Острая фармакологическая проба с нифедипином в оптимизации антигипертензивной терапии больных артериальной гипертонией лацидипином тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Зиновьева, Ольга Владимировна

• Зиновьева, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зиновьева, Ольга Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты артериальной гипертонии и трудности подбора антигипертензивной терапии.

1.2. Значение острых фармакологических проб в оптимизации антигипертензивной терапии.

1.3. Современные аспекты применения антагонистов кальция.

1.4. Значение фармакоэкономического анализа в лечении артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента.

2.2. Специальные методы исследования.

2.2.1. Тетраполярная реография.

2.2.2. Суточное мониторирование АД.

2.2.3. Методика проведения острой фармакологической пробы с нифедипином.

2.2.4. Методика проведения экономической оценки острой фармакологической пробы.

2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Острая фармакологическая проба с нифедипином у больных артериальной гипертонией.

3.2. Прогнозирование продолжительного лечения лацидипином у больных артериальной гипертонией.

3.3. Экономическая оценка эффективности ОФП.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.!.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острая фармакологическая проба с нифедипином в оптимизации антигипертензивной терапии больных артериальной гипертонией лацидипином»

Актуальность проблемы

Артериальная гипертония (АГ) - самый распространенный сердечно сосудистый синдром во многих странах мира [2, 11, 24]. В России по данным ГНИЦ профилактической медицины она встречается у 25-30 % населения. При этом знают о наличии АГ 57 %, из числа знающих лечатся 17 %, а получают адекватное лечение только 8 %. Доля АГ в структуре смертности составляет 20-50 %. Например, в США повышенное АД обнаруживается у 20-40 % взрослого населения, причем в возрастных группах старше 65 лет АГ встречается у 50 % представителей белой и 70 % черной расы [91, 103, 107]. Более 90-95 % всех случаев составляет эссенциальная гипертония. У остальных больных при тщательном клинико-инструментальном исследовании диагностируют разнообразные вторичные (симптоматические) гипертензии [6, 7, 111]. Следует учитывать, что в 2/3 случаях вторичные АГ обусловлены поражением паренхимы почек (поликистоз, диабетическая нефропатия), а значит, потенциально неизлечимы. Лечение почечных АГ в общем не отличается от терапии АГ. У подавляющего числа больных с АГ длительная медикаментозная терапия проводится независимо от того, известна или нет точная причина повышенного АД. Пациенты у которых постоянно высокий уровень АД (особенно ДАД), рискуют погибнуть от развившихся сердечнососудистых осложнений. Прогноз у больных с АГ зависит от 3 факторов: 1) степени повышения АД, 2) поражения органов-мишеней, 3) сопутствующих заболеваний. Все это необходимо учитывать при подборе гипотензивной терапии [11, 103, 104, 150]. Эффективно подобранная терапия приводит к регрессу микроангиопатий, уменьшению массы гипертрофированного миокарда, улучшению функций пораженных органов-мишеней (риск инсульта уменьшается на 35-40 %, а ишемической болезни на 15

20 %) [1, 103, 222]. При медикаментозной терапии больных с АГ важное значение имеет метод используемый для оценки эффективности контроля АД. Суточное мониторирование АД (СМАД) позволяет наиболее точно оценить вариабельность АД, влияние на него поведенческих факторов, а также эффективность гипотензивной терапии во времени [50, 64, 209].

В последних рекомендациях эксперты ВОЗ-МОГ обращают внимание на важность оценки у больных с АГ общего риска сердечнососудистых осложнений, а не только состояния органов-мишеней. В связи с этим лечение должно быть направлено не только на снижение повышенного АД, но и на другие изменяемые факторы риска. Определена цель антигипертензивной терапии, которая состоит в поддержании АД на уровне ниже 130/85 мм. рт. ст. у больных молодого и среднего возраста и страдающих сахарным диабетом и на уровне ниже 140/90 мм. рт. ст. у больных пожилого возраста [2,104, 111, 115].

Выбор гипотензивного средства и тактики эффективного лечения больных артериальной гипертензией до настоящего времени представляет собой важную проблему кардиологии. Наиболее общепризнанными при лечении артериальной гипертензии являются препараты семи групп: диуретики, бета- и альфа-блокаторы, антагонисты кальция, блокато-ры рецепторов ангиотензина 2, ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента, агонисты имидазолиновых рецепторов [11,103,107].

Антагонисты кальция в последние годы вошли в число препаратов выбора при лечении больных артериальной гипертонией. Со времени открытия у верапамила свойств антагонизма к кальциевым каналам в середине 60-х годов и до начала 90-х годов популярность антагонистов кальция постоянно росла, расширялись показания к их применению. С большим успехом их использовали при лечении не только сердечно-сосудистых, но и бронхолегочных, ревматических, гастроэнтерологических и неврологических заболеваний. Но и в настоящее время антагонисты кальция являются предметом многочисленных исследований [3, 17, 83, 114].

Основная область клинического применения и изучения препаратов данной группы - лечение разнообразных форм артериальной гипертонии. Так, антагонисты кальция вызывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка у больных АГ, оказывают антиангинальное, кардиопротективное, ренопротективное и антиатеро-генное действие, а также тормозят агрегацию тромбоцитов [112, 114, 115, 210]. Но, что касается короткодействующих антагонистов кальция и в особенности производных дигидропиридина (например, нифедипин), то они не рекомендуются для длительной терапии артериальной гипертензии [71, 101, 179, 200]. Группа антагонистов кальция в последнее время пополнилась новыми лекарственными средствами пролонгированного действия: амлодипин, лацидипин (лаципил), лерканидипин. На 8-й Европейской конференции по гипертонии они были отнесены к антагонистам кальция 3-го поколения. Все антагонисты кальция 3-го поколения дигид-ропиридинового ряда отличаются медленным наступлением антигипертен-зивного действия и его большой длительностью, при однократном приеме обеспечивают удовлетворительный контроль за уровнем АД на протяжении более 24 часов. Эти препараты не вызывают рефлекторной тахикардии и активации симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензиновой систем. Кроме этого, длительность антигипертензивного действия амло-дипина и лацидипина (в отличие от ретардных форм других антагонистов кальция), не зависит от целостности таблеток, поэтому заболевания желудочно-кишечного тракта не служат противопоказаниями для этих препаратов с истинно длительным антигипертензивным действием. Кроме этого они оказывают благоприятное влияние на состояние органовмишеней, улучшают качество жизни больных артериальной гипертонией [20, 65, 75, 114]. Но с практической точки зрения важным представляется вопрос дальнейшего изучения клинической эффективности антагонистов кальция пролонгированного действия (в частности, лацидипи-на), так как, по данным литературы, действие препарата изучалось в основном у пожилых больных, больных с изолированной систолической гипер-тензией и мало изучено влияние препарата на больных молодого и среднего возраста. Кроме того, высокая стоимость препарата делает необходимым индивидуальный подход в его назначении в зависимости от клинической эффективности.

Большая роль в оптимизации гипотензивной терапии отводится данным острой фармакологической пробы. В медицинской печати опубликованы работы, посвященные роли острой фармакологической пробы в изучении клинической эффективности антигипертензивных препаратов различных лекарственных групп [52, 61, 88, 110]. Она позволяет произвести оценку клинического, гемодинамического влияния препарата на организм. Поэтому целесообразным является использование острой пробы в разработке критериев оптимизации длительной терапии антагонистами кальция пролонгированного действия. Кроме того, в современных условиях недостаточного финансирования здравоохранения применение метода ОФП помогает не только быстрому выбору препарата для длительной терапии, но и способствует более рациональному использованию ограниченных ресурсов, выделяемых на здравоохранение, а также позволяет избежать ненужных расходов пациента на приобретение препарата в случае его дальнейшей неэффективности при длительной терапии, что является важным фактором в условиях низкого уровня жизни населения в России и увеличения числа сердечно-сосудистых заболеваний, в частности АГ.

Цель исследования

Повышение эффективности антигипертензивной терапии на основе комплексной оценки результатов острой фармакологической пробы с нифедипином для определения целесообразности использования антагониста кальция пролонгированного действия лацидипина.

Задачи исследования

1. Оценить показатели центральной гемодинамики, артериального и венозного тонуса периферических сосудов • и их изменения при острой фармакологической пробе с нифедипином.

2. Оценить изменения суточного профиля артериального давления, ОПСС, УПСС, ДИ, ДСП при длительном применении антагониста кальция пролонгированного действия лацидипина у больных артериальной гипертоней I и II степени.

3. Сопоставить и оценить результаты острой фармакологической пробы с нифедипином с эффектом длительной терапии антагонистом кальция пролонгированного действия лацидипина.

4. Используя данные острой фармакологической пробы с нифедипином выделить основные прогностические критерии эффективности антигипертензивной терапии антагонистом кальция пролонгированного действия лацидипина для практического применения.

5. Провести оценку фармакоэкономической эффективности острой фармакологической пробы в подборе длительной терапии антагонистом кальция пролонгированного действия лацидипином.

Новизна исследования

Впервые установлено, что на основе оценки результатов острой фармакологической пробы с нифедипином возможно прогнозирование эффекта длительного лечения лацидипином. Нифедипин на максимуме своего действия, то есть через 2 часа проведения ОФП, существенно и достоверно снижает все показатели АД (по данным СМАД), периферическое сосудистое сопротивление, показатели тонуса мелких сосудов: ДИ и ДСИ, а также, достоверно увеличивает показатели работы сердца (УОС, УИ). Основными информативными показателями при проведении острой фармакологической пробы с нифедипином являются: снижение САД и ДАД по сравнению с исходным уровнем, соответственно, не менее чем на 7 мм рт. ст. и 5 мм рт. ст.; снижение УПСС на 90 дин х см-5 х с/м2 и более, а также снижение ДИ не менее, чем на 3,5 % и ДСИ не менее, чем на 4,2 % от исходного уровня через 2 часа после приема нифедипина. Совпадение данных ОФП с нифедипином и длительного лечения лацидипином составило 80,8 %., что делает возможным использование метода проведения острой фармакологической пробы с целью прогнозирования лечения лацидипином.

Впервые разработан методический подход к оценке результатов острой фармакологической пробы с нифедипином и длительного лечения антагонистом кальция пролонгированного действия лацидипином и изучена возможность прогнозирования эффективности длительной терапии антагонистом кальция пролонгированного действия лацидипином по результатам острой фармакологической пробы.

Практическая ценность

Использование острой фармакологической пробы с препаратом короткого действия нифедипином дает возможность предсказать результаты дальнейшего лечения препаратом пролонгированного действия - лацидипином, предотвратить неэффективное его назначение, избежать потери времени на подбор терапии данным препаратом, снизить экономические затраты на пробную терапию. Проба может применяться как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники, в практике семейного врача и снижает необходимость дальнейшего контроля за больным, что важно при отдаленном проживании больного. С позиции особенностей гемодинамики, суточного профиля артериального давления, оценки фармакоэкономиче-ской эффективности острой фармакологической пробы разработаны рекомендации по оптимизации применения лацидипина у больных артериальной гипертонией I и П степени.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Острая фармакологическая проба с препаратом короткого действия ни-федипином с определением степени снижения артериального давления, изменения показателей центральной и периферической гемодинамики позволяет оценить индивидуальную чувствительность пациентов, страдающих артериальной гипертонией I и II степени к препарату пролонгированного действия лацидипину.

2. Острая фармакологическая проба с нифедипином дает возможность предсказать целесообразность дальнейшего применения длительной антги-пертензивной терапии больных артериальной гипертонией лацидипином, а также сократить экономические затраты на подбор терапии лацидипином.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Зиновьева, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Результаты острой фармакологической пробы с нифедипином имеют высокую прогностическую ценность. Эффективность пробы составляет 94,2%, чувствительность - 95,5%, значимость положительных результатов - 97,7%.

2. Гипотензивный эффект антагониста кальция лацидипина при лечении AT I и П степени может быть предсказан путем проведения острой фармакологической пробы с нифедипином в 80,8% случаев. Установлено, что основными информативными показателями при проведении острой фармакологической пробы являются: снижение САД и ДАД по сравнению с исходным уровнем, соответственно, не менее чем на 7 мм рт. ст. и 5 мм

Г Л рт. ст.; снижение УПСС на 90 дин х см" х с/м и более, а также снижение ДИ не менее, чем на 3,5% и ДСИ не менее, чем на 4,2% от исходного уровня через 2 часа после приема нифедипина.

3. Использование острой фармакологической пробы с нифедипином имеет высокую экономическую эффективность, которая составляет 5,83 раза по сравнению с подбором длительной терапии лацидипином без проведения острой фармакологической пробы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе подбора больным артериальной гипертонией длительной антигипертензивной терапии с применением пролонгированного антагониста кальция лацидипина рекомендуется проведение острой фармакологической пробы с нифедипином. Методика проведения острой фармакологической пробы включает в себя реографическое исследование, но при отсутствии условий для его проведения результаты острой пробы могут быть оценены и по направлению изменения уровня систолического и диастоли-ческого АД.

2. В процессе острой фармакологической пробы с нифедипином необходимо в первую очередь оценивать динамику систолического, диасто-лического АД, удельного периферического сопротивления, дикротического индекса или изменение хотя бы одного из этих показателей, в особенности систолического и диастолического АД, что свидетельствует о высокой вероятности антигипертензивного эффекта или его отсутствии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зиновьева, Ольга Владимировна, 2005 год

1. Абрамович С.Т., Михалевич И.М. Биологический возраст человека, сердечно-сосудистая система и скорость ее старения //Клин, мед.- 2001.-№5.- С. 30-32.

2. Алексеева Н. П., Рунихина Н. К., Ларин В. Г. и др. Возможности использования лацидипина в поликлинических условиях у пожилых больных с артериальной гипертонией // Кардиология.-2002.-№ 1.- С. 67-69.

3. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В. и др. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Издательство СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.- СПб., 1999.- 208 с.

4. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В. и др. Клиническая патофизиология.- М.: ВУНМЦ, 1999.- 464с.

5. Алмазов В.А., Шварц Е.И., Шляхто Е.В. и др. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулярно-генетических исследований // Артериальная гипертензия 2000.- №1.- С.72-75.

6. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия и почки // Издательство СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.- СПб.,- 1999,- 296 с.

7. Алмазов В.А., П1ляхто Е.В., Соколова Л.А. и др. Особенности течения гипертонической болезни у лиц молодого возраста // Издательство СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.- 1999,- Т.6, №1.- С.9-10.

8. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение // Кардиология.- 1999.-Т.39, №10,- С. 86-90.

9. Артериальная гипертония: Практическое руководство для врачей Ценрального федерального округа РФ// Под редакцией академика РАМН Оганова Р. Г. Москва, 2003. -112 с.

10. Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений //Сердце.-2002.-Т1, №4.- С.187-192.

11. Барманова Е. Ю., Рудаков А.Г., Белоусов Ю.Б. Примененение пролонгированных лекарственных форм антагонистов кальция для лечения артериальной гипертонии // Человек и лекарство: Тезисы докладов 10 Российского национального конгресса. М.,1998,- С.18.

12. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердечная недостаточность.-2002.- Т. 3, №2. С.57-58.

13. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность.-2002.- Т. 3, №1.- С.7-11.

14. Белоусов Ю. Б. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция // Русский медицинский журнал. 2003. - №7. - С. 25-27.

15. Белоусов Ю. Б., Ахадов Ш. В., Леонова М. В. и др. Гипотензивная эффективность различных форм нифедипина у больных со стабильной артериальной гипертонией (рандомизированное исследование). // Кардиология. 1995. - №1. - С. 33-36.

16. Белоусов Ю. Б., Леонова М. В. Фармакоэкономический анализ артериальной гипертонии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2003.-№8.-С. 10-18.

17. Белоусов Ю. Б., Тхостова Э. Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата // Сердце. 2002. -Т. 1, № 5(5). -С. 220-231.

18. Белоусов Ю. Б., Тхостова Э. Б. Лаципил. М., Glaxo Wellcom, 1999.-32 с.

19. Бобров В.А., Поливода С.Н., Коношевич С.Н. Гипертонический эффект нифедипина у больных гипертонической болезнью с различной функциональной активностью симатико- адреналовой системы // Кардиология.- 1988.-Т.28, №1.- С.17-20.

20. Бобров Л.Л., Гайворонская В.В., Куликов А.Н. и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия внутренних болезней // Под редакцией Л.Л. Боброва.- Спб., 2000.-368 с.

21. Бойцов С.А. Результаты исследования ALLHAT: революция в лечении артериальной гипертензии или просто новые факты? // Consilium Medicum.- 2003.- Т.5, №5,- С. 264-272.

22. Борьба с артериальной гипертонией. Серия технических докладов ВОЗ № 862. Под редакцией Оганова Р. Г., Кухарчука В. В., Бритова А, Н. -Женева., 1996.- 104 с.

23. Бронштейн А. С., Ривкин Р. С. Еще раз к вопросу о продолжительности жизни россиян // Международный мед. журнал. 1998. - № 7. - С. 648-650.

24. Воробьев П. А., Авксентьева М. В., Герасимов В. Б., Горохова С. Г. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: "Ньюдиамед", 2000. - 80 с.

25. Гельцер Б. И., Котельников В. Н. Динамика суточного профиля артериального давления и функционального состояния сосудистого эндотелия при лечении небивололом больных артериальной гипертонией // Клиническая медицина. 2003. - № 8. - С. 53-56.

26. Гиляревский С. Р., Орлов В. А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии // Кардиология. 1997. - № 9. - С. 70-80.

27. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997.- 400с.

28. Гогин Е.Е., Мартынов И.В. Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза // Тер.арх,- 2000.- Т. 72, №4.- С.5-8.

29. Голиков А.П. Достижения и перспективы научных исследований в области неотложной кардиологии // Кардиология.- 2001.- № 9.- С. 47-50.

30. Голованова Е. Д. Значение фармакометаболизирующей функции печени в индивидуализации терапии больных ИБС молсидомином и нифедипином: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1992. - 168 с.

31. Горбаченков А. А., Поздняков Ю. М., Цветков В. В. Артериальная гипертония. Москва,1999. - 55 с.

32. Горбунов В. М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии // Кардиология. -1995. №6. -С. 64-69.

33. Горячева А. А. Клинические особенности периода отрицательного последействия антагонистов кальция: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1999. - 150 с.

34. Грацианский Н. А. Важнейшие исследования гипотензивной терапии и значение их результатов для практического лечения больных // Кардиология. 1997. - №8. - С.68-81.

35. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г. и др. Морфология коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования // Кардиология,- 2001.- № 6.- С. 4-7.

36. Дарыбаева А. Ж. Влияние антагонистов кальция и ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента на гемодинамику и натрийурез у больных артериальной гипертензией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Алмаата, 1995. 25 с.

37. Демин А. А. Современные принципы лечения артериальной гипер-тензии // Клиническая медицина. 2003. - № 5. - С. 4-9.

38. Дзяк Г.В., Васильева Л.И. Артериальная гипертензия. Принципы и тактика лечения. Днепропетровск, 2000.- 52 с.

39. Дзяк Г.В., Васильева Л.И. Артериальная гипертензия. Современные представления о патогенезе и лечении. Днепропетровск, 1998.- 151 с.

40. Закиров У.Б., Яфасов К.М., Каипов А.А. Современное состояние проблемы клинического применения антагонистов кальция дигидропи-ридинового ряда // Кардиология. 1998. - №1. - С. 50-54.

41. Заславская Р. М., Золотая Р. Д. Система методических подходов к оценке и прогнозированию гемодинамических эффектов гипотензивных и антиангинальных средств. // Фармакология и токсикология. 1982. -№4.-С. 110-114.

42. Ивлева А .Я., Кобалава Ж.Д., Антия И.Д. и др. Специфичность гипотензивного эффекта антогонистов кальция при гипертонической болезни // Тер. арх. 1991.- Т.63,№9.- С.97-100.

43. Ивлева А.Я., Моисеев B.C., Лопахин В.К. и др. Гемодинамические эффекты при лечении гипертонии блокаторами кальциевых каналов // Кадиология.- 1998,- Т.29, №4,- С 58-61.

44. Кобалава Ж. Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции // Кардиология. 1999. -№ 11.-С. 78-91.

45. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение.- М., 1999, 234с.

46. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н.,Калинкин A.JI. Суточное мониторирование артериального давления: Методические аспекты и клиническое значение. М.,1997. - 32 с.

47. Коган Б.М., Кузьмишин JI.E., Расулова Т.Р. Значение показателей гемодинамики для экспертизы трудоспособности больных вазоренальной гипертензией// Тер.арх.- 1999.- Т.61,№1.- С.22-25.

48. Колесова М. А. Прогностическая оценка эффективности гипотензивной терапии по результатам однократных медикаментозных проб: Дис. . канд. мед. наук. М., 1989. -168 с.

49. Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю., Метелица В. И. Возможность развития синдрома отмены изосорбида динитрата и нифедипина у больных стабильной стенокардией напряжения // Терапевт, арх. 1997. -№9.-С.47-51.

50. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная ги-пертензия). СПб: Сотис, 1995. - 320 с.

51. Ледяев М. Я., Королева М. М., Мусатова Ю. А. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишений у подростков // "Лечащий врач". 2003. - № 6. - С. 32-34.

52. Леонова М. В., Гуткин А. Б., Белоусов Ю. Б. Сравнительная эффективность В-блокаторов с разными фармакодинамическими свойствами у больных гипертонической болезнью //Кардиология. 1995. - № 1. - С. 37-39.

53. Леонова М.В., Левичев Ф.А., Палатова Л.Ю. и др. Клиническая эффективность и переносимость небивалола у больных артериальной гипертонией // Кардиология .- 2000.-Т 40, №5,- С. 24-28.

54. Лещинский Л.А., Пономарев С.Б., Логачева И.В. К вопросу использования высоких информационных технологий в прогнозировании исходов сердечно-сосудистых заболеваний // Клиническая медицина.- 2000,-№1,- С. 31-33.

55. Ли В. В. Роль острой фармакологической пробы в оптимизации лечения больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990. -19 с.

56. Лившиц А. А., Ситина В. К., Дмитриев В. И. Оценка эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией в ЛПУ // Здравоохранение. 2005. - №1. - С. 17-24.

57. Литвин А.Ю. Артериальная гипертензия // Consilium Medicum.-2001.- №2,-С. 14-16.

58. Мазур Е. С., Калязина В. В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни // Терапевт, арх. 1999. - Т.71, №1. - С.22-25.

59. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование и неинвазивная электрокардиология // Кардиология.-1999.-№3.-С.79.

60. Маколкин В. И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипер-тензии //Русский медицинский журнал. 2003. -Т. 11, № 9. - С. 511-513.

61. Маколкин В. И. Артериальная гипертония фактор риска сердечно-сосудистых заболений // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 19. -С. 862-865.

62. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Должны ли измениться взгляды российских врачей на принципы лечения артериальной гипертонии в свете результатов исследования ALLHAT // Сердце.-2003.- Т. 2, №1 (7).- С.44-50.

63. Марцевич С. Ю. Антагонисты кальция в современном лечении сердечно сосудистых заболеваний // Русский медицинский журнал. - 2003. -Т. 5, №7. - С.539-541.

64. Марцевич С. Ю. Нифедипин при ишемической болезни сердца: запрет на использование или дифференцированный подход к терапии? // Терапевт, арх. 1996. - №9. - С. 31-34.

65. Марцевич С. Ю. Применение антагонистов кальция в клинике внутренних болезней // Терапевт, архив. 1990. - № 10. - С. 132-136.

66. Марцевич С.Ю. Нифедипин. Различные лекарственные формы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1998. - №11. - С.66-74.

67. Матвейков Г. П., Пшоник С. С. Клиническая реография. Минск: Беларусь, 1976. - 176 с.

68. Медикаментозное лечение гипертонической болезни: обоснование выбора препаратов // Кардиология. 1999. - №3. - С.86-96.

69. Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Издательство "Медпракти-ка", 1996. - 784 с.

70. Метелица В.И. Антагонисты кальция при артериальной гипертонии (современные возможности и перспективы) // Новый медицинский журнал. 1998. - №2. -С. 3-6.

71. Милягин В. А., Милягина И. В., Цепов A. JI. и др. Артериальная гипертония. Практическое руководство по диагностике и лечению. -Смоленск, 2002. 116 с.

72. Милягин В.А., Хозяинова Н. Ю., Милягина И. В. и др. Влияние фозиноприла на морфофункциональные показатели сердца у больных артериальной гипертонией // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов С -Петербург., 2002. - С. 132.

73. Милягин В. А. Влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на уровень артериального давления и степень атеросклеротиче-ского поражения сонных артерий у больных артериальной гипертонией. -Витебск, 2002-С. 112.

74. Милягина И.В. Особенности суточного профиля семейной артериальной гипертензии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.- Смоленск, 1999,- 21 с.

75. Министерство здравоохранения РФ. Клинико-экономические исследования. Отраслевой стандарт. // URL: http: //www. soros. karelia. m/projects/1998/medic/win/form ular/fl632705. htm.

76. Моисеев В. С. Антагонисты кальция при артериальной гипертонии (современные возможности и перспективы) // Новый медицинский журнал. 1998. - №2. - С.3-6.

77. Мцедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови. Общие принципы регуляции и нарушений. JI., Наука, 1989.-295с.

78. Мясников A. JI. Гипертоническая болезнь и атеросклероз М.: Медицина, 1965. - 615 с.

79. Мясоедова Н. А., Тхостова Э. Б., Белоусов Ю. Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. // Кач. клинич. практика. 2002. - № 1. - С. 53-57.

80. Назаренко В. А. Критика неаккуратных исследований антагонистов кальция // Русский медицинский журнал. 1996. - №5. - С. 297.

81. Новиков В. Ю., Свиридов С. Н. Роль острой фармакологической пробы с каптоприлом при индивидуальном подборе антигипертензивной терапии // Человек и лекарство: Тезисы докладов 7-го Российского национального конгресса. М., 2000. - С. 66.

82. Новиков В. Ю., Свиридов С. Н. Гипотензивная эффективность эна-лаприла у больных эссенциально артериальной гипертонией // Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 47-49.

83. Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. - Т. 39, №2. - С. 64-67.

84. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер. архив. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 66-69.

85. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. -М.: Медицинская литература, 2003. Т. 7.- 398 с.

86. Ольбинская JI. И. Артериальные гипертензии. М.: Медицина, 1998.-305 С.

87. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Сердечная недостаточность.-2002,- Т.З, №1.- С. 17-19.

88. Остроумова О. Д., Гиляревский С. Р., Мамаев В. И. Что определяет экономическую эффективность лечения артериальной гипертонии? // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 12. - С. 703-706.

89. Остроумова О. Д., Мамаев В. И. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии // Артериальная гипертензия. 2002. -Т. 8, №6. - С. 193-199.

90. Остроумова О. Д., Недогода С. В., Мамаев В. И. и др. Дифференцированный подход к терапии артериальной гипертонии с учетом фар-макоэкономики: возможности иАПФ // Кач. клиническая практика. -2003.-№1.-С. 38-45.

91. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Абакумов Ю.Е. Изолированная систолическая артериальная гипертензия // Consilium Medicum.- 2003.-Т.5, №5.- С. 255-258.

92. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией // Российский медицинский журнал.- 2001.- № 2.- С. 54-57

93. Первый съезд геронтологов и гериатров: Сборник тезисов и статей.- Самара, 1999 .-601 с.

94. Почкай Т. А., Бровкович Э.Д., Беликов*М.К. Влияние однократного приема коринфара на состояние гемодинамики у больных с артериальной гипертензией: Материалы 3 Всероссийского Съезда кардиологов. Свердловск, 1985. С.576-577.

95. Прейскурант цен на медицинские услуги: Отделенческая больница станции Смоленск Московской железной дороги, 2003.

96. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е. и др. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов // Consilium Medicum. 2000. - Т.2, №3. - С. 99-127.

97. Пушкарь Ю. Т., Болыиов В. М.,'Елизарова Н.А. Определение сердечного выброса методом тетраполярой реографии и его методические возхможности//Кардиология. 1977. -№7. - С.85-91.

98. Ратова JI. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н. и др. Суточное мони-торирование артериального давления в клинической практике // Consilium Medicum. Приложение. Выпуск № 2. 2001. - С. 3-14.

99. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. Приложение,- 2002. -С. 4-14.

100. Савватеев К. JI., Пушкарь Ю. Т. Изучение фармакодинамики препаратов нитроглицерина методами тетраполярной реоплетизмографии пальца и импеданс кардиографии у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 1980. - №12. - С.89 - 90.

101. Свиридов С. Н. Значение острой фармакологической пробы с кап-топрилом в подборе антигипертензивной терапи у больных артериальной гипертонией: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск., 2002. - 143 С.

102. Седьмой доклад Объединенного национального комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению артериальной гипертонии: новые клинические рекомендации // Доказательная кардиология. 2003. -№1.-С. 39-48.

103. Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Антагонисты кальция. -М.: Информатик, 1997. 136 С.

104. Сидоренко Б.А. Савченко М.В., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при лечении гипертонической болезни //Кардиология.- 2000.- Т.40, №2.- С.74-82.

105. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция.- М.: Медицина, 2001.-200с.

106. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия// Кардиология.-1999.- Т.39,312.- С.71-76.

107. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Комбинированная терапия артериальной гипертензии // Кардиология,- 1999.-Т. 39, №8.- 84-96.

108. Современная концепция применения антагонистов кальция в кардиологии: Решение ученого совета НИИ кардиологии им. А. Л. Мясни-кова КНЦ РАМН. // Кардиология. 1997. - №3. - С. 88-94.

109. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология: Руководство для врачей. Изд. 2-е, испр. и доп. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 53 с.

110. Сыркин А.Л., Добровольский А.В. Блокаторы кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца // Consilium Medicum.- 2003.- Т.5, №5.- С. 272-278.

111. Терегулов Ю. Э. Состояние емкостных сосудов при артериальной гипертензии различного генеза и их реакция на антигипертензивные препараты при острых фармакологических пробах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 1991. - 32 с.

112. Тихоненко В. М., Симонова О. Н., Гусарова Г. В. Фармакодинамика коринфара при субълингвальном приеме // Обмен кальция в норме и патологии сердечно-сосудистой системы: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. Томск, 1988. С. 194-195.

113. Тхостова Э. Б., Галеев Р. Г., Белоусов Ю.Б. и др. Органопротектив-ное действие антагониста кальция 3 поколения лацидипина у больных артериальной гипертонией // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8, №2. - С. 60-63.

114. Фармакоэкономические исследования в здравоохранении. Под редакцией проф. Гельцера Б. И. Владивосток.: Дальнаука, 2002. 270 с.

115. Фуркало Н. К., Заноздра Н. С., Черногуз JI. С. Функциональное состояние сердца у больных гипертонической болезнью при различных ге-модинамических типах в покое и при физической нагрузке // Кардиология. 1986. -№3. - С. 60-62.

116. Хирманов В. Н. Современный антагонист кальциевых каналов ла-цидипин. Свойства и преимущества при лечении артериальной гипертен-зии // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 4(4). - С. 173-176.

117. Хирманов В.Н., Тюрина Т.В., Крутиков А.Н. и др. Мониторинг артериального давления и нагрузочные тесты в диагностике артериальной гипертензии // Методические рекомендации под редакцией Акад. РАМН Алмазова В.А. СПб., 1998. - 20с.

118. Чазова И. Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5(5). - С. 217-219.

119. Чазова И. Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии // Consilium Medicum. Приложение. Выпуск № 2. 2001. - С. 22-26.

120. Чазова И. Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии // Consilium Medicum. Экстра-выпуск. 2001. - С. 7-10.

121. Чазова И.Е. Артериальная гипертензия // Consilium Medicum.-2001,- №2.-С. 22-26.

122. Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертензии, как профилактика сердечно- сосудистых осложнений // Сердечная недостаточность.-2002.-Т. 3,№1,- С.14-17.

123. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В.В. и др. Комбинированная терапия гипертонической болезни умеренной и тяжелой формы течения // Consilium Medicum.- 2003.- Т.5, №5,- С. 258-261.

124. Шальнова А.С. с соавт. Частота пульса и смертность от сердечнососудистых заболеваний // Кардиология, основанная на доказательствах: Матер. Российского национального конгресса кардиологов,- М., 2000.- С. 406.

125. Шамшурина Н. Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. М.: МЦФЭР, 2001. - 278 с.

126. Шастин И.В., Аметов А.С., Симоненко В.Б. и др. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии// ТОП- медицина.- 1999,- Т.8, №5.- С.13-16.

127. Шилов A.M., Мельник М.В. Внезапная кардиогенная смерть среди различных возрастных групп населения (патофизиология, клинические инструментальные предикторы) // ТОП-Медицина.- 2001.- № 10,- С. 14-18.

128. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни // Сердечная не-достаточность.-2002.- Т. 3, №1.- С. 12-14.

129. Guidelines of the management of mild hypertension: Memorandum from the World Health Organization/International Society of Hypertension Meeting Guidelines Subcommittee // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. -Suppl. 151.-P. 83.

130. A.Salvetti et al. Clinical pharmacology of long-acting calcium antagonists: what relevance for therapeutic effects? // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1994. Vol. 23. - Suppl. 5. - S31-S334.

131. Abstr. VIII International Congress "Holter and Noninvasive Electro-cardiology" // Analis of Noninvasive Electrocardiology. 1998. - Vol.13. - P. 234-245.

132. ACC/AHA clinical competence statement on stress testing // Circulation. 2000. - Vol.102. - P.1726-1738.

133. Agabiti-Rosei E. The cardiac and vascular effects of lacidipine // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 25. - Suppl. 3. - P. 1-5.

134. Agabiti-Rosei E., Muiesan M. L. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issues // Blood Pressure. 2001. - Vol. 10. - P. 28-98.

135. Alderman M. H., Ooi W. L., Cohen H. Et al. Plasma renin activity; A risk factor for myocardial infarction in hypertensive patients // Amer. J. Hypertension. 1997. Vol. 10 (1). - P. 1-9.

136. Amoroso L., Del Rosso G., Di Liberato L. et al. Efficacy, haemodynamics, pharmacokinetics and renal effects of short- and long-term lacidipine therapy. Progressi in pathologia // Cardiovasculare. 1995. - Vol. 38. - 7A-16A.

137. Asmar R. Effects of telmisartan on arterial distensibility and central blood pressure in patients with mild to moderate hypertension and Type 2 diabetes mellitus // JRAAS.- 2001,- Vol.2 .-P. 8-11.

138. Berger M. Quality of life, health status and clinical researsh // Med. Care. 1989. - Vol. 27. - P. 148-156.

139. Berridge M. J. Calcium: a universal second messenger // Triangle. -1985. Vol. 24. - Suppl. 3. - P. 79-90.

140. Buhler F. R. Cardiovascular care with the new T-type calcium channel antagonists: possible role of attendant sympathetic nervous system inhibition // J. Hypertens. Suppl. 1997. - Vol 5. - P. 3-7.

141. Burnier PA, Weber M. A. The comparative pharmacology of angiotensin II receptor antagonists // Blood Pressure.- 2000. Suppl 1 - P. 6-12.

142. Camici P., Palombo С et al. Effect of lacidipine on coronary vasodilator reserve in hypertensive patients: a study with positron emission tomography // Am. J .Hypertens. 1991. - Vol. 4. - Suppl. 57A, Abstract 141.

143. Cohen J. D. 1995: the year of the calcium antagonists controversy // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1996. - Vol 5. - P. 214-218.

144. Collins R., Peto R. Anti-hypertensive drug therapy: effects on stroke and coronary heart disease // In: Swales JD (Ed.), Textbook of hypertension, Black-well Scientific Publications, Oxford, 1994. P. 1156-1164

145. Collins R., Peto R., MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 827-838.

146. Collodel A., Micheli D., Galbussera M. et al. Vascular selectivity of lacidipine in the pithed rat // Pharmacol. Res. Comm. 1988. - Vol.20. -Suppl. 2. - P. 105.

147. Cottone S, Vadala A, Vella M.C. et al. Changes of plasma endothelin and growth factor levels, and of left ventricular mass, after chronic ATI-receptor blockade in human hypertension // Am. J. Hypertens. 1998. - May. -Vol. 11.-Suppl. 5.-P. 548-553.

148. Crepal di G. On behalf of the Cardiovascular Risk in Hypertension Study (CHRIS) Group. Assessment of total risk reduction during antihypertensive therapy // JAMA Southeast Asia. 1994. - Suppl. 2. - P. 38-43.

149. Cuspidi C, Lonati L, Sampieri L. et al. Effects of losartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension // High Blood Pressure Cardiovascular Prev. 1998. - Vol. 7. - P. 75-79.

150. Cuspidi C, Lonati L. Effects of Losartan on BP and left ventricular mass in essential hypertention. // High Blood Press. 1998. - Vol. 7. - Suppl. 75. - P. 9.

151. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L. et al. Effects of losartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension // High Blood Pressure Cardiovascular Prev.- 1998,- Vol. 7.- P. 75-79.

152. Dahlof В., Devereux R.B., Kjeldsen S. E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol // Lancet. -2002. Vol. 359. - P. 995-1003.

153. Dejong P. E., de Zeeuw D. Renoprotective therapy: titration against urinary protein excretion // Lancet. 1999. - Vol. 354. - P. 352-353.

154. Denton T. A. The cost of heart failure: patient, provider and society // J. Heart failure. 1996. - Vol. 3. - P.149.

155. Devereux R. B. Do antihypertensive drags in their ability to regress left ventricular hypertrophy // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 1983-1985.

156. Devereux R. В., Okin P.M., Roman M.J. Left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point in hypertension // Clin. Exp. Hypertens. 1999. - Vol. 21. - P. 583-93.

157. Devereux R. Therapeutic options in minimizing LVH // Am. Heart J. -2000. Vol. 139. - Suppl. 9 - P. 14

158. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. Blood Pressure, cholesterol and stroke in Eastern Asia // Lancet. -1998,- (in press).

159. Frank R., Rougier I. et al. Effect sur la conduction atriovenriculaire d'un nouvel antagoniste calcique: la lacidipin // Ann Cardiol. Angiol. 1993. -Vol. 39. - P. 363-369.

160. Furberg C. D., Psaty В. M.,Meyer J. M. Nifedipine: dose-related increase in mortality in patient with coronary heart disease // Circulation. -1995. Vol. 92. - Suppl. 5. - P. 1326-1331.

161. Furberg C. D., Psaty В. M. Should calcium antagonists be first-line agents in the treatment of cardiovascular disease? The public health perspective // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1996. - Sep. - Vol. 10. - Suppl. 4. - P. 436-466.

162. Ghiadoni L., Taddei S. et al. Effect of lacidipine on endothelial function in hypertensive patients // Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9. - Suppl. 155. (Part 2).

163. Giacometti A., Micheli D., Gaviraghi G. et al. Quantification of the calcium antagonism of lacidipine by kinetic analysis // J. Pharmacol. Exp. Ther. -1994.-Vol. 269.-P. 424-429.

164. Gibson R. S. Calcium channel antagonists: friend or foe in postinfarction patients? // Am. J. Hypertens. 1996. - Suppl. 12. - Pt. 2. - 172-176.

165. Godfraind Т., Salomone S. Functional interaction of lacidipine with calcium channels in vascular smooth muscle // J. Cardiovascular Pharmacol. -1991. Vol. 18. - Suppl. 11. - S1-S6.

166. Grossman E., Messerli F. H. Effect of calcium antagonists on sympathetic activity //Eur. Heart. J. 1998. - Jun. 19. - Suppl. F:F. - P. 27-31.

167. Guedon J., Herrero G., Salvi S. Assessment of lacidipine, a new long-acting 1,4 dihydropyridine calcium antagonist, for the primary care of eldery hypertensive patients // Cardiol. Eld. Vol. 1. - P. 141-148.

168. Guidelines Subcommitee. 1999 World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension //J.Hypertens. - 1999.- Vol. 17.-P.151-183.

169. Hansson L. The Hypertension Optimal Treatment study and the importance of lowering blood pressure // J. Hypertension. 1999. - Vol. 17. - Suppl. 1.-S9-S13.

170. Heber M.E., Broadhurst P.A., Bridgen G.S. et al. Effectiveness of the once-daily calcium antagonist, lacidipine, in controlling 24-hour ambulatory blood pressure //Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 66. - P. 1228-1232.

171. Herbette L. G., Gaviraghi G. et al. Molecular interaction between lacidipine and biological membranes // J.Hyperts. 1993. - Vol. 11. - Suppl. 1.- S11-S19.

172. Horton R. Spinning their risk and benefits calcium antagonist // Lancet.- 1995.-Vol. 346.-P. 586-587.

173. Kannel W.B. Hypertension and the risk of cardiovascular disease. In Laragh JH, Brenner BM (Eds) // Hypertension pathophysiology, diagnosis and management,Raven Press, New York. 1990. - P. 101-117.

174. Kleinbloesem С. H, van Brummelen P., Danlof M. et al. Rate of increase in the plasma concentration of nifedipine as a.major determinant of its hemodynamic effects in humans // Clin. Pharmacol. Ther. 1987. - Vol. 41. -P. 26-30.

175. Leenen F. H. 1,4-Dihydropyridines versus beta-blockers for hypertension: are either safe for the heart? // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1996. - Sep. -Vol. 10. - Suppl. 4. - P. 397-402.

176. Leenen H.H. Clinical relevance of 24-hour blood pressure control by dihidropy ridines // Am.J.Hypert. - 1996. - Vol. 9. - P. 975-1045.

177. Leonetti G., Rappelli A. Are there differences in the renal effects of calcium antagonists? // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11. - Suppl. 1. - S45-S48.

178. Leonetti G., Salvi S. A long-term study comparing lacidipine and nifedipine SR in hypertensive patients: safety data // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994. Vol.23. - Suppl. 5. - SI08-S110.

179. Littlejohn T.W. ABPM comparison of telmisartan and valsartan in patients with mild-to-moderate hypertension // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18. -Suppl. 2. - S .97.

180. Lombardo D., Raimondi F. Efficacy and safety evaluation of lacidipine compared with amlodipine in mild-to-moderate hypertensive patients // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994. - Vol. 23. - Suppl. 5. - S98-S100.

181. Luscher Т., Cosentino F. The classification of calcium antagonists and their selection in the treatment of hypertension // Drugs. 1998. - Apr. - Vol. 55.-Suppl. 4. - P.509-517.

182. Mclnnes GT. Clinical potential: angiotensin converting enzyme inhibitor of angiotensin II antagonist? // J. Hypertension. 2001. - Suppl 1. - S. 61-S69.

183. Meredith P. A. Effectiveness and tolerability of lacidipine in the treatment of mild to moderate hypertension in general practice // J. Cardiovasc Pharmacol.

184. Meredith P.A., Perloff D., Mancia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy // Blood Press. 1995. -Vol. 4.-P. 5-11.

185. Micheli D., Ratti E., Toson G et al. Pharmacology of lacidipine, a vascular-selective calcium antagonist // J Cardiovas. Pharmacol. 1991. - Vol. 17. - Suppl. 4. - S1-S6.

186. Nayler W.G. Amlodipine. //Berlin. Heidelberg: Springer-Verlag. 1993.

187. Neutrel J.M. Ambulatory blood pressure monitoring to assess the comparative efficacy and duration of action of a novel new angiotensin II receptor blocker telmisartan // Blood Pressure. - 2000. - Suppl 1. - P. 27-33.

188. Palatini P., Penzo M., Guzzardi G. et al. Ambulatory blood pressure monitoring in the assessment of antihypertensive treatment: 24-hour BP control with lacidipine once a day // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9. - Suppl. 3. -S61-S66.

189. Paoletti R., Corsini A., Soma MR. et al. Calcium, calcium antagonists and experimental atherosclerosis // Blood Press. 1996. - Vol. 5. - Suppl. 4. -P. 12-15.

190. Perelman M. Selection of initial and maintenance dosages for lacidipine, a new once-daily calcium antagonist for the treatment of hypertension // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol. 17. - Suppl. 4. - S14-S19.

191. Raftery E.B. Lacidipine and circadian variation in BP: considerations for therapy 11 J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol 17. - Suppl. 4. - S20-S26.

192. Romero J.C., Raij L., Granger J.P. et al. Multiple effects of calcium entry blockers on renal function in hypertension // Hypertension. 1987. -Suppl. 10. - P. 140-151.

193. Ruggenenti P., Perico N., Mosconi L. et al. Calcium channel blockers protect from cyclosporine induced daily renal hypoperfusion // Kidney. Int. -1993.-Vol. 43.-P. 706-711.

194. Safar M. E. Effects of lacidipine on the carotid and cerebral circulations in essential hypertension // J. Cardiovasc Pharmacol. 1991. - Vol. 17 - Suppl. 4.- S.51-54.

195. Safar M. E., Bons J., Georges D. et al. Calcium blocker lacidipine and carotid arteriolar vasodilatation in healthy volunteers // Clin. Parmacol. Ther. 1989.-Vol 46.-P. 94-98.

196. Salvi S., Rizzini P. et al. Farmacocinetica di un nuovo calcio-antagonista, once-daily, a lunga durata d'azione, lacidipina, in pazienti con in-sufficienza renale. XXXI Congresso Nazionale della Societa Italiana di Ne-frologia, Siena, May. 1990.

197. Shmeider R. E., Messerly F.H. Hypertension and the heart // J. Hum. Hypertens. 2000. Vol. 14. - P. 597-604.

198. Sleijfer D. Т., Offerman JJ. G., Mulder N. H. et al. The protective potential of the combination of verapamil and cimetidine on cisplastin induced nephrotoxicity in man // Cancer. - 1987. - Suppl. 60. - P. 2823 - 2828.

199. Smith D.H., Matxek K.D., Kempthorne-Rawson J. Dose response and safety of telmisartan in patients with mild to moderate hypertension // J Cliin. Pharmacol // 2000. Vol. 40. - 1380-1389.

200. Spieker C., Zidek W. The impact of lacidipine, a novel dihydropyridine calcium antagonist, on carbohydrate and lipid metabolism // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 25. - Suppl. 3. - S23-S26.

201. Strandgaard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients // Circulation. 1976. - Vol. 53. - P.720-727.

202. Tcherdakoff P., Investigators of study LAC-05-91. French large-scale study evaluating the tolerability and efficacy of lacidipine // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 25. - Suppl. 3. - S27-S32.

203. Tedesco MA, Ratti G, Aquino D et al. Effects of losartan on hypertension and left ventricular mass: a long-term study. // J. Hum. Hypertens. -1998. Aug. - Vol. 12. - Suppl. 8. - P.505.

204. The 7th report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure // JAMA. 2003. - Vol. 289.-P. 2560-2572.

205. Toyo-Oka Т., Nayler W. O. Third generation calcium entry blockers // Blood Press. 1996. - Suppl. 5. - P. 206-208

206. Ubel P. A., Richardson J., Menzel P. Societal value, the person trade-off and the dilemma of whose values to metasure for cost-effectiveness analysis // Health Econ. 2000. - Vol. 9. - Suppl. 2. - P. 127-136.

207. United Kingdom Lacidipine Study Group. A double-blind comparison of the efficacy and safety of lacidipine with atenolol in the treatment of essential hypertension// J. Cardiovasc. Pharbmacol. 1991. - Vol. 17. - Suppl. 4. -S27-S30.

208. Vakili В., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. 2001.-Vol. 141.-P.334-341.

209. Van Amsterdam FTM, Ratti E., Zumerle A. et al. In vitro antioxidant profile of lacidipine // Eur. J. Pharmacol. 1990. - Vol. 183. - P.325.

210. Van Amsterdam FTM, Rovery A., Maiorino M. et al. Lacidipine: a di-hydropyridin calcium antagonist with antioxidant activity // Free Rad Biol. Med. 1992. - Vol. 12. - P.183-187.

211. Vancia G., Giannattasio C. Benefit and cost of anti-hypertensive treatment // Ibid. 1996. - Vol. 17. - P. 25-28.

212. Walley Т., Haycox A. Pharmacoeconomics: basic concepts and thermi-nology // Br. J. Clin. Pharmacol. 1997. - Vol. 43. - Suppl. 4. - P. 343-348.

213. Wenzel R. R., Allegranza G. Differential activation of cardiac and peripheral sympathetic nervous system by nifedipine: role of pharmacokinetics // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Jun. - Vol. 29. - Suppl'. 7. - P.2598-2600.

214. Would Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // Journal of Hypertension. -1999. - Vol. 17.-P. 151-183.

215. Wu A.B., Apple F.S., Gibler W.B. National Academy of Clinical Biochemistry Standards of Laboratory Practice: recommendations for use of cardiac markers in coronary artery disease // Clin. Chem.- 1999.-Vol.45.-P.1104-1121.

216. Yamakado M., Shimomura H., Maehata E. et al. Clinical study on antiatherogenic properties of lacidipine in patients with essential hypertension. European Meeting on Calcium Antagonists, Amsterdam, The Netherlands, September 14-17, 1993, Poster.

217. Yamazaki T, Komuro I, Yazaki Y. Role of renin-angiotensin system in cardiac hypertrophy.// Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83. - Suppl. 53. - P. 7.

218. Yarows S. A., Khoury S., Sowers J. R. Cost effectiveness of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in evaluation and essential hypertension. // Am. J. Hypertens. 1994. - May. - Vol. 7. - Suppl. 5. - P. 464-468.

219. Zanchetti A. The Calcium channel blockers controversy in perspective // Cardiologe. 1997. - Vol. 88. - Suppl. 1. - P. 71-72.

220. Zipes D., Wellens H. Sudden cardiac death // Circulation. 1998. -Vol.98. -P.2334-2351.

221. Zito M., Abate G., Gemove et al. Effects of antihypertensive therapy with lacidipine on ambulatory BP in the eldery // J. Hypertens. -1991. Vol.9. - Suppl. 3. S79-S83.