Неинвазивная лазеротерапия в комплексном восстановительном лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Алебастров, Александр Петрович

• Алебастров, Александр Петрович
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Алебастров, Александр Петрович

Список используемых сокращений.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология ЯБ.

1.2. Этиология и патогенез ЯБ.

1.3. Иридодиагностика ЯБ.

1.4. Принципы лечения ЯБ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неинвазивная лазеротерапия в комплексном восстановительном лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки»

В последние годы в системе медицинских дисциплин стало интенсивно развиваться новое направление, получившее название восстановительная медицина, основу лечебных технологий которой составляют физические факторы, которые, в отличие от лекарственных препаратов, оказывают более мягкое, тренирующее воздействие на различные функциональные системы, повышают их резервные возможности и практически не обладают побочными эффектами. Восстановительная медицина изучает закономерности процессов сохранения и восстановления функциональных резервов человека путем динамической оценки и коррекции его адаптивных возможностей. Направление представляет медицинская реабилитация больных людей. Отличительной чертой лиц данного контигента является наличие соматических заболеваний и необратимых морфологических изменений в органах и тканях. При этом в лечении ведущая роль отводится влиянию на патогенетические звенья развития заболевания, улучшение функционального состояния органов и систем, улучшение клинического состояния больных и уменьшение лекарственной терапии, борьба с резистентностью к ней [Разумов А.Н., 1998].

Несомненный вклад в становление и развитие восстановительной медицины внесли успехи физиологии, биохимии, иммунологии, других смежных и точных наук в исследовании закономерностей сохранения и восстановления здоровья, изучении процессов адаптации и естественного старения организма, в разработке совершенных способов преморбидной диагностики и коррекции функционального состояния человека. Концепция восстановительной меидцины плодотворно развивается благодаря разработкам различных медицинских школ, руководимых академиками В.П. Казначеевым, К.В. Судаковым, A.B. Покровским, Н.Ф. Измеровым, В.А. Пономаренко, А.И.

Пальцевым, Н.П. Бочковым, Ю.М. Лопухиным, В.Н. Ярыгиным, Ю.П. Лисицыным, H.A. Агаджаняном., В.А. Тутельяном., Т.Б. Дмитриевой и другими, и предусматривает проведение реабилитационных мероприятий у лиц, страдающих как функциональными, так и органическими заболеваниями. При этом в процессе восстановления утраченных функций необходимо четкое представление о состоянии регуляторных механизмов, свойственных здоровому и больному организму.

В основе такого рода реабилитационно-восстановительных мероприятий лежат процессы, ориентированные на "пробуждение", активацию неспецифических защитных сил организма и целостное оздоровление, базирующиеся на положениях адаптационной медицины. Объектом восстановительного воздействия в данном направлении являются пониженные резервные регуляторные возможности организма, целью - восстановление нарушенных функций и утраченого здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации в стране.

Корригирующие технологии восстановительной медицины включают обширный арсенал традиционных и современных лечебно-оздоровительных методов, среди которых широкое применение находят использование природных и преформированных физических факторов, а также лечебно-оздоровительные рационы питания, фитотерапия, аромотерапия, рефлексо психотерапевтические и биоэнергоин-формационные и другие воздействия.

Среди таких методов воздействия особый интерес представляют различные методы физиотерапии, включая и технологии, использующие энергию лазерного излучения, поскольку эта область восстановительной медицины активно расширяется как в плане разработки новых методов лазерного воздействия, так и расширения области их применения.

В настоящее время особый научный и практический интерес представляет та область восстановительной медицины, которая рассматривает изменения в топографии органоспецифических знаков радужной оболочки глаза не только как своеобразное интегральное отражение функционального состояния различных органов и систем [Вельховер Е.С., Ромашов Ф.Н., Алексеева А.Н., 1981; Алексеев В.Ф., Логинов A.C., 1988; Шульпина Н.Б., 1990; Вельховер Е.С., 1992], но и как объект корригирующего их состояния в результате воздействия на определенные зоны радужки [Козлов В.И., Молебный В.В., Буйлин В.А. и др., В.И. 1990; Берман A.A., Ефимова A.A., 1996].

Достигнуты определенные успехи в этой области. Показано, что некоторые зоны радужной оболочки глаза каким-то образом ассоциируются с теми или иными органами и функциональными системами. Так, на согласованность функционирования в организме симпатической и парасимпатической систем указывает автономное кольцо, которое в норме представлено ровной зубчатой линией. Зона кожи расположена на самой периферии радужной оболочки глаза и отражает дезинтоксикационные возможности организма (чрезмерное накопление токсических веществ и задержка шлаков в организме приводит к появлению тёмно-дымчатого или чёрного, так называемого дистрофического, ободка в этой области, указывающего на понижение кровообращения в органах и тканях, сегментарно связанных с данным участком кожи. Кнутри от зоны кожи спроецирована лимфатическая система и у здоровых людей с хорошо функционирующими лимфатическими сосудами и узлами она выглядит чистой и равномерно окрашенной. Помимо этого, каждому органу соответствует определенный сектор на радужке (в настоящее время известно более 30 проекционных схем), в которых происходят те или иные изменения при патологии конкретного органа [Вельховер Е.С., Шульпина Н.Б., Алиева З.А. и др., 1988; Кривенко В.В., Потебня Г.П., Лисовенко Г.С. и др., 1990]. Установлено, что при некоторых заболеваниях изменяется структура иридологических знаков. Например, при сердечно-сосудистой патологии наиболее характерным признаком является локальное выбухание автономного кольца в проекции сердца и аорты (сектор 9~ - 9~ правой и 2— - 3~ часа левой радужки); при заболеваниях почек в секторах 5— - 6— справа и 6- - 7® слева появляются разволокнение и различные по величине, количеству, форме и глубине лакуны (причём, у больных, страдающих нефритом, поражение, как правило, двустороннее, а при пиелонефрите -одностороннее в виде одной или нескольких небольших размеров лакун, проецированных нередко к периферии цилиарного- пояса; при дискинезии желчевыводящих путей нарушается параллельность тра-бекул с наличием адаптационных колец в зоне 7— - 8— и пигментной дорожки в секторе 7~ - 8~ на правой радужке с появлением пигментных пятен латерально и чуть ниже автономного кольца с разной интенсивностью окраски при появлении калькулезности; кардиаль-ным признаком деформации луковицы двенадцатиперстной кишки считается локальное втяжение автономного кольца в секторе 5~ - 7— с обеих сторон [Алексеев В.Ф., Логинов A.C., 1988; Дроздецкий С.И., Мирошниченко Н.Б., Румянцева Т.И., 1990; Коновалов В.В., Антонов A.A., 1990; Лагутина Л.Е., Терентьева М.П., 1990]. В конечном итоге, физиологически указанная перестройка означает усиление свето-энергетической активности на более раскрытом участке радужки, проекционно связанным с пораженным органом [Вельховер Е.С., Шульпина Н.Б., Алиева З.А. и др., 1982; Алексеев В.Ф., Логинов A.C., 1988].

При успешном лечении динамика ряда иридологических знаков носит вполне достоверный характер. Так, регулярные обтирания, солнечные и воздушные ванны, разгрузочно-диетическая терапия, в частности у больных с пищевой аллергией, сауна способствует частичному или полному исчезновению эндогенной гиперпигментации в виде токсических пятен, лимфатического розария на радужной оболочке глаза, просветлению дистрофического ободка, сокращению лакун в проекционных зонах желудочно-кишечного тракта, снижению интенсивности зашлакованости автономного кольца [Кривенко В.В., Потебня Г.П., Лисовенко Г.С., 1990; Вельховер Е.С., 1992; Алебастров А.П., 1993].

Одной из наиболее интересных в научном и практическом плане является проблема использования лабильного характера иридо-знаков для оценки резервных возможностей функциональных систем организма и их управления путем направленного воздействия на различные зоны радужной оболочки глаза при гастродуоденальной патологии.

В связи с этим, значительный научный интерес ученых в последние годы стала привлекать неинвазивная лазерная иридотерапия, заключающаяся в фотоактивации световым лучом отдельных элементов радужки с лечебной целью. Воздействие осуществляется искусственным видимым светом на органы и системы организма через зрительный анализатор, центральную нервную систему [Лугова A.M., 2003]. Однако научные публикации, посвященные данной проблеме, единичны и разрозненны, хотя перспективность этого подхода не вызывает сомнений. Немногочисленные публикации, посвященные данной проблеме, ограничиваются изучением лечебного эффекта лазеротерапии при экспериментальных исследованиях и на фоне одновременного применения других физиотерапевтических методов воздействия. В.И. Козлов с соавт. [1990] указывают на урежение частоты сердечных сокращений при фотоактивации зоны сердца и ускорение заживления кожной резаной раны при воздействии лазером на зоны кожи, селезенки и тимуса на радужке у кроликов. При лазерной иридотерапии рефлексогенной зоны органоспецифических фокусов радужной оболочки глаза отмечалась коррекция нарушений микроциркуляции у больных [Козлов В.И., Герман O.A., Азизов Г.А. и др., 1990]. Д.В. Белышкин [1990] применял локальное воздействие, модулированным музыкальной мелодией, световым лучом на зоны коры головного мозга для лечения бессоницы. Выявлена высокая эффективность цветоимпульсной иридотерапии при лечении психоэмоциональных и вегетативных нарушений у женщин с климактерическим синдромом, в комплексном лечении больных при неврозах и неврозоподобных состояниях, что позволяет уменьшить дозы лекарственных препаратов, углубить психотерапевтическое воздействие, уменьшить сроки лечения, увеличить ремиссию [Лугова A.M., 2003]. В единичных сообщениях, посвященных лазеротерапии ЯБДПК, отмечается повышение эффективности лечения заболевания при использовании иридотерапии. Однако фотоактивация зоны представительства двенадцатиперстной кишки на радужной оболочке глаза при этом осуществлялась с одновременным применением лекарственной, накожной лазерной и иглорефлексотерапией [Берман A.A., Ефимова A.A., 1996].

Таким образом, в качестве модели этой группы заболеваний целесообразно выбрать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот подход обусловлен многими причинами.

Во-первых, ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки является наиболее распространённым заболеванием среди болезней органов пищеварения, поражающим, прежде всего, людей молодого и среднего возраста и не имеющим тенденции к снижению [Чёрнин В.В., 2000]. Часто рецидивирующее течение, тяжесть осложнений, а также высокий процент нетрудоспособности больных вынуждает исследователей уточнять этиопатогенетические аспекты ЯБ, разрабатывать новые и совершенствовать имеющиеся методы лечения [Васильев Ю.В., 2003]. Современная же концепция лечения ЯБ предусматривает применение многокомпонентных лекарственных схем и длительный приём медикаментов с преимущественным использованием ан-тихеликобактерных и антисекреторных препаратов [Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Ивашкин В.Т., 1999; Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Григорьев П.Я. и др., 2003]. Между тем, масштабные исследования показывают низкую эффективность, основанного исключительно на лекарствах, подхода к коррекции функциональных расстройств пищеварения [Василенко В.В., Волошин В.Э., 2005]. Кроме того, применение фармакологической терапии нередко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов [Чернин В.В., 2000; Конев Ю.В., 2005; Хомерики Н.М., Хомерики С.Г., 2005]. Нельзя сбрасывать со счетов и фармакоэкономические аспекты общепринятой современной противоязвенной терапии [Ткачев A.B., Девликамов Р.Х., Соколова Е.М. и др., 2002; Титова H.H., Девликамов Р.Х., Девликамова Т.А. и др., 2003; Касьяненко В.И., 2004].

Во-вторых, ЯБЖ и ЯБДК по своим этиопатогенетическим признакам являются различными заболеваниями, имеющими как общие черты, так и специфические особенности, что очень интересно в плане изучения структуры и топографии иридознаков, а также их динамики в процессе лечения.

В-третьих, несмотря на определенные успехи в физиотерапевтическом лечении этих заболеваний, многие проблемы еще далеки от своего решения. В последние годы в лечении ЯБ гастродуоденальной области из физиотерапевтических методов всё большей популярностью пользуется лазеротерапия. Для достижения лечебного эффекта, в том числе и в офтальмологии, используют преимущественно излучения красного (с проникающей способностью до 2-3 см) и инфракрасного (с увеличением глубины проникновения до 6 см) диапазонов [Илларионов В.Е., 1990; Абрамов М.В., Егоров Е.А., 2004]. Такие положительные эффекты, вызываемые низкоинтенсивным лазерным излучением, как улучшение реологических свойств крови, стимуляция обменных и иммунных процессов, противовоспалительное действие [Новиков В.Ф., Онучин П.Г., Потехин П.П. и др., 1991; Алексеева М.И., Серебряков С.Н., Миненков A.A., 1996; Филимонов P.M., 2005] привлекают внимание многих специалистов. Однако большинство из предлагаемых методик лечения являются либо инвазивными (эндоскопическими, внутривенными) [Алиферович O.A., Гординская H.A., Левин Г.Я., 1990; Лейбов М.И., 1996], либо транскутанными, посредством воздействия полупроводниковыми лазерами [Сидорова В.П., 1998; Писаренко И.В., 1999], что ограничивает круг показаний, вызывает определенные неудобства из-за громоздкости аппаратуры.

В-четвертых, исследований по изучению радужной оболочки глаза и ее фотоактивации лазерным воздействием до настоящего времени не проводилось.

Впервые идея о воздействии сфокусированными на отдельных элементах радужной оболочки глаза пучками света с лечебной целью была высказана на Международной конференции по иридотронике, состоявшейся в 1980 г. в Чехословакии. Основными предпосылками этого нового направления в лечении заболеваний являются [Козлов В.И., Молебный В.В., Буйлин В.А. и др., 1990]: онто- и филогенетически сформировавшиеся нейро-трофические связи между отдельными топографическими локусами радужки и соответствующими внутренними органами, а также диэн-цефальными структурами мозга; появление на радужке устойчивых знаков, свидетельствующих о патологии внутренних органов; светочувствительность нейро-пигментно-сосудистого комплекса радужки; возможность опосредованной через фотоактивацию органос-пецифических локусов радужки и соответствующих диэнцефальных структур мозга лазерной энергетически-информационной коррекции функций внутренних органов.

Механизмы этих явлений чрезвычайно сложны и еще до конца не изучены. Известно, что богатейшая сеть нервных окончаний радужки, сформированная тремя крупнейшими нервами (симпатическим, парасимпатическим и тройничным), имеет связь с висцеральными центрами головного мозга, а через них с внутренними органами. При образовании патологического очага, в частности язвенного дефекта, в гастродуоденальной области возникает усиленный поток импульсов, которые целенаправленно воздействуют на определённый сегмент радужки глаза. Возникают дисгармония автономной нервной системы, фрагментальное ослабление и выпадение функции симпатических и парасимпатических мышц глаза, что, в конечном итоге, вызывает нейротрофические изменения на соответствующем участке радужки. Поступающие в глаз по периферическому (иридо-ретикуловисцеральному) пути световые импульсы, возбудив окончания тройничного нерва и рецепторов, заложенных в меланоцитах радужки, проводятся в ретикулярную формацию ствола головного мозга. Поступающая для расположенных на этом уровне центральных регуляторов внутренних органов (так называемых органоцентров) энергия и служит источником для биоэнергетической «зарядки», активации регуляционных центров внутренних органов, в т.ч. желудка и кишечника [Вельховер Е.С., Шульпина Н.Б., Алиева З.А., 1988; Краснопеева И.Ю., Сизых Т.П., 1998].

Восстановительное лечение, в данном случае, направлено на восстановление равновесия между процессами раздражения и торможения в центральной нервной системе, устранение нарушений со стороны нейрогуморальной регуляции органов пищеварения, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений и, в конечном итоге, восстановление сниженных трудовых функций или возвращение ограниченной дееспособности на фоне парциальной недостаточности здоровья.

В то же время, немаловажная роль в патогенезе ЯБЖ и ЯБДГЖ принадлежит иммунологическим сдвигам в организме, особенно при торпидном, рецидивирующем течении заболевания [Чернин В.В., 2000; Подопригорова В.Г., 2004; Филимонов P.M., 2005]. Однако имеются лишь единичные публикации, посвященные иммунокоррек-ции при язвенных поражениях гастродуоденальной области [Алексеева М.И., Миненков A.A., 1996; Абдуллаев Р.Б., 2002]. Поэтому задача нормализации иммунологических сдвигов в организме у больных ЯБ посредством экстракорпорального лазерного воздействия на иммунокомпетентные органы является весьма актуальной и перспективной.

Для непосредственного облучения элементов глазного яблока гелий-неоновым лазерным излучением разработаны и используются специальные устройства, в частности ЛОТ-01, зарегистрированные в установленном порядке Минздравом России и разрешенные к применению в Российской Федерации [Абрамов М.В., Егоров Е.А., 2004].

Настоящая работа имела целью методологическое обоснование и разработка принципов комплексного применения неинвазивной низкоинтенсивной лазеротерапии для повышения эффективности лечения больных ЯБ путём воздействия на зоны представительства желудка, двенадцатиперстной кишки на радужной оболочке глаза и на иммунокомпетентные зоны транскутанно.

В работе были поставлены следующие основные задачи:

1. Проанализировать диагностическую значимость иридознаков у больных ЯБ и их лабильность в процессе лечения.

2. Разработать технологию дифференцированного комплексного применения неинвазивной лазерной терапии по зонам радужной оболочки глаза и транскутанно у больных ЯБ с различной локализацией язвенного дефекта в гастродуоденальной области.

3. Провести сравнительное изучение эффективности применения разработанного метода лазеротерапии на клиническое состояние, состояние вегетативной и иммунной систем у больных с ЯБЖ и ЯБДПК.

4. Разработать показания и противопоказания для применения комплексной неинвазивной лазерной терапии по разработанной методике.

5. Оценить, по данным катамнестического анализа, эффективность лазеротерапии и устойчивость результатов лечения больных с рецидивирующим течением ЯБ.

Для решения указанных задач были использованы клинические, эндоскопические, электрофизиологические, морфологические, иммунологические и иридологические методы обследования больных.

Работа выполнена на кафедре пропедевтики внутренних болезней (зав. кафедрой - д.м.н. М.А. Бутов), на кафедре патологической анатомии с курсом судебной медицины (зав. кафедрой - профессор, д.м.н. П.А. Чумаченко) Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, на базе 2-го гастроэнтерологического отделения МУЗ «4-ая городская клиническая больница» г. Рязани.

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование индивидуализированного комплексного способа лазерной терапии у больных ЯБ гастродуоденальной области способствует повышению эффективности лечения заболевания с ускорением заживления язвенного дефекта у больных ЯБЖ в среднем на 25%, не имеет побочных эффектов и является относительно не дорогим.

2. Лазеротерапия способствует сокращению сроков рубцевания язвенного дефекта, особенно при комбинированном с лекарственными препаратами её применении у больных ЯБЖ старше 40 лет и ЯБДГЖ старше 50 лет на 26% и 35% соответственно.

3. Комбинированное лечение с использованием общепринятой (стандартной) медикаментозной и неинвазивной лазерной терапией позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре в среднем на 5 суток и снизить материальные затраты на лечение в 2 раза.

4. Комбинированное применение стандартной медикаментозной и лазерной терапии (СМТ+КСЛТ) у больных ЯБ увеличивает продолжительность ремиссии заболевания с уменьшением в течение года рецидивов заболевания в 4,5 раза при локализации язвенного дефекта в желудке и в 3,1 раза - в луковице двенадцатиперстной кишки.

5. Количественная оценка иридологических признаков ЯБ позволяет прогнозировать тяжесть течения заболевания и эффективность лазеротерапии у больных с наличием выраженной (сильной) обратной корреляционной связи между ними в группе больных с числом признаков более 7.

Научная новизна исследования заключается в том, что

1. Впервые проведены исследования по изучению взаимосвязи изменения топографии иридознаков у больных ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом установлена значительная (сильная) обратная корреляционная связь между общим количеством органос-пецифических знаков радужной оболочки глаза и тяжестью течения заболевания. Наличие большего количества иридознаков, особенно у больных ЯБЖ с нетяжелыми терапевтическими язвами, свидетельствуют о различных адаптационно-защитных возможностях организма при различном течении заболевания и локализации язвенного дефекта.

2. Разработан новый метод нефармакологического подхода к лечению ЯБ с учётом локализации язвенного дефекта и тяжести течения заболевания, включающий неинвазивное лазерное воздействие на соответствующие органоспецифические зоны радужной оболочки глаза и иммунокомпетентные органы экстракорпорально, позволяющий существенно повысить эффективность лечения этого заболевания. После проведения комбинированной, по сравнению с общепринятой медикаментозной, терапии болевой синдром у больных ЯБЖ купирован на 10,7%, диспепсия - на 17,6%, пальпаторная болезненность - на 1,7% быстрее, а при локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки - на 0,6%, 2,8% и 16,5% соответственно. При эндоскопическом контроле отмечено достоверное увеличение скорости рубцевания язв желудка в 1,3 раза с повышением скорости рубл цевания на 0,54 мм /сутки у больных ЯБЖ старше 40 лет и на 0,52 мм2/сутки у больных ЯБДПК старше 50 лет, получавших одновременно лазерную и лекарственную терапию. При этом общая частота рецидивов в течение года у больных ЯБЖ уменьшилась в 4,5, а у больных ЯБДПК - в 3,1 раза.

3. Выявлены критерии прогнозирования эффективности лазеротерапии, в зависимости от исходного состояния радужной оболочки глаза, вегетативного тонуса и локализации язвенного дефекта. Отмечена зависимость эффективности лазеротерапии ЯБ от общего количества диагностических иридологических знаков с высокой степенью достоверной корреляционной связи между эффективностью лазеротерапии и наличием общего количества иридологических знаков ЯБ с наилучшими результатами лечения при локализации язв в пилоро-антральном отделе, передней стенке и малой кривизне луковицы двенадцатиперстной кишки. При этом «обеднение» иридологиче-ской картины предполагает неблагоприятное течение заболевания, указывающее на толерантность к проводимой терапии. Причем, отсутствие адекватной реакции со стороны вегетативной нервной системы (ВНС) в ответ на лазеротерапию с отсутствием нормализации вегетативного баланса с тенденцией к развитию эутонии также предполагает низкую эффективность предлагаемого способа лечения ЯБ.

4. Сочетание лазерной иридотерапии с транскутанным лазерным воздействием на зоны проекции иммунокомпетентных органов у больных ЯБ значительно повышает эффективность лечения по сравнению с общепринятой лекарственной терапией.

5. В основе механизмов лечебного действия лазеротерапии лежит ускорение заживления язвы за счёт нормализации адаптационно-защитной реактивности организма с уменьшением вегетативной дисфункции и улучшения показателей как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета с повышением относительного количества плазматических клеток и межэпителиальных лимфоцитов в слизистой оболочке желудка.

6. Определена медико-социальная значимость лечебных мероприятий у больных ЯБ при использовании неинвазивных технологий лазерного воздействия со снижением временной нетрудоспособности в среднем на 5 дней, материальных затрат на лечение в 2 раза и тяжести течения заболевания с уменьшением частоты обострений у больных с ранее рецидивирующим течением ЯБ в течение года.

Теоретическая значимость работы состоит в углублении представлений о возможности использования нефармакологических методов лечения ЯБ.

Научно-практическая значимость

Результаты исследования, имеющие важное научно-практическое значение для повышения эффективности восстановительного лечения больных ЯБ гастродуоденальной области, позволили: разработать и внедрить в практическое здравоохранение новый способ лечения ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющий сократить сроки рубцевания язвы (на 5 дней), снизить затраты на медикаментозную терапию в 2 раза (на 27 руб. в сутки) и увеличить сроки ремиссии заболевания до года и более у 56,9% больных с рецидивирующим течением заболевания. предложить диагностическое исследование радужной оболочки глаза, которое обладает достаточной точностью и простотой в применении, при использовании в повседневной клинической практике, с целью прогнозирования течения и эффективности лечения обострения ЯБ. определить оптимальную тактику лечения больных, в зависимости от возраста, локализации язвенного дефекта и состояния вегетативного тонуса организма (использовать лазеротерапию у больных старших возрастных групп с локализацией язв преимущественно в пилороантральном отделе, передней стенке и малой кривизне луковицы двенадцатиперстной кишки, рецидивирующем течении заболевания и выраженной вегетативной дисфункции организма с преобладанием парасимпатических влияний). предложить методологические подходы оценки адекватности лазеротерапии (нарастание симпатикотонии при определении вегетативного тонуса любым из предложенных методов - вегетативный индеке Кердо, электрокоагуло- и электрогастрограмма, стандартный вегетативный тест ЦИТО и нормализация показателей как общего, так и местного иммунитета в результате лечения) для прогнозирования эффективности восстановительного лечения, которые в короткий срок с минимальными затратами могут быть внедрены в других регионах в работе врачей лечебных учреждений (стационаров, поликлиник, санаториев).

Внедрение в практику

1. Патент на изобретение № 2147898 RU: Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова; авт. изобрет. А.П. Алебастров, М.А. Бутов, Н.М. Дунязина. - заявл. 01.07.1997, № 97111421/14; опубл. 27.04.2000. Бюл. № 12.

2. Использование антацидных препаратов в клинической практике: Методическое письмо для врачей/ Сост.: М.А. Бутов, В.Ф. Гонча-ренко, А.П. Алебастров, Н.М. Дунязина, П.С. Кузнецов. - Рязань, 1997. - 5 с.

3. Стандартный вегетативный тест как способ прогнозирования, диагностики и контроля за течением язвенной болезни гастродуоде-нальной зоны: Методические рекомендации для студентов, слушателей ФПДО, врачей лечебных учреждений/ Сост.: М.А. Бутов, П.С. Кузнецов, А.П. Алебастров, Н.М. Дунязина. Под ред. A.C. Лунякова. - Рязань, 1997. - 20 с.

4. Способ лечения больных язвенной болезнью гастродуоденаль-ной зоны с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения: Методическое письмо для врачей лечебных учреждений // Под ред. М.А. Бутова. - Рязань, 2004. - 4 с.

Результаты настоящей работы внедрены в практику следующих учреждений здравоохранения: «Физиотерапевтическая клиническая больница Департамента здравоохранения» г. Москвы, «Городекая клиническая больница № 11 Департамента здравоохранения» г. Москвы, МУЗ «Муниципальная клиническая больница № 7» г. Новосибирска, МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Рязани, в учебный процесс кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Публикация и апробация. По теме диссертации опубликовано 36 печатных работ, в том числе в международной печати - 1, в центральной - 30 (в том числе описаний изобретений - 1, монографий - 1, в журналах - 8, в сборниках трудов - 5, в материалах съездов - 13, конференций - 3), в местной печати -1, методических рекомендаций -1, методическое письмо - 2.

Основные положения диссертации доложены на:

Областной научно-практической конференции «Современная фармакотерапия внутренних болезней в преклонном возрасте» (Рязань, 1994 г.); Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы курортной терапии» (Краинка, 1994 г.); XXI научной сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва, 1994 г.); Съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 1999 г.); XXX научной сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва, 2003 г.); заседаниях Рязанского филиала Российского научного медицинского общества терапевтов (21.10.1997 г., 20.04.1999 г., 30.10.2001 г.).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Алебастров, Александр Петрович

ВЫВОДЫ

1. У больных ЯБ имеет место существенное изменение топографии иридознаков. Лакуны выявлены у 98,5% больных, втяжение автономного кольца - у 88,9% больных, пигментные пятна - у 73,9% больных, адаптационные дуги - у 47,7% больных и мелкоточечный чёрный пигмент - у 18,3% больных. При этом процентное содержание различных диагностических иридопризнаков у больных с локализацией язвенного дефекта в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки практически не отличается. Однако у больных ЯБЖ при нетяжёлом течении заболевания адаптационные дуги, отражающие состояние реактивности, уровень и масштаб адаптационно-защитных изменений в организме, встречаются на 16,5% чаще, чем при тяжёлом течении.

2. Имеется значительная корреляционная связь между тяжестью заболевания и количественным анализом органоспецифических для ЯБ иридологических признаков. Выявленный коэффициент корреляции до -0,7 у больных, имеющих более 7, специфических для ЯБ, иридопризнаков, позволяет, с известной точностью, прогнозировать, с одной стороны, тяжесть течения заболевания, а с другой - резервные возможности организма (уменьшение общего количества иридознаков предполагает вероятность частого рецидивирования язвообра-зования в гастродуоденальной области с толерантностью к проводимой терапии).

3. Применение комбинированной неинвазивной лазеротерапии у больных ЯБЖ способствует улучшению эффективности лечения заболевания с повышением скорости рубцевания язвенного дефекта на 0,5 мм2/сутки. В результате предложенного метода лечения отмечается нормализации вегетативной дисфункции организма со снижением общего парасимпатического влияния. После лазеротерапии у больных ЯБ гастродуоденальной области выявлено повышение вегетативного индекса Кердо с -0,24 до -0,15, по данным электрокоагуло-граммы в 1,4 раза отмечено нарастание скорости ретракции и в 2,3 раза фибринолиза крови с повышением фибринолитической активности и уровня фибриногена в среднем на 17,5%, частота колебаний волн в минуту, зарегистрированных при проведении электрогастро-графии уменьшилась в среднем на 0,4 с подъёмом общей симпатической кривой с 4,4±1,02 до 5,0±0,89 на тестовой карте СВТ ЦИТО.

4. Эффективность лазерной иридотерапии ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки находится в прямой зависимости от общего количества, характерных для ЯБ, иридологических признаков заболевания, указывающих на адаптационно-защитные возможности организма. Увеличение общего количества иридопризнаков заболевания предполагает более эффективный и адекватный ответ на предложенный нами метод лечения. У больных с наличием более 7 ири-дознаков положительная динамика с уменьшением язвенного дефекта более чем в 2 раза после курса лечения выявлена в 88,9% случаев.

5. Специфика патогенетических особенностей ЯБ у больных различных возрастных групп предполагает наиболее эффективную комбинированную низкоинтенсивную неинвазивную лазеротерапию по предложенной методике у больных старших возрастных групп. По сравнению с общепринятой медикаментозной терапией у больных ЯБЖ после 40 лет и ЯБДПК после 50 лет лазеротерапия более эффективна 1,3 раза.

6. Предложенный метод лечения оказывает нормализующее влияние на показатели иммунологической реактивности организма, проявляющееся в улучшении показателей как клеточного и гуморального звеньев иммунитета крови, так и иммуноморфологических сдвигов в СОЖ. После лазеротерапии в сыворотке крови достоверно снижается относительное количество Тс на 19% с повышением Тх на

11% и иммунорегуляторного индекса в 1,4 раза. Общее количество повышалось в 1,3 раза. Повышение относительного количества плазматических клеток при исследовании клеточного состава стромы слизистой оболочки желудка отмечено в 1,8 раза с достоверным повышением процентного содержания межэпителиальных лимфоцитов. При наступлении клинико-эндоскопического улучшения в результате лечения количество моноцитов в строме слизистой оболочки желудка повышалось на 0,9%, что указывает на нормализацию местного иммунитета.

7. Наибольшая эффективность неинвазивной лазеротерапии по предложенной методике у больных ЯБЖ определяется спецификой патогенетических особенностей ЯБ при различной локализации язвенного дефекта с преобладанием адаптационно-трофических нарушений у больных ЯБЖ.

8. Использование комбинированной терапии ЯБ (ОМТ+КСЛТ) снижает частоту обострений заболевания у больных с рецидивирующим её течением в 3,8 раза.

9. Комбинированное лечение ЯБЖ с использованием лазеротерапии оказывает положительный экономическим эффект, что выражается снижением материальных затрат на лечение на 27 рублей в сутки и сокращением сроков нетрудоспособности больных на 5 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения больных ЯБ гастро-дуоденальной области в стандартные схемы лечения заболевания следует включать неинвазивную лазеротерапию с одновременным воздействием на зоны представительства желудка либо двенадцатиперстной кишки на радужной оболочке глаза, в зависимости от локализации язвенного дефекта, и иммунокомпетентные зоны экстракорпорально (параорбитальная область, корень языка и область проекции вилочковой железы).

2. Для проведения лазеротерапии необходимо использовать гелий-неоновый лазер, генерирующий красный диапазон излучения, с длиной волны 630 нм. Мощность фотоактивации органоспецифиче-ских зон желудка, двенадцатиперстной кишки и лимфатической системы на радужной оболочке глаза составляет 1,0-2,5 мВт/см2 в течение 1,5-2 минут с увеличением мощности и времени экспозиции при л облучении иммунокомпетентных зон до 10 мВт/см и 1,5-2 - 5 минут соответственно.

3. Для выявления основных патогенетических влияний и выбора лечебной тактики у больных ЯБ необходимо проводить оценку степени выраженности вегетативных, иммунологических нарушений, диагностировать инфицирование Helicobacter pylori.

4. Для прогнозирования тяжести течения заболевания и эффективности лазеротерапии ЯБ больным до начала лечения следует проводить исследование радужной оболочки глаза с количественной оценкой иридологических маркеров ЯБ.

5. У больных ЯБ для прогнозирования эффективности применяемой неинвазивной лазеротерапии необходимо исследовать состояние ВНС любым из предложенных тестов в динамике как после проведения однократной лазерной иридотерапии, так и после окончания курса лечения

6. Для оценки иммунологической реактивности организма под влиянием неинвазивной лазеротерапии у больных ЯБ следует проводить исследование как гуморального и клеточного иммунитета сыворотки крови, так и иммуноморфологическое исследование слизистой оболочки желудка до и после лечения.

7. Больным ЯБ старше 40 лет стандартную медикаментозную терапию следует дополнять неинвазивной лазеротерапией "по предложенной нами методике.

8. Отсутствие адекватной реакции со стороны ВНС в ответ на лазерную иридотерапию при одновременном наличии «обеднённой» иридологической картины является относительным противопоказанием для проведения предложенной методики лечения.

195

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Алебастров, Александр Петрович, 2007 год

1. Абасов И.Т. и др. Язвенная болезнь/ И.Т. Абасов, О.С. Рад-биль. Баку: Азершнер, 1980. - 260 с.

2. Абдуллаев Р.Б. Клинико-иммунологическое действие иммуно-модулина и бактрима при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в условиях экологического неблагополучия // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 5. - С. 42-44.

3. Абрамов М.В. и др. Зависимость эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии инволюционной центральной хориорети-нальной дистрофии от применяемой длины волны/ М.В. Абрамов, Е.А. Егоров // Вестник офтальмологии. 2004. - Т. 120. - JVa 6. - С. 58.

4. Авдеева E.JI. Значение иммуноморфологических изменений в патогенезе язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Прил. 3: Материалы второй Российской гастроэнтерологической недели. 1996. - Т.VI, № 4. - С. 11.

5. Алебастров А.П. Клиническое значение исследования радужной оболочки глаза при пищевой аллергии и у больных с патологией органов пищеварительного тракта // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Рязань, 1993.-28 с.

6. Алексеев В.Ф. Значение иридодиагностики на раннем выявлении заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и контроле за диспансеризацией // Материалы I съезда гастроэнтерологов УССР. -Днепропетровск, 1983. С. 21-24.

7. Алексеев В.Ф. и др. Возможности иридодиагностики для раннего выявления заболеваний органов пищеварения/ В.Ф. Алексеев, A.C. Логинов // Материалы Пленума правления ВНОГ. Смоленск, 1988. - С. 8-9.

8. Алексеев В.Ф. и др. Роль иридодиагностики в оценке нервного фактора в патогенезе язвенной болезни/ В.Ф. Алексеев, Т.Н. Нилова // Материалы Пленума Всероссийского общества гастроэнтерологов. Ростов-на-Дону, 1991. - С. 91-92.

9. Амиров Н.Б. Лазерная терапия язвенной болезни: влияние на показатели микроциркуляции, проницаемости клеточных- мембран и микроэлементного гомеостаза // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. - С. 45-50.

10. Ананин В.Ф. Проблемы неврологии XX века. Крушение иллюзий и новые открытия.- М.: Изд-во Российского ун-та дружбы народов и Биомединформ, 1992. 120 с.

11. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека. Т.4. Биорегуляция нейро-эндокринной системы. М.: Биомединформ, Гласность, 1996. - 94 с.

12. Андерсен Л. и др. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori/ Л. Андерсен, А. Норгаард, М. Беннед-сен // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1999. T.IX, №2.- С. 22-26.

13. Арбузова В.Г. и др. Особенности патогенеза язвенной болезни желудка у женщин молодого и среднего возраста/ В.Г. Арбузова, А.С. Логинов, О.В. Астафьева // Рос. гастроэнтерологический журн. -1999. №4.-С.92.

14. Аруин Л.И. и др. Иммуноглобулинсекретирующие -клетки желудка при язвенной болезни/ Л.И. Аруин, О.Л. Шаталова // Арх. патологии. 1983. - Т. 14., №1. - С. 38-41.

15. Аруин Л.И. и др. Campylobacter pyloridis при язвенной болезни/ Л.И. Аруин, И.А. Смотрова, А.А. Ильченко // Арх. патологии.-1988.- Т. 50, №2.-С. 13-18.

16. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни // Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Нижний Новгород, 1998. - С. 6-11.

17. Аруин Л.И. и др. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника/ Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: «Триада - X», 1998. - 483 с.

18. Асатиани B.C. Новые методы биохимической фотометрии. -М.: Наука, 1965. 54 с.

19. Афанасенкова Т.Е. Электропунктурная рефлексотерапия в про-тиворецидивном лечении больных язвенной болезнью // Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2000. - 23 с.

20. Ахмадуллина Г.Х. Диагностика всиховегетативного состояния у лиц молодого возраста с гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 114.

21. Базлов С.Н. и др. Значение аутокоагуляционного теста для изучения гемостаза у больных хроническим гастритом/ С.Н. Базлов, Д. А. Миллер // Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств: Тр. 24-й конф. Смоленск, 1996. - С. 268272.

22. Бараков А.Г. и др. Опыт лечения больных язвенной болезнью в амбулаторных условиях/ А.Г. Бараков, П.П. Еращенко, Г.В. Сухарева и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 4. - С. 27-29.

23. Бардахчьян Э.А. и др. Проблема антибиотикорезистентности Helicobacter pylori и пути её преодоления/ Э.А. Бардахчьян, С.Ю. Ломов, Н.В. Камнева и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 5. - С. 21-23.

24. Бармаков А.Е. Helicobacter pylori и язвенная болезнь у пришлого населения средних широт Восточной Сибири // Рос. гастроэнтерологический журн. 1999. - №4. - С. 95.

25. Безбородный С.Д. Комбинированная антихеликобактерная терапия язвенной болезни: эффективность, фармакологический аспект и влияние на качество жизни пациентов // Рос. гастроэнтерологический журн. 2000. - №2. - С. 41-47.

26. Безедовский Г.О. и др. Нейроэндокринные механизмы в имму-норегуляции/ Г.О. Безедовский, А. дель Рей, Е. Соркин // Физиология человека. 1984. - Т. 10, № 2. - С. 224-228.

27. Белова О.Л. Колонизация Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка и его бактериемия у больных с различной гастродуоденальной патологией // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Прил.5. 2005. - T.XV, № 5. - С. 20.

28. Белоусов С.С. Хеликобактер пилори. Роль в гастродуоденаль-ной патологии // Нижегородский медицинский журнал. 1996. - №3. - С. 48-53.

29. Белышкин Д.В. О некоторых возможностях иридотерапии // Материалы первой Всесоюзной конференции иридологов М., 1990. - С. 27-29.

30. Бергман Г. Функциональная патология. M.-JL, 1936. - С. 93.

31. Беридзе A.JI. и др. Морфофункциональное состояние местного иммунитета при язвенной болезни/ A.JI. Беридзе, Б.Ю. Чахвадзе // ТОП медицина. 2001. - №2. - С. 23-26.

32. Блей К.И. Лечение больных язвенной болезнью на курорте Краинка // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Рязань, 1976. - 18 с.

33. Блинова Т.В. Состояние системы гемостаза при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - №11. - С. 126-127.

34. Богер М.М. Язвенная болезнь. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1986. - 257 с.

35. Бондур В.Г. Компьютерная иридология новое направление в современной медицине // Рос. гастроэнтерологический журн. - 1995. -№ 1.-С. 40-45.

36. Бойцев П.Н. Принципы и способы индивидуального лечебно-профилактического воздействия на организм. М.: Талицы, 1995. -160 с.

37. Бредихина H.A. и др. Современные подходы к лечению и профилактике дисбактериоза кишечника/ H.A. Бредихина, С.Д. Митрохин, A.A. Орловский // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. -№2.-С. 18-27.

38. Бураков И.И. Результаты долгосрочного наблюдения за больными язвенной болезнью, ассоциированной с HELICOBACTER PYLORI, после эрадикации микроорганизма // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 3. - С. 45-48.

39. Бурчинский Г.И. и др. Клинические варианты течения язвенной болезни/ Г.И. Бурчинский, В.И. Милько, В.В. Новопашенная // Клин, медицина. 1985. - №9. - С. 66-71.

40. Бутов М.А. Нарушения психовегетативного статуса, дезадаптация, инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Рязань, 2001.-35 с.

41. Бухарин O.B. и др. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий/ О.В. Бухарин, В.А. Гриценко // Журн. микробиологии. 2000. - № 1. - С. 33-40.

42. Быков K.M. и др. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни/ K.M. Быков, И.Т. Курцин. М.: Изд-во АМН СССР. - 1952.-272 с.

43. Василенко В.Х. и др. Язвенная болезнь/ В.Х. Василенко, A.JI. Гребенёв, A.A. Шептулин М.: Медицина, 1987. - 288 с.

44. Василенко М.О. Применение гелий-неонового лазера в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1987. 23 с.

45. Васильев Ю.В. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение // Consilium Medicum. 2002. - Приложение. - С. 3-11.

46. Васильев Ю.В. Фармакоэкономические аспекты 1-недельной эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori II Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 4. - С. 61-64.

47. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и возможность альтернативной медикаментозной терапии // Consilium Medicum. 2003. - Приложение. - Выпуск № 1. - С. 7-10.

48. Вейн A.M. и др. Вегето-сосудистая дистония/ А.М.Вейн, А.Д. Соловьёва, O.A. Колосова. М.: Медицина, 1981. - 320 с.

49. Вейн A.M. и др. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.JI. Голубев и др. // Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицина, 1991.-624 с.

50. Вельховер Е.С. и др. Иридодиагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ Е.С. Вельховер, P.C. Пичхадзе, В.П. Шер-стнёв // Sb. mezinar. konf. о iridotronikem vyzkumu. Havirov, 1980. -P. 6-13.

51. Вельховер Е.С. и др. Иридодиагностика/ Е.С. Вельховер, Ф.Н. Ромашов, А.Н. Алексеева М.: Изд-во Ун-та Дружбы народов,1981.-70 с.

52. Вельховер Е.С. и др. Основы иридодиагностики/ Е.С. Вельховер, Н.Б. Шульпина, З.А. Алиева, Ф.Н. Ромашов. Баку: Азернешр,1982.- 188 с.

53. Вельховер Е.С. и др. Иридодиагностика/ Е.С. "Вельховер, Н.Б. Шульпина, З.А. Алиева, Ф.Н. Ромашов. М.: Медицина, 1988. -237 с.

54. Вельховер Е.С. Клиническая иридология. М.: Орбита, 1992. -432 с.

55. Волков B.C. и др. Влияние психических нарушений на течение язвенной болезни/ B.C. Волков, JI.E. Смирнова // Клин, медицина. -1996.-№6.-С. 81.

56. Востриков Г.П. и др. Распространенность гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Москве за последние 5 лет/ Г.П. Востриков, М.Д. Сперанский // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 2. - С. 56.

57. Гастроэнтерология/ Под ред. Дж.Х.Барона, Ф.Г.Муди перевод с англ. - М.: Медицина, 1988. - Часть 1. - 304 с.

58. Гладышева JI.M. Эффективность различных методов рефлексотерапии (аку-, электро- и лазеропунктуры) при язвенной болезни га-стродуоденальной зоны и хронических колитах: Дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1990. - 259 с.

59. Говырин В.А. Адаптационно-трофическая функция сосудистых нервов // Развитие научного исследования наследия акад. Л.А. Орбе-ли. Л.: Наука, 1982. - С. 169-181.

60. Голованова Е.С. и др. Медикаментозная коррекция вегетативных, нейромедиаторных и иммунных сдвигов у больных язвенной болезнью/ Е.С. Голованова, H.A. Калинина // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - №2. - С. 59-60.

61. Григорьев П.Я. Иммуномодуляторы. М.: Медицина, 1986. -224 с.

62. Григорьев П.Я. и др. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения/ П.Я. Григорьев, В.Т. Ивашкин, Ф.И. Комаров и др. М.: МЗ РФ, 1998. - 47 с.

63. Григорьев П.Я. и др. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. М.: МИА, 1998. - 647 с.

64. Григорьев П.Я. и др. Современные представления о пилориче-ском геликобактериозе/ П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Практикующий врач. 1998. - № 13 (2). - С. 14-16.

65. Григорьев П.Я. и др. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и хеликобактерзависи-мых заболеваний/ П.Я. Григорьев, Ф.И. Комаров, В.Д. Водолагин и др. // Методические указания. М., 1999. - 30 с.

66. Григорян Э.Г. и др. Изменения в фосфолипидном спектре крови и перекисном окислении липидов у больных хроническим холециститом под влиянием гелий-неонового лазера/ Э.Г. Григорян,

67. B.М. Арутюнян, Д.С. Малерян и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Прил. 3: Материалы второй Российской гастроэнтерологической недели. 1996. - Т. VI, № 4. - С. 216.

68. Грубник В.В. и др. Эффективность лазерных методов при лечении осложненной язвенной болезни/ В.В. Грубник, В.П. Гогулен-ко, Ю.В. Грубник и др. // Материалы Международной конференции «Новое в лазерной медицине и хирургии». М., 1991. - Вып.2.1. C. 49-52.

69. Давалишвили Э.С. Новые методы диагностики и санитарно-курортного лечения заболеваний органов пищеварения."- Тбилиси: "Сабчота сакартвело", 1988. 325 с.

70. Дорохова Т.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте психосоматического подхода // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - № 4. - С. 111-112.

71. Дроздецкий С.И. и др. Возможности иридодиагностики в распознавании заболеваний внутренних органов/ С.И. Дроздецкий, Н.Б. Мирошниченко, Т.И. Румянцева // Материалы I Всесоюзной конференции иридологов. М.,1990. - С. 15-17.

72. Дроздова М.С. и др. Психовегетативные аспекты возникновения и течения эрозивно-язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки/ М.С. Дроздова, А.П. Федоров, С.П. Головкин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 1. - С. 89-90.

73. Дубцова Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообра-зования (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 4. - С. 9-13.

74. Епишин А.В. и др. Состояние иммунитета у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Обзор литературы / А.В. Епишин, И.В. Маркив // Врачеб. дело. 1988. - № 9. - С. 13-16.

75. Ермолова Т.В. и др. Роль современных антацидов в гастроэнтерологической практике/ Т.В. Ермолова, А.В. Шабров, И.И. Каше-рининова и др. // Consilium Medicum. 2003. - Приложение. - Выпуск № 1.-С. 15-18.

76. Ефремова Л.И. и др. К вопросу о распространенности Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью в различные возрастные периоды/ Л.И. Ефремова, Н.В. Шутова // Рос. гастроэнтерологический журн. 1999. - № 4. - С. 113.

77. Ефремушкин Г.Г. и др. Влияние велотренировок на микроциркуляцию у больных язвенной болезнью/ Г.Г. Ефремушкин, О.В. Не-досеко, З.А.Титова // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - № 4.-С. 113.

78. Жукова Е.А. и др. Эффективность лазерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей/ Е.А. Жукова, Е.И. Шабунина, А.Б. Власов и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. 1997. - Т.VII, № 5. - С. 65.

79. Завеля Э.М. Обоснование использования иммуномодулирую-щих средств в комплексной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Прил.4. 1997. - Т.VII, № 5. - С. 27.

80. Зайцева Е.И. Патогенетическая структура язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Прил.4: Материалы третьей Российской гастроэнтерологической недели. 1997. - Т.VII, № 5. - С. 27.

81. Звенигородская Л.А. и др. Особенности язвенной болезни у пожилых лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца / Л.А. Звенигородская, И.Г. Горуновская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 3. - С. 16-21.

82. Зеленцов С.Н. и др. Изучение микроциркуляции слизистой желудка у больных язвенной болезнью/ С.Н. Зеленцов, А.Г. Куликов,

83. B.А. Максимов // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - № 2.1. C. 61.

84. Зилов В.Г. Базисные принципы и перспективы методов традиционной медицины // Сборник материалов Научной юбилейной конференции, посвящённой 25-летию со дня открытия в Москве ЦНИИ рефлексотерапии. 2002., Москва. - С. 9-11.

85. Ивануша М. Лечение язвенной болезни лекарственными средствами // KRKA в медицине и фармации. 1996. - № 16 (28). - С. 520.

86. Иванычев Г.А. Акупунктура как составная часть традиционной (народной) медицины. Достижения и проблемы // Казан, мед. журн. -1997. T.LXXLIII, № 3. - С. 165-172.

87. Ивашкин В.Т. Н. pylori и язвенная болезнь // Клинич. фармакология и терапия. 1997. - Т.VI, № 1. - С. 12.

88. Ивашкин В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -T.VIII,№3.-C. 71-74.

89. Исаков В.А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori: диагностика, патогенез, лечение // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. - 51 с.

90. Калинин А.В. и др. Гастродуоденальные язвы при атероскле-ротическом поражении брюшной аорты/ А.В. Калинин, С.А. Жуков, М.И. Толоконникова и др. // Клин, медицина. 1981. - № 6. - С. 9395.

91. Каминская Г.А. Моторная функция желудка (по данным элек-трогастрографии) при некоторых заболеваниях органов пищеварения // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 1972. - 21 с.

92. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964. - 252 с.

93. Камнева Н.В. Иридологические маркёры выявления предрасположенности к язвенной болезни, ранняя профилактика заболевания, прогнозирование течения и осложнений // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Астрахань, 1996. - 25 с.

94. Камнева Н.В. Поиск иридологических предикторов тяжести течения язвенной болезни // Рос. гастроэнтерологический журн. -1999.-№3.-С. 31-36.

95. Капралов Н.В. и др. Экономическая эффективность лечения дуоденальных язв при мониторинге внутрижелудочного pH / Н.В. Капралов, И.А. Шоломицкая // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 1. - С. 93.

96. Карпов О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни: взгляд из Санкт-Петербурга // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 5. - С. 79-82.

97. Карпеев A.A. Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России // Сборник материалов Научной юбилейной конференции, посвящённой 25-летию со дня открытия в Москве ЦНИИ рефлексотерапии. М., 2002. - С. 7-9.

98. Касьяненко В.И. Дифференцированная медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 42 с.

99. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе: JL, Наука, 1976. 272 с.

100. Клиническая гастроэнтерология/ Под ред. Г.И.Бурчинского. -Киев: Здоровя, 1979. 640 с.

101. Козлов В.И. и др. Лазерная фотоактивация микроциркуляции крови/ В.И. Козлов, О.А. Герман, Г.А. Азизов и др. // Материалы Международной конференции «Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990.-С. 172-175.

102. Козлов В.И. и др. Лазерная иридотерапия: направления исследований/ В.И. Козлов, В.В. Молебный, В.А. Буйлин и др. // Материалы Международной конференции «Новое в лазерной медицине и хирургии. М, 1990. - С. 224-225.

103. Кокурин Г.В. Пунктурная лазеротерапия больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Журн. вест, медицины. 1995.-№ 2. - С. 44-48.

104. Колобов С.В. и др. Морфофункциональное состояние местного иммунитета при язвенной болезни/ С.В. Колобов, И.В. Ярема // ТОП медицина. 2001. - № 2. - С. 23-26.

105. Конев Ю.В. Дисбиозы и их коррекция// Consilium Medicum. -2005. т. 7., № 6. - С. 432-437.

106. Коновалов В.В. и др. Практическая иридология/ В.В. Коновалов, А.А. Антонов. М., 1990. - 88 с.

107. Коньков A.B. и др. Патогенез повреждения слизистой оболочки желудка в раннем посттравматическом периоде/ A.B. Коньков, А.И. Пономарёва // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. -2000.-№ 11.-С. 161-163.

108. Коротько Г.Г. и др. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни/ Г.Г. Коротько, JT.A. Фаустов. Краснодар., 2002.- 156 с.

109. Кравцова Т.Ю. Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 1. - С. 35-40.

110. Красильников Л.Г. Клиническое значение электрогастрогра-фии // Сов. мед. i960.-№3,-С. 107-114.

111. Краснопеева И.Ю. и др. Иридодиагностика как скрининг метод в клинике внутренних болезней/ И.Ю. Краснопеева, Т.П. Сизых // Сибирский медицинский журнал. 1998. - № 1. - С. 34-44.

112. Кривенко В.В. и др. Нетрадиционные методы диагностики и терапии/ В.В. Кривенко, Г.П. Потебня Г.П., Г.С. Лисовенко и др. -Киев: Наукова Думка, 1990. 344 с.

113. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. -М.: Медицина, 1997. 352 с.

114. Кузнецов П.С. Особенности вегетативных дисфункций у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, их диагностика и коррекция методами рефлексотерапии // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2003. - 20 с.

115. Кучин Ю.В. и др. Иммунологические аспекты прогнозирования послеоперационных анастомозов желудочно-кишечного соустья / Ю.В. Кучин, В.Е. Кутуков, В.А. Зурнаджьянц // Рос. гастроэнтерологический журн. 2000. - № 1. - С. 47-51.

116. Лазебник Л.Б. и др. Терапия кислотозависимых заболеваний. Проект (первое московское соглашение, 5 февраля 2003 г.)/ Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, П.Я. Григорьев и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 4. - С. 1-15.

117. Лазебник Л.Б. и др. Язвенная болезнь у пожилых (клинические, морфофункциональные особенности, тактика лечения)/ Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская, И.Г. Горуновская и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 1. - С. 125-126.

118. Лазеры в клинической медицине // Руководство для врачей. -Под ред. проф. С.А. Плетнева. М.: Медицина, 1981. - 400 с.

119. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2002. - Приложение. - С. 18-20.

120. Лахин В.В. Иммунологические аспекты магнитолазерной терапии при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. T.VII, № 5. - С. 83.

121. Лахин В.В. и др. Иммуномодулирующая терапия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ В.В. Лахин, A.B. Никитин, A.M. Земсков и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.VIII, № 5. - С. 73.

122. Лейбов М.И. Эндоскопическая лазеротерапия в сочетании с введением облепихового масла в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т.VI, № 4. - С. 275-276.

123. Лечение внутренних болезней/ Справочник под ред. Г.П. Мат-вейкова. Минск: Беларусь, 1997. - 718 с.

124. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в . желудке. -М.: Медицина, 1976. 123 с.

125. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987, - 144 с.

126. Лившиц В.Б. и др. К механизму развития язвенной болезни у водителей автотранспорта/ В.Б. Лившиц, Е.А. Симонова // Сибирский. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - № 11. - С. 167-168.

127. Логинов А.С. и др. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии/ А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко. М., 1993. - 230 с.

128. Логинов А.С. и др. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у женщин различного возраста/ А.С. Логинов, В.Г. Арбузова, Л.А. Звенигородская и др. // Рос. гастроэнтерологический журн. -1999.-№2.-С. 19-25.

129. Логинов А.С. и др. Сравнительные данные применения некоторых современных методов исследования в диагностике Helicobacter pylori/ А.С. Логинов, Ю.В. Васильев, С.А. Зеленикин и др. // Рос. гастроэнтерологический журн. 1999. - № 2. - С. 33-37.

130. Логинов А.С. и др. Сравнение патогенеза и клинической картины язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.С. Логинов, В.Г. Арбузова, Н.Ш. Амиров и др. // Рос.гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 4. - С. 5-14.

131. Ломова Р.И. и др. Значение эмоциональных факторов в течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ Р.И. Ломова, Т.А. Карасёва // Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических и соматических заболеваний. М., 1977. - С. 73-78.

132. Лугова A.M. Иридодиагностика и иридотерапия в медицинской реабилитации и профилактике // Рефлексотерапия. 2003. - № 4(7). -С. 15-19.

133. Маев И.В. и др. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии/ И.В. Маев, A.A. Самсонов // Consilium medicum. Приложение, Вып. № 1. -2004.-С. 6-11.

134. Маев И.В. и др. Современные стандарты лечения кислотозави-симых заболеваний, ассоциированных с Н. pylori/ И.В. Маев, A.A. Самсонов // Гастроэнтерология, приложение к Consilium medicum.-2006.-№1.-С. 3-8.

135. Малов Ю.С. и др. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом / Ю.С. Малов, A.B. Ефимов, A.B. Анисимов // Тер. архив. 1981. - № 12.-С. 93-97.

136. Малов Ю.С. и др. Язвенная болезнь/ Ю.С. Малов, C.B. Дуда-ренко, С.Б. Оникиенко. С.- Пб., 1994. - 206 с.

137. Мансуров Х.Х. Достижения и дискуссионные вопросы в терапии язвенной болезни // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепа-тологии. 1998. - Т. 1, № 6. - С. 287-289.

138. Матвеев В.А. Современная рациональная лекарственная терапия язвенной болезни // Методические рекомендации для врачей гастроэнтерологов, терапевтов и студентов медицинских ВУЗов. Рязань, 1996. - 12 с.

139. Матвеева С.А. и др. «Эхинацин Ликвидум» в лечении язвенной болезни/ С.А. Матвеева, В.А. Матвеев, А.П. Алебастров и др. // Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 4. - С. 51.

140. Медведев В.Н. и др. Современные аспекты диагностики, течения и лечения язвенной болезни желудка/ В.Н. Медведев, JI.B. Овеч-кина, В.Н. Медведева и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - T.VI, № 4. - С. 51.

141. Минаков Э.В. и др. Динамическая оценка вегетативного гомео-стаза и гастродуоденальной слизистой в процессе лечения больных язвенной болезнью/ Э.В. Минаков, М.М. Романова, Н.М. Зяблова и др. // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - № 2. - С: 67-68.

142. Минушкин О.Н. и др. Язвенная болезнь (учебное пособие для врачей)/ О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Г.А. Елизаветина, Г.А. Масловский. М., 1995. - С. 152.

143. Минушкин О.Н. и др. Helikobacter pylori и сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки/ О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Рос. гастроэнтерологический журн. 2000. - № 4. - С. 133.

144. Минушкин О.Н. и др. Париет в схемах эрадикационной терапии/ О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, О.В. Аронова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 3. - С. 6667.

145. Минушкин О.Н. и др. Антациды в современной терапии кисло-тозависимых заболеваний/ О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина // Consilium Medicum. 2003. - Вып. № 2. - С. 7-10.

146. Миронычев Г.Н. и др. Психосоматические аспекты язвенной болезни/ Г.Н. Миронычев, А.Ф. Логинов, A.B. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т.VI, № 3. - С. 35-44.

147. Михайлов И.А. и др. Иммунодефицит как причина рецидивирующего течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнойкишки/ И.А. Михайлов, Н.М. Епишин, Г.И. Анурова и др. // Рос. гастроэнтерологический журн. 1999. - № 4. - С. 131-132.

148. Михалёва Е.Н. Влияние антисекреторной терапии омепразолом на показатели иммунного статуса организма у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Сибирский, журн. гастроэнтерологии и гепатологии.- 2000. №11. - С. 171-172.

149. Молебный В.В. и др. Установка для лазерной иридотерапии / В.В. Молебный, В.И. Козлов, Ю.С.Губкин и др. // Материалы Международной конференции «Новое в лазерной медицине и хирургии».- М., 1990. Часть 2. - С. 279-280.

150. Морозов И.А. и др. Проблемы морфологической диагностики инфекции Helicobacter pylori в желудке/ И.А. Морозов, В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.:Триада-Х, 1999. - С. 117-121.

151. Морозов И.А. Цитологическая диагностика инфекции Helicobacter pylori в желудке // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 2. - С. 7-10.

152. Недведцкая Л.М. и др. Иммунологические аспекты язвенной болезни/ Л.М. Недведцкая, К.И. Прозоровская, М.М. Ахмедов // Совет. медицина. 1987. - № 3. - С. 32-36.

153. Нечушкин А.И. и др. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии/ А.И. Нечушкин,

154. A.M. Гайдамакина // Журн. экспериментальной и клинической медицины. 1981.-Т. XXI, №2.-С. 164-172.

155. Николаенкова Л.И. и др. Использование излучения гелий-неонового лазера в терапии язвенной болезни/ Л.И. Николаенкова, P.C. Богачев, Г.П.Остапенко // «Горячие точки» в гастроэнтерологии. -Смоленск, 1995.-С. 312-314.

156. Никонов Е.Л.и др. Пути оптимизации терапии больных кисло-тозависимыми заболеваниями/ Е.Л. Никонов, С.А. Алексеенко,

157. B.И. Федченко и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 1. - С. 18-20.

158. Новикова A.B. и др. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori/ A.B. Новикова, И.В. Сичинава,

159. А.Я. Шершевская и др. // Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения: Материалы 7-го Международного симпозиума. М., 1999.-С. 82-86.

160. Ногаллер A.M. и др. Опыт электрогастрографического изучения моторной функции желудка в условиях клиники при помощи аппаратов ЭГС-3 и ЭГС-ЗМ/ А.М.Ногаллер, В.Г.Хан // Электрогастро-графия: Материалы симпозиума. Архангельск, 1979. С. 32-35.

161. Ногаллер A.M. и др. Эффективность лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки низкоинтенсивным электромагнитным (лазерным) излучением/ A.M. Ногаллер, B.C. Звонков // Клин, медицина. 1989, № 67(3). - С. 110-115.

162. Опарин А.Г. и др. Роль нарушений вегетативной нервной системы в патогенезе язвенной болезни/ А.Г. Опарин, Ю.Г. Федченко, JI.B. Капустина и др. // Материалы пленума правления ВНОГ. -М. Смоленск, 1988. - С. 515-516.

163. Павлова Н.И. Клинико-патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции у больных язвенной болезнью // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1988. - 22 с.

164. Пальцев А.И. и др. Клинико-лабораторные и морфологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиу лиц пожилого возраста/ А.И. Пальцев, Е.Э. Абрамова // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - № 10. - С. 54-57.

165. Пальцева И.С. Влияние рефлексотерапии на клинические проявления и некоторые параметры кровообращения у больных нейро-циркуляторной дистонией // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1985.-23 с.

166. Пальцева И.С. и др. Лазеропунктура при ишемической болезни сердца/ И.С. Пальцева, Л.М. Кудаева // Теория и практика комплиментарной медицины. М., 1997. - Вып. 1. - С. 108-117.

167. Парахонский А.П. Иммунные механизмы в патогенезе язвенной болезни // Сиб. журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. -№ 11.-С. 180-181.

168. Парфенов А.И. Клинические проблемы дисбактериоза кишечника // Рос. гастроэнтерологический журн. 1999. - № 4. - С. 49-55.

169. Писаренко И.В. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и дифференцированная терапия // Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1999. - 20 с.

170. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 176 с.

171. Преображенский В.Н. и др. Эффективность различных видов лазерного излучения у больных с длительно незаживающими язвами двенадцатиперстной кишки/ В.Н. Преображенский, Г.П. Остапенко,

172. B.JI. Бажанов // Терапевт, архив. 1993. - Т.65, № 2. - С. 28-32.

173. Разумов А.Н. Концептуальные вопросы развития курортного дела в России // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1998.-№6.-С. 3-6.

174. Раппопорт С.И. и др. Лазеротерапия и её применение в гастроэнтерологии/ С.И. Раппопорт, М.И. Расулов, О.Н. Лаптева // Клин, медицина. 1999. - № 1. - С. 34-38.

175. Ребров В.Г. Практические возможности электрогастрографии при различных способах её отведения // Современные вопросы электрогастрографии: материалы второй Всесоюзной конференции по электрогастрографии. Новосибирск, 1975. - С. 173-176.

176. Редькин Ю.В. Клиническая фармакология антибактериальных средств в лечении больного язвенной болезнью // Материалы 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.- Омск, 1997. -С. 6-10.

177. Решетилов Ю.И. Состояние вегетативной нервной системы и гастродуоденальная моторика // Врачебное дело. 1990. - № 9 (978).1. C. 61-64.

178. Ромашов Ф.Н. и др. Феномен лимфатического розария / Ф.Н. Ромашов, Е.С. Вельховер, Б.Н. Быков // Sb. mezin. konf. о iri-dotronikem vyzkumu. Havirov, 1980. - С. - 21-24.

179. Ромашов Ф.Н. и др. Иридодиагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки/ Ф.Н. Ромашов, Е.С. Вельховер, Р.С. Пичхадзе // М.: Изд-во Ун- та Дружбы народов, 1986. 80 с.

180. Рысс Е.С. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни // Тер. архив. 1977. - T.XLIX, № 2. - С. 135-141.

181. Рысс Е.С. Язвенная болезнь: общие представления, этиология, патогенез, классификация // Agua Vitae. 1997. - № 2-3. - С. 8-9.

182. Рысс Е.С. и др. О механизмах происхождения дуоденальной язвы/ Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс Ю.И. // Клин, медицина. 1990.- № 3. С. 17-21.

183. Самосюк ИЗ. и др. Акупунктура/ И.З. Самосюк, В.П. Лысенюк- М.: Аст-пресс, 1994. 541 с.

184. Свиницкий А.С. и др. Варианты нарушений системы регуляции агрегатного состояния крови у больных хроническим гастритом и дуоденитом/ А.С. Свиницкий, А.Б. Макаренко // Врачебное дело. -1997.-№3.-С. 61-63.

185. Семёнова Н.В. и др. Особенности поведения колонии бактерии Helicobacter pylori в организме/ Н.В. Семёнова, Н.А. Шубина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 1. -С. 107-108.

186. Сидорова В.П. Опыт лазеротерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторных условиях // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - № 1. - С. 41-46.

187. Синеок С.В. Иридодиагностика черепно-мозговых травм // Материалы I Всесоюзной конференции иридологов. М., 1990. - С. 9496.

188. Смагин В.Г. и др. Современные представления о неоднородности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ В.Г. Смагин, И.В. Зверков, В.А. Виноградов // Тер. архив. 1988. - Т.60, № 2. - С. 134-146.

189. Собакин М.А. и др. Параллельное фиброгастрографическое и электрогастрографическое исследование моторной функции желудка / М.А. Собакин, А.П. Менщиков, О.Ю. Кушниренко // Физиология человека. 1979. - Т. 5, № 1. - С. 167-171.

190. Соколова Г.Н. и др. Часто рецидивирующие и гигантские язвы желудка/ Г.Н. Соколова, В.Б. Потапова, И.Е. Трубицына и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 3. -С. 44.

191. Соколова Г.Н. и др. Осложненная форма хронической язвы желудка/ Г.Н. Соколова, Ю.Д. Комаров, В.Б. Потапова и др. // Consilium Medicum. 2003. - Приложение. - Выпуск № 1. - С. 13-15.

192. Соловьёв А.В. и др. Взаимодействие нервного и гуморального факторов в передаче раздражения с привратника на фундальную часть желудка/ А.В. Соловьёв, Е.М. Матросова // Гормональное звено кортико-висцеральных взаимоотношений. JL, 1969. - С. 158.

193. Сугоняко Е.А. и др. Частота осложнений язвенной болезни в России/ Е.А. Сугоняко, В.В. Цуканов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - Приложение 5. - T.XV, № 5. - С. 37.

194. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем.-М.: Медицина. 1983. - 272 с.

195. Табеева Д.М. Практическая акупунктура. Смоленск: Гомеопатическая медицина. - 1997. - 492 с.

196. Ткачев A.B. и др. Экономические аспекты лечения язвенной болезни в г. Ростов-на-Дону/ A.B. Ткачев, Р.Х Девликамов, Е.М. Соколова, H.A. Тимченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 171.

197. Товбушенко М.П. Неспецифическая адаптация организма и энергетический обмен при язвенной болезни двенадцатиперстнойкишки, их динамика под влиянием лечебных физических факторов // Автореф. дис. д-ра мед. наук. Пятигорск, 1995. - 35 с.

198. Фарбер A.B. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой пенетрацией // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 22 с.

199. Филимонов P.M. Диагностика язвенной болезни 12-перстной кишки, хронического гастрита и полипов желудка у подростков // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1981. - 28 с.

200. Филимонов P.M. и др. Современные подходы к физиотерапевтическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / P.M. Филимонов, Н.П. Новоторженова // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. -№ 1. - С. 51-55.

201. Филимонов P.M. Гастродуоденальная патология и проблемы восстановительного лечения. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 392 с.

202. Фокичева Н.Х. Методика и клинико-диагностическое значение исследования желудочной секреции в базальном периоде и в ответ на максимальную гистаминовую стимуляцию // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 1974. - 16 с.

203. Фурсов А.Б. Иридодиагностика язвы и стеноза привратника // Материалы I Всесоюзной конференции иридологов. М., 1990. -С. 80-81.

204. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991. - 224 с.

205. Хомерики Н.М. и др. Четырехкомпонентные схемы в лечении хеликобактерной инфекции: эрадикация без санации/ Н.М. Хомерики, С.Г. Хомерики // Фарматека. 2004. - № 13. - С. 19-22.

206. Хомерики Н.М. и др. Некоторые механизмы развития побочных эффектов антихеликобактерной терапии и пути их коррекции/ Н.М. Хомерики, С.Г. Хомерики // Consilium Medicum. Приложение, вып. № 2, 2005. - С. 22-25.

207. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни // Клин, медицина. 1994. - Т. 72, № 4. - С. 65-67.

208. Циммерман Я.С. и др. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы её излечения/ Я.С. Циммерман, И.И. Телятнер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -T.VIII, № 3. - С. 35-41.

209. Циммерман Я.С. и др. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori/ Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин // Клин, медицина. 1999. - № 2. - С. 52-56.

210. Цуканов В.В. Клинико-эпидемиологические проявления Helicobacter pylori ассоциированных заболеваний у населения Восточной Сибири // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: II международный симпозиум. М., 1999.-С. 8-11.

211. Чернин В.В. Язвенная болезнь. Тверь: РИЦ ТГМА, 2000. -287 с.

212. Чернин В.В. Основа, недостатки и перспектива антихеликобак-терной терапии язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 181.

213. Чернышов A.JI. и др. Состояние внешнесекреторной функции печени у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / A.JI. Чернышов, K.M. Тарасов, С.Д. Каратаев и др. // Рос. гастроэнтерологический журн. 1998. - № 2. - С. 75.

214. Шишков A.C. и др. Эндоскопическая лазеротерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ A.C. Шишков, В.Д. Берлинский // Тер. архив. 1986. - №3. - С. 76-78.

215. Шубина E.H. и др. Клинико-морфологическая динамика изменений гастродуоденальной зоны при хронической абдоминальной ишемии/ E.H. Шубина, A.C. Логинов, Л.А. Звенигородская // Рос. гастроэнтерологический журн. 2000. - № 1. - С. 24-29.

216. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1974. -264 с.

217. Шульпина Н.Б. Пропедевтика иридодиагностики // Пособие для врачей. М., 1990. - 118 с.

218. Язвенная болезнь (учебное пособие для врачей)/ O.J-I. Минуш-кин, И.В. Зверков, Г.А. Елизаветина, Л.В. Масловский. М., 1995. -152 с.

219. Abrams D.N. et al. Pharmaceutical interference with the 14 C. carbon urea breath test for the detection of Helicobacter pylori infection/ D.N. Abrams, I. Koslowsky, G. Matte // J. Pharm. Sei. 2000. - Vol. 3, № 2.-P. 228-233.

220. Akimoto M. et al. Relationship between recurrence of gastric ulcer and the microcirculation/ M. Akimoto, H. Hashimoto, M. Shigemoto, I.Yokoyama // J.Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol. 31,. suppl. 1. -S. 507-508.

221. Archer M.B. Lymphatik Circulation // Iridologist Intern. 1978. -№1. - S. 12-15.

222. Asaka M. et al. Atrophic changes of gastric mucosa by Helicobacter pylori infection rather than aging: studies in asymptomatic Japanese adults/ M. Asaka, M. Kato, M. Kudo et al. // Helicobacter. 1996. -Vol. l.-P. 52-56.

223. Ben-Hamida A. et al. Histamine and tissue fibrinolytic activity in duodenal ulcer disease/ A. Ben-Hamida, A.A. Adesanya, W.K. Man, J. Spencer//Dig. Dis. Sei. 1998. - Vol. 43, № 1. - P. 126-132.

224. Berndt H. Untersuchungen zur Persönlichkeitsstruktur nach Eyssenck an Magenkranken // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkz. 1980. -Bd. 40, № 1. - S. 7-13.

225. Bonney R.S. Helicobacter pylori and peptic ulcer disease // Am. Clin. Lab. 1998. - Vol. 17, № 2. - P. 4.

226. Bourdiol R.I. Iriscopie Medikai. Paris: SCDAT, 1969. - Vol. 16. -25 s.

227. Bourdiol R.I. L'iriscopie in "Le guide de la santé la nature" // Cercle Européen du Livre. Paris, 1974. - S. 157-174.

228. Bourdiol R.I. Traite d'iridodiagnostic. Paris: Maisonneuve, 1975. - 227 s.

229. Браилски X. Язвена болеет: Неусложнена форма. София: Медицина и физкультура, 1976. - 282 с.

230. Cammarata G. et al. Efficacy of twe one-week rabeprazole/ Levofloxacin-based triple therapies for Helicobacter pylori infection/ G. Cammarata, R. Cianci, O. Cannizzaro et al. // Aliment.Pharmacol. Ther. -2000.-Vol. 14.-P. 1339-1343.

231. Chey W.D. et al. A comparison of three fingerstick, whole blood antibody tests for Helicobacter pylori infection: a United States, multicenter trial/ W.D. Chey, U. Murthy, S. Shaw et al. // Am. J. Gastroenterol. -1999. Vol. 94, № 6. - 1512-1516.

232. Commins A.J. Applied anatomy and physiology of the stomach // Gastroenterology. 1968. - № 1. - P. 265.

233. Davenport H.W. Motility of the small intestine // Physiology of the digestive tract. Chicago. - 1966. - № 4. - P. 61.

234. Deck I. Grundlagen der Irisdiagnosis. Ettlingen: Eigenverlag, 1965. - 68 s.

235. Deck I. Illustriete teichenlehre. Anhang zum Lehrbuch: Grundlagen der Irisdiagnostic. Ettlingen: Eigenverlag, 1975. - 186 s.

236. Deck I. Differenzierung der Iriszeichen (Differential diagnostis). -Etlingen: Eigenverlag, 1980. L.2. - 344 s.

237. Demling L. Campylobacter '88 // Fortschr. Med. 1988. - № 106. -P. 655-656.

238. Demling L. et al. Peptisches Ulcus/ L. Demling, W. Domschke // Klinische Gastroenterology. Band 1. - Thieme. - Stuttgart, 1994. -S. 349-366.

239. Dimkov P.I. Очна диагноза. София: Изд. На Болгарската академия науките, 1977. - 154 s.

240. Domschke W. Gastric mucus and mucosal resistance to injury. In: Advances in ulcer disease. Amsterdam-Oxford-Princeton: Excerpta med., 1980.- P. 57-71.

241. Domschke S. et al. Strebulkus: Mechanism deer Aggression und Protection/ S. Domschke, S. Schumpelick // Dtsch. Med. Wschr. 1983. -№ 13.-S. 511-515.

242. Dooley C.P. et al. The Clinical significance of Campylobacter pylori/ C.P. Dooley, H Cohen // Ann. Int. Med. 1988. - № 106, - P. 70-79.

243. Elmstahl S. et al. Fermented milk products are associated to ulcer disease. Results from a cross-sectional population study/ S. Elmstahl, U. Svensson, G. Berglund // Eur. J. Clin. Nutr. 1998. - Vol.-52, № 9. -P. 668-674.

244. Feldman M. Bicarbonate, acid duodenal ulcer // N. Engl. J. Med. -1987. Vol. 316, № 7. - P. 408-409.

245. Fellner M.I. Immunology of skin diseases // New Jork, Okford: Elsevier. 1980. - P. 85-98.

246. Fennerty M.B. et al. A Comparison of 10 and 14 Days of Lansopra-sole Triple Therapy for Eradication of Helicobacter pylori/ M.B. Fennerty, T.O.G. Kovacs, R. Krause et al. // Courtesy Arch. I. Med. 1988. -Vol. 158.-P. 1651-1656.

247. Fergusson A.C. Intraepithelial lymphocytes of the small intestine // Gut. 1977. - Vol. 18, №2. - P. 921-937.

248. Ferrandiz V.L. The scurf zim // Iridol. Int. 1978. - Vol. 1, № 9. -P. 43-49.

249. Fink R. et al. Das Immunsystem des gastrointestinaltraktes/ R. Fink, H. Dancycier // Leber, Magen, Darm. 1986. - Vol. 16, № 2. - P. 93-103.

250. Freedman M.D. Stress ulcer prevention and histamine-2-receptor antagonists: leaps of faith or back to the drawing board // Crit. Care. Med. 1999. -Vol. 27, № l.-P. 13-14.

251. Freston J.W. Helicobacter pylori negative peptic ulcers: freguency and implications for management // J.Gastroenterol. - 2000. - Vol.35, Suppl.12. - P. 29-32.

252. Gianni A.M. et al. Effect of pivagabine on stress-induced gastric ulcer formation in rats/ A.M. Gianni, G. Bruno, C. Sirtori // Arzneimittelforschung. 1997. - Vol. 47, № 11A. - P. 1315-1317.

253. Gibinski K. et al. Seasonal prevention of duodenal ulcer recurrences with pirenzepine/ K. Gibinski, F. Nowak, T. Butruk et al. // Hepato-gastroenterologica. 1987. - Vol. 34, № 4. - P. 174-177.

254. Graham D.Y. et al. Helicobacter pylori infection and exaggerated gastrin release. Effects of inflammation and Progastrin procession/ D.Y. Graham, M.F. Go, G.M. Lew et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1993. -Vol. 28, № 8. - P. 690-694.

255. Graham D.Y. Can therapy ever be denied for Helicobacter pylori infection? // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113, suppl. - P. 113-117.

256. Greenberg P. et al. Clinical utility and cost effectivenes of Helicobacter pylori testing gastric ulcers/ P. Greenberg, J. Koch, J. Cello // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91. - P. 228-232.

257. Hafter E. Practische Gastrtoenterologie. Thieme, 1978. - 639 S.

258. Hansky J. The impact of medical therapy on the natural history of ulcer disease. In: Advances in ulcer disease. - Amsterdam-Oxford-Princeton; Excerpta med. 1980. - P. 449-460.

259. Harrer G. Die psychovegetativen Syndrome // Neurologie Grundlagen und Klinik. Leipzig: Veb Georg Thieme. - 1974. - S. 715-741.

260. Hasebe T. et al. Factors affecting depth of gastric ulcers/ Т. Hasebe, Т. Harasawa, Т. Miwa // Tocai. J. Exp. Clin. Med. 1998. - Vol. 23, № 4. -P. 177-182.

261. Hatter E. Praktische Gastroenterologie. Thieme, 1978. - 639 s.

262. Hawkey C. J. Personal review: Helicobacter pylori, NSAIDs and cognitive dissonance // Aliment Pharmacol Ther.- 1999. Vol. 13, N 6.-P. 695-702.

263. Healty R.V. The Helicobacter pylori Handbook. Blackwell Science, 1998. - 64 p.

264. Helicobacter pylori: Basic Mechanisms to Clinical Cure 1998/ Ed. By R.H. Hunt et G.N.J. Tytgat. Klawer Academic Publishers, 1998. -507 p.

265. Hog M.N. et al. Lowered sympathetic reactivity in patients with nonbleeding duodenal ulcers/ M.N. Hog, K.K. Deepak, M.P. Sharma, R.L. Bijlani // Indian J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 18, № 3. - P. 112114.

266. Hommel H. Irisdiagnose Leichtgemacht Blick in dick hinein und werde gesund. Genf.: Ariston, 1980. - 248 p.

267. Jensen В. The sciense and practice of Iridology // Escondido. -1970,- 178 p.

268. Jensen B. Iridology. The science and practice in the healing arts. -California, 1982. Bd.2. - 580 p.

269. Kamada Т. et al. Effect of smoking and histological gastritis severity on the rate of H. pylori eradication with omeprazole, amoxicillin, and clarithromycin/ T. Kamada, K. Haruma, K. Komoto et al. // Helicobacter. 1999. - Vol. 4, № 3. - P. 204-210.

270. Kasper H. et al. Der Magen: Funktion, Erkrankugen und medikamentöse Beeiflussung/ H. Kasper, H. Wunder // Stuttgart: Deutscher Apotheker Verlag, 1987. S. 41.

271. Katz D. et al. Erosive gastritis and Acute gastrointestinal mucosae lesions/ D. Katz, HJ. Siegel // Progress in Gastroenterology (ed Glass G.B.J.). Grüne, Stratton. - New York - London, 1968. - P. 67-96.

272. Kelly DJ. The physiology and metabolism of the human gastric pathogen Helicobacter pylori // Adv. Microb. Physiol. 1998. - № 40. - P. 137-189.

273. Kemppainen Y. et al. Characteristics of Helicobacter pylori negative and positive peptic ulcer disease/ Y. Kemppainen, I. Raiha, H. Kujari, L. Sourander // Age Ageing. - 1998. - Vol. 27, № 4 - P. 427-431.

274. Ko J.K. et al. Alcohol drinking and cigarette smoking: "partner" fo gastric ulceration/ J.K. Ko, C.H. Cho // Zhonnghu Yi Xue Za Zhi (Taipei). 2000. - Vol. 63(12). - P. 845-854.

275. Kriege T. Grundbegriffe der Irisdiagnostik // Osnabrük. 1981. -103 p.

276. Lang W. Die anatomischen und physiologischen Gründlagen der Augendiagnostik. Ulm., 1954. - 86 p.

277. Langman M.J.S. et al. Gastric and duodenal ulcer and their associated diseases/M.J.S. Langman, A.R. Cooke // Lancet, 1976. Vol. 1, № 7961.-P. 680-683.

278. Langman M.J. Epidemiology of non-steroidal antiinflammatory drug damage to stomach and duodenum // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. -1998.-Vol.31,suppl. l.-S. 2-5.

279. Lee S. et al. Longterm fallow-up of 2559 patients with gastric and duodenal ulcer: Survival rate and causes of death./ S. Lee, M. Iida, T. Yao et al. // Amer. J.Gastroent. 1998. - Vol. 94. - P. 381-384.

280. Lehmann F.S. et al. Hypotheses on the role of cytokines in peptic ulcer disease/F.S. Lehmann, F. Megraud // Eur. J. Clin. Invest. 1998. -Vol. 62, №2.- P. 176-185.

281. Levenstein S. The very model of a modern etiology: a biopsychoso-cial view of peptic ulcer // Psychjsom. Med. 2000. - Vol.62, №2. -P. 176-185.

282. Levenstein S. et al. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors/ S.Levenstein, G.A. Kaplan // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 14-17.

283. Lorant P. et al. Krankheiten des Vrbaungsus in Wien/ P. Lorant, E. Kreimer// Wien. Med. Wschr. 1981. - Bd. 131, № 23/24. - S. 587-588.

284. Ma L. et al. Effects of cigarette smoking on gastric ulcer formation and healing: possible mechanisms of action/ L. Ma, J.Y. Chow, C.H. Cho // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 27, suppl. 1. - S. 80-86.

285. Ma L. et al. Cigarette smoking delays ulcer healing: role of constitutive nitric oxide synthase in rat stomach/ L. Ma, J.Y. Chow, C.H. Cho // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 276, № 1. - Pt. 1. - G. 238-248.

286. Marshall B.J. Peptic ulcer: An infection disease? // Hosp. Pract. 1987.-August 15.-P. 87-96.

287. Maubach A. Augen-Diagnostic. Saulgau: Haug Cie, 1952. - 92 s.

288. Mannes G.A. Neue Aspecte in der Behandung der Gastritis und des Ulkusleindes: Das Campylobacter-pylori-Konzept // Bay. Int. 1989. -Vol.9,№4.-S. 38-45.

289. Marshall B.J. The Campylobacter pylori story // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - Vol.23, S.146. - P. 58-66.

290. Monojan A.A. Stress and immunologic competence: Studies in animals // Phychoneuroimmunology / Ed. R. Ader. N.-Y.: Acad. Press, 1981.-P. 185.

291. Moody F.G. et al. The cytoprotective effect of mucosal blood flow in experimental erosive gastritis. In: Gastricion transport/ F.G. Moody, I.J. Mc Greevy, Ch. Zalewsky et al. // Ed. By K. Obrink, G. Flemstrom. Uppsala, 1978.-P. 35-43.

292. Moran A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis // Alim. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol.10,.suppl. 1. -P. 39-50.

293. Naveau S. et al. Indications du laser en gastroenterologie / S. Naveau, J.C.Chaput // Ann. Med. Interne. 1987. - 138. - № 6. -P. 437-440.

294. Overmier J.B. Murison R. Anxiety and helplessness in the face of stress predisposes, precipitates, and sustains gastric ulceration // Behav. Brain. Res. 2000. - Vol. 110, №1-2. - P. 161-174.

295. Piper D.W. et al. Enviromental factors and gastric ulcer / D.W. Piper, J.H. Mcintosh, M. Greig et al. // Scand. J. Gaströent, 1982. -Vol. 17.-№6.-P. 721-730.

296. Roberts F.G. Applied iridology. The Wonder sciense. - Roberts, 1962. - 86 p.

297. Rohwedder D. Campylobacter pylori. Neue Aspecte zur Pathogene-seund Therapie gastroduodenaler Erkrankungen // Therapiewoche. 1989. -№39.-S. 101-108.

298. Ruhl G.H. et al. Campylobacter pylori Stand des Wissens aus morphologischer/ G.H. Ruhl, K. Morgenroth // Sicht. Leber. Magen. Darm. - 1988.- № l.-S. 17-28.

299. Salena B.J. et al. The Stomach and Duodenum/ B.J. Salena, R.H. Hunt // The Canadian Helicobacter pylori Website: www. Canadian Helicobacter pylori. com/english/Stomach and Duodenum. Html. 1999. -30 p.

300. Самосюк 1.3. та iH. Нетрадищш методы Д1агностики та Tepanii / 1.3. Самосюк, В.П. Лисенюк, Ю.П. Лiмaнcький та ш. Кпв: Здо-ров'я, 1994. -240 с.

301. Schubert M.L. Regulation of gastric secretion // Current Opinion in Gastroenterology. 1997. - Vol. 13 (6). - P. 441-450. B c6.: Gastroenterology Rapid Literature Review. - April, 1998. - Vol. 5 (2). - № 765.

302. Schumann E. Augendiagiagnose. Berlin, 1961. - 82 s.

303. Sfchmassmann A. Mechanisms of ulcer healing and of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Am. J. ects Med. 1998. - Vol. 30, № 104(3A). -43-51 s.

304. Shimizu T. et al. Helicobacter pylori and the surface mucus gel layer of the human stomach/ T. Shimizu, T. Akamatsu, A. Suglyama et al. // Helicobacter. 1996. - № 1. - P. 207-218.

305. Schwarz K. Ueber penetrierende Magen-und Jeinalgeschwure // Beitz. Klin. Chir. 1919. - № 67. - S. 96-128.

306. Stanchev I. Genetico-mathematical analysis of the inheritance pattern of ulcer disease. A posteriori methods. The maximum likelihood method // Folia Med. (Plovdiv). 1998. - Vol. 40, № 1. - P. 5-12.

307. Stedman C.A. et al. Review article: comparison of the pharmacokinetics, acid suppression and efficacy of proton pump inhibitors / C.A. Stedman, M.I. Barclau // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. -Vol. 14, № 8. - P. 963-978.

308. Sung J.J.Y, et al. Dual therapy versus triple therapy for Helicobacter pylori duodenal ulcers/ J.J.Y. Sung, S.C.S. Chung, T.K.W. Linget et al. // Dig. Dis. Sei. 1996. - № 41. - P. 453-457.

309. Takahico M. The relationship between sclerosis of the gastric arteries and atrophy of the gastric mucosa in the aged // J. Nag. Med. Acc. -1974.-Vol.96.-P. 24-34.

310. Treiber G. The Influence of drug dosage on Helicobacter pylori eradication: A costeffectiveness analysis // Am. J. Gastroenterol., 1996. -Vol. 91.-P. 246-257.

311. Valenzuela J.K. et. al. Manometric studies of the human pyloric sphincter. Effect of cigarette smoking, metoclopramide and atropines)

312. J.K. Valenzuela, C. Defillippi, A^Csedes // Gastroenterology. 1976. -Vol. 70.-P. 481-483.

313. Vas N.M. Enterically induced immnologie tolerance I. Indetion of suppressor T-limphocytes by intragastic administration of soluble proteins // J. Immunol. 1976. - № 121. - P. 2429-2434.

314. Venables C.W. Mucus, peptsin, and peptic ulcer // Gut. 1986. -№27.-P. 233-238.

315. Vida P. et al. Klinische Prüfling der Organ und Krankheitszeichen in der Iris/ P. Vida, J. Deck. Ulm., 1954. - 140 s.

316. Warren J.R. et al. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis/ J.R. Warren, B.J. Marshall // Lancet. 1983. -№1. - P. 1273-1275.

317. Walker M.M. et al. Helicobacter pylori infection and the pathogenesis of duodenal ulceration/ M.M. Walker, J.E. Grabtree // Ann. N.Y.Acad.Sci. 1998. - Vol. 859. - P. 96-111.

318. Wormsley K.G. Association between duodenal ulcer and other diseases // Scand. J. Gastroent., 1980. Vol. 15, suppl. 63. - P. 27-35.