Особенности влияния нелипидных факторов риска ИБС на развитие дислипидемий среди мужчин в зависимости от возраста и статуса сердечно-сосудистых заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Бастриков, Олег Юрьевич

• Бастриков, Олег Юрьевич
• 2005

Оглавление диссертации Бастриков, Олег Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности липидного обмена при старении и атеросклерозе.

1.2. Значение факторов риска в зависимости от возраста.

1.3. Особенности взаимосвязи липидных и нелипидных факторов риска ИБС.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Дизайн исследования.

2.2. Методика отбора и характеристика обследованных популяций.

2.3. Методы исследований.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Распространенность нелипидных факторов риска и дислипидемий среди практически здоровых мужчин 20-29 лет.

3.2. Распространенность дислипидемий среди мужчин 40-59 лет в группах с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3.3. Количественная оценка влияния нелипидных факторов риска ИБС на уровень липидемии в зависимости от исходного возраста среди здоровых мужчин.

3.4. Количественная оценка влияния нелипидных факторов ИБС на уровень липидемии в зависимости от статуса по сердечно -сосудистым заболеваниям.

3.5. Количественная оценка влияния нелипидных факторов ИБС на уровень липидемии в зависимости от возраста и статуса по сердечнососудистым заболеваниям.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Обсуждение полученных данных о влиянии изученных факторов риска на уровень липидемии среди практически здоровых мужчин 20-59 лет.

4.2. Обсуждение полученных данных о влиянии изученных факторов риска на уровень липидемии среди мужчин 40-59 лет с сердечно -сосудистыми заболеваниями.

4.3. Особенности распространенности дислипидемий среди мужчин 40лет в зависимости от статуса сердечно - сосудистых заболеваний.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности влияния нелипидных факторов риска ИБС на развитие дислипидемий среди мужчин в зависимости от возраста и статуса сердечно-сосудистых заболеваний»

В исследованиях многих авторов имеются убедительные доказательства того, что сложная экономическая, социально-политическая и экологическая обстановка с неизбежностью приводит к негативным демографическим изменениям (Гундаров И.А., 1995; Шальнова С.А., 1999; Иванова А.Е. и соавт., 2002; Шевченко Ю.Л., Покровский В.И., 2002). Ситуация по сердечно -сосудистым заболеваниям в России крайне плоха - первое место в мире по сердечно - сосудистой смертности, одно из последних мест по средней ожидаемой продолжительности жизни и высокая распространенность у населения основных факторов риска (К здоровой России, 1994). При этом, в нашей стране нет Государственной программы борьбы с атеросклерозом, как это было сделано в США, Финляндии и других странах, добившихся кардиологического благополучия.

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения возросла в 2000 г. на 4,7%. В структуре общей смертности в 2000 г. на болезни системы кровообращения приходилось 55,3% всех случаев смерти, 48,4% -инвалидности, 11,6% - временной нетрудоспособности (Государственный доклад., 2002 г.). В настоящее время речь идет о «сверхсмертности», поскольку показатели общей и сердечно-сосудистой смертности в России значительно превзошли соответствующие показатели всех экономически развитых стран, а в стране ежегодно идет убыль населения в пределах 700-800 тысяч человек в год (Аналитические материалы Госкомстата России, 2001). В России показатель сердечно-сосудистой смертности у мужчин составляет в последние годы 1477 чел/год на 100 тысяч человек, что в 3 раза больше соответствующего показателя в США. Анализ динамики возрастных показателей смертности населения позволяет сделать вывод о процессе «омоложения» смертности от болезней системы кровообращения. Наиболее значительное увеличение смертности наблюдается в возрастных группах от 20 до 59 лет.

В Челябинской области, как и в целом по России, отмечаются неблагоприятные тенденции в показателях здоровья населения (Тюков Ю.А., 1998; Волкова Э.Г. и соавт., 1999). По данным областной статистики показатели смертности от сердечно - сосудистых заболеваний за последние 10 лет выросли почти на 30%. На первом ранговом месте среди причин смертности находятся болезни системы кровообращения - 50,1%. Рост смертности от сердечно — сосудистых заболеваний в работоспособном возрасте за этот же период превысил 52%. Совпадение приоритетных причин смертности Челябинской области и РФ за 2000 год свидетельствует об общности действующих неблагоприятных факторов на всей территории страны (Розенфельд Л.Г., 2001). Прогноз смертности населения Челябинской области свидетельствует о том, что этот показатель будет продолжать расти и к 2004 году с достоверностью 95% должен достичь уровня 16,2±0,82 на 1000 населения (Куценко Г.И., Розенфельд Л.Г., Гаврилов А.П., 2001).

Анализ доступных данных показывает, что уровень традиционных факторов риска в России выше, чем в странах Западной Европы (Оганов Р.Г.; Масленникова Г.Я., 2000). Распространенность каждого из таких факторов риска, как артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия (ГХС) и особенно курение среди мужчин, превышает 50% (Оганов Р.Г., 2001).

Факторы риска ИБС по разному «ведут» себя в различных регионах, климатогеографических зонах, в зависимости от возраста, пола, характера сочетаний, наличия фонового заболевания — все это определяет изучение условий развития сердечно - сосудистых заболеваний в Южно-Уральском регионе. Проблема высокой распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний является актуальной проблемой для Челябинской области, также, как и для других промышленных регионов страны, и требует неотложного решения (Калев О.Ф., Волкова Э.Г., 1995; Левашов С.Ю. и соавт., 1998).

Работающей концепцией атеросклероза является липидная теория, в которой постулируется инициирующая роль дислипидемий. Установленная дислипидемия у практически здорового человека, по мнению ряда исследователей, свидетельствует о наличии доклинического или клинически манифестированного атеросклероза (Мясников А.Л., 1965; Климов А.Н. и соавт., 1989). Возраст при этом рассматривается как отражение длительности влияния патогенетических факторов: «.степень атеросклероза является прямой функцией интеграла атерогенных липопротеидов во времени» (Климов А.Н. и соавт., 1989, 1999).

Около 60% взрослого населения России требует интенсивного лечения дислипидемий. Даже в молодом возрасте (20-29 лет) выраженную дислипидемию имеют 10-20% (К здоровой России, 1994). По мнению Р.Г.Оганова (2001), главной задачей профилактической кардиологии является -не допустить развития дислипидемий, что по мнению автора, и является истинно первичной профилактикой атеросклероза, ИБС. Приоритетным научным направлением является изучение механизмов влияния различных факторов риска на развитие атерогенных дислипидемий с особым вниманием комбинации, которые резко увеличивают степень риска (синдром X, взаимоотношение нарушений в системах липидного транспорта и гемостаза) (К здоровой России, 1994).

В ряде исследований установлена взаимосвязь между нелипидными факторами риска ИБС и дислипидемиями. Показано, что нелипидные факторы риска во - многом, определяют развитие дислипидемий, характер их. Установлено, что немедикаментозная коррекция нелипидных факторов риска ИБС приводит к снижению повышенного уровня липидов, предупреждает развитие ДЛП среди лиц с нормальным уровнем липидов (Белов В.В., 1994, 1999). Вместе с тем, в литературе описан феномен «затухания» влияния факторов риска на развитие сердечно - сосудистых заболеваний, других ХНИЗ в зрелом и особенно пожилом возрасте (Войтенко В.П., 1984; Празднов А.С., 1998; Меньшиков А.А., 2002; Pistevos A., Georgiou J., Darsinos J., 1989). Необходимо дальнейшее изучение роли низких уровней отдельных факторов риска («гипосостояний») в развитии ИБС и смертности, что имеет непосредственное отношение к планированию мероприятий по первичной и вторичной профилактике (Метелица В.И. и соавт., 1983). Имеются данные об особенностях влияния нелипидных факторов риска ИБС на показатели липидного обмена среди лиц с различными заболеваниями (Чаяло П.П., 1990; Thompson G., 1990).

Многие исследователи считают, что проведение эпидемиологических исследований без учета возраста не представляется возможным (Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э., 1998). Представляется актуальным изучение взаимосвязи нелипидных факторов риска и дислипидемий в возрастном аспекте.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности влияния нелипидных факторов риска ИБС на уровень липидов сыворотки крови среди мужчин 20 — 59 лет в зависимости от возраста и статуса сердечно - сосудистых заболеваний. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить распространенность дислипидемий среди мужчин в зависимости от возраста и статуса сердечно - сосудистых заболеваний.

2. Изучить особенности влияния нелипидных факторов риска ИБС на концентрацию липидов сыворотки крови у мужчин в зависимости от возраста.

3. Оценить особенности влияния нелипидных факторов риска ИБС на липидемию среди мужчин в зависимости от статуса сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Изучить характер влияния нелипидных факторов риска ИБС на уровень общего холестерина и триглицеридов сыворотки крови среди мужчин в зависимости от возраста и статуса сердечно - сосудистых заболеваний.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые в едином исследовании изучена частота и характер дислипидемий в репрезентативных выборках мужчин 20-59 лет в зависимости от возраста и исходного статуса сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Впервые изучены особенности влияния нелипидных факторов риска ИБС на формирование уровней липидов сыворотки крови среди мужчин 20-59 лет в зависимости от возраста и исходного статуса сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Впервые установлено, что с возрастом оказывает влияние различная мозаика по числу, характеру и силе действия факторов риска ИБС на уровень липидемии, ряд факторов риска снижает своё влияние, либо не оказывает его вообще, роль других факторов с возрастом повышается

4. Показано, что гиперхолестеринемия наиболее характерна для изолированной гипертонической болезни, гипертриглицеридемия — для перенесенного инфаркта миокарда; больные с сочетанием указанных состояний характеризуются повышенным уровнем общего холестерина и триглицеридов

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

При разработке мероприятий по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний необходимо учитывать установленные особенности (феномен «затухания») влияния нелипидных факторов риска, связанные с возрастом и характером ССЗ. Наиболее эффективная профилактика дислипидемий путем коррекции поведенческих факторов риска ИБС (курение, избыточная масса

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Практические рекомендации внедрены и используются в санаторно -курортных организациях области системы ОГУП «Челябинсккурорт». Результаты данного исследования послужили основанием для разработки соответствующего информационно - методического письма,, принятого и утвержденного администрацией ОГУП «Челябинсккурорт».

Материалы диссертации используются в работе ГКБ №8,. учебном процессе при подготовке и чтении лекционных курсов для студентов, клинических интернов и ординаторов, по циклу кардиологии - на кафедре внутренних болезней и военно-полевой терапии Челябинской государственной медицинской академии, на циклах постдипломного усовершенствования врачей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались:

1. На III Российской межрегиональной конференции, посвященной 60-летнему юбилею Челябинской государственной медицинской академии «Новые технологии и фундаментальные исследования, в медицине» (г.Челябинск, 24 мая 2002 г.)

2. На III Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Санкт-Петербург, 10 октября, 2002 г.)

3. На I итоговой научно - практической конференции молодых ученых ЧелГМА (г. Челябинск, 20 мая, 2003 г.)

4. На межкафедральном заседании кафедр внутренних болезней и военно — полевой терапии, госпитальной терапии №1, госпитальной терапии и семейной медицины, пропедевтики внутренних болезней, биохимии, патологической физиологии, иммунологии, факультетской терапии Челябинской государственной медицинской академии; терапии, функциональной диагностики и профилактической медицины Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Нелипидные факторы риска ИБС оказывают существенный вклад в развитие дислипидемий.

2. Характер влияния нелипидных факторов риска ИБС среди практически здоровых мужчин и больных сердечно - сосудистых заболеваниями зависит от возраста. Наиболее выраженное влияние нелипидных факторов риска на развитие гиперхолестеринемии установлено в 20-29 лет.

3. Характер влияния нелипидных факторов риска ИБС среди мужчин 20-59 лет зависит от исходного статуса сердечно - сосудистых заболеваний.

4. Первичная профилактика дислипидемий, ИБС должна быть дифференцированной с учетом возраста и статуса сердечно - сосудистых заболеваний. Наиболее эффективная профилактика гиперхолестеринемии прогнозируется в возрастной группе 20-29 лет, гипертриглицеридемии — до 40-49 лет.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 8 научных статей. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, рекомендаций, списка литературы. Текстовый материал изложен на 125 стр. Список литературы включает 150 отечественных и 100 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Бастриков, Олег Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Изученные нелипидные факторы риска ИБС оказывают существенное влияние на плазменные концентрации холестерина и триглицеридов среди здоровых и больных сердечно — сосудистыми заболеваниями мужчин. Совокупный вклад их в липидемию среди изученных контингентов мужчин колеблется от 6,3 до 36,5%.

2. Характер, количество значимых нелипидных факторов риска ИБС, величина влияния каждого из них, определенных сочетаний их на холестеринемию, триглицеридемию среди мужчин зависит от возраста и статуса сердечно - сосудистых заболеваний.

3. Среди здоровых мужчин совокупный вклад изученных нелипидных факторов риска на концентрацию холестерина сыворотки крови закономерно снижается с 24,3% в возрасте 20-29 лет до 6,4% в 50-59 лет.

4. Среди здоровых мужчин влияние значимых нелипидных факторов риска ИБС на концентрацию триглицеридов имеет волнообразный характер: их совокупный вклад в 20- 29 лет составил 8,7%, 40-49 лет - 36,5%, 50-59 лет-11,9%.

5. Влияние нелипидных факторов риска в холестеринемию среди мужчин, перенесших инфаркт миокарда, а также в сочетании с артериальной гипертензией с возрастом «затухает»: вклад их в холестеринемию в 40-49 лет составляет 20,2% и 5,1 % соответственно в группах, в 50-59 лет влияние их на уровень холестерина сыворотки крови становится несущественным.

6. Характер влияния нелипидных факторов риска в триглицеридемию с возрастом среди мужчин с разной сердечно - сосудистой патологией различен: совокупный вклад их в уровень триглицеридов среди лиц с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда умеренно снижается (21,8%—>18,3%; 8,4%—>7,9%), в группе мужчин с перенесенным инфарктом миокарда в сочетании с артериальной гипертензией величина вклада нарастает (15,4%-»20,2%).

7. Наибольшую долю влияния из нелипидных факторов риска в триглицеридемию среди изученных контингентов больных сердечно -сосудистыми заболеваниями оказывает нарушенная толерантность к углеводам (56,0->100%). Среди здоровых мужчин 40-59 лет только избыточная масса тела оказывает достоверное влияние на уровень общего холестерина; доля совокупного влияния на триглицеридемию нарушенной толерантности к глюкозе составляет 76,7%.

8. Устранение влияния нелипидных факторов риска ИБС - важное звено первичной и вторичной профилактики сердечно — сосудистых заболеваний. При разработке мероприятий по профилактике и коррекции дислипидемий среди указанных контингентов мужчин необходимо учитывать установленные особенности влияния их, связанные с возрастом и характером сердечно - сосудистого заболевания. Наиболее эффективная профилактика и коррекция дислипидемий путем снижения влияния нелипидных факторов прогнозируется в возрастной группе 20-29 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Планирование и проведение профилактики развития гиперхолестеринемии путем снижения влияния нелипидных факторов риска целесообразно в возрасте 20-29 лет, гипертриглицеридемии до 40-49 лет.

2. Рекомендуется использовать в клинической практике, в профилактической деятельности, при скринирующих исследованиях и длительном наблюдении больших контингентов лиц, определение гликемии натощак и проведение теста толерантности к глюкозе среди здоровых, лиц с различными сердечно - сосудистыми заболеваниями.

Список литературы диссертационного исследования Бастриков, Олег Юрьевич, 2005 год

1. Абакумова Ю.В., Ардаматский Н.А. Роль функциональной системы холестеринового обеспечения в развитии атеросклероза // Росс. кард, журнал.-2001 .-№4 .-С.76-81.

2. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности клинической симптоматики, диагностика и лечение: Дисс. д-ра мед. наук.-М., 1987.487 с.

3. Александров А. А. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца детского и подросткового возраста -перспективный подход современной кардиологии // Кардиология.-1993.-№8.-С.67-71.

4. Аналитические материалы Госкомстата России к парламентским слушаниям на тему: «О проблемах здорового образа жизни в РФ» // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2002.- Т.5, №2.-С.45-48.

5. Аничков Н.Н. О патологических процессах, связанных с отложением в органах двоякопреломляющих жиров. Труды Общества Русских врачей в С.-Петербурге.-Спб, 1912.-С.90.

6. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы.-М., 1980.-197 с.

7. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза.-М.: «Триада-Х», 2000.-412 с.

8. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно сосудистых заболеваний - интерполяция на Россию // Сердце.-2001.-Т.1, №3.-С.109-112.

9. Артериальная гипертония: Доклад экспертов ВОЗ/ Пер. с англ.-Женева, 1980.-68 с.-(Сер. техн. докл./ ВОЗ; №628)

10. Асинова М.И., Белая И.И. Липидный обмен и социальная адаптация человека при старении // Клиническая геронтология.-2001.-№7.-С. 18-22.

11. И. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ.-М.: Мир, 1982.-488 с.

12. Белов В.В. Исследование показателей липопротеинового обмена в зависимости от возраста и некоторых факторов риска ИБС у практически здоровых мужчин: Автореф.дисс. канд. мед. наук.-Новосибирск, 1979.25 с.

13. Белов В.В. Немедикаментозное лечение и профилактика дислипидемий на популяционном уровне // Мат. 1 Всероссийской конф. по проблемам атеросклероза, посвященной 100-летию со дня рождения АЛ. Мясникова.-М., 1999.-С.25.

14. Белов В.В. Развитие артериальной гипертензии, дислипидемий, ишемической болезни сердца у здоровых мужчин в возрасте 20-29 лет. Немедикаментозная профилактика на популяционном уровне: Автореф. дисс.д-ра мед. наук,- Екатеринбург, 1994.-40 с.

15. Бельченко Д.И., Алексеенко А.С., Ханина Н.Я. Значение профессионального фактора в реализации некоторых влияний, вызывающих атерогенные расстройства липидного обмена // Кардиология.-1980.-№5 .-С.76-80.

16. Бодрова О.В., Ларионова Н.П. Атеросклероз.-М.: «Кронн экспресс», 2000.-407 с.

17. Браун М.С., Голдстейн Д.Л. Как рецепторы липопротеинов низкой плотности влияют на обмен холестерола и развитие атеросклероза // В мире науки.-1985.-№ 1 .-С.27-37.

18. Бутенко Г.М., Войтенко В.И. Генетические и иммунологические механизмы возрастной патологии.-Киев: Здоров'я, 1983.-142 с.

19. Бутрова С.И. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русс. мед. журнал.-2001.-Т.9, №2.-С.56-61.

20. Бычкова Г.М. Исследование показателей липопротеидного обмена в группах больных гипертонической болезнью, стабильной стенокардией безгипертонической болезни и их сочетанием: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Свердловск, 1988.-21 с.

21. Вершинина A.M., Гапон Л.И., Шуркевич Н.П. и др. Роль патологии клеточных мембран в формировании артериальной гипертонии // Тер. архив.-1998.-№12.-С.24-28.

22. Войтенко В.П. Возраст, пол и смертность от ИБС // Кардиология,-1984.-№ 11 С.57-61.

23. Войтенко В.П.-В кн.: Старение и адаптация.-Киев, 1981.-С.57-63.

24. Волкова Э.Г. Концепция о едином универсальном механизме развития, течения и исходах хронических неинфекционных заболеваний // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. В.М.Бургсдорфа.-Челябинск, 1997.-С.2-4.

25. Волкова Э.Г. Хронические неинфекционные заболевания. Новый подход к проблеме // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней.-Челябинск, 1997.-Вып. 2.-С.9-19.

26. Волкова Э.Г., Пономарева С.Ю. Предупреждение инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом.-Челябинск: Межрайонная типография, 1998.60 с.

27. Гланц С. Медико биологическая статистика.-М: Практика, 1999.-459 с.

28. Глезер М.Г. Рекомендации по ведению больных с дислипидемией. Определение риска развития ИБС и других осложнений сердечно-сосудистой системы // Клиническая геронтология.-2000.-№11-12.-С.65-70.

29. Глубокое Д.А. Взаимоотношения гипертонической болезни и атеросклероза по материалам клинико-эпидемиологических исследований. Дисс.д-ра мед. наук.-М.-Челябинск, 1974.-268 с.

30. Горев Н.Н., Черкасский Л.П. Возраст, гипертензия и атеросклероз (экспериментальные исследования).-М.: Медицина, 1988.-176 с.

31. Горизонтов П.Д. Стресс. Система крови в механизме гомеостаза. Стресс и болезни // Гомеостаз / Под ред. П.Д.Горизонтова.-М., 1976.-С.428-458.

32. Гоштаутас А.А. Психологические основы профилактики ишемической болезни сердца: Автореф. дис.д-ра мед. наук.-Л., 1987.-41 с.

33. Губачев Ю.М. О нарушении липидного обмена при неврозах (к вопросу о патогенезе атеросклероза) // Атеросклероз: сб. науч. трудов/ Новокузнецкий, Ленинградский ГИДУВ.-Л., 1973.-С.21-24.

34. Губачев Ю.М., Егорькова А.С., Иванова К.П. и др. О специфичности соматических проявлений психогенных реакций // Роль психогенных факторов в психической и соматической патологии и нейрогенные влияния на обмен веществ: Сб. науч. тр.-Л., 1978.-С.28-36.

35. Гундаров И.А. Почему умирают в России, как нам выжить?-М: Медиа сфера, 1995.-100 с.

36. Давыдовский ИВ. Атеросклероз как проблема возраста // Всесоюзный съезд патологоанатомов. 4-й: Труды.-М., 1967.-С. 10-15.

37. Дедов ИИ, Балаболкин М.И. Новая классификация, новые диагностические критерии и современные подходы к медикаментозной терапии сахарного диабета типа 2: Пособие для врачей.-М., 2001.-23 с.

38. Дж. М. Рибера-Касадо. Старение и сердечно сосудистая система // Клиническая геронтология.-2000.-№11-12.-С.28-36.

39. Дзизинский А.А. Атеросклероз.-Иркутск, 1997.-235 с.

40. Дзизинский А.А., Пузырев В.П. Наследственность и атеросклероз.-Новосибирск, 1977.-176 с.

41. Дильман В.М. Четыре модели медицины.-Л.: Медицина, 1987.-288 с.

42. Доказательная медицина. Ежегодный справочник: Пер. с англ.-М.: Медиа сфера, 2002.-С.140-426.

43. Дудаев В.А., Дюков И.В., Хлобыстова Г.У. и др. Изменение содержания холестерина липопротеидов различных классов у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология.-1989.-Т.29, №2.-С.49-53.

44. Жданов B.C., Вихерт А.М., Стернби Н.Г. Эволюция и патология атеросклероза у человека.-М.: «Триада X», 2002.-144 с.

45. Жуковский Г.С. 1-ая Всероссийская конференция «Профилактическая кардиология» // Кардиология.-2001.-№1.-С.72-75.

46. Жуковский Г.С. Связь некоторых основных факторов риска с распространенностью ИБС у мужчин в возрасте 40-59 лет // Тер. архив.-1981.-Т.53, №1.-С.ЗЗ-40.

47. Зейналов А.Ф., Гусейнова Т.И., Исмайлова С.С. и др. Состояние углеводного обмена и его связь с основными факторами риска ишемической болезни сердца среди неорганизованного женского населения 20-59 лет Баку // Кардиология.-1997.-№9.-С.55-56.

48. Иванова А.Е., Семенова В.Г., Гаврилова Н.С. и др. Особенности смертности населения России в 90-е годы и резервы её снижения: динамика и прогноз // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2002.-№3.-С.9-19.

49. Ильинский Б.В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза.-М.: Медицина, 1977.-168 с.

50. К здоровой России. Политика и стратегия профилактики сердечно -сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России.-М., 1997.-94 с.

51. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания.-М., 1994.80 с.

52. Казакевич Е.В., Сердечная Е.В., Орехова Е.Н. и др. Распространенность и взаимосвязь факторов риска ишемической болезни сердца у моряков Северного морского пароходства // Кардиология.-1995.-Т.35, №3.-С. 12-16.

53. Калев О.Ф. Типологическая неоднородность сердца и мембранная концепция развития ишемической болезни сердца // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней.-1996.-Вып.1.-С.14-19.

54. Калев О.Ф., Волкова Э.Г. Региональная стратегическая программа СИНДИ-Челябинск: Протокол: Принципы построения программы, мониторинг здоровья, методы оценки.-Челябинск, 1996.-72 с.

55. Калев О.Ф., Глазунов Й.С., Калева Н.Г., Демичева В.Н. Словарь терминов по общественному здравоохранению, укреплению здоровья и профилактике заболеваний.-Челябинск-Москва, 1999.-60 с.

56. Карягина И.Ю., Эмануэль В.Л. Последствия нарушений транспорта липопротеи нов (атеросклероз, метаболический синдром — новый взгляд клинической химии).-Спб: СпбГМУ, 2001.-47 с.

57. Климов А.Н., Нагорнев В.А. Методологические аспекты этиологии и патогенеза атеросклероза // Кардиология.-1983-№3.-С.5-10.

58. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения.-СПб: Питер ком, 1999.-512 е.- (Серия «Практическая медицина»).

59. Коницер М. Образ жизни и основные сердечно сосудистые заболевания у взрослых // Тер. архив.-1985.-Т.57, №11 .-С.6-13.

60. Константинов В.В., Осипова О.Н., Кривошапкин В.Г., Иванов К.И. Связь ИБС и факторов риска среди водителей автотранспорта (по материалам одномоментного исследования) // Кардиология.-2001.-Т.41, №5.-С.13-17.

61. Константинов В.О. Клинико эпидемиологические аспекты естественного течения ИБС у мужчин: Автореф. дисс.д-ра. мед. наук.-Спб, 1994.-74 с.

62. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст (клинико-физиологические аспекты) / АМН СССР.-М.: Медицина, 1983.-176 с.

63. Коркушко О.В., Котко Д.Н., Плачинда Ю.И., Шило В.Т. Вероятность развития ИБС в возрасте 50-89 лет по данным долговременных наблюдений // Врачебное дело.-1984.-№5.-С.88-91.

64. Косицкий Г. Степень состояния напряжения как фактор превентивной кардиологии // Тез. докл. Международной конференции по профилактической кардиологии.-М., 1986.-С.256.

65. Кошечкин В.А., Трубников В.И., Лучкина Е.М. и др. Влияние генетических и средовых факторов на изменчивость концентраций липидов и липопротеидов в плазме крови // Кардиология.-1980.-Т.20, №3.-С.72-76.

66. Купрёните Я.Н. Гиперхолестеринемия как фактор риска ишемической болезни сердца и возможности немедикаментозного воздействия на уровень холестерина в открытой популяции.- Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Каунас, 1982.-22 с.

67. Куценко Г.И., Розенфельд Л.Г., Гаврилов А.П. Совершенствование деятельности территориальной СЭС в условиях реформирования.-Воронеж: ВГТУ, 2001.-238 с.

68. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники, профилактика.-СПб: «Специальная литература», 1997.-191 с.

69. Липовецкий Б.М. Современные подходы к оценке нарушений липидного состава крови и их коррекции // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001 .-№2.-С. 16-19.

70. Липовецкий Б.М., Мирер Г.И. Эпидемиологическая оценка ИБС и смертности у мужчин старше 70 лет в популяции Санкт-Петербурга // Терапевт, архив.-1998.-№8.-С.8-11.

71. Лихницкая И.И. Что надо знать о возрастных и физиологических резервах организма.-Л.: Знание, 1987.-32 с.

72. Марченко А.Г. Критерии оценки состояния здоровья населения при его комплексном изучении // Советское здравоохранение.-1979.-№2.-С.23-28.

73. Метелица В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца.-М., 1999.-209 с.

74. Микялскас Р.В. Психологические аспекты гиперхолестеринемии при ишемической болезни сердца // Профилактика, диспансеризация, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.-Рига, 1985.-С.215-216

75. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз.-М.: Медицина, 1965.-615 с.

76. Никитин Ю.П, Дущкин М.И., Рагино Ю.И. Резистентность к окислению субфракций липопротеинов низкой плотности у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология.-1998.-№10.-С.48-52.

77. Никитин Ю.П., Рагино Ю.И. Повышенная чувствительность липопротеидов низкой плотности к окислению как фактор риска атеросклероза//Рос. кард. журнал.-2002.-№1.-С.61-70.

78. Новые направления в изучении факторов риска развития сердечно — сосудистых болезней: Доклад научной группы ВОЗ: Пер. с англ.-Женева, 1994.-(сер. техн. докл./ВОЗ; №841).-73 с.

79. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно — сосудистых заболеваний // Врач.-2001.-№7.-С.З-6.

80. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология.-1999.-№2.-С.4-11.

81. Оганов Р.Г., Масленникова Г .Я. Сердечно — сосудистые заболевания в РФ во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология.-2000.-№6.-С.4-8.

82. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Масленникова Г.Я., Деев А.Д. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения // Российские медицинские вести.-2001.-Т.6, №3.-С.34-37.

83. Орехов А.Н., Тертов В.В., Назарова В.Л. Множественные модификации липопротеидов низкой плотности в крови больных атеросклерозом // Бюлл. экспер. биол. и мед.-1995.-№8.-С. 118-121.

84. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном стрессе.-Новосибирск, 1981.-178 с.

85. Перова Н.В. Место диагностики атерогенных дислипопротеидемий в профилактике сердечно сосудистых заболеваний // Сердце.-2001.-Т.1, №3.-С. 126-127.

86. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции // Кардиология.-2000.-Т.41, №3.-С.4-9.

87. Пиорала К. Предшественники атеросклероза у детей возможности профилактики: факты и гипотезы // Тер. архив.-1985.-Т.57, №11.-С.26-29.

88. Поворинская Т.Э., Ионова В.Г., Варакин Ю.Я. и др. Показатели холестерина и глюкозы крови у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией и гипертонической болезнью // Клиническая геронтология.-2001 .-№3-4.-С.24-26.

89. Полесский В.А., Ахметели М.Н., Герасимова Е.Н. Распределение холестерина липопротеидов высокой плотности в разных возрастных группах мужчин Москвы // Кардиология.-1982.-№8.-С.30-34.

90. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца.-JI., 1990.-171 с.

91. Постнов Ю.В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях// Кардиология. 1995. - Т.35, №10. - С. 4 -13.

92. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран.-М.: Медицина.-1987.-190 с.

93. Празднов А.С. Влияние уровня холестерина сыворотки крови на отдаленный прогноз больных стенокардией мужчин 40-59 лет без артериальной гипертензии // Терапевт, архив.-1998.-№8.-С.11-14.

94. Празднов А.С. Проспективное наблюдение за мужчинами в возрасте 40-59 лет, больными стенокардией, возникшей на фоне гипертонической болезни (итоги 30-35-летних проспективных исследований) // Тер. архив.-2000.-Т.72, №1.-С.8-10.

95. Преварский Б.П., Буткевич Г.А. Клиническая велоэргометрия.-Киев: Здоров'я, 1985.-78 с.

96. Преймате Э.Я., Даболинь З.В., Кованова Э.М. и др. Итоги 5-летнего эпидемиологического изучения ишемической болензи сердца // Коронарная недостаточность и приобретенные пороки сердца.-М., 1977.-С.33-37.

97. Профилактика ИБС в клинической практике. Основные положения рекомендаций второй совместной рабочей группы Европейских обществ кардиологии, гипертонии и атеросклероза // Рос. кард. журн.-1999.-№4.-С.83-89.

98. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ-1) // РМЖ.-2000.-Т.8, №8.-С.318-346.

99. Прохорскас Р.П., Глазунов И.С., Маргявичене Л.Э. Оценка зависимости артериального давления, содержания холестерина в крови и толерантности к глюкозе от массы тела (по данным эпидемиологического исследования) // Кардиология.-1985.-Т.25, №8.-С. 12-16.

100. Пушка П. Профилактическая кардиология глобальная проблема, требующая решения в 21 веке // Мат. научно-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения, Засл. деятеля науки, академика АМН, профессора П.Е. Лукомского.-Челябинск, 1999.-С. 8-13.

101. Региональная стратегическая программа. Укрепление здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний в городе Челябинске и Челябинской области. Политика и союз во имя здоровья. CINDI-Челябинск,-Чел., 1993.-98 с.

102. Ридкер П.М. Можно ли с помощью оценки новых факторов риска точно прогнозировать развитие сердечно сосудистых заболеваний? // Межд. журн. мед. практики.-2001.-№3.-С.59-63.

103. Роуз Дж., Блэкберн Г., Гиллум Р.Ф., Принеас Р. Дж. Эпидемилогические методы изучения сердечно сосудистых заболеваний.-Женева: ВОЗ, серия монография №56.-Изд. второе, 1984.-221 с.

104. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении: Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / Под ред. И.С.Глазунова, Р.Г.Оганова, Н.В .Перовой, Р.А.Потемкиной.-М., 2000.-217 с.

105. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / По ред. А.М.Меркова.-М., 1968.-419 с.

106. Смирнова И.П. Популяционное исследование ИБС в возрасте 20-69 лет, факторы риска и гормональный спектр крови: Автореф. дисс.докт. мед. наук.-Киев, 1984а.-48 с.

107. Соколов Е.И. Психосоматические аспекты прогрессирования гипертонической болезни сердца // Кардиология.-1993.-Т.ЗЗ, №3.-С.5-9.

108. Соколов Е.И. Эмоции, гормоны и атеросклероз.-М.: Наука, 1991.-294 с.

109. Сусеков А.В., Соловьева Е.Ю., Рожкова Т.А. Новые аспекты диагностики и лечения атеросклероза // Клин, фармакология и терапия.-2001.-Т.10, №3.-С.69-74.

110. Титов В.Н. Атеросклероз патология полиеновых жирных кислот (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика.-2001.-№1.-С.З-9.

111. Титов В.Н. Кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза: настоящее и перспективы // Терапевт. архив.-2001.-№12.-С.78-82.

112. Токарь А.В., Ена Л.М. Артериальная гипертензия в пожилом и старческом возрасте.-Киев: Здоровья, 1989.-224 с.

113. Токарь А.В., Чаяло П.П., Рудая С.С. Возрастные особенности содержания липидов и липопротеидов крови у больных гипертонической болезнью // Тер. архив.-1980.-№8.-С.11-14.

114. Токарь А.В., Чаяло П.П., Рудая С.С. Липиды и липопротеиды крови у больных атеросклеротической (систолической) гипертензией пожилого и старческого возраста // Кардиология.-1981.-№4.-С.56-60.

115. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемии. MSD. CHERET.-Лондон, 1989.-240 с.

116. Факторы смертности и продолжительность жизни / Войтенко В.П.-К.: Здоров'я, 1987.-144 с.

117. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины.-М.: Медиа Сфера, 1998.-347 с.

118. Фролькис В.В. Старение. Нейрогуморальные механизмы.-Киев: Наук, думка, 1981.-320 с.

119. Халатов С.С. Об изменениях в печени кролика при кормлении животной пищей. Труды общества патологов в С.-Петербурге за 1910-1911 гг.-СПб, 1912.-С.57.

120. Хамидов Н.Х., Шарипова Х.Я. Состояние липидного обмена у больных склеротической гипертонией.-М.: ВНИИЖГ, 1979.-С.67-76.

121. Харджаи К.Дж. Новые факторы риска в развитии ИБС: гипертрофия левого желудочка, повышение в крови уровня гомоцистеина, липопротеина(А), триглицеридов или фибриногена, окислительный стресс //Межд. журн. мед. практики.-2001.-№4.-С.45-55.

122. Харченко В.И. К вопросу о современной трактовке факторов риска болезней системы кровообращения, связанных с атеросклерозом // Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.-Т.4.-№ 1 .-С. 137-145

123. Хмельницкий O.K., Нагорнев В.А. Эндокринный и иммунный гомеостаз при атеросклерозе // Вестник РАМН.-1998.-№1.-С. 19-23.

124. Чазов Е.И. К вопросу об атеротромботической болезни // Кардиология.-2001,-Т.41, №4.-С.4-7.

125. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно -сосудистых заболеваний // Тер. архив.-2002.-Т.74, №9.-С.5-8.

126. Чазова Л.В. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца: дисс.докт. мед. наук.-М., 1984.-409 с.

127. Чаяло П.П. Нарушения обмена липопротеидов.-Киев: Здоровья.-1990.-181 с.

128. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Котко Д.Н., Шило В.Т. Особенности состояния сердечно сосудистой системы у здоровых долгожителей Абхазии.-В кн.: Долгожители. Материалы II научной конференции Тбилиси, 1984.-С. 10-11.

129. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Маньковский Н.Б., Минц А.Я. Атеросклероз и возраст.-Л.: Медицина, 1982.-295 с.

130. Шалаев С.В., Медведева И.В., Галян С.Л. Гиполипидемическая терапия: руководство для врачей. Тюмень: «Филантроп», 2000. - 40 с.

131. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний и показаетли ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки): Автореф. дисс.д-ра. мед. наук.-М., 1999.-46 с.

132. Шевченко Ю.Л., Покровский В.И. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2000 году // Здравоохранение РФ.-2002.-№1.-С.З-11,9-23.

133. Шестов Д.Б., Смирнова И.П., Алкснис Е.Г. и др. Сравнительная характеристика основных показателей липидного обмена крови у городского населения // Врачебное дело.-1984.-№3.-С.48-53.

134. Шхвацабая И.К. Ишемическая болезнь сердца.-М.: Медицина, 1975.-399 с.

135. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / Под ред. А.Н.Климова.-Л.:Медицина, 1989.-176 с.

136. Яшин Д.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний во взаимосвязи с состоянием здоровья мужчин сельской популяции.-Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Оренбург, 2001.-22 с.

137. Bao W., Srinivasan S.R., Wattigney W.A. et al. Usefulness of childhood low-density lipoprotein cholesterol level in predicting adult dyslipidemia and other cardiovascular risks//Arch. Intern. Med. -1996.-Vol. 156.-P. 1315-1320.

138. Baynes J.W. Role of oxidative stress in development of complication in diabetes // Diabetes.-1991.-Vol.40.-P.405-412.

139. Berenson G.S., Srinivasan S.R., Nicklas T.A., Webber L.S. Cardiovascular risk factors in children and early prevention of heart disease // Int. J. Clin. Pract. Suppl.-2002.-Vol. 130.-P.6-12.

140. Bierman E.L. Atherogenesis in diabetes // Atherosclerosis and Thrombosis.-1992.-Vol.l2.-№5.-P.647-656.

141. Blankenhorn D.H., Alaupovic P., Wickham E., Chin H.P., Azen S.P. Prediction of angiographic change in native human coronary arteries and aorto-coronary bypass grafis. Lipid and non-lipid factors // Circulation.-1990.-Vol.81.-P.470-476.

142. Boland L.L., Folsom A.R., Rosamond W.D. Hyperinsulinemia, dyslipidemia, and obesity as risk factors for hospitalized gallbladder disease. A prospective study// Ann. Epidemiol.-2002.-Vol. 12, №2.-P.131-140.

143. Bowie A., Owens D., Collins P., Johnson A., Tomkin G.H. Glycosylated low density lipoprotein is more sensitive to oxidation: implications for the diabetic patient? // Atherosclerosis.-1993.-Vol. 102, №l.-P.63-67.

144. Brenner H., Heiss G. The intraindividual variability of fasting triglyceride a challenge for further standartization // Eur. Heart J.-1990.-Vol.l 1.-P.1054-1058.

145. Burke G.L., Sprafka J.M., Folsom A.R., Hahn L.P., Luepker R.V., Blackburn H. Trends in serum cholesterol levels from 1980 to 1987. The Minnesota Heart Survey // N. Engl. J. Med.-1991.-Vol.325, №25-P.1812-1813.

146. Camera-Besa S.F., Bataclan M. The relation between serum cholesterol concentration and blood pressure level in adult drawn from sample population of four regions of the Philippines // Acta med. Philipp.-1975.-Vol.ll.-№l.-P.28-34.

147. Carlson L.A. Determinations of serum triglycerides // Atheroscler. Res.-1963.-Vol. 3.-№4.-P.336-344.

148. Christopher D. et al. Assosiation of small low-density lipoprotein particles with the incidence of coronary artery disease in men and women // JAMA.-1996.-№11.-Vol 276.-P.875-881.

149. Chyou P.H., Eaker E.D. Serum cholesterol concentrations and all-cause mortality in older people // Age Ageing.-2000.-Vol.29, №l.-P.69-74.

150. Cominacini L., Pastorino A.M., Garbin U. et al. The susceptibility of low-density lipoprotein to in vitro oxidation is increased in hypercholesterolemic patients // Nutrition.-1994.-Vol.l0.-P.527-531.

151. Condor S.L., Condor W.E., Sexton G., Calvin L., Bacon S. The effects of age, body weight and family relationships on plasma lipoproteins and lipids in men, women and children of randomly selected families // Circulation.-1982.-Vol.65.-P. 1290-1298.

152. Davidson M.B. The effecy of aging on carbohudrate metabolism // Metabolism. -1979.-Vol.28.-P.688-705.

153. Demacker P.N.M., Schade R.W.B., Jansen R.T.P. et al. Intraindividual variation of serum cholesterol, triglycerides and high density lipoprotein cholesterol in normal humans // Atherosclerosis.-1982.-Vol.45.-P.259-266.

154. Drexel H., Muntwyler J., Beran J. et al. // Congress of Drugs Affecting Lipid Metabolism, 12-th: Abstracs.-Houston.-1995.-P.2.

155. Dry gas W., Kostka Т., Jegier A., Kunsky H. Long-term effects of different physical activity levels on coronary heart disease risk factors in middle-aged men // South Med. J.-2002.-Vol.95, №11.-P.1255-1261.

156. Eagles C.J., Martin U. Non-pharmacologocal modification of cardiac risk factors // J. Clin. Pharm. Ther.-l997.-Vol.22, №2.-P.99-108.

157. Erickson S.K, Cooper A.D. Human liver lipoprotein recognition sites evidence for age dependent expression of low density and very low density lipoprotein sites // Arteriosclerosis.-1984.-Vol.4.-P.556a.

158. Fabris F., Pernigotti L., Aimonino-Ricauda N. et al. Hypertension and stroke in the aged: an epidemiological and clinical study // Giorn. Arterioscl.-1982.-Vol. 7.-P.101-105.

159. Ferrannini E., Vichi S., Beck-Nielsen H., Laakso M., Paolisso G., Smith U. Insulin action and age. European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR) // Diabetes.-1996.-Vol. 45, №7.-P.947-953.

160. Fried P.L., Kronmal R.A., Newan A.B. et al. Факторы риска 5-летней смертности у пожилых людей. Исследование состояния сердечно-сосудистой системы // JAMA.-Россия.-1999.-Т.2.-№2.-Р. 12-22

161. Fuller J.H., Pinney S., Jarrett R.J., Kilbourn К., Keen H. Plasma lipids in a London population and their Relation to other Risk Factors for Coronary Heart Disease // British Heart J.-1978.-Vol.40.-P.170-176.

162. Gaw A. Primary prevention: a simple, effective means of risk reduction // Transplantation.-2002.-Vol.73, №8.-P. 1258-1264.

163. Gaziano J.M., Hennekens C.H., O' Donnell C.J. et al. Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction // Circulation.-1997.-Vol.96.-P.2520-2525.

164. Goldbourt U., Brunner D., Behar S., Reicher-Reiss H. Baseline characteristics of patients participating in the Bezafibrate Infarction Prevention Study // Eur. Heart J.-1998.-Vol.l9-Supple.H.-H.42-47.

165. Goode G.K., Miller J.P., Heagerty A.M. Hyperlipidaemia, hypertension and coronary heart disease // Lancet.-1995.-Vol.345.-P.362-364.

166. Gotto A.M. Tiyglicride as a risk factor for-coronary arteiy disease // Amer. J. Cardiol.-1998.-Vol.82.-№9a.-P.22-25.

167. Grundy S.M., Vega G.L. Two different views of the relationship hypertriglyceridemia to coronary heart disease. Implications for treatment // Arch. InternMed.-1992.-Vol.l52.-P.28-34.

168. Haffner S. Insulin and blood pressure in the San Antonio heart study: a review // Cardiovasc. Risk Factors.-1993.-Vol.l.-P. 18-27.

169. Heiss G., Tamir J., Davis C.E., Tyroler H.A. et al. Lipoprotein cholesterol dustributions in selected North American Population: the Lipid Research Clinics Programm Prevalence Study // Circulation.-1980.-Vol.61.-P.302-315.

170. Huang M., Leung S.W., Teoh H., Man R.Y. Oxidation of low density lipoprotein, phospholipid alterations and vascular function // Chin. Med. J. (Engl).-1999.-Vol.l 12, №9.-P.775-779.

171. Hurtado Buen Abad L., Ferrero L., Cardenas M. Myocardial infarction in patients below the age of 40 author's transl Article in Spanish // Arch. Inst. Cardiol. Mex.-1982.-Vol.52, №3.-P.237-243.

172. Ilea S.T., Dodica C., Janovici Z. Einfache routineverfahren zur Bestimmung der Gesamtlipide der beta-lipoproteincholesterols, der beta-lipoprotein and des Cholesterols // Z. Inn Med.-1964.-Bd. 19.-№7.-S.323-324.

173. Jencins C.D. Components of the coronary-prone behavior pattern// J. Chron Lis.-1996.-Vol. 119.-P.599-609.

174. Jeppesen J., Hein H.O., Suadicani P., Gyntelberg F. Triglyceride concentration and ischemic heart disease: an eight year follow-up in the Copenhagen Male Study // Circulation.-1998.-Vol.97.-P. 1029-1036.

175. Karvonen M.J. Determinations of Cardio-Vascular Disease in the Elderly // Ann. Med.-1989.-Vol.21, №1.-P.3-12.

176. Kawamura M. et al., Heinecke J., Chait A. Pathophysiological concentrations of glucose promote oxidative modification of low density lipoprotein by a superoxide dependent pathway // J. Clin. Invest.-1994.-Vol.94.-P.771-778.

177. Keidar S., Kaplan M., Hoffman A. et al. Angiotensin II stimulates macrophage-mediated lipid peroxidation of low-density lipoprotein // Atherosclerosis.-1995.-Vol.l 15.-P.201-215.

178. Keidar S., Shapira C., Kaplan M et al. Low-density lipoprotein isolated from hypertensive patients exhibits increased propensity for oxidation and enhanced uptake by macrophages // Harefua.-1992.-Vol.l22.-P.415-418.

179. Kneisley J., Schork N., Julius S. Predictors of blood pressure and hypertension in Tecumseh, Michigan // Clin. Exp. Hyper.-Theory and Practice.-1990.-Vol. 12 A, №5.-P.699-700.

180. Kuller L. Epidemiology of cardiovascular disease: current perspektives // Am. J. Epidemiol.-1976.-Vol.l04.-P.425-426.

181. LaRosa J.C. Triglycerides and coronary risk in women and the elderly // Arch. Intern. Med.-1997.-Vol. 157.-P.961 -968.

182. Libby P., Ridker P.M., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis // Circulation.-2002.-Vol. 105, №9.-P.l 135-1343.

183. Mack W.J., Krauss R.M., Hodis H.N. Lipoprotein subclasses in the Monitored Atherosclerisis Regression Study (MARS). Treatment effects and relation to coronary angiographic progression // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-1996.-Vol.l6.-P.697-704.

184. Marchionni N., Pini R., Vannuci A. et al. Acute myocardial infarction in the elderly//J.Clin, exp. Geront.-1983.-Vol. 5.-P.265-283.

185. Matthews K.A., Glass D., Rosenman R.H. et al. Competitive drive, pattern A., and coronary heart disease: a further analysis of some data from the Western Collaborative Group Study//J. Chron. Dis., 1977.-№30.-P. 489-498.

186. Miller G.J., Miller N.E. Plasma-high-density lipoprotein concentration and development of ischemic heart disese // Lancet.-l975.-Vol.1 .-P.l 11-115.

187. Muclestein J.B., Home B.D., Carlquist J.F. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol.-1999.-Vol.33.-P.317A.

188. Muntoni S., Tagliamonte P., Pintus F. Metformin and plasma FFA turnover in man // Intern Conf. on Atherosclerosis / Ed. L.A.Carlson. New York, 1978.-P.333-338.

189. NIH consensus conference. Triglyceride, high-density lipoprotein, and coronary heart disease. NIH Consensus Development Panel of Triglyceride, High-density lipoprotein, and Coronary heart disease // JAMA.-1993.-Vol.269.-P.505-510.

190. Nikkila M, Heikkinen J. Serum cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol and five-year survival in elderly people // Age Ageing.-1990.-Vol. 19, №6.-P.403-408.

191. Noppa H. Body weight change in relation to incidence of ischemic heart disease and change in risk factors for ischemic heart disease // Am. J. Epidemiol.-1980.-Vol.111, №6.-P.693-704.

192. Paolisso G., Tagliamonte M.R., Rizzo M.R., Giugliano D. Advancing age and insulin resistance: new facts about an ancient history // Eur. J. Clin. Invest.-1999.-Vol.29, №9.-P.75 8-769

193. Pekkanen J., Nissinen A., Punsar S. et al. Serum cholesterol and risk of accidental or violent death in a 25 year follow-up. The Finnish cohorts of the Seven Countries Study//Arch. Intern. Med.-1989.-Vol. 149.-P. 1589-1591.

194. Pickart L. Increased ratio of plasma free fatty acids to albumin during normal aging and in patients with coronary heart disease // Atherosclerosis.-1983.-Vol.46.-P.21-28.

195. Pincherle G., Robinson D. Mean blood pressure and its relation to other factors determined at a routine executive health examination // J. Chron. Dis.-1974.-Vol.27.-№4-5.-P.245-260.

196. Pistevos A., Georgiou J., Darsinos I. Progress of coronary artery disease: compliance to therapy // Angiology.-1989.-Vol.40, №7.-P.666-670.

197. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societes on Coronary Prevention//Eur. Heart J.-1998.-Vol.l9.-P.1434-1503.

198. Riesen W.F., Mordasini R., Salzman C. et al. Apoproteins and lipids as a discriminants of severity of coronary heart disease // Atherosclerosis.-1980.-Vol.37.-№l.-P.157-162.

199. Rodriques B.L., Lau N., Burchfiel C.M. et al. Glucose intolerance and 23-year risk coronary heart disease and total mortality: the Honolulu Heart Programm // Diabetes-Care.-1999.-Vol. 22.-№8.-P.1262-1265.

200. Rodstein M, Meyer J, Mulvihill M. Utilization of Cardiovascular Drugs in the Aged in a Long-Term-Care Institution for the Aged over a 5-Year Period 19871992 //Am. J. Ther.-l 994.-Vol. 1, №1 .-P.30-37.

201. Rodstein M. Ischemic and hypertensive heart disease in the aged: prognostic and therapeutic factors // J. Am. Geriatr. Soc.-1980.-Vol.28, №9.-P.3 88-397.

202. Rodstein M., Wollch L.- In: International Congress of Gerontology, 12th. Abstracts Hamburg.-1981.-P.253.

203. Rodstein M.The prognostic implications of risk factors for ischemic heart disease in the aged.-In: Abstracts for plenary sessions a symposia of 11th Int. Congress Gerontology. Tokyo.-1978.-P.70.

204. Rosenman R.H., Friedman M. Neurogenic factors of coronary heart disease // Med. Clin. N. Amer.-1974.-Vol. 58.-№2.-P.269-279.

205. SAS Institute Inc. SAS/STAT Users Guide Version 6. 4th Edition. Cary, NC: SAS Institute; 1990.

206. Schoknecht G., Thefeld M., Hoffmeister H. Bluthochdruck, ubergewicht und Hypercholesterinamie: unabhangige Risikofaktoren? // Med. Welt, 1980.-Bd.31.-№16.-S.588-592.

207. Schroll M., Larsen S. A ten-year prospective study 1964-1974, of cardiovascular risk factors in men and women from the Glostrup population born in 1914. Multivariate analyses//Dan. Med. Bull.-1981.-Vol.28.-P.236-251.

208. SeKimoto H., Goto Yo., Goto Yu. et al. Chanyes of serium total cholesterol and triglyceride levels in normal subjests in Japan in the past twenty years // Jpn. Circ. J.-1983.-Vol.47.-P. 1351-1358.

209. Shephard J., Coble S.M., Ford I. et al. Prevention of coronary heart disease with prravastatin in men with hypercholesterinemia // N. Engl. J.-1995.-Vol.333.-P.1301-1307.

210. Sobenin I.A., Petrov I.A., Koshinskyi T. et al. Modified low density lipoproteins from diabetic patients causes cholesterol accumulation in human intimal aortic cells // Atherosclerosis.-1993.-Vol. 100.-P.41-54.

211. Stamler J. Overview of epidemioilogical data on systolic blood pressure // New perspectives in cardiovasclular medicine.-№2.-Systolic blood pressure / Ed. C. Wood.-Oxford, 1987.-P.13-21.

212. Stampfer M.J., Krauss R.M., Ma J., Blanche P.J., Holl L.G., Sacks F.M. et al. A prospective study of triglyceride level, low density lipoprotein particle diameter, and risk of myocardial infarction // JAMA.-1996.-Vol.276.-P.882-888.

213. Story J.A. Aging and lipid metabolism // Dietary Fats and Health / Ed. By E.V.Rercins, W.J.Visek. Am Oil Chemist's Society, Champaign, III.-1983.-P.934-940.

214. Tato F., Vega G.L., Grundy S.M. Determinants of plasma HDL-cholesterol lecitin cholesteryl acyl transferase // Arterioscler. Thromb. Vase.-1997.-Vol. 17,-P.56-63.

215. Tran Z.V., Weltman A. Differential effects of exercise on serum lipid and lipoprotein levels seen with changes in body weight. A meta-analysis // JAMA.-1985.-Vol.254, Ж7.-Р.919-924.

216. Uemura K. Internatinal trends in cardiovascular disease in the elderly // Eur. Heart J.-l 988.-Vol.9.-Suppl.D.-P. 1 -8.

217. Uemura K., Pisa Z. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialized countries sience 1950. Бюллетень B03.-1988.-Vol.41.-P.155-178.

218. Valconen M., Kuusi T. Passive smoking induces atherogenic changes in low-density lipoprotein // Coron. Artery Dis.-2002.-Vol. 13., №1.-P.65-71.

219. Zilversmit D.B. Atherogenic nature of triglycerides, postprandial lipemia, and riglyceride-rich remnants lipoproteins // Clin. Chem.-1995.-Vol.41.-P.153-158.

220. Zyzansky S.T., Jenkins C.D. Basic dimensions with the coronary prone behavior pettern//J. Chron. Diss.-1970.-№22.-P.781-795.