Оценка показателей суточного профиля артериального давления и механизмов формирования маточно-плацентарно-плодового кровотока у беременных с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Молокова, Елена Анатольевна

• Молокова, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Молокова, Елена Анатольевна

СТРАНИЦЫ

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Критерии, подходы к оценке артериального давления у беременных. Классификации артериальной гипертензии при беременности.11

1.2. Суточное мониторирование артериального давления у беременных с артериальной гипертензией.19

1.3.Физиологические аспекты центральной и маточно-плацентарноплодовой гемодинамики при беременности.24

1.4.0собенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных с артериальной гипертензией.32

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.38

2.1.1. Клиническая характеристика беременных с хронической артериальной гипертензией.40

2.1.2. Клиническая характеристика беременных с гестационной артериальной гипертензией.

2.1.3. Клиническая характеристика беременных с сочетанной артериальной гипертензией.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Метод суточного мониторирования артериального давления.44

2.2.2. Ультразвуковая допплерометрия сосудов маточно-плацентарно-плодового кровотока.53

2.3. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

3.1. Подходы к анализу суточного профиля артериального давления у беременных.60

3.2. Оценка показателей суточного профиля артериального давления у беременных по триместрам и в послеродовом периоде.62

3.3. Оценка показателей суточного профиля артериального давления в зависимости от патогенетического варианта артериальной гипертензии у беременных.72

3.4. Выявление показателей СМАД, обладающих наибольшей прогностической значимостью у беременных.76

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ В СИСТЕМЕ МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД И МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНО

ПЛОДОВОГО КРОВОТОКА.83

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

5.1. Взаимосвязь показателей СМАД и развития плода у беременных с различными патогенетическими вариантами артериальной гипертензии.94

5.2.Взаимосвязь показателей СМАД и развития плода в зависимости от суточного профиля артериального давления.110

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка показателей суточного профиля артериального давления и механизмов формирования маточно-плацентарно-плодового кровотока у беременных с артериальной гипертензией»

Распространенность артериальной гипертензии (АГ) во всем мире носит масштабы пандемии. Важным аспектом этой проблемы является АГ при беременности. Согласно докладу экспертов ВОЗ (2004), АГ, осложняющая течение беременности, является одной из важнейших проблем здравоохранения. Гипертензивные формы гестоза наблюдаются у 5-20% здоровых женщин, а у 25-70% беременных гестоз наслаивается на хроническую артериальную гипертензию (ХАГ) [Шехтман М.М., 2003]. С гипертензивными расстройствами при беременности связаны 20-33% случаев материнской смертности, а также высокий уровень перинатальной заболеваемости и смертности [Кобалава Ж.Д., 2002; Савельева Г.М., 2002; Pickering Т., 2000]. АГ является осложнением примерно 6-8% беременностей в США и занимает 2-е место в структуре причин материнской смертности [Zamorski М.А., 2001; Green L.A., 2003]. В России АГ встречается у 7-29% беременных и не имеет тенденции к снижению [Супряга О.М., 2000; Макаров О.В., 2002; Явелов И.С.,

2003]. Наряду с этим специалисты Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов (2003) подчеркивают отсутствие крупных клинических рандомизированных исследований, выполненных у беременных с АГ, отмечают дефицит исследований в этой области патологии и недостаточную изученность проблемы.

АГ при беременности прежде всего нарушает внутриутробное развитие плода вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока (МППК) [Серов В.Н., 2000; Касабулатов Н.М., 2004; Стрижаков А.Н. и соавт.,

2004]. Нарушение гемодинамических процессов в единой системе мать-плацента-плод у беременных с АГ является важнейшим звеном патогенеза многих осложнений [Милованов А.П., 1999; Мусаев З.М., 2002; Сичинава Л.Г., 2003]. Так, изменение нормальных показателей маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики служит ведущим фактором возникновения основных патологических состояний плода: внутриутробной гипоксии плода и синдрома задержки роста плода (СЗРП) [Митьков В.В. и соавт., 2003; Медведев М.В., 2004; Зозуля О.В., 2005].

На сегодняшний день представляется целесообразным использование методов суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и ультразвуковой допплерометрии (УЗДМ) сосудов МПГТК для изучения влияния АГ на гемодинамические процессы в системе мать-плацента-плод у беременных [Попова Л.В. и соавт., 2000; Кобалава Ж.Д., 2005]. Однако в доступной литературе мы не встретили работ, посвященных изучению взаимосвязи показателей суточного профиля артериального давления (СПАД) и гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных с АГ, что говорит об отсутствии исследований в данной области патологии. Кроме этого, практически не изучена связь между отдельными показателями СПАД и процессами внутриутробного развития плода. Освещение этой связи могло бы стать шагом к выявлению информативных диагностических критериев СПАД для ранней диагностики нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод и развития плода, что позволило бы разработать более совершенную тактику ведения беременных с АГ.

Таким образом, распространенность АГ при беременности и связанный с ней высокий риск осложнений как для матери, так и для плода, требуют поиска более информативных диагностических критериев для прогнозирования нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод с целью снижения детской и материнской смертности. В связи с этим актуальность данного исследования является очевидной.

Цель работы

Оценить влияние АГ у беременных на показатели гемодинамики в системе мать-плацента-плод, развитие плода и изучить механизмы формирования МППК у беременных с АГ.

Задачи исследования

1. Разработать подходы к оценке показателей СПАД у беременных. Выявить показатели, обладающие наибольшей информативностью и прогностической значимостью для беременных.

2. Изучить особенности СПАД у беременных с АГ по сравнению с нормотензивными лицами.

3. Оценить влияние измененных показателей СПАД на гемодинамику в системе мать-плацента-плод и развитие плода у беременных с АГ.

4. Изучить механизмы формирования МППК у беременных с АГ.

5. Оценить возможности комплексного применения методов СМАД и УЗ ДМ МППК для ранней диагностики нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод и СЗРП.

Научная новизна

Приоритетным направлением работы явилась оценка влияния измененных показателей СПАД на гемодинамику в системе мать-плацента-плод и развитие плода у беременных с АГ. Показано, что нарушение СПАД у беременных оказывает неблагоприятное влияние на МППК и процессы внутриутробного развития плода.

Полученные результаты свидетельствуют о наличии корреляционных связей между отдельными показателями СПАД и МППК у беременных. Изучены механизмы формирования МППК у беременных с АГ. Показана высокая диагностическая ценность комплексного подхода с использованием методов СМАД и УЗДМ МППК у беременных с АГ.

Практическая ценность

На основании СПАД определены наиболее информативные показатели для прогноза нарушений МППК и СЗРП: среднее АД за ночь и степень ночного снижения (СНС) АД.

Установлено, что наибольший риск нарушения гемодинамики в системе мать-плацента-плод и развития плода в зависимости от типа суточной кривой АД имеют беременные с недостаточным его снижением в ночное время.

Доказано, что в зависимости от патогенетического варианта АГ при беременности наибольший риск нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод и развития плода наблюдается у женщин с ХАГ и сочетанной артериальной гипертензией (САГ).

Показана необходимость комплексного исследования показателей СПАД и МППК для ранней диагностики нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных с АГ. Это позволит своевременно проводить коррекцию гемодинамических изменений, чтобы снизить риск осложнений течения беременности и родов.

Положения, выносимые на защиту

1. СМАД у беременных позволяет верифицировать начальные отклонения в величине АД, уточнить степень и стойкость его повышения. Наиболее информативными диагностическими критериями для прогноза нарушений МППК и СЗРП являются среднее АД за ночь и СПС АД.

2. Особенностью СПАД у беременных с АГ по сравнению с нормотензивными женщинами является преобладание типа суточной кривой с недостаточным снижением АД в ночное время.

3. Полученные результаты свидетельствуют о наличии взаимосвязи отдельных показателей СПАД и гемодинамическими процессами в системе мать-плацента-плод.

4. Изучены механизмы формирования МППК при АГ у беременных. Наибольший риск возникновения и наибольшая выраженность нарушений МППК наблюдаются у беременных с ХАГ и САГ по сравнению с гестационной артериальной гипертензией (ГАГ).

5. Доказаны необходимость и важность более широкого применения методов СМАД и УЗДМ МППК у беременных для ранней диагностики нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод при АГ. Это позволит своевременно проводить коррекцию гемодинамических изменений, чтобы снизить риск осложнений течения беременности и родов.

Внедрение полученных результатов

Методика комплексной оценки центральной и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у беременных с АГ и результаты проведенного исследования внедрены в практику работы отделений кардиологии, гинекологии МУЗ ГКБСМП им. Г.А. Захарьина; родильного отделения ФГУЗ «Медико-санитарная часть №59» ФМБА России, г. Заречный; а также в учебный процесс кафедр терапии-1, терапии-2, педиатрии ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Росздрава и кафедры нормальной и патологической физиологии ГОУ ВПО «Медицинский институт Пензенского государственного университета».

Публикации п апробации результатов исследовании

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, 8 из них - в центральных изданиях и одна статья в рецензируемом журнале «Врач». Материалы и положения диссертации доложены и обсуждены на Юбилейной научно-практической конференции Пензенской областной детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации женщин и детей» (Пенза, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции «Организация медицинской помощи ЗАТО в условиях реформирования системы здравоохранения» (Заречный, 2005); на XII Межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Росздрава (Пенза, 2006); на XV научных чтениях памяти академика Н.Н. Бурденко (Пенза, 2006); на I Приволжском кардиологическом форуме «Профилактика сердечнососудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения как приоритетное направление национального проекта «Здоровье» (Пенза, 2007); на

Всероссийском конгрессе «Неинвазивная электрокардиология" в клинической медицине» (Москва, 2007).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, трех глав результатов собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 45 таблицами и 10 рисунками. Список литературы содержит 230 источников. Из них ссылки на отечественные работы - 126, на зарубежные - 104.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Молокова, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. При оценке СПАДу беременных следует ориентироваться на средние показатели АД. Оптимальным является раздельный анализ среднего АД за день и среднего АД за ночь. При этом наибольшей информативностью и прогностической значимостью для беременных имеют показатели среднего АД за ночь и СНС АД.

2. Установлено, что особенностью СПАД у беременных с АГ является преобладание типа суточной кривой с недостаточным снижением АД в ночное время.

3. Выявлено, что тип суточной кривой с недостаточным снижением АД в ночное время чаще всего встречается у беременных с ХАГ и САГ. В связи с этим наибольшие риск возникновения и степень нарушений кровотока в системе мать-плацента-плод, а также гипотрофия плода регистрируются у беременных именно с ХАГ и САГ. Наряду с этим, при ГАГ прогноз для женщины и плода более благоприятен.

4. Доказано, что у беременных с АГ измененные показатели СПАД отрицательно влияют на рост и развитие плода. Типы суточной кривой с недостаточным снижением АД в ночное время, а также ночной АГ являются особенно неблагоприятными в прогностическом отношении. При этих типах суточного ритма АД в наибольшей степени выражены условия для развития нарушений МППК и гипотрофии плода.

5. Необходимо применять комплексный подход с использованием методов СМАД и УЗДМ МППК для ранней диагностики нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод и СЗРП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наибольшую информативность и прогностическую значимость для беременных, по данным СМАД, имеют показатели среднего АД за ночь и СНС АД. Эти показатели в наибольшей степени отражают циркадность суточного ритма АД, а также гемодинамическую нагрузку на сердечно-сосудистую систему и состояние МППК у беременных с АГ.

2. При ведении беременных с АГ необходимо учитывать, что особенностью суточного профиля АД при беременности, осложненной АГ, является недостаточное снижение АД в ночное время. Причем при патогенетических вариантах ХАГ и САГ недостаточная степень ночного снижения АД встречается гораздо чаще и ярче выражена, чем при ГАГ.

3. Для выбора тактики ведения беременных с АГ необходимо учитывать различия в прогнозе нарушений МППК и СЗРП в зависимости от патогенетического варианта АГ (ХАГ, ГАГ и САГ). При ХАГ и САГ наиболее выражены условия для нарушения МППК и СЗРП, нежели при ГАГ. Следовательно прогноз для матери и плода будет хуже при ХАГ и САГ.

4. С целью своевременной диагностики АГ и предупреждения осложнений, связанных с гипертензивными расстройствами при беременности (нарушение гемодинамики в системе мать-плацента-плод, задержка внутриутробного развития плода), показано комплексное применение методов СМАД и УЗДМ МППК.

129

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Молокова, Елена Анатольевна, 2007 год

1. Абрамченко, В.В. Основные показатели гемодинамики у беременных и рожениц в норме и при позднем токсикозе / В.В. Абрамченко // Акушерство и гинекология. 1992. - № 3. - С. 17-18.

2. Адашева, Т.В. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению / Т.В. Адашева, О.Ю. Демичева // Лечащий врач. 2004. - № 2. - С. 43-47.

3. Акушерство: Учебник для вузов / Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2000.-815 с.

4. Антюфьев, В.Ф. Применение метода суточной регистрации артериального давления актуально не только у больных с манифестированными его изменениями / В.Ф.Антюфьев // Вестник аритмологии. 2005. - С. 6.

5. Артериальная гипертензия: Практическое руководство / Под ред. Е.П. Свищенко, В.Н. Коваленко. Киев: Морион, 2001. - 528 с.

6. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз?: Руководство для врачей / Под ред. О.В. Макарова, H.H. Николаева. М.: Гэотар-медиа, 2006- 176 с.

7. Артериальная гипертония / Пер. с англ.; Под ред. Э. Фенстейна. — М.: Бином, 2005-176 с.

8. Артериальная гипертония в вопросах и ответах / Под ред. В.И. Моисеева. -М.: Медицина, 2002. 100 с.

9. Артериальная гипертония: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусова. -М.: Медицина, 1999. 139 с.

10. Афанасьева, Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - №3. - С. 7-13.

11. Безнощенко, Г.Б. Тяжелые формы сочетанного гестоза на фоне патологии почек / Г.Б. Безнощенко, С.И. Блауман, Е.В. Рогова // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Сб. тез. докл. М., 2001.-С.31.

12. Беременность и артериальная гипертензия: Методическое пособие / Сост.: М.М. Батюшин, С.С. Заяц. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 43 с.

13. Беременность и роды высокого риска: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Абрамченко. М.: МИА, 2004. - 400 с.

14. Бокарев, И.Н. Артериальные гипертонии и их лечение / И.Н. Бокарев, З.М. Киселева. М.: МИА, 2005 - 168 с.

15. Бурцев, В.И. Об актуальных вопросах проблемы артериальной гипертонии / В.И. Бурцев // Клиническая медицина. 2001. - № 10. - С. 65-67.

16. Верткин, А.Л. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению / А.Л. Верткин, Л.Е. Мурашко, О.Н. Ткачева // Российский кардиологический журнал. — 2003. № 6. - С. 59-65.

17. Ветров, В.В. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе / В.В. Ветров, Г.К. Бутаев // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. Т. ХЫХ, № 3. - С. 83-88.

18. Вилков, В.Г. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике скрытой артериальной гипертензии / В.Г. Вилков. — Н. Новгород, 2006. 35 с.

19. Волков, В.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью / В.С. Волков, Е.С. Мазур // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27-30.

20. Гапон, Л.И. Суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертензией, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья / Л.И. Гапон, Т.В. Середа // Терапевтический архив. 2003. - № 1. - С. 37-40.

21. Гестоз: Учебное пособие / Под ред. И.С. Сидоровой. М.: Медицина, 2003.-416 с.

22. Гестозы: Руководство для врачей / Под ред. Б.М. Венцовского, А.Я. Сенчука. М.: МИА, 2005 - 312 с.

23. Гогин, Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений / Е.Е. Гогин // Клиническая медицина. -2002. -№ 11.-С. 4-8.

24. Гогин, Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов / Е.Е. Гогин // Врач. 2005. - № 8. - С. 3-9.

25. Горбунов, В. М. Проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления /В.М. Горбунов//Кардиология. 2003.-Т. 43, № 10.-С. 12-18.

26. Гырьянская, Н.В. Опыт работы на отечественных кардиоанализаторе «Анкар 131» и мониторе носимом суточной регистрации артериального давления и частоты сердечных сокращений «BPLAB» / Н.В. Гырьянская, В.В. Брагина// Вестник аритмологии. 2005. - С. 118-119.

27. Давидович, И.М. Артериальная гипертония и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (Нормодипина) / И.М. Давидович, И.А. Блощинский, Т.А. Петричко // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 4. - С. 15-19.

28. Доказательная медицина: Ежегод. справочник.- Вып. 1. М.: Медиасфера, 2002,- 1399 с.

29. Драганов, Г.Л. Системно-функциональные критерии тяжести гестоза / Г.Л. Драганов // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Сб. тез. докл. М., 2001. - С. 61-62.

30. Задиоченко, B.C. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия, терапевтические возможности / B.C. Задиоченко, Т.В. Адашев // Русский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 19-23.

31. Зарпадзе, М.Г. Циркадные ритмы плода на сроках 16-28 недель беременности / М.Г. Зарпадзе, Н.П. Кинтрая // Акушерство и гинекология. 2002. - № 6. - С. 58-59.

32. Зелвеян, П.А. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность / П.А. Зелвеян, М.С. Буниатян // Кардиология. 2002. - № 10. - С. 55-62.

33. Земцовский, Э.В. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э.В. Земцовский, В.М. Тихоненко. СПб: Инкарт, 2004. - 80 с.

34. Зонис, Б.Я. Стратификация больных с артериальной гипертензией и выбор антигипертензивной терапии / Б.Я. Зонис, Н.И. Волкова // Кардиология. 2002. - № 3. - С. 20-25.

35. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М.: Медицина, 2004 - 848 с.

36. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Д.А. Струтынского. -М.: МЕДпресс-информ, 2006 704 с.

37. Карпов, Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований в 2001-2002г.г. / Ю.А. Карпов // Кардиология. 2002. -№ 10.-С. 62-66.

38. Касабулатов, Н.М. Плацентарная недостаточность / Н.М. Касабулатов // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 13. - С. 213.

39. Кира, Е.Ф. Суточный мониторинг артериального давления при нормальном и осложненном гестозом течении беременности / Е.Ф. Кира, Д.И. Гайворонских, Г.Б. Рябинин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 1. - С. 54-58.

40. Клиническая кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.В. Александера, Р.К. Шланта. СПб: Невский диалект, 2002. - 545 с.

41. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. М.: Медицина, 2004 - 624 с.

42. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. -М.: Гэотар-медиа, 2005. 512 с.

43. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2003. - Т. 5. - 360 с.

44. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М.: Медицина, 2000. - 208 с.

45. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности / Ж.Д. Кобалава, К.Г. Серебрянникова // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5. - С. 244-250.

46. Колгушкина, Т.Н. Клиническая перинатология / Т.Н. Колгушкина -Минск: Беларусь, 2004. 56 с.

47. Комаров, Ф.И. Циркадный ритм гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему у больных эссенциальной гипертонией и его значение для фармакотерапии / Ф.И. Комаров, Л.И. Ольбинская // Клиническая медицина. 2001.-№ 3. - С. 52-56.

48. Котовская, Ю.В. Устойчивость двухфазного ритма артериального давления при 48-часовом мониторировании / Ю.В. Котовская, А.А. Дмитриев // Кардиология. 2002. - № 11. - С. 28-32.

49. Котовская, Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Consilium medicum. 2004. - Т. 10, №1. - С. 1-14.

50. Кузьмин, В.Н. Гестоз у беременных. Вопросы диагностики и акушерской тактики / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2003. - № 9. - С. 70-73.

51. Кулаков, В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Акушерство и гинекология. -1998.-№5.-С. 3-9.

52. Кулида, Л.В. Роль плацентарных факторов в формировании перинатальной патологии при различных степенях тяжести гестоза / Л.В.

53. Кулида, И.А. Панова, Л.П. Перетятко // Архив патологии. 2005. — Т. 67, № 1.-С. 17-21.

54. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия / М.С. Кушаковский. — СПб: Фолиант, 2002.-416 с.

55. Люсов, В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления / В.А. Люсов, H.A. Волов, В.А. Кокорин // Русский медицинский журнал. Т. 11,№ 19. -2003. -С. 12-17.

56. Макаров, О.В. Артериальная гипертензия у беременных / О.В. Макаров, H.H. Николаев, Е.В. Волкова // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. -С. 307.

57. Маколкин, В.И. Гипертоническая болезнь / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков. -М.: Медицина, 2000. 415 с.

58. Мамаев, О.Д. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства / О.Д. Мамаев // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 95-99.

59. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. -М.: Медицина, 1998.-345 с.

60. Методы исследования в кардиологии / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова, В.А. Шевырев. Пенза: Старт, 2005. - 251 с.

61. Михайлов, A.B. Циркадные изменения вариабельности сердечного ритма во втором триместре беременности / A.B. Михайлов, И.В. Нейфельд // Журнал практического врача акушера-гинеколога. — 2002. № 4. — С. 1011.

62. Моисеев, B.C. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / B.C. Моисеев. М.: Медицина, 1997 - 32 с.

63. Мусаев, З.М. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики / З.М. Мусаев, Е.Г. Пицхелаури // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, № 1. — С. 60-63.

64. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российиский Федерации: Приказ МЗ РФ от24.01.2003 №4//Здравоохранение.-2003.-№2 1.-С. 15-25.

65. Оценка суточного профиля артериального давления у беременных: Учебное пособие для врачей / Под ред. Л.Ф. Бартоша, И.В. Дороговой, В.Д. Усанова. Пенза, 2003. - 39 с.

66. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков: Метод, рекомендации / Сост. И.В. Леонтьева, Ю.М. Белозеров, Л.И. Агапитов. -СПб: Фолиант, 2000. 58 с.

67. Ощепкова, Е.В. О Федеральной целевой программе: профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской Федерации / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - №> 6. - С. 58-65.

68. Панина, О.Б. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод в ранние сроки беременности / О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава, Н.Б. Цайтлер // Акушерство и гинекология. — 2003. № 2. - С. 14-16.

69. Пасман, Н.М. Значение оценки состояния фетоплацентарной системы при гестозе / Н.М. Пасман, С.М. Кустов, Т.В. Бачурина // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Сб. тез. докл. М., 2001.-С. 162.

70. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / Под ред. А.П. Милованова. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

71. Персианинов, JT.С. Ультразвуковая диагностика в акушерстве / JI.C. Персианинов, В.Н. Демидов. М.: Медицина, 1992. - 333 с.

72. Подтенев, А.Д. Тактика и ведение родов при гестозе / А.Д. Подтенев, Т.В. Братчикова. М.: Медицина, 2004.-215 с.

73. Попова, JT.B. Показатели суточного мониторирования артериального давления у беременных с фетоплацентарной недостаточностью / J1.B. Попова, Н.К. Рунихина // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. тез. докл. Москва, 2000. - С. 239.

74. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок: Руководство для врачей / Под ред. В.М. Сидельниковой, А.Г. Антонова. М.: Гэотар-медиа, 2006 - 447 с.

75. Пренатальная допплерография: Методические рекомендации / Сост. А.А. Круговой. Харьков, 1998. - 27 с.

76. Ратова, Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л.Г. Ратова, В.В. Дмитриев // Consilium medicum. 2001. - №3. - C.l-16.

77. Реброва, О.Ю. Описание процедуры и результатов статистического анализа медицинских данных в научных публикациях / О.Ю. Реброва // Международный журнал медицинской практики. 2000. - № 4. - С. 4345.

78. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии ЕОАГ и ЕОК // Consilium medicum. 2003. - Т. 10, №2. - С. 65-88.

79. Репина, М.А. Гестоз как причина материнской смертности / М.А. Репина // Журнал акушерских и женских болезней. 2000. - Т. XLIX, № 3. - С. 11-18.

80. Рогова, Е.В. Почечная и маточная гемодинамика у беременных с гипертонической болезнью / Е.В. Рогова, И.Е. Тареева, И.С. Сидорова // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 10.-С. 28-33.

81. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления / А. Н. Рогоза // Сердце. 2002. - Т. 1, №5. - С. 240-242.

82. Рогоза, А.Н. Суточное моннторнрование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии / А.Н. Рогоза, М.В. Агальцов, М.В. Сергеева. Н. Новгород: Салют, 2005. - 63 с.

83. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Второй пересмотр // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 6.

84. Руководство Дыохерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения / Под ред. Ч.Р. Уитфилда. М.: Медицина, 2003 - 808 с.

85. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии (с приложением на компакт, диске) / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М.: Гэотар-медиа, 2006 - 1056 с.

86. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / Под ред. М.М. Шехтмана. М.: Медицина, 2003. - 815 с.

87. Рунихина, Н.К. Изменения суточного ритма артериального давления у беременных с гестозом / Н.К. Рунихина, Л.В. Попова, Н.Н. Николаев // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. тез. докл. Москва, 2000.-С. 255.

88. Савельева, Г.М. Достижения перинатальной медицины / Г.М. Савельева, М.А. Курцер // Русский медицинский журнал. 2004. - № 1. - С. 3-7.

89. Садчиков, Д.В. Системный подход в оценке течения беременности и гестоза / Д. В. Садчиков // Проблемы беременности. 2001. - №3. - С. 2628.

90. Сартакова, H. Беременные с сердечно-сосудистой патологией и их потомство / Н. Сартакова, А. Николаева, Э. Отева // Врач. 1996. - № 2. -С. 12-13.

91. Седьмой доклад Объединенного Национального Комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (CIIIA)-JNC (ОНК)-7. Основные положения // Кардиология. 2003.- №7. - С. 87-90.

92. Сергиенко, В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: Гэотар-Мед, 2001. -255 с.

93. Сидорова, И.С. Гестоз / И.С. Сидорова. М.: Медицина, 2003.-416 с.

94. Симоненко, В.Б. Использование неинвазивного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении артериальной гипертонии / В.Б. Симоненко, ЕЛО. Арефьев // Клиническая медицина. -1998. № 5. - С.44-47.

95. Современные методы оценки состояния плода: Методические рекомендации / Сост. П.В. Козлов. -М.: ГРМУ, 1999. 24 с.

96. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков. М.: Медицина, 1990. - 314 с.

97. Стрижаков, А.Н. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Акушерство и гинекология. 1993. - № 3. - С. 12-15.

98. Стрижаков, А.Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 13-18.

99. Суточное мониторирование артериального давления: Руководство для врачей / Под ред. Г.Г. Арабидзе. М.: Медицина, 1997. - 57 с.

100. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипертензий: Руководство для врачей / Под ред. Л.И. Ольбинской, Б.А. Хапаева. М.: Медицина, 1997. - 35 с.

101. Сыромятникова, Т.Н. Нормативы оптимального артериального давления по данным суточного мониторирования / Т.Н. Сыромятникова, Я.Б. Ховаева, М.Д. Берг // Вестник аритмологии. 2005. - С. 97-98.

102. Тареева, И.Е. Артериальная гипертония и беременность / И.Е. Тареева // Нефрология. 2000. - Т. 4, № 1. - С. 86-89.

103. Ткачева, О.Н. Метаболические расстройства и артериальная гипертензия в период беременности: ближайшие и отдаленные последствия для матери и плода / О.Н. Ткачева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Т. 5, № 8. - С. 101-108.

104. Ультразвуковая диагностика: Практическое руководство / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2003. - 800 с.

105. Ультразвуковая диагностика. Допплерография: Практическое руководство / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1999.

106. Федорова, Е.В. Применение цветного доплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии / Е.В. Федорова, А.Д. Липман. М.: Видар, 2002.- 112 с.

107. Хирманов, В.Н. Профиль артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и влияние на него физиологических нагрузок / В.Н. Хирманов, Т.В. Тюрина // Кардиология. 2002. - № 7. - С. 44-47.

108. Храмова, JI.C. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах / JI.C. Храмова, З.М. Мусаев, Е.А. Ляшенко // Акушерство и гинекология. 1995. - № 2. - С. 6-9.

109. Чазов, E.H. Алгоритм диагностики и лечения артериальной гипертонии / Е.И. Чазов//Consilium medicum. -2002. Т. 4, № 3. - С. 130-133.

110. Чазова, И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы / И.Е. Чазова // Сердце. 2002. — Т. 1, № 5. - С. 217-219.

111. Чучалин, А.Г. Клиническая диагностика / А.Г. Чучалин, Е.В. Бобков. -М.: Литтера, 2005. 312 с.

112. Шалина, Р.И. Гестоз в современном акушерстве / Р.И. Шалина // Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности: Сб. тез. докл. М.: МЕДпресс, 2000. - С. 273-274.

113. Шаповаленко, O.A. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации / O.A. Шаповаленко // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -2001.-№2.- С. 43-47.

114. Шехтман, М.М. Осложнения беременности и исходы ее для матери и плода при заболеваниях, сопровождающихся артериальной гипертензией / М.М. Шехтман, В.Ф. Кузин, Д.В. Пицхелаури // Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. - С. 36-39.

115. Шифман, Е.Т. Преэкламсия, эклампсия, HELLP- синдром / Е.Т. Шифман. Петрозаводск: Интел-Тек, 2002. - 428 с.

116. Штах, А.Ф. Оценка суточного мониторирования артериального давления у беременных / А.Ф. Штах, И.П. Татарченко, О.И. Морозова // Новые технологии в медицине: Сб. тез. докл. Саратов, 2003. - С. 101-102.

117. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко. — СПб.: Ренкор, 2001.-382 с.

118. Шуркевич, Н.П. Общие закономерности суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и здоровых лиц вусловиях Тюменского Севера / Н.П. Шуркевич, А.С. Ветошкина, Л.И. Гапон //Вестник аритмологии. 2005. - С. 148-149.

119. Шутов, A.M. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью / A.M. Шутов // Российский кардиологический журнал. 2002. - № 3. - С. 27-31.

120. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / Под ред. В.Е. Радзинского, А.П. Милованова. М.: МИА, 2004. - 393 с.

121. Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Допплерография в акушерстве / Под ред. М.В. Медведева, А.А. Курьяка, Е.В. Юдиной. М.: Медицина, 1999. - 476 с.

122. Afifi, Y. Pharmacological treatment of hypertension in pregnancy / Y. Afifí, D. Churchilli // Curr Pharm Des. 2003. - № 9. - P. 1745-1753.

123. Agabiti-Rosei, E. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiologycal and clinical issues / E. Agabiti-Rosei, M.L. Muiesan // Blood Pressure. 2001. - № 10. - P. 288-298.

124. Alderman, M. Effect of long-acting and shown acting calcium antagonists on cardiovascular outcomes in hypertensive patients / M. Alderman, H. Cohen // Lancet. 1997. - № 349. - P. 594-598.

125. Ambrosioni, E. Pharmacoeconomics of Hypertension Management. The place of Combination Therapy / E. Ambrosioni. 2001.- Vol. 19. - № 4. - P. 337347.

126. American College of Physicians. Automated ambulatory blood pressure and self-measured blood pressure monitoring devices: the role in the diagnosis and management of hypertension // Ann Intern Med. 1993. - № 118. - P. 889892.

127. Anderson, O.K. Survival in treated hypertension: follow-up study after two decades / O.K. Anderson, T. Almgren, B. Persson // BJM. 1998. - № 317. -P. 167-171.

128. Arbogast, B.W. Which plasma factors bring about disturbance of endothelial function in preeclampsia? / B.W. Arbogast, S.C. Leeper, R.D. Merrick // Lancet. 1994. - № 343. - P. 340-341.

129. Arngrimsson, R. Analisysis of different in heritance patients in preeclampsia / eclampsia syndrome / R. Arngrimsson // Hypertension Pregnancy. 1995. -№ 14.-P. 27-38.

130. Asmar, R. Guidelines for the use of self blood pressure monitoring: a summary report of the first international consensus conference / R. Asmar, A. Zanchetti // J Hypertens. 2000. - № 18. - P. 493-508.

131. Bayliss, H. Anti-hypertensive drugs in pregnancy and fetal growth / H. Bayliss, D. Churchill // Hypertens Pregnancy. 2002. - № 21. - P. 161 -174.

132. Beevers, H.S. Hypertension in practice. Second Edition / H.S. Beevers // Dunitz. — 1995. № 3.

133. Bellomo, G. Prognostic value of 24-hour blood pressure in pregnancy / G. Bellomo, P. Narducci // Jama. 1999. - № 282. - P. 1447-1452.

134. Berardi, L. Ambulatory blood pressure monitoring: a critical review of the current methods to handleoutliers / L. Berardi // J Hypertens. 1999. - № 17. -P. 465-473.

135. Bidlingmeyer, I. Isolated office hypertension: a prehypertensive state? / I. Bidlingmeyer, M. Burnier//J Hypertens. 1996. - № 14. - P. 327-332.

136. Bieniasrevski, L. Ambulatory blood pressure and treatment of hypertension / L. Bieniasrevski, J.A. Staessen // Acta Cardiol. 1996. -№51.- P. 243-251.

137. Black, H.R. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigationof Cardiovascular Endpoints (CONVINCE) trial / H.R. Black, W.J. Elliot // Jama. 2003. - № 289. - P. 2073-2082.

138. Blood Pressure Measurement Section of the Deutsche Loga zur Bekämpfung des hohen Blutdruckes // Hum Hypertens. 1995. - № 7. - P. 777-779.

139. Brown, M.J. International nifedipine GITS study intervention as a goal in hypertension treatment / M.J. Brown, A. Castaigne // J Hum Hypertens. -1996.-№ 10(3).-P. 157-160.

140. Brueren, M. M. A series of self-measurements by the patient is a reliable alternative to ambulatory blood pressure measurement / M.M. Brueren // Br J Gen Pract. 1998. - № 48. - P. 1585-1589.

141. Brueren, M. M. Is a series of blood pressure measurements by the general practitioner or the patient a reliable alternative to ambulatory blood pressure measurement? / M.M. Brueren // Am J Hypertens. 1997. - № 10. - P. 879885.

142. Buttar, H.S. An overview of the influence of ACE inhibitors on fetal placental circulation and perinatal development / H.S. Buttar // Mol Cell Biol. 1997. -№ 176.- P. 61-71.

143. Campbell, D.M. Preeclampsia in second pregnancy / D.M. Campbell, I. MacGillivary//J Obstetrics and Gynecology. 1985. -№ 92. - P. 131-140.

144. Chobanian, A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L. Bakris // Jama. 2003. - № 289. - P. 2560-2572.

145. Cogan, E. DHEA: arthodox or alternative medicine ? / E. Cogan // Rev. Med. Brüx. 2001. - № 22. - P. 381-386.

146. Consider both the unborn child and the mother when treating hypertension inpregnancy//DrugTher. Perspect. 2001. -№ 17.-P. 11-15.

147. Crimm, R.H. Treatment of mild hypertension study / R.H. Crimm, G.A. Crandits, J.A. Culter // Arch Intern Med. 1997. - № 157. - P.638-648.

148. Cuspidi, C. High prevalence of cardiac and extracardiac target organ damage in refractory hypertension / C. Cuspidi, G. Macca // J Hypertens. 2001. -№19.- P. 2063-2070.

149. Davis, B.R. Trial of antihypertensive interventions and management / B.R. Davis, A. Oberman, M.O. Blaufox // Am J Hypertens. 1994. - № 7. - P. 926932.

150. Fagard, R.H. Survey on treatment of hypertension and implementation of WHO-ISH risk stratification in primary care in Belgium / R.H. Fagard, M. Van den Enden // J Hypertens. 2002. - № 20. - P. 1297-1302.

151. Fagard, R. Prediction of cardiac structure and function by repeated clinic and ambulatory blood pressure / R. Fagard, J. Staessen // Hypertension. 1997. -№ 29. - P. 22-29.

152. Ferreira-de-Almeida, J.A. Asosciation of circulating endothelium and noradrenaline with increased calcium channel binding sites in placental bed in pre-eclampsia / J.A. Ferreira-de-Almeida // Br J Obstet Gynecol. 1998. -№ 105 (10).-P. 1104-1112.

153. Fizgerald, J.D. The applied pharmacology of beta-adrenoreceptor antagonist in relation to clinical outcomes / J.D. Fizgerald // Cardiovasc Drugs Therapy. -1991.-№5.-P. 561-576.

154. Frigo, G. Relationship of left ventricular mass with clinic blood pressure measuredover a six-month period vs. ambulatory blood pressure / G. Frigo, O. Bertolo // J Hypertens. 2000. - № 18. - P. 44.

155. Glen, S.K. White-coat hypertension as cause of cardiovascular dysfunction / S.K. Glen // Lancet. 1996. - № 348. - P. 654-657.

156. Grimm, R.H. Relationships of quality-of-life measures to long-term lifestyle and drug treatment in the treatment of Mild hypertension Study / R.H. Grimm, G.A. Granditis // Arch Intern Med. 1997. - № 157. - P. 638-648.

157. Greenspon, A. J. Preeclampsia in second pregnancy / A. J Greenspon, G. A. Kidwell//Progr. Cardiovask Dis. 1993.- №35.- P. 399-406.

158. Guidelines Subcommittee. 1999 Word Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J Hypertension. - 1999.-№ 17.-P. 151-183.

159. GUSTO // New Eng J Med. 1993. - № 329. - P. 673-682.

160. Higgins, J.R. Blood-pressure measurement and classification in pregnancy / J.R. Higgins, M. de Swiet// Lancet. 2001. - № 357. - P. 131-135.

161. Churchill, D. Hypertension in pregnancy / D. Churchill, D. G. Beevers // BMJ Books.-2001.

162. Jennings, G. Exercise and blood pressure: walk, ran or swim? / G. Jennings // J Hypertens. 1997. - № 15. - P. 567-569.

163. Jern, S. Swedish israpidine study in hypertension / S. Jern, L. Hanson // J Hum Hypertans. 1994. - № 10. - P. 117-122.

164. Kannel, W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment / W.B. Kannel//JAMA. 1996. -№ 275. - P. 1571-1576.

165. Khedun, S.M. Drug management of hypertensive disorders of pregnancy / S.M. Khedun, J. Moodley // Pharmacol Ther. 1997. - № 74. - P. 221-258.

166. Kaphan, N.M. Clinical altace real world efficacy / N.M. Kaphan // Clinical Therapy. 1996. - № 18. - P. 658-670.

167. Kloner, R.A. Amlodipine cardiovascular community trial / R.A. Kloner, J.R. Sowers//Am J Cardiol. 1996. -№77.-P. 713-722.

168. Krakoff, L.R. Modern approach to the treatment of hypertension / L.R. Krakoff// J Cardiovasc Pharmacol. 1993. - № 21. - P. 14-17.

169. Kubler, W. Cardioprotection: definition, classification and fundamental principles / W. Kubler, M. Haas // Heart. 1996. - № 75. - P. 330-333.

170. Lee, D.R. Investigation of ambulatory blood pressure monitoring data editing criteria / D.R. Lee, A.J. Farmer // J Hum Hypertens. 1995. - № 9. - P. 195198.

171. Levy, D. Hypertension and lipid trial / D. Levy, P. Walmsley // Am Heart J. -1996.-№ 131.-P. 966-973.

172. Little, P. Comparison of agreement between different measures of blood pressure in primary care and daytime ambulatory blood pressure / P. Little, J.Barnett // BMJ. 2002. - № 325. - P. 254-259.

173. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring and organ damage / G. Mancia, G. Parati // Hypertension. 2000. - № 36. - P. 894-900.

174. Magee, L.A. Management of hypertension in pregnancy / L. A. Mage // BMJ. -1999.-№318.-P. 1332-1336.

175. Melander, O. Genetic factors of hypertension what is known and what does it mean? / O. Melander // Blood Press. - 2001. - № 10. - P. 254-270.

176. Menotti, A. Impact of the Gubbio population study on community control of blood pressure and hypertension / A. Menotti // J Hypertens. 2001. - № 19. -P. 843-850.

177. Marin, R. Effects of antihypertensive treatment on progression of renal insufficiency / R. Marin // Nefrologia. 1995. - № 15. - P. 464-475.

178. National High Blood Pressure Education Coordinating Committee. National High Blood Pressure Education Program working group report on ambulatory blood pressure monitoring // Arch Intern Med. 1990. - № 150. - P. 22702280.

179. National High Blood Pressure in Pregnancy // NIH Publication. 2000.

180. O' Brien, E. State of the market. A review of ambulatory blood pressure monitoring devices / E. O' Brien // Hypertension. 1995. - № 26. - P. 835842.

181. Ohkubo, T. Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: Ohasama study / T. Ohkubo // Hypertension. 1998. - № 32. - P. 255-259.

182. Otto, C. M. The practice of clinical echocardiographi / C. M. Otto. -Philadelphia, Toronto. 1997. - P. 179-216.

183. Owens, P.E. Hypertension: a forgotten illness / P.E. Owens, E.T. O' Brien // Blood Pressure Monitoring. 1996. - № 2. - P. 3-14.

184. Palatini, P. Reliability of ambulatory blood pressure monitoring / P. Palatini // Blood Press Monit. -2001. № 6. - P. 291-295.

185. Palatini, P. Too much of a good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice / P. Palatini // J

186. Hypertens. 2002. - № 20. - P. 1917-1923.th

187. Paraty, G. Guidelinesd for 24 noninvasive ambulatory blood pressure monitoring Report of the Italian Society of Hypertension / G. Paraty // High Blood Pressure. 1995. -№ 4.-P. 168-174.

188. Paraty, G. The smoothness index: a new, reproducible and clinically relevant measure of the homogeneity of the blood pressure reduction with treatment for hypertension / G. Paraty // J Hypertens. 1998. - № 16 - P. 1685-1695.

189. Perloff, D. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients / D. Perloff, M. Sokolov // J Hypertens. 1990. -№ 9 (Suppl. 1).-S. 33-44.

190. Pickering, T.G. American Society of hypertension Expert Panel. Conclusions and recommendations on the clinical use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring // Am J Hypertens. 1996. - № 9. - P. 1-11.

191. Redon, J. Microalbuminuria in essential hypertension: redefining the threshold / J. Redon // J Hypertens. 2002. - № 20. - P. 353-355.

192. Rossi, M.A. Cardial hypertrophy due to pressure and volume overload: distinctly different biological phenomena / M.A. Rossi // Int. J. Cardiology. -1991. № 31. - P. 133-142.

193. Sega, R. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory or home hypertension: data from the general population / R. Sega // Circulation. 2001. -№ 104. -P 1385-1392.

194. Shear, R. Hypertension in pregnancy; new recommendations for management /

195. R. Shear, L. Leduc // Curr. Hypertens. Reports. 1999. - № 1. - P. 529-539.

196. Sheps, S.G. ACC position staetement: ambulatory blood pressure monitoring / S.G. Sheps // J Am Coll Cardiol. 1994. - № 23. -P. 1511-1514.

197. Shmeider, R.E. Hypertension and the heart / R.E. Shmeider // J Hum Hypertens. 2000. - № 14. - P. 597-604.

198. Sihm, I. The relation between peripherial vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension /1. Sihm // Amer J Hypertens. 1995. - № 8. - P. 987-996.

199. Staessen, J.A. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction / J.A. Staessen//J Hypertens.-2003. -№21.- P. 1055-1076.

200. Stergio, G.S. White coat effect detected self-monitoring of blood pressure at home: comparison with ambulatory blood pressure / G.S. Stergio // Am J Hypertens. 1998. - № 11. - P. 820-827.

201. Taddei, S. Endothelial dysfunction in essential hypertension: clinical implications / S. Taddei // J Hypertens. 2002. - № 20. - P. 1671 -1674.

202. The antihypertensive patch Italian study investigator, antihypertensive patch Italian Study // Clin Auton Res. 1993. - № 3. - P. 379-383.

203. The GLANT study group . Study group on long-term antihypertensive therapy // Hypertens Res. 1995. - № 18. - P. 235-244.

204. The NORDIL group. The Nordic diltiazem study // Blood Pressure. 1993. -№2.-P. 312-321.

205. The PAMELA study group. Ambulatory blood pressure normality // J Hypertens. 1995. - № 13. - P. 1377-1390.

206. Thijs, L. Self-recorded blood pressure in normotensive and hypertensive patients: a meta-analysis of individual patient data / L. Thijs, J. Staessen // Blood Pressure monitoring. 1999. - № 4. - P. 77-86.

207. Vasan, R.S. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease / R.S. Vasan //N Eng J Med. 2001. - № 345. - P. 1291-1297.

208. Vaur, L. Superiority of home blood pressure measurements over office measurements for testing antihypertensive drugs / L. Vaur // Blood Pressuremonitoring. 1998. - № 3. - P. 107-114.

209. Verdecchia, P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Currentevidence and clinical implications / P. Verdecchia // Hypertension.2000.-№35.-P. 844-851.

210. Verdecchia, P. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension / P. Verdecchia, C. Porcellati // Hypertension. 1994. - № 24. - P. 793-801.

211. Verdecchia, P. Left ventricular mass and cardiovascular morbidity in essential hypertension: the MAVI study / P. Vcrdecchia, G. Carini // Am Coll Cardiol.2001. -№38.-P. 1829-1835.

212. While, W.B. Average daily blood pressure, not office blood pressure determines cardial dysfunction in left ventricular hypertrophy / W.B. While // Cardiovasc Pharmacol. 1992. - № 19. - P. 116-121.

213. Winnicki, M. Ambulatory blood pressure monitoring editing criteria: Is a standartization needed? / M. Winnicki // Am J Hypertens. 1997. - № 10. - P. 419-427.

214. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy. National Institute of Heart, National Heart, Lung and Blood Institute, National High Blood Pressure Education Program. 2000. - 47 p.

215. Wyite, W.B. Circadian variations of blood pressure: clinical relevance and implications for cardiovascular chronotherapeutics / W.B. Wyite // Blood pressure Monitoring. 1997. - № 2. - P. 47-51.

216. Wright, J.T. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK Trial / J.T. Wright, G. Bakris, T. Green // Jama. 2002. - № 288. - P. 2421-2431.

217. Wyss, J.M. The role of the nbfvous system in hypertension / J.M. Wyss // Current Hypertension Reports. 2001. - № 3. - P. 255-262.

218. Yamazaky, T. Role of renin-angiotensin system in cardial hypertrophy / T. Yamazaky // Am J Cardiol. 1999. - № 83. - P. 53-57.

219. Yodfat, Y. Lomir-multicenter study Israel / Y. Yodfat // J Hum Hypertens. -1994.-№ 10.-P. 117-122.

220. Yurenev, A.P. Managment of essential hypertension in patients with different degrees of left ventricular hypertrophy / A.P. Yurenev // Am J Hypertens. -1992. -№ 5. -P. 182-189.

221. Zamorski, M.A. NHBPEP Report on High Blood Pressure in Pregnancy: A Summary for Family Physicians / M.A. Zamorski // J of American Family Physicians. -2001. July 15.

222. Zanchatti, A. Effects of individual risk factors on incidens of cardiovascular events in the treated hypertensive patients of the Hypertension Optimal Treatment Study. HOT Study Group / A. Zanchatti // J Hypertens. 2001. -№ 19.-P. 1149-1159.