Особенности вскармливания недоношенных новорожденных в критическом состоянии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Оборотова, Ирина Николаевна

• Оборотова, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Оборотова, Ирина Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления о вскармливании недоношенных новорожденных детей

1.1. Особенности функционального состояния желудочно-кишечного тракта недоношенных детей

1.2. Потребность в энергии и основных нутриентах

1.3. Современные представления о методах вскармливания недоношенных детей

1.4. Возраст начала и вид вскармливания недоношенных детей

1.5. Характеристика специализированных молочных смесей для недоношенных детей

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Объем исследования

2.2. Программа исследования

2.3. Методики исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Перинатальные факторы риска рождения недоношенных детей

3.2. Клиническая характеристика обследованных недоношенных новорожденных детей

3.3. Особенности функционирования желудочно-кишечного тракта у обследованных недоношенных новорожденных

3.4. Методики вскармливания недоношенных новорожденных в критическом состоянии

ГЛАВА 4. Вскармливание недоношенных новорожденных в критическом состоянии

4.1. Оценка эффективности различных методик вскармливания

4.2. Алгоритм вскармливания недоношенных новорожденных в зависимости от оценки тяжести состояния по Клинической шкале оценки недоношенных новорожденных (КШОНН)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности вскармливания недоношенных новорожденных в критическом состоянии»

В нашей стране каждая пятая беременность завершается самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами (В.И. Кулаков, 2002). При этом часть недоношенных детей имеют признаки задержки развития, что является проблемой в проблеме (Н.И. Захарова, 2006). Чем больше степень недоношенности, тем с более существенными проблемами, связанными с последующим развитием ребенка, приходится сталкиваться. Преждевременные роды являются фактором риска перинатальной заболеваемости и смертности (Т.А. Обоскалова, 2005; В.И. Бондарь, 2005).

В последние десятилетия в связи со значительными достижениями в неонатологии и совершенствованием перинатальной помощи, увеличилось количество выживших новорожденных с малым гестационным возрастом. Однако практически каждый пятый ребенок, родившийся с массой тела 1500г, имеет одну или несколько причин ранней инвалидизации с детства (Г.М. Дементьева, 1999; Ю.И. Барашнев, 2004; Е.В. Аронскинд и соавт., 2005). В настоящее время критериями успеха необходимо признать не только выживание ребенка, но и возможности его последующего нормального развития (A.A. Баранов (ред.), 2001). Поэтому этим детям необходимо создать идеальные условия сразу после рождения, чтобы добиться желаемого результата и дальнейшего благоприятного исхода. Недоношенные дети представляют группу пациентов, для которых характерны признаки физиологической незрелости, что определяет особые условия выхаживания (В.А. Скворцова и соавт., 2006).

Успех выхаживания данной категории младенцев, наряду с лечебными мероприятиями, во многом обусловлен вскармливанием с учетом потребностей незрелого организма (Г.В. Яцык (ред.), 1998; В.А. Таболин (ред.), 1999; К.С. Ладодо (ред.), 2000; Ж.Л. Чабаидзе и соавт., 2005; Сап Med Ass, 1995; Kleinman R.E., 1998). Так как рациональное вскармливание в детском возрасте является важнейшим фактором сохранения здоровья детей и их оптимального физического и нервно-психического развития (И.Я. Конь и соавт., 2006; O.K. Нетребенко, 2007; H.A. Коровина и соавт., 2007; К.С. Ладодо (ред.), 2008).

Наиболее высокие темпы роста отмечаются у плода во время не осложненной беременности. Но у недоношенных детей период внутриутробного развития сокращен, вследствие чего "выпадает" заметная часть этого важного этапа, что отражается на адаптации этих детей к условиям вне утробной жизни. Ситуацию осложняют такие проблемы, как незрелость желудочно-кишечного тракта и ограниченные запасы питательных веществ (В.А. Скворцова, 2006). Становление всех функций пищеварительной системы, их созревание происходит как во внутриутробном периоде, так и после рождения. Этот процесс протекает неравномерно. Определяющим в развитии пищеварительного тракта после рождения ребенка является энтеральное питание (Т.Э. Боровик и соавт., 2004), но в силу структурной и функциональной незрелости органов пищеварения способность недоношенных новорожденных к самостоятельному энтеральному питанию ограничена (В.В. Лазарев и соавт., 2007). Правильно организовать питание можно только тогда, когда имеются данные о готовности и возможности пищеварительной системы и метаболизма недоношенного ребенка к перевариванию и усвоению питательных веществ (Т.Э. Боровик и соавт., 2004). Такое питание может обеспечить гармоничное развитие преждевременно родившегося ребенка, повысить его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов и должно служить основой профилактики и методом терапии различных патологических состояний (H.A. Кленова и соавт., 2001; Hylander М.А. et al., 1998). Известно, что недоношенные дети имеют более высокий риск сниженного физического развития на первом году жизни и в последующие годы по сравнению с детьми, рожденными в срок. Поэтому важно, чтобы к выписке из стационара эти младенцы пережили быстрый и достаточно «полный» скачок роста (Т.Д. Лоскучерявая и соавт., 2004).

Внутриутробно плод получает все необходимые питательные вещества через плаценту. Плацентарный обмен нутриентов можно расценить как сбалансированное парентеральное питание, содержащее белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Сразу после рождения и пересечения пуповины поступление питательных веществ через плацентарную систему прекращается, а высокая потребность в нутриентах остается (М.Е. Пруткин, 2004). Поэтому питание недоношенных детей нельзя назвать просто физиологическим процессом, так как с биологических позиций раннее прерывание плацентарного питания требует ускоренной адаптации и чревато осложнениями. Внеутробное питание должно заменить все необходимые нутриенты, которые плод получает через плаценту внутриутробно (O.K. Нетребенко, 2004). Однако в клинической практике возникают значительные трудности в обеспечении недоношенных детей адекватным количеством питательных веществ и энергии, особенно если ребенок находится в критическом состоянии. Это обусловлено функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта, неполным развитием ряда метаболических механизмов, снижением активности некоторых ферментов и развитием осложнений в раннем неонатальном периоде (O.K. Нетребенко, 2000). В свою очередь метаболические нарушения и полиорганная недостаточность способствуют нарушению секреторной, моторной функции кишечника и паретическому его состоянию (А.Г. Антонов, 2005). Нарушения пищевого статуса является отягощающим фактором в эффективности лечения, неизменно ведет к ухудшению клинического прогноза и результата. Поэтому одной из главных задач нутритивной поддержки является возмещение повышенных энергозатрат и перевод метаболических процессов из катаболической в анаболическую фазу. Оптимально подобранное питание способствует восстановлению измененных звеньев метаболизма, обладает антиоксидантным и иммуномодулирующим эффектом, позволяет не только поддержать энергетические и пластические потребности, но и является самостоятельным лечебным фактором (A.C. Боткина, 2008). Внедрение современных протоколов адекватного питания в отделении неонатальной интенсивной терапии способствует улучшенному потреблению и усвоению питательных веществ, росту ребенка и сокращению пребывания его в стационаре (М.Е. Пруткин, 2004; В.В. Лазарев и соавт., 2007). Если не удается предотвратить или скорректировать нарушения нутритивного статуса, возможно нарушение психического развития в форме снижения способности к обучению и нарушение поведения впоследствии.

В настоящее время осуществить все рекомендации по обеспечению недоношенных детей в период их пребывания в стационаре адекватным питанием, принять меры для преодоления неблагоприятных последствий в силу множества объективных и субъективных причин часто остаются невыполнимыми (Cooke R.J. et al., 2000). Поиск наиболее полноценного продукта питания и пути его введения для этой категории младенцев остается актуальной и во многом нерешенной проблемой перинатологии (Т.Э. Боровик и соавт., 2002).

Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования, целью которого явилась разработка и внедрение методики рационального вскармливания недоношенных новорожденных в критическом состоянии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить роль материнских факторов в рождении недоношенных детей.

2. Изучить функциональное состояние пищеварительного тракта в раннем неонатальном возрасте у недоношенных новорожденных в критическом состоянии.

3. Определить критерии перевода недоношенных новорожденных с парентерального питания на энтеральное питание.

4. Разработать критерии выбора метода энтерального вскармливания для недоношенных детей с учетом гестационного возраста и тяжести состояния ребенка.

5. Выявить зависимость усвоения молочной смеси от тяжести состояния недоношенных детей.

6. Разработать и внедрить алгоритм вскармливания детей с очень низкой и низкой массой тела при рождении в зависимости от тяжести состояния, оцененной по Клинической шкале оценки недоношенных новорожденных (КШОНН) (В.А. Буштырев, 2005).

Научная новизна работы Впервые проведен анализ зависимости степени тяжести состояния по КШОНН и адаптационными возможностями желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей в динамике раннего неонатального периода в зависимости от гестационного возраста, задержки внутриутробного развития и отягощающих факторов перинатального периода.

Показаны функциональные изменения пищеварительной системы, обусловленные морфофункциональной зрелостью желудочно-кишечного тракта и основной патологией в зависимости от гестационного возраста недоношенного ребенка.

Установлены критерии перевода недоношенных новорожденных с парентерального питания на энтеральное питание.

Выявлена корреляционная связь между тяжестью состояния недоношенных новорожденных по КШОНН и методом энтерального вскармливания. В этой взаимосвязи определено усвоение молочной смеси у детей разного гестационного возраста и массы тела.

Разработан алгоритм вскармливания недоношенных с различным гестационным возрастом и признаками ЗВУР в зависимости от тяжести клинического состояния, оцененного по КШОНН, а также наличия или отсутствия диспепсических проявлений.

Практическая значимость работы

У недоношенных детей в зависимости от тяжести состояния, оцененной по КШОНН, применен и рекомендован к использованию алгоритм (вид и способ) вскармливания в зависимости от массы тела и наличия диспепсического синдрома. Это позволяет сократить сроки парентерального питания и длительность пребывания детей в реанимационном отделении, что улучшает исход заболевания и сокращает время лечения (в том числе предупредить развитие язвенно-некротического энтероколита), и тем самым снижает стоимость лечения.

Положения диссертации, выносимые на защиту

Состояние здоровья матери, особенности течения беременности и родов влияют на тяжесть состояния недоношенных и определяют особенности дальнейшей адаптации ЖЕСТ в раннем неонатальном периоде. Характер отягощающих факторов антенатального периода (аборты, инфекционные заболевания урогенитальной сферы матери, обострение хронической экстрагенитальной патологии и острые респираторно-вирусные инфекции в период беременности) приводит к развитию перинатальных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Недоношенным новорожденным, находящимся в очень тяжелом состоянии по КШОНН, необходимо проводить частичное парентеральное питание в сочетании с энтеральным вскармливанием капельным или дробным способом с учетом диспепсического синдрома.

Комплексный подход, включающий оценку морфофункциональной зрелости у детей разного гестационного возраста с наличием или отсутствием ЗВУР, степени напряжения процессов адаптации желудочно-кишечного тракта, вида используемой молочной смеси и способа энтерального вскармливания, позволяет прогнозировать возможные срывы адаптации и, тем самым, предупредить развитие язвенно-некротического энтероколита у недоношенных новорожденных.

Включение в питание детей лечебных молочных смесей на основе высокого гидролиза сывороточного белка позволяет уменьшить интенсивность функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и улучшить клиническое течение основного заболевания у недоношенных детей, находящихся в критическом состоянии.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования внедрены в работу педиатрического отделения для недоношенных детей городской больницы № 20 г. Ростова-на-Дону, родильного дома № 20 г. Ростова-на-Дону.

Апробация работы

Диссертация апробирована на заседании сотрудников кафедры акушерства и гинекологии № 3 ППС и ФПК Ростовского государственного медицинского университета с участием профессора кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов д.м.н., профессора Н.И. Захаровой 1 сентября 2009 года.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ в отечественной печати, в том числе 1 - в издании из перечня рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных результатов диссертации на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материалов и методов исследования (глава 2), двух глав собственных исследований (главы 3, 4), заключения (глава 5), выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 155 работ на русском языке и 77 на иностранных языках, приложения. Работа изложена на 183 страницах компьютерного текста (Times New Roman 14), иллюстрирована 34-мя рисунками, содержит 35 таблиц и 2 графика.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Оборотова, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Основными факторами риска рождения недоношенных детей с сочетанной патологией (перинатальным повреждением мозга, инфекционной патологией и респираторными нарушениями) являются: высокая общая заболеваемость женщин в период настоящей беременности (67,47%) с преобладанием инфекции половых органов (51,81%), мочевыделительной системы (24,69%) и респираторно-вирусных инфекций (31,33%); отягощенный акушерский анамнез в виде предшествующих медицинских абортов (44,58%) и выкидышей (16,87%); осложненное течение настоящей беременности, обусловленное угрозой прерывания (50,60%), фетоплацентарной недостаточностью (59,64%) и гестозом (46,99%), а также преждевременное отхождение околоплодных вод (57,23%). Данные клинические критерии отягощают течение неонатального периода и определяют тяжесть проявления инфекционно-воспалительного заболевания недоношенных детей.

2. Клинические проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей в критическом состоянии зависят от показателей Клинической шкалы оценки недоношенных новорожденных: чем тяжелее состояние по КШОНН, тем более выражен диспепсический синдром.

3. Критерием перевода ребенка с полного или частичного парентерального питания на энтеральное вскармливание является отсутствие диспепсического синдрома.

4. У недоношенных новорожденных массой тела 1001-1500г, находящихся в критическом состоянии, при наличии диспепсического синдрома смесью выбора является высоко гидролизованная молочная смесь, не содержащая лактозы, в сочетании с частичным парентеральным питанием. При отсутствии диспепсического синдрома в качестве энтерального питания может быть использована адаптированная молочная смесь для недоношенных детей.

5. Недоношенным новорожденным массой тела 1501-2500г, находящихся в критическом состоянии, при наличии диспепсического синдрома целесообразно назначение смесей для недоношенных детей в сочетании с частичным парентеральным питанием. При отсутствии диспепсического синдрома могут быть использованы специализированные смеси для недоношенных детей без проведения парентерального питания.

6. Выявлена зависимость потребления молочной смеси недоношенными детьми разного гестационного возраста от тяжести состояния, оцененной по клинической шкале оценки недоношенных новорожденных: чем выше значение КШОНН, тем меньше потребление молочной смеси в сутки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для применения в практической деятельности рекомендован алгоритм вскармливания недоношенных новорожденных, находящихся в критическом состоянии, различного гестационного возраста и признаков задержки внутриутробного развития в зависимости от оценки по КШОНН. Это позволит своевременно реагировать на возникающие отклонения со стороны общего состояния и желудочно-кишечного тракта, предупреждать их дальнейшее развитие, тем самым избегать длительного периода голодной паузы, во время которой ребенок получал только парентеральное питание.

Смесью выбора для стабилизации адаптационных нарушений пищеварительной системы у недоношенных новорожденных, находящихся в критическом состоянии, является лечебная молочная смесь на основе высокого гидролиза сывороточного белка. Капельное питание молочной смесью рекомендуется проводить при диспепсических проявлениях желудочно-кишечного тракта у недоношенных новорожденных различного гестационного возраста, и не зависимо от наличия признаков ЗВУР.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Оборотова, Ирина Николаевна, 2010 год

1. Алферов В.П. Питание детей первого года жизни. Пособие для врачей.2.е изд. / В.П. Алферов, Ф.П. Романюк. СПб., 2003. - 32 с.

2. Аль-Хаббо М.Р. Функциональное состояние кишечника у детей раннегочвозраста, родившихся преждевременно: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Р. Аль-Хаббо. М., 1996. - 21 с.

3. Ахмадеева Э.Н. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии. Пособие для врачей / Э.Н. Ахмадеева, А.И. Фатыхова, Л.Д. Панова, O.A. Гольдина. Уфа: «VorteX», 2005. - 40 с.

4. Байбарина E.H. Парентеральное питание / E.H. Байбарина, А.Г. Антонов // Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Т. 4. Неонатология / под ред. Г.М. Дементьевой, H.H. Володина. М.: Медпрактика-М, 2004. - 260 с. (С. 103-107).

5. Байбарина E.H. Современные подходы к парентеральному питанию новорожденных (Лекция для практичёских врачей) / E.H. Байбарина, А.Г. Антонов // Вестник интенсивной терапии. 2006. - № 2. - С. 52-55.

6. Баранов A.A. Недоношенные дети в детстве и отрочестве / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Волгина, В.Д. Менделевич. М., 2001. - 188 с.

7. Баранов A.A. (ред.) Современные представления о вскармливании детей первого года жизни: пособие для врачей / под ред. A.A. Баранова, В.А. Тутельяна. -М.: Издательский Дом «Династия», 2005. 32 с.

8. Ю.Баранов A.A. (ред.) Организация лечебного питания детей в стационарах: пособие для врачей / под ред. A.A. Баранова, К.С. Ладодо. М.: Эвита-Проф, 2001. - 240 с.

9. Барашнев Ю.И. Резервы компенсации перинатальных поражений нервной системы у новорожденных детей / Ю.И. Барашнев // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 549.

10. Беляева И.А. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у грудных детей, родившихся недоношенными / И.А. Беляева // Сб. материалов X конгресса педиатров России. М., 2006. - Т. 5, № 1. - С. 5657.

11. Бережная И.В. Коррекция нарушений местного иммунитета при дисбиозе кишечника у детей / И.В. Бережная, И.Н. Захарова, H.A. Коровина и др. // Русский Медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 1. - С. 57-62.

12. Бондарь В.И. Перинатальная смертность, ее роль в младенческой смертности и пути снижения в Российской Федерации / В.И. Бондарь // Тезисы докладов V съезда «Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины». М., 2005. - С. 35-38.

13. Боровик Т.Э. Новый подход к оптимизации вскармливания недоношенных детей / Т.Э. Боровик, О.Л. Лукоянова, В.А. Скворцова и др. // Педиатрия. -2002. -№ 6. -С. 77-80.

14. Боровик Т.Э. Рациональное вскармливание недоношенных детей (современные принципы): метод, указания / Т.Э. Боровик, Г.В. Яцык, В.А. Скворцова и др. М.: Издательский Дом «Династия», 2004. - 32 с.

15. Боровик Т.Э. Лечебные смеси в питании грудных детей / Т.Э. Боровик,

16. B.А. Скворцова, К.С. Ладодо и др. // Лечащий врач. 2007. - № 1. - С. 1826.

17. Боровик Т.Э. Алгоритмы искусственного вскармливания детей первого года жизни / Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо, В.А. Скворцова и др. // Медицинский совет. 2007. - № 1. - С. 55-61.

18. Боровик Т.Э. Научно-практическая программа «Оптимизация вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» / Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо, Г.В. Яцык и др. // Педиатрия. 2008. - Т. 87, № 4.1. C. 75-79.

19. Боровик Т.Э. Диетопрофилактика пищевой аллергии / Т.Э. Боровик, С.Г. Макарова, H.H. Семенова // Медицинский совет. 2008. - № 5-6. - С. 3843.

20. Боровик Т.Э. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Смешанное и искусственное вскармливание детей / Т.Э. Боровик, И.Я. Конь, В.А. Скворцова и др. // Медицинский совет. 2009. - № 1. - С. 33-38.

21. Боткина A.C. Современные аспекты нутритивной поддержки / A.C. Боткина // Трудный пациент. 2008. - Т. 6, № 9. - С. 41-44.

22. Буштырев В.А. Иммуноглобулины в лечении внутриутробных инфекций у недоношенных новорожденных: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Буштырев. М., 2005. - 24 с.

23. Буштырев В.А. Балльная оценка состояния здоровья недоношенных новорожденных с перинатальными инфекциями / В.А. Буштырев, Н.Б. Лаура, Н.И. Захарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006.-№3.-С. 11-14.

24. Буштырева И.О. Оценка адаптационных возможностей фетоплацентарного комплекса при гестозе / И.О. Буштырева, М.П.

25. Курочка, Т.Е. Феоктистова и др. // Тезисы докладов научно-практической конференции «Перинатальные инфекции: лечить или нет?» Ростов н/Д., 2006.-С. 57-59.

26. Буштырева И.О. Причинно следственные механизмы развития гестоза / И.О. Буштырева // Тезисы докладов научно-практической конференции «Перинатальные инфекции: лечить или нет?» - Ростов н/Д., 2006. - С. 5962.

27. Володин H.H. Вскармливание недоношенных детей: метод, пособие / H.H. Володин, Ю.Г. Мухина, В.П. Гераськина, А.И. Чубарова. М., 2002. - 46 с.

28. Володин H.H. Проблемы фармакотерапии в неонатологии / H.H. Володин //Педиатрия. 2005.-№1.-С. 18-19.

29. Володин H.H. (ред.) Неонатология / под ред. H.H. Володина, В.Н. Чернышова, Д.Н. Дегтярева. М.: Изд. центр «Академия», 2005. - 448 с.

30. Володин H.H. (ред.) Неонатология (национальное руководство) / под ред. H.H. Володина. М.: ГЕОТАР-Медия, 2007. - 848 с.

31. Воронцов И.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка / И.М. Воронцов, Е.М. Фатеева. СПб.: Фолиант, 1998. - 272 с.

32. Гамалеева A.B. Роль молочных смесей в питании детей раннего возраста / A.B. Гамалеева, Т.И. Гаранкина // Педиатрия. 2008. - Т. 87, № 1. - С. 99103.

33. Гойтсман Б.В. (ред.) Руководство по интенсивной терапии в неонатологии / пер. с англ. М.Е. Пруткин, А.Е. Смирнов; под ред. Б.В. Гойтсман, Р.П. Веннберг. Екатеринбург, 1996. - 276 с.

34. Гребенников В.А. Стратегия парентерального питания у недоношенных новорожденных / В.А. Гребенников, JI.E. Цыпин, Н.Ю. Воронцова и др. // Вестник интенсивной терапии. Интенсивная терапия в педиатрии. 2003. -№2.-С. 67-70.

35. Грибакин С.Г. Углеводы в питании детей: физиологические аспекты / С.Г. Грибакин, Е.К. Кургашова, М.И. Дубровская и др. // Вопросы детской диетологии. 2003. - Т. 1, № 3. - С. 48-54.

36. Грибакин С.Г. Роль липидов в питании детей: некоторые актуальные аспекты / С.Г. Грибакин, Н.М. Шилина // Вопросы детской диетологии. -2005.-Т. 3, № 2. С. 40-46.

37. Грибакин С.Г. Значение нуклеотидов в питании детей грудного возраста / С.Г. Грибакин, С.Н. Казакова, A.B. Андреева // Вопросы практической педиатрии. 2006. - Т. 1, № 1. - С. 70-74.

38. Грибакин С.Г. К вопросу об обогатителях грудного молока для недоношенных детей / С. Г. Грибакин // Вопросы детской диетологии. —2008.-Т. 6, №6.-С. 29-32.

39. Грибакин С.Г. Вскармливание недоношенных детей: история и современность / С.Г. Грибакин // Педиатрия. 2009. - Т. 87, № 1. - С. 109114.

40. Гуменюк Н.И. Инфузионная терапия / Н.И. Гуменюк, С.И. Киркилевский. К.: Книга плюс, 2004. - 208 с.

41. Дворяковский И.В. (ред.) Ультразвуковая диагностика в неонатологии / под ред. И.В. Дворяковского, Г.В. Яцык. М.: Изд. дом «Атмосфера»,2009. 168 е., ил.

42. Дементьева Г.М. Профилактическая и превентивная неонатология. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного / Г.М. Дементьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. -Приложение. - 67 с.

43. Дементьева Г.М. Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы / Г.М. Дементьева, И.И. Рюмина, М.И. Фролова // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 60-66.

44. Джумагазиев A.A. Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития /

45. A.A. Джумагазиев, O.H. Рожкова, Т.Ф. Козина // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 6. - С. 13-15.

46. Евсеева З.П. Критерии ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода / З.П. Евсеева, К.Ю. Сагамонова, Н.В. Палиева и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. - № 3. - С. 12-15.

47. Еремеева A.B. Функциональное состояние почек у детей при разных видах вскармливания / A.B. Еремеева, И.Н. Захарова, H.A. Коровина, O.K. Нетребенко // Русский Медицинский журнал. 2005. - Т. 13, № 3. - С. 133-137.

48. Ерпулева Ю.В. Выбор энтеральной питательной смеси для детей раннего возраста, находящихся в критических состояниях / Ю.В. Ерпулева, А.У. Лекманов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. -Т. 52, №4.-С. 78-82.

49. Захарова Н.И. Внутриутробные инфекции в неонатальной практике / Н.И. Захарова // Тезисы докладов научно-практической конференции «Перинатальные инфекции: лечить или нет?» Ростов н/Д., 2006. - С. 3-9.

50. Зубарева Е.А. Ультразвуковая диагностика перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга / Е.А. Зубарева, Е.А. Улезко //

51. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 92-101.

52. Кешишян Е.С. Смеси с нуклеотидными добавками для вскармливания грудных детей. Ожидаемый эффект / Е.С. Кешишян, Е.К. Бердникова // Детский доктор. 2001. - № 1. - С. 54-59; Consilium medicum. Педиатрия. -2002. - Приложение № 2. - С. 27-30.

53. Кешишян Е.С. Нуклеотиды в питании детей раннего возраста / Е.С. Кешишян, Е.К. Бердникова // Лечащий врач. 2004. - № 1. - С. 53-55.

54. Кешишян Е.С. Вскармливание детей первого года жизни / Е.С. Кешишян, И.И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. -Приложение. - 48 с.

55. Киселева Е.С. Основы искусственного вскармливания / Е.С. Киселева, Т.Н. Сорвачева // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 20. - С. 1119-1124.

56. Киселева Е.С. Продукты детского питания, способствующие формированию иммунной системы / Е.С. Киселева, А.И. Хавкин // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2006. - Т. 3, № 6. - С. 75-77.

57. Киселева Е.С. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты в питании детей первого года жизни / Е.С. Киселева // Педиатрия. 2008. -Т. 87, №2. -С. 75-81.

58. Кленова H.A. Особенности метаболизма жиров при вскармливании недоношенных детей 1-го месяца жизни / H.A. Кленова // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 6. - С. 26-27.

59. Кленова H.A. Особенности вскармливания недоношенных новорожденных / H.A. Кленова, Т.Э. Боровик, В.М. Студеникин // Детский доктор. 2001. - № 4. с. 34-39.

60. Ковтун О.П. Здоровье недоношенных детей: анализ, прогноз, тактика / О.П. Ковтун, Е.В. Аронскинд, И.А. Тузанкина. Екатеринбург: УГМА, 2008.- 176 с.

61. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии). Часть 1. Питание здоровых детей / И.Я. Конь // Вопросы детской диетологии. 2003. - Т. 1, № 1. - С. 8-15.

62. Конь И.Я. Питание детей первого года жизни: современные представления / И.Я. Конь // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 63-71.

63. Конь И.Я. Казеин-доминирующие формулы и формулы, обогащенные белками молочной сыворотки: традиционные представления и новые данные / И.Я. Конь // Педиатрия. 2006. - № 4. - С. 50-56.

64. Конь И.Я. Современные подходы к организации искусственного вскармливания детей первого года жизни / И.Я. Конь, А.И. Коновало, О.В. Георгиева // Лечащий врач. 2003. - № 2. - С. 54-58.

65. Конь И.Я. Нуклеотиды в питании детей грудного возраста. Результаты клинических испытаний адаптированной молочной смеси с нуклеотидами / И.Я. Конь, Т.Н. Сорвачева, В.В. Пашкевич и др. // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 20-24.

66. Коровина H.A. Искусственное вскармливание детей первого года жизни / H.A. Коровина, И.Н. Захарова // Лечащий врач. 2007. - № 3. - С. 58-64.

67. Коровина H.A. Молочные смеси для вскармливания здорового ребенка первого года жизни: основные принципы адаптации: метод, пособие для врачей / H.A. Коровина, И.Н. Захарова. М., 2001. - 16 с.

68. Коровина H.A. Роль нуклеотидов в питании ребенка первого года жизни / H.A. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Малова, Е.В. Лыкина // Педиатрия. -2004. № 5. - С. 65-68.

69. Коровина H.A. Нуклеотиды в составе молочных смесей / H.A. Коровина, И.Н. Захарова, Е.В. Лыкина // Вопросы современной педиатрии. 2004. -Т. 3,№6.-С. 72-74.

70. Кулаков В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. -С. 3-5.

71. Ладодо К.С. Возможности использования энтерального питания впедиатрической практике / К.С. Ладодо, Т.Н. Степанова, Е.А. Рославцева, и др. // Педиатрия. 1998. - № 5 - С. 76-82. •I

72. Ладодо К.С. (ред.) Руководство по лечебному питанию детей / под ред.

73. К.С. Ладодо. -М.: Медицина, 2000. 384 с.

74. Ладодо К.С. Характеристика, предназначение и оценка клинической эфективности отечественных детских молочных смесей / К.С. Ладодо, Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова, Т.В. Бушуева // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 2. - С. 44-49.

75. Лазарев В.В. Современные подходы к парентеральному питанию у детей / В.В. Лазарев, Л.Е. Цыпин, A.A. Корсунский, E.H. Байбарина // Детская больница. 2007. - № 2. - С. 36-47.

76. Лазарева Т.С. Нутритивная поддержка детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / Т.С. Лазарева // Трудный пациент. 2009. - Т. 7, № 12. - С. 45-49.

77. Лоскучерявая Т.Д. Особенности вскармливания новорожденных с критически низкой массой тела / Т.Д. Лоскучерявая, П.Б. Коренев, O.A. Соловьева // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 3. - С. 48-49.

78. Лукоянова О.Л. Современные принципы вскармливания недоношенных детей / О.Л. Лукоянова, Т.Э. Боровик // Доктор. РУ: науч.-практ. журнал о современной медицине. 2004. - № 6. - С. 80-88.

79. Макаров О.В. Синдром задержки развития плода: современные подходы кIфармакотерапии / О.В. Макаров, П.В. Козлов, Д.В. Насырова //

80. Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - № 6. - С. 18-22; Жшочий лшар. - 2006. - № 4. - С. 24-28.

81. Михеева И.Г. Вид вскармливания, психомоторное развитие и темперамент детей грудного возраста: связь с активностью энкефилиндеградирующих ферментов сыворотки крови / И.Г. Михеева, О.Б. Курасова, О.Ю. Соколов и др. // Педиатрия. 2006. - № 6. - С. 52-55.

82. Мокеев И.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия: справочник / И.Н. Мокеев. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Издатель Мокеев, 2002. -232 с.

83. Мороз Т.Ю. Клинико-электрофизиологические и иммунологические критерии адаптации недоношенных детей в динамике неонатального периода: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ю. Мороз. Ростов н/Д., 2005.-27 с.

84. Мухина Ю.Г. Макронутриенты в питании недоношенных детей / Ю.Г. Мухина, А.И. Чубарова, В.П. Гераськина // Детская больница. 2002. - № 2. - С. 28-34.

85. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации / Союз педиатров России, Национальная ассоциация диетологов и нутрициологов, ГУ научный центр здоровьядетей РАМН, ГУ НИИ питания РАМН. М., 2008. - 63 с.

86. Нетребенко O.K. Белок в питании грудных детей: нормы потребления и современные рекомендации / O.K. Нетребенко // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 44-47.

87. Нетребенко O.K. Вскармливание детей: современные представления и нерешенные вопросы / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 100-103.

88. Нетребенко O.K. Некоторые эссенциальные лшкронутриенты в питании недоношенных детей / O.K. Нетребенко. М., 2004. - 136 с.

89. Нетребенко O.K. Отдаленное влияние питания плода и новорожденного на рост, развитие и состояние здоровья / O.K. Нетребенко // Педиатрия. -2004.-№6.-С. 60-63.

90. Нетребенко O.K. Отдаленные последствия характера вскармливания детей на ранних этапах развития / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2005. -№5.-С. 29-32.

91. Нетребенко O.K. Питание и развитие иммунитета у детей на разных видах вскармливания / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2005. - № 6. - С. 50-56.

92. Нетребенко O.K. К вопросу о роли длинноцепочечных жирных кислот в питании детей грудного возраста / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2005. - № 4. - С. 66-70.

93. Нетребенко O.K. Роль меди и селена в питании недоношенных детей / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2005. - № 2. - С. 59-62.

94. Нетребенко O.K. Иммунонутриены в питании детей / O.K. Нетребенко, JI.A. Щеплягина // Педиатрия. 2006. - № 2. - С. 61-66; Трудный пациент. -2006.-Т. 4,№6. -С. 21-26.

95. Нетребенко O.K. Современные представления о потребностях в белке детей первого года жизни / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2006. - № 3. -С. 40-45.

96. Нетребенко O.K. Влияние питания на развитие мозга / O.K. Нетребенко //Педиатрия.-2008.-Т. 87,№3,-С. 96-103.

97. Никулин Л.А. Нейросонография перинатальных поражений головного мозга у недоношенных детей / JI.A. Никулин, Л.Н. Иноземцева, Е.В. Боровикова, Е.П. Пересада // Успехи современного естествознания. -2003. Приложение № 1. - С. 208-211.

98. Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. 2-е изд., испр. и доп. -М.: «МЕДпресс - информ», 2006. - 256 е.: ил.

99. Пат. 140202 Рос. Федерация: МПК А61В 10/00. Способ клинической оценки тяжести состояния недоношенных новорожденных по Буштыреву В.А. / В.А. Буштырев, Н.И. Захарова, С.В. Задириева, Н.Б. Лаура. № 2006115204/14 (016527); заяв. 02.05.06.

100. Попова Т.С. Парентеральное питание: общие принципы и новые подходы / Т.С. Попова // Consilium medicum. 2007. - Т. 9, № 7. - С. 8691.

101. Потапова С.К. Современные подходы рационального питания детей раннего возраста / С.К. Потапова // Русский Медицинский журнал. 2008. -Т. 16,№5.-С. 330-333.

102. Прахов А.В. Неонатальная кардиология / А.В. Прахов. Н. Новгород: Издательство Нижегородской госмедакадемии, 2008. - 388 с.

103. Пруткин М.Е. Протокол парентерального питания в практике отделения интенсивной терапии новорожденных / М.Е. Пруткин // Вестник интенсивной терапии. Интенсивная терапия в педиатрии. 2004. - № 3. -С. 56-61.

104. Рагимов A.A. Руководство по инфузионно-трансфузионной терапии /

105. A.A. Рагимов, Г.Н. Щербакова. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2003. - 184 с.

106. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

107. Робертон H.P.K. Практическое руководство по неонатологии / H.P.K. Робертон. М.: Медицина, 1998. - 520 с.

108. Салмова B.C. Питание детей первого года жизни. Часть П. Искусственное и смешанное вскармливание: учебно метод, пособие /

109. B.C. Салмова, Е.С. Апетова. М.: Издательский Дом «Династия», 2005. -80 с.

110. Сергеева K.M. Педиатрия: учебник / K.M. Сергеева. СПб.: Питер, 2007.-544 с.

111. Сидельникова В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов. М.: ГЭОТАР-Медия, 2006. - 448 с.

112. Скворцова В.А. Алгоритмы вскармливания недоношенных детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Скворцова. М., 2002. - 41 с.

113. Скворцова В.А. Современные тенденции проблемы вскармливания недоношенных детей / В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, O.JI. Лукоянова // Вопросы современной педиатрии. 2005. - Т. 4, № 2. - С. 80-86.

114. Скворцова В.А. Вскармливание недоношенных детей / В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, Г.В. Яцык и др. // Лечащий врач. 2006. - № 2. - С. 64-68.

115. Сорвачева Т.Н. Клинико-биохимические подходы к обоснованию содержания белка в заменителях женского молока / Т.Н. Сорвачева, Н.М. Шилина, Е.А. Пырьева, И.Я. Конь // Вопросы детской диетологии. -2003.-Т. 1,№ 1.-С. 18-22.

116. Студеникин М.Я. Питание детей раннего возраста / М.Я. Студеникин, К.С. Ладодо. Л.: Медицина, 1991. - 176 с.

117. Таболин В.А. (ред.) Вскармливание недоношенных детей. Теоретические предпосылки и практические рекомендации / под ред. В.А. Таболина. М., 1999. - 32 с.

118. Тимошенко В.Н. Экстренная помощь новорожденным детям / В.Н. Тимошенко. Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 288 с.

119. Тутельян В.А: (ред.) Руководство по детскому питанию / под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2004. - 661 с.

120. Тутельян В.А. (ред.) Детское питание: Руководство для врачей / под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2009. - 652 с.

121. Улезко Е.А. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных / Е.А. Улезко, Б.Б. Богданович, O.E. Глецевич; под ред. Г.Г. Шанько. М.: ООО «Издательство ACT», Мн.: Харвест, 2001. - 80 е., 24 л. ил.

122. Урсова Н.И. Детские молочные смеси и состояние иммунитета / Н.И. Урсова // Российский педиатрический журнал. 2007. - № 2. - С. 5052.

123. Фатеева Е.М. Научное обоснование и опыт организации работы по поддержке грудного вскармливания / Е.М. Фатеева, М.В. Гмошинская // Вопросы детской диетологии. 2003. - Т. 1, № 1. - С. 62-66.

124. Фатеева Е.М. Проблемы поддержки грудного вскармливания / Е.М. Фатеева, М.В. Гмошинская, И.Я. Конь // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 1. - С. 77-78.

125. Хавкин А.И. Принципы функционального питания у детей раннего возраста / А.И. Хавкин, Е.С. Киселева, Н.С. Жихарева // Лечащий врач. -2002.-№3.-С. 51.

126. Хазанов А.И. Клиническая неонатология / А.И. Хазанов. СПб.: Гиппократ, 2009. - 424 с.

127. Халецкая O.B. Недоношенные дети: вскармливание, наблюдение за развитием и состоянием здоровья на первом году жизни / О.В. Халецкая, Е.Е. Яцышина. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2006. - 100 с.

128. Хансен Д.В. Современные аспекты вскармливания детей раннего возраста / Д.В. Хансен // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 57-60.

129. Хорошилов И.Е. (ред.) Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / под ред. И.Е. Хорошилова. СПб.: Нордмед -Издат, 2000. - 376 с.

130. Чабаидзе Ж.Л. Применение адаптированной смеси «Фрисопре» при выхаживании недоношенных детей / Ж.Л. Чабаидзе, A.M. Большакова, А.Б. Дуленков, A.A. Дементьев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т. 4, № 5-6. - С. 64-68.

131. Чебуркин A.A. Новые данные о влиянии олигосахаридов продуктов детского питания на иммунную систему ребенка / A.A. Чебуркин, Е.С. Киселева // Педиатрия. 2008. - Т. 87, № 5. - С. 83-87.

132. Шаафсма А. Нуклеотиды в питании детей грудного возраста / А. Шаафсма // Педиатрия. 2006. - № 4. - С. 56-60.

133. Шабалов Н.П. Неонатология: в 2-х т. / Н.П. Шабалов. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т. 1. Неонатология. - 608 с.

134. Шабалов Н.П. Основы перинатологии / под ред. проф. Н.П. Шабалова, проф. Ю.В. Цвелева. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. 640 с.

135. Шатохин Ю.В. Принципы парентерального питания и нутритивной поддержки у ослабленных больных: метод, пособие / Ю.В. Шатохин, A.B. Иващенко. Ростов н/Д., 2002. - 48 с.

136. Щеплягина Л.А. Рациональное вскармливание детей первого года жизни / Л.А. Щеплягина, О.Я. Дейнеко, Т.И. Легонькова, И.В. Вахлова // Педиатрия. 2006. - № 6. - С. 46-52.

137. Щеплягина Л.А. Детские молочные смеси: ближе к «золотому стандарту» / Л.А. Щеплягина, O.K. Нетребенко // Обзор материалов ежегодного семинара Нестле по детскому питанию. М., 2002. - 48 с.

138. Юрьев В.В. Практика вскармливания детей первого года жизни / В.В. Юрьев, Е.И. Алешина. СПб.: Питер, 2009. - 176 с.

139. Яворская О.В. Организация естественного и искусственного вскармливания детей грудного возраста: учебное пособие / О.В. Яворская, И.А. Тишевской, В.В. Петров. Челябинск: ООО «Нобис», 2008. - 142 с.

140. Яцык Г.В. (ред.) Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей / под ред. Г.В. Яцык. М.: Педагогика - Пресс, 2002. - 96 с.

141. Яцык Г.В. (ред.) Руководство по педиатрии. Неонатология / под ред. проф. Г.В. Яцык, проф. Г.А. Самсыгиной. М.: Издательский Дом «Династия», 2006. - 464 с.

142. Яцык Г.В. (ред.) Руководство по неонатологии / под ред. Г.В. Яцык. -М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 1998. 400 с.

143. Яцык Г.В. Выхаживание и ранняя реабилитация детей / Г.В. Яцык, Е.П. Бомбардирова, О.В. Тресорукова // Лечащий врач. 2007. - № 7. - С. 2326.

144. Яцык Г.В. (ред.) Практическое руководство по неонатологии / под ред. Г.В. Яцык. -М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2008. 344 с.

145. Aggett P.J. Trace elements of the micropremie / P.J. Aggett // Clinic. Perinat. -2000. Vol. 27. - P. 119-129. ■

146. Auestad N. Dietary n-3 fatty acid restriction during gestation in rats: neuronal cell body and growth-cone fatty acids / N. Auestad, S. Innis // American J. of Clinical Nutrition. -2000. Vol. 71, N 1. - P. 312-314.

147. Axelsson I.E.M. 58th NNW "Protein & Energy Requirements in Infancy and Childhood" / I.E.M. Axelsson. Ho Chi Minh. - 2005.

148. Barker D.J. Size at birth and resilience to effects of poor living conditions in adult life: longitudinal study / D.J. Barker, T. Forsen, A. Uutela et al. // Br. Med. J. 2001. - Vol. 323, N 7324. - P. 1273-1280.

149. Berseth C.L. Prolonging Small Feeding Volumes Early in Life Decreases the Incidence of Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Infants / C.L. Berseth, J.A. Bisquera, V.U. Paje // Pediatrics. 2003. - Vol. Ill, N 3. - P. 671-672.

150. Blaymore B.J.A. Human milk reduces outpatient upper respiratory symptoms in premature infants during their first year of life / B.J.A. Blaymore, T. Oliver, A. Ferguson, B.R. Vohr // J. Perinatol. 2002. - Vol. 22, N 5. - P. 354-359.

151. Bode L. Inhibition of monocyte, lymphocyte and neutrophil adhesion to endothelial cells by human milk oligosaccharides / L. Bode, C. Kunz, M. Muhly-Reinholz et al. // Thromb. Haemost. 2004. - Vol. 92, N 6. - P. 1402-1410.

152. Boehm G. Oligosaccharides / G. Boehm, B. Stahl, T. Mattila-Sandholm // Functional dairy products. Cambridge: Woodhead, 2003. - P. 203-243.

153. Brunser O. Effects of dietary nucleotide supplementation on diarrhoeal disease in infants / O. Brunser, J. Espinosa, M. Araya et al. // Acta Paediatr. -1994.-Vol. 83,N2.-P. 188-191.

154. Calder P. Fatty acids, inflammation and immunity / P.C. Calder, C.J. Field, H.S. Gill //Nutrition and immune function. CABI publishing, 2002.

155. Canadian nutrition committee. Nutrient needs and feeding of premature infants//Can Med Ass.- 1995.-Vol. 152.-P. 1765-1785.

156. Carver J.D. The role of nucleotides in human nutrition / J.D. Carver, W.A. Walker // J. Nutr. Biochem. 1995. - N 6. - P. 58-72.

157. Carver J.D. Dietary nucleotides: effects on the immune and gastrointestinal systems / J.D. Carver // Acta Paediatr., Suppl. 1999. -Vol. 88, N 430. - P. 8388.

158. Carver J.D. The Effects of Dietary Nucleotides on Intestinal Blood Flow in Preterm Infants / J.D. Carver, M. Saste, R. Sosa et al. // Pediatric Research. -2002. Vol. 52, N 3. - P. 425-429.

159. Coppa G.V. The first prebiotics in humans: human milk oligosaccharides / G.V. Coppa, S. Bruni, L. Morelli et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 38, N6.-P. 80-83.

160. Committee on Nutrition. American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Handbook / R.E. Kleinman, 4th ed. CD-ROM. 1998. - P. 790.

161. Cooke R.J. Feeding issues in preterm infants / R.J. Cooke, N.D. Embleton // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2000. - Vol. 83, N 3. - P. 215-218.

162. Cosgrove M. Nucleotide supplementation and the growth of term small for gestational age infants / M. Cosgrove, D.P. Davies, H.R. Jenkins // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 1996. - Vol. 74, N 2. - P. 122-125.

163. Crawford M.A. Placental delivery of arachidonic and docosahexaenoic acids: implications for the lipid nutrition of preterm infants / M.A. Crawford // Am. J. Clinical Nutrition. 2000. - Vol. 71, N l.'-P. 275-284.

164. Dsilna A. Continuous feeding promotes gastrointestinal tolerance and growth in very low birth weight infants / A. Dsilna, K. Christensson, L. Alfredsson et al. // The J. of Pediatrics. 2005. - Vol. 147, N 1. - P. 43-49.

165. Dutta-Roy A.K. Transport mechanism for long-chain polyunsaturated fatty12 3acids in the human placenta '' / A.K. Dutta-Rcfy // Am. J. Clinical Nutrition. Suppl. 2000. - Vol. 71, N 1. -P. 315-322.

166. Edmond K.M. Delayed Breastfeeding Initiation Increases Risk of Neonatal Mortality / K.M. Edmond, C. Zandoh, M.A. Quigley et al. // Pediatrics. 2006. -Vol. 117, N3.-P. 380-386.

167. Engfer M.B. Human milk oligosaccharides are resistant to enzymatic hydrolysis in the upper gastrointestinal tract / M.B. Engfer, B. Stahl, B. Finke, et al. // Am. J. Clinical Nutrition. 2000. - Vol. 71, N 6. - P. 1589-1596.

168. Field C J. Lower Proportion of CD45R0+ Cells and Deficient Interleukin-10 Production by Formula-Fed Infants, Compared With Human-Fed, Is Corrected With Supplementation of Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids / C.J. Field,

169. C.A. Thomson, J.E. Van Aerde et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. -Vol. 31, N3,-P. 291-299.

170. Helland I.B. Maternal supplementation with very-long-chain omega-3 fatty acids during pregnancy and lactation augments children's IQ at 4 years of age / I.B. Helland, L. Smith, K. Saarem et al. // J. Pediatrics. 2003. - Vol. 111, N 1. -P. 39-44.

171. Hoffman D.R. Impact of early dietary intake and blood lipid composition of long-chain polyunsaturated fatty acid on later visual development /

172. D.R. Hoffman, E.E. Birch, D.G. Birch et al. // J. Ped. Gast. Nutr. 2000. - Vol. 31, N5.-P. 540-553.

173. Hoffman D.R. Maturation of visual acuity is accelerated in breast-fed term infants fed baby food containing DHA-enriched egg yolk / D.R. Hoffman, R.C. Theuer, Y.S. Castaueda et al. // J. Nutrition. 2004. - Vol. 134, N 9. - P. 2307-2313.

174. Hornstra G. Essential fatty acids in mothers and their neonates / G. Hornstra // Am. J. Clinical Nutrition. Suppl. 2000. - Vol. 71, N 5. - P. 1262-1269.

175. Hylander M.A. Human milk feedings and infection among very LBWl's / M.A. Hylander, D.M. Strobino, R. Dhanireddy // Pediatrics 1998. - Vol. 102. -P. 516-521 (e 38).

176. Innis S.M. n-3 Fatty acids requirements of the newborn / S.M. Innis // Lipids. 1992. - Vol. 27. - P. 879-885.

177. Innis S.M. Fat. // Nutritional needs of the preterm infant / S.M. Innis; R. Tsang, A. Lucas et al. Baltimore: Raven Press, 1993. - P. 65-86.

178. Innis S.M. Essential fatty acids in infant nutrition: lessons and limitations from animal studies in relation to studies on infant fatty acid requirements / S.M. Innis // Am. J. Clinical Nutrition. Suppl. 2000. - Vol. 71, N 1. - P. 238244.

179. Jorgensen M. Is there a relation between docosahexaenoic acid concentration in mother s milk and visual development in term infants / M. Jorgensen, O. Hernell, E. Hughes, K. Michaelsen // J. Ped. Gastr. Nutr. 2001. - Vol. 32, N 3.-P. 293-296.

180. Kunz C. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects / C. Kunz, S. Rudloff, W. Baier, N. Klein // Annual Reviews Nutr. 2000. - Vol. 20. - P. 699-722.

181. Kurlak L.O. Plausible explanations for effects of long chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) on neonates / L.O. Kurlak, T.J. Stephenson // Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition. - 1999. - Vol. 80. - P. 148-154.

182. Lauritzen L. The essentiality of long chain n-3 fatty acids in relation o development and function of the brain and retina / L. Lauritzen, H. Hansen, M. Jorgensen, K. Michaelsen // Progress Lipid Res. 2001. - Vol. 40. - P. 194.

183. Lucas A. Enteral nutrition. In: Nutritional needs of the preterm infant / A. Lucas; eds. R.C. Tsang, A. Lucas, R. Uauy et al. Baltimore: Willims and Wilkins, 1993.-P. 209-223.

184. Lucas A. Brest milk and neonatal necrotizing enterocolitis / A. Lucas, T.J. Cole // Lancet. 1990. - Vol. 336. - P. 1519-1523.

185. Martinez M. Tissue levels of polyunsaturated fatty acids during early human development / M. Martinez // The J. of Pediatrics. 1992. - Vol. 120. - P. 129138.

186. McClure R.J. Randomized controlled study of clinical outcome following trophic feeding / R.J. McClure, S.J. Newell // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2000. - Vol. 82, N 1. - P. 96-102.

187. McGuire W. Donor human milk versus formula for preventing necrotizing enterocolitis in preterm infants: systematic review / W. McGuire, M.Y. Anthony // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88, N 1. -P. 11-14.

188. Mihatsch W.A. The Significance of Gastric Residuals in the Early Enteral Feeding Advancement of Extremely Low Birth Weight Infants / W.A. Mihatsch, P. von Schoenaich, H. Fahnenstich et al. // Pediatrics. 2002. -Vol. 109, N3,-P. 457-459.

189. Mihatsch W.A. Hydrolyzed protein accelerates the gastrointestinal transport of formula in preterm infants / W.A. Mihatsch, J. Hogel, F. Pohlandt // Acta Paediatr. 2001. - Vol. 90, N 2. - P. 196-198.

190. Mihatsch W.A. Protein hydrolysate formula maintains homeostasis of plasma amino acids in preterm infants / W.A. Mihatsch, F. Pohlandt // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1999. - Vol. 29, N 4. - P. 406-410.

191. Mihatsch W.A. Hydrolyzed Protein Accelerates Feeding Advancement in Very Low Birth Weight Infants / W.A. Mihatsch, A.R. Franz, J. Hogel, F. Pohlandt // Pediatrics. 2002. - Vol. 110, N 6. - P. 1199-1203.

192. Morrow A.L. Human milk oligosaccharides are associated with protection against diarrhea in breast-fed infants / A.L. Morrow, G.M. Ruiz-Pal acion, M. Xi Jiang Altaye et al. // The J. of Pediatrics. 2004. - Vol. 145, N 3. - P. 297-303.

193. Moss R.L. Necrotizing enterocolitis and total parenteral nutrition-associated cholestasis / R.L. Moss, J.B. Das, J.G. Raffensperer // J. of Nutrition. 1996. -Vol. 12,N5.-P. 340-343.

194. Mountzouris K.C. Intestinal microflora of human infants and current trends for nutritional modulation / K.C. Mountzouris, A.L. McCartney, G.R. Gibson // Br. J. Nutr. 2002. - Vol. 87. - P. 405-420.

195. Neuringer M. Infant vision and retinal function in studies of dietary long-chain polyunsaturated fatty acids: methods, results and implications1'2'3 / M. Neuringer // Am. J. Clinical Nutrition. Suppl. 2000. - Vol. 71, N 1. - P. 256-267.

196. Newburg D.S. Human milk glucoconjugates that inhibit pathogens / D.S. Newburg // Curent. Med Chem. 1999. - Vol. 6. - P. 117-127.

197. Newburg D.S. Oligosaccharides in human milk and bacterial colonization / D.S. Newburg // J. of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2000. - Vol. 30,N2.-P. 8-17.

198. Newburg D.S. Human milk glycans protect infants against enteric pathogens / D.S. Newburg, G.M. Ruiz-Palacios, A.L. Morrow // Annual Reviews Nutr. -2005.-Vol. 25.-P. 37-58.

199. Odeleye O.E. Fasting hyperinsulinemia is a predictor of increased body weight gain and obesity in Pima Indian children /O.E. Odeleye, M. de Curten, D J. Pettit, E. Ravussin // Diabetes. 1997. - Vol. 46; N 8. - P. 1341-1345.

200. Pickering L.K. Modulation of the immune system by human milk and infant formula containing nucleotides / L.K. Pickering, D.M. Granjff, J.R. Erickson et al. //Pediatrics. 1998. - Vol. 101, N 2. - P. 242-249.

201. Rayyis S.F. Randomized trial of «slow» versus «fast» feed advancements on the incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants /S.F.

202. Rayyis, N. Ambalavanan, L. Wright, W.A. Carlo// The J. of Pediatrics. 1999. - Vol. 134, N 3. - P. 293-297.

203. Rinne M. Effect of probiotics and breastfeeding on the bifidobacterium and lactobacillus/Enterococcus microbiota and humoral immune responses / M. Rinne, M. Kalliomaki, H. Arvilommi et al. // The J. of Pediatrics. 2005. -Vol. 147,N2.-P. 186-191.

204. Schanler R.J. Feeding strategies for premature infants: beneficial outcomes of feeding fortified human milk versus preterm formula / R.J. Schanler, R.J. Shulman//Pediatrics.- 1999.-Vol. 103,N4.-P. 1150-1157.

205. Schanler R.J. Feeding strategies for premature infants: randomized trial of gastrointestinal priming and tube-feeding method / R.J. Schanler, R.J. Shulman, C. Lau et al. // Pediatrics. 1999. - Vol. 103, N 2. - P. 434-439.

206. Schlimme E. Nucleotides and nucleotides: natural bioactive substances in milk and Colostrums / E. Schlimme, D. Martin, H. Meisel // Brit. J. Nutrition. Suppl. 2002. - Vol. 84. - P. 59-68.

207. Singhal A. Low nutrient intake and early growth for later insulin resistance in adolescents born preterm / A. Singhal, C. Fewtrell, T. Cole, A. Lucas // Lancet. 2003. - Vol. 361, N 28 (9376). - P. 2248-2249.

208. Shulman R.J. Early feeding, feeding tolerance and lactase activity in preterm infants / R.J. Shulman, R.J. Schandler, C. Lau et al. // The J. of Pediatrics. -1998. Vol. 133, N 5. - P. 645-649.

209. Talayero J.M.P. Full breastfeeding and hospitalization as a result of infections in the first year of life / J.M.P. Talayero, M. Lizan-Garcla, A. Otero Puime et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 118, N 1. - P. 92-99.

210. Tyson J.E. Minimal enteral nutrition in parenterally fed neonates / J.E. Tyson, K.A. Kennedy // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - Suppl. 2. - CD000504. (http://www.nichd.nih.gov/cocliraneneonatal/tyson/tyson.htm.)

211. Uauy R. Essential fat requirements of preterm infants / R. Uauy, D.R. Hoffman // Am. J. Clinical Nutrition. 2000. - Vol. 71. - P. 245-250.

212. Volpe J.J. Neurology of the Newborn / J.J. Volpe. Philadelphia: Saunders, 2001.

213. Williams A.F. Early enteral feeding of the preterm infant / A.F. Williams // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2000. - Vol. 83. - P. 219-220.