Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией с экстрасистолией на фоне сахарного диабета типа 2 и возможности их коррекции при антигипертензивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Барышникова, Мария Владимировна

• Барышникова, Мария Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барышникова, Мария Владимировна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Избранные аспекты вегетативной регуляции сердечнососудистой системы в норме и патологии.

1.1. Ритм сердца как индикатор вегетативного баланса.

1.2. Циркадная регуляция ритма сердечных сокращений и артериального давления.

1.3. Роль ВНС в патогенезе артериальной гипертонии.

1.4. Роль сахарного диабета типа 2 в нарушении вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы.

1.5. Антигипертензивная терапия: влияние на вариабельность ритма сердца, особенности у больных артериальной гипертонией на фоне СД типа 2.

Глава 2. Объем наблюдений, методы обследования, программы лечения.

2.1. Общая характеристика наблюдений.

2.1.1. Объем наблюдений и клиническая характеристика больных.

2.1.2. Общеклиническое обследование.

2.2. Дополнительные методы исследования.

2.2.1. Суточное мониторирование АД.

2.2.2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

2.2.3. Исследование вариабельности ритма сердца.

2.2.4. Лабораторные методы исследования.

2.3. Программа терапии.

2.4. Дизайн исследования.

2.5. Статистическая обработка.

Глава 3. Характеристика нарушений вегетативной регуляции сердечного ритма и АД у больных артериальной гипертонией в сочетании с нарушениями ритма сердца на фоне сахарного диабета типа 2.

3.1. Результаты суточного мониторирования ЭКГ у больных АГ и СД типа 2 до терапии.

3.2. Особенности суточного мониторирования АД у больных артериальной гипертензией с нарушениями ритма сердца и без них на фоне СД типа 2 до терапии.

3.3. Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертензией с нарушениями ритма сердца и без них на фоне СД 2 типа до терапии.

Глава 4. Динамика вариабельности ритма сердца и показателей суточного мониторирования АД и ЭКГ у больных артериальной гипертонией с экстрасистолией на фоне СД типа 2 под влиянием антигипертензивной терапии.

4.1. Динамика показателей суточного мониторирования АД у больных АГ с экстрасистолией на фоне СД типа 2 в процессе антигипертензивной терапии.

4.2. Динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных АГ с экстрасистолией на фоне СД типа под влиянием антигипертензивной терапии.

4.3. Динамика результатов суточного мониторирования ЭКГ у больных АГ с экстрасистолией на фоне СД типа под влиянием антигипертензивной терапии.

4.4. Динамика лабораторных показателей у больных АГ с экстрасистолией на фоне СД типа при антигипертензивной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией с экстрасистолией на фоне сахарного диабета типа 2 и возможности их коррекции при антигипертензивной терапии»

Актуальность темы. Артериальная гипертензия (АГ) и сахарный диабет (СД) типа 2, являясь одними из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, имеют определяющее значение в структуре сердечно-сосудистой и общей смертности; их сочетание активизирует развитие атеросклероза и поражение органов-мишеней [1, 2, 4, 10, 86].

Но не только ускорение атерогенеза обуславливает столь высокий риск сердечно-сосудистых осложнений при сочетании АГ с СД типа 2, прогрессирование нарушений структуры и функции сердечно-сосудистой системы также определяется и патологическим изменением регулирующих систем организма [19, 28, 106, 172]. Одним из индикаторов состояния регулирующих систем организма является вариабельность ритма сердца (ВРС).

Прогностическое значение снижения ВРС связывают с предрасположенностью к развитию жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти [1,44, 108, 117, 123, 148, 151, 169, 131].

Несмотря на интерес исследователей к проблеме ВРС у больных с сочетанием АГ и СД типа 2 [66, 81, 135], немногочисленные данные о более частой встречаемости нарушений ритма сердца (НРС) при наличии СД типа 2, чем при его отсутствии [46, 54], локальных, исследований, позволяющих оценить ВРС у больных АГ с НРС (экстрасистолией) на фоне СД типа 2 не проводилось.

Исходя из представлений о прогностической значимости, актуальным является также изучение динамики ВРС и показателей экстрасистолии при антигипертензивной терапии, оценка возможности их применения для коррекции состояния вегетативной регуляции ритма сердца, улучшения прогноза и качества жизни. Подавляющее число работ посвящено изучению влияния (З-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращаюшего фермента (ИАПФ) на ВРС и желудочковые НРС у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью [35, 40, 83, 179, 199, 210].

Вопрос практического применения анализа ВРС у больных АГ в сочетании с СД типа 2 не изучен. В связи с этим актуальным представляется исследование влияния препаратов разного механизма действия: широко используемого класса диуретиков и перспективного класса агонистов Ij-имидазолиновых рецепторов, в том числе в комбинации с ИАПФ (эналаприлом) на ВРС и показатели экстрасистолии, что в дальнейшем позволит оптимизировать медикаментозную терапию в целом.

Изложенные выше позиции определили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель исследования: выявить особенности ВРС у больных АГ с НРС по типу экстрасистолии на фоне СД типа 2 и оценить возможности коррекции выявленных нарушений при антигипертензивной терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности ВРС у больных АГ и СД типа 2 в зависимости от наличия НРС.

2. Изучить особенности ВРС при разных типах суточного профиля АД у больных АГ и СД типа 2 в зависимости от наличия НРС.

3. Оценить и сравнить антигипертензивную эффективность индапамида и моксонидина в монотерапии и при комбинации с эналаприлом по результатам суточного мониторирования АД.

4. Изучить влияние индапамида и моксонидина в монотерапии и при комбинации с эналаприлом на ВРС и показатели экстрасистолии у больных АГ и СД типа 2.

Научная новизна

Впервые у больных АГ и СД типа 2 с НРС и без НРС выявлены различия показателей ВРС с более резким снижением ВРС у больных без

НРС. Впервые у больных АГ и СД типа 2 изучена ВРС при разных типах суточных профилей АД.

Проведено сравнение моксонидина и индапамида по антигипертензивной эффективности, влиянию на ВРС и показатели экстрасистолии у больных АГ и СД типа 2. Показаны сопоставимые результаты антигипертензивной эффективности терапии моксонидином и индапамидом по результатам офисного измерения АД. По результатам суточного мониторирования АД установлена большее влияние индапамида на снижение диастолического АД в ночное время. Предиктором эффективности антигипертензивной терапии в обеих группах явилось исходное состояние вегетативной регуляции ритма сердца.

Показано, что моксонидин положительно влияет на показатели ВРС и нормализует распределения уровней регуляции ритма сердца у больных АГ и СД типа 2, а также способствует значительному снижению одиночной экстрасистолии. Индапамид, в том числе и в комбинации с эналаприлом не оказывает значимого влияния на ВРС, но позволяет добиться умеренного снижения исходно редкой желудочковой экстрасистолии.

Практическая значимость

Практическое значение работы заключается в совершенствовании критериев оценки эффективности антигипертензивной терапии. Доказана необходимость оценки ВРС у больных АГ и СД типа 2. Исходное состояние вегетативной регуляции ритма сердца определяет эффективность антигипертензивной терапии у больных АГ и СД типа 2.

Для подбора оптимальной антигипертензивной терапии и контроля её эффективности у больных с АГ и СД типа 2 следует применять спектральный анализ ВРС. Моксонидин следует считать средством выбора при антигипертензивной терапии пациентов с СД типа 2 и экстрасистолией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Пациенты с АГ и СД типа 2 являются неоднородной группой по уровню снижения ВРС, что ассоциировано с наличием нарушений ритма сердца. Экстрасистолия у больных АГ и СД типа 2 характерна для меньшего снижения ВРС. Наиболее выраженное снижение ВРС проявляется ригидным учащенным синусовым ритмом без экстрасистолии.

2. Моксонидин положительно влияет на ВРС, приближая распределение уровней регуляции ритма сердца к показателям здоровых лиц.

3. Моксонидин достоверно более эффективен в отношении снижения одиночной экстрасистолии, чем индапамид. Предиктором эффективности моксонидина по снижению экстрасистолии является исходно достаточная роль симпатических влияний при менее выраженном снижении ВРС в целом.

Внедрение. Результаты работы внедрены в клиническую практику кардиологического и эндокринологического отделений КМСЧ № 1 г. Перми, учебную программу кафедры госпитальной терапии № 2 ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава».

Личное участие автора в работе. Автором проведен анализ литературы по теме диссертации, разработан дизайн исследования и комплекс диагностических методов для реализации его задач, проведен набор больных согласно критериям включения и исключения, их динамическое наблюдение в процессе антигипертензивной терапии. Лично автором проводились суточное мониторирование электрокардиограммы, кардиоритмография, суточное мониторирование артериального давления. Автором выполнена статистическая обработка и анализ полученных данных, обобщены результаты и оформлена работа.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научной сессии межвузовской конференции Пермь - Ижевск (2005), на научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы медицины» (Пермь, 2006), на научной сессии ПГМА (2007).

Апробация диссертации проведена 29.04.08г. на совместном заседании научного координационного совета по кардиологии и терапии и кафедр: госпитальной терапии № 1 и госпитальной терапии № 2 с курсом ВПТ и ПГЖ ГОУ ВПО «Пермская государственная академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 в рецензируемом издании, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на 161 странице машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 215 наименований работ, в том числе 144 отечественных и 71 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована - имеет 41 таблицу и 18 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Барышникова, Мария Владимировна

Выводы

1. Для пациентов с АГ с экстрасистолией на фоне СД типа 2 характерно снижение ВРС в целом, недостаточность парасимпатических и симпатических влияний на ритм сердца, переход регуляции сердечного ритма на надсегментарный гуморально-метаболический уровень. У пациентов с АГ и СД типа 2 без НРС снижение ВРС по всем показателям выражено значительнее, что сочетается с повышенной нагрузкой диастолической гипертензией, прогностически неблагоприятным повышением показателей утреннего подъема и вариабельности АД.

2. В группе пациентов с АГ с экстрасистолией на фоне СД типа 2 различий по показателям ВРС между пациентами с разными типами суточных профилей АД не выявлено. В группе пациентов с АГ и СД типа 2 без НРС были выявлены различия показателей ВРС при разных типах суточного профиля АД - с наибольшим снижением ВРС при типе суточного. профиля АД «гипердиппер».

3. Антигипертензивная терапия моксонидином, в том числе и в комбинации с эналаприл ом у больных АГ с экстрасистолией на фоне СД типа 2 положительно влияет на ВРС, нормализует распределения уровней регуляции ритма сердца и способствует значимому снижению проявлений эктопической активности миокарда, что было более эффективно при сравнительно сохранной вегетативной регуляции сердечного ритма в целом и при исходно достаточной роли симпатических влияний.

4. Использование у больных АГ и СД типа 2 с экстрасистолией антигипертензивной терапии индапамидом, в том числе и в комбинации с эналаприлом позволяет добиться умеренного снижения исходно редкой желудочковой экстрасистолии, но не способствует улучшению ВРС.

5. В сравнении с моксонидином индапамид в монотерапии и в комбинации с эналаприлом показал большую эффективность по снижению ДАД в ночное время по результатам суточного мониторирования.

6. Предиктором эффективности антигипертензивной терапии в обеих группах является исходное состояние вегетативной регуляции ритма сердца — лучший результат был достигнут при менее выраженном снижении ВРС в целом и по мощности парасимпатических волн.

Практические рекомендации

В комплексное обследование больных АГ и СД типа 2 необходимо включать исследование ВРС, ХМ ЭКГ и СМАД для оптимального выбора антигипертензивной терапии, прогнозирования и контроля её эффективности.

В контроле эффективности антигипертензивной терапии у больных с АГ и СД типа 2 следует применять спектральный анализ ВРС коротких записей. Увеличение мощности парасимпатических HF волн в покое; уменьшение центральных влияний (VLF) на ритм сердца при увеличении автономных (HF, LF) свидетельствуют о положительных результатах лечения.

Моксонидин следует считать препаратом выбора при антигипертензивной терапии пациентов с СД типа 2 и экстрасистолией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барышникова, Мария Владимировна, 2008 год

1. Александров А.А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии/ А.А. Александров // Consilium medicum. 2003. - Том 5. - № 9: - С. 433-449.

2. Александров А.А. Сахарный диабет: болезнь «взрывающихся» бляшек/ А. А. Александров // Consilium medicum. 2001. - Том 03. - № 10 -С. 464-468.

3. Алиев Г. А. Кровообращение и его регуляция при сахарном диабете/ Г. А. Алиев, Г. А. Глезер, Н. П. Москаленко. Баку, 1985. - С. 170.

4. Аметов А. С. Инсулиннезависимый сахарный диабет и артериальная гипертензия/ А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова// Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5. -№ 9. - С. 583-586.

5. Аметов А.С. Эндотелий как мишень терапевтического воздействия антигипертензивной терапии у больных с сахарным диабетом 2 типа/ А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, JI.B. Смагина// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3(5). - С. 45-48.

6. Анциферов М.И. Современные стандарты лечения больных сахарным диабетом 2 типа (основные положения исследования UKPDS)/ М.И. Анциферов// Врач.- 2000.- № 1.- С. 6-8.

7. Аршин Е.В. Вегетативная нервная система при гипертонической болезни в процессе разгрузочно-диетической терапии/Е.В. Аршин: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Пермь, 1993. -20 с.

8. Атаханов Ш. Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификации)/ Ш. Э. Атаханов, Д. Робертсон// Кардиология. 1995. - № 3. - С. 41-48.

9. Афаунова Р.Х. Влияние длительной терапии индапамидом ретард на показатели липидного спектра и уровень артериального давления у больных артериальной гипертензией/ Р.Х. Афаунова, А.О. Конради// Артериальная гипертензия. - 2002. - Т. 8. - № 1. - С.24-26.

10. Балаболкин М И. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений при сахарном диабете/ М И. Балаболкин, В. М. Креминская// Тер. архив. — 1999. Т. 71.-№ 17.-С. 5-12.

11. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

12. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе/ P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. -221 с.

13. Беленков Ю.Н. Эналаприл Плюс Индапамид в лечении стабильной артериальной Гипертонии: оценка эффективности и безопасности РАциональной комбинированной Фармакотерапии (ЭПИГРАФ). Первые результаты Российского многоцентрового исследования/ Ю.Н. Беленков,

14. B.Ю. Мареев// Сердце. 2005. - Т. 2. - № 4. - С. 3-7.

15. Березной Е. А. Практическая кардиоритмография/ Е. А. Березной,

16. A. М. Рубин. СПб., 1999. - 144 с.

17. Бокерия JI.A. Трудные вопросы аритмологии/ JI.A. Бокерия, Е.З. Глухова// Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2001. - Т.2. № 2.1. C. 6-23.

18. Боровков Н. Н. Вегетативная регуляция артериального давления у больных артериальной гипертензией с инсулиннезависимым сахарным диабетом/ Н. Н. Боровков, Н. В. Сидорова// Клиническая медицина. 1999. -№ 12.-С. 40-42.

19. Вальдман А. В. Барорецепторные рефлексы/ А. В. Вальдман,

20. B. А Алмазов, В. А. Цырлин. М., 1988. - 143 с.

21. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение/ A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева и др. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.

22. Вейн А. М. Вегетососудистая дистония// А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, О. А. Колосова. -М.: Медицина, 1981.-476 с.

23. Влияние индапамида на уровень артериального давления и сосудистую реактивность у пациентов с эссенциальной гипертонией/ В.Ф. Мордовии, Т.М. Рипп, С.Е. Пекарский, А.А. Соколов// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С.27-29.

24. Воронин И.М. Возможности Холтеровского мониторирования в оценке структуры сна/ И.М.Воронин, Е.В. Бирюкова// Вестник аритмологии. 2005. -№ 40. — С.25-28.

25. Восстановление резерва фильтрационной функции почек у больных сахарным диабетом при лечении каптоприлом/ Н. А. Мухин, И. И. Дедов, М. В. Шестакова// Тер. архив. 1991. - № 6. - С. 50-55.

26. Воциаль Б. Активность симпатической системы, уровень простагландинов и клеточных электролитов у больных с артериальной гипертонией и низкой активностью ренина плазмы/ Б. Воциаль, В. Янушевич, Т. Фельтыновски и др.// Кардиология. 1988. № 12. - С. 34-37.

27. Гланс С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

28. Глезер Г.А. Особенности антигипертензивного лечения больных сахарным диабетом/ Г. А. Глезер// Тер. архив. 1993. - № 10. - С. 32-34.

29. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь/ Е.Е. Гогин. М., 1997. — 560 с.

30. Гогин Е.Е. Артериальные гипертензии/ Е.Е. Гогин, А.Н. Сененко, Е.И. Тюрин. Л., 1983. - 272 с.

31. Голошапов О.В. Разнонаправленное влияние нифедипина на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией/ О.В. Голошапов// Тезисы VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство". 2000. - С. 32.

32. Горбунов В.М. Степень ночного снижения АД: воспроизводимость и эффект трех p-блокаторов/ В.М. Горбунов, В.И. Метелица, С.Г. Дуда// Кардиология. 1999. - № 4. - С. 21-25.

33. Гуревич М.А. Артериальная гипертония у пожилых. Руководство для врачей. М., 2005. - 144 с.

34. Гуревич М.В. Влияние некоторых лекарственных препаратов различных фармакологических групп на вариабельность ритма сердца/ М.В. Гуревич, П.В.Стручков, О.В. Александров// Качественная клиническая практика. -2002. -№ 1. С. 9-15.

35. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ/ А. Дабровски, Б.Дабровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.

36. Дедов И.И. Сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет. Статины и «микрососудистая ишемия» миокарда/ И.И. Дедов, А.А. Александров// Consilium medicum. 2004. - Т. 6. - № 9. - С. 574-579.

37. Диуретики в современной терапии артериальной гипертензии: какой препарат выбрать?/ Д.В. Преображенский, И.М. Шатунова, А.В. Маренич и др.// Артериальная гипертензия. 2005. - T.l 1. - № 3. - С. 12-18.

38. Дмитриев В.К. Церебральновегетативные аспекты лабильной гипертонии/ В.К. Дмитриев, А.А. Фисенко, С.А. Радзиевский// Кардиология. 1988.-№ 12.-С. 20-23.

39. Дмитрюк П.В. Влияние пропафенона на динамику ритмографических показателей и качество жизни у больных с экстрасистолической аритмией/ П.В. Дмитрюк// Кардиология. 1997. - Т. 37. - № 3. - С. 47-50.

40. Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции ритма сердца/ Д.И. Жемайтите// Ритм сердца в норме и патологии: сб. науч. тр. Вильнюс, 1970. - С. 99 -111.

41. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах/ Н.Ю. Захарова, В.П. Михайлов// Вестник аритмологии. — 2004. № 36. - С.23-26.

42. Зенков JI. Р. Функциональная диагностика нервных болезней/ JI. Р. Зенков. М.: Медицина, 1991. - 639 с.

43. Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма/ Г.Г.Иванов// Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике. М., 2000. - С. 24-27.

44. Коломин, Р.С. Карпов// Материалы региональной научно-практической конференции. — Томск, 2000. — С. 24.

45. Киселева З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатоадреналовой системы/ З.М. Киселева// Кардиология. 1988. -№ 1. - С. 10-14.

46. Клиника диабетической нейропатии/ И. А. Строков, А. С. Аметов, Н.А. Козлова и др.// Российский медицинский журнал.- 1998. № 12. — Т.6. — С. 797-801.

47. Клочков В.А. Использование скоростного анализа суточного профиля артериального давления для диагностики и лечения артериальной гипертонии/ В.А. Клочков// Кардиология. 1999. - № 4. - С. 26-27.

48. Кобалаба Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике/ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов. -М., 2004.-384 с.

49. Кобалава Ж.Д. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с'различными вариантами суточного ритма/ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев // Кардиология. 1999. - № 6 (39). - С. 23-26.

50. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые возможности для анестезиолога и врачей других специальностей/ Ю. А. Кирячков, А. И. Салтанов, Я. М. Хмелевский// Вестник интенсивной терапии. 2001. - № 1. - С.3-7.

51. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца: методики, интерпретация, клиническое применение/ Ю. А. Кирячков, Я. М. Хмелевский, Е. В. Воронцова// Анестезиология и реаниматология. -2000.-№2.-С. 57-61.

52. Корнева К.Г. Клинико-патогенетические особенности нарушений ритма сердца у больных сахарным диабетом 2 типа/ К.Г. Корнева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 2003. - 24 с.

53. Котельников С. А. Использование спектрального анализа ритма сердца для диагностики заболеваний нервной системы/ С. А. Котельников,

54. B. Ю. Давыденко, Н. М. Одинак// Материалы международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий». М.,1999. —1. C. 162-163.

55. Котельников С. А. Методические проблемы, возникающие при проведении спектрального анализа ритма сердца/ С. А. Котельников// Материалы международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий».-М.,1999.-С. 159-162.

56. Кошарская И.Л. Влияние ангиотензина II на симпатическую регуляцию сердечной деятельности/ И.Л. Кошарская//Кардиология. 1987. -№ 8. - С. 76-79.

57. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей/ М.С. Кушаковский. СПб., 1992. - 544 с.

58. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь/ Г.Ф. Ланг. Л.: Медгиз, 1950. -496 с.

59. Мазур Н.А. Внезапная кардиальная смерть/ Н.А. Мазур// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2(3). - С. 90- 93.

60. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование/ Л.М. Макаров. М.,: Медпрактика, 2000. - 216 с.

61. Маркова-Луканова Ю.Р. Влияние терапии индапамидом на показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью/ Ю.Р. Маркова-Луканова, С.А. Герасимович, Е.В. Шляхто// Артериальная гипертензия. 2000. - № 2. - С. 43-44.

62. Медина Т. Г. Показатели артериального давления, вариабельности ритма сердца, ЭКГ у больных с различными вариантами метаболического синдрома и влияние сахароснижающей терапии на них/ Т.Г. Медина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2004. - 19 с.

63. Метелица М. И. О нежелательных эффектах антигипертензивных средств основных групп/ М. И. Метелица// Тер. архив. 1997. - № 8. -С. 54-57.

64. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца/ Л.Н. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина и др.// Кардиология. 1995. -№1.-С. 59-62.

65. Мешков А.П. Аритмии сердца: диагностика и лечение/ А.П. Мешков. -Н.Новгород, 1999. 140 с.

66. Миронова Т.Ф. Анализ вариабельности ритма сердца, как метод неспецифической кардиодиагностики/ Т. Ф. Миронова, В. А. Миронов, Т. М. Николаенко, Т. С. Барыкова// Новые технологии в медицине: тр. науч. конф.-М., 1996.-С. 15-18.

67. Миронова Т. Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм)/ Т. Ф. Миронова, В. А. Миронов. Иваново, 2002. - 162 с.

68. Миронова Т. Ф. Новые технологии и фундаментальные исследования в медицине/ Т.Ф. Миронова: Материалы III Российской межрегиональной конференции. — Челябинск, 2002. С. 130-132.

69. Миронова Т. Ф. Ритмокардиография и ее аппаратно-программное обеспечение/ Т. Ф. Миронова, В. А. Миронов, В. JI. Кодкин: Материалы III Российской межрегиональной конференции. Челябинск, 2002. - С. 136-139.

70. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения/ В. М. Михайлов. — Иваново, 2000. — 224 с.

71. Мкртумян A.M. Влияние постпрандиальной гликемии на сердечнососудистую заболеваемость больных с сахарным диабетом 2 типа и ее коррекция/ A.M. Мкртумян, A.J1. Давыдов, С.В. Подачина, В.Н. Щукина// Consilium medicum. 2004. - Т. 6. - № 9 - С. 561-570.

72. Моксонидин — современный препарат выбора при артериальной гипертонии и метаболических нарушениях/ Д.В, Небиеридзе, А.Н. Бриттов, Т.В. Апарина и др.// Кардиология. 1999. - № 1. - С. 43-47.

73. Мухин Н.А. Микроальбуминурия интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений при артериальной гипертонии/ Н.А. Мухин, В.В. Фомин, С.В. Моисеев// Consilium medicum. - 2007. - Т. 9. - № 5. -С. 521-526. - ••

74. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965. - 615 с.

75. Небиеридзе Д.В. Гиперактивность симпатической нервной системы: значение и коррекция/ Д.В. Небиеридзе// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3(3), ч.1. - С. 94-98.

76. Недоступ А.В. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике/ А.В. Недоступ, О.В. Благова. -М., 2007.-288 с.

77. Никитина О. В. Вариабельность сердечного ритма и результаты мониторирования артериального давления у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией/ О. В. Никитина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2004. - 24 с.

78. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы/ А.Д. Ноздрачев. JL: Медицина, 1983. - 296 с.

79. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах/ Явелов И.С., Зуйков Ю.А., Деев А.Д. и др.// Российский Кардиологический Журнал. 1999. - № 1. - С. 3-10.

80. О растяжимости периферических артерий при эссенциальной артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста: влияние терапии индапамидом-ретард/ О.Д. Остроумова, А.И. Мартынов, В.И. Мамаев и др.// Кардиология. 2001. - № 10. - С. 45-48.

81. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология (руководство для врачей)/ Р.Г. Оганов, A.M. Калинина, Ю.М. Поздняков. М., 2007. - 213 с.

82. Ольбинская Л.И. Долгосрочная терапия моксонидином больных гипертонической болезнью I-II стадии (по результатам клинических испытаний)/ Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Ю.В. Боченков// Кардиология. 1999.-№5.-С. 62-67.

83. Ольбинская Л.И. Динамика абсолютного и относительного сердечнососудистого риска у больных артериальной гипертензией при лечении индапамидом/ Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев, Е.А. Железных// Кардиология. -2001.-№ 10.-С. 42-44.

84. Ольбинская Л.И. Фармакодинамика и фармакокинетика моксонидина -агониста имидазолиновых рецепторов/ Л.И. Ольбинская, Ю.В. Боченков// Кардиология. 1997. - № 3. - С. 82-85.

85. Остроумова О.Д. Что определяет экономическую эффективность лечения АГ?/ О.Д. Остроумова, С.Р. Гиляревский, В.И. Мамаев// Русский медицинский журнал. 2003. -Т.11. -№ 12 (184). - С. 436-442.

86. Павлов И. П. О сосудистых центрах в спинном мозгу/ И. П. Павлов// Военно-медицинский журнал 1877. - С. 17-44.

87. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции/ Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. - №3. - С. 7- 13.

88. Писклова А.В. Немедикаментозная коррекция вегетативного тонуса в лечении желудочковой экстрасистолии у пациентов с ишемической болезнью сердца/ А.В. Писклова, С.А. Афанасьев, И.В. Антонченко// Вестник аритмологии. 2006. - № 43. - С. 23-27.

89. Подзолков В.И. Клиническая эффективность индапамида у больных артериальной гипертонией/ В.И. Подзолков, М.В. Платонова, В.А. Булатова// Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9. - № 10 (129). - С. 378-381.

90. Попов В.В. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: клиническое значение, проблемы и перспективы/ В.В. Попов, Н.П. Копица, A.JI. Опарин// Клиническая медицина. 1998. -Т.6. -№ 2. - С. 15-19.

91. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр)/ Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2004. - 20 с.

92. Пшенникова М. Г. Феномен стресса/ М. Г. Пшенникова// Неврология. -2000. №2. - С. 24-28.

93. Рагозин А. Н. Информативность спектральных показателей вариабельности ритма сердца/ А. Н. Рагозин// Вестник аритмологии. 2001. -№ 22. - С. 37-40.

94. Ратова Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике/ Л.Г. Ратова, В.В. Дмитриев, С.Н.Топтыгина, И.Е. Чазова// Consulium medicum. 2001. - Приложение. Артериальная гипертензия, выпуск 2. - С.3-14.

95. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA/ О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

96. Редькин Ю.А. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика/ Ю.А. Редькин, В.В. Богомолов, И.В. Бахарев //Качество жизни. Медицина. 2003. - № 1. - С.42-48.

97. Руководство по артериальной гипертонии/ Под ред. академика Е.И. Чазова, профессора И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. - 784 с.

98. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца/ Г.В. Рябыкина, А.В.Соболев// Кардиология. 1996. - №10. - С. 87-97.

99. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца/ Г.В. Рябыкина, А.В. Соловьев. М., 1998.-200 с.

100. Седельников А.Н. Механизмы, определяющие течение и исходы острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа/

101. A.Н. Седельников, Г.Д. Приходько// Терапевтический архив. 2001. - № 9. -С. 10-15.

102. Сидоренко Б.А. Практические аспекты антигипертензивной терапии/ Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский// Клиническая медицина. 2002. -№7.-С. 4-9.

103. Сидоренко Г.И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии// Г.И. Сидоренко// Кардиология. 1998. - Т. 38. — № 3. - С. 4-12.

104. Сметнев А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти/ Сметнев А.С., Жаринов О.И., Чубучный В.Н.// Кардиология. 1995. - № 4. - С. 49-51.

105. Смирнова Е.Н. Метаболический синдром: клиническая характеристика, гормональные и гемодинамические механизмы ремоделирования миокарда. Оптимизация диагностики и лечения/ Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Пермь, 2002.-44с.

106. Соколов Е.И. Повреждение миокарда и сосудов при сахарном диабете/ Е.И. Соколов// Терапевтический архив. 2001. — № 12. — С. 9-13.

107. Соколов С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца/ С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина// Сердце. 2002. - Т. 1. - № 2 (2). - С. 72 - 75.

108. Стоилов Л. Клиника и диагностика диабетической автономной нейропатии/ JI. Стоилов, М. Балаболкин// Врач. 2000. - № 1. - С. 23-24.

109. Сулимов В.А. Современные методы диагностики аритмий/

110. B.А. Сулимов, В.Ю. Калашников// Сердце. 2002. - Т.1. - № 2(2). - С. 65- 71.

111. Суслопарова М.В. Влияние лизиноприла на динамику вариабельности сердечного ритма, гетерогенности реполяризации, поздних потенциалов упациентов с артериальной гипертонией/ М.В. Суслопарова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2005. - 22 с.

112. Трусов В. В. Диффузная диабетическая нейропатия/ В. В. Трусов, Т. Е. Чернышева. Ижевск, 2002. — 150 с.

113. Трусов В.В. Физиотенз новое направление в терапии артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа/ В.В. Трусов, К.В. Аксенов// Артериальная гипертензия. - 2002. - Т.8. - № 4. - С. 42-44.

114. Физиология человека/ Под ред. чл. кор. АМН СССР Г.И. Косицкого.- М., «Медицина», 1985. 544 с.

115. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы/ Э.В. Земцовский, В.М. Тихоненко, С.В. Рева, М.М. Демидова. -СПб.: Инкарт, 2004. 80 с.

116. Хаспекова Н. Б. Анализ вариабельности ритма сердца в неврологии/ Н. Б. Хаспекова, А. М. Вейн// Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX XXI: Международный симпозиум. - М., 1999. - С. 131-133.

117. Хаспекова Н. Б. Оценка вегетативного тонуса по спектру вариабельности ритма сердца/ Н. Б. Хаспекова// Сравнительная электрокардиология. — Сыктывкар, 1997. С. 78-79.

118. Хаютин В. М. Центральная организация вазомоторного контроля/ В. М. Хаютин, Р.С Сонина, Е. В. Лукошкова. М., 1977. - 352 с.

119. Храмов Ю.А. Вегетативное обеспечение гемодинамики при гипертонической болезни/ Ю.А. Храмов, В.Р. Вебер. Новосибирск: Наука, 1985.-130 с.

120. Чазова И.Е. Метаболический синдром/ И.Е. Чазова, В.Б. Мычка// Consilium Medicum. 2002. - Т. 4. - № 11. - С. 587 - 590.

121. Шабров А. В. Функциональное состояние гипоталямо-гипофизарно-адренокортикальной системы у больных гипертонической болезнью. Влияние на течение и прогноз заболевания/ А.В. Шабров: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ленинград, 1989. - 34 с.

122. Шестакова М. В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и патология почек: непревзойденный нефропротективный эффект/ М. В Шестакова// Consilium Medicum. 2002. - Т. 4. - № 3. - С. 134 - 136.

123. Шестакова М. В. Метаболические и гемодинамические аспекты диабетической нейропатии// М. В Шестакова, И. И. Дедов// Проблемы эндокринологии. 1993. - № 3. - .С. 53-57.

124. Шестакова М. В. Поражение почек при сахарном диабете/ М. В Шестакова// Русский медицинский журнал. 1998. - Т. 6. - № 12. - С. 785787.

125. Шкляева Л.Н. Ортостатические нарушения у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2 и возможности их коррекции/ Л. Н. Шкляева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2004. - 19 с.

126. Шпак Л.В. Состояние гемодинамики, эмоциональные расстройства и отношения личности и болезни при лечении нарушений ритма сердца в амбулаторных условиях/ Л.В. Шпак, А.Г. Кононова// Кардиология. 1999. -№4.-С. 33-37.

127. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии// Е.В. Шляхто, О.А. Конради// Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9. - № 3. - С. 81-88.

128. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца/ Ю.В. Шубик. СПб.: Инкарт, 2001. - 215 с.

129. Шхвацабая И. К. Возрастные особенности гемодинамики/ И. К. Шхвацабая, Н. П. Москаленко, Г. А. Глезер// Кардиология. 1975. - № 11.-С. 72-78.

130. Шхвацабая И. К. Вопросы нейрогуморальной регуляции и патогенеза гипертонической болезни/ И.К. Шхвацабая// Кардиология. — 1980. — № 9. — С. 5-13.

131. Шхвацабая И. К. Реактивность сердечно-сосудистой системы и некоторых прессорных нейрогуморальных систем у больных гипертонической болезнью/ И. К. Шхвацабая, С.Е. Устинова// Кардиология. -1986.-№ 1.-С. 44-48.

132. Эффективность эналаприла у больных стабильной артериальной гипертонией/ И.А. Гавришева, В.В. Макиенко, B.C. Колесник и др.// Кардиология. 1999. № 5. - С. 59-62.

133. Эрина Е. В. Лечение гипертонической болезни/ Е.В. Эрина. — М.: Медицина, 1973.-288 с.

134. Яблучанский Н. И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека/ Н. И. Яблучанский, А. В. Мартыненко, А. С. Исаева. Харьков, 2000. - 153 с.

135. Antihypertensive therapy in diabetic patients/ P. Weidman, M. Behlen, de Courten M. et al. // J. Hum. Hypertens. 1992. - Vol. 6. - P. 23-26.

136. Asbury A. K. Proximal diabetic neuropathy/ A. K. Asbury// Ann. Neurol. — 1977.-N2.-P. 179-180.

137. Autonomic neuropathy/ D. J. Ewing, O. Boland, M. M. Neilson et al.11 Diabetologic. 1991. - Vol. 34. - P. 182-185.

138. Bannister R. Autonomic failure/ R. Bannister. Oxford, 1993. - P. 259.

139. Barbey К. Die Blutvtrschedung in die unteren extremitaten bei der akuten kreislaufdtlastung/ K. Barbey// Med. Welt. 1996. - Vol. 33. - P. 1693-1698.

140. Barron N. V. Automedic nervous system and sudden cardiac death/ N. V. Barron, M. D. Lear// J. Am. Cool Card. 1996. - Vol. 27. - P. 1053-1060.

141. Bernardi L. Impaired circulation modulation of sympathovagal activity in diabetes/L. Bernardi// Circulation. 1992. -N 86. - P. 1443-1452.

142. Beselli G. Causal relationships between heart rate and arterial blood pressure variability signals/ G. Beselli, S. Cerutti, M. Livraghi// Med. Biol. Eng. Comput. -1988. Vol. 26. - P. 374-378.

143. Biaggioni I. Hyporeninemic normoaldosteronism in Sever Autonomic Failure/1. Biaggioni, F. Garsia// Clin. Endocr. Metab. 1993. - Vol. 76. - P. 580586.

144. Bigger J. T. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction/ J. T. Bigger, J. L. Fleiss// Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 1936-1943.

145. Bigger J. T. Stability over time of heart rate variability in patients with previous myocardial infarction and ventricular arrhythmias/ J. T. Bigger, J. L. Fleiss, R.C. Steiman// Amer. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 718-723.

146. Bigger J. T. Frequency domain measures of heart rate variability and mortality after myocardial infarction/ J. T. Bigger, J. L. Fleiss, R.C. Steiman// Circulation. 1992.-Vol. 85.-P. 164-171.

147. Brayer J. A. Predictor of the progression of renal insufficiency in patients with insulin-independent diabetes and overt diabetic nephropathy/ J. A. Brayer, R. P. Bain//Kidney. Int.- 1996.-Vol. 50.-P. 1651-1658.

148. Brunner H. Do we need new antihypertensive drugs?/ H. Brunner, D. Waeber // J Cardiovasc Pharmacol. 1996. - №> 27. - P. 1-4.

149. Campbell D.W. Cardiovascular protective properties of indapamide/ D.W. Campbell// Am J Cardiol. 1990. - Vol. 65. - P. 11-27.

150. Camm A.J. Risk stratification following myocardial infarction: Heart rate variability and other risk factors/ A.J. Camm// Heart rate variability. Armonk, 1995. -P.369-392.

151. Circadian blood pressure variation related to morbidity and mortality from cerebrovascular and cardiovascular diseases/ Y. Imai, I. Tsuji, K. Nagai et al.// Ann N Y Acad Sci. 1996. - № 783. - P. 172-185.

152. Circadian rhythm of autonomic activity in patients with obstructive sleep apnea syndrome/ A. Noda, F. Yasuma, T. Okada et al.// Clin. Cardiol. 1998. -Vol.21.-№ 4.-P. 271-276.

153. Chalmers J.P. Neural control of blood pressure/ J.P. Chalmers// Trend Neurosis. 1981. - Vol.4. -№ 6. - P. 198-207.

154. Chiba T. Catecholaminergic axo-axonic synapses in the nucleus of tractus soliarius of the cat: Possible relation to presynaptic regulation of baroceptor reflexes/ T. Chiba, N. DobaII Brain Res. 1976. - № 102. - P.255-265.

155. Chrisp P. Moxonidine. A Review of its Pharmacology and Therapeutic Use in Essential Hypertension/ P. Chrisp, D. Faulds// Drugs. 1992. - № 44. - P. 9931012.

156. Cowley A.W.Jr. Long-term control of arterial blood pressure/ A.W.Jr. Cowley// Phys Rev. 1992. - Vol. 72 - P. 231-300.

157. Cunnane Т. C. Transmitter release from sympathetic nerve terminals and alpha-2 auto inhibition/ Т. C. Cunnane// Ibid. 1991. - Vol. 33. - № 2. - P.170-171.

158. De Ferrari G.M. Cardiac vagal activity, myocardial ischemia and sudden death/ G.M. De Ferrari, E. Vanoli, P. J. Schwartz// Cardiac Electrophisiology. -Philadelphia, 1995.-P. 422-432.

159. Dickstein K. Acute hemodynamic and neurohumoral effects of moxonidine in congestive heart failure secondary to ischemic or dilated cardiomyopathy/ K. Dickstein, C. Manhenke, T. Aarsland// Am J Cardiol. 1999. - Vol.83. - P. 16381644.

160. Effect of thrombolysis on heart rate variability and life-threatening ventricular arrhythmias in survivors of acute myocardial infarction/ R.T. Pedretti, E. Colombo, S. Sarci-Braga et al.// J Amer. Coll. Cardiol. 1994. - Vol.23. - № 3. -P.19-26.

161. Elser M. The sympathetic system and hypertension/ M. Elser// Am J Hypertens. 2000. - Vol.13. - P. 99-105.

162. Ewing D. J. New method for assessing cardiac parasympathetic activity using 24-hour electrocardiograms/ D. J. Ewing, M. M. Neilson// Br. Heart J. -1984. Vol. 52. - P. 396-402.

163. Ewing D.J. Autonomic neuropathy: its diagnosis and prognosis/ D.J. Ewing, B.F. Clarce//Clin. Endocrin. Metabol. 1986. - Vol.15. - P. 855-888.

164. Farmer С. K. Progression of diabetic neuropathy is diurnal blood pressure rhythm as important as absolute blood pressure level/ С. K. Farmer, D. Goldsmith// Nephrology. Dial. Transplant. - 1998. - Vol. 13. - P. 635-639.

165. Heart rate variability/ C.A. Van Ravenswaaij-Arts, L.A. Kolle, J.C. Hopman et al. // Ann. of intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447. ■

166. Heart rate variability for stratification life-threatening arrhythmias/ L. S. Dreifiis, J.B. Agarwal, E. H. Botvinick et al.// J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. -Vol. 22. - P. 948-950.

167. Heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy/ R.J. Kithley, S. Dyrne, M. Edmonds// Automedica. 1982. -N 52. - P. 155-167.

168. Heart rate variability in myocardial hypertrophy and heart failure, and effects of beta-blocking therapy/ Wennerblom В., Courmel Ph., Hermida J.S. et al.//Eur. Heart J.-1991.- Vol. 12. P. 412-422.

169. Height is an independent risk factor for neuropathy in diabetic men/ L. R. Robinson, W. C. Stolov, D. E. Rudner et al.// Diabetes Res. Clin. Pract. 1992. -Vol. 16.-P. 97-102.

170. Hyperkinetic borderline hypertension in Tecumseh, Michigan/ S. Julius, L. Krause, N. Schork et al. // J Hypertens. 1991. - Vol.9. - P. 77-84.

171. Hypotension-induced vasopressin release distinguishes between pure autonomic failure and multiple system atrophy with autonomic failure/ H. Kauffman, E. Miller, M. Miller et al.// Neurology. 1992. - Vol. 42. - P. 590-593.

172. Impaired circulation modulation of sympathovagal activity in diabetes/ L. Bernardi, L. Ricordi, P. Lazzari// Circulation. 1992. -N 86. - P. 1443-1452.

173. Jettcoat W. The Diabetic Foot/ W. Jettcoat, R. Macterlane. Charman & hall medical, 1995.-P. 1-166.

174. Julien C. Role of vasoconstrictor tone in arterial pressure lability after chronic sympathectomy and sinoaortic denervation in rats/ C. Julien, Z. Zhang// J. Autonomic Nerv. System. 1993. - Vol. 42. - P. 1-10.

175. Kautzher J. Reproducibility of heart rate variability measurements/ J. Kautzher. Armonk: Future, 1995.-P. 165-171.

176. Lang С. C. Interaction between atrial natriuretic factor and the autonomic nervous system/ С. C. Lang, A. D. Struthers// Ibid. 1991. - № 1. - P. 329-336.

177. Levy C. Vagal control of the heart: Experimental basis and., clinical implications/ C. Levy, P. J. Schwartz. Armonk: Future, 1994. - P. 110-118.

178. Lindsay R. S. Reduced diurnal variations of pressure in non-insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria/ R. S. Lindsay, M. J. Stewart// J. Hum. Hypertens. 1995. - Vol. 9. - P. 223-227.

179. Lithner F. Epidemiology and economic impact of the diabetic foot a major health care problem/ F. Lithner// In: The diabetic foot. Proceedings of the 1st Intern. Symp. On the Diabetic foot. Excerpta Medica. - 1991. - P. 9-17.

180. Lorenz M. Glucose toxicity in the vascular complications of diabetes: the cellular perspective/ M. Lorenz// Diab. Metab. Rev. 1992. - Vol. 8. - P. 85-103.

181. Malik M. Components heart rate variability: what they really mean and what we really measure/ M. Malik, A.J. Camm// Am J Cardiol. 1993. - Vol. 72. -P. 821-822.

182. Mathias C. J. Postural changes in plasma renin activity and responses to vasoactive drugs in a ease of Shy-Dragor syndrome/ C. Mathias// J. Neurol. Neurosurg Psychiat. 1977. - Vol. 40. - P. 138-143.

183. Mechanisms controlling cardiac autonomic function and their relation to arrihytmogenesis/ P. B. Corr, K. A. Xamada, F. X. Witkowski et al. New York: Raven press, 1986.-P. 1343-1463.

184. Mihel M. Are there multiple imidazoline biding sites?/ M. Mihel, P. Insel //Trends in Pharmacol Sci. 1989. - № 10. - P. 342-344.

185. Morbidity and mortality in the Swedish trial in older Patients with Hypertension (STOP-Hypertension)/ B. Dahloff, L. Lundholm, L Hansson et al.// Lancet. 1991. - Vol. 338. -P.1281-1285.

186. Mosqueda-Garsia R. Endotelin as a neuropeptide. Cardiovascular effects in the brainstem of normotensive rats/ R. Mosqueda-Garsia// Clin. Autonomic Res. -1991.-№ 1. P. 9-13.

187. Nekrutenko L. Effect of indapamid on intima-media thickness and arterial dilation in elderly Hypertension/ L. Nekrutenko, A.Agafonov// 12 European Meeting on Hypertension, Prague, 2002.

188. Piccirillo G. Automic modulation of bean rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects/ G. Piccirillo, E. Viola, M. Nocco//J. Lab Clin Med.-2000.-Vol. 135.-P. 145- 152.

189. Porcellati F. Mechanisms of hypotension after therapeutic dose of subcutaneous insulin in diabetic autonomic neuropathy/ F. Pocellati// Diabetes. -1993.-Vol. 42.-P. 1055-1064.

190. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympathovagal interaction in man and dog/ M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti et al.// Cure Res. 1986. - Vol.59. - P. 178-193.

191. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control/ S. Akselrod, D.Gordon, F.A. Ubel et .al. // Science. 1981. - Vol. 213. - № 4504. - P. 220-222.

192. Profil nycthemetral de la pression arterielleet de la frequence cardiaque dans la neuropathie diabetique autonome/ C. Liniger, L. Favre, R. Adamec, et al.// Schweiz. Med. Wochen. 1987. - Vol. 117. - P. 1949-1953.

193. Reaven G. M. Insulin and hypertension/ G. M. Reaven// Clin. Exp. Hypertens. 1990. - № 12. - P. 809-16.

194. Remuzzi G. Understanding the nature of renal disease progression/ G. Remuzzi, A. Benign// Kidney. Int. 1997. - Vol. 51. - P. 2-15.

195. Ryder R. E. Unawareness of hypoglycemia and inadequate hypoglycemic counter regulation: no causal relation with diabetic autonomic neuropathy/ R. E. Ryder, D. R. Owens//Br. Med. J. 1990. - Vol. 301. - P. 783-787.

196. Schwartz P. J. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias/ P. J. Schwartz, S. G Priori. Philadelphia: W. B. Saunders, 1990. - P. 162-163.

197. Spectral analysis of heart rate in diabetic neuropathy/ R. Freeman, J. P. Saul, M. S. Roberts// Arch Neurole. 1991. - № 48. - P. 185-190.

198. The angiotensin converting enzyme inhibitors fosinopril and enalapdl differ in their central nervous effects in humans/ L. Derad, A. Otterbein, M. Molle et al.// J. Hypertens.-1996.-Vol. 14.-№ 11.-P. 1309-1315.

199. The effects of metoprolol and captopril on heart rate variability in patients with idiopatic dilated cardiomyopathy/ K. Jansson, I. Hagerman, R. Ostund. et al.// Clin. Cardiol. 1999. - Vol.22. - № 6. - P. 397-402.

200. Technical review. Selected vitamins and mineral in diabetes/ F. D. Mooradian, M. Failla, B. Hoogwerf et al. // Diabetes Care. 1994. Vol. 17. - № 5. p. 464-479.

201. UK Prospective Diabetes Study Group. Intensive blood glucose control with sulfonylurea or insulin compared with conventional treatment and risk of complication in patients with type 2 diabetes// Lancet. 1998. - Vol. 352. — P. 837-853.

202. Vassar H. Advanced glycation in diabetic renal and vascular disease/ H. Vassar// Kidney. Int. 1995. - Vol. 48. - P. 43-45.

203. Williams D. R. The size of the problem: epidemiological and economic aspects of foot problems in diabetes/ D. R. Williams// In: foot the diabetes, 1994. -P. 15-24.7