Гендерные особенности микроциркуляторных нарушений и вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Аль-Кухали, Нассер Али Салех

• Аль-Кухали, Нассер Али Салех
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Кухали, Нассер Али Салех

1. Введение

2. Глава 1. Артериальная гипертензия как клиническое проявление 10 нарушений регуляции. Значение системы микроциркуляции и вариабельности сердечного ритма в реализации адаптивных реакций при артериальной гипертензии. (Обзор литературы)

3 Глава 2 Материалы и методы

4 Глава 3. Клинико-инструментальная характристика 41 обследованных больных

3.1 .Общеклиническая характеристика обследованных больных

3.2. Оценка лабораторных показателей у больных артериальной 46 гипертензией

3.3. Тендерные особенности изменения показателей центральной 47 гемодинамики у больных артериальной гипертензией

3.4. Тендерные особенности микроциркуляции у больных 50 артериальной гипертензией

3.5. Тендерные особенности вариабельность ритма сердца у 61 больных артериальной гипертензией

5. Глава 4. Некоторые особенности ответа на медикаментозную 70 терапию эналаприлом, индапамидом и их сочетанием у больных артериальной гипертензией

4.1. Влияние эналаприла и индапамида на артериальное 70 давление, общеклинические, лабораторные и морфометрические показатели левого желудочка у больных артериальной гипертензией

4.2. Особенности микроциркуляторных изменений на фоне 80 антигипертензивной терапии эналаприлом, индапамидом и их комбинацией

4.3. Влияние длительной терапии эналаприлом, индапамидом и 92 их сочетанным применением на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертензией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гендерные особенности микроциркуляторных нарушений и вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией»

Актуальность разработки обоснованных подходов к лечению артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой (распространенность АГ среди молодых составляет 15-25%, а для лиц старше 65 лет - свыше 50%), влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения [198; 147]. Наличие повышенного артериального давления связано с повышением риска развития ИБС, сердечной недостаточности, цереброваскулярных осложнений, во многом определяющих судьбу больного АГ, являющихся важнейшей причиной стойкой утраты трудоспособности и летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний [141; 166; 241;]. Поэтому совершенствование тактики лечения АГ остается важной проблемой современной кардиологии [142; 216; 224]. Антигипертензивная терапия считается обязательным компонентом лечения АГ и вторичной профилактики сердечно-сосудистой смертности [58; 101; 224].

В последние годы требования к антигипертензивной терапии включают не только адекватное снижение артериального давления (АД), но и обязательное наличие протективного действия применяемых лекарственных средств в отношении органов мишеней. Одним из существенных компонентов органопротекции можно считать обеспечение адекватной перфузии органов и тканей на уровне нутритивных сосудов, что привлекает особое внимание к изучению особенностей функционирования системы микроциркуляции как в процессе формирования АГ, так и на фоне антигипертензивной терапии [40; 79; 178; 253]. В настоящее время установлено, что изменения в системе микроциркуляции у больных АГ отражают сложные процессы взаимодействия многокомпонентных нейрогуморальных влияний и множества биологически активных субстанций, продуцируемых эндотелием и, в известной степени, определяющих темпы развития органных повреждений и эффективность медикаментозной терапии [161; 180].

Важнейшим является также вопрос о влиянии антигипертензивных средств на микроциркуляторное русло как триггерное звено, обеспечивающее взаимодействие и взаимовлияние метаболических, нейрогуморальных, структурных, эндотелийзависимых, физических и других факторов, влияющих на реактивную способность сосудистой стенки и функцию эндотелия [40; 41; 42; 52; 59; 104; 113; 177; 246]. Однако анализ прижизненных микрососудистых изменений у пациентов с АГ проводится либо только у мужчин, либо независимо от пола [52; 62; 190]. Вместе с тем, хорошо известны антропометрические, морфофункциональные и нейрогуморальные половые различия, что может влиять на индивидуальные параметры функционирования и особенности лечения АГ. Практически не изучались гендерные особенности функционирования системы микроциркуляции и особенности периферических эффектов антигипертензивных препаратов в условиях нормального веса и ожирения [3]. Окончательно не решен вопрос об адекватности коррекции микроциркуляторных изменений при достижении целевых значений АД на фоне антигипертензивной терапии. Не проводилось сравнительных исследований по коррелятивным взаимосвязям между нарушениями на уровне микроциркуляции и параметрами, отражающими проявления общерегуляторных реакций, в частности вариабельностью сердечного ритма.

Варисбельности ритма сердца (ВРС) посвящено много исследований. Установлена прогностическая значимость ограничений вариабельности ритма сердца при ССЗ [4; 74; 157]. Однако, изучения тендерных аспектов и взаимодействия с МЦ не проводилось, а также не исследованы некоторые особенности динамики ВРС в процессе антигипертензивной терапии.

Учитывая вышеизложенное, в настоящее время актуальным является изучение тендерных особенностей функционирования микрососудистого русла и ВРС у больных АГ в отсутствие систематической антигипертензивной терапии и под влиянием постоянной длительной терапии антигипертензивными препаратами разных фармакологических групп.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: разработать рациональные подходы к коррекции артериальной гипертензии эналаприлом и индапамидом с учетом тендерных особенностей системы микроциркуляции и вариабельности ритма сердца.

Задачи

1. Изучить тендерные особенности клинических, морфометрических показателей левого желудочка и микроциркуляторных нарушений у больных артериальной гипертензией II стадии при наличии и отсутствии ожирения.

2. Изучить тендерные особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертензией II стадии в зависимости от наличия ожирения и варианта нарушения микроциркуляции.

3. Определить тендерные особенности влияния ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла на микроциркуляторное русло, морфометрические параметры сердца и вариабельность ритма сердца в зависимости от значений индекса массы тела.

4. Определить тендерные особенности влияния тиазидоподобного диуретика индапамида на микроциркуляторное русло, морфометрические параметры сердца и вариабельности ритма сердца в зависимости от значений индекса массы тела.

5. Разработать алгоритм лечения артериальной гипертензии с использованием эналаприла, индапамида и их комбинации с учетом их влияния на микроциркуляторное русло и вариабельность ритма сердца в зависимости от пола и наличия ожирения.

Научная новизна

Определены тендерные отличия микроциркуляторных изменений у больных артериальной гипертензией II стадии при нормальной массе тела и ожирении, которые сохраняются при возмущающих воздействиях.

Установлено, что при одинаковом клиническом статусе артериальной гипертензии II стадии 1-2 степени повышения артериального давления больные неоднородны по состоянию вегетативной регуляции и активности регуляторно-адаптивных систем на различных уровнях, что может влиять на эффекты медикаментозных препаратов.

Уточнены некоторые механизмы влияния ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и тиазидоподобного диуретика индапамида на систему микроциркуляции и вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертензией II стадии.

Практическая значимость

Установлено наличие тендерных особенностей в развитии нарушений на уровне системы микроциркуляции у больных артериальной гипертензией II стадии с более выраженными спастическими явлениями у мужчин при нормоциркуляторном и спастическом типах и у женщин при стазическом типе.

Показано, что наряду с оценкой антигипертензивного эффекта ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и тиазидоподобного диуретика индапамида рационально учитывать особенности их влияния на показатели вегетативной регуляции с оценкой вариабельности ритма сердца.

Выявлено значительное улучшение функционирования системы микроциркуляции и вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертензией II стадии под влиянием монотерапии эналаприлом у пациентов с симпатикотоническим, а индапамидом при парасимпатикотоническом вариантах вегетативного статуса.

Предложены доступные в широкой клинической практике критерии для назначения и контроля за эффективностью ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и тиазидоподобного диуретика индапамида в динамическом наблюдении больных артериальной гипертензией II стадии.

Положения выносимые на защиту

1. У больных артериальной гипертензией II стадии имеются тендерные отличия в состоянии и регуляции периферического звена кровообращения, проявляющиеся при нормальной массе тела и ожирении.

2. Вариабельность ритма сердца наиболее независимый от тендерных влияний метод выбора и динамического контроля адекватности антигипертензивной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента - эналаприлом и тиазидоподобным диуретиком индапамидом.

3. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента эналаприл имеет преимущества для назначения у пациентов с симпатикотоническим вариантом вегетативного статуса, определяемого по показателям вариабельности сердечного ритма, тогда как тиазидоподобный диуретик индапамид - при парасимпатикотоническом варианте.

4. При длительной моно- или комбинированной терапии эналаприлом и индапамидом необходимо динамическое наблюдение за направленностью общерегуляторных изменений, что рационально проводить с исследованием вариабельности ритма сердца.

Сведения о внедрении результатов в практику и рекомендации по их дальнейшему использованию

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, включая 3 в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК; оформлены акты внедрения в клиническую практику Краснодарской городской поликлиники № 27, кардиологическое отделение НУЗ отделенческая клиническая больница на станции Краснодар ОАО «РЖД», программу преподавания внутренних болезней на кафедре терапии № 1 ФПК и ППС и кафедре факультетской терапии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России. Материалы диссертации доложены на 8 съезде кардиологов Южного федерального округа, X съезда кардиологов и кардиохирургов Южного Федерального округа, научно-практической конференции

Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2011» и «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» Москва 2011.

Личный вклад диссертанта

Диссертантом проведено анкетирование, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование всех включенных в работу пациентов, исследование системы микроциркуляции и вариабельности ритма сердца, проанализированы лабораторные и дополнительные инструментальные исследования, результаты иммунологических исследований. Совместно с сотрудниками кафедры прикладной математики Кубанского государственного университета проанализированы результаты статистической обработки полученных данных. Подготовлены материалы к публикации, оформлена диссертационная работа.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Аль-Кухали, Нассер Али Салех

Выводы

1. В клинической картине артериальной гипертензии при нормальной массе тела и ожирении у женщин чаще, чем у мужчин встречаются жалобы на учащенное сердцебиение, боли в области сердца, нарушение сна, головные боли.

2. У больных артериальной гипертензией, рандомизированных по возрасту и тяжести заболевания при нормальной массе тела установлено наличие тендерных отличий в состоянии системы микроциркуляции. У мужчин с нормоциркуляторным и спастическим типами микроциркуляторного русла выявлены более выраженные спастические явления с уменьшением степени вариабельности кровотока, смещения индекса вегетативной регуляции в сторону преобладания симпатического тонуса, увеличения активности показателей, характеризующих эндотелиальную активность

При стазическом типе микроциркуляции более выраженная активность нейрогенного, миогенного и эндотелиального показателей выявляется у женщин как при нормальной массе тела, так и при ожирении.

3. Ожирение сопровождается более выраженными нарушениями эндотелиального и нейрогенного показателей независимо от пола, но у женщин с ожирением выраженность изменений по сравнению с нормовесными женщинами значительно выше, чем у мужчин.

4. Окклюзионная проба, характеризующая эндотелийзависимую вазодилатацию демонстрирует значительное однозначное ограничение вазодилатации как у мужчин, так и у женщин при спастическом и, особенно, стазическом типах. При нормоциркуляторном типе микроциркуляции ограничение вазодилатации выявляется только у мужчин, тогда как у женщин достигает значений здоровых.

5. Нитроглицериновая проба, характеризующая эндотелий не зависимую вазодилатацию свидетельствует о сохранной способности микрососудов к медикаментозной дилатации, но при ожирении более выраженный прирост кровотока отмечается у женщин.

6. При оценке вариабельности сердечного ритма у больных с одинаковым статусом артериальной гипертензии (1-2 степень повышения АД, II стадия) можно условно выделить 3 варианта состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы: симпатикотонический, смешанный, парасимпатикотонический, каждый из которых может быть представлен высоким, умеренным или низким уровнем адаптации.

7. Длительная монотерапия эналаприлом или индапамидом с достижением целевого уровня артериального давления улучшает состояние морфометрических показателей левого желудочка и системы микроциркуляции, но полностью не коррегирует исходные нарушения.

8. Оценка вегетативной регуляции с помощью исследования вариабельности ритма сердца установила, что при одинаковом антигипертензивном эффекте эналаприл усиливает парасимпатическую, а индапамид симпатикотоническую составляющую вегетативного статуса.

9. Монотерапия эналаприлом наиболее рациональна у пациентов с симпатикотоническим и смешанным типами вариабельности ритма сердца, индапамидом - при исходном парасимпатикотоническом варианте. Контроль показателей вариабельности ритма сердца следует повторять через 3 месяца у пациентов с низким уровнем адаптации и через 6 месяцев - при исходно высоком уровне адаптации.

Комбинированная терапия фиксированными дозами эналаприла с индапамидом рациональна при смешанном варианте вегетативной регуляции и после коррекции исходных крайних типов (симпатикотонического и парасимпатикотонического) с последующим динамическим наблюдением за направленностью вегетативных сдвигов с помощью исследования вариабельности ритма сердца через каждые 3 месяца.

Практические рекомендации

1 .Обследование больных артериальной гипертензией рационально дополнять изучением вегетативного статуса с использованием вариабельности ритма сердца, что позволяет дифференцированно подходить к выбору препарата первого ряда.

2.Динамическое наблюдение за изменениями вегетативного статуса позволяет оперативно изменять объем и направленность терапевтических вмешательств при антигипертензивной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Кухали, Нассер Али Салех, 2012 год

1. Александров, П. Н., Шинкаренко, В. С., Хугаева, В. К. Реакции микроциркуляторного русла на кратковременную ишемию // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова. -1987. Т. 72, № 9. - С. 1237 - 1243.

2. Аметов A.C. Ожирение эпидемия XXI века. //Тер. арх. - 2002. - Т. 74, № 10.-С. 5-7.

3. Аникин В.В., Николаева Т.О. Вариабельность сердечного ритма при инфаркте миокарда у женщин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011.-Т.10, № 6, прил. 1. - С. 18.

4. Асташкин Е.И., Глезер М.Г. Ожирение и артериальная гипертония. // Пробл. жен. здоровья. 2008. - Т. 3, № 4. - С. 23-33.

5. Афаунов Р.Х., Крутиков А.Н., Кириенков И.С. Антигипертензивная активность и влияние на ремоделирование сердца длительной терапии Ренитеком/Ко-Ренитеком по данным исследования RU-003. // Артериал. гипертензия. 2002. - № 8. - С. 118-123.

6. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221 с.

7. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии // Consilium medicum.- 2003.-Т.5.-№9.-С 20-21.

8. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии.// Болезни сердца и сосудов 2006.- № 3.- С.35-40.

9. Бранько В.В., Вахляев В.Д., Камшилина Л.С., Маколкин В.И. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. // Рос. мед. журн. 1998.- № 3.- С. 34-38.

10. Бритов А.Н., Быстрова М.М. Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Consilium medicum. -Экстравыпуск. 2002. - С. 7-10.

11. Быстрова М.М., Бритов А.Н Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе. // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 5. - С. 72-80.

12. Быстрова М.М., Бритов А.Н., Горбунов В.М. и соавт. Заместительная гормонотерапия у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты // Терапевтический архив. -2001.-№10.-С. 33-38.

13. Верткин А.Д., Аринина Е.Н., Колосова Е.С., Уряднова М.Н., Аристархова О.Ю. Тендерные подходы к лечению сердечно-сосудистой патологии: мужчина в центре внимания // РМЖ 2008специальный выпуск Болевой синдром.- С. 17-20.

14. Волков B.C., Высоцкий H.H., Троцюк В.В., Мишин В.И. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии // Клиническая медицина.- 1976.- № 7.- С. 115-119.

15. Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных измнений сердца у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27-30.

16. Воробьева E.H., Шумахер Г.И., Осипова И.В., Хорева М.А., Воробьев Р.И. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. Т. 5, № 6. - С. 129-135.

17. Гланц С., Медико-биологическая статистика. Практика. Москва, 1999, 459с.

18. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Арифон ретард в лечении женщин с артериальной гипертонией. Результаты эпидемиологического исследования АФИНА. // Consilium Medicum. 2009. - №. 1. - С. 21-29.

19. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин E.H. Артериальные гипертензии. 19832-е изд., перераб. и доп. JI. : Медицина, 1983. - 240 с.

20. Грацианский H.A. Гормональная заместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеро-: клеротических заболеваний сосудов у женщин в постменопаузе. // Кардиология. 1996. - № 6.-С. 4-18.

21. Гуревич М.В., Гуревич К.Г., Лобанова Е.Г. Регуляция вариабельности ритма сердца как побочный эффект лекарственных средств // Фарматека. 2001.- №7.-С. 49.

22. Гурьева Ю.Ю., Козлова JI.B., Козлов С.Б., Жаркова Л.П. Факторы риска артериальной гипертензии у школьников. Актуальные проблемы педиатрии. Сб. материалов XI Конгресса педиатров России 5-8 февраля 2007. М., 2007. -С. 189-190.

23. Данилова E.H. «Изучение состояния микроциркуляции кожи на фоне электроимпульсной терапии липодистрофий». Тезисы докладов научно-практической конференции 14 марта 2001г. «Электроимпульсная терапия в медицине и косметологии», СПб, 2001г., С. 55.

24. Демидова Т.Ю. Ожирение и инсулинорезистентность. // Труд, пациент. -2006. -№ 7.-С. 25-28.

25. Денисова Т.П., Агапова E.H., Елисеева Л.Н.Бледнова А.Ю Гемодинамический эф-фект каптоприла у больных гипертоничес-кой болезнью. Актуальные проблемы кардиологии. Волгоград, 1989г.-С. 183-188.

26. Дзизинский A.A., Смирнова Ю.Ю., Белялов Ф.И. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследоания вариабельности ритма сердца // Кардиология.-1999.- № 1. -С.34-36.

27. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Москва 2010 // Системные гипертензии. 2010. - № 3. - С. 5-26.

28. Драпкина О.М. Особенности течения и лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов с метаболическим синдромом // Фарматека. 2010. - № 8. - Р. 39-44.

29. Елисеева JI.H., Бледнова А.Ю., Авакимян З.А., Ткаченко A.M., Орлова Т.А. Гемодинамические критерии дифференцированного назначения козаара // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 1. - С.20-22.

30. Елисеева JI.H., Баете З.А., Оранский С.П., Бледнова А.Ю., Авакимян З.А. Особенности микрогемодинамических эффектов эналаприла у больныхгипертонической болезнью // Рос. кардиол. журн. 2005. - Т. 55, № 5. - С. 60-63.

31. Елисеева JI.H., Баете З.А, Оранский С.П. Микродинамические эффекты индапамида у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 3(53).- С. 63-66.

32. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Федорова Т. А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции.- М.: б. и., 2003.- 174 с.

33. Жмаренецкая Е.В. Микроциркуляция и влияние на нее некоторых гипотензивных препоратов при артериальной гипертонии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2009. - 23 с.

34. Заболеваемость населения России в 2007 году. Статистические материалы, Москва, 2008. 147 с.

35. Задионченко B.C., Адашев Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия: терапевтические возможности. // Рус. мед. журн. 2002. - Т.10, № 1.-С. 11-15.

36. Задиоченко B.C., Багатырова K.M., Шехян Г.Г. и др. Кардиоселективный ß-адреноблокатор Конкор в лечении кардиологических больных // Рус. Мед. Журн. 2010.-Т.18, №10. - С. 702-707.

37. Затейщиков Д.А., Минушкина Л.О., Кудряшова О.Ю. и др. функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца// Кардиология. 2000. Т. 40, № 2. - С. 14-17.

38. Здоровье населения и здравоохранение Краснодарского края в 2009 году: Сборник материалов / под общ. Ред. Редько E.H., Босак Н.В., Стриханова С.Н. Вартазарян М.А.- Краснодар.2010.-64с.

39. Зимин Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения // Терапевт, архив. -1998.- N10.- С. 15-20.

40. Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма. В сборнике "Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике". - М., 2000. С. 24-27.

41. Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Т.Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения.// Кардиология 1997. № 7. - С. 41-46.

42. Иваненко В.В., Семенова Н.В., Рязанцева Н.В. и др. Влияние индапамида ретард на процессы сердечно-сосудистого ремоделирования у пациентов с артериальной гипертонией. // Артериальн. гипертенз. 2003.- № 5 (09)ю-С.12-16.

43. Каде А. X. Нарушение периферического кровообращения в клинике / А. X. Каде, А. Н. Петровский // Микроциркуляция в клинической практике : тез. докл. Всерос. науч. конф. М., 2004. - С. 74-75.

44. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина, 1980. 208 с.

45. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - Т. 10, № 6, прил. 2. -64 с.

46. Кириченко A.A. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе // Практикующий . медицина. 2000. N6. - С.48-53.

47. Кирячков Ю.Ю., Хмелевский Я.М., Воронцова Е.В. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение // Анестезиология и реаниматология, 2000. № 2. -С. 56-62.

48. Киселев А.Р., Караваев A.C., Гриднев В.И., Посненкова О.М., Шварц

49. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце.- 2002.- Т. 1.- № 3 (3).- С. 144-150.

50. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления:методические аспекты и клиническое значение./ Под ред. Проф. B.C. Моисеева.- МД999.- 234с

51. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В.,Маркова М.А., Виллевальде C.B. Высокое систолическое давление: акцент на эластические свойства артерий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. -Т.5, № 6.- С. 10-16.

52. Козлов, В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции Текст. / В.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2003.- Т. 2, №4.1. C. 79-85.

53. Козлов, В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения Текст. / В.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2006.- Т. 5, № 1.- С. 84-101.

54. Козлов, В. И., Мельман, Е. П., Нейко, Е. М. и др. Гистофизиология капилляров. СПб.: Наука, 1994. 230 с.

55. Козлов В. И., Морсков В. Ф. Кишко В. И. и др Лазерно-доплеровский метод исследования капиллярного кровотока // Известия АН. Серия физическая. 1995. - Т. 59, № 6. - С. 179 - 182.

56. Королькова Т.Н., Данилова Е.Н., Шишанова Т.П., Полийчук Т.П. Материалы научно-практической конференции 2-3 февраля 2001г. «Методы исследования микроциркуляции в клинике», СПб. 2001г. С.64-65.

57. Королькова Т.Н., Данилова Е.Н., Шишанова Н.Л., Полийчук Т.П. «Методы исследования микроциркуляции в практике дерматокосметолога». Тезисы научных работ VIII-го съезда дерматовенерологов. Дерматология. 1 часть,- Москва 2001г., 209 с.

58. Кошкин В.М., Каралкин А.В., Кошкина И.В. Особенности микроциркуляции у больных сахарным диабетом типа 2 // Consilium Medicum 2008. Т. 10, №8. -С.321-342.

59. Крупаткин А.И., Сидоров В.В.*, Баранов В.В Колебательный контур регуляции линейной скорости капиллярного кровотока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007. - №3 - С. 44-45.

60. Крылова, Н. В., Соболева, Т. М. Микроциркуляторное русло человека. М., 1986. 62 с.

61. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы // Кардиология. 1998. - № 4. - С. 51-58.

62. Куприянов, В.В. Микродиркуляторное русло Текст. / В.В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В.И. Козлов.- М.: Медицина, 1975.- 216 с.

63. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Галицкий Амагзаева В.Ю., Бурделова H.H., Леонов A.C. Изучение нежелательных лекарственных реакций антигипертензивных средств в клинической практике // Фарматека. 2010. -№ 18.-С. 67-73.

64. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л., Галицкий A.A., Белоусов Д.Ю. Анализ фармакотерапии артериальной гипертензии по результатам исследования ПИФАГОР III // Фарматека. 2010. - № 13. - С. 87-92.

65. Лютикова Л.Н., Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В., Мареев В.Ю. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца // Кардиология 1995. -№ 1. -С. 45-49.

66. Майчук Е.Ю., Юренева С.В., Печенкина И.В., Мартынов А.И. Особенности формирования артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 9. - С. 507-511.

67. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляция пригипертонической болезни. //Кардиология. -2003.-№5.-С. 60-67.

68. Маколкин В.И., Бранько В.В., Богданова Э.А. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. М 1999; 213с.

69. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии. // Кардиология. 2006. - №2. - С. 83-85.

70. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В., Самойленко В.В. Микроциркуляция в кардиологии. Москва: Визарт 2004. 136с.

71. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М, 2000.246с.

72. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В., Самойленко В.В. Микроциркуляция в кардиологии. Москва: Визарт 2004. 136с;

73. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Шаркова Н.Е., Рыбкина Т. Е., Зыкова A.A. Особенности растяжимости периферических артерий при эссенциальной гипертонии // Терапевтический архив. 2002. - № 4. - С. 85-88.

74. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Издательство БИНОМ - СПб.: Невский диалект, 2002.- 926 с

75. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново: Изд-во Ивановской госуд. мед. академии, 2000. -200с.

76. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. 2002. 267с.

77. Муравьев, A.B., Чепоров, С.В. Гемореология (экспериментальные и клинические аспекты реологии крови) Текст. / А.В Муравьев. Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2009. -178 с.

78. Мчедлишвили, Г.И. Нарушения нормального структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств // Физиол. журнал им. И.М. Сеченова. 1996. - Т. 82, № 12. - С. 41 - 47.

79. Мясников АЛ. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М: Медицина 1965. -215с.

80. Мясоедова Е.Е., Мясоедова С.Е., Ндоуми Т.М. Тендерные особенности развития гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Материалы

81. Всероссийской конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2008». 2008. - С 10.

82. НазаренкоН.В., ТуеваР.С. Особенности артериальной гипертензии и обмен катехоламинов у больных с патологическим климаксом. //Сборник научный трудов. Пермь: Пермский мед ин-т 1983. Т 140. - С.43-45.

83. Небиеридзе Д.В. Дисфункции эндотелия и ее коррекции при артериальной гипертонии // Рус. Мед.журн. 2006. - № 2, Т. 14. - С. 127-131.

84. Небиеридзе, Д.В., Оганов Р.Г. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение ее коррекции. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2003.- № 3.- С. 86-89.

85. Небиеридзе Д.В., Сафарян A.C., Возможности ингибиторов АПФ в клинической практике: все ли о них известно? // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2010. - Т. 6, № 4. - С.528-531.

86. Недогода C.B. Скорость распространения пульсовой волны как фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений и мишень для фармакотерапии // Фарматека. 2010. - № 8. - С. 18-26.

87. Недогода C.B., Барыкина И.Н., Брель УюАю и др. Возможности коррекции Равелом CP факторов риска при артериальной гиептензии на фоне ожирения // Системные гипертензии. 2007. - № 1. - С.14-18.

88. Недогода C.B., Стаценко М.Е. Возможности терапевта в коррекции когнитивных нарушений при артериальной гипертензии // Фарматека. 2010. -№10.-С. 21-27.

89. Никитин A.B., Титей Е.А. Эффективность применения ретардной формы индапамида у больных среднего и пожилого возраста с изолированной систолической артериальной гипертензией // Фарматека. 2010. - № 8. - С. 78-82.

90. Никифоров B.C., Свистов A.C. Продольная функция и ремоделирование миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом и влияние на нихингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология СНГ. -2004. T.II, №2.- С. 114-121.

91. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005.-Т.З, - №1.-С. 4-9.

92. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. // Профилактическая медицина. 2009. Т. 12, №6. - С. 3-7.

93. Остроумова О.Д., Бондарец О.В., Шорикова Е.Г. Лечение артериальной гипертензии: сравнение клинической и экономической эффективности оригинальных и генерических препаратов //Системные гипертензии. 2008. -№4.-С. 236-238.

94. Подзолков, В.И., Булатов В.А., Сон Е.А. Антагонисты ATI-рецепторов и микроциркуляция // Клиническая фармакология и терапия.- 2005.- № 4.- С. 41-46.

95. Подзолков В.И.Булатов В.А.Нарушения микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? // Сердце. 2005. - Т. 4, №3(21). - С.132-137.

96. Юб.Подзолкова Н.М., Кузнецова И.В., Глазкова О.Л. Ожирение и репродуктивная функция женщины Учебное пособие. М. 2008. 56с.

97. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга. 2010. - 244с.

98. Попова A.A., Маянская С.Д., Березикова E.H., Яковлева Н.Ф. Эндотелиальная дисфункция и механизмы её формирования // Сибирское медицинское обозрение. 2010. - № 4. - С. 7-11.

99. Преображенский Д. В., Шатунова И. М., Маренич А. В. и др.; Диуретики в современной терапии артериальной гипертензии / // Consilium Medicum. 2005. - Т. 11, № 3. - С. 52-62.

100. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов // Consillium medicum. 2000. - Т. 2. - № 3. - С. 99-127.

101. Приезжев, А. В., Степанян, А. С. Особенности измерения скорости кровотока в тонких капиллярах и возможности лазерных методов // Лазерная медицина. 1997. Т. 1, Вып. 1. - С. 31 - 34.

102. Приезжев, А. В., Тучин, В. В., Шубочкин, JI. П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. М.: Наука, 1989. 240 с;

103. Пристром М.С., Сушинский В.Э. Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента с позиций органопротекции Медицинские новости. 2006. - №5. - С. 59-62.

104. Проект Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». http://zakonoproekt2011. minzdravsoc.ru/project

105. Пшеницин А.И., Мазур H.A. Суточное мониторирование артериального давления. М.:ИД «Медпрактика-М», 2007.- 216с.

106. Рипп Т.М., В.Ф. Мордовии, СЕ. Пекарский. Связь изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления // Кардиология. 2003. -№ 1.-С. 36-39.

107. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы)./Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова.-М.: AND, 1997.-52с.

108. Руководство по психиатрии /Под ред. A.C. Тиганова. М.: Медицина, 1999.-215 с.

109. Руководство по климактерию // Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. -М: Медицинское информационное агентство, 2001. 685 е.,

110. Рубникович, С. П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости // Стоматологический журнал. 2007. № 3. - С. 26 - 28.

111. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 80-85.

112. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему // Consilium medicum. Экстравыпуск. - 2002. - С. 3-6.

113. Сметник В.П., Кулакова В.И. Руководство по климактерию. М.2002.-687с.

114. Смирнова М.И., Оганов Р.Г., Горбунов В.М., Деев А.Д., Андреева Г.Ф. Скрытая неэффективность лечения артериальной гипертонии: частота и предикторы //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - Т. 10, № 6.-С. 11-17.

115. Струков, А.И. Нарушения микроциркуляции / Общая патология человека.- М.: Медицина, 1982.- С. 237-246.

116. Стручков П.В, Зубкова А.В., Короткова Е.С., Гуревич М.В. Зависимость параметров вариабельности ритма сердца при суточном мониторировании ЭКГ от возраста больных разными формами ИБС // Вестник аритмологии. -2000. -№17. -С. 66.

117. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Метод оценки адренореактивности организма по величине бета-адренорецепции клеточных мембран. Методические рекомендации. Москва 2000,11с.

118. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. Москва. Медицина. 2003. - 158с.

119. Ткаченко, Б. И., Мазуркевич, Г. С, Тюкавин, А. И. Физиология кровообращения: физиология сосудистой системы. JL, 1993. С. 143.

120. Флоря В.Г., Беленков Ю.Н. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Кардиология. 1996. - № 12. -С. 72-78.

121. Фомин В.В. Диуретики как антигипертензивные препараты: действительно ли необходимы поиски лучшего в классе // Фарматека 2010. -№ 10. С.12-16.

122. Фомина Г.П., Савина М.В., Литвинова О.Н. Состояние микроциркуляции и реологических свойств крови у лиц с пограничной артериальной гипертензией в динамике лечения индапамидом // Медицина сегодня и завтра 2010. № 1. - С. 51 - 53.

123. Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России // Рос. Кард. Журн.-2005.-№1.-С.5-7.

124. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. // Вестн. Аритмол. 2003. - № 32. - С. 15-27.

125. Чазов Е.И. Доклад в рамках образовательного «Мастер-курс по артериальной гипертонии и сердечно-сосудистому риску» // РМЖ.- 2007.-Т.15, №23. С.9 - 12.

126. Чазова ИЕ., Беленков ЮН., РатоваЛГ. и др. От идеи к клинической практике. Первые результаты российского национального исследования оптимального снижения артериального давления (РОСА). // Систем, гипертенз. 2004. - № 2. С. 18-23.

127. Чазова И.Е., Мычка В.Б.,Метаболический синдром. Изд-во Media Medica. Москва 2004. С. 100-145.

128. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., исследователи КЛИП-АККОРД: 4 года и 7796 пациентов возможности полнодозовой комбинированной терапии артериальной гипертонии. // Систем. Гипертенз. - 2008. - № 1. - С.4-9.

129. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В. В. // Эффективность 12-недельной терапии арифоном-ретард у больных с изолированной систолической гипертоензией // Терапевтический Архив. 2002. Т. 74, N 1. - С. 55-59.

130. Чернух, A.M. Александров, О.В. Алексеев П.Н.Микроциркуляция М.: Медицина., 1984., 2-е изд.- 459 с.

131. Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - Т. 10, № 6. - С. 5-10.

132. Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. и др. Исследование «ПРОЛОГ» как способ доказательства возможностей современной терапии. // РФК. 2005. - № 1. С. 4-8.

133. Шальнова С., Кукушкин С., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. // Врач. 2009. - № 12. - С. 39-42.

134. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная артериальная гипертензия. Москва. «Реафарм» 2004. С. 86-87.

135. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.-М.: Практика, 2005.- 344с.

136. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни. //Сердечная недостаточность, 2002. Т. 11, № 1. - С. 12-13.

137. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. // Сердце. 2002. - №5. - С. 232-234.

138. Явелов И.С., Зуйков Ю.А., Деев А.Д., Травина Е.Е., Грацианский Н.А., Аверков О.В., Ваулин Н.А. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах // Росс. Кардиол. Журн. 1999. № 1. - С. 3-10.

139. Яковлева Н.Ф. Эндотелиальная дисфункция и механизмы её формирования // Сибирское медицинское обозрение. 2010. - № 4. - С. 7-11.

140. Якутина, Н.В. Коррекция эндотелиальной дисфункции и микроцирку-ляторных нарушений у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Российский кардиологический журнал.- 2007.-№ 6.- С. 27-30.

141. Adams М.Р., Kaplan J.R., Manuck S.B. et al. Inhibition of coronary artery atheroselerosis by 17-beta egtradiol in ovariectomized monkeys. Lack of an eflect of added progesterone // Arteriosclerosis. 1990. - Vol. 10. - P. 1051-1057.

142. Agabiti-Rosei E, Mancia G, O'Rourke MF, Roman MJ, Safar ME, Smulyan H, et al. Central blood pressure measurements and antihypertensive therapy: a consensus document. // Hypertension. 2007. -Vol. 50. - P. 154-60.

143. Akishita M., Ouchi Y., Miyoshi H. et al. Estrogen inhibits cuff-induced intimal thickening of rat femoral artery: effects on migration and proliferation of vascular smooth muscle cells // Atherosclerosis. 1997. - Vol. 130. - № 1-2. - P. 1-10.

144. Akel A, Wiecek A, Nowicki M, Kokot F. / The effect of treatment with enalapril versus losartan on levels of insulin resistance in patients with essentialhypertension / Polskie archiwum medycyny wewnetrznej; 2000; Vol/ 103; Issue 3-4.-P. 123-31.

145. Andronico G., Agueli M.P., Mule G. et a/. Menopause and blood r-essure variability. // Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11.- P.59A.

146. Belgaro G., Laurora G., Cesarone M.L., et al. Microcirculation in high perfusion microangiopathy. // J Cardiovasc Surg (Torino) 1995. Vol. 36. -P. 393-398.

147. Bertuccio P, Levi F, Lucchini F, et al. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent trends in Europe European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation August 2011 18: 627-634

148. Bloch E.H. Microscopic observation of the circulation blood flow in the bulbar conjunctiva in man in health and disease // Ergebn. Anat. Entwikl. Gesch.-1956.- Bd.35.- S. 1-18.

149. Bohlen H.G. Arteriolar closer mediated by hyperresponsiveness to norepinephrine in hypertensive rats // Am. J. Physiol.- 1979.- Vol. 236.- P. 157164.

150. Bollinger, A., Hoffmann, U., Franzesc, U.K. Evaluation of Flux Motion in Man by the Laser Doppler Technique // Blood vessels. 1991. Vol. 28. P. 2r 26.

151. Bray GA (1986). Autonomic and endocrine factors in the regulation of energy balance. Fed Proc 45, 1404-1410.

152. Braunwald E., Domanski M.J., Fowler S.E. et al. PEACE Trial investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary arterydisease. // N Engl J Med. 2004. Vol. 351, № 20. - P. 2058-2068.

153. Calhoun D.A., Oparil S. The sexual dimorphism of high blood pressure. // Cardiol Rev. 1998. - Vol.6, № 6. - P.356-363.

154. Cao JJ, Arnold AM, Manolio ТА et al. Association of carotid intima-media thickness, plaques, and C-reactive protein with future cardiovascular disease and all-cause mortality. The cardiovascular heart study. // Circulation 2007.1. Vol. 116.-P. 32-38.

155. Carpenter P. H. Laser Doppler. Principles and indications. // J. Physique. -1988.-Vol. 48.-P. 271-274.

156. Chalmers J. Trials on blood pressure-lowering and secondary stroke prevention. // Am. J. Cardiol. 2003. - Vol. 91. - P. 3-8G.

157. Chun Chang Qin, Ru Tai Hui, Zhi Hong Liu Aging-related cerebral microvascular degeneration is an important cause of essential hypertension // Medical Hypotheses. -2008. Vol. 70. - P 643-645.

158. Clanachan A.S., Fraser H. Половые различия в структуре, функции и метаболизме миокарда // Сердце и метаболизм. 2002. - № 7. - С. 3-6.

159. Coleman Т, Hall J. Systemic hemodynamics and reginonal blood flow regulation. In: American heart association. Hypertension primer: the essential of high blood pressure. 2nd ed. Maryland: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. p. 92-94.

160. Cowley AW. The concept of autoregulation of total blood flow and its role in hypertension. In: growth factor. // Am. J. Med. 1980. - Vol. 68, № 6. - P. 906916.

161. Derad I, Otterbein A, Molle M, Petrowsky R, Born J, Fehm HL. The angiotensin converting enzyme inhibitors fosinopril and enalapril differ in theircentral nervous effects in humans. // J Hypertens. 1996. - Vol. 136. - P.1309-1315.

162. Devereux R, Reicheck N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. // Circulation. 1977. -Vol. 55.-P. 613-618.

163. Drexler H. Nitric oxide and coronary endotheliai dysfunction In humans. // Cardiovasc. Res. 1999. - Vol. 43, № 3. - P. 572-579.

164. Du Buf-Vereijken P.W.G., Netten P.M., Wollersheim H., Festen J., Thien T. Skin vasomotor reflexes during inspiratory gasp: standartization by spirometric control does not improve reproducibility// Int.J.Microcirc.Clin.Exp.-1997.-Vol. 17.-P.86-92

165. Dzau V, Bernstein K, Celermaier D et al. The relevance of tissue angiotensin-converting enzyme: manifestations in mechanistic and endpoint data. // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88, Suppl. 1. - P. 1-20.

166. ESH-ESC Guidelines committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. // Hypertens. 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

167. Esler M., Rumantir M., Wienser G. et al. Sympathetic nervous system and insulin resistance: from obesity to diabetes. // Am. J. Hypertens. -2001. 14 (Suppl. 1). - S. 304-309.

168. Faye S Routledge RN, Judith A McFetridge-Durdle RN, CR Dean Stress, menopausal status and nocturnal blood pressure dipping patterns among hypertensive women // Can. J. Cardiol. 2009. - Vol. 25, № 6. - P. 157-163.

169. Fliser D, Buchholz K., Haller H. Antiinflammatory effects of angiotensin II subtype I receptor blocade in hypertensive patients with microinflammation. // Circulation. 2004. - Vol. 110, № 9. - P. 1103-1107.

170. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension. // Physiol. Rev. -1982.-Vol. 62.-P. 497-504.

171. Folkow B. Intravascular pressure as a factor regulating the tone of smoll vessels //Acta Physiol. Scand. 1994. - Vol. 17. - P. 289-301.

172. Gress T.W., Neito F.J., Shahar E. et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. // N.Tngl J Med 2000.-Vol.342. -P. 905-912.

173. Global strategy for prevention and control of non-comminicable diseases. WHO (Geneva) 2008.

174. Gosse P, Sheridan DJ, Zannad F et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. 2000. //J. Hypertens. 2000. - Vol. 18, № 10. - P. 1465-1475

175. Gosse P, Sheridan DJ, Zannad F et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. 2000;.

176. Grandi A.M., Venko Barzizza F., et al. Effect of enalapril on left ventricular mass and perfomance in essential hypertension // AM. J. Cardiol. 1989. Vol. 63, N15. -P. 1093-1097

177. Grohe C., Kahlert S., Lobbert K., Vetter H. Expression of oestrogen receptor alpha and beta in rat heart: role of local oestrogen synthesis // J Endocrinol. 1998. -Vol. 156. -№ 2. - P. 1-7;

178. Grohe C., Kahlert S., Lobbert K. et al. Cardiac myocites and fibroblasts contain functional estrogen receptors // FEBS Lett. 1997. - Vol. 416. - № 1. - P. 107-112.

179. Gross P, Guez D, Gueret P, Dubourg O, Beauchet A, de Cordoue A, Barrandon S.J. Hypertens.-2000.-V. 18.-N. 10.-P. 1465-75.

180. Hansson L. The Captopril Prevention Project (CAPPPP: description and status. // Am J Hypertens. 1994. - Vol. 8. - P. 82S-83S.

181. Harrison DC. Cellular and molecular mechanisms of endotheliai cell dysfunction // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 100. - P. 2153-2157.

182. Heagerty AM, Aalkjaaer C, Bund SJ, Korsgaard N, Mulvany MJ. Small artery structure in hypertension. Dual process of remodeling and growth. // Hypertension. -1993.-Vol. 21,№4.- P. 391-397.

183. Hennes M., Shaughnessy I., Kelly T., La Belle P. Insulin resistant lipolysis in abdominal obese hypertensive individuals. Role of the rennin angiotensin system // Hypertension.-1996.-V.28.- P. 121-131.

184. Henrich H.A., Romen W., Heimgartner W., Hartung E., Baumer F. Capillary rarefaction characteristic of the skeletal muscle of hypertensive patients // Klin Wochenschr.- 1988.- Vol. 66.- P. 54-60.

185. Intengan HD, Schiffrin EL. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation, and fibrosis. Hypertension. 2001. - Vol.38. P. 581-587.

186. Isomaa B., Almgren P., Tuomi T. etal. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. // Diab. Car. 2001. - Vol. 24. -P. 683-689.

187. Jansson K, Hagerman I, Ostund R, Karlberg KE, Nylander E, Nyquist O, Dahlstrom U. The effects of metoprolol and captopril on heart rate variability in patients with idiopatic dilated cardiomyopathy. // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22. -P. 397-402.

188. Jarvisalo Ml, Raitakari M, Toikka JO, et al. Endothelial dysfunction and increased arterial intima-media thickness in children with type 1 diabetes. // Circulation. 2004. - Vol. 109, № 14. - P. 1750-1755.

189. Kannel W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension. //J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol.14. P.83-90.

190. Kannel W.B., Kannel C, PaffenbargerR.S.Jr., CupplesL.A. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study. // Am. Heart. J. 1987. - Vol. 113, №6.-P. 1489-1494.

191. Kaufman LN, Young JB, Landsberg L. Effect of protein on sympathetic nervous system activity in the rat: evidens for nutrient-specific responses. // J. Clin. Invest. 1986. - Vol. 77. - P. 551-558.

192. Komajda M. Klimczak K., Boutin B., et al. Effects of indapamide on left ventricular mass and function in systemic hypertension with left ventricular hypertrophy. // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65, № 17. - P. 37H-42H.

193. Koyanagi M, Egashira K, Kubo-Inoue M et al. Role of Transforming Growth Factor-bl in Cardiovascular Inflammatory Changes Induced by Chronic Inhibition of Nitric Oxide Synthesis. // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 86.

194. Lancia G., Ferrari A., Gregorni L. et al. Blood pressure variabilities " normotensive and hypertensive human beings. // Circ Res. 1983. - Vol. 55. -P.96-104.

195. Landsberg L, Young JB.,The influence of diet on the sympathetic nervous system. In: Muller EE, MacLeod RM, Frohman LA, eds. Neuroendocrine perspectives. Vol. 4. Amsterdam, 1985. Vol. 4. - P. 191-218.

196. Laurent S, Tropeano Al, Boutouyrie P. Pulse pressure reduction and cardiovascular protection. // J. Hypertens. 2006. - Vol. 24, Suppl. - P. S13-18.

197. Lee D., Lu Z.-W., De Quattro V. Neural mechanisms in primary -ipertension. Efficacy of a-blokade with doxazosin during stress. // Am. J. Hypertens. 1996. -Vol. 9, № 11.-P. 47-53.

198. Levy Bl, Ambrosio G, Pries AR, Struijrer-Boudier HAJ. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? // Circulation. 2001 - Vol. 104, № 6. -P. 735-740.

199. London G, Schmiede R, Calvo C Indapamid SR antihypertensive efficacy vs candesartan and amlodipine in isolated systolic hypertensive patients: the X-cellent ISH substudy. // J. Hypertens. 2004. - Vol. 22, Suppl. 2. - P. S384/S113.

200. Low-frequency oscillation in arterial pressure and heartrate: a simple computer model / J.B. Madwed, P. Albrecht, R.G. Mark, R.J. Cohen // Am. J. Physiol. 1989. - Vol. 256. - Iss. 6. - P. 1573-1579.

201. Ma L., Yu Z., Xiao S. et al. Supersensitivity to serotonin- and histamine-induced arterial contraction following ovariectomy // Eur J Pharmacol. 1998. -№395.-P. 191-200.

202. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertention Task Force document. // Hypertension. 1987. - N 9. - P. 209—215.

203. Mancia G., Parati G., Pomidossi G. et al. Alerting reaction and rise in blood pressure during measurement by physician and nurse. // Hypertension. 1987. -Vol. 9.-P. 209-215.

204. Marcus R., Krause L., Weder A.B. et al. Sex-specific determinants of increased left ventricular mass in the Tecumseh Blood Pressure Study // Circulation. 1994. - Vol. 90. - № 2. - P. 928-936; 158.

205. Mark AL, Correia M, Morgan DA, Shaffer RA & HaynesWG (1999). State-of-the-art-lecture: Obesity-induced hypertension: new concepts from the emerging biology of obesity. // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 537-541.

206. Mulvany MJ, Aalkjaer C. Structure and function of small arteries. // Physiol. Rev. 1990. - Vol. 70. - P. 921-971.

207. Muravyov AV, Yakusevich VV, Kabanov AV et al. The effect of diuretics on red blood cell microrheological parameters in female hypertensive patients. // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2005. - Vol. 33, N 2. - P. 121-126.

208. Muravyov AV, Meiselman HJ, Yakusevich W. Effects of antihypertensive therapy on hemorheological profiles in female hypertensive patients with initially low or high whole blood viscosity. // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2002. - Vol. 26, N2.-P. 125-135.

209. Narkiewicz K, van de Borne PJ, Cooley RL, Dyken ME & SomersVK (1998). Sympathetic activity in obese subjects with and without obstructive sleep apnea. // Circulation. 1998. - Vol. 98, N 8. - P. 772-776.

210. Nordby G, Os I, Kjedlsen Se, Eide I. Mild essential hypertension in nonobese premenopausal women is characterized by low renin. // Am. J. Hypertens. 1992. -N5.-P.579-584.

211. O'Donnell M, Xavier D, Liu L, Zhang H. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE Study): a case-control study Reference: // Lancet. 2010. - Vol. 376. - P.l 12-123.

212. Opie LH. Angiotensin converting enzyme inhibitors. N.Y.: Wiley-Liss, Authors Publishing House, 1994. 316 p.

213. Opie LH. Angiotensin converting enzyme inhibitors. The advance continues. 3 edition. Authors' Publishing House, New-York, 1999. 275p.

214. Owan TE, Hodge DO, Herges RM et al. Trends in Prevalance and Outcome of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction // N Engl J Med. 2006 - Vol. 355(3).-P.251-259.

215. Park JB, Schiffrin EL. Small artery remodeling is the most prevalent (earliest?) form of target organ damage in mild essential hypertension. // J. Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 921-930.

216. Patel KP, Li Y, Hirooka Y. Role of nitric oxide in central sympathetic outflow. // Experim. Biol. Med. 2001. - Vol. 226. - P. 814-824.

217. Paul M, Mehr AP, Kreutz R. Physiology of local renin-angiotensin systems. // Physiol. Rev. 2006.-Vol. 86.-P. 747-803.

218. Pfeffer M, Pfeffer I. Reversing cardiac hypertrophy in hypertension. // N. Eng. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1388-1390.

219. Prewitt R.L., Hashimoto H., Stacy D.L. Structural and functional rarefaction of micro vessels in hypertension. In: Lee R. ed. Blood Vessels Changes in hypertension: Strucrure and function. Boca Raton, Fia: CRC Press, 1990,- P.71-90.

220. Palatini P., Julius S. The physiological determinants and risk correlations of elevated heart rate. // Am J Hypertens. 1999. - Vol.12, Pt 2. -P.3S-S8.

221. Palatini P., Winnicki M., Santonastaso M. et al. Reproducibility of heart rate measured in the clinic and with 24-hour intermittent recorders. // Am J Hypertens. 2000. - Vol.13.- Pt 1. P. 92—98.

222. Purdham DM, Zou MX, Rajapurohitam V & Karmazyn M (2004). Rat heart is a site of lep-tin production and action. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. -2004.- Vol. 287. H2877-H288.

223. Reaven G.M., Lithell H., Landsberg L. Hypertension and associated metabolic abnormalities: the role of insulin resistance and the sympatho-adrenal system. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 374- 386.

224. Reckelhoff J.F. Gender differences in the regulation of blood pressure // Hypertension. 2001. - № 37. - P. 1199-1208.

225. Rizzoni D, Porteri E, Guelfi D, et al. Structural alterations in subcutaneous small arteries of normotensive and hypertensive patients with noninsulin dependent diabetes mellitus. // Circulation. 2001. - Vol. 103. - C. 1238-1244.

226. Rizzoni D, Porteri E, Castellano M, et al. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure. // Hypertension. 1998. - Vol. 31, Pt. 2. - P. 335-341.

227. Rizzoni D, Ported E, Guelfi D, et al. Cellular hypertrophy in subcutaneous small arteries of patients with renovascular hypertension. // Hypertension. 2000. -Vol. 35.-P. 931-935.

228. Schiffrin E. L. Morphology of resistance arteries and comparison of effects of vasoconstrictors in mild essential hypertensive patients / E. L. Schiffrin, L Y. Deng, P. Larochelle//Clin. Invest. Med. 1993. - Vol. 16. -P. 177-186.

229. Ross RL, Serock MR, Khalil RA. Experimental benefits of sex hormones on vascular function and the outcome of hormone therapy in cardiovascular disease. // Curr. Cardiol. Rev. 2008. - N 4. - P. 309-322.

230. Rumantir MS, Vaz M, Jennings GL, Collier G, Kaye DM, Seals DR, Wiesner GH, Brunner-La Rocca HPH-P & Esler MD (1999). Neural mechanisms in human obesity-related hypertension. // J. Hypertens. 1999. - Vol.17, N 8. - P. 11251133.

231. Seccareccia F, Pannozzo F, Dima F. et al. Heart rate as a predictor of mortality: TheMATISSproject.//AmJPublHealth.- 2001.-Vol.91.-P. 1258-1263.

232. Schenck-Gustafsson K. Risk factors for cardiovascular disease in women: assessment and management. // Eur. Heart. J. 1996. - Vol. 17. - P. 2-8.

233. Schiffrin EL, Deng LY, Larochelle P. Morphology of resistance arteries and comparison of effects of vasoconstrictors in mild essential hypertensive patients. Clin Invest Med 1993; 16: 177-86

234. Schwartz JH, Young JB, Landsberg L. Effect of dietary fat on syparthetic nervous system activity inthe rat. // J Clin Invest. 1983. - Vol. 72. - P. 361-370.

235. Seifalian A.M., Stansby G., Jackson A., et al. Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler flowmetry and thermographic imaging of assessment of blood flow in human skin. // Eur. J. Vase. Surg. 1994. - N 8. - P. 65-69.

236. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension. // J. Atheroscler. Thromb. 1998. - Vol. 4, N 3. - P.l 18-127.

237. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis. //Am. J. Hypertens. 1993.-V. 6.-P. S260-S270;

238. Sowers JR Hypertension, angiotensin II, and oxidative stress. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 1999-2001.

239. Spencer CP., Godsland I.F., Stevenson J.C. Is there a menopausal metabolic syndrome? // J. Gynecol. Endocrinol. 1997. - Vol. 11, N 5. - P. 341-355.

240. Standi E. Aetiology and consequences of the metabolic syndrome. // European. Heart J. 2005. - Vol. 7(D). - P. 10-13.

241. Stoltz JF, Zannad F, Kdher Y et al. Influence of calcium antagonist on blood rheology and arterial compliance in hypertension: comparison with a thiazide diuretic. // Clin. Hemorheo. Microcirc. 1999. - Vol. 21, N 3-4. - P. 201-208.

242. Suwaidi JA, Hamasaki S, Higano ST, et al. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endotheliai dysfunction. // Circulation. 2000. -Vol. 101.-P. 948-954.

243. Tang E.H., Vanhoutte P.M. Endotelial dysfunction: a strategic target in the treatment of hypertension? // Phlugers Arch.-2010 V459 (6)-P995-1004

244. The Australian Study Committee. // Lancet. 1980. Vol. 1(818). - P.2161-67.

245. The Task Force for the management of arterial hypertension of European Society of Hypertention and of the European Society of Cardiology.2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. // J. Hypertens. 2007. -Vol. 25.-P. 1105-1187.

246. Trayhurn P, Duncan JS, Hoggard N & Rayner DV (1998). Regulation of leptin production: a dominant role for the sympathetic nervous system? // Proc. Nutr. Soc. 1998. - Vol. 57. - P. 413-419.

247. Turacli J., Struijer-Boudier H, Noble J et al The microcirculation and hipertention. // J. Hypertens. 1992. - Vol. 10. - S.147-156.

248. Umeda M. Hormone replacment therapy increases plasma level of angiotensin II in postmenopausal women // Am J Hypertens. 2001. - Vol. 14. - № 3. - P. 206-211.

249. Verdecchia P., Schillaci G, Borgioni C. etal. Adverse prognostic value of a blunted circadian rhythm of heart rate in essential hypertension. // J. Hypertens. -1998.-Vol. 16.-P. 1335—1343.

250. Vicaut E. Hypertension and the microcirculation: a brief overview of experimental studies // J Heypertens.- 1992.- Vol. 10 (5).- P. 59-68.

251. Vicaut E, Hou X The local rennin-angiotensin system in microcirculation of spontaneously hypertensive rats // Hypertension. 1994. - Vol. 24. - P. 70-76.

252. Wassertheil-Smoller S, Anderson G, Psaty BM, et al. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women's Health Initiative. // Hypertension. 2000. - Vol. 36. - P. 780-789.

253. Weber R, Stergiopulos N, Brunner HR, Hayoz D. Contributions of vascular tone and structure to elastic properties of a medium-sized artery. // Hypertension. -1996.-Vol. 27.-P. 816-822.

254. WHO Global InfoBase (http:www.infobase.who.int: Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации, Москва, 2008.

255. Wood M.J., Сох J.l. HRT to prevent cardiovascular disease: What studies show, how to advise patients // Postgraduate medicine. 2000. - Vol. 108. - № 3. -P. 59-72.

256. Yamagishi S, Takeuchi M. Telmisartan is a promising cardiometabolic sartan due to its unique PPAR-gamma-inducing property. // Med. Hypotheses. 2005. -Vol. 64, N3.-P. 476-478

257. Young JB, Landsberg L. The role of the sympathoadrenal system in modulating energy expenditure. // Clin. Endocrinol. Metab. 1984. - Vol. 13. - P. 475-499.

258. Young JB, Landsberg L. Suppression of sympathetic nervous system during fasting. // Science. 1977. - Vol. 196. - P. 1473-1475.

259. Young JB, Saville E, Rothwell NJ, Stock MJ, Landsberg L. Effect of diet and cold expoure on norepinephrine turnover in brown adipose tissue of the rat. // J. Clin. Invest. 1982. - Vol. 69. -P.1061-1071.

260. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al Effect of potentially modifiable risk factors associated myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study); case-control study. // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 937-952.

261. Yusulf S, Teo K, Pogue J et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. // N Engl J Med. 2008. - Vol.2. - P.6-10.

262. Zanchetti A, Hansson L. The role of combination therapy in modern antihypertensive therapy. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2000. - Vol. 35. - S1-S3.

263. Zannad F, Bray-Desboscs L, Ghawi R et al. Effects of lisinopril and hydrochlorothiazide on platelet function and blood rheology in essential hypertension: a randomly allocated double-blind study. // J. Hypertens. 1993. -Vol. 11,N5.-P. 559-564.

264. Zweifach BW, Kovalcheck S, Delano F, Chen P Micropressure-flow relationships in a skeletal muscle of spontaneously hypertensive rats. // Hypertension.-1981. Vol. 3. - P. 601-614.