Особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований и их взаимосвязь с экзогенными факторами на модели Алтайского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Секержинская, Елена Львовна

• Секержинская, Елена Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Секержинская, Елена Львовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 1ШРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫХ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3 g

2 1. Характеристика материала

2.1.1. Дизайн исследования 3g

2.1.2. Общая характеристика больных 40 2.2. Методика статистической обработки цифровых показателей

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

3.1. Распространенность ПМЗН

3.2. Взаимосвязь распространения первично-множественных злокачественных новообразований с половозрастными характеристиками населения, видом поселений, территориально-экономическими зонами края

3.3. Распространенность двойных первично-множественных злокачественных новообразований

3.4. Распространенность тройных первично-множественных злокачественных новообразований

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ 95 4.1. Двойные ПМЗН

4.1.1. Взаимосвязь времени возникновения первично-множественных злокачественных новообразований и их локализации

4.1.2. Синхронные двойные ПМЗН

4.1.2.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с двойными синхронными ПМЗН

4.1.2.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с двойными синхронными ПМЗН

4.1.2.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с двойными синхронными ПМЗН

4.1.2.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с двойными синхронными ПМЗН

4.1.3. Метахронные двойные ПМЗН

4.1.3.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с двойными метахронными ПМЗН

4.1.3.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с двойными метахронными ПМЗН

4.1.3.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с двойными метахронными ПМЗН

4.1.3.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с двойными метахронными ПМЗН

4.1.4. Интервалы времени между установлением диагнозов злокачественных новообразований

4.2. Тройные ПМЗН ! \

4.2.1. Взаимосвязь времени возникновения первично-множественных злокачественных новообразований и их локализации

4.2.2. Синхронные тройные ПМЗН

4.2.2.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с тройными синхронными ПМЗН

4.2.2.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с тройными синхронными ПМЗН

4.2.2.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с тройными синхронными ПМЗН

4.2.2.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с тройными синхронными ПМЗН

4.2.3. Метахронные тройные ПМЗН 125 4.2.3.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с тройными метахронными ГТМЗН

4.2.3.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с тройными метахронными ПМЗН

4.2.3.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с тройными метахронными ПМЗН

4.2.3.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с тройными метахронными ПМЗН 133 4.2.4. Интервалы времени между установлением диагнозов злокачественных новообразований

ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ И

ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫМИ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований и их взаимосвязь с экзогенными факторами на модели Алтайского края»

Актуальность. Проблема первично-множественных злокачественных новообразований (ПМЗН) привлекает все большее внимание специалистов, прежде всего в связи с наметившимся ростом частоты их выявления. В России за период 1995 -2005 гг. их уровень вырос с 3,0 до 10,7 на 100 тысяч населения, а доля больных с ПМЗН от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом - с 1,1 до 3,4 % [126].

Факторами, влияющими на рост ПМЗН, являются увеличение средней продолжительности жизни, возрастание интенсивности канцерогенных воздействий, урбанизация, накопление наследственной отягощенности, улучшение диагностики и лечения онкологических больных [55, 73, 106] . Кроме того, развитие двух и более злокачественных новообразований (ЗН) у одного больного может быть обусловлено влиянием окружающей среды и ионизирующего излучения, полом и возрастом, лекарственной противоопухолевой терапией, иммунодефицитным состоянием и другими факторами [121, 193, 126] .

Многие вопросы возникновения первично-множественных злокачественных новообразований, их взаимосвязь с неблагоприятными факторами внешней среды до сих пор изучены далеко не полностью. Результаты многоплановых исследований последствий радиационного воздействия ядерных взрывов в 1949-1965гг., проводимых на Семипалатинском испытательном полигоне [11, 54, 117], позволяют говорить о специфической эколого-гигиенической обстановке в Алтайском крае и о существовании особых факторов, сформировавшихся вследствие многолетнего радиационного воздействия. Однако, несмотря на интенсивное развитие исследований в этой области, в настоящее время еще нет исследований, посвященных изучению этих воздействий на частоту ПМЗН, тендерные особенности, структуру и их распространенность на территории края. При этом до настоящего времени не выявлено достоверных клинико-морфологических и биологических факторов, которые позволили бы прогнозировать возможность возникновения первично-множественных злокачественных новообразований, что делает данную проблему чрезвычайно важной как с научной, так и с практической точки зрения [77].

Важность этой проблемы определяется не только необходимостью выявить причинные факторы, приводящие к развитию данной патологии, но и разработать систему профилактических мероприятий, определить вероятные варианты поражения и направления диагностического поиска при обследовании онкологических больных, а также клинический подход для выбора оптимального лечения.

Таким образом, актуальность данной работы обусловлена ростом заболеваемости первично-множественными злокачественными новообразованиями с одной стороны и отсутствием уточненных данных о частоте, распространенности, тендерных особенностях, структуре ПМЗН в Алтайском крае, с другой.

Цель исследования. Определить подходы к раннему выявлению первично-множественных злокачественных новообразований на основе изучения частоты заболеваемости и закономерностей их распространения среди городского и сельского населения, структуры, возрастных и тендерных особенностей и взаимосвязи с экзогенными факторами на модели Алтайского края.

Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Определить распространенность ПМЗН с учетом типа поселений.

2. Изучить тендерные особенности ПМЗН.

3. Изучить структуру (двойные и тройные, синхронные и метахрон-ные, системные и несистемные) ПМЗН.

4. Определить возрастные интервалы, в которых наиболее часто выявляются первично-множественные злокачественные новообразования.

5. Выявить взаимосвязь заболеваемости ПМЗН с различными факторами окружающей среды: загрязнением атмосферного воздуха; неблагоприятным качеством поверхностных и подземных вод; увеличенным содержанием в почвах тяжелых металлов - никеля, кадмия, свинца, ванадия, меди, хрома и фтора; аномальной природной радиоактивностью; повышенным содержанием радионуклидов (Cs, Sr) в почве и продукции растениеводства.

Научная новизна. На основании данных канцер-регистра впервые изучена структура первично-множественных злокачественных новообразований, регистрируемых у жителей Алтайского края, выявлено соотношение двойных и тройных, системных и несистемных, синхронных и метахронных ПМЗН. Впервые определена распространенность ПМЗН с учетом типа населенного пункта, тендерных особенностей и возрастных периодов, в которые они выявляются. Определены интервалы времени между установлением диагнозов. Установлена взаимосвязь уровня заболеваемости ПМЗН с различными экзогенными факторами окружающей среды (загрязнением атмосферного воздуха, неблагоприятным качеством поверхностных и подземных вод, увеличенным содержанием в почвах - тяжелых металлов, никеля, кадмия, свинца, ванадия, меди, хрома и фтора; аномальной природной радиоактивностью, повышенным содержанием радионуклидов (Cs, Sr) в почве и продукции растениеводства).

Практическая значимость. Установление взаимосвязи уровня заболеваемости ПМЗН с возрастом, местом проживания, структурой, тендерными особенностями и рядом экзогенных факторов, позволяет формировать группы риска с целью раннего выявления вторых, третьих новообразований.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Взаимосвязь распространенности первично-множественных злокачественных новообразований с поло-возрастными характеристиками населения, видами поселений (городского и сельского типов).

2. Превалирование среди ПМЗН двойных метахронных несистемных опухолей.

3. Наличие различий в преимущественной локализации ПМЗН у мужчин и женщин, при этом у каждого пола есть локализации, не зависящие от последовательности возникновения опухолей, а есть - обусловленные синхронным или метахронным их выявлением.

4. Необходимость для своевременного выявления второй (третьей) опухоли при метахронных ПМЗН учета периода их проявления между первым и последующим злокачественным новообразованием.

5. Целесообразность учета при формировании групп риска ПМЗН, из находящихся на диспансерном онкологическом учете лиц, особенностей территорий их проживания с точки зрения взаимосвязи некоторых установленных факторов внешней среды с распространением ПМЗН.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Секержинская, Елена Львовна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность среди населения первично-множественных злокачественных новообразований составляет 11,26 (10,89 - 11,62) на 105 чел.-лет, при этом 97,0 % ПМЗН являются двойными. В городских поселениях распространенность ПМЗН среди населения составила 12,99 (12,44 - 13,54), в сельских 9,67 (9,18-10,15) на 105 чел.-лет.

2. Распространенность ПМЗН среди мужского населения в 1,59 раз выше, чем среди женщин. Это соотношение характерно для городских (в 1,54) и для сельских поселений (в 1,64 раза) и обусловлено прежде всего разницей соотношений распространенности ПМЗН в возрасте старше 60 лет (в 1,61 - 2,23 раза).

3. Среди больных с двойными первично-множественными злокачественными новообразованиями в 74,4 % опухоли выявились метахронно, а в 25,6 % - синхронно, при этом у 86,0 % больных они носили несистемный характер, а у 14,0 % - системный. Наиболее часто встречались ме-тахронные несистемные ПМЗН - у 66,3 % пациентов, реже - синхронные несистемные (у 19,7 %), метахронные системные (у 8,0 %), синхронные системные (у 5,9 %).

4. В структуре двойных ПМЗН у мужчин превалируют злокачественные новообразования легких, кожи, желудка, губы, а у женщин - кожи, молочной железы, тела матки, ободочной кишки. Кроме того, при синхронном выявлении опухолей у мужчин в число превалирующих входят ЗН мочевого пузыря, у женщин - ЗН яичников, а при метахронном выявлении опухолей: у мужчин — ЗН предстательной железы, а у женщин - щитовидной железы.

5. У больных ПМЗН вторые (третьи) опухоли выявляются в сроки от 1 года до 3 лет и от 5 до 10 лет.

6. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований возрастает среди населения, проживающего на территории с загрязнением атмосферного воздуха с макисмальным превышением предельно допустимых норм (более 200000 т/км"), неблагоприятным качеством подземных вод, повышенным содержанием в почве свинца, в почве и продуктах растениеводства в 1978-1990 гг. радионуклидов (цезия и стронция). Кроме того, на уровень распространения ПМЗН у мужчин влияет повышенное содержание в поверхностных водах меди, а у женщин - повышенное содержание в поверхностных и подземных водах свинца, в почве - кадмия и хрома.

7. При диспансерном наблюдении онкологических больных для своевременного выявления вторых (третьих) опухолей при ПМЗН, следует ориентироваться на уровень их распространенности в регионе, особенности распространения и структуру опухолей в зависимости от пола, возраста, особенностей системных/несистемных и синхрон-ных/метахронных проявлений, периоды выявления между первой и последующей опухолями, характеристики территорий проживания с позиций определенных негативных экзогенных факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью раннего выявления первично-множественных злокачественных новообразований целесообразно формировать группу риска развития ПМЗН, включив в нее всех онкологических больных, излеченных от первого злокачественного новообразования и состоящих на диспансерном учете, особенно при первичном поражении кожи, легких, желудка, молочных желез, тела и шейки матки, ободочной кишки, предстательной железы.

2. Учитывая высокий удельный вес в структуре первого злокачественного новообразования метахронных опухолей рака кожи и нередкое выявление последующего злокачественного новообразования позже 5 лет диспансерного наблюдения, целесообразно больных радикально пролеченных по поводу заболевания кожи с диспансерного учета не снимать.

3. Активному выявлению повторных опухолей целесообразно уделять особое внимание в сроки от 1 года до 3 лет и от 5 до 10 лет, после лечения первого злокачественного новообразования, учитывая территорию проживания пациентов, структуру, возрастные и тендерные особенности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Секержинская, Елена Львовна, 2010 год

1. Абдурасулов, Д. М. Вопросы этиопатогенеза, эпидемиологии и клиники множественных опухолевых поражений / Д. М. Абдурасулов. Ташкент, 1977. - 353 с.

2. Абдурасулов, Д. М. Первично-множественные опухоли / Д. М. Абдурасулов, К. Е. Никишин. Ташкент, 1968. - 649 с.

3. Агеев, А. Г. Особенности первично-множественных опухолей с поражением легкого / А. Г. Агеев, А. Ф. Лазарев, В. П. Нечунаев // Пробл. кли-нич. медицины. 2005. - № 2. - С. 39-45.

4. Альбом, А. Введение в современную эпидемиологию / А. Альбом, С. Норелл. Таллинн: 1996. - С. 88-90.

5. Анисимов, В. Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения / В. Н. Анисимов. СПб.: Наука, 2003. - 468 с.

6. Ачинович, С. Л. Клинико-морфологические аспекты первично-множественных опухолей / С. Л. Ачинович, Т. И. Пригожая, И. В. Михайлов // Материалы 3 съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск, 2528 мая, 2004г. Мн.: ОДО «Тонпик», 2004. - Ч. 1. - С. 297.

7. Байков А.Б. Злокачественные первично-множественные опухоли с поражением ЛОР-органов / Байков А.Б., Прокофьев В.А.//Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1982. - № 1. - С. 32-35.

8. Благосклонная, Я. В. Множественная эндокринная неоплазия / Я. В. Благосклонная, Е. И. Красильникова // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2005. - № 1. - С. 41-47.

9. Бохман, Я. В. Патогенетические аспекты первично-множественных опухолей толстой кишки, тела матки и молочной железы / Я. В. Бохман, Е. П. Рыбин // Первично-множественные злокачественные опухоли. — Л., 1987.-С. 47-56.

10. Бохман, Я. В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман // Первично-множественные злокачественные опухоли. — СПб., 1989. 463 с.

11. Бочаров, B.C. Характеристика 96 подземных ядерных взрывов на Семипалатинском испытательном полигоне /B.C. Бочаров, С.А.Зеленцов, В.И.Михайлов // Атомная энергия. 1989. - т.67. - вып.З. - С.210-214.

12. Вагнер, Р. И. Первичная множественность злокачественных опухолей с поражением легких / Р. И. Вагнер, Э. Я. Друкин, В. В. Анисимов // Первично-множественные опухоли. Л., 1987. - С.64 - 71.

13. Вашакмадзе, Л. А. Рак толстой кишки при первично-множественных злокачественных опухолях / Л. А. Вашакмадзе, В. А. Ошейчик // Современные технологии в онкологии: материалы VI Всероссийского съезда онкологов. М., 2005. - Т. 1. - С. 239-240.

14. Владанов, И. П. Первично-множественные злокачественные новообразования толстой кишки (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. П. Владанов. М., 1988.

15. Волкотруб, Л. П. Онкогигиеническая ситуация в Барнауле / Л. П. Вол-котруб, И. М. Егоров, А. Ф. Лазарев. Барнаул: АООТ «Алтайбланиз-дат», 1994. - 140 с.

16. Ганов, Д. И. Первично-множественные злокачественные опухоли с поражением органов мочеполовой системы у мужчин в Алтайском крае / Д. И. Ганов, А. Ф. Лазарев // Пробл. клинич. медицины. 2006. - № 4. - С. 28 - 32.

17. Ганов, Д. И. Эпидемиология первично-множественного рака мочевыво-дящей системы у женщин и мочеполовой системы у мужчин в Алтайском крае / Д. И. Ганов, А. Ф. Лазарев, С. А. Варламов и др. // Пробл. клинич. медицины. 2006. - № 1.- С. 50-53.

18. Ганцев, Ш. X. Распространенность и риск возникновения первично-множественных опухолей по материалам популяционного канцер-регистра / Ш. X. Ганцев, В. М. Мерабишвили, Е. И. Куликов и др. // Рос. онкологич. журнал. 1998. - № 5. - С. 4-7.

19. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999.-459 с.

20. Горлина А.А. Первично-множественные злокачественные новообразования / Горлина А.А., Косарев ВА. // Науч. конф. 4-го Глав, управления при МЗ СССР. Материалы. М., 1976. - С. 129 - 130.

21. Дильман, В. М. Общая онкология / В. М. Дильман, Е. В. Цырлина, Л. М. Берштейн и др. Л.: Медицина, 1989. - С. 119-142.

22. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Материалы 3 съезда онкологов и радиологов СНГ: Минск, 25-28 мая, 2004г. Мн.: ОДО «Тонпик», 2004. - Ч. 1. - С. 31-36.

23. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Пробл. клинич. медицины. 2005. - № 2. - С. 1016.

24. Зисман, И. Ф. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований / И. Ф. Зисман, Г. Д. Кириченко. Кишинев: «Штиинца»,1978. - 147 с.

25. Злокачественные новообразования в России в 2003 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: МНИООИ им. П. А. Герцена, 2005. - 256 с.

26. Злокачественные новообразования в России в 2005 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена Росздрава, 2007. - 252 с.

27. Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. И. Чиссова, С. JI. Дарьяловой. М., 2000. - 736 с.

28. Имянитов, Е. Н. Молекулярная онкология: клинические аспекты / Е. Н. Имянитов, К. П. Хансон. СПб., 2007. - 211 с.

29. Имянитов, Е. Н. Молекулярные аспекты патогенеза первично-множественных опухолей / Е. Н. Имянитов, К. Н. Хансон // Рос. онкологии. журнал. 1998. - № 5. - С. 47-51.

30. Канцерогенез / под ред. Д. Г. Заридзе. М.: Медицина. - 2005. - 576 с.

31. Керимов, Р. А. Двухсторонний рак молочных желез: течение, лечение, прогноз / Р. А. Керимов, В. Н. Богатырев, В. М. Иванов и др. // Современные технологии в онкологии: материалы VI Всерос. съезда онкологов. М., 2005. - Т. 2. - С. 329-330.

32. Кириченко, Г. Д. Клинические аспекты первично-множественных злокачественных новообразований / Г. Д. Кириченко. Кишинев, 1978.

33. Куликов, Е. П. Анализ заболеваемости и результаты лечения первично-множественных злокачественных опухолей / Е. П. Куликов, А. М. Лебедев, Т. П. Антонова и др. // Рос. онкол. журнал. 1998. - № 5. - С. 39-41.

34. Курганов А.В. К вопросу о первично-множественных опухолях/ Курганов А.В., Антонова И.В. // Мат. науч. конф. «Актуальные вопросы общей и военной патологической анатомии» Спб., 1999. - С. 99 - 101.

35. Лазарев, А. Ф. Состояние онкологической помощи в Алтайском крае / А. Ф. Лазарев // Материалы Российской науч.-практ. конф. с международным участием, Барнаул, 24 25 июня 2008 г. - Барнаул, 2008. - С. 3-4.

36. Лазарев, А. Ф. Злокачественные лимфомы в Алтайском крае / А. Ф. Лазарев, Я. Н. Шойхет, Е. И. Россоха. Барнаул, 2005. - С. 75-79.

37. Лазарев, А. Ф. Концепция профилактики злокачественных новообразований в современных условиях / А. Ф. Лазарев, В. Д. Петрова // Материалы Российской науч.- практ. конфер. с международным участием, Барнаул, 3-4 июля 2007 г. Барнаул, 2007. - С. 3-19.

38. Лазарев, А. Ф. Мезотелиома в Алтайском крае / А. Ф. Лазарев, Я. Н. Шойхет, П. Н. Музалевский. Барнаул, - 2007. — 158 с.

39. Лазарев, А. Ф. Многофакторный анализ и цифровые технологии при формировании групп высокого онкологического риска / А. Ф. Лазарев,

40. B. Д. Петрова, Т. А. Терехова // Материалы X Рос. онкологического конгресса. М.: Издательская группа РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2006. - С.49-53.

41. Лазарев, А. Ф. Рак щитовидной железы в Алтайском крае / А. Ф. Лазарев, Я. Н. Шойхет, В. Д. Петрова и др. Барнаул, 2003. - 206 с.

42. Лазарев, А. Ф. Экологическая эпидемиология онкологических заболеваний / А. Ф. Лазарев // Материалы Российской науч.- прак. конф. онкологов с междунар. участием, Барнаул, 4-5 июля 2006 г. Барнаул, 2006.1. C. 293-294.

43. Лазарева, Д. Г. Первично-множественные опухоли с поражением органов женской репродуктивной систем и их взаимосвязь с экзо- и эндогенными факторами : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Г. Лазарева. -Барнаул, 2003. 23 с.

44. Мамонтов, А. С. Первично-множественные злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта / А. С. Мамонтов, С. JT. Шляков // Рос. онкологич. журнал. 1996. - № 2. - С. 59-65.

45. Мерабишвили, В. М. Регистрация и учет больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями / В. М. Мерабишвили, С. П. Попова, О. Ф. Чепик и др. // Вопр. онкологии. 200. -Т. 46, № 1.-2000.-С. 40-43.

46. Мини Я.В. Хирургическое лечение первично-множественного рака толстой кишки // Дисс. . .канд. мед. наук. М., 1982.

47. Михирев И.В. Первично-множестченные злокачественные опухоли / Михирев И.В., Михирева ТН. // Вопр. онкол. 1976. - Т. XXII, № 8. - С. 79-83.

48. Мурзин Б.А. Клинические и рентгенологические аспекты диагностики первично-множественных злокачественных опухолей ободочной кишки / Мурзин Б.А., Мосидзе Б.А. // Вест. хир. 1978. - № 4. - С. 70 - 74

49. Напалков, Н.П. Рак и демографический переход //Рак у пожилых. Под ред. Анисимова В.Н., Моисеенко В.М., Хансона КП./ Из-во H-JI. 2004. - С.5 -36.

50. О совершенствовании системы государственного ракового регистра Приказ Минздравсоцразвития РФ № 135 от 10.04.1999г. Электронный ресурс. // БД КонсультантПлюс: Медицина и фармацевтика.

51. Островская, А. В. Вторые опухоли: частота развития, особенности биологии, прогноз / А. В. Островская, Н. Р. Тюкалова, г. А. Новичкова и др. //Современная онкология. М., 2002. - Т.4, № 2. - С. 48 - 50.

52. Паяниди, Ю. Г. К вопросу о диагностике рака яичников при полинеопла-зиях / Ю. Г. Паяниди, В. Ю. Сельчук, К. И. Жорданина и др. // Современная онкология. М., 2006. - Т. 8, № 2. - С. 27 - 31.

53. Первично-множественные злокачественные опухоли : рук. для врачей / под ред. В. И. Чиссова, А. X. Трахтенберга. М.: Медицина, 2000. - 336 с.

54. Петров, Н. Н. Первичная одиночность и первичная множественность злокачественных опухолей / Н. Н. Петров // Злокачественные опухоли. — Л., 1947.-Т. 1,ч.1.-С. 260-263.

55. Писарева, Л. Ф. О роли фактора ионизирующей радиации и заболеваемости раком щитовидной железы / Л. Ф. Писарева, В. Д. Петрова, Я. Н.

56. Шойхет и др. // Медицинские и экологические эффекты ионизирующей радиации (к 15-летию аварии на Чернобыльской АЭС) : материалы I международной науч.-практ. конф. 21-22 июня 2001г. Северск - Томск, 2001.-С. 114-115.

57. Писарева, Л. Ф. Эпидемиологические аспекты гормонозависимых поли-неоплазий / Л. Ф. Писарева, Е. Л Чойнзонов, Д. А. Шишкин и др. // IX Всерос. конференция онкологов / под ред. К. П. Хансона, В. И. Чиссова. СПб., 2002. - С. 72.

58. Попова, Т. Н. Диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований женских половых органов / Т. П. Попова, В. Ю. Сельчук, Л. Д. Баталина // Акушерство и гинекология. — 2001. -№ 4. С. 45 - 46.

59. Попова, Т. Н. Особенности диагностики первично-множественных злокачественных новообразований / Т. Н. Попова // Современные технологии в онкологии : материалы VI Всерос. съезда онкологов. М., 2005. -Т. 2. - С. 71-72.

60. Привалов, А. В. Первично-множественные злокачественные новообразования после комбинированного лечения / А. В. Привалов, А. В. Важенин // Рос. онкологич. журнал. 2004. - № 2. - С. 47 - 50.

61. Ременник, JI. В. Эпидемиология злокачественных новообразований / Л. В. Ременник, В. В. Старинский / под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяло-вой.-М., 2000.-С. 30-35.

62. Сельчук, В. Ю. Первично-множественные злокачественные опухоли (клиника, лечение и закономерности развития) : дис. д-ра мед. наук / В. Ю. Сельчук. М., 1994. - 386 с.

63. Сельчук, В. Ю. Первично-множественные синхронные злокачественные опухоли / В. Ю. Сельчук, Т. Н. Попова, И. Ю. Долгов и др. // Проблемы современной онкологии: материалы юбил. конф. НИИ онкологии, Томск, 29-30 июня 1999г. Томск, 1999. - С. 278-279.

64. Сельчук, В. Ю. Проблема первичной множественности злокачественных новообразований в историческом аспекте / В. Ю. Сельчук, И. Ю. Долгов, Т. Н. Попова// Рос. онкологич. журнал. 1998. - № 5. - С. 51-54.

65. Симонов, Н. Н. Гормонозависимые первично-множественные опухоли / Н. Н. Симонов, С. Я. Максимов, О. Р. Мельников // Гормонозависимыеопухоли: материалы IX Всерос. конференции онкологов / под ред.К. П. Хансона, В. И. Чиссова. СПб., 2002. - С. 470 - 473.

66. Слинчак, С. М. Множественные злокачественные опухоли / С. М. Слин-чак. Киев: «Здоровье». - 1968. - 192 с.

67. Соркин, В. М. К вопросу о регистрации и учете больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями / В. М. Соркин //Онкология.-2001.-Т. З.-С. 136- 138.

68. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ МНИ-ОИ им. П. А. Герцена Росздрава, 2005. - 184 с.

69. Состояние онкологической помощи населению России в 2007 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ МНИ-ОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий, 2008.-184с.

70. Структура смертности, качество прижизненной диагностики в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга (взрослое население), 2001 год: пособие для врачей / Г. Б. Ковальский. -СПб.: ГПАБ, 2002. Вып. 44. - 32 с.

71. Тугаринов, А.И. Первично-множественные злокачественные опухоли пищеварительной системы: Дисс. канд. мед. наук. М., 1980.

72. Турусов, B.C. Прогрессия опухолей: этиопатогенетические, морфологические и молекулярно-патологические аспекты // Арх. пат. 1992. -Т.54, № 7. - С. 5 - 14.

73. Федоров, В.Д. Первично-множественные злокачественные опухоли пищеварительного тракта/ Федоров В.Д., Савчук Б.Д., Косарев В.А. и др. // Сов. мед. 1979. - № 8. - С. 57-61.

74. Филатова, Е.И. Первично-множественные опухоли влагалища после лучевого лечения рака шейки матки // Вопр. онкол. 1990. - T.XXXVI -№6. - С.726 - 729.

75. Фомин, А. Ю. Первичная множественность злокачественных опухолей при колоректальном раке / А. Ю. Фомин, В. В. Власов, А. М. Сдвижков и др. // Современные технологии в онкологии: материалы VI Всерос. съезда онкологов. М., 2005. - Т. 1. - С. 302-303.

76. Ханов, А. М. К вопросу частоты, распространенности и некоторых причин первично-множественных новообразований / А. М. Ханов, К. Ш. Ганцев // Современные технологии в онкологии : материалы VI Всерос. съезда онкологов. М., 2005. - Т. 2. - С. 95-96.

77. Ханов, А. М. Эпидемиология, факторы риска и оптимизация диагностики при выявлении первично-множественных злокачественных опухолей : дис. . канд. мед. наук/ А. М. Ханов. М., 1994. - 138 с.

78. Хансон, К. П. Молекулярная генетика рака яичников / К. П. Хансон, Е. Н. Имянитов // Практическая онкология. 2000. - № 4. - С. 3-6.

79. Юб.Хасанов, Р. Ш. Полинеоплазии: частота развития и прогноз / Р. Ш. Хаса-нов, Р. Ф. Латыпова, Л. В. Яшина // Пробл. клинич. медицины. 2005. -№4.-С. 28-30.

80. Чиссов, В. И. Состояние и перспективы развития онкологической службы в России / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев // Гормонозависимые опухоли : IX Всерос. конференция онкологов / под ред. К. П. Хансона, В. И. Чиссова. СПб., 2002. - С. 18.

81. Шишкин, Д.А. Анализ заболеваемости первично-множественными злокачественными новообразованиями в Томской области / Шишкин Д.А., Писарева Л.Ф., Чойнзонов Е.Л. и др. // Сиб. онкол. Журнал. 2003. - № 2.-С. 24-29.

82. Шойхет, Я. Н. Рак легкого в Алтайском крае // Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев, А. Г. Агеев. Барнаул, 2006. - 158 с.

83. Шойхет, Я. Н. Злокачественные лимфомы в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев, Е. И. Россоха. Барнаул: АГМУ РИО, 2005. -184 с.

84. Шойхет, Я. Н. Злокачественные новообразования кожи в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев, В. П. Нечунаев и др. Барнаул: АГМУ РИО, 2003.-163 с.

85. Шойхет, Я. Н. Медико-экологическая ситуация в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет, Н. Ф. Герасименко, В. И. Киселев и др. // Вест. науч. программы «Семипалатинский полигон Алтай». - 1994. - № 2. - С. 5-20.

86. Шойхет, Я. Н. Рак печени в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев, А. Н. Шпиготский и др. Барнаул: АГМУ РИО, 2004. - 211 с.

87. Шойхет, Я. Н. Рак толстой кишки в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев, К. Г. Мамонтов. Барнаул: АГМУ РИО, 2006. - 212 с.

88. Шойхет, Я.Н. Радиационное воздействие на население Алтайского края ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне /Я.Н.Шойхет, В.И.Киселев, В.М. Лобарев и др. Барнаул. - 1999. - 346 с.

89. Шойхет, Я.Н. Иммунная система населения, подвергшегося радиационному воздействию на следе ядерного взрыва /Я.Н.Шойхет, В.А.Козлов, В.И.Коненков, В.И.Киселев, С.В.Сеников, И.Б.Колядо, А.И.Алгазин, В.Б.Колядо, Е.В.Зайцев. Барнаул. - 2000. - 179с.

90. Шойхет, Я.Н. Злокачественные опухоли костей в Алтайском крае./ Я.Н.Шойхет, А.Ф.Лазарев, П.А. Шпиготская и др.// Барнаул, 2004. 184 с.

91. Юрин, А. Г. Критерии диагностики и правила регистрации злокачественных и доброкачественных первично-множественных опухолей / А. Г. Юрин // Вопр. онкологии. 2003. - Т. 49, № 3. - С. 376 - 382.

92. Юрин, А. Г. Первично-множественные опухоли (диагностика, классификация, основные принципы регистрации) : пособие для врачей / А. Г. Юрин ; под ред. Г. Б. Ковальского. СПб., 1999. - Вып. 32. - 40 с.

93. Юрин, А. Г. Первично-множественные опухоли: частота по данным аутопсий / А. Г. Юрин // Материалы науч. конф. «Актуальные вопросы клинической патоморфологии». СПб., 2000. - С. 214.

94. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края // Материалы научных исследований : общий обзор. Барнаул, 1993.- 196 с.

95. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края // Материалы научных исследований. Барнаул, 1993. - Т.5. — Кн. 3.-173 с.

96. A genomic scan of families with prostate cancer identifies multiple regions of interest / M. Gibbs et al. // Am. J. Hum. Genet. 2000. - Vol. 67. - P. 100109.

97. Agarwal, D.P. Synchronous malignancies of breast and thyroid gland: a case report and review of literature / D.P. Agarwal, T.P. Soni, O.P. Sharma, S. Sharma // J. Cancer Res. Ther. 2007. - Vol. 3, N 3. - P. 172-173.

98. Age-conditional probabilities of developing cancer / M.P. Fay et al. // Ctatist. Med.-2003.-Vol. 22, N 11.-P. 1837-1848.

99. Anastassiades, O. Multicentricity in breast cancer. A study of 366 cases / Anastassiades O., Iakovou E., StravridouN. et al. // Am.J.clin.path. 1993. -Vol. 99, №3.-P. 238-243.

100. Anisimov, V.N. Age as a risk factor in multistage carcinogeneis / V.N. An-isimov // Comprehensive Geriatric Oncology. Harwood Academic Publishers, 1998.-P. 157-178.

101. Anisimov, V.N. Life span extension and cancer risk: myths and reality / V.N. Anisimov//Exp. Gerontol. 2001. - Vol. 36. - P. 1101-1136.

102. Anisimov, V.N. Mutant and genetically modified mice as models for studying the relationship between aging and carcinogenesis / V.N. Anisimov // Mech. Ageing Dev.-2001.-Vol. 122.-P. 121-125.

103. Biallelic germline mutations of mismatch-repair genes: a possible cause for multiple pediatric malignancies / J.W. Poley et al. // Cancer. -2007. Vol. 109, N 11. - P. 2349-2356.

104. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer (1973-1998), Featuring Cancers With Recent Increasing Trends / H.L. Howe et al. // J. Natl. Cancer Inst. 2001. - Vol. 93. - P. 824-842.

105. Bilateral breast cancer: differential diagnosis using histological and biological parameters / S.J. Gong et al. // Jpn. J. Clin. Oncol. 2007. - Vol. 37, N 7. - P. 487-492.

106. Bone sarcoma linked to radiotherapy and chemotherapy in children / M. Tucker et al. //New J. Med. 1987. - Vol. 317. - P. 588-593.

107. Boruban, С. Synchronous presentation of nasopharyngeal and renal cell carcinomas / C. Boruban, O. Yavas, K. Altundag, O. Sencan // Int. Braz. J. Urol. -2006. Vol. 32, N 3. - P. 310-312.

108. Brahmania, M. Collision tumor of the colon-colonic adenocarcinoma and ovarian granulosa cell tumor / M. Brahmania, C.S. Kanthan, R. Kanthan // World J. Surg. Oncol. 2007. - Vol. 5. - P. 118.

109. Cancer Incidence in Five Continents: Vol. VIII / edited by D.M. Parkin et al.; IARS Scientific Publications // 155 International Agency for Research on Cancer. Lyon, France. - 2002. - 781 p.

110. CDH1 truncating mutations in the E-cadherin gene: an indication for total gastrectomy to treat hereditary diffuse gastric cancer / J.A. Norton et al. // Ann. Surg. 2008. - Vol. 247, N 4. - P. 714-715.

111. Chang, A. Multiple endocrine neoplasia type 2B in a Chinese patient / A. Chang, W.F. Chan, C.Y. Lo, K.S. Lam // Hong Kong Med. J. 2004. -Vol. 10, N3.-P. 206-209.

112. Chen, Y. Incidence of second primary breast cancer among women with a first primary in Manitoba, Canada / Y. Chen, R. Semenciw, E. Kliewer, Y. Shi // Breast Cancer Res. Treat. 2001. - Vol. 67, N 1. - P. 35-40.

113. Clinical features, diagnosis, treatment and prognosis of multiple primary colorectal carcinoma / H.Z. Wang et al. // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, N14.-P. 2136-2139.

114. Clinicopathological features of and risk factors for multiple primary melanomas / C.R. Ferrone et al. //ACP J. Club. 2006. - Vol. 144, N 3. - P. 77.

115. Clonality and prognostic implications of p53 and epidermal growth factor receptor somatic aberrations in multiple primary lung cancers / Y.L. Chang et al. // Clin. Cancer Res. 2007. - Vol. 13, N 1. - P. 52-58.

116. Coexistence of esophageal superficial carcinoma and multiple leiomyomas: A case Report /.T. Iwaya et al. // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12, N 28. -P. 4588-4592.

117. Coexistence of ovarian cancer and renal cell carcinoma / K.H. Huang et al. // J. Formos Med. Assoc. 2007. - Vol. 106, Suppl. 3. - P. 15-19.

118. Composite large cell neuroendocrine carcinoma and adenocarcinoma of the common bile duct / K. Sato et al. // J. Clin. Pathol. 2006. - Vol. 59, N 1. - P. 105-107.

119. Comprehensive Geriatric Oncology / L. Balducci, G.H. Lyman, W.B. Ershler (Eds.). 2 ed. - Amsterdam : Harwood Acad. Publ., 2004. - 1100 p.

120. Copeland, E.M. Multiple colon neoplasms / Copeland E.M., Jones R.S., Milller L.D.// Arch. Surg. 1969. - Vol. 98, № 2. - P. 141 - 143.

121. Cury, M. Multiple primary neoplasms in colorectal cancer patients // M. Cury, N.M. Forones // Arq. Gastroenterol. 2000. - Vol. 37. - P. 211-215.

122. Cushing's disease in childhood as the first manifestation of multiple endocrine neoplasia syndrome type 1 / M. Rix et al. // Eur. J. Endocrinol. 2004. - Vol. 151,N6.-P. 709-715.

123. De novo multiple endocrine neoplasia type 2B with noncardiogenic pulmonary edema as the presenting symptom / H. Sato et al. // Endocr. J. 2006. -Vol. 53, N 4. - P. 523-529.

124. Desai, A.S. Association of melanoma with glioblastoma multiforme : 44th Annual Meeting of American Society Oncology, Chicago, Illinois, May 30-June 3, 2008 / A.S. Desai, S.A. Grossman // J. of Clin. Oncology. 2008. -Suppl., Part 1. -N 2082.

125. Dual tumours in the GI tract: synchronous and metachronous stromal (GIST) and epithelial/neuroendocrine neoplasms / E. Kover et al. // Magy. Onkol. -2004. Vol. 48, N 4. - P. 315-321.

126. Epigenetic profiling of synchronous colorectal neoplasias by quantitative DNA methylation analysis / S. Ogino et al. // Mod. Pathol. 2006. -Vol. 19, N8.-P. 1083-1090.

127. Estrogen receptor status of primary breast cancer is predictive of estrogen receptor status of contralateral breast cancer / S.M. Swain et al. // J. Natl. Cancer. Inst. 2004. - Vol. 96, N 7. - P. 516-523.

128. Evans, J., Wennberg, J., McNeil, B. "The influence of diagnostic radiography on the incidence of breast cancer and leukemia", N. Eng. J. Med, 1986, Vol.315, 810-815.

129. Ferbeyre, G. Ageing: the price of tumor suppression? / G. Ferbeyre, S.W. Lowe // Nature. 2002. - Vol. 415. - P. 26-27.

130. Fu, Y.S. Human papillomavirus identified by nucleic acid hybridization in concominant nasal and genital papillomas/ Fu Y.S. et al. //Laringoscope. — 1992.-Vol. 102,№9.-P.1014- 1019.

131. Gagel, R.F. Multiple Endocrine Neoplasia / R.F. Gagel // Williams Textbook of Endocrinology. 10th Edition. - 2003. - P. 1717-1732.

132. Gastric cancer patients at high-risk of having synchronous cancer / J.H. Lee et al. // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12, N 16. - P. 2588-2592.

133. Genetic screening of multiple endocrine neoplasia type 2: experience of the USP Endocrine Genetics Unit / M.A. Santos et al. // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006. - Vol. 50, N 1. - P. 7-16.

134. Genetics of synchronous uterine and ovarian endometrioid carcinoma: combined analyses of loss of heterozygosity, PTEN mutation, and microsatellite instability / H. Fugii et al. // Hum. Pathol. 2002. - Vol. 33, N 4. - P. 421428.

135. Genomic alterations in sporadic synchronous primary breast cancer using array and metaphase comparative genomic hybridization / A.A. Ghazani et al. // Neoplasia. 2007. - Vol. 9, N 6. - P. 511-520.

136. Gitsch, G. Endometrial cancer in premenopausal women 45 years and younger / G. Gitsch, E. Hanzal, D. Jensen, N.F. Hacker //Obstet. Gynec. -1995. Vol. 85, N 4. - P. 504-508.

137. Greenwald, P. Cancer chemoprevention / P. Greenwald // BMJ. — 2002. — Vol. 324.-P. 714-718.

138. Gueniot, C.H. Maladie de Hodgkin second cancer et deuxieme sexe / C.H. Gueniot // J. Int. Med. 1993. - N 282. - P. 16-17.

139. Guidelines for a genetic risk based approach to advising women with a family history of breast cancer / D. Eccles et al. // J. Med. Gen. 2000. - Vol. 37, N 3.-P. 208-209.

140. Gujral, T.S. Molecular mechanisms of RET receptor-mediated oncogenesis in multiple endocrine neoplasia 2B / T.S. Gujral, V.K. Singh, Z. Jia, L.M. Mulligan // Cancer Res. 2006. - Vol. 66, N 22. - P. 10741-10749.

141. Gupta, K. Insulin: a novel factor in carcinogenesis / K. Gupta, G. Krishnas-wamy, A. Karnad, A.N. Peiris // Am. J. Med. Sci. 2002. - Vol. 323. - P. 140-145.

142. Haggman, M. Characte-rization of localized prostatic cancer distribution, grading and pT-staging in radical prostatectomy spesimens / Haggman M., Norberg M., de la Torre L.I. et al.// Scand.J.Urol.Nephrol. 1993. - Vol. 27, № l.-P. 713.

143. Hall, P. NonHodgkin,s lymphoma and skin malignancies-shared etiology? / Hall P., Rosendahl I., Mattsson A. et al. // Int. J.Cancer. 1995. Vol. 62, № 5. -P. 519-522.

144. Hamaloglu, E. Synchronous and metachronous occurrence of gastric adenocarcinoma and gastric lymphoma: A review of the literature / E. Hamaloglu, S. Topaloglu, A. Ozdemir, A. Ozenc // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12, N22.-P. 3564-3574.

145. Hanson, K.P. Concordace of allelic imbalance profiles in synchronous and metachronous bilateral breast carcinomas / K.P. Hanson, C. Theillet // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 100. - P. 557-564.

146. Hayat, M.J. Cancer statistics, trends, and multiple primary cancer analyses from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program / M.J. Hayat, N. Howlader, M.E. Reichman, B.K. Edwards // Oncologist. 2007. -Vol. 12, N 1. -P. 20-37.

147. Hubasek, I. Nadorove multiplicity u nemocriych s rakovinou hrtanu / Hubasek I. // Csl. otolarynd. 1989. - Vol. 38, № 5. - P. 273 - 278.

148. Imamura, N. Association between ATL and non-hematopoetica neoplasms / Imamura N., Inada Т., Tagaya Y. et al. // Hematol. Oncol. 1993. - Vol.11, № 3. - P. 127-137.

149. Imyanitov, E.N. Molecular pathogenesis of bilateral breast cancer / E.N. Im-yanitov, K.P. Hanson // Cancer Lett. 2003. - Vol. 191. - P. 1-7.

150. Iussila, T. Oncogenes and growth factors as indicators of carcinogen exposure/ Iussila Т., Makinen M., Sten back F. // Exp. Toxicol. Pathol. 1996. -V. 48,№2-3.-P. 145- 153.

151. Kelly, M.D. Carcinoma of the thyroid gland and Gardners syndrome// Kelly M.D., Hugh T.B., Fields A.S. et al.// Aust. N. Z. J. Surg. 1993. - Vol. 63, №6.-P. 505-509.

152. Lindberg, D. Mutational analysis of p27 (CDKN1B) and pi8 (CDKN2C) in sporadic pancreatic endocrine tumors argues against tumor-suppressor function / D. Lindberg, G. Akerstrom, G. Westin // Neoplasia. 2007. - Vol. 9, N7.-P. 533-535.

153. Liskow, A.S. Multiple primary tumors in association with prostatic cancer / Liskow A.S., Romas N., Ozzello L. et al. // Cancer. 1984. - Vol. 54. - P. 2549.

154. Lockart Mummery, H.E. Metachronous cancer of the large intestine / Lockart - Mummery H.E., Heald R.J.// Dis. Col. Rectum. - 1972. - Vol. 15, №4.-P. 261-264.

155. Long-term follow-up of patients with multiple endocrine neoplasia type 1 / A. Sakurai et al. // Endocr. J. 2007. - Vol. 54, N 2. - P. 295-302.

156. Long-term treatmentwithsulindac in familial adenomatous polyposis: a prospective cohort study / M. Cruz-Correa et al. // Gastroenterology. 2002. -Vol. 122. - P. 362-367.

157. Loft, S. Cancer risk and oxidative DNA damage in man/ Loft S., Poulsen H.E. // J. Mol. Med. 1996. -Vol. 74. - P. 297 - 312.

158. Luzatto, L. The mechanisms of neoplastic transformation / L. Luzatto // Eur. J. Cancer. 2001. - Vol. 37. - P. SI 14-S117.

159. Malmio, K. Multiple primary cancer. A clinical-statistical investigation based on 650 cases // Ann. chirurgie Gynecol, penniae. Helsinki. 1959. - Vol. 48, № 3.-P. 56-60.

160. Management of nonfunctioning pancreatic endocrine tumors in the context of multiple endocrine neoplasia type 1 syndrome / D. Botsios et al. // J. Gastro-intestin Liver Dis. 2007. - Vol. 16, N 3. - P. 295-296.

161. Manavoglu, O., Orhan, В., Evrensel, T. et al. Sekond primary cancer due to radiotherapy and chemoterapy// J. Environ. Pathol. Toxicol. Onol. 1996. -Vol. 15.-P. 257-278.

162. Menin-mediated caspase 8 expression in suppressing multiple endocrine neoplasia type 1 / P. La et al. // J. Biol. Chem. 2007. - Vol. 282, N 43. - P. 31332-31340.

163. Moertel, C.G. Multiple primary malignant neoplasms: historical perspectives // Cancer. 1977. - Vol. 40. - P. 1786.

164. Morante, C.M. Carcinoma primitivas multiples de colon у recto / Morante C.M., Castineiras V.M., Mugici M.L. et al. // Rev. Esp. Enf. Apar. Digest. -1980.-Vol. 58, №2. -P. 137-142.

165. Multiple endocrine neoplasia type 1 variant with frequent prolactinoma and rare gastrinoma / W. Hao et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89, N8.-P. 3776-3784.

166. Multiple endocrine neoplasia type 2 / F. Marini et al. // Orphanet. J. Rare Dis. -2006.-Vol. l.-P. 45.

167. Multiple endocrine neoplasia type 2A / L. Juodele et al. // Medicina (Kaunas).- 2006. Vol. 42, N 3. - P. 215-224.

168. Multiple endocrine neoplasia: spectrum of radiologic appearances and discussion of a multitechnique imaging approach / A.F. Scarsbrook et al. // Radiographics. 2006. - Vol. 26, N 2. - P. 433-451.

169. Multiple factor analysis of metachronous upper urinary tract transitional cell carcinoma after radical cystectomy / P. Wang et al. // Braz. J. Med. Biol .Res.- 2007. Vol. 40, N 7. - P. 979-984.

170. Multiple malignant primary neoplasms in patients with gatric neoplasms in the health district of Leon / A. Muela Molinero et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig.- 2006. Vol. 98, N 12. - P. 907-916.

171. Multiple primary cancer in adults (MPCA) : 42th Annual Meeting of American Society Oncology, Atlanta, Georgia, June 2-6, 2006 / S.L. Ares et al. // J. of Clin. Oncology. 2006. - Suppl., Part 1. - N 16027.

172. Multiple primary cancers in Connecticut and Denmark / J.D. Boice et al. // National cancer inst. Lionogr. 1985. - Vol. 68. - P. 161.

173. Multiple primary malignancies involving lung: an analysis of 40 cases / A. Yilmaz et al. / Ups. J. Med. Sci. 2008. - Vol. 113, N 2. - P. 193-200.

174. Multiple primary malignancies: An epidemiological and pedigree analysis of 57 patients with at leastthree tumours / B. Bittorf et al. // Eur. J. Surg. Oncol.- 2001. Vol. 27, N 3. - P. 302-313.

175. Napalkov, N. Prevention and Control of Noncommunicable Diseases // Ency-lopedia of Life Support Systems (EOLSS), UNESCO / ed. B.P. Mansourian. -Oxford : Eolss Publishers, 2002.

176. Newell, G. Multiple primary neoplasms in blacks compared to whites. IV. Further cancer in patients with cancer of the digestive organs/ Newell G., Krementz E., Roberts J.// J. Natl.Cancer Inst. 1975. - Vol. 54. - P. 331 -334.

177. Pancreatectomy in multiple endocrine neoplasia type 1-related gastrinomas and pancreatic endocrine neoplasias / F. Tonelli et al. // Ann.

178. Parkin, D.M. Global cancer statistics in the year 2000 / D.M. Parkin // The Lancet. Oncology. 2001. - Vol. 2, N 9. - P. 533-543.

179. Patterns of metachronous adenoma after colorectal cancer surgery / B.K. Nah et al. // Korean J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 44, N 4. - P. 212-216.

180. Peng, Y.F. Synchronous colorectal and lung cancer: report of three cases / Y.F. Peng, J. Gu // World J. Gastroenterol. 2008. - Vol. 14, N 6. - P. 969973.

181. Peto, J. Cancer epidemiology in the last century and the next decade / J. Peto // Nature. 2001. - Vol. 411. - P. 390-395.

182. Powell, S.M. Direct analysis for familial adenomatous polyposis mutations / S.M. Powell // Mol. Biotechnol. 2002. - Vol. 20. - P. 197-207.

183. Primary hyperparathyroidism in multiple endocrine neoplasia type 1: individualized management with low recurrence rates / C.H. Lee et al. // Ann. Surg. Oncol.-2006.-Vol. 13, N 1. -P. 103-109.

184. Prophylactic thyroidectomy in multiple endocrine neoplasia type 2A / M.A. Skinner et al. // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 353, N 11. - P. 1105-1113.

185. Proteomic profiling of von Hippel-Lindau syndrome and multiple endocrine.neoplasia type 2 pheochromocytomas reveals different expression of chromogranin / F.M. Brouwers et al. // Endocr. Relat. Cancer. 2007. - Vol. 14, N2.-P. 463-471.

186. Rose, P.G. Multiple primary gynecologic neoplasms in young HIV-positive patient / Rose P.G., Fraire A.E. // J. Surg. Oncol. 1993. - VI. 53, № 4. - P. 269 - 272.

187. Schoenberg, B. Multiple primary malignant neoplasms. Berlin: Springer-Verlag, 1977.

188. Schootman, M. Prognosis of metachronous contralateral breast cancer according to stage at diagnosis: the importance of early detection / M. Schootman, L. Fuortes // Breast Cancer Res. Treat. 2006. - Vol. 99. - P. 91-95.

189. Schulz, T.F. HIV infection and neoplasia/ Schulz T.F., Boshoff C.H., Weiss R.A. // Lancet. 1996. - Vol. 348, № 9027. - P. 587 - 591.

190. Sekond malignancies in very-long term survivors of childhood cancer / J. Blatt et al. // Amer. J. Med. 1992. - Vol. 93, N 1. - P. 57-60.

191. Sekond neoplasms after acute lymphoblastic leukemia in children / J. Neglia et al. //New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325, N 19. - P. 1330-1336.

192. Single and multiple metachronous osteosarcoma tumors after therapy / N. Jaffe et al. // Cancer. 2003. - Vol. 98, N 11. - P. 2457-2466.

193. Song, H. Multiple primary cancers in patients with non-Hodgkin's lymphoma : 42th Annual Meeting of American Society Oncology, Atlanta, Georgia, June 2-6, 2006 / H. Song, Y. Do, W. Lee, J. Lee // J. of Clin. Oncology. 2006. -Suppl., Part l.-N 17562.

194. Synchronous ovarian and endometrial malignancies / I.M. Castro et al. // Am. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 23, N 5. - P. 521-525.

195. Synchronous ovarian endometrioid adenocarcinoma and endocervical mucinous adenocarcinoma / Y.D. Huang et al. // Taiwan J. Obstet. Gynecol. -2006. Vol. 45, N 3. - P. 264-267.

196. Taytard, A. Les cancers bronchicues epidrmoides multiples simultanes ou successifs : experience de 16 cas. / A. Taytard, J.L. Meunier, J. Bordas, F.N. Montroint, P. Preour //Rev.frans.mal.resp. 1978. - Vol. 6. № 5. - P. 554 -556.

197. Telomere dysfuction promotes non-replicative translocations and epithelial cancers in mice / S.E. Artandi et al. // Nature. 2000. - Vol. 406. - P. 641-645.

198. Telomere length maintenance in aging and carcinogenesis / M. Aragona et al. // Int. J. Oncol. 2000. - Vol. 17 - P. 981-989.

199. The distinction Between primary and metasststic mucinous carcinomas in the ovary. Gross and histologic findings in 50 cases / R.R. Lee, R.H. Yong // Am. Surg. Pathol. 2003. - Vol. 27. - P. 281-292.

200. The impact of clinical and genetic screenings on the management of the multiple endocrine neoplasia type 1 / D.M. Lourenc^o-Jr. et al. // Clinics. 2007. -Vol. 62, N 4. - P. 465-476.

201. The parathyroid/pituitary variant of multiple endocrine neoplasia type 1 usually has causes other than p27Kipl mutations / A. Ozawa et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 92, N 5. - P. 1948-1951.

202. Three cases of multiple thymoma with a review of the literature / T. Mori et al. // Jpn. J. Clin. Oncol. 2007. - Vol. 37, N 2. - P. 146-149.

203. Toledo, S.P. Impact of RET proto-oncogene analysis on the clinical management of multiple endocrine neoplasia type 2 / S.P. Toledo, M.A. dos Santos, R. de A. Toledo, D.M. Louren90 Junior // Clinics. 2006. - Vol. 61, N 1. - P. 59-70.

204. Understanding familial and non-familial renal cell cancer / D. Bodmer et al. // Hum. Mol. Genet. 2002. - Vol. 11. - P. 2489-2498.

205. Watanabe, S. Epidemiology of primary multiple neoplasms / Watanabe S.// Jap. J. Cancer Anti Chemother. 1990. - Vol. 17, № 5. - P. 967 - 973.

206. Wier, J.A. Colorectal cancer : metachronous and other associated neoplasms // Dis. Colon. Rectum. Vol. 18, № 1. - P. 4- 5.