Соотношения клинической картины, психовегетативного статуса и результатов интрагастральной рН-метрии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Бордин, Дмитрий Станиславович

• Бордин, Дмитрий Станиславович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бордин, Дмитрий Станиславович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (обзор литературы).

Глава II. Материал и методы исследования.

Глава III. Психоэмоциональный статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

III. 1. Психологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки разного пола и возраста.

III.2. Психологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в зависимости от особенностей клинического течения заболевания.

Глава IV. Клинико-вегетативные соотношения и вегетативные пароксизмы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Глава V. Результаты интрагастральной рН-метрии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Глава VI. Обсуждение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соотношения клинической картины, психовегетативного статуса и результатов интрагастральной рН-метрии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки»

Актуальность исследования

В клинической гастроэнтерологии одной из основных проблем является язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, о чем убедительно свидетельствует высокая распространенность указанной патологии среди взрослого населения развитых стран (до 2 - 10%) [Федоров A.B. и др., 1990; Цуканов В.В., Штыгаева О.В., 1996; Новицкий В.А. и др., 1998; Kurata J.H. et al, 1985]. Весьма высок индекс рецидивирования язвенной болезни [Бредихина H.A., 1995]. Ежегодно, примерно у 1 - 2% больных наблюдаются осложнения заболевания (кровотечение, прободение язвы, стеноз) [Циммерман Я.С., Телянер И.И., 1998]. Согласно статистическим материалам «Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г.», распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возросла с 1556,6 больного на 100000 населения в 1997 г. до 1611,3 больного на 100000 населения в 1999 г. Количество больных с желудочно-кишечными кровотечениями увеличилось с 28913 человек в 1990 г. до 64045 в 1999 г. [Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., 2002]. В последние годы наблюдается рост показателей смертности у мужчин от гастродуо-денальных язв [Хазанов А.И. и др., 1996]. Если добавить, что при этой патологии имеется достаточно высокая временная нетрудоспособность, то можно считать, что проблема ЯБ имеет не только медицинское, но и социальное значение.

Изучению клинико-патогенетических особенностей рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) посвящено немало работ [Гри-невич В.Б. и др., 1993; Чернин В.В., 1994; Товбушенко М.П., 1995; Минуш-кин О.Н. и др., 1998]. И, тем не менее, до сих пор нет единого мнения в вопросах этиологии и патогенеза данного страдания [Малов Ю.С., 1993; Ми-ронычев Г.Н. и др., 1996; Циммерман Я.С., Телянер И.И., 1998].

Проблема язвенной болезни не потеряла своей актуальность даже в связи с развитием новой, "бактериальной" концепции язвообразования. Внедрение в практику новых способов лечения больных, направленных на эрадикацию Helicobacter pylori (HP), хотя и привело к уменьшению частоты рецидивов, не снизило заболеваемости.

Психические факторы часто оказывают выраженное влияние на течение и исход язвенной болезни [Ивашкин В.Т., 1997]. По данным Н. А. Бредихиной (1995), у больных ЯБДК в 35% случаев имеются выраженные проявления нарушений психоэмоциональной сферы. Они занимают значительный удельный вес в клинической картине заболевания и фактически являются "второй болезнью", утяжеляющей течение ЯБДК. При этом психоэмоциональные нарушения часто сохраняются после ликвидации болевого и диспепсического синдромов, что заставляет не прекращать лечение больного с ликвидацией эндоскопической картины обострения заболевания. Психическая дезадаптация и вегетативный дисбаланс резистентны к общепринятой терапии ЯБ и могут не меняться месяцами [Бутов М.А., 1998].

Активно обсуждается также вопрос об изменениях вегетативной нервной системы (ВНС) в связи с заболеванием. Однако взаимосвязь изменений на сегментарном и надсегментарном уровнях ВНС с клиническими проявлениями заболевания изучена недостаточно.

Особняком стоит вопрос о значении двигательных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта. Остается не выясненным вопрос о значении дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) в патогенезе язвенной болезни [Данилов A.C. и др., 1994; Ступин В.А., Силуянов C.B., 1997; Чернякевич С.А., 1998]. Можно полагать, что всестороннее изучение данного вопроса позволит объяснить возникновение ряда клинических проявлений заболевания и наметить новые пути к эффективному лечению.

Сказанное стимулирует еще более усердное изучение этой болезни с привлечением новых методологических подходов. В частности, большой научный интерес представляет выявление взаимных влияний психологического состояния больного, изменений на надсегментарном и сегментарном уровнях ВНС, наличия и выраженности дуоденогастрального рефлюкса, и их роли в формировании клинических проявлений и особенностей течения язвенной болезни.

Цель работы

Изучить у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки соотношения клинической картины заболевания, психовегетативного статуса и результатов интрагастральной рН-метрии.

Задачи исследования

1. Исследовать психологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, его связь с особенностями клинического течения заболевания и возрастом пациентов.

2. Исследовать взаимосвязь клинических проявлений заболевания с выраженностью сегментарных и надсегментарных нарушений вегетативной нервной системы.

3. Выявить частоту и клинические проявления вегетативных пароксизмов у больных с обострением ЯБДК и оценить их роль в оформлении клинической картины заболевания.

4. По данным суточного мониторирования рН выявить варианты дуоденогастрального рефлюкса у больных ЯБДК, сопоставить их с клиническими проявлениями заболевания и с особенностями вегетативного обеспечения гастродуоденальной зоны.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Установлена взаимосвязь возраста больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с их психологическим статусом, особенностями отношения к болезни и показателем качества жизни.

2. Помимо соматических проявлений в оформлении клинической картины ЯБДК активное участие принимают психологические расстройства, нарушения со стороны надсегментарных и сегментарных отделов вегетативной нервной системы.

3. У многих больных ЯБДК выявляются вегетативные кризы, которые, хотя и носят абортивный характер, тем не менее, усугубляют субъективную картину болезни и должны приниматься во внимание при оценке состояния пациента.

4. Суточная интрагастральная рН-метрия позволяет выявить три варианта дуоденогастральных рефлюксов. Они находят отражение в особенностях клинической картины заболевания и оценке качества жизни больных. В формировании ДГР определенную роль играет функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное обследование больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, включающее детальное изучение болевого и диспепсического синдромов, психологического состояния пациентов, характера имеющихся у них вегетативных расстройств, особенностей мо-торно-секреторной функции желудка и ДПК. Установлена тесная взаимосвязь жалоб больных ЯБДК с особенностями психологического статуса, их возраста с типом отношения к болезни, качеством жизни, характером вегетативного обеспечения и выраженностью надсегментарных и сегментарных вегетативных расстройств, а так же с наличием и вариантом ДГР.

Практическая значимость исследования

Детализация болевого синдрома при помощи Мак-Гиловского опросника, оценка выраженности расстройств сна, исследование распространенности зон кожной гипералгезии, изучение психологического статуса пациента при рецидиве ЯБДК дополняет результаты общеклинического обследования больного и дает целостное представление об его состоянии. Вегетативные кризы, которые нередко протекают у таких больных абортивно, играют важную роль в оформлении клинической картины заболевания и должны приниматься во внимание при оценке состояния больного.

Суточная интрагастральная рН-метрии при рецидиве ЯБДК позволяет получить наряду с количественной характеристикой кислотопродуцирую-щей функции желудка также и данные о дуоденогастральном рефлюксе и сопоставить их с клиническими проявлениями заболевания.

Внедрение результатов исследования в практику

Психологические методики, оценка выраженности болевого синдрома по данным Мак-Гиловского опросника боли, исследование кислотопроду-цирующей функции желудка и моторики верхних отделов пищеварительного тракта с помощью внутрижелудочной кратковременной и суточной рН-метрии внедрены в практическую работу гастроэнтерологического отделения ГУЗ "Областная клиническая больница" г. Твери.

При проведении работы использовались 2 модификации прибора «Га-строскан-24», что позволило оценить их потребительские качества. Результаты сравнительных испытаний были изложены в письме изготовителю, и были в дальнейшем учтены специалистами ГНПП «Исток-Система» (г. Фря-зино, Московская обл.) при совершенствовании прибора.

Приняты к использованию рационализаторские предложения: "Способ обеспечения фиксированного положения зонда при проведении внутрижелудочной рН-метрии" (№ 1927, 28.04.1998), "Способ защиты прибора "Гастроскан-24" от воздействия статического электричества" (№ 1998, 29.12.1998), "Стенд для хранения зондов для внутрижелудочной рН-метрии" (№ 1999, 29.12.1998), "Форма регистрационного бланка для проведения внутрижелудочной рН-метрии на ацидогастрометре "Гастротест"" (№ 2001, 27.12.1998).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Тверского общества терапевтов (1996, 1998); на 24-й конференции "Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств" (Смоленск, 1996), на 2-й, 4-й, 5-й Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 1996, 1998, 1999), на научно-практической конференции "Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами" (Новосибирск, 1997), Всероссийской научной конференции с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-99» (Санкт-Петербург, 1999), 2-й Объединенной Всероссийской и Всеармейской научной конференции «Санкт-Петербург - Га-стро-2000» (Санкт-Петербург, 2000), 3-го Российского научного форума «Санкт-Петербург - Гастро-2001» (Санкт-Петербург, 2001), 4-го Российского научного форума с международным участием «Санкт-Петербург - Гаст-ро-2002» (Санкт-Петербург, 2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 22 научные работы, в том числе в журналах «Терапевтический архив» (2000, № 2, С. 15-16), «Клиническая медицина» (2002, № 2, С. 54-56), «Российский гастроэнтерологический журнал» (2000, № 2, С. 96-97), «Губернские медицинские вести» (1999, № 2, С. 19-23; 2000, №4, С. 10-15). .

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бордин, Дмитрий Станиславович

142 Выводы

1. Для пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки характерна возрастная эволюция внутренней картины заболевания. До 20 лет она, как правило, аморфна, после 20 лет формируется смешанное отношение к болезни с анозогнозическим компонентом, к 30 - 39 годам проявляется стремлением «уйти от болезни в работу» при наименьшей социальной дезадаптации, после 40 лет преобладает сенситивный компонент, отражающий обеспокоенность заболеванием, и дезадаптивное поведение.

2. Появление в клинической картине неосложненного рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки жалоб на тошноту и рвоту указывает на значительные отклонения в психологическом состоянии больного, в частности на нарастание невротизации, дезадаптации к заболеванию и снижение показателя качества жизни. ,

3. У многих больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки выявляются абортивные вегетативные кризы, которые могут иметь симпати-ко-адреналовый, вагоинсулярный или смешанный характер. Их возникновение существенно отягощает субъективную картину заболевания. Они развиваются, как правило, на фоне невротизации пациентов, сочетаются с сегментарными нарушениями вегетативной нервной системы и учащаются с возрастом.

4. Дуоденогастральные рефлюксы наблюдаются у большинства больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, и находят отражение в клинической картине заболевания. В зависимости от времени возникновения, выраженности и характера профиля рН ДГР могут быть «постоянными», «гармоничными» и «предутренними».

5. Самым типичным у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки является «постоянный» вариант дуоденогастрального рефлюкса, клинически проявляющийся не резко выраженными болевым и диспепсическим синдромами и относительно редким развитием «зеркальных» язв. «Предутренний» вариант характеризуется высокоинтенсивной болью, тошнотой, сопровождаемой рвотой, частыми абортивными вегетативными кризами, выраженными расстройствами сна и снижением качества жизни. При отсутствии дуоденогастральных рефлюксов болевой синдром протекает без диспепсии, отмечаются редкие и незначительные расстройства сна, частое развитие множественных язв и высокий показатель качества жизни.

Практическое значение

С возрастом у больных ЯБДК нарастает дезадаптация к заболеванию, снижается оценка качества жизни, что требует учета при выборе тактики их лечения и реабилитации.

У многих больных встречаются абортивные вегетативные кризы, которые существенно отягощают субъективное восприятие болезни, снижают оценку качества жизни и должны учитываться при решении вопросов экспертизы трудоспособности и выборе лечения. Абортивные симпатико-адреналовые панические атаки встречаются у 11,3% больных и характеризуются спонтанным или на высоте болевого синдрома возникновением таких симптомов как тревога, чувство страха, внутреннее напряжение, головная боль, дискомфорт в области сердца, сердцебиение, озноб. Вагоинсуляр-ные пароксизмы выявляются у 17% пациентов и проявляются сочетанием внезапно возникающих тошноты, урчания в животе, ощущения головокружения, резкой слабости, боли в эпигастрии не связанной с приемом пищи. В 15,6% вегетативные кризы носят смешанный характер и включают симптомы, характерные как для пароксизмального повышения активности симпатической, так и парасимпатической систем.

Использование кратковременной рН-метрии позволяет количественно оценить кислотообразующую функцию желудка у больного, однако суточное исследование рН помимо этого позволяет выявить наличие и вариант дуоденогастральных рефлюксов, что дает возможность в свою очередь более рафинированно оценить клинические проявления болезни и проводить более адекватное лечение.

Функциональное состояние ВНС играет важную роль в оформлении клинической картины ЯБДК. Вариационная пульсометрия позволяет судить о направлении вегетативного обеспечения функционирования гастродуоденальной зоны и уточнить представление о клиническом состоянии больного.

145

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бордин, Дмитрий Станиславович, 2003 год

1. Аббакумов С.А. Расстройства функций органов пищеварения при нейро-циркуляторной дистонии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колоно-проктол. 1996.-Т.6, N 2.-С.70-71.

2. Авдеев В.Г. Клинические проявления, диагностика и лечение расстройств моторной функции двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1997.-Т.7, N 5.-С.83-88.

3. Андриан Т.Е., Блюм С.Р., Полак Дж. М. // Гастроэнтерология М., 1989.Т. 1.- С. 304.

4. Антропов Ю.Ф., Смирнова Н.С. Депрессивные расстройства и кожная патология детей и подростков // Medical Market.- 1997.- № 27 (4).- С. 1820.

5. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит-Амстердам, 1993.

6. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. В кн.: Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород; 1998. С. 6-11.

7. Аруин Л.И., Шаталова О.Л. Иммуноглобулинсекретирующие клетки желудка при язвенной болезни // Арх. naT.-1983.-N 1.-С.38-45.

8. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология, 1989, N 9, С. 43-46.

9. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221 с.

10. Ю.Балыкина В.В. Суточный мониторинг pH в практике гастроэнтеролога // Росс, гастроэнтерол. журн.- 1998.- № 2.- С. 57-58.

11. П.Беллер H.H., Болондинский В.К., Захаржевский В.Б. Кортикальная регуляция висцеральных функций Л., 1980. - С. 272.

12. Белобородова Э.И., Корнетов H.A., Орлова JI.A., Солодовник А.Г. Психофизиологические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Клин, мед.- 2002.- № 7.- С. 36-38.

13. Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоде-нальной зоны // Тер. архив. 2002. - № 2. - С. 17-20.

14. Бельмер C.B. Внутрижелудочная рН-метрия в детской гастроэнтерологии.// Методическое руководство. РГМУ,- М.-1997.-25 с.

15. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976.

16. Березин Ф., Рапопорт С., Шатенштейн А., Малиновская Н., Расулов М. Социально-психологическая адаптация и язвенная болезнь // Врач.-1993.-№4.-С. 16-18.

17. Берсенев В.А., Губа Г.П., Быстрое В.В. Параклинические методы обследования больных с заболеваниями вегетативной нервной системы. В кн. Справочник по клинической нейровегетологии. Киев. - Здоровья. -1990.-С. 124.

18. Бредихина H.A. Превентивная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клинический вестник.- 1995.- N 3.- С. 35-37.

19. Бутов М.А., Луняков A.C., Кузнецов П.С., Бешенкова И.В., Филатов О.М. Синдром дезадаптации у больных язвенной болезнью // Росс, гастроэнте-рол. журнал.- 1998.-№ 4.- С. 100-101.

20. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни.: Метод, рекомендации. -Л.- 1987.-27 с.

21. Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. гастроэнтерологии, журнал.- 1998.- № 3.- С. 22-29.

22. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под. ред. А. М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

23. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Патологические вегетативные синдромы // Физиология вегетативный нервной системы. -Л.- Наука. -1981. 668 с.

24. Вейн A.M. Психосоматические отношения. В кн. Заболевания вегетативной нервной системы. М., Медицина. 1991. - С. 374 - 385.

25. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колонопроктол. 1997.-Т.7,№ 3.-С.76-79.

26. Вейн A.M., Левин Я.И. Инсомния // Клин, мед.- 1998.- № 8.- С. 52-55.

27. Виноградова A.B. Психовегетативные нарушения и функциональное состояние ободочной кишки у больных колодискинезией: Дисс. канд.мед. наук. Тверь, 1994.

28. Волков B.C., Поздняков Ю.М., Виноградов В.Ф. О патогенезе сердечно-болевого синдрома у больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология.- 1997.- № 6.- С. 84-86.

29. Волков B.C., Смирнова Л.Е. Особенности психического статуса больных язвенной болезнью и хроническим холециститом //Тер. архив.- 1995.- № 2.- С. 20-22.

30. Воробьев Л.П., Салова Л.М., Мешков В.М., Шестаков В.А. Коррекция моторно-тонических нарушений желудочно-кишечного тракта и дуоде-ногастрального рефлюкса лазерным излучением // Тер. архив.- 1993.- № 8.- С.54-57.

31. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М., Шарфнадель М.Г. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология.- 1982.- № 2.- С. 100 103.

32. Голованова Е.С. Вегетативные сдвиги у больных с дискинезиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.// Новое в гастроэнтерологии. Том I Москва.- 1996.- С. 85-87.

33. Голованова Е.С., Калинина H.A. Медикаментозная коррекция вегетативных, нейромедиаторных и иммунных сдвигов у больных язвенной болезнью //Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.- № 2.- С. 59-60.

34. Голованова Е.С. Возможность выявления некоторых патогенетических механизмов секреторных нарушений желудка у больных хроническим гастритом // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.-№ 4.- С. 104.

35. Гребенев A.A., Охлобыстин A.B. // Расстройства сна / Под ред. A.M. Вей-на.-СПб., 1995.-С. 150-159.

36. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения.- М.: Медицина, 1996.- 516 с.

37. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori // Клин, мед.- 1998.- № 6.-С. 11 15.

38. Гринберг A.A., Канарейцева Т.Д., Курбаков O.E., Кан В.И. Рефлюкс-гастрит при дуоденальной язве // Сов. медицина.-1991.- № 2.- С. 11-14.

39. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Течение репаративного процесса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико-статистическое исследование) // Тер. архив- 1993.- № 2.- С.13-17.

40. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. JL: Медицина.- 1981.- 216 с.

41. Данилов A.C. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1992.

42. Данилов A.C., Решетников О.В., Курилович С.А. Особенности дуодено-гастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите // Тер. архив.- 1994.- № 2.- С.43-45.

43. Должиков A.A., Назаренко П.М., Биличенко В.Б. Взаимоотношения дуо-деногастрального рефлюкса и хеликобактерной инфекции в ульцерогене-зе // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.-№ 4.- С. 111.

44. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте.-М.: Медицина, 1984.- 160 с.

45. Дорохова Т.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вjаспекте психосоматического подхода // Росс, гастроэнтерол. журнар.-1998.-№4.-С. 111-112.

46. Доценко С.А. Патогенез, симптоматика и диагностика дуоденогастраль-ного рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническим калькулезном холецистите и после холецистэктомии // Клин. хир. 1985.- № 8.- С. 64-69.

47. Джагинов Э.А., Гладков А.Г., Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Сравнительное изучение различных методов оценки межличностных отношений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Психологический журнал, 1988.-№4.-С. 83-88.

48. Джулай Г.С. Особенности вегетативных функций у больных хроническим гастритом // Клин. мед. 2000. - №6. - С. 28-32

49. Джулай Г.С., Чернин B.B. Качество жизни и отношение к болезни у пациентов с хроническим гастритом // Клин. мед. 2002. - №7. - С. 32-36

50. Еремеев С.И., Турилова Н.С., Ахмедов В.А. Оценка степени поражения слизистой оболочки желудка как органа-мишени при дуоденогастраль-ном рефлюксе с помощью системы индексов // Тер. архив. 2002. - № 2. -С. 13-16.

51. Ермолов A.C., Абикулов К.А., Новикова А.Н., Упырев A.B., Альмамбе-тов А.Г. // Дуоденогастральный рефлюкс в патогенезе рецидива язвенной болезни после органосохраняющей операции с ваготомией // Клин. мед. -1995.-№ 6.-С.63-63.

52. Заболевания вегетативной нервной системы //A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.JI. Голубева и др./ Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991.624 с.

53. Зверков И.В., Исаков В.А., Аруин Л.И. Helicobacter pylori, эндокринные клетки слизистой оболочки желудка и их функция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Арх. пат.- 1996.- № 1.-С. 33 37.

54. Ивашкин В.Т. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Рус. мед. журн.- 1996.- Т. 4, № 3.- С. 149-150.

55. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1997.-Т.7, № 1.-С.21-23.

56. Ивашкин В.Т. Некоторые направления гастроэнтерологии и гепатологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1997.-Т.7, № 6.-С.8-13.

57. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии // Тер. архив. 2002. - № 2. - С. 5-8.

58. Ильченко А.А. Язвенная болезнь: новый подход к проблеме // Вестник РАМН.- 1994.- № 5.- С.24-29.

59. Калинин А.В., Мороз Е.В., Логинов А.Ф. Значение суточной рН-метрии в подборе антисекреторных препаратов и времени их назначения // Новое в гастроэнтерологии.-М., 1996.-Т. 1.- С. 132-134.

60. Калинин А.В., Спесивцев В.Н., Скворцов С.В., Лыцарь Б.Н. Инфициро-ванность Helicobacter pylori различных групп больных многопрофильного стационара и доноров крови // Клин.мед. 1993. - №3.- С. 38-39.

61. Калинин А.В. Современные представления о патогенезе язвенной болезни// Материалы сателлитного симпозиума «Современное лечение язвенной болезни: новые препараты» в рамках VIII Российского Национального Конгресса "Человек и Лекарство" (5 апреля 2001 г.)

62. Канарейцева Т.Д., Мигунова Е.Я. Клинико-морфологические особенности рефлюкс-гастрита у больных язвенной болезнью до и после оперативных вмешательств // Арх. пат.- 1985.- № 5.- С. 77-80.

63. Качество жизни (ред. обзор) // Всемирный форум здравоохранения .-1991.-Вып. 2.-С. 106.

64. Ковалев Ю.М., Троценко О.В., Темник И.В. Значение интрагастральной рН-метрии в исследовании желудочной секреции (обзор литературы) // Врач, дело.-1989.- № 6.-С.12-15.

65. Копина О. Психологические методы в работе практического врача // Врач.- 1992.-№10.- С. 26-27.

66. Коренева Е.А. Уровни регуляции иммунного гомеостаза // Физиология человека.- 1984.- Т. 10, № 2.- С. 193-201.

67. Коротько Г.Ф., Корочанская Н.В. Постпрандиальные гемодинамические реакции // Тер. архив.- 1998.- № 2.- С. 5 8.

68. Крыжановский Г.Н. Болезни регуляции // Клин, мед.- 1997.- № 7 С.4-7.

69. Крылов А.А. К дискуссии о роли Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни // Клин, мед.- 1998.- №11.- С. 68-69.

70. Кузьменко В.В., Фокин В.А., Маттис Э.Р., Шмидт И.С., Соков E.JI., Бар-мотин Г.В., Назарова Т.Б. Психологические методы количественной оценки боли // Сов. мед.- 1986.- № 10.- С. 44-48.

71. Курилович С.А., Решетников О.В., Granberg С. и др. Геликобактериоз в некоторых популяциях Сибири. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1997.- № 5 (прил. 4).-С.233-234.

72. Лейн Л. и др. Не преувеличивается ли в США влияние направленной на ликвидацию Helicobacter pylori терапии на частоту рецидивов язвенной болезни? Мета-анализ тщательно спланированных испытаний // JAMA -Россия. 1999. - №4. - С. 6.

73. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка.-Л.: Медицина, 1987.- 144с., с ил.

74. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клин. мед.-1996.-№ З.-С. 13-16.

75. Личко А.Е. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Ленинград, - 1983.

76. Логинов A.C., Ильченко A.A. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами. // Методические рекомендации . Департамент здравоохранения Москвы.-1995.-19 с.

77. Логинов A.C., Ильченко A.A., Зотина М.М., Серова Т.И. Состояние местного и общего гуморального иммунитета у больных язвенной болезнью // Врач, дело.- 1990.- № 6.- С.52-55.

78. Логинов A.C., Ильченко A.A., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН-метрия. Значение метода в терапии язвенной болезни. // Росс, гастроэн-терологич. журнал.- 1996.-№1.-С.22-30.

79. Лурия P.A. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1977.

80. Маев И.В., Салова Л.М., Самсонов A.A., Андреев Н.Г. Дуоденогастральный рефлюкс у больных хроническим гастритом. Учебно-методическое пособие. - М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2001. - 48с.

81. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Петрова Е.Г. Побочные действия современной антигеликобактерной терапии // Клин. мед. 2002.-№ 6. - С.7-12.

82. Малов Ю.С. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни//Клин. мед.- 1993.-№ 1.- С.55-61.

83. Малюкович Г.Ф. Участие бульбарных ядер в регуляции деятельности толстого кишечника. Тезисы докладов XY Всесоюзной конференции "Физиология пищеварения и всасывания". Краснодар. - 1990. - С. 176.

84. Медведев В.Н., Инберг JI.M., Овечкина JI.B., Медведев В.В., Тимофеев Д.Л. Клиническое значение исследования интрагастрального pH при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.- №2.- С. 66.

85. Минаков Э.В., Романова М.М., Зяблова Н.М., Мордасова В.И. Динамическая оценка вегетативного гомеостаза и гастродуоденальной слизистой в процессе лечения больных язвенной болезнью // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.- № 2.- С. 67-68.

86. Мингалимова М.М., Поташов Д.А., Ленберг В.В., Моренко С.Ф., Кабанов Д.А., Полищук Т.И. Психосоматический аспект язвенной болезни // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.-№ 4.- С. 126-127.

87. Минушкин О.Н., Васильева Н.Ю., Кудрявцева Л.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые // Тер. архив.- 1998.- № 1.- С. 37 41.

88. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Критерии прогноза течения впервые выявленной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тер. архив.-1998.-№2.-С. 24-26.

89. Миронычев Т.Н., Логинов А.Ф., Калинин A.B. Психосоматические аспекты язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1996.-Т.6, № 3.-С.35-40.

90. Некрасов М.А. Психотерапия ипохондрических невротических нарушений с соматовегетативными расстройствами // Тер. арх. № 10. - Т. 62. -1990. - С. 92 - 95.

91. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.

92. Новицкий В.А., Мовчан К.Н., Козлов В.В., Смолянинов А.Б. О некоторых подходах современного лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. и патофизиол. -1996.-№3.-С. 19-34.

93. Новицкий В.А., Смолянинов А.Б., Сайденова М.С., Мовчан К.Н., Букина Т.Н., Могила А.И. Лазеротерапия в комплексном лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, мед.-1998.- № П.- С. 42-46.

94. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. // М., Медицина. 1983.-С. 61.

95. Островский И.М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив.- 1998.- № 2.- С. 73 76.

96. Охлобыстин A.B. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике.// Методические рекомендации для врачей. Межрегиональная ассоциация гастроэнтерологов.- М.,1996.-32 с.

97. Палеев Н.Р., Краснов В.Н., Подрезова Л.А., Черейская Н.К., Мартынова Н.В. Диагностика и лечение психопатологических нарушений у больных бронхиальной астмой // Клин. мед. 1997. - № 9. - С. 16-19.

98. Парцерняк С.А. Вегетозы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.

99. Померанцев В.П., Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А. Качество жизни больных инфарктом миокарда // Кардиология.- 1996.- № 3.- С. 70-74.

100. Постолов П.М., Гук Е.В. Дуоденогастральный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни // Вестн. хир.- 1987.- № 1.-С.141-143.

101. Репин A.A., Донсков A.M. Тормозные реакции гастродуоденальной зоны при электрической стимуляции области афферентной иннервации блуждающего нерва на наружном ухе человека.// Физиология человека.1989.-№6.-С. 121 125.

102. Реут A.A., Щербатых A.B., Жигаев Г.Ф., Хэ А.Н. Клиническое значение дуоденогастрального рефлюкса (обзор литературы) // Хирургия.1990.-№3.-С.115-118.

103. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах / Под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева. М.: Медицина, 1995.- Т. 1.- 672 с.

104. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колонопроктол. 1997.-Т.7,№ 6.-С.38-45.

105. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике // Клин, мед.- 1999.- № 3.-С. 35-38.

106. Рысс Е.С. Современная тактика антигеликобактерной терапии язвенной болезни // Клин, мед.- 1998.- № 10.- С. 7 11.

107. Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН-метрия в оценке секреторных и моторных нарушений желудка // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1998.-№ 4.- С. 69.

108. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C., Чучалин А.Г. // Пульмонология. -1997. -№3.-С. 18-22.

109. Слезкина JI.A., Быстров В.Н., Виноградов В.Ф. О зонах Захарьина-Геда, их патогенезе и клиническом значении. // Психовегетативные аспекты внутренней патологии. Сб. научн. трудов. Тверь. - 1992. - С. 59 -62.

110. Смагин В.Г., Бондарева J1.B., Ковалева З.Я., Капитонова JI.H., Чор-бинская С.А. Формирование психосоматической ориентации врача-гастроэнтеролога. // Тер. арх. № 10. - Т. 62. - 1990. - С. 100 - 103.

111. Смирнова JI.E. Клинико-функциональные и психологические особенности больных дискинезией желчевыводящих путей: Дисс.канд. мед.наук. Калинин, 1984.

112. Соловьева А.Д., Шептулин А.А., Аннамамедова Ж.Р. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями // Клин. мед. 1997. - № 1. - С. 27-28.

113. Соломатин В.Т. Церебро-вегетативные аспекты патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1981.

114. Справочник по клинической нейровегетологии / Под ред. В. А. Берсенева, Г. П. Губы, О. А. Пятака. К.: Здоровья, 1990. - 240 с.

115. Ступин В.А., Богданов А.Е., Силуянов C.B., Закиров Д.Б., Михальский В.В. Современная оценка функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лонопроктол. 1996.- Т.6,№ 1.- С. 110-111.

116. Ступин В.А., Силуянов C.B. Нарушения секреторной функции желудка при язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колоно-проктол. 1997.- Т.7,№ 4.- С.23-28.

117. Суринов В.А., Циммерман Я.С. Значение иммунной системы в формировании язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-нопроктол. 1996.-Т.6,№ 3.-С.40-44.

118. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни. // Клин, фар-макол. и тер. 1999.-№ 1.-С. 11-13.

119. Товбушенко М.П. Функциональная оценка состояния больных язвенной болезнью и его динамика в процессе лечения // Клин, мед.- 1995.- № 4.- С. 49-52.

120. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. -М.: Медицина.- 1986.- 384 с.

121. Тополянский В.Д., Тимен Л.Я. Роль дуоденогастрального рефлюкса в развитии дуоденальной язвы // Клин, мед.- 1993.- № 6.- С.34-37.

122. Федоров A.B., Ступин В.А., Грошев H.H., Рудаков A.B., Курбаков O.E., Чернова Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью // Хирургия.- 1990.- № 3.- С.27-31.

123. Федоров A.B., Ступин В.А., Грошев H.H., Чернова Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни // Хирургия.- 1992.- № 9-10.-С.81-87.

124. Филимонов P.M., Широкова К.И. О значении дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков // Клин, мед.- 1981.- № 3.-С.56-58.

125. Филимонов P.M. // Сочетанные поражения органов пищеварения.- М., 1984.- С.71-74.

126. Филимонов P.M. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у подростков // Тер. архив.- 1985.- № 2.- С.58-61.

127. Филимонов P.M., Серебряков С.Н., Скрыпникова Н.П., Филимонова Т.Р. Особенности ночного кислотообразования у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и первичным хроническим гастро-дуоденитом // Рос. гастроэнтерологич. журнал.- 2001.- № 1

128. Фишелева Е.Л. Helicobacter pylori и злокачественные опухоли желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1996.- Т.6,№ 4.-С.23-25.

129. Хавкин А.И. Клинико-инструментальная характеристика гастроэзофа-геального и дуоденогастрального рефлюксов у детей // Педиатрия.-1991.- №8.- С.93-95.

130. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова H.H. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и в европейских странах // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1996.- Т.6, № 1.-С. 14-19.

131. Helicobacter pylori: новые данные (редакционный обзор) // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1994. - № 1.-СЛ 08-110.

132. Ходжаева Н.У., Овчинников И.В., Богданов-Березовский А.Г., Худай-бергенов Ш.А. Сравнительная оценка методов выявления дуоденогаст-рального рефлюкса у больных язвенной болезнью // Лаб. дело. 1991.- №3.-С.60-61.

133. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование) // Клин, мед.- 1994.- № 4.- С.65-67.

134. Циммерман Я.С. Нерешенные и спорные проблемы учения о язвенной болезни: Актовая речь // Пермск. мед. журн.- 1995,- № 4.-С.97-106.

135. Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клин. мед. 1997.- №4.- С.8-13.

136. Циммерман Я.С., Будник Ю.Б. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1998.-Т.8,№ 4.-С. 18-23.

137. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1998.- Т.8, № 3.-С.35-41.

138. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и проблема Helicobacter pylori -инфекции: новые факты, размышления, предположения // Клин. мед. -2001. № 4. - С.67-70.

139. Цуканов В.В., Штыгаева О.В. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у населения Хакасии // Росс, гастроэнтерол. журнал.- 1996.-№ 2.- С.48.

140. Чернин В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, сано-генеза и лечения язвенной болезни. Тверь: «Новинтех-Пресс», 1994, 256 с.

141. Чернин B.B. Нарушения взаимодействия функциональных систем как основа патогенеза язвенной болезни // Росс, гастроэнтерол. журнал.-1998.-№ 4.- С. 70-71.

142. Чернух A.M. Предболезнь, начало болезни и выздоровление (общепатологические аспекты проблемы) //18-й Всесоюзный съезд терапевтов.-М.- 1981.- T.1.-С.118-121.

143. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепа-тол., колонопроктол. 1998.- Т.8,№ 2.-C.33-39.

144. Чурин Б.В. Путилов A.A., Пальчиков В.Е., Тимченко A.B. Двигательная активность желудка и тонкой кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, страдающих нарушением сна // Клин, мед.-1997.-№ 10.-С. 46-49.

145. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита // Тер. архив. 1998. - № 9.-С. 53 - 57.

146. Шептулин A.A. Новые возможности применения урзодезоксихолевой кислоты в гастроэнтерологии // Клин.мед. -1996.- № 4.- С.8-10.

147. Шептулин A.A. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни // Клин, мед.- 1996.- № 8.- С. 17-19.

148. Шептулин A.A. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта // Русский медицинский журнал. 1997. - том 5, -№22

149. Шибаева Jl.О., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН-метрия при выявлении частоты дуоденогастрального рефлюкса у больных желчнокаменной болезнью // Рос. гастроэнтерологич. журнал.- 1998.- № 2.- С. 7576.

150. Шпак Л.В. // Тезисы докладов конференции "пароксизмальные вегетативные нарушения". Астрахань. - 1979. - С. 210.

151. Шуневич А.Н., Силивончик H.H., Ледник А.И., Причун Н.П. Helicobacter pylori и язвенная болезнь: за и против // "Горячие точки" в гастроэнтерологии.- Смоленск; М., 1995.-С.278-280.

152. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 1999.- № 2.-С.8-11.

153. Эрдели В.В., Кирсанова Л.И., Баландина Ю.С., Фадина Е.О. Внутри-желудочная рН-метрия (от истории к клинике) // Методические рекомендации.- Пенза.-1996.-36 с.

154. Эседов Э.М., Мамаев С.Н. Влияние моно- и комбинированной терапии язвенной болезни на перекисное окисление липидов и антиокси-дантную защиту в ульцерогенной зоне // Клин, мед.- 1998.- №1.- С. 28-31.

155. Bechi Р, Cianchi F. Technical aspects and clinical indications of 24-hour intragastric bile monitoring // Hepatogastroenterology.- 1999. Vol. 46(25). -P. 54-59.

156. Beck A.T., Emery G. Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective. New York, 1985. - P. 63 - 72.

157. Blaser M.J. Gastric Campylobacter-like organisms, gastritis, and peptic ulcer disease // Gastroenterology.- 1987.- Vol.93.- P.371-383.

158. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric disease. // Br. Med. J.- 1998.-Vol.316.- P.1507-1570.

159. Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1998.-Vol. 10 (suppl. 1).- P.15-18.

160. Blaser M.J. Helicobacters are indigenous to the human stomach: Duodenal ulceration is due to changes in gastric microecology in the modern era. // Ibid.- 1998.-Vol.43.-P.721-727.

161. Caselli M., Figura N., Trevisani L. et al. Pattern physical modes of contact between Campylobacter pylori and gastric pathogenicity // Amer. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 84, N 5. - P. 511-513.

162. Coghlan J.G., Humphries H., Dooley C., et al. Campylobacter pylori and recurrence of duodenal ulcer a 12-month follow-up study // Lancet.- 1987.-ii.-P. 1109-1111.

163. Cuomo R, Koek G, Sifrim D, Janssens J, Tack J. Analysis of ambulatory duodenogastroesophageal reflux monitoring. // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45(12).-P. 2463-2469.

164. Delgado J.D., Rivera R., Rios J.J., Herrerias J.H. Optical and electronic findings in Helicobacter pylori infection of antral mucosa // Rev. esp. Enferm. Apar. dig. 1990. - Vol. 78. - Suppl. 1. - P. 84-85.

165. Druss R.G. The Psychology of Illness. In Sickness and Health. Washington; London, 1995.

166. Euler A.R., Zurenko G.E., Moe J.B. et al. Evaluation of two monkey species (Macaca mulatta and Macaca Fascicularis) as possible models for human Helicobacter pylori disease // J. clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 22852290.

167. Feldman M., Richardson C.T. Total 24-hour gastric secretion in patients with duodenal ulcer. Comparison with normal subjects and effects of ci-metidine and parietal cell vagotomy // Gastroenterology.- 1986.- Vol. 90.-P.540-544.

168. Fimmel C.J., Etienne A., Cilluffo T., et al. Long-term ambulatory gastric pH monitoring: validation of new method and effect of H2-antagonists // Gastroenterology.- 1985.- Vol. 88.- P. 1842-1851.

169. Fiorucci S., Distrutti E., Di Matteo F., et al. Circadian Variations in Gastric Acid and Pepsin Secretion and Intragastric Bile Acid in Patients with Reflux Esophagitis and in Healthy Controls // Am. J. of Gastroent.-1995.-Vol. 90.-N. 2.-P. 270-275.

170. Goodwin C.D. Duodenal ulcer, Campylobacter pylori and the "Leaking roof' concept // Lancet.- 1988.- Vol.2, N 8626/8627.- P. 1467-1469.

171. Goodwin C.D., Gordon A., Burke V. Helicobacter pylori and duodenal ulcer // Med. J. Austr.- 1990.- Vol. 153.- P. 66-67.

172. Graham D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease // Gastroenterology.- 1989.- Vol.96.- P.615-625.

173. Graham D.Y., Opecun A., Lew G.M. et al. Ablation of exaggregated meld-stimulated gastrin release in duodenal ulcer patients after clearance of Helicobacter pylori infection // Amer. J. Gastroenterol.- 1990. Vol.85. - P. 394-398.

174. Graham D.Y., Yamaoka Y. Helicobacter pylori and CagA: Relationships with gastric cancer, duodenal ulcer and reflux-esophagitis and its complications. // Helicobacter.- 1998.- Vol.3.- P.145-151.

175. Holstein J., Bost R. Intragastric pH monitoring is unsuitable for diagnosis of duodenogastric reflux//Dig. Dis. Sci.- 1991.- Vol. 36.- P. 1341- 1343.

176. Hosking Sh.W., Ling Th.K.W., Chung M.Y. et al. Duodenal ulcer healing by eradication of Helicobacter pylori without anti-acid treatment: randomized controlled trial//Lancet.-1994.-Vol. 343.-P.508-510.

177. Isenberg J.I., Selling J.A., Hogan D.L., Koss M.A. Impaired proximal duodenal bicarbonate secretion in patients with duodenal ulcer // N. Engl. J. Med.-1987.- Vol. 316.- P.374-379.

178. Kazi J.I., Sunniah R., Zaman V. et al. Ultrastructural study of Helicobacter pylori associated gastritis // J. Path. - 1990. - Vol. 161. P. 65-70.

179. Kitikorn M. Quality of life // Int. J. Ment. Health.- 1994.- Vol. 23, N 3.- P. 76-88.

180. Khulusi S., Ahmed H.A., Patel P., et al. Detergent effect of bile acids and H. pylori growth // Endoscopy.- 1995.- 27:S1.

181. Kurata J.H., Haile B.M., Elashoff J.D. Sex differences in peptic ulcer disease // Gastroenterology.- 1985. Vol.88.- N 1 - P.96-100.

182. Ladas S.D. Helicobacter pylori may induce bile reflux: link between H pylori and bile induced injury to gastric epithelium // Gut.-1996.-Vol. 38, N 1.-P. 15-18.

183. Laine L. et al // Amer. J. Gastroenterol.- 1998. Vol.93. - P.1409-1415.

184. Marshall B., Armstrong J., MeGechie D., Glaucy R. Attempt to fulfill Koch's postulates for Campylobacter // Med. J. Aust. -1985. Vol. 142. - P. 436-439.

185. Marshall B.J., Goodwin C.S., Warren J.R., et al. Prospective double-blind trial of duodenal ulcer relapse after eradication of Campylobacter pylori // Lancet.- 1988.- ii.- P.1437-1442.

186. Mattioli S., Pilotti V., Felice V. at al. Ambulatory 24-hr pH monitoring of esophagus, fundus, and antrum. A new technique for simultaneous study of gastroesophageal and duodenogastric reflux // Dig. Dis. Sci.- 1990.- Vol. 35.-N. 8.- P. 929 938.

187. Mattioli S., Felice V., Pilotti V., et al. Indications for 24-hour gastric pH monitoring with single and multiple probes in clinical research and practice // Dig. Dis. Sci.- 1992.- Vol. 37.- N. 12.- P. 1793 1801.

188. Melzack R. Measurement of the dimension of pain experience //Pain measurement in Man. Amsterdam: Elsevier Sci. Publ., 1985. - P. 327 - 348.

189. Melzack R., Katz J., Jeans M.E. The role of compensation in chronic pain: analysis using a new method of scoring the McGill Pain Questionnaire // Pain. 1985. - Vol. 23. - N 2.- P. 101 - 112.

190. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods // Pain. 1975. - Vol. 1. - N 3. - P. 277 - 299.

191. Merki H.S., Witzel L., Walt R.P., et al. Day-to-day variation of 24-hour intragastric acidity // Gastroenterology.- 1988.- Vol. 94.- P.887-891.

192. Mignon M. (coordination). Gastroenterologie: Precis des meladies de l'appareil digestif.- P.: Ellipses, 1992.- 704 p.

193. Muszinski J., Dzierzanowska D., Sieminska J. et al. Helicobacter pylori infection a real risk factor for gastric carcinoma? // Scand. J. Gastroenterol.-1995.- Vol.30.- P.647-651.

194. Norgaard A., Nielsen H., Andersen L.P. // Zbl. Bacteriol.- 1993.- Bd 280, N 1-2.- S. 86-92.

195. O'Brien M.D. Medically unexplained neurological symptoms. The risk of missing organic disease is low // Brit. Med. Journ.- 1998.- Vol. 21.- P. 564565.

196. Oderda G., Varia D., Holton J. et al. Amoxycillin plus tinidazole for Campylobacter pylori gastritis: assessment by serum IgG antibody, pepsinogen 1, and gastrin levels // Lancet. 1989. - Vol. 1. - P. 690-692.

197. Phull P.S., Tzardi M., Smith A.C. et al. Duodenal ulceration and Helicobacter pylori infection: clinical and histological result of long term (7 years) follow-up // United European Gastroenterology Week, 3-d.- Oslo, 1994.- P. 145. •

198. Pugh S., Williams S.E., Lewin M.R., et al. Duodenal and antral mucosal prostaglandin E2-synthesis in study of normal subjects and all stages of duodenal ulcer disease treated by H2- receptor antagonists // Gut.- 1989.- Vol. 30.-P.161-165.

199. Rauws E.A.J., Tytgat G.N.J. Campylobacter Pylori. Amsterdam, 1989.

200. Richter J., Falk G., Voezi M. Helicobacter pylori and gasroesophageal reflux disease: The bug may not be all bad. // Am. J. Gastroent.- 1998.- Vol.93.-Suppl.10.- P. 1800-1802.

201. Taha A.S., Dahill S., Nakshabendi I. et al. // Gut.- 1993.- Vol. 34, N 9.- P. 1162- 1166.

202. The WHOQOL Group. What Quality of Life? // World Health Forum. -1996.-Vol. 17, N4.-P. 354-356.

203. Tytgat G.H.J. Treatment of peptic ulcer. // Digestion 1998.- Vol.59, N 5. p.446-452.

204. Ursofalk Neue therapeutische Aspekte.- Ettingen, 1994.

205. Wagner S., Gebel M., Haruma K. et al. Bismut subsalicylate in the treatment of H2 blocker resistant duodenal ulcers: role of Helicobacter pylori // Gut.- 1992.- Vol.33.- P. 179-183.

206. Wagner S., Gladziwa U., Gebel M., et al. Circadian pattern of intragastric acidity in duodenal ulcer patients: a study of variations in relations to ulcer activity // Gastroenterology.- 1989.- Vol.96.- P.A533 P. 1104-1109

207. Walt R. Twenty four hour intragastric acidity analysis for the future // Gut.-1996.- Vol.27.- P. 1-9.

208. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983 - Vol. 1.- P. 1273-1275.

209. Wolfe M.M., Soil A.H. The physiology of gastric acid secretion // N. Engl. J. Med.- 1988.- Vol. 319.- P. 1707-1715.