Открытая малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Заец, Михаил Владимирович

• Заец, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Заец, Михаил Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1. Методы лечения нефролитиаза на современном этапе.

2. Сравнительная характеристика методов уретеролитотомии.

3. Особенности реабилитации больных нефролитиазом после уретеролитотомии.

Глава 2. Клинический материал и методы диагностики камней нижней трети мочеточника.

1. Особенности диагностики камней нижней трети мочеточника.

2. Алгоритм диагностики камней нижней трети мочеточника.

3.Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Малоинвазивная открытая ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети мочеточника.

1.Показания и противопоказания к малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника.

2.Техника операции.

3.Особенности лечения больных в ближайшем послеоперационном периоде.

Глава 4. Клиническая и профессиональная реабилитация больных после малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника.

1. Лечение больных в отдаленном периоде после операции.

2. Экспертиза трудоспособности больных в отдаленном периоде после операции.

3. Диспансеризация больных нефролитиазом после малоинвазивной ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Открытая малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети»

Мочекаменная болезнь известна с глубокой древности, но клиническая картина заболевания в настоящее время заметно изменилась. Если в XIX веке уролитиаз встречался преимущественно в виде камней мочевого пузыря, то в настоящее время почти целиком вызван образованием камня в верхних мочевых путях. Нефролитиаз распространён на земном шаре неодинаково, в одних районах встречается часто, в других весьма редко.

За последние десятилетия заболеваемость нефролитиазом значительно возросла в странах Европы и США. Ежедневно вновь заболевают мочекаменной болезнью в Германии 0.54 процента, в Швеции - 0.5 процента населения. По данным большинства исследователей (Лопаткин Н.А. с соавт. 1991, Мартов А.Г. с соавт. 1993) за последние годы мочекаменная болезнь встречается не менее чем у 1-3 процентов населения.

Вместе с тем, нерешенных проблем в этиопатогенезе, диагностике, метафилактике, лечении, клинической и профессиональной реабилитации этой категории больных достаточно много (Журавлёв В.Н. 1991, Журавлёв В.Н. с соавт. 2003) .

Полиэтиологические факторы и непосредственные причины, которые приводят людей к этому заболеванию практически в любом регионе земного шара, не позволяют пока определить наиболее эффективные индивидуальные меры профилактики и методы ранней диагностики нефролитиаза (Яненко Э.К.1980). Таким образом, врачи чаще сталкиваются уже с наличием камня (камней) в почках или мочевыводящих путях, т.е. констатируют, как правило, следствие этого заболевания (Пытель Ю.А. 1988; Трапезникова М.Ф. с соавт 1998). Особенно проявляется заболевание и его последствия при нарушении пассажа мочи по мочевыводящим путям в случае обтурации их камнем. Сюда следует отнести, прежде всего, острый и хронический вторичный (обструктивный) пиелонефрит, уретерогидронефроз, хроническую почечную недостаточность (Лоран О.Б. с соавт. 1997).

Симптомокомплекс ( почечная колика ), обусловленный обструкцией мочеточника камнем, в 86 — 92 % случаев весьма разнообразен в разные сроки от момента обструкции и, поэтому, нередко, проводить дифференциальную диагностику сложно, особенно с такими заболеваниями как аппендицит, цистит, аднексит, кишечная непроходимость и др. (Пытель А.Я. 1969). Все сказанное говорит о том, что врачи многих специальностей встречаются с этим заболеванием в повседневной практике (Журавлёв В.Н. с соавт. 2000, 2002, 2003). Следовательно, актуальность проблемы нефролитиаза на современном этапе не снижается.

Ранняя диагностика нефролитиаза, выявление обструкции до наступления осложнений, выбор наиболее оптимального метода лечения и программы реабилитации пациентов - это всё составляющие, которые позволяют добиться лучшего качества жизни больных нефролитиазом (Аляев Ю.Г. с соавт. 2000). Особенно часто, на ранних стадиях заболевания, встречаются больные у которых камни локализуются в верхней и средней трети мочеточника. Камни, локализующиеся в нижней трети мочеточника, как правило, проявляют себя наиболее характерной клиникой и диагностическими данными. Все вышесказанное является основой того, что мы диагностировали камни нижней трети мочеточника и определяли наиболее оптимальные методы ликвидации обструкции, поскольку в научной литературе эти вопросы освещены недостаточно или мнения авторов разноречивы. Вопросы метафилактики нефролитиаза, предупреждение рецидивов болезни, алгоритмы лечения, клинической и профессиональной реабилитации в специальных условиях (санаториях на местах) также освещены в литературе недостаточно.

Цель настоящего исследования — разработать и внедрить в практику малоинвазивную открытую ретроперитонеоскопическую уретеролитотомию в нижней трети мочеточника. В соответствии с целью определены следующие задачи :

1. Определить место малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника в хирургическом лечении нефролитиаза.

2. Определить показания и противопоказания к малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника.

-73. Выявить особенности ведения больных в различные сроки после малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника.

4. Разработать наиболее рациональные методы реабилитации больных после малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети мочеточника.

Для выполнения настоящего исследования разработан, апробирован и внедрен в клиническую практику изготовленный на базе Уральского электро-механического завода набор инструментов для ретроперитонеоскопических операций на мочевыводящих путях «КИМР -«УЭМЗ» (Сертификат соответствия № РОСС RU.ME27.B00394; Регистрационное удостоверение № 29/14020303/5363-03; код ОКП. 943760. Класс: 2а). Вместе с этим, 116 больным с камнями нижней трети мочеточника выполнена малоинвазивная открытая ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в клинике урологии Уральской государственной медицинской академии на базе Первой областной клинической больницы (г. Екатеринбург) в период 1996 -2004гг. Отдаленные результаты оценивались на анализе анкетных данных, полученных от больных в разные сроки после операции, анализе качества лечения больных после операции в санатории с лечением «Обуховский», а также данных стационарного и амбулаторного обследований и лечения в условиях урологической клиники УГМА в 1996 — 2004гг.

Научная новизна. Впервые разработана и внедрена в практику малоинвазивная открытая ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети мочеточника с использованием оригинального набора инструментов. Определены показания и противопоказания к этой операции. Изучены особенности клинической реабилитации больных в ближайшем и отдаленном периодах после операции. Выявлены прогрессивно ускоряющие мероприятия с целью скорейшего возвращения больных к труду.

Практическая значимость работы. Анализ выполненных операций с помощью предложенного нами набора инструментов для малоинвазивных ретроперитонеоскопических операций показал высокую их эффективность. Эти операции ( при наличии набора инструментов, предложенных нами ) можно также эффективно выполнить в любом хирургическом стационаре, как в городском, так и в сельском населенном пункте. Требуется только овладение этого метода хирургом, имеющим навыки хирургических операций.

Применение нового метода операции, наиболее рациональных способов ведения больных в послеоперационном периоде, мероприятий профилактики осложнений и рецидивов камнеобразования, позволяет сократить сроки восстановления трудоспособности больных нефролитиазом при обструкции мочеточника камнем в 1,5 - 2 раза. Внедрение в практику.

Предложенный набор инструментов для выполнения малоинвазивной ретроперитонеоскопической уретеролитотомии, а, также, мероприятия клинической и профессиональной реабилитации этой категории больных, применяются в урологических клиниках г. Екатеринбурга, Челябинска, Н-Тагила, Серова и др. Результаты работы включены в педагогический процесс кафедр урологии УГМА, УГМАДО.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Свердловского отделения Всероссийского общества урологов (апрель 2000); проблемной научной комиссии по хирургии (Екатеринбург, март 2000); Юбилейной научно-практической конференции урологов (Екатеринбург, октябрь 2000); научно-практической конференции урологов и хирургов ОКБ № 1 и ГКБ № 40 (Екатеринбург, 2004); заседании проблемно-плановой комиссии по хирургии УГМА (Екатеринбург, 2005). ^

- 10

Заключение диссертации по теме «Урология», Заец, Михаил Владимирович

выводы

Открытая малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия является альтернативой как традиционной уретеролитотомии, так и другим эндоскопическим методам лечения камней нижней трети мочеточника. Показаниями к открытой малоинвазивной ретроперитонеоскопической уретеролитотомии в нижней трети являются конкременты, которые в течении длительного времени не поддаются другим методам лечения; конкременты, вызвавшие окклюзию мочеточника и создавших угрозу развития острого пиелонефрита. Вместе с тем, выраженный послеоперационный рубцово-спаечный процесс в зоне предполагаемой операции, нарушения свёртывающей системы крови являются противопоказаниями к этому способу оперативнрго лечения.

Противовоспалительная терапия в сочетании с активными физическими нагрузками в раннем послеоперационном периоде уменьшает срок пребывания больного в стационаре в 2-2,5 раза, а также ускоряет срок трудовой реабилитации больных. Использование местных факторов восстановления здоровья больных нефролитиазом на амбулаторно-поликлиническом и санаторно-курортном этапе реабилитации позволяют сократить частоту рецидивов болезни.

- 108

Практические рекомендации

1. Открытая малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети мочеточника может выполняться в любом урологическом стационаре, практикующем хирургическое лечение больных нефролитиазом.

2. Операцию может выполнить уролог при наличии оригинального набора инструментов и после соответствующей подготовки в базовой клинике.

3. Разработанный набор инструментов позволяет выполнять операции по удалению конкрементов мочеточника с учётом коррекции доступа и при наличии соответствующего набора инструментов при любом месте локализации камня, а также при расположении камня в лоханке.

4. Индивидуальный подбор лечебных, профилактических и метафилактическйх мероприятий~ способствуют снижению срока реабилитационных мероприятий. ч1

5. Реабилитация больных с использованием местных факторов восстановления здоровья, позволяет сократить частоту рецидивов болезни, срок трудовой реабилитации и повысить качество жизни данной категории больных.

-109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Заец, Михаил Владимирович, 2005 год

1. Абоян Н.А., Павлов С.В., Грачев С.В. и др. Результаты дистанционной литотрипсии в лечении конкрементов мочеточников // Материалы пленума правления Российского общества урологов. — Сочи, 2003. -С.38

2. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Дубинский В.Я. Дистанционная ударноволновая литотрипсия при различных клинических формах нефролитиаза. СПб, 1997.

3. Аляев Ю.Г. Руденко В.И. Рапопорт JI.M. и др. Прогностические факторы эффективности дистанционной литотрипсии. // Юбилейная научно-практическая конференция «Достижения и перспективы развития урологии». — Екатеринбург., 2000.- С. 119-121.

4. АрустамовД.Л., Злобин В.Ю., Тарасенко В.В. и др. Чрезкожное удаление камней почки и мочеточника // Медицинский журнал Узбекистана. 1988 - №10 - С.35-38.

5. Баев В.А. Коромыслов С.Г., Гольдман А.И. и др.v J»

6. Ретроперитонеоскопия в хирургии почек и мочевых путей // Актуальные вопросы урологии. — Алма-ата, 1981. С.35-37.

7. Вахлов С.Г. Оптимизация методов лечения и реабилитации больных нефролитиазом при одиночных камнях верхних мочевых путей; автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург., 1995.

8. Возианов А.Ф., Дзюрак B.C., Черненко В.В. Осложнения ударно-волновой литотрипсии // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии. Пермь 1994.- С. 197.

9. Возианов А.Ф., Серняк П.С., Байло В.Д. Хирургическое лечение рецидивного нефролитиаза. Киев, 1984.11 .Гимпельсон Э.И. Камни почек и мочеточников. М., 1956.

10. Гольдберг В.В. Теория инфекционного камнеобразования // Тр. III Всесоюз. Конф. урологов. Тбилиси, 1958. — С. 70-71.

11. Гончар М.А., Ухаль М.И., Мулеса П.М. О целесообразности профилактического применения антибиотиков после оперативного лечения урологических больных // Урология и нефрология. 1983. -№2.-С. 20-23.

12. М.Гориловский Л.М. Оперативное лечение больных нефроуретеролитиазом пожилого и старческого возраста // Сов. Медицина. 1977. - №11.- С.85-89.

13. Дзеранов Н.К. ДУВЛ в лечении мочекаменной болезни: Автореф. дис.докт. мед. наук -М., 1994г.

14. Дзеранов Н.К., Лыков А.В., Волков И.Н., и др. Влияние длительности стояния камня и его размеров на эффективность ДЛТ // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. — С.129 — 130.

15. Дзюрак B.C. Патогенетическая метафилактика почечнокаменной болезни // Тезисы республиканской научно-практической конференции. Трускавец, 1984. - С.34-40.

16. Дзюрак B.C. Пашковский В.П., Свешников А.Б. и др. Новое в метафилактике почечнокаменной болезни //. Материалы IV съезда урологов Укр.ССР.-Киев, 1985.- С. 507-510.

17. Единый Ю.Г. Современные неоперативные методы лечения и метафилактика мочекаменной болезни // Неоперативные методы леечения мочекаменной болезни и медикаментозная профилактика её рецидивов. — Киев, 1972. —С. 3-18.

18. Журавлев В.Н. Лечение, медицинская и профессиональная реабилитация больных нефролитиазом // дис. докт. мед. наук — Свердловск, 1991.

19. Журавлев В.Н., Баженов И.В., Вахлов С.Г., и др. Наш опыт 1700 дистанционных ударно-волновых литотрипсий // Тез.науч. докл. VII науч.-практич. конф.врачей областной клинической больницы № 1. — Екатеринбург, 1994.- С.124-125.

20. Исаенко В.И., Хоменко В.Ф., Исаенко И.В. и др. Об осложнениях литотрипсии // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума политотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии. Пермь 1994.-С. 213-214.

21. КазимировВ.Г., Никуа А.С. О патогенезе рецедивного нефролитиаза и принципах его хирургического лечения // Тр. II конф. урологов Казахстана,- Джамбул, 1979. С.163-167.

22. Камалов А.А., Мартов А.Г.; Гущин Б.Л. и др. Уретероскопия в лечении мочекаменной болезни // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. - С.393.

23. Кан Д.В. Восстановительные операции на мочеточниках при повторных вмешательствах: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 1969.

24. Кернесюк Н.Л. Топографоанатомическое и экспериментальноееобоснование восстановительных операций на тазовой частилмочеточника в условиях растущего организма: Автореф. дис. докт. мед. наук.-Пермь, 1988. -- . .

25. Кернесюк Н.Л., Кернесюк М.Н., Журавлев О.В. Гистотопография и микрохирургия мочеточника // Юбилейная научно-практическая конференция «Достижения и перспективы развития урологии». -Екатеринбург. 2000. С. 194-195.

26. Коваль Г.Ю. Клиническая рентгеноанатомия. Киев, с. 556-558.

27. Коган М.И. Медведев В.Л., Абоян И.А. и др. Лапароскопия в урологии // Материалы Х-Российского съезда урологов. — Москва, 2002. -С. 742.

28. Комяков Б.К. Эндоскопическая уретеролитотрипсия цветным пульсирующим лазером // Урология и нефрология. 1993 - №1 -С. 4-7.

29. Кузнецов Г.В. // Урология. 2002 - №5 - С. 73-77.

30. Курбатов Д.Г. Применение ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Кемерово, 1994.

31. Лопаткин Н.А. Дзеранов Н.К. // Пленум правления Всероссийского общества урологов — М., 1996г. С. 313.

32. Лопаткин Н.А. Советская урология в период перестройки. // Урология и нефрология. 1987 - №6. - С. 3-7.

33. Лопаткин Н.А., Шо1суров М.М., Даренков А.Ф. Дистанционная литотрипсия аппаратом «Урат — П» // Урология и нефрология. — 1988 -№6. С.3-8.

34. Лопаткин Н.А., Яненко Э.К., Симонов В.А. и др. Профилактика и лечение осложнений дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1991 - №1 - С.3-8.

35. Лопаткин Н.А. Чудновская М.В., Даренков А.Ф. Профилактика мочекаменной болезни // Тез. докл. II конф. Урологов Казахстана. -Алма-Ата, 1979 С. 173-175.

36. Лопаткин Н.А., Симонов В.Я., Мартов А.Г., и др. Дистанционная ударноволновая нефроуретеролитотрипсия в амбулаторных условиях // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия: Сборник научных трудов М., 1992.- С. 124-127

37. Лоран-О.Б., Годунов Б.Н., Майрамян Ю.П. Мочекаменная болезнь в сочетании с мочеполовыми свищами // Материалы I конф. Урологов Закавказских республик. Тбилиси, 1997.- С 81-82.

38. Лоран О.Б., Годунов Б.Н., Ерёмин Б.В. Лечение мочекаменной болезни магурлитом // Мочекаменная болезнь. — Челябинск, 1980. С.36-38

39. Лоран О.Б., Годунов Б.Н., Перепечай Д.Л. Коралловидный нефролитиаз у женщин с мочеполовыми свищами // Материалы II республиканской конференции урологов Молд. ССР. — Кишинев, 1984. -С 61-62

40. Мазо Е.Б., Абдулходжаева М.С., Сопилиди Ф.Л. Поперечная уретеролитотомия. // Урология и нефрология. — 1984. №6 - С.13-20.

41. Мартов А.Г. Роль рентгенэндоскопических вмешательств в лечении осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии. Пермь 1994. - С. 219.

42. Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Серебряный С. А. Рентгенэндоскопическая хирургия обструктивного нефроуретеролитиаза // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. - С. 412-413.

43. Мартов А.Г., Камалов А.А., Гущин Б.Л. Трансуретральное лечение длительностоящих «каменных дорожек» после дистанционной литотрипсии // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии,- Пермь,.1994.г С. 220.

44. Мартов А.Г., Крендель Б.М., Зенков С.С. // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия : Сборник научных трудов. М., 1992 -С.81-85,

45. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии // Материалы Х-Российского съезда урологов. -М., 2002. С. 655-684.

46. Мартов А.Г., Морозов А.В. Показания и противопоказания к перкутанной хирургии при нефроуретеролитиазе // Диапевтика в урологии. -М., 1993. С. 132-141.

47. Мартов А.Г., Теодорович О.В., Морозов А.В. Результаты перкутанной нефроуретеролитотомии ; ошибки, опасности, осложнения при ее проведении//Диапевтика в урологии. М., 1993. - С.120-131.

48. Мезенцев В.А. Особенности дистанционной литотрипсии на аппаратах Литостар-плюс и Пьезолит-2300 при различных формах мочекаменной болезни: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1994.

49. Неймарк А.И., Цвет П.И. Осложнения дистанционной литотрипсии, их диагностика и лечение // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии. Пермь, 1994.- С. 225-226.

50. Новиков В.Г., Шамсутов B.C., Смирнов В.И., и др . //Пленум правления Всероссийского общества урологов. М., 1996. С. 379 - 380.

51. Павлова Л. П., Максимович И.М. О медицинской реабилитации урологических больных // Тез.научных работ III съезда урологов Укр. ССР. Днепропетровск, 1980. - С. 32-35.

52. Павлова Л.П. Диспансеризация в урологии // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР. Киев, 1985. - С. 19-27.

53. Паливода Н.И. К вопросу о диспансеризации больных с коралловидными камнями почек // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР, Киев, 1985. - С. 72-74.

54. Патрашков Т., Лилов А., Николов Е. Перкутанная нефролитотомия // Урология и нефрология. 1987 - №2 - С. 28-29.

55. Патрашков Т., Михайлов П., Лилов А., и др. Лечение камней почек и мочеточников экстракорпоральной литотрипсией ударными волнами // Урология и нефрология. — 1988 №6 - С.9-13.

56. Пашковский В.П. Трансуретральное инструментальное удаление камней из верхних мочевых путей // Не оперативные методы лечения мочекаменной болезни и медикаментозная профилактика ее рецидивов. -Киев, 1972. С. 27-31.

57. Перепанова Т.С., Дзеранов Н.К. Принципы противовоспалительной терапии при мочекаменной болезни. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. - С. 248.

58. Перепанова Т.С., Мартов А.Г., Хазан П.Л. и др. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений эндоурологических вмешательств в лечении мочекаменной болезни. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. — С. 427.

59. Пивторяк С.М., Чернышев В.П., Москаленко Н.И., и др. Роль диспансеризации в реабилитации больных острым пиелонефритом // МатерЛУ съезда урологов Укр. ССР. Киев, 1985. - С. 60-63.

60. Покровский А.А., Самсонова М.А. Справочник по диетологии. М., 1981.

61. Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Пиелонефрит. М., 1961.

62. Пытель Ю.А. О патогенезе стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента больных нефролитиазом и пиелонефритом в оперативном лечении этих осложнений. // Урология и нефрология. 1972. - №4 -С. 25-31.

63. Пытель Ю.А. Некоторые предложения по улучшению помощи урологическим больным // Тез. докл. VIII Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988.— С. 20-21.

64. Пытель Ю.А., Балог Ф., Золотарев И. И., и др. Сосудисто-медикаментозная защита при операциях на почечной паренхиме // Тез. докл. VIII областной научно-практич. Конф. «Актуальные вопросы урологии». Тула, 1985. - С. 108-110.

65. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.Я. Физиология человека. Мочевые пути. М., 1986. - С. 30-38.

66. Пытель Ю.А., Золотарев И.И.Уратный нефролитиаз. М., Медицина, 1995.

67. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Комплексная медикаментозная терапия уратного нефролитиаза // Современные методы лечения нефролитиаза: Тез. науч. Конф. Главного воен. Клинич. Госпиталя им. ак. Н.Н. Бурденко.-Москва, 1994. С.40-42.

68. Пытель Ю.А., Золотарев И.И., Чабанов В.А., и др. Основные принципы медикаментозной терапии больных мочекислым (уратным) нефролитиазом: Метод, рекомендации. М., 1985.

69. Пытель Ю.А., Рапопорт A.M. Показания к дреенированию почечной лоханки при дистанционной ударно-волновой литотрипсии. // Тез. 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии. Пермь, 1994. - С. 234.

70. Пытель Ю.А. Таубекова Т.К., Джабаров Ф.Я. Клиновидная уретеролитотомия // Тез. докл. науч. практ. конф. , посвященной 60-летию Великого Октября. М., 1978. - С. 141-143.

71. Райкевич Н.П. Влияние операционной травмы на кровоснабжение, функцию и иннервацию мочеточников // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1973 -№6- С. 14-46.

72. Райкевич Н.П. Экспериментально-клиническое обоснование техники уретеролитотомии : Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1977.

73. Резолюция пленума правления Всероссийского общества урологов по проблеме «нефролитиаз». // Урология и нефрология. 1994 - №4 -С. 49-50.

74. Рябинский B.C., Учугина А.Ф. Профилактика послеоперационных рецидивов нефроуретеролитиаза // Неоперативные методы лечения мочекаменной болезни и медикаментозная профилактика её рецидивов. -Киев, 1972.-С.85-87.

75. Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин JI.B., Кучиц С.Ф. и др. Дистанционная пьезоэлектрическая литотрипсия по неотложным состояниям // Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по литотрипсии. Осложнения дистанционной литотрипсии. Пермь, 1994. - С. 239

76. Серняк П.С., Сафонов .В.Я. Армен В.И. Диспансеризация и медицинская реабилитация больных мочекаменной болезнью единственной почки // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР. Киев, 1985.- С. 69-72.

77. Симонов В.Я., Дзеранов Н.К., Козлов С.А. и др. Опасности и осложнения эндоскопической трансуретральной уретеролитотрипсии, литоэкстракции и пути их профилактики // Урология и нефрология. — 1989.- №3 С. 36-39.

78. Симонов В.Я., Мартов А.Г., Москаленко С.А. Лечение камней мочеточников методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии на аппарате «Литостар» // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия: Сборник научных трудов Москва,1992. - С. 127-130

79. Сопилиди Ф.Л., Поперечная уретеролитотомия : Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1983.

80. Таубекова Т.К. Рациональный способ уретеролитотомии : Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1981.

81. Теодорович О.В., Забродина Н.Б. Сравнительный анализ результатов чрезкожной нефролитотрипсии в зависимости от вида литотриптера // Материалы пленума правления Российского общества урологов. -Сочи, 2003.- С. 436-437.

82. Тиктинский О.Л. Уролитиаз. М., 1980.

83. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В. // Пленум правления Всероссийского общества урологов М.,1998. - С. 259-273.

84. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В. Мезенцев В.А. // Пленум правления Всероссийского общества урологов М., 1998. - С. 335-336.

85. Цветцих В.Е., Лернер Г.Я., Казеко Н.И. и др. Лечение коралловидного нефролитиаза// Урология и нефрология.- 1990. №4 - С. 9-12.

86. Чудновец И.Ю., Гончаров О.В., Гатилов А.В. Лапароскопический метод в урологической практике. // Материалы Х-Российского съезда урологов. -М., 2002. С. 814-815

87. Шабад А.Л., Климова Т.З., Синюхин В.Н. и др. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при операциях на почке // Урология и нефрология. 1990 - №3 - С. 19-23.

88. Шевцов И.П., Левковский Н.С. Классификация групп диспансерного учета при мочекаменной болезни // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР. -Киев.1985.- С. 64-66. ,

89. Яненко Э.К., Сафаров P.M., Волков И.Н., Бутин С.П. ДЛТ и магнито-лазерное излучение в терапии камней мочеточника у больных аденомой простаты в предоперационном периоде // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. -С. 356.

90. Яненко Э.К.,Смирнова B.C. Организация диспансеризации урологических больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях г.Москвы // III Всесоюзный съезд урологов / Тез. докл.- Минск. 1984 -С. 4-5. . . .

91. Яненко Э.К., Кирпатовский В.И., Казаченко А.В. Показатели ПОЛ и ферменты мочи в оценке степени тяжести интраоперационного повреждения почки // Материалы Х-Российского съезда урологов. — М., 2002. С. 649-650. ,

92. Amiel J., Touabi K., Peyrottes A., Toubol J. Piezoelectric extracorporeal shock wave lithotripsy / EDAP LT 01 / for the treatment of ureteral stones. Report of 143 cases. Ann. Urol. 1990, Vol. 24, № 2. -P. 135- 139.

93. Bagley DH. Expanding role of ureteroscopy and laser lithotripsy for treatment of proximal ureteral and intrarenal calculi. // Curr Opin Urol. 2002 Jul; 12(4) - P. 277-280.

94. Bartel M. Die Retroperitoneoscopie // Zbl. F. Chir. 12: 377-383,1969.

95. Bellman G.C. Complications of endopyelotomy // J. Endourol. — 1996. 10:177.

96. Bellman G.C., Davidoff R., Candela J., et. al. Tubeless percutaneous renal surgery // J.Urol. 1997. - 157:1578.

97. Ben Slama M.R., Salomon L., Hoznek A., et al. Extraperitoneal laparoscopic repair of UPJO: initial experience in 15 cases. Urology 2000; 56: 45-48.

98. Bey-Nielsen H, Schultz A. Endoscopic retroperitoneal removal of stones from the upper half of the ureter // Scand. J.Urol., Nefrol. 16/3/. -1982 P. 227-228.

99. Broad J. Chroniche pielonephritis. Berlin, 1957.

100. Broad J. Chronicka pielonephritis. Praha, 1955.-125115. Burgos F.J. Management of ureteral calculi with extracorporealpiezoelectric lithotripsy/ Abstract 493. XXI Congress of the International

101. Society of Urology. Buenos Aires, October .9-146. 1988.

102. Chaimuangraj S. Extracorporeal shock wave litotripsy of ureteral calculi. Abstracts. 7 th Congress of Asian Surgical Association, Feb. 1989, Penang Malaysia. B.17.

103. Coptcoat M.J., Ison K.T., Watson G. and Wickham J.E.A. Lasertripsy for ureteric stones in 120 cases: lessons learned // Brit. J. Urol., 61: 487, 1988.

104. Coptcoat M.J., Joyce A.D. Laporoscopy in urology. Oxford. 1994.

105. Drach G.W., Dretler S., Fair W. and all. Report of the United States Cooperativ Stady of exstracorporeal shock wave lithotripsy // J.Urol., 135:1127, 1986.120. „. Dulce H.J. Die Phosphathe-rapie des Harnsteinlevdens. Urologi.-1965 -Bd 4.- P. 163-164.

106. Fetner C.D., Preminger G.H., Seger J. and Lea T.A. Treatment of ureteral calculi by E.S.W.L. at a multi-user center // J. Urol., 139 : 1192, 1988.

107. Gallo Rolania FJ, Beneitez Alvarez ME. Current role of percutaneous renal surgery at a service of general urology. // Arch Esp Urol. 2001 Dec;54(10):l 111-6.

108. Gaur DD, Trivedi S, Prabhudesai MR, Madhusudhana HR, Gopichand M. Laparoscopic ureterolithotomy: technical considerations and long-term follow-up. // BJU Int. 2002 Mar;89(4):339-43.

109. Goel A, Hemal AK. Upper and mid-ureteric stones: a prospective unrandomized comparison of retroperitoneoscopic and open ureterolithotomy. // BJU Int. 2002 Apr;89(6):635-6; discussion 636-7.

110. Hemal AK, Goel A, Goel R. Minimally invasive retroperitoneoscopic ureterolithotomy. // J Urol. - 2003 Feb; 169(2) :480^2.

111. Hemal AK, Goel A, Kumar M, Gupta NP. Evaluation of laparoscopic retroperitoneal surgery in urinary stone disease. // Endourol. 2001 Sep;15(7):701-5. . . . .

112. Henriksson C., Geteruel K., Grenabo L. etc. Percutaneous renal and ureteric stone extraction. Report of the first 5000 operations // Scand. J. Urol. Nephrol. 1989. Vol.23. - P. 291.

113. Higashihara E. and Yoshio A. Flexible ultrasonic litotriptor and fiberoptic ureterorenoscope : a new approach to ureteral calculi // J. Urol., 142: 40-42, 1989.

114. Jenkins A.D. and Gillenwater J.Y. Extracorporeal shock wave lithotripsy in the prone position: treatment of stones in the distal ureter or anomalous kidney//J.Urol., 139:911, 1988.

115. Keating M.A., Heney N.M., Young H.H. etc. Ureteroscopy: the initial experiense // J. Urol., 135: 689, 1986

116. Kiyota H, Ikemoto I, Asano K, Madarame J, 'Miki K, Yoshino Y, Hasegawa T, Ohishi Y. etroperitoneoscopic ureterolithotomy for impacted ureteral stone. // Int J Urol. 2001 Jul;8(7):391-7.

117. Kramolowsky E.V. Ureteral perforation during ureterorenoscopy: treatment and management // J. Urol., 138: 36. 1987.

118. Lee WC, Hsieh HH. Retroperitoneoscopic ureterolithotomy for impacted ureteral stones. // Changgeng Yi Xue Za Zhi. 2000 Jan -Vol.23(l) - P. 28-32.

119. Liong M.L., Clayman R.V., .Giffes^ R.F. etc.Treatment option for proximal ureteral urolitiasis: review and recommendation // J. Urol. ,141: 504,1989.

120. Losse A., Renner E. Klinische Neprologie in zwei Banden. Stuttgart -NewYork. 1982. - P. 648.

121. Lyttob В., Weiss R.Mu and Green D.F. Complications of ureteral endoscopy//J. Urol., 137 : 649, 1987.

122. Mauric G., Geroche CI., Wolfromm G. et al. Les infections renales. В Kn: Traite de medicine. Paris, 1949. f. 15. - P. 539-541.- 128140. McDougall and Clayman R.V. Retroperitoneoscopy for simplenefrectomy //J.Urol. Vol. 151., №5.- P. 217a.

123. Miller K., Fuchs G., Rassweiter J. and Eisenberger F. Treatment of ureteral stone disease: the role of E.S.W.L. and endourology // World J.Urol.,3: 53,1985

124. Munch L.C. and Gill I.S. Laparoscopic Retroperitoneal partial nefrectomy for stone disease. J Urol. 1994.- Vol. 151, №5.- P. 218a.

125. Passera R. Considerazioni su alcuni casi di calcolosi renale bilaterale. Urologia. 1959, Vol. 26, N1. - P. 63-70.

126. Pitrek J., Kokot F. Treatment of patients with calcium contraining renal stones with cellulose phosphate. Brit. J. Urol. 1973. - Vol.45, N2. -P.136-138.

127. Pryor J.L. and Jenkins A. Use of double-pigtail stents in . exstracorporeal shock wave lithotripsy // J.Urol., 139 : 291. A, abstract 513,1988.

128. Puppo P. Perachino M. Ricciotti G. Bozzo W. Pezzica C. Retroperitoneoscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction. // Eur-Urol. 1997. - Vol 31(2): 204-8.

129. Rofeim O, Yohannes P, Badlani GH. Does laparoscopic ureterolithotomy replace shock-wave lithotripsy or ureteroscopy for ureteral stones? // Curr Opin Urol. 2001 May;l 1(3):287-91.

130. Scardino P.L., Prince C.Z. An aftermath of pielonephritis. J. Urol. (Baltimore). 1963. Vol 90. - P.516-518.-129149. Schultz A., Kristensen J.K., Bilde T. and Eldrup J. Ureteroscopy:results and complications // J. Urol., 137 : 865, 1987.

131. Segura J.W., Patterson D.E., LeRoy A.J. etc. Percutaneous removal of kidney stones: review of 1000 cases // J. Urol., 134: 1077, 1985.

132. Segura J.W.: Role of percutaneous procedures in the management of renal calculi. Review. [24 refs] Urol Clin North Am, 17 :207, 1990.

133. Segura J.W.: The role percutaneous surgery in renal and ureteral stone removal // J. Urol. 141 : 780, 1989

134. Shoma AM, Eraky I, El-Kenawy MR, El-Kappany HA. Percutaneous1. V*nephrolithotomy in the supine position: technical aspects and functional outcome compared with the prone technique. // Urology. 2002. -Sep;60(3):388-92.

135. Siener R., Nesse A. The effect of Different Diets on Urine Composition and the Risk of Calcium Oxalate Cristallisation in. Healthy Subjects // European Urology. 2002.- Vol.42. - P. 289-296

136. Silinskas V, Janusonis V, Uktveris S, Venckus R, Joniskis S, Zaicev

137. S, Perkauskas T, Joeys G, Kukulskis G. Review and results of our first ureteroscopy experience at the Klaipeda Hospital // Medicina (Kaunas). 2002;38 Suppl 1:8-12.

138. Skrepetis K, Doumas K, Siafakas I, Lykourinas M. Laparoscopic versus open ureterolithotomy. A comparative study. // Eur Urol. 2001 Jul;40(l):32-6; discussion 37.

139. Sommerkamp H. Lumboscopie: ein neue diagnostisch-terapeutisches prinzip der Urologie /verlaufmittelung/ // Acta Urol. 5,3: 183-185,1974.

140. Toth CS, Varga A, Flasko T, Tallai B, Salah MA, Kocsis I. Percutaneous ureterolithotomy: direct method for removal of impacted ureteral stones. // J Endourol. 2001 Apr. - Vol. 15(3). - P. 285-90.

141. Tung K.H., Tan E.C., and Foo K.T. In situ E.S.W.L. for upper ureteral stones using the EDAP LT.01 lithotriptor // J.Urol. 1990. Vol. 143-P. 481-482.

142. Whitfield H.N. Percutaneous stone removal techniques. In: Gingell C., Abrams. P. and all. Controversies and Innovations in Urological Surgery. London: Springer. 1988. - P. 34-35.

143. Yu DM, Zhang DH, Li GH, Ding GQ. Laparoscopic ureterolithotomy // Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2002 Aug - Vol31(4). - P. 305306. ------

144. Zheng W, Beiko DT, Segura JW, Preminger GM, Albala DM, Denstedt JD. Urinary calculi in aviation pilots: what is the best therapeutic approach? // J Urol. 2002 Oct. - Vol.l68(4 Pt 1). - P. 1341-3.