Оптимизация прогнозирования периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Рогозина, Лариса Александровна

• Рогозина, Лариса Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рогозина, Лариса Александровна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ 11 РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У I 'I

ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

1.1. Актуальность проблемы оценки периоперационного риска 11 сердечно-сосудистых осложнений

1.2. Стресс - лимитирующие факторы, клиническое 21 обследование и их значение в прогнозе риска периоперационных осложнений

1.2.1. Роль хирургического вмешательства в оценке 21 периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений

1.2.2. Цереброваскулярный анамнез и прогнозирование риска 24 сердечно-сосудистых заболеваний

1.2.3. Роль клинического обследования в снижении 26 периоперационного риска сердечно — сосудистых осложнений

1.3. Роль инструментальных методов исследования в 28 диагностике сердечно-сосудистой патологии с неблагоприятным цереброваскулярным анамнезом

1.3.1. Эхокардиологическая диагностика

1.3.2. Холтеровское мониторирование в обследовании 33 пациентов с неблагоприятным цереброваскулярным анамнезом

1.3.3. Триплексное исследование брахиоцефальных сосудов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования больных

2.3. Методы статистической обработки больных

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Анализ взаимосвязи кардиологических характеристик с показателями наличия цереброваскулярного анамнеза и признаками атеросклероза у гериатрических пациентов

3.2. Математическая модель прогнозирования 76 периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных

3.3. Оценка эффективности математической модели 82 прогнозирования периоперационных сердечнососудистых осложнений у гериатрических пациентов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация прогнозирования периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных»

Актуальность проблемы. Старение — закономерный биологический процесс ограничения адаптации организма, способствующий развитию возрастной патологии, сокращению продолжительности жизни и увеличению вероятности смерти. Демографическая ситуация начала XXI века характеризуется постарением населения, т.е. увеличением доли пожилых людей в общей популяции. При этом темп прироста пожилого населения значительно опережает темп прироста всего населения (Симерзин В.В., Поляков В.П., Крюков Н.Н., 2002). По данным ВОЗ, к 2030 г. число жителей Европы старше 65 лет превысит 30%, среди них лица, страдающие ишемической болезнью сердца, составят около 69% (Longnecker D.E. et al., 2003). Среди всех оперативных вмешательств доля операций у пациентов старше 60 лет составляет 31%. У пожилых людей уровень заболеваемости в 2 раза, а в старческом возрасте — в 6 раз выше, чем у людей более молодого возраста. Более чем 2/3 этой категории лиц имеют по 4-5 хронических заболеваний сердечно — сосудистой, нервной, эндокринной систем, органов дыхания, пищеварения (Лещенко И.Г., 2004).

С увеличением количества больных пожилого и старческого возраста, подвергающихся хирургическим вмешательствам, повышается процент послеоперационных осложнений и летальных исходов у пациентов пожилого и старческого возраста. Остаются актуальными и полностью не решенными проблемы, связанные с прогнозом течения заболевания, определением показаний к оперативному лечению, выбору тактики предоперационной подготовки, интра-и послеоперационного ведения гериатрических больных при плановых внекардиальных хирургических вмешательствах в то время, как важность решения этих задач возрастает.

Цель исследования

Снизить риск сердечно-сосудистых осложнений в интра- и послеоперационном периодах у гериатрических больных при плановых внекардиальных хирургических вмешательствах путем оптимизации его интегральной оценки периоперационного риска.

Задачи исследования

1. В субпопуляции гериатрических пациентов готовящихся к плановым внекардиальным операциям изучить особенности клинических и параклинических проявлений заболеваний, состояние органов кровообращения и оценить риск развития осложнений.

2. Изучить роль цереброваскулярного анамнеза в прогнозировании периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных.

3. Выявить прогностическую значимость показателей атеросклеротического поражения сонных артерий в процессе стратификации пациентов по группам периоперационного риска.

4. Разработать математическую модель интегральной оценки прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений в субпопуляции пациентов пожилого и старческого возраста.

5. Оценить клиническую эффективность дифференцированного подхода при определении риска сердечно-сосудистых осложнений при плановых внекардиальных вмешательствах.

Научная новизна

Уточнено значение цереброваскулярного анамнеза для прогнозирования класса риска сердечно сосудистых осложнений у гериатрических больных в периоперационный период при плановых внекардиальных хирургических вмешательствах.

Выявлены наиболее значимые показатели атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий в прогнозировании класса риска сердечно-сосудистых осложнений.

Предложена оригинальная математическая модель для прогнозирования класса риска сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных в периоперационный период, где в качестве основного предиктора выступает выраженность степени стеноза внутренних сонных артерий.

Показано высокое значение ультразвукового триплексного исследования сосудов сонных артерий перед плановыми внекардиальными хирургическими вмешательствами, как скринигового метода для предварительной стратификации пациентов пожилого и старческого возраста по степени риска сердечно — сосудистых осложнений в периоперационном периоде.

Практическая значимость работы

Обоснована необходимость тщательного сбора у гериатрических пациентов цереброваскулярного анамнеза, являющегося фактором риска кардиальных осложнений.

Даннная работа показала возможность оптимизации прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений на основе морфофункциональных критериев атеросклеротического поражения сонных артерий у больных пожилого и старческого возраста, которые готовятся в плановом порядке к внесердечным оперативным вмешательствам.

Выполнение в предоперационном периоде в скрининговом режиме триплексного сканирования внутренних сонных артерий позволяет провести стратификацию пациентов с выделением групп риска кардиальных осложнений и в соответствии с этим обосновать оптимальный объем диагностического и лечебного процессов.

Представленные результаты дают возможность снизить число периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в раннем, среднем и позднем послеоперационном периоде у больных пожилого возраста при плановых внесердечных операциях.

Положения, выносимые на защиту 1. Отягощенный цереброваскулярный анамнез является маркером сердечнососудистой патологии и повышает периоперационный риск сердечнососудистых осложнений у гериатрических больных при плановых внекардиальных хирургических вмешательствах.

2. Показатели выраженности атеросклеротического процесса внутренних сонных артерий можно использовать при стратификации риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в субпопуляции гериатрических больных.

3. В прогнозировании периоперационного риска развития кардиальных осложнений при плановых внесердечных операциях у гериатрических больных наибольшую значимость имеет величина стеноза внутренних сонных артерий и меньшую - толщина комплекса интима-медиа, распространенность и эхоструктура атеросклеротической бляшки.

4. Применение разработанной математической модели прогнозирования класса риска сердечно-сосудистых осложнений позволяет оптимизировать предоперационную подготовку гериатрических пациентов при плановых внесердечных хирургических вмешательствах.

Апробация работы Настоящая работа выполнялась в Самарском государственном медицинском университете (Государственная регистрация № 01200602387).

Апробация диссертационной работы состоялась 17 октября 2008 г. на совместном заседании кафедр внутренних болезней, кафедры анестезиологии и реаниматологии и скорой помощи ИПО и факультетской терапии Самарского государственного медицинского университета.

Материалы диссертации были представлены на конференции «Модернизация здравоохранения и совершенствование охраны здоровья населения» (Ульяновск, 2006), на конференции «XII конгресс «Экология и здоровье человека» (Самара, 2007).

По результатам проведенного исследования опубликовано 9 работ, в том числе, 2 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, иллюстрирована 23 рисунками и 19 таблицами. Состоит из введения, обзора

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Рогозина, Лариса Александровна

выводы

1. Субпопуляция гериатрических пациентов с предстоящими плановыми внекардиальными операциями характеризовалась гетерогенностью и широким диапазоном клинических и параклинических проявлений сердечно-сосудистых коморбидных и симультанных заболеваний, синдромом взаимного отягощения.

2. Отягощенный цереброваскулярный анамнез, является не только критерием оценки тяжести состояния пациентов, но и как дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических больных при плановых внекардиальных операциях.

3. Установлена корреляционная зависимость между выраженностью стеноза внутренних сонных артерий (р=0,719, р<0,05), распространенностью атеросклеротической бляшки (р=0,449, р<0,01), толщиной комплекса интима-медиа (р=0,513, р<0,01) и риском периоперационных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов пожилого возраста.

4. В соответствии с предложенной математической моделью гериатрические пациенты, имеющие стеноз внутренней сонной артерии более 80%, с наибольшей вероятностью могут быть отнесены к высокому классу риска развития кардиальных осложнений, а при стенозе менее 30 % - к низкому классу риска.

5. Разработанный алгоритм позволяет оптимизировать предоперационную подготовку гериатрических больных и снизить вероятность интра- и послеоперационных сердечно-осудистых осложнений при плановых хирургических вмешательствах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У лиц старших возрастных групп при подготовке к плановыми внекардиальными операциям следует оценивать наличие и тяжесть сердечнососудистых, коморбидных и симультанных заболеваний и риск развития осложнений.

2. С целью своевременного выявления и коррекции кардиологической патологии в предоперационный период необходимо обращать внимание на выяснение у пожилых больных особенностей цереброваскулярного анамнеза, как одного из дополнительно отягощающего фактора.

3. Триплексное сканирование внутренних сонных артерий, обладая высокой информативностью, простотой и безопасностью, необходимо выполнять у гериатрических больных перед плановым хирургическим вмешательствами с целью выявления степени стеноза внутренних сонных артерий.

4. При наличии стеноза более 80% наиболее вероятен высокий риск периоперационных осложнений. С целью улучшения предоперационной подготовки целесообразно проводить дополнительное исследование кардиологической системы с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ, трансторакальной ЭхоКГ.

5. У больных с выявленным стенозом ВСА менее 30% наиболее вероятен низкий периоперационный риск, что делает дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы необязательными.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рогозина, Лариса Александровна, 2008 год

1. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии: монография / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 296 с.

2. Ахметов, В.В. К вопросу о рестенозе после каротидной эндартерэктомии /

3. B.В. Ахметов, В.Л. Леменев, О.А. Алексеечкина // Материалы 8 — го Всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов — М.:Медицина, 2002.- 116 с.

4. Баешко, А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии / А.А. Баешко. М.: "Триада-Х", 2000. - 136 с.

5. Белл П.Р. Каротидная эндартерэктомия / П.Р. Белл // Ангиология и сосудистая хирургия 1995. - №3. - С. 14 — 23

6. Беленков, Ю.Н. Сердечно — сосудистый континум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002.- № 1.- С. 7 - 11

7. Боголепов, Н.К. Клинические лекции по невропатологии / Н.К. Боголепов -М.:Медицина, 1971. 179 с.

8. Бокерия, Л.А. Трехмерная эхокардиография / Л.А. Бокерия., Т.В. Машина, Е.З. Голухова- М.Медицина, 2002. 167с.

9. Бокерия, Л.А. Хирургическое лечение больных с ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий / Л.А. Бокерия, В.А. Бухарин, B.C. Работников, М.Д. Алшибая / М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН, 1999.-С.109- 110.

10. Вачев, А.Н. Снижение риска развития кардиологических осложнений при выполнении операций каротидной эндартерэктомии / А.Н. Вачев, Ю.В.Щукин, Е.А. Суркова // Ангиология и ангиохирургия. 2006.- Т. 12. -№2.-С. 97-100.

11. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. М.: Медицина, 2001.— 99 с.

12. Верткин, A.JI. Безболевая ишемия миокарда / A.JI. Верткин, И.В. Мартынов, B.C. Гасилин. — М.: Медицина, 1995. — 127 с.

13. Гераскина, Л.А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта / Л.А. Гераскина, А.В. Фонякин, Б.А. Кистенев // Неврологический журнал.- 2003.- Т. 11. № 1.- С. 13-16

14. Гериатрия / под редакцией Д.Ф.Чеботарева. М.: Медицина, 1990. - с. 56 -74.

15. Гологорский, В.А. Справочник по анестезиологии и реаниматологии / В.А. Гологорский. — М.: Медицина, 1982. — 138 с.

16. Гуревич, М. А. Безболевая ишемия миокарда / М.А. Гуревич // Российский медицинский журнал. 2005. - Т.7. - N 6.-С. 49-52

17. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий / Секция электрокардиографии и нарушений сердечного ритма ВНОК. — М.: Медицина, 2005. № 2- 67 с.

18. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. — М.: Медицина, 1998. 138 с.

19. Джанашия, П.Х. Синдром слабости синусового узла / П.Х. Джанашия, Н.М. Шевченко, Н.Д. Джанашия // Сердце. 2002. - 6. - №2. -С. 97- 99

20. Егоров, Д.Ф. Перспективы развития немедикаментозных способов лечения фибрилляции предсердий / Д.Ф. Егоров // Вестник аритмологии. 1997. — Т.5. - №6. - С. 68 - 78

21. Елизарова, A.JI. Профилактика нарушений системы гемостаза на различных этапах хирургического лечения больных раком толстой кишки / A.JI. Елизарова, А.В. Маджуга, О.В. Сомонова и др. // Анестезиология и реаниматология. 2002. - Т.8. - N6. С.39-42.

22. Ерохина, Л.Г. Клиника церебральной гипоксии при полной атриовентрикулярной блокаде / Л.Г. Ерохина, Ю.И. Бредиксис // Труды 4 -го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. 1965.- № 2. - С. 377 — 384

23. Ерохина, Л.Г. Изменение нервной системы при пролапсе митрального клапана / Л.Г.Ерохина, Г.И. Сторожаков, Л.В.Стаховская // Советская медицина. 1989 . - Т.4. №2. - С. 32 -37

24. Жиляев, Е.В. Новый подход к прогнозированию сердечно-сосудистых осложнений при плановых операциях на органах брюшной полсти и малого таза / Е.В. Жиляев, М.А. Лукьянова, В.А. Мелешко // Клиническая геронтология. 2001. - Т. 7- № 3-4.- С. 11-15.

25. Ивлева, А.Я. Современный подход к лечению артериальной гипертензии у пожилых // Consilium Medicum. Кардиология — 2003. —Т.5. № 11. - С. 641 — 648

26. Карли, Ф. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э.В. Недашковского. — Архангельск.: Тромсе. 1997. - С. 31 -34

27. Катц, Н. Послеоперационная боль / Н. Катц М. Медицина, 1998.- 67 с.

28. Кистенев, Б.А. Преходящий синдром слабости синусового узла как проявление цереброкардиального синдрома в остром периоде инсульта /

29. A.Б. Кистенев, А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина и др. // Неврологический журнал.- 2003. Т.;. - № 2. - С. 16 - 20.

30. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под редакцией

31. B.В. Митькова. -М.: Видар, 1998. 513с.

32. Коркушко, О.В. Клиническая кардиология в гериатрии / О.В. Коркушко — М.: Медицина, 1980. с. 36 - 58

33. Красиков, А.В. Асимптомные стенозы и тромбозы сонных артерий гемодинадинамические и ультразвуковые аспекты /А.В. Красиков, О.В. Лагода, Д.Ю. Бархатов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004.-Т.10. №4.-с. 13-23.

34. Кушаковский, М.С. Фибрилляция предсердий / М.С. Кушаковский СПб.: Фолиант,1999. — С. 564

35. Лелюк, С.Э. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий / С.Э. Лелюк, В.Г. Лелюк // Ультразвуковая диагностика. 1995. - Т.2. - N3. - С. 65 - 77.

36. Лещенко, И.Г. Симультанные операции у больных пожилого и старческого возраста / И.Г. Лещенко, И.К. Александров. Альманах «Геронология и гериатрия».- М.: Издательско — полиграфический центр ФГУП « Медсервис» Минздрава России, 2003. - №2. - С. 123 -125.

37. Лещенко, И.Г. Руководство по хирургическим болезням пожилых / И.Г.Лещенко, Р.А. Галкин Самара: ГУ «Перспектива», 2004. - 426 с.

38. Лист, В. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций / В. Лист,- Архангельск.: Тромсе, 1998 — 97 с.

39. Лунев, Д.К. Церебро — кардиальный синдром / Д.К. Лунев, В.Б. Усман // Клиническая медицина. 1975. - Т. 12. - № 9. - с. 8-16.

40. Неврология / под редакцией М.Самуэльса. М.: «Практика». - 638 с.

41. Панченко, Е.П. Профилактика инсульта у больных с мерцательной аритмией / Е.П. Панченко // Сердечная недостаточность. — 2003. —Т.4. 1: 52 — 53.

42. Панченко, Е.П Роль антитромботической терапии у больных мерцательной аритмией / Е.П. Панченко, Е.С. Кропачева, Т.В. Жаркова // Сердце 2002. -Т.6. - №8. - С. 77 - 80.

43. Покровский, А.В. Рестенозы сонных артерий в отдаленные сроки после каротидной эндартерэктомии / А.В. Покровский, В.Д. Дан, Д.Ф. Белоярцев, П.Ю.Орехов // Материалы 8-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М. - 2002.- С. 126.

44. Преображенский, Д.В. Лечение сердечной недостаточности пожилых больных / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Б.А. Сидоренко // Consilium Medicum. Кардиология. 2003. -Т.5. -№11.- С.626 - 636.

45. Российские рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии // Приложение к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №4. - С.1 - 28.

46. Самойленко, В.В. Предоперационная оценка сердечно — сосудистого риска при подготовке к плановым некардиологическим операциям / В.В. Самойленко // Врач.- 2005. Т.6. - N 8.- С. 71-72

47. Самойленко, В.В. Обследование и подготовкак внесердечным операциям кардиологических больных / В.В.Самойленко // В кн.: Кардиология национальное руководство под ред. Беленкова Ю.Н., Оганова Р.Г. М.: ГЭОТАР Медиа. - 2007.- 625 с.

48. Симерзин, В.В. Гериатрическая клиническая кардиология и фармакология / В.В.Симерзин, В.П. Поляков, Н.Н.Крюков.- М.: Медицина. 2002. - 650 с.

49. Симоненко, В.Б. Гемодинамический инсульт / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков // Клиническая медицина. 1999. - Т.З.- № 6.- С. 4 - 9.

50. Симоненко, В.Б. Основы кардионеврологии / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков. М.: Медицинская литература. — 2001. - 324 с.

51. Симоненко, А.ВФкнциональная диагностика / А.В. Симоненко, А.В.Цоколов, А.Я. Фисун .- М.: Медицина. 2005.- 281 с.

52. Соколова, Е.А. Сочетанное атеросклеротическое поражение экстракраниального отдела внутренних сонных артерий и нарушений липидного обмена: дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Елена Ивановна Соколова. Москва, 2000. - 165 с.

53. Соколова, Е.И., Сочетание окклюзирующего поражения сонных артерий, коронарных артерий и нарушений липидного обмена / Е. И. Соколова, В.М. Шамарин, Д.Н. Джибладзе // Кардиология. 1999. - Т.6. - №1. - С. 15 - 19.

54. Стрельник, О.В. К вопросу о прогнозировании операционного риска у пожилых больных / О.В. Стрельник // Альманах «Геронология и гериатрия»,- М.: Издательско-полиграфический центр ФГУП «Медсервис» Минздрава России. 2003.- №2 - С. 127 - 128.

55. Суркова, Е.А. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений при выполнении операции каротидной эндартерэктомии: дис. канд. мед. наук: 14.00.06; 14.00.44 / Суркова Елена Александровна. Самара, 2008. -174 с.

56. Суслина, З.А. Ишемический инсульт и сердце: от патогенеза к профилактике / З.А. Суслина, А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина // Клиническая медицина. -2001.-№5.-С. 15-19.

57. Терещенко, С.Н. Хроническая сердечная недостаточность и нарушение мозгового кровообращения / С.Н.Терещенко // Российский кардиологический журнал. — 2001. -№ 6. -С. 1-4.

58. Тихомирова О.В. Особенности течения ишемического инсульта у пациентов с кардиогенным источником эмболии / О.В. Тихомирова, Н.Т. Маматова, Е.Г. Клочева и др. // Неврология и психиатриия. Инсульт (приложение к журналу).-2001.-№2.-С. 31 -34.

59. Тюрин, В.П. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита / В.П.Тюрин, М.М. Одинак, И.А. Климов // Клиническая медицина. — 2002. -№2.-С. 27-31.

60. Усман, В.Б. Изменение миокарда в острой стадии мозгового инсульта: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / В.Б. Усман. — Москва, 1973. 143 с.

61. Устинова, Е.З. Нарушение коронарного кровообращения и сердечной недостаточности при мозговом инсульте: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.52 / Е.З.Устинова. 1967. - 135 с.

62. Федоровский, Н.М. Клиническая геронтология / Н.М.Федоровский. — М.: Медицинская литература. 2003. - С.36 — 40.

63. Флоря, В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г. Флоря. Кардиология. 1997. -№5. - С. 63 - 70.

64. Фонякин, А.В Кардиальная патология при различных патогенетических подтипах ишемичесого инсульта / А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина, З.А. Суслина // Клиническая медицина. — 2002. -№1. —С. 25 — 28

65. Фонякин А.В., Гераскина JI.A., Суслина З.А. Нарушение ритма при кардиоэмболическом инсульте. Клиническая медицина, 2002; 3: 20 —23

66. Фонякин А.В. Стратификация причин кардиоэмболического инсульта. / А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина, З.А. Суслина // Неврологический журнал. 2002. - №3. - С. 20-23.

67. Фонякин А.В. Сравнительная оценка постоянной и пароксизмальной фибрилляции предсердий в патогенезе кардиоцеребральной эмболии / А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина, З.А. Суслина // Кардиология. — 2003. -№7. — С. 4 — 6.

68. Фонякин А.В. Постоянная форма мерцательной аритмии и предикторы внезапной кардиальной аритмической смерти у больных с ишемическим инсультом / А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина, З.А. Суслина // Терапевтический архив. 2005. -№ 9. - С. 67 - 70.

69. Фонякин А.В. Течение коронарной болезни сердца у больных с ишемическим инсультом и атеросклеротическим поражением артерий / А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина, З.А. Суслина // Клиническая медицина. — 2001. -№4. С. 23 - 26.

70. Фонякин А.В. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте, артерий / А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина. СПб: Перспектива. - 2005. - С. 16 -23.1.l

71. Функциональная диагностика в кардиологии / под редакцией JT.A. Бокерия, Е.В. Глуховой, А.В. Иваицкого. В 2-х томах. — М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2005. Т. 1. - 127 с.

72. Хороненко, В.Э. Клинические аспекты периоперационного гериатрических больных с ишемической болезнью сердца при плановых некардиальных хирургических вмешательствах / В.Э. Хороненко // Анестезиология и реаниматология. 2005. - №4 - С. 57 — 63.

73. Чирейкин, JT.B Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий / Л.В.Чирейкин, Б.В. Татарский // Вестник аритмологии. 1999. - №12. - С. 5 -19.

74. Чушкин, М.И. Предоперационная оценка больных с сердечно-сосудистой патологией и их подготовка к плановым внесердечным хирургическим вмешательствам / М.И. Чушкин, И.С. Явелов // Consilium Medicum. 2002. -Т.4. - № 4. - С.591 - 612.

75. Шевченко, О.П. Кардиоэмболический инсульт / О.П. Шевченко, М.М. Одинак, А.А. Михайленко и др. // Клиническая медицина. — 1998. №12. -С.13-18.

76. Шевченко, О.П. Кардиоэмболический инсульт / О.П. Шевченко, М.М. Одинак, А.А. Михайленко. СПб.: Фолиант. — 1999. - 66с.

77. Широков, Е.А. Кардиальный гемодинамический синдром / Е.А. Широков. В кн. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. М.: Медицина. 1999. - 52 - 57

78. Широков, Е.А. Гемодинамические факторы в патогенезе ишемического инсульта / Е.А. Широков // Российские медицинские вести. 1997. -№4. — С.39-42.

79. Широков, Е.А. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта / Е.А. Широков, Е.А. Симоненко // Клиническая медицина. 2001. - №8 . — С. 4 - 7.

80. Шмидт, Е.В. Нарушения мозгового кровообращения и их хирургическое лечение / Е.В. Шмидт. М.: Медицинская литература. - 1967. - С. 246.

81. Шмидт, Е.В. Мозговой инсульт и нарушение коронарного кровообращения. / Е.В. Шмидт, Е.З. Устинова, Е.Ф. Дриго // Клиническая медицина. — 1963. -№9.-С. 13-20.

82. Щукин, Ю.В. Влияние бета блокаторов на частоту развития коронарных осложнений при выполнении каротидной эндартерэктомии /Ю.В. Щукин, А.Н. Вачев, Е.А. Суркова // Казанский медицинский журнал. — 2006. - Т. 87.-№2.-С. 90-91.

83. Abdon, NJ Is occult atrial disorder a frequent cause of non — hemorrhagic stroke? Long term ECG in 86 patients / N. J. Abdon, O. Zettevall, J. Carlson et al. // Stroke. - 1982. - Vol. 13. -P. 832 - 837.

84. Adams, H.P. The patients with transients ischemic attacks is the time for a new therapeutic approach? / H.P.Adams, N.F. Kassell et al. // Stroke. 2003. - Vol. 15.- P. 371-375.

85. Alder, Y. Association between mitral annulus calcification and carotid atherosclerotic disease / Y. Alder, A. Koren, N. Fink et al // Stroke. 1998. -Vol. 29.-P. 1833-1837.

86. American College of Physician. Clinical guidelinel. Guidelines for assessing and managing the perioperative risk from coronary artery disease associated with major noncardiac surgery/ Ann. Intern. Med. 1997.- Vol. 127. - P. 309 -312.

87. Ashton, C.M. The incidence of perioperative myocardial infarction in men undergoing noncardiac surgery / C.M. Ashton, NJ. Petersen, N. P.Wray, С. I. Kiefe et al. // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol.118. - P. 504—10.

88. Atherosclerotic Changes in the Carotid Artery Bulb as Measured by B-Mode Ultrasound Are Associated With the Extent of Coronary Atherosclerosis / J. Hulthe, J. Wikstrand, H. Emanuelsson et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 1189 -1194.

89. Bandyk, D.F. Turbulence occurring after carotid bifurcation endarterectomy: A harbinger of residual and recurrent carotid stenosis / D.F. Bandyk, H.W.Kaebnick et al. // J. Vase. Surg. 1988. - Vol. 7. - № 2. - P. 261-274.

90. Baron, J.F. Dipyridamole-thalHum scintigraphy and gated radionuclide angiography to assess cardiac risk before abdominal aortic surgery / J. F. Baron, O. Mundler, V. Bertrand, et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol.330. - P. 663— 669.

91. Belloti, G. An aneurysm of the interatrial septum and cerebral embolic events: a clinical case and review of the literature / G. Belloti, G. Fragasso, G. Pizzetti, S. Chierchia // Ital. Cardiol. 1993. - Vol. 23. - P. 915 - 920.

92. Bettmann, M.A. Statement for Healthcare Professionals From a Special Writing Group of the Stroke Council, American Heart Association // M.A. Bettmann, B.T. Katzen, J. Whisnant et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - № 121.-P. 1231- 1234.

93. Bluth, E.I. Carotid duplex sonography: A multicenter recommendation for standardized imaging and Doppler criteria / E.I. Bluth, S.M. Wetzner, A.T. Stavros // Radio. Graphics.- 1988.- N8.- P. 487-506.

94. Bogousslavsky, J. Cardiac and arterial lesions in carotid transient ischemic attacks / J. Bogousslavsky, V.C. Hachinski, D. R. Boughner et al. // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 43. - P. 223 - 228.

95. Bounhore, J. Prognosis of silent myocardial ischemia / J. Bounhore, J. Puel, M. Galinier et al. // Bull Acad Nat Med. 1997. - Vol. 178. - P. 117-121.

96. Breslow, M.J. Perioperative Management / M. J. Breslow, O. Mundler, M. Rogers. St. Louis. - 1990. - 275 p.

97. Britton, M. Arrhythmias in patiens with acute cerebrovascular disease / M. Britton, U. de Faire, C. Helmer et al. // Act. Med. Scand. 1979. - Vol. 205. -P. 425-428.

98. Burger, M. Alter und Krankheit / M. Burger Leipzig, 1999. - p.550

99. Burns, P. Second best medical therapy / P. Burns, E. Lima., A.W. Bradbury // Eur J Vase Endovasc Surg. 2002. - Vol. 24. - №5. - P. 400 - 414.

100. Carlsson, J. Prevention practices in patients with atrial fibrillation and neurological events: evidence for underutilization of anticoagulation / J. Carlsson, E. Flicker, S. Miketic et.al // Eur. Heart J. 1999.- Vol. 20.- P. 665- 668.

101. Cassar, K. Management of secondary risk factors in patients with intermittent claudication / K. Cassar, R. Coull, P. Bachoo, E. Macaulay, J. Brittenden // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003. - Vol. 26. - № 3. - P. 262 - 676.

102. Cerebral Embolism Task Force. Cardiogenic brain embolism: second report of the Cerebral Embolism Task Force / Arch. Neurol. 1989. - Vol. 46. - P. 727 -743.

103. Connolly, S. Blood pressure and atrial fibrillation: potential benefits of blood pressure — lowering treatment / S. Connolly // Stroke Conference. — San-Antonio, 2002. P. 234.

104. Chadwick, L. Preoperative clinical evaluation as a predictor of cardiac complications after infrarenal aortic reconstruction / L. Chadwick, R.B. Galland // Br. J. Surg. 1991. - Vol.78. - P. 875 — 877.

105. Chand, M. Now and why do we measure surgical risk? / M. Chand, T. Amstrong, G. J. Britton // R Soc Med. 2007. - Vol. 100 (11). - P. 508 - 512.

106. Chandrasekar, D. Platelets and restenosis / D. Chandrasekar, J. F. Tanguay F // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. -Vol. 35.- P. 555- 578.

107. Chimowitz, M.I. Cardiac prognosis of patients with carotid stenosis and no history of coronary artery disease / M.I. Chimowitz, D.G. Weiss, S.T. Cohen et al. // Stroke. 1994. - Vol. 25.- P. 759 - 765.

108. Chua, H.C. Neurogenic ST depression in stroke / H.C. Chua, S. Sen, R.F. Corgriff et al. // Clin. Neurol. Neurosurg. 1999. - Vol. 101. - P. 44 - 48.

109. Cohen MC. The role of the cardiology consultant: putting it all together / M.C. Cohen // Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol. 40.- P. 419 - 440.

110. Corbalan, R. Multidisciplinary study of cerebrovascular disorders. Cardiovascular profile of occlusive vascular disorders / R Corbalan, J. Tapia, S. Braun et al. // Med. Chil. 1994. - Vol.122. -P. 1021 - 1030.

111. Connolly, S. Blood pressure and atrial fibrillation: potential benefits of blood pressure — lowering treatment / S. Connolly // Abstracts of the Satellite Symposium at the 27 International Stroke Conference. — San-Antonio, 2002. P. 112.

112. Daniel, W.G. Left atrial spontaneous echocontrast in mitral valve disease:an indicator for in increased throboemolic risk / W.G. Daniel, U. Nellesen, E. Schroeder et al. // Am. О Cardiol. 1988. - Vol.11.- P. 1204 - 1211.

113. Des Prez, R.D. A simple accurate model for predicting myocardial infarction after general surgery / R.D. Des Prez, G. C. Friesinger, G. W. Reed, J. Daley J. et al. // Circulation. 1995. - Vol.92. -P. 744.

114. Detsky, A.S. Predicting cardiac complications in patients undergoing non-cardiac surgery / A.S. Detsky, H.B. Abrams, J.R. McLaughlin, D. J. Drucker et al. // J. Gen. Intern. Med. 1986. - Vol. 1.-P.211—219.

115. Dietrich, W. Activation of hemostasis and perioperative ischemia / W. Dietrich // Rev. Esp. Anestesiol Reanim. 2001. - Vol. 48 (10). - P. 447 - 449.

116. Di Pasguale, G. Cardioembolic stroke from atrial septal aneurism / G. Di Pasguale, A. Andreoli, P. Grasi et al. // Stroke. 1988. - Vol. 19. - P. 640 -643.

117. Di Tullio M. Comparison of diagnostics techniques for the detection of a patent foramen ovale in stroke patients / M. Di Tullio, R.L. Sacco, et al. // Stroke. — 1993.-Vol.24.-P. 1020-1024.

118. Doweik, L. Fibrinogen Predicts Mortality in High Risk Patients with Peripheral Artery Disease / L. Doweik, Т. Maca, M. Schillinger et al. // J. Vase. Surg . -2003. Vol 26. - № 4. - P. 381- 362.

119. Durazzo, A.E. Reduction in cardiovascular events after vascular surgery with atorvastatin: a randomized trial / A.E. Durazzo // J. Vase. Surg. — 2004. Vol. 39. -P. 967-975.

120. Eagle, K.A. Combining clinical and thallium data optimizes preoperative assessment of cardiac risk before major vascular surgery / K.A. Eagle, C.M. Coley, J.B. Newell, D.C. Brewster et al. // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 10. -P. 859—866.

121. Easton, J.D. Management of cerebral embolism of cardic origin / J.D. Easton, D. Sherman // Stroke. 1980. - Vol. 11. - P. 433 - 444.

122. Edmunds, L.H. Thromboembolic complication of current cardiac valvular prosthesis / L.H. Edmunds // Ann. Thorac. Surg. 1982. - Vol. 34. - P. 96 -106.

123. Edward, G. Carotid Artery Stenosis: Gray-Scale and Doppler US Diagnosis— Society of Radiologists in Ultrasound Consensus / G.Edward, B. Carol, L. Gregory et al. // Conference1 Radiology. 2003. - Vol. 229 .- P. 340-346.

124. Eicke, B.M. Carotid volume flom depends on cardiac ejection fraction / B.M. Eicke, J. Von Schlichting, S. Mohr Kahaly et al. // Ceredrovasc. Dis. - 1999. -Vol. 9.-P. 43-49.

125. El -Saden, S. M. Imaging of the internal carotid arteiy: the dilemma of total versus near total occlusion / S.M. El Saden, E. G. Grant, G.M. Hathout, P.T. Zimmerman et al.// Radiology. -2001. -Vol. 221.-P. 301 -308.

126. Evers, S. Features, symptoms, and neurophysiological findings in stroke associated with hyperhomocysteinemia / S. Evers, H.G. Koch, S. Grotemeyer et al. // Arch. Neurol. 1997. - Vol. 54. - P. 1276- 1282.

127. European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70— 99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis / Lancet. 1991. - Vol. 337. - P. 1235-1243.

128. Falk, R.H. Management of atrial fibrillation — radical reform or modest modification? / R.H. Falk // Engl. J. Med. 2002.- Vol. 347. - № 23. - P. 1883 -1884.

129. Fields, W.S. Joint study of extracranial arterial occlusion / W.S. Fields // J.A.M.A. 1976. - Vol. 235. - P. 2608 - 2610.

130. Fischer, C.M. Transient monocular blindness associated witch hemiplegia / C.M. Fischer // Arch. Ophthalmon. 1965. - Vol. 46. - P. 167 - 203.

131. Fischer M. Bilateral cortical bordezone infarction / M. Fischer, J.B. McQuillen // Arch. Neurol. 1981. - Vol. 38. -P. 62 - 63.

132. Fleisher, LA. Lowering cardiac risk in noncardiac surgery / L.A. Fleisher, K.A. Eagle //NEJM.-2001.-Vol. 345.-P. 1677-1682.

133. Front, D. Ejection fraction respronse of left ventricle of the hert to acute cerebrovascular accident in patients with coronaru artery disease /D. Front, F. Frankel et al. // Stroke. 1986. - Vol. 17. - P. 613 - 616.

134. Fukuda, Y. The incidence of tromboembolism and hemocoagulative background in patients with rheumatic heart disease / Y. Fukuda, R. Nakamura // Jpn. Circ. J. 1984. - Vol. 48. - P. 599 - 604.

135. Fulkerson P. K. Calcification of the mitral annulus: etiology, clinical association, complication and therapy / P.K. Fulkerson, B.M. Beaver, J.C. Auseon, H.L.Graber // Am. J. Med. 1979. - Vol. 66. - P. 967 - 975.

136. Gates, P.C. Identifyng patients with symptomatic carotid artery disease at high and low risk of severe myocardial infarction and cardiac death / P. C. Gates, M. Eliasziw, A. Algra etal.// Stroke.-2002. Vol. 33.-P. 2413-2416.

137. Gastello, R. Prevalence and clinical implications of atrial spontaneous contrast in patients undergoing transesophageal echocardiography /R. Gastello, A.S. Person, A.J. Labovitz // Am J Cardiol. 1990. - Vol. 65.- P. 1149 - 1153.

138. Gesenway, D.G. Putting guidelines to work — lessons from the real world / D.G. Gesenway//Observer.- 1995.-Vol. 15.-P. 128-139.

139. Godtfredsen, J. Atrial fibrillation: hemodynamics and clinical features / J. Godtfredsen, R. Falk // A. Clinical. Approach St. Louis: Mosby. - 2003. - P. 99 -113.

140. Goldman, L. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures / L. Goldman, D.l. Caldera, S.R. Nussbaum, F. S. Southwick et al. // Engl. J. Med. 1977. - Vol. 297. - P. 845—950.

141. Graham, I.M. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease / I.M. Graham, L.E. Daly, H.M. Refsum et al. // J.A.M.A. 1997. - Vol. 277. - P. 17751781.

142. Grayburn, P.A. Cardiac events undergoing noncardiac surgery: shifting the paradigm from noninvasive stratification testing to therapy / P.A. Grayburn, LD. Hillis // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 138. - P. 506 - 511.

143. Halm, E. A. Clinical and operative predictors of outcomes of carotid endarterectomy / E.A. Halm, E.L. Hannan, M. Rojaset al. // J. Vase. Surg. 2005. - Vol. 42 (3). - P. 420 - 428.

144. Hanna, J.P.Cardiac disease and embolic sources. Brain Ischemia: Basic Concepts and Clinical Relevance / J.P. Hanna, A. Furlan // Stroke. 1995. - Vol. 23. P. 229-315.

145. Halperin, J.L. Atrial fibrillation and stroke: new ideas, persisting dilemmas / J.L. Halperin, R.G. Hart // Stroke. 1988. - Vol. 19. - P. 937 - 941.

146. Gonway, D.S. Atrial fibrillation and the prothrombotik state in the elderly, he Rotterdam study / D.S. Gonway, J. Heeringa, V.D. Kuip et al. // Stroke. 2003. -Vol. 334.-P. 413-417.

147. Hart, R.G. Atrial fibrillation and stoke prevention / R.G. Hart // N. Engl. J. Med. -2003. Vol. 349. -P. 1015 - 1016.

148. Hart, R.G., Halperin J.L. Atrial fibrillation and stroke. Concepts and controversies / R. G. Hart, J. L. Halperin // Stroke. 2001.- Vol. 32.- P. 803 -808.

149. Hart, R.G., Halperin J.L., Pearce L.A. Lessons from the stroke prevention in atrial fibrillation trial / R.G. Hart, J.L. Halperin, L.A. Pearce // Ann. Intern. Med. -2003.-Vol.-P. 831-838.

150. Hart, R.G. Atrial fibrillation, stroke, and acute antithrombotic therapy. Analysis of randomized clinical trials / R.G. Hart, S. Palacio, L.A. Pearce // Stroke. -2002. Vol. 33. - P. 2722 - 2727.

151. Homma, S. Surgical closure of patient formen ovale in cryptogenic stroke patients / S. Homma, M.R. Di Tullio, R.L. Sacco et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 2376-2387.

152. Heffernan, J.J. Consultation medicine. In: Noble J., Greene H.L., Levinson W. et al, eds. Textbook of primary care medicine. 2 ed. / J.J.Heffernan // St Louis: Mosby. — 1996. — Vol.17. — P. 110-126.

153. Henrigues, I.L. Stroke as first manifestation of cardiac disease / I.L. Henrigues, S. Barata, P. Gondar P. et al. // Cerebrovasc. Dis. 2002. - Vol.13 (1 3). - P. 34 -46.

154. Jabaudon, D. Detektion of cardioembolic dysrytmia using long term ECG recording after acute stroke / D. Jabaudon, K. Sievert, H. Sunthorn et al. // Cerebrovasc. Dis. - 2003. - Vol. 16 (4). - P. 101 - 111.

155. Kaps, M. Is siphon disease important / M. Kaps M // Nervenarzt. 1985. - Vol. 56. -№6. -P. 307-310.

156. Karnath, B.M. Preoperative cardiac risk assessment // Am. Farn. Phusicion. — 2002. Vol 66. - P. 1889 - 1896.

157. Kasarskis, E.J. Embolic stroke from csrdiac papillary fibroelastomas / E. J. Kasarskis, W. O'connor, G. Earle // Stroke.- 1988. Vol. 19. - P. 1171 - 1173.

158. Kelley, R.E. Mechanismus of in hospital cerebral ischemia / R.E. Kelley, A. Kovacs // Stroke. - 1986. - Vol.l7. - P. 430 - 433.

159. Kirwin, J.D. Silent myocardial ischemia is not predictive of myocardial infarction in peripheral vascular surgery patients / J. D. Kirwin, E. Ascer, M. Gennaro, C. Mohan, S. Jonas, W. Yorkovich et al. // Ann Vase Surg. 1993. -Vol.7. - P. 27—32.

160. Kishida, H. Prognostic indicators of major cardiac events with asymptomatic coronary artery disease / H. Kishida, T. Saito, J. Sano et al. // Jpn. Heart. J. -1996.-Vol. 37.-P. 59-72.

161. Koudstaal, P.J Holter monitoring in patients with transient and focal ischemic attacks of the brain / P.J. Koudstaal, J. van Gun, A.P. Klootwijk et al. // Stroke. — 1986.-Vol. 17.-P. 192-195.

162. Landesberg, G. Importance of long-duration postoperative ST-segment depression in cardiac morbidity after vascular surgery / G. Landesberg, M. H. Luria, S. Cotev, l.A. Eidelman, H. Anner, M. Mosseri et al. // Lancet 1993. Vol. 341.-P. 715—719.

163. Larsen, S.F. Prediction of cardiac risk in non-cardiac surgery / S.F. Larsen, K.H. Olesen, E. Jacobsen, H. Nielsen, et al. // Eur Heart J. 1987. - Vol 8. - P. 179— 185.

164. Lee, L.C. Role of transesophageal echocardiography in evaluation of cardiogenic embolism / L.C. Lee, A.P. Hopkins et al. // Br. Heart J. 1991. - Vol. 66. - P. 302 -307.

165. Lee, Т.Н. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery / Т.Н. Lee, E.R. Marcantonio, C.M. Manqione et al. // Circulation. 1999. - Vol.100. - P. 1043 - 1049.

166. Lee, K.W. Effects of lifestyle on hemostasis, fibrinolysis, and platelet reactivity. A systematic review / K.W. Lee, G. Y. Lip // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 163.-P.-2368-2392.

167. Levine, Y.J. Which atrial fibrillation patients should receive anticoagulation? /Y.J. Levine // J. Cardiovasc. Med. 1981. - Vol. 6. - P. 483 - 487.

168. Lindgren, A. Carotid artery and heart disease in subtypes of cerebral infarction / A. Lindgren, A. Roijer, B. Norving // Stroke.- 1994. Vol. 25. - P. 2356 - 2362.

169. Longnecker, D.T. Principles and Practice of Anesthesiology / D.T. Longnecker, F.L.Miller, M.C. Rogers, J.N. Tinker, B.G. Cowino // St. Louis. 2003. - Vol.18. -P. 1032-1053.

170. Lundqvist, B.M. Cardiac risk in abdominal aortic surgery / D.M. Lundqvist, R. Bergstrom, E. Enghoff, I. Eriksson, J. Modig, G. Strom // Acta Chir Scand. -1989. Vol. 155. - P. 321—338.

171. Mangano, D.T. Perioperative cardiac morbidity / D.T. Mangano // Anesthesiology. 1990. - Vol. 72 . - P. 153 - 184.

172. Martini, A.C. Dynamic ECG in cerebral ischemic vasculopatthies / A.C. Martini, M.C. Masi, M. Manetti, F. Bianchi // Minerva. Cardioangiol. 1993. - Vol. 41. -P. 371 -375.

173. McPhail, N. The use of preoperative exercise testing to predict cardiac complications after arterial reconstruction / N. McPhail, J. E. Calvin, A. Shariatmadar, G. Barber, T. Scobie // Vase. Surg. 1988. - Vol. 7. - P. 60—68.

174. Mendel, T. Demonstration of cardiac arrhythmias in multiinfarct dementia and ischemic stroke using Holter monitoring / T. Mendel, E. Jura, J. Mizgalska, A. Zambrovska // Neurol. Neurochir. Poll. 1992. - Vol. 2. - P. 605 - 611.

175. Miller, K.A. Risk prediction in operatively treated fractures of the hip/ K.A. Miller, K. Atzenhofer, G. Gerber, M. Reichel // Clin. Orthop. 1993. -Vol. 293. -P. 148—152.

176. Miller, V.T. Ischemic stroke in patients with atrial fibrillation / V.T. Miller, J.F. Rotrock, L.A. Pearce et al.//Neurology. 1993.-Vol. 43.-P. 32-36.

177. Michel, L.A. Prediction of risk in noncardiac operations after cardiac operations / L.A. Michel, J. Jamart, H.A. Bradpiece, R.A. Malt // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1990.-Vol. 100.-P. 595—605.

178. Michota, F.A. The preoperative evaluation: Use the history and rather than routine testing /F.A. Michota, S.D. Frost // Cleve. Clin. J. Med. 2004. - Vol. 71 (l).-P. 63-70.

179. Roizen, M.F Preoperative Laboratory testing: necessary or overkill? / M.F. Roizen // Can. J. Anesth. 2004. - Vol. 51 (6). - P. 11 - 26.

180. Mitchinson, MJ. The hypotensive stroke / M.J. Mitchinson // Lancet. 1980. -Vol. l.-P. 244-246.

181. Mooe, T. Ischemic stroke after acute myocardial infarction /Т. Mooe, P. Eriksson, B. Stegmaur // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 762 -767.

182. Mouton, Ph. Ischemic stroke due to calcific emboli mitral valve annulus calcification (To the Editor) / P. Mouton, V. Biousse, I. Crassard et al. // Stroke. -1997.-Vol. 28.-P. 2325-2326.

183. Natelson, B.H. An indisciplinary areaxfor the 80 s. / B.H. Natelson // Neurocardiology. Arch. Neurol. 1985. - Vol. 42. - P. 178 - 184.

184. CTBrein, J.T. Infective endocarditis and echocardiography /J.T. CTBrein, E.A. Geiser // Am. Heart. J. 1986. - Vol.108. - P. 386 - 394.

185. CTDonnel, T.F. Management of recurrent carotid stenosis: Should asymptomatic lesions be treated surgically? / T.F.CTDonnel, A.A. Rodriguez, J.E. Fortunato et al. // J. Vase. Surg. 1996. - Vol. 24. - № 2. - P. 207- 212.

186. CTNeil-Callahan, K. Statins decrease preoperative cardiac complications in patients undergoing noncardiac vascular surgery / K. CTNeil-Callahan // J.A.C.C.- 2005. Vol. 45. - № 3. - P. 336 - 342.

187. Ouyang, P. Frequency and ignificance of early postoperative silent myocardial ischemia in patients having risk peripheral vascular surgery / P.Ouyang // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 1113 - 1116.

188. Palda, V.A. Clinical Guideline, Part II. Perioperative Assessment and Management of Risk from Coronary Artery Disease. /V.A. Palda, A.S. Detsky // Ann. Internet. Med. 1997. - Vol. 127. -P. 313 -328.

189. Passamonti, E. Reducing risk of cardiovascular events in noncardiac surgery / E. Passamonti, S. Pirelli // Expert. Opin. Pharmacother. 2005. -Vol. 6(9). - P. 1507 -1515.

190. Pedersen, T. A prospective study of mortality associate with anesthesia and surgery: risk indicators of mortality in hospital / T. Pedersen, K. Eliasen, E. Henrikssen // Acta. Anaesthesiol. Scand. 1990. - V.34. - P. 176 - 182.

191. Peeters, A. Improvements in treatment of coronary heart diease and cessation of stroke mortality rate decline / A. Peeters, L. Bonneux et al. // Stroke. 2003. -Vol. 34.-P. 1610-1616.

192. Pieske, B. Alteration in intracellular calcium handing associated with the inverse force frequency relation in human dilated cfrdiomyopathy / B. Pieske, B. Kretschmann, M. Meyer et al. // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 1531 -1178.

193. Poldermans, D. Improved cardiac risk stratification in major vascular surgery with dobutamine-atropine stress echocardiography / D. Poldermans, M. Arnese,

194. P. Fioretti, A. Salustri, E. Boersma, I.R. Thomson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1995.-Vol. 26.-P. 648—653.

195. Puleti, M. Cerebrovascular accidents in the acute myocardial infarction / m. Puleti, C. Morocuti, M. Tronca et al. // Ital. J. Neurol. Sci. 1987. - Vol. 8. - P. 245-248.

196. Raby, K.E. Correlation between preoperative ischemia and major cardiac events after peripheral vascular surgery / K.E. Raby, L. Goldman, M.A. Creager, E.F.Cook, M.C.Weisberg, A.D.Whittemore et al. // N. Engl. J. Med. 1990. -Vol. 323.-P. 1781—1788.

197. Raby, K.E. Detection and significance of intraoperative and postoperative myocardial ischemia in peripheral vascular surgery / К. E. Raby, J. Barry, et al. // J.A.M.A. 1992. - Vol. 268. - P. 222 -227.

198. Rancurel, G. Spontaneous calcific cerebral embolus from a calcific aortic stenosis in a middle cerebral artery infarct / G. Rancurel, L. Marelle, D. Vincent et al. // Stroke. 1989. - Vol. 20. - P. 691 - 693.

199. ReiUy, L.M. Recurrent carotid stenosis: A consequence of local or systemic factors? The influence of unrepaired technical defects / L.M. ReiUy, S.P.Okuhn, J.H. Rapp, J.B. Bennett et al. // J. Vase. Surg. 1990. - Vol. 11. - № 3. - P. 448 -460.

200. Rem, J.A. Value of cardiac monitoring and echocardiography in TIA and stroke patients / J.A. Rem, V. C. Hachinski, D.R. Bougner, H.I. Barnett // Stroke. 1985. -Vol. 16.-P. 950-956.

201. Ringelstein E.B. The pathogenesis of strokes from internal carotid artery occlusion: Diagnostic and therpeutical implication / E.B. Ringelstein, H. Zeumer, D. Angelou // Stroke. 1983. - Vol.14. - P. 867 - 875.

202. Roberts, Omarali I. Valvular stands and cerebral ischemia / I. Roberts Omarali, M.Tullio et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 2185 - 2188.

203. Robless, P.A. Increased platelet aggregation and activation in peripheral arterial disease / P.A. Robless, D. Okonko, P. Lintott et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -2003.-Vol. 25.-№1.-P. 16-22.

204. Roederer, G.O. Is siphon disease important in predicting outcome of carotid endarterectomy? / G.O. Roederer, Y.E. Langlois, A. R. Chan et al. // Arch. Surg. 1983.-Vol. 118. -№10. -P. 1177- 1781.

205. Roine, R.O. Magnetic resonance imaging findings associated with cardiac arrest / R.O. Roine, R. Raininko, T. Erkinjuntti et al. // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 1005-1014.

206. Roizen, M.F Preoperative Laboratory testing: necessary or overkill? / M.F. Roizen // Can J. Anesth. 2004. - Vol. 51 (6). - P. 12 - 26.

207. Rosenfeld, W.E. Hypotension: a cause for ischemic CVA / W.E. Rosenfeld, S.M. Lippman, H. Levin, P. Scheinberg //Neurology. 1983. - Vol.33. - P. 146.

208. Rosenthal, D. Secondary recurrent carotid stenosis / D. Rosenthal, J.p. Archie, M.H. Avila et al // J. Vase. Surg. 1996. - Vol. 24. - №3. - P. 424-428.

209. Salem, D.M. Current Problems in Cardiology. D.M. Salem, D.S. Homans, I.M. Pilsner - Chicago, 1980. - Vol. 5. - P. 123 -155.

210. Sander, D. Changes of circadian blood pressure patterns after hemodynamic and thromboembolic brain infarction / D. Sander, J. Klingelhofer // Stroke. — 1994. — Vol. 25. P. 1730-1737.

211. Sametz, W. Perioperative catecholamine changes in cardiac risk patients / W. Sametz // Eur. J. Clin. Invest. 1999. - Vol. 29, - P. 582 -587.

212. Savelieva, I. Clinical relevance of silent atrial fibrillation: prevalence, prognosis, quality of life, and management / I. Savelieva, AJ. Camm // J Intern Card Elektrophysiol.- 2000. Vol. 4. - P. 369-382.

213. Singh, S. Fatal non bacterial thrombotic endocarditis following viperine bite / S. Singh, A. Dass, S. Jain // Intern. Med.- 1999.- Vol. 37.-P. 342 - 344.

214. Sirna, S. Cardiac evaluation of patient with stroke/ S. Sirna, J. Biller, D. Skorton, J.E. Seabold // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 14 - 23.

215. Stamou, S.C. Stroke after coronary artery bypass. Incidence, predictors, and clinical outcomee / S.C. Stamou, P.C. Hill et al. // Stroke. 2001. - Vol. 32. -P. 1508- 1513.

216. Stein, J.H. Hyperhomocysteinemia and atherosclerotic vascular disease: pathophysiology, screening, and treatment / J.H. Stein, P.E. McBride // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158. - P. 1301-1306.

217. Stollberger, C. Aneurysm of the left sinus of Valsalva. An unusual source of cerebral embolism / C. Stollberger, C. Seitelberger et al. // Stroke. 1996. -Vol.27.-P. 1424-1426.

218. The european carotid surgery trialists collaborative group. Risk of stroke in distribution of an asymptomatic carotid artery // Lancet. 1995. - Vol. 345. — P. 209-212.

219. Tembl, J.I. Magnitude of intracranial artery disease in severe coronary heart disease patients/ J.I. Tembl, M.A. Arnau, A. Lago et al. // Cerebrovasc Dis. -2003.-Vol. 16(1).-P. 74

220. Thibault, B. Thromboembolic events occur in patients with atrial fibrillation despite maintenance of sinus rhythm or use of anticoagulations / B.Thibault, M. Talajic, M. Dubuc et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 627.

221. Tice, F.D. Mitral valve strand in patients with tocal cerebral ischemia / F.D. Tice, A.P. Slivka, E.T. Waltz et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 1183 - 1186.

222. Timsit, S.G. Early clinical differentiation of cerebral infarction from severe atherosclerotic stenosis and cardioembolism / S.G. Timsit, R.L. Sacco, J.P. Mohr et al. // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P. 486 - 491.

223. Tsuji, H. Reduced heart rate variability and mortality risk in an eldery cohort: the Framigham Study / H. Tsuji, F.J. Venditti, E.S. Manders et al. // Circulation. -1994. Vol. 90. - P. 878 - 883.

224. Tzivioni, D. Prognostic significance of ischemic episodes in patients with previous myocardial infarction / D. Tzivioni, A. Gavish, D. Zin et al. // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 62. - P. 661 - 664.

225. Urbinati, S. Heart — brain interaction in cerebral ischemia: a non — invasive cardiologic study protocol / S. Urbinati, G. Di Pasquale, A. Andreoli et al. // Neurol. Res. 1999. - Vol. 14 (Suppl 2). - P. 112 - 117.

226. Vassallo, R. Multiple cerebral infarctions from nonbacterial thrombotic endocardititis mimicking cerebral vasculitis / R. Vassallo, E.D.Remstein, J.E. Parisi et al. // Mayo. Clin. Proc. 1999. - Vol.74. P. 798 - 802.

227. Whisnant, J.P. Natural history of stroke in Roshester, Minnesota, 1945 -1954/ J.P. Whisnant, D. Homer, L. Kurland et al. // Stroke. 1971. - Vol. 2. - P. 11 - 22.

228. Wilterdink, J.L.Cardiac evaluation of stroke patients / J.L. Wilterdink, K.L.Furie, D. Easton // Neurology. 1998. - Vol. 51 (3). - P. 23 - 26.

229. Wolverson, M.K.Ultrasonic tissue characterization of atheromatous plaques using a high-resolution realtime scanner / M.K. Wolverson, H.M. Bashiti, G.J. Peterson // Ultrasond. Med. Biol. 1983. - N6.- P. 669-770.

230. Yamanouchyi, H. Paroxysmal atrial fibrillation: high frequency of embolic brain infarction in eldery autopsy patients / H. Yamanouchyi, Y. Mizutani, S. Matsushita, Y. Esaki // Neurology. 1997. - Vol.49. - P. 1691 - 1694.

231. Yamanouchyi, H. Atrial fibrillation and the prothrombotik state in the elderly / H.Yamanouchyi, D.S. Gonway, J. Heeringa et al. // Stroke. 2003. — Vol. 334. — P. 413-417.