Оценка клеточной и внеклеточной жидкости организма методом биоимпедансной спектроскопии и зависимость от пола, возраста и антропометрических данных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Котлярова, Лариса Васильевна

• Котлярова, Лариса Васильевна
• кандидат биологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Котлярова, Лариса Васильевна

Список основных сокращений.—.,.,„„стр.

ВВЕДЕНИЕ.,.сф.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 МультнчастотныЛ сегментарный бнамекфическпй бнонмпедансныЛ анализ в оценке изменения объем полных секторов организма .**************.Сф, I I

1.2. СодсржаКнс иолы в безжировой массе тела -------------стр.

1.3. Исследование баланса полных секторов ннвазиннымн методами.„.стр.

1.4.Исследования баланса полных секторов с использованием метода бконмиелансной спектроскопии .стр.

1.5. Сегментарная мультмнастотиая нмпедансная спектроскопия .стр.

1.6. Методы определения состава тела.,.,.стр.

ГЛАВА 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗЛ. Клиническая характеристика н анализ антропометрических результатов в обследованной группе здоровых лиц. .стр.

3,2, I Указатели импеданса в обследованной группе здоровых лиц.,,.стр,

3.2.1. Показатели импеданса на НЧ по регионам н зависимости от антропометрических данных.стр.

3.2.2. Показатели импеданса на ВЧ по регионам н их зависимость от ИМТ н возраста. стр,

3.2.3. Показатели импеданса на НЧ и ВЧ в группе здоровых лнц в возрасте 20-40 н 40-60 лет. стр.

3.2.4. Возможности дискретного анализа импеданса . -----.------- стр.

3.2.5. Показатели воды по регионам в обследонаиной группе ц1|к)нмч л ни.—.——сгр.

3.3, Аналн1 иокашелсП импеданса на НЧ н ВЧ в группе больных недостаточностью кровообращения.,.„стр.

3.4 Аналш диагностической ценности метода бнонмиедамсомстрин оценке степени п| пергидратзнин гканей у больных ИБС недостаточностью кровообращения. стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка клеточной и внеклеточной жидкости организма методом биоимпедансной спектроскопии и зависимость от пола, возраста и антропометрических данных»

Метод бнонмпедансной спектросконки, асе шире используется и повседневной клинической практике для неннвазнвной оценки дннамнки изменения содержания клеточной и внеклеточной воды. Значительные нарушения водно-электролитного баланса и перераспределение жидкости между секторами нередко возникают при сердечной недостаточности, патологии брюшной полости, обширных ожогах, травмах с размозженнем тканей, в послеоперационном периоде и целом ряде других клинических ситуаций. В настоящее время методом чаще пользуются реаниматологи и трансфузиологн,, так как в этих ситуациях нарушения водного баланса часто очень трудно поддаются коррекции и их диагностика сложна. В тоже время чрезвычайно актуальной данная проблема является для отделений интенсивной терапии и кардиологии, где в основе различного вида водных нарушений лежит тяжелая сердечная недостаточность, патология печени и почек, а объективно и количественно оценить степень и характер днегидрни не представляется возможным.

Лабораторных тестов, позволяющих точно определить степень внеклеточной дегидратации., нет и, как правило, диагностическую информацию получают при измерении концентрации натрия в моче, экс третируемой фракции натрия и отношения азота мочевины крови к креатнннну.

В этой связи заслуживает внимания метод мультичастотной бнонмпедансной спектроскопии, так как позволяет анализировать показатели баланса водных секторов организма. Это быстрый простой и недорогой метод, поэтому в последние годы немало внимания посвящено работам, направленным на установление эффективности биоимпсдансной спектроскопии при определении клинически важных изменений водного баланса. Метод позволяет анализировать состояние водных секторов организма и статуса гидратации- В настоящее время в литературе имеется довольно много сообщений [2,9,11,61,134] о возможности применения биоимпедансных измерен 1ГЙ тела при его зондировании токами различной частоты для контроля за состоянием водного баланса и анализа жировой н безжировой массы тела (БЖМ),

Широкое распространение н странах Европы биоимпедансных методов оценки состава тела в последнее десятилетне привело к появлению многочисленных исследований« направленных на поиск корреляционных зависимостей биоимпедансных параметров с результатами более сложных н дорогих методик. Определение состава сегментов тела, включающих подкожные жировые отложения, приобретает все большую важность в связи с возрастающим интересом к изменениям состояния здоровья и висцеральным ожирением.

Существующие инваэнвиые методы измерения жидкостных сред организма обладают рядом недостатков, затрудняющих их применение, ограничивающих многократное использование и практически исключающих возможность непрерывного или достаточно частого оперативного врачебного контроля.

Импедансный метод является перспективным для оценки состава тела и его изменений прн различных режимах питания практически здоровых людей. Значительное число исследований последних лет посвящено оценке достоверности определения БЖМ и процентного содержания жировой ткани нмиедансным методом путем сравнения с аналогичными данными, полученными другими методами разной степени точности. Особенно важным является заключение, что значения БЖМ, полученные импеданс иым методом, являются более достоверными, чем БМЖ, найденная С использованием только антропометрических параметров человека. Однако, практически не исследованы чувствительность биоимпедансных измерений (БИИ) к изменению состава тела у субъектов с нарушением питания или в процессе физических тренировок, а также у пациентов с повышенным содержанием жировой ткани и ненормальной гидратацией тела,

В последние годы в литературе уделяется большое внимание анализу специфичности предсказывающих уравнений н отношении пола, возраста, расы, национальности, состава тела, степени гидратации тканей, вида патологии и состояния испытуемого и режима его питания, предпринимаются усилия в направлении разработки или модернизации критериев, преодолевающих такую специфичность, а также компенсирующих межлабораторный разброс данных.

Сопоставление результатов биоимпедансной и рентгеноденснтометрическон методик оценки состава тела методами корреляционного анализа и по В1ал(ША1|тап в широком диапазоне значений ИМТ свидетельствует о высокой степени идентичности результатов. Анализ данных у пациентов с выявленным нарушением водного баланса показал также высокие результаты корреляции указанных методов [1], Используется помимо отделений реанимации в трансплантологии для оценки состояния трансплантанта [167], в условиях длительного космического полета [11].

Как показали исследования, достоверность определения состава тела импсдансометрическим методом существенно зависит от относительного содержания жировой ткани испытуемых, В работе Оио Б. показано, что у испытуемых с большим содержанием жировой ткани, по сравнению с испытуемыми нормального веса, существенно отличается геометрия тела и распределение воды по тканям, что приводит к занижению величины относительного содержания жировой ткани у таких испытуемых, определенного имледанеометрическим методом [64], Согласно данным Не М. с1 а]., импедансный метод определения содержания жировой ткани дает завышенные результаты при малы* значениях жнровой ткани и заниженные значения при больших значениях жнровой ткани у испытуемых [75] .

Неланло проведенные к опубликованные работы показали» что вариативность жировой мисси пациентов - один из факторов, который влияет на точность опенок БИЛ [20). ИМТ применяется для определения нормальных и патологических значений жировой и мышечной массы. В последние годы проведено достаточно много исследований в которых рассматривается влияние различных значений ИМТ на оценку объема внеклеточной жидкости (ВКЖ) при использовании посепкнпюго БИЛ (ПБИА) (рукн, туловища, ноги) в сравнении с БИА всего тела, А также использование многочастотной методики.

Обстоятельный анализ факторов, влияющих на результаты и вопросы стандартизации методики измерения импеданса проведен в работе НапгтоМ У (66], При тщательном соблюдении процедуры измерения импеданса н учете всех основных параметров методики (частота, информативный показатель, аппаратура, предсказывающие уравнения и их специфичность и др.), нмпсдансиый метод обеспечивает определение безжировой массы тела со среднсквадратнческой погрешностью порядка 1,7 - 3,0 кг, а общего объема воды - со средиеквадратической погрешностью порядка 0,2 -1,5 литров [ 65 ].

Известно, что ИМТ имеет связь с содержанием мыши и жира в теле [61], Поэтому при более высоком содержании жира в теле, как правило, ИМТ больше и измеренное значение ВКЖ при этом условии будет ниже. Это предполагает, что посегментный бноимпсданс может более точно отразить изменения внеклеточного объема, чем измерения импеданса целого тела. Для улучшения современной техники биоимпедансных исследований важно лучше понимать взаииосшзъ между составом тела и электрическими свойствами каждого сегмента тела. Методика ПБИА без учета сегментоспсцнфичсского удельного сопротивления регионов недооценивает абсолютное значение ВКЖ 1178]. Отсутствуют золотые стандарты внеклеточного и клеточного объема жидкости в этих сегментах.

Удельные сопротивления клеточных И внеклеточных жидкостей варьируют ш-ча тока, на который влияют различные геометрические размеры. Предполагается, что у туловища относительно больше внеклеточного объема, но меньше ьнутриклеточного. возможно, нз-зя жидкости третьего пространства, чем в ногах н руках. Ьика&кё Н.С. е! вК [108] изучали изменения ретанального биоэлектрического импеданса как фактора риска общего ожирения. Вместе с тем, оценки влияния антропометрических данных, пола и возраста пациента изучены не-достаточно, Эти различия могут влиять на последующий расчет баланса водных секторов организма. В этой связи важной задачей является изучение влияния половозрастных данных, ИМТ н других показателей на значения импеданса на НЧ и ВЧ по регионам тела. Незавершенность работ по повышению точности результатов применительно к контингенту кардиологических больных с недостаточностью кровообращения остается препятствием, влияющим на использование этого метода в клинической практике.

Цель исследования: изучить половозрастные и конституциональные особе II ноет и показателей мультнчасготнон бионмпедансометрнн для оценки состоянии баланса водных секторов организма

Задачи исследования.

1. Изучить показатели НЧ н ВЧ составляющих бноимпсданса по регионам тела в группе здоровых лиц при различных значениях ИМТ, возраста и пола, оценить воспроизводимость получаемых результатов.

2. Изучить зависимость показателей НЧ и ВЧ составляющих от половозрастных н антропометрических характеристик в группе здоровых лиц в зависимости от индекса массы тела и индекса талия/бедро.

3. Исследовать показатели бнонмпеданса при использовании мулыичастотного анализа н водного баланса по регионам в обследованной группе здоровых лиц.

4. Провести анализ НЧ н ВЧ составляющих бионмпсданса, отражающих ане- и внутриклеточное содержание жидкости, у больных с НК И-Ш ФК. Проанализировать динамику изменений показателей бнонмпеданса по регионам (общий, ноги и туловище) у больных с НК в зависимости от значений ИМТ.

5. Оценить изменения показателей водных секторов организма в зависимости от значений ИМТ и определить диагностические возможности метода мультнчастотной бионмпедансомегрни в оценке степени гнпергндратации тканей по регионам у больных с НК 11-111 ФК.

Научная новизна исследовання

Впервые проведен анализ изменений показателей бнонмпеданса у большой группы здоровых лиц и изучены его значения на НЧ и НВ в различных регионах тела в зависимости от ИМТ, ИТБ, ' пола н возраста. Предложена классификация и диапазоны степени гипергндратации у больных с НК. Изучены показатели баланса водных секторов организма у больных с НК и сопоставлены с данными у здоровых лип.

Практическая значимость

Метод мультнчастотной бноимгссдансометрии может использоваться в повседневной клинической практике для выявления признаков и степени гнпергндратацнн тканей с использованием установленных пороговых значений и номограмм.

17-06-05

Заключение диссертации по теме «Физиология», Котлярова, Лариса Васильевна

ВЫВОДЫ

I. У здоровых лиц с увеличением возраста от 30 до 80 лет выявлено снижение средних значений импеданса на НЧ на руках н ногах, тенденция к снижению импеданса туловища. Снижение импеданса рук, ног и общего импеданса наблюдается н но мере увеличений ИМТ от < 20 гт/н' до > 35 кг'/мг во всех его диапазонах и возрастных группах.

2.Установлены пределы нормальных значений бноимпеданса по регионам для НЧ и ВЧ составляющих в группе здоровых лиц для разных диапазонов ИМТ и возраста у мужчин и женщин. Воспроизводимость результатов высокая.

3.Значения бионмпеданса на НЧ на ногах в возрастных группах 20-40 и 4060 лет снижаются по мере увеличения ИМТ (от < 20 кг/м2 до > 35кг/м2) В возрасте свыше 60 лет достоверных изменений не выявлено. При значениях ИМТ свыше 30 кг/м2 различия на НЧ между группами 40-60 к свыше 60 лет отсутствуют.

4. В группе здоровых яиц показатели импеданса на ВЧ снижаются по мере увеличения возраста н ИМТ на ногах, руках, туловище и общего импеданса, но степень их изменений различна в связи с чем целесообразен их раздельный анализ.

5, У больных с ПК П-1Н ФК в сравнении с контрольной группой выявлены достоверные различив НЧ и ВЧ составляющих бнонмпедакса (отражающих степень вне- и клеточной гидратации) н различных регионах тела (общий, ноги, туловище}. Максимальные различия отмечены в группе с ИМТ 30-35 кг/м*.

6.У больных с H К III ФК выявлены ни и меньшие значения У, на йогах из НЧ (< 155 Ом) и ВЧ (< 130 Ом) но срапнению с контрольной группой (>Ï95 Ом и > 155 Ом соответственно), что свидетельствует об оптимальности использовании оценки степени шиергндратаини по параметрам сопротивлений на ногах. Определение степени гн it с р гид ратании возможно с neun: tuutnu и нем раз работа и ной номограм м ы.

7. При определении выделенные 1-3 степени гипергндратаинн тканей установлена высокая чувствительность значений импеданса на НЧ (<140 Ом) и ВЧ (<130 Ом) (57% и 54% соответственно) и специфичность (58% и 86% соответственно).

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Котлярова, Лариса Васильевна, 2007 год

1. Иванов Г,Г. , Николаев Д В., Балуев В.П и соавт, Метод бионмпедансной спектроскопии в оценке общей воды и внеклеточной жидкости.// Вестник РУДН 1998 №1,213-2264.Иванов

2. Иванов Г.Г. Балуев Э.П. Петухов А,Б. и соавт. Бионмпсдансный метод определения состава тела. //Вестник РУДН 2000 №3 стр. 56-67

3. Иванов Г.Г., Никулина Л,Д. Дворников В,Е. и соавт. Оценка эффективности диуретической терапии у больных с недостаточностью кровообращения с использованием бионмпсдансометрии. //Функциональная диагностика 2004 MI стр.49-55,

4. Малышев В-Д,, Алдрюхин И.М., Бакушин B.C. и соавт Гемогндроди нами чески й мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита // Анестезиология и реаниматология. -1997 №3.-С. 68-72.

5. Диагностика и лечение нарушений рефляции сердечно-сосудистой системы. Седьмая научно-практическая конференция 234 марта 2005 . стр. 133-143

6. Никулина Л.Д, Оценка эффективности и безопасности диуретической терапии у больных с недостаточностью кровообращения// Автореф.канд,днсс,М.2005,

7. Палеев Н.Р., Каевииер И М,, Смирнова И,Б. Импеданс тела как биологический параметр при клинических исследованиях // Кардиология. 1978, NIL С. 113-117.

8. Рожннская Л.Я. Системный остеоиороз. М.: Крон-Пресс, 1996.

9. Шалимов А.А., Пекарский Д.ЕГ, Чижик О.П. Терапия нарушений водно-солевого равновесия, /- Киев: Здоровье, 1970, С. 92

10. Albert S.N. Blood volume and extracellular fluid volume // Springfield, Illinois: Charles and Thomas Publisher, 1971. - 290 p.

11. Baumgartner R.N., Ross R . Heymsfeld SB cl al. Bioelectric impcdance phase angle and y composition, Am. J. Clin. Mutr,., 1988,48, 16-23

12. Baumgarwer R.N., Ross R . Heymsfeld SB "Docs adipose tissue influence bioelectric impedance in obese men and women" J Appl, Physiol. 1998, Vol 84,pp. 257-262.

13. Battistim N, The prediction of tola! body water from body impedance in young obese subjects'/ Int,J Obcs.Relat.Mctab.Disord, 1992,16 (3), 207-212

14. Bchnke A.R. Anthropometric evaluation of body composition throughout life. Ann. N. Y. Acad. Sci., 1963,110,450-464.

15. Behnke A.R, The estimation of lean body weight from skeletal measurements. Hum. Biol., 1959, 31,295-315.

16. Bchnke A.R., Wilmore J.H. Evaluation and regulation of body build and composition. Englcwood Cliffs, NJ. Prentice-Hail, Inc., 1974,

17. Bedogni G The prediction of total body water and extracellular water from bioelectric impedance in obese children. Eur. J. Clin. Nutr.r 1997, 51(3), 129-133.

18. Bracco D, Revelly J, Berger M. Chiolero R, Bedside determination of fluid accumulation after cardiac surgery using segmental bioclcclricat impedance. U Crit Care Med \ 988 Vol, 26, No.6,p 1065-1070

19. Brodowicz et al, Measurement of body composition in the elderly: dual energy x-ray absorptiometry, underwater weighing, btoelectncal impedance analysis, and anthropometry. Gerontology, 1994; 40(6): 332-9,

20. Brozck J., Giandc F., Anderson J.T., Keys A. Densitomctric analysis of body composition: revision of some quantitative assumptions // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1963 -V.l 10.-P. 113-140.

21. Buskirk E.R. Underwater weighing and body density: a review of procedures. In: Techniques for measuring body composition. Brozck J., Hensehel A„cds. Washington, DC, National Acadcmy of Sciences-National Research Council, 1961,90-107.

22. Cameron N. The methods of anxological anthropometry. In: Human growth. 2, Postnatal growth. Falkncr F., Tanner J,M„ eds, New York, Plenum Press, 1978, 35-90.

23. Catalano P.M. ct al. Estimating body composition in late gestation: a new hydration constant for body density and toial body water.// Am. J. Physiol., 1995, 268 (Ft 1), El53-El58.

24. Card la MJ ct al. Serial measurements of body composition in obese subjects during a very-low-encrgy diet (VLED) comparing bioclcctrical impedance with hydrodensitometry, //Obcs.Res., 1997,5(3), 250-256.

25. Chumlea W.C., Guo S.S, Bioclcctrical impedance and body composition: present status and future directions J/ Nutr. Rev. 1994,52(4), 123131.

26. Chumlea W.C. Guo S.S., Cockram D.B. et al, Mechanical and physiologic modifiers and bioclcctrical impcdance spectrum determinants of body composition,// Am.J Clin.Nutr., 1996,64(31Suppl), 413S-422S.

27. Ciasey J.L., Kanaley J,A. Wideman L., Heymsfidd SB. ct al, Validity of meihods of body composition assessment m young and older men and women //J. Appl. Physiol, -1999. V.86, N.5. - P. 1728-1738

28. Conway J.M„ Noms K.H., Bod well C.E. A new approach for the estimation of body composition: infrared intcractancc U Am. J, Clin, Nutr. -1984. V.40, - P, 1123-1140,

29. Dan ford L.C, Scboeller D-A-, Kushner R.F. Comparison of two bioetectrical impedance analysis models for total body water measurement in children. // Ann Hum Biol, 1992 Nov-Dcc; 19 (6): 603-7.

30. Da vies PS Stable isotopes and bioelectrical impedance for measuring body composition in infants born smalt for gestational age.// Hotto. Res., 1999

31. De-Lorcnnzo A,, Dcurenbcrg P,, Andreoli A. et al, Muliifrequency impedance in the assessment of body water losses during dialysis // Renal-Physiol-Biochem. -1994, Vol. 17, Jfe 6, - P. 326-332.

32. Deurenberg P. De-Lorcnnzo A. Limitations of the biocicctnca! impedance method for the assessment of body fat in severe obesity.// Am J .Clin.Nutr., 1996,64 (3,Suppl), 449S-452S,

33. Dunbar C,C. Effects of small eirors in electrode placement on body composition assessment by bioelectnca. impedance,// Res.Q.Exerc.Sport., 1994, 65(3), 291-294.

34. Eckerson J.M Validity of bioeiectrical impedance equations for estimating fat-free weight in lean males. Med. Sei. Sports Exerc., 1992, 24, 1298-1302.

35. Eckerson J.M. . Validity of visual estimations of percent body fat in Jean males-// Med. Sci. Sports Exerc., 1992,24,615-618.

36. Eckerson J.M, el a). Validity of bioeiectrical impedancc equations for estimating percent fat in males//. Med.Sci-Sports-Exerc,, J 996,28 (4), 523-530.

37. Ellis KJ. Measuring body fatness in children and young adults: comparison of bioelectric impcdance analysis, total body clectrical conductivity, and dual-energy X-ray absorptiometry //Int. J, Obes., 1996, 20(9), 866-873.

38. Field C.R Freundt-Thume J„ Schoeller D-A. Total body water measured by 18-0 dilution and bioeiectrical impedance in well and malnourished children.// Pcdiatr. Res. 1990 Jan; 27 (I): 98-102.

39. Forbes G.B. Bioelcctrical impedance and body composition: present stalus and future direction letter) // Nutr Rev., 1994,52(9), 323-325.

40. Fuller H.D.; The clcctrical impedance of plasma: a laboratory simulation of the effect of changes in chemistry // Ann. Biomcd Eng. (091, -Vol. 19, Кг 2- - P. (23-129,

41. Gagnon RT.t Gagner M., Duplessis S. Variations of body comparision by bioclcciric impcdancemctry after major surgery // Ann. Chir. -1994, Vol. 48, №8,-P, 708-716.

42. Gairow J.S., Webster J. Quetelct's index (W/H2) as a measure of fatness// Int J. Obes,, 1985,9, 147-153.6!.Gnmnes S., Martinson 0,G. Bioimpedancc and bioelectncity basics.// Academic Press, 2000, 360 pp.

43. Goran K.J. Comparison of body fat estimates derived from underwater weight and total body watery/ Int. J. Obcs., 1994, I8<9), 622-626

44. Guo S, Fat free mass in children and young adults predicted from bioclectrical impedance and anthropometric variables.// Am. J. Clin. Nuir., 1989, 50,435-443.

45. Guo S. Body composition prediction from bioelectric impedance,// Hum. Biol., 1987,59,221-233.

46. Hammond J . Estimation in community surveys of total body fat of children using bioclectrical impedance or skinfold thickness measurements Л Eur. J. Clin. Nutr., 1994,48(3). 164-171.

47. Heymsfield S B., Liehtman S., Baumgartner R.N., et al. Body composition of humans: comparison of two improved four-compartment models that differ in expense, technical complexity, and radiation exposure II Am. 1 Clin. Nutr. -1990. V.52. - P.52-58,

48. Heymsfield S.B. Baumgartner R.N. . Techniques used in die measurement of body composition: an overview with emphasis on bioelcctrical impedance analysis//. AmJ.CIin.Nutr., 1996, 64 (3,Suppl), 478S-484S.

49. Heitmann B.L„ Changes in fat free mass in overweight patients with rheumatoid arthritis on a weight reducing regimen, A comparison of eight different body composition methods. //Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1994, 18(12), 812-819

50. Heitmann B,L. Prediction of body water and fat in adult Danes from measurement of electrical impedance. A validation stady.//Int. J. Obes., 1990, 14(9); 789-802.

51. Hc M , Tan KC.t Li Et., Kung AW:// Body fat determination by dual energy X-ray absortiometry and its relation to body mass index and waist circumference in Hong Kong Chinese.// In; J Obes Ret at Me: ab Disord 5:748752 2001.

52. Hendel HW cl al. Change in fat-free mass assessed by bioelcctrical impcdance, total body potassium and dual energy X-ray absorptiometry during prolonged weight loss.//Scand J.Clin. Lab.InvcstT 1996,56(8), 671-679.

53. Heyward V.H. . Prediclive accuracy of three field methods for estimating relative body fatness of nonobese and obese womea// Int. J. Sports Nutr., 1992, 2, 75-86,

54. Hodgdon J.A. et al, Use of bioelectrica! impedance analysis measurements as predieiorsof physical performance.// AmJ.Clin.Nutr, 1996r 64(3,Suppt), 463S-468S.

55. Hoffer EC . Correlation of whole-body impedance with total body water volume. //J. Appl. Physiol., I969% 27,51-534.

56. SO. Hortobagyi T. Comparison of four methods to assess body composition m black and while athletesJItot У Sports Nutr., 1992T 2,60-74.

57. El. Houptkooper LB . Why bioelectrica! impedance analysis should be used for estimating adiposity.// Am, J. Clin. Nutr., 1996, 64(3,Suppt), 436S-448S.

58. Hu H.Y., Kato Y. Body composition assessed by bioeleetrical impedance analysis (BlA) in patients with Graves" disease before and after treatment//. EndocrJ,, 1995,42(4), 545-550.

59. Jackson A S. et al. Reliability and validity of bioelectrical impedance in detcrmimmg body composition.// J. Appl. Physiol., 1988, 64, 529-534.

60. Jackson A.S., Pollock M.L. Generalized equations for predicting body density for men.// Br, J. Nutr., 1978,40,497-504.

61. Kawakami K. A comparative study of a bioeleetrical impedance method and dual energy X-ray absorptiometry for body composition analysis//. Rinsho.Byori., 1994,42(10), 1088-1092.

62. Keys A., Brozek J. Body fat in adult men// Physiol. Rev., 1953, 33, 245-325.

63. Keys A. Indices of relative weight and obesity.// J. Chron. Dis., 1972, 25,329-343

64. Khosla T., Lowe C.R, Indices of obesity derived From body weight and heights Brit, J, Prev, Soc. Med., 1967. 21,122-128,

65. Kim H.K. et al. Fat-free mass m Japanese boys predicted from bioelectrical impedance and anthropometric variables, Eur.J.CIin.Nutr,, 1994, 48(7), 482-489.

66. Kotler O.P. Prediction of body cell mass, fat-firec mass, and total body water with bioelectrical impedance analysis: efiects of race, sex, and disease// Am J.CUn- Nutr,, 1996,64(3,Suppl), 4S9S-497S.

67. Kohno H. Therapeutic assessment of childhood obesity with body composition measured by bioelectric»! impedance analysis//. Fukuoka Igaku Zasshi, 1994, 85(9), 267-270.

68. Kuczmarski R.J. Bioelectrical impedance analysis measurements as part of a national nutrition survey. // AmJ.CIin.Nutr,, 1996, 64(3,Suppl), 453S-458S,

69. Kushner RF,, Schocllcr D.A., Fjcld C.R., Danford L. Is the impedance index (ht2/R) significant in predicting total body water? U Am J Clin Nutr, 1992 Nov; 56(5): 835-9,

70. Kushner R.F,, de Vries P.M., Gudivaka R. Use bioelectrical impedance analysis measurement in the clinical management of patients undergoing dialysis // Am. J, Clin. Nutr. 1996, - Vol. 64 (Suppl, 3) - P. 503S-5Ü9S.

71. Kushner R.F. , Fjcld C.R,, Danford L. el al. Clinical characteristics influencing bioelectric3l impedance analysis measurements. Am- J. Clin. Nutr., 1996, 64(3,Suppl), 423S-427S,

72. Ljunogvist O,, Hedenborg J. Jacobson S.H. el al- Whole body finpcdance measurements reflect total body water changes. A study in hemodialysis patients U Int. J. Clin. Momt. Comput. 1990. - Vol, 7, № 3. - P. J63-I69.

73. Lohman T.G. Skinfold and body density and their relation to body fatness: a review.//Hum. Btoh, 1981,53,181-225.lOLLukaski H.C., Bolonchuk W.W. In vivo body composition studies// London, 1987, pp.49-60.

74. Lukaski H.C., Bolonchuk W W., Siders WA et al. Assessment of fat-free mass using bioelectricat impedance measurements of the human body.// Am. J. Clin. Nutr., 1985,41, 810-817.

75. Lukaski H.C., Johnson P.E. A simple* inexpensive method of determining total body water using a tracer dose of deuterium and unfrared absorbtion of biological fluids // Am. J. Clin. Nutr. * 1985. Vol. 41. - P. 363370

76. Lukaski H.C, Biological indexes considered in the derivation of the bioetectrical impedance analysis// Am.J.Clin.Nutr., 1996. 64(J.Suppl), 397S-404S.

77. Assessment Conference Statement December 12-14, 19947/ Nutrition, 1996, 12(11-12), 749-759.1.l9.Norgan N.C., Ferro-Luzzi A. Weight-hcighi mdiccs as estimates of fatness in men. Human Nutrition:// Clinical Nutrition, 1982, 3GC, 363-372.

78. Nyboer J., Licdtke R.J., Reid K.A., Gessert W.A. Nontraumatic electrical detection of total body water and density in man / Ibid. P, 381-384.

79. Nyboer J, Elcctrorhcometnc properties of tissues and fluids. Ann, N. Y, Acad, Sci., 1970,170.410-420,

80. Organ L.W, Segmental bioeiectrical impedance analysis: theory and application of a new technique. // J.AppLPhysiol. 1994, 77(1), 98-t 12.

81. Pane. la C., Guglietmi F.W., Mastronuzzj T-, Francavills A, Whole-body and segmental bioeiectrical parameters in chronic liver disease: effect of gender and disease stages // Hepatology. -1995. Vol. 21. № 2. - P. 352-358.

82. Patcl R.V., Matthie J R. Withers P.O. et al. Estimation of total body and extracellular water using singl and multiple frequency bioimpedancc // Ann. Pharmacoiher. 1994. - Vol. 28. - P, 565-569,

83. Patcl R., Peterson E., Silverman N. Zarowitz B. Estimation of total body and extracellular water in post-coronary artery bypass graft surgical patients using single and multiple frequency bioimpedancc.// Crit Care Med 996 Vol.24.NII p.1820-1828.

84. Pencharz P.B., Azeue M. Use of bioeiectrical impedance analysis measurements in the clinical managemem of malnutrition.// Am.J.CTin.Nutr„ 1996, 64(3,Suppl), 485S-48SS.

85. Piccoli A. Pi Hon L„ Favaro E, Asymmetry of the total body water prediction bias using the index // Nutrition. -1997. Vol. 13, № 5. - P 438-441

86. Pillicino E., Coward W.A., Elia M. The potential use of dual frequency mpcdancc in predicting the distribution of total body water in health and disease If Clin. Mutt. -1992. VoL 11. - F. 69-74.

87. Pasquati R, Body weight, fat distribution and the menopausal status in women J/ Int. J. Obcs, 1994, 18(9), 614-621

88. Quirk PC ct al, Evaluation of bioclcctncal impedance for prospective nutritional assessment in cystic fibrosis.// Nutrition, 1997, 13(5), 412-416. 7, 48{Suppt 1), 50-55.

89. Rallison L.R., Kushner R.F., Penn D., Schocller D.A. Errors in estimating peritoneal fluid by bioclectrical impedance analysis and total body electrical conductivity // J. Am. Coll. Nutr. 1993. - Vol. 12, № 1. - P. 66-72

90. Roth B.J., The clectncal conductivity of tissues . Biomedical Engineering Hendbook: 2nd Ed, JD Brorino, E4. Boca Ration Press LLC, 2000, ch.I0, vol.L,

91. Segal K.R, Gutin B., Presta E,* Estimation of human body composition by elcctrical impedance methods: a comparative study. //J. Appl. Physiol., 1985,58,1565-1571

92. Segal K.R., Gutin B., Presta E., Wang J., et al. Estimation of human body composition by electrical impcdancc methods: a comparative study // J. Appl. Physiol. 1985. - Vol. 58, № 5. - P. 1565-1571.

93. Segal ICR. ct al. Lean body mass estimation by bioeleetrical impedance analysis: a four-site cross-validation study. Am. J. Clin. Nutr, 1988, 47,7-14,

94. Segal K.R. Use of bioclectrical impcdance analysis measurements as an evaluation for participating in sportsJt Am. J Clin. Nutr., 19%, 64(3,Suppl), 4695*47 IS.

95. Scppcl T , Bioclectrical impedance assessment of body composition in thyroid disease.;/ Eur. J, Endocrinol, 1997.t36(5),493-49B.

96. Sergi G., Bussolotto M., Penni P. ct at. Accuracy of bioeleclrical impedance analysis in estimation of extracellular space healhty subjects and fluid retention states // Ann. Nutr. Mctab. 1994. - Vol. 38, Ji? ■ P. 158-165.

97. Schacfcr F et al. Usefulness of bioelectric impedance and skinfold measurements in predicting fat-free mass derived from total body potassium in children.// Pediatr. Res,, 1994,35(5), 617-624.

98. Schols A. . Body composition by bioetectncat impedance analysis compared withdeuterium dilution and skinfold anthropometry' in patients with chronic obstructive pulmonary disease.// Am. J, Clin. Nutr., 1991, 53,421-424

99. Schoeller DA Update: NIH consensus conference. Bioelectncat impedance analysis for the measurement of human body composition; where do wc stand and what is the next step? Nutrition, 1996,13(11 -12), 760-762,

100. Siri W.B. The gross composition of the body. In: Advances in biological and medical physics. Tobias C.A., Lawrence J.H., eds. vol.4. New York, Academic Press, 1956,239-280.

101. Sin W,E. Body composition from fluid spaces and density: analysis of methods / In: Techniques of Measuring Body Composition (Eds, J.Brozck, A.Henscbel), Washington, National Academy of Science«, 1961. P.223-244.

102. Sidhu J.S. . Electrode placement in neonatal bioelcctrical impedance analysis, Mcd.BioI.Eng Comput., 1994, 32(4), 456-459.

103. SI.Stout l.R. el al. Validity of pcrcenl body fat estimations in males, Med. Set, Sports, Enctc,, 1994,26,632-636.,

104. Suprasongsin C., Kathan S . Andaman S. Determination of body composition in children and adolescents: validation of bioelectrical impedance with isotope dilution technique, // J. Pediatr. Endocrinol, Metab,, 1995, 8(2), 103-109.

105. Suzuki H et al. Docs multifrequency bioclcctrical impedance relaie to body composition? J .Surg .Res., 1996,65(1), 63-69.

106. Tatara T. Segmental bioelectrical impedance analysis improves (he prediction for extracellular water volume changes during abdominal surgery. //Crit Care Med Vol.26, No3, p.213-222.

107. Thomasset A. Measure du volume des liquides extraccltulaires par la méthode clectro-chimiquc. Signification biophysique de 1"impcdancc a kilocycle du corps humain // Lyon Med. 1965. - № 35. - P.! 31-143.

108. Thomasset A. Bioelectrical properties of tissue impedance // Lyon Med. 1969. -№ 21. - P. 107-118.

109. Tompson C.M., Kong C.H., Lewis C.A. ct al. Can bioclcctrical impedance be used to measure total body water in dialysis paiients? // Physiol. Mcas 1993 -Vol. 14, № 4. - P. 455-461,

110. Van Loan M.D., Mayclin P.L. lisc multifrequency bioelectrical impedance analisis for the estimation of extracellular fluid // Eur O Clin Nutr -1992, vol ,46. p. 117-124

111. Vansant G. Assessment of body composition by skinfold anthropometry and bioclectrical impedancc technique; a comparative study.// J Parenter,Enteral.Nutr,, 1994, 18(5), 427-429.

112. Vettorasii C Bioelectrical impedance indices in protein-energy malnourished children as an indicator of total body water status,// Basic, Li fe.Sci. 1990;55:45-9,

113. Vettorazzi C. The interobserver reproducibility of bioelectrical impedance analysis measurements in infants and toddlers.// J.Pcdiatr. Gastroenterol, Nutr,, 1994,19(3), 277-282.

114. Villa R, Sancchez L„ Guimera A,, et al. // A new system for the bio impedancc monitoring of organs for transplantation. XII International Conference on Electrical Bioimpedancc, Poland 2004

115. Wabitsch M . Body composition in 5-18-y-old obese children and adolescents before and after weight reduction as assessed by deuterium dilution and bioelectrical impedance analysis. Am. J. Clin. Nutr,, 1996,64(1), 1 -6.

116. Wang J., Dcurenberg P. The validity of predicted body composition in Chinese adults from anthropometry and bioelectrical impedance in comparison with densitometry,// Br. J, Nutr., 1996,76(2), 175-182.

117. Wang Z„ Deurenbcrg P., Wang W., Pietrobelli A- ct al. Hydration of fat-free body mass: new physiological modeling approach // Am. J. Physiol. -1999, V.276, - P.E995-E1003.

118. Wells J.C.K,, Fuller N.J-, Dcwit O, et si. Four-component model of body composition tn children: density and hydration of fat-free mass and comparison widi simpler models // Am. J. Ctin, Nutr. 1999. - V.69, N.5, -P.904-912.

119. Wilmore J.H., Behnke A.R. Predictability of lean body weight through anthropometric assessment in collegc men. //1. Appl. Physiol., 1968, 25, 349355.

120. Wilmore J.H., Behnke A.R. An anthropometric estimation of body density and lean body weight in young men, fl S. Appl, Physiol., 1969, 27, 2531.

121. Wilmore J.H. Behnke A.R. An anthropometric estimation of body density and lean body weight tn women.// Am. J, Clin. Nutr., 1970,23,267-274.

122. Withers R.T„ LaForgia J., Pittans R.K. et al. Comparisons of two-, three-, and four-compartment models of body composition analysis in men and women // J. Appl. Physiol. 1998 - V.85, N. I. - P.238-245.

123. Zhang M„ Willison J, Electrical impcdance analysis in plant tissue: a double shell model // J. Exp. Bot. 1991. - Vol.42. - P.I 1465-11475.