. - Vol. 142. - N 4. - P. 295-309.

283. Monzani F., Lippi F., Goletti 0. et al. Percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy for thyroid cysts // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. -Vol. 78, N3.-P. 800-802.

284. Monzani F., Del Guerra P., Caraccio N. et al. Percutaneous ethanol injection for treatment of autonomous nodule and amiodarone induced thyrotoxicosis // Thyroidology. 1994. - Vol. 6, N 3. - P. 99-102.

285. Monzani F., Caraccio N., Goletti O. et al Five- year follow-up of percutaneous ethanol injection for the treatment of hyperfunctioning thyroid nodules: a study of 117 patients. // Clin. Endocrinol. 1997. - Vol. 46. -P. 9-15.

286. Monzani F., Caraccio N., Goletti 0. et al. Treatment of hyperfunctioning thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: Eight years' experience// Clin. Endocrinol. Diabetes. 1998. - Vol. 106. - P. 54-58.

287. Monzani F., Caraccio N., Basolo F. et al. Surgical and pathological changes after percutaneous ethanol injection therapy of thyroid nodules // Thyroid. 2000. - Vol. 10,N. 12.-P. 1087-1092.

288. Morita Т., Tamai H., Ohshimo A. et al. Changes in serum thyroid hormone, thyrotropin and thyroglobulin concentrations during thyroxine therapy in patients with solitary thyroid nodules // J. Clin. Endocrinol. 1989. -Vol. 69, N. 2.-P. 227-230.

289. Morosini P., Mancini V., Filipponi S. et al. Cytological diagnosis of thyroid nodules. Comparison of results obtained with guided echography with those from of a «blind" biopsy // Minerva Endocrinol. 1996. - Vol. 21, N 1. - P. 19-25.

290. Mortensen J.D., Woolner L.B., Bennett W.A. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. // J Clin. Endocrinol. 1955. Vol. 15.-P. 1270-1280.

291. Mount J. M., Glazer G.M., Dmuchowski C. MR imaging of the thyroid: comparison with scintigraphy in the normal and diseased gland // J. Comput Assist Tomogr. 1987. - Vol. 11. - N 4. - P.612-619.

292. Muller J.M., Cooperberg P.L., Suen K.S.H., Thorson S.C. Needle aspiration biopsy in cystic papillari carcinoma of the thyroid // Am-J-Roent-genol 1985. - Vol. 144. - P. 251.

293. Nakada K., Katoh C., Kanegae K. et al. Percutaneous ethanol injection therapy for autonomously functioning thyroid nodule //Ann. Nucl. Med. -1996.-Vol. 10, N. 2.-P. 171-176.

294. Nishitani H., Okamura K., Noguchi S. Serum lipid levels in thyroid disfunction with special reference to transient elevation during treatment in hyperthyroid graves' disease // Horm. Metab. Res. 1990. - Vol. 22. - P. 490-493.

295. Oertel Y.C. Fine-needle aspiration and the diagnosis of thyroid cancer // Endocrinol, and Metab. Clin. N. Amer. 1996. - Vol. 25, N 1. - P. 69-91.

296. Ozdemir H., llgit E.T., Ybcel С. et al. Treatmetn of autonomous thyroid nodules:safety and efficacy of sonographically guided percutaneous ethanol injection // AJR. -1994. Vol. 163, N. 4. - P. 929-932.

297. Pacini F., Fugazzola 1., Lippi F. Detection of thyroglobulin in fine needle aspirates of nonthyroidal neck masses: a glue to the diagnosis of metastatic differentiated thyroid cancer // J Clin Endocrinol Metab. — 1992. -Vol.74.-P. 1401-1404.

298. Papini E., Panunzi C., Pacella C.M. et al. Percutaneous ultrasound-guided ethanol injection: a new treatment of toxic autonomously functioning thyroid nodules? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol. 76, N 2. -P. 411-416.

299. Papini E., Panunzi C., Petrucci L. et al. Long-term results of echographically guided percutaneous ethanol injection in the treatment of the autonomous thyroid nodule // Minerva Endocrinol. 1993. - Vol. 18, N4.-P. 173-179.

300. Papini E., Pacella C.M., Verde G. Percutaneous ethanol injection (PEI): what is its role in the treatment of benign thyroid nodules? // Thyroid. -1995.-Vol. 5,N2.-P. 147-150.

301. Paracchi A., Ferrari C., Livraghi T. et al. Percutaneous intranodular ethanol injection: a new treatment for autonomous thyroid adenoma // J. Endocrinol. Invest. 1992. - Vol. 15, N 5. - P. 353-362.

302. Paracchi A., Reschini E., Ferrari C. et al. Changes in radioiodine turnover in patients with autonomous thyroid adenoma treated with percutaneous ethanol injection // J. Nucl. Med. 1998. - Vol. 39, N 6. - P. 1012-1016.

303. Passler С., Prager M., Scheuba С. The value of fine-needle aspiration biopsy (FNAB) differential diagnosis of the 'cold' thyroid nodule // Wien. Klin. Wochenschr. 1999. - Bd. 111, N 6. - S. 240-245.

304. Pepper G.M., Zwickler D., Rosen Y. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid nodule: results of a start-up project in a general teaching hospital setting // Arch. Intern. Med. 1989. - V. 149. - P. 594.

305. Pomorski L., Bartos M. Histologic changes in thyroid nodules after percutaneous ethanol injection in patients subsequently operated on due to new focal thyroid lesions // APMIS. 2002. Vol. 110, N. 2. - P. 172176.

306. Privalov V.A., Seliverstov O.V., Revel-Muroz J.A. et al. Transcutaneous laser-induced intersticial thermotherapy of nodular goiter // SPIE Proc. Lasers in Surgery: Advanctd Characterization, Therapeutics,'.and Systems. 2000. - Vol. 3907. - P. 278-288.

307. Rehak N.N., Oertel Y.C., Неф A. Biochemical analysis of thyroid cyst fluid obtained by fine-needle aspiration // Arch.Pathol.Lab. Med. 1993. -Vol.117.-P. 625.

308. Ronaldo D., Lombardi G., Fenzi G.F. Trattamento del nodulo caldo tirei-deo mediante infezione percutanea di etanolo // Minerva Endocrinol. -1993.-V. 18,N2.-P. 69-75

309. Rossi R, Savastano S, Tommasselli A.P. et. al. Percutaneous computed tomography-guided ethanol injection in aldosterone-producing adrenocortical adenoma // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol. 132. - P. 302-305.

310. Ruschoff J., Hofstadter F. Value of thyroid fine-needle aspiration cytology for selection of suspicious nodules // Oncologe. 1997. - Vol. 3. - P. 16-21.

311. Russo V., Kayal R., Fumarola A., Bonifacino A. Role of color Doppler in the evaluation of the hyperfunctioning thyroid nodule treated with'/ •ethanol injection // Minerva Endocrinol. 1993. - Vol. 18, N. 4. - P. 181185.

312. Sandrock D., Steinroder M., Emrich D. Fibrinverklebund von Schild-drusen Zysten nach Feinnadelpunktion // Dtsch. Med. Wschr. - 1993. -Bd. 118.-S. 1-5.

313. Sarda A. K., Bal S., Dutta Gupta S., Kapur M. M. Diagnosis and treatment of cystic disease of the thyroid by aspiration // Surgery. 1988. -Vol. 103.-P. 593.

314. Schneider A.B., Bekerman C., Leland J et al. Thyroid nodules in the follow-up of irradiated individuals: comparison of thyroid ultrasound with scanning and palpation // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, N 12.-P. 4020-4027.

315. Schumm-Drager P-M. Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection in the treatment of autonomous thyroid nodules a review // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 1998. - Vol. 106. - P. 59-62.

316. Simeone J.F., Daniels G.H., Mueller P.R. et al. High resolutions realtime sonography of the thyroid // Radiology. 1982. - Vol. 145. - P. 431.

317. Smyth P.A., Smith D.F., McDermott E.W. et al. A direct relationship between thyroid enlargement and breast cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. - P. 937-941.

318. Solbiati L., Ierace Т., Cova L. et al. // Rays. 1999. - Vol. 24. - P. 348357.

319. Solymosi Т., Erdei A., Nagi D., Gal I. Percutaneous ultrasound-guided ethanol sclerotherapy of autonomous thyroid nodules // Orv. Hetil. -1999.-Vol. 1490.-P. 2161-2165.

320. Spiezia S., Cerbone G., Assanti A. et al. Power Doppler ultrasonographic assistence in percutaneous ethanol injection of autonomously functioning thyroid nodules // J. Ultrasound. 2000. - Vol. 19. - P. 39-46.

321. Staub J.J., Althaus B.U., Engler H. Spectrum of subclinical and overt hypothyroidism: effect on thyrotropin, prolactin, and thyroid reserve, and metabolic impact on peripheral target tissues // Am. J. Med. 1992. -Vol. 92.-P. 631-642.

322. Steinert M., Friedrich Т., Keitel R. Indications and surgical therapy of thyroid gland diseases analysis of 725 operated patients // Zentralbl Chir. - 1998. - Bd. 123, N 1. - S. 30-33.

323. Tan G.H., Gharib H., Reading C.C. Solitary thyroid nodule. Comparison between palpation and ultrasonography. // Arch. Intern. Med. 1995. -Vol. 155.-P. 2418-2423.

324. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging // Ann. Intern. Med. 1997.-Vol. 126.-P. 226-231.

325. Tarantino L., Giorgio A., Marinello N. et al. Percutaneous ethanol injection of large autonomus hyperfunctioning thyroid nodules // Radiology. -2000.-Vol. 214.-P. 143-148.

326. Thomusch 0., Weber K., Sekulla C. Cost analysis of thyroid gland surgery in a university surgical clinic // Chirurg. 1997. - Vol. 68, N 10. - P. 989-993.

327. Tomimori E., Pedrinola F., Cavaliere H., Knobel M., Medeiros-Neto G. Prevalence of incidental thyroid disease in a relatively low iodine intake area. // Thyroid. 1995. - Vol. 5. - P. 273-276.

328. Toscano F., Grassia M., Luliano G. Surgical treatment of thyroid diseases in geriatric patients // Minerva Chir. 1998. - Vol. 53, N 1-2. - P. 2936.

329. Verde G., Papini E., Pacella С. M. et al. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules // Clin. Endocrinol Oxf. 1994. - Vol. 41. - N 6. - P. 719-24.

330. Vergus B.L, Cercueil J.P., Jacob D. et al. Results of ultrasonically guided percutaneous ethanol injection into parathyroid adenomas in primary hyperparathyroidism // Acta Endocrinol. (Copenh). 1993. - Vol. 129, N 5.-P. 381-387.

331. Vojvodich S., Ballagh R., Cramer H. et al. Accuracy of fine needle aspiration in the preoperative diagnosis of thyroid neoplasia // Otolaryng. -1994.-Vol. 23.-P. 360-365.

332. Wang C., Crapo L.M. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening // Endocrinology and metabolism clinics of North America, 1997. Vol. 26. - P. 189-218.

333. Yasuda K., Ozaki 0., Sugino K. et al. Treatment of cystic lesions of the thyroid by ethanol instillation // World J. Surg. 1992. - Vol. 16, N. 5. -P. 958-961.

334. Younes N., Robinson В., Delbridge L. The aetiology, investigation and management of surgical disorders of the thyroid gland // Aust-N-Z-J-Surg. 1996. - Vol. 66, N 7. - P. 481-490.

335. Zbranca E., Mogos V., Vulpoi C. et al. Fine needle puncture-method of treatment in nodular pathology of the thyroid // Ann. Endocrinol. Paris. -1996. Vol. 57, N. 5. - P. 433-437.

336. Zielenik W., Siero A., Peszel-Barlik M. et al. Alcohol sclerotherapy for benign solitary thyroid nodules // Wiad Lek. 1997. - Vol. 50, N. 7. - P. 9211-9216.

337. Zingrillo M., Torlontano M., Ghiggi M.R. et al. Percutaneous ethanol injection of large thyroid cystic nodules // Thyroid. 1996. - Vol. 6, N 5. - P. 403-438.

338. Zingrillo M., Collura D., Ghiggi M.R. et al. Treatment of large cold benign thyroid nodules not eligible for surgery with percutaneous ethanol injection // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83, N 11. - P. 3905

339. Zingrillo М., Torlontano М., Ghiggi M.R. et al. Percutaneous ethano injection may be a definitive treatment for symptomatic thyroid cystic nodules not treatable by surgery: five-year follow-up study // Thyroid. — 1999. Vol. 9, N 8. - P. 763-767.

340. Zingrillo M., Torlontano M., Ghiggi M.R. et al. Radioiodine and percutaneous ethanol injection in the treatment of large toxic thyroid nodule: a long-term study // Thyroid. 2000. - Vol. 10, N. 11. - P. 985-989.

341. Zingrillo M., Modoni S., Conte M. et. al. Percutaneous ethanol injection plus radioiodine versus radioiodine alone in the treatment of large toxic thyroid nodules // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44, N 2. - P. 207-210.

342. Zuckerman D.A., Yeager T.D. Percutaneous ethanol sclerotherapy of postoperative lymphoceles // AJR. 1997. - Vol. 169, N 2. - P. 433 - 7.