Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Федоров, Бембя Дмитриевич

• Федоров, Бембя Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федоров, Бембя Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I , Методы санации брюшной полости в комплексном лечении разлитого перитонита (обзор литературы).

ГЛАВА II Общая характеристика материала и методов исследования.

ГЛАВА III Комплексная оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана.

3 .1 Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза при внутрибрюшном введении перфторана.

3.2 Морфологические изменения париетальной брюшины и перитонеального экссудата при программированных лапаросанациях с применением перфторана.

3.3 Исследование динамики микробного пейзажа при интраоперационном применении перфторана.

ГЛАВА IV Клиническая оценка внутрибрюшного использования перфторана при перитоните.

4.1 Клинические результаты внутрибрюшного применения перфторана.

4 . 2 Применение перфторана при эндоскопических лапаросанациях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Несмотря на глубоко изученный патогенез и выработанную единую концепцию лечения перитонита, летальность при этом заболевании остается высокой. По данным многих отечественных авторов, она составляет от 20 до 85% (М.И.Кузин, 1996; А.И.Шугаев, 1996; В.М.Буянов, 1997; Ю.Б.Мартов с соавт., 1998; В.И.Шапошников, 2000, Б.К.Шуркалин с соавт., 2000; И.А.Ерюхин, 2003; В.С.Савельев 2003; В.Н.Чернов, 2004; В.К.Гостищев с соавт., 2005; Ю.Л.Шевченко с соавт., 2005). Об этом свидетельствуют и публикации зарубежных авторов (H.Van Goor с соавт., 1997; D.Giffry с соавт., 1998; C.Amorotti с соавт., 1999; L.Brugger с соавт., 1999; K.Bosscha с соавт., 2000; Т.Корегпа и F.Schultz, 2000; Y.Parc с соавт., 2 000). Значительно расширились представления клиницистов о роли зндотоксикоза, полиорганной недостаточности, иммунных нарушений и анаэробной инфекции в патогенезе перитонита (А.П.Колесов с соавт., 1989; В.К.Гостищев с соавт., 1992,2002; В.С.Петров и В.С.Пауков, 1992; В.Я.Глумов, 1993; Б.К.Шуркалин с соавт., 1993,2000; М.И.Кузин с соавт., 1994; Р.Б.Мумладзе с соавт., 1996; А.А.Синовец, 1996; Г.А.Яровая, 1996; Н.Ю.Келина, 1996; В.А. Кузнецов с соавт., 1997; Ю.Б. Мартов с соавт., 1998; В. Д. Фёдоров с соавт., 2000; Ю.Н.Кулющина с соавт., 2001; И.А.Ерюхин, 2003; Б.Р.Гельфанд, 2003; С.Г.Григорьев с соавт., 2003; Е.Г.Григорьев с соавт., 2005 и др.). Это способствовало внедрению различных вариантов лапаросанации с многообразными физическими и химическими методами обработки брюшной полости: интраоперационной локальной гипотермией, ультразвуковым, электрохимическим и озоновым диализом, применением жидких сорбентов и иммобилизованных протеаз (В.К.Гостищев, В.П.Сажин, 1992; С.А.Пышкин с соавт.,

1992; А.Ю.Анисимов, 1993; В.И.Булынин, 1993; А.С.Ермолов с соавт., 1996; М.И.Кузин, 1996; В.С.Савельев с соавт., 1996, 2003; Б.К.Шуркалин, 1997; С.А.Дадвани, 1998; Ю.Б.Мартов с соавт., 1998; И.Е.Россошанский с соавт., 1998; В. И. Хрупкин, 1998; В.В.Мороз с соавт., 1999; Г.Р.Аскерханов с соавт., 2000; Н.М.Богомолов с соавт., 2000; В.Г.Васильков, 2001). За последние 25 лет одним из существенных компонентов хирургического лечения наиболее тяжелых форм перитонита стала программированная релапаротомия, различным аспектам которой посвящено множество публикаций (В.П.Андрющенко, Р.Б.Наконечный, 19 9 3;В.О.Шапринский, 19 9 7;В.И.Хрупкин, 19 9 8;Г.Р.Аскерханов,2000 ; Б.С.Брискин, 2000; С.Г.Григорьев, 2003| ). Появились публикации о возможностях применения динамической лапароскопии в качестве альтернативы открытой лапаросанации при перитоните (Б.Б.Хациев, 2001;В.А.Бондаренко, 2002; А.И.Лобаков с соавт. 2005; С.Г.Шаповальянц с соавт., 2005).

В последнее десятилетие прошлого века в различных областях медицины стал широко применяться отечественный препарат «Перфторан», который помимо газотранспортной функции обладает полифункциональным действием: стимулирует местный иммунитет, улучшает реологию крови, способствует очищению и заживлению ран (Ф.Ф.Белоярцев, 1980; A.M.Голубев, 1991). Исследования, посвященные местному применению перфторана у больных перитонитом, представлены единичными работами (Г.Р.Аскерханов с соавт. 2000; В.И.Мороз с соавт., 2000). При этом изучение возможностей применения перфторана в группе больных перитонитом, нуждающихся в этапных открытых и лапароскопических санациях брюшной полости, находится в стадии разработки.

Цель работы: Улучшение результатов программированных лапаро-санаций при распространенном перитоните с помощью внутрибрюш-ного применения перфторана. Задачи исследования:

1. Изучить у больных распространенными формами перитонита динамику морфологических изменений брюшины и перитонеального экссудата, возникающих при местном применении микроэмульсии перфторана;

2. Исследовать влияние перфторана на изменения микробного пейзажа брюшной полости в ходе выполнения повторных вмешательств;

3. Провести динамическую лабораторную оценку эндотоксикоза при релапаротомиях с применением перфторана;

4. Оценить возможности лапароскопической санации резидуальных гнойников брюшной полости с применением перфторана.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

•Впервые у больных перитонитом проведена комплексная динамическая оценка патоморфологических изменений париетальной брюшины, изменений микробного пейзажа и клеточного состава перитонеального экссудата при внутрибрюшном применении перфторана .

•Впервые при программированных лапаросанациях с использованием перфторана изучена динамика ряда показателей эндоток-сикограммы и цитокинового статуса.

•На основе клинических, лабораторных и интраоперационных критериев разработаны показания к внутрибрюшному применению перфторана при программированных лапаросанациях.

•Разработан способ лапароскопической санации брюшной полости с применением перфторана.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

•Исходя из комплексного анализа интраоперационных данных, патоморфологических изменений и динамики состава перитонеаль-ного экссудата обоснован выбор дозы перфторана для местного применения.

•Разработанные дополнительные компоненты лечения распространенных форм перитонита и его осложнений позволили сократить сроки стационарного лечения и снизить летальность при распространённых формах гнойного перитонита.

•Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанные методики по диагностике и лечению гнойного перитонита и его осложнений к внедрению в клиническую практику отделений общей и неотложной абдоминальной хирургии и реанимации.

Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии (зав. -д.м.н., проф. Ю.В. Кучин) Астраханской государственной медицинской академии (ректор - д.м.н., профессор В.М.Мирошников). Раздел работы, посвященный морфологическим исследованиям, консультирован доктором медицинских наук, профессором кафедры анатомии человека АГМА С.Б.Моталиным.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Федоров, Бембя Дмитриевич

ВЫВОДЫ

1. При местном применении перфторана при программированных лапаросанациях в комплексном лечении распространенного перитонита к 4-м суткам наблюдения отмечаются изменения показателей эндотоксикоза, выражающиеся в снижении уровня МСМ и лейкоцитарных индексов, а также уровня интерлейкинов и ФИО.

2. При исследовании динамики местных воспалительных изменений париетальной брюшины после применения перфторана наблюдается тенденция к преобладанию пролиферативных процессов над деструктивными.

3. Комплексное лечение перитонита, дополненное местной перфузией перфторана, позволяет снизить уровень бактериальной контаминации париетальной брюшины и перитонеального экссудата, а также стабилизировать микроэкологию брюшной полости.

4. При эндоскопической санации пристеночных гнойников брюшной полости с использованием перфторана к 3-м суткам наблюдается выраженное уменьшение местных воспалительных изменений.

5. Внутрибрюшное применение перфторана в комплексном лечении больных перитонитом способствует более эффективной санации брюшной полости, что снижает необходимость числа повторных программированных релапаротомий ц способствует сокращению сроков стационарного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При динамических лапаросанациях в случаях подозрения (или лабораторного подтверждения) анаэробной инфекции операцию следует завершать внутрибрюшным введением перфторана в дозе 1 мл/кг массы тела больного.

2. Независимо от вида антисептика, используемого для промывания брюшной полости, перфторан следует вводить после максимального очищения удаляемой при промывании жидкости.

3. Микроэмульсию перфторана целесообразно вводить в брюшную полость непосредственно перед затягиванием последнего брюшин-но-апоневротического шва при временно пережатых дренажных трубках.

4. Полузакрытая санация внутрибрюшного гнойника пефтораном под контролем лапароскопа показана в случаях его пристеночной локализации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федоров, Бембя Дмитриевич, 2005 год

1. Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 2002. - 245с.

2. Алиев С.А. Психологические, морально-этические аспекты релапаротомии.// Хирургия. 1998. - №5. - С.50 -54.

3. Андрюшенко В.П., Наконечный Р.Б. Программированная рела-паротомия в хирургическом лечении острого гнойного перитонита. // Клин.хир. 1993. - № 12. - С. 5-7.

4. Анисимов А.Ю. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита: Обзор. // Казанский мед.журнал. 19 93. — № 5 . - С. 365-367.

5. Анисимов А.Ю., Галяутдинов Ф.Ш., Галимзянов А.Ф. Хирургический алгоритм лечебной программы распространенного перитонита. // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. - С. 56-57.

6. Аскерханов Г.Р., Голубев A.M., Гусейнов А.Г. Внутрибрюш-ная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом. // Хирургия. — 2000. № 9. - С. 8-10.

7. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Загиров У.З. Применение алгоритма в определении показаний к повторным операциям при перитоните. // Южно-Российский мед. журнал. 2000. - № 3-4. - С. 37-41.

8. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Загиров У.З., Султанов Ш.А. Программированная релапаротомия при перитонитах. // Хирургия. 2000. - № 8. - С. 20-23.

9. Баллюзек Ф.В., Свердлов А.Ю., Макашун В.Н. Гипертермическая перфузия полости брюшины в комплексном лечении разлитого перитонита. // Вестн.хир. — 2000. № 2. - С. 135.

10. Бебуришвили А.Г., Гольбрайх В.А., Арутюнов Г.Г., Мишина Н.Н. Профилактика, прогнозирование и лечение послеоперационного перитонита.// Материалы Всерос. научно-практ. конфер. хирургов. Улан-Уде, 1997. -С. 56.

11. Бекбергенов Б.И., Гельфанд Б.Р., Сперанская О.Н. Бактериология перитонитов: результаты автоматизированных микробиологических исследований.// Лечение перитонитов. Омск, 1986. - С. 57 - 58.

12. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В. В. Новое дренажное устройство в санации послеоперационных перитонитов. // Мат. научно-практ. конфер. хирургов. Улан-Уде, 1997. - С. 113.

13. Беляева 0.0. Применение лапаростомии при лечении распространенного перитонита. // Клин.хир. — 1998. — № 5. С. 52-55.

14. Беляков Н.А. Верификация эндотоксикоза у больных перитонитом.// Эфферентн. тер. 1995. - №2. - С. 14 -19.

15. Богомолов Н.М. Принципы лечения перитонита и его последствий: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — Иркутск, 2000. 40 с.

16. Большаков И.Н., Насибов С.М. Использование жидких сорбентов при лечении разлитых форм перитонита. // Пат.я физиол. и эксперимен. тер. 1994 . - № 3. С. 49-50.

17. Бондарев В.И., Абрицов Н.П., Базяк А. П. Внутрибрюш-ной лаваж в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом. // Хирургия. — 1995. — № 2. — С. 18-20.

18. Бондаренко А. Г. Визуально-контролируемые санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук -Ставрополь, 2003.

19. Борисов И. А. Некоторые особенности перитонита, как анаэробной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1986.

20. Брехов Е.И., Шаферман М.М., Изимбергенов Н.И. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита. // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 23-28.

21. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Хмелев-ский С.В., Ионов С.А., Поляков И.А. Некоторые аспекты лечения тяжёлых форм распространённого перитонита. //Хирургия. 2000. - №2. - С.17-21.

22. Булынин В.И., Глухов А.А. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий. // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 9-11.

23. Буянов В.М., Ахметели И., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение разлитого перитонита. // Хирургия. — 1997. — № 8. С. 4-7.

24. Быков А.В., Климентьев А.А. Программные санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии». Ростов-на-Дону, 2005. - С. 55.

25. Васильев А.Н. Усовершенствования подходов к лечению перитонита способом лапаростомии. : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1995. - 20 с.

26. Васильев И. Т. Лечение перитонита (клинико-экспериментальное исследование). : Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1995. - 47 с.

27. Васильев И.Т., Мумладзе Р.В., Чудненко С.И. Антиги-поксическая терапия перитонита. // Анналы хир. — 2000. № 4. - С. 33-38.

28. Веронский Г. И. Определение степени распространенности перитонита. // Вестн.хир. 1981. — № 4. — С. 26-29.

29. Воеводина Т.В., Попов А.Е., Околелова Е.В., Нифонтов О.Е. Биолюминесцентный метод оценки зффективноссти интраоперационной санации брюшной полости при гнойном перитоните.// Клин.-лабор. диагностика. 1992.- №5/6. С. 74 - 75.

30. Волховская Н.Б., Колесова О.Е., Алексеева Л.М., Леб-кова Н.П.//Механизм противоинфекционного эффекта озонотерапии при перитоните. Материалы Всерос. конф. хирургов. - Тюмень, 2003.

31. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев А. А. Скри-нинговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях.// Метод, рекомендации. М., 1985.

32. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Подачин П.В., Юсуфов С.Г., Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. // Вестн.интенсив. тер. 1998. - № 1. - С. 12.

33. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б., Цыденжапов Е.Ц. Антибактериальная терапия осложненных интраабдоминальных инфекций и абдоминального сепсиса.// Инфекции в хирургии. 2003.- №1. С 8-13.

34. Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато и танатогенез. Ижевск, 1993. - 181 с.

35. Глухов А.А., Шаповалова Н.В. Комплексная программа детоксикацинных мероприятий при терминальном перитоните с использованием гидропрессивных мероприятий. // Анест. и реаниматол. — 1998. — № б. — С. 5 6-5 8.

36. Голубев A.M.,Белоярцев Ф.Ф., Васильев А.Э., Покровский Ю.Э. Реакции биологических систем при замещении крови эмульсиями фторуглеродов. М.: ТЕИС,1993. -238с.

37. Гольбрайх В.А., Пароваткин М.И., Кухтенко Ю.В., Мир-зоев Н.Д. Прогностические и психологические аспекты релапаротомии у больных с послеоперационным перитонитом. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.119.

38. Гостищев В.К., Афанасьев A.M., Станкевич У.С. Программированные релапаротомии: место и возможности в лечении распространенного гнойного перитонита. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.109.

39. Гостищев В.К., Сажин П.В., Авдовенко A.JI., Перитонит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 240 с.

40. Гостищев В.К., Синовец А. А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните. // Вестн.хир. 1986. - № 12. - С. 43-46.

41. Григорьев Е.Г. Эволюция методов лечения послеоперационных перитонитов: 20-летний опыт, результаты. // Мат. научно-практ. конфер. хирургов. Улан-Уде, 1997. - С. 29-30.

42. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия послеоперационного перитонита. Иркутск, 1996. - 216 с.

43. Григорьев С.Г, Петров В.А., Гигорьева Т.С. Релапаротомия: вопросы терминологии (комментарий проф. В.Д.Федорова).// Хирургия. 2003. - №6. - С. 60 -63 .

44. Григорьев С.Г. Программированная санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. // Клин. хир. 1990. - № 4. - С. 42-43.

45. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.-ГЭОТАР-МЕД. - 2004. - 240 с.

46. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: : Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1998.

47. Гусейнов С.А. Совершенствование комплексного лечения некростридиального анаэробного перитонита. // Анналы хир. 1999. - № 1. - С. 58-60.

48. Дадвани С. А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1994.

49. Данилова B.C. Брюшной диализ при разлитом гнойном перитоните. М. : Медицина, 1974. - 160 с.

50. Доманский Б.В., Кавкало Д.Н., Барамийа Н.Н., Рощин Г. Г. Оценка эффективности программной лапаротомии при лечении разлитого гнойного перитонита. // Клин.хир. 1993. - № 9-10. - С. 43-45.

51. Еремин С.Р., Зуева Л.П. Актуальные проблемы эпидемиологии интраабдоминальных инфекций.// Инфекции в хир. 2003. - №2. - С. 58 - 61.

52. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцев Е.В., Рожнов А. В. Оценка индекса перитонита Манхеймера. // Вестн.хир. 1996. - № 3. - С. 22.

53. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита.// Consilium medicum., 2003. - №6. - С.337-341.

54. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб: Питер, 2003. - 8 64 с.

55. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -Оренбург, 1999.

56. Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит (диагностика, лечение): Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М., 1995 27 с.

57. Жестков К.Г., Полянский В.А., Степаненко М.Н., Шубич М.Г. Клинико-иммунологические параллели при различных формах острого перитонита. // Хирургия. — 1993.- № 5. С. 39-44.

58. Жидовинов Г.И., Попова И.С., Матюхин В.В. с соавт. Диагностика и лечение абдоминального сепсиса при острой обтурационной тонкокишечной непроходимости. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С. 66

59. Журихин А.В., Кучин Ю.В. Прогнозирование и ранняя диагностика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в экстренной абдоминальной хирургии.// Южно-Росс. мед. журнал. 2000. - №3-4. - С. 42-44.

60. Заверный Л.Г., Мельник В.М., Пойда А.И. Релапарото-мия: определение показаний и результаты.// Хирургия.- 1996. №1. - С. 66 - 69.

61. Закиров Д.В., Ступин В.А., Пар В.И. с соавт. Выбор хирургической тактики у больных абдоминальным сепсисом.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С. 67-68.

62. Земляной В.П., Котляр B.J1., Рыбкин А.К. с соавт. Метод лапароскопии. Показания и основные принципы использования . //Межд . хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.68-69.

63. Измайлов Г. А. Техническое обеспечение программированного контроля лаважа брюшной полости.// Хирургия.- 1991. № 5. - С. - 131 - 135.

64. Калжикеев A.M. Пути оптимизации лечения разлитого перитонита.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Бишкек, 1994. 18 с.

65. Канус И.И., Грицкевич А.В. Интенсивная терапия перитонита. — Минск, 1991. 18 с.

66. Каншин Н.Н. Лечение гнойного перитонита. // Вестн.хир. 1980. - № 9. -С. 108-113.

67. Каримов Ш.И., Афаров А.А. Острый гнойный перитонит.1. Ташкент, 1991. 66 с.

68. Каримов Ш.И., Эрнашов У.Ю. Перитонеальный диализ в лечении распространенного перитонита. // Хирургия. — 1998. № 4. - С. 20.

69. Карякин A.M., Сусла П.А. К патогенезу и лечению острого разлитого перитонита. // Вестн.хир. 1998. — № 11. - С. 23-25.

70. Келина Н.Ю., Васильков В.Г.,Безручко Н.В. Оценка развития синдрома интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период.// Вестн. интенив.терапии. 2001. - №3. - С. 51 - 53.

71. Кечеруков А.И., Алиев Ф.Ш., Литвиненко И.В., Крючков

72. И.М./ Чернов И.А. Анализ лечения больных с общим перитонитом за 22 года. // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. - С. 96-98.

73. Кожокару И.Е. Лечение перитонита открытым способом.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988. — 17 с.

74. Козлов К.К., Новосельцев А.В., Быков А.Ю., Тятюшкин М.В. Новые методики в лечении послеоперационного перитонита. // Мат. Всеросс. конф. хирургов. Тюмень, 2003. - С. 70-72.

75. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В. И. Анаэробные инфекции в хирургии. — М.: Медицина, 1989. — 160 с.

76. Колмаков С.А., Григорьев Е.Г., Коган А. С. Хирургия тяжелых и осложненных форм распространенного гнойного перитонита.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.73-74.

77. Комаров Н.В. Применение лапаростомии и дренирования при лечении перитонита. // Вестн.хир. 1998. — № 3. - С. 58-59.

78. Конюхова Л.В. Морфология брюшины при перитоните: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов, 1992.

79. Конюхова Л.В., Галанкин В.Н. Разлитой гнойный перитонит как исходно фатальное осложнение деструктивных процессов в брюшной полости. // Вестник Российского университета Дружбы народов. М., 1995. - С. 20-25.

80. Корепанов В.И. Лапаростомия при гнойном перитоните. // Вестн.хир. 1984. - № 8. - С. 138-140.

81. Коротаев Г.М. Комплексная терапия больных перитонитом (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М.: ВНЦХ, 1991. - 43 с.

82. Костюченко A.JI., Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб: Фолиант, 2000. - 448 с.

83. Костюченко К.В., Джаррар А. Принцип математически обоснованного алгоритмирования хирургической тактики лечения распространенного перитонита.// Мат. II Все-росс. Конф.общих хирургов. Ростов-на-Дону, 2003. -С.23-25.

84. Красильников Д.М., Коломенский С.Н., Миннегалиев М.М. Применение лапаростомии в лечении разлитого гнойного перитонита. // Клин.хир. — 1993. — № 4. — С. 27-30.

85. Кригер А.Г. Анаэробный неклостридиальный перитонит: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1989.

86. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита.// Хирургия. 2001. - №8. - С. 8-12.

87. Крыжановский Н.А. О механизме лечебного действия ок-сиперитонеума при остром перитоните: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1965.

88. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.И., Семенов С.В. Озоноте-рапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде. // Хирургия. 19 97. — № 3. — С. 36.

89. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита. // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 9-15.

90. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов A.M. Молекулысредней массы как показатель эндогенной интоксикации у больных перитонитом.// Казанский мед. журнал. -1991. №5. - С. 371-374.

91. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов A.M. Спорные вопросы хирургического лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 21-25.

92. Кузовлев С. П. Клиническая оценка релапаротомии и роль фактора времени в ее исходе при послеоперационном перитоните. // Медицинский вестник. — 1995. — № 1. С. 69-71.

93. Курыгин А.А, Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения больных перитонитом. // Хирургия. — 1999. № 6. - С. 15-19.

94. Лобаков А.И., Захаров Ю.И., Филижанко В.И., Фомин A.M. Применение программных лапароскопических санаций брюшной полости в лечении больных с распространенным перитонитом.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С. 78.

95. Лукич В.Л., Кузнецов Н.А., Полякова Л.В. Гипербарическая оксигенация в лечении перитонитов: Обзор литературы. // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 145-155.

96. Луцевич 0.3., Петров В.И., Пауков B.C. Патогенетические аспекты лечения гнойного перитонита. // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 50-55.

97. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии органов брюшной полости: Автореф. дисс. . докт. мед наук. М., 1994 . - 34 с.

98. Лыткин М.И. Инфекция в абдоминальной хирургии (обзор докладов на VII Всероссийском съезде хирургов).

99. Вестн. хир. 1990. - № 3. - С. 145-150.

100. Майбородин И.В., Любарский М.С., Плешаков В.П., Величко Я.И. Прямое введение сорбента в брюшную полость при разлитом гнойном перитоните. // Арх. патологии. 1996. - № 1. - С. 54-55.

101. Макарова Н.П., Киршина О.У. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита. // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 30-32.

102. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 124-127.

103. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните.// Вестн. хир. 2 003. - № 2. - С. 28-31.

104. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Ща-стный А.Т. Распространенный перитонит. М. : Триа-да-Х, 1998. - 144 с.

105. Маслов Ю.Н., Субботин А.В., Пономарев А.Ю., Пашков-ская О. В. Совершенствование местной антимикробной терапии при инфицированном панкреонекрозе.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.82.

106. Матвеев Д.В., Сергеева Н.А., Гельфанд Б.Р., Карал-кин А.В., Бурневич С.З. Нарушения метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка? //Сов. мед. -1991. №5. - С.3-8.

107. Маят B.C., Федоров В.Д. О лечении перитонита при острых заболеваниях брюшной полости. //Сов. мед. — 1971. № 3. - С. 3-8.

108. Милонов О.В., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

109. Мороз В.В., Аскерханов А.Р., Гусейнов А.Г. Местное применение перфторана в лечении больных распространенным перитонитом. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. - С. 137 -140.

110. Мумладзе Р.В., Васильев Н.Т., Колесова О.С., Яровая Г.А. Новая концепция лечения перитонита. // Анналы хир. 1996. - № 1. - С. 54-62.

111. Мустафин Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита. Автореф. дисс. . докт. мед наук. — Волгоград, 2004 - 24 с.

112. Мустафин Р.Д., Кутуков В.Е., Кучин Ю.В. Программированная релапаротомия в лечении гнойного перитонита .//Хирургия. 2004. - №10. - С.73-76.

113. Мыркин С.Д., Власов Н.В., Письменный А.Н. Роль лапароскопии в диагностике перитонита. // Актуальные вопросы хирургии. Харьков, 1991. - С. 134-136.

114. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А., Лопатинский Ю.П. Релапаротомия после экстренных хирургических вмешательств. // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 39-42.

115. Назаров Л.У., Агавелян A.M., Минасян A.M. Лечение перитонита методом лапаростомии и применением полимерных материалов. // Хирургия. 1994 . — № 10. — С. 39-41.

116. Нечаев Е.В. Сочетанное применение физических и химических методов санации брюшной полости в леченииразлитого гнойного перитонита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Иркутск, 1998. 24 с.

117. Нифантьев О.Е., Попов А.Е. Санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните.//Клин. хир. -1988. №1. - С.64-68.

118. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П., Гитлина А.Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита. // Вестн.хир. 1990. - № 12. - С. 88-90.

119. Павлов Ю.И. Определение площади поражения брюшины при остром перитоните. // Вестн.хир. — 1981. — № 4.- С. 29-32.

120. Панцырев Ю.М., Гаспарян С.А., Линдерберг А.А. Прогноз и ежедневная оценка динамики состояния больных перитонитом. // Хирургия. — 1993. — № 10. С. 1619.

121. Парсиенко Ю.А., Глухов А.А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса. // Хирургия. — 2001. № 4. - С. 55-57.

122. Пауков B.C., Петров В.И., Кауфман О.Я. Морфология париетальной брюшины и перитонеального эксудата при перитоните. // Архив патол. 1982. - Вып. 10. — С. 11-20.

123. Перминова Г.И., Родоман Г.В., Соколова А.А. Санаци-онная послеоперационная лапароскопия. // Вестн.хир.- 1999. № 4. - С. 73-76.

124. Петров В.П. Комплексное лечение гнойного перитонита. // Военно- медицинский журнал. 1994. - № 1. -С. 32-35.

125. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит: Автореф.дисс. докт. мед. наук. М, 1973.

126. Плешаков В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного перитонита. // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 32-35.

127. Попов В.А. Перитонит. М.-Л.: Медицина, 1985. — 232 с.

128. Пышкин С.А., Саввин Э.М., Макарченко Ю.И. Лечение разлитого перитонита диализом брюшной полости ги-пербарически оксигенированным раствором. // Инфекция в хирургии. Витебск, 1992. - С. 4 8-4 9.

129. Пятаев Л. А, Котлов И. С, Бояринов Г.А., Кузин А.В. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните. // Эфферент. тер. 2002. - №2. - С. 49-53.

130. Рудаков С.Ю., Филлипович Г.В. Опыт применения гипо-хлорита в комплексном лечении перитонита. // Вестн.хир. 1996. - № 3. - С. 78.

131. Рыжало М.Н., Костенко В.П., Саидов Р.С. Лапаросто-мия при лечении огнестрельного прогрессирующего перитонита. // Воен.-мед. журнал. — 1994. — № 5. — С. 54-55.

132. Рычагов Г.П., Некхаев А.Н., Керец Р.П., Кремен В.И. Релапаротомия в лечении разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 45-48.

133. Савельев B.C. Хирургия на рубеже тысячелетий.// Мат.Всеросс. конфер. хирургов, Тюмень, 2003. С. 3-5.

134. Савельев B.C., Гельфанд Б. Р. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы. // Вестн. хир. 1990. - №6. - С. 3-7.

135. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Пода-чин П.В., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнуллин Ш.М. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита. // Анналы хир. -1996. №6. - С. 25-29.

136. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М. : Медицина, 1979. - 222 с.

137. Сазонов К.Н., Филенко Б.П., Борсак И.И. Высокочастотная инсуффляция лекарственного аэрозоля в брюшную полость в комплексном лечении острого распространенного перитонита. // Хирургия. 2003. - №4. - С. 37-31.

138. Сельцовский П.Л. Разлитые гнойные перитониты. — М.: Медгиз., 1963. 212 с.

139. Симонян К.С., Перитонит. М.: Медицина, 1971. -296 с.

140. Снигоренко А.С., Семенов С.В., Мартынов А.К. Озоно-терапия перитонеального сепсиса.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.95-96.

141. Совцов С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитоните.// Хирургия. -2001. №2. - С. 18-20.

142. Совцов С.А. Ошибки, опасности, осложнения при лечении больных с гнойным перитонитом. // Хирургия. — 1992. № 4. - С. 62-65.

143. Солодун Ю.В. Иммуноморфология прогрессирующего перитонита: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1992. - 29 с.14 4. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

144. Толстых П.И., Курбанов И.А., Макушкин Р.З., Иванян А.Н. Применение биологически активных дренажей и лазеров в хирургии органов брюшной полости в условиях перитонита. // Инфекция в хирургии. Витебск, 1992. - С. 60-62.

145. Торбинский A.M. Лечение эндотоксикоза при сепсисе. — Одесса, 1994. 240 с.

146. Фаррахов А.З., Красильников Д.М., Зайнулин И.В., Га-леева О.П. Релапаротомия и послеоперационный перитонит. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.142-143.

147. Федоров В.Д. Комментарий к статье Григорьева и со-авт. «Релапаротомия: вопросы терминологии». // Хирургия. 2003. - №6. - С. 60-63.

148. Федоров В.Д. Лечение перитонита. М. : Медицина, 1974.

149. Фомин A.M. Хирургические концепции и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2 002.

150. Хациев Б.Б. Программированные санации брюшной полости под лапароскопическим контролем в лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2001. - 23 с.

151. Хрипун А.И., Чадаев А.П., Махудова Г.В., Марченко И.П. Коррекция внутрибрюшного давления в комплексном лечении больных с разлитым перитонитом. // Юбилейн. сб. научн. трудов к 75-летию проф. Ю.М.Панцырева. -М., 2004. С. 177-193.

152. Хрупкин В.И. К вопросу об открытых методах лечения гнойного перитонита. // Вестн. хир. 1998 . - №6. -С. 73-76.

153. Цацаниди К.Н., Богомолова Н.С., Туганбеков Т.У. Роль анаэробной неклостридиальной микрофлоры при перитоните. // Хирургия. 1985. - № 4. - С. 56-58.

154. Чернов В.Н., Велик Б.М., Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита. // Хирургия. -2002. №4. - С. 52-56.

155. Чухриенко Д.П., Березницкий Я.С. Внутрибрюшные абсцессы и флегмоны. — Киев: Здоровья, 1977. — 135 с.

156. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит. Киев: Наукова думка, 1981. — 287 с.

157. Шапошников В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. // Вестн.хир. 2000. - № 6. - С. 70-72.

158. Шапринский В.О. Программированная релапаротомия при лечении послеоперационного перитонита. // Клин.хир.- 1997. № 3-4. - С. 74-76.

159. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Чилингариди К.Е. Опыт хирургического лечения тяжелых форм распространенного гнойного перитонита.//Межд. хир.- конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. -С.105-106.

160. Шлапоберский В.Я. Острые гнойные перитониты. — М.: Медгиз., 1958.

161. Шляпников С. А, Федорова В. В. Сравнительная оценка результатов клинико-микробиологических исследований для прогнозирования исхода острого перитонита. // Инфекции в хирургии. 2003. - №2. - С. 40-44.

162. Шорох Г.П. Новый подход к лечению абдоминальной патологии, осложненной перитонитом. // Пленум хирургов Белоруссии: тезисы докладов. Пинск,1998, С. 7276.

163. Шуркалин Б.К Гнойный перитонит. М. : Два Мира Прин, 2000. - 224 с.

164. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. Способ завершения операции при перитоните. // Хирургия. — 2000. № 2. - С. 33-37.

165. Яровая Г.А., Васильев И.Т., Нешкова Е.А. Новые аспекты патогенеза перитонита. // Хирургия. — 199 6. — № 1. С. 77-79.

166. Bartels H., Barthlen W., Siewert J.R. The therapeutic results of programmed relaparotomy in dissufe peritonitis. // Chir. 1992. - Vol. 63, № 3. - P. 174-180.

167. Beger G. Geschlossene kontinuerliche Peritonealavage- Indication, Technik, bicsherige Ergebnisse. In: Kern E. (Hrsg.) Die Chirurgische Behandlung der Peritonitis. Springer. - Berlin, 1983. - S. 83-90.

168. Berger D., Beger H.G. Pathophysiologische grundlagen der peritonitishtherapie. // Chirurg. 1992. - Bd. 63, № 3. - S. 147-152.

169. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis. // Langenbecks Arch. Surg. 1998. - Vol. 383, № 1. - P. 35-43.

170. Billing A., Frohlich D., Miakowskyj O., Atokstad P. Treatment of peritonitis with staged lavage: prog-nostik and course of treatment. // Langenbeckc. Arch. Surg. 1992. -Bd. 377, № 5. - S. 305-313.

171. Bone R., Balk R., Cerra F.B. Definitions for sepsis and organe failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis.// Crit. Care Med. 1992.- Vol. 20, № 6. P.884-887.

172. Bosscha K., Hulstaert P.F., Visser M.R., Van-Vroonhoven T.T. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial peritonitis. // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 1. - P. 44-49.

173. Bruch H., Woltmann A., Eckmann C. Chirurgisches management of peritonitis und sepsis. // Zentralbl.

174. Chir. 1999.- Bd. 124, № 3. - S. 176-180.

175. Bruch H.P., Broil R., Kujath P., Wolymann A. Abdominal wall closure in peritonitis. // Chirur. 1992.- Vol. 63, № 3. P. 169-173.

176. Brugger L.E., Seiler C.A., Mittler M., Balsiger B. Neue Ansatze in der diffusen Peritonitis. // Zentr. Chir. 1999. - Bd. 124, № 3. - S. 181-186.

177. Buchler M.W., Baer H.U., Brugger L.E., Feodorovici M.A., Uhl W. Surgical therapy of diffuse peritonitis: debridement and intraoperative extensive lavage. // Chirur. 1997. - Vol 68, № 8. - P. 811-815.

178. Demmel N., Osterholzer G., Gunther B. Differentiated treatment strategy for peritonitis. // Zentralbl. Chir. 1992. - Bd. 118, № 7. - S. 395-400.

179. Emmich F., Schauter K. Zur technik der dynamischen stutznaht und des Palisadenverschlusses. // Chirurg.- 1992. Bd. 63, № 8. - S. 662-665.

180. Eracan F., Korkmaz A., Aras N. The zipper mesh method for treating delayed genrralized peritonitis. // Surg. Today. 1993. - Vol. 23, № 3. - P. 205214 .

181. Eypasch E., Troidl H., Menningen R., Spangerbenger W. Laparoscopy with an indwelling cannula as alternative to planned relaparotomy. // Brit. J. Surg. -1992. Vol. 79, № 12. - P. 1368.

182. Fagniez P.L., Koffi E., Panis. Y. Peritonites apen-diculares. // Rev. Prat. 1992. - Vol. 42, № 6. -P. 706-710.

183. Faranda C., Barrat C., Catheline F.M., Champault G.G. Two-stage laparoscopic management of generalized peritonitis. // Surg. Laparasc. Endosc. Percu-can. Tech. 2000. - Vol. 10, № 3. - P. 135-138.

184. Fugger R., Roddy M., Herbst F. Validierugssstudie zum Mannheimer Peritonitis Index // Chirurg. 1988. - Bd. 59, №9. - S. 598 - 601.

185. Hakkiobioto A., Hannukainen F. Open management with mesh and zipper of patients with intraabdominal abscess or diffuse peritonitis. // Eur. J. Surg. -1992. Vol. 158, № 8. - P. 403-405.

186. Hau Т., Ohmann C., Wolmerchauser., Wacha., Yang Q. Planned relaparotomy and relaparotomy on demand in the treatment of intraabdominal infections. // Arch. Surg. 1995. - vol. 130. - P. 1193-1197.

187. Hill А.В., Meakins F.L. Peritonitis. // Clin. Geri-atr. Med. 1992/ - Vol. 8, № 4. - P. 869-897.

188. Hubens G., Lafaire C. De Praeter M. Staged peritoneal lavage with aid of a Zipper-system in the treatment of diffuse peritonitis. // Acta Chir. Belg. 1994. - Vol. 94, № 3. - P. 176-179.

189. Hut'an M. , Poticny V., Balaz P. Moderne trendy v liecbe difuznych peritonitiv. // Rozhl. Chir. — 2000. Vol. 79, № 4. - P. 171-174.

190. Jiffry B.A., Sebastian M.W., Amin Т., Isbister W.H. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection. // Aust. N.-Z. Surg. - 1998 . - Vol. 68, №2. - P. 139-142.

191. Jmhof M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis. // Zentralbl. Chir. 1991. - Bd. 116, № 9. -S. 587-592.

192. Kirkpatrick I.В., , Siegel T. Early relaparotomy ingastrointestinal surgery. // Arch. Surg. 1984. — Vol 119, № 6. - P. 659-663.

193. Kirschner M. Die Behandlung der acuten eitrigen freien Bauchfellentzundung. // Arch. Klin. Chir.-1926. Bd. 14 2. - S. 252-311. Цит. no Wolff H., 2002.

194. Koperna T. Surgical management of severe secondary peritonitis. // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 3. - P. 378 .

195. Koperna Т., Schulz F. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients. // World. J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 1. - P. 32-37.

196. Korte W. Die Chirurgie des Peritoneums. Handbuch der Chirurgie. - Enke, Stuttgart, 1913. - S. 37-113. Цит. no Wolff H., 2002.

197. Larson F.A., Haller C.C., Delcore R., Thomas F.H. Diagnostic peritoneal lavage in acute peritonitis. // Amer. F. Surg. 1992. - Vol. 164, № 5. - P. 449452.

198. Losanoff J.E., Kjossev R.T. Multiple laparotomies for severe intra-abdominal infection. // Aust.-N-Z-F-. Surg. 1999. - Vol 69, № 9. - P. 679.

199. Miculich J. Weitere Erfahrungen uber die operative Behandlung der Perforationsperitonitis. // Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie. -Bd. 18. S. 303-331. Цит. no Wolff H., 2002.

200. Navez В., Tassetti V., Scohy F.F., Mutter D., Guiot P. Laparoscopic management of acute peritonitis. // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, № 1. - P. 32-36.

201. Palombo F.D., Liu R., Greif W.M., Rawn F.D., Boyce P. Effects of laparoscopic is laparotomy treatment of E. Coli peritonitis. // Surg.-Endosc. 1999. -Vol 13, № 10. - P. 1001-1006.

202. Pichlmayr R., Lehr J., Pavlow J., Gthy E. Postopera-tiv Kontinuirliche offene dorsoventrale Bachspulung bei schweren Formen der Peritonitis. // Chirurg. 1983. Bd.54. - S. 299-305.

203. Pick A.W., Mackay I. Laparostomy: a technique for the management of severe abdominal sepsis. // Aust. N.Z.F. Surg. 1993. - Vol. 63, № 11. - P. 888-893.

204. Sawyer R.G., Rosenlof L.K., Adams R.B. May A.K. Peritonitis into the 1990-s: Changing pathogens and changing strategies in the critically ill. // Amer. Surg. 1992. - Vol. 58, № 2. - P. 82-87.

205. Schein M. Surgical management of intra-abdominal infections: is there any evidence? // Langerbeck's arch. 2002. - V. 387. - P. 75-78.

206. Schein M. Schein's common sense emergency abdominal surgery. Springer, Berlin Heidelberg New York, 2000.

207. Schein M, Hirshberg A, Hashmonai M. Current surgical management of severe intraabdominal infection.// Surgery. 1992. - Vol.112. - P. 489-496.

208. Seiler C.A., Brugger L., Forsmann V., Baerh.O., Bucher M.W. Conservative surgical treatment of diffuse peritonitis. // Surgery. 2000. - Vol. 127., №2. - P. 178-184.

209. Singh K., Chhina P.S. Role of zipper in the management of abdominal sepsis. // Indian J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 12, № 1. - P. 1-4.

210. Spinelli C., Adamo G., Balducci A., Ventola F.R. Indications and adequacy of automated peritoneal dialysis in 74 patients. V/ Adv. Perit. Dial. -1991. -№ 7. P. 51-53.

211. Swann H., Hughes D. Diagnosis and treatment of peritonitis. // Vet. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 30, № 3. - P. 603-615.

212. Teichmann W., Herbig B. Therapie Prinzipien bei der diffusen Peritonitis. // Chirurg. 2000. - Vol. 71, № 1. - P. 120-128.

213. Teichmann W., Eggert A., Wittmann D.H., Bocker W. Der Reissevershluss als neue Methode des temporaten Bauchdeckenverschluss in der Abdominalchirurgie. // Chirurg. 1985. - Bd. 56, №3. - S. 173-178.

214. Van-Goor H., Hulsebos R.G., Bleichrodt R.P. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis. // Eur. J. Surg. — 1997. — Vol. 163, № 1. P. 61-66.

215. Wilson S.E., Faulker K. Impact an anatomical site on bacteriological and clinical outcomes in the management of intra-abdominal infections. // Amer. Surg. — 1998. Vol 64, № 5. - P. 402-407.

216. Winkelau G., Wincelau G.U., Klosterhalfen B. Diffe-renzierte chirurgische therapie der diffusen peritonitis. // Chirur. 1992. - Bd. 63, № 12. - S. 1035

217. Winkeltan G.F., Wolgast H., Von-Franque U. Therapie septische Komplikatonen bei der sekundaren peritonitis. // Zentralbl. Chir. 1999.- Bd. 124. - S. 419422.

218. Wittmann D.H. Staged abdominal repair: development and current practice of an advanced operative technique for diffuse suppurative peritonitis.// Acta Chir Austriaca. 2000. - Vol. 32. - P.171-178.

219. Wolff H. On the history of surgical treatment of peritonitis. // Zentralbl. Chir. 2002. - Bd. 127, №1. - S. 62-67.