Оценка риска кардиальных осложнений и пути его снижения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Малкова, Мария Игоревна

• Малкова, Мария Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малкова, Мария Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Методы прогнозирования риска кардиальных осложнений при 14 внесердечных хирургических вмешательствах

1.2. Значение определения показателя адренореактивности организма 23 у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1.3. Периоперационное применение бета-адреноблокаторов с целью 30 снижения кардиальных осложнений: достоинства и недостатки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Характеристика групп исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Оценка функционального резерва

2.3.2. Электрокардиографическое исследование

2.3.3. Эхокардиографическое исследование

2.3.4. Исследование показателей крови

2.3.5. Оценка адренореактивности организма по величине [3- 52 адренорецепции мембран эритроцитов ((3-АРМ)

2.4.Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Анализ кардиальных периоперационных осложнений у больных с 56 сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите

3.2. Новые подходы к оценке риска развития кардиальных осложне- 68 ний

3.3. Исследование (З-адренореактивности организма у больных с кар- 86 диальной патологией при остром холецистите

3.4. Определение прогноза кардиальных осложнений у больных 90 острым холециститом

3.5. Оценка эффективности использования бета-адреноблокатора в 102 периоперационном периоде у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка риска кардиальных осложнений и пути его снижения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите»

Актуальность темы. В последние годы отмечается прогрессивное увеличение количества внесердечных операций (Weiser T.G., Regenbogen S.E., Thompson K.D. et al., 2008). Пациенты старше 60 лет составляют до 31% всех оперируемых, которым в 25% случаев выполняются обширные по объему и травматичности вмешательства (Poldermans D., Вах J.J., Boersma Е., 2009). За 10 лет количество операций в возрастной группе старше 45 лет увеличилось в среднем на 25%, что, в свою очередь, повышает вероятность наступления неблагоприятных периоперационных сердечно-сосудистых осложнений, констатируемых в настоящее время в 2-3,5% случаев (Самойленко В.В., 2008; Naughton С., Feneck R.O., 2007; Brett A.S., 2008; Fleisher L.A., Poldermans D., 2008). Ежегодно около 1 миллиона человек переносят нефатальный инфаркт миокарда, остановку сердца или смерть от сердечнососудистых заболеваний при внесердечной хирургии (Mangano D.T., 1999; Devereaux P.J., Goldman L., Cook D.J. et al., 2005). Послеоперационная летальность, обусловленная кардиальной патологией, достигает 0,5-1,5% (Devereaux P.J., Goldman L., Cook D.J. et al., 2005). Доля фатального инфаркта миокарда составляет 15-25% (Kumar R. McKinney W.P., Raj G. et al., 2001). Неблагоприятные периоперационные кардиоваскулярные осложнения констатируются в 2-3,5% случаев (Репникова Р.В., Голофаева О.И., Барабаш О.Л., 2010; Brett A.S., 2008; Fleisher L.A., Poldermans D., 2008, Naughton С., Feneck R.O., 2007). Частота развития аритмий при этом по данным разных авторов составляет от 0,37 до 20% (Batra G.S., Molyneux J., Scott N.A., 2001; Christians K.K., Wu В., Quebbeman E.J., Brasel K.J., 2001; Walsh S.R., Oates J.E., Anderson J.A. et al., 2006). Сердечно-сосудистые заболевания часто сопутствуют хирургической патологии, значительно осложняют её течение, создают трудности в выборе хирургической технологии и определяют прогноз (Гурьянов В.А., 2003; Малярчук В.И., 2004; Щукин Ю.В., Вачев А.Н., Суркова Е.А., 2006; Верткин А.Л., Тополянский A.B., 2010; Прощаев К.И.,

Зарадей И.И., Сафонов И.С. и др., 2009; Graesdal A., Aagnes I., Lappegard К.Т., 2005). По данным Б.С. Брискина, О.В. Ломидзе (2008) в структуре кар-диальной патологии хирургических больных преобладают ишемическая болезнь сердца (56,3%) и артериальная гипертензия (74,8%).

Триггерами развития кардиальных осложнений наряду с состоянием пациента до операции, наличием сопутствующих заболеваний, могут выступать такие факторы как срочность оперативного вмешательтва, объём, сложность, длительность операции, гипотермия, кровотечение, анемия и объём вводимой жидкости (Zaugg М., Schaub М.С., Foex P., 2004; Harte В., Jaffer A.K., 2008; Poldermans D., Bax J.J., Boersma E. et al., 2009; Kheterpal S, O'Reilly M, Englesbe J. et al., 2009). Важное значение придают повышенной активности симпато-адреналовой системы. Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская (2003) установили, что гиперсимпатикотония, как реакция организма на хирургическое вмешательство, является прогностически неблагоприятным фактором, определяющим развитие различных сердечно-сосудистых осложнений.

Одним из распространённых ургентных хирургических заболеваний является острый холецистит (Ильченко A.A., 2004; Ветшев П.С., Ногтев П.В., 2005; Брискин Б.С., 2006; Ивашкин В.Т., 2009; Lee D.W., Chan A.C., Lam Y.H., 2002). По поводу острого холецистита в США выполняется до 600 тысяч холецистэктомий в год, в России - 250-300 тыс. (Лазебник Л.Б., Копанева М.И., Ежова Т.Б., 2004). Около 70% больных, госпитализируемых с острым холециститом в хирургический стационар, являются лицами пожилого и старческого возраста (Гостищев В.К., Воротынцев A.C., Кириллин A.B., Сатаров И.А., 2005; Wilson Е., Gurusamy К., Gluud С., Davidson B.R., 2010). При общем уровне смертности среди больных острым холециститом в пределах 0,5-4,0% удельный вес неблагоприятных исходов в возрастной группе старше 75 лет значительно выше и составляет, по данным разных авторов 8-27% (За-тевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Дзарасова Г.Ж., 2000; Ковалев А.И., Чада-ев А.П., 2006; Рыбачков В.В., Кабанов E.H., Лимина М.И., 2008). В структуре послеоперационной смертности при остром холецистите пациентов в возрасте старше 60 лет смертность по причине ССЗ остаётся высокой и составляет более 50% (Панфилов Б.К., Малярчук В.И., Степанов Н.В. и др., 2002; Кузнецов A.A., 2005; Морган Д.Э., Михаил М.С., 2005; Гальперин Э.И., Ветшев П.С., 2006; Усович А.К., Тесфайе Волде, Сачек М.Г., 2008; Дидковская Н.И., Разумов A.C., Плотникова Е.Ю., 2009; Доброквашин C.B., Корейба К.А., Волков Д.Е., 2009; Altmeir G., 2001). Данные о сердечно-сосудистой смертности пациентов, подвергшихся различным видам хирургического вмешательства (открытой холецистэктомии, лапароскопической холецистэктомии), мало изучены.

В настоящее время используются различные шкалы и индексы интегральной оценки состояния больного без единого унифицированного подхода

- APACHE II (Knaus W.A., Draper ЕА, Wagner D.P. et al., 1985), SAPS (Le Gall J.R., Loirat P., Alperovitch A. et al., 1984), MODS (Marchall J., Cook D., Criston N., 1995), SOFA (Vincent J.L., Moreno R., Takala J. et al., 1996). Приведенные схемы прогнозирования направлены на выявление больных высокого риска, но не позволяют с достаточной точностью предсказать характер периопера-ционных осложнений в случаях низких градаций риска. Для оценки карди-ального риска при внесердечных операциях в 2007 г. приняты «Рекомендации Американского Колледжа Кардиологов и Американской Ассоциации сердца, в 2009 году - Европейского общества кардиологов (ЕОК) и в 2011 г.

- Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК). Данные источники определяют основные подходы к идентификации индивидуального риска и периоперационного ведения больных, однако они основаны на данных рандомизированных исследований, учитывающих «преимущественно» сосудистую хирургию.

Опыт использования метода оценки кардиального риска по Т.Н. Lee (1999) показал наибольшую целесообразность при проведении внесердечных операций у больных с множественными факторами риска - класс рекомендаций I-A (Poldermans D., Вах J.J., Boersma Е. et al., 2009; Biccard В.М., Rodseth R.N.,2011).

В литературе встречаются различные мнения об эффективности пери-операционного использования бета-адреноблокаторов для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (Щукин Ю.В., Вачев А.Н., Суркова Е.А., 2006; Репникова Р.В., Голофаева О.И., Барабаш О.Д., 2010; Барабаш O.JL, Репникова Р.В., 2011; Harte В., Jaffer А.К., 2008). Об отсутствии преимуществ от использования БАБ указано в исследованиях DIPOM (2006), POBBLE (2005). Однако в исследованиях D.T. Mangano, E.L. Layug, A. Wallace, I. Та-teo (1996), DECREASE I (1999), BBSA (2007), DECREASE-IV (2009) показана эффективность их применения. Результаты исследования POISE (2008) доказали эффективность метопролола в снижении частоты сердечно-сосудистых событий, но, - ценой увеличения общей смертности и смертности от инсульта, оставляя нерешённым вопрос об эффективности использования бета-адреноблокаторов.

Всё вышеизложенное послужило основанием для поиска маркеров прогнозирования кардиального риска и периоперационного ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите.

Очевидно, что выбор оптимальной тактики периоперационного ведения пациентов сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите с целью предупреждения и снижения частоты и тяжести кардиоваскуляр-ных осложнений, планирования оперативного пособия должен предусматривать мультидисциплинарный подход с индивидуальной оценкой кардиального риска.

Цель исследования: оценка степени риска и возможности прогнозирования кардиоваскулярных осложнений в периоперационном периоде у больных острым холециститом.

Задачи исследования:

1. Изучить распространённость и структуру сердечно-сосудистой патологии у больных острым холециститом и провести ретроспективную оценку кардиального риска.

2. Оценить риск кардиальных осложнений у больных с сердечнососудистыми заболеваниями при остром холецистите для выбора метода хирургического вмешательства.

3. Исследовать бета-адренореактивность организма у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите и определить её взаимосвязь со степенью кардиального риска.

4. Изучить эффективность периоперационного использования бета-адреноблокатора у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите для снижения частоты кардиоваскулярных осложнений.

5. Выявить прогностически неблагоприятные факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых осложнений, во время и в течение 30 суток после хирургического вмешательства у больных с кардиальной патологией при остром холецистите.

Научная новизна работы. Впервые проведена ретроспективная и проспективная оценки кардиального риска у больных с коморбидной патологией (острый холецистит и сердечно-сосудистые заболевания).

Показано, что стратификация кардиального риска перед хирургическим вмешательством позволяет дифференцированно подходить к выбору метода оперативного лечения острого холецистита у пациентов с разной степенью риска, снизить частоту малоинвазивных вмешательств при очень низком и низком риске и повысить - при высоком кардиальном риске.

Установлены прогностические факторы риска развития кардиоваскулярных осложнений в течение 30 дней после операции по поводу острого холецистита.

Впервые получены данные о сниженной адренореактивности организма посредством определения уровня Р-адренорецепции мембраны эритроцитов ((3-АРМ) у больных острым холециститом с различной степенью кардиального риска.

Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите оптимизирован и внедрён в практику алгоритм оценки кардиального риска и периоперационного ведения.

Практическая значимость. Полученные данные предоставляют дополнительные возможности в проведении стратификации риска среди больных острым холециститом по вероятности возникновения сердечнососудистых осложнений, что имеет значение в определении терапевтической и хирургической тактики ведения пациентов.

Предложенная усовершенствованная поэтапная система индивидуального периоперационного мониторинга больных позволят снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений.

Показана значимость оценки клинических проявлений ХСН, нарушений сердечного ритма (фибрилляция предсердий и ЖЭС), ТЗСЛЖ, гемоди-намических показателей и СКФ для прогноза сердечно-сосудистых осложнений в послеоперационном периоде.

Результаты исследования могут применяться: а) в учебном процессе - в преподавании кардиологии; б) в научной работе - для дальнейшего изучения влияния различных прогностических факторов у лиц с коморбидностью сердечно-сосудистой и хирургической патологии; в) в практическом здравоохранении - в практике лечебно-профилактических учреждений хирургического профиля, которые оказывают неотложную помощь больным острым холециститом с целью своевременной профилактики развития сердечнососудистых осложнений.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования и основные рекомендации внедрены в практическую деятельность терапевтического, 1 -го и 2-го хирургических отделений ГАУЗ «Клиническая больница №7» г. Казани, терапевтических отделений №1 и №2 и хир-ругического отделения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница №2» МЗ РТ. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России, на кафедре хирургии ГБОУ ДПО Казанский ГМА Минздрава России.

Положения, выносимые на защиту:

1. Ведущей причиной послеоперационной летальности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите являются кардиоваскулярные осложнения.

2. Стратификация кардиального риска перед операцией позволяет дифференцированно подходить к выбору метода оперативного лечения у больных с разной степенью риска, оптимизировать периоперационное ведение пациентов и снизить частоту неблагоприятных исходов.

3. Периоперационное применение бета-блокатора у больных острым холециститом среднего и высокого кардиального риска уменьшает показатель бета-адренореактивности мембран эритроцитов, снижает ЧСС и САД, у больных высокого кардиального риска - сердечно-сосудистую смертность.

Апробация работы. Положения диссертации были доложены и обсуждены на: Всероссийской научной конференции, посвященной 150-летию кафедры хирургии №1 Казанского государственного медицинского университета «Актуальные проблемы хирургии» (Казань, 2010); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010); ХУ-й Всероссийской научно-практической конференции «Молодые учёные в медицине» (Казань, 2010); V Всероссийской конференции молодых учёных-медиков, организованной Воронежским, Курским и Казанским медицинскими университетами (Воронеж, 2011); X юбилейном съезде кардиологов и терапевтов Центрального Федерального округа «От профилактики к высоким технологиям» (Москва-Рязань, 2011); научно-практической конференции молодых ученых Приволжского Федерального округа с международным участием «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2011); Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2011); Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2010, 2011, 2012); Московском международном форуме кардиологов (Москва, 2012); совместном заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней, кафедры факультетской терапии, кафедры внутренних болезней №2, кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России (Казань, 2012).

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 4 статьи в ведущих научных рецензируемых журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ. Общий объем публикаций составил 1,7 у.пл., в т.ч. авторский вклад —1,19 у.п.л.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Малкова, Мария Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Сердечно-сосудистая патология встречается у больных острым холециститом в 46% случаев. В структуре кардиальной патологии преобладают АГ, ИБС, и наблюдается большая распространённость ХСН. Ретроспективная оценка кардиального риска показывает большую распространённость низкой (45%) и средней градаций (44%). Сердечно-сосудистая смертность у больных острым холециститом после операции без учёта степени кардиального риска составляет 5%.

2. Степень кардиального риска возрастает при увеличении возраста, стадии ГБ, стадии, ФК и клинических характеристик ХСН, наличия перенесённого инфаркта миокарда и сахарного диабета. Стратификация кардиального риска до операции позволяет дифференцированно подходить к выбору метода хирургического вмешательства, способствуя увеличению малоинва-зивных вмешательств при высоком риске в 1,7 раз и уменьшению при низком - в 2 раза и очень низком риске - в 7 раз.

3. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при остром холецистите значения показателя (3-АРМ повышены в 3,6 раза при сопоставлении с группой сравнения (р<0,05). Взаимосвязи величины (3-АРМ и степени риска кардиальных осложнений не выявлено.

4. Периоперационное применение бета-адреноблокатора у больных острым холециститом среднего и высокого кардиального риска уменьшает величину бета-адренорецепции мембран эритроцитов (р<0,0001), снижает ЧСС (р<0,0001) и САД (р<0,05), у больных высокого кардиального риска -сердечно-сосудистую смертность (р<0,05).

5. Факторами, оказывающими неблагоприятное влияние на прогноз в течение 30 дней после операции по поводу острого холецистита, являются: нарушения ритма сердца, функциональный резерв, степень клинических проявлений ХСН, ТЗСЛЖ, длительность болевого приступа острого холецистита, гемодинамические показатели после операции (уровень ЧСС и АД), а также показатели крови после операции (MHO, ПТИ, АЧТВ, уровень глюкозы и СКФ).

6. Использование алгоритма оценки кардиального риска и периопе-рационного ведения больных острым холециститом позволяет снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений с 33% до 20% (р=0,005) в течение 30 дней после операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке кардиального риска следует учитывать, что степень риска возрастает при увеличении возраста, стадии ГБ, стадии, ФК и клинических характеристик ХСН, наличии перенесённого инфаркта миокарда и сахарного диабета.

2. Для прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных с острым холециститом необходимо учитывать следующие критерии: нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасисто-лии 2-4 градации по В. Lown и М. Wolf, значение ШОКС, послеоперационные параметры ЧСС, АД, MHO и СКФ.

3. Для идентификации риска кардиальных осложнений пациентам высокого, среднего и низкого (со сниженным функциональным резервом) риска перед операцией рекомендовано ЭхоКГ-исследование с определением РЛП, КСР ЛЖ, ФВ, ТМЖП, ТЗСЛЖ, РПЖ, просвета корня аорты.

4. Для снижения сердечно-сосудистой смертности у больных острым холециститом высокого кардиального риска, нуждающихся в двухэтапном хирургическом лечении, в период предоперационной подготовки рекомендуется применять бета-адреноблокатор в течение месяца до плановой холеци-стэктомии с титрацией дозы препарата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малкова, Мария Игоревна, 2012 год

1. Агаджанян H.A. Стресс. Адаптация. Репродуктивная система / H.A. Агаджанян, Д.И. Рыжаков, Т.Е. Потемина, И.В. Радыш. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской ГМА, 2009. - 296 с,

2. Бабышкин В.В. Комбинированные эндохирургические вмешательства при осложненном течении желчнокаменной болезни /В.В. Бабышкин //Эндоскопическая хирургия. 2001. - №3. - С. 23-24.

3. Барабаш О.Л. Роль бета-адреноблокаторов в профилактике сердечно-сосудистых осложнений при некардиологических вмешательствах / О.Л. Барабаш, Р.В. Репникова // Сердце. 2011. - Т. 10, №2. - С. 79-84.

4. Бараш П.Дж. Клиническая анестезиология (Второе издание) / П.Дж. Бараш, Б.Ф. Куллен, Р.К. Стэлтинг. М.: Медицинская литература, 2010.-720 с.

5. Беленков Ю.Н. Методы оценки тяжести хронической сердечной недостаточности и оценки результатов лечения / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Маре-ев. М.: Медицина, 2003. - 24 с.

6. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности: монография (7-е изд., перераб. и доп.) / Ф.И. Белялов. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011. - 305 с.

7. Бойко О.В. Фармакокинетический анализ а- и Ь-адренорецеп-торов амниона куриного эмбриона / О.В. Бойко, Б.Н. Манухин // Рус. физиол. журнал. 2000. - Т. 86. - №10. - С. 1237-1245.

8. Брискин Б.С. Влияние полиморбидности на диагностику и исход в абдоминальной хирургии у пожилых / Б.С. Брискин, О.В. Ломидзе // Клин, геронтол. 2008. - №4. - С. 30-33.

9. Брискин Б.С. Геронтология и хирургия проблемы и перспективы / Б.С. Брискин, A.A. Подколзин // Хирургические болезни в гериатрии. -М.: Бином, 200$. - С. 13-22.

10. Брискин'Б.С. Хирургические болезни в гериатрии / Б.С. Брискин. М.: БИНОМ-Пресс, 2006. - 336 с.

11. Булашова О.В. Адренореактивность у больных с хронической сердечной недостаточностью / О.В. Булашова, В.Н. Ослопов, Е.В. Хазова, Ю.А. Кирилова //Практическая медицина (Казань). 2011. - №4 (52) - С.72-74.

12. Бунова С.С. Гипертоническая болезнь: нарушение психонейро-гуморальных взаимоотношений и способы их коррекции: автореф. дисс. . д-ра мед наук / С.С. Бунова. Омск, 2009. - 46 с.

13. Буткевич А.Ц. Послеоперационные осложнения традиционных и миниинвазивных операций при желчнокаменной болезни / А.Ц. Буткевич //Анналы хирур. гепатологии. 2008. - Т. 13. - № 3. - С. 215.

14. Бухонкина Ю.М. Оптимизация диагностики и лечения беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на всех этапах гестации: автореф. дисс .д-ра мед.наук/Ю.М. Бухонкина. -М., 2010. -30 с.

15. К.Г. Куликов // Кардиология. 2008. - №12. - С. 10-13.

16. Верткин A.J1. Консультация кардиологического больного в хирургическом отделении: цели и пути их достижения /А.Л.Верткин, A.B. То-полянский // Русский медицинский журнал. 2010. - № 10. - С.634-637.

17. Ветшев П.С. Холецистокардиальный синдром миф или реальность / П.С. Ветшев, П.В. Ногтев // Хирургия. - 2005. - №3. - С. 59-62.

18. Газизов P.M. Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте / P.M. Газизов // Практическая медицина. 2010. - №2 (41). -С. 11-14.

19. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэкто-мии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова //Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 1. - С. 3-6.

20. Гальперин Э.И. Руководство по хирургии желчных путей / Э.И. Гальперин, П.С. Ветшев. М.: Видар-М, 2006. - 568 с.

21. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации / под ред. В.Т. Ивашкина. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 208 с.

22. Гологорский В.А. Оценка функционального состояния различных систем организма больного перед операцией / В.А. Гологорский // Справочник по анестезиологии и реаниматологии (под ред. A.A. Бунятяна). М.: Медицина, 1982.-400 с.

23. Гостищев В.К. Современные методы диагностики и лечения острого гнойного холангита при остром холецистите / В.К. Гостищев, A.C. Во-ротынцев, A.B. Кириллин, И.А. Сагиров //Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». М., 2005. - С. 45-46.

24. Гурьянов В.А. Единая концепция совершенствования принципов оценки степени операционно-анестезиологического риска, структуризациипредоперационной подготовки и компонентности анестезии / В.А. Гурьянов // Вестник инт. терапии. 2003. - №2. - С.26-29.

25. Диагностика и лечение артериальной гипертензии // «Национальные клинические рекомендации». М.: МЕДИ Экспо, 2009. - С. 5-34.

26. Диагностика и лечение стабильной стенокардии // «Национальные клинические рекомендации». -М.: МЕДИ Экспо, 2009. С. 35-74.

27. Дидковская Н.И. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с желчнокаменной болезнью до и после холецистэктомии / Н.И. Дидковская, A.C. Разумов, Е.Ю. Плотникова // Медицина в Кузбассе. -2009. -№3.- С. 28-31.

28. Доброквашин C.B. Избранные лекции по общей хирургии / C.B. Доброквашин, К.А. Корейба, Д.Е. Волков. Казань, 2009. - 191 с.

29. Дубова Л.И. Определение содержания глюкозы в слюне глюкозо-оксидантным методом как показателя психоэмоционального напряжения в стоматологии / Л.И. Дубова // Лабораторное дело. 1990. - №4. - С. 70-71.

30. Пятигорск, 2005. С. 28-29.

31. Жиляев Е.В. Сердечно-сосудистые осложнения хирургических вмешательств: современные подходы к прогнозированию и предупреждению / Е.В. Жиляев, В.А. Мелешко, М.А. Лукьянова и др. // Хирург: ежемесячный научно-практ. журнал. 2006. - №4. - С. 10-15.

32. Затевахин И.И. Острый холецистит: диагностика и лечение / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, Г.Ж. Дзарасова // Вестник РГМУ. 2000. -№3.-С. 21-26.

33. Ильченко A.A. Желчнокаменная болезнь / A.A. Ильченко // Лечащий Врач. 2004. - №4. с. 27-32.

34. Ипатов П. Адренореактивность как прогностический критерий течения острого коронарного синдрома / П. Ипатов, А. Господаренко, О. Врублевский и др. // Материалы научно-практ. конференции. М., 1999. - С. 17-18.

35. Каримов Ш.И. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия у больных с высоким операционным риском / Ш.И. Каримов, С.П. Боровский, М.Ш. Хакимов, А.Ш. Чилгашов // Анналы хирург, гепатологии. 2010. - №1. -С. 53-56.

36. Красюкова В.А. Клинико-патогенетические особенности сочетания артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа и фармакологическая коррекция эндотелиальной дисфункции, автореф. дисс. канд. мед. наук / В.А. Красюкова. Воронеж, 2010. - 22 с.

37. Кузин Н.М. Лапароскопическая и традиционная холецистэкто-мия: сравнение непосредственных результатов / Н.М. Кузин // Хирургия. -2000. № 2. - С. 25-27.

38. Кузнецов А.А. Оптимизация хирургической тактики при острых осложнениях желчнокаменной болезни, автореф. дисс. канд. мед. наук / А.А. Кузнецов. Архангельск, 2005. - 19 с.

39. Кузнецов Н.А. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите / Н.А. Кузнецов, Л.С. Аронов, С.В. Харитонов и др. // Хирургия. 2003. - №5. - С. 35-40.

40. Лазебник Л.Б. Потребность в медицинской помощи после оперативных вмешательств на желудке и желчном пузыре (обзор литературы и собственные данные) / Л.Б. Лазебник, М.И. Копанева, Т.Б. Ежова // Тер. архив. 2004. - №2. - С. 83-87.

41. Лазебник Л.Б. Старение и полиморбидность / Л.Б. Лазебник // Consilium medicum. 2005. - V. 7 (12). - P. 993-995.

42. Малов Ю.С. Взаимосвязь уровней кортизола и тестостерона в крови и слюне / Ю.С. Малов, В.А. Карлов, А.К. Кучмин // Клиническая лабораторная диагностика. 1993. - №2. - С. 10-14.

43. Малярчук В.И. Хирургия калькулезного холецистита в геронто-логической практике / В.И. Малярчук //Клин, геронтология. 2004. - №2. - С. 22-28.

44. Мареев В.Ю. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов и др. // Ж. Сердечная недостаточность. 2010. - №11 (1). -С.3-62.

45. Медведева В.Н. Атеросклероз брюшной аорты и сонных артерий и его корреляция с содержанием липидов в сыворотке крови при желчнокаменной болезни / В.Н. Медведева, С.И. Курицына, В.Н. Медведев // Кардиология. 2003. - № 8. - С. 5-8.

46. Морган Д.Э. Клиническая анестезиология; пер с англ. в 3 т. /Д.Э. Морган, М.С. Михаил. -М.: БИНОМ, 2005. 357 с.

47. Муравьев A.B. Компьютерная регистрация агрегации эритроцитов при их инкубации с адреналином / A.B. Муравьев // Материалы научно-практ. конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». С-Пб, 2003. - С. 78-80.

48. Национальные рекомендации по прогнозированию и профилактике кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств. Российские рекомендации // КВТП. 2011. - № 10 (6) (Прил. 3). - 28 с.

49. Нечаева Г.И. Адренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, на фоне приема магния оротат / Г.И. Нечаева, Ю.В. Москвина // Кардиология. 2011.- №3. С.54-57.

50. Нечаева Г.И. Нарушение гемодинамики и профилактика ише-мических осложнений у больных артериальной гипертонией при лапароскопической холецистэктомии / Г.И. Нечаева, С.А. Зверев // Анестезиология и реаниматология. 2006. - №2. - С.32-35.

51. Овезов A.M. Коррекция гемодинамики у больных, пожилого и старческого возраста, оперированных на желчных протоках /A.M. Овезов, Н.Е. Буров //Анестезиология и реанимация. 2002. - №3. - С. 19-20.

52. Панфилов Б.К. Значение эхокардиографии в прогнозе исхода операций при холецистите у пожилых людей / Б.К. Панфилов, В.И. Маляр-чук, Н.В. Степанов и др. //Хирургия. 2002. - №3. - С. 11-13.

53. Пинчук В.М. Варианты морфологических изменений сердец крыс, подвергнутых физическим нагрузкам разного характера / В.М. Пинчук, Б.А. Фролов // Архив анатомии. 1980. - № 2. - С. 12-15.

54. Пропедевтика хирургической патологии / под ред. А.И. Ковалева, А.П. Чадаева. М.: Медицинская литература, 2006. - 640 с.

55. Прощаев К.И. Артериальная гипертензия как сопутствующее заболевание при хирургической патологии: возрастные и клинико-эпиде-миологические аспекты / К.И. Прощаев, И.И. Зарадей, И.С. Сафонов и др. //

56. Тез. докл. и сообщений 13-й Ежегодной сессии Научного центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых. М., 2009. - С. 182.

57. Репникова Р.В. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию / Р.В. Репникова, О.И. Го-лофаева, O.J1. Барабаш // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2010. -№24. - С. 124-125.

58. Рыбачков В.В. Острый холецистит у больных старческого возраста / В.В. Рыбачков, E.H. Кабанов, М.И. Лимина // В помощь практическому врачу. 2008. - №4. - С. 57-61.

59. Самойленко В.В. Обследование и подготовка к внесердечным операциям кардиологических больных / В.В.Самойленко // Кардиология: национальное руководство (под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. - 625 с.

60. Самойленко В.В. Предоперационное обследование и подготовка к некардиологическим операциям пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / В.В. Самойленко // Сердце. 2008. - № 7 (2). - С. 99-107.

61. Свиридова Е.В. Молекулярно-клеточные аспекты прогноза течения острого инфаркта миокарда / Е.В. Свиридова, Т.Н. Щеголева, Л.К. Бахо-ва, И.М. Васильев // Кардиология 1993. - Т. 33, №11.- С. 58-60.

62. Смурова Е.А. Действие высокой температуры in vitro на специфическую активность ß-адренорецепторов / Е.А. Смурова, Л.А. Нестерова, Б.Н. Манухин //Доклады Академии Наук. 1995. - Т. 342. - №3. - С. 421-423.

63. Стрюк Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. М., 2003. - 160 с.

64. Стрюк Р.И. Адренореактивность у беременных с аритмией / Р.И. Стрюк, Д.У. Шоикиемова, Л.Н. Павлова // Материалы докл. Российского Национального Конгресса кардиологов. М., 2005. - С.218.

65. Стрюк Р.И. Аритмии при беременности: этиология и перинатальные исходы / Р.И. Стрюк, Я.В. Брыткова, В.Н. Немировский, Д.У. Шоикиемова // Кардиология. 2007. - №8. - С. 29-31.

66. Стрюк Р.И. Новый метод прогнозирования и оценки эффективности ß-адреноблокаторов у больных гипертонической болезнью / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская // Кардиология. 1997. - №8. - С.110-130.

67. Стрюк Р.И. Способ лечения гипертонической болезни II стадии / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская, Т.В. Петрова // Патент РФ №2065744. 1996. -БИ. - №24.

68. Суркова Е.А. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений при выполнении операции каротидной эндартерэктомии: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.А. Суркова. Самара, 2008. - 22 с.

69. Тихомирова И.А. Роль экстрацеллюлярных, мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: автореф. дис. . д-ра биол. Наук / И.А. Тихомирова. Ярославль, 2006. - 48 с.

70. Ульянинский JI.C. Эмоциональный стресс и экстракардиальная регуляция / JI.C. Ульянинский // Физиол. журнал. 1994. - Т. 80, №2. - С.23-33.

71. Усович А.К. Профилактика легочных осложнений традиционной холецистэктомии у больных старших возрастных групп / А.К. Усович, В. Тесфайе, М.Г. Сачек // Хирургия. 2008. - № 1. - С. 25-29.

72. Щукин Ю.В. Влияние бета-блокаторов на частоту развития коронарных осложнений при выполнении каротидной эндартерэктомии / Ю.В. Щукин, А.Н. Вачев, Е.А. Суркова // Каз. мед. журнал. 2006. -Т. 87. - №2. - С. 90-91.

73. Allen R. Some effects of vasoactive hormones on the mammalian red blood cells / R. Allen, H. Rasmussen // Prostaglandines in cellular biology. New York, 1972.-P. 27-51.

74. Altmeir G. Die akute Cholecystitis / G. Altmeir // Chirurg. 2001. -№3. - T. 52.-P. 450-453.

75. Angeli F. Beta-blockers and risk of all-cause mortality in non-cardiac surgery / F. Angeli, P. Verdecchia, G. Karthikeyan et al. // Ther. Adv. Cardio-vasc. Dis. 2010. -V. 4 (2). - P. 109-118.

76. Angeli F. Perioperative beta-blockade: the debate continues / F. Angeli, P. Verdecchia, M. Del Pinto et al. // Lancet. 2009. - V. 373 (9664). - P. 627628.

77. Ashton C.M. The incidence of perioperative myocardial infarction in men undergoing noncardiac surgery / C.M. Ashton, N.J. Peterson, N.P. Wray et al. // Ann. Intern. Med. 1993. - V. 18. - P. 504-510.

78. Auerbach A.D. b-Blockers and reduction of cardiac events in non-cardiac surgery: scientific review / A.D. Auerbach, L.Goldman // JAMA. 2002. -V. 287.-P. 1435-1444.

79. Badner N.H. Myocardial infarction after noncardiac surgery i /N.H. Badner, R.L. Knill, J.E. Brown et al. // Anesthesiology. 1998. - V. 88. - P. 572578.

80. Batra G.S. Colorectal patients and cardiac arrhythmias detected on the surgical high dependency unit / G.S. Batra, J. Molyneux, N.A. Scott // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 2001. - V. 83. - P. 174-176.

81. Ben S.E. Difficult ERCP: a problem with many solutions / S.E. Ben, J.F. Lefebvre, D. Bonnel et al. // Gastroentérologie clinique et biologique. 2006. - №30 (8-9). - P. 943-947.

82. Biccard B.M. Meta-analysis of the effect of heart rate achieved bu perioperative beta-adrenergic blockade on cardio-vascular outcomes / B.M. Biccard, J.M. Sear, P.Foëx // Br. J. Anaesth. 2008. - V. 100 (1). - P. 23-28.

83. Biccard B.M. Utility of clinical risk predictors for preoperative cardiovascular risk prediction / B.M. Biccard, R.N. Rodseth // Br. J. Anaesth. — 2011.— V. 107 (2).-P. 133-143.

84. Boersma E. Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma, M.D. Kertai, O. Schou-ten et al. // Am. J. Med. -2005. V. 11.-P. 1134-1141.

85. Boersma E. Predictors of cardiac events after major vascular surgery: role of clinical characteristics, dobutamine echocardiography, and beta-blocker therapy / E. Boersma, D. Poldermans, J.J. Bax et al. // JAMA. 2001. - V. 285. -P. 1865-1873.

86. Brady A.R. Perioperative beta blockade (POBBLE) for patients undergoing infrarenal vascular surgery: results of a randomized double-blind controlled trial / A.R. Brady, J.S. Gibbs, R.M. Greenhalgh et al. // J. Vase. Surg. -2005.-V. 41.-P. 602-609.

87. Bree F. Beta adrenoceptors of human red blood cells, determination of their subtypes / F. Bree, I. Gault, P. d'Athis, J.P. Tillement // Biochem. Pharmacol.- 1984. V. 33 (24). - P. 4045-4050. «

88. Brett A.S. Coronary assessment before noncardiac surgery current strategies are flaved / A.S. Brett // Circulation. 2008. - V. 117 (24). - P. 31453151.

89. Bristow M.R. (3-Adrenergic receptor blockade in chronic heart failure /M.R. Bristow// Circulation. -2000. V. 10. -P.558-569.

90. Butterworth J. Improving cardiac outcomes after noncardiac surgery / J. Butterworth, C.D. Furberg // Anesth. Analg. 2003. - V. 97. - P. 613-615.

91. Charlson M.E. Surveillance for postoperative myocardial infarctioniafter noncardiac operations / M.E. Charlson, C.R. MacKenzie, K. Ales et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1988. - V. 167. - P. 407-114.

92. Christians K.K. Postoperative atrial fibrillation in noncaradiothoracic surgical patients / K.K. Christians, B. Wu, E.J. Quebbeman, K.J. Brasel // Am. J. Surg.-2001.-V. 182.-P. 713-715.

93. Cohen M.M. Physical status score and trends in anesthetic complications / M.M. Cohen, P.G. Duncan // J.Clin. Epidemiol. 1988. - V. 41. - P. 83-90.

94. Detsky A.S. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index / A.S. Detsky, H.B. Abrams, N. For-bath et al. //Arch. Intern. Med. 1986. -V. 146. - P. 2131-2134.

95. Devanathan S. Plasmon-Waveguide Resonance Studies of Ligand

96. Binding to the Human p2-Adrenergic Receptor / S. Devanathan, Z. Yao, Z. Sala-mon et al. // Biochemistry. 2004. - V. 43 (11). - P. 3280-3288.

97. Devereaux P.J. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISEtrial): a randomized controlled trial / P.J. Devereaux, H. Yang, S. Yusuf et al. // Lancet. 2008. - V. 371. - P. 18391847.

98. Dickinson K. Homogeneity of Beta2-Adrenoceptors on Rat Erythrocytes and Reticulocytes. A Comparison with Heterogeneous Rat Lung Beta-Adrenoceptors / K. Dickinson, A. Richardson, S.R. Nahorski // Mol. Pharmacol. -1981.-V. 1 (2).-P. 194-204.

99. Dripps R.D. The role of anesthesia in surgical mortality / R.D. Dripps, A. Lament, J.E. Eckenhoff// JAMA. 1961. - V. 178. - P. 261-266.

100. Dunzendorfer S. Modulation of neutrophil migration and superoxide anion release by metoprolol / S. Dunzendorfer, C.J. Wiedermann // J.Mol. Cell. Cardiol. 2000. - V. 32 (6). - P. 915-924.

101. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertension. 2007. - V. 25. - P. 1105-1187.

102. Fleisher L.A. Perioperative beta blockade: where do we go from here? / L.A. Fleisher, D. Poldermans /7 Lancet. 2008. - V. 371 (9627). - P. 1813-1814.

103. Fleisher L.A. Postoperative myocardial ischemia: etiology of cardiac morbidity or manifestation of underlying disease? / L.A. Fleisher, A.H. Nelson, S.H. Rosenbaum // J. Clin. Anesth. 1995. - V. 7. - P. 97-102.

104. Fletcher G.F. Exercise standards for testing and training: a statement for health-care professionals from the American Heart Association / G.F. Fletcher, G.J. Balady, E.A. Amsterdam et al. // Circulation. 2001. - V. 104. - P. 16941740.

105. Flood C. Preparation of the cardiac patient for noncardiac surgery / C. Flood, L.A. Fleisher//Am. Fam. Physician. 2007. - V. 75 (5). - P. 656-665.

106. Freeman W.K. Perioperative Cardiovascular assessment of Patients Undergoing Noncardiac Surgery / W.K. Freeman, R.J. Gibbons // Mayo. Clin. Proc. 2009. - V. 84 (1). - P. 79-90.

107. Gananadha S. Moderate acute cholecystitis: To cut now or to cut later / S. Gananadha, J.Fergusson // J. of Gastroenterology and Hepatology. 2009. - V. 24,1. 12.-P. 1806-1807.

108. Gesensway D.G. Putting guidelines to work lessons from the realworld / D.G. Gesensway // Observer. 1995. - V. 15. - P. 128-129.

109. Gilbert K. Prospective evaluation of cardiac risk indices for patients undergoing noncardiac surgery / K. Gilbert, B.J. Larocque, L.T. Patrick // Ann. Intern. Med. 2000. - V. 133. - P. 356-359.

110. Goldman L. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures / L. Goldman, D.L. Caldera, S.R. Nussbaum et al. // N. Engl. J. Med. 1977.-V. 297.-P. 845-850.

111. Gonzalez O. Effect of exercise on erythrocyte beta-adrenergic receptors and plasma concentrations of catecholamines and thyroid hormones in Thoroughbred horses / O. Gonzalez, E. Gonzalez, C. Sanchez et al. // Equine Vet. J. -1998.-V. 30(1).-P. 72-78.

112. Graesdal A. Postoperative cardiovascular complications / A. Graesdal, I. Aagnes, K.T. Lappegard // Tidsskr nor Laegeforen. 2005. - V. 125 (21). - P. 2942-2945.

113. Hammill B.G. Impact of heart failure on patients undergoing major noncardiac surgery / B.G. Hammill, L.H. Curtis, E. Bennett-Guerrero et al. // Anesthesiology. 2008. - V. 108 (4). - P. 559-567.

114. Harte B. Perioperative beta-blockers in noncardiac surgery: Evolution of the evidence / B. Harte, A.K. Jaffer // Cleve. Clin. J. Med. 2008. - V. 75 (7). -P. 513-519.

115. Hernandez A.F. Outcomes in heart failure patients after major noncardiac surgery / A.F. Hernandez, D.J. Whellan, S. Stroud et al. // JACC. 2004. -V. 44(7).-P. 1446-1453.

116. Hernandez F.T. Functional status of beta-2-adrenoceptor in isolated membranes of mature erythrocytes from patients with cirrhosis and oesophageal varices / F.T. Hernandez, P. Zapater, E. De-Madaria et al. // Vascul. 2006. - V. 44 (6). - P. 464-468.

117. Hines P.S. Novel epinephrine and cyclic cAMP -mediated action on BCAM/Lu dependent sickle (SS) RBC adhesion / P.S. Hines, Q. Zen, S.N. Burney et al. // Blood. 2003. - V. 101 (8). - P. 3281-3287.

118. Hlatky M.A. A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index) / M.A. Hlatky, R.E. Boineau, M.B. Higginbotham et al. // Am. J. Cardiol. 1989. - V. 64. - P. 651-654.

119. Horga J.F. A beta-2-adrenergic receptor activates adenilate-cyclase in human erythrocyte membranes at physiological calcium plasma concentration / J.F. Horga, J. Gisbert, J.C. De Agustin et al. // Blood. Cell. Mol. Dis. 2000. - V. 3. -P. 223-228.

120. Ilhan N. The changes of trace elements, malondialdehyde levels and superoxide dismutase activities in pregnancy with or without preeclampsia / N. Ilhan, M. Simsek // Clin. Biochem. 2002. - V. 35. - P. 393-397.

121. Kaafarani H.M. Beta-blockade in noncardiac surgery: outcome at all levels of cardiac risk / H.M. Kaafarani, P.V. Atluri, J. Thornby, K.M. Itani // Arch. Surg. 2008. - V. 143 (10). - P. 940-944.

122. Kaaja R. Predictive value of manual ECG-monitored exercise test before abdominal aortic or peripheral vascular surgery / R. Kaaja, H. Sell, O. Erkola et al. // Angiology. 1993. - V. 44. - P. 11-15.

123. Karnath B.M. Preoperative cardiac risk assessment / B.M. Karnath // American family physician. 2002. - V. 5. - P. 53-68.

124. Kawahito S. Risk factors for perioperative myocardial ischemia in carotid artery endarterectomy / S. Kawahito, H. Kitahata, K. Tanaka et al. // J. of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2004. - V. 18. - P. 288-292.

125. Kertai M.D. Optimizing the prediction of perioperative mortality in vascular surgery by using a customized probability model / M.D. Kertai, E. Boersma, J. Klein et al. // Arch. Intern. Med. 2005. - V. 165(8). - P. 898-904.

126. Kertai M.D. Predicting perioperative cardiac risk / M.D. Kertai, J. Klein, J.J. Bax et al. // Prog. Cardiovasc. Dis. 2005. - V. 47 (4). - P. 240-257.

127. Kheterpal S. Preoperative and intraoperative predictors of cardiac adverse events after general, vascular, and urological surgery / S. Kheterpal, M. O'Reilly, J. Englesbe et al. // Anesthesiology. 2009. - V. 110. - P. 58-66.

128. Knaus W.A. Prognosis in acute organ-system failure / W.A. Knaus, E.A. Draper, D.P. Wagner et al. // Ann. Surg. 1985. - V. 202. - P. 685-693.

129. Kumar R. Adverse cardiac events after surgery: assessing risk in a veteran population / R. Kumar, W.P. McKinney, G. Raj et al. // J. Gen. Intern. Med. 2001. - V.16. - P. 507-518.

130. Landesberg G. Importance of long-duration postoperaive ST-segment depression in cardiac morbidity after vascular surgery / G. Landesberg, M.N. Lu-ria, S. Cotev et al. // Lancet. 1993. - V. 341. - P. 715-719.

131. Landesberg G. Perioperative myocardial ischemia and infarction: identification by continuous 12-lead electrocardiogram with online ST-segment monitoring / G. Landesberg, M. Mosseri, Y. Wolf et al. /7 Anesthesiology.2002. V. 96 (2). - P. 264-270.

132. Landesberg G. The pathophysiology of perioperative myocardial infarction: facts and perspectives / G. Landesberg // J. Cardiothorac. Vase. Anesth.2003. -V. 17. P. 90-100.

133. Le Gall J.R. A simplified acute physiology score for ICU patients / J.R. Le Gall, P. Loirat, A. Alperovitch et al. // Critical Care Medicine. 1984. -V. 12 (11).-P. 975-977.

134. Le Gall J.R. Scores: Are they useful in clinical practice? / J.R. Le Gall // Euroanaesthesia. Anesthesia Glasgow Scotland. Refresher Course Lecture. -2003.-P. 201-205.

135. Lee D.W. Billiary decompression by nasociliary catheter or billiary stent in acute suppurative cholangitis / D.W. Lee, A.C. Chan, Y.H. Lam // Gastrointestinal Endoscopy. 2002. - V. 48 (3). - P. 361-365.

136. Lee T.H. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery / T.H. Lee, E.R. Marcantonio, C.M. Mangione et al. // Circulation. 1999. - V. 100. - P. 1043

137. Lindenauer P.K. Perioperative beta-blocker therpy and mortality after major noncardiac surgery / P.K. Lindenauer, P. Pekow, K. Wang et al. // N. Engl. J. Med. -2005. -V. 353 (4). P. 349-361.

138. London M.J. Perioperative beta-adrenergic receptor blockade: physiologic foundations and clinical controversies / M.J. London, M. Zaugg, M.C. Schaub, D.R. Spahn // Anesthesiology. 2004. - V. 100 (1). - P. 170-175.

139. Maillo C.L. Effect of pneumoperitoneum on venous hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy. Influence of patients age and time of surgery / C.L. Maillo, E. Martin, J. Lopez // Med. Clin. 2003. - V. 120 (9). - P. 330-334.

140. Mangano D.T. Peri-operative cardiovascular morbidity: new developments / D.T. Mangano // Bailliere's. Clin. Anaesthesiol. 1999. - V. 13. - P. 335-348.

141. Marshall J. Multiple Organ Dysfunction Score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome / J. Marshall, D. Cook, N. Criston // Crit. Care. med. -1995.-V. 23.-P. 1638-1652.

142. McGory M.L. A meta-analysis of perioperative betablockade: what is the actual risk reduction? / M.L. McGory, M.A. Maggard, C.Y. Ko //Surgery. -2005.-V. 138.-P. 171-179.

143. Mikaelyan N. Lipid-protein complexes in erythrocyte membrane in late gestosis / N. Mikaelyan, Y. Knyazev, A. Mikaelyan et al. // Bull. Exp. Biol. Med. 2001. - V. 132 (1).-P. 678-681.

144. Molenaar P. The «state» of beta-adrenoceptors / P. Molenaar // Brit. J. Pharmacol.-2003.-V. 140(1).-P. 1-2.

145. Morimoto A. Ventricular adrenomedullin levels correlate with the ex-ent hupertrophy in rats / A. Morimoto, T. Nishikimi, F. Yoshinara et al. // Hupertension. 1999. -V. 33 (5). - P. 1146-1155.

146. Mukherjee D. Perioperative Cardiac Assessment for Noncardiac Surgery: Eight Steps to the Best Possible Outcome / D. Mukherjee, K.A. Eagle // Circulation. 2003. -V. 107. - P. 2771-2774.

147. Naughton C. The impact of age on 6 month survival in patient with cardiovascular risk factors undergoing elective non-cardiac surgery / C. Naughton, R.O. Feneck// Int. J. Clin. Pract. -2007. V. 61. -P. 768-776.

148. Poldermans D. Statins are associated with a reduced incidence of perioperative mortality in patients undergoing major noncardiac vascular surgery / D. Poldermans, J.J. Bax, M.D. Kertai et al. // Circulation. 2003. - V. 107. - P. 1848-1851.

149. Poldermans D. The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high-risk patients undergoing vascular surgery. Dutch

150. Echocardiographic Cardiac Risk Evaluation Applying StressEchocardiography Study Group / D. Poldermans, E. Boersma, J.J. Bax et al. // N. Engl. J. Med.1999.-V. 341.-P. 1789-1794.

151. Priebe H.J. Triggers of perioperative myocardial ischaemia and infarction / H.J. Priebe // Br. J. Anaesth. 2004. - V. 93 (1). - P. 9-20.

152. Redelmeier D. Beta blockers for elective surgery in elderly patients: population based, retrospective cohort study / D. Redelmeier, D. Scales, A. Kopp // BMJ. 2005. - V. 331 (7522). - P. 932.

153. Rodgers A. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomized trials / A. Rodgers, N. Walker, S. Schug // BMJ. 2000. - V. 321. - P.l-12.

154. Shammash J.B. Risk stratification of patients with vascular disease prior to major noncardiac surgery / J.B. Shammash, E.R. Mohler, S.E. Kimmel // Circulation. 1999. - V. 112. - P. 1958-1970.

155. Shan K. Altered adrenergic receptor density in myocardial hibernation in humans: A possible mechanism of depressed myocardial function / K. Shan, R.J. Bick, B.J. Poindexter et al. // Circulation. 2000. - V. 21, №102 (21). - P.599-606.

156. Spirito P. Nonivasive assessment of left ventricular diastolic fanction. Comparative analysis of Doppler ehocardiographic tenhnigues / P. Spirito, B.J. Maron, R. Borow // J. Coll. Cardiol. 1986. - V. 7. - P. 495-540.

157. Thompson J.P. Ideal perioperative management of patients with cardiovascular diseases: the quest continues / J.P. Thompson // Anaesthesia. 2004. - V. 59(5).-P. 417-421.

158. Torella F. Routine b-blockade in vascular surgery / F. Torella, L. de Cossart, S.K. Dimitri, P.R. Edwards // Cardiovascular surgery. 2003. - V. 11. -P. 459-463.

159. Walsh S.R. Postoperative arrhythmias in colorectal surgical patients: incidence and clinical correlates / S.R. Walsh, J.E. Oates, J.A. Anderson et al. // Colorect. Dis. -2006. V. 8. - P. 212-216.

160. Weiser T.G. An estimation of the global volume of surgery: a modeling strategy based on available data / T.G. Weiser, S.E. Regenbogen, K.D. Thompson et al. //Lancet. -2008. -V. 372. P. 139-144.

161. Wiesbauer F. Perioperative beta-blockers for preventing surgery- related mortality and morbidity: a systematic review and meta-analysis / F. Wiesbauer, O. Schlager, H. Domanovits et al. // Anesth. Anaig. 2007. - V. 104 (1). - P. 27-41.

162. Wilson E. Cost-utility and value-of-information analysis of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / E. Wilson, K. Gurusamy, C. Gluud, B.R. Davidson // British J. of Surgery. 2010. - V. 97, 1.2. -P.210-219.

163. Wires P. A review of temporary cardiac pacing / P. Wires, M.B. McCann // Indian. Pacing. Electrophysiol. J. 2007. - V. 7 (1). - P. 43.

164. Xu-Cai Yo. Outcomes of patients with stable heart failure undergoing elective noncardiac surgery / Yo Xu-Cai, D.J. Brotman, C.O. Phillips et al. // Mayo. Clin. Proc. 2008. - V. 83 (3). - P. 280-288.

165. Yang H. Perioperative beta-blockers may do more harm than good / H. Yang, G.H. Guyatt, R. Cope et al. // BMJ. 2005. - V. 331. - P. 113-116.

166. Yang H. The effects of perioperative beta blockade: results of the Metoprolol after Vascular Surgery (MaVS) study, a randomized controlled trial / H. Yang, K. Raymer, R. Butler et al. // Am. Heart. J. - 2006. - V. 152. - P.983-990.

167. Yeager M.P. Perioperative beta-blockade and late cardiac outcomes: a complementary hypothensis / M.P. Yeager, M.P. Fillinger, B.D. Hettleman, G.S. Hartman // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2005. - V. 19 (2). - P. 237-241.

168. Zaugg M. Myocardial injury and its prevention in the perioperative setting / M. Zaugg, M.C. Schaub, P. Foex // Br. J. Anesth. 2004. - V. 93 (1). - P. 21-33.

169. Zipes D.P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 7th ed. / D.P. Zipes, P. Libby, R. Bonow, E. Braunwald. Philadelphia. PA: Elsevier Saunders, 2004. - P. 921-937.