Особенности распространения рака легкого в Алтайском крае с учетом экзогенных факторов и риска полинеоплазий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Агеев, Александр Григорьевич

• Агеев, Александр Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Агеев, Александр Григорьевич

Введение

Глава I. Особенности распространения рака лёгкого и его взаимосвязь с внешними неблагоприятными факторами и риском полинеоплазий (литературный обзор)

1.1. Распространённость рака лёгкого

1.2. Взаимосвязь факторов внешней среды с развитием рака лёгкого 1О

1.3. Роль ионизирующего излучения в развитии рака лёгкого

1.4. Особенности эколого - гигиенической ситуации в Алтайском крае

1.5. Особенности развития первично - множественных опухолей, одна из которых - рак лёгкого

Глава II. Материалы и методы исследования

Глава III. Заболеваемость раком лёгкого населения Алтайского края в

1996- 2002 г.г.

Глава IV. Взаимосвязь модифицирующих факторов с заболеваемостью населения Алтайского края раком лёгкого

4.1. Влияние некоторых экзогенных факторов на уровень заболеваемости раком лёгкого

4.2. Комплексная многофакторная оценка заболеваемости раком лёгкого в территориально - экономических зонах Алтайского края

Глава V. Особенности первично - множественных опухолей, одна из которых - рак лёгкого.

5.1. Двойные метахронные несистемные первично -множественные опухоли, одна из которых - рак лёгкого

5.2. Двойные метахронные системные первично - множественные опухоли органов дыхания, одна из которых - рак лёгкого

5.3. Двойные синхронные несистемные первично - множественные опухоли, одна из которых - рак лёгкого.

5.4. Двойные синхронные системные первично - множественные опухоли органов дыхания, одна из которых - рак лёгкого.

5.5. Тройные первично - множественные опухоли, одна из которых -рак лёгкого 117 Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности распространения рака легкого в Алтайском крае с учетом экзогенных факторов и риска полинеоплазий»

Рак лёгкого (РЛ) является в настоящее время самым распространённым онкологическим заболеванием в мире. [56, 177]. Заболеваемость PJI и смертность от него увеличиваются в большинстве стран. [155, 186, 199, 200].

Россия относится к странам с высокой заболеваемостью PJI. В 2002 г. на его долю приходилось 23,3% от всех злокачественных новообразований у мужчин [124]. Каждая третья злокачественная опухоль, диагностируемая у мужчин, локализуется в органах дыхания [123].

РЛ является ведущей причиной смерти мужчин от злокачественных новообразований в большинстве стран Европы. [56,154].

В Алтайском крае (АК) заболеваемость РЛ мужчин одна из самых высоких в мире.[40].

В Российской федерации (РФ) и в странах бывшего СССР заболеваемость РЛ постоянно растёт. [80, 81]. Аналогичная картина наблюдается и в США. [162, 187]. Однако, за последний 10 - летний период по РФ отмечается снижение стандартизованного показателя заболеваемости мужчин на 20,1% и женщин на 13,6%. [124].

Связать высокий уровень заболеваемости РЛ только с улучшением диагностики и постарением населения нельзя. Он указывает также на появление агентов в окружающей среде, обуславливающих это явление [33]. До 80 - 90 % опухолей у человека вызывают химические канцерогены. Для человека и в эксперименте основной орган - мишень для канцерогенных металлов и их соединений являются лёгкие. [5 6]. К химическим канцерогенам, вызывающим у человека развитие РЛ, относятся: бериллий и его соединения, бис (хлорметил) эфир, горчичный газ, 2,3,7,8 -тетрахлородибензопарадиоксин, кадмий и его соединения, кремний (кристаллический), мышьяк и его соединения, никель и его соединения, радон, тальк, содержащий асбестоподобные волокна, хром и его соединения. [56].

По мере улучшения показателей выживаемости больных РЛ, растёт число случаев развития у них вторых опухолей. [1, 18, 184, 212]. В то же время, увеличилось число случаев развития РЛ у пациентов, пролеченных от злокачественных новообразований других локализаций [16, 58, 90, 152, 193, 220]

Изучение проблемы первично - множественных опухолей, одной из которых является РЛ, может позволить выявить группу больных с повышенным риском развития второй злокачественной опухоли.

Таким образом, изучение особенностей распространения злокачественных новообразований лёгких в АК с учётом внешних факторов и риска полинеоплазий может иметь большое значение для раннего выявления болезни и улучшения отдалённых результатов её лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Улучшение выявляемое™ больных РЛ с учётом контингентов населения, у которых уровень заболеваемости выше, чем в среднем по РФ, зон повышенного уровня заболеваемости, обусловленных рядом неблагоприятных факторов внешней среды, закономерностей развития первично - множественных опухолей, одной из которых является РЛ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить уровни заболеваемости РЛ в АК в сравнении со средними показателями по РФ за период 1996 - 2002 г.г.

2. Определить взаимосвязь между уровнем заболеваемости РЛ и с повышенным содержанием различных микроэлементов в поверхностных водах малых рек и озёр, в подземных водах, в почве, с загрязнением окружающей среды природной радиоактивностью и с повышенным содержанием радионуклидов цезия и стронция в почве и продукции растениеводства.

3. Изучить характеристику первично - множественных опухолей, одной из которых является РЛ, с учётом их сочетания с другими злокачественными опухолями, последовательностью их возникновения и интервалами между первой и второй опухолью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Получены новые данные о взаимосвязи уровней заболеваемости РЛ с повышенным содержанием различных микроэлементов в поверхностных водах малых рек и озёр, в подземных водах, в почве, с загрязнением окружающей среды природной радиоактивностью и с повышенным содержанием радионуклидов цезия и стронция в почве и продукции растениеводства.

Установлены закономерности развития первично - множественных опухолей, одной из которых является РЛ, касающиеся локализации второй опухоли, последовательности возникновения и временных интервалов между первой и второй опухолями.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Определение контингентов населения с высоким уровнем заболеваемости РЛ, взаимосвязи его с факторами окружающей среды, закономерностей развития первично - множественных опухолей позволяет осуществить целенаправленное обследование населения для раннего выявления РЛ. Создана и внедрена в клиническую практику компьютерная программа, позволяющая вычислить риск возникновения других локализаций злокачественных новообразований у больных РЛ и степень риска развития РЛ у больных с другими локализациями злокачественных новообразований.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Высокий уровень заболеваемости раком лёгкого среди жителей Алтайского края по сравнению со средними данными по РФ и зависимость его в отдельных зонах края от экзогенных факторов.

2. Взаимосвязь высокого уровня заболеваемости раком лёгкого с повышенным содержанием в поверхностных водах малых рек и озёр -свинца, цинка, меди, молибдена, мышьяка; в подземных водах -свинца, железа, марганца; в почве - суммы тяжелых металлов, а также никеля, ванадия, хрома; в зоне с аномальной природной радиоактивностью; в зоне с повышенным содержанием радионуклидов (цезия, стронция) в почве и продукции растениеводства в 1978-1990 г.г.

3. Зависимость частоты локализации злокачественных новообразований в разных органах и системах организма при двойных несистемных опухолях, одной из которых является рак лёгкого, от синхронности возникновения и последовательности метахронного проявления.

4. Зависимость у больных с первично - множественными опухолями, одна из которых - рак лёгкого, продолжительности периодов между новообразованиями от последовательности их развития и от локализации внелёгочных злокачественных новообразований.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Агеев, Александр Григорьевич

выводы

1. Заболеваемость раком лёгкого среди жителей Алтайского края выше средних показателей в Российской Федерации. Повышение его уровня на отдельных территориях края обусловлено экзогенными факторами, связанными с содержанием тяжелых металлов в объектах окружающей среды, а также с радиационным воздействием.

2. Уровень заболеваемости раком лёгкого статистически значимо выше в зонах с повышенным содержанием в поверхностных водах малых рек и озёр -свинца, цинка, меди, молибдена, мышьяка; в подземных водах - свинца, железа, марганца; в почве - суммы тяжелых металлов, а также никеля, ванадия, хрома; в зоне с аномальной природной радиоактивностью; в зоне с повышенным содержанием радионуклидов (цезия, стронция) в почве и продукции растениеводства в 1978-1990 г.г.

3. Не выявлено статистически значимых отличий заболеваемости раком лёгкого по сравнению с контрольной группой в зонах с повышенным содержанием фтора в поверхностных водах малых рек и озёр, в зонах с повышенным содержанием в почве кадмия, свинца, меди, фтора.

4. Первично - множественные злокачественные новообразования, одно из которых - рак лёгкого, составляют 5,4% от от общего количества больных раком лёгкого, при этом 95,8% полинеоплазий являются двойными, а 4,2% -тройными. Среди двойных полинеоплазий в 72,9% случаев наблюдаются метахронные несистемные опухоли, в 16,8% - синхронные несистемные, в 7,4% - метахронные системные, в 2,9% - синхронные системные.

5. В метахронных несистемных первично - множественных злокачественных новообразованиях, одно из которых - рак лёгкого, последний независимо от пола больных чаще всего сочетается со злокачественными новообразованиями кожи, желудка, ободочной кишки; у мужчин, кроме того, со ЗН губы, мочевого пузыря, почек, у женщин - с органами репродуктивной системы, с раком щитовидной железы. У мужчин в последовательности возникновения сочетаний рака лёгкого и злокачественных новообразований кожи, желудка, ободочной кишки, мочевого пузыря, почки, прямой кишки, не было отмечено статистически значимых различий. Злокачественные новообразования губы чаще являлись первой опухолью в полинеоплазиях, предшествуя РЛ, а рак простаты -второй. У женщин в последовательности сочетаний РЛ и ЗН молочной железы, кожи, тела матки, ободочной кишки не выявлено различий, а злокачественные новообразования шейки матки, яичников, щитовидной железы чаще являются первыми опухолями.

6. В двойных синхронных несистемных первично - множественных опухолях рак лёгкого чаще всего сочетается с раком кожи, желудка, мочевого пузыря, почки, губы. Пик возникновения опухолей приходится на 60 - 69 лет.

7. В двойных метахронных системных первично - множественных опухолях, если рак лёгкого является первой опухолью, то он чаще всего выявляется в 50 - 59 лет, а вторая опухоль чаще всего выявляется в 60 - 69 лет и локализуется в гортани (41,7%) и лёгком (33,3%). Если рак лёгкого является второй опухолью, то он чаще всего выявляется в 60 - 69 лет и локализуется в гортани (82,4%) и глотке (11,8%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При профилактических осмотрах населения с целью выявления рака лёгкого особое внимание должно быть обращено на жителей, проживающих на территориях с повышенным содержанием свинца, цинка, меди, молибдена, мышьяка в поверхностных водах малых рек и озёр; свинца, железа, марганца в подземных водах; в почве - тяжелых металлов, а также никеля, ванадия, хрома; проживающих в зоне с аномальной природной радиоактивностью и в зоне с повышенным содержанием радионуклидов (цезия и стронция) в почве и продукции растениеводства в 1978 - 1990 г.г.

2. При выявлении у больного рака лёгкого обследовать на возможное выявление синхронных опухолей:

А) У мужчин в возрасте 60 - 69 лет - кожи, мочевого пузыря, почки, желудка. При выявлении в этом возрасте у мужчин злокачественных новообразований кожи, мочевого пузыря, почки, желудка следует больного обследовать на предмет раннего выявления рака лёгкого.

Б) У мужчин в возрасте 50 - 59 лет - гортани, второй опухоли лёгкого. При выявлении в этом возрасте у мужчин рака гортани, лёгкого следует проводить поиск второго рака лёгкого.

3. При диспансерном наблюдении мужчин, больных раком лёгкого в течение 5 лет после выявления заболевания необходимо проводить в возрасте 60 - 69 лет раннюю диагностику рака почки, губы, желудка, второго рака лёгкого, гортани. После 5 лет в возрасте 60 — 79 лет возможно развитие рака кожи, предстательной железы, мочевого пузыря, лимфомы, ободочной кишки, прямой кишки, поджелудочной железы.

4. У женщин, состоящих на диспансерном учёте по поводу рака лёгкого, в течение 5 лет возможно развитие в возрасте 60 — 69 лет рака кожи, молочной железы, тела матки. Позже, чем через 5 лет, возможно развитие второй опухоли в ободочной кишке.

5. Среди мужчин, состоящих на диспансерном учёте по поводу злокачественных новообразований кожи, меланомы, ободочной кишки, системы крови (лейкоз), глаза, глотки необходимо в течение 5 лет с момента выявления первичной опухоли принимать меры для ранней диагностики второй локализации рака в лёгком в возрасте 60 - 79 лет. У больных раком губы, желудка, мочевого пузыря, почки, прямой кишки, яичка, простаты, яичка, полости рта, костей, слюнной железы, гортани возможно развитие второго рака в лёгком позже, чем через 5 лет в возрасте 60 - 79 лет.

6. У женщин, состоящих на диспансерном учёте по поводу злокачественных новообразований ободочной кишки, щитовидной железы, почки, губы в течение 5 лет возможно развитие второй злокачественной опухоли в лёгком в возрасте 60 — 69 лет. Позже, чем через 5 лет возможно возникновение рака лёгкого у пациенток со ЗН молочной железы, шейки матки, тела матки, кожи, яичников в возрасте 60 - 79 лет.

7. Для расчета риска развития первично - множественных опухолей с локализацией одной из опухолей в лёгком целесообразно применение специальной компьютерной программы.

140

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Агеев, Александр Григорьевич, 2005 год

1. Абдурасулов Д-М. Первично-множественные опухоли. Множественные опухолевые поражения / Д.М. Абдурасулов, К.Е. Никишин // Ташкент, "Медицина", т.1. -1968.

2. Айтаков А.П. Первично-множественный рак лёгких. / А.П. Айтаков,

3. A.M. Михайловский // Грудная и сердечно сосудистая хирургия, 1996. -№ 2. -С. 57-60.

4. Алгазин А.И. Состояние здоровья населения, подвергшегося радиационному воздействию при испытании ядерного устройства на Семипалатинском полигоне 29.08.1949 г./ А.И. Алгазин, Я.Н. Шойхет,

5. B.И. Киселёв // Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай". - 1995, № 1. - С. 13 - 22.

6. Аникин В.А. Первично-множественный рак органов дыхания / В.А. Аникин // Автореф. дисс. канд. мед. наук / М., 1985.

7. Атлас Алтайского края. М.- Барнаул, 1980. - Т.2. - 235 с.

8. Бебякин В.Г. Классификация первично множественных опухолей. / В.Г. Бебякин // Хирургия эндокринных желез (Материалы У1

9. Российского симпозиума по хирургической эндокринологии) / УФА, 26 28.09.1995). - СПб, 1995. - С. 34 - 35.

10. Бехтерева С.А. Первично-множественные злокачественные опухоли, возникшие после облучения. / С.А. Бехтерева, A.B. Важенин, Т.А. Васильева, М.В. Васильченко // Высокие технологии лучевой терапии. Сборник научных трудов. Челябинск, 1995. - С. 3 - 5.

11. Бойко Ю.Г. Об аденоматозе лёгких у человека / Ю.Г. Бойко // Архив патологии / 1951. -23. -5.-С.71-73.

12. Бондар Н.И. Сочетание первичного рака лёгкого и поджелудочной железы / Н.И. Бондар, А.П. Нуркевская // Врач, дело / 1966. №6. — С.127-128.

13. Бочаров B.C. Характеристика 96 подземных ядерных взрывов на Семипалатинском испытательном полигоне / B.C. Бочаров, С.А. Зеленцов, В.Н. Михайлов // Атомная энергия. 1989. - Т. 67.- Вып. 3.-С. 210-214.

14. Буглова Е.Е. Радиационно индуцированная онкологическая заболеваемость населения республики Беларусь, обусловленная облучением в результате Чернобыльской катастрофы./ Е.Е. Буглова // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. - Минск, 2002. - 43 с.

15. Будеев И.А. Гигиеническая проблема химического состава воды. Минеральный состав питьевой воды и здоровье населения/ И.А. Будеев, Г.Н. Красовский, В.Г. Рябриш // Новосибирск. -1985.-С.37.

16. Булатов В.И. 200 ядерных полигонов СССР / В.И. Булатов /Новосибирск: ЦЭРИС, -1993.- 88 с.

17. Вагнер Р.И. Первичная множественность злокачественных опухолей с поражением лёгких / Р.И. Вагнер, Э.Я. Друкин, В.В. Анисимов // Первично-множественные опухоли -JL, 1987. С.64-71.

18. Важенин A.B. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей / A.B. Важенин, Е.И. Бехтерева, С.А. Бехтерева, Х.Я. Гюлов / -Челябинск: Иероглиф, 2000. 313 с.

19. Васильев O.A. Комплексная диагностика, комбинированное, хирургическое и лучевое лечение первично множественных злокачественных опухолей органов дыхания / O.A. Васильев // Автореф. канд. мед. наук / М. -1994.

20. Вихерт А.М. Основные методологические принципы эпидемиологического исследования неинфекционных болезней // Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под ред. Вихерта А.М., Чаклина A.B.- М.: Медицина, 1990,- С. 160-162.

21. Волкотруб Л.П. Онкогигиеническая ситуация в Барнауле /Л.П. Волкотруб, И.М. Егоров, А.Ф. Лазарев // Барнаул. 1994. - 142 с.

22. Вольская В.М. О первичной множественности злокачественных опухолей по материалам ГОИ им. П.А. Герцена за 20 лет / В.М. Вольская // Вопросы онкологии / 1964. -№8. -С.61-65.

23. Географический атлас. М. - 1982. - 4-е изд-е. - С. 138-141.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // М., Практика, 1999.-459 с.

25. Гольдина Б.Г. К вопросу об изменении гистоморфологии раковой опухоли в метастазах / Б.Г. Гольдина // Архив патологии / 1949. -11. -3. -С.65-69.

26. Гофман Дж. Рак, вызываемый облучением в малых дозах: независимый анализ проблемы/ Дж. Гофман // Кн. 1,2.- Пер. с англ.-М.: Социально-экологический союз, 1994. 23-16 с.

27. Гофман Дж. Чернобыльская авария: Радиационные последствия для настоящих и будущих поколений / Дж. Гофман // Минск: Высшая школа. 1994. - 574 с.

28. Григорьев Ю.А. Медико-демографические процессы в Сибири на грани катастрофы / Ю.А. Григорьев // Проблемы общественного здоровья./ Новокузнецк. 1994. - С.12.

29. Давыдов М.И. Рак лёгкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий // Москва. Радикс. 1994.

30. Давыдов М.И. Современные аспекты эпидемиологии, семиотики и лечения рака лёгкого/ М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий // Терапевтический архив / М.: Медицина. 1990.- Т. 62.- № 10.- С. 58-63.

31. Давыдовский И.В./Общая патология человека/И.В. Давыдовский//М. -1969. -гл.8, -с.527.

32. Двойрин В.В. Злокачественные новообразования в СССР и союзных республиках: (Статистический справочник) / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // М., 1989.- С. 106-109.

33. Доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Алтайском крае за 2000 г.- Барнаул, 2001.- 266 с.

34. Долл Р. Причины рака: Количественная оценка устранимых факторов риска онкологических заболеваний в США / Р. Долл, Р. Пито // Киев: Наукова думка, 1984.- 256 с.

35. Дубасов Ю.В. Хронология ядерных испытаний в атмосфере на Семипалатинском полигоне и их радиационная характеристика/ Ю.В. Дубасов, С.А. Зеленцов, Г.А. Красилов и соавт. // Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай",- 1994.- № 4.- С. 7886.

36. Заболотская Е.Г. Особенности заболеваемости первично — множественными злокачественными опухолями в условиях индустриального центра / Е.Г. Заболотская // Автореф. дисс. канд. мед. наук/Уфа, 2003.

37. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Вестник Российской Академии медицинских наук / 2001. ■ № 9. С. 6 -13.

38. Заридзе Д.Г. Роль загрязнения атмосферного воздуха и воздуха жилых помещений в этиологии рака лёгкого / Д.Г. Заридзе, Г.М. Земляная, З.Н. Айтаков // Вестник Российской Академии медицинских наук / М., Медицина. 1995.- № 4,- С. 6-10.

39. Земляная Г.М., Заридзе Д.Г. // Экспер. Онкол.- 1990.- Т. 12, № 2.- С. 26-29.

40. Зисман И.Ф. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований / И.Ф. Зисман, Г.Д. Кириченко // Кишинёв, "Штиинца", 1978. -147 с.

41. Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 г.г. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Л.В. Ременник.- М., 1998.- 167 с.

42. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) // Под ред. академика РАМН В.И. Чиссова, проф. В.В. Старинского / М., 1999.- 282 с.

43. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) // Под ред. академика РАМН В.И. Чиссова, проф. В.В. Старинского / М., 2002. С. 96-97.

44. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) // В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова / М., 2004.

45. Золотова К.Т. К вопросу о диагностике полинеоплазий. / К.Т. Золотова, В.Ю. Сельчук // Онкология, 1994. № 2. - С. 61 - 63.

46. Зуев С.М. Количественный анализ здоровья населения Алтайского края / С.М. Зуев, И.Б. Погожев, Р.Н. Усманов, В.Б. Колядо // Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай".- 1994.- № 4.-С. 22-28.

47. Ильницкий А.П. Некоторые вопросы профилактики загрязнения водоёмов канцерогенными углеводородами / А.П. Ильницкий // Гигиена и санитария / 1966.- № 12.- С. 61-66.

48. Ильницкий А.П. Канцерогенные вещества в окружающей среде и их связь с онкологической заболеваемостью человека/ А.П. Ильницкий // Канцерогенные вещества в водной среде,- М.: Наука, 1993.- С. 5-39.

49. Источники и действие ионизирующей радиации // Докл. За 1977 г. на Генеральной Ассамблее ООН, НКДАР /Нью-Йорк, 1978.- Т. 1-3.

50. Кавенский P.E. Взаимодействие организма и опухоли/ P.E. Кавенский/- Киев: Наукова Думка, 1977.- 235 с.

51. Калбанов К.И. Рак лёгкого при первично-множественных злокачественных опухолях (особенности выявления, диагностики и лечения)./ К.И. Калбанов // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2001. -20 с.

52. Канцерогенез // Под ред. Д.Г. Заридзе / М., Медицина. 2005. - 576 с.

53. Кашанский C.B. Опасность развития рака лёгких в производстве асбестового картона / C.B. Кашанский, Ф.М. Коган // Медицина труда и промышленная экология / 1995.- № 5.- С. 19-22.

54. Ким И.К. Клинические аспекты рака лёгкого при первично -множественных злокачественных опухолях/И.К. Ким//Дисс. канд. мед. наук./-Москва, 1979.

55. Кириченко Г.Д. Клинические аспекты первично — множественных злокачественных новообразований / Г.Д.Кириченко // Кишинёв, 1978.

56. Киселёв В.И. Проблемы количественной оценки воздействия Семипалатинского полигона на население Алтайского края / В.И. Киселёв, В.М. Лоборев, Я.Н. Шойхет // Вестник научной программы "Семипалатинский полигон Алтай". 1994. № 1. С. 9.

57. Ковалёв Б.Н. Современные тенденции в эпидемиологии рака лёгкого в России / Б.Н. Ковалёв, В.В. Старинский // Актуальные проблемы пульмонологии.- Мурманск, 2002. С. 22-26.

58. Коган Е.А. Сочетание маленького периферического рака лёгкого и раннего рака желудка / Е.А. Коган, O.A. Склянская, О.П. Денисова, A.B. Берестова, Л.В. Успенский // Архив патологии / 1983. -45.-№2. -С.60-66.

59. Колядо В.Б. Потери здоровья жителей сельских населённых пунктов Алтайского края в зоне влияния ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне / В.Б. Колядо, Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв, И.Б. Колядо //Барнаул. 1998. С.-310.

60. Колядо В.Б. Потери здоровья населения Алтайского края при ядерных испытаниях на Семипалатинском полигоне /В.Б. Колядо, Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв, И.Б. Колядо /- Барнаул, 1998.- 176 с.

61. Коноваленко Ю.В. Ядерные испытания на Семипалатинском полигоне/ Ю.В. Коноваленко, В.Н. Вялых, В.И. Дьяченко и соавт. /Барнаул, 1993.- 20 с.

62. Кошурникова H.A. Отдалённые последствия ингаляции растворимых соединений плутония-239 / H.A. Кошурникова, В.К. Лемберг, Э.Р. Любчанский // Отдалённые последствия лучевых поражений / Под ред. Ю.И. Москалёва/М.: Атомиздат, 1971.- С. 305-314.

63. Кошурникова H.A. Эффект облучения у персонала ПО "Маяк" / Н.А.Кошурникова, Н.С. Комлева, Г.Д. Байсоголов и др // Ядерное общество СССР. Научный информ.-метод. Бюллетень / М., 1992.- №4ю -С. 18-21.

64. Крисюк Э.М. Радиационный фон помещений / Э.М. Крисюк // М. Энергоатомиздат, 1989.- 119 с.

65. Лазарев А.Ф. Злокачественные новообразования в Алтайском крае./ А.Ф. Лазарев, Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв // Вестник научной программы «Семипалатинский полигон Алтай». - 1994, № 2. - С. 51 -58.

66. Мамонтов A.C. Первично-множественный рак пищевода. / A.C. Мамонтов, E.H. Шляков //Российский онкологический журнал, 1996. -№ 1.-С. 52-53.

67. Мачаладзе 3.0. Дифференциальная диагностика и лечение рака лёгкого при первично множественных злокачественных опухолях / 3.0. Мачаладзе // Дисс. канд. мед. наук. / М., 1987.

68. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр.- Всемирная организация здравоохранения.- Женева.- 1995.- Т.1.- 4.1.- С. 194.

69. Москалёв Ю.И. Отдалённые последствия ионизирующих излучений / Ю.И. Москалёв // М., Медицина. 1991. - 464 с.

70. Москалёв Ю.И. О радиации и облучении как факторе риска возникновения злокачественных новообразований у человека / Ю.И. Москалёв, В.Н. Стрельцов, И.Я. Василенко // Вопр. онкологии / 1983.29, №3,-С. 95-106.

71. Напалков Н.П. Первично-множественные злокачественные опухоли / Н.П. Напалков, Я.В. Бохман, В.Ф. Семиглазов // Л., 1987. - 245 с.

72. Напалков Н.П. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями за период с 1970 по 1980 г. / Н.П. Напалков и соавт. // Вопросы онкологии / 1982. Т. 28. № 10. С. 26-71.

73. Напалков Н.П. Заболеваемость злокачественными опухолями и смертность от них населения СССР / Н.П. Напалков, В.М. Мерабишвили // Организация противораковой борьбы в странах -членах СЭВ / М., 1980. С. 313-349.

74. Нечунаев В.П. Эпидемиология злокачественных новообразований кожи (С43, С44) в регионе Сибири и Дальнего Востока и их особенности в Алтайском крае/ В.П. Нечунаев / Автореф. к.м.н. -Томск, 2002.- 187 с.

75. Одинцова И.Н. Гигиенические аспекты формирования заболеваемости раком лёгкого в регионе Сибири и Дальнего Востока/ И.Н. Одинцова / Автореф. к.м.н.- Кемерово, 1999. 25 с.

76. Окладникова Г.Д. Последствия профессионального облучения / Г.Д. Окладникова, B.C. Пестерникова, М.В. Сумина // Ядерное общество СССР. Научный информ.-метод. Бюллетень / М., 1992.- № 4.-С. 15-16.

77. Отчёт о НИР по теме "Система оценки онкологического прессинга для определения онкологического риска у различных когорт населения Алтайского края". М: МНИОН им. П.А. Герцена, 1993.- С. 145. .

78. Оценка радиологического риска для населения Алтайского края от ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне / С.Т. Беляев, В.Ф. Демин, Я.Н. Шойхет и др. // Вестн. науч. прогр. "Семипалатинский полигон Алтай".- 1994. № 4.- С. 12-21.

79. Переводчикова Н.И. Мелкоклеточный рак лёгкого / Н.И. Переводчикова, М.Б. Бычков //М., Медицина, 1984. С.- 160.

80. Петров H.H. Злокачественные опухоли / H.H. Петров / Л., Медгиз, 1947. -с.260-263.

81. Петрова В.Д. Злокачественные новообразования щитовидной железы в Алтайском крае на фоне Сибири и Дальнего Востока/ В.Д. Петрова / Дис. канд. мед. наук.- Томск, 2000.- 153 с.

82. Пирогов А.И. Рак лёгкого как одна из локализаций первично — множественных опухолей / А.И. Пирогов, А.Х. Трахтенберг, И.Н.Батинов, И.К.Ким // Грудная хирургия/№2, -1976. -С.32-38.

83. Писарева Л.Ф. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока./ Л.Ф. Писарева, А.П. Бояркина, P.M. Тахауов, А.Б. Карпов / Томск: Изд-во Томск. Ун-та.- 2001.- 411 с.

84. Попова Т.Н. Ошибки в диагностике первично множественных синхронных злокачественных новообразований./ Т.Н. Попова // Вопросы онкологии. - 2002, Т. 48, № 2. - С. 227 - 229.

85. Попова Т.Н. Диагностика и лечебная тактика у больных с первично -множественными синхронными злокачественными опухолями./ Т.Н. Попова // Автореф. дисс. докт. мед. наук. / М., 2002.

86. Ревякин B.C. География Алтайского края./ B.C. Ревякин, Н.В. Ревякина, Г.А. Малиновский /-Барнаул. 1995. - 136 с.

87. Ременник Л.В. Эпидемиология злокачественных новообразований / Л.В. Ременник, В.В. Старинский // Избранные лекции по клинической онкологии / Под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьяловой /М. ,2000. С.- 30-35.

88. Решетов A.JI. Наблюдение первично множественных опухолей тройных локализаций. / A.JI. Решетов, А.Д. Кравцов // Российский онкологический журнал, 1996. -№3. - С. 41 - 44.

89. Савицкий А.И. Рак лёгких /А.И.Савицкий //М. -1957.

90. Сельчук В.Ю. Первично множественные злокачественные опухоли ( клиника, лечение, закономерности развития) / В.Ю. Сельчук // Дисс. д-ра мед. наук / М., 1994. - 386 с.

91. Сельчук В.Ю. Проблема первичной множественности злокачественных опухолей в историческом аспекте / В.Ю. Сельчук, И.Ю. Долгов, Т.Н. Попова // Российский онкологический журнал / 1998.-№5. С. 51-55.

92. Сидоренко Ю.С. Эпидемиология рака лёгкого/ Ю.С. Сидоренко, A.B. Чаклин, Т.В. Шелякина и др./ Под общ. ред. Д.Г. Заридзе и др. -Ростов н/Д: Изд-во Рост, ун-та, 1990. -239 е.: ил.

93. Слинчак С.М. Множественные злокачественные опухоли / С.М. Слинчак // Киев, "Здоров'я". -1968.

94. Смирнов Д.В. Эпидемиология первично множественных злокачественных новообразований в популяции Хабаровского края / Д.В. Смирнов // Автореф. дисс. канд. мед. наук / Томск, 2003.

95. Смулевич В.Б. Профессия и рак/ В.Б. Смулевич /- М.: Медицина, 2000.- 384 с.

96. Смулевич В.Б. Рак лёгкого / В.Б. Смулевич, Т.В. Шелякина // Эпидемиология рака в странах СЭВ / 1975. -С. 257-275.

97. Сорокина М.В. К оценке влияния факторов окружающей среды на частоту рака лёгкого среди сельских жителей / М.В. Сорокина // Вестник МГУ / 1975. География. -№1. С. 55-59.

98. Состояние окружающей природной среды в Алтайском крае в 1995 году. Доклад Алтайского краевого комитета экологии и природных ресурсов. // Под общей редакцией Дорощенкова О.П., Винокурова Ю.И. Барнаул, 1995.- 108 с.

99. Статистическая оценка особенностей распространения и динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: Методические рекомендации МЗ.- М., 1990,- 28 с.

100. Токарская З.Б. . Оценка роли радиационных и нерадиационных факторов в развитие рака лёгкого у работников радиохимического предприятия / З.Б. Токарская, Н.Д. Окладникова, З.Д. Беляева // Терапевтический архив / 1996. Том 68. №3.- С. 37-40.

101. Трахтенберг А.Х. Рак лёгкого / А.Х. Трахтенберг / М., Медицина, 1987. -304 с.

102. Трахтенберг А.Х. Рак лёгкого при первично множественных злокачественных опухолях. / А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов, В.В. Соколов, Г.А. Франк // Российский онкологический журнал, 1998. - № 5.-С. 8-13.

103. Федотов В.М. Особенности онкологической заболеваемости населения Алтайского края в связи с радиационным загрязнением его территории/ В.М. Федотов / Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997.153 с.

104. Филюшкин И.Н. Теория канцерогенного риска воздействия ионизирующего излучения / И.Н. Филюшкин, И.М. Петоян / М., Энергоатомиздат, 1988.- 160 с.

105. Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорций/ Дж. Флейс /- М.: Финансы и статистика, 1989.- 318 с.

106. Фролькис В.В. Старение и рак: экспозиционно-регуляторные связи / В.В. Фролькис // Журн. Акад. мед. наук Украши.- 1999.- № 3.- С. 470484.

107. Ханов A.M. Эпидемиология, факторы риска и оптимизация диагностики при выявлении первично-множественных злокачественных опухолей./ A.M. Ханов // Дисс. Канд. мед. наук. -Москва, 1994.- 138 с.

108. Хохряков В.Ф. Влияние облучения на рак лёгких / В.Ф. Хохряков, С.А. Романов // Ядерное общество СССР. Научный информ.-метод. Бюллетень / М., 1992.-№4.-С. 16-17.

109. Численность и территориальное размещение населения Алтайского края.- Барнаул, 1990.- ч. 1,- 169 с.

110. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 1977 г.: оценка уровней заболеваемости и направленности её трендов / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, JI.B. Ременник и соавт. // Российский онкологический журнал.- 1999.- № 4.- С. 4-18.

111. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалёв и др. // Казанский медицинский журнал / Т. LXXXI.- № 4.2000 г. С.241-248.

112. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2002 г. / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова // М.- 2004. -236 с.

113. Чиссов В.И./ Первично-множественные злокачественные опухоли: Руководство для врачей / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг / М.: Медицина.- 2000. 336 с.

114. Шабад JI.M. Очерки экспериментальной онкологии / JI.M. Шабад // М., 1947.

115. Шабад JI.M. Предрак в экспериментально-морфологическом аспекте /Л.М. Шабад//М., 1967.

116. Шелякина Т.В. Влияние климатических условий на частоту распространения рака лёгкого на Северном Кавказе / Т.В. Шелякина, Г.П. Чернявский // Тезисы 1 республиканской научной конференции по проблемам медицинской географии / Чебоксары, 1975. -С. 108-111.

117. Шойхет Я.Н. Рак лёгкого в Алтайском крае / Я.Н. Шойхет, А.Ф. Лазарев // Вестник научной программы "Семипалатинский полигон-Алтай", 1994. № 2.- С. 59-66.

118. Шойхет Я.Н. Медико-экологическая ситуация в Алтайском крае/ Я.Н. Шойхет, Н.Ф Герасименко, В.И Киселёв // Вестник научной программы «Семипалатинский полигон Алтай» / Новосибирск. -1994. - № 2. -С. 5 - 20.

119. Шойхет Я.Н. Медицинские последствия облучения на следе ядерного взрыва / Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв, И.Б. Колядо и соавт. // Барнаул, 2002.- 380 с.

120. Шойхет Я.Н. Ядерное испытание 29 августа 1949 г. / Радиационное воздействие на население Алтайского края / Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв, В.М. Лоборев и соавт. // Барнаул, 1997. -С. 108.

121. Шойхет Я.Н. Радиационное воздействие на население Алтайского края ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне / Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв, В.М. Лоборев и соавт // Барнаул.- 1999.- 346 е.

122. Шойхет Я.Н. Зоны Алтайского края, подвергшиеся радиационному воздействию при ядерных испытаниях на Семипалатинскомполигоне/Я.Н. Шойхет, В.И. Киселёв, В.М. Лоборев и соавт // Вестник науч. прогр. "Семипалатинский полигон Алтай".- 1996.- № 2.- С. 7-45.

123. Энциклопедия Алтайского края. Барнаул: Пикет, 1997. -Т. 1. -368 с.

124. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края // Материалы научных исследований /.- Барнаул. 1993.- Общий обзор. 196 с.

125. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края // Материалы научных исследований /.- Барнаул. 1993.- Т. 1, Кн.1.- 168 с.

126. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края // Материалы научных исследований. /.- Барнаул. 1993,-Том V.-кн.З. 173 с.

127. Abrahamsen A.F. Hodgkin's disease or lymphogranulomatosis. New views on conditions and complications ovfer tratwent. Tidsskr Nor Laegeforen / A.F. Abrahamsen, E. Hannisdal, J.F. Abrahamsen et al // 1993. - 113(23). -2899-903.

128. Ahlbom A. Introduction to Modern Epidemiology. Second Edition./ A. Ahlbom, S. Norell / Epidemiology Resources Inc, 1990. - P.122.

129. Aldhous P. Radon scare doubted / P. Aldhous // Nature.- 1990.- 345, 3 May.- P. 4.

130. Antal A. Cases of multiple tumors in our clinic / A. Antal, K. Valient // Orv. Hetil./ 1997.-Vol. 138.-P. 1507- 1510.

131. Auerbach O. Carcinoma in situ and sarly invasion carcinoma occurring in the tracheobronchial trees in cases of bronchial carcinoma / O.Auerdach,

132. J.B.Gere, J.M.Pawlowski, G.E.Mouehsam, H.J.Smolin, A.P.Stout // J. Thorac. Cardivas. Surg. / 1957. -N24. -P.298.

133. Austin R. Multiple primary malignant tumors. Scientific Proceedings of the Thirty-Eight Annual Meeting of the American Association of Pathologists and Bacteriologists / R. Austin // Amer. J. Path. / 1938. -v. 14. -P.664-667.

134. Balo J. Lungencarcinom und lungenadenom / J.Balo // Budapest. -1959.

135. Beck H.L. Estimates of fallout in the continental U.S. from Nevada weapons testing based on gummed-film monitoring data. / H.L. Beck, J.K. Hefler, A. Bouville et al. // Health Phusics.- 1990.- N 59.- P. 565-576.

136. Berk P. Increased risk polycythemia vena associated wich chlorambucil therapy / P. Berk, G. Goldberg, M. Silverstein et all. // New Eng. J. Med. -1981. vol. 304.-p. 441 -447.

137. Bewtra Ch. Multiple primary bronchogenic carcinomas, with a rewiew of the literature / Ch. Bewtra // J. Surg. Oncol. / 1984. -V.25. -N3. -P.207-213.

138. Buiatti E. Incidence of second primary cancers in three Italian population-based cancer registries / E. Buiatti, E. Crocetti, S. Acciai et all. // Europ. J. Cancer. / 1997. Vol. 33. - P. 1829 - 1834.

139. Cahan W.G. Multiple cancers: Primary in the lung and other sites / W.G. Cahan, P.S. Putler, W.L. Watsot, J.L. Pool // J. Thorac. Surg. / 1950. v.20. -N3. -P.335-348.

140. Cancer incidence in five continents / Eds. Whelan S.L., Ferlay J.- 1992.-Vol. 6.- 878 p.

141. Cancer incidence in five continents. Volume VIII/ Edited D.M. Parkin, S.L. Whelan, J. Ferlay, L. Teppo, D.B. Thomas / IARC Scientific Publication N 155/ -Lyon, France. -2002. - 781 p.

142. Campbell H. Cancer mortality in Europe. Site specific patterns and trends 1955 to 1974 / H. Campbell // Word Healt Stat.Q. / 1980. Vol. 33. - P. 241 -280.

143. Cardot C. De Jaxerss chirurgical des metastases pulmonares Etude retrospective de 25 cas. / C.Chardot, J.M.Carolua, J.M.Boinn, F.Grillemin // Ann. med. Vancy et Est. / 1982. -21. -P.1017-1018, 1020-1021, 1023-1024.

144. Coggon D. . Lung cancer in cement industry / D. Coggon, B. Pannet, E.S. Pinpard, P.D. Winter// Brit. J. Industr. Med. / 1989.- Vol. 46.- P. 188-191.

145. Cuiy M. Multiple primary neoplasms in colorectal cancer patients / M. Cuiy, N.M. Forones // Arq. Gastroenterol. / 2000. Vol. 37. - P. 89 - 92.

146. Damber L.A. Lung cancer in males and type of dwelling. An epidemiological pilot study / L.A. Damber, L.G. Larsson // Acta Oncol.-1987.- 26, N3.- P. 211-215.

147. Darby S.C. Mortality and cancer incidence 1952-1990 in UK participants in UK atmospheric nuclear weapon test and experimental programs / S.C. Darby, G.M. Kendall, T.P. Fell et al. // NRPB / 1993. 266 p.

148. Drings P. / Oncologic / P. Drings / 1986.- Bd 9, N 2.- P. 57-64.

149. Esteve J. Statistical methods in cancer research. Vol. 4. Descriptive Epidemiology. / J. Esteve, E. Benhanou, E. Raymond // IARC Scientific publ.-N 128.- Lyon, 1994.

150. Evans J. The infeuence of diagnotis radiography on the incidence of breast cancer und leukemia / J. Evans, J. Wennenberg, B. MeNneil // N. Eng. J. Med./ 1986.-vol. 315.-p. 810-815.

151. Fukadai T. Multiple primary malignant neoplasms associated with genitourinary cancer / T. Fukadai, M. Ishihara, K. Funabashi et all. // Hinyokika Kiyo. / 1996. Vol. 42. - P. 181 - 185.

152. Gustawsson P. Express of cancer in Swedish chimey-sweeps / P. Gustawsson, A. Gustawsson, C. Hogatedt // Ibid / 1988.- Vol. 45.- P. 777781.

153. Hansenmann V. Das Gleichseitige Vorkommer verschide denartiger Geschwulste bei derselben Person. / V. Hansenmann // Ztschs. Krebsforsch. / 1904. -Nl. -P.182-198.

154. Harley N.H. Radon and lung cancer in mines and homes / N.M. Harley // N. Engl. J. Med. / 1984,- Vol. 310.- P. 1525-1527.

155. Hemminki K. Measurement and monitoring of individual exposure / K. Hemminki // Monographs, Air pollution and human cancer.- SCO.- 1990.-P. 35-47.

156. Hemminki K. An estimation of the exposure of the population in Finland to suspected cyemical carcinogenes / K. Hemminki, H. Vainio, M. Sorsa et al. // J. Environ. Hlth / 1983, v.l, N2, p. 55-95.

157. Huget Ph. Multiple primaire tumoren. Studie over 159 patienten en literatur overricht / Ph Huget, J.M. Debois // Tijdschr. Genesk. / 1989. — Vol. 45.-P. 1129-1130.

158. Hnizdo E. Silica exposure, silicosis and lung cancer: a mortality study of South African gold miners / E. Hnizdo, G.K. Sluis-Cremer // Brit. J. Industr. Med. / 1991. Vol. 48,- P. 53-60.

159. Hornung R.W. Qantitative risk assessment of lung cancer in U.S. uranium mines / R. W. Hornung, T.J. Melnhardt // Health Phus. / 1987. Vol. 52. P. 417-430.

160. IARC. Monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans. // IARC. Lyon. 1982, suppl. 4.

161. IARC. Monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans.// Lyon, France, 1972 1985.

162. IARC. Monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans. Tobacco smoking //Lyon: IARC. 1986. - Vol. 38. -421 p.

163. IARC. Tobacco: A major international health hazard. D. Zaridze, R. Peto (Eds), IARC sci. publ., 1986, N 74.

164. IARC.Mobographs on the evalution of the carcinogenic risk to humans. Man male mineral fibres and radon // IARC. Luon. 1988, v.43.- 300 p.

165. Jedrychowski W. A case control study of lung cancer, with special reference to the effect of air pollutuin in Poland / W. Jedrychowski, H. Becher, J. Wahrendorf, Z. Basa-Cierpialek // J. Epidem. Com. Health. / 1990,- Vol. 44.- P. 113-120.

166. Kirchner T.B. Estimating internal dose to ingestion of radionuclides from Nevada test site fallout. / T.B. Kirchner, F.W. Whicker, L.R. Anspaugh et al. // Health Physics (66). 1994.- P. 117.

167. Kirshbaum J.O. Multiple primary malignant tumors / O.J. Kirshbaum, F.L. Shively // Labor, clin. med. / 1938. -24. -3. -P.283-292.

168. Lee Tung - Kwang. Multiple primary malignant tumors: Study of 68 sutopay cases (1963 - 1980) / Lee - Tung - Kwang, Myers Richard T., Scharyi Mjdesto, Marschall Richard B. // J. Amer. Geriatr. Soc. / 1982. -v.30'. -N12. -P.744-753.

169. Malmio K. Multiple primary cancer; a clinical statistical investigation based on 650 cases/ Malmio K.//Ann. Chir. Gynaec. Fenn./(Suppl 92), 1959, V.48.-P. 1-124.

170. Martini N. Multiple primary lung cancers / N. Martini, M.R. Melamed // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. / 1975. -v.17. -N4. -P.606-612.

171. Mastrandrea V. Trends of lung cancer mortality in Italy in relation to consumption of tobacco products / V. Mastrandrea, F. La Rosa, A. Gresci //Amer. J. Epidem. / 1984. Vol. 120. - P. 257-264.

172. Matthatay R.A., Fontana R.S. et al. // Amer. Rev. resp. Dis. / 1987.- Vol. 136, N4.- P. 1040-1043.

173. Merscheimer W.L. Some characteristix of multiple primary cancers / W.L. Merscheimer, A. Ringel, H. Eisenberg // Ann. M. X. Acad. Sc. / 1964. -v.l 14. -N2. -P.869-921.

174. Moore R. Sinchronous tumors in patients with multiple primary cancer / R. Moore, Y. TsukaaW. Regelson et all. // Cancer / 1965. -v.18. -Nil. -P.1423-1430.

175. Muir C. S. The World cancer burden: Prevent or persh / C.S. Muir, D.M. Parkin //Brit. Med. J. / 1985. Vol. 290. - P. 5 - 6.

176. Neuberger J.S. Resindential radon exposure and lung cancer: An overview of published studies/ J.S. Neuberger //Cancer detection and Prevention., 1991, v.15, N6, p.435-443.

177. Neuberger J.S. Resindential radon exposure and lung cancer: An overview of ongoing studies/ J.S. Neuberger //Health Phisics, 1992, v.62, N3, p.503-509.

178. Nishiki Masayuki, Kataoka Tauycahi, Okunichi Tauneo, Yamano Motoi, Nakatauka Hirofumi, Ezakk Haruo//Hiroshima, J. Med. Sc./1984. -33. -N3. p. 447-453.

179. Osborne M.S. Radon reduction in crawl spase house / M.S. Osborne, D.G. Moore, R.E. Southerlan et al. // J. Environ. Eng.- 1989.- 15, N 3.- P. 574589.

180. Pearce N. Follow-up of New Zealand participants in British atmospheric nuclear weapons test in the Pacific / N. Pearce, J. Prior, D. Mithven et al. // Br. Med. J. / 1990. N 300 P. 1161-1166.

181. Pershagen G. Air Pollution and Human Cancer / G. Pershagen, L. Simonato // Ed. L. Tomatis / Berlin, 1990.- P. 62-74/

182. Peterson G.R. A case cohort study of lung cancer, ionizing radiation and tobacco smoking among males at the Hanford site / G.R. Peterson, E.S. Gilbert, A. Buchanau, R.G. Stevens // Health Phys.- 1990.- Vol.58.- P. 3-11.

183. Peto J. Radon and risk of cancer / J. Peto // Nature.- 1990.-345, 31 May.-P. 389-390.

184. Plesko I. Trends in cancer mortality in Czechoslovakia 1949 78 / 1. Plesko, E. Dimitrova, E. Hostynova, J. Somogyi // Neoplasma / 1981.- Vol. 28.-P. 233-243.

185. Pollak E. S. Trends in cancer incidence and mortality in the United State, 1969 76 / E.S. Pollak, J.W. Horm // J. Nat. Cancer Inst. / 1980. - Vol. 64. P. 1091 - 1103.

186. Reit A.E. Effect of cigarette smoking on susceptibility of lung cancer / A.E. Reit // Oncology / 1981,- 38.- P. 76-85.

187. Rendina E.A. Surgical management of lung metastases / E.A.Rendina, T.C.Minco, C.Ricci //Ital. J. Surg. Sc. / 1984. -14. -Nl. -P.49-53.

188. Ron E. Incidence of benign gastrointestinal tumors among atomic bomb survivors / E. Ron, F.L. Wong, K. Mabuchi // Am. J. Epidemiol. / 1995.-V. 142,- P. 68-75.

189. Ron E. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part 1Y: Comparison of cancer incidence and mortality / E. Ron, D.l. Preston, K. Mabushi et al. // Radiat Res.- 137.- 1994.- P. 98-112.

190. Ryan P.F. Bronchogenic carcinoma with in situ carcinoma in the opposite lung. Report of five cases / P.F.Ryan, J.R. Mc Donald //Proceeding of the stuff meeting of the Mago clinic / 1956. -31. -17.-P.478-486.

191. Sanders C.L. . Inhalation carcinogenes of high-fired 239Pu02 in rats / C.L. Sanders, G.E. Dagle, W.C. Cannon et al // Radiat. Res. / 1976.- Vol. 68.- P. 349-360.

192. Schmidt Th. Lungencrebsrisiko durch radon und seine Folgeprodukte und im Zigarettenrauch / Th. Schmidt // Dtcsh. Z. Oncol. 1989.-21, N 4.- P. 117-121.

193. Schneider C. The indoor pollution burden / C. Schneider // TPA Journal. / 1986.- August.-P. 14.

194. Schocnberg B. Multiple Primary Malignant Neoplasma / B. Schocnberg // Recant Results in Cancer Research, Springier, Verlag. / 1977. -v.58.

195. Schottenfeld D. Incidence of multiple primary cancers. IV. Cancers of the female breast and genital organs/D. Schottenfeld, J. Berg//J. NCI, 1971. -V.46.-P. 161-170.

196. Schottenfeld D. The role of alcohol and tobacco in multiple primary cancers of the upper digestive system, larynx and lung. A prospective atudy / D. Schottenfeld //Preventive med. / 1974. -N3. -P.277-293.

197. Shimizu J. Studies of the mortality of A-bomb survivors. / J. Shimizu, H. Kato, W.J. Schull//Ibid. / 1990.-Vol. 121.-P. 120-141.

198. Slaugter D. Multiplicity of origin of malignant tumors; collective revive / D. Slaugter // Int. Abstr. Surg. / 1944. v.19. -P.2069-2971.

199. Soravia C. Multiple tumors of colon and rectum / C. Soravia, R.A. Egeli, M. Obradovic et all. // Schweiz. Med. Woschenschr. / 1993. Vol. 123. -P. 570 - 572.

200. Speizer F.E. Assessment of the epidemiological data relating lung cancer to air pollution / F.E. Speiser // Envirpn. Health Perspect. / 1983, N 47, p. 33-42.

201. Speizer F.E. Overview of the risk of the respiratory cancer from airbone contammants / F.E. Speiser // Environ. Health Perspect. / 1986, v.70, p. 915.

202. Tachiiri H. Veränderungen der Thoraxorgane bei Larungektomierten Patienten / H. Tachiiri, T. Murai, T. Kotaka, T. Kasuka, T. Nosaki, S. Machi // Fortschr. Roentgenster. / 1967. -v.107. -Nl. -P.81-89.

203. Taytard A. Les cancers bronchicues epidermoides multiples simultanes ou successifs: experience de 16 cas. / A. Taytard, J.L. Meunier, J. Bordas, F.N. Montroint, P. Preour // Rev. frans, mal. resp. / 1978. -v.6. -N5. -P.554-556.

204. Temeck Barbara K., Mlehinger Betty J., Martini Mael // Cancer / 1984. -V.53.-N6.-P. 14045-1408.

205. Thompson D.E. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II : Solid tumours, 1958-87 / D.E. Thompson, K. Mabuchi, E. Ron et al. // Radiat. Res. 137,- 1994.-P. 17-64.

206. Tomatis L., Cancer prevention in Europe: International Meeting / L. Tomatis, G. Pershagen, R. Gurevicius et al. // Eds. W. Bodmer, D. Zaridze. / Moskov, 1991.-P. 181-198.

207. Tullis J. Multiple primary malignant lesions / J. Tullis // J. Lab. Clin. Med. / 1952. -v.27. -P.588-595.

208. Uno Akira. A case of synchronois double carcinoma of lung and esophagus / Uno Akira, Ikeda Michiaki, Onuki Taramaa, Kamma Kejii, Hagiwara Noboru, Sagara Yuso // J. Jap. Ass. Thorac. Surg. / 1983. -v.31. -N11. -P.2069-2074.

209. Weiss W. Small cell carcinoma of the lung: epidemiology and etiology / W. Weiss, F.A. Greso et al. // Jk: Small cell cancer / New York, 1981.- P. 134.

210. Wenderberg M. Individual asbestos exposure: smoking and mortality-control study in the asbestos cement industru / M. Wenderberg, M. Kundi // Brit. J. Industr. Med / 1990.- Vol.- 47.- P. 615-620.

211. Zhang-Zuo-Feng. Smoking occupational exposure to rubber and lung / Zhang-Zuo-Feng, Yu Shun-Zhang, Iu Wan-Xian, Choi Bel. // Brit. J. Med. / 1989.- Vol. 46.- P. 12-15.