"Отечественная флуоресцентная видеосистема в фотодинамической тераностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Бабаев Акобирхон Бобоевич

• Бабаев Акобирхон Бобоевич
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Бабаев Акобирхон Бобоевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Анализ традиционных «старых» методов диагностики РМП

1.2. Фотодинамическая диагностика РМП

1.3. Анализ стандартных методов лечения НМИРМП

1.4. Фотодинамическая тераностика немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Отечественная флуоресцентная видеосистема для фотодинамической тераностики

2.4. Отечественный препарат «Аласенс» (5-аминолевулиновая кислота)

2.5. Методика проведения фотодинамической диагностики и терапии

рака мочевого пузыря

2.6. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Анализ интраоперационной фотодинамической диагностики

у пациентов с НМИРМП исследуемой группы

3.2. Оценка продолжительности безрецидивного периода

в исследуемой группе и группе сравнения

3.3. Осложнения и побочные эффекты при использовании отечественной флуоресцентной видеосистемы

в сравнении с устоявшимися методами лечения НМИРМП

3.4. Безопасность и переносимость фотодинамической тераностики отечественной флуоресцентной видеосистемой

3.5. Недостатки отечественной флуоресцентной видеосистемы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Отечественная флуоресцентная видеосистема в фотодинамической тераностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря"»

Актуальность темы

Во всем мире рак мочевого пузыря (РМП) занимает 11-е место в структуре злокачественных новообразований у лиц обоих полов [59]. Среди злокачественных опухолей мочевого тракта рак мочевого пузыря в России составляет 70 %, в период с 2006 по 2016 г. отмечался прирост заболеваемости РМП на 24,35 % [8]. Факт инвазии опухоли в мышечный слой мочевого пузыря принципиально делит всех пациентов по тактике дальнейшего наблюдения и лечения: рак мочевого пузыря подразделяется на немышечно-инвазивный и мышечно-инвазивный. В развитых странах примерно 70 % всех пациентов с РМП выявляются на начальной стадии, это обусловлено яркой клинической картиной (макрогематурия и симптомы цистита), локализацией процесса в слизистой или подслизистой оболочке. По данным Chavan S., у больных молодого возраста (< 40 лет) этот показатель еще выше [43]. Папиллярная опухоль, ограниченная слизистой и подслизистой оболочкой (стадия Ta, Ti, карцинома in situ (CIS) объединены под общим названием «немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря» (НМИРМП). Традиционным методом лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является трансуретральная резекция (ТУР). В связи с диффузным характером неопластических изменений в слизистой мочевого пузыря, множественностью опухолевых зачатков, невыявленных очагов CIS и возможностью интраоперационной имплантации опухолевых клеток количество случаев возникновения рецидивов после ТУР крайне высоко (50-90, в среднем 70 %) [1, 2, 12, 34].

Таким образом, в связи с неверной оценкой злокачественного ново -образования мочевого пузыря (МП), которая приводит к рецидивам и

прогрессированию процесса, важное значение приобретают мероприятия, направленные на дополнительные методы диагностики, лечения и профилактики рецидивов рака мочевого пузыря.

В диагностике и лечении онкологических заболеваний большое внимание уделяется использованию физических факторов воздействия и сочетания физико-химических методов. Одним из них является фотодинамическая тераностика (ФТ). Термин «тераностика» (theranostics) возник из сочетания слов «терапия» и «диагностика» (от греч. thera(peia) - лечение и (diag)nostikos - способный распознавать). Это новый медицинский подход, заключающийся в комплексном решении терапевтических и диагностических проблем путем создания препаратов, которые являются одновременно и терапевтическим агентом, и средством ранней диагностики. С совершенствованием флуоресцентных видеосистем, а также разработкой малотоксичных фотосенсибилизаторов (ФС) с их избирательным свойством накапливаться в опухолевых тканях стало возможным применение фотодинамической тераностики. Таким образом можно визуализировать опухоли, которые не определяются во время цистоскопии в белом свете, в том числе и рак in situ.

Фотодинамическую тераностику применяют для лечения и профилактики рецидивов немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. По данным исследований многих авторов, метод позволяет уменьшить вероятность рецидивирования РМП на 20 % [29, 88, 124]. Фотодинамическая тераностика -трехкомпонентный метод воздействия, вызывающий в клетках опухоли ее гибель вследствие особых фотохимических реакций. По данным исследований Lee J.Y., Skyrme R., Waidelich R., фотодинамическая тераностика при раке мочевого пузыря имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами диагностики и лечения [98, 137, 156].

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время в отечественной литературе представлены данные об эффективности интраоперационной фотодинамической диагностики немышечно -инвазивного рака мочевого пузыря, которая проведена с использованием зарубежного оборудования [1, 16], но не оценена эффективность применения отечественной флуоресцентной видеосистемы с мультиспектральным лазерным воздействием (разработка Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН (ИОФ РАН). Преимуществом отечественной флуоресцентной видеосистемы является работа с любыми фотосенсибилизаторами, разрешенными для медицинского применения в Российской Федерации; лучшая визуализация патологических процессов поверх обычного цветного изображения и численное определение концентрации фотосенсибилизатора в заданной точке; использование в системе высококачественных лазерных и светодиодных источников излучения; проведение фотодинамической тераностики; возможность экономичного усовершенствования имеющихся в эксплуатации оптических эндоскопов.

Таким образом, разработка методики интраоперационной фотодина -мической тераностики с использованием отечественной флуоресцентной видеосистемы в комплексном лечении НМИРМП является актуальной.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с немышечно -инвазивным раком мочевого пузыря с использованием отечественной флуоресцентной видеосистемы в фотодинамической тераностике.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность отечественной видеосистемы в фотодинамической диагностике у пациентов с НМИРМП.

2. Определить продолжительность безрецидивного периода в исследуемой и контрольной группах больных.

3. Выявить осложнения и побочные эффекты при использовании отечест-венной флуоресцентной видеосистемы в сравнении с устоявшимися методами лечения НМИРМП.

4. Определить безопасность и преимущества фотодинамической тераностики отечественной флуоресцентной видеосистемой в комплексном лечении немышечно-инвазивного РМП.

Научная новизна

В исследовании впервые изучена и оценена эффективность фотодинамической тераностики отечественной флуоресцентной видеосистемой с мультиспектральным лазерным воздействием в комплексном лечении немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Разработан алгоритм проведения фотодинамической диагностики и терапии отечественной аппаратурой. Доказано, что данный метод не приводит к увеличению частоты послеоперационных осложнений, местной и системной токсичности не обнаружено. Выявлены преимущества продолжительности безрецидивного периода у исследуемой группы перед группой сравнения.

Получены данные свидетельствуют о повышении эффективности оперативного лечения пациентов с НМИРМП при использовании отечественной флуоресцентной видеосистемы в сравнении с традиционными методами лечения.

Теоретическая и практическая значимость работы

При помощи использования отечественной флуоресцентной видеосистемы в фотодинамической тераностике разработан и внедрен в практику метод комбинированного лечения НМИРМП. Выявлены критерии для определения флуоресценции доброкачественных и злокачественных новообразований. За «золотой стандарт» принималось гистологическое исследование участков, взятых на исследование при обнаружении дополнительного свечения. Определены чувствительность, специфичность и общая точность метода интраоперационной фотодинамической диагностики отечественной флуор -есцентной видеосистемой у пациентов с немышечно -инвазивным раком мочевого пузыря. Определены показания и противопоказания к проведению фотодинамической тераностики при помощи отечественной флуоресцентной видеосистемы.

На основании полученных данных можно сделать вывод, что предложенная нами методика с использованием отечественной флуоресцентной видеосистемы позволяет улучшить раннюю диагностику и лечение пациентов с НМИРМП.

Методология и методы исследования

Предмет исследования: фотодинамическая тераностика немышечно -инвазивного рака мочевого пузыря.

Объект исследования: отечественная флуоресцентная видеосистема в фотодинамической тераностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Теоретическая база исследования: раскрытие роли интенсивности накопления фотосенсибилизатора для диагностики рака мочевого пузыря; лучшая визуализация патологических процессов в мочевом пузыре поверх обычного цветного изображения; наличие данных об отечественной флуоресцентной видеосистеме, позволяющей повысить радикальность лечения пациентов с

НМИРМП; признание преимущества продолжительности безрецидивного периода при ФТ отечественной системой.

Методологическая база исследования

Изучение клинико-анамнестических данных, физикальное обследование, предрасполагающие факторы риска; лабораторная диагностика (коагулограмма, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев мочи, цитологическое исследование мочи на атипичные клетки и простатический специфический антиген крови у мужчин); инструментальные методы исследования (ультразвуковое исследование, рентгенография органов грудной клетки, экскреторная урография, уретроцистоскопия, мультиспиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография); статистический метод, выполненный с использованием пакета программ StatSoft v.10.0 Russian.

Для проведения исследовательской работы использованы современные диагностические и инструментальные методы обследования пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. Точность метода флуоресцентной диагностики отечественной системой «Биоспек» у пациентов с РМП составляет 96,4 %.

2. Численный показатель концентрации фотосенсибилизатора в злокачественном новообразовании в 5,5 раз выше по сравнению с показателями в нормальной слизистой.

3. Фотодинамическая тераностика отечественной флуоресцентной видеосис-темой в комплексном лечении пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря является эффективным методом, улучшающим продолжительность безрецидивного периода на 27,7 %.

Личный вклад автора

Автором определена общая концепция диссертации, проведен обзор и анализ литературы, обозначена структура работы, степень разработанности проблемы. Автор создал и вел базу пациентов, принимал активное участие в подборе, обследовании и лечении пациентов. Вклад автора является определяю -щим и заключается в непосредственном участии во всех этапах исследования.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность результатов диссертационного исследования основана на достаточном числе клинических наблюдений с применением современных методов обследования, с использованием достоверных данных, с наличием групп сравнения в оценке результатов исследования. Проведенный с использованием современных методов обработки и анализа информации статистический анализ и полученные результаты подкреплены убедительными фактическими данными. Все результаты данного исследования подробно освещены в рецензируемых научных изданиях и были доступны для открытого широкого обсуждения.

Апробация работы

Проведение диссертационного исследования одобрено Комитетом по этике научных исследований ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (выписка из протокола № 3 от 13 марта 2018 г.).

Основные положения работы доложены и обсуждены на SPIE Photonics Europe «Unconventional Optical Imaging» (Страсбург, Франция, 22-26 апреля 2018 г.); IX конференции молодых ученых c международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное» (Москва, 19-20 апреля 2018 г.); Х конференции молодых ученых-медиков c международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное» (Москва, 18-19 апреля 2019 г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность урологического отделения ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, клинической базы кафедры урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

В соответствии с формулой специальности 14.01.23 урология - это область медицинской науки, занимающаяся методами диагностики, лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы, за исключением заболеваний, передающихся половым путем, а также проблемой совершенствования методов профилактики, ранней диагностики и лечения заболеваний органов мочеполовой системы. Онкология (14.01.12) - раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения. В диссертационном исследовании Бабаева Акобирхона Бобоевича изучена эффективность отечественной флуоресцентной видеосистемы в фотодинамической тераностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, показана возможность улучшения результатов лечения пациентов с немышечно -инвазивным раком мочевого пузыря.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 8 научных работ, из них 4 публикации - в изданиях, включенных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, 2 публикации -в зарубежном издании.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 110 страницах формата А4 текста компьютерного набора, включает 37 рисунков, 2 схемы и 14 таблиц. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, содержащего 161 библиографическую ссылку, из которых 18 - на отечественные и 143 - на зарубежные работы.

ГЛАВА 1. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В настоящее время проблема лечения онкологических заболеваний не теряет своей актуальности. Во всем мире рак мочевого пузыря занимает 11 -е место в структуре злокачественных новообразований у лиц обоих полов. По данным Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik, M. и соавторов, в Европе стандартизированные по возрасту показатели встречаемости составляют 19,1 случая на 100 000 для мужчин и 4,0 случая на 100 000 для женщин. По данным 2012 г. [59], смертность во всем мире от РМП на 100 000 человек составила 3,2 случая у мужчин и 0,9 у женщин. Показатели встречаемости и смертности широко варьируют между странами вследствие различных факторов риска, особенностей выявления и диагностики и доступности лечения. При этом вариации отчасти связаны с различной методологией и качеством сбора данных [34]. В ряде стран отмечается снижение встречаемости и смертности от РМП, что, вероятно, отражает уменьшение воздействия причинных факторов [43].

Среди злокачественных опухолей мочевого тракта рак мочевого пузыря в России составляет 70 %, также отмечался прирост заболеваемости на 24,35 % за 10 лет - в период с 2006 по 2016 г. [8]. Опухоли данной локализации наиболее часто поражают пожилых (средний возраст - 66 лет). Только в 5 % случаев они встречаются у лиц моложе 45 лет. По данным Bono A., мужчины заболевали РМП в 4,5 раза чаще, чем женщины, что связано с большим распространением среди мужчин курения и профессиональных вредностей [33, 34, 43, 47, 115, 130, 142].

C клинической точки зрения рак мочевого пузыря подразделяется на две группы: немышечно-инвазивный и мышечно-инвазивный. В развитых странах

примерно 70 % всех пациентов с РМП выявляются на начальной стадии, это обусловлено яркой клинической картиной (макрогематурия и симптомы цистита), локализацией процесса в слизистой или подслизистой оболочке. Ученые считают, что у больных молодого возраста (< 40 лет) этот показатель еще выше [43, 56, 58, 96, 122, 144].

Папиллярная опухоль, ограниченная слизистой и подслизистой оболочкой (стадия Ta, T1, карцинома in situ (CIS) объединены под общим названием «немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря» (НМИРМП).

НМИРМП характеризуется непрерывно прогрессирующим течением и частым рецидивированием, неверная оценка злокачественного новообразования мочевого пузыря приводит к рецидивам и прогрессированию онкопроцесса, исключающим органосохраняющие методы лечения [9, 12]. Важное значение приобретают мероприятия, направленные на дополнительные методы диагностики, лечения и профилактики рецидивов РМП.

1.1. Анализ традиционных «старых» методов диагностики РМП

Сбор анамнеза, предрасполагающие факторы риска, жалобы имеют большое значение при постановке диагноза. Главным ведущим симптомом РМП является гематурия. По мере прогрессирования опухоли появляются такие симптомы, как дизурия, боли над лоном, задержка мочи, боль в поясничной области, боли в костях, слабость, утомляемость, потеря массы тела [116].

Немаловажную роль при оценке общего состояния больного играет физикальное обследование. Выполняется пальцевое ректальное исследование, пальпация мочевого пузыря с целью определения прогрессирования онкопроцесса. Переполненный мочевой пузырь, пальпируемый над лоном, а также жалобы больного на постоянные позывы к мочеиспусканию, боль над

лоном, чувство распирания внизу живота говорят о тампонаде мочевого пузыря, что требует экстренного вмешательства [44].

Цитологическое исследование мочи имеет высокую чувствительность при опухолях высокой степени злокачественности (до 84 %), однако отрицательный результат анализа не позволяет исключать наличие опухоли в мочевыводящих путях [148, 159]. Разработанные многочисленные онкомаркеры мочи не приняты в качестве стандартных анализов при диагностике РМП [64, 104, 105, 152].

По данным исследования Jemal A., Murray Т., Ward Е., Hall Т., при диагностике РМП с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с внутривенным контрастированием патологической может считаться толщина стенки более 5 мм, в связи с чем различать воспалительное изменения или мышечную гипертрофию стенки мочевого пузыря, маленькую опухоль достаточно трудно, что ограничивает специфичность данного метода, его точность уступает цистоскопии [28, 31, 39, 40, 71, 83, 91, 92, 106, 114].

По мнению ряда ученых, информативность магнитно-резонансной томографии (МРТ) не столь высока при малых размерах опухолей мочевого пузыря [37, 65, 78, 83, 90, 118, 132, 145, 146, 151, 157]. По данным Kim В., Semelka R.C., Ascher S.M., ошибки в оценке местного распространения рака мочевого пузыря с завышением стадии наблюдаются при наличии признаков воспаления, фиброза и грануляций после ТУР [93].

Согласно результатам исследования Viswanath S., Zelhof B., Ho E., Sethia K., Mills R., несмотря на значительное улучшение диагностической точности, РМП, ультразвуковое исследование (УЗИ) по-прежнему уступают цистоскопии (ЦС) в оценке мочевого пузыря как возможного источника рака. Ни ультразвук, ни комбинация цитологии мочи и ультрасонографии не могут заменить стандартное цистоскопическое исследование [4, 6, 15, 18, 28, 46, 81, 132, 155].

Цистоскопия

Уже более 100 лет цистоскопия в белом свете является стандартом для диагностики рака мочевого пузыря [42, 110, 131, 135, 138]. По данным исследований Babjuk M., Draga R.O., Fradet Y., Gakis G., Rink M., несмотря на достаточный уровень выявления папиллярных опухолей при стандартной цистоскопии, надежность в случае выявления плоских поражений (CIS) резко падает до 58-68 %. Кроме того, могут быть пропущены мелкие или сателлитные опухоли [23, 55, 60, 61, 119].

По данным ряда исследований, неточное определение края опухоли может повлечь неполную резекцию, что приводит к остаточным опухолям в 40 % случаев [23, 25, 49, 62, 66].

Ограничения в обнаружении плоских поражений, дифференциации между воспалением и злокачественностью, неточное определение статуса края опухоли, невидимые опухолевые образования при обычном «белом» освещении привели к новым диагностическим методам визуализации РМП, одним из которых является фотодинамическая диагностика [32, 45, 68, 86].

1.2. Фотодинамическая диагностика РМП

Фотодинамическая диагностика (ФДД) - новый метод, способный обнаружить рак мочевого пузыря с помощью флуоресцентного усиления. При ФДД использует фотосенсибилизаторы, которые накапливаются преимущественно в опухолевой ткани - примерно в 20 раз больше, чем в здоровой [154, 158]. Внутрипузырное введение фотосенсибилизатора демонстрирует лучшую переносимость и безопасность, чем пероральное введение [160, 161]. В настоящее время для флуоресцентной цистоскопии наиболее часто используют препарат «Гексаминолевулинат» (HAL) и 5-аминолевулиновую

кислоту (5-ALA). Введение как 5-ALA, так и HAL приводит к накоплению протопорфирина IX (ПП IX). Раковые клетки имеют меньшее количество феррохелатазного фермента, который ответственен за накопление железа в ПП IX с образованием гема, поэтому в раковой ткани накапливается большое количество ПП IX. Под воздействием волн света определенной длины вырабатывается флуоресценция и проявляется более высокий контраст между злокачественными и доброкачественными тканями.

В литературе есть данные о 30 % ложноположительных показателей флуоресценции, особенно у людей, которые ранее проходили лечение bacillus Calmette-Guerin (БЦЖ), инфекций и воспалений мочевыделительной системы, недавнюю ТУР, а также во время обучения хирургов овладению техникой ФДД [53, 69, 72, 74, 103].

При ФДД воспалительные клетки повышают поглощение протопорфирина, тем самым увеличивая ложноположительные показатели. Употребление противовоспалительных препаратов может уменьшить воспаление и увеличить специфичность, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить это. Хотя уровень ложноположительных результатов довольно высок, Ray E. и соавторы обнаружили, что HAL-ФДД имел 100 %-ю чувствительность или 0 % ложных отрицательных частот при обнаружении рака мочевого пузыря [117].

Draga R.O. и соавторы не рекомендуют выполнять ФДД в течение 6 недель после внутрипузырного введения БЦЖ в связи с повышенным уровнем ложноположительных результатов [24, 54]. Исследования показали, что ФДД может увеличить обнаружение опухоли до 90 %. Комбинация ТУР + ФДД более эффективна (чувствительность 92 %, специфичность 57 %) по сравнению с ТУР + цистоскопия в белом свете (чувствительность 71 %, специфичность 72 %) при РМП [102].

Schmidbauer J. и соавторы в ходе исследования выявили, что чувствительность ФДД при CIS значительно выше (92-97 %) по сравнению со стандартной цистоскопией (56-68 %) [125]. Сравнив ФДД и цистоскопию для обнаружения CIS, выявили увеличение частоты обнаружения опухоли на 28 % больше при использовании ФДД на основе HAL, а также значительное улучшение радикальности ТУР [41].

Denzinger S., Walter B. проводили исследования в Department of Urology, University of Regensburg (Германия) с целью оценки снижения риска рецидива НМИРМП с использованием 5-аминолевулиновой кислоты. В общей сложности 301 пациент с подозрением на НМИРМП был поделен на 2 группы: ТУР + ФДД и ТУР + ЦС с использованием обычного белого света. Выявили частоту остаточных опухолей 25,2 % при цистоскопии против 4,5 % при ФДД. Отсутствие рецидива РМП через 2, 4 года, 6 и 8 лет составило 73, 64, 54 и 45 % в группе ТУР + ЦС и 88, 84, 79 и 71 % в группе ТУР + ФДД соответственно, выявив статистически значимую разницу в пользу флуоресцентной ТУР. 5-ALA-индуцированный ФДД статистически значительно превосходит обычную цистоскопию. Это преимущество уменьшенного риска рецидива опухоли мочевого пузыря сохранялось с высокой статистической значимостью в течение как минимум 8 лет [50].

При исследовании на кафедре урологии Университета Регенсбурга (Германия) 286 пациентов стадии Та, Т1 были поделены на 2 группы. ТУР + ФДД фотосенсибилизатором HAL в сочетании с системой Storz D - Light blue-light продемонстрировало относительное снижение рецидива на 16 % за 9 месяцев по сравнению с ТУР + ЦС [140].

Многочисленные исследования подтвердили способность ФДД идентифицировать большее количество папиллярных поражений и CIS. Burger M., Grossman H., Droller M. и соавторы провели метаанализ данных 1345 пациентов с известным или подозреваемым немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря,

из которых 831 пациент - c Ta, T1 (6 исследований) и 634 пациентов - с рецидивом НМИРМП до 12 месяцев (3 исследования), которым проводили ФДД на основе HAL и стандартную цистоскопию в белом свете. При ФДД выявлено значительно больше опухолей Та (14,7 %) и CIS (40,8 %) по сравнению со стандартной цистоскопией. Во время ФДД у 24,9 % (n = 335) пациентов обнаружена по крайней мере одна дополнительная опухоль Ta / T1, значимая также у пациентов с первичным (20,7 %) и рецидивным (27,7 %) раком. У 26,7 % пациентов CIS был выявлен только при ФДД. Частота рецидивов до 12 месяцев была значительно ниже после ФДД: 34,5 % против 45,4 % при цистоскопи. Этот метаанализ подтверждает, что флуоресцентная цистоскопия HAL значительно улучшает обнаружение опухолей мочевого пузыря [35].

В работе Jocham D. приведено описание исследования, в котором 146 больным с НМИРМП проводили внутрипузырное введение HAL в течение 1 часа и оценивали с помощью стандартной цистоскопии белого света и флуоресцентной цистоскопии синего света. Все подозрительные очаги были нанесены на отдельную схематическую карту мочевого пузыря, взята биопсия для оценки независимым патологоанатомом. 96 % опухолей было обнаружено с помощью ФДД, 77 % - с использованием стандартной цистоскопии. Это различие было особенно заметно для дисплазии (93 % против 48 %), рака in situ (95 % против 68 %) и поверхностных папиллярных опухолей (96 % против 85 %). В результате улучшенного выявления дополнительных очагов послеоперационные процедуры были рекомендованы 15 пациентам (10 %). В целом 17 % пациентов получили более подходящее лечение во время исследования после флуоресцентной цистоскопии. ФДД с HAL более эффективна, чем стандартная цистоскопия белого света, для выявления опухолей, что приводит к улучшению лечения у значительного числа пациентов [85].

По данным работы Lerner S.P., Liu H., Wu M., Thomas Y., Witjes J., из 551 пациента 174 имели по крайней мере одно поражение CIS, частота обнаружения

CIS флуоресценцией составила 0,87 против 0,75 для стандартной цистоскопии (P = 0,006). Пациенты с положительной цитологией мочи имели вдвое больше поражений CIS, выявленных при ФДД, чем пациенты с отрицательной цитологией мочи. ФДД имеет более высокую частоту выявления CIS, чем стандартная цистоскопия [101 ].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бабаев Акобирхон Бобоевич, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аль-Шукри, С.Х. Фотодинамическая тераностика: новый подход к диагностике и лечению поверхностного рака мочевого пузыря / С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин, М.Н. Слесаревская, А.В. Соколов [материалы 3-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа, Санкт-Петербург, 20-21 апреля 2017 г.] // Урологические ведомости. - 2017. - Т. 7, № S. - С. 9-10.

2. Бабаев, А.Б. Опыт применения фотодинамической терапии с использова-нием отечественной флуоресцентной видеосистемы в лечении неинвазив-ного рака мочевого пузыря / А.Б. Бабаев, О.Б. Лоран, А.В. Серегин [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2018. - № 12. - С. 48-51.

3. Воробьев, A.B. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностики / A.B. Воробьев // Практическая онкология. - 2003. - Т. 4, № 4. - С. 200-201.

4. Глыбочко, П.В. Возможности лучевых методов исследования в диагностике рака мочевого пузыря / П.В. Глыбочко, В.В. Зуев, В.М. Попков // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 148-151.

5. Глыбочко, П.В. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство : учеб. пособие / П.В. Глыбочко ; под редакцией П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева, Н.А. Григорьева. - Москва. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - С. 148. - Текст. Изображение : электронные.

6. Громов, А.И. Лучевая диагностика и терапия в урологии. Национальное руководство / А.И. Громов, В.М. Буйлов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа. -2011. - С. 544.

7. Денисов, И.Н. Лекции цикла «Онкоурология» : пособие для врачей / И.Н. Денисов, А.Д. Каприн, Паньшин Г.А. [и др.]. - Москва : Книга. - 2008. - С. 176.

8. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова // Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2018. - С. 14.

9. Лоран, О.Б. Рак мочевого пузыря / О.Б. Лоран, Е.И. Велиев, И.В. Лукьянов,

A.В. Серегин. Медфорум, 2017.

10. Лощенов, В.Б. Аппаратурное обеспечение сеансов ФД и ФДТ : лекция / Лощенов В.Б., профессор, доктор физико-математических наук. - Москва : школа ФД и ФДТ, 2015.

11. Лукьянцев, Е.А. Синтез фотосенсибилизаторов и биосовместимых нано-частиц. Часть 1. Фталоцианиновые фотосенсибилизаторы и нанофотосен -сибилизаторы : лекция / Е.А. Лукьянцев, профессор, доктор химических наук. - Москва : школа ФД и ФДТ, 2015.

12. Матвеев, Б.П. Рак мочевого пузыря / Б.П. Матвеев, К.М. Фигурин, О.Б. Карякин. Москва, 2001.

13. Русаков, И. Г. Хирургическое лечение, химио- и иммунотерапия больных поверхностным раком мочевого пузыря / И. Г. Русаков, А. А. Быстров // Практическая онкология. - 2003. - Т. 4. - С. 214-224.

14. Рябова, А.В. Методы оценки эффективности фотосенсибилизаторов и нанофотосенсибилизаторов для тераностики : лекция / А.В. Рябова, кандидат физико-математических наук. - Москва : школа ФД и ФДТ, 2015.

15. Самсонов, Ю.В. Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыря / Ю.В. Самсонов // Современные методы диагностики рака мочевого пузыря : материалы семинара. - Москва, 2008.

16. Филоненко, Е.В. 5-аминолевулиновая кислота в интраоперационной фотодинамической терапии рака мочевого пузыря (результаты многоцентрового исследования) / Е.В. Филоненко, А.Д. Каприн, О.И. Аполихин,

B.И. Иванова-Радкевич // Фотодиагностика Photodyn Ther. - 2016. - № 16. -

C. 106-109.

17. Чдошв, В.И. Иccлeдoвaниe лaзep-индyциpoвaннoй ayтoфлyopecцeнции нopмaльнoгo и нeoплaзиpoвaннoгo ypoтeлия in vivo / В.И. Чдошв, В.В. ^ттов, H.H. Бyлгaкoвa // Poccийcкий oнкoлoгичecкий жypнaл. - 2007. - № 6. - С. 18-24.

18. Шoлoxoв, ВЛ. Ультразвуковая тoмoгpaфия в кoмплeкcнoй диaгнocтикe и o^rne эффeктивнocти лeчeния злoкaчecтвeнных нoвooбpaзoвaний мoчeвoгo пyзыpя и пpeдcтaтeльнoй жeлeзы : автореферат диссертации доктора медицинских наук / Шoлoxoв ВЛ. - Москва, 2000. - 32 с.

19. Amling, C.L. Diagnosis and management of superficial cancer / C.L. Amling // J. Curr Probl Cancer. - 2001. - Vol. 25, № 4. - P. 219-78.

20. Andrej, B. 5-Aminolevulinic Acid-Squalene Nanoassemblies for Tumor Photodetection and Therapy: In Vitro Studies / B. Andrej, V. Herceg, E. Bastien, H.-P. Lassalle, L. Bezdetnaya, N. Lange // Journal of Photochemistry & Photobiology. - B: Biology. - 2017. - № 171. - P. 34-42.

21. Angulo, J.C. Second transurethral resection and prognosis of high-grаdе поп-musсlе in^s^ blаddеr саncеr in раtiеnts ^t reviving bасillus Саlmеttе-Guеrin / J.C. Angulo, J. Palou, A. García-Tello, F.R. de Fata, O. Rodríguez, H. Villavicencio // A^s Urol Esр. - 2014. - Vol. 38, № 3. - P. 164-171.

22. Aхеr-Siеgеl, R. Phоtоdynаmiс Шегару for осшк сhоrоidаl nеоvаsсulаrizаtiоn with pigmеnt ерithеlium dеtасhmеnt in аgе-rеlаtеd-mасulаr dеgеnеrаtiоn / R. Aхеr-Siеgеl // Arch. Орthаlmоl. - 2004. - Vol. 122, № 4. - P. 453-459.

23. Babjuk, M. EAU guidеlinеs оп nоn-musсlе-invаsivе urоthеliаl саrсinоmа оf thе blаddеr: uрdаtе 2016 / M. Babjuk, A. Böhle, M. Burger // Eur Urol. - 2017. -№ 71. - P. 447-461.

24. Bаbjuk, M. EAU Guidеlinеs оп Blаddеr Саncеr / M. Babjuk, A. Böhle, M. Burger fct а!.] // Eur Urol. - 2017. - P. 1-45.

25. Babjuk, M. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer / M. Babjuk, M. Burger, E.M. Compérat, P. Gontero, A. Hugh Mostafid, J. Palou, B.W.G. van Rhijn, M. Rouprêt, S.F. Shariat, R. Sylvester, R. Zigeuner, O. Capoun, D. Cohen,

J.L.D. Escrig, V. Hernández, B. Peyronnet, T. Seisen, V. Soukup // Eur Urol. -2019. - Vol. 76, № 5. - P. 639-657.

26. Bader, M.J. Photodynamic therapy of bladder cancer - a phase I study using hexaminolevulinate (HAL) / M.J. Bader, H. Stepp, W. Beyer, T. Pongratz, R. Sroka, M. Kriegmair, D. Zaak, M. Welschof, D. Tilki, C.G. Stief, R. Waidelich // Urol Oncol. - 2013. - Vol. 31, № 7. - P. 1178-1183.

27. Bansal, A. In vivo wireless photonic photodynamic therapy / A. Bansal, F. Yang, T. Xi, Y. Zhang, J.S. Ho // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2018. - Vol. 115, № 7. -P. 1469-1474.

28. Bahn, E.Y. Detection of Urothelial Carcinoma: Comparison of Reduced-Dose Iterative Reconstruction with Standard-Dose Filtered Back Projection / E.Y. Bahn, S.H. Kim, M.J. Kim, C.S. Kim, Y.H. Kim // Radiology. - 2016. -Vol. 279, № 2. - P. 471-480.

29. Berger, A.P. Photodynamic therapy with intravesical instillation of 5-amino-levulinic acid for patients with recurrent superficial bladder cancer: a singlecenter study / A.P. Berger, H. Steiner, A. Stenzl [et al.] // Urology. - 2003. -Vol. 61, № 2. - P. 338-341.

30. Bishr, M. Tumour stage on re-staging transurethral resection predicts recurrence and progression-free survival of patients with high-risk non-muscle invasive bladder cancer / M. Bishr, J.B. Lattouf, M. Latour [et al.] // Can Urol Assoc J. -2014. - № 8:E. - P. 306-310.

31. Bretlau, T. CT urography and hematuria: a retrospective analysis of 771 patients undergoing CT urography over a 1-year period / T. Bretlau, R.H. Hansen, H.S. Thomsen // Acta Radiol. - 2015. - Vol. 56, № 7. - P. 890-896.

32. Brilkina, A.A. Photobiological properties of phthalocyanine photosensitizers Photosens, Holosens and Phthalosens: A comparative in vitro analysis / A.A. Brilkina, L.V. Dubasova, E.A. Sergeeva, A.J. Pospelov, N.Y. Shilyagina, N.M. Shakhova, I.V. Balalaeva // J. Photochem Photobiol B. - 2019. - № 191. -P. 128-134.

33. Bono, A.V. Notes on the tumorigenesis of bladder urothelioma / A.V. Bono // Urología. - 2007. - Vol. 74, № 3. - P. 129-32.

34. Burger, M. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer / M. Burger // Eur Urol. - 2013. - P. 63-234.

35. Burger, M. Photodynamic diagnosis of non-muscle-invasive bladder cancer with hexaminolevulinate cystoscopy: a meta-analysis of detection and recurrence based on raw data / M. Burger, H. Grossman, M. Droller [et al.] // Eur Urol. -2013. - № 64. - P. 846-854.

36. Burger, M. Does Variant Histology Change Management of Non-muscle-invasive Bladder Cancer? / M. Burger, A.M. Kamat, D. McConkey // Eur Urol Oncol. - 2019. - № 6. S2588-9311(19)30093-8.

37. Carando, R. The effectiveness of multiparametric magnetic resonance imaging in bladder cancer (Vesical Imaging-Reporting and Data System): A systematic review / R. Carando, L. Afferi, G. Marra, W. Krajewski, V. Pagliarulo, M. Abufaraj, E. Xylinas, X. Cathelineau, R. Sanchez-Salas, M. Moschini //Arab J Urol. - 2020. - Vol. 18, № 2. - P. 67-71.

38. Camey, M. 25-Year Experience with Replacement of the Human Bladder (Camey Procedure) / M. Camey, O.M. Lilien // J. Urol. - 2017. - Vol. 197, № 2S. -S. 173-179.

39. Caoili, E.M. CT urography in evaluation of urothelial tumors of the kidney / E.M. Caoili, R.H. Cohan // Abdom Radiol (NY). - 2016. - Vol. 41, № 6. -P. 1100-1107.

40. Caterino, M. Primary cancer of the urinary bladder: CT evaluation of the T parameter with different techniques / M. Caterino, S. Giunta, V. Finocchi [et al.] // Abdom. Imaging. - 2001. - Vol. 26, № 4. - P. 433-438.

41. Cauberg, E.C. A New Generation of Optical Diagnostics for Bladder Cancer: Technology, Diagnostic Accuracy, and Future Applications / E.C. Cauberg, D.M. de Bruin, D.J. Faber, T.G. Van Leeuwen, J.J.M.C.H. de la Rosette, T.M. de Reijke // Eur Urol. - 2009. - Vol. 56, № 2. - P. 287-297.

42. Cauberg, E.C. Narrow band imaging cystoscopy improves the detection of non-muscle-invasive bladder cancer / E.C. Cauberg, S. Kloen [et al.] // Urology. -2010. - № 76. - P. 658-663.

43. Chavan, S. International variations in bladder cancer incidence and mortality / S. Chavan [et al.] // Eur Urol. - 2014. - № 66. - P. 59.

44. Choyke, P.L. Radiologic evaluation of hematuria: guidelines from the American College of Radiology's appropriateness criteria / P.L. Choyke // Am Fam Physician. - 2008. - № 78. - P. 347.

45. Cina, S.J. Correlation of cystoscopic impression with histologic diagnosis of biopsy specimens of the bladder / S.J. Cina, J.I. Epstein, J.M. Endrizzi // Hum Pathol. - 2001. - № 32. - P. 630-637.

46. C Nicolau. Accuracy of contrast-enhanced ultrasound in the detection of bladder cancer / C. Nicolau, L. Bunesch, L. Peri, R. Salvador, J.M. Corral, C. Mallofre, C. Sebastia // Br J Radio. - 2011. - Vol. 84, № 1008. - P. 1091-1099.

47. Comperat, E. Clinicopathological characteristics of urothelial bladder cancer in patients less than 40 years old / E. Comperat [et al.] // Virchows Arch. - 2015. -№ 466. - P. 589.

48. Daiji, T. Fluorescent Light-Guided Cystoscopy with 5-ALA Aids in Accurate Surgical Margin Detection for TURBO: A Case Report / T. Daiji, T. Kawahara, S. Ohtake [et al.] // Case Rep Oncol. - 2018. - Vol. 11, № 1. - P. 164-167.

49. Daniltchenko, D.I., Long-term benefit of 5-aminolevulinic acid fluorescence assisted transurethral resection of superficial bladder cancer: 5-year results of a prospective randomized study / D.I. Daniltchenko, C.R. Riedl, M.D. Sachs // J Urol. - 2005. - № 174. - P. 2129-2133.

50. Denzinger, S. Clinically Relevant Reduction in Risk of Recurrence of Superficial Bladder Cancer Using 5-Aminolevulinic Ac id-Induced Fluorescence Diagnosis: 8-Year Results of Prospective Randomized Study / S. Denzinger, M. Burger, B. Walter [et al.] // Urology. - 2007. - Vol. 69, № 4. - P. 675-679.

51. Dimitar, V.Z. Advances in imaging technologies in the evaluation of high-grade bladder cancer / V.Z. Dimitar, E. Altobelli, J.C. Liao // Urologic Clinics of North America. - 2015. - Vol. 42, № 2. - P. 147-157.

52. Divrik, R.T. Impact of routine second transurethral resection on the long-term outcome of patients with newly diagnosed pT1 urothelial carcinoma with respect to recurrence, progression rate, and disease-specific survival: a prospective randomised clinical trial / R.T. Divrik, A.F. Sahin, U. Yildirim, M. Altok,

F. Zorlu // Eur Urol. - 2010. - Vol. 58, № 2. - P. 185-190.

53. Down, C.J. Bladder cancer / C.J. Down, R. Nair, R. Thurairaja // Surg. - 2016. -Vol. 34, № 10. - P. 532-539.

54. Draga, R.O. Photodynamic Diagnosis (5-Aminolevulinic Acid) of Transitional Cell Carcinoma After Bacillus Calmette-Guerin Immunotherapy and Mitomycin C Intravesical Therapy / R.O. Draga, M.C. Grimbergen, E.T. Kok, T.N. Jonges, C.F.P. van Swol, J.L.H.R. Bosch // Eur Urol. - 2010. - Vol. 57, № 4. -P. 655-660.

55. Draga, R.O. The quality of 5-aminolevulinic acid-induced photodynamic diagnosis and transurethral resection of bladder tumors: does the urologist play a role? / R.O. Draga, M.C. Grimbergen, E.T. Kok, T.N. Jonges, C.F.P. van Swol, J.L.H.R. Bosch // Urol Int. - 2012. - Vol. 89, № 3. - P. 326-331.

56. Eble, J.N. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs / J.N. Eble,

G. Sauter, J.I. Epstein [et al.]. - Lyon : IARC Press, 2004.

57. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016 / M. Babjuk, A. Bohle, M. Burger, O. Capoun, D. Cohen, E.M. Compérat, V. Hernández, E. Kaasinen, J. Palou, M. Roupret, B.W. van Rhijn, S.F. Shariat, V. Soukup, R.J. Sylvester, R. Zigeuner // Eur Urol. - 2017. - Vol. 71, № 3. - P. 447-461.

58. Faivre d'Arcier, B. T1 bladder carcinoma: prognostic value of the muscularis mucosae invasion (T1a/T1b). A multicanter study by the French Urological

Association (CCAFU) / B. Faivre d'Arcier, O. Celhay, A. Safsaf [et al.] // Prog Urol. - 2010. - Vol. 20, № 6. - P. 440-449.

59. Ferlay, J. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods / J. Ferlay, M. Colombet, I. Soerjomataram, C. Mathers, D.M. Parkin, M. Pineros, A. Znaor, F. Bray // Int J Cancer. - 2019. -Vol. 144, № 8. - P. 1941-1953.

60. Fradet, Y. A comparison of hexaminolevulinate fluorescence cystoscopy and white light cystoscopy for the detection of carcinoma in situ in patients with bladder cancer: a phase III, multicenter study / Y. Fradet, H.B. Grossman, L. Gomella // J Urol. - 2007. - № 178. - P. 68-73.

61. Gakis, G. Fluorescence-guided bladder tumour resection: impact on survival after radical cystectomy / G. Gakis, T. Ngamsri, S. Rausch // World J Urol. - 2015. -№ 33. - P. 1429-1437.

62. Geavlete, B. Narrow-band imaging cystoscopy in nonmuscle-invasive bladder cancer: A prospective comparison to the standard approach / B. Geavlete, M. Jecu, R. Multescu // Ther Adv Urol. - 2012. - Vol. 4, № 5. - P. 211-217.

63. Gendy, R. Repeat transurethral resection for non-muscle-invasive bladder cancer: a contemporary series / R. Gendy, W. Delprado, P. Brenner [et al.] // BJU Int. -2016. - Vol. 117, № 4. - P. 54-59.

64. Glas, A.S. Tumor markers in the diagnosis of primary bladdyr cancer. A systematic review / A.S. Glas [et al.] // J Urol. - 2003. - № 169. - P. 1975.

65. Goh, A.C. Optical coherence tomography as an adjunct to white light cystoscopy for intravesical real-time imaging and staging of bladder cancer / A.C. Goh, N.J. Tresser, S.S. Shen, S.P. Lerner // Urology. - 2008. - Vol. 72, № 1. -P. 133-137.

66. Gono, K. Narrow Band Imaging: Technology Basis and Research and Development History / K. Gono // Clin Endosc. - 2015. - Vol. 48, № 6. - P. 476-80.

67. Gontero, P. The impact of re-TUR on clinical outcomes in a large multi-centre cohort of T1-HG/G3 patients treated with BCG / P. Gontero, R. Sylvester, F. Pisano [et al.] // BJU Int. - 2016. - № 118. - P. 44-52.

68. Gravas, S. The Storz Professional Image Enhancement System (SPIES) nonmuscle-invasive bladder cancer study: a multicenter international randomized controlled study / S. Gravas, A. Stenzl // J Endourol. - 2014. - № 28. -P. 1254-1255.

69. Gomella, L. Fluorescence in situ hybridization (FISH) in the diagnosis of bladder and upper tract urothelial carcinoma: the largest single-institution experience to date / L. Gomella, J.M. Mann, R. Cleary, S. Hubosky, D. Bagley, A. Thumar, P. McCue, C. Lallas, E. Trabulsi // Can J Urol. - 2017. - Vol. 24, № 1. -P. 8620-8626.

70. Gontero, P. Prognostic factors and risk groups in T1G3 non-muscle-invasive bladder cancer patients initially treated with bacillus calmette-guerin: Results of a retrospective multicenter study of 2451 patients / P. Gontero, R. Sylvester, F. Pisano [et al.] // Eur Urol. - 2015. - № 67. - P. 74-82.

71. Hechler, V. The role of the vesical imaging-reporting and data system (VI-RADS) for bladder cancer diagnostics-status quo / V. Hechler, M. Rink, D. Beyersdorff, M. Beer, A.J. Beer, V. Panebianco, M. Pecoraro, C. Bolenz, G. Salomon // Urologe A. - 2019. - Vol. 58, № 12. - P. 1443-1450.

72. Herr, H. Improving the Quality of Transurethral Resection of Bladder Tumor: Urologist, Audit Thyself / H. Herr // Eur Urol Oncol. - 2020. S2588-9311(20)30173-5.

73. Herr, H.W. Retraction notice to «Randomized Trial of Narrow-band Versus White-light Cystoscopy for Restaging (Second-look) Transurethral Resection of Bladder Tumors»: Eur Urol 67 (2015) 605-608 / H.W. Herr // Eur Urol. - 2016. -Vol. 70, № 1. - P. e23.

74. Herr, H.W. A comparison of white-light cystoscopy and narrow-band imaging cystoscopy to detect bladder tumour recurrences / H.W. Herr, S.M. Donat // BJU Int. - 2008. - № 102. - P. 1111-1114.

75. Herr, H.W. Role of Repeat Resection in Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer / H.W. Herr // J. Natl Compr Canc Netw. - 2015. - Vol. 13, № 8. - P. 1041-1046.

76. Hoover, E.E. Advances in multiphoton microscopy technology / E.E. Hoover, J.A. Squier // Nat Photonics. - 2013. - Vol. 7, № 93. - P. 101-154.

77. Horstmann, M. UroScreen Study Group. Prospective evaluation of fluorescence-guided cystoscopy to detect bladder cancer in a high-risk population: results from the UroScreen-Study / M. Horstmann, S. Banek, G. Gakis // Springerplus. - 2014. - № 3. - P. 24.

78. Huguet-Perez, J. Upper tract transitional cell carcinoma following cystectomy for bladder cancer / J. Huguet-Perez, J. Palou, F. Millan-Rodriguez [et al.] // Eur. Urol. - 2001. - Vol. 40, № 3. - P. 318-323.

79. http://www.eortc.be/tools/bladdercalculator - EORTC Risk Tables for Predicting Recurrence and Progression in Individual Patients with Stage Ta T1 Bladder Cancer calculator. The provided software implements the EORTC Scoring System and Risk Tables for Stage Ta T1 Bladder Cancer as published in the paper: Sylvester, R.J. Predicting Recurrence and Progression in Individual Patients with Stage Ta T1 Bladder Cancer Using EORTC Risk Tables: A Combined Analysis of 2596 Patients from Seven EORTC Trials / R.J. Sylvester, A.P.M. van der Meijden, W. Oosterlinck, J.A. Witjes, C. Bouffioux, L. Denis, D.W.W. Newling, K.H. Kurth // European Urology. -2006. - № 49. - P. 466-477.

80. http://biospec.ru/index.html:106-109 - Medical systems for photodynamic therapy, fluorescent diagnostics and optical biopsy. School on fluorescent diagnostics and photodynamic therapy in oncology using nanotechnology. From February 16 to March 6, 2015. Moscow, Russia.

81. Jalien, R.-L. Diagnostic performance of ultrasound for macroscopic hematuria in the era of multidetector computed tomography urography / R.-L. Jalien, L. Lepanto, V. Fradet, J.-S. Billiard, A. Tang // Can Assoc Radiol J. - 2014. -Vol. 65, № 3. - P. 253-259.

82. Jain, M. Multiphoton microscopy in the evaluation of human bladder biopsies / M. Jain, B.D. Robinson, D.S. Scherr // Arch Pathol Lab Med. - 2012. - № 136. -P. 517-526.

83. Jemal, A. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2014, Featuring Survival / A. Jemal, E. Ward, C. Johnson, K. Cronin, J. Ma, B. Ryerson, A. Mariotto, A. Lake, R. Wilson, R. Sherman, R. Anderson, S. Henley, B. Kohler, L. Penberthy, E. Feuer, H. Weir // J Natl Cancer Inst. - 2017. - Vol. 109, № 9. -djx 030.

84. Jocham, D. BCG versus photodynamic therapy (PDT) for nonmuscle invasive bladder cancer-a multicentre clinical phase III study Aktuelle / D. Jocham, J. Von Wietersheim, H. Pflüger, H. Steiner, C. Doehn, H. Büttner, A. Böhle, I. Kausch // Urol. - 2009. - Vol. 40, № 2. - P. 91-99.

85. Jocham, D. Improved detection and treatment of bladder cancer using hexaminolevulinate imaging: a prospective, phase III multicenter study / D. Jocham, F. Witjes, S. Wagner [et al.] // J Urol. - 2005. - № 174. - P. 862-866.

86. Kamat, A.M., The impact of blue light cystoscopy with hexaminolevulinate (HAL) on progression of bladder cancer: a new analysis / A.M. Kamat, M. Cookson, J.A. Witjes // Bl Cancer. - 2016. - № 2. - P. 273-278.

87. Kamiya, N. Clinical outcomes of second transurethral resection in non-muscle invasive high-grade bladder cancer: a retrospective, multi-institutional, collaborative study / N. Kamiya, H. Suzuki, T. Suyama [et al.] // Int J Clin Oncol. - 2017. - № 22. - P. 353-358.

88. Kausch, I. Photodynamic diagnosis in non-muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and cumulative analysis of prospective studies / I. Kausch, M. Sommerauer, F. Montorsi [et al.] // Europe Urology. - 2010. - Vol. 57, № 4. -P. 595-606.

89. Kelly, J.F. Photodynamic destruction of human bladder carcinoma / Kelly J.F., SnellM.E., BerenbaumM.C. // British Journal of Cancer. - 1975. - № 31. -P. 237.

90. Kilickesmez, O. Diffusion-weighted MRI of urinary bladder and prostate cancers / O. Kilickesmez, T. Cimilli, E. Inci // Diagn. Interv. Radiol. - 2009. - Vol. 15. -P. 104-110.

91. Kim, J.K. Bladder cancer: analysis of multidetector row helical CT enhancement pattern and accuracy in tumor detection and perivesical staging / J.K. Kim, S.Y. Park, H.J. Ahn, C.S. Kim, K.S. Cho // Radiology. - 2004. - Vol. 231. - № 3.

- P. 725-731.

92. Kim, J.K. Recent Trends in Transurethral Surgeries and Urological Outpatient Procedures: a Nationwide Population-based Cohort Study / J.K. Kim, C. Choi, U.S. Kim, H. Kwon, S.H. Lee, Y.G. Lee, J.H. Han // J Korean Med Sci. - 2020. -Vol. 35, № 38. - P. e315.

93. Kim, B. Bladder tumor staging: comparison of contrast-enhanced CT, Tl- and T2-weighted MR imaging, dynamic gadolinium-enhanced imaging, and late gadolinium-enhanced imaging / B. Kim, R.C. Semelka, S.M. Ascher [et al.] // Radiology. - 2004. - Vol. 193, № 1. - P. 239-245.

94. Kobatake, K. Advantage of transurethral resection with narrow band imaging for non-muscle invasive bladder cancer / K. Kobatake, K. Mita, S. Ohara, M. Kato // Oncol Lett. - 2015. - Vol. 10, № 2. - P. 1097-1102.

95. Konety, B.R. A dvances in nonmuscle invasive bladder cancer / B.R. Konety // Indian J Urol. - 2015. - Vol. 31, № 4. - P. 272.

96. Lamm, D.L. Getting the Most Out of bacillus Calmette-Guerin for Treatment of Bladder Cancer / D.L. Lamm // J. Urol. - 2016. - Vol. 195, № 1. - P. 7-8.

97. Lammers, R.J. Prediction model for recurrence probabilities aft er intravesical chemotherapy in patients with intermediate-risk nonmuscle-invasive bladder cancer, including external validation / R.J. Lammers [et al.] // World J Urol. -2016. - № 34. - P. 173.

98. Lee, J.Y. Efficacy and safety of photodynamic therapy for recurrent, high grade nonmuscle invasive bladder cancer refractory or intolerant to bacille Calmette-Guerin immunotherapy / J.Y. Lee, R.R. Diaz, K.S. Cho [et al.] // Journal Urology.

- 2013. - Vol. 190, № 4. - P. 1192-1199.

99. Lee, C.S.D. The past, present and future of cystoscopy: the fusion of cystoscopy and novel imaging technology / C.S.D. Lee, C.Y. Yoon, J.A. Witjes // BJU Int. -2008. - Vol. 102, № 9b. - P. 1228-1233.

100. Lerner, S.P. Novel endoscopic diagnosis for bladder cancer / S.P. Lerner, A. Goh // J.Cancer. - 2015. - Vol. 121, № 2. - P. 169-178.

101. Lerner, S.P. Fluorescence and white light cystoscopy for detection of carcinoma in situ of the urinary bladder / S.P. Lerner, H. Liu, M.F. Wu, Y.K. Thomas, J.A. Witjes // Urol Oncol. - 2012. - Vol. 30, № 3. - P. 285-289.

102. Liem, E. Can we improve transurethral resection of the bladder tumour for nonmuscle invasive bladder cancer? Curr Opin / E. Liem, T.M. De Reijke // Urol. - 2017. - Vol. 27, № 2. - P. 149-155.

103. Liu, J.-J. New Optical Imaging Technologies for Bladder Cancer: Considerations and Perspectives / J.-J. Liu, M.J. Droller, J.C. Liao // J Urol. - 2012. - Vol. 188, № 2. - P. 361-368.

104. Lokeshwar, V.B. A Novel Splice Variant of HYAL-4 Drives Malignant Transformation and Predicts Outcome in Patients with Bladder Cancer / V.B. Lokeshwar, D.S. Morera, S.L. Hasanali, T.J. Yates, M.C. Hupe [et al.] // Clin Cancer Res. - 2020. - Vol. 26, № 13. - P. 3455-3467.

105. Lotan, Y. Optimal Trial Design for Studying Urinary Markers in Bladder Cancer: A Collaborative Review / Y. Lotan, P.C. Black, L. Caba, S.S. Chang [et al.] // Eur Urol Oncol. - 2018. - Vol. 1, № 3. - P. 223-230.

106. Manyak, M.J. Evaluation of Superficial Bladder Transitional-Cell Carcinoma by Optical Coherence Tomography / M.J. Manyak, N.D. Gladkova, J.H. Makari [et al.] // J. Endourol. - 2005. - Vol. 19, № 5. - P. 570-574.

107. Miladi, M. The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumours / M. Miladi, M. Peyromaure, M. Zerbib, D. Saighi, B. Debre // Europe Urology. - 2003. - Vol. 43, № 3. - P. 241-245.

108. Mowatt, G. Systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of photodynamic diagnosis and urine biomarkers (FISH, ImmunoCyt, NMP22) and cytology for the detection and follow-up of bladder cancer / G. Mowatt, S. Zhu, M. Kilonzo [et al.] // Health Technol Assess. - 2010. - Vol. 14, № 1. -P. 331.

109. Naito, S. The Clinical Research Office of the Endourological Society (CROES) Multicentre Randomised Trial of Narrow Band Imaging-Assisted Transurethral Resection of Bladder Tumour (TURBT) Versus Conventional White Light Imaging-Assisted TURBT in PrimaryNon-Muscle / S. Naito, F. Algaba, M. Babjuk [et al.] // Europe Urology. - 2016. - Vol. 70, № 3. - P. 506-515.

110. Naito, S. Global randomized narrow band imaging versus white light study in nonmuscle invasive bladder cancer: accession to the first milestone-enrollment of 600 patients / S. Naito, S. Van Rees Vellinga, J. de la Rosette // J. Endourology. -2013. - № 27. - P. 1-3.

111. Naselli, A. En Bloc Transurethral Resection of Bladder Tumors: A New Standard? / A. Naselli, P. Puppo // J Endourol. - 2017. - Vol. 31, № S1. -S. 20-24.

112. Palou, J. Recurrence, progression and cancer-specific mortality according to stage at re-TUR in T1G3 bladder cancer patients treated with BCG: not as bad as previously thought / J. Palou, F. Pisano, R. Sylvester, S. Joniau, V. Serretta, S. Larre, S. Di Stasi, B. van Rhijn, A.J. Witjes, A. Grotenhuis, R. Colombo, A. Briganti, M. Babjuk, V. Soukup, P.U. Malmstrom, J. Irani, N. Malats, J. Baniel, R. Mano, T. Cai, E.K. Cha, P. Ardelt, J. Varkarakis, R. Bartoletti, G. Dalbagni, S.F. Shariat, E. Xylinas, R.J. Karnes, P. Gontero // World J. Urology. - 2018. - Vol. 36, № 10. - P. 1621-1627.

113. Pan, Y. In vivo biodistribution and toxicity of intravesical administration of quantum dots for optical molecular imaging of bladder cancer / Y. Pan, T. Chang, G. Marcq, C. Liu [et al.] // Sci Rep. - 2017. - Vol. 7, № 1. - P. 9309.

114. Park, S.B. Hematuria: portal venous phase multi detector row CT of the bladder -a prospective study /S.B. Park, J.K. Kim, H.J. Lee, H.J. Choi, K.S. Cho // Radiology. - 2007. - Vol. 245, № 3. - P. 798-805.

115. Prescott, S. Mechanisms of action of intravesical bacille Calmette - Guerin: local immune mechanisms / S. Prescott, A.M. Jackson, S.J. Hawkyard [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 31. - Suppl. 3. - P. 91.

116. Ramirez, D. Microscopic haematuria at time of diagnosis is associated with lower disease stage in patients with newly diagnosed bladder cancer / D. Ramirez [et al.] // BJU Int. - 2016. - P. 783-786.

117. Ray, E.R. Hexylaminolaevulinate fluorescence cystoscopy in patients previously treated with intravesical bacille Calmette-Guerin / E.R. Ray, K. Chatterton, M.S. Khan [et al.] // BJU Int. - 2010. - Vol. 105, № 6. - P. 789-794.

118. Reimer, P. Clinical MR Imaging / P. Reimer, P. Parizel, J. Meaney [et al.]. Berlin, Heidelberg : Springer-Verlag, 2010.

119. Rink, M. Hexyl aminolevulinate-guided fluorescence cystoscopy in the diagnosis and follow-up of patients with non-muscle-invasive bladder cancer: a critical review of the current literature / M. Rink, M. Babjuk, J.W.Catto // Europe Urology. - 2013. - № 64. - P. 624-638.

120. Ritch, C.R. Restaging transurethral resection for non-muscle invasive bladder cancer: who, why, when, and how? / C.R. Ritch, P.E. Clark, T.M. Morgan // Urology Clinic North America. - 2013. - Vol. 40, № 2. - P. 295-304.

121. Rivera, D.R. Compact and flexible raster scanning multiphoton endoscope capable of imaging unstained tissue / D.R. Rivera, C.M. Brown, D.G. Ouzounov // Proc Natl Acad Sci USA. - 2011. - № 108. - P. 17598-17603.

122. Sauter, G. Tumours of the urinary system: non-invasive urothelial neoplasias / G. Sauter, F. Algaba, M. Amin [et al.] // WHO classification of classification of tumours of the urinary system and male genital organs / eds. J.N. Eble, G. Sauter, J. Epstein, I. Sesterhenn. Lyon : IARCC Press, 2004. - P. 29-34.

123. Schafauer, C. Detection of bladder urothelial carcinoma using in vivo noncontact, ultraviolet excited autofluorescence measurements converted into simple color coded images: a feasibility study / C. Schafauer, D. Ettori, M. Roupret // J. Urology. - 2013. - № 190. - P. 271-277.

124. Schenkman, E. Superficial bladder cancer therapy / E. Schenkman, D.L. Lamm // The Scientific World Journal. - 2004. - Vol. 4, № 1. - P. 387-399.

125. Schmidbauer, J. Improved detection of urothelial carcinoma in situ with hexaminolevulinate fluorescence / J. Schmidbauer, F. Witjes, N. Schmeller,

R. Donat, M. Susani, M. Marberger // J. Urology. - 2007. - Vol. 178, № 1. -P. 68-73.

126. Schubert, T. Optical improvements in the diagnosis of bladder cancer: implications for clinical practice / T. Schubert, S. Rausch, O. Fahmy, G. Gakis, A. Stenzl // Ther Adv Urol. - 2017. - Vol. 4, № 9. - P. 251-260.

127. Schwaibold, H.E. The value of a second transurethral resection for T1 bladder cancer / H.E. Schwaibold, S. Sivalingam, F. May, R. Hartung // BJU Int. - 2006. - Vol. 7, № 6. - P. 1199-1201.

128. Sfakianos, J.P. The Effect of Restaging Transurethral Resection on Recurrence and Progression Rates in Patients with Nonmuscle Invasive Bladder Cancer Treated with Intravesical Bacillus Calmette-Guerin / J.P. Sfakianos, P.H. Kim, A.A. Hakimi [et al.] // J. Urology. - 2014. - № 191. - P. 341-345.

129. Sfakianos, J.P. Impact of smoking on outcomes after intravesical bacillus Calmette-Guerin therapy for urothelial carcinoma not invading muscle of the bladder / J.P. Sfakianos, S.F. Shariat, R.L. Favaretto, J. Rioja, H.W. Herr // BJU Int. - 2011. - Vol. 108, № 4. - P. 526-530.

130. Shadpour, P. A Comparison of the Progression and Recurrence Risk Index in Non-Muscle-Invasive Bladder Tumors Detected by Narrow-Band Imaging Versus White Light Cystoscopy, Based on the EORTC Scoring System / P. Shadpour, M. Emami, S. Haghdani // Nephrourol Mon. - 2016. - Vol. 8, № 1:e. - P. 332-340.

131. Shahid, M.W. Diagnostic accuracy of probe-based confocal laser endomicroscopy in detecting residual colorectal neoplasia after EMR: a prospective study / M.W. Shahid, A.M. Buchner, E. Coron // Gastrointest Endosc. - 2012. - № 75. -P. 525-533.

132. Shanks, J.H. Divergent differentiation in urothelial carcinoma and other bladder cancer subtypes with selected mimics / J.H. Shanks, K.A. Iczkowski // Histo-pathology. - 2009. - Vol. 54, № 7. - P. 885-900.

133. Shen, Y.J. Repeat transurethral resection for non-muscle invasive cancer / Y.J. Shen, D.W. Ye, X.D. Yao, S.L. Zhang, B. Dai, Y.P. Zhu, H.L. Zhang,

Y. Zhu, G.H. Shi, C.G. Ma // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2009. - Vol. 15;47, № 10. - P. 725-727.

134. Shindo, T. Clinical significance of definite muscle layer in TUR specimen for evaluating progression rate in T1G3 bladder cancer: multicenter retrospective study by the Sapporo Medical University Urologic Oncology Consortium (SUOC) / T. Shindo, N. Masumori, H. Kitamura, T. Tanaka, F. Fukuta, T. Hasegawa, M. Yanase, M. Miyake, N. Miyao, A. Takahashi, M. Matsukawa, K. Taguchi, M. Shigyo, Y. Kunishima, H. Tachiki, T. Tsukamoto // World J. Urology. - 2014. - Vol. 32, № 5. - P. 1281-1285.

135. Siegel, R.L. Cancer statistics, 2016 / R.L. Siegel, K.D. Miller, A. Jemal // CA Cancer J. Clin. - 2016. - № 66. - P. 7-30.

136. Sievert, K.D. Economic aspects of bladder cancer: what are the benefits and costs? / K.D. Sievert, B. Amend, U. Nagele [et al.] // World J. Urology. - 2009. -№ 27. - P. 295-300.

137. Skyrme, R.J. A phase-1 study of sequential mitomycin C and 5-aminolaevulinic acid-mediated photodynamic therapy in recurrent superficial bladder carcinoma / R.J. Skyrme, A.J. French, S.N. Datta, R. Allman, M.D. Mason, P.N. Matthews // BJU Int. - 2005. - Vol. 95, № 9. - P. 1206-1210.

138. Sonn, G.A. Optical biopsy of human bladder neoplasia with in vivo confocal laser endomicroscopy / G.A. Sonn, S.N. Jones, T.V. Tarin // J. Urology. - 2009. -№ 182. - P. 1299-1305.

139. Soper, T.D. Surface mosaics of the bladder reconstructed from endoscopic video for automated surveillance / T.D. Soper, M.P. Porter, E.J. Seibel // IEEE Trans Biomed England. - 2012. - №. 59. - P. 1670-1680.

140. Stenzl, A. Hexaminolevulinate guided fluorescence cystoscopy reduces recurrence in patients with nonmuscle invasive bladder cancer / A. Stenzl, M. Burger, Y. Fradet [et al.] // J. Urology. - 2010. - № 184. - P. 1907-1913.

141. Sfetsas, K. Reducing understaging of bladder cancer with the aid of photodynamic cystoscopy / K. Sfetsas, D. Mitropoulos [et al.] // J Egypt Natl Canc Inst. - 2016. - Vol. 28, № 2. - P. 89-94.

142. Steinmaus, C. Increased lung and bladder cancer incidence in adults aft er in utero and earlylife arsenic exposure / C. Steinmaus [et al.] // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2014. - № 23. - P. 1529.

143. Sylvester, R.J. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials / R.J. Sylvester // Europe Urology. -2006. - № 49. - P. 466.

144. Sylvester, R.J. Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis of Randomized Trials Comparing a Single Immediate Instillation of Chemotherapy After Transurethral Resection with Transurethral Resection Alone in Patients with Stage pTa-pT1 Urothelial Carcinoma of the Bladder: Which Patients Benefit from the Instillation? / R.J. Sylvester, W. Oosterlinck [et al.] // Eur Urol. - 2016. -Vol. 69, № 2. - P. 231-244.

145. Tekes, A. Dynamic MRI of bladder cancer: evaluation of staging accuracy / A. Tekes, I. Kamel, K. Imam, G. Szarf, M. Schoenberg, K. Nasir, R. Thompson, D. Bluemke // AJR Am J. Roentgenol. - 2005. - Vol. 184, № 1. - P. 121-127.

146. Tekes, A. Imaging Features of Transitional Cell Carcinoma of the Urinary Bladder / A. Tekes, I. Kamel, K. Imam [et al.] // AJR. - 2003. - Vol. 180. -P. 771-777.

147. Templeton, A.W. Scanning fiber endoscopy: a novel platform for cholangioscopy / A.W. Templeton, K. Webb, J.H. Hwang // Gastrointest Endoscope. - 2014. -Vol. 79. - P. 1000-1001.

148. Tetu, B. Diagnosis of urothelial carcinoma from urine / B. Tetu // Mod Pathol. -2009. - Vol. 22. - P. 53-59.

149. Tewari, A.K. Multiphoton microscopy for structure identification in human prostate and periprostatic tissue: implications in prostate cancer surgery / A.K. Tewari, M.M. Shevchuk, J. Sterling // BJU Int. - 2011. - Vol. 108. -P. 1421-1429.

150. Thorsten, B. Optimised photodynamic diagnosis for transurethral resection of the bladder (TURB) in German clinical practice: results of the noninterventional

study OPTIC II / B. Thorsten, P.J. Bastian, A. Blana [et al.] // World Journal of Urology. - 2017. - Vol. 35, № 5. - P. 737-744.

151. Tillou, X. Can MRI be used to distinguish between superficial and invasive transitional cell bladder cancer? / X. Tillou, E. Grardel, M. Fourmarier [et al.] // Prog. Urology. - 2008. - Vol. 18, № 7. - P. 440-444.

152. Van Rhijn, B.W. The diagnostic accuracy of methylation markers in urine for the detection of bladder cancer: a systematic review / B.W. Van Rhijn, C. Lutz, L.I. Segerink, A.N. Vis, E.C. Zwarthoff, R.J.A. van Moorselaar, J. Bosschieter, M.W. Heymans, E.P. Jansma, R.D. Steenbergen, J.A. Nieuwenhuijzen // Epigenomics. - 2018. - Vol. 10, № 5. - P. 673-687.

153. Vasdev, N. The impact of early re-resection in patients with pT1 high-grade non-muscle invasive bladder cancer / N. Vasdev, J. Dominguez-Escrig, E. Paez [et al.] // E. Cancer Medical Science. - 2012. - Vol. 6. - P. 269.

154. Vendrell, M. Surface-enhanced Raman scattering in cancer detection and imaging / M. Vendrell, K.K. Maiti, K. Dhaliwal // Trends Biotechnol. - 2013. - Vol. 31. -P. 249-257.

155. Viswanath, S. Is routine urine cytology useful in the haematuria clinic? / S. Viswanath, B. Zelhof, E. Ho, K. Sethia, R. Mills // Ann R Coll Surgical England. - 2008. - Vol. 90, № 2. - P. 153.

156. Waidelich, R. Whole bladder photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid using a white light source / R. Waidelich, W. Beyer, R. Knüchel, H. Stepp, R. Baumgartner, J. Schröder, A. Hofstetter // Urology. - 2003. - Vol. 61, № 2. -P. 332.

157. Wong-You-Cheong, J.J. From the Archives of the AFIP: neoplasms of the urinary bladder: radiologic-pathologic correlation / J.J. Wong-You-Cheong, P.J.Woodward, M.A. Manning, I.A. Sesterhenn // Radiographics. - 2006. - Vol. 26, № 2. -P. 553-580.

158. Xiong, Y. A meta-analysis of narrow band imaging for the diagnosis and therapeutic outcome of non-muscle invasive bladder cancer / Y. Xiong, J. Li, S. Ma [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, № 2. - P. 1-14.

159. Yafi, F.A. Prospective analysis of sensitivity and specifi city of urinary cytology and other urinary biomarkers for bladder cancer / F.A. Yafi [et al.]. Urology Oncology. - 2015. - P. 33-66.

160. Zheng, C. Narrow band imaging diagnosis of bladder cancer: Systematic review and meta-analysis / C. Zheng, Y. Lv, Q. Zhong, R. Wang, Q. Jiang // BJU Int. -2012. - P. 110.

161. Zlatev, D. Advances in imaging technologies in the evaluation of high grade bladder cancer / D. Zlatev, E. Altobelli, J. Liao // Urology Clinic North America. - 2015. - Vol. 42. - P. 147-157.