Особенности формирование и лечения эссенциональной артериальной гипертензии у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Гуничева, Елена Аркадьевна

• Гуничева, Елена Аркадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гуничева, Елена Аркадьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Эссенциальная артериальная гипертензия у лиц подросткового возраста. Распространенность и профилактика.

1.2. Особенности формирования артериальной гипертензии ювенильного периода.

1.2.1. Нейровегетативные изменения в пубертатном возрасте.:.

1.2.2. Альтернативные взаимодействия симпатической и парасимпатической систем.

1.2.3. Показатели вариабельности сердечного ритма, как индикатора вегетативной дисфункции.

1.2.4. Суточный мониторинг артериального давления у подростков.

1.2.5. Сосуды и другие органы-мишени при артериальной гипертензии

1.3. Подходы к лечению артериальной гипертензии у подростков.

1.3.1. Немедикаментозная коррекция артериального давления.

1.3.2. Медикаментозная терапия артериальной гипертензии.

1.4. Резюме.

Глава II. Материал и методы исследования.

11.1. Характеристика обследованных больных.

11.2. Характеристика специальных методов исследования.

II.2.1. Клиническая оценка исходного вегетативного тонуса.

И.2.2. Оценка суточного ритма артериального давления.

И.2.З. Анализ вариабельности сердечного ритма.

11.2.4. Велоэргометрическое исследование.

11.2.5. Определение показателей центральной гемодинамики.

11.2.6. Оценка эндотелиальной функции, определение эндотелина-1, микроальбуминурии и величины комплекса интимы-медиа общей сонной артерии. vjj-jiuiaiuu. ической симптоматики и вегетативного статуса, зриального давления и велоэргометрической проб й гипертензией. матика артериальной гипертензии, оценка ервной системы. го" артериального давления, суточного шоэргометрии.

1Ы и рисунки). гели ремоделирования сердца и сосудов, функции сердечного ритма у больных эссенциальной

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности формирование и лечения эссенциональной артериальной гипертензии у подростков»

Актуальность проблемы

Распространенность эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) у детей и подростков по данным эпидемиологических исследований варьирует от 3 до 18% [268]. У значительной части взрослых больных ЭАГ формируется в детском и подростковом возрасте [87,28,7]. Однако определить реальную распространенность ЭАГ у детей и подростков достаточно сложно, поскольку до сих пор существует ряд разночтений в классификации артериальной гипертензии, недостаточно изучен патогенез формирования АГ, отсутствует четкая научная база данных о роли медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, эффективности препаратов, сроков их применения [51]. Более того, в инструкциях к применению лекарств существует ссылка производителей препаратов на отсутствие рекомендаций по применению многих лекарственных средств в детском и юношеском возрасте. В то же время течение ЭАГ у подростков имеет свои особенности, обусловленные высокой распространенностью синдрома вегетативной дистонии, что высвечивает педиатрический аспект АГ в реальной клинической практике.

Проблема ранней диагностики эссенциальной артериальной гипертензии у подростков приобрела особую остроту. В последние годы в педиатрии начал применяться метод суточного мониторирования АД (СМАД), который позволяет не только верифицировать диагноз АГ, но и проводить эффективное динамическое наблюдение за результатами лечения. Тем не менее опубликованные результаты первых исследований с применением СМАД весьма противоречивы.

Одним из основных механизмов становления АГ является дисбаланс между вазодилатацией и вазоконстрикцией, в связи с чем определение степени эндотелиальной дисфункции является базисным в изучении патогенеза заболевания. Однако в литературе имеются единичные и неоднозначные работы, в которых изучалось изменение состояния сосудистого эндотелия у подростков на основании эндотелийзависимой вазодилатации. Определение уровня эндотелина-1 в плазме крови у подростков до настоящего времени не проводилось. Вегетативно-гуморальная регуляция представляет ведущую роль в формировании АГ. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) у лиц молодого возраста является одним из ключевых методов диагностики функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Данные клинических исследований ВСР свидетельствуют о преобладании тонуса симпатической нервной системы и снижении парасимпатического компонента регуляции [102]. Однако у подростков нейро-гуморальная система характеризуется известной сложностью взаимовлияний различных ее компонентов, полученные в различных исследованиях данные противоречивы, многие вопросы остаются неразрешенными. Все перечисленные звенья регуляции АД тесно связаны между собой, потенцируют друг друга, часто замыкая порочный круг. Между тем в практической медицине и специальной литературе, касающейся подросткового возраста, уделяется недостаточно внимания различным аспектам многоуровневой системы поддержания АД.

Исключительно важным является вопрос о немедикаментозной коррекции артериального давления с помощью дозированных аэробных физических нагрузок (ДАФН). Известно, что механизм воздействия физических нагрузок заключается в повышении адаптации к физическим динамическим и статическим нагрузкам, стабилизации регуляторной функции вегетативной нервной системы, в результате чего снижается возбуждающая симпатическая активность с соответствующим снижением величины артериального давления. Имеющиеся литературные публикации указывают на благоприятное влияние физических нагрузок на уровень артериального давления, течение артериальной гипертензии у подростков [14,92,93]. Однако отсутствуют данные о положительном влиянии дозированных статико-динамических физических нагрузок на эндотелийзависимую вазодилатацию и вазоконстрикцию плечевой артерии, уровень эндотелина-1, показатели велоэргометрической пробы и вариабельности сердечного ритма.

Использование диуретиков доказало свое положительное влияние на течение артериальной гипертонии у взрослых больных [123]. У подростков и лиц молодого возраста с эссенциальной артериальной гипертензией препаратом выбора являются тиазидные диуретики (гипотиазид), особенностью которых является не только антигипертензивный, но и достаточный диуретический эффект. В то же время тиазидные диуретики способствуют возникновению метаболических нарушений, что исключает их длительное применение. Имеются единичные публикации, касающиеся применения тиазидоподобных диуретиков, в частности, индапамида с замедленным высвобождением у подростков [66]. Вместе с тем отсутствуют данные, свидетельствующие о влиянии индапамида ретард у подростков с АГ на вегетативный статус и вариабельность сердечного ритма, суточный мониторинг АД, функцию эндотелия и величину эндотелина-1.

Особый интерес представляет совместное использование немедикаментозных (ДАФН) и медикаментозных способов лечения эссенциальной артериальной гипертензии у подростков с последующей оценкой основных параметров вегетативной и эндотелиальной функции, суточного мониторирования АД и гемоциркуляции.

Цель работы

Изучить особенности формирования эссенциальной артериальной гипертензии у подростков для оптимизации терапевтической тактики.

Задачи исследования

1. Изучить различные формы артериальной гипертензии и циркадный профиль АД у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией I степени.

2. Изучить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы, вазодилатирующей функции эндотелия и уровня эндотелина-1, толерантности к физической нагрузке у больных подросткового возраста с эссенциальной АГ.

3. Выявить наличие взаимосвязи между различными значениями АД и показателями, отражающими функцию эндотелия и микроальбуминурию.

4. Провести временной и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма и проследить корреляционные отношения различных компонентов спектра с уровнем АД, величиной эндотелина-1, показателем вазодилатации плечевой артерии.

5. Оценить возможность применения немедикаментозного (дозированные аэробные физические нагрузки) и медикаментозного (индапамид ретард) методов лечения, а также их сочетанного использования у подростков с эссенциальной АГ.

Научная новизна

У подростков с эссенциальной артериальной гипертензией I степени на основании метода СМАД установлен различный характер течения гипертензии (лабильный, стабильный), изучены особенности суточного профиля АД.

Впервые у подростков с ЭАГ I степени выявлено повышение в плазме крови мощного вазоконстриктора эндотелина-1. Подтверждено существование прямой взаимосвязи между величиной АД (по данным СМАД) и уровнем эндотелина-1.

Представлена оценка временного и спектрального анализа вариабельности ритма сердца у подростков с АГ. Впервые выявлена сильная корреляция между величиной эндотелина-1 и различными компонентами вегетативного спектра, отражающими выраженность симпатических влияний.

Показана возможность ранней коррекции лабильного уровня АД с помощью длительной (в течение 6 месяцев) ступенчатой дозированной аэробной физической нагрузки. Оценено позитивное влияние дозированных аэробных физических нагрузок на вариабельность ритма сердца.

Впервые у подростков продемонстрирована возможность коррекции стабильной формы АГ с помощью индапамида с замедленным высвобождением (1,5 мг/сут). Терапия индапамидом ретард характеризовалась нормализацией суточного ритма АД и восстановлением вазодилататорной функции эндотелия.

Практическая значимость

У подростков с эссенциальной артериальной гипертензией I степени обоснована целесообразность проведения суточного мониторирования АД с целью выявления лиц с различными формами артериальной гипертензии. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рекомендованы показатели вариабельности сердечного ритма, велоэргометрической пробы, эндотелина-1 и потокзависимой вазодилатации. Результаты работы позволяют обосновать целесообразность использования дозированных аэробных физических нагрузок у больных ЭАГ I степени при лабильном характере гипертензии и индапамида с замедленным высвобождением - при стабильной форме АГ, как эффективных способов терапии, обладающих значительным антигипертензивным и вазопротекторным эффектом, оказывающих положительное влияние на сосудистую вазодилатацию, вариабельность сердечного ритма и толерантность физических нагрузок.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клиническое течение эссенциальной АГ I степени у подростков ассоциируется с различными формами артериальной гипертензии. Патогенетической особенностью эссенциальной артериальной гипертензии I степени в подростковом периоде является наличие гиперкинетического типа циркуляции, дисфункции эндотелия, изменение временных и частотных параметров вариабельности сердечного ритма с выраженным преобладанием симпатикотонии и ослаблением активности парасимпатического звена в структуре энергетического спектра, повышение уровня эндотелина-1.

2. Наличие взаимосвязей между АД (по данным СМАД) и показателями эндотелиальной функции, вариабельности сердечного ритма, а также -между величиной эндотелина-1 и различными компонентами вегетативного спектра определяет сопряженность отдельных звеньев сердечно-сосудистой системы в формировании артериальной гипертензии у подростков.

3. Длительная дозированная аэробная физическая нагрузка у больных эссенциальной АГ I степени (при лабильной гипертензии) и индапамид с замедленным высвобождением (при стабильной АГ) вызывают устойчивую нормализацию АД, восстанавливают суточный профиль АД и вазодилатирующую функцию эндотелия, нормализуют вариабельность сердечного ритма, умеренно снижают уровень гемодинамической нагрузки на сердце. Дозированные аэробные физические нагрузки в сочетании с индапамидом ретард демонстрируют более выраженный антигипертензивный эффект, оптимизируя состояние сердечнососудистой системы и автономную регуляцию сердца.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику поликлиники и стационара Республиканского клинико-диагностического центра, консультативной поликлиники Республиканской детской клинической больницы и кардиологического отделения МУЗ Медсанчасти №1 г. Ижевска. Материалы диссертации используются в преподавании курса госпитальной терапии, а также - на кафедре педиатрии и неонатологии ГОУ ВПО "ИГМА".

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались на III ежегодной научно-практической конференции "Теоретические и практические аспекты артериальной гипертензии" (постерный доклад) в Казани (2006), на республиканской научно-практической конференции, посвященной 25-летию детской кардиологической службы УР "Особенности артериальной гипертензии у лиц подросткового возраста", г. Ижевск (2006), на конференции "Артериальная гипертензия в детском возрасте", г. Ижевск, (2007), Российском национальном конгрессе кардиологов "Кардиология: реалии и перспективы" (постерный доклад) в Москве (2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 2 публикации — в журналах, рецензируемых высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 193 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 14 рисунками. Указатель литературы включает 293 библиографических источника (159 отечественных и 134 зарубежных), представленных на 35 страницах.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Гуничева, Елена Аркадьевна

Выводы

1. У подростков с эссенциальной артериальной гипертензией I степени на основании использования метода СМАД выявлены различные формы АГ: лабильный характер гипертензии - у 32,5% больных, стабильная форма диагностирована у 67,5% больных. Лишь у 56,1% больных зарегистрирована адекватная степень ночного снижения АД, "нондипперы" составляли 27,2%, "овердипперы" - 16,7%.

2. У больных эссенциальной артериальной гипертензией I степени установлен гиперкинетический тип циркуляции, выявлено снижение толерантности к физической нагрузке, снижение вазодилатационного потенциала эндотелия сосудов, повышение в плазме крови мощного вазоконстриктора эндотелина-1.

3. Показано существование взаимосвязи между различными значениями АД (САД/ДАД в дневные и ночные часы, Ср АД) и уровнем эндотелина-1, показателем микроальбумиурии.

4. Анализ результатов временных и частотных параметров вариабельности сердечного ритма выявил снижение общего тонуса вегетативной нервной системы, преобладание симпатической регуляции, снижение активности парасимпатического звена в структуре общей вариабельности сердечного ритма. Установлена сильная корреляция между величиной эндотелина-1 и различными компонентами вегетативного спектра, отражающими гипертонус симпатического отдела вегетативной нервной системы (LF, LF/HF, VLF).

5. Использование длительного немедикаментозного лечения (дозированные аэробные физические нагрузки) при лабильной артериальной гипертензии и медикаментозной терапии (индапамид с замедленным высвобождением) при стабильной форме АГ демонстрирует устойчивую нормализацию АД, восстанавливает суточный профиль АД и вазодилатирующую функцию эндотелия, нормализует вариабельность сердечного ритма, уменьшает уровень гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Сочетание дозированных аэробных физических нагрузок с лекарственным методом терапии (индапамид ретард) при стабильной АГ обладает более выраженным антигипертензивным эффектом, оптимизирующим функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и автономной регуляции сердца.

Практические рекомендации

1. В комплекс обследования больных с эссенциальной артериальной гипертензией желательно включать суточный мониторинг АД, позволяющий выделить группу подростков с различными формами нарушения регуляции АД.

2. Для выявления ранних нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы целесообразно использовать оценку вариабельности сердечного ритма, проведение велоэргометрической пробы и пробы на дисфункцию эндотелия, определение в плазме крови эндотелина-1.

3. Рекомендуется у больных эссенциальной артериальной гипертензией I степени (при лабильном характере по СМАД) применение длительных (в течение 6 месяцев) дозированных аэробных физических нагрузок, обеспечивающих адекватное функционирование сердца и сосудов.

4. У больных артериальной гипертензией I степени (при стабильной форме АГ) предлагается использование индапамида с замедленным высвобождением в дозе 1,5 мг/сут. Однако более обоснованным является пролонгированное использование ступенчатых дозированных физических нагрузок (в течение 6 месяцев) в сочетании с индапамидом ретард (1,5 мг/сут).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гуничева, Елена Аркадьевна, 2010 год

1. Автандилов, А.Г. Кардиология, основанная на доказательствах / А.Г. Автандилов и др.. М.,2000. - 4 с.

2. Автандилов, А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола / А.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1997. - 286 с.

3. Автандилов, А.Г. Изменения эхокардиографических параметров при нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях у подростков мужского пола. / А.Г. Автандилов // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 4. -С. 57-63.

4. Агеев, Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. / Ф.Т. Агеев и др.. // Данные исследования ЭПОХА, 2003 // Кардиология. 2004. - С. 50-53.

5. Аксенов, В.В. Методические основы кибернетического анализа сердечного ритма Текст. / В.В. Аксенов // Ритм сердца у спортсменов / Под. ред. P.M. Баевского. — М., 1986. С. 20-42.

6. Александров, А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте / А.А. Александров // Русский медицинский журнал. 1997. -№. 9 - С.559-565.

7. Александров, А.А. Профилактика сердечнососудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / А.А. Александров // Кардиология. 1995; - № 7 - С. 4-8.

8. Алмазов, В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. М., 2000. - 118 с.

9. Алмазов, В.А. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулярно-генетических исследований / В.А. Алмазов, Е.И. Шварц, Е.В Шляхто и др. // Артериальная гипертензия. 2000. - Т.6. - №. 1. - С. 7-15.

10. Андрющенко, И. А. Кардиология, основанная на доказательствах / И.А. Андрющенко и др. М., 2000. - 15 с.

11. Аникин, В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В.В. Аникин, А.А. Курочкин, С.М. Кушнир. Тверь, 2000. - 110 с.

12. Антонова, JT.K. Реабилитация подростков 12-15 лет с гипертензивной формой нейроциркуляторной дистонии с помощью дозированных статико-динамических нагрузок / JI.K. Антонова // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 29 (40). - С. 3537.

13. Антропов, Ю.Ф. Изменения дыхательной системы при психосоматических нарушениях у детей и подростков Текст. / Ю.Ф. Антропов // Педиатрия. 2000. - № 6. - С. 11-15.

14. Аракелянц, А.А. Микроальбуминурия: клиническое и прогностическое значение при артериальной гипертонии / А.А.

15. Аракелянц, Н.В. Жукова, А.С. Рязанов и др. //

16. Терапевтический архив. 2003. - № 12. - С. 81-83.

17. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. М., МЕДпресс-информ, 2002. - 20 с.

18. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К. Проблемы нефропротекции у пациентов с артериальной гипертонией. Значение показателя микроальбуминурии для врача общей практики / Г.П. Арутюнов, Т.К. Чернявская // Качество жизни. Медицина. 2005. - № 3 (10) — С. 22-27.

19. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний Текст. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

20. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии Текст. / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

21. Балахонова, Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова и др.. // Терапевтический архив. 1998. - № 4 - С. 15-19.

22. Батюшин, М.М. Прогнозирование факторов риска и семейная профилактика эссенциальной гипертензии: автореф. дисс. . канд. мед. наук Текст. / М.М. Батюшин. -Ростов-на-Дону, 2000. — 27 с.

23. Безхмельницина, И.А. Актуальные вопросы артериальной гипертензии у подростков и молодых людей / И.А. Безхмельницина. СПб., 1999.- С. 9-10.

24. Бекезин, В.В. Особенности сосудодвигательной функции эндотелия у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом / В.В. Бекезин, JI.B. Козлова, В.А. Милягин, И.С. Козлова // Российский кардиологический журнал. — 2007. № 3 (65).-С. 46-50.

25. Белоконь, Н.А. Вегетососудистая дистония у детей: клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации) / Н.А. Белоконь, Г.Г. Осокина, И.В. Леонтьева. М., 1987. - 24 с.

26. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей.: в 2 кн. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - Кн. 1. - 360с.

27. Белоконь, Н.А. Подходы к диагностике синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей / Н.А. Белоконь, С.Б. Шварков, Г.Г. Осокина // Педиатрия. 1986. - № 1 - С. 37-41.

28. Беляева, Л.М. Основы прогнозирования хронической артериальной гипертензии у детей и подростков: дис. . д-ра мед. наук Текст. / Л. М. Беляева. Мн., 1990. - 329 с.

29. Беляева, Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / Л.М. Беляева, Е.К.Хрусталева. Мн.: Амалфея, 2000. - 208 с.

30. Вагин, Ю.Э. Информационное значение неравномерности ритма дыхания при физическом и эмоциональном напряжении человека / Ю.Э. Вагин // ВНД. -1999. № 7. - С. 23-24.

31. Вебер, P.P. Значимость развития возрастного десинхроноза вегетативной регуляции в формировании гипертонической болезни Текст. / В.Р. Вебер // Современные аспекты артериальной гипертензии: тез. докл. Всеросс. науч. конф. Москва, 1995. — С. 127.

32. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / A.M. Вейн и др.. М.: Медицинское информационное агенство, 2000.

33. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн и др.. М.: Медицина, 1991. - 624 с.

34. Вейн, A.M. Неврозы (клинико-патогенетические аспекты, диагностика, лечение и профилактика) Текст. / A.M. Вейн, О.А. Колосова, Н.А. Яковлев. М., 1995. - 231 с.

35. Воробьев, А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей. СПб.: Специальная Литература, 1999.-423с.

36. Воробьев, С.В. Влияние квинаприла на эндотелиальную дисфункцию артерий и функциональное состояние калликреин-кининовой системы у больных артериальной гипертензией / С.В.

37. Воробьев, Е.В. Мишина, Ю.В. Сирицина и др. //

38. Вестник ВолГМУ. 2006. - № 1. - С. 41 -44.

39. Гельцер, Б.И. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией / Б.И. Гельцер, С.В. Савченко, В.Н. Котельников // Кардиология. —2004.-№4.-С. 24-28.

40. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е.Гогин. М.: Известия, 1997.-339 с.

41. Гогин, Е.Е. Изменения артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. 1999. — №.1. — С. 64-67.

42. Гогин, Е.Е. История изучения проблемы артериальной гипертонии и классификация гипертонической болезни / Е.Е. Гогин // Руководство по артериальной гипертонии. М.: Медиа Медика,2005.-С. 21-40.

43. Голиков А.П. Состояние регуляции системы кровообращения при гипертонических кризах Текст. / А.П. Голиков, В.А. Рябинин // Физиология человека. 2000. - № 4. — С. 43-47.

44. Гомазков, О.А. Пептиды в кардиологии. М:Материк-Альфа. 2000. -с.144.

45. Гомазков, О.А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / О.А. Гомазков // Кардиология. 2001. - № 2. - С.50-58.

46. Гумбатов, Н.Б. Состояние гипофизарно-гонадной системы у больных гипертонической болезнью при длительном лечении надололом и анаприлином / Н.Б. Гумбатов, Р.Н. Мамедова, И.И. Мустафаев и др. // Кардиология. 1991. - № 4.- С. 15-18.

47. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика / Приложение 1. -2009.- №8 (4).-С. 1-31.

48. Ермоленко, В.М. Хроническая' почечная недостаточность / В.М. Ермоленко // В кн.: Нефрология. Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареева. -М.: Медицина, 1995. -Т.1. С. 322-390.

49. Ефремушкин, Г.Г. Лечение индапамидом пожилых больных с артериальной гипертензией / Г.Г. Ефремушкин, Г.Б. Кондакова, Т.В. Шахова, З.А. Шмат, Т.В. Крячкова // Российский кардиологический журнал. 2005. - № 5 (55). - С. 64-66.

50. Жданова, Л.А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков Текст. / Л.А. Жданова // Российский кардиологический журнал. 1998. - № 3. - С. 57-60.

51. Жемайтите, Д.И. Выводы о результатах анализа синусового ритма и экстрасистолии по ритмограмме: метод, рекомендации Текст. / Под ред. Д.И. Жемайтите и З.И. Янушкевичус. М., 1982 .-19 с.

52. Засухина, В.Н. Гипертонические состояния у детей и подростков / В.Н. Засухина, Е.В. Федорова. М., 1969. - 154 с.

53. Игншева, JI.H. Особенности регуляции сердечного ритма у подростков с повышенным артериальным давлением / JI.H. Игишева, С.В. Ботин, А.Р. Галлеев // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 17-21.

54. Илюхин, О.В. Скорость распространения пульсовой волны и эластические свойства магистральных артерий: факторы, влияющие на их механические свойства, возможности диагностической оценки / О.В. Илюхин, Ю.М. Лопатин // Вестник ВолГМУ. 2006. - № 1. - С.3-8.

55. Карпман, В.Л. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков М., 1988. - 208 с.

56. Кательницкая, Л.И. Влияние эналаприла на функцию эндотелия у больных артериальной гипертонией в разных возрастных группах / Л.И. Кательницкая, Л.А. Хаишева, С.А. Плескачев // Российский кардиологический журнал. 2005. - № 6. - С. 71-76.

57. Кисляк, О. А. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте / О.А. Кисляк, Е.В. Петрова, Н.Н. Чиркова // Сердце. 2006.- Т. 5. - Т. 4. - С. 190-199.

58. Кисляк, О.А. Артериальная гипертензия в подростковом и молодом возрасте / О.А. Кисляк // Актуальные вопросы диагностики и фармакотерапии в педиатрии: лекции для практикующих врачей. -М., 2004.-С. 102-116.

59. Кисляк, О.А. Артериальная гипертония у подростков / О.А. Кисляк // Руководство по АГ. М., 2005. - С. 471-489.

60. Кисляк, О.А. Диуретики в лечении артериальной гипертензии у подростков и лиц молодого возраста / Кисляк О.А. // Русский медицинский журнал 2003. - Т. 11. - № 9. - С. 514-517.

61. Кисляк, О.А. Толщина комплекса интима-медиа у подростков и лиц молодого возраста / О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков, Е.В. Петрова, A.M. Копелев, О.Н. Царева, JI.C. Потапова // Российский кардиологический журнал. — 2005. — № 4 (54)- С. 19-23.

62. Кисляк, О.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков, Е.В. Петрова и др. // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 1620.

63. Козлова, JI.B. К дискуссии по теме "Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состояние?" Текст. / JI.B. Козлова // Педиатрия. - 2003. - № 2. - С. 105-106.

64. Коровина, Н.А. Вегетативная дистония у детей. (Руководство для врачей) / Коровина Н.А. и др.. М.: ИД «Медпрактика-М», 2007. -68 с.

65. Кочаров, A.M. Динамика повышенного АД при воздействии различных режимов физических тренировок / A.M. Кочаров, Н.К. Новикова // Терапевтический архив. 1996. - № 11. - С. 56-59.

66. Кубергер, М.Б. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: Методические рекомендации Текст. / М.Б. Кубергер [и др.]. М., 1986. - 19 с.

67. Куинджи, Н.Н. Хроногигиенические основы обучения, воспитания и контроля за состоянием здоровья школьников Текст. / Н.Н.

68. Куинджи // Российский педиатрический журнал.2000.-№2.-С. 35-40.

69. Курочкин, А.А. Варианты альфа-адренорецепторной реактивности периферических сосудов у детей с нейроциркуляторной дистонией и их дифференциальная коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Курочкин. М., 1993. - 27 с.

70. Курочкин, А.А. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков — болезнь или пограничное состояние? Текст. / А.А. Курочкин, А.Ф. Виноградов, В.В. Аникин, Е.В. Иванова // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 96-98.

71. Кухтевич, И.И. Церебральная ангиодистония в практике невропатолога и терапевта / И.И. Кухтевич. М., 1994. - 160 с.

72. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии / М.С. Кушаковский. — М.: Медицина, 1982.-285 с.

73. Кушнир, С.М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков Текст. / С.М. Кушнир // Педиатрия. — 2003. № 2. -С. 106-108.

74. Кушнир, С.М. Клинико-функциональная характеристика системной и региональной нейроциркуляторной дистонии в различные периоды детства, разработка принципов физической реабилитации: автореф. . д-ра. мед. наук Текст. / С.М. Кушнир. -Иваново, 1999.-30 с.

75. Кушнир, С.М. Нейроциркуляторная дистония кардиального типа у детей пубертатного периода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.М. Кушнир. Тверь, 1994. - 16 с.

76. Кушнир, С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией Текст. / С.М. Кушнир // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 40-41.

77. Кушнир, С.М. Особенности автономной регуляции у подростков с гипотензивной формой соматоморфной дисфункции вегетативной нервной системы Текст. / С.М. Кушнир // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 99.

78. Кушнир, С.М. Толерантность к изометрической нагрузке у подростков с гиперсимпатикотоническими проявлениями нейроциркуляторной астении Текст. / С.М. Кушнир, JI.K. Антонова, А.А. Бекетова // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. -С. 99.

79. Лазебник, Л.Б. Артериальная гипертония у пожилых / Л.Б. Лазебник, И.А. Комисаренко, О.М. Милюкова. М.: Изд-во МАИ, 2003.-260 с.

80. Лекции по педиатрии. Том 4. Кардиология, М., 2004. - с.211-243.

81. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста / И.В. Леонтьева. М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005.- 536 с.

82. Леонтьева, И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии у детей и подростков / И.В.Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 1. - С. 38-45.

83. Леонтьева, И.В. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению артериальной гипертензии у детей Текст. / И.В. Леонтьева // Вестник аритмологии. 2000, - № 18. ~ С. 2425.

84. Макаров, Л.М. Особенности использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца

85. Текст. / JI.M. Макаров // Физиология человека.2002. Т. 28. - № 3 - С. 65-68.

86. Макаров, Л.М. Ритм сердца у детей с органическим поражением миокарда Текст. / Л.М. Макаров // Нижегородский медицинский журнал.-2001 .-№2.-С. 128-132.

87. Макарова, И.Н. Лечебная физкультура при артериальной гипертонии / И.Н. Макарова // Медицинская реабилитация / Под ред. В .А. Епифанова. М. -2005. - С. 328-333.

88. Макарова, И.Н. Лечебная физкультура при артериальной гипертонии / И.Н. Макарова // Качество жизни. Медицина. 2005. -№3(10).-С. 82-86.

89. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония Текст. / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожникова. — Чебоксары, 1995. -250 с.

90. Мамедов, М.Н. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения / М.Н. Мамедов, Р.Г. Оганов // Качество жизни. Медицина. — 2005. — № 3(10).-С.10-16.

91. Медведев, В.П. Актуальные вопросы артериальных гипертензий в пубертатном периоде / В.П. Медведев, A.M. Куликов. Л., 1993. -С.40-46.

92. Медведев, В.П. Роль семейного врача в охране здоровья подростка. Особенности профилактики артериальной гипертензии / В.П. Медведев, A.M. Куликов // Российский семейный врач. 1999. — № 1.-С. 20-25.

93. Меерсон, Ф.З. Влияние стрессорной и физических нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адренергической регуляции у больных нейроциркуляторной дистонией / Ф.З. Меерсон, Э.Ш. Халфен, Н.П. Лями // Кардиология. 1990. - № 5. -С. 52-56.

94. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: введение в кардиоритмографию и атлас кардиоритмограмм Текст. / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. -Челябинск, 1998.- 161 с.

95. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт' практического применения Текст. / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 200 с.

96. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода Текст. / В.М. Михайлов. 2-е изд. перераб. и доп.: Иваново: - Иванов, Гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

97. Моисеев, B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старшихвозрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. М.: Изд. МИА, 2002. - 446 с.

98. Молчанова, Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: учеб. пособие / Л.Ф. Молчанова. — Ижевск, 2004.

99. Мухин, А.Н. Поражение. почек при гипертонической болезни (гипертоническая нефропатия) / А.Н. Мухин, В.В. Фомин // Руководство по артериальной гипертонии. 2005. - С. 265-288.

100. Мычка, В.Б. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка.// Руководство по артериальной гипертонии. — 2005. С.399-414.

101. Недогода, С.В. Влияние различных генериков индапамида на суррогатные точки при лечении артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста / С.В. Недогода, И.В. Марченко, Т.А. Чаляби, У.А. Брель II Кардиология. 2005. - № 6. -С. 27-30.

102. Оганов, Р.Г. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья / Р.Г. Оганов и др.. -2001. № 4. - С. 11-5.

103. Оганов, Р.Г. Профилактика артериальной гипертонии и организация лечения больных артериальной гипертонией / Р.Г. Оганов // Руководство по артериальной гипертонии. 2005,-С.713- 724.

104. Ольбинская, Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев. М., 1998.-99 с.

105. Ощепкова, Е.В. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальнойгипертонии / Е.В. Ощепкова и др..

106. Терапевтический архив. 1994. - № 8. — С. 70-3.

107. Ощепкова, Е.В. О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации / Е.В. Ощепкова. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. -№ 1.-С. 3-6.

108. Панков, Д.Д. Диагностика пограничных состояний у детей и подростков Текст. / Д.Д. Панков, А.Г. Румянцев // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 3. — С. 4-7.

109. Панков, Д.Д. К вопросу о дефиниции терминов "Нейроциркуляторная дистония" и "Пограничные состояния" Текст. / Д.Д. Панков, А.Г. Румянцев // Педиатрия. 2003. - № 2. -С. 98-100.

110. Панкова, Т.Б. Динамика состояния вегетативной нервной системы у школьников старшего возраста по данным кардиоинтервалографии Текст. / Т.Б. Панкова, Т.А. Бородулина. // Российский педиатрический журнал 2002. — № 3. - С. 16-21.

111. Патент РФ № 2197890 от 19.07.1999. Кушнир С.М. Способ классификации нейроциркуляторной астении у детей.

112. Петров, В.И. Артериальная гипертензия у детей и подростков: Руководство для врачей / В.И. Петров, М.Я. Ледяев. Волгоград, 1999.-280 с.

113. Петров, В.И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей / В.И. Петров, М.Я. Ледяев. — Волгоград-Нижний-Новгород, 2006. 73 с.

114. Половникова, А.А. Вегетативный и ферментативный статус в оценке здоровья детей школьного возраста: автореф. на соиск. степени канд. мед. наук / А.А. Половникова. Ижевск, 2005.

115. Преображенский, Д.В. Диуретики в лечении артериальной гипертензии / Д.В. Преображенский и др.. // Consilium provisorum, 2002. - № 1(6). - С. 34-37.

116. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации ВНОК (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. —2004. — С. 1-19.

117. Пузырев, В.П. Генетика артериальной гипертонии / В.П. Пузырев, Р.С. Карпов. // Под редакцией акад. Е.И.Чазова, проф. И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. -784с.

118. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушениях невротического генеза Текст. / A.M. Вейн, Б.И. Каменецкая, Н.Б. Хаспекова, Э.М. Кутерман, М.С. Сперанская // Кардиология. 1987. - Т.27. - № 9. -С. 85-89.

119. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления. Методические вопросы / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова / под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М., 1997.

120. Румянцев, А.Г. Пограничные расстройства Текст. / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков // Актуальные проблемы подростковой медицины. — М., 2002.-С. 59-112.

121. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-98.

122. Северный, А.А. Вегетативно-сосудистая дистония у детей и подростков: психопатологические и терапевтические аспекты Текст. / А.А. Северный, И.П. Киреева, Т.А. Баландина // Вестник аритмологии. 1994. - № 18 - С. 54-56.

123. Смирнова, И.П. Дозированная ходьба как средство вторичной профилактики артериальной гипертонии / И.П. Смирнова, И.М. Горбась, И.В. Выхованюк // Кардиология. — 1987. Т. 27. - №.9. — С. 63-66.

124. Смоленская, О. Г. Артериальная гипертония причина цереброваскулярных болезней / О.Г. Смоленская, К.А. Камельских, С.А. Суслов // Российский национальный конгресс кардиологов "Повышение качества и доступности кардиологической помощи". — М., 2008.

125. Спивак, Е.М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном возрасте: автореф. дис. д-ра мед. наук. / Е.М. Спивак. Нижний Новгород, 1993.-46 с.

126. Сторожаков, Г.И. Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных артериальной гипертонией молодого возраста / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Ю.Б. Червякова, Н.М. Федотова // Артериальная гипертензия. — 2005 — Т. 11. — № 1.

127. Стрекалов, Д.Л. Эпидемиологические аспекты артериальной гипертонии у подростков и молодых людей / Д.Л. Стрекалов, М.Ю. Лобанов СПб., 1999. - С. 54-55.

128. Стюарт, Г., Джардин А.Г., Бриге Дж. Ишемическая болезнь сердца после трансплантации почки. Нефрология и диализ. 2001;3(3):325-328.

129. Судаков, К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу Текст. / К.В. Судаков. М., 1998. - 267 с.

130. Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002", 2931 мая 2002 г., Москва,- с. 246-248.

131. Тимофеева, Л.В. Функциональные особенности вегетативной нервной системы и геиодинамика первичной артериальной гипертензии у детей: автореф. . канд. мед. наук Текст. / Л.В. Тимофеева. М., 2002. - 24 с.

132. Туев, А.В. Некоторые показатели гормонального гомеостаза (гипофиз-гонады) у больных гипертонической болезнью / А.В. Туев, Н.В. Лунегова // Российский педиатрический журнал. -1992. -№3.- С. 10-12.

133. Усанова, Е.П. Здоровье школьников: проблемы и пути решения Текст. / Е.П. Усанова // Российский педиатрический журнал. -1999.- №6.-С. 32-34.

134. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков /Л.А. Балыкова, О.М. Солдатов, Т.И. Корнилова, О.Ю. Сазыкина // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т. 20 - № 4. - С. 68-73.

135. Филимоненко, Ю.И. Цветовой тест Люшера: устойчивость и изменчивость его диагностических показателей / Ю.И. Филимоненко // Психологические проблемы индивидуальности: Науч. сообщ. к семинару. Вып. 2 / Редколл. Б.Ф.Ломов и др.. М., 1984.-С. 70-72.

136. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: дисс. докт. мед. наук / Н.Б. Хаспекова. М.: ИВНД и НФ РАН, 1996. -256 с.

137. Царегородцева, Л.В. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей Текст. / Л.В. Царегородцева // Педиатрия. 2003. -№ 2. - С. 103-105.

138. Царегородцева, Л.В. Синдром вегетативной дистонии у детей / Л.В. Царегородцева, Е.В. Мурашко, С.О. Ключников // Лекции по педиатрии, 2004. Т.4, - С. 211-243.

139. Цой, Е.Г. Вариабельность сердечного ритма в оценке и коррекции дезадаптационных сдвигов у доношенных новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию: дис. .канд. мед. наук Текст. / Е.Г. Цой. Новосибирск, 2001. - 159 с.

140. Чазова, И.Е. Открытая, многоцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов / И.Е. Чазова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №5 (2).

141. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей Текст. / Н.И. Шлык. Ижевск, 1991.-418 с.

142. Шлык, Н.И. Типы регуляции сердечного ритма у детей и подростков Текст. / Н.И. Шлык // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: тез. докл. междунар. симпозиума, 27-30 апр., М., 1999. - С. 129-130.

143. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко. СПб, 2001.-382 с.

144. Эмануэль B.JI. Клиническая интерпретация микроальбуминурии /

145. B.JI. Эмануэль // Лаборатория. Журнал для врачей. — 2005. — № 2. —1. C. 12-13.

146. Ambrosioni, E. Low-dose antihypertensive therapy with 1,5 mg SR Indapamide: results of randomized double-blind control ed studies. J. Hypertens. 1998. -N19. -P.1677 - 1684.

147. Arita, M., Mizura M., Utsimi M. et al. Swimming improved endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. J Hypertens -2003. -N21. -Suppl 4. P. 162.

148. Autonomic nervous system function in childhood migraine / C.Yakinci, B. Mungen, H.E.Y. Durmaz, H. Karabiber // Pediatr. Int. 1999. - Vol. 41. - N5. - P. 529 - 533.

149. Aydini, M., Kahraman S., Akpinar E. et al. Hite coat hypertension vs. primary hypertension: the predictive role of ambulatory blood pressure monitoring on the indices of endothelial function. J Hypertens. 2003. — N21. — Suppl 4. -P.161.

150. Baguet,J.P., Robitail S., Boyer L. et al. Meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive Drugs in Reducing Blood Pressure. Am J Cardiovasc Drugs. -2005. 5(2). - P.131 - 140.

151. Bataillard, A., Schiavi P., Sassard J. PHARMACOLOGICAL PROPERTIES OF INDAPAMIDE. CLIN PHARMACOKINET. -1999. 37(SUPPL I). - P.7 - 12.

152. Behrendt,D., Ganz P., Endothelial function. From vascular biology to clinical applications. Am J Cardiol. 2002. - N90. - 40L - 48L.

153. Belsha C. W. Ambulatory blood pressure monitoring and hypertensive target-organ damage in children \\ Blood Pressure Monitoring. 1999. — N.4.-P. 161 - 164.

154. Benetos A., Laurent S., Hoecks A.P. et al. Arterial alterations with aging and high blood pressure. A noninvasive study of carotid and femoral arteries // Atherosclerosis and Trombosis. — 1993. —N13. P.90 - 97.

155. Berkenboom, G. Vascular endothelium: target organ of cardiovascular pathologie. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 1999. -N48. -P.643 - 646.

156. Bigazzi, R., Bianchi S., Baldari D., Campese V.M. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension. J Hypertens. 1998. -N16. - P. 1325 - 1333.

157. Blair S.N., Kohe H.W., Barlow C.E. et al. Changes in physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy and unhealthy men. JAMA. 1995.-N273.-P. 1093 - 1098.

158. Borch-Johnsen K., Wenzel H., Viberti G.C., Mogensen C.E. Is screening and intervention for microalbuminuria worthwhile in patients with insulin dependent diabetes? BMJ. 1993. -N306. - P. 1722 - 1725.

159. Borch-Johnsen, K., Feldt-Rasmussen В., Strandgaard S. et al. Urinary albumin excretion. An independent predictor of ischemic heart disease. Arterioscler Thomb Vase Biol. 1999. -N19. - P. 1992 - 1997.

160. Breithaupt-Grogler, K., Leschinger M., Belz G.G. et al. Influence of anthihypertensive therapy with cilazapril and hydrochlorothiazide on the stiffness of the aorta. Cardiovasc Drugs Ther. 1996. -N10(l),-P.49 -57.

161. Brown, C.M. Forearm vascular responses during orthostatic stress in control subjects and patients with posturally related syncope Text. / C.M. Brown, R. Hainsworth // Clin. Auton. Res. 2000. - V.10. - P.57 -61.

162. Bryl, W., Miczke A., Bogdanski P. et al. The influence of angiotension converting enzyme inhibitor treatment on blood pressure and endothelin-1 concentration in young hypertensive patients. J Hypertens. -2003.-21. Suppl 4. -273.

163. Cannon, R.O., Does coronary endothelial dysfunction cause myocardial ischemia in the absence of obstructive coronary artery disease? // Circulation. 1997. - V.96. -P.3251 - 3254.

164. Ceiler, D.L., Nelissen-Vrancken H.J., De Mey J.G., Smits J.F. Effect chronic blockade of angiotensin II-receptor subtypes on aortic compliance in rats with myocardial infarction. J Cardiovasc Pharmacol. 1998. -N31(4). -P.630 - 760.

165. Chobanian, A.V., Bakris G.L., Black H.R., et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure . Hypertension. 2003. - Vol.42. -P.1206- 1252.

166. Cinciripini, P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity Text. / P.M. Cinciripini // Amer. Heart J. -1986. V. 112(5). - P. 1051 - 1065.

167. Clausen, P., Jensen J.S., Jensen G., et al. Elevated urinary albumin excretion is associated with impaired arterial dilatory capacity in clinically healthy subjects. Circulation. 2001. - Vol.103. -P. 1869 -1874.

168. Cody, RJ, Haas GJ, Binkley PF, Capers Q, Kelley R. Plasma endothelin correlates with the extent of pulmonary hypertension in patients with chronic congestive heart failure. Circulation. — 1992. N85. - P.504 -09.

169. Cottone, S., Vadala A., Mangano M.T. et al. Endothelium-derived factors in microalbuminuric and nonmicroalbuminuric essential hypertensives. Am J Hypertens. 2000. - N355. - P.865 - 872.

170. Devereux, R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparision to necrosy hindings // Am. J. Cardiology. -1986. — Vol.211.-P.450-458.

171. Eliseyeva, M., Zakirova F., Abdullaeva G. et al. Microalbuminuria, endothelial dysfunction and left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2003. - N21. - Suppl 4. - P.73.

172. Elser, M., Julius S., Zweifler A. et al. Mild high-renin essential hypertension: meurologic human hypertension? N Eng J Med. 1977. -N296.-P.405 -411.

173. Ernsberg, P.,Koletsky R.J., Friedman J.E. Molecular pathology in obese spontaneous hypertensive Koletsky rat : a model of syndrome X. Ann NY Acad Sci. 1999. - Vol.892. - P.272 - 288.

174. ESH-ESC Guidelines Committee. ESH-ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2003. - N21. -P.1011 - 1053.

175. Falkner, В. Реактивность сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста. Кардиология. 1986. -N 1. - Р.30 - 44.

176. Fennesy, F.M. Taurine and Vitamin с Modify Monocyte and Endothelial Dysfunction in Young Smokers / F.M. Fennesy et al. // Circulation. 2003. - Vol.107 -P. 410 - 415.

177. Fratolla, A., Parati G., Cuspidi C., Mancia G. Prognostic value of 24hour pressure variability. J Hypertens. 1993. -N11. - P.l 133 - 1137,

178. Galle, J., Quaschning Т., Seibold S., Wanner C., Endothelial dysfunction and inflammation: what is the link? Kidney Int.- 2003 -N 84. Suppl:S45-S49.

179. Ghiadoni, L., Panichi V., Versari D. et al. Markers of inflammation, endothelial function and blood pressure in untreated essential hypertensive patients. J Hypertens 2003. -N21. - Suppl 4. - P. 122.

180. Giannattasio, C., Corsi D., Boffi L. et al. Endothelial function influence on arterial stiffness in essential hypertensive patients. J Hypertens. — 2003.-N21.-Suppl 4-247.

181. Gillman, M.V., Cook N.R., Rosner В .A. et al. Identifyng children at high risk for the development of essential hypertension // J. Pediatria. — 1993. Vol.122. -P.837 - 846.

182. Gosse, P., Sheridan D.J., Zannad F. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. J Hypertens. 2000. -N18(10).1. P. 1465 1475.

183. Guzzeti, S. Alerted pattern of circadian neural control of heart period in mild hypertension Text. / S. Guzzeti, S. Dassi, M. Pecis // J. Hypertension. 1991. -V.9. - P. 831 - 838.

184. Haiat, R., Leroy G. Cardiovascular therapeutics. Cross-sectional analysis of major clinic trials. Editions Frison-Roche. Paris. 1999. - 17 -54.

185. Hainsworth, R. Heart rate and orthostatic stress Text. / Clin. Auton. Res.-2000.-V.10.-P.323 -325.

186. Handa, S.P., Wong J., Wolf H.K. The relationship of plasma norepinefrin levels and aortic distensibility in elderly with isolated systolic hypertension. Am J Hypertes. 1995. - 8(4) Pt 1. - P. 422 -559.

187. Hastrup, J.L. et al. Cardiovascular Responsivity to Stress. Family Patterns and the Effects of Instructions. J Psychosom Res. -1986. -N30(2).-P.233 -241.

188. Hiroe, M., Hirata Y., Fujita N., Umezawa S., Ito H., Tsujino M., Koike A., Nogami A., Takamoto Т., Marumo F. Plasma endothelin-1 levels in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol . 1991. - N68. -P.759 - 761.

189. Homsby, J.L., Mongan P.F., Taylor A.T., Treiber T.A. "White coat " hypertension in children // J. Fam. Pract. — 1991 Vol. 33 - N6. - P. 617-623.

190. Inflammation, pravastatin, and the risk of coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels / P. M. Ridker et al. // Circulation. 1998. -N98. - P.839 - 844.

191. Jennings G. Exercise and blood pressure: walk, run, or swim? J. Hypertens. 1997. -N15. -P.567 - 569.

192. Jones, C.A., Francis M.E., Eberhardt M.S. et al. Microalbuminuria in the US population: third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis. 2002. -N 39. -P. 445 - 459.

193. Julius, S., Krause L., Schork N. et al. Hyperkinetic borderline hypertension in Tecumseh, Michigan. J Hypertens. — 1991. -N9. P.77 -84.

194. Julius, S., Majahalme S. The changing face of sympathetic overactivity in hypertension. Ann Med. 2000. - Jul. 32. - P.365-370.

195. Junquero, D.S., Schini V,B.,Vanhoutte P.M. Indapamide potentiates the endothelium-dependent production of cyclic quanosine monophosphate by bradykinin in the canine femoral artery. Am Heart J. 1991. -Vol.122. - P.1204-1209.

196. Karter, Y., Uzun H., Curgunlu A. et al. Endothelial dysfunction in sustained and white coat hypertension. J Hypertens. 2003. -N21. - Suppl 4.-163.

197. Kasiske,B.L., Vazquez M.A., Harmon W.E. et al. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000. - 11 (Suppl 15). -P.l -86.

198. Landsberg, L. Insulin-mediated sympathetic stimulation: role in the pathogenesis of obesity-related hypertension. J Hypertens. 2001. — Vol.19. -P.523 - 8.

199. Liu Z.R., Ting C.T., Zhu S.X. et al. Aortic compliance in human hypertension. Hypertension. 1989. - 14(2). -P.129 - 136.

200. London, G., Asmar R., Schmieder R., Calvo C. Antihypertensive efficacy of indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients in isolated hypertensive patients. Am J Hypertens. 2004. - Vol. 17. - P. 183 A.

201. London, G., Schmieder R., Calvo C. Antihypertensive efficacy of indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients the X-CELLENT main study. J Hypertension. 2004. - 22(suppl.2). -P.384.

202. London, G., Schmieder R., Calvo C. Antihypertensive efficacy of indapamide SR VS Candesartan and Amlodipine in hypertensive patients: the X-CELLENT main study. J of Hypertension. 2004. - 22 (Suppl 2). — P.332 - 334.

203. London, G., Schmieder R., Calvo C., Asmar A. Indapamide SR Versus Candesartan and Amlodipine in hypertension: The X-CELLENT Study. AJH. 2006. -N19. -P.113 - 121.

204. Lurbe, E., Redon J., Kesani A. et al. Increase in nocturnal blood pressure and progression to microalbuminuria in type 1 diabetes. N Engl J Med. 2002. - N347. -P.797 - 805.

205. Luscher, T.F. Vascular protection: current possibilities and future perspectives. J Clin Pract. 2001. — Suppl 17. — P.3 - 6.

206. Lusher T.F. Biology of the endothelium / T.F. Lusher, M.Barton / Clin.Cardiol.-1997.-Vol. 10.-(suppl. 11).-P.3 -10.

207. Malik M. Heart rate variability and clinical cardiology Text. / M. Malik, A.J. Camm // Br. Heart J. 1994. -V.71.-P.3-6.

208. Malik M. Heart rate variability: from facts to fancies Text. / M.Malik, A.J. Camm // J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. -V.22. - P.566 - 568.

209. Malliani, A. Power spectral analyses of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanism Text. / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagany // Br. Heart J. 1994. - V.71. - P.l - 2.

210. Mancia, G., Folkov B. Award Lecture. The sympathetic nervous system in hypertension. J Hypertension. 1997. -N15. - P.l 153 -1165.

211. Mansoor,G.A. Ambulatory blood pressure monitoring in clinic trials in Adults and Children. Am J Hypertens. 2002. - N15(2). - P.38- 42.

212. Marre, M., Fernandez M., Puig J. Indapamide SR is efficient as enalapril in reducing microalbuminuria in type 2 diabetic hypertensive patients. J Hypertens. 2002. -Supp 1 4. - P.l63.

213. Marre, M., Puig J., Kokot F et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J Hypertens. 2004. - 22(8). -P.1633 - 1622.

214. McMurray, J J, Ray SG, Abdullah I, Dargie HJ, Morton JJ. Plasma endothelin in chronic heart failure. Circulation. — 1992.-N85.-P.1374- 1379.

215. Miller, M.A., Cappuccio F.P. Are adhesion molecules related to blood pressure? Results from a multiethnic population. J Hypertens. — 2003. — N21 (suppl.) P.4.— 160.

216. Mogensen C.E. Renoprotective role of ACE inhibitors in diabetic nephropathy // Br. Heart J. 1994. - N72(suppl.). - P.38 - 45.

217. Mogensen C.E. Systemic blood pressure and glomerular leakage with particular reference to diabetes and hypertension // J. intern. Med. -1994.-N235.-P.297 -316.

218. Morcet, JF, Safar M, Thomas F et al. Associations between heart rate and other risk factors in large French population. J Hypertens. 1999. -17(12Ptl). — P.1671 - 1676.

219. Naidoo, D.P. The link between microalbuminuria, endothelial dysfunction and cardiovascular disease in diabetes. Cardiovasc J S Afr. -2002.-Vol.13.-P.194- 199.

220. Nakamura, M, Arakawa N, Yoshida H, Funakoshi T, Chiba M, Abe Y, Makita S, Aoki H, Hiramori K. Increased plasma endothelin concentrations in patients with acute heart failure after myocardial infarction. Jpn Circ J. 1993. -N57. -P.371 - 378.

221. Nonlinear Control of Heart Rate Variability in Human Infants Text. / G. Sugihara [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. - V.93(6). -P.2608 - 2613.

222. Paffenbarger, R.S., A.L. Wing, K.T. Hyde, and D.L. Sung. Physical activity and incidence of hypertension on college alumni. Am S Epidemiol 1983 N117.- P. 57-245.

223. Pagani, M. Autonomic dysregulation in essential hypertension: insight from heart rate and arterial pressure variability Text. / /М. Pagani, D. Lucini // Auton. Neurosci.- 2001. - V.90. - P.76-82.

224. Perry, I.J., Wannamethee S.G., Walker M.R. et al. A prospective study of risk factor for non-insulin-dependent diabetes in middle-aged British men. Br Med J. 1995. -N310 - P.560-564.

225. Plavnik F.L., Ajzen S., Kohlmann O.Jr. et al. Intima-media thickness evaluation by B-mode ultrasound. Correlation with blood pressure levels and cardiac structures // Braz. J. Med. Biol. Res. 2000. - Jan. - vol. 33(1). -P.55-64.

226. Pollock, D.M. Role of endothelin ET (A) receptors in the hypertension produced by 4-day L-nitroagrinine methyl ester and cyclosporine treatment / D.M. Pollock, J.S. Polakowski, T.J. Opgenorth et al. // Eur. J. Pharmacol. -1998. Vol.346:1. - P.43-50.

227. Powell, K.E., Thompson P.D., Caspersen C.J., Kendrick J.S. Physical activiti and the incidence of coronary heart disease. Ann Rev public Health: 1987. - N8. - P.253-287.

228. Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in children. //Pediatrics. 1987.-Vol.79.-№ 1.-P.507-509.255: Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in children. Pediatrics. 1987.-N79.-P.l-25.

229. Resnick, L.M., Militianu D., Cunnings A.J. et al. Direct magnetic resonance determination of aortic distensibility in essential hypertension. Hypertension. 1997. - 30 (3pt.2). - P.654-659.

230. Reznik, L., Koval S., Koval D. et al. The effects of moxonidine longterm monotherapy on endothelial vasoactive factors in patients with hypertension. J Hypertens. N4 - P.336.

231. Rodeheffer, RJ, Lerman A, Heublein DM, Burnett JJ. Increased plasma concentrations of endothelin in congestive heart failure in humans. Mayo Clin Proc. -1992. -N 67. -P.719-724.

232. Roest, M., Banga J.D., Janssen W.M. et al. Excessive urinary albumin levels are associated with future cardiovascular mortality in postmenopausal women. Circulation. -2001. -N103. P.3057-3061.

233. Santoso, T. Improvement of endothelial dysfunction as a surrogate endpoint in the treatment of hypertension. Curr Hypertens Rep. 2000. - N2. - P.227-229.

234. Schini, V,B., Dewey J., Vanhoutte P.M. Related effects of indapamide on endothelium-dependent relaxations in isolated canine femoral arteries. Am J Cardiol. 1990. - Vol.65. -P.6-10.

235. Shahar, Lavi MD., Rania Egbarya, MD. et al. Role of

236. Nitric Oxide in the Regulation of Cerebral Blood Flow in Humans / Shahar, M. D. Lavi, Rania Egbarya, MD. et al. // Circulation. 2003. -Vol.107-P.1901-1905.

237. Shaper, A.G., Wannamethee S.G. Physical activity and ishcaemic heart disease in middle-aged British men. Br Heart J.-1991. N66. - P.384 -394.

238. Sorof, J. M., Urbina E.M., Hogg R.J. et al. Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from the Ziac Pediatric Hypertension study. Am J Hypertens. 2001. -N 14. -P.783-787.

239. Sorof, J.M. White coat hypertension in children / J.M. Sorof. // Blood press Monit. 2000. - N5. - P. 197-200.

240. Sorof, J.M., Portman R.J. White coat hypertension in children with elevated casual blood pressure. J Pediatr. 2000. - N137. - P.493-497.

241. Sorof, J.M., Urbina E.M., Hogg R.J. et al. Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from Ziac Pediatric Hypertension Study. Am. J. Hypertens. 2001. -N14. - P.783 -787.

242. Squire, I.B., Reid J.L. Interactions between the rennin angiotensin system and autonomic nervous system. In Robertson JLS. The Rennin Angiotensin System. London: Cower. 1993.

243. Staessen, J.A. // Eur. Heart J. -2002. -Vol.23. P.507 - 509.

244. Staessen, J.A., 0"Brien E.T., Thijs L., Fagard R.H. Modem approaches to blood pressure measurement. Occup Environ Med.-2000. — N57(8). P.510 - 520.

245. Staessen, J.A., Thijs L., Birkenhager W.H. et al. Update on the systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial. Hypertens. 1999. - N33. -P.1476- 1477.

246. Stehouwer, C.D., Jager A., Donker A.J. Microalbuminuria in essential hypertension: of limited value as an indicator of patients with a high risk for complications. Ned Tijdschr Geneescd. -1997. N141(34). -P.1649 -1653.

247. Stewart DJ, Cernacelc P, Costello KB, Rouleau JL. Elevated endothelin-1 in heart failure and loss of normal response to postural change. Circulation. 1992. -N 85. -P.510 - 517.

248. Taddei, S., Virdis A., Ghiadoni L. et al. Aging and endothelial function in normotensive subjects and patients with essential hypertension. Circulation. -1995.-Vol.91.-P.1981 1987.

249. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics.2004,114(2), Supplement, P. 76 555.

250. Thomas, F, Bean K, Guise L et al. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55years) men and women. Eur Heart J. -2002. N23(7). - P.528 -535.

251. Thomas, F. / F. Thomas, K. Bean, L. Guize et al. // Eur. Heart J. -2002. -Vol.23.-P.528 535.

252. Thopson, G.R. Coronary risk factors and their assesment / G.R. Thopson, P.W. Wilson. //- London: Science press. 1992-P. 55 - 60.

253. Tsioufis, C., Stefanadis C., Toutouzas M. et al. Microalbuminuria is associated with unfavourable cardiac geometric adaptations in essential hypertensive subject. J Hum Hypertens. 2002. - N16. - P.249 - 254.

254. Vane J.R. Regulatory functions of the vascular endothelium / J.R. Vane, E.E. Anggard, R.M. Batting / New England Journal of Medicine. 1990. - Vol. 323. - P. 27-36.

255. Vasan, R.S. High normal blood pressure increase risk of cardiovascular disease / R.S. Vasan, M.G. Larson, E.P. Leip et al. // N. Engl. J. Med. -2001.-Vol.345-P. 1291 1297.

256. Verdecchia, P., Porcellati C., Schllachi G. et al. Ambulatory blood pressure. An independent predictor of prognosis in essential hypertension. Hypertension. 1994. -N24(6). -P.793 - 801.

257. Viberti G.C., Mogensen C.E., Passa P. et al. St. Vincent Declaration, 1994: guidelines for prevention of diabetic renal failure. In: The kidney and hypertension in diabetes mellitus / Ed. By C.E. Mogensen. 1994.

258. Vogel R.A. Measurement of endothelial function by brachial artery flow-mediated vasodilatation // Am J Cardiol 2001. - Vol.88(2A). -P. 318 -348.

259. Waeber, В., Niederberger M., Nussberger J., Brunner H.R. Ambulatory blood pressure monitoring in children, adolescents and elderly people // J. Hypertens. -1991. Vol.9. -N.8. -P.72 - 74.

260. WHO MONICA Project: Risk Factors // Intern. J. Epidemiol. -1989. -N18 (suppl. 1). -P.46 55.

261. Widimsky, J. Jr., Zogala D., Kvasninska J. et al. Markers of endothelial dysfunction in severe hypertension of primary and secondary origin. J Hypertens. 2003. - N21.- Suppl 4. - 146.

262. William, B.W. Ambulatory blood-pressure monitoring in clinical practice / B.W. William // New Engl J Med. 2003. - Vol.348. - N 24. -P. 2377-2378.

263. Williams, R.R. Hypertension / R.R. Williams, S.C. Hunt, P.N. Hopkins et al. // Amer. J. Hypertens. -1993. Vol.6. - N 2. - P. 319 - 327.193

264. Xie, L., Yan Y., Li P. et al. Vasodilatation function in elder hypertensives with and without diabetes mellitus. J Hypertens. -2003. — N21. — Suppl 4. -P. 164.

265. Xie, L., Yang Y., Lin T. et al. Relation between endothelium dependent relaxation and endothelin in elder hypertensives. J Hypertens. 2003. -N21.-Suppl 4.-P. 164.

266. Yamada, K., Takeda K., Horie N. et al. Contribution of endothelium-dependent vasodilation in aortic stiffness in hypertension. J Hypertens. -2003. -N21. Suppl 4 -P.253.