Оценка эффективности эмболизации маточных артерий при маточных кровотечениях различной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Олейникова, Ольга Николаевна

• Олейникова, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Олейникова, Ольга Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о тактике лечения больных с маточными кровотечениями различной этиологии.

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Использование эмболизации маточных артерий в лечении больных миомой матки, злокачественных заболеваниях тела и шейки матки, осложненных кровотечением.

3.1. Эмболизация маточных артерий у больных миомой матки до 12 недель беременности, осложненной кровотечением.

3.2. Эмболизация маточных артерий у больных миомой матки больших (13-20 недель беременности) и гигантских (21-38 недель беременности) размеров, осложненной кровотечением.

3.3. Морфологические исследования миомы матки и маточных артерий после эмболизации маточных артерий.

3.4. Эмболизация маточных артерий у больных со злокачественными заболеваниями тела и шейки матки, осложненных кровотечением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности эмболизации маточных артерий при маточных кровотечениях различной этиологии»

Маточные кровотечения остаются актуальной проблемой в ургентной гинекологии, в структуре причин смертности у больных кровотечения,составляют 20 - 24%< (В.И.Кулаков и соавт., 2001; Л.В1Адамян и соавт., 2004; A. Shander., 1998).

Кровотечение является одним из основных симптомов таких распространенных заболеваний, как миома матки, эндометриоз тела матки и. их сочетание, гиперпластические заболевания эндометрия, злокачественные заболевания-тела и шейки матки. Консервативные методы остановки кровотечения, гормональная терапия и малоинвазивный метод - гистероскопия с последующим выскабливанием слизистой тела матки, не всегда приводят к желаемому результату.

Одним из методов остановки кровотечения является перевязка внутренних подвздошных артерий, но операция, как правило, обеспечивает лишь кратковременный гемостаз, так как из-за быстрого развития коллатералей возникает рецидив кровотечения (М.А. Курцер и соавт., 2005).

Ведущим методом остановки кровотечения остается хирургическое удаление источника кровотечения. Оперативные вмешательства по поводу заболеваний, течение которых осложнилось кровотечением, составляют от 25 до 50% от числа всех выполняемых оперативных вмешательств. Поэтому продолжается поиск эффективных и более щадящих методов остановки маточного кровотечения (Д.В.Овчаренко 2001).

В настоящее время все более широкое применение находит метод остановки кровотечения путем эмболизации маточных артерий, который рассматривается как альтернатива существующим способам.

Ведущую роль в разработке практического применения эмболизации маточных артерий (ЭМА) сыграла группа французских исследователей во главе с J.H.Ravina. В 1994 году J.H.Ravina сообщал об ЭМА, проведенной с целью уменьшения интраоперационной кровопотери при выполнении консервативной миомэктомии (J.H.Ravina et al., 1994). В первое время ЭМА применялась, как альтернатива хирургическому лечению у больных с высоким риском оперативного вмешательства, злокачественными заболеваниями, или при отказе пациенток от операции. В настоящее время ЭМА рассматривают, как самостоятельный и достаточно эффективный метод в лечении больных миомой матки (Y.Yamashita et al.,1994). В США и Великобритании накоплен опыт использования данной методики, особенно при лечении симптомных лейомиом (P.R.Burn et al.,2000). В последние годы и в отечественной литературе имеются сообщения об использовании ЭМА в лечении миом матки (Г.М. Савельева и соавт., 2004). Авторы полагают, что ЭМА является альтернативой оперативному лечению миомы матки, как органосохраняющая операция. Кроме того, ЭМА использовали с целью остановки кровотечения при злокачественных заболеваниях тела и шейки матки (С.Н. Наврузов и соавт., 2005). Однако, эндоваскуляр-ный гемостаз с помощью ЭМА не нашел еще широкого применения для остановки маточных кровотечений.

В настоящее время не определены четкие показания к выполнению ЭМА при миомах матки, осложненной кровотечением и постгеморрагической,анемией с учетом размеров опухоли.

Не достаточно изучены патоморфологические изменения в опухолях и тканях органов после выполнения ЭМА в постэмболизационном периоде, нет оценки структурных основ гемостаза.

Таким образом, учитывая недостатки применяемых в клинической практике методов лечения больных миомой матки, злокачественными заболеваниями тела и шейки матки, осложненных кровотечением и постгеморрагической анемией, разработка и внедрение новых способов лечения этих заболеваний является-актуальным.

Цель работы

Повысить эффективность лечения больных миомой матки, злокачественными заболеваниями тела и шейки матки, осложненных кровотечением и постгеморрагической анемией, используя эмболизацию маточных артерий. t f J

Задачи

1. Определить показания к выполнению ЭМА у больных миомой матки, злокачественными заболеваниями тела и шейки матки III - IV стадии, осложненных кровотечением.

2. Определить оптимальный способ ЭМА для проведения эндоваскулярного гемостаза при маточных кровотечениях различной этиологии.

3. Разработать тактику ведения больных миомой матки, осложненной кровотечением в зависимости от размеров опухоли.

4. Изучить патоморфологические и структурные изменения в опухолях и тканях удаленных органов после ЭМА.

Основные положения, выносимые на защиту

1. ЭМА, обладает стойким и быстрым гемостатическим эффектом, при миомах матки до 12 недель, осложненных кровотечением и анемией, поэтому ее можно рассматривать, как органосохраняющее вмешательство и альтернативу гистерэктомии.

2. Использование ЭМА позволяет получить стойкий гемостаз у больных миомой матки больших и гигантских размеров, осложненной кровотечением и постгеморрагической анемией, провести им адекватную предоперационную подготовку, уменьшить объем предполагаемой интраоперационной кровопоте-ри.

3. Морфологические изменения в тканях опухоли и маточных артериях зависят от сроков постэмболизационного периода и применяемого эмболизи-рующего средства.

Научная новизна

Доказано, что использование ЭМА у больных миомой матки до 12 недель беременности, осложненной кровотечением можно рассматривать как органосохраняющее вмешательство и альтернативу гистерэктомии.

Подтверждено, что использование ЭМА при миомах матки, (больших и гигантских размеров), осложненных кровотечением и постгеморрагической анемией является этапом предоперационной подготовки и способом уменьшения предполагаемой интраоперационной кровопотери.

Доказана целесообразность выполнения ЭМА при злокачественных заболеваниях тела и шейки матки ПГ- IV стадии, осложненных кровотечением для проведения симптоматической терапии у онкологов.

Впервые было проведено морфологическое изучение изменений в матке и маточных артериях при различной локализации узлов и размеров миомы, осложненных кровотечением в зависимости от длительности постэмболизацион-ного периода и характера эмболизирующих средств.

Практическая значимость исследования

Использование ЭМА у больных миомой матки до 12 недель беременности, осложненной кровотечением, позволяет получить стойкий- гемостатиче-ский эффект, являясь альтернативой хирургическому лечению и органосохра-няющей операцией.

Применение ЭМА у больных миомой матки больших (соответствующих 13-20 неделям беременности) и гигантских (соответствующих 21-38 неделям беременности) размеров, осложненной' кровотечением и постгеморрагической анемией позволяет провести предоперационную подготовку, способствует уменьшению объема предполагаемой,интраоперационной кровопотери.

Выполнение эндоваскулярного-гемостаза методом ЭМА позволяет больным со злокачественными заболеваниями тела и шейки матки, осложненных кровотечением и постгеморрагической анемией продолжить симптоматическую терапию у онкологов.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в практику отделения острых гинекологических заболеваний НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. Опубликовано информационное письмо и рационализаторское предложение.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ.

Апробация работы Результаты исследования доложены на научно-практических конференциях: 3-й республиканской. научно-практической; конференции; «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: проблемы кровотечений в экстренной медицине» (Ташкент, 2003); научно-практической конференции «Критические состояния в акушерстве, гинекологии и неонатологии» (Москва, 2003); седьмой ежегодной сессии Научного центра сердечнососудистой' хирургии им. Л.Н.Бакулева РАМН: с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2003); 6-й научно-практической конференции «Диагностика и лечение; нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы» ГВКГ МВД России (Москва,2004).2-ом Российском съезде интервенционных кардиоангиологов! (Москва, 2005); научно-практической конференции «Научные достижения и перспективы-неотложной гинекологии» (Москва, 2006); Невский Радиологический Форум «Новые Горизонты». Санкт-Петербург,2007; на расширенном заседании ППК № 1 «Заболевания органов брюшной полости и малого таза» НИИ СП им. Н.В.Склифосовского от 22 января 2008 года.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практические рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы включает 110 отечественных и 104 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 5 таблицами, 32 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Олейникова, Ольга Николаевна

Выводы

1. Показаниями к проведению ЭМА является: неэффективность гемостати-ческой и гормональной терапии, многократных лечебно-диагностических выскабливаний слизистой тела матки; необходимость проведения предоперационной подготовки у больных с тяжелой постгеморрагической анемией и для уменьшения объема предполагаемой интраоперационной кровопотери; улучшение качества жизни у больных со злокачественными заболеваниями тела и шейки матки III - IV стадии.

2. ЭМА при миомах матки до 12 недель беременности, является органосо-храняющим вмешательством и альтернативой хирургическому лечению.

3. ЭМА выполняется для проведения предоперационной подготовки и уменьшения предполагаемой интраоперационной кровопотери у больных миомой матки больших и гигантских размеров.

4. Для ЭМА при миомах матки до 12 недель беременности используются микроэмболы. При миомах матки больших и гигантских размеров оптимальным для ЭМА является применение окклюзирующих спиралей.

5. Независимо от окклюзирующих средств ЭМА приводит к остановке маточного кровотечения.

6. После выполнения ЭМА развивающийся некроз в узлах миомы матки носит асептический характер.

7. Применение эндоваскулярного гемостаза у онкологических больных III -IV стадии заболевания позволяет продолжить симптоматическую терапию.

Практические рекомендации

1. Больным миомой матки до 12 недель беременности рекомендована ЭМА как альтернатива хирургическому лечению.

2. Больным миомой матки больших (13-20 недель беременности) и гигантских (21-38 недель беременности) размеров, осложненной кровотечением и выраженной постгеморрагической анемией рекомендуется выполнять ЭМА с целью проведения предоперационной подготовки, уменьшения интраоперационной кровопотери и использования компонентов аллоген-ной крови.

3. Для уменьшения травматичности эндоваскулярного вмешательства рекомендуется использование одной бедренной артерии для билатеральной эмболизации маточных артерий.

4. В постэмболизационном периоде больным необходимо проводить ИТТ и антибактериальную терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Олейникова, Ольга Николаевна, 2008 год

1. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы: Руководство для врачей.-//М.:Медицина, 1998.- 320 с.

2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Савицкая Л.К. К вопросу о профилактике кровотечений у женщин с забрюшинными опухолями таза путем эмболизации внутренних подвздошных артерий. //Акуш. и гинек.-1992.-№2.-С.57-60.

3. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве.// М.:Пантори, 2002.

4. Адамян Л.В. Роль и место эмболизации маточных артерий в лечении больных миомой матки. //Пробл. репродукции.-2005.-Т.11,№1.-С.43-46.

5. Акуленка Л.В., Манухин И.Б., Шабалина Н.В. и др. Современные взгляды на этиологию, патогенез и профилактику наследственного рака органов женской репродуктивной системы (обзор литературы) // Пробл. репродукции. 2000. -Т. 6. - №1. - С. 14-19.

6. Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине // Под ред. Р.Г.Эдвардса, Г.Биарда и Я.П.Фермейдена. М.: Медпресс, 1997. - 165 с.

7. Алиева А.А. Непосредственные результаты эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2005.- 23 с.

8. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии.//Под ред.Е.В.Коханевич.- М., 2006.- 480 с.

9. Безнощенко Г. Б. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. //М.: Медицинская книга, 2001. 391 с.

10. Березовская Т.П. Особенности магнитно-резонансного изображения миом матки с кистозной дегенерацией.// Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 3.- С. 57-58.

11. Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез.//СПб.: Наука.-2000.-198 с.

12. Бохман Я.В., Ткешелашвили В.Т., Вишневский А.С., Волкова А.Т. Миома матки в пре-и постменопаузе как маркер онкогинекологической патологии // Акуш. и гинек.- 1987.- №7.- С.12-16.

13. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии.- Л.: Медицина, 1989.464 с.

14. Бохман Я.В., Урманчеева А.Ф., Нейштадт E.JI. и др. Клинический и морфологический диагноз саркомы матки //Вопр. онкологии. — 1998. Т. 44. - №2. - С. 175-180.

15. Бреусенко В.Г. Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки. //Акуш. и гинек.-2006.-№3.-С.26-30.

16. Брехман Г.И., Миронов А. А. Ультраструктурное исследование лейомиомы матки. // Акуш. и гинек. 1986. - № 2. - С. 20-22.

17. Бурлев В.А., Коноводова Е.Ф., Барабанова О.Э. Лечение железодефицит-ной анемии у больных миомой матки // Гинекология. 2004. - Т. 5. - №4. - С. 174-178.

18. Васильева И.А. Причины кровотечений в постменопаузе. //Акуш. и гинек.-1992.-№2.-С.9-12.

19. Васильченко Н.П. Клинико-физиологическое обоснование тактики хирургического лечения больных лейомиомой матки: Автореф. дис. . докт.мед. наук.- М., 1989.- 41 с.

20. Вихляева Е.М., Василевская JI.H. Миома матки.- М.: Медицина, 1981.159 с.

21. Вихляева Е.М., Паллади Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки.- Кишенев: Штиинца, 1982.- 300 с.

22. Вихляева Е.М. Адъювантная терапия при миоме матки // Вести. РАМН -1997. №2. - С. 16-20.

23. Вихляева Е.М. и соавт. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Медицинское информационное агентство, 1997.

24. Вихляева Е.М., Ходжаева З.С., Фонченко Н.Д. Клинико-генеалогическое изучение наследственной предрасположенности к заболеванию миомой матки.// Акуш. и гинекол. 1998. - №2. - С. 27-31.

25. Вихляева Е.М. Молекулярно-генетические детерминанты опухолевогороста и обоснование современной стратегии ведения больных лейомиомой матки // Вопр. онкологии. — 2001. — Т. 47., №2. С. 200-205.

26. Вихляева Е.М.Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки.-М.:МЕ Дпресс-информ, 2004.- 400 с.

27. Вихляева Е.М., Козаченко В.А., Кирющенков А.П., Савельева Г.М., Селезнева И.Д. Опухоли и опухолевидные образования половых органов./ Под ред. Савельевой Г.М. М. - 1992. - С.274.

28. Вишневская Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Минск, 2002.

29. Гинекология /Под ред. Л.Н.Василевской, В.ИХрищенко, Н.А.Щербиной. Ростов на Д.: Феникс, 2002. - 570 с.

30. Гинекология./ Под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко.- М., 2004.480 с.

31. Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж.Берека, И.Адаши и П. Хил-лард. (пер. с англ.).- М.: Практика, 2002.- 896 с.

32. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ.руководство для врачей./ Под ред. Э.К.Айламазяна.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 448 с.

33. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери.// JL, Медицина.,1982.- 221 с.

34. Гридасова В.Е. Роль сосудистых факторов в патогенезе миомы матки: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2003.- 23 с.

35. Гришин И.И. Эмболизации маточных артерий постэмболизационный синдром.Тактикаведения:Автореф. дис. канд.мед.наук. - М., 2005.- 28 с.

36. Дайе Мухаммед Мазин Абд Ал-Азиз. Оценка роли эмболизации маточных артерий в функциональной хирургии больных с миомой матки: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2005.- 22 с.

37. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии.-М.: Медицина, 1990.- 224 с.

38. Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия. ВМК. (практическое пособие). Выпуск третий.- М., 2001.- 138 с.

39. Дондукова Т.М., Кац Е.И. О клинико-патологических вариантах роста и развития миомы матки //Акуш. и гинекол. 1980. - №1. - С. 21-23.

40. Дятченко О.Т., Худолей В.В., Шабашова Н.Я. Злокачественные новообразования в общей системе состояния здоровья населения Российской Федерации. // Вопр. Онкологии. 1996. - №4. - С.80-89.

41. Ермолов А.С., Белозеров Г.Е., Тихомирова Н.И. и соавт. Эмболизация маточных артерий у гинекологических больных с маточными кровотечениями различной этиологии. // Вестн.рентгенол. 2003.- №4.-С. 60-62.

42. Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброходова Ю.Э и соав. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. Часть I: общие вопросы.// Диагностическая и интервенционная радиология. 2007. - Т. 1. - № 1.- С. 72-86.

43. Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброходова Ю.Э и соав. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. Часть П: методические аспекты. // Диагностическая и интервенционная радиология. 2007. - Т.1. - № 2.- С. 56-70.

44. Капустина И.Н., Сидорова И.С. Значение цветного допплеровского картирования в оценке типа миомы матки // Росс. Весттн., акушера-гинеколога. -2001. №1. - С. 27-32.

45. Клинические лекции по акушерству и гинекологии /Под ред.

46. A.Н.Стрижакова, А.И.Давыдова, Л.Д.Белоцерковцевой.- М., 2000.- 379 с.

47. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей.// Под ред.

48. B.П.Козаченко.- М.:Медицина, 2005.- 376 с.

49. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике //Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева.-З том.- М.: Видар, 1997. -320 с.

50. Козаченко А.В., Ландеховский Ю.Д., Кондриков Н.И. и др. Особенности состояния рецепторов эстрогенов и прогестерона в миоме матки и миомет-рии//Акуш. и гинекол. — 1995. — №6. — С. 34—36.

51. Кох Л.И., Радионченко А.А. Особенности строения миометрия при лейо-миоме матки // Акуш. и гинекол. 1988. - №5. - С. 8-10.

52. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинеко-логия.//М.: Медицина, 1990.- 464 с.

53. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины.// М.:Медицина, 1999.- 312 с.

54. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология —хирургические энергии. // М.: Медицина. — 2000. — 862 с.

55. Курцер М.А., Панина А.В., Сущевич JI.B. Перевязка внутренних подвздошных артерий как альтернатива гистерэктомии при массивных акушерских кровотечениях. //Акуш. и гинек.-2005.-№4.-С.12-15 .

56. Ландеховский Ю.Д. Клинико-патогенетическое обоснование тактики ведения больных миомой матки: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- М., 1988.48 с.

57. Ландеховский Ю.Д. Возможности рентгенологического исследования в диагнозе миомы матки // Врач. 1994. - №1. - С. 11-15.

58. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний // Под ред. В.И.Кулакова, Л.В.Адамян. -М., 1998. 536 с.

59. Лубнин Б.М. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки: Дис. . канд.мед.наук.- М., 2005.165 с.

60. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы.// Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1973.- 153 с.

61. Макаров О.В., Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.А. Опыт применения препарата золадекс в лечении больных миомой матки // Гинекология. 2000. -№ 1.- С. 5-8.

62. Малышенкова С.А. Лечение миомы матки путем рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 2007.27 с.

63. Мамамбекова Р.Б. Клинико-морфологические особенности простой и пролиферирующей миомы матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 2000.22 с.

64. Марфунин Д.Л. О миоме матки // Акушерство и гинек.-1988.- №11.- С.6-9.

65. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Харлова О.Г. Избранные лекции по гинекологии (учебное пособие).- М., 2003.- 108 с.

66. Мурматов К.Д., Обельчак И.С., Мышенкова С.А., Адамян Л.В. Эмболизация маточных артерий малоинвазивный метод лечения миомы матки (обзор литературы) // Проблемы репродукции. - 2004. - №6. - С.43-50.

67. Озерская И.А., Агеева М.И., Федорова Е.В., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний матки (пособие для врачей).- М., 2005.- 68 с.

68. Овчаренко Д.В., Верховский B.C., Беликова М.Е., Чхеидзе Н.С. Эмболизация маточных артерий в лечении лейомиомы матки. // Акуш. и гинекол. 2003. -№ 5. - С. 33-36.

69. Паукер В.А.Здоровье женщины после тотальной и субтотальной гистерэктомии, произведенной по поводу миомы матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 1997.- 23 с.

70. Поляков И.В.,Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике.// JL: Медицина, 1975.- 150 с.

71. Полякова В.А. Онкогинекология: руководство для врачей.-М.,2001.-192 с.

72. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии.// Под ред. Л.С.Страчунского.- Смоленск, 2007.- 464 с.

73. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии // В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова и др.- М., 1995.- 427 с.

74. Рыжков В.К. Оценка роли эмболизации маточных артерий в функциональной хирургии у пациенток с миомой матки. //Журнал акушерства и женских болезней. 2005.- Т.54, вып.З.- С.45-49.

75. Рыжова О.В. Миома матки у женщин перименопаузального возраста (клинико-морфогистохимическая характеристика): Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2002.- 24 с.

76. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии./ Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского.- М., 2006.- 1056 с.

77. Руководство по эндокринной гинекологии //Под ред.Е.М.Вихляевой.-1997.- 768 с.

78. Руководство к практическим занятиям по гинекологии //Под ред. В.Е.Радзинского.- М., 2005.- 520 с.

79. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия.// М., 2001.- 176 с.

80. Савицкий Г.А., Герман М.С. Локальная гормонемия и некоторые гиперпластические процессы матки.//Кишенев, Штиница, 1987. 143 с.

81. Савицкий Г.А. Миома матки. СПб. «Путь», 1994. 214 с.

82. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). // СПб.: « ЭЛБИ-СПб», 2003. 236 с.

83. Саркисов С.Э. Гистероскопическая эндохирургия матки: Дис. . докт. мед. наук. М.,1999. - 212 с.

84. Сахаутдинова И.В. Эмболизация маточных артерий органосохраняю-щий метод лечения миомы матки. //Пермский медицинский журнал.-2006.-Т.23,№3.-С. 126-136.

85. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников.// М.: Триада-Х, 2001. 152 с.

86. Серова О.Ф. Современные возможности медикаментозной терапии миомы матки и эндометриоза// Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, №7. - С. 368-370.

87. Сидорова И.С., Капустина И.Н., Уколова С.Н. и соавт. Особенности вас-куляризации миомы матки в постменопаузе. // Ультразвуковая диагностика.1999. № 3. - С.47-52.

88. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. Применение препарата Декапептил депо для лечения больных миомой матки // Вестн. Росс, ассоц. акушеров и гинекологов.2000.-№3.-С. 109-112.

89. Сидорова И.С., Леваков С.А., Мамедбекова Р.Б. Клинико-морфологические особенности простой и пролиферирующей миомы матки // Росс. Вестн. акушера-гинеколога. 2001. - Т. 3, №5. - С. 19-24.

90. Сидорова И.С., Рыжова О.В. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки //Акуш. и гинекол. 2002. - №1. - С. 12-13.

91. Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения).// М., 2003.-256 с.

92. Сидорова И.С., Гридасова В.Е., Зайратьянц О.В., Леваков С.А. Морфогенез и ангиогенез простых и пролиферирующих миом матки // Рос. вестник акушера-гинеколога.- 2004,- № 1.- С. 8-11.

93. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.- М., 2003.- 560 с.

94. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии.// Под ред. Г.М.Савельевой.- М., 2006.- 720 с.

95. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л:Д! Малоинвазивная хирургия.//М.: Медицина, 2001. 221 с.

96. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Трансвагинальная эхография. Атлас.// М.: Медицина, 2001. 154 с.

97. Суворова Ю.В. Роль ангиографии, и артериальной эмболизации. при злокачественных опухолях матки и мочевого пузыря, осложненных кровотечением: Автореф. канд. мед. наук.//С-Петербург.,1998; 18 с.

98. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечениями профилактики миомы матки: Автореф: дис. М.,1998.-45 с.

99. Уварова Е.В. Сочетанная доброкачественная патология: эндо- и миометрия у больных репродуктивного возраста: Автореф. дис: . докт.мед.наук.-Mi,1993. 46 с.

100. Хмельницкий; С):К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб, 1994. - 480 с.

101. Ходжаева. З.С. О так, называемых семейных формах миомы матки // Акуш. и гинекол. 1995 - №2. - 6-10 с.

102. Ходжаева З.С. Миома матки: клинико-генеалогическое исследование: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1996.

103. Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. Ургентная гинекология (практическое руководство для врачей). // СПб, 2004.- 384 с.

104. Шевченко Н.А. Эмболизации маточных артерий в лечении субмукозной миомы матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. // М., 2007.- 28 с.

105. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность // Гинекология, 2000. -2(6), 164 - 173 с.

106. Юрасов И.В. Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки и патологией эндометрия: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 2003.- 22 с.

107. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Вопросы морфологии и классификации миомы матки / В кн.: «Фибромиома матки».- Под ред. ЕА.Паллади. Кишинев: Шти-инца, 1976. - 36-41 с.

108. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика предопухоле-вых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам.// Кишенев: Шти-инца, 1979.-149 с.

109. Abbara S., Spies J., Scaialli A. et al. Transcervical expulsion of a fibroid as a result of uterine artery embolization of leiomyomata. // J. Vasc.Intervent. Radiol. 1999. -V.10, № 4 - P. 409-411.

110. Abulafia O., Sherer D. Transcatheter uterine artery embolization for the management of symptomatic uterine leiomyomas. // Obstet. Gynecol. Surv. 1999. - V.54, № 12. - P. 745-753.

111. Abulafla O., Kleinhaus K., Levi G. et al. Effect of gonadotropin-releasing hormone agonist treatment upon angiogenesis in uterine leiomyoma // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - V. 52. - №2. - P. 108-113.

112. Agarwal S. Comparative effects of GnRH agonist therapy: Review of clinical studies and their implications. // J.Reprod. Med. 1998. - V.43, № 3. - P. 293-298.

113. Aids in Obstetrics and Gynaecoloqy /Ed. C.N.Hudson,F.Sharp.-Sprinqer Ver-laq. -1988.- 352 p.

114. Almond N. Laser Doppler flowmetry: Theory and practice, Laser Doppler. // London, Los Angeles, Nicosia.- 1994.- P. 17-31.

115. Altchek A., Deliqdisch L. The Uterus. Pathotoqy, Diaqnosis and Manaqement.-Sprinqer Verlaq, N.Y.- 1991.- 446 p.

116. An atlas of transvaginal color Doppler. Second edition / Eds. by Kuijak A., Kupesic S.- N-York, London: The Parthenon publishing group.- 2000.- 205 p.

117. Andersen P., Lund N., Justesen P. et al. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids: Initial success and short-term results. // Acta Radiologics 2001. - V.42, № 2. - P. 234-238.

118. Andersen J. Factors in fibroid growth // Baillieres Clin Obstet Gynae-col. -1998. V. 12. - №2. - P. 225-243.

119. Anderson P.E., Lund N., Justesen P. et al. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroids. Initial success and short-term results // Acta Radiol. 2001. - V. 42, №2. - P. 234-237.

120. Andrews R., Bromley P., Pfister M. Successful embolization of collaterals from the ovarian artery during uterine artery embolization for fibroids: A case report. // J. Vase. Intervent. Radiol. -2000. Vol. 11, № 5. - P. 607 - 610.

121. Andrews R., Brown P. Uterine artery embolization: factors influencing patient radiation exporsure. // Radiology 2000. - V. 217, №3. - P. 713- 722.

122. Armstrong C., Caid L. Fibroid embolization : A techniqe not without significant complications. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2001. - V. 108. - P. 132.

123. Bai S.W., Jang J.B., Lee do Y. et al. Uterine arterial embolization for the treatment of uterine leiomyomas. //Yonsei Med. J.- 2002.- V. 43, № 3. P.346-350.

124. Baschinsky D.Y., Isa A., Niemann Т.Н. et al. Diffuse leiomyomatosis of the uterus: a case report with clinically analysis // Hum. Pathol.- 2000.- V.31, №11.-P.1429-1432.

125. Banovac F., Ascher S.M., Jones D.A. et al. Magnetic resonance imaging outcome after uterine artery embolization for leiomyomata with use of tris-acryl gelatin microspheres.// J. Vase Interv. Radiol. 2002. - V. 13, № 7. - P. 681-688.

126. Beinfeld M., Bosch J., Isaacson K. et al. Cost-effectiveness of uterine artery embolization and hysterectomy for uterine fibroids. // Radiology. 2004. - V. 230, №1.-P. 207-213.

127. Belli A., Mehta H., Matson M. Uterine artery embolization in the treatment of fibroids: Complications requiring re-hospitalization. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. -2001. V. 24, Suppl. 1. - P.233.

128. Berkowitz R.P. Vaginal expulsion of submucosal fibroids after uterine arterialembolization: A report of three cases. // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44, №4. - P. 373-376.

129. Binkert C., Andrews R., Kaufman S. Utility of nonselective abdominal aortography in demonstrating ovarian artery collaterals in patients undergoing UAE for fibroid. // J. Vase. Intervent. Radiol. 2001. - V.12. - P. 841-845.

130. Braude P., Reidy J., Nott V. et al. Embolization of uterine leiomyomata: Current concepts in management. // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol.6. - P. 603608.

131. Bredley E., Reidy J., Forman R. et al. Transcatheter uterine artery embolization to treat large uterine fibroids. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105, №2. - P. 235-240.

132. Burn P. Embolization of uterine fibroids. // Brit. J. Radiol. 1999. - V.5. - P. 159-161.

133. Caresano A., Del Favero C., Confalonieri C., Li Rosi G. Selective arterial embolization in uterine cancer hemorrhage (results obtained in 4 cases).// Ann. Ostet. Ginecol. Med. Perinat.- 1979.- V. 100, №2. P. 131-138.

134. Chimeno P., Gomez H., Pinto I. et al. Uterine myomas embolization: Progress report. // Eur.Radiol. 2001. V.2. - P.301.

135. Chang F.W., Ding D.C., Chen D.C. Heavy uterine bleeding due to uterine arteriovenous malformations. //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004.- V.83, № 6.- P.599-600.

136. Chen B.H., Giudice L.C. Dysfunctional uterine bleeding.// West. J. Med.-1998.- V.169, № 5- P.280-284.

137. Chiesa A.G., Hart W.R. Uterine artery embolization of leiomyomas with trisacryl gelatin microspheres (TGM): pathologic features and comparison with polyvinyl alcohol emboli.// Int. J. Gynecol. Pathol. 2004,-V.23, № 4.-P.386-392.

138. Chrisman H., Saker M. The impact of uterine fibroid embolization on resumption of menses and ovarian function. // J. Vase. Intervent. Radiol. 2000.-V. 11.- P. 699-703.

139. Colgan T.J., Pron G., Mocarski E.J. et al. Pathologic features of uteri and leiomyomas following uterine artery embolization for leiomyomas.// Am. J. Surg. Pathol.- 2003. V. 27, № 2. - P. 167-177.

140. Coll Capdevila C. Dysfunctional uterine bleeding and dysmenorrhea // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1997. - V. 4. - P.213-224.

141. Davis K., Schlaff W. Medical manegement of uterine fibromyomata. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1995. - V. 22. - P. 727-738.

142. Di Lieto A., De Rosa G., De Falco M. et al. Relationship between platelet-derived growth factor expression in leiomyomas and uterine volume changes after gonadotropin-releasing hormone agonist treatment. // Hum. Pathol.- 2002.- V.33, № 2.- P.220-224.

143. Giuliani L., Carmignani G., Belgrano E. et al. Total pelvic arterial embolization in a case of massive vesical and vaginal bleeding by pelvis carcinomatosis.// Eur.Urol.- 1979.- V. 5, №3. P.205-207.

144. Goodwin S., Chen G., Perrella R. et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine fibroids. // Curr. Opin. Obstet. Gynaecol. 1998. - V. 10, №4.-P.315-320.

145. Goodwin S., McLucas В., Lee M. et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata: Midterm results. // J. Vase. Intervent. Radiol. 1999. -V.10.-P.1159-1165.

146. Gulati M.S., Srinivasan A., Paul S.B., Bhatla N. Uterine restoration following fibroid expulsion after uterine artery embolisation using gelfoam. // J. Postgrad. Med.- 2004.- V.50, № 1- P.80-83.

147. Hald K., Klow N.E., Noreng H. et al. Laparoscopic occlusion of uterine vessels for the treatment of symptomatic fibroids: Initial experience and comparison toartery embolization. // Amer. J. Obstet. Gynaecol. 2004. - V.190, №l.-P.37-43.

148. Hansch E., Chitkara U. Pelvic arterial embolization for control of obstetric hemorrhage: A five-year experience. // Amer. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - V.1.-P.137-143.

149. Honey L. Uterine artery embolization a successful treatment to control bleeding cervical pregnancy with a simultaneous intrauterine gestation. // Hum. Reprod. - 1999. - V.14, №2. - P.553-555.

150. Hovspian D. Uterine fibroid embolization: Another paradigm shift for interventional radiology ? // J. Vase. Intervent. Radiol. 1999. - V.10, № 9. -P.1145-1147.

151. Hutchins F., Worthingon-Kirsch R., Berkowitz R.P. Selective uterine artery embolization as primary treatment for symptomatic leiomyomata uteri: A review of 305 consecutive cases. // J. Amer. Assoc. Gynaecol. Laparosc. 1999. -V. 6, № 3. - P.279-284.

152. Jargiello Т., Janczarck M., Grzechni K. et al. Superselective embolization therapy of bleeding due to cervical carcinoma using the axillary access. // Car-diovasc. Intervent. Radiol. 2001. - V.24, Suppl.l. - P.I87.

153. Joffre F., Tibiana F. Uterine fibroid embolization using calibrated microspheres: Mid-term results in 85 women. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. -2002. V.25, Suppl.2. - P.195.

154. Katsumori Т., Nakajiama K., Mihara T. et al. Uterine artery embolization using gelatin sponge particles alone for symptomatic uterine fibroids: Midterm results. // Amer. J. Roentgenol. 2002. - V.178, № 3. - P. 135-139.

155. Katsumori Т., Nakajiama K, Mihara T. Is a large fibroid a high-risk factor for uterine artery embolization? // Amer. J. Roentgenol. 2003. - V.181, №5. - P.1309-1314.

156. Katz R., Mitty H., Stancato-Pasik A. et al. Comparison of uterine artery embolization for fibroids using gelatin sponge and polyvinyl alcohol. // Abstract of the SCVIR Annual Meeting.//-1998.- San Francisco, USA.

157. Kelemen J., Scultety S., Nemeth A., Szegvari M. Embolization of the arteria il-iaca interna as treatment of life-endangering haemorrhages caused by intrapelvic malignant tumours.// Diagn. Imaging.- 1979.- V. 48, № 5. P.275- 285.

158. Keyoung J.A., Levy E.B., Roth A.R. Intraarterial lidokaine for pain control afteruterine artery embolization for leiomyomata // J. vase. Interv. radiol.- 2001,- V. 12, №9.-P.1065-1069.

159. Kroencke T. Uterine artery embolization: Patient selection, pain management and after care. // Eur. Radiol. 2003. - V. 13, Suppl. 1. - P. 13.

160. Kuhn R., Mitchell P. Embolic occlusion of the blood supply to uterine myomas: Report of 2 cases. // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - V. 39,№. 1 .-P. 120-122.

161. Lampman L. Uterine artery embolization: Technique and results. // Eur. Radiol. -2003.-V.13,Suppl.l.-P.12.

162. Lanocita R., Frigerio L., Patelli G. et al. A fatal complication of percutaneous tran-scatheter embolization for treatment of uterine fibroids./ Abstract of SMIT/CIMT 11th Annual Scientific Meeting. // Boston. 1999. - P.452.

163. Lefebvre G.G., Vilos G., Asch M. Uterine fibroid embolization (UFE).//J. Obstet. Gynaecol. Can. 2004.- V. 26, № 10. - P. 899-911.

164. Levy E.B., Spies J.B. Transcather uterine artery embolization for the treatment of symptomatic uterine fibroid embolization // Journal of Women's Imaging.- 2000.- V.2, №4.- P.168-175.

165. Lumsden M. Embolization versus myomectomy versus hysterectomy: Which is best, when? // Hum. Reprod. 2002. - V.17, №2. - P.253-259.

166. Lipert H., Pabst R. Arterial Variation in Man.// Munich: Springer Verlag; 1985.

167. Lipman J. Uterine artery embolization for the treatment of symptomatic uterine fibroids: A review. // Appl. Radiol. 2000. - V.29. - P. 15-20.

168. McDonald S., McMillan D. Reduction of pelvic radiation dose during uterine fibroid embolization (UAE) for bilateral versus unilateral femoral artery puncture. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. - V.23, Suppl.l. - P. 187.

169. McLucas В., Adler L., Perella R. Uterine fibroid embolization: Nonsurgical treatment for symptomatic fibroids. // J. Am. Coll. Surg. 2001. -V.192.- P.95-105.

170. McLucas B. Role of uterine artery Doppler flow in fibroid embolization. // J. Ultrasound Med. 2002. - VI, № 21 - P. 113-120.

171. McLucas В., Adler L. Leiomyoma recurrence after uterine artery embolization.// J. Vase Interv. Radiol. 2004.- V.15, № 7. - P.773-774.

172. Merland J., Chiras J. Normal angiography. /In: Merland J.J., Chiras J. eds. Arteriography of a pelvis: Diagnostic and therapeutic procedure.// Berlin: Springer. -1981.-P.5-68.

173. Nicholson Т., Pelage J., Ettles D. Fibroid calcification after uterine artery embolization: Ultrasonographic appearance and pathology.// J. Vase. Intervent. Radiol. -2001. V.12. - P.443-446.

174. Nicholson Т., Ettles D. Anatomic abnormalities of the origin of the uterine artery: A cause of uterine artery embolization failure and how to overcome it.// Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2001. - V.24, Suppl.l. - P. 142.

175. Olive D. Review of the evidence for treatment of leiomyomata. // Environmental Health Perspectives. 2000. - V. 108, Suppl.5. - P.841-843.

176. Outwater E.K., Siegelman E.S., Wilson K.M., Mitchell D.G. Benign and malignant gynecologic disease: Clinical importance of fluide and peritoneal enhancement in the pelvic MR imaging.//Radiology.- 1996.-V.200,, N.2.-P.483-488.

177. Payne J.F., Robboy S.J., Haney A.F. Embolic microspheres within ovarian arterial vasculature after uterine artery embolization // Obstet. Gynecol.- 2002.- P.883- 886.

178. Pelage J., Oliver L., Soyer P. Arterial anatomy of the femal genital tract: Variations and relevance to transcatheter embolization of the uterus. // Amer. J. Roentgenol. -1999.-V. 172.-P. 541-553.

179. Pelage J., Beregi J. Uterine fibroid embolization using the calibrated mocro-spheres "Embosphere". // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. - V.23, Suppl.l. -P.340.

180. Pelage J., Beregi J., Oliver L. et al. Combined embolization and myomectomy for symptomatic uterine fibroids. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2001. -V.24, Suppl.l. - P. 154.

181. ProlUus A., de Vries C., Loggenberg E. Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: The effect of the large uterus on outcome. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 2004. - V.ll,№3. - P.239-242.

182. Raj D.K., Beecroft J.R., Clark T.W. et al. Risk of intrauterine infectious complications after uterine artery embolization. //J. Vase Interv. Radiol.- 2004. V.15, №12.-P. 1415-1421.

183. Rana T. Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: Experience of a coast effective approach in a developing country using gelfoam. // Eur. Radiol. .2001.-Р.301.

184. Razavi M.K., Wolanske К.A., Hwang G.L. et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization //Radiology.- 2002.- V.224, №3. p.707-712.

185. Ravina J.H., Merland J.J., Herbreteau D. et al. Preoperative embolization of uterine fibroma. Preliminary results (10 cases).// Presse Med.- 1994. V. 23, № 33 -P.1540.

186. Ravina J.H., Herbreteau D., Ciraru-Vigneron N. et al. Arterial embolization to treat uterine myomata // Lancet. 1995.- V.346, № 8976.- P.671-672.

187. Ravina J., Aymard A., Cinaru-Vigneron V. et al. Uterine fibroids embolization: Results about 454 cases. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2003. - V.31, №7-8. -P.597-605.

188. Reena C. Symptomatic Fibroleiomyomata: MR imaging of the uterus before and after uterine arterial embolization. // Radiology. 2000. - V.217, №1.- P.228-235.

189. Reidy J., Bradley E. Uterine artery embolization for fibroid disease. // Cardio-vasc. Intervent Radiol. 1998. - V.21. - P.357-360.

190. Rein M.S., Powell W.L., Walters F.C. et al. Cytogenetic abnormalities in uterine myomas are associated with myoma size.// Mol. Hum. Reprod.- 1998.- V. 4, №1. -P. 83-86.

191. Richter G.M., Radeleff В., Rimbach S., et.al. Long-term behaviour of uterine fibroids after flow- guided spherical particle embolization //2003, Turkey.- P. 156.

192. Robert T. Andrews. Advances in Vascular Interventions: Uterine Fibroid Embolization. Facts from Oregon Health Sciences University 2001.

193. Ryu R.K., Omary R.A., Sichlau M.J. et al. Comparison of pain after uterine artery embolization using tris-acryl gelatin microspheres versus polyvinyl alcohol particles.// Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 2003.- V. 26, № 4. P. 375- 378

194. Scialli A.R. Alternatives to hysterectomy for benign conditions. // Int. J. Fertil Womens Med. 1998. - V.43, №4. - P. 186-191.

195. Shashoua A., Stringer N., Pearlman J. et al. Ischemic uterine rupture and hysterectomy 3 month after uterine artery embolization. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.2002. V.9, №2. - P.217-220.

196. Siskin G.P., Stainken B.F., Dowling K. et al. Outpatient uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids: experience in 49 patients.// J. Vase Interv. Radiol.- 2000. V. 11, № 3. - P.305-311.

197. Siskin G., Tablin M., Steinken B. et al. Uterine artery embolization for the treatment of adenomyosis: Clinical response and evaluation with MR imaging. // Amer. J. Roentgenol. 2001. - V. 177. - P.297-302.

198. Sonography in Obstetrics and Gynecology. //Principles & Practice. 6-th ed. / Ed. by A. Fleischner, F. Manning, P. Jeanty, R. Romero.- New-York: McGraw-Hill, 2001.- 1256 p.

199. Soulen M., Fairman R., Baum R. Embolization of the internal iliac artery: Still more to learn. // J. Vase. Intervent. Radiol. 2000. - V.ll, №5. - P.543-545.

200. Spies J., Ascher S.A., Goodwin S. Uterine Artery Embolization for Leio-myomata. // Obstet. and Gynaecol. 2001. - V.98. - P.29-34.

201. Spies J., Roth A., Gonsalves S., Murphy-Skrzyniaiz K. Ovarian function. After uterine artery embolization for leiomyomata: Assessment with use of serum follicle stimulating hormone assay. //J. Vase. Intervent. Radiol. 2001. - V.12.- P.437-442.

202. Stirrat G., Choice of treatment for menorrhagia. // Lancet. 1999. - V.353, №9171. - P.2175-2176.

203. Stringer N.H., Grant Т., Park J. Ovarian failure after uterine artery embolization for treatment of myomas // J. Am. Assoc. Gynekol. Laparosc.- 2000.- V.7, №3.- P.395-400.

204. Sutton С .J., Dover R., Walker W.J. Treatment of large uterine fibroids. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1996. - V.103, №6. - P.494-496.

205. Taki Y., Koizumi J., Mopri M. Uterine arteries embolization in the manegement of uterine leiomyomas and adenomyosis uteri. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. - V.23, Suppl.l. -P.145-149.

206. Tropeano G., Litwicka K., Di Stasi C. et al. Permanent amenorrhea associated with endometrial atrophy after uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids.// Fertil. Steril. 2003. - V.79, № 1.- P.132-135.

207. Vashisht A., Studd J.W., Carey A.H. et al. Fibroid embolisation: a technique not without significant complications.// Bjog.- 2000.- V. 107, № 9 P. 1166-1170.

208. Vetter S., Schultz F.W., Strecker E.P. Patient radiation exposure in uterine artery embolization of leiomyomata: calculation of organ doses and effective dose.//

209. Eur. Radiol. 2004. - V.14, № 5. P. 842-848.

210. Wormington-Kirsch R.L., Andrews R.T., Siskin G.P. Uterine fibroid embolization: technical aspects // Techn. in Vase and Interv. Radioloy.- 2002.-V.5.- P. 17-34.