Оптимизация хирургического лечения больных миомой матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор медицинских наук Политова, Алла Константиновна

• Политова, Алла Константиновна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Политова, Алла Константиновна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МИОМЕ МАТКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Патогенетические аспекты миомы матки.

1.2. Клиника и диагностика миомы матки.

1.3. Хирургические методы лечения миомы матки.

1.3.1. Основные подходы к хирургическому лечению миомы матки.

1.3.2. Современные эндоскопические технологии в лечении больных миомой матки.

1.3.3. Робот-ассистированная хирургия - новые возможности и перспективы.

1.3.4. Эмболизация маточных артерий - один из минимально инвазивных методов лечения миомы матки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных миомой матки.

2.2. Методы обследования больных в предоперационном и послеоперационном периодах.

2.3. Методы хирургического лечения больных.

2.4. Статистическая обработка материала и программное обеспечение работы.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ.

ГЛАВА 4. МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ.

4.1. Эндоскопические методы хирургического лечения больных миомой матки.

4.1.1. Совершенствование отдельных этапов лапароскопической гистерэктомии.

4.1.2. Прогностические факторы риска интраоперационной кровопотери и длительности операции при лапароскопической гистерэктомии.

4.1.3. Эффективность биполярных методов коагуляции при выполнении лапароскопической гистерэктомии.

4.1.4. Критерии выбора лапароскопической миомэктомии, ее методики.

4.1.5. Особенности техники гистерорезектоскопической миомэктомии.

4.1.6. Метод временной окклюзии маточных артерий при эндоскопической миомэктомии и оценка его эффективности.

4.2. Использование робототехники в хирургическом лечении больных миомой матки.

4.2.1. Возможности и преимущества робототехники (da Vinci) при выполнении гистерэктомии.

4.2.2. Особенности техники робот-ассистированной миомэктомии.

4.3. Органосохраняющие операции в лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

4.3.1. Показания к хирургическому лечению миомы матки и факторы выбора объема операции у женщин репродуктивного возраста.

4.3.2. Прогностические факторы риска развития рецидивов миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

4.3.3. Хирургическая профилактика развития рецидивов миомы матки при миомэктомии.

4.3.3.1. Метод разобщения маточно-яичникового кровотока при выполнении миомэктомии и его эффективность.

4.3.3.2. Результаты послеоперационной сонографии, допплерометрии и цветового допплеровского картирования у больных после миомэктомии.

4.4. Результаты лечения больных миомой матки с использованием минимально инвазивных технологий.

4.4.1. Результаты эндоскопических радикальных операций на матке.

4.4.2. Результаты эндоскопических органосохраняющих оперативных вмешательств на матке.

4.4.3. Результаты использования рентгенэндоваскулярного метода -эмболизации маточных артерий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения больных миомой матки»

Актуальность темы

Миома матки относится к наиболее часто встречающимся доброкачественным образованиям женских половых органов. Распространенность миомы матки составляет 12-25% от всех гинекологических заболеваний и достигает максимальных значений в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте [56,123]. В последние годы настораживает рост числа больных данной патологией среди женщин репродуктивного возраста. По данным Е.М. Вихляевой (2004), миома матки чаще всего выявляется в возрасте 32-33 года [27]. У женщин моложе 20-30 лет миома матки встречается в 0,9-1,5% случаев [123]. Последние масштабные патолого-анатомические исследования свидетельствуют о том, что распространенность ее может достигать 85% [135].

Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что больные с миомой матки составляют основной контингент гинекологических стационаров, где подвергаются неоднократным лечебно-диагностическим, хирургическим и медикаментозным воздействиям, а в некоторых случаях и радикальным операциям вследствие рецидивирующих маточных кровотечений, стойкого болевого синдрома [113]. Данная проблема становится тем более актуальной, когда решаются вопросы восстановления детородной функции. До настоящего времени роль миомы матки в генезе бесплодия до конца не изучена, однако у 20% бесплодных женщин она является единственной патологией репродуктивной системы [64,68,218].

Вопрос лечения миомы матки до настоящего времени остается наиболее трудным и дискутабельным, так как данная патология включает гетерогенную группу состояний. Медленное, без выраженных клинических проявлений развитие заболевания длительное время служило основанием для пассивного наблюдения за пациентом до тех пор, пока не появятся симптомы, требующего оперативного вмешательства. Это обусловлено как нерешенными проблемами патогенеза миомы матки, так и традиционно сложившимися представлениями «о бесполезности» матки после выполнения репродуктивной функции. Выбор метода лечения определяется множеством факторов, в частности, особенностями патогенеза заболевания, формой и темпом роста опухоли, возрастом больной, реализацией генеративной функции и т.д. Эффективность терапии данного заболевания во многом зависит от правильной клинической оценки [6,113,123,139].

Основной задачей лечения является либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение). Возможности гормонотерапии (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) ограничены и сопряжены с рядом побочных эффектов. Данный временно-регрессионый метод показан при миоме матки малых размеров в составе двухэтапной схемы, у части больных перименопаузального возраста, а также в качестве профилактики рецидивов после миомэктомии [141].

Традиционно 75-83% больных миомой подвергаются хирургическому вмешательству, которое является эффективным методом лечения [27, 29, 181, 200]. Наиболее распространенной операцией остается гистерэктомия [28, 67, 200, 244]. В России частота гистерэктомии среди полостных гинекологических операций составляет от 32,5 до 38,2%, в Швеции - 38%, в США - 36%, в Великобритании - 25%. [4]. По данным А.Л.Тихомирова (2010) средний возраст пациенток, подвергающихся гистерэктомии, составляет 40±3,4 года [135]. В связи с этим, актуально более широкое внедрение в клиническую практику органосохраняющих методов лечения -миомэктомии, эмболизации маточных артерий, абляции миоматозных узлов, которые позволяют сохранить орган, а также репродуктивную функцию у большинства женщин. Однако для повышения эффективности органосохраняющих методик, снижения частоты рецидивов миомы матки необходимо продолжать совершенствовать технику операции, изучать и I

I ■ разрабатывать комплекс реабилитационных послеоперационных мероприятий.

В ведущих клиниках мира совершенствование лечения миомы происходит преимущественно в результате использования новых технологий, что позволяет выполнять более щадящие и менее травматичные операции, снижающие риск осложнений и улучшающие качество жизни пациентов. Особенно популярным методом оперативного вмешательства в последние два десятилетия стал эндовидеохирургический. Для лапароскопических радикальных и реконструктивно-пластических операций на матке характерно минимальное число осложнений, сокращение послеоперационного койко-дня и расхода лекарственных средств, уменьшение стоимости лечения, хороший косметический эффект [38,67]. Гистерорезектоскопия, выполненная по поводу субмукозной миомы матки, позволяет в более короткие сроки восстановить репродуктивную функцию и проводить родоразрешение через естественные родовые пути [132,259]. Многие ведущие отечественные и зарубежные клиники однозначно отмечают преимущества эндоскопических вмешательств и необходимость дальнейшего развития этого перспективного направления [38,131].

Важным этапом в лечении миомы матки стало внедрение минимально инвазивного метода - эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он был предложен в качестве альтернативы гистерэктомии для женщин, желающих избежать операции и сохранить орган [53,78,135]. Для пациенток, заинтересованных в сохранении репродуктивной функции, применение ЭМА весьма дискуссионно, несмотря на имеющиеся данные об успешном родоразрешении после проведения данной процедуры [209,287,310]. В настоящее время ведутся клинические работы по совершенствованию методики ЭМА с целью повышения безопасности и улучшения эффективности метода.

Прогресс медицины на рубеже ХХ-ХХ1 веков ознаменовался разработкой и внедрением хирургического роботизированного комплекса «с1а

Vinci» (Intuitive Surgical, USA), позволяющего выполнять сложные эндоскопические операции. Накопленный мировой опыт свидетельствует о неоспоримых возможностях робототехники и несомненных ее перспективах в клинической практике [158,241,311].

Выбор оптимального метода лечения, увеличение доли органосохраняющих вмешательств, совершенствование техники различных операций с использованием современных достижений науки, разработка новых видов хирургических пособий, улучшение результатов оперативных вмешательств и снижение частоты рецидивов являются важнейшими задачами современной хирургии миомы матки и основными направлениями нашего исследования.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения больных миомой матки путем оптимизации минимально инвазивных методов радикальных и органосохраняющих оперативных вмешательств, внедрения современных медицинских технологий. Задачи исследования:

1. Оптимизировать выполнение лапароскопической гистерэктомии путем совершенствования оперативной техники, дифференцированного подхода к выбору способа мобилизации маточных сосудов в зависимости от размеров миомы матки, типа сосудистого пучка и степени его выделения из окружающей клетчатки.

2. Определить прогностические факторы увеличения длительности операции и интраоперационной кровопотери при лапароскопическом радикальном лечении миомы матки.

3. Разработать и внедрить в клиническую практику метод временной компрессии маточных артерий при лапароскопической миомэктомии и оценить его эффективность.

4. Изучить возможности, преимущества и ограничения использования роботизированного комплекса «da Vinci S» при выполнении радикальных и органосохраняющих операций на матке и провести анализ результатов хирургического лечения по сравнению с лапароскопическими методами оперативных вмешательств.

5. Изучить структуру показаний и факторы, влияющие на выбор объема хирургического лечения миомы матки, у женщин репродуктивного возраста.

6. Выявить факторы риска развития рецидива миомы матки после миомэктомии у женщин репродуктивного возраста.

7. Изучить отдаленные результаты лечения после лапароскопической миомэктомии в сочетании с разобщением маточно-яичниковых кровотока.

8. Оценить эффективность эмболизации маточных артерий как альтернативного метода лечения больных миомой матки.

Научная новизна

Впервые внедрен в клиническую практику роботизированный хирургический комплекс «da Vinci S» при выполнении оперативных вмешательств на органах малого таза у женщин, изучены его возможности, преимущества и ограничения, сформулированы показания к использованию, детализирована техника робот-ассистированных операций на матке.

Разработаны приемы по совершенствованию техники лапароскопической гистерэктомии с целью повышения безопасности и улучшения результатов хирургического лечения больных миомой матки.

Представлен анализ и эффективность различных методов мобилизации и пересечения маточных сосудов при лапароскопической гистерэктомии.

Показаны преимущества применения аппарата «LigaSure» при выполнении лапароскопических радикальных оперативных вмешательств на матке, позволяющего снизить интраоперационную кровопотерю и длительность операции.

Выявлены коррелятивные связи между длительностью оперативного вмешательства, интраоперационной кровопотерей при лапароскопической гистерэктомии и размером миомы матки, количеством, диаметром и расположением миоматозных узлов.

Разработана и внедрена методика лапароскопической миомэктомии с временной компрессией маточных артерий при различной локализации миомы матки (исключая перешеечное расположение узлов), способствующая уменьшению интраоперационной кровопотери. Для облегчения и более эффективного выполнения этой методики разработан оригинальный эндоскопический инструмент.

Выявлены факторы риска развития рецидива миомы матки в репродуктивном возрасте после лапароскопической миомэктомии.

Произведена сравнительная оценка результатов лапароскопической миомэктомии, выполненной без и в сочетании с разобщением маточно-яичникового кровотока. Проанализированы отдаленные результаты оперативных вмешательств на основании изучения частоты рецидивов миомы матки и маточной гемодинамики при цветном допплеровском картировании и допплерометрии.

Практическая значимость

1. Предложены приемы по совершенствованию техники лапароскопической гистерэктомии (использование маточного ретрактора, выбор способа мобилизации маточных сосудов, применение аппарата «^аБиге», выполнение интрафасциальной методики), повышающие ее безопасность за счет уменьшения количества ятрогенных повреждений органов мочевыделительной системы и геморрагических осложнений.

2. Для выбора доступа оперативного вмешательства разработаны критерии (размеры миомы матки более 10 недель беременности в сочетании с 2 и более миоматозными узлами диаметром 3 см и выше, локализованных в области перешейка, а также на передней и задней стенке матки), определяющие уровень технической сложности лапароскопической гистерэктомии.

3. Показаны преимущества и ограничения роботизированного хирургического комплекса «da Vinci S» при выполнении радикальных и органосохраняющих операций на матке.

4. Разработана и внедрена в клиническую практику новая методика временной компрессии маточных артерий и эндоскопический инструмент, позволяющие снизить объем интраоперационной кровопотери при выполнении лапароскопической миомэктомии.

5. Определена группа риска пациенток репродуктивного возраста по развитию рецидива миомы матки после миомэктомии, имеющая сопутствующие гормонозависимые и обменно-эндокринные заболевания: ожирение, железисто-кистозную гиперплазию молочных желез и генитальный эндометриоз.

6. Внедрена в клиническую практику методика разобщения маточно-яичникового кровотока при выполнении лапароскопической миомэктомии, улучшающая отдаленные результаты хирургического лечения миомы матки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложенные приемы по совершенствованию техники лапароскопической гистерэктомии, дифференцированный подход к выбору инструментов на этапе мобилизации маточных сосудов, использование маточного ретрактора, применение аппарата «LigaSure», выполнение интрафасциальной методики повышают безопасность операции за счет снижения кровопотери и осложнений, улучшают ближайшие и отдаленные результаты радикального хирургического лечения больных миомой матки.

2. Прогностическими факторами, влияющими на длительность радикальных операций на матке и объем интраоперационной кровопотери, являются размер миомы матки более 10 недель беременности при наличии двух миоматозных узлов размером более 3 см, расположенных в перешеечной области, на передней и задней стенках матки. Сочетание данных признаков следует учитывать при выборе доступа оперативного вмешательства.

3. Разработанная методика временной компрессии маточных артерий при выполнении лапароскопической миомэктомии позволяет снизить объем интраоперационной кровопотери в 1,4 раза.

4. Использование роботизированного комплекса «da Vinci S» в хирургическом лечении миомы матки позволяет . снизить объем интраоперационной кровопотери, частоту интра- и послеоперационных осложнений.

5. У 45,2% больных после эмболизации маточных артерий имеет место регресс миомы матки более чем на 50%.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены на Международном конгрессе «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», 2007 год, г. Москва; Научно-практической конференции «Инновационные технологии в хирургии», 2009 год, г. Москва — Туапсе; X Всероссийском научном Форуме «Мать и дитя», 2009 год, г. Москва; IV Международном конгрессе «Оперативная гинекология - новые технологии», 2009 год, г. Санкт-Петербург; Конференции с международным участием «Робот-ассистированная эндовидеохирургия: внедрение, достижения, перспективы», 2009 год, г. Москва; Научно-практической конференции с международным участием «Робот-ассистированная эндовидеохирургия в многопрофильной больнице», 2010 год, г. Москва; V Международном конгрессе «Оперативная гинекология - новые технологии», 2011 год, г. Санкт-Петербург. Также материалы диссертации апробированы на межкафедральном совещании Института усовершенствования врачей НМХЦ им. Н.И.Пирогова 30.11.2011 г.

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 30 научных работах, в том числе 10 работ - в журналах, рецензированных изданий, рекомендованных ВАК РФ для опубликования результатов диссертационных работ. Материалы исследования легли в основу 2 монографий, 2 методических рекомендаций.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения хирургии № 2 Рязанской областной клинической больницы, гинекологического отделения ФГБУ Национального медико-хирургического Центра имени Н.И.Пирогова (г. Москва), гинекологического отделения ГКБ № 54 (г. Москва), гинекологического отделения ГКБ № 50 (г. Москва), гинекологического отделения Учреждения ХМАО-Югры «Окружной клинической больницы» (г. Ханты-Мансийск). Материалы диссертации используются в научно-исследовательской работе, при изложении лекционного курса и проведении практических занятий с акушерами-гинекологами, аспирантами, интернами и клиническими ординаторами на кафедре женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей НМХЦ имени Н.И.Пирогова.

Личное участие автора Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведен мониторинг основных параметров, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач, их теоретической и клинической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 281 страницах компьютерного текста формата А4, шрифтом 14 Times New Roman, иллюстрирована 33 таблицами, 42 рисунками. Список используемой литературы включает 325 работ, из них 156 отечественных и 169 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Политова, Алла Константиновна

242 ВЫВОДЫ.

1. Предложенные приемы по совершенствованию отдельных этапов лапароскопической гистерэктомии (использование маточного ретрактора, выбор рационального способа мобилазации маточных сосудов, применение аппарата «1л§а8иге», выполнение интрафасциальной методики) позволяют улучшить результаты хирургического лечения больных миомой матки, снизить частоту абдоминальных осложнений за счет уменьшения количества ят-рогенных повреждений органов мочевыделительной системы с 1,8% до 0,4% и снижения геморрагических осложнений (с 3,6% до 0).

2. Увеличение длительности радикальных операций на матке и объема интраоперационной кровопотери коррелирует с размером миомы матки более 10 недель беременности при наличии двух миоматозных узлов и более размером 3 см и более, расположенных в перешеечной области, на передней и задней стенках матки. Сочетание этих признаков, диагностированное в процессе предоперационного обследования, следует учитывать при выборе доступа оперативного вмешательства при хирургическом лечении миомы матки.

3. Применение комплексного превентивного интраоперационного гемостаза путем временной компрессии маточных артерий при выполнении лапароскопической миомэктомии позволяет снизить кровопотерю в 1,4 раза.

4. Применение роботизированных технологий при выполнении гистерэктомии по сравнению со стандартными лапароскопическими методиками позволяет достоверно снизить объем интраоперационной кровопотери на 40%, уменьшить частоту интра- и послеоперационных осложнений.

5. У пациенток до 35 лет оперативные вмешательства наиболее часто выполняются в связи с симптомной миомой матки (42,9%), у больных в возрасте 36-45 лет - по поводу сочетания миома матки 12 недель беременности и более с анемией или быстрым ростом опухоли (33,2%). На выбор объема хирургического лечения, наряду с медицинскими показаниями, значительное влияние оказывает социальный фактор (желание женщины сохранить орган): в 100% случаях у больных в возрасте до 35 лет и в 53,3% - старше 36 лет.

6. Частота рецидивов миомы матки в репродуктивном возрасте после миомэктомии увеличивается у больных при наличии ряда сопутствующих гормонозависимых и обменно-эндокринных нарушений: при генитальном эндометриозе этот показатель возрастает в 2,6 раза, при железисто-кистозной гиперплазии молочных желез - в 1,4 раза, при ожирении - в 1,1 раза.

7. Использование разобщения маточно-яичникового кровотока при миомэктомии улучшает отдаленные результаты лечения: 7-летнее безрецидивное течение достигает 86%, что на 11% выше, чем при миомэктомии без использования данного этапа оперативного вмешательства.

8. Выполнение ЭМА при миоме матки позволяет добиться полной регрессии доминантного миоматозного узла у 12,9% больных, частичной регрессия - у 32,3%, а стабилизации - у 54,8% пациенток. У 45,2% больных размер миомы матки уменьшился более чем на 50%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Наиболее надежными методами мобилизации маточных сосудов при выполнении лапароскопической гистерэктомии (эффективность не менее 95%) являются использование аппарата «Г^аБиге» и петлевой лигатуры, при этом размер миомы матки, тип сосудистого пучка и степень выделения маточной артерии из окружающих тканей не имеет принципиального значения. Применение биполярной коагуляции, прошивания иглой, гармонического скальпеля требует соблюдения ряда условий: размера опухоли до 10-12 недель беременности, а также прецизионное выделение и коагуляцию маточных сосудов на протяжении 2-3 см с поэтапным рассечением (при коагуля-ционных методах гемостаза); рассечения заднего листка широкой связки, захватывания в шов ткани шейки матки (при лигировании). Их эффективность применения составила от 65 до 85%. Монополярный метод признан наименее надежным, эффективность его составила всего лишь 15,8%.

2. Использование аппарата «1л§а8иге» является надежным и безопасным способом мобилизации сосудистых структур на ключевых этапах ЛГ, облегчает и ускоряет ее выполнение, позволяет снизить интраоперационную кровопотерю в 1,3 раза и длительность операции - в 1,5 раза по сравнению с биполярной электрокоагуляцией, способствует широкому внедрению в клиническую практику лапароскопического доступа при выполнении радикальных хирургических вмешательств по поводу миомы матки.

3. Наличие миомы матки размерами до 15 недель беременности является показанием к эндоскопической гистерэктомии. Решение в пользу использования лапароскопического доступа по поводу миомы большей величины, при ее неправильной форме, ограниченной подвижности, при наличии атипичной локализации узлов у пациенток с избыточной массой тела и низким ростом должно основываться, в первую очередь, на его безопасности для пациентки, а также уровне мастерства оперирующего хирурга.

4. Основными критериями отбора пациенток для лапароскопической миомэктомии являются: субсерозная миома матки (независимо и от размеров и числа узлов); единичный миоматозный узел межмышечной локализации диаметром не более 8 см; 3-4 субсерозно-интерстициальных узла не более 5 см диаметром. При увеличении размера, количества узлов, их интер-стициальной и интралигаментарной локализации решение в пользу использования лапароскопического доступа должно основываться на его безопасности для больных, адекватности ушивания ложа узла и уровне мастерства оперирующего хирурга.

5. Предложенная методика временной компрессии маточных артерий при ЛМЭ является эффективным методом профилактики интраопераци-онной кровопотери, проста в исполнении и не требует дополнительных финансовых затрат.

6. С учетом преимуществ и недостатков робота «da Vinci S» и выявленных факторов риска повышенной кровопотери и длительности операции JIT, выполнение гистерэктомии с использованием роботизированных технологий показано при размере опухоли не более 15 недель беременности, а также при наличии факторов, повышающих техническую сложность операции: миомы матки более 10 недель беременности в сочетании с двумя и более миоматозными узлами диаметром 3 см и выше, локализованных в области перешейка, на передней и задней стенках матки.

7. Выполнение миомэктомии с помощью роботизированного комплекса «da Vinci S» показано при размере опухоли не более 15 недель беременности. Интракорпоральная методика завязывания узлов при ушивании дефекта миометрия позволяет адекватно сопоставить края раны и обеспечить надежный гемостаз, о чем свидетельствует отсутствие осложнений в послеоперационном периоде.

8. При планировании хирургического лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста следует предполагать и учитывать влияние социального фактора (желание сохранить орган) на выбор объема операции.

9. Разобщение маточно-яичникового кровотока как этап хирургического вмешательства можно рассматривать как один из возможных методов профилактики развития рецидивов миомы матки при выполнении органосо-храняющих операций у женщин, реализовавших репродуктивную функцию.

10. Трансвагинальное ультразвуковое исследование с допплерометри-ей и цветовым допплеровским картированием является эффективным диагностическим методом, позволяющим оценить качественные и количественные показатели кровоснабжения матки, произвести неинвазивную оценку эффективности хирургического лечения. Оно может использоваться в комплексном лечебно-диагностическом процессе у пациенток с миомой матки, а также для мониторинга течения данной патологии.

11. ЭМА может применяться в качестве альтернативного метода лечения миомы матки у больных при отказе от хирургического вмешательства, при наличии медицинских противопоказаний к гормональной терапии и к гистерэктомии, а также как адъювантный метод перед операцией с целью уменьшения миоматозных узлов, интраоперационной кровопотери и коррекции анемии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Политова, Алла Константиновна, 2012 год

1. Адамян Л.В. Высокие технологии в диагностике и лечении патологии репродуктивной системы // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007. - С. 20-32.

2. Адамян Л.В., Гусаева Х.З. с соавт. Эмболизация маточных артерий при миоме матки и сочетанной доброкачественной патологии эндо- и миометрия // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007. - С. 160-161.

3. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Аскольская С.И. Качество жизни женщин после различных типов гистерэктомий, выполненных лапароскопическим, лапаротомическим и влагалищным доступами // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. - С. 135-148.

4. Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р. Современные аспекты лечения миомы матки // Медицинская кафедра. 2003. - № 4 (8). - С. 110-118.

5. Азиев О.В., Бугеренко А.Е., Сазонова Е.О. Опыт применения лапароскопической гистерэктомии // Журн. акуш. и жене. бол. 2001. -№ 3. - С. 34-39.

6. Азиев О.В., Сазонова Е.О. Осложнения лапароскопической гистерэктомии и возможность их профилактики // Акуш. и гин. 2002.-№ 3.- С. 7-10.

7. Аракелян A.C., Киселев С.И., Конышева О.В. Выбор оперативного доступа для гистерэктомии у больных миомой матки больших размеров // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007. - С. 163-164.

8. Аракелян A.C., Киселев С.И., Конышева О.В. Лапароскопическая гистерэктомия при миоме матки больших размеров // Проблемы репродукции. 2007. - № 6. - С. 78-82.

9. И. Артюшков В.В., Пенжоян Г.А., Пономарев В.В., Жуйко A.A. Опыт проведения 2541 лапароскопических гистерэктомия // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2011. - С. 263264.

10. Бабунашвили Е.Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

11. Базанов П.А., Волков Н.И. Миома матки и нарушения репродуктивной функции // Проблемы репродукции. 2002. - Т. 4., - вып. 8. - С. 16—18.

12. Берлев И.В., Кузнецов С.В., Иванов A.C. Лапароскопическая миомэктомия. Клиническая эффективность и результаты лечения у женщин репродуктивного возраста // Жур. акуш. и жен. болезней. -2009. Т. LVIII. - вып. 5. - С. Ml 10-М111.

13. Бобров Б.Ю., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему // Диагн. и интервен. радиология. 2007. - Т. 1. - № 2. - С. 56-69.

14. Бреусенко В.Г., Краснова И.А. Современные методы диагностики и лечения миомы матки // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 20-21.

15. Бреусенко В.Г., Краснова И.А. Современные технологии в органосохраняющем лечении миомы матки // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2011. - С. 272273.

16. Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика: курс лекций в трех томах. -М.: Издательский дом Видар, 2010. том 1. - 259 с.

17. Бурлев В.А., Павлович C.B. Ангиогенез и ангиогенные факторы в регуляции репродуктивной системы у женщин // Проблемы репродукции. 1999. - № 5. - С. 6-13.

18. Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Петракова С.А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки // Рос. вест, акуш.-гин. 2008. - № 6. - С. 46-51.

19. Василенко JI.H., Баринов C.B., Кортусов А.Н. Применение препарата люкрин-депо для профилактики рецидива миомы матки послеконсервативной миомэктомии // Проблемы репродукции. 2008. - № 6. -С. 12-17.

20. Васильченко Н.П., Коржова В.В., Ткаченко Н.М. Отдалённые клинические и физиологические эффекты различных способов хирургического лечения больных лейомиомой матки // Акуш. и гин., 1993.-№3.-С. 40-45.

21. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М: МЕДпресс-информ, 2004. - 400 с.

22. Вихляева Е.М., Василевская JI.H. Миома матки. М.: Медицина, 1981.- 160 с.

23. Вихляева Е.М., Паллади Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки. Кишинев: Штиница, 1982. - 300 с.

24. Волков H.H. Современные подходы к эндоскопической гистерэктомии // Журн. акуш. и жен. бол. 2001. - № 3. - С. 98-99.

25. Высоцкий М.М., Манухин И.Б. Дискуссия о доступе для гистерэктомии:влагалищный или лапароскопический // Технологии XXI века в гинекологии. -М., 2008. С. 57-59.

26. Высоцкий М.М., Манухин И.Б., Дигаева М.А. Осложнения при выполнении радикальных операций у гинекологических пациенток лапароскопическим доступом // Эндоскопическая хирургия. 2009. - № 2.-С. 59-62.

27. Высоцкий М.М., Манухин И.Б., Овакимян М.А. Особенности техники лапароскопической гистерэктомии при больших размерах матки // Эндоскопическая хирургия. 2009. - № 4. - С. 37-39.

28. Высоцкий М.М., Овакимян М.А. Приемы, облегчающие выполнение лапароскопической гистерэктомии при больших размерах матки // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2011. - С. 71-73.

29. Высоцкий М.М., Овакимян М.А., Домокеева Ю.Ю. Гистерэктомия при больших размерах матки лапароскопическим доступом // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 24.

30. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 264 с.

31. Гайдуков С.Н., Томаева К.Г., Иванова С.А., Резник В.А. Современные подходы к хирургическому лечению миомы матки // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 29-30.

32. Галимов О.В., Андреев П.П., Карушина JIM., Гурьев Д.А., Муслимова JI.P., Аминова JI.H. Лапароскопические операции в гинекологии // Эндоскопическая хирургия. 2009. - № 1. - С. 155-156.

33. Гридасова В.Е. Роль сосудистых факторов в патогенезе миомы матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2003. - С. 24.

34. Гришин И.И., Хачатрян A.C., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. Восстановление пациенток после ЭМА по поводу миомы матки: детальный анализ, его длительность и тяжесть // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 31-32.

35. Гусаева Х.З., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. с соавт. Перспективы лечения сочетанных доброкачественных заболеваний матки методом эмболизации маточных артерий // Технологии XXI века в гинекологии. -М., 2008.-С. 60-61.

36. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А. с соавт. Эмболизация маточных артерий постэмболизационный синдром. Тактика ведения // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2007. - С. 172-173.

37. Долинский А.К.Опыт использования стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии // Журн. акуш. и жен. болезней. -2011. том LX, спецвыпуск. - С. 34-35.

38. Исамова У.Ш., Саркисов С.Э. К вопросу о выборе методики гистероскопической миомэктомии // Рос. вест, акуш.-гин. 2008. - № 1. -С. 26-32.

39. Ищенко А.И., Бахвалова A.A., Чушков Ю.В. и др. Десятилетний опыт лапароскопической надвлагалищной ампутации матки // Вопр. гин., акуш. и перин., 2004. - Т. 5. - С. 30-35.

40. Ищенко А.И., Кудрина Г.Г., Грачева A.A. и др. Интрафасциальная экстирпации матки при лапароскопии // Материалы международного конгресса «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М., 2002. - С. 40-41.

41. Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Красников Д.Г., Слободянюк А.И. Лапароскопическая гистерэктомия. М: Медицина, 1999. - 80 с.

42. Ищенко А.И., Ланчинский В.И., Бахвалова A.A. с соавт. Эндоскопическая перевязка внутренних подвздошных артерий в гинекологической практике // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М.: ПАНТОРИ, 2004. - С. 82-83.

43. Ищенко А.И., Липман А.Д., Ведерникова Н.В. с соавт. Особенности хирургического лечения шеечной миомы // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007. - С. 175.

44. Канцерогенез / под. ред. Заридзе Д.Г. М.: Медицина, 2004. - 576 с.

45. Капранов С.А., Беленький A.C., Бобров Б.Ю. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: 126 наблюдений // Бюллетень НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания", 2003. Т. 4. - № 11. - С. 219-222.

46. Карушина Л.М. Клиническая эффективность активного дренирования при гистерэктомиях по поводу атипично расположенных узлов миомы // Казанский мед. журн. 2007. - № 4. - С. 379-380.

47. Кахиани М.И., Беженарь В.Ф., Цыпурдеева A.A. Результаты применения ЭМА в хирургии больных с миомой матки в репродуктивном возрасте, планирующих беременность // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 42-43.

48. Козаченко A.B., Ландеховский Ю.Д., Кондриков Н.И. и др. Особенности содержания рецепторов эстрогенов и прогестерона в миоме матки и миометрии // Акуш. и гин. 1995. - № 6. - С. 34-36.

49. Коков Л.С., Самойлова Т.Е., Гус А.И., Волков Н.И., Кулабухова Е.А. Эмболизация маточных артерий перспективный метод лечения больных лейомиомой матки // Акуш. и гин. - 2005. - № 4. - С. 35-41.

50. Коломбо И., Беньо П., Тоберны М., Бартунек М., Тобиаш Я. Роботизированные операции в урологии и собственный первый опыт // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 3. - С. 39-48.

51. Кондриков Н.И., Адамян Л.В., Беляева Л.А., Мурашко A.B. Морфологические и ультраструктурные аспекты лейомиомы тела матки // В кн.: Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки / Под ред. В .И. Кулакова, Л.В. Адамян -М., 1997. С. 133-135.

52. Корсак B.C., Щербина Л.А., Шелаева Е.В. Полный разрыв матки во время беременности после лапароскопической миомэктомии (описание случая) // Журн. акуш. и жен. болезней 2005. - Т. LIV. - С. 108-112.

53. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. и др. Хирургическая коррекция репродуктивной функции при миоме матки // Рос. вестн. акуш.-гин. 2005. - Т. 5. - вып. 2. - С. 74-76.

54. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки М: Миклош, 2005. - 162 с.

55. Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян Н.Д. и др. Беременность и прогестеронзависимая миома матки // Рос. вестн. акуш.-гин. 2003. -№ 3. - С. 3.

56. Кроткова Л. Л. Гистерорезектоскопическая миомэктомия как рациональный метод органосохраняющей операции у больных с субмукозной миомой матки // Анналы хирургии. 2008. - № 1. - С. 5458.

57. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Киселев С.И. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. - С. 79-94.

58. Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. - 464 с.

59. Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность М: МЕДпресс-информ, 2001. - 344 с.

60. Курашвили Ю.Б. Клинико-морфологический вариант «ложного» роста миомы матки у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1997. - 24 с.f

61. Курашвили Ю.Б. Прогнозирование объема операции при миоме матки с использованием метода трехмерной реконструкции и моделирования: Автореф. дис. док. мед. наук М, 2002. - 40 с.

62. Курашвили Ю.Б., Сидорова И.С., Ардус Н.В., Камалян М.К. Физиологическая гибель клеток (апоптоз) в нормальном миометрии и при лейомиоме // Рос. вестн. акуш.-гин. 2001 - Т. 1. - № 2. - С. 9-25.

63. Ланчинский В.И. Современные аспекты патогенеза, диагностики и хирургического лечения миомы матки: Автореф. дис. док. мед. наук -М, 2007. 42 с.

64. Ланчинский В.И., Ищенко А.И. Современные представления обэтиологии и патогенезе миомы матки // Вопр. гин., акуш. и перинат. -2003 -№. 2.-С. 9-64.

65. Липман А.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормонозависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2000.

66. Литвинова H.A., Задонская Ю.Н., Демура Т.А., Ежова Л.С., Доброхотова Ю.Э. Пролиферативная активность эндометрия у пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий // Акуш. и гин. 2009. - № 4. - С. 41-44.

67. Луценко C.B., Фельдман Н.Б., Северин С.Е. Перспективы противоопухолевой антиангиогенной терапии // Молекулярная медицина. 2004. - № 4. - С. 13-24.

68. Лютая Е.Д. Допплерографическая диагностика миомы матки: Автореф.дисс. канд. мед.наук М., 1999. - 20 с.

69. Максутова Д.Ж., Самойлова Т.Е., Коков JI.C., Ситкин И.И. Ближайшие и отдаленные результаты эмболизации маточных артерий у больных с лейомиомой матки // Рос. вестн. акуш.-гин. 2009. - № 1. - С. 49-52.

70. Малышкина А.И., Посисеева JI.B., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С. Клиническое значение иммунологических показателей для прогнозирования и дифференциальной диагностики быстрого роста миомы матки // Рос. вестн. акуш.-гин. 2004 - Т. 4 - № 4. - С. 8-15.

71. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Авалиани Х.Д. Определение доступа и объема оперативного вмешательства при опухолях яичников // Вест, рос. ассоц. акуш.-гин. 2001. - № 3. - С. 27-30.

72. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Дигаева М.А. Анализ причин осложнений операций лапароскопическим доступом у гинекологических пациенток // Эндоскопическая хирургия. 2009. - № 4.- С. 33-36.

73. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Дигаева М.А. Еще раз к вопросу о выборе доступа для гистерэктомии // Эндоскопическая хирургия. -2008. № 2. - С.61-64.

74. Марфунин Д.Л. О миоме матки // Акуш. и гинек., 1988.- № II.- С.6-9.

75. Медведев М.В., Лютая E.H. Миома матки // В кн.: Допплерография вгинекологии / Под ред. Зыкина Б.И., Медведева M.B. М.: Реальное время, 2000. - С. 45-58.

76. Медведев М.В., Хохолин B.JI. Ультразвуковое исследование матки // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, 3-й том / Под. ред. Митькова В.В., Медведева M.B. М., Видар, 1997. - С. 76119.

77. Мериакри A.B. Эпидемиология и патогенез миомы матки // Сиб. Мед. журн. 1998.-№2.-С. 8.

78. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В.В., Медведева M.B. III том. М.: Видар, 1997. - 320 с.

79. Морозова Е.Б., Чухловин А.Б., Кулагина Н.В., Тотолян А.А.Значимость генного полиморфизма в прогнозе развития и тактике ведения пациенток с миомой матки и аденомиозом // Жур. акуш. и женских болезней. 2005. - Т. LVI. - № 3. - С. 54-9.

80. Мочайло С.В., Ивах В.И., Балык С.Н. Опыт выполнения лапароскопической миомэктомии с применением ультразвуковой энергии // Жур. акуш. и жен. болезней. 2009. - Т. LVIII. - вып. 5. - С. М119-М120.

81. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. Иваново: Издательство МИК, 2004. - 496 с.

82. Озерская И. А., Агеева М.И., Федорова Е.В., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний матки. М.: РАМПО, 2005 -68 с.

83. Петракова С.А., Буянова С.Н, Мгелиашвили М.В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки // Рос. вест, акуш.-гин. 2009. - № 1. - С 30-35.

84. Плеханов А.Н. Особенности применения «LigaSure» в операциях на матке // Жур. акуш. и жен. болезней. 2009. - Т. LVIII. - вып. 5. - С. М122-М123.

85. Плеханов А.Н., Стрижелецкий В.В. Лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия у пациенток с миомой матки больших размеров // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 3. - С.48-52.

86. Плеханов А.Н., Стрижелецкий В.В. Малоинвазивные доступы в хирургическом лечении пациенток с миомой матки больших размеров // Моск. хир. журн. 2008. - № 2 (2). - С. 11-17.

87. Попов A.A., Шагинян Г.Г., Мананникова Т.Н., Мачанските О.В., Рамазанов М.Р. Урогенитальные осложнения при лапароскопической гистерэктомии // Акуш. и гин. 2004. - № 4.- С. 48-49.

88. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина A.B. Лапароскопическая миомэктомия при «трудных» узлах: как это делать // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 71-72.

89. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Мельников А.Л. Лапароскопическая миомэктомия: пути улучшения результатов лечения // Жур. акуш. и жен. болезней. 2009. - Т. LVIII. - вып. 5. - С. М126-М128.

90. Радзинский В.Е., Шалаев О.Н., Литвак О.Г. с соавт. Лапароскопическая перевязка внутренних подвздошных артерий как метод лечения миомы матки // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М.: ПАНТОРИ, 2004. - С. 93-95.

91. Рич X. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия показания, методики и исходы // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2007. - С. 109-124.

92. Рыжова О.О. Патогенетические аспекты роста миоматозных узлов // В кн.: Миома матки / Под ред. И.С. Сидоровой М.: МИА, 2002. - 98 с.

93. Савельев C.B., Буянова С.Н., Бабунашвили E.JL, Мгелиашвили М.В. Определение роли коллагена 4 типа в патогенезе миомы матки // Рос. вестн. акуш.-гин. 2005. - Т. 5. - № 4. - С. 7.

94. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. с соавт. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журн. акуш. и жен. болезней. 2010. — T. LIX, вып. 2. — С. 81-87.

95. Савельева Г.М., Курцер М.А., Бреусенко В.Г. и др. Эндоскопическая миомэктомия: за и против // Вопр. акуш., гин. и перинатол. 2007. - Т. 6. - № 1. - С. 57-60.

96. Савицкий Г.А. Локальная гипергормонемия и патогенез возникновения и роста миомы матки // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. Л., 1990. - С. 44-46.

97. Савицкий Г.А. Миома матки СПб.: «Путь», 1994. - 214 с.

98. Савицкий Г.А. О патогенезе гормонозависимых опухолей и гиперпластических процессов в органах репродуктивной системы женщины // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. 1991. - С. 140-144.

99. Савицкий Г.А. Регуляция уровня эстрадиола и прогестерона в локальном кровотоке матки и маточной трубы // Вестник АМН СССР. 1990. - № 5. - С. 43-46.

100. Савицкий Г.А., Герман М.С. Локальная гормонемия и некоторые гиперпластические процессы матки // Кишинев. Штиница, 1987. -143 с.

101. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии) СПб.: «ЭЛБИ», 2000. - 236 с.

102. Сазонова Е.О. Осложнения лапароскопических операций на органах малого таза у женщин // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 5. - С. 49-56.

103. Сазонова Е.О., Шевченко М.Б. Безопасность лапароскопической гистерэктомии: возможные осложнения и их профилактика // Эндоскопическая хирургия 2005. - № 3. - С. 52-56.

104. Самойлова Т.Е. Перспективы применения аналогов рилизинг-гормона, гонадотропинов и антигестагенов в комбинированном лечении больных с лейомиомой матки // Акуш. и гин. 2006 (прилож.) - С. 3440.

105. Самойлова Т.Е., Волков О.И., Коков JI.C. Эмболизация маточных артерий в лечении лейомиомы матки // Анналы хирургии. 2003. -№4.-С. 12-17.

106. Самойлова Т.Е., Голубев В.А. Применение чрезкожной артериальной эмболизации в акушерстве и гинекологии // Акуш. и гин. 2005. - № 4. -С. 9-11.

107. Сахаутдинова И.В. Альтернативные подходы к фунциональной хирургии матки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. док. мед. наук М, 2009. - 42 с.

108. Селиверстов A.A. Состояние общего и локального иммунитета у больных миомой матки до и после хирургического и комбинированного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. Наук М., 1997.-23 с.

109. Серов В.В., Журавлева Т.Б., Василевская Л.Н. Морфогенез миом матки // Акуш. и гин. 1973. - №. 7. - С. 3.

110. Сидорова И.С, Капустина H.A., Леваков С.А. Цветовое допплеровское картирование у больных миомой матки // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1999. - Т. 7. - № 4. - С. 308311.

111. Сидорова И.С. Миома матки М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 256 с.

112. Сидорова И.С., Караулов A.B., Курашвили Ю.Б. К вопросу о патогенезе «ложного» роста миомы матки у женщин репродуктивного возраста // Вестн. рос. ассоц. акуш. и гин. 1998. - Т. 4. - С. 86.

113. Сидорова И.С., Леваков С.А., Мамедбекова Р.Б. Клинико-морфологические особенности простой и пролиферирующей миомы матки // Рос. вестн. акуш.-гин. 2001. - Т. 1. - № 3. - С. 19.

114. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «МИА», 2003. - 560 с.

115. Соснин H.A., Романов С.А. Гистероскопическое лечение субмукозных миом матки // Жур. акуш. и жен. болезней. 2009. - Т. LVIII. - вып. 5. -С. 129.

116. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Трансвагинальная эхография: 2Д и ЗД методы. М.: ОСЛН., 2006. - 160 с.

117. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. М.: Медицина, 1997. - 236 с.

118. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. К вопросу о трансвлагалищной (кольпотомной) миомэктомии // Вопр. гин. акуш. и перинатол. 2007. -Т. 6. - №. 5.-С. 85-88.

119. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина, 2001. - 221 с.

120. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Колесник Т.Г., Назарян Л.С. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскоопии: анализ осложнений и качества жизни больных в послеоперационном периоде // Анналы хирургии. 2001. - № 4. - С. 57-61.

121. Титченко И.П. Клиническое значение новых ультразвуковых диагностических технологий в выборе тактики лечения миомы маткивне и во время беременности: Автореф. дис. . канд. мед. Наук М., 2007.-21 с.

122. Тихомиров A.JI. Оптимизация микроинвазивного хирургического лечения миомы матки // Рус. мед. журнал. 2008. - Т. 16. - № 19 (329). -С. 1228-1232.

123. Тихомиров A.JI. Рациональное использование современных возможностей в лечении миомы матки // Брошюра практического гинеколога. М., 2010. - 46 с.

124. Тихомиров АЛ., Гришин Г.П., Зинин Д.С., Абышева В.Г., Деды Т.В. Эмболизация миомы матки от вспомогательной процедуры до эффективного самостоятельного органосохраняющего лечения // Медицина критических состояний. - 2009. - № 5. - С. 26-41.

125. Тихомиров А.Л., Залеева Е.В. Левоноргестрел-рилизинг-система в комплексном консервативном лечении миомы матки // Гинекология. — 2002. том 4. - № 4. - С. 24-26.

126. Тихомиров А.Л., Кочарян А.А. Интраоперационное снижение объема кровопотери при органосохраняющем хирургическом лечении миомы матки // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007. - С. 205-206.

127. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки М.: МИА, 2006. - 174 с.

128. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки // Вопр. гин, акуш. и перинат. 2002. - Т. 1. - № 2.-С. 83-85.

129. Тихомиров Л.А., Лубнин Д.М., Кочарян. А.А. Современный алгоритм комплексного консервативного лечения миомы матки // Consilium Medicum. 2007. - № 6 - С. 12-14.

130. Тихомирова Н.И., Хватов В.Б., Худенко Н.В. Острая интраоперационная кровопотеря и способы ее компенсации при лечении миомы матки // Акуш. и гин. 2006. - № 5. - С. 38-41.

131. Треуглова Л.Е. Опыт использования широкополосноговнутриполостного датчика при вагинальных исследованиях для диагностики причин кровянистых выделений из половых путей // Ультразвуковая диагностика. 1995. - № 3. - С. 9-13.

132. Уилисс K.P. Атлас тазовой хирургии. Пер. с англ. М.: Медицинская литература, 1999. - 540 с.

133. Ушкалова Е.А. Применение люкрина-депо при эндометриозе, миоме матки и других заболеваниях // Здоровый образ жизни. 2010. - № 2. -С. 16-20.

134. Фахрутдинова Э.Х. Репродуктивное здоровье женщин после консервативной миомэктомии: Автореф. дис. . канд. мед.наук. М., 2004.-24 с.

135. Федорова Е. В., Липман А. Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Издательский дом Видар, 2002. - 104 с.

136. Фролова И.И. Лейомиома матки: морфология и вопросы этиопатогенеза // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. - Т. 3, вып. 4. -С. 76-79.

137. Хирш Х.А., Кезер О., Икле Ф.А. Оперативная гинекология. Атлас. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 649 с.

138. Цой A.C. Модифицированная лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия // Проблемы репродукции. 2005. - № 1. -С. 47-48.

139. Цыганкова Л.А., Аникиенко В.В., Баланов Д.М., Неклюдова Е.В., Юдин В.Е. О хирургических доступах при гистерэктомии // Военно-медицинский журнал. 2005. - № 10. - С. 36-39.

140. Цыпурдеева A.A., Долинский А.К. Модификация реконструктивно-пластических операций при миоме матки с целью улучшения исходов беременности // Журн. акуш. и жен. болезней. 2011. - том LX, спецвыпуск. - С. 98.

141. Шевченко М.Б. Сравнительная оценка эффективности электрохирургических методик гемостаза при лапароскопическихоперациях в гинекологии: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 2005. -28 с.

142. Шиляева А.Ю. Лейомиома матки (в помощь начинающему врачу) //

143. Гинекология. 2005. - Т. 7. - № 1. - С. 55-60.i

144. Штыров С.В. Оптимизация методики лапароскопической гистерэктомии // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. - Т. 5. - С. 81-85.

145. Ярилин А. Апоптоз // Эстетическая медицина. 2004. - Т. III. - № 2. -С. 111-123.

146. Abbas А.К., Lichtmen А.Н., Pober J.S. Cellular and Molecular Immunology // W.b. Saunders Co., ads Philadelphia, PA, 1991. P. 115134.

147. Advincula A.P., Song A. Endoscopic management of leiomyomata // Semin. Reprod. Med. 2004. - Vol. 22. - P. 149-155.

148. Advincula A.P., Song A. The role of robotic surgery in gynecology // Curr.Opin. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 19. - P. 331-336.

149. Advincula A.P., Song A., Burke W. et al. Preliminary experience with robotassisted laparoscopic myomectomy // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2004.-Vol. 11.-P. 511-518.

150. Advincula A.P., Xu X., Goudeau S., Ransom S.B. Robot-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparison of short-term surgical outcomes and immediate costs // J. Minim. Invasive. Gynecol.- 2007. Vol. 14. - № 6. - P. 698-705.

151. Ahmad A., Qadan L., Hassan N. Uterine artery embolization treatment of uterine fibroids: effect on ovarian function in younger women // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. - Vol. 13. - № 13. - P. 1017-1020.

152. Aleem F., Predanic M. Uterine leiomyoma: transvaginal color Doppler studies and new aspects of management // In: Ultrasound and the uterus/Ed. By Kurjak A. 1995, The Parthenon Publishing Group, New York, London. -P. 61-70.

153. Al-Fozan H., Dufort J., Kaplow M. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002.-Vol. 187.-P. 1401-1404.

154. Algothani N., Sroga J., Dharia P.S. Robotic assisted myomectomy: a feasibility stady // Fertil. Steril. 2009; (In Press).

155. Andersen J. Abnormal gene expression in uterine leiomyomas // J. Society for Gynec. Invest. 1995. - Vol. 2. - № 5. - P. 663-672.

156. Andersen J. Factors in fibroid growth // Baillieres. Clin. Obstet. Gynaec. -1998. Vol. 12. - № 2. - P. 225-243.

157. Andersen J. Growth factors and cytokines in uterine leiomyomas // Semin. Reprod. Endocrinol. 1996. - Vol. 14. - № 3. - P. 269-282.

158. Anderson P.E., Lund N.S., Justesen P.F. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroids. Initial success and shortterm results // Acta Radiol. 2001. - Vol. 42. - № 2. - P. 234-237.

159. Andrews R.T., Brown P.H. Uterine arterial embolization: factors influencing patient radiation exposure // Radiology. 2000. - Vol. 217. - P. 713-722.

160. Banerjee C., Kaiser N., Hatzmann W., Noe K.G. Laparoscopic supracervical hysterectomy: reduction of postoperative spotting // Gynecol. Surg. 2010. -Vol. 7. (Suppl. 1)-P. S67.

161. Barnett J.C., Judd J.P., Wu J. M., Seals C.D., Myers E.R., Havrilesky L.J. Cost comparison among robotic, laparoscopic, and open hysterectomy for endometrial cancer // Obstet. Gynecol. 2010. - Vol. 116(3). - P. 685-693.

162. Barth M.M., Spies J.B. Ovarian artery embolization supplementing uterine embolization for leiomyomata // J. Vase. Interv. Radiol. 2003. - Vol. 14. — P. 1177-1182.

163. Bast R.C., Mills G.B., Gibson S., Boyer C.M. Tumor Immunology // In: Cancer Medicine / Ed. by Holland J.F., Bast R.C., Morton D.L. 1996. - P. 207-242.

164. Basu S., Allam M., McMurray D. Laparoscopic assisted subtotal hysterectomy (LASH): cost of the first shot // Gynecol. Surg. 2010. - Vol. 7. (Suppl. 1)-P. S67-S68.

165. Bergqvist A., Bruse C., Carlberg M. Interleukin lbeta, interleukin-6, and tumor necrosis factor-alpha in endometriotic tissue and in endometrium // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75 (3). - P. 489-495.

166. Beste T.M., Nelson K.H., Daucher J.A. Total laparoscopic hysterectomy utilizing a robotic surgical system // JSLS 2005. - Vol. 9. - P. 13-15.

167. Bhugra B., Smolarek T.A., Lynch R.A. et al. Cloning of a breakpoint cluster region on chromosome 14 in uterine leiomyoma // Cancer Lett. 1998. -Vol. 126.-№2.-P. 119-126.

168. Bieber. E.J., Maclin V.M. Myomectomy. USA, 1998. - Blackwell Science. - 310 p.

169. Bourne T.H. Transvaginal color Doppler in Gynecology // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 1. - № 5. - P. 359-373.

170. Brosens I. Pathogenesis and medical management of uterine fibroids -New York, London: The Parthenon Publishing Group, 1999. P. 158.

171. Burroughs K.D. Altered hormonal responsiveness of proliferation and apoptosis during myometrial maturation and the development of uterineleiomyomas in the rat // Biol. Reprod. 2000. - Vol. 63. - № 5. - P. 1322-1330.

172. Camarillo D.B., Krummel T.M., Salisbury J.K. Robotic surgery: past, present and future // Am. J. Surg. 2004. - Vol. 188. (Suppl. 2). - P. 10-15.

173. Chapron C., Pierre F., Querleu D., Dubuisson J.B. Complications of laparoscopy in gynecology // Gynecol. Obstet. Fertil. 2001. - № 29 (9). -P. 605-612.

174. Chrisman H.B., Saker M.B., Ryu R.K. The impact of uterine fibroid embolization on resumption of menses and ovarian function // J. Vase. Interv. Radiol. 2000. - Vol. 11. - P. 699-703.

175. Christin-Maitre S., Chabbert-Barret N., Bouchard P. Actions of estogens and progesterone at the cellular level // In: Estrogens and Progestogenes in Clinical Practice / Ed. J.S. Fraser, R.P.S. Jansen 1998. - P. 119-134.

176. Cirkel U., Ochs H.JRochl A., Schneqder H. Estrogen and progesteron receptor content in enucleated uterine myomas after luteinizing hormonereleasing hormone // Acta Obst. Gyn. Scand. 1994. - Vol. 73. -№ 4. - P. 328-332.

177. D'Angelo A., Amso N.N., Wood A. Spontaneous multiple pregnancy after uterine artery embolization for uterine fibroids // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. - Vol. 110. - P. 245-246.

178. Dawood M., Khan-Dawood F. Plasma insulin-like growth factor-1, CA-125, estrogen, and progesterone in women with leiomyomas // Fertil. Steril. 1994. - Vol. 61. - № 4. - P. 617-621.

179. De Iaco P., Muzzupapa G., Golfieri R. A uterine wall defect after uterine artery embolization for symptomatic myomas // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 77(1).-P. 176-178.

180. Dias-Arrastia C., Jurnalov C., Gomez G., Townsend C.J. Laparoscopic hysterectomy using a computer-enhanced surgical robot // Surg. Endosc. -2002.-Vol. 16.-P. 1271-1273.

181. Dixon D., He H., Haseman J.K. Immunohistochemical localization of growth factor and their receptors in uterine leiomyomas and matched myometrium // Environ Health Perspect. 2000. - Vol. 108 (Suppl. 5). -P. 795-802.

182. Donnez J. What is the preferred route for hysterectomy? — Most uteri can be removed by laparoscopy // The 9-th world congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2007. - P. 3539.

183. Dvorak H.F., Brown L.F., Detmar M. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor, microvascular hyperpermeability, and angiogenesis //Am. J. Pathol. 1995. - Vol. 146. -P. 1029-1039.

184. Eude I., Dallot E., Ferre F. Protein kinase C alpha required for endotelin-1 induced proliferation of human myometrial cell // Biol. Reprod. -2002. Vol. 66 (1). - P. 44-49.

185. Falcone T., Bedaiwy M.A. Minimally invasive management of uterine fibroids // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 14. - P.401-407.

186. Farquhar C.M., Steiner C.A. Hysterectomy rates in the United States 19901997 // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 99. - P. 229-234.

187. Fauconnier A., Chapron C., Babaki-Fard K., Dubuisson J.B. Recurrence of leiomyomata after myomectomy // Human. Reprod. Update. — 2000. — Vol. 6.-№6.-P. 595-602.

188. Fedele L. et al. Transvaginal ultrasonography in the differential diagnosis of adenomioma verus leiomyoma // Amer. J. Obst. Gyn. -1992. Vol. 167. - № 3. - P.603-606.

189. Fiorentino R.P., Zepeda M.A., Goldstein B.H., John C.R., Rettenmaier M.A. Pilot study assessing robotic laparoscopic hysterectomy and patient outcomes // J. Minim. Invasive Gynecol. 2006. - Vol. 13. - P. 60-63.

190. Flake G.P., Andersen J., Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas: a review. Environ Health Perspect. 2003. - Vol. 111. - № 8.-P. 1037-1054.

191. Fujimoto J., Hirose R., Ichigo S. et al. Expression of progesterone receptor form A and B mRNAs in uterine leiomyoma // Tumour Biol. -1998.-Vol. 19.-№2.-P. 126-131.

192. Gao Z., Matsuo H., Nakago S. P53 tumor suppressor protein content in human uterine leiomyomas and its down-regulation by 17 beta-estradiol // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87. - P. 3915-3920.

193. Gao Z., Matsuo H., Wang Y. Up-regulation by IGF-I of proliferation cell nuclear antigen and Bcl-2 protein expression in human uterine leiomyoma cells // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86 (11). -P. 5593-5599.

194. Godfrey C.D., Zbella E.A. Uterine necrosis after uterine artery embolization for leiomyoma // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 98 (5, Pt 2). - P. 950-952.

195. Goldberg J., Pereira L., Berghella V. Pregnancy after uterine artery embolization // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100. - № 5. - P.869-872.

196. Gomez-Jorge J., Kuyoung A., Levy E.B. Uterine artery anatomy relevant to uterine leiomyomata embolization // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2003. -JVol.26 (6). - P. 522-527.

197. Goodwin S.C., Bonilla S.M., Sacks D. Reporting standards for uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata // J. Vase. Interv. Radiol.-2001.-Vol. 12.-P. 1011-1020.

198. Goodwin S.C., McLucas B.S., Lee M.K. Reporting standards for uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata // J. Vacs. Intervent. Radiol. 1999. - Vol. 87. - № 10. - P. 1159-1165.

199. Hall J., Couse J., Korach K. The multifaceted mechanisms of estradiol and estrogen receptor signaling // J. Biol. Chem. 2001. - Vol. 276. - № 40.-P. 36869-36872.

200. Hanafi M. M.D. Predictors of leiomyoma recurrence after myomectomy // Obstet. Gynec. 2005. - Vol. 105. - P. 877—881.

201. Hashimoto K., Azuma C., Kamiura S. et al. Clonal determination of uterine leiomyomas by analyzing differential inactivation of the Xchromosomelinked phosphoglycerokinase gene // Gynec. Obstet. Invest. -1995. Vol. 40. - № 3. - P. 204-208.

202. Hata K., Makihara K., Hata T. Transvaginal color Doppler imaging for hemodynamic assessment of reproductive tract tumors // Jpn. Int. J. Gynecol. Obstet. 1991. - Vol. 36. - P. 301-308.

203. Hoffman C.P., Kennedy J., Borschel L. et al. Laparoscopic hysterectomy: the Kaiser Permanente San Diego experience // J. Minim. Invasive Gynecol. -2005. № 12(1).-P. 16-24.

204. Holloway R.W., Patel S.D., Ahmad S. Robotic surgery in gynecology // Scand. J. Surg. 2009. - Vol. 98. - P. 96-109.

205. Hutchins Jr. F.L. Patient selection, indications and contraindications // In: Uterine Fibroiads. Embolization and other treatmens / Edited by Togas Tulandi Cambridge University Press, 2003. - P. 97-100.

206. Hutchins Jr. F.L., Worthington-Kirsch R. Embolotherapy for myoma induced menorrhagia // Obstet. Gynecol. Clin. NA. 2000. - Vol. 27 (2). -P. 397-405.

207. Hyder S.M., Huang J.C., Nawaz Z. et al. Regulation of vascular endothelial growth factor expression by estrogens and progestins // Environ Health Perspect. 2000. - Vol. 10 (Suppl 5). - P. 785-90.

208. Ishwad C.S., Ferrell R.E., Hanley K. et al. Two discrete regions of deletion at 7q in uterine leiomyomas // Genes. Chromosomes Cancer. 1997. - Vol. 19. - № 3. - P. 156-160.

209. Jansen F.W., Twijnstra A.R. Conversion to laparotomy in laparoscopic hysterectomy: strategy or failure // Gynecol.Surg. 2010. - Vol. 7. (Suppl. 1) -P. S69-S70.

210. Khalaf Y., Ross C., El-Toukhy T. et al. The effect of small intramural uterine fibroids on the cumulative outcome of assisted conception // Human. Reprod. 2006. - Vol. 21. - № 10. - P. 2640-2644.

211. Kho R.M., Hilger W.S., Hentz J.G., Magtibay P.M., Magrina J.F. Robotic hysterectomy: technique and initial outcomes // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2007.-Vol. 197.-№ 1. P.l 13-116.

212. Kim I. Oncogene. 2000. - Vol. 19. - P. 45-49.

213. Kim Y.T., Kim S.W., Jung Y.W. Robotic surgery in gynecologic field // Yonsei Med. J. 2008. - Vol. 49, № 6. - P. 886-890.

214. Kobayashi T.K., Ueda M., Nishino T. Cellular changes following uterine artery embolization for the treatment of adenomyomas // Cytopatology. -2001.-Vol. 11.-P. 270-272.

215. Kucharova S., Farkas R. Hormone nucler receptor and their ligands: role in programmed cell death (review) // Reprod. Biomed. Online. 2002. -Vol. 5.-P. 12-16.

216. Kunde D., Welch C. Ultracision in gynaecological laparoscopic surgery // Obstet. Gyn. 2001. - Vol. 23. - № 4. - P. 347-352.

217. Kupesic S., Kurjak A. Uterine and ovarian perfusion during theperiovulatory period assessed by transvaginal color Doppler // Fertil. Steril. -1993.-Vol. 60.-P. 439-443.

218. Kupesic S., Kurjak A. Uterine perfusion // In: Ultrasound and the uterus/Ed. By Kurjak A. 1995, The Parthenon Publishing Group, New York, London. - P 87-90.

219. Kurjak A., Kupesic S. Benign uterine conditions: What does color add?//In: Ultrasound and the uterus / Ed. By Kurjak A. 1995, The Parthenon Publishing Group, New York, London. - P. 99-103.

220. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Miric D. The assessment of binign uterine tumor vascularization by transvaginal color Doppler // Ultrasound Med. Biol. 1992. - Vol. 18. - P.645-648.

221. Kurjak A., Shalan S., Kupesic S. et al. Transvaginal color Doppler sonography in the assessment of pelvic tumor vascularity // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 3. - P. 137-154.

222. Laird S.M., Tuckerman E.M., Cork B.A. Expression of nuclear factor kappa B in human endometrium; role in the control of interleukin 6 and leukaemia inhibitory factor production // Mol. Hum. Reprod. 2000. -Vol. 6(1).-P. 34-40.

223. Lampmann L.E.H., Smeets A.J., Lohle P.N.M. Uterine fibroids: targeted embolization, an update on technique // Abdom. Imaging. 2002. - Vol. 29. -P. 128-131.

224. Lenihan J.P., Kovanda C., Seshardi-Kreaden U. What is the learning curve for robotic assisted gynecologic surgery // J. Minim. Invasive Gynecol. -2008.-Vol. 15. -P.589-594.

225. Ligon A.H., Morton C.C. Genetics of uterine leiomyomata // Genes Chromosomes Cancer. 2000. - Vol. 28. - № 3. - P. 235-245.

226. Liu C.Y. Laparoscopic hysterectomy. Report of 215 cases // Gynecol. Endosc. 1992. - № 1. - P. 73-77.

227. Lyons T. Gynecologic surgery: avoiding and managing vascular injuries // Advansed technologies for diagnosis and treatment. M., 2007. - P. 93-97.

228. Lyons T.L., Adolph A.J., Winer W.K. Laparoscopic supracervical hysterectomy for the large uterus // J. Am. Ass. Gynecol. Laparosc. 2004. -Vol. 112.— P. 170-174.

229. Majak G., Lieng M., Istre O., Qvigstad E. Postoperative outcome after abdominal and laparoscopic myomectomy // Gynecol. Surg. 2010. - Vol. 7. (Suppl. 1)-P. S85.

230. Malzoni M., Perniola G., Perniola F. et al. Optimizing the total laparoscopic hysterectomy procedure for benign uterine pathology // J. Am. Ass. Gynecol. Laparosc. 2004. - Vol. 11. - P. 211-218.

231. Mangrulkar R.S., Ono M., Ishikawa M. Isolation and characterization of heparin-binding growth factors in human leiomyomas and normal myometrium // Biol. Reprod. 1995. - Vol. 53. - P. 636-646.

232. Martel K.M., Ko A.C., Christman G.M. Apoptosis in Human Uterine Leiomyomas // Semin. Reprod. Med. 2004. - Vol. 22. - № 2. - P. 91102.

233. Maruo T., Matsuo H., Samoto T. et al. Effects of progesterone on uterine leiomyoma growth and apoptosis // Steroids. 2000. - Vol. 65. - № 10. - P. 585-592.

234. Maruo T., Ohara N., Wang J., Matsuo H. Sex steroidal regulation of uterine leiomyoma growth and apoptosis // Hum. Reprod. Update -2004. Vol. 10. - № 3. - P. 207-220.

235. Marx M., Wack J.P., Baker E.L. Ovarian protection by occlusion of uteroovarian collateral vessels before uterine fibroid embolization // J. Vase. Interv. Radiol. 2003. - Vol. 14. - P. 1329-1332.

236. McLucas B. Results of uterine artery embolization//In: Uterine Fibroids. Embolization and other treatmens / Ed. Togas Tulandi Cambridge University Press, 2003. - P. 101-110.

237. McLucas B.S., Reed R.A., Goodwin S.C. Outcomes following unilateral uterine artery embolization // Br. J. Radiol. 2002. - Vol. 75. - № 9. - P. 122-126.

238. Miranda C.S., Carvajal A.R. Complications of operative gynecological laparoscopy // JSLS. 2003. - № 7(1). - P. 53-58.

239. Mitchell S., Rein M.D., Powell W.L. et al. Cytogenetic abnormalities in uterine myomas are associated with myoma size // Mol. Hum. Reprod. -1998. Vol. 4. - № 1 - P. 83-86.

240. Mittal K., Demopoulos R.I. MIB-1 (Ki-67), p53, estrogen receptor, and progesterone receptor expression in uterine smooth muscle tumor // Hum. Pathol. 2001. - Vol. 32. - № 9. - P. 984-987.

241. Munoz J.L., Jimenez J.S., Hernandez C.H. Hysteroscopic myomectomy: our experience and review // JSLS. 2003. - Vol. 7. - № 3. - P. 39-48.

242. Murphy A.A., Zhou M.H., Malkapuram S. RU486-induced growth inhibition of human endometrial cell // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 74 (5).-P. 1014-1019.

243. Neufeld G., Cohen T., Gengrinovitch S. Vascular endothelial growth factor (VEGF) and its reseptors // FASEB J. 1999. - Vol. 13. - P. 9-22.

244. Nezhat C., Lavie O., Hsu S. et al. Robotic assisted laparoscopic myomectomy compared with standard laparoscopic myomectomy aretrospective matched control study // Fertil. Steril. 2009 - Vol. 91. - P. 556-559.

245. Nezhat F., Nezhat C.H., Admon D. Complications and results of 361 hysterectomies performed at laparoscopy // J. Aw. Coil. Surg. 1995. - Vol. 180.-P. 307-316.

246. Nicolic B., Spies J.B., Lundstein M.J. Patient radiation dose associated with uterine artery embolization // Radiology. 2000. - Vol. 214. - P. 121-125.

247. Novotny Z., Rojikoval V. Complications of Laparoscopic-Assistend Vaginal Hysterectomy, a 1996 Survey of the Czech Republic // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. - Vol. 6. - № 4. - P. 459-463.

248. Nowak R.A. Idenfication of New Therapies for Leiomyomas: What In Vitro Studies Can Tell Us // Clin. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 44. -№2.-P. 327-334.

249. Ohtsurn A., Yoshmoto H., Ishihara H. Insulin-like growth factor-1 (IGF-1)\ IGF-1 recepter axis and increased invasion activity of fibroblasts in keloids // Endocrinology. 2000. - Vol. 47. - P. S41-S44.

250. Okolo S.O., Gentry C.C., Perrett C.W., Maclean A.B. Familial prevalence of uterine fibroids is associated with distinct clinical and molecular features // Hum. Reprod. 2005. - Vol. 20. - № 8. - P. 23212324.

251. Pambuccian C.A., Oprea G.M., Lakatua D.J. Reduced expression of early growth response-1 gene in leiomyoma as identified by mRNA differential display // Gynecol. Oncol. 2002. - Vol. 84. - P. 431-436.

252. Paris R.P., Rizzo J.A., Fang H., Ross S., Moore M., Gunnarsson C. Comparing Robot-Assisted with Conventional Laparoscopic Hysterectomy:1.pact on Cost and Clinical Outcomes // J. Minim. Invasive. Gynecol. -2009.-Vol. 4.-P. 129-135.

253. Parker W.H. Total laparoscopic hysterectomy and laparoscopic supracervical hysterectomy // Obstet. Gynecol. Clin. North. 2004. - Vol. 31(3).-P. 523-537.

254. Pathology and Genetics. Tumours of the Breast and Female Genital Organs. WHO, OMS/Edited by Fattaneh A.Tavassoli, P.Devilee // Tumours of the uterine corpus. IARC Press, Lyon, 2003. - P. 217-259.

255. Payne T.N., Dauterive F.R. A comparison of total laparoscopic hysterectomy to robotically assisted hysterectomy: surgical outcomes in a community practice // J.Minim. Invasive. Gynecol. 2008. - Vol. 15. - № 3. -P. 286-291.

256. Pelage J.P. Uterine necrosis after unerine artery embolization for leiomyoma // Presse Med. 2003. - Vol. 22. - № 32. - P. 1731-1732.

257. Pron G., Bennett J., Common A. The Ontario Uterine Fibroid Embolization Trial. Part 2. Uterine fibroid reduction and symptom relief after uterine artery embolization for fibroids // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 79. - № 1. - P. 120-127.

258. Pron G.P., Cohen M.D., Soucie J.L. The Ontario Uterine Fibroid Embolization Triel. Part 1.Baseline patient characteristics, fibroid burden, and impact on life // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 79. - № 1. - P. 112-119.

259. Radosa M.P., Bernardi T.S., Weisheit A., Camara O., Diebolder H., Runnebaum I.B. Pregnancy and delivery outcome after laparoscopic myomectomy with a 6 years-FU // Gynecol. Surg. 2010. - Vol. 7. (Suppl. 1)-P. S86.

260. Ravina J.H., Aymard A.D., Ciraru-Vigneron N.S. Uterine artery embolization for fibroid diseases: results of a 6 year study // Gynec. Obstet. Fertil. 2003. - Vol. 31. - №7. - P. 597-605.

261. Ravina J.H., Ciracu-Vigneron N.C., Aymard A. Pregnancy after embolization of uterine myoma: report of 12 cases // Fertil. Steril. 2000. -Vol. 73 (6).-P. 1241-1243.

262. Ravina J.H., Herbreteau D., Ciraru-Vigneron N., et al. // Lancet. 1995. -Vol. 346.-P. 671-672.

263. Reich H., De Caprio J., McGlynn F. Laparoscopic hysterectomy // J. Gynecol. Surg. 1989. - № 5. - P. 213-217.

264. Reich H. Do the risks of laparoscopic hysterectomy outweigh the benefits // Endoscopy in gynecology. 1999. - P. 100-113.

265. Rein M.S. Advances in uterine leiomyoma research: the progesterone hypothesis // Environ. Health Perspect. 2000. - Vol. 108 (Suppl. 5). -P. 791-793.

266. Reynolds R.K., Advincula A.P. Robot-assisted laparoscopic hysterectomy: technigue and experience // Am. J. Surg. 2006. - Vol. 191.-P. 555-560.

267. Reza M., Maeso S., Blaco J.A., Andradas E. Meta-analysis of observational studies on the safety and effectiveness of robotic gynaecological surgeru // Brit.J.Surg. 2010. - Vol. 97. - P. 1772-1783.

268. Salamon L.J., DeTayrac R., Castaigne-Meary V. Fertility and pregnancy outcome following pelvic arterial embolization for severe post-partum hemorrhage. A cohort study // Hum. Reprod. 2003. - Vol. 18. - P. 849-852.

269. Sell S.M., Altungoz O., Prowse A.A. et al. Molecular analysis of chromosome 7q21.3 in uterine leiomyoma: analysis using markers with linkage to insulin resistance // Cancer Genet Cytogenet. — 1998. Vol. 100.-№2.-P. 165-168.

270. Semm K. Hysterectomy via laparotomy or pelviscopy. A new CASH method without colpotomy // Geburtshilfe und Frauenheikunde. 1991. -Vol.51 - P. 996-1003.

271. Seracchioli R., Rossi S., Govoni F. et al. Fertility and obstetric outcome after laparoscopic myomectomy of large myomata: a randomized comparison with abdominal myomectomy // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15. - P. 26632668.

272. Sharon A., Auslander R., Brandes-Klein O. et al. Cystoscopy after total or subtotal laparoscopic hysterectomy: The value of routine procedure // Gynecol. Surg., 2006. Vol. 3. - P. 122-127.

273. Shashoua A.R., Stringer N.H., Pearlman J.B. Ischemic uterine rupture and hysterectomy 3 months after uterine artery embolization // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. - Vol. 9. - P. 217-220.

274. Somigliana E., Vercellini P., Daguatil R. et al. Fibroids and female reproduction: a critical analysis of the evidence // Human. Reprod. Update. -2007. Vol. 13. - № 5. - P. 465-476.

275. Sosic A., Skupski D.W., Streltzoff J., Yun H., Chervenak F.A. Vascularity of uterine myomas: assessment of color and pulsed Doppler ultrasound // Int. J. Gynecol. Obstet. 1996. - Vol. 54. - P. 245-250.

276. Spies J.B. Uterine artery embolization for fibroids: understanding the technical causes of failure // J. Vase. Interv. Radiol. 2003. - Vol. 14. - P. 11-14.

277. Spies J.B., Myers E.R., Worthington-Kirsch R. The fibroid registry: symptom and quality-of-life status 1 year after therapy // Obstet. Gynecol. — 2005.-Vol. 106 (6).-P. 1309-1318.

278. Srtinger N.H., Grant T., Park J. Ovarian failure after uterine artery embolization for treatment of myomas // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2000. Vol. 7 (3). - P. 395-400.

279. Sterling K.M., Vogelzang R.L., Chrismas H.B. Uterine fibroid embolization: management of complication // Tech. Vase. Interv. Radiol. 2002. - Vol. 5. -P. 56-66.

280. Steven H. Eisinger, Sean Meldrum, Kevin Fiscella et al. Low-dose mifepristone for uterine leiomyomata // Obstet. Gynec. 2003. - Vol. 101. -P. 243-250.

281. Stewart E.A., Faur A.V., Wise L.A. et al. Predictors of Subsequent Surgery for Uterine Leiomyomata After Abdominal Myomectomy // Obstet. Gynec. 2002. - Vol. 99. - P. 426-432.

282. Stewart E.A., Morton C.C. The genetics of uterine leiomyomata what clinicians need to know // Obstet. Gynec. 2006. - Vol. 107. - P. 917-921.

283. Stewart E.A., Nowak R.A. Leiomyoma-related bleeding: a classic hypothesis updated for the molecular // Hum. Reprod. Update. 1996. -Vol. 2, №4.-P. 295.

284. Strauss III J.K., Fauser M., Bart O.J. Cell biology III n: Reproductive Medicine. Molecular, Cellular and Genetic Fundamentals, 2003. P. 55196.

285. Strawn Jr. E.Y., Novy M.J., Burry K.A. Insulin-like growth factor I promotes leiomyoma cell growth in vitro // Am. J. Obstet. Gynecol. -1995.-Vol. 172.-P. 1837-1843.

286. Stylopoulos N., Rattner D. Robotics end ergonomics // Surg. Clin. North Am. 2003.- Vol. 83. - P. 1321-1337.

287. Sudik R., Husch K., Steller J., Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients // Eupor. J. Obst. Gyn. 1996. - Vol. 65.-№2.- P. 209-214.

288. Tomov S., Gorchev G., Tanchev L. Robot-assisted and laparoscopic hysterectomy: discussion of the technic and perioperative outcomes // Gynecol. Surg. 2010. - Vol. 7. (Suppl. 1) - P. S70-S71.

289. Trout S.W., Seifer D.B. Do women with unexplained recurrent pregnancy loss have higher day 3 serum FSH and estradiol values // Fértil. Steril. -2000. Vol. 74. - P. 335-337.

290. Tulandi T. Reproductive function after uterine artery embolization // In: Uterine Fibroids. Embolization and Other Treatment. Cambrige, 2003. - P. 119-125.

291. Visco A.G., Advincula A.P. Robotic gynecologic surgery // Obstet. Gynecol. -2008.-Vol. 112. -P.1369-1384.

292. Walker C.L. Role of hormonal and reproductive factors in the etiologyand treatment of uterine leiomyoma // Recent Progress in Hormone Research. -2002. Vol. 57. - P. 277-294.

293. Walker W.J., Pelage J.P. Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow-up // Br. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 109. - P. 1262-1272.

294. Wallach D. Vorfolomeev E.E., Malinin N.L. Tumor necrosis factor receptor and FGS signaling mechanisms // Ann. Rev. Immunol. 1999. -Vol. 17. - P. 331.

295. Wallach E.E., Vlahos N.F. Clinical gynecologic series: an expert's vies uterine myomas: an overview of development, clinical features, and management // Obstet. Gynec. 2004. - Vol. 104. - P. 393.

296. Wallach E.E., Vlahos N.F. Uterine myomas: an overview of development, clinical features, and management // Obstet. Gynec. 2004. - Vol. 104. - P. 393-406.

297. Wang H., Garmel S. Successful term pregnancy after bilateral uterine artery embolization for postpartum hemorrhage // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102. — P.603-604.

298. Wang S, Su Q, Zhu S et al. Clonality of multiple uterine leiomyomas //

299. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2002. - Vol. 31(2). - P. 107-11.

300. Wattiez A., Cohen S.B., Selvaggi L. Laparoscopic hysterectomy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 14. - P. 417-422.

301. Wolanske K.A., Gordon R.L., Wilson M.W. Coil embolization of a tuboovarian anastomosis before uterine artery embolization to prevent nontarget particle embolization of the ovary // J. Vase. Interv. Radiol. -2003.-Vol. 14.-P. 1333-1338.

302. Wu X. Moleclular Mechanisms Involved In the Growth of Human Uterine Leiomyomas Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden, 2002.

303. Wu X., Blan K.A., Olovsson M. Expression of Bcl-2, Bcl-x, Mcl-1, Bax and Bak in human uterine leiomyomas and myometrium during menstrual cycle and after menopause // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. -2002.-Vol. 80.-P. 77-83.

304. Ximenes R., Acacio G., Rodrigues M. The assessment of leyomioma vascularity and blood flow characteristics by transvaginal color Doppler // Ultr. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 8. - Suppl. 1. - P. 54

305. Yoshioka H. Menstrual cycle-specific inhibition of the proliferation of endometrial stromal cells by interleukin 6 and its soluble receptor // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 1998. - Vol. 8. - P. 22-29.

306. Zaporozhan V., Gladchuk I., Rozhkovskaya N., Volyanskaya. Laparoscopic myomectomy: how to improve functional results // Gynecol. Surg. 2010. -Vol. 7. (Suppl. 1)-P. S85.