Особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями ободочной и прямой кишки с учетом внешних факторов и риска полинеоплазий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мамонтов, Константин Григорьевич

• Мамонтов, Константин Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мамонтов, Константин Григорьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ВНЕШНИМИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ФАКТОРАМИ И РИСКОМ ПОЛИНЕОПЛАЗИЙ (обзор литературы)

1.1. Распространенность злокачественных новообразований толстой кишки

1.2. Взаимосвязь факторов внешней и внутренней среды с развитием злокачественных новообразований толстой кишки

1.3. Особенности развития первично-множественных опухолей, одна из которых является опухолью толстой кишки

1.4. Медико-экологическая ситуация в Алтайском крае

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА III. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ в 1990-2003 гг.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

ГЛАВА V. ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ, ОДНИМ ИЗ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

5.1. Характеристика двойных первично-множественных опухолей

5.2. Характеристика тройных первично-множественных опухолей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями ободочной и прямой кишки с учетом внешних факторов и риска полинеоплазий»

Не вызывает сомнения актуальность проблемы влияния ионизирующего излучения при ядерных взрывах на здоровье населения. По различным оценкам вклад ионизирующей радиации в этиологию опухолей человека не превышает 10% [100].

Особенно эта проблема актуальна на территориях, подвергшихся влиянию ионизирующего излучения, к которым относится Алтайский край, испытавший радиационное воздействие ядерных взрывов в 1949-1965 гг., производившихся на Семипалатинском испытательном полигоне [108, 109, 110].

Более чем у 5% онкологических больных наблюдаются первично-множественные опухоли. В 2003 году они были выявлены у 10664 пациентов, у 32,9% из них опухоли были синхронными. Показатель заболеваемости первично-множественными злокачественными новообразованиями на 100000 населения в 2003 г. составил 7,4 (в 1994 г. - 3,0) [47]. Сложность учета больных ПМО обусловлена отсутствием в большинстве регионов единых канцер-регистров, поэтому истинное количество больных полинеоплазиями существенно выше [28].

Определение частоты встречаемости полинеоплазий в целом, в отрыве от конкретной локализации, методологически неверно, так как частота ПМО разных органов различна [106].

Исследований, направленных на выявление взаимосвязи и влияния факторов внешней среды на заболеваемость первично-множественными опухолями ободочной и прямой кишки, в настоящее время немного [101].

Изучение заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой кишки на региональном уровне, ее взаимосвязи с факторами внешней среды и закономерность развития первично-множественными опухолями, одна из которых - рак толстой кишки, является актуальным, так как позволяют выработать критерии для формирования групп риска раннего выявления злокачественных новообразований толстой кишки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение выявляемое™ больных злокачественными новообразованиями толстой кишки с учетом контингентов населения, у которых уровни заболеваемости выше, чем в среднем в РФ, зон повышенного уровня заболеваемости, обусловленных рядом неблагоприятных факторов внешней среды, закономерностей развития первично-множественных опухолей, одной из которых является злокачественное новообразование толстой кишки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Сопоставить уровни заболеваемости злокачественных новообразований толстой кишки в Алтайском крае в среднем с РФ с учетом пола.

2. Определить взаимосвязь между уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой кишки и типом населенных пунктов, загрязнением атмосферного воздуха, неблагоприятным качеством поверхностных и подземных вод, повышенным содержанием минерального остатка в них, увеличенным содержанием в поверхностных водах свинца, цинка, меди, молибдена, мышьяка, фтора; в подземных водах - свинца, железа, марганца; в почвах - тяжелых металлов, никеля, кадмия, свинца, хрома; аномальной природной радиоактивностью, повышенным содержанием радионуклидов (Сз, Бг) в почве и продукции растениеводства в 1978 - 1990 гг.

3. Изучить характеристику первично-множественных опухолей, одной из которых является злокачественное новообразование толстой кишки, с учетом сочетания с другими злокачественными опухолями, последовательностью их возникновения и интервалами между первой и второй опухолью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. На основе канцер-регистра с гистологически верифицированными наблюдениями злокачественных новообразований толстой кишки определено превышение заболеваемости в Алтайском крае над средними данными по Российской Федерации и взаимосвязь повышенного уровня заболеваемости раком ободочной и прямой кишки с качеством поверхностных и подземных вод, содержанием ряда тяжелых металлов, радионуклидов в поверхностных, подземных водах, почве и продуктах растениеводства.

Определены закономерности развития первично-множественных опухолей, одной из которых является опухоль толстой кишки, характеризующие их локализацию, последовательность развития и возрастные периоды, в которые они проявляются.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Установление взаимосвязи заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой кишки с рядом характеристик поверхностных и подземных вод, почв позволяет при формировании групп риска учитывать наличие соответствующих этим характеристикам территории региона. Определение закономерностей развития первично-множественных опухолей, одна из которых является опухолью толстой кишки, при учете их локализации, времени и последовательности возникновения способствует раннему выявлению вторых и третьих опухолей при диспансерном учете.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В Алтайском крае - регионе с рядом особенностей окружающей среды, касающихся характеристики поверхностных и подземных вод, имеется высокий уровень заболеваемости ободочной и прямой кишки по сравнению со средними показателями РФ, независимо от пола, с превалированием его уровня у мужчин.

2. Возможность формирования групп риска злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки с учетом населения территории с низким качеством поверхностных и подземных вод, с повышенным содержанием в поверхностных водах минерального осадка, свинца, цинка, в подземных водах - свинца, железы, в почве - тяжелых металлов, никеля, кадмия, свинца, хрома, а также повышенным содержанием радионуклидов (Сб, Бг) в почве и продукции растениеводства в 1978-1990 гг.

3. Превалирование среди первично-множественных опухолей, одна из которых является злокачественной опухолью толстой кишки, двойных мета-хронных несистемных полинеоплазий, которые чаще всего сочетаются со злокачественными новообразованиями кожи, молочной железы, легкого, при этом первая опухоль чаще локализуется в ободочной кишке, а вторая - в прямой кишке.

4. Возможность своевременного выявления второй и третьей злокачественной опухоли при первично-множественных новообразованиях при учете превалирующих их локализаций, последовательности и времени возникновения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мамонтов, Константин Григорьевич

выводы

1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями толстой кишки в Алтайском крае выше среднего уровня в РФ в 1,39 раза. Заболеваемость у мужчин и женщин в Алтайском крае выше, чем в среднем в РФ, при этом, у мужчин она выше, чем у женщин. Заболеваемость злокачественными новообразованиями ободочной и прямой кишок характеризуется такими же особенностями.

2. Высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой кишки взаимосвязан с неблагоприятным качеством поверхностных и подземных вод, повышенным содержанием в поверхностных водах минерального осадка, свинца, цинка; в подземных водах - свинца, железа; в почве - тяжелых металлов, никеля, кадмия, свинца, хрома; повышенным содержанием радионуклидов (цезия, стронция) в почве и продукции растениеводства в 1978 -1990 гг.

Высокий уровень злокачественных новообразований ободочной кишки в отличии от раков прямой кишки взаимосвязан с повышенным содержанием в почве кадмия, свинца и содержанием радионуклидов (цезия, стронция) в почве и продукции растениеводства в 1978-1990 гг, а высокий уровень рака прямой кишки, в отличие от рака ободочной кишки, взаимосвязан с повышенным содержанием железа в подземных водах, никеля в почве.

3. Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой кишки не связан с содержанием меди, молибдена, мышьяка, фтора в поверхностных водах, повышением минерального осадка и марганца в подземных водах, с аномальной природной радиоактивностью. Заболеваемость злокачественными новообразованиями ободочной кишки не связана также с уровнем железа в подземных водах, никеля в почве. Заболеваемость злокачественными новообразованиями прямой кишки не связана с уровнем кадмия, свинца в почве и содержанием радионуклидов (цезия, стронция) в почве и продуктах растениеводства в 1978-1990 гг.

4. Среди больных с двойными первично-множественными опухолями с поражением толстой кишки 80,7% составляли пациенты с метахронными полинеоплазиями. Несистемные полинеоплазии составляли 92% двойных по-линеоплазий, а системные - 8,0%.

5. Метахронные несистемные злокачественные новообразования толстой кишки чаще всего сочетались со злокачественными новообразованиями кожи, молочной железы, легкого, при синхронных опухолях - с раком кожи, желудка, яичника.

При метахронных системных злокачественных опухолях первая опухоль в 84,2% случаев локализовалась в ободочной кишке, а вторая — в 73,3% случаях в прямой кишке. Синхронные системные образования в 80% случаев являлись сочетанием рака ободочной и прямой кишок.

6. При метахронных несистемных злокачественных новообразованиях, когда опухоли толстой кишки были первыми, рост их частоты начинается в 40-49 лет, а нарастание частоты вторых опухолей с 50-59 лет с пиком частоты в 60-69 лет. Если опухоли толстой кишки были вторыми, то рост частоты первой опухоли начинался с 40-49 лет с пиком частоты в 60-69 лет, а второй опухоли, соответственно, в 60-69 лет и 70-79 лет.

7. При метахронных системных злокачественных новообразованиях частота первой опухоли толстой кишки достигает своего пика в 60-69 лет, второй - в 70-79 лет. Пик частоты синхронных опухолей приходится на 60-79 лет

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При профилактических осмотрах на возможность выявления злокачественных опухолей толстой кишки у населения особое внимание должно быть обращено на мужчин и женщин в возрастных группах «50-59 лет» и «60-69 лет» и жителей, проживающих на территориях с неблагоприятным качеством и повышенным минеральным остатком в поверхностных и подземных водах, с повышенным содержанием кадмия, свинца, хрома, фтора, меди в почве, с повышенным содержанием радионуклидов (цезия, стронция) в почве.

2. Больных злокачественными новообразованиями толстой кишки при диспансерном наблюдении целесообразно обследовать на возможное выявление вторых опухолей: злокачественных опухолей кожи, опухолей женской репродуктивной системы, желудка через 5-10 лет.

3. У пациентов со злокачественными опухолями кожи, желудка, опухолей женской репродуктивной системы целесообразно при диспансерном наблюдении обращать внимание на возможное выявление злокачественных новообразований толстой кишки через 1-3 года.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мамонтов, Константин Григорьевич, 2005 год

1. Абдурасулов Д.М. Вопросы этиопатогенеза, эпидемиологии и клиники множественных опухолевых поражений / Д.М. Абдурасулов // Ташкент: Медицина. - 1997.-С. 353.

2. Аболмасов Е.И. // Вестник хирургии. 1992. - №7-8. - С.99-101.

3. Айтаков А.П. Первично-множественный рак легких / Айтаков А.П., Михайловский A.M. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996.-№2.-С. 57-60.

4. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология: Опухоли желудочно-кишечного тракта. 2001. - Том 3, №4.

5. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований (заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни) / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин -М., -1992.-С. 308

6. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ. 1980-1991 гг / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, H.H. Трапезников -М., 1993. - С.229.

7. Антонова A.JL К проблеме первично-множественных опухолей / А.И. Антонова, П.А. Самусенко // Труды I съезда Российского общества паталогоанатомов (21-24 января 1997).- М., 1996.- С.13-14.

8. Базин И.С. Рак толстой кишки состояние проблемы / И.С. Базин, A.M. Гарин, С.А. Жарков, М.Н. Нариманов // РМЖ. - 2003. - Том 11, № 11.

9. Бебякин В.Г. Классификация первично-множественных опухолей. //Хирургия эндокринных желез (Материалы VI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, Уфа, 26-28.09.1995).-СПб, 1995.- С. 34-35.

10. Белев Н.Ф. Клинико-генетические исследования рака толстой кишки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1985.

11. Берштейн JI.M. Современная эндокринология гормонозависимых опухолей. //Вопросы онкологии. 2002, № 4-5. - С. 496-504.

12. Бехтерева С.А. Первично-множественные злокачественные опухоли женских половых органов. Роль лучевой терапии в развитии второй опухоли: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1999. - С.20.

13. Бехтерева С.А. Первично-множественные злокачественные опухоли, возникшие после облучения / С.А. Бехтерева, A.B. Важенин, Т.А. Васильева, М.В. Васильченко //Высокие технологии лучевой терапии. Сборник научных трудов.- Челябинск, 1995.- С. 3-5.

14. Бехтерева С.А. Первично-множественные опухоли женских половых органов / С.А. Бехтерева, A.B. Важенин, Т.А. Васильева //Высокие онкологи в онкологии: Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов.- Ростов-на-Дону, 2000.- Т.2.- С. 444-446.

15. Бохман Я.В. Полинеоплазии органов репродуктивной системы / Я.В. Бохман, Е.П. Рыбин. СПб.: ООО «Нева-Люкс», 2001.- С.240.

16. Бочаров B.C. / Характеристика 96 подземных ядерных взрывов на Семипалатинском испытательном полигоне / B.C. Бочаров, С.А.

17. Зеленцов, В.И. Михайлов // Атомная энергия. 1989. - т.67. - вып.З. -С.210-214.

18. Буглова Е.Е. Радиационно-индуцированная онкологическая заболеваемость населения Республики Беларусь, обусловленная облучением в результате Чернобыльской катастрофы. //Автореф. дисс. д-ра мед. наук Минск, 2002 - С.43.

19. Будеев И.А. Гигиеническая проблема химического состава воды. Минеральный состав питьевой воды и здоровье населения / И.А. Будеев, Г.Н. Красовский, В.Г. Рябриш Новосибирск. - 1985. - С.37

20. Важенин A.B. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей / A.B. Важенин, Е.И. Бехтерева, С.А. Бехтерева, Х.Я. Гюлов -Челябинск: Иероглиф, 2000 С.313.

21. Василенко И.Я. Канцерогенная опасность радиоактивного цезия/ И.Я. Василенко //Вопросы онкологии - 1991. -№4. -С.394-400.

22. Васильченко Н.В. Возможности повторного облучения у больных с первично-множественными опухолями / Н.В. Васильченко, С.А. Бехтерева, Т.А. Васильева //Вопросы онкологии, 1995.- Т.41, № 1.- С. 94-95.

23. Виленчик М.М. Радиобиологические эффекты и окружающая среда/ М.М. Виленчик-М.: Энергоиздат. -1983. -С.137.

24. Владанов И.П. Первично-множественные злокачественные новообразования толстой кишки. //Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва, 1988.- С.31.

25. Волченко H.H. Первично-множественный рак молочной железы / H.H. Волченко // Российский онкологический журнал, 1999. № 2. - С. 911.

26. Гарькавцева Р.Ф. Генетика рака желудочно-кишечного тракта / Р.Ф. Гарькавцева, Т.П. Козубская, Н.Ф. Белев, В.Ю. Сельчук // Вестник Российской Академии медицинских наук,- 2001, № 9 — С. 27-32.

27. Гарькавцева Р.Ф. Наследственный рак: идентификация, генетическая гетерогенность, медико-генетическое консультирование / Р.Ф. Гарькавцева, Т.П. Козубская, JI.H. Любченко //Вестник Российской Академии медицинских наук 2001, № 9.- С. 27-32.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц.- М., Практика, 1999.-459с.

29. Гореликова О.Н. // Вестник онкол. науч. центра. 1992. - №4. - 574 с.

30. Гофман Дж. Чернобыльская авария: Радиационные последствия для настоящих и будущих поколений / Дж. Гофман Минск: Высшая школа.-1994.-574 с.

31. Григорьев Ю.А. Медико-демографические процессы в Сибири на грани катастрофы / Ю.А. Григорьев // Проблемы общественного здоровья Новокузнецк.-1994.-С.12.

32. Двойрин B.B. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения СКПГ в 1995 году / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, H.H. Трапезников Москва: ОНЦ РАМН. -1996. -286 с.

33. Двойрин В.В. Статистическая оценка особенностей распространения и динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями (методические указания) / В.В. Двойрин. Е.М. Аксель М., ВОНЦ АМН России-1992.-С.ЗО.

34. Демидов В.П. Первично-множественный рак молочной железы / В.П. Демидов, Л.Д. Островцев // Российский онкологический журнал, 1998.-№ 5.- С. 21-26.

35. Денисов А.П. Первично-множественный рак и злокачественные опухоли кожи / А.П. Денисов, Н.Е. Курдина // Клиническая медицина, 1995,-№5.-С. 65-67.

36. Долл Р. Причины рака: количественная оценка устраняемых факторов риска в США / Р. Дол, Р. Пито Киев: Наукова Думка. -1984. -256 с.

37. Журавлев В. Д. Токсикология радиоактивных веществ / В. Д. Журавлевю М.: Энергоиздат. - 1990.

38. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака. // Д.Г. Заридзе // Вестник Российской Академии медицинских наук 2001, № 9. — С. 613.

39. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы / Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии 2002, № 4-5- С. 489-495.

40. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. акад. Чиссова В.И., проф. Старинского В.В. Москва, 2002.- 264 с.

41. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. акад. Чиссова В.И., проф. Старинского В.В. Москва, 2003.- 264 с.

42. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. акад. Чиссова В.И., проф. Старинского В .В. Москва, 2004.- 264 с.

43. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. акад. Чиссова В.И., проф. Старинского В.В. Москва, 2005.- 264 с.

44. Золотова К.Т. К вопросу о диагностике полинеоплазий / К.Т. Золотова, В.Ю. Сельчук // Онкология, 1994.- № 2.- С. 61-63.

45. Ильичев В.А. Множественная эндокринная неоплазия 1 типа и синдром Золлингера-Эллисона / В.А. Ильичев //Сборник статей: Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины (опыт диагностики и лечения больных).- Москва, 1997.- С. 199-200.

46. Иммуногистохимическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей-морфологов. / Под ред. Петрова C.B., Киясова А.П. -Казань, 1998.

47. Имянитов E.H. Молекулярные аспекты патогенеза первично-множественных опухолей / E.H. Имянитов, Е.П. Хансон //Российский онкологический журнал, 1998. № 5. - С. 47-51.

48. Источники и действие ионизирующей радиации. НКДАР. // Доклад за 1997 г. Генеральной Ассамблеи с приложениями. ООН, Нью-Йорк. - 1998. - Т.1-3. - 1239 с.

49. Калбанов К.И. Рак легкого при первично-множественных злокачественных опухолях (особенности выявления, диагностики и лечения): Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 2001 - 20 с.

50. Канцерогенные вещества в окружающей среде / под ред. JI.M. Шабада и А.П. Ильицкого. Будапешт. - 1997. - 500с.

51. Керимов P.A. Первично-множественный рак молочной железы (клиника, диагностика, лечение, прогноз): Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-М., 2001.-46 с.

52. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки / В.И. Кныш -М.: Медицина, 1997. 304с.

53. Козлова И.Н. К характеристике противоопухолевого иммунитета при множественных опухолевых очагах / И.Н. Козлова // Труды Горьков. мед. института. вып. 51. — С. 59-62.

54. Колосюк В.А. Первично-множественные опухоли у больных раком щитовидной железы: Обзор. / В.А. Колосюк // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1998, № 2. С. 101-105.

55. Крикунова Л.И. Первично-множественные опухоли женских половых органов и других локализаций / Л.И. Крикунова, Н.И. Шентерева // Проблемы современной онкологии: Томск.- 1999.- С. 180-182.

56. Кушлинский Н.Е. Колоректальный рак. Молекулярные методы диагностики. Опухолевые маркеры. / Н.Е. Кушлинский, В.А. Исаков. //Практикующий врач сегодня (Специальный выпуск: Онкология). -2002, №3.-С. 9-17.

57. Онкоэпидемиологическая оценка влияния Семипалатинского полигона Алтайского края. Барнаул. -1993. - том V. - кн. 3. -С.60-78.

58. Лазарев А.Ф. Злокачественные новообразования в Алтайском крае / А.Ф. Лазарев, Я.Н. Шойхет, В.И. Киселев // Вестник научной программы «Семипалатинский полигон Алтай».- 1994, № 2.- С. 5158.

59. Лазарева Д.Г. Первично-множественные опухоли с поражением органов женской репродуктивной системы: Дисс. канд. мед. наук. -Барнаул, 2003. 129 с.

60. Леонов О.В. Первично-множественный рак мочеполовых органов / О.В. Леонов, Г.П. Колесников, В.И. Широкорад // Современные диагностические технологии.- Омск, 1998.- С. 266-268.

61. Линченко В.И. Особенности диагностики и лечения первично-множественных опухолей толстой кишки : Автореф. дисс. канд. мед. наук,- Москва, 1989. 24 с.

62. Лысенко О.В. Первично-множественные злокачественные опухоли женской половой сферы / О.В. Лысенко, О.О. Заварзина, Г.В. Бадаева // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Тезисы.-Благовещенск, 1995. —С. 66-69.

63. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии / П.Р. МакНелли: англ. -Москва,СПб., 1999.- 1023 с.

64. Мамонтов A.C. Первично-множественный рак пищевода / A.C. Мамонтов, E.H. Шляков // Российский онкологический журнал, 1996. — № 1.-С. 52-53.

65. Мартынюк В.В. Рак толстой кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) / В.В. Мартынюк // Практическая онкология: избранные лекции. СПб.,2004. - С. 151-161.

66. Напалков Н.П. Первично-множественные злокачественные опухоли / Н.П. Напалков, Я.В. Бохман, В.Ф. Семиглазов Д., 1987.- 245 с.

67. Нариманов A.A. / Стимуляция роста клеток лимфомы человека ионизирующим излучением в малых дозах. Радиация. Биология. Радиоэкология./ A.A. Нариманов, Ю.Н. Корыстов 1995. - №2. -С.282-285.

68. Новикова Е.Г. Особенности первично-множественных опухолей репродуктивной системы у женщин / Е.Г. Новикова, О.В. Чулкова, И.Г. Беляева // Российский онкологический журнал, 1998. № 5. - С. 18-21.

69. Огнерубов H.A. Синхронные злокачественные опухоли молочной железы и сердца / H.A. Огнерубов // Российский онкологический журнал, 1999.- № 3.- С. 52-53.

70. Островская A.B. Вторичные опухоли: частота развития, особенности развития, особенности биологии, прогноз / A.B. Островская, Н.Р. Тюкалова, Т.Н. Новичева, Е.В. Корочунский и др. // "Современная онкология"-№2.-Т.4.-2002.-С48-50.

71. Первично-множественные злокачественные опухоли: Руководство для врачей // под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. М., 2000.

72. Писарева Л.Ф. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока./ Л.Ф. Писарева, А.П. Бояркина, Р.М. Тахауов, А.Б. Карпов // Томск: изд-во Томск, ун-та, — 2001, 411 с.

73. Попова Т.Н. Ошибки в диагностике первично-множественных синхронных злокачественных новообразований / Т.Н. Попова // Вопросы онкологии.- 2002, Т. 48, № 2.- С. 227-229.

74. Пророков В.В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки / В.В. Пророков, А.Г. Малихов, В.И. Кныш // Практическая онкология: избранные лекции. — СПб., 2004. С. 162167.

75. Решетов А.Л. Наблюдение первично-множественных метахронных опухолей тройных локализаций / А.Л. Решетов, А.Д. Кравцов //Российский онкологический журнал, 1996.- № 3.- С. 41-44.

76. Россоха Е.И. Особенности распространения злокачественных лимфом в Алтайском крае с учетом внешних факторов и риска полинеоплазий: Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 2004. - 193 с.

77. Рыбин Е.П. Синдромы гормонозависимых, вирусозависимых и радиоиндуцированных полинеоплазий (патогенез, активное выявление, лечение): Дисс. д-ра мед. наук — СПб, 1995.—274 с.

78. Сельчук В.Ю. Первично-множественные злокачественные опухоли (клиника, лечение, закономерности развития): Дисс. д-ра мед. наук.-М., 1994.-386 с.

79. Сельчук В.Ю. Проблема первичной множественности злокачественных новообразований в историческом аспекте / В.Ю. Сельчук, И.Ю.

80. Долгов, Т.Н. Попова // Российский онкологический журнал, 1998.- № 5.-С. 51-55.

81. Сельчук В.Ю., Козубская Т.П., Белев Н.Ф. // Вестн. ВОНЦ АМН СССР. 1990.-№1.-С. 28-31.

82. Сельчук В.Ю. Первично-множественные синхронные злокачественные новообразования репродуктивной системы у женщин /В.Ю. Сельчук, Т.Н. Попова, C.B. Аверьянова //Российский онкологический журнал — 2001, №3.-С. 18-21.

83. Смулевич В.Б. Профессия и рак / В.Б. Смулевич -М: Медицина, 2000, -384 с.

84. Сорокин В.М. К вопросу о регистрации и учете больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями / В.М. Сорокин Онкология. - 2001. - Т.З. - С.136-138.

85. Состояние окружающей природной среды в Алтайском крае в 1995 году. Доклад Алтайского краевого комитета экологии и природных ресурсов. // Под общей редакцией Дорощенкова О.П., Винокурова Ю.И. Барнаул, 1995.- 108 с.

86. Состояние онкологической помощи населению России в 2003 г. / Под. ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М. - 2004. - 195 с.

87. Тимофеев Ю.М. Колоректальный рак: современные аспекты диагностики и лечения / Ю.М. Тимофеев // РМЖ. 2004. - Том 12, № 11.

88. Тиц Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Н.У. Тиц — М., «Лабинформ», 1997. 942 с.

89. Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1997 г. / H.H. Трапезников, Е.М. Аксель. -М. ВОНЦ РАМН. -1999. -с.281

90. Трахтенберг А.Х. Рак легкого при первично-множественных злокачественных опухолях / А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов, В.В.

91. Соколов, Г.А. Франк //Российский онкологический журнал, 1998.- № 5,- С. 8-13.

92. Уханов А.П. Первично-множественный рак ободочной кишки у больных пожилого возраста / А.П. Уханов, М.М. Мергенов // Вопросы онкологии. 2004. - том 50, №3.

93. Федотов В.М. Особенности онкологической заболеваемости населения Алтайского края в связи с радиационным загрязнением его территории: Дисс. канд. мед. наук. Томск, 1997. - 153 с.

94. Ханов A.M. Эпидемиология, факторы риска и оптимизация диагностики при выявлении первично-множественных злокачественных опухолей: Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1994. -138 с.

95. Худолей В.В. Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия / В.В. Худо лей С-Петербург, 1999.

96. Чекаев Г.М. Первично-множественные опухоли желудочно-кишечного тракта / Г.М. Чекаев // Казанский медицинский журнал, 1995,- № 5,- С. 377-378.

97. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, JI.B. Ременник // Российский онкологический журнал. 1998. - №3. - С.8-21

98. Чиссов В.И. Первично-множественные злокачественные опухоли органов пищеварительного тракта / В.И. Чиссов, A.C. Мамонтов, JI.A. Вашакмадзе, Г.А. Франк, C.JI. Шляков, A.B. Бутенко // Российский онкологический журнал, 1998. № 5. - С. 13-18.

99. Чиссов В.И. Первично-множественные злокачественные опухоли: Руководство для врачей / В.И. Чисов, А.Х. Трахтенберг М., Медицина, 2000.-336 с.

100. Шерлок П. Эпидемиология и патогенез рака толстой кишки / П. Шерлок // В кн.: Колоректальные новообразования под ред. М.В. Стиренса. М.: Медицина. - 1983. - С. 10-20.

101. Шойхет Я.Н. Медико-экологическая ситуация в Алтайском крае / Я.Н. Шойхет, Н.Ф. Герасименко, В.И. Киселев //Вестник научной программы «Семипалатинский полигон Алтай».- 1994, № 2. — С. 520.

102. Шойхет Я.Н. Радиационное воздействие на население Алтайского края ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне./ Я.Н. Шойхет, В.И. Киселев, В.М. Лобарев и др. Барнаул, 1999. - 346с.

103. Шпиготский А.Н. Формирование групп риска по выявлению первичного рака печени на основе взаимосвязи заболеваемости и факторов внешней среды на модели Алтайского края: Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 2001. - 307 с.

104. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края // Материалы научных исследований. — Барнаул, 1993. том V, кн. 3. - 173 с.

105. Ahlbom A. Introduction to Modern Epidemiology/ A. Ahlbom, S. Norell /Second Edition Epidemiology Resources Inc., -1990.

106. Ahmed F.E. Colon cancer: prevalence, screening, gene expression and mutation, and risk factors and assessment. / F.E. Ahmed // J Environ Sei

107. Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2003 Nov. - 21(2). - P. 65131.

108. Antal A. Cases of multiple tumors in our clinic / A. AntaL K. Valient // Orv. Hetil.-T997.-Vol. 138.-P. 1507-1510.

109. Arai T. Multiple colorectal cancers in the elderly: a retrospective study of both surgical and autopsy cases / T. Arai, M. Sawabe, K. Takubo, et al. // J Gastroenterol. -2001. Nov; 36(11). - P. 748-52.

110. Baxter N.N. Increased risk of rectal cancer after prostate radiation: a population-based study / N.N. Baxter, J.F. Tepper, S.B. Durham, et al. // Gastroenterology. 2005. - Apr; 128(4). - P. 819-24.

111. Bejr V. Health effects of exosure tu low levels of ionizing radiation: 1990. Nath. Acad. Press, Wachington., D.C. USA

112. Brink M., Meat consumption and K-ras mutations in sporadic colon and rectal cancer in The Netherlands Cohort Study. / M. Brink, M.P. Weijenberg, A.F. de Goeij et al // Br J Cancer. 2005 Apr 11. - 92(7). - P. 1310-20.

113. Buiatti E. Incidence of second primary cancers in three Italian population-based cancer registries / E. Buiatti, E. Crocetti, S. Acciai et al. // Europ. J.Cancer. -1997.- Vol. 33,-P. 1829-4834.

114. Bulow S. Metachronous colorectal carcinoma / S. Bulow, L.B. Svendsen, A. Mellemgaard // Br J Surg. 1990. - 77. - P. 502-505.

115. Burns F. Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum // Dis Colon and Rectum. 1980. - v.23, №13. - P. 578-479.

116. Cali R.L. Cumulative incidence of metachronous colorectal cancer / R.L. Cali, R.M. Pitsch, A.G. Thorson, et al. // Dis Colon Rectum. 1993. - 36. -P. 388-393.

117. Calistri D. Fecal multiple molecular tests to detect colorectal cancer in stool / D. Calistri, C. Rengucci, R. Bocchini, et al. // Clin Gastroenterol Hepatol. -2003.-Sep; 1(5).-P. 377-83.

118. Cancer incidence in five continents. Eds.J. Waterhouse J et al. Lyon, IARC Sci Publ -2002. vol. VII. -N155. -781 p.

119. Canter RJ. Surgical treatment of colon and rectal cancer / R.J. Canter, N.N. Williams // Hematol Oncol Clin North Am. 2002. - Aug; 16(4). - P. 90726. Review.

120. Capra F. Synchronous colorectal and renal carcinomas. Is it a definite clinical entity? / F.Capra, F. Scintu, L. Zorcolo, et al. // G.Chir Ital. 2003. -Nov-Dec; 55(6). - P. 903-6.

121. Chen H.S. Synchronous and "early" metachronous colorectal adenocarcinoma: analysis of prognosis and current trends //H.S. Chen, S.M. Sheen-Chen // Dis Colon Rectum. 2000. - 43. - P. 1093-1099.

122. Chen Y.C. Molecular epidemiology of cancer / Y.C. Chen, DJ. Hunter // J Clin. 2005. Jan-Feb; 55(1). - P. 45-54.

123. Cho J.H. Characteristics and risk factors of synchronous and metachronous polyp in colorectal cancer / J.H. Cho, S.K. Lee, T.I. Kim, et al. // Korean J Gastroenterol. 2004. - Mar; 43(3). - P. 168-75.

124. Clinical Research in Multiple Primary Cancer. //Jap. J. Clin. Oncology. 1990. - Vol.20. - №4. - P.436-440.

125. Coleman C.N. Adverse effects of treatment secondary cancer / C.N. Coleman, M.A. Tucker/ Cancer: principles and practice of oncology. Philadelphia, Lippincott. 1989. -p.2181-2190.

126. Cury M. Multiple primary neoplasms in colorectal cancer patients/ M. Cury, N. M. Forones // Arq. Gastroenterol.- 2000.-Vol. 37.-P. 89-92.

127. Delin J.B. Other primary malignancies in patients with uterine corpus malignancy / J.B. Delin, D.S. Miller, R.L. Coleman // Am J Obstet Gynecol. -2004.-May; 190(5).-P. 1429-31.

128. Di Mauro S. Nutritional habits and colon-rectal tumours / S. Di Mauro, F. Cesario, V. Bartolo, et al. // Minerva Gastroenterol Dietol. 2004. - Jun; 50(2).-P. 135-41.

129. Dinis-Ribeiro M. Associated primary tumors in patients with gastric cancer / M. Dinis-Ribeiro, H. Lomba-Viana, R. Silva, et al. // J Clin Gastroenterol. -2002. May-Jun; 34(5). - P. 533-5

130. Dong C. Multiple primary cancers of the colon, breast and skin (melanoma) as models for polygenic cancers / C. Dong, K. Hemminki // Int J Cancer. — 2001. Jun 15; 92(6). - P. 883-7.

131. Draghicescu T. Epidemiologic research on the genetic risk factors in gastric and colorectal cancer. / T. Draghicescu, I.C. Roman, L. Paltanea. // Rom J Morphol Embryol. 1998 Jan-Dec. - 44(1-4). - P. 149-52.

132. Dunleavey R. The role of viruses and sexual transmission in anal cancer / R. Dunleavey // Nurs Times. -2005. Mar 1-7; 101(9). - P. 38-41. Review.

133. Elain Ron. Radiation carcinogenesis. //Eur. J. of Cancer 2001.- Vol. 37(6). - № 10. - P. 136-136.

134. Ericson K. Familial risk of tumors associated with hereditary non-polyposis colorectal cancer: a Swedish population-based study / K. Ericson, M. Nilbert, A. Bladstrom, et al. // Scand J Gastroenterol. 2004. - Dec; 39(12). -P. 1259-1265.

135. Fajobi O. Metachronous colorectal cancers / O. Fajobi, C.Y. Yiu, S.B. Sen-Gupta, et al. // Br J Surg. 1998. - 85. - P. 897-901.

136. Fernandez E. Converging patterns of colorectal cancer mortality in Europe. / E. Fernandez, C. La Vecchia, J.R. Gonzalez et al. // Eur J Cancer. 2005 Feb.-41(3).-P. 430-7.

137. Fukutomi Y. Metachronous colon tumors: risk factors and rationale for the surveillance colonoscopy after initial polypectomy / Y. Fukutomi, H. Moriwaki, S. Nagase, et al. // J Cancer Res Clin Oncol. 2002. - Oct; 128(10). - P. 569-74. Epub 2002 Sep 26.

138. Grady W.M. Ionizing radiation and rectal cancer: victims of our own success. / W.M. Grady, K. Russell // Gastroenterology. 2005 Apr. -128(4).-P. 1114-7.

139. Hemminki K. Familial association of colorectal adenocarcinoma with cancers at other sites / K. Hemminki, B. Chen // Eur J Cancer. 2004. -Nov; 40(16).-P.2480-7.

140. Hernandez B. Viruses and cancer / B. Hernandez, B. Shiramizu // Hawaii Med J. 2005. - Apr; 64(4). - P. 106-8.

141. Hyman N.H. Hyperplastic polyposis and the risk of colorectal cancer / N.H. Hyman, P. Anderson, H. Blasyk // Dis Colon Rectum. 2004. - Dec; 47(12).-P. 2101-2104.

142. IARC Monografs On the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Supplement 7. Lyon, France, 1987.

143. Iarumov N. New aspects in the etiopathogenesis of colorectal cancer / N. Iarumov // Khirurgiia (Sofiia). 1995; 48(4). - P. 46-51.

144. Karen H.Lu, Russel R. B. Gynecological tumors in hereditary nonpolyposis colorectal cancer: we know they are common now what? //Gynecol. Oncology. -2001.-Vol. 82.- № 2.-P. 221-222.

145. Kellerer A.M. Risk estimates for radiation-induced cancer the epidemiological evidence / A.M. Kellerer // Radiat Environ Biophys. -2000. - Mar; 39(1). - P.17-24. Review.

146. Kiefer P.J. Metachronous colorectal cancer. Time interval to presentation of a metachronous cancer / P.J. Kiefer, A.G. Thorson, M.A. Christensen // Dis Colon Rectum. 1986. - 29. - P. 378-382.

147. Kover E. Dual tumours in the GI tract: synchronous and metachronous stromal (GIST) and epithelial/neuroendocrine neoplasms / E. Kover, Z. Faluhelyi, B. Bogner, et al. // Magy Onkol. 2004. - 48(4). - P. 315-21.

148. Kozlov I.A. Combination of synchronic-metachronic multiple primary cancer of cardia, colon with maxillofacial and oral neoplasia / I.A. Kozlov, N.D. Skuba, K.D. Budaev, et al. // Khirurgiia (Mosk). 2003; (1). - P. 5962.

149. Kumagai Y. Multiple primary cancers associated with esophageal carcinoma / Y. Kumagai, T. Kawano, Y. Nakajima, et al. // Surg Today. 2001. -31(10).-P. 872-6.

150. Lagra F. Obesity and colorectal cancer / F. Lagra, K. Karastergiou, I. Delithanasis, et al. // Tech Coloproctol. 2004. - Nov; 8 Suppl. 1. - P. 1613.

151. Larsson S.C. Re: Heme iron, zinc, alcohol consumption, and risk of colon cancer. / S.C. Larsson, H.O. Adami, E. Giovannucci, et al. // J Natl Cancer Inst. 2005 Feb 2. - 97(3). - P. 232-3;

152. Lavey R., Eby N., Prosnitz L. Impact on second malignancy risk of the combined use of radiation and chemotherapy for lymphomas. //Cancer. 1990.- Vol.66.- № 7.- P.80-88.

153. Levin B. "Multiple primary carcinomas of the large intestine"-50 years later / B. Levin // Cancer. 1998. - 83. - P. 2425-2426.

154. Li F. Cancer Epidemiology and Prevention / Eds D. Schottenfield, J. Fraumeni. New York, 1996.- P. 546-558.

155. Lim C.C. Dietary fibres as "prebiotics": Implications for colorectal cancer. / C.C. Lim, L.R. Ferguson, G.W. Tannock // Mol Nutr Food Res. 2005 May 2.-49(6).-P. 609-619

156. Lin J. Intakes of calcium and vitamin D and risk of colorectal cancer in women. / J. Lin, S.M. Zhang, N.R. Cook et al // Am J Epidemiol. 2005 Apr 15.-161(8).-P. 755-64.

157. Little J. Colon cancer and genetic variation in folate metabolism: the clinical bottom line / J. Little, L. Sharp, S. Duthie, et al. // J Nutr. 2003. - Nov; 133 (11 Suppl. 1).-P. 3758S-3766S. Review.

158. Lynch H.T. Inherited predisposition to cancer: a historical overview / H.T. Lynch, T.G. Shaw, J.F. Lynch // Am J Med Genet C Semin Med Genet. -2004.-Aug 15; 129(1).-P. 5-22.

159. Martinez M.E. Primary prevention of colorectal cancer: lifestyle, nutrition, exercise / M.E. Martinez // Recent Results Cancer Res. 2005; 166. - P. 177-211.

160. Maruyama H. Multiple colorectal carcinoma and colorectal carcinoma associated with extracolonic malignancies / H. Maruyama, Y. Hasuike, J. Furukawa et al. // Surg. Today,- 1992.-Vol. 22.-P. 99-104.

161. McGarr S.E. Diet, anaerobic bacterial metabolism, and colon cancer: a review of the literature. / S.E. McGarr, J.M. Ridlon, P.B. Hylemon // J Clin Gastroenterol. 2005 Feb. - 39(2). - P. 98-109.

162. Miyaki M. A novel case with germline p53 gene mutation having concurrent multiple primary colon tumours / M. Miyaki, T. Iijima, M. Ohue, et al. // Gut. 2003. - Feb; 52(2). - P. 304-6.

163. Moertel C. Multiple primary malignant neoplasms: Historical Perspectives. //Cancer.- 1976.- Vol.40.- № 4.-P. 1787.

164. Morita S. Rectum cancer as late complication of the X-ray cervicovaginal cancer treatment / S. Morita, T. Sonoyama, K. Nishiyama, et al. // Jap. J. Cancer din.- 1990,- Vol.36. №15.- P.2599-2604.

165. Nakai T. A case of isolated pancreatic metastasis of gastric cancer presenting problematic discrimination from gastropancreatic double cancer / T. Nakai, T. Shimomura, H. Nakai // Hepatogastroenterology. 2004. -Sep-Oct; 51(59).-P. 1571-4.

166. National Research Council, Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiations: The Effects on Populations of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation.- Washington- 1980.- DC,"National Academy of Science.

167. Nikoloudis N. Synchronous colorectal cancer / N. Nikoloudis, K. Saliangas, A. Economou, et al. // Tech Coloproctol. 2004. - Nov; 8 Suppl. 1. - s. 177-179.

168. Oh K. Dietary marine n-3 fatty acids in relation to risk of distal colorectal adenoma in women. / K. Oh, W.C. Willett, C.S. Fuchs et al // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Apr. - 14(4). - P. 835-41.

169. Oshita H. Colon and rectal carcinomas with primary malignant neoplasms another organs / H. Oshita, S. Tanaka, D. Fukata // Jps. J. Cancer Clin.- 1991.-Vol.37.-№ 10.- P.1069-1073 (Jps).

170. OyaM. Synchronous colorectal carcinoma: clinico-pathological features and prognosis / M. Oya, S. Takahashi, T. Okuyama, et al. // Jpn J Clin Oncol. -2003.-33.-P. 38-43.

171. Pagano J.S. Epstcin-Barr virus: the first humantumor virus and its role in cancer proc ASSOC / J.S. Pagano // Am Phys 1999; 111(6). P. 573-80.

172. Pan Y. 116 multiple primary cancers in the digestive system / Y. Pan, J. Wang, H. Liang // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2002. - Mar; 24(2). - P. 191-3.

173. Papadopoulos V. Synchronous and metachronous colorectal carcinoma / V. Papadopoulos, A. Michalopoulos, G. Basdanis, et al. // Tech Coloproctol. -2004. Nov; 8 Suppl. 1. - s. 97-s.lOO.

174. Platell C.F. Review of survival curves for colorectal cancer / C.F. Platell, J.B. Semmens // Dis Colon Rectum. 2004. - Dec; 47(12). - P. 2070-5.

175. Poynter J.N. Statins and he risk of colorectal cancer. / J.N. Poynter, S.B. Gruber, P.D. Higgins et al. // N Engl J Med. 2005 May 26. - 352(21). P. 2184-92.

176. Quilon J.M. Synchronous tumors: Hodgkin disease presenting in mesenteric lymph nodes from a right hemicolectomy for colon carcinoma / J.M. Quilon, S. Day, J.C. Lasker // Med J. 2004. - Nov; 97(11). - P. 1133-5.

177. Rennert G. Clinical characteristics of metachronous colorectal tumors / G. Rennert, E. Robinson, H.S. Rennert, et al. // Int J Cancer. 1995. - 60. - P. 743-747.

178. Rowley P.T. Screening for an inherited susceptibility to colorectal cancer. / P.T. Rowley. // Genet Test. 2004 Winter. - 8(4). - P. 421-30.

179. Satia J.A. Diet, lifestyle, and genomic instability in the North Carolina Colon Cancer Study / J.A. Satia, T. Keku, J.A. Galanko, et al. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005. - Feb; 14(2). - P. 429-36.

180. Schmiegel W, Deutschen Gesellschaft fur Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten; S3-guideline conference "Colorectal Cancer" 2004 / W. Schmiegel, C. Pox, G. Adler et al // Dtsch Med Wochenschr. 2005 Apr 8.-130.-P. 5-53.

181. SoraviaC. / Multiple tumors of colon and rectum / C. Soravia, R. A., Egeli, M. Obradovic et al.//Schweiz. Med. Wochenschr.-1993.-Vol. 123.-P. 570-572.

182. Strum W.B. Impact of a family history of colorectal cancer on age at diagnosis, anatomic location, and clinical characteristics of colorectal cancer. / W.B. Strum // Int J Gastrointest Cancer. 2005. - 35(2). P. 121-6.

183. Svendsen L., Bulow S. Metakron kolorektal cancer. //Ugeshr.Laeger. — 1991.- Vol.153.-№ 7- P.507-508.

184. Takeda T. Multiple primary malignancies in patients with gynecologic cancer / T. Takeda, S. Sagae, M. Koizumi, et al. // Int J Gynecol Cancer. -1995.-Jan; 5(1).-P. 34-39.

185. Tamura M. Synchronous triple early cancers occurring in the stomach, colon and gallbladder / M. Tamura, M. Shinagawa, Y. Funaki // Asian J Surg. -2003. Jan; 26(1). - P. 46-8; discussion 49. Review.

186. TNM Classification of Malignant Tumors. /Edited by L.H.Sobin and Ch.Wittekind Wiley-Liss.- Sixth Edition, 2002.

187. Tokuchi Y. Synchronous triple lung cancers after treatment for non-Hodgkin's lymphoma: metachronous quadruple cancers / Y. Tokuchi, M. Kamachi, M. Harada, et al. // Intern Med. 2003. - Oct; 42(10). - P. 10314.

188. Trivedi M.H. High grade, synchronous colon cancers after renal transplantation: were immunosuppressive drugs to blame? / M.H. Trivedi, S. Agrawal, M.S. Muscato // Am J Gastroenterol. 1999. - Nov; 94(11). - P. 3359-61. Review.

189. Tsantilas D. Metachronous colorectal adenocarcinomas / D. Tsantilas, A. Ntinas, P. Petras, et al. // Tech Coloproctol. 2004. - Nov; 8 Suppl. 1. - P. 202-4.

190. Ueno M. Multiple primary cancer: an experience at the Cancer Institute Hospital with special reference to colorectal cancer / M. Ueno, T. Muto, M. Oya, et al. // J Clin Oncol. 2003. - Jun; 8(3). - P. 162-7.

191. Urruticoechea A., Navarro M. et al. Distinct prognostic value of p53 overexpression and gene alterations in colorectal cancer. //Eur. J. of Cancer. 2001.- Vol. 37(6).- № 10.- P. 294.

192. Van Gerpen R. Colorectal cancer / R. Van Gerpen R // Ala Nurse. 2004, Dec.-2005, Feb; 31(4). - P. 27-30.206. von Betzler M. Early detection of colorectal carcinoma. Pros and cons / M. von Betzler // MMW Fortschr Med. 2005 Apr 7. -147(14). P. 26-8.

193. Wang H.Z. Clinical features, diagnosis, treatment and prognosis of multiple primary colorectal carcinoma / H.Z.Wang, X.F. Huang, Y. Wang, et al. // J Gastroenterol. 2004. - Jul 15; 10(14). - P. 2136-9.

194. Warren S. and Gates O. Multiple primary malignant tumors; a survey of the literature and statistical study. //Amer. J. Cancer. 1952.— Vol.16.— P.1358-1414.

195. Watson P., Butzow R. et al. The clinical features of ovarian cancer in hereditary nonpolyposis colorectal cancer. // Gynecol. Oncology. 2001. — Vol. 82. - № 2. - P. 223-228.

196. Weinstein L., Santella R.M., Pepera F. Cancer Prevention and Control / Eds Greenwald P., Kramer B., Weed D.-New York, 1995.- P. 83-110.

197. Wiman K.G., Bykov V.J. et al. P53-induced apoptosis and new cancer therapy. //Eur. J. of Cancer.- 2001. Vol. 37(6).- № 10.- P. 139.

198. Yamazaki T. What is the risk factor for Metachronous colorectal carcinoma? / T. Yamazaki, Y. Takii, H. Okamoto, et al. // Dis Colon Rectum. 1997. — 40.-P. 935-938.

199. Zhang Shen-ben. Multiple Primary Colon and Rectum Cancer. //Chin. J. Oncol.- 1991.- Vol.13.-№2.-P.152-154 (Chin).