Оценка параметров воздушного потока в верхних дыхательных путях у лиц с зубочелюстными аномалиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Марчук Валентин Владимирович

• Марчук Валентин Владимирович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Марчук Валентин Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Верхние дыхательные пути человека

1.2 Методы диагностики состояния ВДП

1.3 Размеры ВДП при различных аномалиях окклюзии

1.4 Эффекты ортодонтического лечения на состояние ВДП

1.5 Факторы, влияющие на размеры ВДП во время рентгенологического исследования

1.6 Функциональные методы оценки ВДП

1.6.1 Пикфлоуметрия

1.6.2 Риноманометрия

1.6.3 Акустическая ринометрия

1.6.4 Сравнение функциональных методов

1.7 Математическое моделирование воздушного потока в верхних дыхательных путях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования

2.3 Клиническое обследование

2.4 Конусно-лучевая компьютерная томография

2.5 Алгоритм построения трехмерной модели ВДП на основе данных КЛКТ

2.6 Трехмерный цефалометрический анализ ВДП

2.7 Подготовка расчетной сетки для математического моделирования

2.8. Уравнения расчета турбулентного течения воздуха в ВДП

2.9 Обработка результатов моделирования

2.10 Статистический анализ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Характеристика морфологии ЧЛО

3.2 Анализ связи размеров ВДП с цефалометрическими параметрами ЧЛО

3.3 Анализ аэродинамики в верхних дыхательных путях у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии

3.3.1 Оценка сопротивления ВП

3.3.2 Анализ связи аэродинамики и размеров ВДП

3.4 Связь параметров скорости и давления ВП с морфологией ЧЛО

3.5 Связь турбулентной кинетической энергии ВП с морфологией ЧЛО

3.6 Анализ связи аэродинамических параметров ВДП с наклоном резцов верхней челюсти и типом вертикального роста черепа при дистальной окклюзии

3.6.1 Непараметрический корреляционный анализ аэродинамических и цефалометрических параметров в подгруппе обследованных с дистальной окклюзией и вертикальным типом роста

3.6.2 Непараметрический корреляционный анализ аэродинамических и цефалометрических параметров в подгруппе обследованных с дистальной окклюзией и горизонтальным типом роста

3.6.3 Непараметрический корреляционный анализ аэродинамических и цефалометрических параметров в подгруппе обследованных с дистальной окклюзией и ретрузией резцов верхней челюсти

3.6.4 Непараметрический корреляционный анализ аэродинамических и цефалометрических параметров в подгруппе обследованных с дистальной окклюзией и протрузией резцов верхней челюсти

3.7 Результаты множественного регрессионного анализа

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Научный интерес к вопросу о взаимосвязи между зубочелюстными аномалиями и дыхательной системой возник еще в конце XIX века и не снижается до сих пор (Angle E.H. 1907, Арсенина О.И. 2023, Вишневская С.В. 2005, Пантелеева Е.В. 2009, Хубулава Н.З. 2009, Маркова М.В. 2010, Пиксайкина К.Г. 2015, Глушко А.В. 2013, Laird A. 2015, Котов И.И. 2016, Iwasaki T. 2019).

Теория функциональной матрицы Мосса гласит, что «рост и развитие структур челюстно-лицевой области напрямую зависит от окружающих тканей» (Moss M.L. 1962). На основании этого исследователи предположили, что существует взаимосвязь между пространством верхних дыхательных путей и морфологией челюстно-лицевой области (Linder-Aronson S. 1970, Moore A. 1972).

Имеются сведения, что при дистальной окклюзии уменьшены размеры ротоглотки (El H. 2011, 2013, Indriksone I. 2014, Oh H. 2011, Cabral Q.R. 2017, Nath A. 2019, Alhammadi A. 2019). Уменьшение просвета дыхательных путей у детей, например, при увеличении небной и глоточной миндалин, является провоцирующим фактором для развития ротового дыхания, что в свою очередь приводит к сужению и скученности зубных рядов (Арсенина О.И. 2016, 2015,

2014, Пантелеева Е.В. 2009, Евдокимова Н.А. 2009). Различные аномалии окклюзии, в том числе дистальная, являются предрасполагающим фактором для развития синдрома обструктивного апноэ сна как у детей, так и у взрослых (Хубулава Н.З. 2009, Котов И.И. 2016, Garg R.K. 2017, Neelapu K. 2017).

При лечении зубочелюстных аномалий врачи-ортодонты прибегают к процедурам, способным повлиять на размеры дыхательных путей как негативным, так и благоприятным образом. Расширение верхней челюсти, лечение мезиальной окклюзии с помощью протракционной маски и лечение дистальной окклюзии функциональными аппаратами достоверно увеличивают размеры дыхательных путей (Caprioglio A. 2014, Пиксайкина К.Г 2015, Vinha P.P.

2015, Iwasaki T. 2017, Pavoni C. 2017, Xiang M.L. 2017, Hur J.S. 2017, Lee W.C.

2017). Имеются противоречивые данные о влиянии на дыхательные пути таких вмешательств, как удаление премоляров, ретракция резцов, дистализация верхнего и нижнего зубного ряда, ортогнатические операции (Chen Y. 2012, 2014, Hsieh Y.J. 2015, Котов И.И. 2016, Shah D.H. 2016, Kurtzner K. 2016, He J. 2016, Christovam I.O. 2016, Zheng Z. 2017, Park J.H. 2018, Louro R.S. 2018, Shavakhi M. 2019, Ng J.H. 2019).

Взаимосвязь между характеристиками потока воздуха и анатомическими особенностями дыхательных путей у детей с разными аномалиями окклюзии демонстрировалась с помощью математического моделирования аэродинамических процессов (Iwasaki T. 2017, 2019). Однако дыхательные пути значительно увеличиваются в размерах до 20 лет (Schendel S.A. 2012, Chiang C.C. 2012), в связи с чем возникает необходимость в полноценной характеристике влияния анатомических особенностей челюстно-лицевой области на поток воздуха в дыхательных путях у взрослых пациентов.

Степень разработки темы

В зарубежной и отечественной литературе нет единого мнения об анатомических и функциональных особенностях верхних дыхательных путей у пациентов с зубочелюстными аномалиями, нет данных об аэродинамических параметрах в верхних дыхательных путях у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Цель исследования

Совершенствование методов оценки состояния верхних дыхательных путей в ходе ортодонтической диагностики пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Задачи исследования:

1. Определить морфологические особенности глотки у лиц с нормальной, дистальной и мезиальной окклюзией на основании данных лучевой диагностики.

2. Изучить связь анатомии челюстно-лицевой области и аэродинамики воздушного потока в верхних дыхательных путях с помощью математического моделирования.

3. Определить особенности зубочелюстной системы, связанные с изменением проходимости верхних дыхательных путей.

4. Проанализировать информативность цефалометрических параметров глотки на основании тесноты их связи с аэродинамикой воздушного потока.

Научная новизна исследования

Изучено влияние анатомических особенностей челюстно-лицевой области на параметры движения воздушного потока в верхних дыхательных путях у пациентов старше 18 лет, и продемонстрированы особенности физиологии дыхания при сагиттальных аномалиях окклюзии. Выявлены значимые корреляционные связи сагиттальных и трансверсальных размеров челюстно -лицевой области с аэродинамикой воздушного потока в верхних дыхательных путях. С помощью математического моделирования наглядно продемонстрировано, как ведет себя воздушный поток при изменении размеров и соотношения анатомических структур челюстно-лицевой области.

Проведена оценка того, как параметры различных цефалометрических анализов связаны с аэродинамикой воздушного потока в верхних дыхательных путях. Впервые проанализирована информативность различных измерений верхних дыхательных путей по конусно-лучевым компьютерным томограммам, и показано их влияние на параметры воздушного потока. Графически продемонстрировано поведение воздушного потока в зависимости от величины цефалометрических параметров.

Разработан алгоритм применения математического моделирования воздушного потока в верхних дыхательных путях человека в процессе диагностики их функционального состояния.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты диссертационного исследования расширяют представления о физиологии и анатомии верхних дыхательных путей у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями. Итоги данной научной работы помогут усовершенствовать процесс ортодонтической диагностики и позволят применить новый подход в оценке дыхательной функции верхних дыхательных путей у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Описаны связи конкретных анатомических характеристик челюстно-лицевой области и верхних дыхательных путей с аэродинамикой воздушного потока. Анатомия верхних дыхательных путей пациентов с дистальной окклюзией способствует возникновению в них аэродинамических сил, приводящих к обструкции верхних дыхательных путей. При оценке риска возникновения обструкции верхних дыхательных путей по конусно-лучевым компьютерным томограммам у пациентов с дистальной окклюзией наиболее значимы размеры между позвоночным столбом и внутренней поверхностью подбородка и между углами и мыщелковыми отростками нижней челюсти.

Показано, что наиболее информативными параметрами при оценке верхних дыхательных путей по конусно-лучевым компьютерным томограммам являются минимальная площадь поперечного сечения, объем верхних дыхательных путей и минимальный гидравлический диаметр.

Создан алгоритм применения математического моделирования воздушного потока в верхних дыхательных путях у пациентов в процессе ортодонтической диагностики. В ходе исследования разработан способ эффективной подготовки математической модели верхних дыхательных путей человека.

Методология и методы исследования

Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины в дизайне клинического неинтервенционного пилотного стратифицированного ретроспективного поперечного исследования с использованием рентгенологической диагностики, математического

моделирования методом вычислительной гидродинамики, статистической обработки полученных данных с вычислением средних значений, медиан, квартилей, стандартной ошибки, проведением регрессионного анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный нами алгоритм применения математического моделирования воздушного потока в верхних дыхательных путях позволяет составлять комплексный план ортодонтического лечения и дифференцировать пациентов, имеющих риск возникновения обструкции верхних дыхательных путей.

2. В ходе цефалометрического анализа необходимо оценивать состояние верхних дыхательных путей, используя параметры, наиболее тесно связанные с аэродинамикой воздушного потока.

3. У пациентов с дистальной окклюзией аэродинамические силы в верхних дыхательных путях являются фактором возникновения обструкции и оказывают выраженное негативное влияние на стенки ротоглотки.

4. У пациентов с сужением верхней и нижней челюстей уменьшены размеры носоглотки и увеличена скорость воздушного потока, а в ротоглотке повышена турбулентная кинетическая энергия.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов обоснована достаточным набором клинических данных. В ходе проведения научной работы применялись современные методы исследования и статистической обработки, которые соответствуют целям и задачам диссертационной работы.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в лечебную работу отделения ортодонтии клиники «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова и в учебный процесс и научную работу кафедры ортодонтии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка параметров воздушного потока в верхних дыхательных путях у лиц с зубочелюстными аномалиями»

Апробация работы

Результаты и основные положения диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на заседании кафедры ортодонтии стоматологического факультета НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, что подтверждено протоколом № 298 от 8 февраля 2024 года.

Ключевые результаты научно-исследовательской работы докладывались и обсуждались на следующих научных мероприятиях:

1. 43 Итоговая научная конференция общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова, тема доклада: «Трехмерный цефалометрический анализ верхних дыхательных путей при планировании ортодонтического лечения». Москва, 2021

2. 45 Итоговая научная конференция общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова, тема доклада «Математическое моделирование воздушного потока в верхних дыхательных путях у пациентов вычислительной гидродинамики».

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 3.1.7. Стоматология (медицинские науки); формуле специальности: стоматология -область науки, занимающаяся изучением этиологии, патогенеза основных стоматологических заболеваний, разработкой методов их профилактики, диагностики и лечения. Совершенствование методов ортодонтической диагностики поможет сохранять здоровье и увеличить качество жизни населения страны.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, 4 из них - в изданиях, рекомендуемых ВАК России: в журнале «Ортодонтия» и «Проблемы стоматологии».

1. Марчук, В. В. Трехмерный анализ верхних дыхательных путей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Д. А. Лежнев [и др.] // Ортодонтия. - 2021. - Т.93, № 1. - С. 20-33.

2. Марчук, В. В. Оценка верхних дыхательных путей и окружающих мягких тканей у пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальной плоскости по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Т. А. Марчук // Проблемы стоматологии. - 2023. - Т. 19, № 2. -С. 91-96.

3. Марчук, В. В. Математическое моделирование воздушного потока в верхних дыхательных путях методом вычислительной гидродинамики / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Т. А. Марчук, [и др.] // Ортодонтия. - 2023. - Т. 103, №3. - С. 8-15

4. Марчук, В. В. Оценка связи параметров верхних дыхательных путей с аэродинамикой воздушного потока в них. / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Т. А. Марчук, [и др.] // Ортодонтия. - 2023. - Т. 103, №3. - С. 72-73

5. Марчук, В.В. Трехмерный цефалометрический анализ верхних дыхательных путей при планировании ортодонтического лечения / В. В. Марчук, Л.В. Польма // Сборник научных трудов 43 Итоговой научной конференции ОМУ МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - 2021. - С.61-62.

6. Марчук, В.В. Математическое моделирование воздушного потока в верхних дыхательных путях у пациентов методом вычислительной гидродинамики / В. В. Марчук, Л. В. Польма // Сборник научных трудов 45 Итоговой научной конференции ОМУ МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Москва. - 2023. - С. 49.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автор лично сформировал рабочую гипотезу, научно обосновал основные идеи исследования и выработал исследовательскую методологию их выполнения. Автор провел анализ литературных источников по проблеме диссертационной

работы, организовал сбор научного материала, осуществил статистический анализ результатов исследования, написал статьи, диссертацию и автореферат.

Автором лично обследовано 63 взрослых пациента: 20 с гнатической формой мезиальной окклюзии, 24 с гнатической формой дистальной окклюзии и 19 с нормальным соотношением челюстей, проанализировано 63 конусно-лучевых компьютерных томограмм; подготовлены 63 цифровые модели верхних дыхательных путей для математического моделирования; проведено математическое моделирование воздушного потока в 63 моделях верхних дыхательных путей; проанализированы результаты математического моделирования. Автором самостоятельно сделаны обоснованные выводы и созданы практические рекомендации для применения полученных результатов исследования в клинической практике врача-ортодонта.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста; включает введение, три главы, обсуждение, выводы, практические рекомендации, список литературы, в котором 316 источников (27 работ российских и 289 иностранных авторов). В диссертацию включены 9 таблиц и 19 рисунков.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Верхние дыхательные пути человека

На связь дыхательной функции с анатомией челюстно-лицевой области (ЧЛО) обратил внимание Эдвард Энгль в начале XX века [34]. Теория функциональной матрицы Мосса гласит, что «рост и развитие структур челюстно-лицевой области напрямую зависит от окружающих тканей» [187, 188]. Вопрос о взаимосвязи дыхания и морфологии ЧЛО до сих пор не теряет свою актуальность.

Дыхательные пути обеспечивают поступление воздуха к легким и подразделяются на верхние (носовая полость, носо- и ротоглотка, ротовая полость) и нижние (гортань, трахея, бронхи) [266]. Обструкция дыхательных путей приводит к остановке дыхания - апноэ - развивается гипоксия, удушье [8].

Синдром апноэ во сне является актуальной проблемой всемирного здравоохранения, им страдает 6-24% людей в мире [6, 87]. Основной патофизиологический механизм синдрома - спадание и последующая обструкция ВДП во сне, которая ведет к нарушению сна и развитию гипоксии [28, 157, 287]. Хроническая гипоксия приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности, развитию сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и сахарного диабета, утяжелению имеющихся соматических расстройств, нарушению когнитивной функции, а у детей - к задержке умственного и физического развития [157]. Различные аномалии окклюзии, в том числе дистальная, являются одним из факторов развития апноэ во сне как у детей, так и у взрослых [195].

Стоматологи контактируют с пациентами чаще, чем оториноларингологи и сомнологи, поэтому современные рекомендации для ортодонтической диагностики включают оценку ВДП при осмотре и по данным рентгенологического исследования с целью выявления пациентов, имеющих риск развития апноэ во сне [42].

1.2 Методы диагностики состояния ВДП

Полисомнография является золотым стандартом в диагностике апноэ во сне [35, 84, 295]. Однако данный метод неудобен из-за дороговизны и дискомфорта, доставляемого пациенту во время исследования [246]. В то же время рентгенологическое обследование является рутинным и привычным на приеме у стоматолога, поэтому именно лучевые методы диагностики пользуются большой популярностью у исследователей, которые пытаются выявить факторы риска апноэ во сне [142].

Телерентгенография (ТРГ) в боковой проекции уже долгое время используется при оценке состояния ВДП [267]. С помощью данного метода было показано, что для пациентов с апноэ во сне характерны микро- и ретрогнатия нижней челюсти, увеличение передней высоты лица и вертикальный тип роста, низкое положение подъязычной кости и уменьшенная площадь глоточного воздушного пространства [144, 195]. В то же время авторы отмечают, что данные признаки не являются патогномоничными [144, 195].

В последнее время распространение получили трехмерные методы диагностики с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лучевые методы показывают, что площадь поперечного сечения (1111С) в наиболее суженном участке и объем ВДП уменьшены при апноэ во сне [51, 62, 240, 241,]. ППС является наиболее информативным показателем для оценки изменения размеров ВДП [29, 111, 128]. Минимальная площадь поперечного сечения (МППС) ВДП на уровне ротоглотки может являться предиктором развития апноэ во сне [62, 159]. Ы и соавт. оценивали взаимоотношение между площадью ВДП и апноэ во сне с помощью КТ. Они

л

наблюдали, что риск развития апноэ во сне высокий при МППС менее 55 мм ;

л

средний риск - при МППС от 55 до 110 мм и низкий - при МППС больше 110 мм [159]. Было найдено, что у пациентов с тяжелой степенью апноэ во сне МППС ВДП составляет менее 50 мм . У пациентов с умеренной степенью апноэ во сне -от 60 до 100 мм , а в контрольной группе больше 110 мм [36, 68, 164, 201].

Ogawa и соавт. обследовали 10 пациентов с апноэ во сне и 10 пациентов контрольной группы, используя конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Они продемонстрировали, что сагиттальные размеры ВДП и МППС у пациентов с апноэ во сне были меньше, чем в контрольной группе [201].

Abramson и соавт. сделали вывод, что наличие апноэ во сне коррелировало с увеличением длины ВДП и более круглой формой ВДП [29].

Другие факторы, например, пропорция между длиной мягкого неба и длиной ВДП, размеры носовой полости и податливость ротоглотки могут влиять на возникновение обструкции при апноэ во сне [89, 254]. В статье Marcus и соавт. поперечные размеры ВДП более 12 мм в области языка служили показателем, по которому исключали тяжелую степень апноэ во сне [172].

Объем наиболее часто используют для оценки ВДП. В то же время необходимо учитывать, что при одинаковом объеме ВДП могут иметь различную форму, которая по-разному будет сказываться на прохождении воздуха [97]. В то же время, были выявлены значимые корреляции между объемом и МППС ВДП [49, 74, 106, 281].

Haskell и соавт. продемонстрировали, что при лечении пациентов с апноэ во сне аппаратами для выдвижения нижней челюсти увеличение МППС ВДП может давать больший эффект, чем увеличение общего объема [111].

Наибольшее сужение ВДП чаще обнаруживают на уровне мягкого нёба [120, 164, 219, 240, 253]. У некоторых пациентов спадание ВДП происходит за языком, поэтому именно данные области стали объектом изучения во многих исследованиях [43].

Еще одна особенность ВДП при апноэ во сне заключается в том, что сагиттальные размеры ВДП превосходят поперечные. У обследованных без апноэ обратное соотношение - поперечные размеры больше сагиттальных. Согласно данным Schwab и соавт., это может объясняться избытком у пациентов с апноэ во сне жировых прослоек в области латеральных стенок глотки, которые заполняют пространство между глоткой и черепом, из-за чего просвет ВДП уменьшается [242, 243].

В КЛКТ-исследовании Enciso и соавт. продемонстрировали, что при поперечных размерах ротоглотки менее 17 мм вероятность развития апноэ во сне увеличивается в 3.9 раз [82].

Schwab и соавт. при обследовании нёбного отдела глотки с помощью МРТ получили схожие результаты [240, 242]. Они объясняют поперечное сужение утолщением латеральных стенок глотки, так как расстояние между окологлоточными жировыми отложениями у пациентов с апноэ во сне не отличалось от контрольной группы.

Buchanan и соавт. в 2016 г. обследовали пациентов с апноэ во сне и показали, что поперечные размеры ВДП, общий объем и МППС уменьшены, а длина увеличена [51].

Hora и соавт. в 2007 г. с помощью МРТ показали, что у пациентов с апноэ во сне уменьшена ширина ВДП в язычном отделе ротоглотки [121].

До сих пор не ясно, как мягкие ткани взаимодействуют друг с другом механически для контроля проходимости ВДП, и какие изменения в их структуре приводят к спаданию ВДП. Наиболее распространенный фактор риска спадания -ожирение [274]. Имеются данные, что у пациентов с ожирением, страдающих апноэ во сне, ВДП сужены не только ночью, но и днем [123, 228]. В то же время, механизм, по которому ожирение ведет к сужению ВДП у пациентов с апноэ во сне остается до конца не раскрытым [48, 213].

Имеются теории, пытающиеся объяснить взаимосвязь апноэ во сне с челюстно-лицевыми аномалиями. Согласно гипотезе Shelton и соавт., нижняя челюсть как оболочка заключает в себе мягкие ткани и при уменьшении ее размеров симптомы апноэ во сне будут более выраженными [251]. Harvold и соавт. предположили, что у пациентов с дистальной окклюзией уменьшено пространство между шейными позвонками и телом нижней челюсти, из-за чего язык и мягкое небо налегают на просвет ВДП [109]. В экспериментах на обезьянах Harvold и соавт. блокировали им носовое дыхание, после чего у животных развивались аномалии окклюзии I, II, и III класса в сочетании с вертикальным типом роста [110].

Сочетанное увеличение объема мягких тканей и уменьшение размера скелетного каркаса может являться риском апноэ во сне. Был введен и исследован показатель отношения мягких тканей к черепно-лицевому пространству (БТСБ) [241]. У подростков с апноэ во сне без выраженных челюстно-лицевых аномалий данный показатель был больше, чем у обследованных без аномалий [241].

Спадание ВДП у пациентов с апноэ во сне может быть спровоцировано не только анатомическими особенностями, но также и нейромышечными дисфункциями. Дисфункция мышц-расширителей глотки может предрасполагать к апноэ во сне [229]. Правильное сокращение подбородочноязычной мышцы расширяет просвет ВДП, в то время как, стресс, невропатия и миопатия могут привести к дисфункции данной мышцы у пациентов с апноэ во сне [77, 141]

Другим провоцирующим фактором апноэ во сне может служить объем легких [140, 211, 264]. Относительно малое изменение объема легких может иметь значительный эффект на функциональное состояние ВДП. При уменьшении объема легких уменьшается ППС ВДП, что приводит к утяжелению протекания апноэ во сне [113, 114].

Некоторые нейровентиляторные факторы, в частности, вентиляционный ответ на респираторный дистресс и низкий порог респираторного возбуждения связаны с тяжестью апноэ во сне [73, 78, 79, 80, 140, 287]. Было показано, что вентиляционный ответ на респираторный дистресс у пациентов с тяжелой степенью апноэ во сне выше, чем у пациентов с легкой степенью [216]. Низкий порог респираторного возбуждения, вероятно, является звеном патогенеза апноэ во сне приблизительно у трети пациентов [79, 80, 81, 302].

1.3 Размеры ВДП при различных аномалиях окклюзии

Большое количество исследований продемонстрировало наличие связи между аномалиями окклюзии, ЧЛО и размерами ВДП. Пациенты с синдромами, сопровождающимися микрогнатией верхней (Крузона, Аперта, Пфайфера) и нижней (Нагера и Стиклера, Пьера Робена) и обеих челюстей (Тричера-Коллинза и гемифациальная микросомия), имеют уменьшенные размеры ВДП, а

распространенность апноэ во сне среди данных пациентов достигает 87% [45, 76, 90, 172, 185, 191, 226, 244]. Это объясняется тем, что при микро- и ретрогнатии нижней челюсти язык смещается назад, приводя к обструкции ВДП [191, 244].

Iwasaki и соавт. в 2009 г. измерили КЛК-томограмм размеры ротоглотки у 20 детей с МОЗР и 25 детей с аномалиями окклюзии по I классу. Они обнаружили, что при МОЗР ППС ВДП больше, при этом форма ВДП более широкая и плоская, чем у пациентов с аномалиями по I классу. ППС ВДП значимо коррелировала со степенью выраженности МОЗР [131].

В 2010 г. Kim и соавт. оценивали по КЛК-томограммам объем и ППС ВДП у 27 детей. Они сообщают, что общий объем ВДП (носовой полости, носоглотки и ротоглотки) у детей с ретрогнатией нижней челюсти меньше, чем у детей с нормальным соотношением челюстей. Показатели объема достоверно коррелировали с ZÄNB и передней высотой лица [146].

В 2009 г. Grauer и соавт. анализировали по КЛК-томограммам общий объем ВДП у 62 пациента в возрасте 17-46 лет с аномалиями окклюзии по I, II и III классу. Кроме этого, они разделили пациентов на основании типа вертикального роста черепа (вертикальный, нейтральный и горизонтальный). У пациентов с ДОЗР объем нижнего отдела ротоглотки был значительно меньше, чем в других группах. Различий размеров ВДП между пациентами с разными типами роста не выявили. Связей размеров носоглотки с морфологией ЧЛО не обнаружили, также как и связей размеров ВДП с возрастом и полом [98].

В 2011 г. El и Palomo обследовали подростков (70 мальчиков и 70 девочек) в возрасте 14-17 лет. Они продемонстрировали, что у детей с аномалиями окклюзии по II классу объем ротоглотки и носоглотки значимо меньше, чем у детей с аномалиями окклюзии по I и III классу. Выявили, что ВДП наклонены вперед при ДОЗР, а при МОЗР расположены вертикально. Объем ВДП значимо коррелировал с zSNB. Наибольшее сужение ВДП чаще располагалось на уровне корня языка [106].

В 2016 г. Jayaratne и соавт. наблюдали значимо больший объем ротоглотки на уровне нёба и языка у пациентов с МОЗР, чем у пациентов с ДОЗР [138]. Это

согласуется с результатами Nath и соавт. 2021 г., которые нашли связь объема и МППС ВДП с ZSNB и ZÄNB [194].

Hong и соавт. в 2011 г. обследовали 60 пациентов в возрасте 18-30 лет с аномалиями окклюзии по I и III классу с помощью КЛКТ. Объем носоглотки и ППС на уровне мягкого неба и надгортанника у пациентов с МОЗР были значимо больше, чем у пациентов с соотношением челюстей по I классу [120].

Zhong и соавт. в 2010 г. анализировали ТРГ в боковой проекции 91 мальчика и 99 девочек в возрасте 11-16 лет с соотношением челюстей по I, II и III классу. Авторы показали, что сагиттальные размеры ротоглотки и гортаноглотки у детей с МОЗР больше, чем у детей с нормальным соотношением челюстей и ДОЗР. В носоглотке значимых различий не зафиксировали [313].

Alves и соавт. в 2008 г. анализировали МСК-томограммы 30 мужчин и 30 женщин в возрасте 16-20 лет. Они выявили, что у пациентов с МОЗР поперечные размеры носоглотки больше, чем у пациентов с ДОЗР. В других отделах значимых различий не обнаружили [33].

Oh и соавт. в 2011 г. показали, что у пациентов с ДОЗР объем ротоглотки меньше, чем у пациентов с МОЗР и нормальным соотношением челюстей. Кроме этого, выявили более выраженный передний наклон ВДП при ДОЗР, чем при МОЗР [202].

Alves и соавт. в 2021 г. обследовали 27 мальчиков и 23 девочки в возрасте 8-10 лет и сделали вывод, что у детей с ДОЗР значимо меньше объем, МППС и ППС ротоглотки на уровне мягкого неба, чем у детей с нормальным соотношением челюстей [32].

Claudino и соавт. в статье 2013 г. сообщают, что у пациентов с ДОЗР МППС и ППС ротоглотки значимо меньше, чем у пациентов с МОЗР, при этом форма ВДП при ДОЗР более вариабельна, чем у пациентов с МОЗР и нормальным соотношением челюстей [65].

Согласно статье Cabral и соавт. 2017 г., объем и МППС ВДП у пациентов с нормальным соотношением челюстей больше, чем у пациентов с ДОЗР. Различий формы ВДП выявлено не было [54].

Castro-Silva и соавт в 2015 г. оценивали размеры ВДП у 31 женщины и 29 мужчин в возрасте в среднем 29,5 лет с ДОЗР, МОЗР и нормальным соотношением челюстей. Они заключили, что у пациентов с МОЗР площадь и объем глоточного пространства больше, чем у пациентов с ДОЗР и нормальным челюстным соотношением, а объем ВДП у пациентов с ДОЗР меньше, чем у пациентов с нормальным соотношением [56].

Xu и соавт. в 2019 г. оценивали размеры ВДП у 60 взрослых пациентов с ДОЗР и различными положениями суставных головок в суставных ямках. ППС и объем глоточного пространства была наименьшей у пациентов с задним положением суставных головок, наибольшие размеры наблюдались у людей с передним положением головок в суставе. Согласно авторам, это может говорить о том, что пациенты с суженными ВДП выдвигают нижнюю челюсть вперед, чтобы расширить просвет ВДП [298].

Brasil и соавт. в 2016 г. обследовали 74 пациента (38 мужчин и 36 женщин) в возрасте 18-56 лет с ДОЗР и МОЗР в сочетании с различными типами вертикального роста черепа. Они заключили, что у пациентов с МОЗР ППС на уровне мягкого нёба больше, чем у лиц с ДОЗР. Они зафиксировали отрицательную связь размеров ВДП с размером верхней трети лица и положительную с размером средней трети лица. Характер этих корреляций авторы объясняют тем, что верхняя треть лица в процессе эмбриогенеза развивается из лобно-носового отростка, а структуры глотки и средний отдел лица - из жаберных дуг. Связей между морфологией ЧЛО и объемом ВДП найдено не было [47].

Alhammadi и соавт. в 2021 г. показали, что у лиц с ДОЗР объем ВДП уменьшен, что компенсируется увеличением МППС. При ДОЗР в сочетании в вертикальным типом роста размеры ВДП больше, чем при горизонтальном [30].

Iwasaki и соавт. в 2017 г. анализировали, как факторы, влияющие на размеры ВДП (такие, как назальная обструкция, увеличенные глоточные и нёбные миндалины, положение языка), связаны с морфологией ЧЛО у детей с ДОЗР и МОЗР. Назальная обструкция и увеличенные глоточные миндалины были

характерны для детей с ДОЗР. При сужении верхней челюсти чаще наблюдали назальную обструкцию, увеличенные нёбные миндалины и передненижнее положение языка. У детей с МОЗР зафиксировали большие размеры ВДП и отсутствие назальной обструкции. Протрузия нижнечелюстных резцов коррелировала с увеличенными небными миндалинами и передним положением языка [132].

В другом исследовании Iwasaki и соавт. 2019 г. показано, что объем языка у детей с МОЗР больше, чем у пациентов с ДОЗР и нормальным соотношением челюстей. Объем языка положительно коррелировал с ZSNB, а подъязычная кость у детей с ДОЗР располагалась ниже, чем у детей с МОЗР. Размеры ВДП и характеристики воздушного потока (ВП), измеренные с помощью методом ВГД, у детей с ДОЗР были схожи с таковыми у пациентов с апноэ во сне: скорость и давление ВП была повышена, объем ВДП уменьшен, а объем языка увеличен по сравнению с объемом ротовой полости [137].

Zheng Z. и соавт. в 2014 г. выявили, что объем ВДП у пациентов с нормальным соотношением челюстей и МОЗР больше, чем у пациентов с ДОЗР. МППС и длина ВДП положительно коррелировали с объемом ВДП. Наименьшую МППС выявили при ДОЗР, при этом наибольшее сужение находилось в верхней части ротоглотки. У пациентов с МОЗР - наибольшие объем свободного пространства в ротовой полости из-за низкого расположения языка и МППС, которая располагалась в нижней части гортаноглотки [311].

Indriksone и соавт. в 2015 г. обследовали КЛК-томограммы 276 пациентов в возрасте 17-27 лет и нашли лишь слабую связь параметров ЧЛО с МППС и объемом ВДП [127].

В обзоре литературы Indriksone и соавт. 2014 г. оценивали 11 исследований ВДП. В 5-и из них использовали ТРГ в боковой проекции, в 5-и - КЛКТ и в 1-м -МСКТ. Исследователи использовали разные методы измерения, границы областей и параметры, поэтому провести мета-анализ было невозможно. Авторы обзора заключают, что доказательств того, что размеры ВДП связаны с сагиттальным соотношением челюстей, недостаточно [130].

Форма ВДП у пациентов с МОЗР имеет вертикальное положение, а у пациентов с ДОЗР ВДП в сагиттальной проекции наклонены вперед [98, 202].

Wen и соавт. в 2017 г. показал, что у пациентов с ассиметричной аномалией окклюзии III класса ВДП имеют большее сужение и более эллиптическую форму по сравнению с пациентами с симметричной МОЗР [292].

Iwasaki и соавт. в 2009 г. наблюдали, что у пациентов с МОЗР ротоглотка имела больший размер и более плоскую форму, чем у пациентов с нормальным соотношением челюстей [131].

Было показано, что при горизонтальном типе роста черепа размеры ВДП больше, чем при вертикальном, а математическое моделирование методом ВГД показало, что условия вентиляции при горизонтальном типе роста лучше, чем при вертикальном. Однако некоторые авторы не смогли найти подобных связей.

В статье 2014 г. Celikoglu и соавт. сообщили, что объем носоглотки у пациентов с вертикальным типом роста меньше, чем у пациентов с нормальным и горизонтальным. Общий объем ВДП и объем ротоглотки наибольший у пациентов с горизонтальным типом роста [57].

Wang и соавт. показали в исследовании 2014 г., что у взрослых пациентов с ДОЗР более узкие ВДП, при этом вертикальный тип роста способствует еще большему сужению [289].

Alhammadi и соавт. в 2021 г. получили противоположные результаты, согласно которым у пациентов с ДОЗР и вертикальным типом роста ВДП имеют большие размеры, чем у пациентов с горизонтальным типом роста [30].

Iwasaki и соавт. в 2011 г. продемонстрировали, что размеры ВДП у пациентов с вертикальным и горизонтальным типом роста не отличаются, однако результаты математического моделирования воздушного потока показали, что у пациентов с горизонтальным типом роста условия вентиляции в ВДП лучше [135].

Alves и соавт. в 2021 г. не разделяли обследованных на группы по типу вертикального роста черепа, однако нашли обратную корреляцию между ZSN-GoGn и ZFMA и размером ВДП на уровне мягкого нёба [32].

Ряд авторов не нашли связи между размерами ВДП и типом вертикального роста черепа [47, 49, 98].

Форма и размер ВДП изменяются с возрастом. Было показано, что к 18 годам рост ВДП останавливается [63, 94, 235, 252]. Gonfalves и соавт. сообщили о том, что рост ВДП в ширину останавливается в возрасте 6-7 лет, возобновляется с 9 по 16 лет, после чего наступает очередное плато с 16 по 18 лет [94]. Schendel и соавт. получили похожие результаты: размеры ВДП увеличивались до 20 лет, когда наступал длительный период стабильности, после чего наблюдалось уменьшение размеров после 40 лет [235]. Chiang и соавт. продемонстрировали, что ВДП увеличиваются до 15 лет, затем рост замедляется и находится в состоянии плато у девушек, а юношей продолжается до 18 лет [63]. Похожие результаты получили Sheng и соавт. [252].

Исследования показывают, что длина и объем ВДП увеличиваются с 8 до 18 лет [158]. Brito и соавт. зафиксировали увеличение объема ВДП с 13 до 23 лет [49].

Следует отметить, что далеко не у всех исследователей получается выявить взаимосвязь размеров ВДП с морфологией ЧЛО [22, 33, 69, 74, 127].

Порой противоположные данные исследований можно объяснить разницей в их методологии, что не может не повлиять на результаты. В частности, исследователи не распределяют группы по возрасту, при сравнении пациентов с различным сагиттальным соотношением не учитывают тип вертикального роста черепа, положение головы и фазу дыхания в момент исследования, используют разные трехмерные и плоскостные ориентиры для измерения ВДП [47, 65, 74, 98, 146, 202, 289, 311]. Поэтому в нашем исследовании мы учли перечисленные факторы, а также попытались сравнить различные способы измерения ВДП между собой.

1.4 Эффекты ортодонтического лечения на состояние ВДП

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Марчук Валентин Владимирович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арсенина, О. И. Влияние ортодонтического лечения на изменение параметров ротоглотки у пациентов с зубочелюстными аномалиями и гипертрофией носоглоточной миндалины / О. И. Арсенина, К. Г. Пиксайкина, А. В. Попова // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 6. - С. 32-35.

2. Арсенина, О. И. Результаты конусно-лучевой компьютерной томографии и ТРГ в боковой проекции у пациентов с зубочелюстными аномалиями и гипертрофией носоглоточной миндалины / О. И. Арсенина, К. Г. Пиксайкина, А. В. Попова // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 6. - С.31.

3. Арсенина, О. И. Эффективность лечения пациентов с ночным апноэ с помощью эластокорректора / О. И. Арсенина, А. В. Писемская, Н. В. Попова // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера : Сборник статей межрегиональной научно-практической конференции, Якутск. - 2023. - С. 171-173.

4. Арсенина, О.И. Комплексная реабилитация пациентов с гипертрофией носоглоточной миндалины и зубочелюстными аномалиями / О.И. Арсенина, А.В. Попова, Ю.А. Иванова // Стоматология. - 2016. - Т. 95 - С. 66-67.

5. Арсенина, О. И. Влияние ротового типа дыхания на выраженность морфо-функциональных изменений зубочелюстной системы у пациентов с ЛОР-патологией / О. И. Арсенина, К. Г. Пиксайкина, А. В. Попова // Стоматология. - 2014. - Т. 93, № 6. - С. 68-73.

6. Бузунов, Р.В. Современная стратегия диагностики и терапии пациентов с обструктивным апноэ сна / Р.В. Бузунов, С.Л. Бабак, А.В. Будневский // Терапия. - 2021. - Т. 50, №7. - С. 144-150.

7. Вишневская, С.В. Анализ параметров дыхательных путей на боквоых телерентгенограммах головы у пациентов с мезиальной окклюзией / С.В. Вишневская, Л.С. Персин, Л.В. Польма // Ортодонтия - 2005. - Т. 31 №3. - С. 18-21.

8. Воложин, А.И. Патофизиология: учебник для стоматологического факультета мед. вузов / Воложин, А.И., Порядин Г.В. - Москва : Издательский центр «Академия», 2006. - Т.3 - 304 с.

9. Воронин, А.А. Исследование воздушных течений в каналах и полостях нерегулярной формы : дис. ... канд. тех. наук : 01.04.14 / Воронин Алексей Анатольевич - СПб., 2013. - 142 с.

10. Глушко, А.В. Оценка морфометрических изменений верхних дыхательных путей у больных при проведении ортогнатических операций: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Глушко Александр Витальевич. - Москва, 2013. - 136 с.

11. Даурова, З. А. Оценка нарушения носового дыхания и его влияние на формирование зубочелюстных аномалий : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Даурова Залина Алибековна. - Москва, 2017. - 139 с.

12. Исламова, Э.Ш. Анатомометрические характеристики полости носа и околоносовых пазух взрослых лиц, полученные при использовании конусно-лучевой компьютерной томографии: дис ... канд. ... мед. наук : 14.03.01 / Исламова Эльмира Шамильевна. - Оренбург, 2018. - 138 с.

13. Котов, И.И. Клиника, диагностика и лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями класса II по классификации Энгля, сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ во сне: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Котов Иван Иванович. - Москва, 2016. - 133 с.

14. Лукьянов, Г.Н. Моделирование конвективных потоков в каналах нерегулярной формы на примере полости носа и околоносовых пазух человека / Г.Н. Лукьянов, А.А. Воронин, А.А. Рассадина // Журнал технической физики. -2017. - Т. 87, №3. - С. 462-467.

15. Марчук, В. В. Трехмерный анализ верхних дыхательных путей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Д. А. Лежнев [и др.] // Ортодонтия. - 2021. - Т.93, № 1. - С. 20-33.

16. Марчук, В. В. Оценка верхних дыхательных путей и окружающих мягких тканей у пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальной плоскости по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / В. В. Марчук, Л. В.

Польма, Т. А. Марчук // Проблемы стоматологии. - 2023. - Т. 19, № 2. - С. 9196.

17. Марчук, В. В. Математическое моделирование воздушного потока в верхних дыхательных путях методом вычислительной гидродинамики / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Т. А. Марчук, [и др.] // Ортодонтия. - 2023. - Т. 103, №3. - С. 815

18. Марчук, В. В. Оценка связи параметров верхних дыхательных путей с аэродинамикой воздушного потока в них. / В. В. Марчук, Л. В. Польма, Т. А. Марчук, [и др.] // Ортодонтия. - 2023. - Т. 103, №3. - С. 72-73

19. Пантелеева, Е.В. Оценка функции носового дыхания у пациентов с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) 7-12 лет до и после ортодонтического лечения с помощью ЛМ - активатора / Е.В. Пантелеева, Л.В. Польма // Ортодонтия - 2009. - Т.45, №1. - С. 13-16.

20. Пиксайкина, К.Г. Морфофункциональная характеристика зубочелюстной системы у пациентов с гипертрофией носоглоточной миндалины до и после ортодонтического лечения ; - дис. ... канд. мед. наук ; 14.01.14 / Пиксайкина Ксения Геннадьевна. - Москва, 2015. - 120 с.

21. Симакова, А.А. Состояние верхних дыхательных путей и его влияние на развитие зубочелюстной системы / А.А. Симакова, Л.Н. Горбатова, А.М. Гржибовский // Стоматология. - 2022. - Т. 10, №2. - С. 93-99.

22. Симакова, А.А. Изучение связи трансверзального размера верхней челюсти и объема верхних дыхательных путей / А.А. Симакова, М.А. Горбатова, А.М. Гржибовский // Стоматология. - 2022. - Т. 101, №3. - С. 77-81.

23. Фомин, В.М., Ганимедов В. Л., Мельников М. Н. Численное моделирование течения воздуха в носовой полости человека с имитацией применения клинического метода передней активной риноманометрии / В.М. Фомин, В.Л. Ганимедов, М. Н. Мельников // Прикладная механика и техническая физика. -2012. - Т. 53, №1. - С. 58-66.

24. Хубулава, Н.З. Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с

синдромом обструктивного апноэ во сне: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Хубулава Наталья Зауровна - Москва, 2009. - 150 с.

25. Чижиумов, С.Д. Основы гидродинамики : учебное пособие / Чижиумов, С.Д. -Комсомольск-на-Амуре : ГОУВПО «КнАГТУ», 2007. - 106 с.

26. Щербаков, Д. А. Роль вычислительной аэродинамики полости носа в диагностике искривления носовой перегородки/ Д. А. Щербаков, А. И. Крюков, И. Б. Попов // Вестник оториноларингологии. - 2019. - Т. 178, №101. - С. 82-88.

27. Щербаков, Д.А. Вычислительная аэродинамика при риносинусохирургии / Д.А. Щербаков // Российская ринология. - 2018. - T. 3. - С. 21-25.

28. Abbott, M.B. Obstructive sleep apnea: MR imaging volume segmentation analysis / M.B. Abbott, L.F. Donnelly, B.J. Dardzinski // Radiology. - 2004. - Vol. 232. - P. 889-895.

29. Abramson, Z. Three-dimensional computed tomographic analysis of airway anatomy in patients with obstructive sleep apnea / Z. Abramson, S. Susarla, M. August // J Oral Maxillofac Surg. - 2010. - Vol. 68. - P. 354-62.

30. Alhammadi, M. S. Pharyngeal airway spaces in different skeletal malocclusions-a CBCT / M. S. Alhammadi, A.A. Almashraqi // Cranio. - 2021 - Vol. 39(2). - P. 97106.

31. Alobid, I. Oral and intranasal steroid treatments improve nasal patency and paradoxically increase nasal nitric oxide in patients with severe nasal polyposis / I. Alobid, P. Benitez, A. Valero // Rhinology. - 2012. - Vol. 50. - P. 171-177.

32. Alves, M. Evaluation of pharyngeal airway space amongst different skeletal patterns / M. Jr. Alves, E.S. Franzotti, C. Baratieri // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2012. -Vol. 41. - P. 814-819.

33. Alves, P.V., Zhao L., O'Gara M. Three-dimensional cephalometric study of upper airway space in skeletal class II and III healthy patients / P.V. Alves, L. Zhao, M. O'Gara // J Craniofac Surg. - 2008. - Vol. 19. - P. 1497-1507.

34. Angle, E.H. Treatment of malocclusion of the teeth / E.H. Angle // Philadelphia: S.S. White Dental Manufacturing Co. - 1907.

35. Aurora, R.N. Practice parameters for the respiratory indications for polysomnography in children / R.N. Aurora, R.S. Zak, A. Karippot // Sleep. - 2011.

- Vol. 34. - 379-388.

36. Avrahami, E. Relation between CT axial cross-sectional area of the oropharynx and obstructive sleep apnea syndrome in adults / E. Avrahami, M. Englender // Am J Neuroradiol. - 1995. - Vol. 16. - P. 135-140.

37. Ayappa, I. The upper airway in sleep: Physiology of the pharynx / I. Ayappa, D.M. Rapoport // Sleep Med Rev. - 2003. - Vol. 7(1). - P. 9-33.

38. Balikci, H.H. Use of peak nasal inspiratory flowmetry and nasal decongestant to evaluate outcome of septoplasty with radiofrequency coblation of the inferior turbinate/ H.H. Balikci, M.M. Gurdal // Rhinology. - 2014. - Vol. 52. - P. 112115.

39. Baratieri, C. Does rapid maxillary expansion have long-term effects on airway dimensions and breathing? / C. Baratieri, M. Jr. Alves, M.M. de Souza // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 140. - P. 146-156.

40. Barnes, M.L. Removing nasal valve obstruction in peak nasal inspiratory flow measurement/ M.L. Barnes, B.J. Lipworth // Ann Allergy Asthma Immunol. - 2007.

- Vol. 99. - P. 59-60.

41. Bazargani, F. Three-dimensional analysis of effects of rapid maxillary expansion on facial sutures and bones. A systematic review / F. Bazargani, I. Feldmann, L. Bondemark // Angle Orthod. - 2013. - Vol. 83. - P. 1074-1082.

42. Behrents, R. G., Obstructive sleep apnea and orthodontics: An American Association of Orthodontists White Paper / R. G. Behrents, A. V. Shelgikar, R. S. Conley // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2019. - Vol. 156(1). - P. 13-28.

43. Bhattacharyya, N. Assessment of the airway in obstructive sleep apnea syndrome with 3-dimensional airway computed tomography/ N. Bhattacharyya, S.P. Blake, M.P. Fried // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2000. - Vol. 123(4). - P. 444-449.

44. Blomgren, K., Simola M., Hytönen M. Peak nasal inspiratory and expiratory flow measurements-practical tools in primary care? / K. Blomgren, M. Simola, M. Hytönen // Rhinology. - 2003. - Vol. 41(04). - P. 206-210.

45. Boston, M. Current airway management in craniofacial anomalies / M. Boston, M.J. Rutter // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 11. - P. 428-432.

46. Boussinesq, J. Essai sur la théorie des eaux courantes. / J. Boussinesq // Imprimerie Nationale. - 1877.

47. Brasil, D.M. Relationship of craniofacial morphology in 3-dimensional analysis of the pharynx / D.M. Brasil, M.K. Lúcio, C.G., Francisco // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2016. - Vol. 149(5). - P. 683-691.

48. Brennick, M.J. Altered upper airway and soft tissue structures in the New Zealand Obese mouse / M.J. Brennick, A.I. Pack, K. Ko //Am J Respir Crit Care Med. -2009. - Vol. 179. - P. 158-69.

49. Brito, F.C. Three-dimensional study of the upper airway in different skeletal Class II malocclusion patterns / F.C. Brito, D.P. Brunetto, M.C.G. Nojima // The Angle orthodontist. - 2019. - Vol. 89(1). - P. 93-101.

50. Bucci, R. Effects of maxillary expansion on the upper airways: Evidence from systematic reviews and meta-analyses / R.D. Bucci, Montanaro, R. Rongo // Journal of oral rehabilitation. - 2019. - Vol. 46(4). - P. 377-387.

51. Buchanan, A. Cone-beam CT analysis of patients with obstructive sleep apnea compared to normal controls / A. Buchanan, R. Cohen, S. Looney // Imaging science in dentistry. - 2016. - Vol. 46(1). - P. 9-16.

52. Buck, L.M. Volumetric upper airway changes after rapid maxillary expansion: a systematic review and meta-analysis / L.M. Buck, O. Dalci, M.A., Darendeliler // Eur J Orthod. - 2017. - Vol. 39. - P. 463-473.

53. Burstone, C.J. Cephalometrics for orthognathic surgery / C.J. Burstone, R.B. James, H. Legan // Oral Surg. - 1979. - Vol. 36. - P. 269-77.

54. Cabral, M. Evaluation of the oropharynx in class I and II skeletal patterns by CBCT / M. Cabral, R. Queiroz, L.R de Brito // Oral and maxillofacial surgery. - 2017. -Vol. 21(1). - P. 27-31.

55. Camacho, M. Airway changes in obstructive sleep apnoea patients associated with a supine versus an upright position examined using cone beam computed tomography

/ M. Camacho, R. Capasso, S. Schendel // The Journal of Laryngology and Otology. - 2014. - Vol. 128. - P. 824-830.

56. Castro-Silva, L. Cone-beam evaluation of pharyngeal airway space in class I, II, and III patients / L. Castro-Silva, M. S. Monnazzi, R. Spin-Neto // Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. - 2015. - Vol. 120(6). - P. 679-683.

57. Celikoglu, M. Comparison of pharyngeal airway volume among different vertical skeletal patterns: a cone-beam computed tomography study / M. Celikoglu, M. Bayram, A. E. Sekerci // Angle orthod. - 2014. - Vol. 84(5). - P. 782-787.

58. Chang, K.K. Fluid structure interaction simulations of the upper airway in obstructive sleep apnea patients be- fore and after maxillomandibular advancement surgery / K.K. Chang, K.B. Kim, M.W. McQuilling // Am J Orthod Dentofac Orthop. - 2018. - Vol. 153(6). - P. 895-904.

59. Chang, Y. Dimensional changes of upper airway after rapid maxillary expansion: a prospective cone-beam computed tomography study / Y. Chang, L.J. Koenig, J.E. Pruszynski // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2013. - Vol. 143(4). - P. 462-470.

60. Chaves, C. Objective measures for functional diagnostic of the upper airways: practical aspects // Rhinology. - 2014. - Vol. 52. - P. 99-103.

61. Chen, H. Analyses of aerodynamic characteristics of the oropharynx applying CBCT: Obstructive sleep apnea patients versus control subjects / H. Chen, Y. Li, J. H. C. Reiber // Dentomaxillofacial Radiology. - 2018. - Vol. 47(2). doi:

10.1259/dmfr.2017023 8

62. Chen, H. Three-dimensional imaging of the upper airway anatomy in obstructive sleep apnea: a systematic review. / H. Chen, G. Aarab, M. H. T. de Ruiter // Sleep medicine. - 2016. - Vol. 21. - P. 19-27.

63. Chiang, C.C. Three-dimensional airway evaluation in 387 subjects from one university orthodontic clinic using cone beam computed tomography / C.C. Chiang, M.N. Jeffres, A. Miller // Angle Orthod. - 2012. - Vol. 82. - P. 985-992.

64. Ciprandi, G. Decongestion test in patients with allergic rhinitis: functional evaluation of nasal airflow / G. Ciprandi, I. Cirillo, A. Vizzaccaro // Am J Rhinol. 2006. - Vol. 20. - P. 224-226.

65. Claudino, L.V. Pharyngeal airway characterization in adolescents related to facial skeletal pattern: a preliminary study / L.V. Claudino, C.T. Mattos, A.C. de Oliveira // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2013. - Vol. 143. - P. 799-809.

66. Cole, P. Anterior and posterior rhinomanometry / P. Cole, A. Ayiomanimitis, M. Ohki // Rhinology. - 1989. - Vol. 27(4). - P. 257-62.

67. Collins, T.P. A computational fluid dynamics study of inspiratory flow in orotracheal geometries / T.P. Collins, G.R. Tabor, P.G. Young // Medical & Biological Engineering &Computing. - 2007. - V. 45(9). - P. 829-836.

68. Consentini, T. Magnetic resonance imaging of the upper airway in obstructive sleep apnea / T. Consentini, R. Le Donne, D. Mancini // Radiol Med. - 2004. - Vol. 108. - P. 404.

69. Dalmau, E. A comparative study of the pharyngeal airway space, measured with cone beam computed tomography, between patients with different craniofacial morphologies / E. Dalmau, N. Zamora, B. Tarazona // Journal of cranio-maxillo-facial surgery. - 2015. - Vol. 43(8). - P. 1438-1446.

70. De Backer, J.W. Functional imaging using computational fluid dynamics to predict treatment success of mandibular advancement devices in sleep-disordered breathing / J.W. De Backer // Journal of Biomechanics. 2007. - V. 40(16). - P. 3708-3714.

71. De Felice, F. Dental Cone Beam Computed Tomography in Children: Clinical Effectiveness and Cancer Risk due to Radiation Exposure / F. De Felice, G. Di Carlo, M. Saccucci // Oncology. - 2019. - Vol. 96(4). - P. 1-6.

72. De Freitas, M.R. Upper and lower pharyngeal airways in subjects with Class I and Class II malocclusions and different growth patterns / M.R. De Freitas, M.P.V.A. Nadyr, J. Guilherme // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2006. - Vol. 130(6). -P. 742-745.

73. Deacon, N.L. The role of high loop gain induced by intermittent hypoxia in the pathophysiology of obstructive sleep apnoea / N.L. Deacon, P.G Catcheside // Sleep Med Rev. - 2015. - Vol. 22. - P. 3-14.

74. Di Carlo, G. The relationship between upper airways and craniofacial morphology studied in 3D. A CBCT study / G. Di Carlo, A. Polimeni, B. Melsen // Orthod Craniofac Res. - 2015. - Vol. 18. - P. 1-11.

75. Di Carlo, G. Rapid maxillary expansion and upper airway morphology: a systematic review on the role of cone beam computed tomography / G. Di Carlo, M. Saccucci, M. Ierardo // BioMed Res Int. - 2017. - P. 5460429. doi: 10.1155/2017/5460429

76. Driessen, C. How does obstructive sleep apnoea evolve in syndromic craniosynostosis? A prospective cohort study / C. Driessen, K.F. Joosten, N. Bannink // Arch Dis Child. - 2013. - Vol. 98. - P. 538-543.

77. Eckert, D.J. Sensorimotor function of the upper-airway muscles and respiratory sensory processing in untreated obstructive sleep apnea / D.J. Eckert, Y.L. Lo, J.P. Saboisky // J Appl Physiol. - 2011. - Vol. 111. - P. 1644-53.

78. Eckert, D.J. Trazodone increases the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea and a low arousal threshold / D.J. Eckert, A. Malhotra, A. Wellman // Sleep. - 2014. - Vol. 37. - P. 811-19.

79. Eckert, D.J. Eszopiclone increases the respiratory arousal threshold and lowers the apnoea/hypopnoea index in obstructive sleep apnoea patients with a low arousal threshold / D.J. Eckert, R.L. Owens, G.B Kehlmann // Clin Sci (Lond) . - 2011. -Vol. 120. - P. 505-14.

80. Eckert, D.J. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets / D.J. Eckert, D.P. White, A.S. Jordan // Am J Respir Crit Care Med. - 2013. - Vol. 188. - P. 996-1004.

81. Eckert, D.J. Arousal from sleep: implications for obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment / D.J. Eckert, M.K. Younes // J Appl Physiol. - 2014. -Vol. 116. - P. 302-13. 10.1152/japplphysiol.00649.2013

82. Enciso, R. Comparison of cone-beam computed tomography incidental findings between patients with moderate/severe obstructive sleep apnea and mild obstructive sleep apnea/healthy patients / R. Enciso, Y. Shigeta, M. Nguyen // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2012. - Vol. 114. - 373-81.

83. Eow, P. Y. Cone-beam computed tomography assessment of upper airway dimensions in patients at risk of obstructive sleep apnea identified using STOP-Bang scores. / P. Y. Eow, K.Y. Lin, S. Kohli // Imaging Science in Dentistry. -2021. - V. 51. - P. 1-8. https: //doi.org/10.5624/ISD.20210193

84. Epstein, L.J. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults / L.J. Epstein, D. Kristo, Jr. P.J. Strollo // J Clin Sleep Med. - 2009. - Vol. 5(3). - P. 263-276.

85. Faizal, W. M. A review of fluid-structure interaction simulation for patients with sleep related breathing disorders with obstructive sleep / W. M. Faizal, N. N. N. Ghazali, I. A. Badruddin // Computer Methods and Programs in Biomedicine. -2019. - Vol. 180. https: //doi.org/10.1016/j.cmpb.2019.105036

86. Faizal, W. M. Computational fluid dynamics modelling of human upper airway: A review / W. M. Faizal, N. N. N. Ghazali, C. Y. Khor // Computer Methods and Programs in Biomedicine. - 2020. - Vol. - 196. - P. 105627.

87. Franklin, K.A. Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population - A review on the epidemiology of sleep apnea. / K.A. Franklin, E. Lindberg // Journal of Thoracic Disease. - 2015. - Vol. 7(8). - P. 1311-22.

88. Gakwaya, S. Impact of stepwise mandibular advancement on upper airway mechanics in obstructive sleep apnea using phrenic nervemagnetic stimulation / S. Gakwaya, C.A.Melo-Silva, J.C. Borel // Respir Physiol Neurobiol. - 2014. - Vol. 190. - P. 131-6.

89. Galvin, J.R. Obstructive sleep apnea: diagnosis with ultrafast CT / J.R. Galvin, S.A. Rooholamini, W. Stanford // Radiology. - 1989. - Vol. 171. - P. 775-8.

90. Garg, R.K. Pediatric Obstructive Sleep Apnea: Consensus, Controversy, and Craniofacial Considerations / R.K. Garg, A.M. Afifi, C.B. Garland // Plastic and reconstructive surgery. - 2017. - Vol. 140(5). - P. 987-997.

91. Giotakis, A. I. Objective Assessment of Nasal Patency / A. I. Giotakis, P. V. Tomazic, H. Riechelmann // Facial Plast Surg. - 2017. - Vol. 33. - P. 378-87.

92. Gleeson, M.J. Assessment of nasal airway patency: a comparison of four methods / M.J. Gleeson, L.J. Youlten, D.M. Shelton // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1986. -Vol. 11. - P. 99-107.

93. Glupker, L. Three-dimensional computed tomography analysis of airway volume changes between open and closed jaw positions / L. Glupker, K. Kula, E. Parks // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2015. - Vol. 147(4). - P. 426-34.

94. Gonfalves. Effects of age and gender on upper airway, lower airway and upper lip growth / R.C. Gonfalves, D.B. Raveli, A.S. Pinto // Braz Oral Res. - 2011. - Vol. 25. - P. 241-247.

95. Gordon, J.M. Rapid palatal expansion effects on nasal airway dimensions as measured by acoustic rhinometry. A systematic review / J.M. Gordon, M. Rosenblatt, M. Witmans // Angle orthod. - 2009. - Vol. 79. - P. 1000-1007.

96. Gosepath, J., Amedee R.G., Mann W.J. Nasal provocation testing as an international standard for evaluation of allergic and non- allergic rhinitis / J. Gosepath, R.G. Amedee, W.J. Mann // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115. - P. 512-516.

97. Graber, L.W. Orthodontics: Current Principles and Techniques. / L.W. Graber, R.L. Vanarsdall // Elsevier Health Sciences. - 2016. - P. 928.

98. Grauer, D. Pharyngeal airway volume and shape from conebeam computed tomography: relationship to facial morphology / D. Grauer, L.S. Cevidanes, M.A. Styner // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2009. - V. 136. - P. 805-814.

99. Guijarro-Martínez, R. Three-dimensional cone beam computed tomography definition of the anatomical subregions of the upper airway: a validation study / R. Guijarro-Martínez, G.R. Swennen // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2013. - Vol. 42(9). - P. 1140-9.

100. Guijarro-Martínez, R. Cone-beam computerized tomography imaging and analysis of the upper airway: A systematic review of the literature / R. Guijarro-Martínez, G.R. Swennen // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2011. - Vol. 40(11). - P. 1227-37.

101. Gurani, S. F. Effect of Head and Tongue Posture on the Pharyngeal Airway Dimensions and Morphology in Three-Dimensional Imaging: a Systematic Review

/ S. F. Gurani, G. Di Carlo, P.M. Cattaneo // Journal of oral & maxillofacial research. - 2016. - Vol. 7(1). - P. e1.

102. Gurel, H.G. Long-term effects of rapid maxillary expansion followed by fixed appliances / H.G. Gurel, B. Memil, M. Erkan // Angle Orthod. -

2010. - Vol. 80. - P. 5-9.

103. Haavisto, L.E. Acoustic rhinometry, rhinomanometry and visual analogue scale before and after septal surgery: a prospective 10-year follow-up / L.E. Haavisto, J.I. Sipila // Clin Otolaryngol. - 2013. - Vol. 38. - P. 23-29.

104. Hahn, I. Velocity profiles measured for airflow through a large-scale model of the human nasal cavity / I. Hahn, P.W. Scherer, M.M. Mozell // J Appl Physiol. -1993. - Vol. 75(5). - P. 2273-87.

105. Hajeer, M.Y., Millett D.T., Ayoub A.F. Applications of 3D imaging in orthodontics: part II / M.Y. Hajeer, D.T. Millett, A.F Ayoub // J Orthod. - 2004. -Vol. 31. - P. 154-62.

106. Hakan, E. Airway volume for different dentofacial skeletal patterns / E. Hakan, J.M. Palomo // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 139. - P. e511-21.

107. Haralambidis, A. Morphologic changes of the nasal cavity induced by rapid maxillary expansion: a study on 3-dimensional computed tomography models / A. Haralambidis, A. Ari-Demirkaya, A. K. Acar // Am J Orthod Dentofac Orthop. -2009. - Vol. 136. - P. 815-821.

108. Harar, R.P. Improving the reproducibility of acoustic rhinometry in the assessment of nasal function / R.P. Harar, A. Kalan, G.S. Kenyon // J Otorhinolaryngol Relat Spec. - 2002. - Vol. 64. - P. 22-25.

109. Harvold, E.P. Experiments on the development of dental malocclusions / E.P. Harvold, G. Chierici, K. Vargervik // Am J Orthod. - 1972. - Vol. 61. - P. 38-44.

110. Harvold, E.P. Primate experiments of oral respiration / E.P. Harvold, B.S. Tomer, K. Vargervik // Am J Orthod. - 1981. - Vol. 79. - P. 359-372.

111. Haskell, J.A. Effects of mandibular advancement device (MAD) on airway dimensions assessed with cone-beam computed tomography / J.A. Haskell, J. McCrillis, B.S. Haskell // Semin Orthod. - 2009. - Vol. 15. - P. 132-58.

112. Hebbink, R.H.J. Computational analysis of human upper airway aerodynamics / R.H.J. Hebbink, B.J. Wessels, R. Hagmeijer // Med Biol Eng Comput. - 2023. -Vol. 61(2). - P. 541-553.

113. Heinzer, R.C. Effect of increased lung volume on sleep disordered breathing in patients with sleep apnoea / R.C. Heinzer, M.L. Stanchina, A. Malhotra // Thorax.

- 2006. - Vol. 61. - P. 435-9.

114. Heinzer, R.C. Lung volume and continuous positive airway pressure requirements in obstructive sleep apnea / R.C. Heinzer, M.L. Stanchina, A. Malhotra // Am J Respir Crit Care Med. - 2005. - Vol. 172. - P. 114-7.

115. Hellings, P.W. Improvement of nasal breathing and patient satisfaction by the endonasal dilator Airmax (R) / P.W. Hellings, T.G.J. Nolst // Rhinology. - 2014. -Vol. 52. - P. 31-34.

116. Hellsing, E. Changes in the pharyngeal airway in relation to extension of the head / E. Hellsing // Eur J Orthod. - 1989. - Vol. 11(4). - P. 359-65.

117. Hilberg, O. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection / O. Hilberg, A.C. Jackson, D.L. Swift // J Appl Phys. - 1989. - Vol. 66.

- P. 295-303.

118. Holmstroem, M. Assessment of nasal obstruction. A comparison between rhinomanometry and nasal inspiratory peak flow / M. Holmstroem, G.K. Scadding, V.J. Lund // Rhinology. - 1990. - Vol. 28. - P. 191-196.

119. Holmstrom, M. The use of objective measures in selecting patients for septal surgery / M. Holmstrom // Rhinology. - 2010. - Vol. 48. - P. 387-393.

120. Hong, J.S. Three-dimensional analysis of pharyngeal airway volume in adults with anterior position of the mandible / J.S. Hong, K.M. Oh, B.R. Kim // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 140. - P. e161-9.

121. Hora, F. Clinical, anthropometric and upper airway anatomic characteristics of obese patients with obstructive sleep apnea syndrome / F. Hora, L.M. Napolis, C. Daltro // Respiration. - 2007. - Vol. 74. - P. 517-24.

122. Hori, Y. Endoscopic evaluation of dynamic narrowing of the pharynx by the Bernouilli effect producing maneuver in patients with obstructive sleep apnea

syndrome / Y. Hori, H. Shizuku, A. Kondo // Auris Nasus Larynx. - 2006. - Vol. 33. - P. 429-432.

123. Horner, R.L. Sites and sizes of fat deposits around the pharynx in obese patients with obstructive sleep apnoea and weight matched controls / R.L. Horner, R.H. Mohiaddin, D.G. Lowell // Eur Respir J. - 1989. - Vol. 2. - P. 613-22.

124. Huang, L. Biomechanics of snoring / L. Huang, S.J. Quinn, P. D. Ellis // Endeavour. - 1995. - Vol. 19. - P. 96-100.

125. Hui, C. The Effects of Noncontinuous Positive Airway Pressure Therapies on the Aerodynamic Characteristics of the Upper Airway of Obstructive Sleep Apnea Patients: A Systematic Review / C. Hui, A. Ghizlane, J. de Lange // J Oral Maxillofac Surg. - 2018. - Vol. 76(7). - P. 1559.e1-1559.e11.

126. Huynh, J. Pharyngeal airflow analysis in obstructive sleep apnea patients pre-and post-maxillomandibular advancement surgery / J. Huynh, K. B. Kim, M. McQuilling // Journal of Fluids Engineering, Transactions of the ASME. - 2009. -Vol. 131(9). - P. 0911011-09110110.

127. Indriksone, I. The influence of craniofacial morphology on the upper airway dimensions. / I. Indriksone, G. Jakobsone // Angle orthod. - 2015. - Vol. 85(5) -P. 874-880.

128. Isono, S. Static mechanics of the velopharynx of patients with obstructive sleep apnea / S. Isono, D.L. Morrison, S.H. Launois // J Appl Physiol. - 1993. - Vol. 75(1). - P. 148-54.

129. Isono, S. Advancement of the mandible improves velopharyngeal airway patency / S. Isono, A. Tanaka, Y. Sho // J Appl Physiol. - 1995. - Vol. 79. - P. 21-32.

130. Indriksone, I. The upper airway dimensions in different sagittal craniofacial patterns: a systematic review / I. Indriksone, G. Jakobsone // Stomatologija. -2014. - Vol. 16(3). - P. 109-17.

131. Iwasaki, T. Oropharyngeal airway in children with Class III malocclusion evaluated by cone-beam computed tomography / T. Iwasaki, H. Hayasaki, Y. Takemoto // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2009. - Vol. 136. - P. 311-319.

132. Iwasaki, T. Relationships among nasal resistance, adenoids, tonsils, and tongue posture and maxillofacial form in Class II and Class III children / T. Iwasaki, H. Sato, H. Suga // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2017. - V. 151(5). - P. 929940.

133. Iwasaki, T. Evaluation of upper airway obstruction in Class II children with fluid-mechanical simulation / T. Iwasaki, I. Saitoh, Y. Takemoto // Am J of Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 139(2). - P. 135-45.

134. Iwasaki, T. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology The effect of rapid maxillary expansion on pharyngeal airway pressure during inspiration evaluated using computational fluid dynamics / T. Iwasaki, Y. Takemoto, E. Inada // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2014. - Vol. 78(8). -P. 1258-1264.

135. Iwasaki, T. Evaluation of upper airway obstruction in Class II children with fluid-mechanical simulation / T. Iwasaki, I. Saitoh, Y. Takemoto // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 139(2). - P. e135-45.

136. Iwasaki, T. Herbst appliance effects on pharyngeal airway ventilation evaluated using computational fluid / T. Iwasaki, H. Sato, H. Suga // Angle Orthod. - 2017. -V. 87(3). - P. 397-403.

137. Iwasaki, T. Relationships among tongue volume, hyoid position, airway volume and maxillofacial form in paediatric patients with Class-I, Class-II and Class-III malocclusions / T. Iwasaki, H. Suga, A. Yanagisawa-Minami // Orthod Craniofac Res. - 2019. - Vol. 22(1). - P. 9-15.

138. Jayaratne, Y.S.N. The oropharyngeal airway in young adults with skeletal class II and class III deformities: A 3D morphometric analysis / Y.S.N. Jayaratne, R.A. Zwahlen // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11(2). - P. e0148086.

139. Jeong, S.-J.. Numerical investigation on the flow characteristics and aerodynamic force of the upper airway of patient with obstructive sleep apnea using computational fluid dynamics / S.-J. Jeong, W.-S. Kim, S.-J. Sung // Medical Engineering & Physics. - 2007. - Vol. 29(6). - P. 637-51.

140. Jordan, A.S. Adult obstructive sleep apnoea / A.S. Jordan, D.G. McSharry, A. Malhotra // Lancet. - 2014. - Vol. 383. - P. 736-47.

141. Jordan, A.S. Airway dilator muscle activity and lung volume during stable breathing in obstructive sleep apnea / A.S. Jordan, D.P. White, Y.L. Lo // Sleep. -2009. - Vol. 32. - P. 361-8.

142. Kapila, S.D. CBCT in orthodontics: assessment of treatment outcomes and indications for its use / S.D. Kapila, J.M. Nervina // Dentomaxillofac Radiol. -2014. - Vol. 44. - P. 20140282.

143. Karatas, A. The effects of different radiofrequency energy magnitudes on mucociliary clearance in cases of turbinate hypertrophy / A. Karatas, M. Salviz, B. Dikmen // Rhinology. - 2015. - Vol.53. - P. 171-175.

144. Katyal, V. Craniofacial and upper airway morphology in pediatric sleep-disordered breathing: Systematic review and meta-analysis / V. Katyal, Y. Pamula, A. J. Martin // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2013. - Vol. 143(1). - P. 20-30.

145. Kemppainen, T. Effect of weight reduction on rhinometric measurements in overweight patients with obstructive sleep apnea / T. Kemppainen, P. Ruoppi, J. Seppa // Am J Rhinol. - 2008. - Vol. 22. - P. 410-415.

146. Kim, Y.J. Three-dimensional analysis of pharyngeal airway in preadolescent children with different anteroposterior skeletal patterns / Y.J. Kim, J.S. Hong, Y.I. Hwang // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2010. - V. 137. - P. e301-311.

147. Kimbell, J.S. Changes in nasal airflow and heat transfer correlate with symptom improvement after surgery for nasal obstruction / J.S. Kimbell, D.O. Frank, P. Laud // J Biomech. - 2013. - Vol. 46(15). - P. 2634-43.

148. Kjaergaard, T. Nasal congestion index: a measure for nasal obstruction / T. Kjaergaard, M. Cvancarova, S.K. Steinsvag // Laryngoscope. - 2009. - Vol. 119. - P. 1628-1632.

149. Kjaergaard, T. Does nasal obstruction mean that the nose is obstructed? / T. Kjaergaard, M. Cvancarova, S.K. Steinsvag // Laryngoscope. - 2008. - Vol. 118. -P. 1476-1481.

150. Kyung, S.H. Obstructive sleep apnea patients with the oral appliance experience pharyngeal size and shape changes in three dimensions / S.H. Kyung, Y.C. Park, E.K. Pae // Angle Orthod. - 2005. - V. 75. - P. 15-22.

151. Lagravere, M.O. Meta-analysis of immediate changes with rapid maxillary expansion treatment / M.O. Lagravere, G. Heo, P.W. Major. // J Am Dent Assoc. - 2006. - Vol. 137. - P. 44-53.

152. Larsen, K. Peak flow nasal patency indices in patients operated for nasal obstruction / K. Larsen, H. Oxh0j, A. Grantved // Eur Arch Otorhinolaryngol. -1990. - Vol. 248. - P. 21-24.

153. Lee, E.J. Meta-Analysis of Obstruction Site Observed With Drug-Induced Sleep Endoscopy in Patients With Obstructive Sleep Apnea / E.J. Lee, J.H. Cho // Laryngoscope. - 2019. - Vol. 129(5). - P. 1235-1243.

154. Lenders, H.P.W. Diagnostic value of acoustic rhinometry: patients with allergic and vasomotor rhinitis compared with normal controls / H.P.W. Lenders // Rhinology. - 1990. - Vol. 28. - P. 5-16.

155. Lenza, M.G. An analysis of different approaches to the assessment of upper airway morphology: a CBCT study / M.G. Lenza, M.M. Lenza, M. Dalstra // Orthod Craniofac Res. - 2010. - Vol. 13(2). - P. 96-105.

156. Leonardi, R. Soft tissue changes following the extraction of premolars in nongrowing patients with bimaxillary protrusion. A systematic review / R. Leonardi, A. Annunziata, V. Licciardello // Angle Orthod. - Vol. 80(1). - P. 211216.

157. Levy, P. Obstructive sleep apnoea syndrome / P. Levy, M. Kohler, W. T. McNicholas // Nat Rev Dis Primers. - 2015. - V. 1. - P. 15015.

158. Li, H. Measurements of normal upper airway assessed by 3-dimensional computed tomography in Chinese children and adolescents / H. Li, X. Lu, J. Shi // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2011. - Vol. 75. - P. 1240-1246.

159. Li, H.Y. Use of 3-dimensional computed tomography scan to evaluate upper airway patency for patients undergoing sleep-disordered breathing surgery / H.Y.

Li, N.H. Chen, C.R. Wang // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 129. -P. 336-342.

160. Li, L.W. Analogue simulation of pharyngeal airflow response to Twin Block treatment in growing patients with Class II(1) and mandibular retrognathia / L.W. Li, , Y.G. Wei, L. Liu // Scientific reports. - 2016. - Vol. 6. - P. 26012.

161. Linder Aronson, S. A longitudinal study of the development of the posterior nasopharyngeal wall between 3 and 16 years of age / S. Linder Aronson, B.C. Leighton // European Journal of Orthodontics. - 1983. - Vol. 5(1). - P. 47-58.

162. Liu, S.C. The identification of the TRPM8 channel on primary culture of human nasal epithelial cells and its response to cooling / S.C. Liu, H.H. Lu, H.C. Fan // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96(31). - P. e7640.

163. Liu, Y. StuLIdy of the upper airway of obstructive sleep apnea patient using fluid structure interaction. / Y. Liu, J. Mitchell, Y. Chen // Respir Physiol. Neurobiol. -2018. - Vol. 249. - P. 54-61.

164. Lowe, A.A. Three-dimensional CT reconstructions of tongue and airway in adult subjects with obstructive sleep apnea / A.A. Lowe, N. Gionhaku, K. Takeuchi // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 1986. - Vol. 90. - P. 364-374.

165. Lu, M.Z. Large Eddy Simulation of flow in realistic human upper airways with obstructive sleep / M.Z. Lu, Y. Liu, J.Y. Ye // Procedia Comput. Sci. - 2014. -Vol. 29. - P. 557-564.

166. Lucey, A.D. Measurement, reconstruction, and flow-field computation of the human pharynx with application to sleep apnea / A.D. Lucey, A.J.C. King // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. - 2010. - Vol. 57(10). - P. 2535-48.

167. Lund, V.J. Measuring the breath of life / V.J. Lund // Rhinology. - 2014. - Vol. 52. - P. 97-98.

168. Luo, H. Computational fluid dynamics endpoints for assessment of adenotonsillectomy outcome in obese children with obstructive sleep apnea syndrome / H. Luo, S. Sin, J. M. McDonough // Journal of Biomechanics. - 2014. - V. 47(10). - P. 2498-2503.

169. Maimon, N. Does snoring intensity correlate with the severity of obstructive sleep apnea? / N. Maimon, P. J. Hanly // J. Clin. Sleep Med. - 2010. - Vol. 6. - P. 475478 .

170. Malm, L. Rhinomanometric assessment for rhinologic surgery / L. Malm // Ear Nose Throat J. - 1992. - Vol. 71 - P. 11.

171. Marais, J. Minimal cross-sectional areas, nasal peak flow and patients' satisfaction in septoplasty and inferior turbinectomy / J. Marais, J.A. Murray, I. Marshall // Rhinology. - 1994. - Vol. 32. - P.145-147.

172. Marcus, C.L. Obstructive sleep apnea in children with Down syndrome / C.L. Marcus, T.G. Keens, D.B. Bautista // Pediatrics. - 1991. - Vol. 88. - P. 132-139.

173. Marklund, M. Update on oral appliance therapy for OSA / M. Marklund // Curr Sleep Med Rep. - 2017. - Vol. 3(3). - P. 143-51.

174. Martonen, T. Flow simulation in the human upper respiratory tract / T. Martonen // Cell Biochemistry and Biophysics. - 2002. - Vol. 37(1). - P. 27-36.

175. McCrillis, J. M. Obstructive Sleep Apnea and the Use of Cone Beam Computed Tomography in Airway Imaging: A Review / J. M. McCrillis, J. Haskell, B.S. Haskell // Seminars in Orthodontics. - 2009. - Vol. 15(1). - P. 63-69.

176. McNamara, J.A.Jr. A method of cephalometric evaluation / J.A.Jr. McNamara // Am Orthod. 1984. - V. 86. - P. 449-69.

177. Menger, D.J. Surgery of the external nasal valve: the correlation between subjective and objective measurements / D.J. Menger, K.M. Swart, T.G.J. Nolst // Clin Otolaryngol. - 2014. - Vol. 39. - P. 150-155.

178. Menter, F.R. Performance of popular turbulence model for attached and separated adverse pressure gradient flows / F.R. Menter // AIAA Journal. - 1992. - Vol. 30(8). - P. 2066-72.

179. Mihaescu, M., Murugappan S., Kalra M. Large Eddy simulation and Reynolds-Averaged Navier-Stokes modeling of flow in a realistic pharyngeal airway model: An investigation of obstructive sleep apnea / M. Mihaescu, S. Murugappan, M. Kalra // Journal of Biomechanics. - 2008. - Vol. 41(10). - P. 2279-2288.

180. Mihaescu, M. Large eddy simulation of the pharyngeal airflow associated with obstructive sleep apnea syndrome at pre and post-surgical treatment / M. Mihaescu, G. Mylavarapu // Journal of Biomechanics. - 2011. - Vol. 44 (12). - P. 2221-28.

181. Miller, B. Nasal lysine aspirin challenge in the diagnosis of aspirin - exacerbated respiratory disease: asthma and rhinitis / B. Miller, R. Mirakian, S. Gane. // Clin Exp Allergy. - 2013. - Vol. 43. - P. 874-880.

182. Ming, Y. Effects of maxillary protraction appliances on airway dimensions in growing class III maxillary retrognathic patients: A systematic review and meta-analysis / Y. Ming, Y. Hu, Y. Li // International journal of pediatric otorhinolaryngology. - 2018. - Vol. 105. - P. 138-145.

183. Monini, S. Rapid maxillary expansion for the treatment of nasal obstruction in children younger than 12 years / S. Monini, C. Malagola, M.P. Villa // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. - 2009. - Vol. 135(1). - P. 22-27.

184. Moorrees, C.F.A. Natural head position, a basic consideration in the interpretation of cephalometric radiographs / C.F.A. Moorrees, M.R. Kean // Am J Phys Anthropol. - 1958. - Vol. 16. - P. 213-234.

185. Moraleda-Cibrian, M. Obstructive sleep apnea pretreatment and posttreatment in symptomatic children with congenital craniofacial malformations / M. Moraleda-Cibrian, S.P. Edwards, S.J. Kasten // J Clin Sleep Med. - 2015. - Vol. 11. - P. 3743.

186. Moriwaki, H. Clinical significance of upper airway obstruction pattern during apneic episodes on ultrafast dynamic magnetic resonance imaging / H. Moriwaki, Y. Inoue, K. Namba // Auris Nasus Larynx. - 2009. - Vol. 36(2). - P. 187-91.

187. Moss, M.L. Neurotrophic Processes in Orofacial Growth / M.L. Moss // Journal of Dental Research. - 1971. - Vol. 50(6). - P. 1492-94.

188. Moss, M. L. The primary role of functional matrices in facial growth / M.L. Moss, L. Salentijn // Am J Orthod. - 1969. - Vol. 55(6). - P. 566-577.

189. Muto, T. The effect of head posture on the pharyngeal airway space (PAS) / T. Muto, S. Takeda, M.Y. Kanazawa // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2002. - Vol. 31(6). - P. 579-83.

190. Muto, T. Relationship between the pharyngeal airway space and craniofacial morphology, taking into account head posture / T. Muto, A. Yamazaki, S. Takeda // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2006. - Vol. 35. - P. 132-136.

191. Myer, C.M. Airway management in Pierre Robin sequence. Otolaryngol / C.M. Myer, J.M. Reed, R.T. Cotton // Head Neck Surg. - 1998. - Vol. 118. - P. 630635.

192. Mylavarapu, G. Planning human upper airway surgery using computational fluid dynamics / G. Mylavarapu, M. Mihaescu, L. Fuchs // J Biomech. - 2013. - Vol. 46 (12). - P. 1979-86.

193. Mylavarapu, G. Validation of computational fluid dynamics methodology used for human upper airway flow simulations / G. Mylavarapu // J Biomech. - 2009. -Vol. 42(10). - P. 1553-59.

194. Nath, M. CBCT analysis of pharyngeal airway volume and comparison of airway volume among patients with skeletal Class I, Class II, and Class III malocclusion: A retrospective study / M. Nath, J. Ahmed, R. Ongole // Cranio. - 2021. - Vol. 39(5). - P. 379-390.

195. Neelapu, B.C. Craniofacial and upper airway morphology in adult obstructive sleep apnea patients: A systematic review and meta-analysis of cephalometric studies / B.C. Neelapu, O.P. Kharbanda, H.K. Sardana // Sleep medicine reviews. -2017. - Vol. 31. - P. 79-90.

196. Ng, J.H. Effects of bicuspid extractions and incisor retraction on upper airway of Asian adults and late adolescents: A systematic review / J.H. Ng, Y.L. Song, A.U.J. Yap // J Oral Rehabil. - 2019. - Vol. 46(11). - P. 1071-1087.

197. Nigro, C.E. Acoustic rhinometry: anatomic correlation of the first two notches found in the nasal echogram / C.E. Nigro, J.F. Nigro, R.L. Voegels // Braz J Otorhinolaryngol. - 2005. - Vol. 71. - P. 149-154.

198. Niu, X. Novel three-dimensional methods to analyze the morphology of the nasal cavity and pharyngeal airway / X. Niu, S. Madhan, M.A. Cornelis // Angle Orthod. - 2021. - Vol. 91(3). - P. 320-8. https: // doi. org/ 10. 2319/ 070620610.1.

199. Numminen, J. Comparison of rhinometric measurements methods in intranasal pathology / J. Numminen, M. Ahtinen, H. Huhtala // Rhinology. - 2003. - Vol. 41. - P. 65-68.

200. Obelenis, R. D. P. Cone-beam computed tomography airway measurements: Can we trust them? / R. D. P. Obelenis, J. Bianchi, J. Ignacio // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2019. - Vol. 156(1). - P. 53-60. https:

//doi.org/ 10.1016/j.ajodo.2018.07.024

201. Ogawa, T. Evaluation of cross-section airway configuration of obstructive sleep apnea / T. Ogawa, R. Enciso, W.H. Shintaku // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2007. - Vol. 103. - P. 102-8.

202. Oh, K-M. Three-dimensional analysis of pharyngeal airway form in children with anteroposterior facial patterns / K-M. Oh, J-S. Hong, Y-J. Kim // Angle Orthod. -2011. - Vol. 81. - P. 1075-1082.

203. Ono, T. Effects of head and body position on two- and three-dimensional configurations of the upper airway / T. Ono, R. Otsuka, T. Kuroda // J Dent Res. -2000. - Vol. 79(11). - P. 1879-84.

204. Ortu, E. Oropharyngeal airway changes after rapid maxillary expansion: the state of the art / E. Ortu, M. Giannoni, M. Ortu // Int J Clin Exp Med. - 2014. - Vol. 7.

- P. 1632-1638.

205. Osorio, F. Cone beam computed tomography: an innovative tool for airway assessment / F. Osorio, M. Perilla, D.J. Doyle // Anesth Analg. - 2008. - Vol. 106.

- P. 1803-07.

206. Otsuka, R. Respiratory-related genioglossus electromyographic activity in response to head rotation and changes in body position / R. Otsuka, T. Ono, Y. Ishiwata // Angle Orthod. - 2000. - Vol. 70(1). - P. 63-9.

207. Ottaviano, G. Does the contraceptive pill influence peak nasal inspiratory flow values? / G. Ottaviano, E. Cosmi, V. Iacono // Rhinology. - 2014. - Vol. 52. - P. 355-359.

208. Ottaviano, G. Measurements of nasal airflow and patency: a critical review with emphasis on the use of peak nasal inspiratory flow in daily practice / G. Ottaviano, W.J. Fokkens // Allergy. - 2016. - Vol. 71. - P. 162-174.

209. Ottaviano, G. Comparison between unilateral PNIF and rhinomanometry in healthy and obstructed noses / G. Ottaviano, V.J. Lund, E. Nardello // Rhinology.

- 2014. - Vol. 52. - P. 25-30.

210. Ottaviano, G. Nasal dysfunction induced by chlorinate water in competitive swimmers / G. Ottaviano, A. Staffieri, P. Stritoni // Rhinology. - 2012. - Vol. 50.

- P. 294-298.

211. Owens, R.L. The influence of end-expiratory lung volume on measurements of pharyngeal collapsibility / R.L. Owens, A. Malhotra, D.J. Eckert // J Appl Physiol.

- 2010. - Vol. 108. - P. 445-51.

212. Ozbek, M.M. Natural head posture, upper airway morphology and obstructive sleep apnoea severity in adults / M.M. Ozbek, K. Miyamoto, A.A. Lowe // Eur J Orthod. - 1998. - Vol. 20. - P. 133-143.

213. Pahkala, R. The impact of pharyngeal fat tissue on the pathogenesis of obstructive sleep apnea / R. Pahkala, J. Seppa, A. Ikonen // Sleep Breath. - 2014. - Vol. 18. -P. 275-82.

214. Park, I.H. Volumetric study in the development of paranasal sinuses by CT imaging in Asian: a Pilot study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol / I.H. Park, J.S. Song, H. Choi // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2010. - Vol. 74(12). - P. 134750.

215. Park, J.H. Three-dimensional evaluation of maxillary dentoalveolar changes and airway space after distalization in adults / J.H. Park, S. Kim, Y-J. Lee // Angle orthod. - 2018. - Vol. 88(2). - P. 187-194.

216. Patil, S.P. Adult obstructive sleep apnea: pathophysiology and diagnosis / S.P. Patil, H. Schneider, A.R. Schwartz // Chest. - 2007. - Vol. 132. - P. 325-37.

217. Peh, W.C. Computed tomographic cephalometric analysis of Chinese patients with obstructive sleep apnoea / W.C. Peh, M.S. Ip, F.S. Chu // Australas Radiol. - 2000.

- Vol. 44. - P. 417-23.

218. Persak, S.C. Noninvasive estimation of pharyngeal airway resistance and compliance in children based on volume-gated dynamic MRI and computational fluid dynamics / S.C. Persak, S. Sin // Journal of Applied Physiology. - 2011. -Vol. 111(6). - P. 1819-27.

219. Pillar, G. Upper airway in obstructive sleep apnea - controversies continue / G. Pillar, P. Lavie // J Sleep Res. - 2008. - Vol. 17. - P. 123-4.

220. Pirila, T. Acoustic rhinometry and rhinomanometry in the preoperative screening of septal surgery patients / T. Pirila, J. Tikanto // Am J Rhinol Allergy. - 2009. -Vol. 23. - P. 605-609.

221. Pirila-Parkkinen, K. Pharyngeal airway in children with sleep-disordered breathing in relation to head posture / K. Pirila-Parkkinen, P. Pirttiniemi, E. Paakko // Sleep Breath. - 2012. - Vol. 16(3). - P. 737-46.

222. Poirrier, A.L. External nasal valve collapse: validation of novel outcome measurement tool / A.L. Poirrier, S. Ahluwalia, I. Kwame // Rhinology. - 2014. -Vol. 52. - P. 127-132.

223. Prescott, C.A. Peak nasal inspiratory flow measurement: an investigation in children / C.A. Prescott, K.E. Prescott // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 1995. -Vol. 32. - P. 137-141.

224. Rana, S.S. Influence of tongue volume, oral cavity volume and their ratio on upper airway: A cone beam computed tomography study / S.S. Rana, O.P. Kharbanda, B. Agarwal // J Oral Biol Craniofac Res. - 2020. - V. 10(2). - P. 110-117. doi: 10.1016/j.jobcr.2020.03.006

225. Riley, R.W. Cephalometric analyses and flow volume loops in obstructive sleep apnea patients / R.W. Riley, C. Guilleminault, J. Herran // Sleep. - 1983. - Vol. 6.

- P. 303-11.

226. Robin, P. Glossoptosis due to atresia and hypotrophy of the mandible / P. Robin, // Am J Dis Child. - 1934. - Vol. 48. - P. 541-547.

227. Ryan, C.F. Mandibular advancement oral appliance therapy for obstructive sleep apnoea: effect on awake calibre of the velopharynx / C.F. Ryan, L.L. Love, D. Peat // Thorax. - 1999. - Vol. 54. - P. 972-7.

228. Ryan, C.F. Mechanical properties of the velopharynx in obese patients with obstructive sleep apnea / C.F. Ryan, L.L. Love // Am J Respir Crit Care Med. -1996. - Vol. 154. - P. 806-12.

229. Saboisky, J.P. Functional role of neural injury in obstructive sleep apnea / J.P. Saboisky, J.E. Butler, S.C. Gandevia // Front Neurol. - 2012. - Vol. 3. - P. 95.

230. Salman, S.O. Modern Management of Obstructive Sleep Apnea / S.O. Salman // Springer International Publishing. - 2019 - P. 129.

231. Sasao, Y. Videoendoscopic diagnosis for predicting the response to oral appliance therapy in severe obstructive sleep apnea / Y. Sasao, , K. Nohara, K. Okuno // Sleep Breath. - 2014. - Vol. 18. - P. 809-15.

232. Sastre, J. Nasal response in patients with diisocyanate asthma / J. Sastre, A. Poltronieri, I. Mahillo-Fernandez. // Rhinology. - 2014. - Vol. 52. - P. 431-436.

233. Scadding, G.W. Optimization of grass pollen nasal allergen challenge for assessment of clinical and immunological outcomes / G.W. Scadding, M.A.V. Calderon Bellido // J Immunol Methods. - 2012. - Vol. 384. - P. 25-32.

234. Scarfe, W.C. What is cone-beam CT and how does it work? / W.C. Scarfe, A.G. Farman // Dent Clin North Am. - 2008. - V. 52. - P.707-30.

235. Schendel, S.A. Airway growth and development: a computerized 3-dimensional analysis / S.A. Schendel, R. Jacobson, S. Khalessi // J Oral Maxillofac Surg. -2012. - V. 70. - P. 2174-83.

236. Schendel, S.A. Airway growth and development: a computerized 3-dimensional analysis / S.A. Schendel, R. Jacobson, S. Khalessi // J Oral Maxillofac Surg. -2012. - V. 70. - P. 2174-83.

237. Schroeter, J.D.B. Analysis of particle deposition in the turbinate and olfactory regions using a human nasal computational fluid dynamics model / J.D. Schroeter, J.S. Kimbell // Journal of aerosol medicine. - 2006. - Vol. 19(3). - P. 301-313.

238. Schroter, R.C. Flow patterns in models of the human bronchial airways / R.C. Schroter, M.F. Sudlow // Respir Physiol. - 1969. - Vol. 7(3). - P. 341-55.

239. Schwab, R.J. Dynamic upper airway imaging during awake respiration in normal subjects and patients with sleep disordered breathing / R.J. Schwab, W.B. Gefter, E.A. Hoffman // Am Rev Respir Dis. - 1993. - 148(5). - P. 1385-400.

240. Schwab, R.J. Upper airway soft tissue anatomy in normals and patients with sleep disordered breathing: significance of the lateral pharyngeal walls / R.J. Schwab, K.B. Gupta, W.B. Gefter // Am J Respir Crit Care Med. - 1995. - Vol. 152. - P. 1673-89.

241. Schwab, R.J. Understanding the anatomic basis for obstructive sleep apnea syndrome in adolescents // Am J Respir Crit Care Med. - 2015. - Vol. 191. - P. 1295-309.

242. Schwab, R.J. Identification of upper airway anatomic risk factors for obstructive sleep apnea with volumetric magnetic resonance imaging / R.J. Schwab, M. Pasirstein, R. Pierson // Am J Respir Crit Care Med. - 2003. - Vol. 168(5). - P. 522-530.

243. Schwab, R.J. Pro: sleep apnea is an anatomic disorder / R.J. Schwab // Am J Respir Crit Care Med. - 2003. - Vol. 168(3). - P. 270-271.

244. Scott, A.R. Pierre Robin sequence: Evaluation, management, indications for surgery, and pit-falls / A.R. Scott, R.J. Tibesar, J.D. Sidman // Otolaryngol. Clin. North Am. - 2012. - Vol. 45. - P. 695-710.

245. Segboer, C.L. Nasal hyper-reactivity is a common feature in both allergic and nonallergic rhinitis / C.L. Segboer, C.T. Holland, S.M. Reinartz // Allergy. - 2013. - Vol. 68. - P. 1427-1434.

246. Series, F. Nasal pressure recording in the diagnosis of sleep apnoea hypopnoea syndrome / F. Series, I. Marc // Thorax. - 1999. - Vol. 54(6). - P. 506-10.

247. Serra-Torres, S. Effectiveness of mandibular advancement appliances in treating obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review / S. Serra-Torres, C. Bellot-Arcís, J.M. Montiel-Company // Laryngoscope. - 2016. - Vol. 126(2). - P. 507-514.

248. Shamji, M.H. Effector cell signature in peripheral blood following nasal allergen challenge in grass pollen allergic individuals / M.H. Shamji, V. Bellido, G.W. Scadding // Allergy. - 2015. - Vol. 70. - P. 171-179.

249. Shang, Y. J. Detailed computational analysis of flow dynamics in an extended respiratory airway model / Y. J. Shang, L. Dong, K. Tian // Clin Biomech. - 2019. - Vol. 61. - P. 105-111.

250. Sharples, L. D. Meta-analysis of randomised controlled trials of oral mandibular advancement devices and continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea-hypopnoea / L. D. Sharples, A. L. Clutterbuck-James. // Sleep medicine reviews. - 2016. - V. 27. - P. 108-124.

251. Shelton, K.E. Mandible enclosure of upper airway and weight in obstructive sleep apnea / K.E. Shelton, S.B. Gay, D.E. Hollowell // Am Rev Respir Dis. - 1993. - V. 148. - P. 195-200.

252. Sheng, C.M. Developmental changes in pharyngeal airway depth and hyoid bone position from childhood to young adulthood / C.M. Sheng, L.H. Lin, Y. Su // Angle Orthod. - 2009. - Vol. 79. - P. 484-490.

253. Shepard, J.W.Jr. Evaluation of the upper airway by computerized tomography in patients undergoing uvulopalatopharyngoplasty for obstructive sleep apnea / J.W.Jr. Shepard, , S.E. Thawley // Am Rev Respir Dis. - 1989. - V. 140(3). - P. 711-716.

254. Shigeta, Y. Soft palate length and upper airway relationship in OSA and non-OSA subjects / Y. Shigeta, T. Ogawa, I. Tomoko // Sleep breath. - 2010. - Vol. 14. - P. 353-8.

255. Sittitavornwong, S.. Computational fluid dynamic analysis of the posterior airway space after maxillomandibular advancement for obstructive sleep apnea syndrome / S. Sittitavornwong, P.D. Waite, A.M. Shih // J Oral Maxillofac Surg - 2013. - V. 71(8). - P. 1397-1405.

256. Sittitavornwong, S. Evaluation of obstructive sleep Apnea syndrome by computational fluid dynamics / S. Sittitavornwong, P.D. Waite, A.M. Shih // Semin. Orthod. - 2009. - Vol. 15(2). - P. 105-131.

257. Smith, T. Three-dimensional computed tomography analysis of airway volume changes after rapid maxillary expansion / T. Smith, A. Ghoneima, K. Stewart // Am J Orthod Dentofac Orthop. - 2012. - Vol. 141. - P. 618-626.

258. Solow, B. Head posture in obstructive sleep apnoea / B. Solow, J. Ovesen, P.W. Nielsen // Eur J Orthod. - 1993. - Vol. 15(2). - P. 107-14.

259. Solow, B., Sandham A. Cranio-cervical posture: a factor in the development and function of the dentofacial structures / B. Solow, A. Sandham // Eur J Orthod. -2002. - Vol. 24(5). - P. 447-56.

260. Solow, B. Airway dimensions and head posture in obstructive sleep apnoea / B. Solow, S. Skov, J. Ovesen // Eur J Orthod. - 1996. - Vol. 18(6). - P. 571-9.

261. Solow, B. Airway adequacy, head posture, and craniofacial morphology / B. Solow, S. Siersbaek-Nielsen, E. Grev // Am J Orthod. - 1984. - V. 86(3). - P. 21423.

262. Solow B. Airway dimensions and head posture in obstructive sleep apnoea / B. Solow, S. Skov, J. Ovesen // European Journal of Orthodontics. - 1996. - Vol. 18(6). - P. 571-579.

263. Spataro, E. Measuring Nasal Obstruction Outcomes / E. Spataro, S.P. Most // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2018. - V. 51(5). - P. 883-95.

264. Stanchina, M.L. The influence of lung volume on pharyngeal mechanics, collapsibility, and genioglossus muscle activation during sleep/ M.L. Stanchina, A. Malhotra, R.B. Fogel // Sleep. - 2003. - V. 26. - P. 851-6.

265. Steegman, R. Cone beam computed tomography volumetric airway changes after orthognathic surgery: a systematic review / R. Steegman, F. Hogeveen, A. Schoeman. // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2023. -V. 52(1). - P. 60-71.

266. Steffy, D. D. Radiographic Evaluation of Sleep-Disordered Breathing / D. D. Steffy, C. S. Tang // Radiologic Clinics of North America. - 2018. - Vol. 56(1). -P. 177-185.

267. Stuck, B.A. Airway evaluation in obstructive sleep apnea / B.A. Stuck, J.T. Maurer // Sleep Med Rev. - 2008. - V. 12(6). - P. 411-36.

268. Su, K.T. Effects of mandibular setback with or without maxillary advancement osteotomies on pharyngeal airways: An overview of systematic reviews / K.T. Su, K. L. Wai, T.H.T. Alexander // PLoS One. - 2017. - V. 12(10). - P. e0185951.

269. Suga, H. Different therapeutic mechanisms of rigid and semi-rigid mandibular repositioning devices in obstructive sleep apnea syndrome / H. Suga, K. Mishima, H. Nakano // J Craniomaxillofac Surg. - 2014. - Vol. 42. - P. 1650-1654.

270. Suga, H. Evaluation of the effect of oral appliance treatment on upper-airway ventilation conditions in obstructive sleep apnea using computational fluid dynamics / H. Suga, T. Iwasaki, K. Mishima, // Cranio. - 2021. - Vol. 39(3). - P. 209-17.

271. Sullivan, C.D. Perception of better nasal patency correlates with increased mucosal cooling after surgery for nasal obstruction / C.D. Sullivan, G.J. Garcia, D.O Frank-Ito // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2014. - Vol. 150(1). - P. 139-147.

272. Susarla, S.M. Cephalometric measurement of upper airway length correlates with the presence and severity of obstructive sleep apnea / S.M. Susarla, Z.R. Abramson, T.B. Dodson // J Oral Maxil- lofac Surg. - 2010. - V. 68. - P. 284655.

273. Sutherland, K. Three-dimensional assessment of anatomical balance and oral appliance treatment out come in obstructive sleep apnoea / K. Sutherland, A.S. Chan, P.A. Cistulli // Sleep Breath. - 2016. - Vol. 20. - P. 903-10.

274. Sutherland, K. Obesity and craniofacial structure as risk factors for obstructive sleep apnoea: impact of ethnicity / K. Sutherland, R.W. Lee, P.A. Cistulli // Respirology. - 2012. - Vol. 17. - P. 213-22.

275. Sutherland, K. Maxillomandibular Volume Influences the Relationship between Weight Loss and Improvement in Obstructive Sleep Apnea / K. Sutherland, C.L. Phillips, B.J. Yee // Sleep. - 2016. - V. 39(1). - P. 43-9.

276. Sutthiprapaporn, P. Positional changes of oropharyngeal structures due to gravity in the upright and supine positions / P. Sutthiprapaporn, K. Tanimoto, M. Ohtsuka // Dentomaxillofac Radiol. - 2008. - Vol. 37. - P. 130-135.

277. Thulesius, H.L. Treatment with a topical glucocorticoid, budes- onide, reduced the variability of rhinomanometric nasal airway resistance / H.L. Thulesius, A. Cervin, M. Jessen // Rhinology. - 2014. - Vol. 52. - P. 19-24.

278. Toh, S.T. Usage of four-phase high-resolution rhinomanometry and measurement of nasal resistance in sleep-disordered breathing / S.T. Toh, C.H. Lin, C. Guilleminault // Laryngoscope. - 2012. - Vol. 122. - P. 2343-2349.

279. Toyserkani, N.M. Postoperative improvement in acoustic rhinometry measurements after septoplasty correlates with long-term satisfaction / N.M. Toyserkani, T. Frisch, C. Von Buchwald // Rhinology. - 2013. - Vol. 51. - P. 171-175.

280. Trindade, I.E. Effects of orthopedic rapid maxillary expansion on internal nasal dimension in children with cleft lip and palate assessed by acoustic rhinometry / I.E. Trindade, R.L.Castilho, A.C. Sampaio-Teixeira // J Craciofac Surg. - 2010. -Vol. 21. - P. 306-311.

281. Tso, H.H. Evaluation of the human airway using cone-beam computerized tomography / H.H. Tso, J.S. Lee, J.C. Huang // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2009. - Vol. 108(5). - P. 768-776.

282. Tsubone, H. Nasal 'flow' receptors of the rat / H. Tsubone // Respir Physiol. -1989. - Vol. 75(01). - P. 51-64.

283. Uyar, M. Validity of acoustic rhinometry in the evaluation of patients with adenoid hypertrophy / M. Uyar, A. Tekat, M. Koyuncu // J Craniofac Surg. - 2014. - Vol. 25. - P. 1230-1235.

284. Valiathan, M., El H., Hans M.G. Palomo M.J. Effects of extraction versus non-extraction treatment on oropharyngeal airway volume / M. Valiathan, H. El, M.G. Hans // Angle Orthod. - 2010. - Vol. 80. - P. 1068-1074.

285. Van Hirtum A. In vitro validation of some flow assumptions for the prediction of the pressure distribution during obstructive sleep apnoea / V.A. Hirtum, X. Pelorson, P.Y. Lagree // Med Biol Eng Comput. - 2005. - Vol. 43(1). - P. 162-71.

286. Van Holsbeke C. W. Functional respiratory imaging as a tool to assess upper airway patency in children with obstructive sleep apnea / C. W. Van Holsbeke, K. Vos, A. Van Hoorenbeeck // Sleep Med. - 2013. - Vol. 14(5). - P. 433-439.

287. Verbraecken, J.A. Upper airway mechanics / J.A. Verbraecken, W.A. De Backer // Respiration. - 2009. - Vol. 78. - P. 121-33.

288. Verma, S.K. Natural head position: c key position for radiographic and photographic analysis and research of craniofacial complex / S.K. Verma, S. Maheshwari, S.N. Gautam // J Oral Biol Craniofacial Res. - 2012. - Vol. 2(1). - P. 46-9.

289. Wang, T. Three-dimensional Study of Upper Airway in Adult Skeletal Class II Patients with Different Vertical Growth Patterns / T. Wang , Z. Yang, F. Yang // PLoS ONE. - 2014. - V. 9(4). - P. e95544.

290. Wang, Y. Numerical analysis of respiratory flow patterns within human upper airway / Y. Wang, , Y. Liu, X. Sun // Acta Mech Sin. - 2009. - V. 25(6). - P. 737746.

291. Wen, J. Numerical simulations for detailed airflow dynamics in a human nasal cavity / J. Wen // Respiratory Physiology & Neurobiology. - 2008. - V. 161(2). -P. 125-135.

292. Wen, X. Three-dimensional analysis of upper airway morphology in skeletal Class III patients with and without mandibular asymmetry / X. Wen, X. Wang, S. Qin // Angle Orthod. - 2017. - V. 87(4). - P. 526-33.

293. Wilcox, D.C. Turbulence Modeling for CFD / D.C. Wilcox // DCW Industries, Incorporated. - 1994. - 536 p.

294. Wilson, A.M. Peak inspiratory flow rate is more sensitive than acoustic rhinometry or rhinomanometry in detecting corticosteroid response with nasal histamine challenge / A.M. Wilson, , E.J. Sims, F. Robb // Rhinology. - 2003. -V. 41(1). - P. 16-20.

295. Wise, M.S. Executive summary of respiratory indications for polysomnography in children: an evidence-based review / M.S. Wise, , C.D. Nichols, M.M. Grigg-Damberger // Sleep. - 2011. - V. 34. - P. 389-398.

296. Xavier, R. An Overview of Computational Fluid Dynamics Preoperative Analysis of the Nasal Airway / R. Xavier, D. J. Menger, H.C. De Carvalho // Facial Plastic Surgery. - 2021. - V. 37(3). - P. 306-316.

297. Xiang, M. L. Changes in airway dimensions following functional appliances in growing patients with skeletal class II malocclusion: A systematic review and meta-analysis / M. L. Xiang, B. Hu, Y. Liu // International journal of pediatric otorhinolaryngology. - 2017. - V. 97. - P. 170-180.

298. Xu, J. S. Cone-beam evaluation of pharyngeal airway space in adult skeletal Class II patients with different condylar positions / J. S. Xu, L. Wang // Angle orthod. -2019. - V. 89(2). - P. 312-316.

299. Xu, C. Computational fluid dynamics modeling of the upper airway of children with obstructive sleep apnea syndrome in steady flow / C. Xu // Journal of Biomechanics. - 2006. - V. 39(11). - P. 2043-2054.

300. Yepes-Nunez, J.J. Assessment of nasal obstruction: correlation between subjective and objective techniques / J.J. Yepes-Nunez, J. Bartra, R. Munoz-Cano // Allergol Immunopathol (Madr) . - 2013. - V. 41. - P. 397-401.

301. Yildirim, Y.S. Evaluation of the nasal contractility capacity in postmenopausal women / Y.S. Yildirim, , E. Senturk, S. Tugrul // Rhinology. - 2014. - V. 52. - P. 397-402.

302. Younes, M. Role of arousals in the pathogenesis of obstructive sleep apnea / M. Younes // Am J Respir Crit Care Med. - 2004. - V. 169. - P. 623-33.

303. Yu, G. Fluid Flow and Particle Diffusion in the Human Upper Respiratory System / G. Yu, , Z. Zhang, R. Lessmann // Aerosol Science and Technology. - 1998. - V. 28(2). - P. 146-158.

304. Zhang, W. Effects of head and body positions on 2- and 3-dimensional configuration of the oropharynx with jaw protruded: a magnetic resonance imaging study / W. Zhang, X. Song, S.I. Masumi // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2011. - V. 111(6) . - P. 778-84.

305. Zhao, K. Perceiving nasal patency through mucosal cooling rather than air temperature or nasal resistance / K. Zhao, K. Blacker, Y. Luo // PLoS One. -2011. - V. 6(10). - P. e24618.

306. Zhao, K. Regional peak mucosal cooling predicts the perception of nasal patency / K. Zhao, J. Jiang, K. Blacker // Laryngoscope. - 2014. - Vol. 124(03). - P. 589595.

307. Zhao, M., Computational fluid dynamics for the assessment of upper airway response to oral appliance treatment in obstructive sleep apnea / M.T. Zhao, P.A. Barber, K.Cistulli // Journal of Biomechanics. - 2013. - Vol. 46(1). - P. 142-50.

308. Zhao, M., T. Barber P.A. Cistulli K. Simulation of upper airway occlusion without and with mandibular advancement in obstructive sleep apnea using fluid-structure interaction / M.T. Zhao, P.A. Barber, K.Cistulli // J. Biomech. - 2013. - V. 46(15). - P. 2586-2592.

309. Zhao, M. Using computational fluid dynamics and fluid-structure interaction to study upper airway occlusion in obstructive sleep apnea / M. Zhao, // PhD dissertation. - 2014. - P. 144.

310. Zhao, Y. Steady Expiratory Flow in a Model Symmetric Bifurcation / Y. Zhao, B.B. Lieber // Journal of Biomechanical Engineering. - 1994. - Vol. 116(3). - P. 318-323.

311. Zheng, Z. Three-dimensional evaluation of upper airway in patients with different anteroposterior skeletal patterns / Z. Zheng, T. Yamaguchi, A. Kurihara // Orthod Craniofac Res. - 2014. - V. 17. - P. 38-48.

312. Zheng, Z. Computational fluid dynamics simulation of the upper airway response to large incisor retraction in adult class i bimaxillary protrusion patients / Z. Zheng, H. Liu, Q. Xu // Sci Rep. - 2017. -V. 7. - P. 45706.

313. Zhong, Z. A Comparison study of upper airway among different skeletal craniofacial patterns in non-snoring chinese children / Z. Zhong, Z. Tang, X. Gao // Angle Orthod. - 2010. - Vol. 80. - P. 267-74.

314. Zhu, L.H. Computational fluid dynamics analysis of H-uvulopalatopharyngoplasty in obstructive sleep apnea syndrome / L.H. Zhu, Z. Liu, J.Y. Fu // Am J Otolaryngol. - 2019. - V. 40(2). - P. 197-204.

315. Zicari, A.M. The role of rhinomanometry after nasal decongestant test in the assessment of adenoid hypertrophy in children / A.M. Zicari, , G. Magliulo, A. Rugiano // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2012. - Vol. 76. - P. 352-356.

316. Zubair, M., Abdullah M. Z., Ismail R. Review: a critical overview of limitations of CFD modeling in nasal airflow / M. Zubair, M. Z. Abdullah, R. Ismail // J Med Biol Eng. - 2011. - Vol. 32. - P. 77-84.