Озонотерапия и гипохлорит натрия в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ивлиев, Николай Валерьевич

• Ивлиев, Николай Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ивлиев, Николай Валерьевич

Список сокращений, использованных в диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные механизмы развития перитонита и кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости.

1.2. Морфологическая и биомеханическая характеристика заживления кишечного анастомоза.

1.3. Несостоятельность кишечных швов и методы ее профилактики.

1.4. Современные способы внутрибрюшной и кишечной санации.

1.5. Перспективы использования озона и гипохлорита натрия в лечении хирургической инфекции.

Глава 2. ХАРАКТЕР ЭКСПЕРИМЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика подопытных животных, моделирование и хирургическое лечение острой кишечной непроходимости.

2.2. Технология получения озона и гипохлорита натрия.

2.3. Критерии эффективности лечения и методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

САНАЦИОННЫЙ И БИОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ОЗОНА И ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

3.1. Характеристика течения послеоперационного периода.

3.2. Результаты бактериологического исследования брюшной полости и кишечного содержимого.

3.3. Влияние озона и гипохлорита натрия на динамику биомеханической прочности кишечного анастомоза.

3.4. Морфологические изменения кишечного анастомоза.

3.4.1. Макроструктурная картина кишечного анастомоза.

3.4.2. Гистоморфологическая оценка заживления кишечного анастомоза.

3.5. Летальность и послеоперационные осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Озонотерапия и гипохлорит натрия в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости (экспериментальное исследование)»

Актуальность исследования. Лечение острой кишечной непроходимости до настоящего времени остается одной из самых актуальных и трудноразрешимых проблем неотложной абдоминальной хирургии. Летальность при этой тяжелой, часто встречающейся хирургической патологии продолжает оставаться высокой (20-50%) и не имеет тенденции к снижению [5, 27, 45,58,74, 77, 99, 125, 140].

Различные гнойно-воспалительные осложнения (перитонит, внутри-брюшные абсцессы, нагноение лапаротомной раны) возникают у 8-30% оперированных больных [5, 19, 74, 99, 125, 163, 166]. Особенно высок риск их развития после операций на толстой кишке, поскольку оперативное вмешательство производится на органе, содержащем большое количество патогенной микрофлоры [21, 109, 164, 191].

Несмотря на появление новых шовных материалов и усовершенствование техники кишечных швов, наиболее частым (7-40%) и опасным осложнением резекции кишки при острой кишечной непроходимости является несостоятельность швов анастомоза [19, 24, 28, 54, 76, 103, 164, 191]. Основными причинами ее развития служат микробное обсеменение зоны соустья, развитие ишемических изменений кишечной стенки под лигатурой шва и в межстежковом пространстве, а также повышение внутрикишечного давления и прогрессирование перитонита [27, 39, 65, 68, 76, 98, 124, 134, 191].

При кишечной непроходимости вследствие задержки пассажа содержимого развивается восходящая колонизация индигенной микрофлоры, активизируются гнилостные и бродильные процессы с образованием высокотоксичных веществ. Вместе с тем, повреждения кишечной стенки, вызванные ее перерастяжением, нарушениями микроциркуляции и действием токсичных метаболитов на слизистую оболочку, способствуют транслокации микроорганизмов и эндотоксинов в брюшную полость, портальный кровоток и лимфатическую систему, что приводит к нарушениям иммунитета и угнетению репаративных процессов на фоне развития «кишечного сепсиса» [27, 50, 108, 109, 120; 132, 169, 191].

Поэтому приоритетными задачами оперативного лечения острой кишечной непроходимости являются•>эффективная санация брюшной полости и снижение уровня инфицирования и, гипоксии тканей в зоне формируемого соустья, способствующие созданию оптимальных условий для заживления кишечных швов. Для санации брюшной полости используют различные растворы антисептиков (фурацилин, диоксидин, хлоргексидин и др.), в разной степени оказывающих антимикробное действие [12, 14, 61, 62, 110]. Токсичность ряда препаратов и возможность повреждения ими брюшины вынуждает ограничивать объем применяемых растворов, что ведет к снижению качества санационных мероприятий [61, 110].

Для профилактики несостоятельности швов анастомоза применяют кишечный лаваж, обеспечивающий) механическое очищение и снижение бактериальной обсемененности [5, 21, 27, 76, 98, 147, 160, 167, 169, 246]. Эффективность процедуры повышается при использовании оксигенирован-ных растворов, способствующих снижению тканевой гипоксии и заживлению кишечных швов [88, 108, 135, 160, 169].

В этой1 связи заслуживают внимания сообщения об универсальном антимикробном и биостимулирующем действии озона и гипохлорита натрия [18, 30, 51, 87, 128, 170, 233, 257, 268]. Проведенные в последние годы исследования выявили высокий терапевтический эффект их применения в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний [1, 34, 57, 69, 80, 94, 114, 117, 130, 162]. Установлено, что по антибактериальному действию озонированные растворы уступают гипохлориту натрия, однако растворенному озону свойственны более высокая биологичесгая активность, широкий спектр лечебного действия и минимальный риск развития осложнений [94].

Вместе с тем, сочетанное применение озона и гипохлорита натрия при перитоните позволяет повысить эффективность санационных мероприятий, ускорить восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и оптимизировать течение репаративных процессов [34, 94, 95, 97]. Однако в литературе отсутствуют сведения о комплексном использовании этих высокоэффективных физиологических антисептиков при хирургическом лечении острой кишечной непроходимости, что явилось основанием для проведения настоящего экспериментального исследования.

Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости путем сочетанного применения озона и гипо-хлорита натрия для перитонеально-интестинального лаважа и стимуляции заживления кишечного анастомоза.

Задачи исследования:

1. Создать экспериментальную модель острой странгуляционной толстокишечной непроходимости.

2. Разработать алгоритм комплексного применения гипохлорита натрия, озоно-кислородной газовой смеси, растворенного озона и озонированного масла для внутрибрюшной санации, кишечного лаважа и стимуляции репаративных процессов в формируемых кишечных анастомозах при острой странгуляционной кишечной непроходимости.

3. Изучить динамику заживления кишечной раны и морфологические особенности сформированных кишечных соустий в зависимости от вида перитонеально-интестинального лаважа.

4. Оценить эффективность физико-химических методов в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости.

Научная новизна исследования.

1. В работе впервые изучеиы внутрибрюшной и интракишечный санационный эффект озона и гипохлорита натрия, их влияние на заживление кишечного анастомоза, развитие гнойно-воспалительных осложнений и летальность при хирургическом лечении острой кишечной непроходимости.

2. Получены новые данные об особенностях течения репаративных процессов в сформированных кишечных анастомозах.

3. Предложен оригинальный способ комплексной оценки процессов заживления кишечных соустий по совокупности данных морфологического и биомеханического исследований.

Практическая значимость исследования.

1. Разработана технология реализации лечебного действия озонотерапии и гипохлорита натрия при острой кишечной непроходимости, дана оценка ее влияния на заживление кишечного анастомоза в условиях перитонита.

2. Экспериментальные данные показали, что комплексное применение озона и гипохлорита натрия обеспечивает выраженный санационный эффект, ускоряет заживление кишечного соустья, снижает риск разви

4 тия несостоятельности кишечных швов, гнойно-воспалительных осложнений и спаечного процесса, что в совокупности способствует снижению летальности.

3. Разработанный способ внутрибрюшной и кишечной санации с использованием физико-химических методов при формировании кишечного анастомоза в условиях перитонита отличают простота применения и отсутствие осложнений.

4. Способ профилактики несостоятельности кишечных швов путем со-четанного использования озона и гипохлорита натрия применим при формировании различных кишечных соустий.

5. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать применение этой технологии в клинической практике.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное применение озона и гипохлорита натрия обеспечивает эффективную санацию брюшной полости при острой кишечной непроходимости, осложненной перитонитом.

2. Интестинальный лаваж растворенным озоном с последующим введением масла «Озонид» в зону кишечного анастомоза снижает бактериальную контаминацию и ускоряет репаративные процессы кишечной раны.

3. Метод контролируемой гидропневмопрессии анастомоза в сочетании с оценкой макроструктурных показателей и гистоморфологических изменений зоны соустья позволяет объективно оценить качество любого кишечного анастомоза, сформированного конец в конец.

- 10

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ивлиев, Николай Валерьевич

- 123 -ВЫВОДЫ

1. Внутрибрюшной лаваж 0,05-0,06% раствором гипохлорита натрия и растворенным озоном в концентрации 4-6 мг/л оказывает выраженный санационный эффект при моделированной острой странгуляционной толстокишечной непроходимости, осложненной перитонитом.

2. Кишечный лаваж растворенным озоном в концентрации 6-8 мг/л с последующим введением масла «Озонид» обеспечивает значительное снижение уровня микробной обсемененности зоны кишечного анастомоза.

3. Комплексное применение озона и гипохлорита натрия снижает воспалительную реакцию и ускоряет репаративные процессы в сформированном кишечном соустье, что способствует сокращению сроков заживления кишечной раны и более раннему повышению биомеханической прочности анастомоза.

4. Сочетанное использование гипохлорита натрия и озона при резекции кишки в условиях перитонита позволяет значительно уменьшить число гнойно-воспалительных осложнений, риск развития несостоятельности кишечного анастомоза и на 21,7% снизить летальность.

5. Метод контролируемой гидропневмопрессии анастомоза является информативным способом контроля динамики заживления кишечных швов, позволяющим объективно оценить эффективность различных технологий, направленных на улучшение репаративных процессов и снижение риска несостоятельности швов формируемого кишечного соустья.

6. Предлагаемый способ комплексной оценки макро- и микроструктурных изменений зоны соустья и прилежащих участков кишки позволяет объективно оценить качество любого кишечного анастомоза, сформированного конец в конец.

- 124

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный в эксперименте алгоритм применения физико-химических методов рекомендуем использовать с целью профилактики резидуальной инфекции и несостоятельности швов при формировании кишечного анастомоза в условиях перитонита.

2. Для повышения санационного эффекта и улучшения заживления кишечного соустья брюшную полость целесообразно промывать 0,05-0,06% раствором гипохлорита натрия и растворенным озоном в концентрации 4-6 мг/л, а кишечный лаваж растворенным озоном (6-8 мг Оз/л) завершать введением в зону анастомоза масла «Озонид».

3. Для оценки качества кишечных анастомозов показано использование разработанных нами критериев морфофункционального состояния сформированных соустий.

- 125

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ивлиев, Николай Валерьевич, 2005 год

1. Авакимян В.А., Петросян Э.А., Дидигов М.Т. Натрия гипохлорит в лечении гнойно-септических осложнений у больных с ущемленными грыжами // Вестн. хирургии. 2000. - Т. 159, №2. - С. 44-47.

2. Аксенова C.B., Корабельников А.И., Апсатаров Ж.А. К вопросу о выборе способа санации брюшной полости // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2000. - С. 29-30.

3. Аксенова C.B., Корабельникова А.И., Кункаева А.Ж. и др. Возможность повреждающего действия озона на брюшину // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2000. - С. 28-29.

4. Алиев С.А. Альтернативные подходы к хирургическому лечению осложненных форм рака ободочной кишки // Хирургия.- 1998. №8. - С. 58-67.

5. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2001. - №8. - С. 44-55.

6. Алиев С.А., Султанов Г.А., Эфендиев М.А. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните // Вестн. интенсивной терапии. 2003. - №2. - С. 20-27.

7. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р. Нарушения биоэнергетики кишечной стенки при острой кишечной непроходимости и способы их коррекции //Вестн. хирургии. 1993.-Т. 150,№3. - С. 31-34.

8. Атясов H.H., Жуков Б.Н., Власов АЛ, Савинков А.И. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой // Хирургия. 1992. - №2. - С. 127-129.

9. Ахмадудинов М.Г. Экспериментальная оценка способов наложения кишечных швов в условиях непроходимости кишечника // Хирургия. -1992. -№4.-С. 80-83.

10. Ашрафов P.A. Давыдов М.И. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита // Хирургия. 2001. - №2. - С. 56-59.

11. Бабаев A.A., Шишихин A.B., Зорин П.В. Интубация тонкого кишечника и его лаваж озонированным раствором в комплексном лечении острой тонкокишечной непроходимости // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 142.

12. Бачев И.И. Методы и средства борьбы с эндогенной интоксикацией и полиорганной недостаточностью при перитоните // Клиническая медицина. 1989. - №5. - С. 28-32.

13. Белик Б.М. Результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 144-145.

14. Бояринов Г.А., Векслер Н.Ю. Свойства и сферы применения натрия гипохлорита // Эфферентная терапия.- 1997.- Т.З, №2. С. 5-14.

15. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин A.C., Марченков А.Д. Обтураци-онная непроходимость при раке ободочной кишки // Хирургия. 1999. - №5. - С. 37-40.

16. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки по поводу рака // Хирургия. 1996. - №2. - С. 45-48.

17. Булынин В.И., Глухов A.A. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий // Хирургия. 1999. - №7. - С. 9-11.

18. Булынин В.И., Ермакова А.И., Глухов A.A., Мошуров И.П. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давлением // Хирургия. 1998. - №8. -С. 23-24.

19. Бушуев В.В. Асептический анастомоз в хирургии желудка и кишечника: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Н.-Новгород, 2000. 23 с.

20. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В. И. и др. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии // Хирургия. 2000. - №4. - С. 13-18.

21. Буянов В.М., Егоров В.И., Счастливцев И.В. О значении подслизисто-го слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта // Анналы хирургии. 1999. - №4. - С. 28-33.

22. Буянов В.М., Маскин С.С. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости //Анналы хирургии. 1999. - №2. -С. 23-31.

23. Буянов В.М., Маскин С.С., Коровин А.Я. и др. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158, №2. - С. 77-82.

24. Васильев И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните // Хирургия. 1994. - №11. - С. 4143.

25. Васильев И.Т., Марков И.Н., Мумладзе Р.Б. и др. Антибактериальное и иммунокорригирующее действие озонотерапии при перитоните // Вестн. хирургии. 1995. - Т. 154, №3. - С. 56-60.

26. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Сельцовский А.П. и др. Патогенетическое лечение функциональной кишечной непроходимости // Анналы хирургии. 2000. - №2. - С. 59-65.

27. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Якушин В.И. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 149-150.

28. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Якушин В.И. и др. Иммунокорреги-рующее действие озона у больных с кишечной непроходимостью // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 150.

29. Верхнев В.А., Романова М.И. Сравнительная характеристика бактерицидного действия озонированного физиологического раствора различной концентрации // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 18-19.

30. Винник Ю.С., Перьянова О.В., Якимов C.B. и др. Применение озонированного физиологического раствора в комплексном лечении гнойных осложнений острого панкреатита // Анналы хирургической гепа-тологии. 2002. - Т. 7, №1. - С. 59-62.

31. Висаитов Б.А. Ранние осложнения в желудочно-кишечной хирургии (Обзор литературы) // Хирургия. 1986. - №4. - С. 138-143.

32. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 148, №4-5-6. - С. 138-144.

33. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности кишечных анастомозов // Вестн. хирургии. 1991. - Т. 147, №7-8. - С. 105-106.

34. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности швов межкишечного анастомоза при перитоните // Клиническая хирургия. 1991. - №10. -С. 19-21.

35. Власов А.П., Маркосьян С.А., Окунев H.A. Экспериментальная оценка регенерации толстокишечного соустья в разном возрасте // Хирургия. -1999.-№3.-С. 43-47.

36. Власов А.П., Рубцов О.Ю., Румянцев И.Г., Степанов Ю.П. Заживление анастомоза при кишечной непроходимости // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 153.

37. Воробьев Г.И., Минц Я.В., Веселов В.В. и др. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1989.- №2.- С. 47-51.

38. Воробьев Г.И., Минц Я.В., Мушникова В.Н. и др. Заживление анастомозов в восстановительно-реконструктивной хирургии толстой кишки //Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142, №1. - С. 77-81.

39. Гагушин В.А., Загайнов Е.А. Неотложная хирургия пожилых. Йошкар-Ола, 1999. - 262 с.

40. Газарян A.B. Применение лекарственной пленки «Диплен» для герметизации швов кишечника в эксперименте // Клиническая хирургия. -1991.-№2.-С. 9.

41. Гаин Ю.М. Герметичность кишечных анастомозов при использовании лазерной резекционной техники // Хирургия. 1989. - №4. - С. 84-88.

42. Галкин P.A., Гусев В.И., Колиниченко O.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике // Хирургия. -1997. №8.-С. 37-39.

43. Гатауллин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1990. - №9. - С. 160-163.

44. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева H.A. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 148, №1-2-3. -С. 21-27.

45. Глухов A.A. Лечение перитонита с применением новых технологий, включающих гидропрессивную санацию брюшной полости и озоноте-рапию: Дис. . д-ра мед. наук. Воронеж, 1999. - 267 с.

46. Глухов A.A., Жданов А.И., Андреев A.A. Метод пристеночно-полостной санации кишечника в комплексном лечении острого распространенного перитонита // Вестн. хирургии. 2004. - Т. 163, №2. -С. 41-45.

47. Глухов A.A., Жданов А.И., Андреев A.A. Многокомпонентная инте-стинальная терапия в комплексном лечении острого распространенного перитонита // Журнал теоретич. и практич. медицины. 2003. - Т.1, №1.-С. 36-39.

48. Горский В.А., Шуркалин Б.К., Воленко A.B. и др. Вариант укрепления кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. М., 2005. - С. 133.

49. Горфинкель И.В. Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте // Хирургия. 1991. - №3. - с. 72-75.

50. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992.-224 с.

51. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая де-токсикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. 1994. - №4. - С. 48-50.

52. Гринев М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вестн. хирургии. -1992. Т. 148, №4-5-6. - С. 130-138.

53. Грубник В.В., Ковальчук A.B. Особенности заживления анастомозов при операциях на пищеварительном канале, выполненных с использованием лазерного излучения // Клиническая хирургия. 1991. - №5. -С. 57-61.

54. Гусев В.И. Варианты прецизионного шва при операциях на толстой кишке // Хирургия. 1993. - №5. - С. 52-57.

55. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков A.B. Перитонеально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности // Хирургия. 1991. - №5. - С. 13-18.

56. Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов O.A. Хирургический шов. М.: Мед-практика. - 2001. - 112с.

57. Егоров В.И. Механические методы оценки заживления желудочно-кишечных соединений // Анналы хирургии. 2001. - №3. - С. 25-28.

58. Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов P.A., Баранов А.О. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии. 2002. - №3. - С. 66-73.

59. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В., Пожидаев Е.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1989. -Т. 142, №1. - С. 15-19.

60. Заривчацкий М.Ф., Мугатаров И.Н., Антонов Д.В., Владимиров A.A. Озонотерапия в неотложной хирургии // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. -С. 156-158.

61. Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта // Хирургия. 2002. - №11. - С.73-78.

62. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Левашова Н.В. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 149, №7. - С. 322-236.

63. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Левашова Н.В. Принципы формирот вания анастомозов на полых органах желудочно-кишечного тракта с учетом особенностей регенерации // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142, №3.-С. 91-95.

64. Зиневич В.П., Бабкин В.Я. Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1987. - Т. 139, №12. - С. 15-20.

65. Калиш Ю.И., Мадартов K.M., Торкин А.Э. Использование лазера в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни // Хирургия. 1996. - №6. - С. 103-108.

66. Каримов Ш.И., Бабаджанов Б.Д. Диагностика и лечение острого перитонита // Ташкент: Изд-во Ибн Сино, 1994. 399 с.

67. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш. и др. Проблема хирургического шва толстой кишки // Хирургия. 2003. - №9. - С. 68-74.

68. Кирковский В.В., Третьяк С.В., Мерзляков А.Е., Руммо О.О. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом // Хирургия. 2000. - №9. - С. 11-15.

69. Клинцевич В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва // Клиническая хирургия. 1992. - №1. - С. 25-27.

70. Клур В.Ю., Слобожанин A.B., Рылло А.Т., Трухманов С.Д. Заживление толстокишечного анастомоза // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 143, №10.-С. 33-36.

71. Козин Ю.И. Особенности озонотерапии у больных хирургическим сепсисом и урогенитальной инфекцией // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. -С. 227-228.

72. Конторщикова К.Н. Регуляторные эффекты озона // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.- Новгород, 2003. - С. 5-6.

73. Корабельников А.И., Тажиева А.Е., Корабельникова И.А. Исследование бактерицидных свойств и стерильности озонированных офици-нальных жидкостей // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 41.

74. Костюченко A.JL, Гуревич К.Я., Беляков H.A. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе. Сообщение 1. Обоснование активной интракорпоральной детоксикации // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, №3. - С. 3-9.

75. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Беляков H.A. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе. Сообщение 2.

76. Тактика активной интракорпоральной детоксикации // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, №4. - С. 3-13.

77. Кубышкин В.А., Веретенцев В.Н. К патогенезу кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142, №5. - С. 130-134.

78. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.И., Семенов C.B. и др. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1997. - №3. - С. 36-41.

79. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия. 1996. - №2. - С. 9-15.

80. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. -2000. №2. - С. 54-59.

81. Куликов А.Г., Максимов В.А., Чернышев А.Л. и др. Микроциркуля-торные аспекты озонотерапии // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. конф.-Н.-Новгород, 2000. С. 70.

82. Лаберко Л.А., Кузнецов H.A., Аронов Л.С. и др. Коррекция проявлений синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните // Хирургия. 2004. - №9. - С. 25-28.

83. Лебезев В.М., Крылов М.Д. Применение озонотерапии в комплексном лечении гнойно-некротических заболеваний нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Анналы хирургии. 2000. - №5. - С. 5962.

84. Левчик Е.Ю., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Способ защиты швов на желудке и кишечнике // Хирургия. 1999. - №9. - С. 13-15.

85. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокоррек-ции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Дис. . д-ра мед. наук. Смоленск, 1999. - 285 с.

86. Липатов К.В., Сопромадзе М.А., Шехтер А.Б. и др. Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран // Хирургия. -2002.-№1.-С. 36-39.

87. Лохачев С.С., Глухов A.A., Масьянов А.З., Стогов В.А. Новый метод постоперационной санации брюшной полости // Современные подходы науки и практики в хирургии: Сборник трудов межрегиональной конференции, посвященной 70-летию проф., Засл. деят. науки РФ

88. B.И.Булынина. Воронеж, 2002. - С. 339-343.

89. Лохвицкий C.B., Дарвин В.В. Профилактика несостоятельности швов ободочной кишки при ее повреждениях // Хирургия. 1992. - №9-10.1. C. 51-56.

90. Макарова Н.П., Троицкий Б.С., Быков С.Г. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости // Хирургия. 2000. - №8. - С. 45-48.

91. Македонская Т.П., Пахомова Г.В., Попова Т.С. и др. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия. -2004.-№10.-С. 31-33.

92. Малахов Ю.П., Брюсов П.Г. Опыт применения У-образного анастомоза при хирургическом лечении острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Военно-мед. журн. 2003. - №12. - С. 39-43.

93. Марченко В.Т., Шкурупий В.А. Морфологические особенности репа-ративной регенерации органов и тканей при использовании сульфак-рилата нового поколения // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -2004.-Т. 137, -№2.-С. 231-236.

94. Милюков В.Е., Сапин М.Р., Ефименко H.A. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза // Хирургия. 2003. - №8. - С. 35-38.

95. Милюков В.Е., Сапин М.Р., Ефименко H.A. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов // Хирургия. 2004. - №1. - С. 38-42.

96. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт J1.A. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1991. -№3. -С. 57-59.

97. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Руководство для врачей / Под ред. Курыгина A.A., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. СПб: Питер, 2001.-480 с.

98. Ю9.Никитенко В.И., Захаров В.В., Бородин A.B. и др. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции // Хирургия. 2001. -№2. - С. 63-66.

99. Ю.Нифантьев O.E., Попов А.Е. Санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните // Клиническая хирургия. 1988. - №1. - С. 64-68.

100. Основные принципы и тактика озонотерапии: Пособие для врачей. — М., 2000.- 16 с.

101. Палкин Н.Д., Чекашев B.B. Гипохлорит натрия в профилактике гнойных осложнений послеоперационных ран // Хирургия. 2000. - №4. -С. 56.

102. Панасенко О.М., Арнхольд Ю., Владимиров Ю.А., Сергиенко В.И. Взаимодействие гипохлорита с гидропероксидами и другими продуктами окисления фосфатидилхолиновых липосом // Биохимия. 1995. -Т. 60, Вып. 9.-С. 1419-1427.

103. Пархисенко Ю.А., Бильченко C.B. Применение озонотерапии у больных с механической желтухой опухолевого генеза // Вестн. хирургии. -2003. Т. 162, №5. - С. 85-87.

104. Пархисенко Ю.А., Глухов A.A. Применение озонотерапии и гидро-прессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса // Хирургия. 2001. - №4. - С. 55-58.

105. Пахомова Г.В., Скворцов A.B., Хватов В.Б. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии // Хирургия. 1989. - №5. - С. 63-67.

106. Перегудов С.И. Роль эндогенной кишечной микрофлоры в патогенезе разлитого перитонита: Автореф. дис. канд .мед. наук. Ленинград, 1992. -20 с.

107. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 6-7.

108. Перетяган С.П. Экспериментальное обоснование низкопоточной озо-но-кислородной терапии эндотоксикозов // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. -С. 34-35.

109. Петров В.И., Луцевич О.Э. Способы защиты кишечного анастомоза (Обзор литературы) // Хирургия. 1983. - №3. - С. 116-120.

110. Петров В.П. Несостоятельность швов анастомоза после чрезбрюшной резекции прямой кишки // Вестн. хирургии. 2001. - Т. 160, №6. - С. 5964.

111. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-288 с.

112. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова A.A. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. 1999. - №5. - С. 41-44.

113. Петросян Э.А. Гипохлорит натрия в лечении гнойного перитонита // Вестн. хирургии. 1993. - Т. 150, №5-6. - С. 18-21.

114. Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойной хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1991. - 39 с.

115. Петросян Э.А., Каде А.Х., Петровский А.Н. Влияние натрия гипохлорита на систему перекисного окисления липидов при лечении экспериментального желчного перитонита // Эфферентная терапия. 2000. -Т. 6, №3. - С. 62-67.

116. Петросян Э.А., Сергиенко В.И., Кулаев Г.К. и др. Гипохлорит натрия в лечении гнойных ран // Вестн. хирургии. 1991. -Т. 146, №1. - С. 4043.

117. Полиглоттов В.И. Управляемый через энтеростому кишечный диализ // Вестн. хирургии. 1988. - Т. 140, №3. - С. 45-50.

118. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. - 240 с.

119. ИЗ.Путов Н.В., Ерюхин И.А., Мелехов Е.П. О сроках несостоятельности швов анастомозов внутрибрюшных органов // Вестн. хирургии. 1981. -Т. 126, №3.- С. 36-39.

120. Пучков К.В., Гаусман Я.Б., Селиверстов Д.В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии // Хирургия. 1997. - №7. - С. 64-68.

121. Пышкин С.А., Филимонов В.И., Сырцов В.К. и др. Влияние интраопе-рационного лаважа толстой кишки гипероксигенированным раствором на заживление толсто-толстокишечного анастомоза // Клиническая хирургия. 1993. - №5. - С. 41-44.

122. Пятаев H.A., Ладяев C.B., Белова Л.Н., Котлов И.С. Морфологические аспекты действия гипохлорита натрия на нормальную и воспаленную брюшину // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской на-учно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 282-283.

123. Разумовский С.Д. Стабильность озона и озонидов в растворах и пути ее повышения // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2000. - С. 7-8.

124. Романов Э.И., Ерастов H.A., Ротков А.И., Возова Т.С. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, №1. - С. 57-60.

125. Рудаков С.Ю., Филиппович Г.В. Опыт применения натрия гипохлорита в комплексном лечении перитонита // Вест, хирургии. 1996. -Т. 155, №3.-С. 78-79.

126. Русаков В.И., Лукаш Н.А, Лазарев И.А., Митусов В.В. Патогенез острой непроходимости кишечника // Хирургия. 1982. - №10. - С. 5-9.

127. Рябцев В.Г., Джейранов Ф.Д., Горбовицкий Е.Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью // Хирургия. -1990. -№7.-С. 63-68.

128. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. 1993. - №10. - С. 25-29.

129. Савчук Д.Б., Ульянов В.И. Интраоперационная оценка кишечного кровотока с помощью лазерной флоуметрии // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 209.

130. Саенко В.Ф., Белянский Л.С., Маркулан Л.Ю., Шкарбан П.Е. Способ интраоперационной очистки толстой кишки // Клиническая хирургия. -1989. №2.-С. 67-68.

131. Сазонов К.Н., Филенко Б.П., Борсак И.И. Высокочастотная инсуффля-ция лекарственного аэрозоля в брюшную полость в комплексном лечении острого распространенного перитонита // Хирургия. 2003. -№4.-С. 27-31.

132. Семенов C.B., Казаков И.П. Озонотерапия в интенсивной терапии разлитого перитонита // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 227-228.

133. Семенов C.B., Казаков И.П. Применение озона в интенсивной терапии разлитого перитонита // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 166-167.

134. Семенов C.B., Снигоренко A.C., Кудрявцев Б.П. Озонотерапия общего перитонита // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2000. - С. 7273.

135. Сергиенко В.И. Детоксикация организма с использованием натрия ги-похлорита, полученного электрохимически // Эфферентная терапия. -1996.-Т. 2, №4.-С. 25-32.

136. Сергиенко В.И., Панасенко О.М., Мурина М.А. Разработка и внедрение электрохимических методов детоксикации в медицине // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5, №4. - С. 8-17.

137. Сигал З.М. Интрамуральное кровообращение и осложнения при операциях на полых органах // Казанский мед. журнал. 1981. - №5. - С. 42-44.

138. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Ангиологический анализ межкишечных анастомозов // Казанский мед. журнал. 1986. - №2. - С. 101-104.

139. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов // Вестн. хирургии. 1993. - Т. 151, №7-12.-С. 35-38.

140. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Системная гемодинамика и несостоятельность швов межкишечных анастомозов // Клиническая хирургия. -1988. -№2.-С. 8-10.

141. Сумин В.В., Жижин Ф.С. Хирургическая тактика при неотложной резекции кишки // Вестн. хирургии. 1993. - Т. 150. - №3-4. - С. 109-114.

142. Тарасенко C.B., Пашкин К.П., Копейкин A.A., Петюшкин В.Н. Применение натрия гипохлорита и внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении ургентных хирургических больных // Вестн. хирургии. 2001. -Т. 160. - №1. - С. 89-91.

143. Татаринов H.A. Озонотерапия в комплексе детоксикации гнойного перитонита у детей // Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемофереза. Первый объединенный конгресс: Сборник материалов. — М., 2002. С. 224-225.

144. Тимербулатов В.М., Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Кунафин М.С. Клиника и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1999. -Т. 159, №6. - С. 36-39.

145. Тихонов И.А., Басуров Д.В. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии // Хирургия. 2002. - №12. -С. 64-67.

146. Толстых П.И., Арутюнян Б.Н., Гамалея JI.A. и др. О механической прочности и биологической герметичности толстокишечных анастомозов, сформированных с помощью различного шовного материала // Клиническая хирургия. 1981. - №2. - С. 23-25.

147. Топузов Э.Г., Беляков H.A., Умеров А.Х. и др. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ при обтурационной толстокишечной непроходимости // Эфферентная терапия. 1996. - Т. 2, №1. -С. 44-47.

148. Топузов Э.Г., Шишкина Г.А., Кокая A.A., Станчиц И.В. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ как способ детоксикации при раке толстой кишки, осложненном непроходимостью // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 219.

149. Трухачева Т.В., Гаврилов В.Б., Малама Г.А., Астахов В.А. Кинетические закономерности гибели микроорганизмов под действием озона // Микробиология. 1992. - Т. 61, Вып.4. - С. 660-665.

150. Умеров А.Х., Кацадзе М.А., Мирошниченко А.Г., Соломенникова JI.O. Кишечный диализ и энтеросорбция // Эфферентная терапия. 1996. -Т. 2, №3. - С. 11-16.

151. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация: Пособие для последипломной подготовки врачей. М.: Медицина, 2004. -144 с.

152. Филатов A.B., Конопельцев И.Г., Черных Е.В. Антимикробные свойства озонированных растворов // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 20-21.

153. Хавина Е.М., Осмоловский C.B., Горох О.В. и др. Хирургическое лечение при раке правой половины ободочной кишки, осложненном об-турационной непроходимостью // Вестн. хирургии. 2000. - Т. 159, №4. - С. 37-39.

154. Харьков A.JT. Эндогенная интоксикация в хирургии: современные аспекты биологии и медицины. Часть I. Генез // Клиническая хирургия. -1997. -№9-10.-С. 84-88.

155. Харьков A.JT. Эндогенная интоксикация в хирургии: современные аспекты биологии и медицины. Часть III. Лечение // Клиническая хирургия. 1998.-№1.-С. 46-49.

156. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Шестопалов А.Е. и др. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом // Вестн. хирургии. 2003. - Т. 162, №6. - С. 16-19.

157. Чанчиев З.М., Белоусов B.C. Внутрибрюшное применение гипохлори-та натрия в лечении перитонита // Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемафереза. Первый объединенный конгресс: Сборник материалов. -М., 2000. С. 231-232.

158. Чернеховская Н.Е., Мумладзе Р.Б., Сельцовский А.П. и др. Интрагаст-ральная озонотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Анналы хирургии. 1999. - №6. - С. 115-119.

159. Чернов В.Н., Белик Б.М. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия. -1999. №5.-С. 45-48.

160. Чернов В.Н., Белик Б.М. Патогенез, клиническое течение и лечение острой непроходимости кишечника // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 232-233.

161. Чернов В.Н., Белик Б.М., Поляк А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности эн-терального барьера при острой непроходимости кишечника // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, №4. - С. 46-49.

162. Чернов В.Н., Химичев В.Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости // Хирургия. 1998. -№11. - С. 30-34.

163. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Изд-во ГРАНТЪ, 1998. - 288 с.

164. Шестопалов А.Е. Интенсивная терапия при синдроме кишечной недостаточности в хирургической гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. - Т. 5, №4. - С. 74-80.

165. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н., Николаев А.В. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация // Арх. патологии. 1984. - №2. - С. 20-29.

166. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисре-генерация (анализ межклеточных взаимодействий) // Арх. патологии. -1991. -Т.52, №7. С. 7-14.

167. Шеянов С.Д. Однорядный прецизионный шов при повреждениях ободочной кишки // Вестн. хирургии. 1996. - Т. 155, №4. - С. 118.

168. Шеянов С.Д., Цыбуляк Г.Н. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки // Вестн. хирургии. 1995. -Т. 154, №3. - С. 115-119.

169. Шилов В.Н., Сергеенко В.И. Физико-химические механизмы развития и коррекции раневого процесса. Динамика донорно-акценторного состояния раны (Сообщение 1) // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3, №1. - С. 16-20.

170. Ширхасан Л.Г. Сравнительная характеристика кишечных анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швом (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 112 с.

171. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Леоненко И.В. Проблема надежности кишечного шва // Consilium medicum. 2004. - №6. - С. 442-446.

172. Штрапов А.А., Рухляда Н.В. Энтеральная дезинтоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью // Вестн. хирургии. 1986. - Т. 136, №5. - С. 32-35.

173. Эктов В.Н., Шамаева Т.Е., Наливкин А.И. Интраоперационный кишечный лаваж с энтеросорбентом в лечении опухолей толстой кишки, осложненных обтурационной кишечной непроходимостью // Матер. 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 234-235.

174. Bailey H.R., La Voo J.W., Max E. et al. Single-layer polypropylene colorectal anastomosis. Experiense with 100 cases // Dis. Colon Rectum. 1984. - Vol. 27, №1.-P. 19-23.

175. Banich F. E., Mendak S. J. Intraoperative colonic irrigation with povidone iodine // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, №3. - P. 219-222.

176. Barber E., Menendez S., Gomez-Barry H. et al. Functional Renal and structural study of organs in rats treated with ozone by rectal insufflation // Ozone in Medicine. San Francisco, USA, 1993. - M-3. - P. 34-43.

177. Becking A. G. Complications in the use of sodium hypochlorite during endodontic treatment. Report of three cases // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1991. - Mar. - Vol. 71. - P. 346-348.

178. Benout J., Meddahi A., Ayoub N. et al. New healing agent for colonic anastomosis //Int. J. Colorectal Dis. 1998. - Vol. 13, №2. - P. 78-81.

179. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines // Jikken Dobutsu. -1985.-Vol. 34, №1.-P. 1-16.

180. Bertram P., Kuth G., Treutner K.H. u. a. Eine neue Nahmaschine für fortlaufende Nahte am intestinaltrakt // Langenbecks Arch. Chir. 1994. - Bd. 379, №5. - S. 294-298.

181. Bianchi P. Comparative in vitro study of three disinfectants (hypochlorite, iodine tincture, dichlorgexidine). Their possible use in the treatment of peritonitis. Proceedings Italian Congress on CAPD // Int. J. Nephrol. Urol. An-drol. -1981. P. 1-4.

182. Bianchi P. Hypochlorite, an essential disinfectant Letter // Oral Rung. -1985. Vol 60, №33. - P. 322-326.

183. Biegger P., Donati D., Giovannacci 1. Fortlaufende Distanznaht am Kolon -eine Atlernative zum Stapler // Helv. Chir. Acta. 1994. - Bd. 60, №6. - S. 969-970.

184. Bocci V., Paulesu Z. Studies on the biological effects of ozone Induction of interferon gamma on human Leukocytes // Haematologica. 1990 - Vol. 75. -P. 510-515.

185. Bounus G. The intestinal factor in multiple organ failure and shock // Surgery. 1990. - Vol. 107. - P. 118-119.

186. Burch J.M., Franciose P.J., Moore E.E. Single-layer continuous versus two-layer interrupted intestinal anastomosis: a prospective randomized trial // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, №6. - P. 832-837.

187. Cameron J. A. The use of ultrasound forthe removal of the smear layer. The effect of sodium hypochlorite concentration: Sem study // Aust. Dent. J. -1988. Iuni. - Vol. 33. - P. 193-200.

188. Carpendale M.T., Griffits J. Is there a role for medical ozone in the treatment of HIV and associated infections? // Ozone in Medicine. San Francisco, USA, 1993.-P. 32-45.

189. Carpenter D., Bello J., Socol T. et al. The intracolonic bypass tube for left colon and rectal trauma // Am. Surg. 1990. - Vol. 56, №12. - P. 769-773.

190. De Salvo L., Razzetta F., Cagnazzo A. et al. Comparison of colorectal mechanical suture techniques // Ann. Ital. Chir. 1997. - Vol. 68, №3. - P. 381384.

191. Debus E.S., Geiger D., Sailer M. et al. Physical, biological and handling characteristics of surgical suture material: a comparison of four different multifilament absorbable sutures // Eur. Surg. Res. 1997. - Vol. 29, №1. -P. 52-61.

192. Deen K.I., Smart P.J. Prospective evaluation of sutured, continuous, and interrupted single layer colonic anastomoses // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161, №10.-P. 751-753.

193. Deutch E.A. Bacterial translocation: The influence of dietary variables // Gut. 1994. - №1, Suppl. - P. 23-27.

194. Deutch E.A., Berg R., Specian R. Endotoxin promotes the transplantation of bacteria from the gut // Arch. Surg. 1987. - Vol. 122, №2. - P. 185-190.

195. Eberhardt H.G. The efficacy of ozone therapy as an antibiotic // Ozone of Medicine. San-Francisco, USA, 1993. - M.-l. - P. 18-31.

196. Edmiston C.E.Jr., Condon R.E. Bacterial translocation // Surg. Gynecol. Obstet.- 1991. -Vol. 173, №1.-P. 73-83.

197. Filez L., Penninck F., Stalmans W. et al. Prevention of mucosal reperfusion damage after orthopic smoll bowel autotransplantation in cats // Transplant. Proc. 1994. - Vol. 26. - P. 1485-1488.

198. Fingerhut A., Elhadad A., Hay J.M. et al. Intraperitoneal colo-rectal anastomosis: hand-sewn versus circular staples. A controlled clinical trial. French Assotiations for Surgical Research // Surgery. 1994. - Vol. 116, №3. - P. 484-490.

199. Fluger H.L., Hakansson T.U., Jensen L.P. Single layer colonic anastomosis with a continuous absorbable monofilament polyglyconate suture // Eur. J. Surg. 1995.-Vol. 161, №12. -P. 911-913.

200. Greenberg J. An electron microsconial examination of cellular constituents of hyman whole blood after in vitro exposure to ozone gas // Ozone of Medicine. San-Francisco, USA, 1993. - M.-l. - P. 15-18.

201. Gurel M., Alic B., Bac B. et al. Intraoperative colonic irrigation in the treatment of acute sigmoid volvulus // Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76, №9. -P. 957-958.

202. Harder E., Vogelbach P. Single-layer end on continious suture of colonic anastomoses //Am. J. Surg. - 1988. - Vol. 155. - P. 611-614.

203. Hernandez F., Menendez S., Wond R. Effect of endovenous ozone therapy on lipid pattern and antioxidative response of ischemice cardiopathy patients // Ozone in Medicine. San-Francisco, USA, 1993. - M.-2. - P. 12-19.

204. Hesp W., Hendriks T., Lubbers E., de Boer H. Wound healing in the intestinal wall. A comparison between experimental ileal and colonic anastomoses //Dis. Colon Rectum. 1984. - Vol. 27. - P. 99-104.

205. Hesp W., Hendrks T., Schillings P. et al. Histological features of wound repair: a comparison between experimental ileal and colonic anastomoses // Br. J. Exp. Path. 1985. - Vol. 66, №5. - P. 511-518.

206. Houdart R. Continuous single-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract one-layer continuosly sutured colonic anastomosis (letter) // Brit. J. Surg. 1994. - Vol. 81, №4. - P. 623-624.

207. Hubens G., Totte E., Van-Marck E., Hubbens A. Effect of non-absorbable and rapidly absorbable suture material on the cyto-kinetics of crypt cells in colonic anastomoses in the rat // Eur. Surg. Res. 1992. - Vol. 24, №2. - P. 97-102.

208. Jurko C., Jendrej J., Jablonka S. Lipid peroxidation and enzymatic clean-up of oxygen free radicals in endotoxic scock in dogs // Pneumon. Allerg. Pol. 1994. - №62, suppl. 1. - P. 49-55.

209. Kantartzis M., Lersmacher J., Ulatowski 1., Usmiani J. Senkt die retroperi-tonealisierung der Anastomosen bie linksseitigen Dickdarmresectionen die postoperative Letalität? // Langenbecks. Arch. Chir. 1988. - Bd. 373, №3. -S. 143-146.

210. Keane P., Ohri S., Wood C. et al. Management of the obstructed left colon by the one-stage intracolonic bypass procedure // Dis. Colon Rectum. -1988. Vol. 31, №12. - P. 948-951.

211. Kief H. The Treatment of Neurodermatitis with the Auto-homologous Immune Therapy // Ozone in Medicine. San-Francisco, USA, 1993. - M.-4. -P. 36-38.

212. Kobayashi E., Fujimura A. Surgical treatment itself induces bacterial translocation // Transplantation. -1996. Vol. 61, №11. - P. 1664.

213. Koruth M.M., Krukowski L.N., Joungson G.G. et al. Intra-operative colonic irrigation in the management of left-sided large bowel emergencies // Brit. J. Surg. 1985. - Vol. 72, №9. - P. 708-711.

214. Kotanagi H., Koyama K. Modified technique for handsewn anastomosis following abdominoperitoneal pull-through operation // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, №6. - P. 604-605.

215. Liboni A., Mari C., Zamboni P. et al. Complicanze delle suture meccaniche in chirurgia colo-rectale. Esperienza di cinque anni // Minerva chir. 1988. -Vol. 49, №11.-P. 903-913.

216. Libutti S.K., Oz M.C., Forde K.A. et al. Canine colonic anastomoses reinforced with dye-enhanced fibrinogen and a drode laser // Surg. Endosc. -1990.-Vol. 4, №2.-P. 97-99.

217. Lolli P., Piccinelli D., Mainente M. et al. Le complicanze anasto-moticho nel trattamento chirurgico delle neoplasie rettali // Chir. Ital. 1992. - Vol. 44, №3-4.-P. 99-106.

218. Mainous M.R., Tso P., Berg R.D., Deutsch E.A. Studies of the route, magnitude and time course of bacterial translocation in a model of systemic inflammation // Arch. Surg. 1991. - Vol. 126, №1. - P. 33-37.

219. Mann B., Kleinschmidt S., Stremmel W. Prospective study of hand-sutured anastomosis after colorectal resection // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83, №1. -P. 29-31.

220. Martines Mas E., Vazques Prado A., Larrocha Grau M. et al. The impact of low-residue enteral feeding on the healing of colonic anastomoses // Hepa-togastroenterology. 1993. - Vol. 40, №5. - P. 481-484.

221. Max E., Sweeney B., Bailey H.R. et al. Results of 1000 single-layer con-tinious polypropylene intestinal anastomoses // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 162. - P. 461-487.

222. Mc Cue J.L., Phillips R.K. Cellular proliferation at sutured and sutureless colonic anastomoses // Dis. Colon Rectum. 1993. - Vol. 36, №5. - P. 468474.

223. Montesani C., De Milito R., Chiappalone S. et al. Critical evaluation of the anastomoses in large bowel surgery: experience gainmed in 533 cases // Hepatogastroenterology. 1992. - Vol. 39, №4. - P. 304-308.

224. Murray J., Schoetz D., Coller J. et al. Intraoperative colonic lavage and primary anastomosis an nonelective colon resection // Dis. Colon Rectum. -1991. Vol. 34, №7. - P. 527-531.

225. Osman N.E., Westrom B., Karlsson B. Serosal but not mucosal endotoxin exposure increases intestinal permeability in vitro in the rat // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, №11. - P. 1170-1174.

226. Parks D.A., Grogaard B., Grander D.N. Comparison of partial and complets arterial occlusion models for studing intestinal ischemia // Surgery. 1982. -Vol. 92, №5.-P. 896-901.

227. Pastores S.M., Katz D.P., Kvetan V. Splanchnic ischemia and gut mucosal injury in sepsis and the multiple organ dysfunction syndrome // Amer. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, №9. - P. 1697-1710.

228. Piccolomini A., Bruttini S., Di Cosmo L. et al. Manual and mechanic anastomosis. Comparison in oncologic surgery of the colon and rectum // Mu-nerva Chir. 1990. - Vol. 45, №5. - P. 237-240.

229. Prieto E., Montejo Z., Mendez del Castillo D. et al. Evaluation of Ozone genotoxity by Cytogenetics Fechnigues // Ozone in Medicine. San-Francisco, USA, 1993. - P. 44-53.

230. Ratner D., Nelson B.R., Johnson T.M. Basic suture materials and suturing techniques // Seminars Dermatol. 1994. - Vol. 13, №1. - P. 20-26.

231. Ravo B. Colorectal anastomotic healing and intracolonic bypass procedure // Surg. Clin. N. Am. 1988. - Vol. 68, №5. - P. 1267-1294.

232. Reith H.B. Peritonitistherapie neute. Chirurgisches Management und adjuvante Therapiestrategien // Langenbecks Arch. Chir. 1997. - Vol. 382, №4 (4 suppl.). - P. 14-17.

233. Rilling S. The basic clinical applications of Ozone therapy // Ozonachrichten.- 1985,-Vol. 4. P. 7-17.

234. Rodriguez M.M., Menendez S., Devesa E. et al. Ozone therapy for senile dementia // Ozone in Medicine. San-Francisco, USA, 1993. - M-4. - P. 19-25.

235. Sachs S.M., Morton J.H., Sharts S.I. Acut mesenteric ischemia // Surgery. -1982. -№4.-P. 646-651.

236. Safi F., Beger H.G., Morbilitat und Letalitat der operativen Therapie des colorectalen Carcinoms // Clirurg. 1994. - Feb. - Bd. 65, №2. - S. 127-131.

237. Scott A.D., Uff C., Phillips R.K. Suppression of macrophage function by suture materials and anastomostic recurrence of Crohn's disease // Brit. J. Surg. 1993. - Vol. 80, №3. - P. 387-391.

238. Shicata J., Shida T., Amino K. Experimental studies on the hemodynamies of the small intestine following increased intraluminal pressere // Surg. Gy-nec. Obstet. 1983. -Vol. 156, №2.-P. 155-160.

239. Siemens C. The use of ozone in ortopedics. Acute and chronic painful disease of the joints and disease of the periarticular region // 12 Ozone World Congress, 1995. Vol. 3. - P. 125-130.

240. Solheim K. Intestinal ischemia // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1984. - Vol. 104, №17-18.-P. 1219-1221.

241. Testini M., Scacco S., Loiotila L. et al. Comparison of oxidative phosphorylation in the anastomosis of the small and large bowel. An experimental study in the rabbit // Europ. Surg. Res. 1998. - Vol. 30, №1. - P. 1-7.

242. Tomson W.H., Robinson M.H. One-layer continuously sutured colonic anastomosis // Brit. J. Surg. 1993. - Vol. 80, №11. - P. 1450-1451.

243. Verrazzo G., Coppola L., Luongo C. et al. Hyperbaric oxygen, oxygen-ozone therapy and rheologic parameters of blood in patients with peripheralocclusive arterial disease // Undersea and Hyperbaric Medicine. 1995. -Vol. 22, №1.-P. 17-22.

244. Viebahn R. The biochemical processes underlying ozone therapy // Ozone: Sei End. 1985. - №7. - P. 275-285.

245. Vogelbach P., Harder F. Prospective Erfassungsstudie von 586 konsekutiven fortlaufenden einreihigen, extramukosen Kolonastomosen // Helv. Chir. Acta. 1989. - Bd. 55, №5. - S. 655-658.

246. Waldner H., Hallfeldt K., Siebeck M. Perioperative standards for prevention of anastomotic insufficiency // Zentralbl. Chir. 1997. - Vol. 122, №1. p. 25-28.

247. Wallstein C., Gross E. Compression anastomosis (AKA-2) in colorectal surgery: Results 442 consecntive Patients // Brit. J. Surg. 1999. - Vol. 87, №8. -P. 1071-1075.

248. Zilling T.L., Jansson O., Walther B.S., Ottosson A. Sutureless small bowel anastomoses experimental study in pigs // Eur. J. Surg. 1999. - Vol. 165, №1. - P. 61-68.