Особенности ведения очень ранних преждевременных родов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Чернигова, Ирина Владимировна

• Чернигова, Ирина Владимировна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Чернигова, Ирина Владимировна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ

РОДАХ ( обзор литературы)

1.1. Классификация, этиология, патогенез преждевременных родов

1.2 Профилактика преждевременных родов

1.3. Особенности течения и ведения преждевременных родов

1.4. Перинатальные исходы при преждевременных родах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ОЧЕНЬ РАННИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ( I группа)

3.1. Особенности течения беременности у женщин

с очень ранними преждевременными родами

3.2. Течение родов и послеродового периода при очень ранних преждевременных родах у пациенток I группы

3.3 Перинатальные исходы при очень ранних

преждевременных родах (I группа)

ГЛАВА 4.РЕЗУЛБТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С ОЧЕНЬ РАННИМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ (II группа)

4.1 Особенности течения беременности и состояния фето-плацентарного комплекса при очень ранних преждевременных родах у пациентокП группы

4.2 Сравнительный анализ токолиза атозибаном и гексопреналином

4.3 Обоснование дифференцированного подхода к ведению

очень ранних преждевременных родов (II группа)

4.3 Особенности ведения послеродового периода при очень ранних преждевременных родах (II группа)

4.4 Перинатальные исходы

при очень ранних преждевременных родах в зависимости от веса, срока гестации и метода родоразрешения (II группа)

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

АЛГОРИТМ ВЫБОРА МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКА ГЕСТАЦИИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ведения очень ранних преждевременных родов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Преждевременные роды (ПР) являются ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности в мире [3,57]. По данным ВОЗ, 15 миллионов детей (более, чем каждый 10 ребенок) рождаются, преждевременно и это число возрастает; 1,1 миллион детей умирают из-за осложнений, связанных с ПР [43].

ПР являются основной причиной смерти новорожденных детей (дети первых четырех недель жизни) и второй после пневмонии причиной смерти детей в возрасте до 5 лет [43].

Несмотря на большое количество научных исследований, эффективность предотвращения преждевременных родов невелика. Поэтому данная проблема остается актуальной, заслуживают всестороннего изучения и совершенствования лечебные и диагностические мероприятия, направленные на снижение количества ПР, методики родоразрешения при ПР, развитие неонатальной службы [46].

Частота ПР в развитых странах колеблется от 5 до 10% и, несмотря на появление новых технологий, не имеет тенденции к снижению [46,64]. В развитых странах она увеличивается, в основном, за счет развития новых репродуктивных технологий [64]. Так в США частота ПР за последние 10 лет составила в среднем 10,1%, в Великобритании-7,8%, во Франции-7,2%, Венгрии-10%, Германии-9-10%, Норвегии-7-9% [8]. Для менее развитых стран характерна более высокая частота ПР, составляющая в среднем 11-22% [43].

В России частота ПР до недавнего времени (по данным Росздравнадзора в 2008г.) составляла 5,5%, а в 2003-2007гг. - 3,3%. Аналогичная ситуация просматривалась и в показателях выживаемости недоношенных детей: 64% детей с массой тела ниже ЮООг, при 50% в аналогичных ситуациях в других развитых странах, что связано с неправильным подходом к статистическому учету (данная категория пациентов относилась к группе поздних выкидышей

и прерывание беременности происходило не только в акушерских, но и гинекологических стационарах). Ситуация изменилась с переходом России на новые критерии живорожденности и регистрации плодов с экстремально низкой массой тела при рождении, согласно приказу МЗ РФ № 318 от 1992г., поступлением всех беременных с ПР в этих сроках в акушерские стационары (письмо МЗ РФ №2510 от 01.07.2001 «О некоторых вопросах статистического учета в службе родовспоможения») и, в первую очередь, с переходом на классификацию и учет преждевременных родов, согласно критериям ВОЗ, на основании приказа МЗ и СР РФ №1687н от 27 декабря 2011 года [45]. Перевод данной категории пациентов из разряда поздних выкидышей в разряд преждевременных родов изменил не только Российскую статистику (количество ПР в России в 2013-2014 годах стало соответствовать мировым- 7,5-10%), но и поставил ряд очень важных задач перед акушерами и неонатологами в плане определения тактики ведения очень ранних преждевременных родов (ОРПР), выбора способа родоразрешения и выхаживания глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) [6,36,51,60].

Однако, на фоне бурного развития технологий в медицине (в том числе и перинатологии) эксперты ВОЗ пришли к заключению, что плод жизнеспособен и нуждается в реанимационной помощи и выхаживании, если его гестационный возраст составляет 22 недели и масса при рождении превышает 500г. В связи с эти преждевременные роды стали деликатной проблемой для здравоохранения, а в классификации ПР появилось понятие -очень ранние преждевременные роды.

Проблема недонашивания напрямую связана с тактикой родоразрешения, качеством родовспоможения и медицинской помощи недоношенным. Результаты многоцентрового исследования, посвященного причинам тяжелого состояния новорожденных [68], свидетельствуют о непригодности многих исторически сложившихся подходов к ведению беременности и родов. Генеративная функция современной женщины часто реализуется

поздно и не всегда удачно, а завершается быстро [1]. Иногда родоразрешение в сроке гестации до 28 недель является последним шансом для беременной иметь детей, а досрочное родоразрешение - единственным способом сохранить жизнь и здоровье матери [26,99].

На исходы преждевременных родов оказывают влияние не только материально-техническое оснащение акушерских стационаров, развитие неонатальной службы и ее готовность в оказании своевременной и адекватной помощи недоношенным новорожденным, максимальное пролонгирование беременности (по мнению многих авторов, до срока гестации более 32 недель), своевременной и полноценной профилактике РДС, но и выбор метода родоразрешения [6,24,44,46,49,51,57]. Изыскание оптимальной тактики ведения преждевременных родов - неотъемлемая составляющая интранатальной охраны плода [25,26,49,51].

Еще в 1988 году Михайленко Е.Т. и Чернеги М.Я. отметили, что короткий интранатальный период является самым важным этапом онтогенеза человека. Именно поэтому важность тактики ведения и родоразрешения в случае преждевременного завершения беременности настолько велика. Иногда роль этого фактора превосходит даже значение гестационного возраста новорожденного ребенка.

По мнению Кулакова В.И., Сидельниковой В.М. (2006 г.), «тремя китами» на которых строится здоровье недоношенного, являются - уровень внутриутробного благополучия, срок беременности и тактика родоразрешения. Если при сроках гестации после 28 недель имеется определенная тактика ведения преждевременных родов, регламентированная методическим Письмом РФ и СР, то очень ранние ПР до сих пор остаются предметом дискуссий, а выбор метода родоразрешения часто зависит от правил того лечебного учреждения, где происходит родоразрешение данной группы пациенток. Поэтому проблема ведения беременных с угрозой преждевременных родов, оценка факторов риска развития ОРПР, состояния фето-плацентарной системы, внутриутробного благополучия плода, сроков

проведения профилактики РДС плода и выбор оптимального метода родоразрешения при ОРГТР в зависимости от срока гестации остаются важными проблемами современного акушерства.

Цель исследования:

Улучшить перинатальные исходы очень ранних преждевременных родов путем оптимизации тактики их ведения в зависимости от срока гестации.

Задачи исследования:

1. Определить факторы риска очень ранних преждевременных родов.

2. Оценить течение беременности у женщин с очень ранними преждевременными родами;

3. Выявить особенности течения очень ранних преждевременных родов и послеродового периода;

4. Провести анализ перинатальных исходов при очень ранних преждевременных родах в зависимости от срока гестации и метода родоразрешения;

5. Оценить выживаемость детей более 28 суток в зависимости от срока гестации и метода родоразрешения при очень ранних преждевременных родах;

6. Оптимизировать тактику ведения очень ранних преждевременных родов в зависимости от срока гестации.

Научная новизна исследования:

Определены факторы риска и этиологические факторы ОРПР, показано, что основным фактором риска родов в сроки гестации 22-27 недель являются урогенитальные инфекции.

Анализ течения беременности, родов и послеродового периода при очень ранних преждевременных родах показал, что основным осложнением гестации у пациенток с угрозой ОРПР (как в первом, так и во втором триместрах) является угроза прерывания, сопровождающаяся недостаточностью фето-плацентарного комплекса.

Доказано, что родильницы после ОРПР относятся к группе высокого риска по развитию послеродовых гнойно-септических осложнений и нуждаются в проведении комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Доказана эффективность профилактики респираторного дистресс синдрома плода при угрожающих родах в 22-27 недель гестации.

Оценены особенности фето-плацентарной системы у женщин с очень ранними преждевременными родами, показано, что более чем у30% пациенток с угрозой ПР имеются выраженные нарушения функции ФПС.

Оценена эффективность применения атозибана в сравнении с (32-адреномиметиками, показывающая его наибольшую безопасность и эффективность при проведении токолиза с 24 недель беременности.

Впервые в России разработан дифференциальный подход к выбору метода родоразрешения и ведению очень ранних преждевременных родов в зависимости от срока беременности. Оценка состояния новорожденных при очень ранних преждевременных родах показала, что предпочтительным методом родоразрешения в гестационные сроки 26-27 недель беременности является операция кесарево сечение, тогда как в сроках гестации 22-25 недель метод родоразрешения не влияет на перинатальные исходы.

Практическая значимость:

Определены основные факторы риска развития ОРПР, которыми являются инфекции урогенитального тракта.

Доказана высокая эффективность применения микронизированного прогестерона и атозибана в профилактике и лечения угрозы очень ранних преждевременных родов, профилактике фето-плацентарной недостаточности и наибольшая эффективность и безопасность применения атозибана в сравнении с гексопреналином в лечении угрозы преждевременных родов. Разработана рациональная тактика ведения ОРПР в зависимости от срока гестации, веса плода и состояния ФПС, которая позволила снизить

перинатальную смертность более, чем в 1,5 раза, повысить выживаемость новорожденных при ОРПР до 76%.

Доказана необходимость профилактики послеродовых гнойно-септических осложнений у всех родильниц при очень ранних преждевременных родах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основным фактором риска очень ранних преждевременных родов являются урогенитальные инфекции (80%), обусловливающие угрозу ОРПР (30%), нарушение функции фето-плацентарного комплекса (37,8%) и рождение детей с синдромом задержки роста плода (66%).

2. Все родильницы после очень ранних преждевременных родов относятся к группе высокого риска по развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Родоразрешение беременных в 26-27 недель гестации путем операции кесарево сечение привело к снижению перинатальной смертности в данной гестационной группе в 1,8 раза и повышению выживаемости детей более 28 суток на 10 % по сравнению с самопроизвольными родами. В сроках гестации 22-25 недель метод родоразрешения не влияет на перинатальные исходы.

Внедрение результатов в практику:

Полученные результаты исследований и основные рекомендации используются в практической работе акушерского отделения патологии беременности, родового и акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр», МУЗ «Видновский перинатальный центр», родильного дома МУЗ «Люберецкая больница №3».

Апробация диссертации.

Результаты диссертационного исследования представлены в докладах на Преконгрессе-конкурсе XI Всемирного конгресса по перинатальной медицине, июнь 2013 года, Санкт-Петербург; VIII Международном конгрессе по репродуктивной медицине, январь 2014 года, Москва; XVIII

международной научно-практической конференции «Внутриутробное детство- основа здоровья человека», апрель 2014 год, Кемерово; Региональной научно-практической конференции «Приоритетные направления охраны репродуктивного здоровья», апрель 2014 год, Ростов-на-Дону; VII общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и конраверсии», сентябрь 2014 года, Сочи; XV Всероссийском научном форуме «Мать и дитя», сентябрь 2014 года, Москва.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФГБУ «ГНЦ РФ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна», сотрудников ГБУЗ МО «МОПЦ», МУЗ «Видновский перинатальный центр», МУЗ «Люберецкая больница №3», представителей Управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области МЗ МО РФ, Протокол № 8 от 15 мая 2014 г.

Личный вклад автора в работу:

Работа представляет собой самостоятельное научное исследование. Все научные результаты были получены автором самостоятельно или при его личном участии. В ходе выполнения работы автором лично был проведен подробный анализ 166 истории родов и 184 историй развития новорожденных с целью выкопировки, в соответствии с целью и задачами настоящего исследования, необходимой информации. Обзор литературы, анализ и интерпретация данных, статистическая обработка результатов выполнена автором лично. Представлены результаты исследований, проведен их анализ, сформулированы выводы и даны практические рекомендации, разработан алгоритм выбора метода родоразрешения при ОРПР в зависимости от срока гестации с учетом перинатальных исходов.

Публикации:

По представленной работе опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 190 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, алгоритма выбора метода родоразрешения при ОРПР, библиографического списка, включающего 188 источников (отечественных - 71 , иностранных - 117). Работа иллюстрирована 47 рисунками, 52 таблицами.

12

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ ( обзор литературы)

1.1. Классификация, этиология, патогенез преждевременных родов

По определению ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие на сроке от 22 до 37 недель беременности (154-259 дней беременности, считая от первого дня менструации) [2]. Однако, в Российской Федерации до 2012 года, согласно приказу МЗ РФ №318 от 1992 года, преждевременными считались роды, произошедшие на сроке от 28 до 37 недель беременности (196-259 дней беременности), а регистрации в органах ЗАГСа подлежали лишь новорожденные, родившиеся живыми или мертвыми с массой тела ЮООг и более (в случае неизвестной массы тела при рождении -длиной тела 35 см и более), включая новорожденных с массой тела менее ЮООг в случае многоплодных родов. Самопроизвольное прерывание беременности в сроке от 22 до 27 недель было выделено в отдельную категорию, не относящуюся к преждевременны родам. При таких прерываниях беременности в акушерских стационарах принимали меры к выхаживанию глубоко недоношенного ребенка, но новорожденные, родившиеся с массой тела от 500 до 999 г., регистрировались в органах ЗАГСа в случаях, если они прожили более 168 часов после рождения (7 суток). Это обусловливало не только различие в статистике данных российских и зарубежных авторов, но и изменило подход к ведению родов в этих сроках. Все протоколы ведения ПР [44], методическое письмо МЗ РФ от 16.12.2011 г. «Преждевременные роды» опираются на данный Приказ [45].

С 2012 года на основании приказа МЗ и СР РФ №1687н от 27 декабря 2011г РФ перешла на классификацию ПР согласно критериям ВОЗ [45]:

очень ранние преждевременные роды (22- 27недели): для выживания новорожденным требуется наиболее интенсивный, дорогостоящий уход [92]. В развитых странах их выживаемость составляет

90%, но они могут страдать от пожизненных форм физической и неврологической инвалидности, испытывать трудности обучении [96,97,105,109,112,121,122,164,168,176]. В странах с низким уровнем жизни выживают лишь 10% таких детей.

- ранние преждевременные роды (28-33 недели):

этим детям требуется особый уход и наблюдение, многие из них выживает.

- преждевременные роды (34-37 недель):

большинство из новорожденных выживает при необходимом уходе.

Очень ранние преждевременные роды ответственны за самые высокие показатели перинатальной заболеваемости, смертности и инвалидизации [83,117,118,131,141,145,148,162]. Это ставит перед акушерами и неонатологами ряд серьезных проблем:

- крайне низкая выживаемость новорожденных в 22-24 недели гестации,

частое развитие декомпенсированной фето-плацентарной недостаточности, что ухудшает прогноз,

сложный выбор метода родоразрешения при очень ранних преждевременных родах,

- трудности в выхаживании глубоко недоношенных детей.

Чем меньше срок гестации, тем выше показатели перинатальной смертности.

Существует похожая классификация в соответствии с гестационным возрастом новорожденных, в которой выделяют четыре группы недоношенности [44,51]:

- глубокая недоношенность (до 28 (27н 6 д) недель - около 5%):

вес детей до 1000 г - выраженная незрелость легких ( хотя в ряде случаев профилактика РДС эффективна). Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

- тяжелая недоношенность (28-31 неделя - около 15%»):

вес детей до 1500г. - очень низкая масса тела, легкие плода незрелые, с помощью кортикостероидов удается добиться ускорения созревания легких. Исход родов для плода более благоприятный.

- недоношенность средней степени (32-33 недели - около 20%).

- близко к сроку (34-36 недель 6 д - 60-70%). Легкие плода практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции созревания сурфактанта. Инфекционная заболеваемость новорожденных, родившихся на сроке 34-37 недель, значительно ниже по сравнению с более ранними сроками. Пролонгирование беременности в этом сроке не оказывает существенного влияния на показатели перинатальной смертности.

Согласно приказу МЗ и СР РФ № 1687н от 27 декабря 2011 года [45], рекомендована следующая терминология: все дети с массой тела от 1500 г. до 2500 г. - это новорожденные с низкой массой; от 1000г. до 1500г. - очень низкой массой; от 500г. до 1000г.- экстремально низкой массой тела при рождении.

В современной классификации ПР в клинико-диагностическом аспекте делят так же угрожающие ПР, начинающиеся ПР, начавшиеся ПР. Выделение данных групп целесообразно для определения тактики ведения, проведения своевременной о полноценной профилактики респираторного дистресс синдрома (РДС) плода [44].

По особенностям развития ПР делятся на самопроизвольные и индуцированные.

Самопроизвольные ПР - это синдром с многочисленными предрасполагающими факторами и причинами, включая инфекцию, гипоксию плода, эндокринные/ паракринные изменения плаценты и оболочек плода [31,44,64,71].

Самопроизвольные ПР могут начаться с излития околоплодных вод (2540% случаев) или с регулярной родовой деятельности при целом плодном пузыре (40-50% случаев) [28,44,56,75].

Индуцированные ПР проводятся в ситуациях, требующих завершения беременности по медицинским показаниям со стороны матери и /или плода до 37 недель беременности путем родовозбуждения или операции кесарево сечения. В 20-30% случаев производится плановое досрочное родоразрешение при артериальной гипертонии беременных, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях с декомпенсацией, угрожающих жизни матери, осложнениях беременности (тяжелая преэклампсия, эклампсия, HELLP- синдром, внутрипеченочный холестаз беременных и др.), внутриутробной задержки развития плода, врожденных аномалий у плода, прогрессивное ухудшение состояния плода, антенатальная гибель плода [8,41].

Этиология ПР остается до конца неизвестной и методы их предотвращения отсутствуют [108]. Факторы риска ПР в настоящее время достаточно хорошо изучены [73,74,86,89,119,160,175,179]. Однако, без видимой причины происходят 30-50% ПР [16]. К наиболее значимым факторам риска развития самопроизвольных ПР можно отнести социально-демографические и медицинские.

К социально-демографическим факторам относят: низкое социально-экономическое положение, психо-эмоциональный стресс, неблагоприятные условия труда, активное и интенсивное курение (более 10 сигарет в день), употребление наркотиков, возраст младше 18 и старше 35 лет, национальная принадлежность [4,28,82,137].

Медицинские факторы ПР следует разделить на две группы: 1 -существующие до беременности, 2 - возникшие при данной беременности.

К медицинским факторам 1 группы следует отнести: ПР в анамнезе (одни ПР в анамнезе увеличивают риск их повторного возникновения в 4 раза, а двое ПР- в 6 раз) [27,140], привычное невынашивание, отягощенный акушерский анамнез (два и более выскабливаний полости матки, конизация/ампутация шейки матки), высокий паритет родов, интервал между беременностями менее 6 месяцев, экстрагенитальные заболевания, болезни и

аномалии мочеполовой системы, низкий индекс массы тела, ожирение, генетическая предрасположенность (низкий вес самой матери при рождении, аллельная принадлежность беременной по гену вРША) [10,18,98,129,136,142].

Ко второй группе медицинских факторов ПР относятся: многоплодная беременность (около 30% ПР), много- и маловодие, индуцированная беременность, ЭКО, истмико-цервикальную недостаточность, кровотечения в дородовом периоде (патология плаценты - отслойка, предлежание ), маточные кровотечения в 1 и 2 триместрах беременности, хирургические вмешательства (операции на органах брюшной полости), предраковые состояния шейки матки, плод мужского пола, пародонтит, преждевременный разрыв плодных оболочек (25-30%), гипер/гипотензия, преэклампсия, анемия, фето-плацентарная недостаточность, ВПР плода, изосенсибилизация, тромбофилия[123,152,158], инфекции (в т.ч. Ь- стрептококк, бактериальный вагиноз, бессимптомная бактериурия, хламидиоз, хориодецидуальный воспалительный синдром-ХВС) [8, 10,16,57,171].

Существуют работы, показывающие, что локальное воспаление децидуальной оболочки и хориона вблизи шейки матки, а так же наличие персистирующей условно-патогенной микоплазменно-вирусной

микрофлоры в эндометрии служит одной из ведущих, но недооцениваемых причин как выкидышей во 2 триместре, так и очень ранних и ранних ПР [21,42,152,165,172].

Патогенез преждевременных родов до конца не изучен, но известно, что они наступают вследствие патологических процессов, либо идиопатической ранней активации родовой деятельности. Для объяснения механизма начала родовой деятельности предлагаются две теории: падение уровня прогестерона - окситоциновой стимуляции и децидуальной активации [5,44,110].

Лучше всего изучена первая теория (падения уровня прогестерона) [113], согласно которой, с приближением родов повышается чувствительность

надпочечников плода к адренокортикотропному гормону, и в результате усиливается секреция кортизола. Кортизол плода повышает активность плацентарной 17-гидроксилазы, что в свою очередь приводит к снижению скорости синтеза прогестерона и усиленной выработке эстрогенов. Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона стимулирует синтез простагландинов, запуская механизм, приводящий в итоге к началу родов [91].

В современных условиях ПР принято рассматривать как синдром, в реализации которого участвуют такие механизмы, как инфекция или воспаление, снижение маточного и плацентарного кровотока или плацентарные кровоизлияния, перерастяжение матки, стресс и различные процессы, обусловленные иммунной системой [46].

Многообразие причин преждевременных родов диктует необходимость знания механизмов родовой деятельности, что позволит индивидуализировать терапию угрозы преждевременных родов [62]. Родовой акт начинается и завершается в результате взаимодействия многих систем организма матери и плода, тогда как при преждевременных родах имеется асинхронность между зрелостью плода и процессами развития родов [27].

Сокращения миометрия определяются структурными изменениями в молекулах актина и миозина, требующими энергии, т.е. увеличения АТФ. АТФ образуется под воздействием энзима (миозин легкоцепочечная киназа), который является ключевым в процессе стимуляции и ингибирования сокращения матки [56]. Активность киназы регулируется внутриклеточным путём через повышение уровня кальция и снижение цАМФ. Этот процесс активации и является основным в развитии маточных сокращений.

Ингибиторами сократительной деятельности матки являются паратиреоидсвязанный протеин с рецептором, находящийся в миометрии. Его действие усиливается в присутствии прогестерона и трансформирующего фактора роста, и осуществляется путём увеличения уровня внутриклеточного цАМФ [56]. Релаксин играет главную роль в

ингибировании сокращений и в регулировании соединительнотканных изменений в шейке матки. Активирует аденилатциклазную активность, увеличивая продукцию цАМФ, и ингибирует окситоциновый метаболизм, посредством нарушения процессов фосфорелирования связанного с G-протеином [1,56]. Другим ингибитором сократительной деятельности матки является простациклин, который действует так же путём увеличения уровня цАМФ. В последние годы возрос интерес к роли оксида азота, который активирует цГМФ (гуанозинмонофосфат), что ведёт к расслаблению миометрия [1,66]. Однако, данные литературы по этому вопросу противоречивы. Согласно мнению Сидельниковой В.М.( 2008г.), оксид азота потенцирует действие прогестерона [56]. Абраме и Халеман (2004г.) полагают, что он не играет важной роли ни в своевременных, ни в преждевременных родах [62]. Другие ингибиторы маточной активности (кальцитонин, вазоактивный интестинальный пептид и др.) действуют так же через увеличение уровня цАМФ и/или через снижение внутриклеточного кальция.

Помимо этого, для реализации сокращения и расслабления миометрия, требуется высокоразвитое клеточное взаимодействие, которое осуществляется посредством межклеточных «щелевых контактов». Протеины этих «щелевых контактов» называются «коннексинами», которые регулируются под влиянием стероидов и механического растяжения матки при прогрессировании беременности. Так коннексин-43 значительно увеличивается с началом родов, в то время как коннексин-26 способствует расслаблению матки.

В последние годы широко обсуждается роль прогестерона в процессе беременности и в процессе родов [12,23,47,90,101,114,147,166,185]. Известно, что своё основное действие прогестерон оказывает через рецепторы, которых описано три вида (PR-B, PR-A, PR-C), при этом PR-B функционирует как основной модулятор действия прогестерона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чернигова, Ирина Владимировна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко В.В. Родовая деятельность и её регуляция/ В.В. Абрамченко -Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2006. - 387с.

2. Айламазян Э.К., Кулаков В.И, Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство / под редакцией: Э.К. Айламазян, В.И.Кулаков, В.Е.Радзинский, Г.М. Савельева -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 376-388 с.

3. Альбицкий В.Ю., Байбарина E.H., Сорокина З.Х., Терлецкая Р.Н. Смертность новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении / B.IO. Альбицкий, E.H. Байбарина, З.Х. Сорокина, Р.Н. Терлецкая //Общественное здоровье и здравоохранение.- 2010.- № 2.-С.16-21.

4. Аржанова О. Н., Кошелева Н.Г. Этиопатогенез невынашивания беременности/ О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева // Российский вестник акушера-гинеколога,- 2004.- т. 13 . №1. - С. 37-41.

5. Бапаева Г.Б., Мамедалиева Н.М. Взаимосвязь между прогестероном и цитокинами при привычном невынашивании беременности/ Г.Б. Бапаева, Н.М. Мамедалиева // Академия Безен. - 2010. - № 2(7). - С. 13-21.

6. Башмакова Н.В., Мальгина Г.Б., Литвинова Л.М. Сверхранние преждевременные роды в Уральском федеральном округе: проблемы и перспективы/Н.В. Башмакова, Г.Б. Мальгина, Л.М.Литвинова// Акушерство и гинекология.-2014.-№7.- С.48-52.

7. Бутова Е.А. Обоснование комплексной терапии повторной угрозы прерывания беременности, ассоциированных с герпес-вирусной инфекцией/ Е.А.Бутова // Акушерство и гинекология. - 2008.- № 6. - С. 27-29.

8. Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., Скачко Б.Г. Гестозы. Руководство для врачей/ Б.М. Венцковский, В.Н. Запорожан, А.Я. Сенчук, Б.Г. Скачко - Москва: МИА, 2005. - 310 с.

9. Глухов Е.Ю., Серова О.Ф., Обоскалова Т.А. и др. Профилактика и лечение послеродовых эндометритов с помощью кавитированных растворов/ Е.Ю Глухов, О.Ф. Серова, Т.А. Обоскалова, И.В. Лаврентьева, И.В. Чернигова, Ю.В. Игнатова // Гинекология Эндокринология. Доктор.ру.- 2014.-№1(89).-С.13-17.

10.Года И.Б., Мельник Д.М., Максимова Т.А и др.- Профилактика преждевременных родов после угрозы прерывания беременности во втором триместре/ И.Б. Года, Д.М. Мельник, Т.А. Максимова и др.// Амбулаторная хирургия. - 2004. - №3,- С. 11-14.

11 .Гойя Т.Э., Кинтрая Н.П. - Задержка внутриутробного развития плода при преждевременных родах/ Т.Э. Гойя, Н.П. Кинтрая // Georg. Med.News.- 2005.-№ 12.- С. 37-41.

12. Доброхотова Ю.Э. Критерии выбора гестагенов в лечении невынашивания беременности / Ю.Э. Доброхотова// Академия Безен. -2010,- №4(9).- С. 3-32.

1 З.Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М. Современные возможности терапии вагинальных дисбиозов во время беременности / Ю.Э. Доброхотова, Э.М.Джобава// Гинекология. - 2009. - т. 11. № 1. - С. 79-82.

14.Доброхотова Ю.Э., Ли А.Д., Джобава Э.М. Вопросы патогенеза и терапии тромбофилических состояний у беременных с тромботоческими осложнениями и невынашиванием беременности/ Ю.Э. Доброхотова, А.Д. Ли, Э.М.Джобава // Гинекология. - 2006. - т.5 № 3. - С. 16-23.

15.Доброхотова Ю.Э., Сухих Г.Т. Генетические факторы тромбофилии и гипергомоцистеинемпи при неразвивающейся беременности и начавшемся выкидыше / Ю.Э. Доброхотова, Г.Т. Сухих// Российский медицинский журнал. - 2008. - № 1. - С. 42-44.

16.Доказательная медицина: ежегодный международный справочник.-4.4. - Москва: Медиасфера, 2003. -1234-1249 с.

17.Егорова Т.А., Базина М.И. Опыт применения утрожестана при угрожающих преждевременных родах/ Т.А. Егорова, М.И. Базина // Российский вестник акушера- гинеколога. - 2004. - №4.- С. 58-60.

18.3апертова Е.Ю. Роль интегринов и цитокинов в генезе привычного невынашивания беременности: Дис. к-та мед. наук: 14.01.01/ Екатерина Юрьевна Запертова.- Москва, 2006. - 130 с.

19.Ивченкова Е.Н. Прогностические критерии постнатальных исходов при преждевременном разрыве оболочек в 22-34 недели беременности.: Дис. к-та мед. наук: 14.01.01/ Елена Николаевна Ивченкова. -Москва, 2006. - 187с.

20.Исхакова М.О. Перинатальные исходы очень ранних родов: Дис. к-та мед. наук: 14.01.01/ Мадина Омаровна Исхакова. - Бишкек, 2009. -102 с.

21.Клименко Е.М., Левченко Л. А. Морфологические изменения в плаценте и микробный пейзаж локусов при преждевременных родах/ Е.М. Клименко, Л.А. Левченко//Украинский морфологический альманах.- 2010.- № 4(9).- С. 37-41.

22.Козлов П.В. - Преждевременный разрыв околоплодных оболочек при недоношенной беременности: Дис. д-ра мед. наук: 14.01.01/ Петр Васильевич Козлов. - Москва, 2010. - 160 с.

23.Коломийцев А.Г., Диденко Л.В., Черненко Т.О., Ремко А.Е., Лисакова И.В. Эффективность применения утрожестана при лечении невынашивания в сроки от 12 до 36 недель беременности/ А.Г. Коломийцев, Л.В. Диденко, Т.О. Черненко, А.Е.Ремко, И.В. Лисакова // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. - 2006. -№1.- С. 22-26.

24.Кошелева Н.П., Аржанова О.Н., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение:

учебное пособие/Н.П. Кошелева, О.Н. Аржанова, Т.А. Плужникова и др.; под редакцией Э.К. Айламазяна -Санкт-Петербург: ООО «Издательство H-JI», 2002. - 59 с.

25.Кравченко E.H. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты: руководство для врачей/ E.H. Кравченко - Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 240 е., с. 36-40.

26.Кравченко E.H., Башмакова Н.В. Значение интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов/ E.H. Кравченко, Н.В. Башмакова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008.- №2. -С. 25-29.

27.Краснопольский, Серова О.Ф., Титченко Л.И. Ведение беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе. Пособие для врачей / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, Л.И. Титченко и др.- Москва: МОНИиАГ, 2006,- 24 с.

28.Кулаков В.И. Клинические рекомендации. / под редакцией В.И. Кулакова//Акушерство и гинекология.-2006.- Вып. 21.- Москва: ГЭОТАР-Медиа,- С. 35-756 ,112-129.

29.Кулаков В.И., Серов В.Н., Сидельникова В.М.Преждевременные роды - тактика ведения с учетом срока гестации/В.И. Кулаков, В.Н. Серов, В.М. Сидельникова // Журнал акушерских и гинекологических болезней. - 2002. -№2. - С. 13-17.

30.Кунешко Н.Ф. Патогенетическое обоснование и основные принципы противотромботической и противогеморрагической терапии беременных с отслойкой хориона: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01/Нарт Фарук Кунешко. - М., 2010. - 25 с.

31.Макаров И.О. Плацента и ее роль в беременности/ И.О. Макаров.-Москва: «Арт-мед», 2009. -189 с.

32.Макаров О.В., Бахарева И.В., Ганковская Л.В. и др.- TOLL- подобные рецепторы в генезе невынашивания беременности / О.В. Макаров, И.В.

Бахарева, J1.B. Ганковская // Акушерство и гинекология. - 2008. - №2. -С.22-28.

33.Макаров О.В., Ганковская Л.В., Козлов ГТ.В. и др. Профилактика и ведение невынашивания беременности и преждевременных родов / О.В. Макаров, Л.В. Ганковская, П.В. Козлов // Акушерство и гинекология.- 2008. - №5,- С. 19-24.

34.Макаров О.В., Юдина Е.В. Кардиотокография при беременности и в родах: учебное пособие / О.В. Макаров, Е.В. Юдина - Москва: МЕД пресс-информ, 2013.- 112 с.

35.Малдыбаева Э.К. Оптимизация ведения преждевременных родов: дис. к-та мед. наук: 14.01.01 / Элиза Климовна Малдыбаева.- Бишкек,

2008. -с.126.

36.Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулагина М.В. Организация перинатальной помощи при очень ранних преждевременных родах в Центральном федеральном округе Российской Федерации /А.И. Малышкина, О.Н. Песикин, М.В. Кулагина// Акушерство и гинекология.-2014.-№6.- С.74-78.

37.Медведев М.В. Основы допплерографии в акушерстве: практическое пособие для врачей / М.В. Медведев. 2-е издание , доп.- Москва: Реал Тайм, 2010.- 28-35с., 44-62 с.

38.Мельник Т. Н. Прерывание беременности во втором триместре/ Т.Н. Мельник // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя».- Москва: 2007.-164 с.

39.0боскалова Т.А., Глухов Е.Ю, Лаврентьева И.В и др. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии с использованием метода ультразвуковой кавитации лекарственных растворов: практическое руководство для врачей. /Т.А. Обоскалова, Е.Ю. Глухов, И.В. Лаврентьева, A.M. Богданова, Е.Н. Козырева, С.Н. Буянова, О.Ф. Серова, И.В. Чернигова и др.- Екатеринбург: VIP-Урал, 2014, 44-48с.

40.Овсянникова T.B. Невынашивание беременности/ T.B. Овсянникова // Академия Безен. -2009. - №1. - С. 4-7.

41.Пекарев О.Г., Оноприенко Н.В., Штуккина П.Ю., Стариков Н.В., Лузан О.Д., Бондаренко Е.Г., Колесникова Т.А. Проблема XXI века: Преждевременные роды [Электронный ресурс]/ О.Г. Пекарев, Н.В. Оноприенко, П.Ю. Штуккина и др.// Электронный журнал « Медицина и образование в Сибири».- 2013. - №4.- Режим доступа: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id= 1068

42.Подзолкова Н.М., Скворцов М.Ю. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы/ Н.М. Подзолкова, М.Ю. Скворцов // Акушерство и гинекология. - 2009.- № 3.- С.27-32.

43. Преждевременные роды: информационный бюллетень №363. [Электронный ресурс]. - ВОЗ,- 2012,- № 363.- Режим доступа: http://www.who.int/mediaccntre/factsheets/fs363/ru.

44. Преждевременные роды: Клинический протокол./ Сухих Г.Т., Вартапетова Н.В. и др. - М.: Проект «Мать и Дитя» ФГУ «НЦ АГ и П им В.И Кулакова» МЗ и СР РФ/ ИЗС, 2010( редакция 2011).- 28 с.

45.Приказ МЗ РФ « О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» от 27 декабря 2011 года № 1687Н.

46.Протопопова Н.В., Шапошникова М.А. Современный взгляд на проблему преждевременных родов/ Н.В. Протопопова, М.А. Шапошникова // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - №3. - С. 28-33.

47.Пустотина O.A. Плацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности- обоснование применения препаратов прогестерона / O.A. Пустотина //Российский вестник акушера- гинеколога. - 2006. -№2. - С.51.

48.Пустотина O.A. Препараты прогетерона в комплексной терапии угрозы преждевременных родов/ O.A. Пустотина // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. -2006. - №1.- С. 16-17.

49.Радзинский В.Е. Акушерская агрессия/ В.Е. Радзинский. - Москва: Изд-во журнала Status Praesens, 2011. - 269-288 с.

50.Савельева Г.М. Кесарево сечение и его роль в современном акушерстве/ Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология.- 2008. - №3,-С. 10-15.

51.Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А., Клименко П.А. и др. Преждевременные роды, как важнейшая проблема современного акушерства/ Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, М.А. Курцер, П.А. Клименко, Л.Г. Сечинава, О.Б. Панина, Е.Р. Плеханова, Ю.В. Выхристюк, Е.В. Лебедев // Акушерство и гинекология. - 2012.-№ 8/2.-С.4-10.

52.Серова О.Ф., Снапковская Л.Г., Рудакова Е.Б. и др.Состояние фетоплацентарной системы при угрозе преждевременных родов/ О.Ф. Серова, Л.Г. Снапковская, Е.Б. Рудакова // Доктор. Ру. Гинекология Эндокринология.- 2012. -№1.(69)- С. 44-48.

53.Серова О.Ф., Чернигова И.В. Данилова Е.В. и др. Особенности ведения беременности при угрозе очень ранних преждевременных родов./ О.Ф. Серова, И.В. Чернигова, Е.В. Данилова, Е.Е. Еременко, В.И.Толокнов-В кн.: Сборник тезисов Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь- в эпицентре женского здоровья». Москва, 2014- 97-98 с.

54.Серова О.Ф., Чернигова И.В., Данилова Е.В. и др. Очень ранние преждевременные роды - современный подход./О.Ф. Серова, И.В. Чернигова, Е.В. Данилова, Е.Е. Еременко, В.И. Толокнов. // Эффективная фармакотерапия.- 2004.-№38-С.4-9.

55.Серова О.Ф., Чернигова И.В., Данилова Е.В. и др. Новые подходы к ведению очень ранних преждевременных родов. /О.Ф. Серова,

И.В.Чернигова, E.B. Данилова, Е.Е. Еременко, В.И. Толокнов.// Мать и Дитя в Кузбассе,- 2014.-№ 3(58)- С. 22-26.

56.Сидельникова В.М. Профилактика и лечение угрожающих преждевременных родов / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология.- 2008,- №3. - С. 43-47.

57.Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. Руководство для врачей / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 447с.

58.Сорокина С.Э. Роды во втором триместре: перспективы снижения перинатальной смертности/ С.Э. Сорокина// Белорусский медицинский журнал.- 2002.- №2.- С. 2-6.

59.Старостина Т.Д., Демидова Е.М., Анкирская A.C. и др. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности / Т.Д. Старостина, Е.М. Демидова, A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология.- 2002.- №5. - С. 59-61.

60.Суханова Л.П. Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения. Социальные аспекта здоровья населения [Электронный ресурс] / Л.П. Суханова// Электронный научный журнал Availaible at.- 2014. - Режим доступа: http: //vestnik.mednet.ru.

61.Тамазян Г.В. Помощь беременным и новорожденным в перинатальном центре МО/ Г.В. Тамазян // Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребёнка. - 2007. - С. 459-462.

62.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Привычное невынашивание беременности: причины, диагностика и современные подходы к терапии/ А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин // Фарматека. - 2008. - № 5. -С. 7-12.

63.Фаткуллин Ф.И. Оптимизация абдоминального родоразрешения беременных женщин с маловесными плодами: Дис. к-та мед. наук: 14.01.01/ Фарид Ильдарович Фаткуллин. - Казань, 2009. - 92 с.

64.Ходжаева З.С., Панова И.А., Быковская E.H., Байбарина E.H., Раскуратов Ю.В. и др. Профилактика и ведение преждевременных родов. Проект « Улучшение помощи мамам и малышам» [Электронный ресурс] / З.С. Ходжаева, П.А. Панова, E.H. Быковская, E.H. Байбарина, Ю.В.Раскуратов и др.// Агенство США по международному развитию -2010.- Режим доступа: http:// www.helthquality.ru.

65.Ходжаева З.С., Сидельникова В.М. Эффективность применения новых диагностических тестов для определения начала родовой деятельности и несвоевременного излития околоплодных вод / З.С. Ходжаева, В.М. Сидельникова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии -2007.- т.6 - № 1. - С.47-51.

66.Хугашвили Р.Б. Оксид азота и про- антиоксидантные системы во время угрозы прерывания беременности / Р.Б.Хугашвили // Медицинские новости Грузии. - 2002. - №2. - С. 54-57.

67.Чернигова И.В., Седая Л.В., Подолян О.Ф., Шутикова Н.В. Профилактика послеродового эндометрита: новый взляд на старую проблему./ И.В.Чернигова, Л.В. Седая, О.Ф. Подолян, Н.В.Шутикова -В кн.: Тезисы VII Общероссийского семинара « Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Москва: Status Praesens, 2014, 115с.

68.Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие :В 2 т. / Н.П. Шабалов. -Москва: МЕДпресс-информ, 2004. - Т.1.- 3 издание-. 608 с.

69.Шалина Р.И., Курцер М.А., Плеханова Е.Р., и др. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности. Необходима ли антибактериальная терапия? / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Е.П. Плеханова //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Т. 6, № 4. - С. 14-18.

70.Шалина Р.И., Плеханова Е.Р. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов / Р.И. Шалина, Е.П. Плеханова //

Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. - 2007.- т.6. - №1. -С. 33-40.

71.Энкин М., Кейрс М., Нейлсон Д. и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка: Пер. с англ./ М. Энкин, М. Кейрс, Д. Нейлсон. - Санкт-Петербург: Петрополис, 2003. -476 с.

72.Abdel-Alecm Н., Shaaban О.М., Abdel-Aleem М.А. Cervical pessary for preventing preterm birth/ H. Abdel-Aleem, O.M. Shaaban, M.A. Abdel-Aleem -Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010. - Issue 9. Art. No.: CD007873. DOI: 10.1002/14651858.CD007873.pub2

73.Abrams E.T., Milner D.A., Kwiek J. et.al. Risk factors and mechanism of pretern delivery in Malawi / E.T. Abrams, J. Kwiek et.al. // American Journal of Reproductiv Immunology. - 2004 - 52 (2)- P. 174.

74.Agbla F., Ergin A., Boris N.W. Occupational working conditions as risk factors for preterm birth in Benin, west Africa/ F. Agbla, A. Ergin, N.W. Boris //Revue Epidemiolgic Sante Publique.- 2006,- 54(2).-P.157-165.

75.Alexander J.M., Mercer B.M., Miodovnik M. et al. The impact of digital cervical examination on expectantly managed preterm rupture of membranes/ J.M. Alexander, B.M. Mercer, M. Miodovnik et al. //American Journal of Obstetrics & Gynecology - 2000. - 183 - P. 1003 -1007.

76.Alfirevic Z., Allen Coward F., Molina F. et al. Targeted therapy for threatened preterm labor based on sonographic measurement of the cervical length: a randomized controlled trial / Z. Alfirevic, F.Allen Coward, F. Molina et al. // Ultrasound of Obstetrics & Gynecology.- 2007.- 29. - P. 47-50.

77.Alfircvic Z., Heath V.C. et al. Cervical cerclage for prevention of preterm delivery in women with short cervix: randomised controlled trial / Z. Alfirevic, V.C. Heath et al. // Lancet. - 2004. - 363. - P. 1849-1853.

78.Ancel P.Y., Lelong N., Papiernik E. et al. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey/ P.Y. Ancel, N. Lelong, E.Papiernik et al. // Human Reproduction. -2004. -19. - P. 734-740.

79.Andrews W.W., Sibai B.M., Thom E.A. et al. Randomized clinical trial of metronidazole plus erythromycin to prevent spontaneous preterm delivery in fetal fibronectin-positive women / W.W.Andrews, B.M. Sibai, E.A. Thom et al. // Obstetrics & Gynecology. - 2003. - № 101. - P. 847-855.

80.Anotaynonth S., Subhedar N.V., Gazner V. at al. p-mimetycs for inhibiting preterm labous./ S.Anotaynonth, N.V. Subhedar, V. Gazner at al.- Cochrane Database of Systematic Reviews.- 2004 - Issue 4 (18), Art. No :CD 004352.

81.Bain E., Middlenton P., Crowther C. A. Different magnesium sulphate regiments for neuroprotection of the fetus for wormen at risk of preterm birth/ E. Bain, P. Middlenton, C. A. Crowther - Cochrane Database Syst. Rev., 2012. Issue 4, Art. No: CD 004352

82.Bansil P. et al. Maternal and fetal outcomes among women with depression / P. Bansil et al. // Journal Womcns Health (Larchmt).- 2010.19 (2)-P. 329-334.

83.Barker D.J. Birth weight and hypertension/ D.J. Barker// Hypertension. -2006. -48(3).-P. 357-358.

84.Beccary Y., Lucas J. ct al. Tocolisys with nifediphine: its use in current practici / Y. Beccary, J. Lucas et al // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2005. -33. - P. 483-487.

85.Berghella V., Odibo A., To M.S., Rust O., Althuisius S.M. Cerclage for short cervix on ultrasonography; meta-analysis of trials using individual patient data/ V. Berghella, A. Odibo, M.S. To, O. Rust, S.M. Althuisius // Obstetrics &Gynecology. - 2005. - 106. - P.181-189.

86.Blencowe H., Cousens S., Oestergaard M., Chou D., Moller A.B., Narwal R., Adber A., Garcia C.V., Rohde S., Say L., Lawn G.E. National regional and word wide estimates of preterm birth / H. Blencowe, S. Cousens, M.

Oestergaard , D.Chou, A.B. Moller et al. // Lancet. - 2012,- № 9,- 379; (9832).-P. 2162-72.

87.Brocklchurst P. Antibiotics for gonorrhoea in pregnancy / P. Brocklehurst -Cochrane Database Syst. Rev., 2002 - Issue 2, Art. No: CD000098.

88.Brownfoot F.C., Crowther C.A., Middleton P. Different corticosteroids and regimens for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth / F.C. Brownfoot, C.A.Crowther, P. Middleton. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008. - Issue 4 (8). Art. No: CD006764.

89.Bruinsma F. et al. Precancerous changes in the cervix and risk of subsequent preterm birth / F. Bruinsma et al. // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology.- 2007. - 114. - P.70-80.

90.Caritis S., Rouse D. A randomized controlled trial of 17-hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC) for the prevention of preterm birth in twins / S. Caritis, D. Rouse // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2006. - 195. - P.2.

91. Challis John R.G., Sloboda D.M., Alfaidy N. ct al. Prostaglandins and mechanisms of preterm birth / R.G. Challis John, D.M. Sloboda , N. Alfaidy et al. // Reproduction. - 2002. - 124(1).- P. 1-17.

92.Chauhan S.P., Ananth C.V. Periviable births. Epidemiology and obstetrical antecedents / S.P. Chauhan, C.V.Ananth // Seminar in Perinatology. -2013. - 37(6). - P. 382-8.

93.Crowther C.A., Harding J.E. Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for preventing neonatal respiratory disease/ C.A. Crowther, J.E. Harding. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003. - Issue 3. . Art. No.: 002255.

94.Crowther C.A., Hiller J.E., Doyle L.W. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour / C.A. Crowther, J.E. Hiller, L.W. Doyle. -Cochrane Database of Systematic Reviews , 2002. -Issue 4. Art. No.: CD001060. DOI: 10.1002/14651858.CD001060.

95.da Fonseca E.B., Bittar R.E., Carvaiho M.H.B. et al. Prophylactic

administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women at increased risk: a randomized placebo-controllcd double-blind study / R.E. da Fonseca, R.E. Bittar, M.H.B. Carvaiho et al. // American Journal of Obstetrics & Gynecology.- 2003.- 188.- P. 419-424.

96.Davey M.A., Watson L., Rayner J.A., Rowlands S. Risk scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes (Review) / M.A. Davey, L. Watson, J.A. Rayner, S. Rowlands. -The Cochrane Collaboration in The Cochrane Library, 2011. - Issue 1 1. http://www.thecochranelibrary.com.

97.Dayan J. et al. Role of Anxiety and Depression in the Onset of Spontaneous Preterm Labor / J. Dayan et al. // American Journal of Epidemiology. - 2002. - 155 - P. 293-301.

98.De Santis M., Scavvo M., Noia G., Masini L., Piersigilli F., Romagnoli C., Caruso A. Transaabdominal amnioinfusion treatment of severe oligohydramnios in preterm premature rupture of membranes at less than 26 gestational weeks / M. De Santis, M.Scavvo, G. Noia, L.Masini ct al. // Fetal Diagnosis and Therapy. - 2003. - 18. - P.412-417.

99.Devroey P., Bourgain C., Fatemi H.M. et al. Exhaustion ovaries's function is before time. Optimal influence / P. Devroey, C.Bourgain, H.M. Fatemi et al. // Human Reproduction. - 2005. - 22(5). - P. 118-124.

100. Dodd J.M., Crowthcr C.A., Dare M.R., Middleton P. Oral betamimetics for maintenance therapy after threatened preterm labor / J.M. Dodd, C.A. Crowther, M.R.Dare, P. Middleton. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006. - Issue 1. Art. No.: CD003927. DOI: 10.1002/14651858.CD003927.pub

101. Dodd J.M., Flenady V., Cincotta R., Crowther C.A. Prenatal administration of progesterone for preventing PTB / J.M. Dodd, V. Flenady, R. Cincotta, C.A. Crowthcr. - Cochrane Database Syst. Rev. 2006, Issue 1 . Art. No.: CD004947. DOI:

10.1002/14651858.CD004947.pub2.

102. Doyle L.W., Crowther C.A., Middleton P., Marret S., Rouse D. Magnesium sulphate for women at risk of preterm birth for neuroprotection of the fetus / J.M. Dodd, C.A. Crowther, P. Middleton, S. Marret, D. Rouse. - Cochrane Database of Systematic Riews, 2009 - Issue 1. Art. No.: CD004661. DOI: 10.1002/14651858.CD004661.pub3

103. Drakmann R., Drakmann M-A. Progesteron and immunology of pregnancy / R. Drakmann, M-A. Drakmann //Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biolgy. - 2009. - 4.- P 23-29.

104. Drifc J. Mode of delivery in the early preterm infant (<28 weeks) / J. Drife // 3 International Preterm Labour Congress «Reducing the Burden of Prematurity: New Advances and Practical Challenges» // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2006. — 113 (3). — P.81-85.

105. Effer S.B., Moutquin J.M., Farine D. et al. Neonatal survival rates in 860 singleton live births at 24 and 25 weeks gestational age. A Canadian multicentre study / S.B. Effer, J.M. Moutquin, D. Farine et al. // British Journal Obstetrics and Gynecology. - 2002. -109 - P.740 -745.

106. El-Shazly S., Makhseed M., Azizieh F., Raghupatliy R. increased expression of pro-imflammatory cytokines in placentas of women undergoing spontaneous preterm delivery or premature rupture of membranes / S. El-Shazly, M. Makhseed, F. Azizieh, R. Raghupatliy // AJRI: American Journal of Reproductiv Immunology. - 2004. — 52 (1). — P.45-52.

107. Erny R., Pigne C., Prouvost M. et al. The effect of oral administration of progesteron for preterm labor / R. Erny, C. Pigne, M. Prouvost et al. // Probl. Reprod. - 2004. - 4. - P. 65.

108. Facchinetti F., Paganelli S., Venturini P. et al. Mediatorj biochimici delle modiflcazioni cervicali nel parto pretermine / F. Facchinetti, S. Paganelli, P. Venturini et al. // G. ital. ostet. e ginecol. - 2006. - 28 (1). -

P.ll-15.

109. Faroogi A., Hagglof B., Sedin G., et al. Chronic conditions, functional limitations, and special health care needs in 10 to 12-year-old children born at 23 to 25 weeks" gestation in the 1990s: a Swedish national prospective follow-up study/ A. Faroogi, B. Hagglof, G. Sedin et al. // Pediatrics. - 2006. - 118. - P. 1466-1477.

110. Fonseca E.B., Celik E., Parra M., Singh M., Nicolaides K.H.; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix / E.B. Fonseca, E. Celik, M. Parra, M. Singh, K.H. Nicolaides; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group // The New England Journal of Medicin. - 2007. - 357 - P. 462-469.

111. Gaunckar N.N., Crowther C.A. Maintenance therapy with calcium channel blockers for preventing preterm birth after threatened preterm labour / N.N. Gaunekar, C.A. Crowther. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004. - Issue 3. Art. No.: CD004071. D01:0.1002/14651858.CD004071 .pub2.

112. Goldenberg R.L., Culhanc J.F., lams J.D., Romero R . Epidemiology and causes of preterm birth / R.L.Goldenberg, J.F. Culhane, J.D.lams, R. Romero // Lancet. - 2008. - 371 - P.75 - 84.

113. Gyamfi C. et al. The effect of 17-alfa hydroprogesterone caproate on the risk of gestational diabetes in singleton or twin pregnancies / C.Gyamfi ct al. //American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2009. - 201. - P. 392.

114. Hassan S., Romero R. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / S.Hassan, R. Romero //Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2011,- 38 (1). - P. 18-31.

115. Heijnen E., Eijkemans, De Klerk C. et al. A mild treatment strategy for in vitro fertilisation: a ran-domised non-inferiority trial / E. Heijnen,

Eijkemans, C. De Klerk et al. // Lancet. - 2007. - 369. - P. 743-749.

116. Helmer H., Brunbauer M., Rohrmeistcr K. Exploring the role of Tractocile in everyday clinical practice / H. Helmer, M. Brunbauer, Rohrmeister K. //1 International Preterm Labor Congress, Montreux, June, 2002 // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. -2003.- 110. - P.113-115.

117. Hendler L, Goldenberg R.L., Mercer B.M. et al. The preterm prediction study: association between maternal body mass index (BMI) and spontaneous preterm birth / I. Hendler, R.L. Goldenberg, R.L. Mercer et al. // American Journal of Obstetrics & Gynecology. -2005. - 192. - P. 882-886.

118. Hileman B. Causes of premature births probed / Hileman B. // Chemical and Engineering News. - 2001. - 79 (48). - P.21 -22.

119. Hillhouse E.W., Grammatopoulos D.K. Role of stress pep tides during human pregnancy and labor / E.W. Ilillhouse, D.K. Grammatopoulos // Reproduction. - 2002,- 124( 3). - P. 323-329.

120. Hofmcyr G.J., Atallah A.N., Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems / G.J. Hofmeyr, A.N. Atallah, L. Duley. - Cochrane Database Syst. Rev., 2006. - Issue 3, Art. No.: CD001059.

121. Hörbar J.D., Carpenter J.H., Badger G.J., Kenny M.J., Soll R.F., Morrow K.A., Buzas J.S. Mortality and neonatal morbidity among infants 501 to 1500 grams from 2000 to 2009 / J.D. Horbar, J.I I. Carpenter, G.J. Badger, M.J. Kenny et al. // Pediatrics. - 2012. - 129(6). - P. 1019-1026.

122. Itabashi K., Horiuchi T., Kusuda S., Kabe K., Itani Y., Nakamura T. et al. Mortality rates for extremely low birth weight infants born in Japan in 2005 / K. Itabashi, T. Horiuchi, S. Kusuda, K. Kabe et al. // Pediatrics. -2009. - 123(2).-P. 445-50.

123. Jakobsson M., Gissler M., Sainio S., et al. Preterm delivery after surgical treatment for cervical intraepithelial neoplasia / M. Jakobsson, M.

Gissler, S. Sainio et al. // Obstetrics & Gynecology. - 2007. -109. - P. 309-313.

124. Jancevska A, Tasic V, Damcevski N, Danilovski D, Jovanovska V, Gucev Z. Children born small for gestational age (SGA) /А. Jancevska, V. Tasic, N. Damcevski, D. Damcevski, V. Jovanovska, Z., Gucev // Prilozi. -2012. - 33(2).-P. 47-58.

125. Kenyon S., Boulvain M., Neilson J.P. Antibiotics for preterm rupture of membranes / S. Kenyon, M. Boulvain, J.P. Neilson. - Cochrane Database Syst. Rev., 2003. - Issue 2. Art. No.: CD001058. DOI: 10.1002/14651858.CD001058

126. Kenyon S.L., Taylor D.J., Tarnow - Mordi W.; Oracle Collaborative Group . Broad spectrum antibiotics for preterm, prelabor rupture of fetal membranes: the ORACLE I Randomized trial / S.L. Kenyon, D.J. Taylor, W. Tarnow - Mordi; Oracle Collaborative Group // Lancet. - 2001. - 357. -P. 979 -988.

127. King J.F., Flenady V.J., Papatsonis D.N.M, Dekker G.A., Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labor/ J.F. King, V.J. Flenady, D.N.M. Papatsonis, G.A. Dekker, B. Carbonne. - Cochrane Database Syst. Rev., 2003.- Issue 1; Art. No: CD002255

128. Kramer M.S., Kakuma R. Energy and protein intake in pregnancy / M.S. Kramer, R. Kakuma. - Cochrane Database of Syst. Rev., 2003. -Issue 4; Art. No: CD000032.

129. Krupa F.G., Faltin D., Cecatti J.G. et al. Predictors of preterm birth / F.G. Krupa, D.Faltin , J.G. Cecatti et al. / BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2006. - 94.- P. 5-11.

130. La Shay N., Gilson G., Joffe G. Will cervicovaginal interleukin-6 combined with fetal fibronectin testingimprove the prediction of preterm delivery / N. La Shay, G. Gilson, G. Joffe // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicin. - 2000. - 87. - P. 151-155.

131. Lamont Ronald F. Looking to the future // I International Preterm

Labor Congress, Montreux, June, 2002 // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2003. - 110. - P. 131-135.

132. Leitich H., Kaider A. Fetal fibronectin - how useful is it in the prediction of preterni birth? / H. Leitich, A.Kaider // 1 International Preterm Labor Congress, Montreux, June, 2002 // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. -2003. - 110. - P.66-70.

133. Lenfant C. Low birth weight and blood pressure. / C. Lenfant // Metabolism. - 2008. - 57(2). -:P.32-5.

134. Loe S.M., Sanchez - Ramos L., Kaunitz A.M . Assessing the neonatal safety of indomethacin tocolysis: a systematic review with meta analysis / S.M. Loe, L. Sanchez - Ramos, A.M. Kaunitz // Obstetrics & Gynecology. - 2005. -106. - P. 173 - 179 .

135. Lu G.C., Goldenberg R.L., Cliver S.P. et al. Vaginal fetal fibronectin levels and spontaneous preterm birth in symptomatic women / G.C. Lu, R.L. Goldenberg, S.P. Cliver ct al. // Obstetrics & Gynecology. - 2001. -97(2) - P. 225-228.

136. Lumley J. Defining the problem: The epidemiology of preterm birth / J. Lumley // 1 International Preterm Labor Congress, Montreux, June, 2002 // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. -2003,- 110.-P.3-7.

137. Lumley J., Oliver S.S., Chamberlain C., et al. Interventions for promoting smoking cessation during pregnancy / J. Lumley, S.S. Oliver, C. Chamberlain. - Cochrane Database Syst. Rev., 2004. - Issue 4: Art. No: CD001055.

138. Lyell D.J., Pullen K.M., Mannan J. et al. Maintenance nifedipine tocolysis compared with placebo: a randomized controlled trial / D.J. Lyell, K.M.Pullen, J. Mannan et al. // Obstetrics & Gynecology. - 2008. -112. -P.1221 - 1226.

139. Main K.M., Jensen R.B., Asklund C., Hoi-IIansen C.E.,

Skakkebaek N.E. Low birth weight and male reproductive function / K.M. Main, R.B. Jensen, C. Asklund, C.E. Hoi-Hansen, N.E. Skakkebaek // Hormone Research in Paediatrics. - 2006. - 65 (3). - P.l 16-122.

140. Martin J.A., Hamilton B.E., Ventura S.J. et al. Births: final data for 2001 / J.A. Martin, B.E. Hamilton, S.J. Ventura et al. // National Vital Statatistics. Rep.- 2002. - 51. - P.l.

141. Martin J.A., Kung H.C., Mathews T.J., Hoyert D.L., Strobino DM, Guyer B, Sutton SR. Annual summary of vital statistics: 2006 / J.A. Martin, H.C. Kung, T.J. Mathews, D.L. Hoyert et al // Pediatrics. - 2008. -121.-P. 788-801.

142. McDonald H.M., Brocklehurst P., Gordon A. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy / H.M. McDonald, P. Brocklehurst, A. Gordon. -Cochrane Data base Syst. Rev., 2007. - Issue 1; Art. No: CD000262.

143. McGrath S., Smith R. Prediction of preterm delivery using plasma corticotropin-releasing hormone and other biochemical variables / S. McGrath, R.Smith // Ann. Med. - Gr. Brit. - 2002. - 34 (1). - P.28-36.

144. McGregor J.A. Recognition of preterm labor as a set of "complex diseases" increases efficacy of tocolytic treatment / J.A. McGregor // 1 International Preterm Labor Congress, Montreux, June, 2002 // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2003. - 110. - P. 86-87.

145. McNamara H.M. Problems and challenges in the management of preterm labor / H.M. McNamara // 1 International Preterm Labor Congress, Montreux, June, 2002 // // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2003. - 110. - P.79-85.

146. Meczekalski B., Seremak-Mrozikiewicz A., Kaluba-Skotarczak A. et al. Role of corticotropin-releasing factor (CRH) in preterm labor / B. Meczekalski, A. Seremak-Mrozikiewicz, A. Kaluba-Skotarczak et al. // 15 International Congress of the Polish Pharmacological Society, Poznan,

Sept. 12-14, 2004 // Polish Journal of Pharmacology. - 2004. - 56. -P.163-164.

147. Meis P.J., Klebanoff M., Thorn E. et al. Prevention of recurrent preterm delivery by 17 - alpha - hydroxyprogesterone caproate / P.J. Meis, M. Klebanoff, E. Thom et al. // The New England Journal of Medicine. -2003.- 348.-P. 2379-2385.

148. Melamed N. et al. Fetal gender and pregnancy outcome / N. Melamed et al. // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal. -2010. - 23 (4). -P. 338-344.

149. Menon R., Fortunate S.J. Fetal membrane inflammatory cytokines: A switching mechanism between the preterm premature rupture of the membranes and preterm labor pathways / R. Menon, S.J. Fortunate // Journal of Perinatal Medicine. - 2004. - 32 (5). - P.391-399.

150. Michael G. Ross et al. Objective cervical portio length measurements: consistency and efficacy of screening for a short cervix / Michael G. Ross et al. //Journal of Reproductive Medicine. - 2007. - 52. -p. 385-389.

151. Miksovsky P., Watson W.J. Obstetric vacuum extraction: state of the art in the new millennium / P. Miksovsky, W.J. Watson // Obstetrics & Gynecology Survey. - 2001. - 56. -P. 736 - 751.

152. Min J.K., Claman P., Hughes E. et al. Guidelines for the number of embryos to transfer following in vitro fertilization / J.K. Min, P. Claman, E. Hughes et al. // Journal Obstetrics and Gynecology Canada. - 2006. -28.-P. 799-813.

153. Mukhopadhyay A., Keriakos R. Obstetric management and perinatal outcome of extreme prematurity a retrospective study// A. Mukhopadhyay, R. Keriakos //Journal Obstet. Gynaecol. - 2008. - 28(2). - P. 185-188.

154. Nardin J.M., Carroli G., Alfirevic Z. Combination of tocolytic agents for inhibiting preterm labour (Protocol)/ J.M. Nardin, G. Carroli, Z. Alfirevic. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006. - Issue 4;

Art. No.: CD004661, DOI: 10.1002/14651858.CD004661.

155. 0"Connor A.R., Stephenson T., Johnson A. Longterm ophthalmic outcome of low birth weight children with and with- out retinopathy of prematurity / A.R. 0"Connor, T.Stephenson, A. Johnson // Pediatrics. -2002.- 109. - P.12-18.

156. Polyzos N.P. et al. Effect of periodontal disease treatment during pregnancy on preterm birth incidence: a meta analysis of randomized trials / N.P. Polyzos et al. // American Journal of Obstetrics & Gynecology. -2009. - 200. - P. 225-232.

157. Rabe H., Reynolds G.J., Diaz - Rosello J.L. Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants / H. Rabe, G.J. Reynolds, J.L. Diaz - Rosello. -Cochrane Database Syst. Rev., 2009. - Issue 1 Art. No: CD004074.

158. Rcato G. et al. Immunomodulating effect of antimicrobial agents on cytokine production by human polymorphonuclear neutrophils / G. Rcato ct al. // International Journal of Antimicrobial Agents. -2004. - 23(2). -P.150-154.

159. Reis F. et.al. Predictive value of hormone measurements and fetal complicftion of pregnancy / F. Reis et.al. // Endocr. Rev. - 2002. - 23 (2). -P.230-257.

160. Rich-Edwards J.W., Grizzard T.A. Psychosocial stress and neuroendocrine mechanisms in preterm delivery / J.W. Rich-Edwards, T.A. Grizzard // American Journal of Obstetrics & Gynecology.- 2005. -192 (5). - P. 30-35.

161. Roberts D., Dalziel S.R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth / D. Roberts, S.R. Dalziel . -Cochrane Database Syst . Rev., 2006. - Issue 3; Art. No.: CD004454. D01:10.1002 /14651858.CD004454.pub2.

162. Romero R., Espinoza J., Kusanovic J. et al. The preterm parturition syndrome /R. Romero, J. Espinoza, J. Kusanovic et al. // BJOG: An

International Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2006. - 113. -P. 17-42.

163. Rumbold A.R., Crowther C.A., Haslam R.R. et al. Vitamins C and E and the risks of preeclampsia and perinatal complications / A.R. Rumbold, C.A.Crowther, R.R. Haslam et al IIN. Engl. J. Med. - 2006. - 354. - P. 1796-1806.

164. Saenger P., Czernichow P., Hughes I., Reiter E.O. Small for gestational age: short stature and beyond / P. Saenger, P. Czernichow, I. Hughes, E.O. Reiter // Journal Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - 28(2). -P.219-251.

165. Saigal S., Stoskopf B., Streiner D. et al. Growth trajectories of extremely low birth weight infants from birth to young adulthood: a longitudinal, population-based study/ S. Saigal, B. Stoskopf, D. Streiner et al. // Pediatrics. -2006. - 60. - P.751-758.

166. Sanchez Ramos L., Kaunitz A.M., Delke I. Progestational agents to prevent preterm birth: a metaanalysis of randomized controlled trials / Sanchez Ramos L., A.M. Kaunitz, I. Delke // Obstetrics & Gynecology. -2005.-№ 10.-P. 273-279.

167. Saunders K.J., McCulloch D.L., Shepherd A.J. et al. Emmetropisation following preterm birth / K.J. Saunders, D.L. McCulloch, A.J. Shepherd et al. // Brit. J. Ophthalmol. - 2002. - 86 (9). -P.1035-1040.

168. SayerA. A., Syddall H., Martin H., Patcl H., Baylis D. and Cyrus Cooper The developmental origins of sarcopenia / A. A. Sayer, H. Syddall, II. Martin, H. Patel, D. Baylis and Cyrus Cooper // J Nutr Health Aging. -2008. - 12(7). - P. 427-432.

169. Schlapbach L.J., Adams M., Proietti E., Aebischer M., Grunt S., Borradori-Tolsa C. et al. Outcome at two years of age in a Swiss national cohort of extremely preterm infants born between 2000 and 2008 / L.J. Schlapbach, M.Adams, E. Proietti, M. Aebischer et al.// BMC Pediatr.-

2011. - 12. -P.198.

170. Scholl T.O. Iron status during pregnancy: setting the stage for mother and infant / T.O. Scholl // American Journal Clin. Nutr. - 2005. -81. - P. 1218-1222.

171. Schrag S., Gorwitz R., Fultz-Butts K., Schuchat A. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC./ S. Schrag, R. Gorwitz, K. Fultz-Butts, A. Schuchat.// MMWR Recomm Rep. - 2002. - 51(RR-11). - P.1-22.

172. Sebire N.J. Choriodecidual inflammatory syndrome (Co- DIS) is the leading, and under recognised, cause of early preterm delivery and second trimester miscarriage / N.J. Sebire // Med. Hypotheses. - 2001. - 56 (4). -P.497-500.

173. Sfakianaki A.K., Norwitz E.R. Mechanisms of progesterone action in inhibiting prematurity / A.K. Sfakianaki, E.R. Norwitz // Journal Matern. Fetal Neonatal Med. - 2006. - 19. - P. 763-772.

174. Skeie A., Froen JF., Vege A. Cause and risk of stillbirth in twin pregnancies: a retrospective audit /A. Skeie, JF. Froen, A. Vege // Act. Obstet. Gynecol. Scand. - 2003. - 82 (11). - P. 1010-1016.

175. Smith G.C., Pell J.P., Dobbie R. Interpregnancy interval and risk of preterm birth and neonatal death: retrospective cohort study/ G.C. Smith, J.P. Pell, R. Dobbie//BMJ.-2003. - 327.-P. 313.

176. Smith L.K., Draper E.S., Manktelow B.N., Dorling J.S., Field D.J. Socioeconomic inequalities in very preterm birth rates / L.K. Smith, E.S. Draper, B.N. Manktelow, J.S. Dorling, D.J. Field // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. -2007. -92. - P. 11-14.

177. Sosa C., Althabe F., Belizan J., Bergel E. Bed rest in singleton pregnancies for preventing pre-term birth / C. Sosa, F. Althabe, J.Belizan, E. Bergel. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004. - Issue 1. Art. No.: CD003581. DOI: 10.1002/14651858.CD003581 ,pub2

178. Stan C., Boulvain M., Hirsbrunner-Amagbaly P., Pfister R.

Hydration for treatment of preterm labor /C. Stan, M.Boulvain, P. Hirsbrunner-Amagbaly, R. Pfister. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010,- Issue 2; Art. No.: CD003581. DOI: 0.1002/14651858.CD003581 ,pub2

179. Su L.L., Samuel M., Chong Y.S. Progestational agents for treating threatened or established preterm labor / L.L. Su, M. Samuel, Y.S. Chong. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010. - Issue 1.; Art. No.: CD006770. DOI: 0.1002/14651858.CD006770.pub2.

180. Swadpanich U., Lumbiganon P., Prasertcharoensook W., Laopaiboon M. Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery / U. Swadpanich, P. Lumbiganon, W. Prasertcharoensook, M. Laopaiboon. - Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008. - Issue 2. Art. No.: CD006178.

181. Swamy G.K., Simhan H.N., Gammil H.S. et al. Clinical utility of fetal flbronectin for predicting preterm birth / G.K. Swamy, H.N. Simhan, H.S. Gammil et al // Jobrnal Reprod. Med.- 2005. - 50 (11). - P.851-856.

182. Tseng L., Mazella J. Endometrial cell specific gene activation during implantation and early pregnancy / L.Tseng, J. Mazella // Front. Bioscience. - 2002. - 7(1). - P. 1-9.

183. Tyson J., Prarikh N., Langer J., Green C., Higgins R. Intensive care for extreme prematurity—moving beyond gestational age / J. Tyson, N. Prarikh, J. Langer, C. Green, R. Higgins, J. Engl //Med. - 2008. - 358. -P. 1672-1681.

184. Vergnes J.N., Sixou M. Preterm low birthweight and paternal periodontal status: a meta analysis / J.N. Vergnes, M. Sixou // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2007. - 196. - P. 135.

185. Waiters T.P. et al. Effect of 17-a-Hydroxyprogestcrone Caproate on Glucose Intolerance in Pregnance / T.P. Watters et al. // Obstetrics & Gynecology. - 2009 .- 114,- P.45-54.

186. Wex J., Connolly M., Rath W. / J. Wex, M. Connolly, W. Rath //

^190^

Atosiban versus betamimetics in the theatment of preterm labour in Germany: an economic evaluation.// BMC Pregnancy Cyildbirth. - 2009. -№9.- P. 23.

187. Wex J., Abou - Setta A.M., Clerici G., Di Renzo G.C.f J. Wex, A.M. Abou - Setta, G. Clerici, G.C. Di Renzo.// Atosiban versus betamimetics in the theatment of preterm labour in Italy: clinical and economic importance of side-effects.// Eur. Journal Obstetrics Gynecology Reprod. Biol. — 2011.-vol. 157, №2.-P. 128-135.

188. Winkler M. Role of cytokines and other inflammatory mediators / M. Winkler //1 International Preterm Labor Congress, Montreux, June, 2002 // BJOG: Aninternational Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2003. - № 110. - P.l 18-123.