Оптимизация ведения беременности и родов у женщин старшего репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Крюкова, Нурия Искандаровна

• Крюкова, Нурия Искандаровна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Крюкова, Нурия Искандаровна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА ГЕСТАЦИИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО

ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Течение процесса гестации у женщин старшего репродуктивного возраста

1.2.Течение родов и неонатального периода новорожденных у женщин старшего репродуктивного возраста

1.3. Принципы ведения беременности и родов у женщин старшего

репродуктивного возраста

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-лабораторное обследование

2.2.2. Ультразвуковой метод исследования

2.2.3. Биохимические исследования крови беременных

2.2.4.Инвазивные методы пренатальной диагностики

2.2.5. Методы статистической обработки результатов исследования

2.3. Общая характеристика обследованных беременных

ГЛАВА 3. СИСТЕМА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

(РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

(ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

5.1. Особенности течения беременности основной и контрольной

групп в I триместре

5.2. Характеристика течения процесса гестации у женщин основной

и контрольной групп во II и III триместрах

5.3. Перинатальные исходы у женщин основной и контрольной групп

5.4. Прогностическая значимость индексов периферического сопротивления маточных артерий и объемного кровотока

ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВНЗ - врожденные и наследственные заболевания

ВПР - врожденные пороки развития

ВП - венозный проток

КС - кесарево сечение

КСК - кривая скоростей кровотока

КТР - копчико-теменной размер плода

МВПР - множественные внутриутробные пороки развития

MA - маточные артерии

ПР — преждевременные роды

ПС - перинатальная смертность

СА - самопроизвольный аборт

СД — синдром Дауна (трисомия 21 пары хромосом)

СЗРП - синдром задержки развития плода

ТА АВХ - трансабдоминальная аспирация ворсин хориона

ТВП - толщина воротникового пространства

ФПН - фетоплацентарная недостаточность

ХА - хромосомные аномалии

ЦДК — цветное допплеровское картирование

ЧСС - частота сердечных сокращений

Р-ХГЧ - бета-субъединица хорионического гонадотропина человека FI - Flow Vascularization Index (индекс кровотока) FMF-Fetal Medicin Foudation (Фонд Медицины Плода)

РАРР-А - Pregnancy-associated plasma protein-A (плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью) PI - пульсационный индекс RI - индекс резистентности VOCAL - Virtual Organ Computer-Aided Analysis VI - Vascularization Index (индекс васкуляризации) VFI - Flow Index (васкуляризационно-поточный индекс)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация ведения беременности и родов у женщин старшего репродуктивного возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Основными задачами современного перинатального акушерства являются создание оптимальных условий для осуществления женщиной функции материнства, сохранение ее здоровья и обеспечение рождения здорового потомства. Совершенствование системы лечебно-диагностических мероприятий в процессе гестации у женщин старшего репродуктивного возраста имеет большое медицинское и социальное значение с учетом изменения демографической ситуации в Российской Федерации, связанной с увеличением среднего возраста первых и последующих родов [14, 70, 119].

С изменением общественных норм женщины пытаются достичь своих образовательных и карьерных успехов, прежде чем приступать к материнству [78, 134]. Рождение первого ребенка у данного контингента рассматривается не как исключение, а скорее, как правило [70, 134, 119]. Увеличение числа беременных старшего репродуктивного возраста связано с приобретением материальной стабильности, изменением семейного положения. Определенное значение имеют достижения перинатального акушерства, широкое внедрение современных вспомогательных репродуктивных технологий [14, 137, 197].

Анализ медико-социальных проблем у беременных старшего репродуктивного возраста требует изучения уровня их соматического и репродуктивного здоровья, особенностей течения гестации и исходов родов [1, 16, 89, 151]. Высокая частота акушерских осложнений и вследствие этого увеличение числа заболеваний перинатального периода предполагают индивидуальный подход к каждой женщине с целью обеспечения правильной подготовки и планирования беременности, а также успешное течение процесса гестации, родов и пуэрперия [56, 109, 137].

Отягощенный акушерский анамнез вследствие хронических воспалительных заболеваний, артифициальных и самопроизвольных абортов, наличия

рубца на матке ведет к нарушению физиологической плацентации в I триместре. Нарушения формирования фетоплацентарной системы способствуют развитию различных осложнений во время беременности: угрозы прерывания беременности, гестозов, преждевременных родов, перенашивания, увеличения числа оперативных вмешательств и росту перинатальной заболеваемости и смертности [22, 25, 62, 101, 162, 173].

Осложненное течение процесса гестации у женщин старшего репродуктивного возраста является причиной аномального течения процесса родов. У данного контингента большая вероятность возникновения слабости родовой деятельности, разрыва мягких тканей родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечений, вызванных плацентарными нарушениями. Частота операции кесарево сечение у данного контингента женщин достигает 48-52%, что намного выше, чем у беременных молодого возраста. Расширение показаний к абдоминальному родоразрешению с учетом возраста в последние годы способствовало росту частоты операций кесарева сечения и послеоперационных осложнений [62, 88, 102, 196].

Изучение особенностей позднего материнства требует по-новому взглянуть на проблему материнских и перинатальных потерь и определить резервные пути в их снижении с ранних сроков гестации [14, 80, 84, 151]. Наряду с существующими исследованиями очевидный интерес представляет поиск новых возможностей ранней диагностики нарушений развития плодного яйца, околоплодных структур и фетоплацентарного комплекса, а также прогнозирование и своевременная лечебно-профилактическая коррекция осложнений гестации [20, 27, 92, 187]. В связи с этим внедрение современных ультразвуковых методов, таких как цветовое допплеровское картирование, трехмерная эхография и трехмерная энергетическая допплерография, позволяющих оценить структурные особенности плаценты и кровоснабжение матки для прогнозирования осложнений беременности, выбора тактики ведения и оценки эффективности проводимого лечения, представляется актуальным в теоретическом

и практическом отношении. Проведение профилактических мероприятий до наступления беременности и с ранних сроков, когда еще сохраняется возможность воздействия на патогенетические звенья развития различных осложнений, может способствовать благоприятному течению гестации [5, 10, 34, 151].

В настоящее время уточнение особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у женщин старшего репродуктивного возраста представляет собой актуальное направление современной перинатологии. Оптимизация ведения беременности и родов у женщин старшего репродуктивного возраста с учетом индивидуальных особенностей, поиск наиболее эффективных методов ранней диагностики и профилактики осложнений беременности и родов, снижение материнских и перинатальных потерь явились основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования. Снижение акушерских осложнений и перинатальной патологии у женщин старшего репродуктивного возраста на основе совершенствования ранней диагностики осложнений беременности.

Задачи исследования:

1. Изучить на основании ретроспективного исследования медико-социальную характеристику и особенности гестации беременных старшего репродуктивного возраста.

2. Определить состояние фетоплацентарпого комплекса в процессе гестации и оценить возможности расширенного эхографического исследования в диагностике осложнений беременности.

3. Разработать критерии формирования групп высокого риска по развитию плацентарной недостаточности с использованием индивидуальной системы лечебно-диагностических мероприятий.

4. Оценить эффективность предложенного алгоритма ведения беременных старшего репродуктивного возраста.

Научная новизна. В результате проведенных исследований дана медико-социальная характеристика женщин старшего репродуктивного возраста и изучены особенности течения гестации.

На основании исследования показателей периферического сопротивления маточных артерий и объемного кровотока плаценты выявлены особенности ангиогенеза плаценты и маточно-плацентарного кровообращения.

Разработаны комплексная система диагностических, лечебно-профилактических мероприятий и критерии формирования групп риска по развитию плацентарных нарушений, невынашивания и врожденной патологии у плода.

Оценена эффективность предложенного алгоритма ведения беременности и родов с учетом снижения частоты плацентарных нарушений в процессе гестации и улучшения перинатальных исходов.

Практическая значимость. У женщин старшего репродуктивного возраста детально изучены частота и структура экстрагенитальной и гинекологической заболеваемости, особенности течения беременностей и родов, позволяющие отнести их к группе высокого акушерского и перинатального риска.

Разработаны показатели комплексного ультразвукового исследования плаценты в I триместре беременности, включающие трехмерную эхографию и трехмерную энергетическую допплерографию, позволяющие косвенно судить о морфологических особенностях плаценты, формировании фетоплацен-тарного комплекса и прогнозировать нарушения маточно-плацентарного кровообращения во II и III триместрах гестации и осложнения течения родов.

Разработан и предложен алгоритм формирования групп риска среди женщин старшего репродуктивного возраста по развитию плацентарных нарушений, невынашивания и врожденной патологии плода.

Дана оценка эффективности предложенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий в улучшении качества оказания диспансерного наблюдения беременных старшего репродуктивного возраста с фетоплацентар-ной недостаточностью.

Положения, выносимые на защиту:

1. У женщин старшего репродуктивного возраста выявлена высокая частота осложнений гестационного процесса и родов, что обусловлено комплексом отягощающих факторов акушерского и гинекологического анамнезов, возрастных особенностей организма, высокой соматической и гинекологической заболеваемостью.

2. Нарушение формирования системы кровообращения мать-плацента-плод с ранних сроков беременности приводит к осложнениям гестации и возможным неблагоприятным исходам со стороны матери и плода.

3. Прогностическими критериями развития фетоплацентарной недостаточности и неблагоприятного течения беременности и родов у женщин старшего репродуктивного возраста являются повышение пульсационного индекса (Р1) в маточных артериях и снижение индексов объемного кровотока (VI, Н,

в I триместре беременности.

4. Разработанный алгоритм комплексного индивидуального обследования женщин старшего репродуктивного возраста с формированием групп высокого риска в I триместре позволяет улучшить качество диспансерного наблюдения беременных, пролонгировать беременность до оптимального срока родов и улучшить перинатальные исходы.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практическую работу ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр», женской консультации ГБУЗ «Родильный дом № 3» и «Родильный дом № 4» г. Уфы. Материалы диссертации включены в учебный процесс курсантов кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО Минздрава России «Башкирский государственный медицинский университет».

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО Минздрава России «Башкирский государственный медицинский университет», на Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2011), на XVI Кон-

грессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2012), на XI Международном Конгрессе перинатальной медицины (Москва, 2013).

Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 12 научных работ, из них 6 в изданиях, включенных в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на 137 страницах печатного текста, иллюстрирована 26 рисунками, содержит 21 таблицу. Указатель литературы включает 204 литературных источника из них: 131 отечественный и 73 иностранных авторов.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА ГЕСТАЦИИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Течение процесса гестации у женщин старшего репродуктивного возраста

Тенденция современной демографической ситуации в мире и в нашей стране заключается в увеличении среднего возраста первых и последующих родов. За последние десятилетия следует отметить рост абсолютного и относительного числа беременных в возрасте старше 30 лет. С 1980 года в Германии доля беременных женщин в возрастной группе 35-39 лет увеличилась с 4 до 12%, а в США на 30% [137, 151, 157]. В нашей стране, по данным А.Н. Стрижакова (2012) и Н.М. Подзолковой (2011), число родов у женщин старше 30 лет в Москве составило 57,6%, в том числе после 40 лет увеличилось на 3,3% в сравнении с 2004 годом [14, 114].

В большей мере это обусловлено более поздним вступлением в брак после установления карьеры и материальной независимости, а также развитием вспомогательных репродуктивных технологий, способствующих решению проблемы женского бесплодия. В связи этим рождение детей откладывается на более поздний возраст, менее благоприятный с медицинской точки зрения для течения гестации и родов [14, 78, 119, 137, 197]. Возрастные изменения яичников и снижение чувствительности к гормональным рецепторам миометрия ослабляют репродуктивную функцию женщины, снижая способность к зачатию в 2-3 раза и повышая вероятность прерывания беременности в 4-7 раз [35, 64, 83, 151].

Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода

с грубыми генетическими нарушениями [64, 83, 85, 115]. По данным зарубежной и отечественной литературы причиной угрожающего выкидыша до 12 недель могут быть генетические дефекты и хромосомные аберрации [137, 179, 197]. Спорным остается вопрос, что именно «возраст яичников» или «возраст матки» являются основной причиной высокого процента осложнений [10, 14, 92, 100]. У данного контингента отмечено снижение концентрации рецепторов к эстрогенам и прогестерону, в 60-80% наблюдений она не достигает 40%, в то же время как у молодых женщин этот показатель значительно выше [87, 95, 137].

Среди причин самопроизвольного прерывания беременности, особенно в ранние сроки, выделяют так называемый «маточный фактор», который может быть представлен гипоплазией и «незрелостью эндометрия», нарушениями гемодинамики в сосудистом русле матки. Указанные изменения нередко сочетаются с эндокринопатиями, инфекционными заболеваниями, иммунологическими и гемостазиологическими нарушениями, следствием чего является неполноценность процессов имплантации и плацентации [27, 33, 36, 65, 123]. Морфологическая основа «маточного фактора» чаще представлена хроническим эндометритом [32, 83, 87].

Таким образом, большинство авторов беременность у данного контингента женщин относят к проблемной. Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода гестации [1, 104, 157, 197].

Течение и исход беременности зависят от множества факторов, среди которых немаловажное значение имеет состояние соматического и гинекологического здоровья, психологического настроя женщины и качество медицинского наблюдения [66, 80, 126, 129, 137].

Беременность у женщин старшего репродуктивного возраста часто наступает на фоне увеличения соматических и гинекологических заболеваний и может вызвать обострение любого из хронических процессов [49, 129]. К особенностям течения беременности данного контингента относят тенден-

цию к невынашиванию, развитию гестоза, плацентарных нарушений и увеличение риска пороков развития плода [2, 4, 14, 40, 45, 131].

У данного контингента женщин репродуктивное здоровье отягощено вероятностью развития объемных образований в яичниках и миомы матки, нарушением менструального цикла и бесплодием, обусловленным гормональным дисбалансом [106, 110, 115]. Наступление беременности часто происходит на фоне перенесенных инвазивных и оперативных вмешательств [57, 83]. Беременность при наличии рубца на матке нередко протекает с явлениями угрозы прерывания, фетоплацентарной недостаточности, предлежаиием плаценты и несостоятельностью рубца на матке [49, 62, 196].

Неблагоприятный фон развития беременности сопровождается нарушением процесса цитотрофобластической инвазии и формированием неполноценной плаценты с ранних сроков беременности. Так, по данным различных исследований, частота самопроизвольных абортов возрастает с увеличением возраста беременной от 10 до 33% и составляет 15% в 1 триместре [96, 137, 182]. Изолированный риск невынашивания по возрасту в группе до 30 лет составляет 1,22%, в интервале 30-34 года - 2,27%, после 35 лет - 2,7%. В среднем «базовый риск» прерывания беременности в старшей возрастной группе составляет 4,1-4,5% [151, 157, 197].

Угроза прерывания беременности в I триместре ухудшает дальнейшее течение гестационного процесса и прогноз для плода. Кроме того, до 12 недель происходит формирование плаценты, которая обеспечивает жизнедеятельность и защиту плода от неблагоприятных факторов [65, 92]. По данным Г.М. Савельевой и Р.И. Шалиной (2012) у 39% женщин явления угрозы прерывания сохраняются во II и III триместрах и 69% из них нуждаются в интенсивном лечении [84].

С особенностями инвазии трофобласта в первые недели беременности связано развитие преэклампсии во второй половине [26, 65, 131, 156]. По данным С. Benedetto (2013) и J.W. Dudenhausen (2013) и других авторов, с возрас-

том увеличивается частота таких осложнений, как иефропатия (25%), плацентарная недостаточность (25%) и многоводие (14%), что можно объяснить ростом экстрагенитальных заболеваний, среди которых заметно выделяются заболевания сердечно-сосудистой системы, патология мочевыводящих путей, сахарный диабет и избыточная масса тела [69, 137, 145, 151, 155].

Актуальным вопросом современного акушерства является артериальная гипертензия (АГ) у беременных старшего репродуктивного возраста. В различных регионах России заболеваемость АГ колеблется от 7 до 29% [15, 129]. Как правило, предшествующая беременность на фоне артериальной гипертен-зии увеличивает риск развития преэклампсии в 2 раза. Частота преэклампсии у женщин старшего репродуктивного возраста наблюдается в 6-12% случаев и возрастает до 20-40% при наличии экстрагенитальной патологии [29, 46, 82]. В Российской Федерации в последние годы отмечено увеличение числа случаев преэклампсии и ее тяжелых форм, соответственно, увеличилась доля данного осложнения и в структуре материнской смертности с 9,4 до 15,6% с колебанием по регионам от 6-8 до 29,6% [89, 99, 116, 127]. При наличии факторов риска гестоз развивается в 36,8% случаев, при этом практически половина беременных имеет среднетяжелое и тяжелое течение [31, 108, 131]. По мнению отечественных и зарубежных ученых, перенесенная преэклампсия может провоцировать развитие в последующем хронических заболеваний: гипертонической болезни, патологии почек, эндокринных нарушений [16, 130, 136, 177].

Непрерывного медицинского наблюдения требует беременность на фоне хронических заболеваний почек [86, 117, 129]. На фоне бессимптомной бакте-риоурии у 20-40% беременных развивается гестационный пиелонефрит, что ведет к развитию серьезных осложнений у беременной, плода и новорожденного [19, 107]. При наличии инфекции мочевых путей течение гестации чаще осложнялось анемией - в 43,8% случаев, гестозом — в 25%, угрозой прерывания — в 32,8%, рецидивом воспалительного процесса в почках - в 21,9% случаев [40, 86]. При пиелонефрите имеется высокий риск развития плацентарной недоста-

точности вследствие токсического и инфекционного воздействия на фетоплацен-тарный комплекс. По данным Э.К. Айламазяна (2011) и Г.М. Савельевой (2008) течение родов у данного контингента осложнилось дородовым излитием околоплодных вод в 20,8% случаев, оперативным родоразрешением в 21,0%, увеличением доли детей с задержкой внутриутробного развития в 70,9% и низкой оценкой по шкале Апгар при рождении в 14,0% случаев [3, 101, 110].

Актуальной медико-социальной проблемой является рост избыточного веса у женщин старшего репродуктивного возраста. По данным отечественных авторов, ожирение 1-й степени встречается у 65% беременных данного контингента, 2-й степени - у 22%, 3-й степени - у 13%, абдоминальное ожирение - у 90% женщин, среднее значение ИМТ у женщин позднего репродуктивного возраста равно 33,1±3,2 кг/м2 [98, 118]. По данным зарубежных авторов, у беременных с избыточной массой тела риск самопроизвольного выкидыша возрастает в 1,8 раза, количество ранних преждевременных родов до 32 недель -в 1,6 раза, перенашивание беременности - в 1,7 раза, а риск развития инфекции мочевыводящих путей увеличивается на 42% [138, 145]. Проявления метаболического синдрома в форме гипертензии, нарушения толерантности к глюкозе, гестационного сахарного диабета, гиперурикемии и нарушений гемостаза играют важную роль в развитии хронической плацентарной недостаточности и гестоза [79]. Согласно результатам мета-анализа, включающего 9 контролируемых исследований у женщин с ожирением, частота интра- и антенатальной гибели плода выше, чем в популяции [76, 98, 118, 145].

По данным Л.Б. Зубжицкой (2011), при иммунноморфологическом исследовании плацент у данного контингента патогенный иммунный комплекс (ПИК) выявлен в 100% наблюдений как в центральных, так и периферических участках плаценты. В плаценте наблюдались циркуляторно-дистрофические и некротические процессы с повреждением самого синцитиотрофобласта и эндотелия сосудов, что ведет к развитию плацентарной недостаточности и коррелирует с неблагоприятным исходом беременности [36].

Таким образом, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, сопутствующая экстрагенитальная патология, значительная частота осложнений беременности и родов, высокий уровень оперативных методов родоразреше-ния диктуют необходимость продолжения поиска оптимальных подходов к ведению беременности и родов у данного контингента женщин с ранних сроков гестации.

1.2. Течение родов и неонатального периода новорожденных

у женщин старшего репродуктивного возраста

Течение родов у женщин старшего репродуктивного возраста определяется состоянием соматического и репродуктивного здоровья, нарушение которого ведет к патологическому течению родов. Ряд авторов таких женщин выделяют в особую группу, так как беременность и роды у них сопровождаются рядом тяжелых осложнений как для матери, так и для ребенка [18, 22, 40, 49, 133, 173]. Течение родов у беременных старшего репродуктивного возраста обусловлено большой вероятностью развития аномалий родовой деятельности, разрывов мягких тканей родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванного плацентарными нарушениями. По данным М.А. Башмаковой (2012) у пациенток в возрасте старше 35 лет риск развития послеоперационных и послеродовых гипотонических кровотечений увеличивается в 5,5 раза, и в 2,4 раза выше риск развития преждевременной отслойки плаценты, особенно у многорожавших [13]. За период с 1994 по 2006 годы в США частота послеродовых кровотечений у данного контингента женщин выросла на 26%, особенно увеличилось число гипотонических кровотечений — на 50% [139, 141, 196,].

По мнению Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной (2008), в родах у беременных старшего репродуктивного возраста наиболее частыми осложнениями яв-

ляются: слабость родовой деятельности (31%), несвоевременное излитие околоплодных вод (27,1%), острая гипоксия плода (10,9%), обвитие пуповины вокруг шеи новорожденного (7%) [101, 124, 131].

Отягощенный акушерский анамнез, наличие выскабливаний полости матки у беременных старшего репродуктивного возраста способствуют развитию структурных и функциональных изменений истмического отдела шейки матки и росту количества преждевременных родов. По данным R. Romero (2012) и S. Веек (2010), частота преждевременных родов в различных регионах мира колеблется от 6,4 до 12,5% и имеет тенденцию к росту независимо от уровня экономического развития [43, 193, 203]. На долю данного осложнения приходится 70% неонатальной смертности и половина случаев долгосрочных нарушений неврологического развития у детей [3, 41, 133]. Наличие предыдущих преждевременных родов в анамнезе повышает риск их повторения до 30% [13,48, 162].

В исходе родов для матери и плода у беременных старшего репродуктивного возраста имеет значение метод родоразрешения. По данным литературы, вероятность родоразрешения путем операции кесарево сечение у первородящих 35^40 лет составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет завершают беременность путем кесарева сечения [44, 137, 151]. Значение этой операции в улучшении исходов беременности и родов неоспоримо [57, 62]. В старшем репродуктивном возрасте число случаев осложнений у матери и число оперативных родоразрешений повышается, существенно не влияя даже в развитых странах на перинатальные исходы.

Некоторые исследователи, учитывая высокий риск перинатальных потерь, считают оперативное родоразрешение предпочтительным для женщин старшего репродуктивного возраста [1, 14, 134]. Другие указывают, что консервативное ведение родов допустимо только при физиологическом течении беременности, головном предлежании плода, отсутствии осложнений течения родового акта [57, 62, 88]. По данным ряда авторов, перенесенное в прошлом

КС в настоящее время является одним из основных показаний к повторной операции, составляя от 18,2 до 37% [8,21, 44].

Расширение показаний к операции кесарево сечение, особенно у первородящих старше 30 лет, пациенток после ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, при тазовом предлежапии привело к росту данных операций в г. Москве и составило в 2010 году 22% от всех родов. Хотя только возраст пациентки не может являться показанием к оперативному родоразре-шению, даже если это первородящая старше 36 лет [14, 22, 44, 57, 144].

По мнению В.И. Краснопольского (2012) и Л.С. Логутовой (2012) соматически здоровые первородящие в возрасте от 30 до 35 лет при неотягощенном акушерском анамнезе, неосложненном течении беременности могут быть резервом снижения частоты кесарева сечения. Высокая частота операций приводит к увеличению абсолютного количества интра- и послеоперационных осложнений, возрастанию числа повторных оперативных родов, возникновению целого ряда осложнений беременности у женщин с рубцом на матке [62]. Ят-рогенные травмы плода при кесаревом сечении встречаются в 0,3-3% случаев, а также увеличивается риск развития гнойно-септических заболеваний [8, 125].

По данным С.Н. Буяновой (2011), несостоятельность рубца на матке при выполнении повторного КС наблюдается в 24,1-31,6% случаев. При проведении КС в нижнем сегменте матки частота ее разрыва составляет 0,2-1,5% [21]. Повторное кесарево сечение является технически более сложной операцией, материнская смертность при которой в 3-^4 раза выше, чем при родах через естественные родовые пути [8, 196].

По данным М.А. Башмаковой (2012), у пациенток в возрасте старше 35 лет риск развития послеоперационных гипотонических кровотечений увеличивается в 5,5 раза, и в 2,4 раза выше риск развития преждевременной отслойки плаценты, особенно у многорожавших [13]. За период с 1994 по 2006 годы в США частота послеродовых кровотечений у данного контингента женщин

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Крюкова, Нурия Искандаровна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э.К. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.В. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 1200 с.

2. Айламазян, Э.К. Гестоз: теория и практика / Э.К. Айламазян, Е.В. Мозговая. - М.: Медпресс, 2008. - 272 с.

3. Айламазян, Э.К. Дискуссионные проблемы преждевременных родов и выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / Э.К. Айламазян, И.И. Евсюкова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - T. LX, № 3. - С. 183-189.

4. Акушерство и гинекология: клинические рекомендации / под ред. В.И. Кулакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

5. Александрова, Н.В. Ранние этапы становления системы мать-плацента-плод / Н.В. Александрова, O.P. Баев // Акушерство и гинекология. — 2011.-№8. -С. 4-10.

6. Алтынник, H.A. Пришло время совершенствования протокола скринингового ультразвукового исследования в 11-14 недель беременности / H.A. Алтынник, М.В. Медведев // Пренатальная диагностика. - 2012. — Т. 11, № 3. - С. 201-205.

7. Андреева, A.A. Механизмы нарушения функции сердечнососудистой системы у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и отдаленные последствия / A.A. Андреева, Н.С. Якушенко, Т.И. Опарина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - T. LX, № 3. -С. 32-36.

8. Баев, O.P. Современная техника операции кесарева сечения в доказательной медицине / O.P. Баев, Р.Г. Шмаков, A.M. Приходько // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 2. - С. 129-135.

9. Баев, O.P. Эффективность и переносимость препаратов железа в профилактике и лечении анемии у беременных / O.P. Баев // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 8-1. - С. 78-82.

10. Барашнев, Ю.И. Эмбриофетопатии / Ю.И. Барашнев, В.А. Бахарев. -М.: Триада-Х, 2010. - С. 343-396.

11. Баринова, И.В. Сравнительные аспекты патогенеза фетоплацен-тарной недостаточности с антенатальной гибелью плода и с рождением живого новорожденного / И.В. Баринова, Ю.Б. Котов // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 4. - С. 22-26.

12. Башмакова, М.А. Врожденные и перинатальные инфекции: проблемы и решения / М.А. Башмакова, A.M. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - T. LXI, № 5. - С. 17-22.

13. Башмакова, Н.В. Прогнозирование преждевременных родов у женщин с первичным и вторичным привычным невынашиванием беременности в анамнезе / Н.В. Башмакова, Е.А. Винокурова, O.A. Краева // Акушерство и гинекология. - 2012. -№ 5. - С. 29-33.

14. Беременность и роды у женщин старше 40 лет - объективная реальность современного акушерства / Н.М. Подзолкова, C.B. Назарова, В.А. Доскин [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2011.-Т. 10, № 1.-С. 44-50.

15. Беременность и роды при артериальной гипертензии: учебно-методическое пособие / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: РУДН, 2011. - 48 с.

16. Беременность и роды. Кохрановское руководство / под ред. Г.Т. Сухих. -М.: Логосфера, 2010. -410 с.

17. Биохимический скрининг для прогнозирования неблагоприятных исходов беременности / И.О. Макаров, Е.В. Юдина, Е.И. Боровкова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 2. - С. 62-67.

18. Болотских, В.М. Современные представления об этиологии и патогенезе преждевременного излития околоплодных вод / В.М. Болотских // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - T. LX, № 2. - С. 3-13.

19. Бубнова, Н.И. Репродуктивные потери при декомпенсированной плацентарной недостаточности, вызванной инфекцией / Н.И. Бубнова,

B.JI. Тютюник, О.И. Михайлова // Акушерство и гинекология. — 2010. — № 4. -

C. 55-58.

20. Буштырева, И.О. Маточно-плацентарный кровоток в период первой волны инвазии цитотрофобласта при патологическом течении беременности / И.О. Буштырева, Н.Б. Кузнецова, М.В. Левченко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2012. - Т. 11, № 6. - С. 30-33.

21. Буянова, С.Н. Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения: диагностика, тактика ведения, репродуктивный прогноз / С.Н. Буянова, Н.В. Пучкова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2011. — Т. 11, № 4. -С. 36-38.

22. Ведение физиологических и осложненных родов / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Е.Я. Караганова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. -№ 3. - С. 4-10.

23. Влияние комплексной патогенетической терапии преэклампсии на исходы и длительность пролонгирования беременности / В.Б. Цхай, Г.В. Грицан, А.И. Грицан [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 8. - С. 36-41.

24. Врачебная тактика при внутриутробных инфекциях / Ю.И. Тир-ская, Т.Н. Белкова, Е.Б. Рудакова [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2011. -№8.-С. 42-45.

25. Гинзбург, Б.Г. Задержка роста плода и постнатальная патология / Б.Г. Гинзбург // Проблемы репродукции. - 2011. — № 5. — С. 90-95.

26. Гребенник, Т.К. Возможности прогнозирования преэклампсии / Т.К. Гребенник, C.B. Павлович // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. -С. 17-21.

27. Гриневич, В.И. Сравнительный анализ перестройки спиральных артерий эндометрия в I триместре при нормальной и неразвивающейся беременности / В.И. Гриневич, Ф.Г. Заболзаев, П.Г. Мальков // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 4. - С. 67-69.

28. Дадак, К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии / К. Дадак // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2013. - Т. 7, № 2. - С. 6-14.

29. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов ВНОК / P.P. Стрюк, О.Н. Ткачева, Н.К. Рунихина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 6. - С. 19-66.

30. Динамическое обследование беременных женщин с помощью не-инвазивных скринипговых программ / В.А. Бахарев, H.A. Каретникова, A.M. Стыгар [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7-2. - С. 20-23.

31. Допплерометрия как основной метод в оценке системы мать-плацента-плод у беременных с гипертензионным синдромом / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, П.В. Козлов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. -С. 3-6.

32. Закурина, А.Н. Плацентарная недостаточность и морфо-функциональные параллели / А.Н. Закурина, Д.Э. Коржевский, Н.Г. Павлова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - T. LXI, № 5. - С. 51-55.

33. Иванова, JI.A. Плацентарная недостаточность - проблема гипер-дагностики / JI.A. Иванова, А.Б. Ильин, В.Г. Абашин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - T. LXI, № 2. - С. 34-37.

34. Игнатко, И.В. Эхографическая эмбриология и прогнозирование осложнений беременности / И.В. Игнатко, А.Н. Стрижаков // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2011. - С. 76.

35. Иммуногистохимическое исследование рецепторов стероидных гормонов и ультраструктурные особенности миометрия при беременности у женщин позднего репродуктивного периода / Н.М. Подзолкова, C.B. Назаро-

ва, E.JI. Муравина, М.А. Анташова // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2010. - С 190-191.

36. Иммуноморфологическое исследование плацент с метаболическим синдромом и ожирением / Л.Б. Зубжицкая, Н.Г. Кошелева, Е.А. Шаповалова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, № 5. - С. 46-49.

37. Информативность пренатального скрининга в I триместре при осложненном течении беременности / H.A. Каретникова, М.Л. Алексеева, A.M. Стыгар [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2(7). - С. 24-28.

38. Кира, Е.Ф. Влияние нарушений микробиоценоза влагалища беременных на состояние плаценты / Е.Ф. Кира, Н.И. Кохно, Д.С. Сулейманова // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2011. -С. 87-89.

39. Кирющенков, П.А. Оценка эффективности использования дипири-дамола при «маточной форме» синдрома привычной потери беременности / П.А. Кирющенков, Е.В. Андамова, М.А. Тамбовцева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 2. - С. 83-85.

40. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: (руководство) / под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с.

41. Ковальчук-Ковалевская, О.В. Нарушение формирования функции ЦНС у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития (механизмы и последствия) / О.В. Ковальчук-Ковалевская, В.М. Прокопенко, A.B. Выошина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. — Т. LX, № 3. - С. 86-90.

42. Комбинированная низкодозовая антигипертензивиая терапия у беременных с артериальной гипертонией и гестозом / И.Б. Манухин, Е.В. Маркова, Л.И. Маркова [и др.] // Кардиология. - 2012. - Т. 52, № 1. - С. 32-35.

43. Кох, Л.И. Диагностика и результаты лечения истмико-цервикальной недостаточности / Л.И. Кох, И.В. Сатышева // Акушерство и гинекология. - 2011. -№ 2-7. - С. 29-32.

44. Краснопольский, В.И. Реальные пути снижения частоты кесарева сечения в условиях современного взгляда на перинатальную смертность /

B.И. Краснопольский, Л.Г. Логутова // Акушерство и гинекология. - 2008. -№ 3. - С. 15-20.

45. Кречмар, М.В. Совершенствование медико-генетического консультирования в пренатальной диагностике / М.В. Кречмар, B.C. Баранов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, № 3. - С. 91-97.

46. Критерии артериальной гипертензии и начало гипотензивной терапии у беременных с позиции акушера / В.М. Гурьева, В.А. Петрухин, Н.Ф. Башакин [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2010. — № 1. - С. 59-63.

47. Критерии ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода / З.П. Евсеева, К.Ю. Сагамонова, Н.В. Па-лиева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, N° 3. —

C. 12-15.

48. Кулавский, Е.В. Преждевременные роды / Е.В. Кулавский, В.А. Кулавский // Клинические и фундаментальные аспекты репродуктивных проблем и здоровья женщины: матер. 15-й междунар. науч.-практич. конф. -Кемерово, 2011. - С. 77-81.

49. Кулаков, В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская, В.Е. Рад-зинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1056 с.

50. Лечение манифестного дефицита железа у беременных и родильниц (Медицинская технология) / В.Н. Серов, В.А. Бурлев, E.H. Коноводова [и др.]. - М.: МедЭксперт Пресс, 2010. - 27 с.

51. Липатов, И.С. Оценка степени тяжести плацентарной недостаточности у беременных / И.С. Липатов, В.А. Мельников // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 5. - С. 38-43.

52. Лукьянова, E.B. Состояние фетоплацентарного комплекса при различных вариантах нарушений формирования ворсинчатого дерева / Е.В. Лукьянова, О.И. Михайлова, В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. — 2011. -№ 1.-С. 27-31.

53. Макаров, О.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипер-тензия: клинические аспекты / О.В. Макаров, О.Н. Ткачева, Е.В. Волкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 133 с.

54. Макацария, А.Д. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. - М.: Триада-X, 2008.- 151 с.

55. Маланина, E.H. Современные методы прогнозирования и профилактики преждевременных родов / E.H. Маланина // Пренатальная диагностика. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 292-302.

56. Малышева, H.H. Особенности течения беременности и родов у женщин старше 30 лет, их влияние на развитие неврологической сипмптома-тики у детей в раннем неонатальном периоде / H.H. Малышева, О.П. Чечулина // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2011. -С. 126-127.

57. Манухин, И.Б. Кесарево сечение: современное состояние проблемы / И.Б. Манухин, O.A. Мынбаев // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2011. - С. 132-133.

58. Медведев, Б.И. Исходы беременности и родов у женщин с гесто-зом и анемией / Б.И. Медведев, С.Л. Сашенков, Е.Г. Сюндюкова // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 23-29.

59. Медведев, М.В. Основы допплерографии в акушерстве: практическое пособие для врачей. — М.: Реальное время, 2013. — 213 с.

60. Медведев, М.В. Основы ультразвукового скрининга в 11-14 недель беременности / М.В. Медведев, H.A. Алтынник. - М.: Реал Тайм, 2011. - 96 с.

61. Медведев, M.B. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз. - М.: Реал Тайм, 2012. —480 с.

62. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразре-шения в современном акушерстве. Реальность и перспективы / В.И.Краснопольский, JI.C. Логутова, В.А. Петрухин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 1. - С. 4-8.

63. Место интерферонкорригирующей терапии в лечении плацентарной недостаточности / Л.С. Логутова, В.В. Малиновская, C.B. Новикова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 3. - С. 77-79.

64. Милованов, А.П. Внутриутробное развитие человека: руководство для врачей / А.П. Милованов, C.B. Савельев. - М.: Медицина, 2006. - 384 с.

65. Милованов, А.П. Морфологическая характеристика второй волны цитотрофобластической инвазии / А.П. Милованов, А.К. Кириченко // Архив патологии. -2010. -№ 1. - С. 3-6.

66. Милованов, А.П. Пути снижения акушерских потерь / А.П. Милованов, Е.Ю. Лебеденко, А.Ф. Михельсон // Акушерство и гинекология. - 2013. -№4-1.-С. 74-78.

67. Михайлова, О.И. Патогенетические механизмы плацентарной недостаточности / О.И. Михайлова, В.А. Бурлев, В.Л. Тютюнник // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». -М., 2011. - С. 136.

68. Морфофункциональные изменения в плаценте при плацентарной недостаточности различной степени тяжести / А.Н. Стрижаков, И.Н. Волощук, Е.В. Тимохина, У.А. Козлова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинато-логии. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 5-11.

69. Мурашко, A.B. Хроническая венозная недостаточность и беременность / A.B. Мурашко, Н.В. Красиков // Акушерство и гинекология. - 2011. -№1,- С. 17-21.

70. Муцаева, З.Д. Особенности течения беременности и родов у мно-горожавших женщин / З.Д. Муцаева // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. - 2009. - № 2. - С. 16-22.

71. Николаидес, К. Ультразвуковое исследование в 11-13,6 недель беременности. - СПб.: Петрополис, 2007. - 46 с.

72. Оразмурадов, A.A. Плацентарная недостаточность: реалии и перспективы / A.A. Оразмурадов, С.В. Апресян, В.Е. Радзинский. - М.: МИА, 2009.-31 с.

73. Оценка значимости трехмерной допплерометрии в выявлении патологического течения гестации в ранние сроки беременности / E.H. Малани-на, Д.Р. Касымова, В.Ю. Жданова [и др.] // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2011. - С. 125-126.

74. Павлов, К.А. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста / К.А. Павлов, Е.А. Дубова, А.И. Щёголев // Акушерство и гинекология. — 2011. - № 3. — С. 11-16.

75. Павлова, Н.Г. Значение экспериментально-клинического подхода к изучению взаимодействий в функциональной системе мать — плацента — плод / Н.Г. Павлова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. -Т. LXI, № 5. - С. 7-11.

76. Патогенетические механизмы развития акушерских осложнений при гестационном сахарном диабете / О.Н. Аржанова, Р.В. Капустин, Е.К. Комаров [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, № 5. -С. 3-10.

77. Первое Всероссийское фармакоэпидемиологическое исследование «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных: основные результаты» / О.Н. Ткачева, А.Ю. Бевз, Е.А. Ушкалова [и др.] // Акушерство и гинекология. -2011.-№4. -С. 112-117.

78. Первые роды и факторы риска / B.C. Орлова, И.В. Калашникова, Я.Я. Дуань, Е.В. Булгакова // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. -T. LXI, № 6. - С. 15-21.

79. Переход на новый уровень ведения гипертензивных и метаболических осложнений при беременности: современные критерии диагностики гес-тационного сахарного диабета / Г.Т. Сухих, В.И. Краснопольский, Н.К. Руни-хина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 3. - С. 4-9.

80. Перинатальная смертность в Российской Федерации. Возможные пути ее снижения / О.Г. Фролова, М.П. Шувалова, Т.К. Гребенник [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 6. - С. 47-51.

81. Пестрикова, Т.Ю. Перинатальные потери. Резервы снижения / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Т.М. Бутко. - М.: Литтерра, 2008. - 34 с.

82. Плацентарная недостаточность у беременных с артериальной ги-пертензией и возможности ее коррекции / В.А. Петрухин, В.М. Гурьева, Т.В. Павлова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. — № 5. -С. 81-85.

83. Подзолкова, Н.М. Невынашивание беременности: учеб.-метод. пособие для врачей / Н.М. Подзолкова, М.Ю. Скворцова. - М., 2010. - 48 с.

84. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, М.А. Курцер [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - Т. 8, № 2. - С. 4-10.

85. Пренаталытя диагностика - важнейшая задача региональных программ модернизации здравоохранения / О.Г. Фролова, Л.П. Суханова, В.Ф. Волгина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. -№ 5. - С. 75-78.

86. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей / Н.В. Орджоникидзе, С.Б. Петрова, А.И. Емельянова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 6. - С. 41-45.

87. Профилактика привычного невынашивания у пациенток с неразвивающейся беременностью на фоне хронического эндометрита / И.Б. Манухин,

A.A. Колесов, H.A. Семенцова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. — № 5. - С. 76-80.

88. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия. - М.: Status Presents, 2012. - 672 с.

89. Радзинский, В.Е. Акушерский риск / В.Е. Радзинский, С.А. Князев. -М.: Эксмо, 2009.-288 с.

90. Радзинский, В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, A.A. Оразмурадов. - М.: Status Presents, 2009. - 111 с.

91. Радзинский, В.Е. Формуляр лекарственных средств. — М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2011.-800 с.

92. Радзинский, В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Ми-лованов. - М.: МИА, 2004. - 393 с.

93. Реализация мероприятий Национального проекта «Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка» в Московской области / JT.A. Жученко, E.H. Андреева, ЕЛО. Воскобоева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 4. - С. 6-12.

94. Репина, М.А. Анемический синдром у беременных: вопросы патогенеза, диагноза и лечения / М.А. Репина, С.А. Бобров // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. LXI, № 2. - С. 3-11.

95. Репина, М.А. Прогестерон и беременность / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, № 3. - С. 130-135.

96. Роль гестагенов в лечении бесплодия и невынашивания беременности / К.В. Краснопольская, О.С. Горская, Д.И. Кабанова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2. - С. 21-23.

97. Роль допплерометрии средней мозговой артерии плода в оценке его состояния при физиологическом течении родов и в раннем неонатальном периоде / O.A. Подгорная, A.B. Орлов, З.С. Крымшокалова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. - № 3. - С. 52-55.

98. Роль избыточной массы тела и ожирения в развитии осложнений беременности и родов / И.О. Макаров, Е.И. Боровкова, О.В. Рыкунова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. -Т. И, № 3. - С. 21-26.

99. Рунихина, Н.К. Применение бета-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии у беременных / Н.К. Рунихина, Е.А. Ушкалова // Акушерство и гинекология. - 2012. - Т. 8, № 2. - С. 75-79.

100. Савельева, Г.М. Прегравидарные нарушения маточного кровотока у пациенток с преждевременными родами в анамнезе / Г.М. Савельева, Е.Ю. Бугеренко, О.Б. Панина // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 4-1. — С.42-47.

101. Савельева, Г.М. Улучшение перинатальных исходов — одна из основных проблем современного акушерства / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинва, Р.И. Шалина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 6. -С. 56-60.

102. Серов, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, ИИ. Баранов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с.

103. Серов, В.Н. Применение препаратов магния в акушерской практике / В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, М.А. Твердикова // РМЖ. - 2011. - Т. 19, № 5. -С. 3-6.

104. Серов, В.Н. Эффективность профилактики преждевременных родов / В.Н. Серов, О.И Сухорукова // Акушерство и гинекология. — 2013. — № 3. -С. 48-53.

105. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности / В.М. Сидель-никова, Г.Т. Сухих. - М.: МИА, 2010. - 536 с.

106. Сидельникова, В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием: методические пособия и клинические протоколы. -М.: Медпресс-информ, 2013. - 224 с.

107. Сидорова, И.С. Прогнозирование и исходы беременности и родов у пациенток с острым гестационным пиелонефритом / И.С. Сидорова,

А.П. Кирющенков, A.O. Вартанова // Акушерство и гинекология. - 2010. -№ 4. - С. 37-40.

108. Сидорова, И.С. Современная тактика лечения пациенток с преэк-лампсией различной степени тяжести / И.С. Сидорова, Н.Б. Зарубенко, О.И. Турина // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 42-46.

109. Сидорова, И.С. Течение и ведение беременности по триместрам / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. - М.: МИА, 2009. - 304 с.

110. Синдром задержки роста плода / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Е.В. Тимохина [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 120 с.

111. Сорокина, З.Х. Международный опыт и анализ различных организационных моделей оказания помощи при родоразрешении и выхаживании детей с экстремально низкой массой тела / З.Х. Сорокина // Акушерство и гинекология. - 2010. -№ 5. - С. 88-92.

112. Стрижаков, А.Н. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, И.С. Липатов, Ю.В. Те-зиков // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 3. - С. 20-25.

113. Стрижаков, А.Н. Роль ангиогенных факторов роста в генезе плацентарной недостаточности на фоне гестоза / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, С.П. Налбандян // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. -Т. 10,№ 11.-С. 5-10.

114. Стрижаков, А.Н. Современные методы оценки состояния матери и плода при беременности высокого риска / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 2. -С. 5-15.

115. Сухих, Г.Т. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784 с.

116. Сухих, Г.Т. Преэклампсия / Г.Т. Сухих, Л.Е. Мурашко. - М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2010. - 558 с.

117. Тактика и клиническая эффективность ведения беременных с осложненным острым пиелонефритом / М.Е. Власюк, В.А. Петрухин, О.И. Паксу [и др.] // Российский вестник акушера- гинеколога. - 2011. - № 1. - С. 26-30.

118. Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с нарушениями жирового обмена / Н.М. Подзолкова, М.И. Агеева, М.Ю. Скворцова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 86-92.

119. Течение беременности и родов у женщин различных возрастных групп / JI.F. Сичинава, О.Б. Панина, Т.А. Колбая [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 5. - С. 40-44.

120. Течение и исходы беременности, осложненной преэклампсией, в зависимости от типа центральной материнской гемодинамики / Д.Л. Гурьев, М.Б. Охапкин, Н.Ю. Карпов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. -№7-2.-С. 14-19.

121. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / H.A. Алтынник, А.Ю. Блинов, H.H. Бондаренко [и др.] / под ред. М.В. Медведева. - М.: Реальное Время, 2009. - 64 с.

122. Ультразвуковые методы в оценке состояния фетоплацентарного комплекса при беременности высокого риска / А.И. Гус, O.P. Баев, Н.В. Александрова [и др.] // Тезисы VI съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 2011. - С. 62.

123. Функциональная характеристика активности эндометрия при физиологическом и патологическом течении беременности в 1-м триместре / И.О. Буштырева, Н.Б. Лаура, М.В. Левченко [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 5. - С. 45-48.

124. Чернуха, Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 208 с.

125. Чернуха, Е.А. Травматические повреждения плода при кесаревом сечении и меры их профилактики / Е.А. Чернуха, Л.М. Комиссарова, Е.А. Ананьев // Акушерство и гинекология. — 2009. - № 4. — С. 62-64.

126. Шакирова, P.M. Опыт применения интернет - технологий в службе родовспоможения Республики Башкортостан / P.M. Шакирова, Ф.М. Байрам-гулов, А.Ш. Файзуллин // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2010. - С. 646-647.

127. Шалина, Р.И. Гестоз. Современное состояние вопроса / Р.И. Ша-лина // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С. 27-32.

128. Шефер, К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации / К. Шефер, X. Шпильман, К. Феттер. - М.: Логосфера, 2010. - 768 с.

129. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М.: Триада X, 2008. - 896 с.

130. Шифман, Е.М. Клинико-физиологические особенности развития неврологических осложнений эклампсии: систематический обзор / Е.М. Шифман, Г.П. Тихова, С.Е. Флока // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 5. — С. 6-14.

131. Эклампсия в современном акушерстве / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, М.А. Курцер [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 6. - С. 4-9.

132. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis / E. Bujold, A.M. Morency, S. Roberge [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2009. - Vol. 31. - P. 818-26.

133. Arcangeli, T. Neurodevelopmental delay in small babies at term: a systematic review / T. Arcangeli, B. Thilaganathan, R. Hooper // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 40, № 3. - P. 267-75.

134. Aref-Adib, M. The older obstetric patient / M. Aref-Adib, T. FreemanWang, I. Ataullah // Obstet. Gynaecol. Reprod. Med. - 2008. - Vol. 18. - P. 43-48.

135. Assisted conception and placental perfusion assessed by uterine artery Doppler at 11-13 weeks' gestation / I.F. Carbone, J.J. Cruz, R. Sarquis [et al.] // Hum. Reprod. - 2011. - Vol. 26, № 7. - P. 1659-64.

136. Barton, J.R. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia / J.R. arton, B.M. Sibai//Obstet. Gynecol. -2008-Vol. 112, №2-P. 359-72.

137. Benedetto, C. Pregnancy outcomes at extremely advanced maternal age / C. Benedetto // Am. J. Obstet. Gynecol. Med. - 2013. - Vol. 203. - P. el-7.

138. Body mass index at 11-13 weeks gestation and pregnancy complications / A. Syngelakia, F. Bredaki, E. Vaikousi [et al.] // Fetal. Diagn. Ther. — 2011. — Vol. 30.-P. 250-65.

139. Callaghan, W.M. Trends in postpartum hemorrhage: United States, 1994-2006 / W.M. Callaghan, E.V. Kuklina, C.J. Berg // Am. J. Obstet. Gynaecol. -

2010. - Vol. 202, № 4. - P. 353-58.

140. Campbell, S. Universal cervical-length screening and vaginal progesterone prevents early preterm births, reduces neonatal morbidity and is cost saving: doing nothing is no longer an option / S. Campbell // Ultrasound Obstet. Gynecol. —

2011.-Vol. 38.-P. 1-9.

141. Care during the third stage of labor: a postal survey of UK midwives and obstetricians / D. Farrar, D. Tuffnell, R. Airey, L. Duley // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2010. - Vol. 10. - P. 23-29.

142. Cervical length and obstetric history predict spontaneous preterm birth: development and validation of a model to provide individualized risk assessment /

E. Celik, M. To, K. Gajewska [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2008. -Vol. 31.-P. 549-54.

143. Cervical length changes from the first to second trimester of pregnancy, and prediction of preterm birth by first-trimester sonographic cervical measurement /

F.P. Souka, I. Papastefanou, V. Michalitsi [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2011. -Vol. 30.-P. 997-1002.

144. Cesarean section versus vaginal delivery state of the art paper / M. Pomorski, R. Woyton, P. Woyton [et al.] // Gynecol. Pol. - 2010. - Vol. 81. -P. 347-51.

145. Chu, S.Y. Pregnancy obesity prevalence in the United States. — 20042005 / S.Y. Chu, S.Y. Kim, C.L. Bish // Matern. Child. Hlth. J. - 2009. - Vol. 3, №5.-P. 614-20.

146. Combining biochemical and ultrasonographic markers in predicting preeclampsia: a systematic review / Y. Giguere, M. Charland, E. Bujold [et al.] // Clin. Chem.-2010.-Vol. 56.-P. 361-75.

147. Comparative analysis of placental vasculature and placental volume in normal and IUGR pregnancies with the use of three-dimensional Power Doppler / M. Pomorski, M. Zimmer, J. Florjanski [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2012. -Vol. 285.-P. 331-37.

148. Comparison of prenatal risk calculation (PRC) with PLA fetal database software in first - trimester screening for fetal aneuploidy / C. Hormansdorfer, A. Scharf, M. Golatta [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 33. -P. 147-51.

149. Correlation between the Doppler velocimetry findings of the uterine arteries between the first and second trimesters of pregnancy / A.W. Liao, J. Toyama, V. Costa [et al.] // Rev. Assoc. Med. Bros. - 2009. - Vol. 55. - P. 197-200.

150. Cuckle, H. Screening for pre-eclampsia - lesson from aneuploidy screening / H. Cuckle // Placenta. - 2010. - Vol. 41. - P. 234-41.

151. Dudenhausen, J.W. Optimization of women's health before conception when pregnancy had been postponed / J.W. Dudenhausen, A. Grunebaum, U.M. Staudinger//J. Perinatal. Med.-2013.-Vol. 41.-P. 23-25.

152. Early administration of low-dose aspirin for the prevention of severe and mild preeclampsia: a systematic review and meta-analysis / S. Roberge, Y. Giguere, P. Villa [et al.] //Am. J. Perinatol. -2012. - Vol. 29. - P. 551-56.

153. Effect of progesterone on cervical shortening in woman at risk for preterm birth: secondary analysis from a multinational, randomized, double- blind, placebo-controlled trial / J.M.O' Brien, E.A. Defranco, C.D. Adair [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 34(6). - P. 653-59.

154. Effectiveness of cerclage according to severity of cervical length shortening: a meta-analysis / V. Berghella, S.M. Keeler, M.S. To [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 35. - P. 468-73.

155. Endothelial dysfunction and diabetes: roles of hyperglycemia, impaired insulin signaling and obesity / W. Bakker, E.C. Eringa, P. Sipkena [et al.] // Cell. Tiss. Ress.-2009.-Vol. 333, № l.-P. 165-89.

156. Feto-placental vascularization: a multifaceted approach / T. Todros,

E. Piccoli, A. Rolfo [et al.] // Placenta. - 2011. - Vol. 32. - P. 165-69.

157. First-time births among women 30 years and older in the United States: Patterns and risk of adverse outcomes / S. Nabukera, M.S. Wingate, G.R. Alexander [et al.] // J. Reprod. Med. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 51, № 9. - P. 676-82.

158. First-trimester markers for the prediction of pre-eclampsia in women with a-priori high risk / A. Khalil, N.J. Cowans, K. Spenser [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 35. - P. 671-79.

159. First-trimester screening for trisomy 21 using alpha-fetoprotein /

F.E. Bredaki, D. Wright, P. Matos [et al.] // Fetal. Diagn. Ther. - 2011. - Vol. 30. -P. 215-18.

160. First-trimester uterine artery Doppler indices in the prediction of small-for-gestational age pregnancy and intrauterine growth restriction / K. Melchiorre, K. Leslie, F. Prefumo [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 33. -P. 524-29.

161. First-trimester uterine scar assessment by transvaginal ultrasound / J.J. Stirnemann, G.E. Chalouhi, S. Forner [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2011. -Vol. 205.-P. 196-98.

162. Fonseca, E. Prediction of the patient at risk for spontaneous preterm labour and delivery / E. Fonseca // J. Perinatal. Med. - 2013. - Vol. 41. - P. 236-38.

163. Friedman, A.M. Can transabdominal ultrasound be used as a screening test for short cervical length? / A.M. Friedman, S.K. Srinivas, S. Parry // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 208. - P. 190-97

164. Hafner, E. First trimester placental and myometrial blood perfusion measured by 3D power Doppler in normal and unfavorable outcome pregnancies / E. Hafner, M. Metzenbauer, I. Stümpflen// Placenta. -2010. - Vol. 31. - P. 756-63.

165. Harrington, K. Early screening for pre-eclampsia and intrauterine growth restriction / K. Harrington // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 37. - P. 623-24.

166. Histomorphometric characteristics of first trimester chorionic villi in pregnancies with low serum pregnancy — associated plasma protein — A levels: relationship with placental three — dimensional power Doppler ultrasonographic vascularization / G. Rizzo, E. Silvestri, A. Capponi [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2010. - 12. - P.347-49.

167. Hofmeyr, G.J. Calcium upplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems / G.J. Hofmeyr, A.N. Atallah, L. Duley // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - CD001059.

168. Hypertensive disorders in pregnancy: combined screening by uterine artery Doppler, blood pressure and serum PAPP-A at 11-13 weeks / L.C. Poon, V. Stratieva, S. Piras [et al.] // Prenat. Diagn. - 2010. - Vol. 30. - P. 216-23.

169. Hypertensive disorders in pregnancy: screening by uterine artery Doppler at 11-13 / L.C. Poon, I. Staboulidou, N. Maiz, W. Plasencia // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 34. - P. 142-48.

170. Intervillous and uteroplacental circulation in normal early pregnancy and early pregnancy loss assessed by 3-dimensional power Doppler angiography / L.T. Mercé, M.J. Barco, J.L. Alcázar [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2009. -Vol. 200.-P. 315-18.

171. Lees, C. Opinion. First-trimester screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction: a test seeking both a treatment and an optimal timing / C. Lees // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 35. - P. 647-49.

172. Longitudinal changes in uterine, umbilical and fetal cerebral Doppler indices in late-onset small-for-gestational age fetuses / D. Oros, F. Figueras, R. Cruz-Martinez [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 37. - P. 191-95.

173. Luke, B. Elevated risks of pregnancy complications and adverse outcomes with increasing maternal age / B. Luke, B. Broun // Hum. Reprod. - 2007. -Vol. 22, №5.-P. 1264-72.

174. Maternal hemodynamics at 11-13 weeks of gestation in pregnancies delivering small for gestational age neonates / A. Khalil, D. Sodre, A. Syngelaki [et al.] // Fetal Diagn. Ther. - 2012. - Vol. 32. - P. 231-38.

175. Maternal hemodynamics in normal pregnancies at 11-13 weeks' gestation / A. Khalil, R. Akolekar, A. Syngelaki [et al.] // Fetal Diagn. Ther. - 2012. -Vol. 32.-P. 179-85.

176. Maternal plasma P-selecting at 11 to 13 weeks of gestation in hypertensive disorders of pregnancy / R. Akolekar, A. Veduta, R. Minekawa [et al.] // Hypert. Pregn. - 2011. - Vol. 29. - P. 753-60.

177. Maternal risk factors for hypertensive disorders in pregnancy: a multivariate approach / L.C. Poon, N.A. Kametas, T. Chelemen [et al.] // J. Hum. Hypertens.-2010.-Vol. 24.-P. 104-10.

178. Meher, S. Aspirin for pre-eclampsia: beware of subgroup meta-analysis / S. Meher, Z. Alfirevic // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2013. - Vol. 41. - P. 479-82.

179. Nicolaides, K.H. A model for a new pyramid of prenatal care based on the 11 to 13 weeks'assessment / K.H. Nicolaides // Prenat. Diagn. -2011. - Vol. 31. -P. 3-6.

180. Prediction of early, intermediate and late pre-eclampsia from maternal factors, biophysical and biochemical markers at 11-13 weeks / R. Akolekar, A. Syngelaki, R. Sarquis [et al.] // Prenatal Diagnosis. - 2011. - Vol. 31. - P. 66-74.

181. Prediction of spontaneous preterm delivery from endocervical length at 11 to 13 weeks / E. Greco, A. Lange, F. Ushakov [et al.] // Prenat. Diagn. - 2011. -Vol. 31.-P. 84-89.

182. Prediction of spontaneous preterm delivery from maternal factors, obstetric history and placental perfusion and function at 11-13 weeks / J. Beta, R. Akolekar, W. Ventura [et al.] // Prenat. Diagn. - 2011. - Vol. 31. - P. 75-83.

183. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis / S. Roberge, K.N. Nicolaides, S. Demers [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 41. - P. 491-99.

184. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta-analysis / E. Bujold, S. Roberge, Y. Lacasse [et al.] // Am. J. Obstet Gynecol. - 2010. - Vol. 116. - P. 402-14.

185. Progesterone effects on preterm birth in high risk pregnancies a randomized placebo controlled trial / E. Cetingoz, C. Cam, M. Sakalli [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2011. - Vol. 283. - P. 423-29.

186. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11-41 weeks of gestation / O. Gomez, J.M. Martinez, F. Figueras [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 32. - P. 128-32.

187. Risk factors and outcomes associated with first-trimester fetal growth restriction / D.O. Mook-Kanamori, E.A. Steegers, P.H. Eilers [et al.] // JAMA. -2010.-Vol. 303.-P. 527-34.

188. Rossi, A.C. Prevention of pre-eclampsia with low-dose aspirin or vitamins C and E in women at high or low risk: a systematic review with meta-analysis / A.C. Rossi, P.M. Mullin // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. -Vol. 158.-P. 9-16.

189. Screening for trisomy 21 by maternal age, fetal nuchal translucency thickness, beta- human chorionic gonadotropin and pregnancy- associated plasma protein A / K.O. Kagan, D. Wright, A. Baker [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2008.-Vol. 31,№ 1,-P. 618-24.

190. Sensitivity of higher, lower and mean second-trimester uterine artery Doppler resistance indices in screening for pre-eclampsia / R. Napolitano, S. Santo, R. DSouza [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 36. - P. 573-76.

191. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada Genetics Committee Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes / A.Gagnon, R.D.Wilson, F.Audibert [et al.] // J. Obstet. Gynecol. Can. -2008.-Vol. 30,№10.-P. 918-49.

192. The prediction of recurrent preterm birth in patients on 17-alpha-hydroxyprogesterone capronate using serial fetal fibronectin and cervical length / R. Romero, A. Rebarber, D.H. Saltzman [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2012. -Vol. 207.-P. 1-5.

193. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity / S. Beck, D. Wojdyla, L. Say [et al.] // Bull. World Health Organ. - 2010. - Vol. 88. - P. 31-38

194. Thornton, J. Commentary on aspirin for prevention of preeclampsia in high risk women / J. Thornton // Br. J. Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 120. - P. 74-75.

195. Three-dimensional ultrasound evaluation of the placenta / T. Hata, H. Tanaka, J. Noguchi [et al.] // Placenta. - 2011. - Vol. 32. - P. 105-15.

196. Timor-Tritsch, I.E. The diagnosis, treatment, and follow-up of cesarean scar pregnancy / I.E. Timor-Tritsch, A. Monteagudo, R. Santos // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 207. - P. 44.el-13.

197. Tournaire, M. Pregnancy complications according to maternal age / M. Tournaire // Revue du Praticien. - 2010. - Vol. 60. - P. 823-26.

198. Ultrasound cervical length measurement for prediction of delivery before 32 weeks' in women with emergency cerclage for cervical insufficiency / F. Fuchs, J. Bouyer, H. Fernandez [et al.] // J. Gynaecol. Obstet. - 2010. - Vol. 110. -P. 245-48.

199. Universal cervical length screening and treatment with vaginal progesterone to prevent preterm birth: a decision and economic analysis / A.G. Cahill, A.O. Odibo, A.B. Caughey [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 202. -P. 548-56.

200. Universal cervical-length screening to prevent preterm birth: a cost-effectiveness analysis / E.F. Werner, C.S. Han, C.M. Pettker [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 38. - P. 32-37.

201. Uterine artery Doppler at 11+0 to 13+6 weeks in the prediction of preeclampsia / W. Plasencia, N. Maiz, S. Bonino [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 30. - P. 742-49.

202. Uterine artery Doppler screening for pre-eclampsia: comparison of the lower, mean and higher first-trimester pulsatility indices / R. Napolitano, R. Rajakulasingam, F. Memmo, A. Bhide // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. -Vol. 37.-P. 534-37.

203. Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and meta-analysis of individual patient data / R. Romero, K. Nicolaides, A. Conde-Agudelo [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2012. -Vol. 206.-P. 124-29.

204. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / S.S. Hassan, R. Romero, D. Vidyadhari [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 38. - P. 18-31.