Возможности разных методов регистрации артериального давления для стратификации риска, оценки эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Котовская, Юлия Викторовна

• Котовская, Юлия Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Котовская, Юлия Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Снижение АД как ключевой фактор уменьшения риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.

1.2. Диагностическое и прогностическое значение амбулаторных методов регистрации АД.

ГЛАВАII. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Критерии отбора и характеристика группы наблюдения.

2.2. Характеристика групп больных АГ высокого риска.

2.3. Определение конечных точек при проспективном наблюдении.

2.4. Методы исследования.

2.5. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗМЕРЕНИЯ, СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ И САМОКОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

3.1. Классификация степени АГ на основании суточного монитори-рованияАД.

3.2. Классификация степени АГ на основании самоконтроля АД.

3.3. Сравнение прогностического значения показателей АД по данным многократных клинических измерений, суточного мониторирования и самоконтроля АД в отношении поражения органов-мишеней.

3.4. Изучение взаимосвязи вариабельности ЧСС по данным суточного мониторирования АД с показателями вариабельности сердечного ритма.

ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДИСПРОПОРЦИОНАЛЬНОГО ДВУХФАЗНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

4.1. Варианты двухфазного ритма систолического, диастолического, среднего и пульсового АД у больных АГ.

4.2. Изучение детерминант диспропорционального суточного ритма АД.

4.3. Изучение значения диспропорционального двухфазного ритма АД в группах больных АГ высокого риска.

ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ДВУХФАЗНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ

48-ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВАНИИ.

5.1. Изучение стабильности показателей суточного мониторирования АД у больных АГ без цереброваскулярной патологии по качественным и количественным критериям.

5.2. Состояние органов-мишеней у больных АГ в зависимости от стабильности двухфазного ритма систолического АД.

5.3. Изучение предикторов нестабильного суточного ритма АД.

5.4. Изучение стабильности двухфазного ритма АД у больных АГ с разными формами нарушения мозгового кровообращения по качественным и количественным критериям.

ГЛАВА VI. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО

ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ: ДАННЫЕ Ю-ЛЕТНЕГО

НАБЛЮДЕНИЯ.

6.1. Изучение предсказывающего значения степени АГ, определенной на основании клинического измерения и суточного мониторирования

АД, и дискордантной АГ для развития кардиальных, цереброваскулярных, почечных осложнений и нарушений углеводного обмена.,.

6.2. Изучение предикторов кардиальных осложнений.

6.3. Изучение предикторов цереброваскулярных осложнений.

6.4. Изучение предикторов развития нарушений углеводного обмена.

6.5. Изучение предикторов развития почечных осложнений.

ГЛАВА VII. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АТгРЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II НА ПОКАЗАТЕЛИ КЛИНИЧЕСКОГО И АМБУЛАТОРНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С

МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.

ГЛАВА VIII. ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ГЕНЕТИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТ РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У

БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

ГЛАВА IX. ИЗУЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. ЭФФЕКТЫ АМЛОДИПИНА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И НЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОП АТИЕЙ.

9.1. Изучение эффектов достижения целевого АД в отношении функционального состояния почек у больных АГ в зависимости от возраста.

9.2. Изучение эффектов терапии, основанной на амлодипине, на функцию почек у пациентов с АГ и недиабетической нефропатией.

ГЛАВА X. ИЗУЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В ГРУППАХ БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ДЛИТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

10.1. Изучение эффектов ингибитора АПФ периндоприла на показатели АД и мозгового кровотока в острой пробе у больных с острым ишемическим инсультом.

10.2. Изучение взаимосвязи эпизодов ишемии миокарда с уровнем АД при бифукнциональном мониторировании АД и ЭКГ у больных АГ со стабильной стенокардией.

10.3.Изучение безопасности достижения целевого АД у больных АГ со стабильной стенокардией с использованием бифункционального мониторирования АД и ЭКГ. Эффекты антагониста кальция лацидипина.

ГЛАВА XI. ОБСУЖДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности разных методов регистрации артериального давления для стратификации риска, оценки эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертонией»

Актуальность темы. Артериальная гипертония (АГ) является фактором риска, играющим определяющую роль в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Мета-регрессионные анализы крупнейших рандомизированных контролируемых исследований с участием около 200 ООО больных показали ключевую роль снижения АД в уменьшении риска развития смертельных и несмертельных сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ (1А. 81аез8еп е1 а1., 2001, 2003). Следовательно, важна максимально тщательная оценка показателей АД, в том числе с использованием суточного мониторирования (СМАД) и самоконтроля в домашних условиях (СКАД).

Очевидными преимуществами СМАД является получение информации об уровне АД в ночные часы, его двухфазном ритме и вариабельности, возможность более полного анализа выраженности, продолжительности и стабильности антигипертензивного эффекта (Л.И Ольбинская 1998, Ж.Д.Кобалава 1999). Многочисленные одномоментные и проспективные исследования предоставили данные о более высоком прогностическом значении средних показателей СМАД по сравнению со случайными разовыми измерениями АД, продемонстрировали ценность степени ночного снижения и вариабельности систолического АД для разделения больных АГ по риску развития сердечно-сосудистых осложнений (А.Н. Рогоза, 1995; М. Клкиуа е1 а1, 2000; 11.8. Югайаг е1 а1. 2001). Принимая во внимание важное значение недостаточного снижения систолического АД во время сна для прогноза развития осложнений (Т.ОЬкиЬо е1 а1, 1998) и спорные данные о воспроизводимости этой характеристики суточного профиля АД (.Г.А^аеззеп е1 а1, 1992; У.МосЫгик! е1 а1, 1998), представляется актуальным изучение стабильности двухфазного ритма АД при 48-ч мониторировании и поиск предикторов нестабильного ритма. Использование СМАД подтвердило высокое прогностическое значение пульсового давления, появились данные о повышении риска развития кардиальных осложнений при отсутствии его снижения во время сна (P.Verdecchia et al. 2000, 2003), но остается неисследованной роль вариабельности этого показателя и возможность применения традиционных критериев для характеристики его двухфазного ритма. Применение СМАД в сочетании с методами исследования состояния регионального кровотока (транскраниальной допплерографии мозговых артерий, ЭКГ) потенциально расширяет возможности оценки безопасности снижения АД в группах высокого риска развития гипотензивных осложнений, в частности, у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий, ишемическим инсультом и клиническими проявлениями коронарного атеросклероза (А.И.Мартынов 2002, В.С.Моисеев 2002).

Широкое внедрение СМАД в клиническую практику ограничивается рядом методических, технических и экономических факторов. В качестве альтернативы СМАД в ряде клинических ситуаций рассматривается самоконтроль АД, получающий все большее распространение вследствие создания доступных и высокоточных приборов для самостоятельной регистрации АД пациентом в домашних условиях (W.B.White et al, 1999; E.O'Brien et al, 2003; А.Н.Рогоза и соавт., 2000; В.Н.Хирманов и соавт., 2001). Однако сопоставимость прогностического значения СКАД с клиническим измерением АД и СМАД требует дальнейшего исследования.

В контексте критической важности уровня АД для риска развития сердечно-сосудистых осложнений особое значение приобретает всесторонняя и тщательная оценка показателей АД при разных методах регистрации, дальнейшее изучение возможностей их потенциального применения для стратификации пациентов по риску развития сердечно-сосудистых осложнений, оценки эффективности и безопасности антигипертензивной терапии.

Цель исследования: изучить диагностическое и прогностическое значение разных методов регистрации АД (клинического измерения, суточного и 48-ч мониторирования АД, бифункционального мониторирования АД и ЭКГ, самоконтроля АД) для стратификации больных АГ по риску, оценки эффективности и безопасности антигипертензивной терапии в группах больных АГ с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Задачи исследования.

1. На основании данных суточного мониторирования и самоконтроля АД пациентом установить диагностические критерии степеней АГ, соответствующие категориям повышения клинического АД.

2. В одномоментном исследовании сопоставить прогностическое значение тщательной повторной оценки АД в клинических условиях со среднесуточными значениями СМАД и данными СКАД в отношении поражения органов-мишеней.

3. На основании 10-летнего наблюдения изучить прогностическое значение кратковременной и суточной вариабельности показателей АД для риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных, почечных осложнений и нарушений углеводного обмена у больных АГ.

4. Изучить детерминанты, клинико-диагностическое и прогностическое значение диспропорционального ночного снижения систолического и диастолического АД в группах больных АГ высокого риска (с гипертрофией левого желудочка, метаболическим синдромом, острыми и хроническими формами нарушения мозгового кровообращения, недиабетической нефропатией, стабильной стенокардией) и влияние антигипертензивной терапии на пропорциональность двухфазного ритма АД.

5. С использованием 48-ч мониторирования АД изучить стабильность двухфазного ритма систолического, диастолического, среднего и пульсового АД по качественным и количественным критериям в группах больных без цереброваскулярной патологии, с хроническими и острыми формами нарушения мозгового кровообращения. Изучить предикторы и клинико-диагностическое значение нестабильного суточного ритма АД.

6. В рандомизированных группах больных АГ с метаболическим синдромом сравнить антигипертензивную эффективность антагонистов АТГ рецепторов ангиотензина II (лозартана, телмисартана, валсартана, ирбесартана и кандесартана) с использованием клинического измерения, суточного мониторирования и самоконтроля АД.

7. Изучить и сопоставить значение гемодинамических, лабораторных и генетических факторов для регресса ГЛЖ у больных АГ на фоне длительной антигипертензивной терапии.

8. Изучить клинико-диагностическое значение бифункционального мониторирования АД и ЭКГ, суточного мониторирования АД и транскраниальной допплерографии мозговых артерий в оценке эффективности и безопасности антигипертензивной терапии антагонистом кальция лацидипином и ингибитором АПФ периндоприлом в группах больных АГ с высоким риском гипотензивных осложнений (со стабильной стенокардией и острой фазой ишемического инсульта).

9. Оценить безопасность достижения целевого АД на фоне длительной комбинированной антигипертензивной терапии в отношении функционального состояния почек у больных АГ старше 60 лет и коронарного кровотока у больных АГ со стабильной стенокардией.

10. В группе больных АГ с недиабетической нефропатией изучить эффективность и безопасность антигипертензивной терапии, основанной на дигидропиридиновом антагонисте кальция амлодипине.

Научная новизна. Установлены количественные критерии степеней АГ по данным СМАД, их различия в зависимости от двухфазного ритма АД, а также критерии степеней АГ по данным самоконтроля АД пациентом. В группе пациентов с АГ высокого риска с использованием клинического измерения, суточного мониторирования и самоконтроля АД проанализированы феномены конкордантной АГ (совпадение категорий повышения САД и ДАД) и дискордантной АГ по САД (степень АГ определяется категорией повышения САД) или ДАД (степень АГ определяется категорией повышения ДАД), установлено их значение для прогноза развития кардиальных, цереброваскулярных, почечных осложнений и нарушений углеводного обмена.

Выявлены и обоснованы дополнительные информативные для стратификации больных АГ по риску сердечно-сосудистых осложнений и оценки эффективности антигипертензивной терапии характеристики суточного профиля АД: коэффициенты стабильности и пропорциональности двухфазного ритма АД, вариабельность ЧСС, вариабельность ПД, суточный индекс ПД. С использованием СМАД описан синдром диспропорционального двухфазного ритма АД (отсутствие ночного снижения ПД при различных вариантах суточного профиля САД и ДАД), установлены его детерминанты и значение для прогноза неблагоприятного течения АГ, изучены эффекты антигипертензивной терапии современными классами препаратоь. При 48-ч мониторировании АД проанализирована стабильность суточного ритма САД, ДАД, ПД и АДср. по качественным и количественным критериям, установлено значение повышения ночной вариабельности САД как предиктора нестабильного двухфазного ритма.

Показано, что тщательное повторное измерение АД в разных положениях больного (лежа, сидя, стоя) в ходе одного визита повышает информативность клинического АД для прогноза поражения органов-мишеней. Прогностическое значение оцененного таким образом клинического АД не уступает значению СМАД и самоконтроля АД.

Выявлены гемодинамические (на основании всесторонней оценки АД по данным разных методов регистрации), клинико-демографические и генетические детерминанты резистентной к длительной антигипертензивной терапии ГЛЖ и кардиоренального синдрома. Установлено более высокое значение генетических факторов, динамики САД и ПД по данным СМАД, лабораторных показателей (нейтрофилов, СКФ, общего холестерина сыворотки, мочевой кислоты) по сравнению с клиническим АД как предикторов резистентности ГЛЖ к длительной антигипертензивной терапии.

В группах больных АГ с высоким риском развития гипотензивных осложнений с использованием бифункционального мониторирования АД и ЭКГ (больные со стабильной стенокардией) и транскраниальной допплерографии мозговых артерий (больные с ишемическим инсультом) показана безопасность применения лацидипина и периндоприла для лечения АГ. В группе больных АГ с недиабетической нефропатией продемонстрирован нефропротективный эффект амлодипина, сопоставимый с эффектом квинаприла.

Практическая значимость. Показано, что тщательная повторная оценка уровня клинического АД в разных положениях тела больного (лежа, сидя, стоя) в ходе одного визита повышает информативность клинического АД для прогноза поражения органов-мишеней. На основании данных СМАД и домашнего измерения АД пациентом установлены диагностические критерии степеней АГ, соответствующие таковым при клиническом измерении. Введены информативные для разделения больных АГ по риску развития сердечнососудистых осложнений дополнительные характеристики АД и его суточного профиля. Обоснована целесообразность введения терминов конкордантной АГ и АГ, дискордантной АГ по САД или ДАД для интегрирования представления об уровне ПД и АДср в определение степени АГ. Продемонстрированы безопасность достижения целевого АД в группах больных АГ со стабильной стенокардией и в отношении функции почек у пациентов старше 60 лет; нефропротективный эффект амлодипина у больных АГ с недиабетической нефропатией; безопасность применения периндоприла у больных АГ с острым ишемическим инсультом.

Апробация работы состоялась на расширенном заседании кафедр факультетской терапии, пропедевтики внутренних болезней и сотрудников ГКБ № 64 9 апреля 2003 г. Материалы диссертации были доложены на IX и X Российских Национальных Конгрессах «Человек и лекарство (2002 и 2003 г.г., Москва); Международном форуме «Кардиология-2002» (2002 г., Москва); III Российском национальном конгрессе кардиологов (2002 г., Санкт-Петербург); Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы артериальной гипертонии» (2003 г., Москва); Конгрессе Ассоциации кардиологов стран СНГ (2003 г., Санкт-Петербург); IV Международном симпозиуме по антагонистам ангиотензина II (2001 г., Лондон); на XI и XIII Европейских Конференциях по АГ (2001 г., Милан); I и II Международных Конференциях Молодых Врачей (2001 и 2003 г.г., Ереван); XIX Научном Конгрессе Международного общества по изучению АГ и XII Европейской Конференции по АГ (2002 г., Прага); XXIII Конгрессе Европейского кардиологического общества (2002 г., Берлин). Фрагменты диссертационной работы удостоены диплома Национальной Академии Наук Армении.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 68 научных работ, в том числе 1 монография.

Положения, выносимые на защиту.

1. Прогностическое значение клинического АД при увеличении количества измерений в разных положениях больного (три лежа, три сидя, одно стоя) в ходе одного визита сопоставимо с прогностическим значением средних показателей АД при СМАД и домашнем измерении.

2. У большинства больных АГ повышение АД носит дискордантный характер и определяется категорией повышения САД. Частота дискордантной АГ выше при клиническом измерении, чем при СМАД или СКАД.

3. Коэффициент диспропорциональности двухфазного ритма АД характеризует суточный ритм ПД. Диспропорциональный двухфазный ритм АД имеет высокое клиническое и прогностическое значение в отношении развития осложнений АГ.

4. При стратификации пациентов по риску развития осложнений АГ с точки зрения воспроизводимости (при 48-ч мониторировании) и прогностического значения для полной характеристики двухфазного ритма АД наиболее информативным является использование трех показателей: СИ САД, СИ ПД и коэффициента пропорциональности.

5. Регресс ГЛЖ на фоне длительной антигипертензивной терапии в большей мере связан с динамикой среднесуточного АД, лабораторных показателей и генетическими факторами, чем с динамикой клинического АД.

6. Достижение целевого АД на фоне комбинированной антигипертензивной терапии безопасно в отношении функционального состояния почек у больных АГ старше 60 лет и состояния коронарного кровотока у больных со стабильной стенокардией.

7. В группах больных АГ с высоким риском развития гипотензивных осложнений (со стенокардией напряжения или острым ишемическим инсультом) безопасно применение антагониста кальция лацидипина (по данным бифункционального мониторирования АД и ЭКГ) и ингибитора АПФ периндоприла (по данным транскраниальной допплерографии мозговых артерий и СМАД).

8. У больных АГ с недиабетической нефропатией антигипертензивная терапия, основанная на амлодипине, обладает антигипертензивным и нефропротективным эффектами, сопоставимыми с эффектами квинаприла.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Котовская, Юлия Викторовна

выводы

1. Установлены количественные критерии степеней АГ на основании СМ АД, соответствующие принятым градациям клинического АД. Степень АГ по СМАД обладает более высоким прогностическим значением в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению со степенью клинического АД. Критерии степени АГ по СМАД зависят от характера двухфазного ритма САД: при СИ САД>20% целесообразно использование дневных значений, при остальных вариантах циркадного ритма -среднесуточных.

2. Дискордантная АГ - разные категории повышения САД и ДАД - при клиническом измерении АД выявляется у 64,7% больных АГ, при этом степень АГ у 54,0% пациентов определяется уровнем САД. По данным СМАД и самоконтроля АД дискордантная АГ встречается реже (соответственно, в 51,1% и 44,6% случаев), уровень САД определяет степень АГ в 43,8% и 40,2% случаев. По сравнению с другими вариантами АГ, дискордантная по САД, чаще ассоциируется с развитием кардиальных осложнений и нарушений углеводного обмена; АГ, дискордантная по ДАД - цереброваскулярных и почечных осложнений.

3. Клиническое АД, рассчитанное как среднее 7 измерений в разных положениях больного в ходе одного визита, обладает сопоставимым прогностическим значением для поражения органов-мишеней по сравнению со среднесуточным, дневным и ночным АД при СМАД и средним домашним АД по данным 5-дневного самоконтроля.

4. Коэффициент диспропорциональности является количественной характеристикой двухфазного ритма АД, отражающим суточные колебания ПД. Выделены два типа диспропорционального двухфазного ритма: тип 1 -повышение ПД в ночные часы вследствие ночного повышения САД, тип 2 -повышение или минимальное изменение ПД при наличии ночного снижения САД и ДАД. Диспропорциональный суточный ритм 1-го типа выявляется у

13,6% больных АГ, 2-го типа - у 19,5% и ассоциирован с повышением глюкозы сыворотки натощак, мочевой кислоты и холестерина сыворотки, микроальбуминурией. Антигипертензивная терапия уменьшает диспропорциональность двухфазного ритма АД 2-го типа.

5. При 48-ч мониторировании АД установлены градации стабильности двухфазного ритма АД. Максимальными показателями стабильности характеризуется САД, минимальными - ДА Д. Двухфазный ритм ПД более стабилен по сравнению с АДср. У пациентов с нестабильным суточным ритмом отмечается более тяжелое поражение органов-мишеней по сравнению с больными со стабильным СИ САД>10%. Предиктором нестабильного двухфазного ритма САД является повышение его ночной вариабельности >16 мм рт.ст.

6. Установлены общие и органоспецифические прогностические критерии развития осложнений АГ, выявляемые при СМАД. Общим прогностическим критерием неблагоприятного течения АГ является СИ С АД <10% и повышение его дневной вариабельности >17 мм рт.ст. СИ ПД<0 повышает риск развития кардиальных осложнений и новых нарушений углеводного обмена. СИ АДср.<10% ассоциируется с увеличением риска цереброваскулярных и почечных осложнений. Специфическим предиктором развития кардиальных осложнений является вариабельность дневного ПД>16,5 мм рт.ст. Для показателей, характеризующих суточную и кратковременную вариабельность ДАД, прогностического значения не установлено.

7. При стратификации больных АГ по риску развития сердечно-сосудистых осложнений для полной характеристики двухфазного ритма АД наиболее информативным является использование трех показателей: СИ САД, СИ ПД и коэффициента пропорциональности (отношении СИ САД/СИ ДАД при положительных значения СИ САД и СИ ДАД). Значения коэффициента пропорциональности <0,7 ассоциируются с повышением риска развития кардиальных и цереброваскулярных осложнений, нарушений углеводного обмена у больных АГ независимо от характера суточного профиля САД.

8. При бифункциональном мониторировании АД и ЭКГ установлено, что значения вариабельности дневной ЧСС<0,7 уд/мин соответствуют значениям БОКК<100 мс. Снижение вариабельности дневной ЧСС<7,0 уд/мин является независимым фактором риска развития кардиальных осложнений и нарушений углеводного обмена.

9. В группе больных АГ и стабильной стенокардией с использованием бифункционального мониторирования АД и ЭКГ установлена взаимосвязь развития эпизодов ишемии миокарда с повышением САД, ПД и двойного произведения. При достижении целевого АД уменьшается частота, количество и продолжительность ишемической депрессии сегмента ЭТ. Эффективная коррекция АД с использованием лацидипина приводит к уменьшению частоты, количества и продолжительности эпизодов ишемии миокарда и не сопровождается нарушением симпатико-парасимпатического равновесия.

10. Для регресса ГЛЖ на фоне длительной антигипертензивной терапии высоким прогностическим значением обладают динамика средних значений САД и ПД при СМАД, лабораторных показателей (нейтрофилов, СКФ, общего холестерина сыворотки, мочевой кислоты) и генетические факторы. Прогностическое значение указанных параметров для регресса ГЛЖ превышает значение динамики клинического АД.

11. У больных АГ с ишемическим инсультом безопасно применение ингибитора АПФ периндоприла. Снижение АД у больных с ишемическим инсультом в острой пробе с периндоприлом не приводит к изменению линейной скорости мозгового кровотока и показателей сопротивления сосудов головного мозга.

12. Достижение целевого АД у больных АГ без нарушений углеводного обмена и нормальным исходным уровнем креатинина на фоне комбинированной антигипертензивной терапии сопровождается улучшением функционального состояния почек не зависимо от возраста.

13. У больных с недиабетической нефропатией применение амлодипина обладает выраженными антигипертензивным и нефропротективным эффектами. Антигипертензивное и антипротеинурическое действие амлодипина у этой категории больных сопоставимо с эффектами квинаприла.

14. В рандомизированных группах больных АГ с метаболическим синдромом установлены различия антигипертензивной эффективности и влияния на показатели пульсового АД антагонистов АТ1-рецепторов ангиотензина II лозартана, ирбесартана, валсартана, телмисартана и кандесартана по данным клинического измерения, суточного мониторирования и самоконтроля АД. Максимальными выраженностью (по величине снижения АД и частоте достижения целевого АД), продолжительностью (по коэффициенту отношения остаточного эффекта к максимальному, отношению утреннего и вечернего домашнего АД), равномерностью (по индексу сглаженности) антигипертензивного эффекта и способностью снижать пульсовое АД обладают кандесартан и телмисартан, минимальными - лозартан. Все препараты уменьшают диспропорциональность двухфазного ритма АД, при этом минимальным эффектом обладает лозартан, максимальным кандесартан.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью объективной оценки преимуществ СМАД и СКАД по сравнению с клиническим АД в отношении прогноза поражения органов-мишеней и развития сердечно-сосудистых осложнений целесообразно оценивать последнее на основании, по крайней мере, 7 измерений (по три лежа и сидя, одно стоя) в ходе одного визита.

2. Для более полной характеристики АД и интегрирования представления об уровне ПД и АДср в оценку степени АГ целесообразно использование термина «дискордантная АГ»: в случаях, когда степень АГ определяется уровнем САД, - «АГ, дискордантная по САД»; в случаях, когда степень АГ определяется уровнем ДАД,- «АГ, дискордантная по ДАД».

3. При определении степени АГ на основании СМАД целесообразно использование дифференцированного похода в зависимости от характера двухфазного ритма САД: в подгруппе больных с СИ САД>20% предпочтительно использование дневных значений АД, при других вариантах циркадного ритма - среднесуточных. Критерии степеней АГ по данным СМАД и самоконтроля АД приведены в таблице.

Диагностические критерии степеней АГ на основании данных суточного мониторирования и самоконтроля АД.

Клиническое А/ мм рт.ст.

Высокое нормальное АД 130-139/85-89 Степень I 140-159/9099 Степень II 160-179/ 100-109 Степень III >180/100

АД-24 ч, мм рт.ст. 126-131/79-81 132-143/82-89 144-154/90-96 >155/>97

АДд, мм рт.ст.* 129-133/84-86 134-145/87-92 146-157/93-97 >157/>98

СКАД 128-133/82-84 134-143/85-88 144-153/89-93 >154/>94

ИВ САДд,% 25-28 29-37 38-46 >47

ИВ ДАДд,% 25-30 31-36 37-43 >43

Примечание: *при СИ САД>20%

4. Для повышения информативности СМАД и более полной оценки характера двухфазного ритма АД целесообразно введение в программу обработки данных автоматического расчета коэффициента пропорциональности к (СИ САД/СИ ДАД) и СИ ПД. Значения к<0,7 при СИ САД>0 и СИ ДАД>0 свидетельствуют о наличии диспропорционального двухфазного ритма АД. При трактовке величины СИ ПД целесообразно выделение двух групп больных - со снижением ПД в ночное время (СИ ПД>0) и его отсутствием (СИ ПД<0).

5. Вариабельность ночного САД>16,0 мм рт.ст. свидетельствует о нестабильном двухфазном ритме показателя и целесообразности его повторной оценки.

6. При стратификации больных АГ с учетом результатов СМАД в качестве факторов риска развития любых сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется использовать СИ С АД <10% и вариабельность дневного САД >17 мм рт.ст. Фактором риска цереброваскулярных и почечных осложнений является СИ АДср.<10%, кардиальных осложнений и нарушений углеводного обмена - СИ ПД<0 и вариабельность дневной ЧСС<7,0 уд/мин. Специфическим предиктором развития кардиальных осложнений является вариабельность дневного ПД>16,5 мм рт.ст.

7. Бифункциональное мониторирование АД и ЭКГ показано больным с высоким риском гипотензивных коронарных осложнений для контроля безопасности и эффективности терапии, для уточнения взаимосвязи между уровнем АД и приступами стенокардии.

8. Дигидропиридиновый антагонист кальция амлодипин обладает нефропротективным эффектом и может назначаться пациентам с АГ и недиабетической нефропатией (СКФ<60 мл/мин).

9. У больных с острым ишемическим инсультом безопасно назначение ингибитора АПФ периндоприла в качестве начальной антигипертензивной терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Котовская, Юлия Викторовна, 2003 год

1. Власов В.В. Введение в доказательную медицину.// М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с.

2. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. // М.,1997.

3. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (рекомендации для врачей).// Кардиология. 1995. - № 6. - С.96-104.

4. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией. // Кардиология. 1997. - № 1 -С.66-9.

5. Горбунов В.М. Рациональное использование 24-часового мониторирования артериального давления для оценки эффективности антигипертензивной терапии: Дисс. д.м.н. М., 2003.

6. Горбунов В.М., Метелица В.И., Дуда С.Г. и соавт. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость и эффект трех бета-адреноблокаторов. // Кардиология. 1999. - № 4. - С.21-5.

7. Дмитрова Т.Б. Влияние антигипертензивной терапии на динамику функции почек у пациентов с артериальной гипертонией с различной степенью ее нарушения: Дисс.канд. мед. наук. М., 2002.

8. Дроздов В.Н.Обмен мочевой кислоты у больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом: Автореф.дисс.канд.мед.наук.М., 1999.

9. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Адашева Т.В., Погонченкова И.В. Применение эналаприла у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. // Кардиология. 2000. - №10. - С.38-41.

10. Караулова Ю.Л. Клинико-генетические детерминанты чувствительности/ устойчивости гипертрофии левого желудочка к антигипертензивной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001.

11. Кобалава Ж.Д. Клиническое и фармакодинамическое обоснование выбора антигипертензивных препаратов у больных эссенциальной гипертонией с сопутствующими факторами риска: Дисс. . док. мед. наук. М., 1997.

12. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления; методические аспекты и клиническое значение. // М., 1999. 234 с.

13. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией.// Кардиология. 1997. - № 9. - С.98-104.

14. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В., Караулова Ю.Л. Мочевая кислота маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений?// Русский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10. - № 10 (154). - С. 431-436.

15. Кудрявцева С.А., Ощепкова Е.В., Повх М.Е. и соав. Сравнительная эффективность разных типов антигипертензивной комбинированной терапии в лечении больных гипертонической болезнью мягкой и умеренной формы. // Кардиология. 2001. - № 7. - С.45-49.

16. Лазарева Н.В. Особенности динамики артериального давления в утренние часы у больных гипертонической болезнью и возможности коррекции разными классами антигипертензивных препаратов: Автореф.дисс. канд. мед. наук. М., 2001. 25 с.

17. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. // М.: Медицина, 1950. 496 с.

18. Мартынов А.И., Вейн A.M., Остроумова О.Д. и др. Применение зопиклона для коррекции повышенного артериального давления в цикле сон-бодрствование у пожилых больных с эссенциальной артериальной гипертензией и инсомнией. // Кардиология. 2002. - № 8.

19. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. АРГУС: артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. // М.:МИА, 2002.-246 с.

20. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний). // Клин.фарм. и терапия. 2002. - N. 3. - С. 16-18.

21. Моисеев B.C., Сумароков A.B. Болезни сердца. // Руководство для врачей. М., 2001. С.258-260.

22. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь.// М.: Медгиз, 1954. 392 с.

23. Наджаджра С.И. Данные бифункционального мониторирования АД и ЭКГ у больных артериальной гипертонией высокого риска. Результаты лечения антагонистом кальция с антиоксидантным эффектом лацидипином: Дисс. . канд. мед. наук. М., 2002

24. Новиков В.И., Милягина И.В. Влияние эналаприла на суточный профиль артериального давления и клинико-метаболические показатели у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией. // Кардиология. 2001. - № 2. - С.27-29.

25. Ольбинская JI. И., Хапаев Б. А. Оценка стабильности эффекта и безопасности антигипертензивной терапии. // Клин, фармакология и терапия. -1998. -№3.- С. 25-27.

26. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. // М., 1998. 99 с.

27. Остроумова О.Д., Мартынов А.И., Мамаев В.И. и до. О растяжимости периферических артерий при эссенциальной артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста: влияние терапии индапамидом ретард.//Кардиология. -2001.-№10.

28. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.Я. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. // Тер. архив. 1994. - № 8. - С.70-73.

29. Ощепкова Е.В., Толпыгина С.И., Епифанова О.Н. и др. Эффективность монотерапии лозартаном и его комбинации с гидрохлоротиазидом у больных гипертонической болезнью.// Кардиология. 2001. - № 6. - С. 18-24.

30. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. //Артериальная гипертензия. 2001 - Т. 7 - № 1 (прил.). - С. 4-16.

31. Рогоза А.Н. Суточный профиль артериального давления и барорецепторная регуляция у больных гипертоничесокй болезнью: Дисс.док. биол. наук. М.,. 1996.

32. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). М., 1996. 45 с.

33. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. Монография. М., 1998.-С. 49-50.

34. Савенков М.П„ Иванов С.Н., Мизхайлусова М.П„ Боцоева М.А. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.//Кардиология. 2002. - № 3. - С.40-44.

35. Склизкова JI.A. Микроциркуляция и суточный профиль АД у больных АГ при лечении антагонистом ангиотензиновых рецепторов кандесартаном: Дисс. канд. мед. наук. М., 2000.

36. Соколова М.А. Параметры солечувствительности, вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления при артериальной гипертонии в сочетании с сахарным диабетом II типа, эффекты индапамида-ретард: Дисс.канд. мед. наук. М., 2001.

37. Тареев Е.М. Гипертоническая болезнь. М., 1948.

38. Тюрина Т.В., Хирманов В.Н., Емельянов И.В. и др. Самостоятельная регистрация артериального давления больными. Использование в амбулаторно-поликлинической и дистанционно-консультативной практике. Пособие для врачей // СПб. 2001. - 34 с.

39. Хирманов В.Н., Емельянов И.В., Крутиков А.Н. и др. Реакции артериального давления «white coat». Распознавание, клиническое значение // Артериальная гипертензия. 2001.- Т. 7(1). - С. 57-60.

40. Шляхто Е.В., Конради А.О., Усачев Н.И. и др. К вопросу о роли суточного мониторирования артериального давления в обследовании больных гипертонической болезнью//Артериальная гипертензия 1998.-Т. 4. - С. 56-62.

41. Abe H., Yokouchi V., Saitoh F. et al. Hypertensive complications and home blood pressure measured in the doctor's office.//J Clin Hypertens.- 1987. Vol. 3. -P.661-669.

42. Agabiti Rosei E, Dal Palu C, Leonetti G, et al. Clinical results of the Verapamil in Hypertension and Atherosclerosis Study// J Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 1337-1344.

43. Allen K, Shykoff BE, Izzo JL Jr. Pet ownership, but not ACE inhibitor therapy, blunts home blood pressure responses to mental stress. // Hypertension. 2001. -Vol. 38.-P. 815-820.

44. American College of Physicians. Automated ambulatory blood pressure and self-measured blood pressure monitoring devices: the role in the diagnosis and management of hypertesion. // Ann Intern Med. 1993. - Vol. 118. - P. 889-892.

45. Amery A, Birkenhager W, Brixko P, et al. Mortality and morbidity results from the European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly trial. // Lancet. -1985.-Vol. 1.- P. 1349-54.

46. Antony I, Asmar R, Carette B, Demolis P, Vaisse B. The REVEIL study: feasibility study of blood pressure self-monitoring. Preliminary results and patient opinions // Arch Mai Coeur Vaiss.- 2001.-94, 8.- 897-900

47. Asmar R., Parati G., Stergiou G.S. Self blood pressure monitoring at home by wrist devices: a reliable approach? // J Hypertens. 2002. - Vol. 20. - P. 573-578.

48. Asmar R., Zanchetti A. on behalf of the Organizing Committee and participants. Guidelines for the use of self-blood pressure monitoring: a summary report of the first international consensus conference//J Hypertens 2000 - Vol.l8(5).-P.493-508.

49. Asmar R., Rudnichi A., Safar M.E. Drug treatment of hypertension: the reduction of pulse pressure does not necessarily parallel that of systolic and diastolic blood pressure. // J Hypertens. 2000. - Vol. 18 (9). - P. 1159-1163.

50. Atsushi Hozawaa, Takayoshi Ohkubob, Kenichi Nagaie et al. Factors affecting the difference between screening and home blood pressure measurements: The Ohasama Study. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 13-19.

51. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. American National Standards for Electric or Automated Sphygmomanometers. // Washington, DC: AAMI. 1987.

52. Aylett M., Marples G., Jones K. Home blood pressure monitoring: its effect on the management of hypertension in general practice // Brit J Gen Pract. 1999. -Vol. 49.-P. 725-728.

53. Ayman D., Goldshine A.D. Blood pressure determinations by patients with essential hypertension: difference between clinic and home readings before treatment. // Amer J Med Sci. 1940. - Vol. 200. - P. 465-474.

54. Barraclough M, Joys MD, MacGregor GA, et al. Control of moderately raised blood pressure: report of a co-operative randomized controlled trial. // BMJ. 1973. -Vol.3.-P. 434-36.

55. Benetos A., Safar M., Rudnichi A. et al. Pulse Pressure a Predictor of Long-term Cardiovascular Mortality in a French Male Population. // Hypertension. 1997. -Vol. 30.-P. 1410-1415.

56. Berardi L, Chau NP, Chanudet X, Vilar J, Larroque P. Ambulatory blood pressure monitoring: a critical review of the current methods to handle outliers. // J Hypertens. 1992. - Vol. 10. - P. 1243-1248.

57. Bidlingmeyer I, Burnier M, Bidlingmeyer M, et al. Isolated office hypertension: a prehypertensive state?// J Hypertens. 1996. - Vol. 14. - P. 327-332.

58. Blais C Jr, Fortin D, Rouleau JL, et al. Protective effect of omapatrilat, a vasopeptidase inhibitor, on the metabolism of bradykinin in normal and failing human hearts. // J Pharmacol Exp Ther. 2000. - Vol. 295. - P. 621-626.

59. Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. //Lancet. 1986. - Vol. 1. - P. 307-310.

60. Statement on ambulatory blood pressure monitoring by the German Hypertension League. Blood Pressure Measurement Section of the Deutsche Loga zur Bekampfung des hohen Blutdruckes e. V. // J Hum Hypertens. 1995. - Vol. 7. -P. 777-779.

61. Bobrie G., Genes N., Vaur L., Clerson P., et al. Is "isolated home" hypertension as opposed to "isolated office" hypertension a sign of greater cardiovascular risk? // Arch Intern Med. 2001. - Vol. 161(18). - P. 2205-11.

62. Borhani NO, Mercuri M, Borhani PA, et al. Final outcome results of the multicenter isradipine diuretic atherosclerosis study (MIDAS). A randomized controlled trial. // JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 785-91.

63. Boslom AG, Kronenberg F, Ritz E. Predictive performance of renal function equations for patients with chronic kidney disease and normal serum creatinine levels. // J Am Soc Nephrol. 2002. - V. 13. - P. 2140-4.

64. Brenner B.M., Cooper M.E., de Zeeuw D, et al. for the RENAAL Study Investigators Effects of Losartan on Renal and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Nephropathy. // NEJM. 2001. - Vol. 345. - P. 861-869.

65. Bryant CA, Sydenham J, Lee C, Markus H, Jackson SHD. Blood pressure variability and lacunar stroke. // Age Ageing. 1998. - Vol. 27(suppl I). - P. 71-72.

66. Bur A., Herkner H., Vicek M. et al. Classification of blood pressure levels by ambulatory blood pressure in hypertension.//Hypertension 2002 - Vol.40.- P. 817822.

67. Butkevich A., Phillips R.A., Sheinart K.F., Tuhrim S. The effect of various definitions of dipping and daytime and night-time on the chatacterization of 24 h profiles of blood pressure. // Blood Press Monit 2000. - Vol. 5. - P. 19-22.

68. Campbell N.R., McKay D.W., Chockalingam A., Fodor J.G. Errors in assessment of blood pressure: blood pressure measuring technique // Can J Public Health. 1994. - Vol. 85(Suppl 2). - P. S18-21.

69. Carter AB. Hypotensive therapy in stroke survivors. Lancet 1970; 1: 485-89.

70. Cashin-Hemphill L, Holmvang G, Chan RC, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition as anti-atherosclerotic therapy: no answer yet. // Am J Cardiol. -1999.-Vol. 83.-P. 43-47.

71. Casiglia E, Spolaore P, Mazza A, et al. Effect of 2 different therapeutic approaches on total and cardiovascular mortality in a Cardiovascular Study in the Elderly. // Jpn Heart J. 1994. - Vol. 35. - P. 589-600.

72. Casolo GC, Stroder P, Sulla A, Chelucci A, Freni A, Zerauschek M. Heart rate variability and functional severity of congestive heart failure secondary to coronary artery disease. // Eur Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 60-367.

73. Cerasola G., Cottone S., Mule G. et al. Microalbuminuria, renal dysfunction and cardiovascular complications in essential hypertension. // J Hypertens. 1996. -Vol. 14(7).-P. 915-20.

74. Cerasola G., Mule G., Vecchi M. et al. Sympathetic activity and blood pressure pattern in patients with ADPKD (autocsomal dominant polycystic kidney disease). // J Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 184.

75. Chonan K.,Kikuya M., Arakia T. et al. Device for the self-measurement of blood pressure that can monitor blood pressure during sleep. // Blood Press Monit. 2001. -Vol. 6.-P. 203-205.

76. Chatellier G., Dutrey-Dupagne C., Vaur L., Zannad F., Genes N., Elkik F., Menard J. Home self blood pressure measurement in general practice. The SMART study. // Amer J Hypertens. 1996. - Vol. 9(7). - P. 644-652.

77. Chobanian A; Bakris G.L., Black H.R.et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. // JAMA. 2003. - Vol. 289(19). - P. 2560-72.

78. Coats AJ, Conway J, Sleight P, Meyer ТЕ, Somers VK, et al. Interdependence of blood pressure and heait period regulation in mild hypertension. // Am J Hypertens. -1991.-Vol. 4.-P. 234-238.

79. Coats AJ. Omapatrilat the story of Overture and Octave. // Int J Cardiol. -2002.-Vol. 86(1).-P. 1-4.

80. Collins R, MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and of coronary heart disease. // Br Med Bull. 1994. - Vol. 50. -P. 272-98.

81. Conrady A. O., Yacovleva O., Gerasimovitch S. et al. Heart rate variability in hypertensive patients with different 24-hour blood pressure profile. // J Hypertens. -1999. Vol. 17(suppl 3) abstr. - P. S32.

82. Consensus document on non-invasive ambulatory blood pressure. The Scientific Committee. // J Hypertens. 1990. - Vol. 8(6). - P. S135-S140.

83. C.A. Jefferies, P.L. Hofrnan, W. Wong, et al. Increased nocturnal blood pressure in healthy prepubertal twins. // J Hypertens. 2003. - Vol. 21(7). - P. 1319-1324.

84. Conway J, Boon N, Vann Jones J, Sleight P. Mechanisms concerned with blood pressure variability throughout the day. // Clin Exp Hypertens. 1 985. - Vol. 7A. -P. 153-157.

85. Cook NR, Cohen J, Hekbert PR, Hennekens CH. Implications of small reductions in diastolic pressure for primary prevention. // Arch Intern Med. 1995. -Vol. 155.-P. 701-6.

86. Coope J, Warrender TS. Randomised trial of treatment of hypertension in elderly patients in primary care. // BMJ. 1986. - Vol. 293. - P. 1145-51.

87. Covic A, Goldsmith DJ. Ambulatory blood pressure monitoring in nephrology: focus on BP variability. // J Nephrol. 1999. - Vol. 12(4). - P. 220-9.

88. Cox DR. Regression models and life tables. // J R Stat Soc B. 1972. - Vol. 34.-P. 187-202.

89. Csiky B, Kovacs T, Wagner L, Vass T, Nagy J. Ambulatory blood pressure monitoring and progression in patients with IgA nephropathy. // Nephrol Dial Transplant. 1999. - V. 14. - P. 86-90.

90. Curb JD, Pressel SL, Cutler JA, et al. Effect of diuretic-based antihypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension. // JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 1886-92.

91. Cushman W.C., Materson B.J., Williams D.W. et al. Pulse pressure changes with six classess of antihypertensive agents in a randomized controlled trial. // Hypertension. 2001. - Vol. 38. - P. 953-957.

92. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L., Michev G., et al. Prevalence of target organ damage in treated hypertensive patients: different impact of clinic and ambulatory blood pressure control. // J Hypertens. 2000. - Vol. 18(6). - P. 803-809.

93. Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, Schersten B, et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension). // Lancet. 1991. - Vol. 338. - P. 1281-85.

94. Dahlof B., Pennert K., Hansson L. Reversal of ventricular hypertrophy in hypertensive patients: meta-analysis of 109 treatment studies. // Am J Hypertens. -1992.-Vol. 5.-P. 95-110.

95. Darne B, Girerd X, Safar M, Cambien F, Guize L. Pulsatile versus steady component of blood pressure: a cross-sectional analysis and a prospective analysis on cardiovascular mortality. // Hypertension. 1989. - Vol. 13. - P. 392-400.

96. Davis BR, Cutler JA, Gordon DJ, et al. Rationale and design for the Antihypertensive and Lipid Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). // Am J Hypertens. 1996. - Vol. 9. - P. 342-60.

97. Dawson SL, Evans SN, ManktelowBN et al. Diurnal blood pressure change varies with stroke subtype in the acute phase. // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 15191524.

98. Deedwania P.C., Nelson J.R. Pathophysiology of silent myocardial ischemia during daily life. Hemodynamic evaluation by simultaneous electrocardiographic and blood pressure monitoring. // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 1296 - 1304.

99. Den Hond E; Staessen J.A.; on behalf of the APTH and THOP investigators. Relation between left ventricular mass and systolic blood pressure at baseline in the APTH and THOP trials. // Blood Press Monit. 2003. - Vol. 8(4). - P. 173-175.

100. Des Combes BJ, Porchet M, Waeber B, Brunner HR: Ambulatory blood pressure recordings. Reproducibility and unpredictability. // Hypertension. 1984. -Vol. 6.-P. 110-114.

101. Di Rienzo M, Grassi G, Pedotti A, Mancia G. Continuous versus intermittent blood pressure measurements in estimating 24-hour average blood pressure. // Hypertension. 1983. - Vol. 5. - P. 264-269.

102. Dyker A.G., Grosset D.G., Lees K.R. Perindopril reduces blood pressure but not cerebral blood flow in patients with recent cerebral ischemic stroke. // Stroke .1997.-Vol. 28.-P. 580-583.

103. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. Blood pressure, cholesterol, and stroke in eastern Asia.//Lancet. 1998. - Vol. 352.-P. 1801-1807.

104. Elliott W.J. Circadian variation in blood pressure: Implications for the elderly patient.//Am J Hypertens. 1996. - Vol. 12(2) part 2. - P. 43S-49S.

105. Enstrom I, Thulin T, Lindholm L. How good are standardized blood pressure recordings for diagnosing hypertension? A comparison between office and ambulatory blood pressure. // J Hypertens. 1991. - Vol. 9. - P. 561-566.

106. European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly (EWPHE). An international trial of antihypertensive therapy in elderly patients. Objectives, protocol and organization. // Arch Intern Pharmacodyn Ther. 1985. - Vol. 275. -P. 300-34.

107. Fagard R, Staessen J, Thijs L, Amery A. Multiple standardized clinic blood pressures may predict left ventricular mass as well as ambulatory monitoring. // Am J Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 533-540.

108. Fagard R., Staessen J.A., Thijs L. The relationship between left ventricular mass and daytime night tine blood pressure blood pressures: a meta-analysis of comparative studies.// J Hypertens. - 1995. - Vol. 13(8). - P. 823-829.

109. Fagard R, Staessen J, Thijs L. Prediction of cardiac structure and function by repeated clinic and ambulatory blood pressure. // Hypertension. 1997. - Vol. 29. -P. 22-29.

110. Fagard R.H.; Staessen J.A. Characteristics of conventional blood pressure in studies on the predictive power of ambulatory blood pressure. // Blood Press Monit. -2002.-Vol. 7.-P. 33-36.

111. Flather MD, Yusuf S, K0ber L, et al. Long-term ACE-inhibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systematic overview of data from individual patients. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 1575-81.

112. Fotherby M.D., Harper G., Panayiotou B. et al. 24-Hour blood pressure profiles following stroke. // Clin. Sci. 1993. - Vol. 84. - P. 25P.

113. Franklin S.S., Khan S.A., Wong N.D. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? Framingham Heart study. // Circulation. -1999.-Vol. 100.-P. 354-360.

114. Frattola A, Parati G, Cuspidi C, Albini F, Mancia G. Prognostic value of 24hour blood pressure variability. // J Hypertens. 1993. - Vol. 11. - P. 1133-1137.

115. Friedman R.H., Kazis L.E., Jette A., Smith M.B., et al. A telecommunication system for monitoring and counseling patients with hypertension. Impact onmedication and adherence and blood pressure control // Am J Hypertens. 1996. -Vol. 9(3).-P. 285-292.

116. Frigo G, Bertolo O, Roman E, et al. Relationship of left ventricular mass with clinic blood pressure measured over a six-month period vs ambulatory blood pressure. // J Hypertens. 2000. - Vol. 18(suppl 2). - P. S44.

117. Fumo MT, Teeger S, Lang RM et al. Diurnal blood pressure variation and cardiac mass in American blacks and whites and South African blacks. // Am J Hypertens. 1992. - Vol. 5. - P. 111-116.

118. Garcia Puig J, Ruilope LM. Uric acid as a cardiovascular risk factor in arterial hypertension. // J Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 869-872.

119. Garg R, Yusuf S, for the Collaborative Group on ACE Inhibitors Trials. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure. // JAMA. 1995. - Vol. 275. -P. 1450-56.

120. Giaconi S, Levanti C, Fommei E et al. Microalbuminuria and causal and ambulatory blood pressure and monitoring in normotensive and in patients with borderline and mild essential hypertension. // Am J Hypertens. 1989. - Vol. 2. - P. 259-61.

121. Gibbs CR, Lip GY, Bee vers DG. Angioedema due to ACE inhibitors: increased risk in patients of African origin. // Br J Clin Pharmacol. 1999. - Vol. 48. - P. 861-865.

122. Glen SK, Elliott HL, Curzio JL, Lees KR, Reid JL. White-coat hypertension as a cause of cardiovascular dysfunction//Lancet.-1996. Vol. 348. - P. 654-657.

123. Gong L, Zhang W, Zhu Y, et al. Shanghai trial of nifedipine in the elderly (STONE). // J Hypertens. 1996. - Vol. 14. - P. 1237-45.

124. Gosse P., Ansoborlo P., Jullien V.V., Lemetayer P., Clementy J. Ambulatory blood pressure and left ventricular hypertrophy. // Blood Press Monit. 1997. -Vol. 2 (2).-P. 70-74.

125. Gosse P., Ansoborlo P., Lemetayer P., Clementy J. Left Ventricular Mass Is Better Correlated With Arising Blood Pressure Than With Office or Occasional Blood Pressure. // Am J Hypertens. 1995. - Vol. 10. - P. 505-510.

126. Gosse P., Dubourg O., Gueret P. et al. Influence of left ventricular geometry pattern in left ventricular hypertrophy changes after 1 year of treatment in the L.I.V.E. study. // European Heart J. 2000. - Vol. 21(suppl.). - P. 2362.

127. Gretller D.D., Fumo M.T., Nelson K.S., Murphy M.B. Ethic differences in circadian hemodynamic profile. // Am J Hypertens. 1994. - Vol. 7. - P. 7-14.

128. Grossman E., Alster Y., Shemensh J., Nussinovitch N., Rosenthal T. Left ventricular mass in hypertension: correlation with causal, exercise and ambulatory blood pressure. // J Hum Hypertens. 1994. - Vol. 8 (110). - P. 741-746.

129. Gruessner M., Hartmann P., Schlottman N., Lchmann F.W., et al. Structured patient education for out-patients with hypertension in general practice: a model project in Germany // J Human Hypertens. 1997. - Vol. 11(6). - P. 501-506.

130. Guidelines Committee . 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // Journal of Hypertension.- 2003. -Vol. 21. P. 1011-1053.

131. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization -International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. // J Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 151-183.

132. Guthrie R, Reeves RA. Omapatrilat provides long-term control of hypertension: a randomized trial of treatment withdrawal. // J Clin Hypertens (Greenwich). 2002. -Vol. 4(3).-P. 169-72.

133. Hanon O., Mounier-Vehier C., Fauvel J.P. et el. Self measurement of blood pressure contributes to improve the education of hypertensive subjects. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19(Suppl. 2). - P. S190.

134. Hansson L, Hedner T, Lindholm L, et al. The Captopril Prevention Project (CAPPP) in hypertension-baseline data and current status. // Blood Press. 1997. -Vol. 6.-P. 365-67.

135. Harshfield G.A., Alpert B., Willey E.S et al. Race and gender influence ambulatory blood pressure patterns of adolescents. // Hypertension. 1989. - Vol. 14.-P. 598-603.

136. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy. // Lancet. 2000. - Vol. 355.-P. 253-59.

137. Hebert L.A. Target blood pressure for antihypertensive therapy in patients with proteinuric renal disease. // Curr Hypertens Rep. 1999. - Vol. 1(5). - P. 454-460.

138. Helgeland A. Treatment of mild hypertension: a five year controlled drug trial. // Am J Med. 1980. - Vol. 69. - P. 725-32.

139. Hermida R.C., Calvo C, Ayala D.E. et al. Differences in blood pressure between consecutive days of ambulatory monitoring in hypertensive patients. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19 (Suppl 2). - P. S21.

140. Hermida R.C., Calvo C., Ayala D.E. et al. Evaluation of the extent and duration of the "ABPM effect" in hypertensive patients.//J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol. 40(4).-P. 710-7.

141. Herpin D., Pickering T., Stergiou G., de Leeuw P., Germano G. Consensus Conference on Self-blood pressure measurement. Clinical applications and diagnosis // Blood Press. Monit. 2000. - Vol. 5(2). - P. 131-135.

142. Hoegholm A, Kristensen KS, Madsen NH, Svendsen TL. White coat hypertension diagnosed by 24-h ambulatory monitoring. Examination of 159 newly diagnosed hypertensive patients. // Am J Hypertens. 1992. - Vol. 5. - P. 64-70.

143. Hoffman JIE. A critical view of coronary reserve. // Circulation. 1987. - Vol. 75 (suppl I).-P. I-6-I-11.

144. Hozawa A., Ohkubo T., Nagai K. et al. Prognosis of isolated systolic and isolated diastolic hypertension assessed by self-measured blood pressure at home: the Ohasama study. // J Hypertens. 2000. - Vol. 18(Suppl 2). - P. S38.

145. Hypertension-Stroke Cooperative Study Group. Effect of antihypertensive treatment on stroke recurrence. // JAMA. 1974. - Vol. 229. - P. 409-18.

146. Iida Т., Ijiri H., Kohno D.F. et al. Circadian variation of pulse pressure and left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. // Am J Hypertens. -2000. Vol. 13(4 pt 2). - P. 214A- C014.

147. Ijiri H., Kohno D.F., Iida T. et al. Circadian variation of pulse pressure and heart rate variability in patients with essential hypertension. // Am J Hypertens. -2000. Vol. 13(4 pt 2). - P. 214A- C015.

148. Imai Y, Abe K, Sasaki S, Minami N, et al. Determination of clinical accuracy and nocturnal blood pressure pattern by new portable device for monitoring indirect ambulatory blood pressure. // Am J Hypertens. 1990. - Vol. 3. - P. 293-30.

149. Imai Y, Aihara A, Ohkubo T, et al. Factors that affect blood pressure variability: a community-based study in Ohasama, Japan. // Am J Hypertens. 1997. -Vol. 10.-P. 1281-1289.

150. Imai Y, Nihei M, Abe K, et al A finger volume-oscillometric device for monitoring ambulatory blood pressure: laboratory and clinical evaluations. // Clin Exp Hypertens. 1987. - Vol. 9A., - P. 2001-2025.

151. Imai Y, Nishiyama A, Ohkubo T, et al Factors affecting the nocturnal decrease in blood pressure: a community-based study in Ohasama. // J Hypertens. 1997. -Vol. 15.-P. 827-838.

152. Imai Y, Ohkubo T, Tsuji I, et al. Prognostic value of home and ambulatory blood pressure measurements in comparison to screening blood pressure measurements: a pilot study in Ohasama. // Blood Press Monit. 1996. - Vol. 1 (suppl 2).-P. S51-S58.

153. Imai Y, Tsuji I, Nagai K, et al. Circadian blood pressure variation related to morbidity and mortality from cerebrovascular and cardiovascular diseases. // Ann N Y Acad Sci. 1996. - Vol. 783. - P. 172-185.

154. Ingelfínger J. R. Ambulatory Blood Pressure Monitoring as a Predictive Tool // N Engl J Med. 2002. - Vol. 347. - P. 778-779.

155. Jaquet F, Goldstein IB, Shapiro D. Effects of age and gender on ambulatory blood pressure and heart rate. // J Hum Hypertens. 1998. - Vol. 12. - P. 253-257.

156. Jennings G., Wong J. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertension: changing patterns with successive meta-analysis // J Hypertens. -1998.-Vol. 16 (6).-P. 29-34.

157. Johnson A.L., Taylor D.W., Sackett D.L., Dunnett C.W., Shimizu A.G. Self recording of blood pressure in the management of hypertension.//Can Med Assoc J. 1978.-Vol. 119(9).-P. 1034-1039.

158. Jula A., Puukka P., Karanko H. Multiple Clinic and Home Blood Pressure Measurements Versus Ambulatory Blood Pressure Monitoring // Hypertens. 1999. -Vol. 34.-P. 261-266.

159. Kannel WB, Gordon T, Schwartz MJ. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham study. // Am J Cardiol. -1971. -Vol. 27.-P. 335-346.

160. Kario K, Shimada K. Change in diurnal blood pressure rhythm due to small lacunar infarct. // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 200.

161. Kario K. Pickering TG, Matsuo T, Hoshide S, Schwartz JE, Shimada K. Stroke prognosis and abnormal nocturnal blood pressure falls in older hypertensives. // Hypertens. 2001. - Vol. 38. - P. 852-857.

162. KarioK., Matsuo T., Kobayashi H., et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers. //Hypertens. 1996. - Vol. 5.

163. Kelly R, Tunin R, Kass D. Effect of reduced aortic compliance on left ventricular contractile function and energetics in vivo. // Circ Res. 1992. - Vol. 71. -P. 490-502.

164. Khattar RS, Swales JD, Banfield A, et al. Prediction of coronary and cerebrovascular morbidity and mortality by direct continuous ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 1071-1076.

165. Kikuya M; Hozawa A; Ohokubo T et al Prognostic Significance of Blood Pressure and Heart Rate Variabilities. The Ohasama Study // Hypertension. 2000. -Vol. 36.-P. 901-906.

166. Kjeldsen S.E., Hedner T., Jamerson K., Julius S., et al. Hypertension optimal treatment (HOT) study: home blood pressure in treated hypertensive subjects // Hypertension. 1998. - Vol. 31(4). - P. 1014-1020.

167. Kleiger R.E., Miller J.P., Bigger J.T. Jr., Moss A.J. for Multicenter Postinfarction Research Group. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial. // Am J Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 256-62.

168. Kobrin I., Oigman W., Kumar A. Diurnal variation of blood pressure in elderly patients with essential hypertension.//! Am. Geriatr. -1984. Vol. 32. - P. 896-899.

169. Korpelainen J.T., Sotaniemi K.A. et al. Circadian rhythm of heart rate variability is reversibly abolished in ischemic stroke.//Stroke. 1997. - Vol. 28. -P.2150-2154.

170. Kostis JB, Cobbe S, Johnston C et al. Design of the Omapatrilat in Persons with Enhanced Risk of Atherosclerotic events (OPERA) trial. // Am J Hypertens. 2002. -Vol. 15(2 Pt 1). -P. 193-8.

171. Krecke H.-J., Lutkes P., Maiwald M. / Patient assessment of self-measurement of blood pressure: results of a telephone survey in Germany// J. Hyperetens. 1996. -Vol. 14(3).-P. 323-326.

172. Kuramoto K, Matsushita S, Kuwajima I, Murakami M. Prospective study on the treatment of mild hypertension in the aged. // Jpn Heart J. 1981. - Vol. 22. - P. 7585.

173. Laederach-Hofmann K, Mussgay L, Winter A, et al. Early autonomic dysfunction in patients with diabetes mellitus assessed by spectral analysis of heart rate and blood pressure variability.// Clin. Physiol. 1999. - Vol. 19(2). - P. 97-106.

174. Lapointe N, Rouleau JL. Cardioprotective effects of vasopeptidase inhibitors. // Can J Cardiol. 2002. - Vol. 18(4). - P. 415-20.

175. Lewis E. J., Hunsicker L. G., Clarke W. R. et al, the Collaborative Study Group Renoprotective Effect of the Angiotensin-Receptor Antagonist Irbesartan in Patients with Nephropathy Due to Type 2 Diabetes.// N Engl J Med.- 2001 Vol. 345. - P. 851-860.

176. Liebson P., Grandits G., Prineas R. et al. Echocardiography correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment Of Mild Hypertension Study (TOMHS) // Circulation. 1993. - Vol. 87. -P. 476-486.

177. Lip G, Zarifis J, Farooqi S, Page A, Sagar G, Beevers D. Ambulatory blood pressure monitoring in acute stroke: the West Birmingham Stroke Project. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 31-35.

178. Livi R; Teghini L; Parretti E; Detti L; Mello G Reproducibility of ambulatory blood pressure monitoring results in pregnancy. // Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11(7).-P. 852-855.

179. Loukianov M., Golikov A., Illyes M. Hypertonia es Nephrologia. 2001. - N. 5.-P. S4.

180. Lurbe E., Redon J., Kesani A.et al. ncrease in Nocturnal Blood Pressure and Progression to Microalbuminuria in Type 1 Diabetes // N Engl J Med. 2002. - Vol. 347.-P. 797-805.

181. MacMahon S, Sharpe N, Gamble G, et al. Randomized, placebo-controlled trial of the angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, in patients with coronary or other occlusive arterial disease.//J Am Coll Cardiol. 2000. - Vol. 36.-P. 438-43.

182. Madhavan S., Ooi W.L., Cohen H., Alderman M.H. Relation of pukse pressure and blood pressure reduction to the incidence of myocardial infarction. // Hypertension. 1994. - Vol. 23. - P. 395-401.

183. Management Committee. The Australian therapeutic trial in mild hypertension.// Lancet 1980. - Vol. 1. - P. 1261-67.

184. Mancia G, Ferrari A, Gregorini L, Parati G, et al. Blood pressure and heart rate variabilities in normotensive and hypertensive human beings. // Circ Res. 1983. -Vol. 53.-P. 96-104.

185. Mancia G, Parati G. Ambulatory blood pressure monitoring and organ damage. // Hypertension. 2000. - Vol. 36. - P. 894-900.

186. Mancia G, Zanchetti A. White-coat hypertension: misnomers, misconceptions and misunderstandings. What should we do next? // J Hypertens. 1996. - Vol. 14.-P. 1049-1052.

187. Mancia G. Parati G. The role of ambulatory blood pressure monitoring in elderly hypertensive patients. // Blood Press. 2000. - Vol. 2. - P. 12-16.

188. Mancia G., O'Brien E., Imai Y., Redon J. Task Force 2: ambulatory blood pressure monitoring in population studies. // Blood Press Monit. 1999. - Vol. 4. -P. 295-301.

189. Mancia G., Sega R., Bravi C. et al. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA study. // J Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 1377-1390.

190. Mancia G., Sega R.,Grassi G et al. Defining ambulatory and home blood pressure normality: further considerations based on data from the PAMELA study. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 995-999.

191. Mancia G., Parati G. Left ventricular hypertrophy and ambulatory blood pressure. // In book: Edited by Sheridan D.J. Left Ventricular Hypertrophy. Churchill Communication Europe Ltd. 1998. - P. 185-200.

192. Mansoor G.A.A practical approach to persistent elevation of blood pressure in the hypertension clinic. Blood Pressure Monitoring. 2003. - Vol. 8(3). - P. 97-100.

193. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. // BMJ. 1985. - Vol. 291. - P. 97-104.

194. Mengden T., Chmontin B., Chau N.P., Gamiz J.L.P., Chanudet X. User procedure for self-measurement of blood pressure // Blood Pressure Monitoring. -2000.-Vol. 5(2).-P. 111-129.

195. Mengden T., Hernandez Medina R.M., Beltran B., Alvarez E., Kraft K., Vetter H. Reliability of reporting self-measured blood pressure values by hypertensive patients//Amer. J. Hypertens.- 1998.- 11,12.- 1413-1417.

196. Messerli FH, Nussberger J. Vasopeptidase inhibition and angio-oedema. // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 608-609.

197. Millar J.A., Lever A.F., Burke V. Pulse pressure as a risk factor for cardiovascular events in the MRC mild hypertension trial. // J Hypertens. 1999. -Vol. 17.-P. 1065-1072.

198. Mion D Jr, Pierin AMG, Lima JC, et al. Home blood pressure correlates better with left ventricular mass index than office and ambulatory blood pressure measurement // J Hypertens. 2002. - Vol. 20(Suppl. 4). - P. S233.

199. Mochizuki Y., Okutani M., Donfeng Y. et al. Limited reproducibility of circadian variation in blood pressure dippers and non-dippers. // Am J Hypertens. -1998.-Vol. 11.-P. 403-409.

200. Morgan T.O. Is non-dipping status a predictor of cardiac morbidity? // Journal of Hypertension. 2002. - Vol. 20(8). - P. 1469-1471.

201. Moore C.R., Krakoff L.R., Phillips R.A. Confirmation or exclusion of stage I hypertension by ambulatory blood pressure monitoring. // Hypertension. 1997. -Vol. 29.-P. 1109-1113.

202. MRC Working Party. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. // BMJ. 1992- Vol.304.- P. 405-12.

203. Mule G., Nardi E., Andronico G., Cottone S., et al. Relationship between 24 h blood pressure load and target organ damage in patients with mild-to-moderate essential hypertension. // Blood Press. Monit. 2001. - Vol. 6(3). - P. 115-123.

204. Myers M.G. Twenty four hour blood pressure control: a brief review of aspects of target-organ protection. // J.Hypertens. - 1996. - Vol. 14(suppl. 6). - P. S7-S10.

205. Myers M.G. Self-measurement of blood pressure at home: the potential for reporting bias // Blood Press Monit. 1998. - Vol. 3(Suppl 1). - P. SI9-22.

206. Myers M.G., Haynes R.B. Rabkin S.W. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. // Am J Hypertens. 1999. -Vol. 12.-P. 1149-1157.

207. Nakano S, Fukuda M., Hotta F. et al. Reversed circadian blood pressure rhythm is associated with occurance of both fatal and non-fatal vascular events in NIDDM subjects. // Diabetes. 1998. - Vol. 47. - P. 1501-1506.

208. National High Blood Pressure Education Coordinating Committee. National High Blood Pressure Education Program working group report on ambulatory blood pressure monitoring. // Arch Intern Med. 1990. - Vol. 150. - P. 2270-2280.

209. National stitutes of Health. Fifth report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. National Institutes of Health; Bet! u MD. 1993.

210. National Intervention Cooperative Study in Elderly Hypertensives Study Group. Randomized double-blind comparison of a calcium antagonist and a diuretic in elderly hypertensives. // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 1129-33.

211. Neaton JD, Grimm JRH, Prineas RJ, et al. Treatment of mild hypertension study: final results. // JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 713-24.

212. Nesbitt S.D., Amerena J.V., Grant E. et al. Home blood pressure as a predictor of future blood pressure stability in borderline hypertension. The Tecumseh study. // Am J Hypertens. 1997. - Vol. 10. - P. 1270-1280.

213. Nichols WV, O'Rourke MF. McDonald's Blood Flow in Arteries: Theoretic, Experimental, and Clinical Principles, ed 3. London/Melbourne: E Arnold. 1990. -P. 77-142,216-269, 398-411.

214. Nordmann A., Frach B., Walker T., Martina B., Battegay E. Comparison of self-reported home blood pressure measurements with automatically stored values and ambulatory blood pressure // Blood Press. 2000. - Vol. 9(4). - P. 200-205.

215. Nordmann A., Frach B., Walker T., Martina B., Battegay E. Reliability of patients measuring blood pressure at home: prospective observational study // Brit. Med. J. 1999. - Vol. 319. - P. 7218-1172.

216. Nussberger J, Cugno M, Amstutz C, et al. Plasma bradykinin in angio-oedema. //Lancet. 1998. - Vol. 351. - P. 1693-1697.

217. O'Rourke MF. Basic concepts for the understanding of large arteries in hypertension. // J Cardiovasc Pharmacol. 1985. - Vol. 7(suppl 2). - P. S14-S21.

218. O'Brien E., Coats A., Owens P et al. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society // BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 1128-1134.

219. O'Brien E. Validation up-date. // Blood Press Monit. 2001. - Vol. 6(6). - P. 275-80.

220. O'Brien E., Murhy J., Tyndall A. et al. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in men and women aged 17 to 80 years: The Allied Irish Bank Study. // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9. - P. 355-360.

221. Ohkubo T, Imai Y, Tsuji I, et al Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: the Ohasama Study. // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 255-259.

222. Ohkubo T, Imai Y, Tsuji I, et al. Prediction of mortality by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements: a pilot study in Ohasama. // J Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 357-364.

223. Ohkubo T, Imai Y, Tsuji I, et al. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality: the Ohasama Study. // Am J Hypertens. 1997. - Vol. 10. -P.1201-1207.

224. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. Home blood pressure measurement has a stronger predictive power for mortality than does screening blood pressure: a population-based observation in Ohasama, Japan // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16(5). - P. 971975.

225. Ohkubo T, Hozawa A, Yamaguchi J. et al. Prognostic significance of the nocturnal decline in blood pressure in individuals with and without high 24-h blood pressure: the Ohasama study. // J Hypertens. 2002. - Vol. 20(11). - P. 2183-9.

226. Ohmori S., Matsumura K., Kajioka T., Fukuhara M., Abe I., Fujishima T. Left ventricular mass predicted by a single reading of ambulatory blood pressure in essential hypertension. // Hypertens. Res. 2000. - Vol. 23(4). - P. 311-316.

227. Omboni S., Fogari R., Palatini P. et al. Reproducibility and clinical value of Trough-to-Peak ratio of the antihypertensive effect. // Hypertension. 1998. - Vol. 32.-P. 424-429.

228. Omboni S., Parati G., Palantini P. Vanasia A., Muiesan M.L., Cuspidi C., Mancia G. Reproducibility and clinical value of nocturnal hypotension: prospective evidence from the SAMPLE Study. // J. Hypertens. 1998. - Vol. 12. - P. 703-712.

229. Omboni S., Parati G., Zanchetti A., Mancia G. Calculation of the trough-peak ratio of antihypertensive treatment from ambulatory pressure: methodological aspects// J. Hypertens. 1995. - Vol.13. - P. 1105—1112.

230. Pahor M, Psaty BM, Alderman MH et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analaysis of randomised controlled trials. // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 1949-1954.

231. Palatini P, Dorigatti F, Roman E et al. White-coat hypertension: a selection bias? Harvest Study Investigators. Hypertension and Ambulatory Recording Venetia Study. // J Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 977-984.

232. Palatini P, Mormino P, Santonastaso M. et al. Target organ damage in stage I hypertensive subjects with white coat and sustained hypertension: results from the Harvest study. // Hypertension. 1998. - Vol. 31. - P. 57-63.

233. Palatini P. Mormino P, Canali C, et al. Factors affecting ambulatory blood pressure reproducibility.results of the HARVEST trial. // Hypertension. 1994. -Vol. 23.-P. 211-216.

234. Palatini P. Reliability of ambulatory blood pressure monitoring. // Blood Press Monit. 2001. - Vol. 6. - P. 291 -295.

235. Palatini P. Too much of a good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice. // J Hypertens. -2002.-Vol. 20.-P. 1917-1923.

236. Palatini P., Penzo M., Racioppa A. Clinical relevance of nighttime blood pressure and of daytime blood pressure variability. // Arch. Intern. Med. 1992. -Vol. 152.-P. 1855-1860.

237. Pannier B, Brunei P, F1 Aroussy W, Lacolley P, and Safar ME. Pulse pressure and echocardiographic findings in essential hypertension. // J Hypertens. 1989. -Vol. 7.-P. 127-129.

238. Parati G, Bosi S, Castellano M, Cristofari M di Rienzo M et al.Guidelinesd for 24h noninvasive ambulatory blood pressure monitoring. Report of the Italian Society of Hypertension. // High Blood Pressure. 1995. - Vol. 4. - P. 168-174.

239. Parati G, Pomidossi G, Albini F, Malaspina D, Mancia G. Relationship of 24hour blood pressure mean and variability to severity of target-organ damage in hypertension. // J Hypertens. 1987. - Vol. 5. - P. 93-98.

240. Parati G, Ulian L, Santucciu C, Omboni S, Mancia G. Difference between clinic and daytime blood pressure is not a measure of the white coat effect. // Hypertension. 1998. - Vol. 31. - P. 1185-1189.

241. Parati G, Mancia G. White coat effect: semantics, assessment and pathophysiological implications // Journal of Hypertension. 2003. - Vol. 21(3). -P. 481-486.

242. Pascual J.M., Baldo E., Bertolin V., et al. Ambulatory arterial pressure and left ventricular hypertrophy in untreated hypertensive patients. // Med.Clin. (Bare). -1999. Vol. 112(5). - P. 166-170.

243. Perk G., Mekler J., Bursztyn M. Ambulatory pulse pressure is a relatively sleep-independent variable // Journal of Hypertension. 2003. - Vol. 21(4). - P. 723-728.

244. Perloff D., Sokolow M., Coman K. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients. // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9(Suppl 1). - P. S33-S44.

245. Petidis K., Douma S., Voyatzis K., Moutafidou S., Sotiropoulos M., Zamboulis C. Sympathetic nervous system and renin-angiotensin-aldosterone system activity in dippers and non-dippers. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14(4 part 2). - P. 32A.

246. Phillips R.A., Diamond J.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiography noninvasive techniques for evaluation of the hypertensive patient.//Prog. Cardiovasc. Dis. - 1999. - Vol. 41. - P. 397-440.

247. Pickering T.G, Gerin W., Holland J.K. Home blood pressure teletransmission for better diagnosis and treatment // Curr Hypertens Rep. 1999. - Vol. 1(6). - P. 489-494.

248. Pickering T.G. The Clinical significance of diurnal blood pressure variation. Dippers and non-dippers. // Circulation. 1990. - Vol. 10. - P. 173-179.

249. Pickering T.G., Coats A., Mallion J., Mancia G., Verdecchia P. White coat hypertension. 1999. - Vol. 4(6). - P. 333-341.

250. Pickering TG, James GD, Boddie C. et al. How common is white coat hypertension? // JAMA. 1988. - Vol. 259. - P. 225-228.

251. Pickering TG, James GDJ. Ambulatory blood pressure and prognosis. // J Hypertens. 1994. - Vol. 12(suppl 8). - P. S29-S33.

252. Pickering T. Future developments in ambulatory blood pressure monitoring andself-blood pressure monitoring in clinical practice. // Blood Pressure Monitoring. -2002.-Vol. 7.-P. 21-25.

253. Pierdomenico S.D., Lapenna D., Guglielmi M.D., Costantini F., et al. Arterial Disease in Dipper and Nondipper Hypertensive Patients. // Am. J. Hypertens. -1997.-Vol. 10.-P. 511-518.

254. Pitt B, Byington RP, Furberg CD, et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. // Circulation. 2000. - Vol. 102.-P. 1503-10.

255. Polonia JJ, Santos AR, Gama GM, et al Follow-up clinic and ambulatory blood pressure in untreated white-coat hypertensive patients (evaluation after 2-5 years). // Blood Press Monit. 1997. - Vol. 2. - P. 289-295.

256. Prisant L.M., Carrawith A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiographyc ventricular wall thickness and mass. // Am J Hypertens. 1990. -Vol. 3.-P. 81-89.

257. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1033-41.

258. Redon J, Oliver V, Zaragoza MD, Galindo MJ. Ambulatory blood pressure during diseases of the kidney. // Blood Press Monit. 1999. - V. 4(5). - P. 267-74.

259. Redon J., Campos C., Narciso M.L., et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study. // Hypertension. 1998. - Vol. 31. - P. 712-718.

260. Redon J., Liao Y., Lozano J.V. et al. Ambulatory blood pressure and microalbuminuria in essential hypertension: role of circadian variability. // J Hypertens. 1994 - Vol. 12 -P.947-953.

261. Rizzo V., Piccirillo G., Ciccunetti P., Bianchi A., et al. Ambulatory blood pressure and echocardiographic left ventricular dimensions in elderly hypertensive subjects. // Angiology. 1996. - Vol. 47(10). - P. 981-989.

262. Rizzoni D., Castellano M., Muiesan M.L. et al. Beyond trough:peak ratio: a new index of the smoothness of the antihypertensive effect of a drug. // High Blood Press. 1997. - Vol. 6. - P. 110-115.

263. Rizzoni D., Mueisan M.L., Salvetti M. et al. The smoothness index, but not the trough-to-peak ratio predicts changes in carotid artery wall thickness during antihypertensive treatment. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 703-711.

264. Rogers W.J., Johnstone D.E., Yusuf S. et al. Effects of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure. // N Engl J Med. 1991. - Vol. 325. - P. 293-302.

265. Rogoza A.N., Pavlova T.S., Sergeeva M.V. Validation of A&D UA-767 device for the self-measurement of blood pressure. // Blood Pressure Monitoring. 2000. -Vol. 5.-P. 227-231.

266. Roman M.J., Pickering T.G., Schwartz J.E., et al. Is the absence of a normal nocturnal fall in blood pressure (nondipping) associated with cardiovascular target organ damage? // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15(9). - P. 969-978.

267. Rouleau JL, Pfeffer MA, Stewart DJ, et al. Comparison of vasopeptidase inhibitor, omapatrilat, and lisinopril on exercise tolerance and morbidity in patients with heart failure: IMPRESS randomised trial. // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 615-620.

268. Ruilope LM, Campo C, Rodicio JL. Blood pressure control, proteinuria and renal outcome in chronic renal failure. // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1998. -Vol. 7(2).-P. 145-8.

269. Ruilope LM, Garcia-Puig J. Hyperuricemia and Renal Function. // Current Hypertension Reports. 2001. - Vol. 3. - P. 197-202.

270. Ruilope LM, Palatini P, Grossman E, et al. Randomized double-blind comparison of omapatrilat with amlodipine in mild-to-moderate hypertension. // Am J Hypertens. 2000. - Vol. 13. - P. S134-S135.

271. Safar ME. Pulse pressure in essential hypertension: clinical and therapeutical implications. // J Hypertens. 1989. - Vol. 7. - P. 769-776.

272. Sander D, Klingelhofer J. Changes of circadian blood pressure patterns after hemodynamic and thromboembolic brain infarction. // Stroke. 1994. - Vol. 25. -P.1720-1737.

273. Sander D, Kukla C. Klingelhofer J. et al. Relationship between circadian blood pressure patterns and progression of early carotid atherosclerosis. A 3-year follow-up study. //Circulation. -2000. Vol. 102. -P. 1536-1541.

274. Schillaci G., Verdecchia P., Reboldi G. et al. Independent Inverse Association Beetween HDL-Cholesterol and LV Mass in Essential Hypertension // Circulation. -1999.-Vol. 100(18).-P. 940.

275. Schmieder R.E., Rockstroh J.K., Aepfelbacher F. Gender-specific cardiovascular adaptation due to circadian blood pressure variations in essential hypertension. // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 1160-1166.

276. Schmieder R.E., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta-analysis of randomized double-blind trials // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 1507-1513.

277. Schmieder R.E., Veelken R., Gatzka Ch.D. et al. Predictors for hypertensive nephropathy: results of a 6-year follow-up study in essential hypertension. // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 357—365.

278. Sheps SG, Clement DL, Pickering TG et al. ACC position statement: ambulatory blood pressure monitoring.//J Am Coll Cardiol 1994 - Vol. 23 - P. 1511-1514.

279. Sihm I., Schroeder P., Aelkjaer C. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension. // Am J Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 987-996.

280. Sleight P, Yusuf S, Ostergren J. et al. Comparative effects of ramipril on ambulatory and office blood pressures: a HOPE Substudy. // Hypertension. 2001. -Vol. 38.-P. 28.

281. Smith D. H.G., Cramer M-J. M.;. Neutel J.M. et al Comparison of telmisartan versus losartan: meta-analysis of titration-to-response studies. // Blood Pressure Monitoring. 2003. - Vol. 8(3). - P. 111-117.

282. Sprackling ME, Mitchell JRA, Short AH, Watt G. Blood pressure reduction in the elderly: a randomised controlled trial of methyldopa. // BMJ. 1981. - Vol. 283.-P. 1151-53.

283. Staessen J.A., Fagard R.H., Lijnen P.J. et al. Mean and range of ambulatory blood pressure in normotensive subjects from a meta-analysis of 23 studies. // Am J Cardiol. 1991. - Vol. 67. - P. 723-727.

284. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. Noctural blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database. // Hypertens. 1997. - Vol. 29.-P. 30-39.

285. Staessen JA, Birkenhager WH, Fagard RH. Dihydropyridine calcium-channel blockers for the treatment of hypertensive patients.// Eur Heart J 2000. - Vol. 21. -P.2-7.

286. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 757-64.

287. Staessen JA, Gasowski J, Wang JG, et al. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. // Lancet.2000.-Vol. 355.-P. 865-72.

288. Staessen JA, Thijs L, Birkenhager WH, Bulpitt CJ, Fagard R, on behalf of the«

289. Syst-Eur Investigators. Update on the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial. // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 1476-77.

290. Staessen JA, Wang JG: Blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke. // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1026-27.

291. Staessen J.A., Celis H., Den Hond E. et al. on behalf of the THOP investigators. Comparison of conventional and automated blood pressure measurements: interim analysis of the THOP trial. // Blood Press Monitor. 2002. - Vol. 7(10). - P. 61-63.

292. Staessen J.A., Wang J.G., Thijs L.Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003. // J Hypertens. -2003. Vol. 21(6). - P. 1055-1076.

293. Stergiou G., Argyraki C.K., Baibas N.M., Skeva I.I., et al. Problem in the detection of non-dippers hypertensives in clinical practice. // Am. J. Hypertens.2001. Vol. 14(4 part 2). - P. 38A. Abstract.

294. Suzuki Y., Kuwajima I., Kanemaru F. The cardiac functional reserve in elderly hypertensive patients with abnormal diurnal change in blood pressure. // J. Hypertens. 1992. - Vol. 10. - P. 173-179.

295. Swales JD. Systolic versus diastolic pressure: paradigm shift or cycle? // J Hum Hypertens. 2000. - Vol. 14. - P. 477-79.

296. Szianka B. et al. Detection of heart rate variability, ST-segment depression and blood pressure for 24-hour in dialysis patients. // The Tenth European Meeting on Hypertension. Sweden, May 29- June 3. 2000. - P. 21.

297. Tamura K., Ishii H., Mukaiyama S., Halberg F. Clinical significance of ABPM monitoring for 48h rather than 24h. The Statistician. 1999. - Vol. 39. - P. 301-306.

298. Tatti P, Pahor M, Byington RB, et al. Outcome results of the Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Events Randomized Trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM. // Diabet Care. 1998. - Vol. 21. - P. 597-603.

299. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. // N Engl J Med. 2000. - Vol. 342. - P. 145-53.

300. The IPPPSH Collaborative Group. Cardiovascular risk and risk factors in a randomized trial of treatment based on the beta-blocker oxprenolol: the International

301. Primary Prevention Study in Hypertension (IPPPSH).// J Hypertens 1985. - Vol. 3. -P. 379-92.

302. Thijs L., Staessen J., O'Brien E. et al. The ambulatory blood pressure in normotensive and hypertensive subjects: results from an international database. // Netherl. J. Med. 1995. - Vol. 46. - P. 106-114.

303. Thijs L., Staessen J.A., Celis H., De Gaudemaris R., Imai Y., Julius S., Fagard R. Reference values for self-recorded blood pressure. A meta-analysis of summary data // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158(5) - P. 481- 488.

304. Timio M, Venanzi S, Lolli S, Lippi G et al. "Non-dipper" hypertensive patients and progressive renal insufficiency: a 3-year longitudinal study. // Clin Nephrol.1995.-Vol. 43.-P. 382-7.

305. Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ Jr. et al. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events: the Framingham Heart Study. // Circulation.1996. Vol. 94. - P. 2850-2855.

306. Tuomilehto J, Rastenyte D, Birkenhager WH, et al. Effects of calcium-channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension. // N Engl J Med. -1999.-Vol. 340.-P. 677-84.

307. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macro vascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. // BMJ. 1998. - Vol. 317. - P. 703-13.

308. UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. //BMJ. -2000. Vol. 317. -P. 713-20.

309. Ungar A, Pepe G, Girardi C et al "White coat normotension": a frequent phenomenon in out-patients referred to hypertension center. // J of Hypertens. -2002. Vol. 20(Suppl. 4). - P. S224.

310. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O'Donnell CJ, Kannel WB, Levy D: Impact of high normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. // N Engl J Med. 2001. - Vol. 345. - P. 1291-1297.

311. Vaur L., Dubroca 1.1., Dutrey-Dupagne C., Genes N., et al. Superiority of home blood pressure measurements over office measurements for testing antihypertensive drugs // Blood Press. Monit. 1998. - Vol. 3(2). - P. 107-114.

312. Verdecchia P, Borgioni C, Ciucci A, Gattobigio R, Schillaci G, Sacchi N, Santucci A, Santucci C, Reboldi G, Porcellati C. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension. // Blood Press Monit. 1996. - Vol. 1. -P. 3-11.

313. Verdecchia P, Palatini P, Schillaci G, et al Independent predictors of isolated clinic ("white-coat') hypertension. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 10151020.

314. Verdecchia P, Schillaci G, Reboldi GP, et al. The relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hypertension. The Piuma study. // Hypertension. 2000. - Vol. 36. - P. 1072-1078.

315. Verdecchia P., Reboldi G.P, Angeli F. et al. Circadian rhythm of pulse pressure in hypertension: prognostic implications. // J Hypertens. 2003. - Vol. 21(Suppl. 4). -P. S220.

316. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and clinical implications.//Hypertension 2000 - Vol. 35. - P. 844-851.

317. Verdecchia P., Porcellati C., Schillaci G. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension. // Hypertension. -1994.-Vol. 24.-P. 793-801.

318. Verdecchia P., Clement D., Fagard R., Palatini P., Parati G. Blood Pressure Monitoring. Task force III: Target-organ damage, morbidity and mortality. // Blood Press. Monit. 1999. - Vol. 4(6). - P. 303-317.

319. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. Gender, day-night blood pressure changes, and left ventricular mass in essential hypertension: dippers and peakers. // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 193-196.

320. Verdecchia P., Schillaci G., Gatteschi C. Blunted nocturnal fall in blood pressure in hypertensive women with future cardiovascular morbid events. // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 986-992.

321. Verdecchia P., Schillaci G., Reboldi G. Different Prognostic Impact of 24-Hour Mean Blood Pressure and Pulse Pressure on Stroke and Coronary Artery Disease in Essential Hypertension // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 2579.

322. Veterans Administration Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. Effect of treatment on morbidity in hypertension: results in patients with diastolic blood pressure averaging 115-129 mm Hg.//JAMA. 1967. - Vol. 202. - P. 116-22.

323. Walters M.R., Bolster A., Dyker A.G., Lees K.R. Effect of perindopril on cerebral and renal perfusion in stroke patients with carotid disease. // Stroke. 2001. -Vol. 32.-P. 473-478.

324. Wang JG, Staessen JA, Gong L, Liu L, for the Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. Chinese trial on isolated systolic hypertension in the elderly. // Arch Intern Med. 2000. - Vol. 160. - P. 211-20.

325. Warner KK, Visconti JA, Tschampel MM. Angiotensin II receptor blockers in patients with ACE inhibitor-induced angioedema. // Ann Pharmacother. 2000. -Vol. 34.-P. 526-528.

326. Weber M., Neutel J., Smith H., Graettinger F. Diagnosis of mild hypertension by ambulatory blood pressure monitoring. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2291-2298.

327. White W.B. Cardiovascular risk and therapeutic intervention for the early morning surge in blood pressure and heart rate. // Blood Press. Monit. 2001. - Vol. 6(2).-P. 63-72.

328. White W.B. Patterns of blood pressure responses: day and night variations. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14(4 part 2). - P. 262A. Abstract.

329. White W.B., Asmar R., Imai Y., Mansoor G. A., Padfield P., Thijs L., Waeber B. Self-monitoring of the blood pressure // Blood Pressure Monitoring . 1999. -Vol. 4(6).-P. 343-351.

330. White W. B. Ambulatory Blood-Pressure Monitoring in Clinical Practice // N Engl J Med. 2003. - Vol. 348. - P. 2377-2378.

331. Wikstrand J, Westergren G, Berglund G, et al. Antihypertensive treatment with metoprolol or hydrochlorothiazide in patients aged 60 to 75 years. Report from a double-blind international multicenter study. //JAMA. 1986. - Vol. 255. - P. 1304-10.

332. Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D, et al. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPHY trial.//J Hypertens. 1987. -Vol. 5.-P. 561-72.

333. Wilson DK, Sica DA, Devens M, Nicholson SC. The influence of potassium intake on dipper and nondipper blood pressure status in an African-American adolescent population. // Blood Pressure Monitoring. 1996. - Vol. 1. - P. 447-456.

334. Wilson M.D., Johnson K.A. Hypertension management in managed care: the role of home blood pressure monitoring // Blood Press. Monit. 1997. - Vol. 2(5). -P. 201-206.

335. Winnicki M, Canali C, Mormino P, Palatini P. Ambulatory blood pressure monitoring editing criteria: Is a standardization needed? // Am J Hypertens. 1997. -Vol. 10.-P. 419-427.

336. Wittenberg C, Zabludowski JR, Rosenfeld JB. Overdiagnosis of hypertension the elderly. // J Hum Hypertens. 1992. - Vol. 6. - P. 349-352.

337. Wolff FW, Lindeman RD. Effects of treatment in hypertension: results of a controlled study. // J Chron Dis. 1966. - Vol. 19. - P. 227-40.

338. Yamamoto Y, Akiguchi I, Oiwa K, Satoi H, Kimura J. Diminished nocturnal blood pressure decline and lesion site in cerebrovascular disease. // Stroke. 1995. -Vol. 26.-P. 829-833.

339. Yarows S.A., Julius S., Pickering T.G. Home blood pressure monitoring // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160(9). - P. 1251-1257.

340. Zanchetti A., Hansson L. for the HOT Study Group. Benefits and risks of low-dose aspirin in different groups of hypertensive patients in the HOT study. // J Hypertens. 2000. - Vol. 18 (Suppl. 2). - P. S92.

341. Zhang W.Z. The relationship between ambulatory blood pressure and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. // Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 1993. - Vol. 21(3). - P. 138-140,185.