Отдаленные результаты радиохирургического лечения (с использованием протонного пучка) пациентов с болезнью Иценко - Кушинга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Манченко, Оксана Владимировна

• Манченко, Оксана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Манченко, Оксана Владимировна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Проблемы выбора адекватных методов лечения

БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА (Обзор литературы).

1. Современные методы лечения БИК.

1.1. Хирургическое лечение БИК.

1.2. Лучевые методы лечения БИК.

1.2.1. Радиохирургия.

1.2.2. Протонотерапия как радиохирургический метод лечения.

1.3. Гипопитуитаризм в исходе хирургического и радиологического методов лечения БИК.

1.3.1. Клинические особенности вторичного гипопитуитаризма.

1.4. Медикаментозная терапия БИК.

2. Вопросы выбора метода лечения БИК.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Критерии исключения.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клинико-лабораторные методы обследования больного.

2.3.2. Инструментальные методы обследования.

2.4. Методика протонного облучения гипофиза.

2.5. Принципы оценки результатов радиохирургического лечения.

2.6. Статистический анализ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты обследования пациентов перед протонотерапией

3.1.1. Результаты клинического обследования.

3.1.2. Данные основных гормональных показателей.

3.1.3. Оценка проведенных диагностических тестов.

3.1.4. Характеристика состояния аденогипофиза у пациентов с БИК перед протонотерапией по данным МРТ.

3.2. Результаты радиохирургического лечения пациентов.

3.2.1. Результаты лечения пациентов без аденомы гипофиза

3.2.1.1. Динамика основных симптомов гиперкортицизма.

3.2.1.2. Динамика изменений основных гормональных показателей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

3.2.1.3. Отсутствие эффекта и развитие рецидивов БИК после ПТ.

3.2.2. Результаты лечения пациентов с аденомой гипофиза

3.2.2.1. Динамика основных симптомов гиперкортицизма.

3.2.2.2. Динамика изменений основных гормональных показателей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

3.2.2.3. Отсутствие эффекта и развитие рецидивов БИК после ГГГ.

3.2.3. Характеристика постлучевого гипокортицизма.

3.2.4. Результаты обследования пациентов с длительностью ка-тамнестического наблюдения после ПТ более 10 лет.

3.3. Динамика изменений состояния гипофиза после ПТ по данным

3.4. Анализ лучевых реакций и повреждений.

Глава 4. сравнение результатов лечения и их обсуждение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты радиохирургического лечения (с использованием протонного пучка) пациентов с болезнью Иценко - Кушинга»

Актуальность работы

Болезнь Иценко-Кушинга (БИК), впервые описанная в 1912 г. Гарвеем Кушингом, а затем, в 1924 г. русским невропатологом Н.М. Иценко, до настоящего времени остается одним из самых тяжелых нейроэндокринологи-ческих заболеваний, приводящих при отсутствии лечения к смерти больного. Среди прочих форм патологического гиперкортицизма БИК занимает основное место - около 80%.

Приблизительно у 70-80% пациентов с БИК с помощью КТ или МРТ обнаруживается аденома передней доли гипофиза, что по современным представлениям является первопричиной болезни [102, 152, 182, 193, 198, 232, 254]. Однако наибольшие трудности для диагностики и лечения представляет вариант отсутствия аденомы гипофиза по данным КТ/МРТ при лабораторно доказанном центральном происхождении гиперкортицизма.

В настоящее время для лечения болезни Иценко-Кушинга применяются два основных метода, направленных непосредственно на устранение этиологической причины заболевания: это транссфеноидальная аденомэкто-мия и радиохирургия (в нашей стране в качестве единственного радиохирургического метода до недавнего времени использовалась только протоноте-рапия). Нейроэндокринологами ЭНЦ РАМН, совместно с нейрохирургами НИИ НХ им. Бурденко (Москва), разработаны достаточно четкие критерии выбора того или иного основного метода лечения [8, 10, 21, 23, 27, 32], во многом согласующиеся с таковыми, принятыми в других странах.

Однако только в России, в ГУ ЭНЦ РАМН, для лечения пациентов с БИК, у которых не выявлены очаговые изменения гипофиза, применятся метод облучения гипофиза протонным пучком. Выбор тактики лечения подобных пациентов во всем мире остается неоднозначным. Как правило, отсутствие признаков аденомы на МРТ при БИК расценивается как показание для тотальной или субтотальной гипофизэктомии: это заведомо ведет к развитию пангипопитуитаризма, но при этом не всегда приводит к ремиссии БИК [62, 78, 128].

На сегодняшний день в нейроэндокринологическом отделении ГУ ЭНЦ РАМН накоплено достаточно материала, позволяющего оценить эффективность уникального опыта лечения пациентов с БИК без выявленной (по данным МРТ) аденомы гипофиза.

Цель исследования

Оценить эффективность протонного облучения гипофиза у пациентов с БИК без выявленных (по данным МРТ) очаговых изменений аденогипофиза по сравнению с результатами облучения пациентов с выявленной аденомой гипофиза. Оценить отдаленные (более 10 лет) результаты протонотерапии БИК.

Задачи исследования

1. Изучить клинические особенности БИК у пациентов с невыявленной и выявленной аденомой гипофиза (по данным МРТ).

2. Оценить и сравнить результаты радиохирургического лечения (протонного облучения) пациентов с БИК с выявленной и невыявленной аденомой гипофиза на основании динамики основных клинических симптомов, гормональных изменений, сроков достижения и длительности ремиссии заболевания.

3. Проанализировать частоту и характер возникших после ПТ осложнений, частоту рецидивов.

4. Провести оценку отдаленных результатов протонного облучения БИК для выявления распространенности гипопитуитаризма.

Научная новизна

Впервые оценен уникальный опыт российских нейроэндокринологов и нейрорадиологов в лечении пациентов с БИК без выявленных (по данным МРТ) очаговых изменений аденогипофиза методом облучения гипофиза протонным пучком.

Изучены отдаленные результаты радиохирургического лечения пациентов с болезнью Иценко-Кушинга.

Для динамической оценки ритма кортизола и АКТГ (наиболее значимых показателей состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси) разработаны коэффициенты, позволяющие объективно оценивать отсутствие или наличие нарушения ритма данных гормонов.

Практическая значимость

Оценена эффективность протонотерапии в отдаленном периоде, показана целесообразность длительного наблюдения за пациентами с БИК после проведения ПТ.

Показано, что пациенты без очаговых изменений аденогипофиза, но с доказанным центральным происхождением БИК, требуют более углубленного диагностического поиска, несмотря на получение положительного результата большой дексаметазоновой пробы.

Апробация работы. Основные результаты диссертации представлены в виде стендовых докладов на УП Европейском семинаре по заболеваниям ги-поталамо-гипофизарной системы (England, Oxford, 2000), на V-ом Европейском Конгрессе по эндокринологии (Germany, Munich, 2002), на VI-ом Европейском Конгрессе по эндокринологии (France, Lion, 2003); доложены на заседании Ученого совета ГУ ЭНЦ РАМН (май 2005).

Диссертация апробирована на межотделенческой конференции ГУ энц pamii.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе литературный обзор (список опубликованных работ приведен в конце автореферата).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы (277 источников, из них 42 отечественных и 235 иностранных), списка иллюстраций и приложения. Работа содержит 23 таблицы, 26 рисунков и графиков).

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Манченко, Оксана Владимировна

Выводы JJO Манченко О.В.

Кушинга наблюдается минимальное количество рецидивов БИК и серьезных лучевых осложнений. Рецидив заболевания за 5-летний период наблюдения был зарегистрирован у двух из 125 пациентов (1,6%). Лучевые повреждения (характеризующиеся невозможностью спонтанного обратного развития процесса) развиваются в 0,5-1% случаев.

5. Исходом радиохирургического лечения БИК методом облучения гипофиза протонным пучком является формирование полного или частичного вторично «пустого» турецкого седла. Средние сроки формирования вторичного «пустого турецкого седла» (медиана, интерквартильный размах) составляют 2 года (от 2 до 3,5 лет).

6. Основным клиническим исходом протонотерапии, как и при адено-мэктомии, и при других методах лучевой терапии, является постепенное развитие гипопитуитаризма, обусловленное дегенеративно-дистрофическими постлучевыми процессами, возникающими в ткани гипофиза с течением времени. Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность развивается в первую очередь, встречалась у 23% пациентов; у 28% определялись сниженные значения свободного тироксина; у 45% пациентов наблюдались признаки вторичного гипогонадизма.

7. Протонотерапия при БИК является высокоэффективным и адекватным методом лечения и позволяет достичь клинико-биохимической ремиссии заболевания более чем в 80% случаях. В случаях, когда на МРТ выявляется лишь диффузная неоднородность структуры аденогипофиза или нормальная структура гипофиза без признаков очаговых изменений, протонотерапия является альтернативой субтотальной гипофизэктомии.

Практические рекомендации

1. Всем пациентам с клинической картиной гиперкортицизма предположительно центрального генеза при отсутствии аденомы гипофиза по данным МРТ необходимо проводить MP-исследование головного мозга с контрастным усилением.

2. Пациентам с болезнью Иценко-Кушинга без визуализации аденомы гипофиза, особенно с тяжелым течением заболевания, рекомендовано проводить пробу с десмопрессином; при отрицательных результатах пробы (отсутствие стимуляции АКТГ и кортизола) - продолжать диагностический поиск для исключения АКТГ-эктопированного синдрома.

3. Для динамической оценки состояния пациентов с БИК рекомендовано исследовать ритм кортизола (в 8.00 и 23.00) и суточную экскрецию свободного кортизола. Определение только утренних значений кортизола в 70% случаев дает ложноположительные результаты.

4. МРТ головного мозга для динамического исследования состояния гипофиза рекомендовано проводить не ранее чем через год после протонотерапии. При выявлении по данным МРТ феномена «пустого турецкого седла» (полного или частичного) повторное проведение MP-исследований головного мозга становится малоинформативным (при отсутствии клинической картины рецидива БИК).

5. Пациенты после протонотерапии требуют длительного (часто пожизненного) динамического наблюдения. Для своевременного выявления гипопитуитаризма рекомендовано ежегодное исследование тропных функций гипофиза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Манченко, Оксана Владимировна, 2006 год

1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Бельченко J1. В. Клинико-биохимические и компьютерно-томографические критерии диагностики и лечения болезни Иценко-Кушинга.//Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. - 29 с.

3. Бельченко J1.B., Кирпатовская Л.Е., Марова Е.И. И др. Функциональное состояние аденогипофиза при болезни Иценко-Кушинга до и после облучения его протонным пучком.// Вопр. нейрохирургии, 1989, N5 стр.31-32

4. Воронцов А.В.//Диссертация докт. мед. наук, Москва, 2002 г.

5. Гольдин Л.Л. К выбору ускорителя для генерации клинического протонного пучка. //Труды 1-го Международного семинара по использованию протонных пучков в лучевой терапии. Москва, 1977 г.,с. 16-24

6. Григорьев А.Ю. Осложнения в ранние сроки после операции у больных с аденомами гипофиза. // Диссертация канд. мед. наук, Москва, 2003 г.

7. Дедов И.И., Вакс В.В. Аналоги соматостатина в лечении опухолей нейроэндок-ринной системы. // Проблемы эндокринологии. 2004, №5. -с. 42-48.

8. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. // М, Медицина, 2000.

9. Кадашев Б. А. Показания к различным методам лечения аденом гипофиза: //Дис. докт. мед. наук. М., 1992. -С. 29-33, 284-291.

10. Кадашев Б.А., Касумова С.Ю., Трунин Ю.К. и др. Результаты хирургического лечения болезни Иценко-Кушинга. //Вопросы нейрохирургии, 1997, N4, стр.7-12.

11. Касумова С.Ю. Функциональная морфология аденом гипофиза.// Диссертация докт. мед. наук, Москва, 1985 г.

12. Кирпатовская Л.Е. Облучение пучком протонов в лечении опухолей гипофиза //Нейроэндокринология (клинические очерки)// под ред. Е.И. Маровой. Ярославль: «ДИА-пресс», 1999. -С. 485-505.1. Список литературы J J 5

13. Коннов Б., Шустин В., Мельников JL и др. первый опыт применения пучка протонов с энергией 1000 МэВ в лучеввой терапии.// Атомиздат. 1979. вып.З с.50-58

14. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология.// Медицина, 1993. -С. 517-520.

15. Ломанов М.Ф. Формирование и измеререние дозных полей протонных пучко Труды 1-го Международного семинара по использованию протонных пучков в лучевой терапии. Москва, 1977 г., с.78-94

16. Лясс Ф. М., Минакова Е. И., Раевская С. А. и др. Место лучевой терапии в лечении аденом гипофиза.//Вопросы нейрохирургии, 1989, N5, с. 25-31

17. Марова Е.И. Болезнь Иценко-Кушинга (патогенез, клиника, диагностика, лечение).// Автореф. дисс. докт. мед. наук, М., 1992, 35 с.

18. Марова Е.И. Достижения в диагностике и лечении болезни Иценко-Кушинга //Нейроэндокринология (клинические очерки)// под ред. Е.И. Маровой. Ярославль: «ДИА-пресс», 1999. -С. 81-144.

19. Марова Е.И., Бельченко Л.В., Манченко О.В. и др. Лучевая терапия в лечении аденом гипофиза. // Проблемы эндокринологии. 2004, №3. -с. 41-48

20. Марова Е.И., Старкова Н.Г., Кирпатовская Л.Е и др. Результаты лечения болезни Иценко-Кушинга протонным облучением. // Медицинская радиология, 1987, №8, стр. 42-49.

21. Марова Е.И., Рожинская Л.Я., Бельченко Л.В. Алгоритмы диагностикии лечения болезни Иценко-Кушинга. // Проблемы эндокринологии, 1992, N1

22. Мелькишев В.Ф., Коннов Б.А., Мельников Л.А. //Вопросы нейрохирургии. -1989.-N5.-C.22-25.

23. Мелькишев В.Ф., Тиглеев Т.С. и соавт. Оценка и выбор методов лечения (хирургическое удаление, облучение пучком протонов) эндоселлярных аденом гипофиза.// Вопросы нейрохирургии, 1989, № 5, стр. 22-25.

24. Минакова Е.И., Крымский В.А., Лучин Е.И. и др. //Медицинская радиология. -1987. -№8,-С. 36-42.

25. Минакова Е.И. Протонные пучки высоких энергий и лучевая терапия злокачественных опухолей. // Дубна, 1975 г.1. Список литературы \\6

26. Минакова Е.И., Виноградов В.Н. Местные повреждения после облучения головного мозга узким пучком протонов. // Медицинская радиология. -1975. -№7,-С. 3339

27. Нерсесян Г.Д. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, дифференциальная диагностика и оптимизация показаний к различным методам лечения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1998.

28. Семин В.Е., Трунин Ю.К. Кортикотропиномы. Ранняя диагностика и лечение (лекция). // Проблемы эндокринологии, 1994, Том 40/1, стр.31-35.

29. Серпуховитин С.Ю., Корниенко В.П., Гончаров Н.П. и др. Современные методы топической диагностики микроаденом гипофиза.// Проблемы эндокринологии, 1995, Том 41(1), стр.39-43.

30. Серпуховитин С.Ю., Кирпатовская J1.E. Домолов И.С. Современные методы лечения аденом гипофиза. // Проблемы эндокринологии, 1995, Том 41(2), стр.26-29.

31. Серпуховитин С.Ю., Трунин Ю.К., Марова Е.И. Хирургия микроаденом гипофиза, осложнения и их лечение. // Проблемы эндокринологии, 1994, N40(2), стр.47-49

32. Серпуховитин С.Ю., Трунин Ю.К., Арапова С.Д. Диагностика и хирургическое лечение микрокортикотропином. // Проблемы эндокринологии, 1993, Том 39(1), стр.33-36

33. Стребкова Н.А. Аденомы гипофиза у детей: клинико-лабораторная характеристика и сравнительная оценка эффективности различных методов лечения. //Дис. канд. мед. наук. М., 1999.

34. Суаре И.С., Горелышев С.К., Озерова В.И. и др. Сравнительная эффективность хирургии и протонотерапии при кортикотропиномах у детей. // Бюллетень украинской ассоциации нейрохирургов, 2002, N6(4) с.24-25

35. Трунин Ю.К., Фаллер Т.О., Снегирева Р.Я. Трансназо-сфеноидальная микрохирургия аденом гипофиза. // Вопр. нейрохирургии, 1989, N5, стр. 18-21

36. Хорошков В., Оносовский К. Современный этап развития техники протонной лучевой терапии (обзор). // Приборы и техника эксперимента. 1995, № 2, с. 16-31

37. Чувило И.В., Гольдин JI.JL, Хорошков В.С.и др. Многокабинный медико-биологический протонный комплекс с собственным ускорителем. // Труды 1-го

38. Международного семинара по использованию протонных пучков в лучевой терапии. Москва, 1977 г., с.64-70

39. Шалек Р.А. Протонная терапия котрикотропином на 1 ООО МэВ синхротроне. //Дис. канд. мед. наук, М., 1997

40. Широков Е.А. Дисциркуляторная энцефалопатия: принципы лечения.// РМЖ, т. 12, №7,2004, 8 с.

41. Шишкина JI.B., Вихерт Т.М., Лясс Ф.М.// Патогенез позднего лучевого некроза головного мозга.// Мед. радиология, 1989, N6 стр.40-46

42. Шишкина Л.В.// Патологическая анатомия осложнений у нейроонкологических больных после лучевой терапии.// Автореф. дисс. канд. мед. наук, М, 1988, 18 с.

43. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. //М.: Высшая школа, 1988.

44. No authors listed. Transsphenoidal surgery for Cushing's disease: outcome in patients with a normal magnetic resonance imaging scan. //Neurosurgery. 2000 Mar;46(3):553-558; discussion 558-559.

45. No authors listed.Joint statement of mission by the RTOG/EORTC working groups// Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., 1995,Vol. 31, No. 5, pp. 1037-1039

46. Ajithkumar T, Brada M. Stereotactic linear accelerator radiotherapy for pituitary tumors. // Treat Endocrinol. 2004; 3(4): 211-216.

47. Alexander III E., Loeffler J.S., Lunsford L.D. Stereotactic radiosurgery //McGraw-Hiil.Inc, 1991,p.7-15

48. Arafah BM. Medical management of hypopituitarism in patients with pituitary adenomas. // Pituitary. 2002; 5(2): 109-117.

49. Archambeau JO. Slater JM, Miller DW, et al. Development of a Hospital-based Protonbeam Treatment Center. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 14:761-775, 1988.j

50. Barker FGII, Klibanski A, Swearingen B. Transsphenoidal Surgery for Pituitary Tumors in the United States, 1996-2000: Mortality, Morbidity, and the Effects of Hospital and Surgeon Volume. // J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88(10): 4709-4719.

51. Barbetta L, Dall'Asta C, Tomei G et al. Assessment of cure and recurrence after pituitary surgery for Cushing's disease. // Acta Neurochir (Wien) 2001; 143(5): 477-481; discussion 481-482.

52. Becker G, Kocher M, Kortmann RD et al. Radiation therapy in the multimodal treatment approach of pituitary adenoma. // Strahlenther Onkol. 2002 Apr; 178(4): 173-186.

53. Beckers A, Valdes-Socin H, Betea D et al. Differential diagnosis and medical treatment in Cushing's disease //Neurochirurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 163-172.

54. Benbassat CA, Tsvetov G, Shefet D et al. Cushing disease: long-term follow-up after transsphenoidal surgery // Harefoah. 2004 Sep; 143(9): 636-638, 696, 695.

55. Benndorf G, Campi A. Aberrant inferior petrosal sinus: unusual transvenous approach to the cavernous sinus. //Neuroradiology. 2002 Feb; 44(2): 158-163.

56. Bengtsson B.A. The consequences of growth hormon deficiency in adult. // Acta Endo-crinologica. 1993 .VI28, Suppl.2, p.2-5

57. Berwaerts JJ, Verhelst JA, Verhaert GC et al. Corticotropin-dependent Cushing's syndrome in older people: presentation of five cases and therapeutical use of ketoconazole. J Am Geriatr Soc. 1998 Jul; 46(7): 880-4.

58. Bhansali A, Baneijee AK, Chanda A et al. Radiation-induced brain disorders in patients with pituitary tumours. // Australas Radiol. 2004 Sep; 48(3): 339-346.

59. Blevins LS, Jr., Christy JH, Khajavi M, Tindall GT. Outcomes of therapy for Cushing's disease due to adrenocorticotropin- secreting pituitary macroadenomas. // J Clin Endocrinol Metab 1998; 83(1): 63-67.

60. Boggan JE, Tyrrell JB, Wilson CB. 1983 Transsphenoidal microsurgical management of Cushing's disease. Report of 100 cases. // J Neurosurg 59:195-200.

61. Bonneville JF, Cattin F, Bonneville F et al. Pituitary gland imaging in Cushing's disease //Neurochirurgie 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 173-1851. Список литературы 119

62. Borrelli A, Bergamini С, Lassig R et al. Current indications of bilateral adrenalectomy in Cushing's syndrome: discussion of personal experience // G Chir. 2003 Jan-Feb; 24(1-2): 19-22.

63. Bruno OD, Rossi MA, Contreras LN et al. Nocturnal high-dose dexamethasone suppression test in the aetiological diagnosis of Cushing's syndrome. // Acta Endocrinol (Copenh) 1985; 109(2):158-162.

64. Cannavo S, Almoto B, Dall'Asta С et al. Long-term results of treatment in patients with ACTH-secreting pituitary macroadenomas. // Eur J Endocrinol. 2003 Sep; 149(3): 195200.

65. Cannavo S, Venturino M, Curto L et al. Clinical presentation and outcome of pituitary adenomas in teenagers. // Clin Endocrinol (Oxf). 2003 Apr; 58(4): 519-527.

66. Chanson P, Salenave S. Diagnosis and treatment of pituitary adenomas. // Minerva Endocrinol. 2004 Dec; 29(4): 241-275.

67. Chou SC, Lin JD. Long-term effects of ketoconazole in the treatment of residual or recurrent Cushing's disease. Endocr J. 2000 Aug;47(4):401-6.

68. Chung TT, Monson J.P. Hypopituitarism. // Your Endocr Source. Chapter 12. March 2003. Endotext.com.

69. Ciric I, Ragin A, Baumgarther С et al. Complication of transsphenoidal surgery: results of a National Survey, review of the literature and personal experience. //Neurosurgery, 1997, V 40(2), pp.225-237

70. Clarke S.D., Woo S.Y., Butler E.B. et al. //Radiology. -1993. -Vol 188(3). -P.759-763.

71. Colin P, Jovenin N, and Delemer B. Treatment of pituitary adenomas by fractionated stereotactic radiotherapy: a prospective study of 110 patients. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Jun 1; 62(2): 333-341.1. Список литературы \20

72. Colombo N, Loli Р, Vignati F et al. MR of corticotropin-secreting pituitary microadenomas. // Am Jof Neuroradiology, 1994, Vol 15, Issue 8 1591-1595.

73. Colombo P, Dall'Asta C, Barbetta L et al. Usefulness of the desmopressin test in the postoperative evaluation of patients with Cushing's disease. Eur J Endocrinol 2000; 143(2):227-234.

74. Cook DM, McCarthy PJ. Failure of hypophysectomy to correct pituitary-dependent Cushing's disease in two patients. // Arch Intern Med. 1988 Nov; 148(11): 2497-2500.

75. Cox JD et al. Toxicity criteria of the radiation therapy oncology group (RTOG) and the European organization for research and treatment of cancer (EORTC). //Int J Radiation Oncology Biol.Phys., 1995, Vol.31 No 5 pp 1341-1346.

76. Cushing HW. The basophilic adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). // Bull Johns Hopkins Hosp 1932; 50:137-195.

77. Czirjak S, Bezzegh A, Gal A et al. Intra- and postoperative plasma ACTH concentrations in patients with Cushing's disease cured by transsphenoidal pituitary surgery. // ActaNeurochir (Wien). 2002 Oct; 144(10): 971-977; discussion 977.

78. Damiani D, Aguiar CH, Crivellaro CE et al. Pituitary macroadenoma and Cushing's disease in pediatric patients: patient report and review of the literature. // J Pediatr Endocrinol Metab 1998 Sep-Oct; 11(5): 665-669.

79. Deinsberger R, Tidstrand J. Linac radiosurgery as a tool in neurosurgery. // Neurosurg Rev. 2005 Apr; 28(2): 79-88; discussion 89-90, 91. Epub 2005 Feb 22.

80. Demeter JG, De Jong SA, Brooks MH et al. Long-term results of adrenal autotransplan-tation in Cushing's disease. // Surgery 1990 Dec; 108(6): 1117-1122; discussion 11221123.

81. Dorn LD, Burgess ES, Friedman TC et al. The Longitudinal Course of Psychopathology in Cushing's syndrome after Correction of Hypercortisolism. // J Clinin Endocrinol Metab. 1997; Vol. 82, No. 3 p. 912-920.1. Список литературы 121

82. Devin JK, Allen GS, Cmelak AJ et al. The efficacy of linear accelerator radiosurgery in the management of patients with Cushing's disease. Stereotact Funct Neurosurg. 2004; 82(5-6): 254-262. II Epub 2005 Jan 20.

83. Edited by D Kondziolka et al. Published by Karger, Basel, 2002. ISBN 3-8055-7365-0 Radiosurgery, volume 4 Christer Lindquist.

84. Ellegala DB, Alden TD, Couture DE et al. Anemia, testosterone, and pituitary adenoma in men. // J Neurosurg. 2003 May; 98(5): 974-977.

85. Emani B. The Pituitary Adenoma //Eds. L.S. Adelman et al. -New York, 1980. -P. 437454.

86. Estour B, Duthel R, Mounier Ch. Clinical recurrence of Cushing syndrome without evidence of tumor recurrence: radical hypophysectomy?. // Neurochirurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 281-284.

87. Estrada J, Boronat M, Mielgo M et al. The long-term outcome of pituitary irradiation after unsuccessful transsphenoidal surgery in Cushing's disease. // N Engl J Med 1997 Jan 16; 336(3): 172-177.

88. Estrada J, Garcia-Uria J, Lamas C. et al. The Complete Normalization of the Adrenocortical Function as the Criterion of Cure after Transsphenoidal Surgery for Cushing's Disease. // J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86(12): 5635-5699.

89. Fahlbusch R, Buchfelder M, Muller OA. Transsphenoidal surgery for Cushing's disease. // J R Soc Med, 1986, 79:262-269.

90. Feigl GC, Bonelli CM, Berghold A et al. Effects of gamma knife radiosurgery of pituitary adenomas on pituitary function. // J Neurosurg 2002 Dec; 97(5 Suppl): 415-421.

91. Flitsch J, Knappe UJ, Ludecke DK. The use of postoperative ACTH levels as a marker for successful transsphenoidal microsurgery in Cushing's disease. // Zentralbl Neuro-chir. 2003; 64(1): 6-11.

92. Flitsch J, Ludecke DK, Knappe UJ et al. Correlates of long-term hypocortisolism after transsphenoidal microsurgery for Cushing's disease. // Exp Clin Endocrinol Diabetes 1999; 107(3): 183-189.

93. Flitsch J, Ludecke DK, Knappe UJ et al. Cavernous sinus sampling in selected cases of Cushing's disease. // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002 Oct; 110(7): 329-335.1. Список литературы 122

94. Forget Н, Lacroix A, Cohen Н. Persistent cognitive impairment following surgical treatment of Cushing's syndrome. // Psychoneuroendocrinology 2002 Apr;27(3):367-383.

95. Freidberg SR. Transsphenoidal pituitary surgery in the treatment of patients with Cushing's disease. // Urol Clin North Am. 1989 Aug; 16(3): 589-595.

96. Friedman RB, Oldfield EH, Nieman LK et al. Repeat transsphenoidal surgery for Cushing's disease. // J Neurosurg. 1989 Oct; 71(4): 520-527.

97. Giacomini D, Paez-Pereda M, Refojo D et al. New mechanisms involved in the pathogenesis of pituitary adenomas // Medicina (B Aires). 2003; 63(2): 147-150.

98. Gondim J, Schops M, Telia OI Jr. Transnasal endoscopic surgery of the sellar region: study of the first 100 cases Article in Portuguese // Arq Neuropsiquiatr. 2003 Sep; 61(3B): 836-841. Epub 2003 Oct 28

99. Gramegna A.G. // Rev. Neurol. -1909. -Vol. 17. -P. 15-17.

100. Grossman AB, Howlett ТА, Perry L et al. CRF in the differential diagnosis of Cushing's syndrome: a comparison with the dexamethasone suppression test. //Clin Endocrinol (Oxf) 1988; 29(2): 167-178.

101. Hamon M, Coffin C, Courtheoux P et al. Case report: Cushing disease caused by an ectopic intracavernous pituitary microadenoma: case report and review of the literature. // J Comput Assist Tomogr. 2003 May-Jun;27(3):424-426.

102. Hardy J. Transsphenoidal hypophysectomy: neurosurgical techniques. // J Neurosurg 1971;34:582-594

103. Hardy J. Transsphenoidal microsurgery of the normal and pathological pituitary. // Clin Neurosurg 1969;16:185-217.

104. Hardy J. Pituitary Microadenomas //Eds. J. Faglia, M. Jiovanelli, R.McLood. -New York, 1980. -Vol. 29, -P. 7-14

105. HataN, Inoue T, Katsuta T et al. Ectopic pituitary adenoma in the cavernous sinus causing oculomotor nerve paresis-case report. //Neurol Med Chir (Tokyo). 2003 Aug; 43(8): 399-403.

106. Hayashi М, Izawa М, Hiyama Н et al. Gamma Knife radiosurgery for pituitary adenomas. // Stereotact Funct Neurosurg 1999; 72 Suppl 1:111-118.

107. Hayashi M, Taira T, Ochiai T et al. Gamma knife surgery of the pituitary: new treatment for thalamic pain syndrome. // J Neurosurg. 2005 Jan; 102 Suppl: 38-41.

108. Heaney AP, Fernando M, Yong WH et al. Functional PPAR-gamma receptor is a novel therapeutic target for ACTH-secreting pituitary adenomas. // Nat Med. 2002 Nov; 8(11): 1281-1297. Epub 2002 Oct 15.

109. Henderson WR. The pituitary adenomata: a follow up study of the surgical results in 388 cases (Dr Harvey Cushing's series). //Br J Surg 1939; 26:811-921.

110. Hentschel SJ, McCutcheon IE. Stereotactic radiosurgery for Cushing disease. // Neurosurg Focus. 2004 Apr 15; 16(4): E5.

111. Hoshi M, Hayashi T, Kagami H et al. Late bilateral temporal lobe necrosis after conventional radiotherapy. //Neurol Med Chir (Tokyo). 2003 Apr; 43(4): 213-216.

112. Hou L, Harshbarger T, Herrick MK et al. Suprasellar adrenocorticotropic hormone-secreting ectopic pituitary adenoma: case report and literature Review. // Neurosurgery. 2002 Mar; 50(3): 618-625.

113. Howlett ТА, Grossman A, Rees LH, Besser GM. Differential diagnosis of Cushing's syndrome. Lancet 1986; 2(8511):871.

114. Hoybye C, Grenback E, Thoren M et al. Transsphenoidal surgery in Cushing disease: 10 years of experience in 34 consecutive cases. // J Neurosurg. 2004 Apr; 100(4): 634638.

115. Ikeda H, Jokura H, Yoshimoto T et al. Gamma knife radiosurgery for pituitary adenomas: usefulness of combined transsphenoidal and gamma knife radiosurgery for adenomas invading the cavernous sinus. // Radiat Oncol Investig 1998; 6(1): 26-34.

116. Inoue HK, Kohga H, Hirato M et al. Pituitary adenomas treated by microsurgery with or without Gamma Knife surgery: experience in 122 cases. // Stereotact Funct Neurosurg 1999; 72 Suppl 1:125-131.

117. Ironside JW. Best Practice No 172: pituitary gland pathology. // J Clin Pathol. 2003 Aug; 56(8): 561-568.

118. Izawa M, Hayashi M, Nakaya К et al. Gamma knife radiosurgery for pituitary adenomas. // J Neurosurg 2000 Dec; 93 Suppl 3:19-22.1. Список литературы 124

119. Jackson IM, Noren G. Role of gamma knife therapy in the management of pituitary tumors. // Endocrinol Metab Clin North Am 1999 Mar; 28(1): 133-142.

120. Jagannathan J, Dumont AS, Jane JA Jr et al. Pediatric sellar tumors: diagnostic procedures and management. //Neurosurg Focus. 2005 Jun 15; 18(6A): E6.

121. Jalali R„ Perks JR, Warrington AP et al. Stereotactic conformal radiotherapy for pituitary adenomas: technique and preliminary experience. // Clin Endocrinol (Oxf). 2000 Jun; 52(6): 695-702.

122. Jan M, Francois P, Trouillas J et al. Indications for total hypophysectomy in Cushing's disease. //Neurochirurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 266-270.

123. Jan M. Surgical strategy in Cushing's disease. // Ann Endocrinol (Paris). 2000 Sep; 61(3): 237-241.

124. Jane JA Jr, Vance ML, Woodburn CJ et al. Stereotactic radiosurgery for hypersecreting pituitary tumors: part of a multimodality approach. // Neurosurg Focus. 2003 May 15; 14(5): el2.

125. Jouanneau E, Perrin G, Trouillas J. Corticotroph microadenomas of the pituitary stalk. Diagnostic and therapeutic difficulties // Neurochirurgie 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 215222.

126. Kai Y, Hamada J, Nishi T et al. Usefulness of multiple-site venous sampling in the treatment of adrenocorticotropic hormone-producing pituitary adenomas. // Surg Neurol. 2003 Apr;59(4):292-8; discussion 298-299.

127. Kajiwara K, Saito K, Yoshikawa К et al. Image-guided stereotactic radiosurgery with the CyberKnife for pituitary adenomas. // Minim Invasive Neurosurg. 2005 Apr; 48(2): 91-96.

128. Kasperlik-Zaluska AA, Walecki J, Jeske W et al. Early diagnosis of Nelson's syndrome. //JMol Neurosci. 1996 summer; 7(2): 87-90.

129. Kemink SA, Wesseling P, Pieters GF et al. Progression of a Nelson's adenoma to pituitary carcinoma; a case report and review of the literature. // J Endocrinol Invest 1999 Jan; 22(1): 70-75.

130. Kenai H, Yamashita M, Nakamura T et al. Tolerance dose in gamma knife surgery of lesions extending to the anterior visual pathway. // J Neurosurg. 2005 Jan; 102 Suppl: 230-233.1. Список литературы 125

131. Kim MS, Lee SI, Sim JH. Gamma Knife radiosurgery for functioning pituitary microadenoma. // Stereotact Funct Neurosurg 1999; 72 Suppl 1:119-124.

132. Kim SH, Huh R, Chang JW, Gamma Knife radiosurgery for functioning pituitary adenomas. // Stereotact Funct Neurosurg 1999; 72 Suppl 1:101-110.

133. Kliman В., Kjellberg R.N., Swisher B. et al. Secretory Tumours of the Pituitary Gland //Eds. P.M. Black et al. -New York, 1984. -P. 191-211.

134. Kobayashi T, Kida Y, Mori Y. Gamma knife radiosurgery in the treatment of Cushing disease: long-term results. // J Neurosurg 2002 Dec; 97(5 Suppl): 422-428.

135. Kojima Y, Suzuki S, Yamamura К et al. Comparison of ACTH secretion in Cushing's adenoma and clinically silent corticotroph adenoma by cell immunoblot assay. // Endocr J. 2002 Jun; 49(3): 285-292.

136. Kokubo M, Sasai K, Shibamoto Y et al. Long-term results of radiation therapy for pituitary adenoma. //J Neurooncol 2000 Mar, 47(1): 79-84.

137. Kreutzer J, Fahlbusch R. Diagnosis and treatment of pituitary tumors. // Curr Opin Neurol. 2004 Dec; 17(6): 693-703.

138. Kristof RA, Schramm J, Redel L et al. Endocrinological outcome following first time transsphenoidal surgery for GH-, ACTH-, and PRL-secreting pituitary adenomas. Acta Neurochir (Wien). 2002 Jun; 144(6): 555-561; discussion 561.

139. Kumar S, Burke K, Nalder С et al. Treatment accuracy of fractionated stereotactic radiotherapy. // Radiother Oncol. 2005 Jan; 74(1): 53-59.

140. Kuo JS, Chen JC, Yu С et al. Gamma knife radiosurgery for benign cavernous sinus tumors: quantitative analysis of treatment outcomes. // Neurosurgery. 2004 Jun; 54(6): 1385-93; discussion 1393-1394.

141. Kuo JS, Yu C, Giannotta SL et al. The Leksell gamma knife Model U versus Model C: a quantitative comparison of radiosurgical treatment parameters. // Neurosurgery. 2004 Jul; 55(1): 168-72; discussion 172-173.1. Список литературы 126

142. Kurosaki М, Luedecke DK, Knappe UJ et al. The value of intraoperative cytology during transsphenoidal surgery for ACTH-secreting microadenoma. // Acta Neurochir (Wien). 2000; 142(8): 865-870.

143. Kuwayama A, Kageyama N, Nakane T et al. Anterior pituitary function after transsphenoidal selective adenomectomy in patients with Cushing's disease. // J Clin Endocrinol Metab. 1981 Jul; 53(1): 165-173.

144. Labeur M, Arzt E, Stalla GK et al. New perspectives in the treatment of Cushing's syndrome. // Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2004 Dec; 4(4): 335-342.

145. Lacroix A, Baldacchino V, Bourdeau I et al. Cushing's syndrome variants secondary to aberrant hormone receptors. // Trends Endocrinol Metab. 2004 Oct; 15(8): 375-382.

146. Landolt AM, Schubiger O, Maurer R et al. The value of inferior petrosal sinus sampling in diagnosis and treatment of Cushing's disease. // Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Apr; 40(4): 485.

147. Laws ER, Reitmeyer M, Thapar К et al. Cushing's disease resulting from pituitary cor-ticotrophic microadenoma. Treatment results from transsphenoidal microsurgery and gamma knife radiosurgery. //Neurochirurgie 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 294-299.

148. Laws ER, Sheehan JP, Sheehan JM et al. Stereotactic radiosurgery for pituitary adenomas: a review of the literature. // J Neurooncol. 2004 Aug-Sep; 69(1-3): 257-272.

149. Leinung MC, Kane LA, Scheithauer BW et al. Long term follow-up of transsphenoidal surgery for the treatment of Cushing's disease in childhood. // J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug; 80(8): 2475-2479.

150. Leksell D.G. Stereotactic radiosurgery. Present status and future trends. //Neurol. Res. -1987. -Vol. 9. -P. 60-68.

151. Levivier M, Massager N, Wikler D et al. Modern multimodal neuroimaging for radiosurgery: the example of PET scan integration. // Acta Neurochir Suppl. 2004; 91:1-7.

152. Levivier M, Massager N, Wikler D et al. Use of stereotactic PET images in dosimetry planning of radiosurgery for brain tumors: clinical experience and proposed classification. // J Nucl Med. 2004 Jul; 45(7): 1146-54.1. Список литературы J 27

153. Levy R.P, Fabrikant J.I. et al. Radiosurgery: Baseline and Trends. // Eds. L. Sterner et al. -New York, 1992. -P. 149-154.

154. Lim YL, Leem W, Kim TS et al. Four years' experiences in the treatment of pituitary adenomas with gamma knife radiosurgery. // Stereotact Funct Neurosurg 1998 Oct; 70 Suppl1:95-109

155. Lindholm J, Juul S, Jorgensen JO et al. Incidence and late prognosis of Cushing's syndrome: a population-based study. // J Clin Endocrinol Metab 2001 Jan; 86(1): 117-123.

156. Linglart A, Visot A. Cushing's disease in children and adolescents // Neurochirurgie 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 271-280.

157. Linskey ME. Stereotactic radiosurgery versus stereotactic radiotherapy for patients with vestibular schwannoma: a Leksell Gamma Knife Society 2000 debate. //J Neurosurg 2000 Dec; 93 Suppi 3:90-95.

158. Liu AL, Wang C, Sun S et al. Gamma knife radiosurgery for tumors involving the cavernous sinus. Stereotact Funct Neurosurg. 2005; 83(1): 45-51. Epub 2005 Apr 28.

159. Liu JK, Schmidt MH, MacDonald JD et al. Hypophysial transposition (hypophysopexy) for radiosurgical treatment of pituitary tumors involving the cavernous sinus. Technical note. //Neurosurg Focus. 2003 May 15; 14(5): ell.

160. Lomax NJ, Scheib SG. Quantifying the degree of conformity in radiosurgery treatment planning. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Apr 1; 55(5): 1409-1419.

161. Lopez J, Barcelo B, Lucas T et al. Petrosal sinus sampling for diagnosis of Cushing's disease: evidence of false negative results. // J.Clin Endocrinol (Oxf). 1996 Aug; 45(2): 147.

162. Losa M, Mortini P, Dylgjeri S et al. Desmopressin stimulation test before and after pituitary surgery in patients with Cushing's disease. Clin Endocrinol (Oxf) 2001; 55(1): 61-68.

163. Losa M, Mortini P, Giovanelli M. The role of somatostatin analogues in the treatment of hypophyseal adenomas // Minerva Endocrinol. 2003 Mar; 28(1): 39-51.1. Список литературы 128

164. Ludecke D, Muchler H, Glagia G. The value of intraoperative hormone measurment in hypersecreting pituitary adenomas. // Acta Neurochir (Wien), 1995, N 133, p.219.

165. Ludecke D, Knappe U, Glagia G. Petrosal sinus sampling and surgery in Cushing' disease.//! Endocrin Invest, 1996, 19 (5), p.6.

166. Mack A, Wolff R, Weltz D et al. Experimentally determined three-dimensional doses distributions in small complex targets. // J Neurosurg. 2002 Dec; 97 (5 Suppl): 551-555.

167. Magiakou MA, Mastorakos G, Chrousos GP. 1994 Final stature in patients with endogenous Cushing's syndrome. // J Clin Endocrinol Metab. 79:1082-1085.

168. Mahmoud-Ahmed AS, Suh JH. Radiation therapy for Cushing's disease: a review. // Pituitary. 2002; 5(3): 175-180.

169. Mampalam TJ, Tyrrell JB, Wilson CB. Transsphenoidal microsurgery for Cushing disease. A report of 216 cases. // Ann Intern Med. 1988 Sep 15; 109(6): 487-493.

170. Manavela MP, Goodall CM, Katz SB et al. The association of Cushing's disease and primary empty sella turcica. // Pituitary. 2001 Aug; 4(3): 145-151.

171. Marcou Y, Plowman PN. Stereotactic Radiosurgery for Pituitary Adeno-mas.//Trends Endocrinol Metab 2000 May;l 1(4): 132-137.

172. Martin D, Valdes-Socin H, Beckers A et al. Cushing's disease and corticotroph adenoma: anterior pituitary function before and after transsphenoidal microsurgery. // Neu-rochirurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 226-233.

173. Martinez Ruiz M, Gomez Bueno О et al. Diagnosis, treatment and long-term outcome in Cushing's disease // An Pediatr (Bare). 2003 Aug; 59(2): 183-186.

174. Massoud AF, Powell M. Williams RA et al. Transsphenoidal surgery for pituitary tumors. //ArchDis Child 1997; 76: 398-404.

175. McCance D.R, Russell C.F., Kennedy T.L. et al. //Clin Endocrinol. -1993. -Vol. 39(3). -P. 315-321.

176. Meij BP, Lopes MB, Vance ML. Double pituitary lesions in three patients with Cushing's disease. // Pituitary. 2000 Nov; 3(3): 159-168.

177. Moro М, Putignano Р, LosaM et al. The Desmopressin Test in the Differential Diagnosis between Cushing's disease and Pseudo-Cushing States //J Clin Endocrinol Metab. 2000 Vol 85 N10 p.3569-3575

178. Morris D, Grossman A. Cushing's syndrome. // Ann N Y Acad Sci. 2002 Sep; 970:119133.

179. Movsas B, Movsas TZ, Steinberg SM, Okunieff P. Long-term visual changes following pituitary irradiation. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Oct 15; 33(3): 599-605.

180. Muramatsu J, Yoshida M, Shioura H et al. Clinical results of LINAC-based stereotactic radiosurgery for pituitary adenoma // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003 May; 63(5): 225-230.

181. Nakane T, Kuwayama A, Watanabe M et al. Long term results of transsphenoidal adenomectomy in patients with Cushing's disease. //Neurosurgery 1987 Aug; 21(2): 218222.

182. Newell-Price J, Grossman A. Biochemical and imaging evaluation of Cushing's syndrome. // Minerva Endocrinol. 2002 Jun; 27(2): 95-118.

183. Newell-Price J, Trainer P, Besser M et al. The diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome and pseudo-Cushing's states. // Endocr Rev 19(5): 647-672.

184. Nieman LK, Chrousos GP, Oldfield EH et al. The ovine corticotropin-releasing hormone stimulation test and the dexamethasone suppression test in the differential diagnosis of Cushing's syndrome. // Ann Intern Med 1986; 105(6): 862-867.

185. Nieman LK. Medical therapy of Cushing's disease. // Pituitary. 2002; 5(2): 77-82.

186. Noad R, Narayanan KR, Howlett T et al. Evaluation of the effect of radiotherapy for pituitary tumours on cognitive function and quality of life. // Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Jun; 16(4): 233-237.

187. Norlisah R, Abdullah В J, Hew FL et al. Petrosal sinus sampling in the diagnosis of Cushing's syndrome: preliminary experience in University of Malaya Medical Centre. // Med J Malaysia. 2003 Jun; 58(2): 180-186.

188. Nussey S, Whitehead S. Endocrinology. An Integrated Approach. // BIOS Scientific Publishers Ltd, 2001.

189. Onimaru R, Shirato H, Shimizu S, et al. Tolerance of organs at risk in small-volume, hypofractionated, image-guided radiotherapy for primary and metastatic lung cancers. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 May 1; 56(1): 126-135.

190. O'Riordain DS, Farley DR, Young WF Jr et al. Long-term outcome of bilateral adrenalectomy in patients with Cushing's syndrome. // Surgery 1994 Dec; 116(6): 1088-1093; discussion 1093-1094.

191. Oruckaptan NH, Senmevsim 0, Ozcan OE et al. Pituitary adenomas: results of 684 surgically treated patients and review of the literature. // SurgNeurol 2000 Mar; 53(3): 211219.

192. Papagiannis P, Karaiskos P, Kozicki M et al. Three-dimensional dose verification of the clinical application of gamma knife stereotactic radiosurgery using polymer gel and MRI. // Phys Med Biol. 2005 May 7; 50(9): 1979-1990. Epub 2005 Apr 13.

193. Passagia JG, Gay E, Chabre О et al. Role of perioperative biological tests during the performance and follow-up of corticotroph adenoma exeresis // Neurochirurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 223-225.

194. Perrin G, Stevenaert A, Jouanneau E. Technical aspects and surgical strategy for removal of corticotroph pituitary adenoma // Neurochirurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 186-214.

195. Petrovich Z, Jozsef G, Yu С et al. Radiotherapy and stereotactic radiosurgery for pituitary tumors. // Neurosurg Clin N Am 2003 Jan; 14(1): 147-166.

196. Petrovich Z, Yu C, Giannotta SL et al. Gamma knife radiosurgery for pituitary adenoma: early results. //Neurosurgery. 2003 Jul; 53(1): 51-9; discussion 59-61.

197. Piedra MP, Brown PD, Carpenter PC et al. Resolution of diabetes insipidus following gamma knife surgery for a solitary metastasis to the pituitary stalk. Case report. // J Neurosurg. 2004 Dec; 101(6): 1053-1066.

198. Pikkarainen L, Sane T, Reunanen A.The survival and well-being of patients treated for Cushing's syndrome. // J Intern Med 1999 May; 245(5): 463-468.

199. Pimentel-Filho FR, Cukiert A, Miyashita F et al. Adrenocorticotropin levels do not change during early recovery of transsphenoidal surgery for ACTH-secreting pituitary tumors. // J Endocrinol Invest 2001 Feb; 24(2): 83-87.

200. Plowman N. Radiotherapy and radiosurgery for pituitary and hypothalamic tumours. // Your Endocr Source. Chapter 14. July 2002. Endotext.com.1. Список литературы J 31

201. Pluta RM, Nieman L, Doppman JL et al. Extrapituitary parasellar microadenoma in С Hushing's disease. // J Clin Endocrinol Metab. 1999 Aug; 84(8): 2912-2923.

202. Pollock B, Kondziolka D, Lunsford LD et al. Stereotactic radiosurgery for pituitary adenomas: imaging, visual and endocrine results. // Acta Neurochir Suppl (Wien) 1994; 62:33-38.

203. Qiu B, Ma ZM, Liu YS et al. Gamma knife treatment for pituitary adenomas // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2004 Aug; 29(4): 463-466.

204. Rains PC., Bruson M.H, Fitton A. Cabergoline. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the treatment of hyperprolactinaemia and inhibition of lactation. //Drugs. -1995. -Vol. 49(2). -P.255-279.

205. Rauhut F, Stuschke M, Sack H et al. Dependence of the risk of encephalopathy on the radiotherapy volume after combined surgery and radiotherapy of invasive pituitary tumours. // Acta Neurochir (Wien). 2002 Jan; 144(1): 37-45; discussion 45-6.

206. Rees DA, Hanna FW, Davies JS et al. Long-term follow-up results of transsphenoidal surgery for Cushing's disease in a single centre using strict criteria for remission. // Clin Endocrinol (Oxf). 2002 Apr; 56(4): 541-551.

207. Reitmeyer M, Vance ML, Laws ER Jr. The neurosurgical management of Cushing's disease. //Mol Cell Endocrinol. 2002 Nov 29; 197(1-2): 73-79.

208. Saeger W, Wilczak W, Ludecke DK et al. Hormone markers in pituitary adenomas: changes within last decade resulting from improved method. // Endocr Pathol. 2003 spring; 14(1): 49-54.

209. Salassa RM, Laws ER Jr, Carpenter PC et al. Transsphenoidal removal of pituitary microadenoma in Cushing's disease. // Mayo Clin Proc 1978; 53:24-28.

210. Salenave S, Gatta B, Pecheur S et al. Pituitary magnetic resonance imaging findings do not influence surgical outcome in adrenocorticotropin-secreting microadenomas. // J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jul; 89(7): 3371-3376.

211. Sartor O, Cutler GB Jr. Mifepristone: treatment of Cushing's syndrome. Clin Obstet Gynecol. 1996 Jun; 39(2): 506-510.1. Список литературы \Ъ1

212. Sasaki R, Murakami М, Okamoto Y et al. The efficacy of conventional radiation therapy in the management of pituitary adenoma. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Jul 15; 47(5): 1337-1345.

213. Scheib SG, Gianolini S, Lomax NJ et al. High precision radiosurgery and technical standards. //Acta Neurochir Suppl. 2004; 91:9-23.

214. Semple PL, Laws ER Jr. Complications in a contemporary series of patients who underwent transsphenoidal surgery for Cushing's disease. // J Neurosurg 1999 Aug; 91(2): 175-179.

215. Seo Y, Fukuoka S, Takanashi M et al. Gamma knife surgery for Cushing's disease. // Surg Neurol 1995 Feb; 43(2): 170-5; discussion 175-176.

216. Serpukhovitin S.Ju, Trunin Ju.K, Arapova SD. Diagnosis and surgical treatment of mi-crocorticotropinomas // Probl Endokrinol (Mosk). 1993 Jan-Feb; 39(1): 33-36.

217. Sheehan JP, Niranjan A, Sheehan JM et al. Stereotactic radiosurgery for pituitary adenomas: an intermediate review of its safety, efficacy, and role in the neurosurgical treatment armamentarium. // J Neurosurg. 2005 Apr; 102(4): 678-691.

218. Shimon I, Ram Z, Cohen ZR et al. Transsphenoidal surgery for Cushing's disease: endocrinological follow-up monitoring of 82 patients. //Neurosurgery 2002 Jul; 51(1): 5761; discussion 61-62.

219. Shin M, Kurita H, Sasaki T et al. Stereotactic radiosurgery for pituitary adenoma invading the cavernous sinus. //J Neurosurg 2000 Dec; 93 Suppl 3:2-5.

220. Simard MF. Pituitary tumor endocrinopathies and their endocrine evaluation. // Neurosurg Clin N Am. 2003 Jan; 14(1): 41-54, vi.

221. Simmons NE, Do HM, Lipper MH, Laws ER Jr. Cerebral atrophy in Cushing's disease.//: Surg Neurol.- 2000 Jan.-53(l).-p.72-76.

222. Slater JM. Why protons? A brief history of factors underlying the decision to build a proton radiation therapy facility at Loma Linda University. // Loma Linda Univer Ad-ventist Health Sciences Center, 2003.

223. Sonino N, Zielezny M, Fava GA et al. Risk factors and long-term outcome in pituitary-dependent Cushing's disease. //J Clin Endocrinol Metab 1996; 81(7): 2647-2652.

224. Sonino N, Boscaro M, Fallo F. Pharmacologic management of Cushing syndrome: new targets for therapy. // Treat Endocrinol. 2005; 4(2): 87-94

225. Stafford SL, Pollock BE, Leavitt JA, A study on the radiation tolerance of the optic nerves and chiasm after stereotactic radiosurgery. // Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003 Apr 1; 55(5): 1177-1181.

226. Starkman MN, Giordani B, Gebarski SS, Berent S, Schork MA, Schteingart DE. Decrease in Cortisol reverses human hippocampal atrophy following treatment of Cushing's disease.// Biol Psychiatry.- 1999 Dec .-15.-46(12).-p.l595-602.

227. Steiner L. Radiosurgery. Baseline and Trends. // Raven Press, New York, 1991.

228. Stevenaert A, Perrin G, Martin D et al. Cushing's disease and corticotrophic adenoma: results of pituitary microsurgery Article in French //Neurochirurgie 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 234-265.

229. Stiefel P, Garcia-Morillo JS, Jimenez L et al. Role of ketoconazole treatment in urinary-free cortisol-to-cortisone and tetrahydrocortisol-to-tetrahydrocortisone ratios in nonec-topic Cushing's syndrome. // Endocrine 2002 Aug; 18(3): 279-284.

230. Storr HL, Plowman PN, Carroll PV et al. Clinical and endocrine responses to pituitary radiotherapy in pediatric Cushing's disease: an effective second-line treatment. // J Clin Endocrinol Metab 2003 Jan; 88(1): 34-37.

231. Styne DM, Grumbach MM, Kaplan SL et al. Treatment of Cushing's disease in childhood and adolescence by transsphenoidal microadenomectomy. // N Engl J Med. 1984310:889-894.

232. Swearingen B, Biller BM, Barker FG 2nd et al. Long-term mortality after transsphenoidal surgery for Cushing disease. //Ann Intern Med 1999 May 18; 130(10): 821-824.

233. Swords FM, Allan CA, Plowman PN et al. Stereotactic radiosurgery XVI: a treatment for previously irradiated pituitary adenomas. // J Clin Endocrinol Metab. 2003 Nov; 88(11): 5334-5340.

234. Tabarin A, Laurent F, Catargi В et al. Comparative evaluation of conventional and dynamic magnetic resonance imaging of the pituitary gland for the diagnosis of Cushing's disease. // Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Sep; 49(3): 293.

235. Tagliaferri M, Berselli ME, Loli P. Transsphenoidal microsurgery for Cushing's disease. //Acta Endocrinologica (Copenh) 1986; 113:5-11.

236. Taylor HC, Velasco ME, Brodkey JS. Remission of pituitary-dependent Cushing's disease after removal of nonneoplastyic pituitary gland. Arch Intern Med. 1980 Oct; 140(10): 1366-1368.

237. Telia 01 Jr, Herculano MA, Delcello R et al. ACTH pituitary adenomas: neurosurgical aspects // Arq Neuropsiquiatr 2002 Mar; 60(1): 113-118.

238. Tindall GT, Herring CJ, Clark RV, Adams DA, Watts NB. Cushing's disease: results of transsphenoidal microsurgery with emphasis on surgical failures. // J Neurosurg 1990 72:363-369.

239. Tlachacova D, Schmitt M, Novotny J Jr et al. Comparison of the gamma knife model С and the automatic positioning system with Leksell model B. // J Neurosurg. 2005 Jan; 102 Suppl: 25-28.

240. Tomlinson JW, Draper N, Mackie J et al. Absence of Cushingoid phenotype in a patient with Cushing's disease due to defective cortisone to Cortisol conversion. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Jan; 87(1): 57-62.

241. Trainer PJ, Lawrie HS, Verhelst J et al. Transsphenoidal resection in Cushing's disease: undetectable serum Cortisol as the definition of successful treatment. // Clin Endocrinol (Oxf). 1993 Jan; 38(1): 73-78.

242. Trouillas J. Pathology and pathogenesis of pituitary corticotroph adenoma // Neurochi-rurgie. 2002 May; 48(2-3 Pt 2): 149-162.

243. Tsui EY, Chan JH, Leung TW et al. Radionecrosis of the temporal lobe: dynamic susceptibility contrast MRI. //Neuroradiology. 2000 Feb; 42(2): 149-152.

244. Tyrrell JB, Brooks RM, Fitzgerald PA et al. Cushing's disease. Selective transsphenoidal resection of pituitary microadenomas. //N Engl J Med. 1978 Apr 6; 298(14): 753-758.

245. Tyrrell JB, Findling JW, Aron DC et al. An overnight high-dose dexamethasone suppression test for rapid differential diagnosis of Cushing's syndrome. //Ann Intern Med 1986; 104(2):180-186.

246. Valdes Socin H, Bataille Y, Meurisse N et al. Multihormonal bilateral petrosal sinus sampling in Cushing's disease: radiological, surgical and pathological correlations. // Ann Endocrinol (Paris). 2002 Feb; 63(1): 23-30.

247. Van Aken MO, Singh R, van den Berge JH et al. Cushing's disease: successful surgery through improved preoperative tumor localization. //Ned Tijdschr Geneeskd. 1996 Jul 13; 140(28): 1455-1459.

248. Vens ML. Hipopituitarism. //N Engl J Med 1994; V 330:1651-1662.

249. Van den Bergh AC, Schoorl MA, Dullaart RP et al. Lack of radiation optic neuropathy in 72 patients treated for pituitary adenoma. // J Neuroophthalmol. 2004 Sep; 24(3): 200-205.

250. Vladyka V, Liscak R, Novotny J et al. Radiation Tolerance of Functioning Pituitary Tissue in Gamma Knife Surgery for Pituitary Adenomas. // Neurosurgery 2003 Feb; 52(2): 309-317.

251. Wang LG, Guo Y, Zhang X Analysis of the results of 143 cases of pituitary microadenoma treated by Linac X-Knife stereotactic radioneurosurgery // Ai Zheng. 2003 May; 22(5): 510-513.

252. Webb SM, Rigla M, Wagner A. et al. Recovery of Hypopituitarism after Neurosurgical Treatment of Pituitary Adenomas. // J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84(10): 3696-3700.

253. Wellbourne RB. The evolution of transsphenoidal pituitary microsurgey. // Surgery 1986;100:1185-1190.

254. Wilson CB, Tyrell JB, Fitzgerald PA, et al. Neurosurgical aspects of Cushing's disease and Nelson syndrome. // In: Tindall GT, Collins WF, Eds. Clinical management of pituitary disorders. New York: Raven Press, 1979; 229-238.

255. Wilson CB. A decade of pituitary microsurgery (The Herbert Olivecrona Lecture). //J Neurosurg, 1984, N 61, pp.814-833.

256. Witt TC. Stereotactic radiosurgery for pituitary tumors. // Neurosurg Focus. 2003 May 15; 14(5): elO.1. Список литературы 136

257. Yamakita N, Murai T, Oki Y, Adrenal insufficiency after incomplete resection of pituitary macrocorticotropinoma of Cushing's disease: role of high molecular weight ACTH. //Endocr J. 2001 Feb; 48(1): 43-51.

258. Yoon SC, Suh TS, Jang HS et al. Clinical results of 24 pituitary macroadenomas with linac-based stereotactic radiosurgery. // Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998 Jul; 41(4): 849-853.

259. Zada G, Kelly DF, Cohan P et al. Endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas and other sellar lesions: an assessment of efficacy, safety, and patient impressions. // J Neurosurg 2003 Feb; 98(2): 350-358.

260. Zielinski G, Podgorski JK, Koziarski A et al. Surgical treatment of invasive pituitary adenomas (somatotropinoma or corticotropinoma)// Neurol Neurochir Pol. 2003 Nov-Dec; 37(6): 1239-1255.