Ортодонтические изменения окклюзионной плоскости и их влияние на просвет верхних дыхательных путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Слынько Алексей Юрьевич

• Слынько Алексей Юрьевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Слынько Алексей Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВЗАИМОСВЯЗЬ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ С ПАРАМЕТРАМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Распространенность и клиническая характеристика дистальной окклюзии

1.2 Роль окклюзионной плоскости в формировании дистальной окклюзии

1.3 Синдром обструктивного апное во сне, этиология, патогенез,

способы коррекции

1.4 Методы диагностики и ортодонтического лечения дистальной окклюзии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика пациентов

2.2 Методы обследования

2.2.1 Клиническое обследование

2.2.2 Фотопротокол

2.2.3 Биометрические измерения гипсовых моделей

2.2.4 Лучевые методы диагностики

2.2.4.1 Применение программного обеспечения Dolphin Imaging для диагностики и планирования лечения пациентов с дистальной окклюзией

2.2.4.2 Оптимизированный цифровой метод цефалометрического анализа просвета дыхательных путей у пациентов

2.3 Методы лечения

2.4 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Анализ результатов клинических исследований

3.2 Анализ результатов биометрического изучения гипсовых моделей

3.2.1 Анализ результатов биометрического изучения гипсовых моделей до лечения

3.2.2 Анализ результатов биометрического изучения гипсовых моделей

после лечения

3.3 Анализ результатов лучевых методов диагностики

3.3.1 Результаты исследования параметров просвета дыхательных

путей у пациентов с дистальной окклюзией

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ортодонтические изменения окклюзионной плоскости и их влияние на просвет верхних дыхательных путей»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

На сегодняшний день, вопрос о влиянии ортодонтического лечения на область верхних дыхательных путей, в частности просвет глотки, является противоречивым. Так, с одной стороны ортодонтическое лечение не оказывает существенного влияния на область верхних дыхательных путей [96, 97]. Однако, другие исследования говорят о положительном влиянии ортодонтического лечения на эту область [31, 38, 165].

Так как сужение просвета глотки по данным Jordan и соавт. является одной из причин синдрома обструктивного апное сна (СОАС), необходимо изучить возможность положительного или отсутствие отрицательного влияния ортодонтического лечения на верхние дыхательные пути [17, 136].

Такое состояние значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно метаанализу было выяснено, что отсутствие лечения при СОАС увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний в 2,04 раза, инсульта в 2,15 раза и смертности в 1,54 раза [168].

Пациенты с вертикальным типом роста и дистальной окклюзией чаще подвержены синдрому обструктивного апное сна, поскольку анатомически предрасположены к сужению просвета глотки [57].

Sadao Sato выделяет строение окклюзионной плоскости основным этиологическим фактором зубочелюстных аномалий, в частности вертикального типа роста и аномалии окклюзии по II классу [80].

По его данным крутая задняя окклюзионная плоскость является как характеристикой, так и причиной заднего положения нижней челюсти. Окклюзионная плоскость - воображаемая линия, соединяющая кривизну жевательных поверхностей боковой и передней групп зубов [120].

На сегодняшний день имеется достаточное количество исследований, подчеркивающих важность строения и положения окклюзионной плоскости. Так, по данным Clayton Chan (2007) наклон окклюзионной плоскости влияет на положение головы и постуральную стабильность [62, 64, 80, 90,120,149].

Существует целый ряд лечебных мероприятий для устранения обструктивного апное сна. Способами лечения синдрома обструктивного апное сна являются Continuous Positive Airway Pressure(CPAP)-терапия, аппараты для выдвижения нижней челюсти, ортогнатическая хирургия, хирургические методы устранения СОАС [74,89, 103, 134, 175].

Все они направлены на устранение спадения мягких тканей в наиболее узкой части. Ортогнатическая хирургия и аппараты для выдвижения нижней челюсти позволяют изменить межчелюстные взаимоотношения и добиться более переднего положения нижней челюсти, тем самым устранить патологическое сужение [88, 161, 115].

Для устранения сужения дыхательных путей в ходе ортогнатической операции, согласно Стенфордскому протоколу, проводится уплощение окклюзионной плоскости и выдвижение верхней и нижней челюстей [152,153].

Однако у данных методов есть свои противопоказания и побочные эффекты. В частности, длительное использование аппаратов для выдвижения нижней челюсти приводит к нарушениям смыкания зубов [99,130].

По данным Sadao Sato основным методом лечения пациентов с вертикальным типом роста и дистальной окклюзией является уплощение окклюзионной плоскости и передняя адаптация нижней челюсти [64, 67, 137,149]. В свою очередь, положение нижней челюсти напрямую связано с просветом верхних дыхательных путей [145].

Таким образом, нехирургические изменения окклюзионной плоскости могут привести к увеличению просвета глотки.

Степень разработанности темы исследования

Взаимодействие врача-стоматолога, ортодонта с пациентом с сужением верхних дыхательных путей на сегодняшний день является актуальной задачей [94,99,100, 113, 125,126].

Так, согласно Американской ассоциации ортодонтов, врач-ортодонт может являться значимым звеном в скрининге и помощи другим специалистам при лечении СОАС [87].

Основными методами лечения пациентов с сужением верхних дыхательных путей являются аппараты для переднего позиционирования нижней челюсти и хирургические методы такие, как ортогнатическая хирургия, увулофарингопластика. [15, 67,88,89,98, 101,109, 111,116,141,175].

Однако, несмотря на обилие литературных публикаций посвященных ортодонтическому лечению при сужении верхних дыхательных путей не было обнаружено исследований о влиянии вертикальной перестройки окклюзии посредством ротации окклюзионной плоскости на просвет верхних дыхательных путей.

Цель и задачи исследования

Цель:

Повышение эффективности ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией за счет увеличения просвета верхних дыхательных путей в ходе вертикальной перестройки окклюзионной плоскости.

Задачи:

1. Оптимизировать метод проведения цефалометрической оценки просвета верхних дыхательных путей с применением трехмерной конусно-лучевой компьютерной томографии зубов и челюсти (3D-КЛКТ).

2. Изучить влияние изменения наклона окклюзионной плоскости на просвет верхних дыхательных путей при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией с помощью 3Э-цефалометрии.

3. Оценить влияние изменения наклона окклюзионной плоскости на положение головы в пространстве при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией с помощью 3Э- цефалометрии

4. Определить влияние изменения наклона окклюзионной плоскости на положение подъязычной кости при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией.

5. Провести оценку эффективности использования методики уплощения окклюзионной плоскости у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной ретрогнатией нижней челюсти, и вертикальным типом роста.

Научная новизна

1. Впервые с помощью метода цефалометрической оценки верхних дыхательных путей с применением 3Э-КЛКТ определено влияние ортодонтических изменений вертикального размера окклюзии на верхние дыхательные пути

2. Впервые с помощью метода цефалометрической оценки верхних дыхательных путей с применением 3Э-КЛКТ определена взаимосвязь наклона окклюзионной плоскости и просвета верхних дыхательных путей, положения головы и подъязычной кости.

3. Впервые с помощью метода цефалометрической оценки верхних дыхательных путей доказана эффективность использования техники уплощения окклюзионной плоскости для пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной ретрогнатией нижней челюсти, и вертикальным типом роста.

4. Впервые в ходе ортодонтического лечения проведено сравнение методик уплощения окклюзионной плоскости и дистализации в контексте их влияния на просвет верхних дыхательных путей с помощью 3Э-цефалометрии.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проанализирована эффективность лечения дистальной окклюзии путем уплощения окклюзионной плоскости у мужчин и женщин от 18 до 50 лет.

Проведено сравнение методик уплощения окклюзионной плоскости и дистализации в контексте их влияния на просвет верхних дыхательных путей с помощью 3D-цефалометрии. Было доказано положительное влияние методики уплощения окклюзионной плоскости на верхние дыхательные пути

На основании корреляционного анализа данных лечения доказана высокая степень взаимосвязи ортодонтического лечения дистальной окклюзии и увеличения просвета верхних дыхательных путей.

Разработан и внедрен эффективный метод цефалометрической оценки просвета верхних дыхательных путей с применением 3D-КЛКТ, позволяющий выявить сужение верхних дыхательных путей и его компенсацию.

Методология и методы исследования

Для исследования проведен рандомизированный подбор пациентов и получено разрешение в локальном этическом комитете ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Все пациенты заполняли и подписывали информированное согласие на проведение исследования и знакомились с методами обследования.

В исследовании использованы клинические, рентгенологические, статистические методы исследования; а также фотодокументация. Субъект исследования: мужчины и женщины от 18 до 50 лет без диагностированного СОАС в анамнезе, с вертикальным типом роста и дистальной окклюзией до и после ортодонтического лечения.

Пациенты разделены на 2 группы:

Группа 1 - пациенты, у которых в ходе ортодонтического лечения планировалось уплощение окклюзионной плоскости для обеспечения передней адаптации нижней челюсти по Садао Сато.

Группа 2 - пациенты, у которых в ходе ортодонтического лечения не планировалось уплощение окклюзионной плоскости. Ортодонтическое лечение проводилось посредством дистализации и ношения межчелюстных тяг.

Предмет исследования: влияние ортодонтических изменений окклюзионной плоскости на просвет верхних дыхательных путей.

Личный вклад автора

Автором проведено обследование и лечение 60 пациентов с дистальной окклюзией и вертикальным типом роста 18-50 лет, 30 из которых проводилось лечение посредством уплощения окклюзионной плоскости. Автором проведена оценка эффективности лечения дистальной окклюзии путем уплощения окклюзионной плоскости, проведена первичная статистическая обработка и анализ полученных данных, разработан метод цефалометрической оценки просвета верхних дыхательных путей с применением трехмерной конусно-лучевой компьютерной томографии зубов и челюсти (3В-КЛКТ).

Положения, выносимые на защиту

1. Уплощение окклюзионной плоскости в ходе ортодонтического лечения приводит к увеличению просвета верхних дыхательных путей.

2. Ортодонтические изменения окклюзионной плоскости влияют на положение головы пациента в пространстве.

3. Ортодонтическое уплощение окклюзионной плоскости приводит к более высокому положению подъязычной кости.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 3.1.7. Стоматология, отрасли наук - медицинские науки, а также области исследования согласно пункту 6 паспорта специальности «Стоматология».

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов подтверждается достаточным объемом клинического материала. Методы исследования адекватны поставленным задачам. Добровольное участие пациентов в исследовании подтверждено их письменным согласием. Статистическая обработка результатов исследования проведена в соответствии с принципами доказательной медицины.

Ход диссертационной работы обсуждался на заседаниях кафедры детской, профилактической стоматологии и ортодонтии института стоматологии им. Е.В. Боровского, научно-координационного совета по стоматологии. Материалы диссертации изложены на:

1) XIII научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской, профилактической стоматологии и ортодонтии» (Москва, 2021);

2) 81-ая Всероссийская с международным участием студенческая научная конференция им. Н.И. Пирогова (Томск, 2022);

3) XIV научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской, профилактической стоматологии и ортодонтии» (Москва, 2022);

4) Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых «Стоматология XXI века» (Тверь, 2023).

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования автором опубликовано 8 работ, в том числе 2 научных статьи в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных

изданий ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)/ Перечень ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук; 1 статья в издании, индексируемом в международной базе Scopus, 5 публикаций в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику Института Стоматологии им. Е.В. Боровского ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Российской Федерации (Сеченовский Университет) Минздрава России (121059, Москва, ул. Можайский Вал, дом 11, кафедра детской, профилактической стоматологии и ортодонтии);

Материалы исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре детской, профилактической стоматологии и ортодонтии студентам Института Стоматологии им. Е. В. Боровского.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа построена по классической схеме и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа состоит из 127 страниц машинописного текста, иллюстрирована 56 рисунком и 12 таблицами. Библиографический список включает в себя 180 источников литературы. Из них 78 - отечественные авторы и 102 - зарубежные.

ГЛАВА 1. ВЗАИМОСВЯЗЬ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ С ПАРАМЕТРАМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Распространенность и клиническая характеристика дистальной

окклюзии

На сегодняшний день аномалии окклюзии встречаются более чем у 56% человеческой популяции. Согласно современным данным у пациентов с СОАС этот процент еще выше и составляет 89% [114].

Дистальная окклюзия - аномалия окклюзии в сагиттальной плоскости, которая характеризуется дистальным положением межбугорковой фиссуры нижнего первого постоянного моляра относительно мезиально-щечного бугра верхнего первого постоянного моляра. Наиболее распространена дистальная окклюзия среди европейской популяции [112].

Так, по данным Willems и соавт. распространенность дистальной окклюзии в Бельгии составляет 63% [140]. В Исландии у пациентов в возрасте от 31 до 44 лет дистальная окклюзия была выявлена у 27,7% обследуемых [137]. У Иранских школьников от 11 до 14 лет дистальная окклюзия наблюдается у 27,5% [141]. Наименее распространена дистальная окклюзия в странах Африки. Так, в Эфиопии у пациентов в возрасте от 12 лет дистальная окклюзия встречается в 10.9% случаев [143]. Также у подростков в Нигерии в возрасте от 11 до 18 лет частота встречаемости дистальной окклюзии составляет 1,7% [99].

В нашей стране аномалии окклюзии по различным данным встречаются у 41,1-95,3% [9]. По данным В.Н. Трезубова и соавт. у пациентов от 16 до 25 лет аномалии окклюзии встречаются в 79% случаев [43]. Дистальная окклюзия является наиболее распространенной зубочелюстной аномалией в нашей стране. У подростков она встречается в 42% случаев [47]. Зубоальвеолярная форма дистальной окклюзии встречается в 63% случаев, в то время как гнатическая - в 37% [2, 33,36].

Также E.Angle (1889) различал два подкласса данной аномалии окклюзии: 1) с протрузией верхних резцов 2) с ретрузией верхних резцов [85].

Со стороны лицевых признаков и зубных рядов проявления дистальной окклюзии зависят от подкласса. Как правило, дистальная окклюзия сочетается с вертикальными и трансверзальными аномалиями окклюзии и наблюдается в любом возрастном периоде [65, 66, 67].

При 2 классе 1 подклассе могут отмечаться следующие лицевые признаки: выпуклый профиль, выступает верхняя губа, западает нижняя губа, подбородок скошен, ретрузионное положение нижней челюсти, верхние резцы располагаются на нижней губе, губы в покое не смыкаются, при сомкнутых губах "симптом наперстка" на подбородке.

Со стороны зубных рядов встречаются: сужение и удлинение верхнего зубного ряда, сужение, удлинение/укорочение нижнего зубного ряда, протрузия верхних резцов, соотношение первых моляров по II классу Angle, сагиттальная резцовая окклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия.

При 2 классе 2 подклассе могут наблюдаться: укорочение трети лица, утолщение нижней губы, углубление супраментальной борозды, уменьшение углов нижней челюсти, губы сомкнуты.

Со стороны зубных рядов: расширение верхнего зубного ряда, укорочение нижнего зубного ряда, ретрузия верхних резцов, соотношение первых моляров по II классу Angle, глубокая (часто травмирующая) окклюзия.

Функциональные нарушения при дистальной окклюзии зубных рядов выявляются у 63% - 89% обследованных пациентов [40].

У пациентов отмечается ротовое и смешанное дыхание, несмыкание губ, инфантильный тип глотания — у 67,8 % пациентов, у 12,7 % — нарушено произношение шипящих согласных, у 19,5 % пациентов были затруднения при откусывании и медленном пережевывании пищи [35].

Формированию данной аномалии окклюзии способствует совокупность множества различных факторов. К ним относят генетическую предрасположенность, искусственное вскармливание, нарушение функции

дыхания, вредные привычки, нарушение функциональной матрицы [6, 7, 16, 24, 46, 48, 74, 130].

Нарушение функции и вредные привычки становятся ведущими факторами у детей 5-9 лет [6, 16].

Основными функциями, влияющими на рост и развитие черепно-лицевого скелета, являются носовое дыхание, глотание и жевание. Множество авторов указывают, что нарушение носового дыхания может являться причиной возникновения зубочелюстных аномалий [19,23,56,58].

У пациентов с нарушениями дыхания в ходе патологии ЛОР-органов или СОАС, как правило, наблюдаются нарушения формирования черепно-лицевого скелета [83].

Так, при разрастании аденоидов может формироваться вертикальный тип роста и дистальная окклюзия. В то время как при гипертрофии небных миндалин может наблюдаться горизонтальный тип роста и как дистальная окклюзия, так и мезиальная [151].

Согласно данным Оа1еоШ А и соавт. (2018) распространенность аномалий окклюзии при СОАС может достигать 89,9 по сравнению с контрольной группой 60% [142, 167].

При СОАС у пациента как правило наблюдается вертикальный тип роста, дистальная окклюзия и ретрогнатия нижней челюсти в результате ее ротации по часовой стрелке. Также характерной является переднее положение головы и экстенсия шейного отдела позвоночника [29, 70, 118, 157, 161].

Но также изменение осанки в свою очередь вызывает изменения тонуса мышц шеи, что является причиной аномалий развития нижней челюсти и равновесия организма в общем [21].

В свою очередь пациенты с дистальной окклюзией характеризуются передним положением головы, большей активностью височных мышц, а также увеличением угла между подбородком и шеей. Гипертонус височных мышц является следствием сформированного компенсаторного жевания, что является

основой морфологических изменений лица и внешнего вида пациента с дистальным прикусом и ротовым типом дыхания [32, 51, 64].

Таким образом, дистальная окклюзия остается одной из самых распространенных аномалий окклюзии не только в России, но и во всем мире. Также, можно сделать вывод о полиэтилогичности дистальной окклюзии. Особо важным элементом в формировании данной зубочелюстной аномалии является нарушение функции, а именно нарушение дыхания. Поэтому для правильного выбора методов лечения и контроля за ситуацией необходим междисциплинарный подход и полный комплекс диагностических мероприятий диагностика.

1.2 Роль окклюзионной плоскости в формировании дистальной

окклюзии

Согласно Словарю ортопедических терминов окклюзионная плоскость: 1) усредненная плоскость, образованная резцовой и жевательной поверхностями зубов. Как правило, это не плоскость, а уплощенное среднее значение кривизны этих поверхностей, 2) поверхность восковых окклюзионных валиков, контуры которой служат ориентиром при установке зубов на съемных протезах, 3) плоская металлическая пластина, используемая при расположении зубов на съемных протезах, сравнимая с окклюзионной кривой [122].

В контексте исследования окклюзионную плоскость можно определить как среднюю кривизну воображаемой поверхности жевательных поверхностей зубов.

Также есть данные о функциональной окклюзионной плоскости. Это линия, которая проходит через середину вертикального перекрытия клыков и моляров несколько ниже точки XI [179].

В 2008 ЮкеБОп определил окклюзионную плоскость как плоскость, представляющую собой воображаемую линию, проведенную через все вершины щечных бугров и режущие края резцов нижних зубов.

Согласно К 81ауюек окклюзионная плоскость проходит от режущего края центрального нижнего резца до дистальных бугров первых нижних моляров [68].

Sadao Sato рассматривает различные окклюзионные плоскости -классическую окклюзионную плоскость, переднюю и заднюю окклюзионные плоскости. Классическая окклюзионная плоскость проходит от режущего края верхнего центрального резца до дистального бугра первого верхнего моляра. Передняя окклюзионная плоскость проходит от режущего края верхнего центрального резца до щечного бугра первого верхнего премоляра. Наиболее важной является задняя окклюзионная плоскость, которая тесно связана с положением нижней челюсти. Она проходит от щечного бугра первого верхнего премоляра до дистального бугра второго верхнего моляра.

Крутая задняя окклюзионная плоскость является как характеристикой, так и причиной заднего положения нижней челюсти, вертикального типа роста и аномалии окклюзии по II классу. Уплощенная задняя окклюзионная плоскость -причина переднего положения нижней челюсти, и аномалии окклюзии по III классу [92, 96, 150, 151, 128, 129].

Поэтому Sato предложил новый подход в лечении дистальной окклюзии. Согласно его данным, необходимо проводить уплощение задней окклюзионной плоскости и увеличение вертикального размера окклюзии в ходе ортодонтического лечения. В процессе уплощения окклюзионной плоскости происходит адаптация нижней челюсти кпереди и дистракция и антеризация мыщелкового отростка в суставной ямке [163].

Данные Li JL и соавт. (2014) подтверждают теорию Sato [123]. В ходе исследования обследовали 90 пациентов европеоидной расы. Они были разделены на 3 группы, согласно скелетному взаимоотношению челюстей. Цефалометрия проводилась пациентам до и после ортодонтического лечения. Согласно результатам исследования окклюзионная плоскость у пациентов со II классом была статистически значимо более крутой по сравнению с двумя другими группами как до, так и после лечения.

Также Wang H. и соавт. (2022) обнаружили, что уплощение окклюзионной плоскости играет решающую роль в улучшении профиля при лечении пациентов с дистальной окклюзией [92]. Обследовали 42 пациентов с дистальной окклюзией и

гипердивергентным типом роста до и после лечения. В ходе лечения проводилось уплощение окклюзионной плоскости. Однако выраженных изменений костных параметров не было обнаружено, несмотря на улучшение профиля пациентов.

Противоречивость данных может говорить о том, что возможность ортодонтической репозиции до сих пор остается под вопросом. Основными моментами теории Sato являются следующие:1) причиной заднего положения нижней челюсти по данным Sato являются окклюзионные факторы, 2) наиболее важным из них выделяется крутая задняя окклюзионная плоскость, 3) терапевтическим подходом в лечении дистальной окклюзии будет устранение окклюзионных помех, а именно уплощение задней окклюзионной плоскости.

Окклюзионные препятствия, о которых сообщил Sato, являются типичными для пациентов с нарушениями функции дыхания. В частности, это крутая окклюзионная плоскость, ретрогнатия нижней челюсти и вертикальный тип роста.

1.3 Синдром обструктивного апное во сне, этиология, патогенез,

способы коррекции

До 1978 года СОАС не выделялся в отдельную нозологическую единицу, а все исследования были сосредоточены на синдроме ожирения и гиповентиляции, который иногда включал отдельные сообщения об обструкции дыхательных путей. Значительное улучшение состояния пациентов после трахеостомии подтвердило, что наблюдалась обструкция в области верхних дыхательных путей. В 1978 г. Реммерс и соавт. опубликовал знаковое исследование о механизмах СОАС. Эти исследователи описали основу коллапса дыхательных путей, отметив, что при обструкции дыхательных путей увеличивается активность языка; однако более отрицательное внутригрудное давление передается на нижнюю часть языка, противодействуя движению языка вперед и вызывая коллапс окружающих мышц и тканей шеи [138].

Храп (ронхопатия) — это акустический эффект, возникающий из-за колебаний мягких тканей верхних дыхательных путей, когда воздух затрудненно

проходит через них во время сна. Храп можно рассматривать как первую стадию обструктивного апноэ сна [71].

Согласно современным научным данным апное во сне является наиболее распространенным нарушением дыхания, связанным со сном, и характеризуется повторяющимися эпизодами полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей. Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет. У лиц старше 60 лет частота СОАС значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин. У лиц старше 65 лет частота заболевания может достигать 60% [158].

Синдром обструктивного апноэ во сне - патологическое состояние, которое характеризуется наличием храпа, спадением верхних дыхательных путей в области глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью [139].

Синдром обструктивного апноэ во сне коррелирует с большим количеством хронических заболеваний, включая гипертензию, инфаркт миокарда, инсульт, диабет, деменцию и рак [59 ,76, 84,125,129, 134,135, 159].

Согласно данным Оа1еоШ А и соавт. (2018) аномалии окклюзии чаще возникают у пациентов с СОАС [142].

Исследовали 139 детей с симптомами СОАС в возрасте от 2 до 10 лет в сравнении с контрольной группой 137 детей. Выявили, что аномалии окклюзии встречаются у 89,9% детей с СОАС в сравнении с 60,6% в контрольной группе. Но также само наличие аномалий окклюзии у пациента может влиять на развитие и степень тяжести СОАС. В частности, доказана корреляция между величиной горизонтального резцового перекрытия и степенью тяжести СОАС [172].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Слынько Алексей Юрьевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абашидзе, Э.А. Случай обструктивного апноэ сна у ребенка в возрасте 6 лет / Э.А. Абашидзе // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11. - № 2. -С. 166-168.

2. Аверьянов, С.В. Влияние зубочелюстных аномалий на уровень качества жизни / С.В. Аверьянов, А.В. Зубарева // Ортодонтия. - 2016. - Т. 74. - № 2. - С. 33-34.

3. Алгоритм лечения пациентов с нижней ретрогнатией, отказавшихся от костно-реконструктивной операции / Н.В. Попова, О.И. Арсенина, Н.В. Глухова, А.В. Попова, М.В. Гаврилова, Е.А. Хворостенко // Стоматология. - 2021. - Т. 100(2). - С. 64-72.

4. Анализ изменения положения подъязычной кости при перемещении нижней челюсти у пациентов с аномалиями развития зубочелюстной системы / А.В. Глушко, А.Ю. Дробышев, Г.С. Гордина, Н.С. Серова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - №6. - С. 5-12.

5. Анализ параметров верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения с применением несъемных телескопических гибридных аппаратов / М.В. Маркова, Л.В. Польма, Л.С. Персин [и др.] // Ортодонтия. - 2015. - № 2(70). - С. 29-35.

6. Анохина, А.В. Исследование моделей патологии рота и развития зубочелюстной системы у детей и подростков / А.В. Анохина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2004. - № 2. - С. 47-52.

7. Бабарскова, В.В. Функциональное состояние мышц челюстно- лицевой области у детей с прогнатическим прикусом / В.В. Бабарскова, В.А. Босулаев, Л.С. Персин // Стоматология. - 1981. - № 4. - С. 60-62.

8. Балашова, М.Е. Влияние параметров воздухоносных путей на краниофациальные характеристики / М.Е. Балашова // Scientist. - 2022. - № 4 (22). - С. 64.

9. Безруков, В.М. Деформация лицевого черепа / В.М. Безруков Н.А. Рабухина // - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 312 с.

10. Бузунов, Р.В. Современная стратегия диагностики и терапии пациентов с обструктивным апноэ сна / Р.В. Бузунов, С.Л. Бабак, А.В. Будневский // Терапия.

- 2021. - Т. 7. - № 8 (50). - С. 144-150.

11. Взаимосвязь окклюзии с опорно-двигательным аппаратом / Р.Н. Нигматов, М.О. Нодирхонова, С.С. Сайдиганиев, М.А. Мавлянова // Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - 2022. - Т. 1. - № 02. - С. 52-53.

12. Влияние ортодонтического лечения на осанку / А.А. Мамедов, Т.В. Тимощенко, О.Т. Зангиева, А.Ю. Слынько, А.С. Ермаков // Медицинский алфавит.

- 2022. - Т. (22). - С. 41-44.

13. Глухова, Н.В. Ортодонтическое лечение пациентов с нижней ретрогнатией, дистальной окклюзией зубных рядов и протрузией резцов / Н.В. Глухова // Стоматология. - 2022. - Т. 101. - №. 3. - С. 95.

14. Глушко, А. В. Изменение размеров верхних дыхательных путей при хирургическом лечении пациентов с врожденными зубочелюстными аномалиями / А.В. Глушко, А.Ю. Дробышев, Г.С. Гордина // Стоматология для всех. - 2013. - № 3. - С. 21-25.

15. Глушко, А. В. Оценка морфометрических изменений верхних дыхательных путей у больных при проведении ортогнатических операций: диссертация кандидата медицинских наук:14.01.14. / Глушко Александр Витальевич; ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. -Москва, 2013. - 245 с.

16. Данилова, М.А. Сочетанный метод лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями несъемной техникой и эластопозиционерами / М.А. Данилова, О.Р. Газизуллина // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-4. -С. 632-636.

17. Диагностика и лечение нарушений сна в подростковом возрасте на ортодонтическом приеме (обзор) / Е.А. Булычева, М.А. Постников, М.Г.

Полуэктов, Т.А. Ищенко, Д.С. Булычева, М.Р Сагиров // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 17 (3). - С. 439-443.

18. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых. Рекомендации Российского общества сомнологов / Р.В. Бузунов, А.Д. Пальман, А.Ю. Мельников, В.М. Авербух, И.М. Мадаева, А.Н. Куликов // Эффективная фармакотерапия. - 2018. - № 35. - С. 34-45.

19. Ермаков, А.С. Использование техники многопетлевой дуги для интрузии моляров и ротации окклюзионной плоскости при лечении пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией / А.С. Ермаков, О.И. Арсенина // Stomatology. - 2016. -Vol. 95. - № 6-2. - P. 67-68.

20. Закономерное изменение наклона окклюзионной плоскости при лечении дистальной окклюзии индивидуальным лингвальным аппаратом / О.Е. Афанасьева, О.И. Арсенина, А.В. Попова, Е.И. Кортуков // Стоматология. - 2018.

- Т. 97, № 4. - С. 42-44.

21. Зволинская, А.М. Нарушение осанки детей и подростков как фактор развития неправильного прикуса / А.М. Зволинская, Е.Ю. Мозолюк // Современная стомтаология. - 2018. - № 1 (90). - С. 90.

22. Изменения верхних дыхательных путей в зависимости от ортодонтической ротации окклюзионной плоскости / Ад.А.Мамедов, Т.В.Тимощенко, А.Ю.Слынько, Го Хао, А.С. Ермаков, Д.Н. Давлетшин // Стоматология для всех. - 2022. - №1(98). - С. 38-44.

23. Изучение распространенности дистального прикуса и влияние факторов риска его возникновения по результатам массового обследования детей / М.С. Дрогомирецкая [и др.] // Современная стоматология. - 2012. - №3 (62). -С.138.

24. Ильина-Маркосян, Л.В. Диагноз и план лечения / Л.В. Ильина-Маркосян // Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1974.

- С. 373-386.

25. Использование зластокорректора при лечении пациентов с храпом и ночным апноэ / О.И. Арсенина, А.В. Комарова, А.В. Попова, Н.В. Попова // Ортодонтия. - 2017. - № 3(79). - С. 49.

26. Исследование биопотенциалов мышц челюстно-лицевой области при помощи электромиографии у лиц с физиологической и дистальной окклюзией / Н.В. Набиев, Т.В. Климова, Л.С. Персин, А.Г. Русанова, Е.Н. Новикова, Н.В. Панкратова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3. - № 9. - С. 1085-1088.

27. Ишмурзин, П.В. Лечение дистальной окклюзии зубных рядов, сочетанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / П.В. Ишмурзин, М.А. Данилова // Проблемы стоматологии. - 2012. - №. 1. - С. 70.

28. Клиника, диагностика и лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями II класса по классификации Энгля, сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ во сне / Ф.Х. Набиев, И.И. Котов, П.В. Либин [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2017. - № 2. - С. 19-29.

29. Колесников, В.Н. Синдром обструктивного апноэ сна с точки зрения оториноларинголога / В.Н. Колесников, В.В. Сунцов, В.В Сунцов // Главврач Юга России. - 2019. - №1 (65). - С. 51-54.

30. Комаров, М.В. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна в оториноларингологии / М.В. Комаров, П.Д. Потапова // Российский медицинский журнал. Медицинское обозрение. - 2019. - Т. 3. - № 2-2. - С. 59-62.

31. Котов, И.И. Клиника, диагностика лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями класса II по классификации Энгля, сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ во сне: диссертация кандидата медицинских наук:14.01.14. / Котов Иван Иванович; ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России . Москва, 2016. - 133 с.

32. Лазаренко, Е.Ю. Обзор медицинских публикаций о методах лучевой диагностики послеоперационных осложнений в ортогнатической хирургии / Е.Ю. Лазаренко, М.О. Доброхотова // Научные достижения высшей школы 2023:

материалы междунар. научно-иссл. Конкурса. - Петрозаводск: Изд-во Международный центр научного партнерства «Новая наука», 2023. - С. 66-75.

33. Лечение дистального прикуса у детей / А.Г. Жармагамбетова, С.Т. Тулеутаева, К.С. Мухтарова, А.А. Жанабилов // Стоматология. - 2016. - Т. 95. - № 3. - С. 49-51.

34. Лупашко, А.И. Взаимосвязь нарушений прикуса и состояния постуральной системы / А.И. Лупашко, Е.А. Рубежова, Т.А. Ищенко // Научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 55-летию медицинского факультета РУДН : тезисы докладов. - М. :Российский университет дружбы народов, 2016. - С. 43.

35. Мамедов, Ад.А. Влияние ротации окклюзионной плоскости на просвет верхних дыхательных путей / Ад.А. Мамедов, А.Ю. Слынько // Cборник 81-й Всероссийской с международным участием студенческой научной конференции им. Н.И. Пирогова 25-27 апреля 2022. - Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2022. - С. 275-276.

36. Мамедов, Ад.А. Оценка состояния верхних дыхательных путей с помощью КЛКТ / Ад.А. Мамедов, Т.В. Тимощенко, А.Ю. Слынько // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Сборник 79-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов.

- Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2021. -С.165-166.

37. Мамедов, Ад.А. Цефалометрический анализ просвета верхних дыхательных путей с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии / Ад.А. Мамедов, Т.В. Тимощенко, А.Ю. Слынько // Стоматология. - 2022. - Т. 101 (5). - С. 31-36.

38. Марков, Н.М. Оценка адаптационных механизмов нейро-мышечной системы зубочелюстного комплекса при ортодонтическом лечении дистальной окклюзии: диссертация доктора медицинских наук: 14.01.12 / Марков Николай Михайлович; ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России. - Москва, 2019.

- 273 с.

39. Марчук В. В., Польма Л. В., Марчук Т. А. Оценка верхних дыхательных путей и окружающих мягких тканей у пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальной плоскости по данным конусно-лучевой компьютерной томографии // Проблемы стоматологии. - 2023. - Т. 19, № 2. - С. 91-96.

40. Меграбян, О.А. Особенности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в различные возрастные периоды (обзор литературы) / О.А. Меграбян, А.М. Конькова //ActaMedicaEurasica. - 2018. - №. 4. - С. 19-29.

41. Метод диагностики кранио-фациального дисморфизма у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна : инструкция по применению : утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 06.06.2014 / Ж.В. Колядич, И.С. Гурский, Л.Э. Макарина-Кибак, Е.С. Тишкевич, О.Г. Садовская // - Минск, 2014. - 19 с.

42. Невдах, А.С. Лечение открытого прикуса с помощью MEAW / А.С. Невдах // Цифровая стоматология. - 2016. - Т. 5. - № 2. - С. 61-64.

43. Ортопедическая стоматология: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев // СПб.: Фолиант. - 2010. - 656 с.

44. Осложнения хирургического лечения пациентов с врожденными аномалиями челюстей: клиническая характеристика и профилактика / В.А. Сорвин, А.Ю. Дробышев, К.А. Куракин, И.А. Клипа, Д.В. Шипика, В.В. Заборовский // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2020. - Т. 20. - С. 21-32.

45. Оценка симметрии окклюзионно-мышечного комплекса при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с помощью несъёмных индивидуально изготовленных лингвальных аппаратов / О.Е. Афанасьева, О.И. Арсенина, Н.В. Попова И.В. Погабало, А.В. Попова, О.В. Кубряк // Ортодонтия. -2016. - № 4(76). - С. 26-31.

46. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций / Л.С. Персин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 640 с.

47. Попов, С.А. Лечение дистальной окклюзии у подростков с учетом динамики роста и морфофункционального состояния зубочелюстного аппарата: диссертация доктора медицинских наук: 14.01.14 / Попов Сергей

Александрович; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России. - Тверь, 2013. - 264 с.

48. Попова, Н.В. Особенности формирования зубочелюстной системы у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.21, 14.00.19 / Попова Наталья Владимировна; ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий». - Москва, 2009. - 116 с.

49. Попова, Н.В. Пределы и возможности ортодонтического лечения пациентов со скелетными формами сагиттальных аномалий (клинический случай) / Н.В. Попова, О.И. Арсенина, П.И. Махортова // Ортодонтия. - 2019. - № 1(85). -С. 52-60.

50. Последовательность действий ортодонта при исправлении зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями ВНЧС и парафункциями жевательных мышц / Р.А. Фадеев, И.В. Мартынов, К.З. Ронкин, А.В. Емгахов // Институт стоматологии. - 2015. - № 1 (66). - C. 52-53.

51. Постников, М.А. Взаимосвязь нарушений прикуса и патологии постуральной системы / М.А. Постников, А.Д. Бунтилова, Ю.М. Тулупникова // Университетская наука: взгляд в будущее : сб. науч. тр. по материалам Международной научной конференции, посвященной 83- летию Курского государтвенного медицинского университета. В 2 т. Т.1. - Курск: КГМУ, 2018. - С. 500-504.

52. Постников, М.А. Применение функционально-действующих аппаратов у детей в период сменного прикуса в сочетании с остеопатическим лечением / М.А. Постников, В.Д. Малкина // Современная стоматология : сб. науч. трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора Исаака Михайловича Оксмана. - Казань: КГМУ, 2017. - С.393-397.

53. Применение цифрового аппарата фнта в комбинации с брекет-системой Pitts 21 при лечении скелетных форм дистальной окклюзии / Н.В. Попова,

О.И. Арсенина, Е.А. Хворостенко [и др.] // Институт стоматологии. - 2021. - № 4(93). - С. 52-55.

54. Протокол анализа конусно-лучевой компьютерной томографии в практике врача-ортодонта / А.А. Мамедов, Е.А. Булычева, А.М. Дыбов, В.В. Харке, Т.А. Ищенко, А.А. Локтионов // Институт стоматологии. - 2020. - №2 2(87). - С. 2225.

55. Результаты лечения ронхопатии и синдрома обструктивного апноэ сна у детей с гипертрофией аденоидных вегетаций / С.И. Алексеенко, С.А. Карпищенко, И.Г. Арустамян, О.А. Станчева [и др.] // CONSILIUM MEDICUM. -2021. - Т. 23(3). - С. 222-225.

56. Романенко, Н. Хроническое кислородное голодание и прикус - что общего? / Н. Романенко // Московская медицина. - 2015. - № 1 (4). - С. 33-37.

57. Ронкин, К.З. Концепция нейромышечного и физиологического подхода в реабилитации пациентов с краниомандибулярной дисфункцией и ночным апноэ. Пропущенное звено / К.З. Ронкин // Цифровая стоматология. - 2019. - Т. 10. - № 1.

- С. 66-72.

58. Ротовое дыхание, зубочелюстные аномалии и кариес зубов у детей / В.А. Дистель, Г.И. Скрипкина, Ю.Г. Романова, И.А. Манин, А.В. Карницкий // Институт стоматологии. - 2019. - № 1 (82). - С. 8-89.

59. Рубина, С.С. Обструктивное апноэ сна: современный взгляд на проблему / С.С. Рубина, И.И. Макарова // Уральский медицинский журнал. - 2021.

- Т. 20. - №. 4. - С. 85-92.

60. Рубникович, С.П. Применение 3Э-конусно-лучевой компьютерной томографии в исследовании челюстно-лицевой области и верхних дыхательных путей / С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, В.Г. Шишов // Стоматология. Эстетика. Инновации. - 2018. - Т. 2. - № 2. - С. 174-182.

61. Рубникович, С.П. Оценка состояния верхних дыхательных путей у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна / С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова // Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ

профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2021. - С. 692-695.

62. Рубникович, С.П. Эффективность применения конусно-лучевой компьютерной томографии для оценки верхних дыхательных путей у пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы / С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова // Современные технологии в медицинском образовании: Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Белорусского государственного медицинского университета, Минск, 01-05 ноября 2021 года. - Минск: Белорусский государственный медицинский университет, 2021. - С. 1385-1388.

63. Сато, С. Ортодонтическое лечение с использованием многопетлевой проволоки с прямоугольным сечением / С. Сато // - Москва: Дентал-Азбука, 2008. - 158с.

64. Сироткина, В.С. Эффективность ортодонтического лечения дистального прикуса у детей с сужением просвета верхних дыхательных путей: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Сироткина Виктория Сергеевна; ФГБЩУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. - Нижний Новгород, 2020. - 133 с.

65. Слабковская, А.Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение: диссертация доктора медицинских наук.:14.00.21/ Слабковская Анна Борисовна; ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава». - Москва, 2008. - 404 с.

66. Слабковская, А.Б. Биомеханика форсированного ортодонтического лечения скученного положения передней группы зубов при сужении зубных рядов / А.Б. Слабковская, Д.В. Выжимов, К.А. Смовржецкий // Ортодонтия. - 2013. - № 3. - С.46-57.

67. Слабковская, А.Б. Ортодонтия. Диагностика и лечение трансверсальных аномалий окклюзии/ А.Б. Слабковская, Л.С. Персин // - М.: ООО «Балтопринт», 2010. - 228с.

68. Славичек, Р. Жевательный орган / Р. Славичек // - Москва: Дентал-Азбука, 2008. - 543с.

69. Состояние верхних дыхательных путей и его влияние на развитие зубочелюстной системы / А.А. Симакова, Л.Н. Горбатова, А.М. Гржибовский, К.С. Арутюнян, И.А. Рыжков // Стоматология. - 2022. - Т. 101(2). - С. 93-99.

70. Степанов, К.Е. Влияние аппаратурного ортодонтического лечения на функциональные показатели внешнего дыхания у спортсменов с зубочелюстными аномалиями (обзор литературы) / К.Е. Степанов, Р.А. Фадеев // Институт стоматологии. - 2018. - № 2(79). - С. 102-103.

71. Тардов, М.В. Храп и синдром обструктивного апноэ во сне / М.В. Тардов // РМЖ. - 2011. - Т. 19. - №. 6. - С. 415-419.

72. Уханов, М.М. Концепция естественного положения головы в стоматологии: обзор / М.М. Уханов // Современная ортопедическая стоматология. - 2013. - №. 20. - С. 33-36.

73. Функциональные особенности жевательных мышц при асимметричном II классе по e.h. angle/ В.Д. Куроедова, Т.А. Чикор, А.Н. Макарова, А.А. Ким // WiadLek. - 2016. - Т. 69(6). - С. 734-736.

74. Хорошилкина, Ф.Я. Взаимосвязь местных и общих нарушений организма при аномалиях зубочелюстной системы / Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин // - М.: ЦОЛИУВ, 1977. - 22 с.

75. Храп и синдром обструктивного апноэ сна: Учебное пособие для врачей / Р.В. Бузунов, И.В. Легейда [и др] // - Москва: 2010. - 78 с.

76. Чазова, И.Е. Синдром обструктивного апноэ во время сна и связанные с ним сердечно-сосудистые осложнения / И.Е.Чазова, А.Ю. Литвин // Российский кардиологический журнал. - 2006. - №. 1. - С. 75-86.

77. Шамшева, Д.С. Синдром обструктивного апноэ сна: современное состояние проблемы / Д.С. Шамшева //Лечебное дело. - 2014. - №. 1. - С. 4-16.

78. Эффективность лечения пациентов с ночным апноэ с помощью эластокорректора / О.И. Арсенина, А.В. Писемская, Н.В. Попова, А.В. Попова // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера :

Сборник статей межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 40-летию отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии ГБУ РС (Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи", Якутск, 15 ноября 2023 года. - Якутск: Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, 2023. - С. 171-173.

79. A diabetes mellitus es az alvaszavarokkapcsolata - fokuszbanaz obstruktivalvasiapnoe / O.A. Veber, A. Dunai, M. Novak, I. Mucsi // Orv. Hetil. - 2010. -Vol. 151(1). - P. 8-16.

80. A reversible uvulopalatal flap for snoring and sleep apnea syndrome / N. Powell, R. Riley, C. Guilleminault, R. Troell // Sleep. - 1996. -Vol. 19. - P. 593-599.

81. Accuracy of MDCT and CBCT in three-dimensional evaluation of the oropharynx morphology / H. Chen, M van Eijnatten, G. Aarab, T. Forouzanfar, J. de Lange, P. van der Stelt, F. Lobbezoo, J. Wolff // Eur. J. Orthod. - 2018. -Vol. 40(1). - P. 58-64.

82. Altman, J.S. The effect of electrocautery vs. cold scalpel technique on the inci- dence of early postoperative tonsillar pillar dehiscence after uvulopalatopharyngoplasty with tonsillectomy / J.S. Altman, B. Senior, E. Ransom // Laryngoscope. - 2004. -Vol. 114. - P. 294-296.

83. An evaluation of upper and lower pharyngeal airway width, tongue posture and hyoid bone position in subjects with different growth patterns / J.S. Tarkar, S. Parashar, G. Gupta, P Bhardwaj, R.K. Maurya, A. Singh, P. Singh // J. Clin. Diagn Res.

- 2016. -Vol. 10(1). - P. ZC79-83.

84. An evaluation of upper and lower pharyngeal airway width, tongue posture and hyoid bone position in subjects with different growth patterns / J.S. Tarkar, S. Parashar, G. Gupta, P. Bhardwaj, R.K. Maurya, A. Singh, P. Singh // J. Clin. Diagn. Res.

- 2016. -Vol. 10(1). - P. ZC79-ZC83.

85. Angle, E.H. Classification of malocclusion / E.H. Angle // Dent. Cosmos. -1899. -Vol. 41. - P. 350-375.

86. Anthropometric and dental measurements in children with obstructive sleep apnea / D.F. Smith, N.M. Dalesio, J.R. Benke, J.A. Petrone,Vol. Vigilar, A.P. Cohen, S.L. Ishman // J. Clin. Sleep Med. - 2016. -Vol. 12(9). - P. 1279-1284.

87. Arntsen, T. Cervical vertebral column morphology related to craniofacial morphology and head posture in preorthodontic children with Class II malocclusion and horizontal maxillary overjet / T. Arntsen, L. Sonnesen // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 2011. -Vol. 140(1). - P. e1-7.

88. Barrera, J.E. Skeletal surgery for obstructive sleep apnea / J.E. Barrera // Sleep Med. Clin. - 2018. -Vol. 13(4). - P. 549-558.

89. Beltrao, P. Treatment of class II deep Overbite with multiloop edgewise arch-wire (MEAW) therapy / P. Beltrao // Principles in contemporary orthodontics, Intech. - 2011. Crossref, - 2021. -Vol. 156(1). - P. 2-28.

90. Bilateral hypoglossal nerve stimulation for treatment of adult obstructive sleep apnoea / P.R. Eastwood, M. Barnes, S.G. MacKay, J.R. Wheatley, D.R. Hillman, X.L. Nguyen, R. Lewis, M.C. Campbell, B. Petelle, J.H. Walsh, [et al.]// Eur. Respir. J. - 2020. -Vol. 55(1).

91. Bishop, B. A randomized crossover study comparing two mandibular repositioning appliances for treatment of obstructive sleep apnea / B. Bishop, R. Verrett, T. Girvan // Sleep Breath. - 2014. -Vol. 18(1). - P. 125-131.

92. Camouflage treatment guided by facial improvement in hyperdivergent skeletal class II malocclusion / H. Wang, L. Jiang, Y. Yi, H. Li, T. Lan // Ann. Transl. Med. - 2022. -Vol. 10(4):163.

93. Chan, C.A: Architecting the occlusal plane / C.A. Chan // Aurum Ceramic Continuum. - 2006. -Vol. 10. - Issue. 2.

94. Changes of nasal and oronasopharyngeal airway morphologies and nasal respiratory function following orthognathic surgery / Y. Asai, D. Hasebe, I. Saito, T. Kobayashi // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology. - 2018. -Vol. 30. - I. 4. - 2018.

95. Cone-beam computed tomography airway measurements: Can we trust them? / D.P. Obelenis Ryan, J. Bianchi, J. Ignacio, L.M. Wolford, J.R. Gonfalves // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2019. -Vol. 156(1). - P. 53-60.

96. Costa, HN. A computerized tomography study of the morphological interrelationship between the temporal bones and the craniofacial complex / H.N. Costa, R. Slavicek, S. Sato // J. Anat. - 2012. -Vol. 220(6). - P. 544-554.

97. Craniofacial and upper airway morphology in adult obstructive sleep apnea patients: A systematic review and meta-analysis of cephalometric studies / BC Neelapu, OP Kharbanda, H.K. Sardana, R. Balachandran,Vol. Sardana, P. Kapoor, A. Gupta, S. Vasamsetti // Sleep Med. Rev. - 2017. -Vol. 31. - P. 79-90.

98. Craniofacial skeletal pattern: is it really correlated with the degree of adenoid obstruction? / M.F. Feres, T.S. Muniz, S.H. de Andrade, M. Lemos Mde, S.S. Pignatari // Dental Press. J. Orthod. - 2015. -Vol. 20(4). - P. 68-75.

99. Dacosta, O.O. The prevalence of malocclusion among a population of northern Nigeria school children / O.O. Dacosta // West Afr. J. Med. - 1999. -Vol. 18(2).

- P. 91-96.

100. Dental side effects of long-term obstructive sleep apnea therapy: a 10-year follow-up study / J.A. UnikenVenema, M.J. Doff, D.S. Joffe-Sokolova, P.J. Wijkstra, J.H. van der Hoeven, B. Stegenga, A. Hoekema // Clin. Oral Investig. - 2020. -Vol. 24(9).

- P. 3069-3076.

101. Domiciliary use of transcutaneous electrical stimulation for patients with obstructive sleep apnoea: a conceptual framework for the TESLA home programme / B. He, M. Al-Sherif, M. Nido, R. Tas, M. Beach, E.I. Schwarz, M. Cheng, A. Ishak, K. Lee, N. Shah, [et al.]// J. Thorac. Dis. - 2019. -Vol. 11(5). - P. 2153-2164.

102. Effect of dental arch length decrease during orthodontic treatment in the upper airway development. A review / S. Haddad, J.B. Kerbrat, T. Schouman, P. Goudot // Orthod. Fr. - 2017. -Vol. 88(1). - P. 25-33.

103. Effect of orthodontic treatment on upper airway volume in adults / B.T. Pliska, IT Tam, A.A. Lowe, A.M. Madson, F.R. Almeida // Am. J. Orthodont. Dentofac. Orthoped. - 2016. -Vol. 150(6). - P. 937-944.

104. Effectiveness of functional orthodontic appliances in obstructive sleep apnea treatment in children: literature review / R.CB. Bariani, R. Bigliazzi, M. Cappellette Junior, G. Moreira, RR Fujita // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2022. -Vol. 88(2). - P. 263278.

105. Effects of le fort i osteotomy on the nasopharyngeal airway-6-month follow-up / M. Almuzian, A. Almukhtar, X. Ju, A. Al-Hiyali, P. Benington, A. Ayoub // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2016. -Vol. 74(2). - P. 380-391.

106. Evaluation of upper airway volume and craniofacial volumetric structures in obstructive sleep apnoea adults: A descriptive CBCT study / C. Mouhanna-Fattal, M. Papadopoulos, J .Bouserhal, A. Tauk, N. Bassil-Nassif, A. Athanasiou // Int. Orthod. -2019. -Vol. 17(4). - P. 678-686.

107. Faber, J. Obstructive sleep apnea in adults / J. Faber, C. Faber, A.P. Faber // Dental Press. J. Orthod. - 2019. -Vol. 24(3). - P. 99-109.

108. Farret, MM. Occlusal plane canting: a treatment alternative using skeletal anchorage / MM Farret // Dental Press J. Orthod. - 2019. -Vol. 24(1). - P. 88-105.

109. Fatima, F. The assessment of resting tongue posture in different sagittal skeletal patterns / F. Fatima, M. Fida // Dental Press J. Orthod. - 2019. -Vol. 24(3). - P. 55-63.

110. Germec-Cakan, D. Uvulo-glossopharyngeal dimensions in non-extraction, extraction with minimum anchorage, and extraction with maximum anchorage / D. Germec-Cakan, T. Taner, S. Akan // Eur. J. Orthodont. - 2011. -Vol. 33. - P. 515-520.

111. Ghoreishian, M. The effect of maxillary multidirectional movement on nasal respiration / M. Ghoreishian, R. Gheisari // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2009. -Vol. 67(10). - P. 2283-2286.

112. Global distribution of malocclusion traits: A systematic review / M.S. Alhammadi, E Halboub, M.S. Fayed, A. Labib, C. El-Saaidi // Dental Press. J. Or- thod. - 2018. -Vol. 23(6):40.e1-10.

113. Gonzalez, H.E. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study / H.E. Gonzalez, A. Manns // Cranio. -1996. -Vol. 14(1). - P. 71-80.

114. Gottlieb, D.J. Diagnosis and management of obstructive sleep apnea: a review / D.J. Gottlieb, N.M. Punjabi // JAMA. - 2020. -Vol. 323(14). - P. 1389-1400.

115. Hatab, N.A. Pharyngeal airway changes after mono- and bimaxillary surgery in skeletal class III patients: Cone-beam computed tomography evaluation / N.A. Hatab,Vol.S .Konstantinovic, J.K. Mudrak // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2015. -Vol. 43(4). - P. 491-496.

116. Hatcher, D.C. Cone beam computed tomography: craniofacial and airway analysis / DC Hatcher // Dent. Clin. North. Am. - 2012. -Vol. 56(2). -Vol. 343-357.

117. Immediate effects of mandibular posterior displacement on the pharyngeal airway space: A preliminary study / Y. Choi, Y.I. Kim, S.S. Kim, S.B. Park, W.S. Son, S.H. Kim // Korean J. Orthod. - 2020. -Vol. 50(2). - P. 129-135.

118. Impact of pediatric obstructive sleep apnea on the development of Class II hyperdivergent patients receiving orthodontic treatment: A pilot study / T. Zhao, P. Ngan, F. Hua, J. Zheng, S. Zhou, M. Zhang, H. Xiong, H. He // Angle Orthod. - 2018. -Vol. 88(5). - P. 560-566.

119. James, A. M. A method of cephalometric evaluation / A .M James //American Journal of Orthodontics. - 1984. -Vol. 86. - № 6. - P. 449-469.

120. Jiang, Y.Y. Correlation between hyoid bone position and airway dimensions in Chinese adolescents by cone beam computed tomography analysis / Y.Y. Jiang // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2016. -Vol. 45(7). - P. 914-921.

121. Jordan, AS. Adult obstructive sleep apnoea / A.S. Jordan, D.G. McSharry, A Malhotra // Lancet. - 2014. -Vol. 383(9918). - P. 736-747.

122. Keith, J. Ferro Occlusal Plane: The Glossary of Prosthodontic Terms, Seventh Edition (GPT-7) / J. Keith // J. Prosthet. Dent. - 1999. -Vol. 81. - №. 1. - P. 39110.

123. Kim, Y.H. Treatment of anterior openbite and deep overbite malocclusions with MEAW therapy / Y.H. Kim // University of Michigan. - 1999. - №. 3. - P. 56-116.

124. Li, JL. Changes of occlusal plane inclination after orthodontic treatment in different dentoskeletal frames / JL Li, C Kau, M Wang // Prog. Orthod. - 2014. -Vol. 15(1):41.

125. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study / J.M. Marin, S.J. Carrizo, E. Vicente, A.G. Agusti // Lancet. -Vol. 365. - P. 1046-1053.

126. Long-term cost-effectiveness of upper airway stimulation for the treatment of obstructive sleep apnea: a model-based projection based on the STAR Trial / J.B. Pietzsch, S. Liu, A.M. Garner, E.J. Kezirian, P.J. Strollo // Sleep. - 2015. -Vol. 38(5). -P. 735-44.

127. Magnetic resonance imaging of the upper airway in obstructive sleep apnea before and after oral appliance therapy / X.M. Gao, X.L. Zeng, M.K. Fu, X.Z.. Huang // Chin. J. Dent. Res. - 1999. -Vol. 2(2). - P. 27-35.

128. Maxillomandibular advancement for treatment of obstructive sleep apnea: A meta-analysis / S. Zaghi, J.E. Holty,Vol. Certal, J. Abdullatif, C. Guilleminault, N.B. Powell, R.W. Riley, M. Camacho // JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2016. -Vol. 142(1). - P. 58-66.

129. Mitchell, R.B. Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea in children: outcome evaluated by pre- and postoperative polysomnography / R.B. Mitchell // Laryngoscope. - 2007. -Vol. 117(10). - P. 1844-1854.

130. Mossey, P.A. The heritability of malocclusion: Part 1. Genetics, principles and terminology / P.A. Mossey // Br. J. Orthod. - 1999. -Vol. 26. - № 2. - P. 103-113.

131. Ng, J.H. Effects of bicuspid extractions and incisor retraction on upper airway of Asian adults and late adolescents: A systematic review / J.H Ng, Y.L. Song, AUJ Yap // J. Oral Rehabil. - 2019. -Vol. 46(11). - P. 1071-1087.

132. Ng, J.H. Oral appliances in the management of obstructive sleep apnea / J.H .Ng, M. Yow // Sleep Med. Clin. - 2019. -Vol. 14. - P. 109-118.

133. Obstructive sleep apnea and orthodontics: An American Association of Orthodontists White Paper / R.G. Behrents, A.V. Shelgikar, R.S. Conley, C. Flores-Mir, M. Hans, M. Levine, J.A. McNamara, J.M. Palomo, B. Pliska, J.W. Stockstill, J. Wise, S. Murphy, N.J. Nagel, J. Hittner // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2019. -Vol. 156(1). - P. 13-28.

134. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death / H.K. Yaggi, J. Concato, W.N. Kernan, J.H. Lichtman, L.M. Brass,Vol. Mohsenin // N. Engl. J. Med.

- 2005. -Vol. 353(19). - P. 2034-2041.

135. Obstructive sleep apnea/hypopnea and systemic hypertension / J. Duran-Cantolla, F. Aizpuru, C. Martinez-Null, F. Barbé-Illa // Sleep Med. Rev. - 2009. -Vol. 13. - P. 323-331.

136. Occlusal plane and skeletal changes after cervical headgear treatment with and without lower utility arch in class ii growing patients / S. Sambataro, S. Bocchieri, R. Fastuca,Vol. Giuntini, L. Fiorillo, M. Cicciu, A. Caprioglio // J. Craniofac. Surg. -2021. -Vol. 32(3). - P. 1152-1156.

137. Orthodontic treatment experience and prevalence of malocclusion traits in an Icelandic adult population / T. Jonsson, S. Arnlaugsson, K.O. Karlsson, B. Ragnarsson, E.O. Arnarson, TE Magnusson // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2007. -Vol. 131(1). - P. e11-8.

138. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep / J.E. Remmers, W.J. deGroot, E.K. Sauerland, A.M. Anch // J. Appl. Physiol. Respir. Environ. Exerc. Physiol.

- 1978. -Vol. 44. - P. 931-938.

139. Postsurgical volumetric airway changes in 2-jaw orthognathic surgery patients / P.S. Hart, B.P. McIntyre, O. Kadioglu, G.F. Currier, S.M. Sullivan, J. Li, C Shay // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2015. -Vol. 147(5). - P. 536-546.

140. Prevalence of dentofacial characteristics in a belgian orthodontic population / G. Willems, I. De Bruyne, A. Verdonck, S. Fieuws, C. Carels // Clin. Oral Investig. -2001. -Vol. 5(4). - P. 220-226.

141. Prevalence of malocclusion among Iranian children: A systematic review and meta-analysis / M. Akbari, K.B. Lankarani, B. Honarvar, R. Tabrizi, H. Mirhadi, M. Moosazadeh // Dent. Res. J. - 2016. -Vol. 13. - P. 387-395.

142. Prevalence of malocclusion in children with obstructive sleep apnoea / A. Galeotti, P. Festa,Vol. Viarani,Vol. D'Anto, E. Sitzia, S. Piga, M. Pavone // Orthod. Craniofac. Res. - 2018. -Vol. 21(4). - P. 242-247.

143. Prevalence of occlusal features and their relation to sociodemographic variables in northwest ethiopia: a cross-sectional study / A.T. Tefera, B.G. Bekele, K. Derese, G. Andualem // Clin. Cosmet. Investig. Dent. - 2021. -Vol. 13. - P. 459-468.

144. Prevalence of sleep-disordered breathing and associations with malocclusion in children / M.C .Aroucha Lyra, D. Aguiar, M Paiva, M. Arnaud, A.A .Filho, A Rosenblatt, NP Thérèse Innes, M.V. Heimer // J. Clin. Sleep Med. - 2020. -Vol. 16(7). -P. 1007-1012.

145. Prinsell, J.R. Maxillomandibular advancement surgery in a site-specific treatment approach for obstructive sleep apnea in 50 consecutive patients / J.R Prinsell // Chest. - 1999. -Vol. 116(6). - P. 1519-1529.

146. Ralls, F. A contemporary review of obstructive sleep apnea / F. Ralls, L. Cutchen // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2019. -Vol. 25(6). - P. 578-593.

147. Relating three-dimensional airway measurements to the apnea-hypopnea index in pediatric sleep apnea patients / A.I. Masoud, A.H. Alwadei, L.F. Gowharji, C.G. Park, D.W. Carley // Orthod. Craniofac. Res. - 2021. -Vol. 24(1). - P. 137-146.

148. Relationship between cervical lordosis and facial morphology in Caucasian women with a skeletal class II malocclusion: a cross-sectional study / F. Festa, S. Tecco, M. Dolci, F Ciufolo, S. Di Meo, M.R. Filippi, A.L. Ferritto, M D'Attillio // Cranio. -2003. -Vol. 21(2). - P. 121-129.

149. Relationship between head posture and the severity of obstructive sleep apnea / O. Sökücü, R. Okçayan, M. Uyar, K.E. Ademci, S. ܧümez // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2016. -Vol. 150(6). - P. 945-949.

150. Relationship of maxillary 3-dimensional posterior occlusal plane to mandibular spatial position and morphology / J.C. Coro, R.L .Velasquez, I.M. Coro, T.T. Wheeler, S.P. McGorray, S. Sato // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2016. -Vol. 150(1). - P. 140-152.

151. Relationships among nasal resistance, adenoids, tonsils, and tongue posture and maxillofacial form in Class II and Class III children / T. Iwasaki, H. Sato, H. Suga, Y. Takemoto, E. Inada, I. Saitoh, E. Kakuno, R. Kanomi, Y. Yamasaki // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 2017. -Vol. 151(5). - P. 929-940.

152. Relationships among nasal resistance, adenoids, tonsils, and tongue posture and maxillofacial form in Class II and Class III children / T. Iwasaki, H. Sato, H. Suga, Y. Takemoto, E. Inada, I. Saitoh, E. Kakuno, R. Kanomi, Y. Yamasaki // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2017. -Vol. 151(5). - P. 929-940.

153. Reliability and reproducibility of three-dimensional cephalometric landmarks using CBCT: a systematic review / O. Lisboa Cde, D. Masterson, A.F. da Motta, A.T. Motta // J. Appl. Oral Sci. - 2015. -Vol. 23(2). - P. 112-119.

154. Sadao, S. Development and orthodontic treatment of skeletal class III malocclusion without surgical intervention / S. Sadao, S. Akimoto // The bulletin of Kanagawa dental college. - 2007. -Vol. 35(1). - P. 51-63.

155. Sheen, D. Uvulopalatopharyngoplasty / D Sheen, S Abdulateef // Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am. - 2021. -Vol. 33(2). - P. 295-303.

156. Shokri, A. Complex Wound Management / A. Shokri, S. Kadakia, Y. Ducic// Facial Plast Surg. - 2019. -Vol. 50(2). - P. 105-115.

157. Siersbaek-Nielsen, S. Intra- and interexaminer variability in head posture recorded by dental auxiliaries / S. Siersbaek-Nielsen, B. Solow // Am. J. Orthod. - 1982. -Vol. 82(1). - P. 50-57.

158. Sleep apnea and fatty liver are coupled via energy metabolism / A. Arisoy, B. Sertogullarindan, S. Ekin, M. Ôzgôkçe, M.D. Bulut, M.T. Huyut, § Ôlmez, M. Turan // Med. Sci. Monit. - 2016. -Vol. 22. - P. 908-913.

159. Sleep-disordered breathing, hypoxia, and risk of mild cognitive impairment and dementia in older women / K. Yaffe, A.M. Laffan, S.L. Harrison, S. Redline, A.P. Spira, K.E. Ensrud, S. Ancoli-Israel, K.L. Stone // JAMA. - 2011. -Vol. 306(6). - P. 613619.

160. Solow, B. Cranio-cervical posture: a factor in the development and function of the dentofacial structures / B. Solow, A. Sandham // European Journal of Orthodontics. - 2002. -Vol. 24. - P. 447-456.

161. Sonnesen, L. Head posture and upper cervical spine morphology in patients with obstructive sleep apnea / L Sonnesen // Sleep Apnea - Recent Updates, 2017. - P. 95-106.

162. Surgical correction of anatomic abnormalities in obstructive sleep apnea syndrome: uvulopalatopharyngoplasty / S. Fujita, W. Conway, F. Zorick, T. Roth // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1981. -Vol. 89. - P. 923-934.

163. Tanaka, E.M. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth / E.M. Tanaka, S. Sato // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2008. -Vol. 134(5). - P. 25-56.

164. The airway volume related to the maxillo-mandibular position using 3D analysis /Vol. Ravelo, G. Olate, G. Muñoz, M. de Moraes, S. Olate // Biomed. Res. Int. -2021. -Vol. 21:6670191.

165. The effect of teeth extraction for orthodontic treatment on the upper airway: a systematic review / Z. Hu, X. Yin, J. Liao, C. Zhou, Z. Yang, S. Zou // Sleep Breath. -2015. -Vol. 19(2). - P. 441-451.

166. The effect of uvulopalatopharyngoplasty with tonsillectomy in patients with obstructive sleep apnea / M.H. Baradaranfar, M. Edalatkhah, M.H. Dadgarnia, S. Atighechi, N. Behniafard, A. Mirvakili, A. Halvani, A. Baradaranfar, T. EmamiMeybodi // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2015. -Vol. 67. - Suppl 1. - P. 29-33.

167. The role of malocclusion in non-obese patients with obstructive sleep apnea syndrome / E. Miyao, A. Noda, M. Miyao, F. Yasuma, S. Inafuku // Intern. Med. - 2008. -Vol. 47(18). - P. 1573-1578.

168. The role of the revised stanford protocol in today's precision medicine / S.Y. Liu, M. Awad, R. Riley, R .Capasso // Sleep Med. Clin. - 2019. -Vol. 14(1). - P. 99-107.

169. Three-dimensional evaluation of maxillary dentoalveolar changes and airway space after distalization in adults / JH Park, S Kim, YJ Lee, M Bayome, YA Kook, M Hong, Y Kim //AngleOrthod. - 2018. -Vol. 88(2). - P. 187-194.

170. Three-dimensional evaluation of superior airway space after orthognathic surgery with counterclockwise rotation and advancement of the maxillomandibular complex in Class II patients /W. S. Miranda,Vol. C. Rocha, K L.,Marques, AI T Neto, CJ Prado, D Zanetta-Barbosa // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. - 2015. -Vol. 120(4). - P. 453-458.

171. Tonsil volume, tonsil grade and obstructive sleep apnea: is there any meaningful correlation? / M.B. Cahali, C.F. Soares, D.A. Dantas, G.G. Formigoni // Clinics (Sao Paulo). - 2011. -Vol. 66(8). - P. 1347-1352.

172. Ucar, F.I. Comparison of craniofacial morphology, head posture and hyoid bone position with different breathing patterns / F.I. Ucar, A. Ekizer, T. Uysal // Saudi Dent. J. - 2012. -Vol. 24(3-4). - P. 135-141.

173. Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes / B.T. Woodson, K.P. Strohl, R.J. Soose, M.B. Gillespie, J.T. Maurer, N. de Vries, T.A. Padhya, M.S. Badr, H.S. Lin, O.M. Vanderveken, S. Mickelson, P.J. Strollo Jr // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2018. -Vol. 159(1). - P. 194-202.

174. Upper-airway collapsibility and loop gain predict the response to oral appliance therapy in patients with obstructive sleep apnea / B.A. Edwards, C. Andara, S. Landry, S.A. Sands, S.A. Joosten, R.L. Owens, D.P. White, G.S. Hamilton, A. Wellman // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2016. -Vol. 194(11). - P. 1413-1422.

175. Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea / P.J Jr Strollo, R.J Soose, J.T. Maurer, N de Vries, J. Cornelius, O. Froymovich, R.D Hanson, T.A .Padhya, D.L. Steward, MB Gillespie, BT Woodson, Van de P.H. Heyning, M.G. Goetting, O.M. Vanderveken, N Feldman, L. Knaack, K.P. Strohl; STAR Trial Group // N. Engl. J. Med. - 2014. -Vol. 370(2). - P. 139-149.

176. Uvulopalatoplasty (UP2): a modified technique for selected patients / M Friedman, H Ibrahim, S Lowenthal, V Ramakrishnan, NJ Joseph // Laryngoscope. - 2004. -Vol. 114. - P. 441-449.

177. Vig, P. S. Experimental manipulation of head posture / P.S. Vig, K.J. Showfety, C Phillips // American Journal of Orthodontics. - 1980. -Vol. 77. - P. 258268.

178. Wang, M.F. Influence on the condyle position by decreasing posterior occlusal plane angle in Class II high angle cases / MF Wang, S. Li, L. Liu // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. - 2018. -Vol. 27(4). - P. 386-389.

179. Wolford, L.M. Occlusal plane alteration - Effects on functional and esthetics / L.M. Wolford, P.D. Chemello, F.H. Hillard // Am. K. Orthod. Dentofacial Orthop. -1994. - P. 304-316.

180. Zimmerman, J.N. Reliability of upper airway assessment using CBCT / J.N. Zimmerman, S.R Vora, B.T Pliska // European Journal of Orthodontics. - 2018. - P. 18.