Особенности течения и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Филатова, Мария Сергеевна

• Филатова, Мария Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филатова, Мария Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ЧАСТОТА И РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА.

Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ С УЧЁТОМ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КРОВИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких»

Актуальность проблемы: Туберкулёз остаётся наиболее значимым инфекционным заболеванием и в третьем тысячелетии. Раннее выявление больных туберкулёзом, особенно бациллярных, в сочетании с контролируемым лечением по стандартным схемам служит ключевым элементом эффективности противотуберкулёзных программ (Шилова М.В., 2000; Морозова Т.И., 2003). Однако стандартный курс химиотерапии, основанный на препаратах первого ряда, является неадекватным для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом (Хоменко А.Г., 1999; Соколова Г.Б. и др., 2000; Мишин В.Ю., 2000, 2001).

В случае установления лекарственно-резистентного туберкулёза стратегия лечения пациента должна быть изменена как можно раньше с назначением резервных препаратов (Iseman M.D., 1999; Васильева И.А., 2002; Борисов С.Е. и др., 2003). В условиях дефицита средств ограниченность числа и дороговизна этих антибиотиков препятствует качественному лечению заболевания (Shimao Т., 1999).

Определение потребности в резервных препаратах невозможно без достоверной информации о распространённости резистентных форм туберкулёза, что диктует необходимость изучения эпидемиологической обстановки по данному заболеванию (Хоменко А.Г. , 1999; Becerra М.С. et al., 2000; Чуканов В.И., 2001).

Общепринятыми критериями эффективности лечения туберкулёза лёгких являются прекращение бактериовыделения и закрытие полостей при деструктивных процессах. Однако результаты посевов мокроты становятся доступными только через 2-3 месяца, а рентгенологическая динамика, как правило, отстаёт от темпов абациллирования мокроты, поэтому крайне необходимы методы, позволяющие оценить эффективность схемы химиотерапии на более ранних сроках. Одним из путей решения этой актуальной проблемы может стать определение бактериостатической активности крови (БАК) больных туберкулёзом, однако на современном этапе ещё не установлено значение этого показателя в лечении различных групп больных туберкулёзом.

До настоящего времени остаётся неизвестной частота первичной и вторичной устойчивости микобактерий туберкулёза (МБТ) к резервным препаратам в отдельных субъектах Российской Федерации. Отсутствуют данные о распространённости прогностически наиболее неблагоприятного варианта лекарственной устойчивости МБТ - к сочетанию основных и резервных противотуберкулёзных препаратов. Недостаточно изучено влияние исходной распространённости деструктивного процесса на эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза.

Таким образом, изучение распространённости и особенностей течения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких, а также поиск возможностей повышения эффективности его излечения является актуальной проблемой фтизиатрии.

Цель исследования: повышение эффективности лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких на основе изучения его распространённости и особенностей течения в современных социально-экономических условиях.

Задачи исследования:

1. Изучить распространённость лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких в Республике Татарстан, особенности структуры лекарственной устойчивости МБТ в различных группах больных туберкулёзом, выраженность резистентности МБТ в зависимости от давности заболевания.

2. Установить частоту первичной и вторичной устойчивости МБТ, определить частоту резистентности к основным противотуберкулёзным препаратам и к их сочетанию с резервными препаратами в различных группах больных туберкулёзом лёгких.

3. Изучить результаты лечения впервые выявленных больных в зависимости от наличия и выраженности лекарственной устойчивости МБТ, а также от распространённости и характера деструктивных изменений в лёгких.

4. Изучить возможности использования методики определения бактериостатической активности крови для оценки эффективности назначенных схем химиотерапии как впервые выявленных, так и хронических больных туберкулёзом лёгких.

Научная новизна

В работе впервые изучена распространённость лекарственно-устойчивого туберкулёза в Республике Татарстан, определены особенности резистентности микобактерий туберкулёза в различных группах больных, структура первичной лекарственной устойчивости МБТ.

Впервые изучена частота лекарственной устойчивости МБТ к резервным препаратам (рифабутину, канамицину и этионамиду), а также к сочетанию основных и резервных препаратов в различных группах больных туберкулёзом лёгких.

Впервые определён характер взаимоотношений между эффективностью лечения больных деструктивным туберкулёзом лёгких, наличием лекарственной устойчивости МБТ и размерами каверн.

Впервые предложено использование сроков абациллирования мокроты по бактериоскопии в период от двух недель до 2 месяцев для определения возможного наличия начальной лекарственной полирезистентности.

Доказано, что уровень бактериостатической активности крови (БАК) служит одним из прогностических факторов эффективности лечения впервые выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом и может использоваться для подбора оптимальной схемы химиотерапии. Впервые изучены возможности определения БАК в различных группах больных лекарственно-резистентным туберкулёзом, в том числе и при хронических процессах.

Практическая значимость работы

Проведённые исследования позволили определить распространённость лекарственно-устойчивых МБТ в регионе, что даёт возможность планирования потребности в резервных препаратах и разработки тактики ведения различных групп больных туберкулёзом.

Рекомендована схема обследования мокроты по бактериоскопии в фазе интенсивной терапии с целью раннего выявления возможности наличия скрытой лекарственной полирезистентности МБТ.

Предложено использование показателя бактериостатической активности крови больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом для подбора индивидуальных схем химиотерапии, что позволяет улучшить результаты лечения впервые выявленных больных, а так же прогнозировать эффективность послеоперационного курса химиотерапии при хроническом течении процесса.

Положения, выносимые на защиту

1. Определение распространённости лекарственно-устойчивых МБТ даёт более полное представление о напряжённости эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в регионе.

2. Изучение частоты и структуры лекарственной устойчивости МБТ в различных группах больных туберкулёзом позволяет определить стратегию лечения пациентов.

3. Основным фактором, влияющим на частоту и сроки прекращения бацилловыделения, является наличие лекарственной устойчивости к трём и более препаратам. Наличие резистентности МБТ к одному-двум противотуберкулёзным препаратам не влияет на результаты лечения при условии проведения химиотерапии не менее, чем четырьмя препаратами.

Определяющим фактором частоты закрытия полостей является исходная распространённость деструктивных изменений в лёгких.

4. Исследование бактериостатической активности крови позволяет подобрать оптимальную схему химиотерапии впервые выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом лёгких. При хроническом туберкулёзе лёгких определение бактериостатической активности крови показано в случае планируемого хирургического лечения.

Внедрение результатов диссертационного исследования в практику

Результаты исследования внедрены в работу в стационарах противотуберкулёзной службы Республики Татарстан. Теоретические положения и практические рекомендации включены в программу обучения врачей на кафедре фтизиатрии и пульмонологии Казанской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы

По материалам исследования опубликованы 22 печатные работы. Материалы исследования представлены и доложены на XI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2001), Юбилейной научно-практической конференции с международным участием (Томск, 2002), XII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002), XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2003), VII Российском съезде фтизиатров (Санкт-Петербург, 2003), XIV Национальном конгрессе по заболеваниям органов дыхания и III Европейском конгрессе Международного союза по борьбе с туберкулёзом и легочными заболеваниями (Москва, 2004), Научно-практической конференции

Реализация программ по борьбе с туберкулёзом в Российской Федерации с учётом международного опыта» (Новосибирск, 2004).

Работа апробирована на совместном заседании кафедр фтизиатрии и пульмонологии, инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии Казанской государственной медицинской академии.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Иллюстрирована 18 таблицами и 35 рисунками. Библиография содержит 285 источников, из них 183 отечественных и 102 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Филатова, Мария Сергеевна

120 ВЫВОДЫ

1. В Республике Татарстан лекарственная устойчивость МБТ у больных туберкулёзом лёгких выявлена в 54,4% случаев, в том числе устойчивость к трём и более препаратам - в 34,9%, МЛУ - в 21,2% случаев. Лекарственная резистентность МБТ выявлена у 34,1% впервые выявленных пациентов, в 46,4% при рецидивах процесса, у 65,7% контингентов (т.е. лиц, страдающих туберкулёзом более 1 года, но менее 2 лет) и 81,8% хронических больных. Во всех группах преобладала устойчивость к трём и более препаратам. Резистентность МБТ к сочетанию основных и резервных препаратов установлена у впервые выявленных пациентов в 5,5% случаев и нарастала с увеличением давности болезни до 36,4% у больных хроническими формами туберкулёза (р<0,01).

2. Первичная лекарственная устойчивость МБТ среди больных туберкулёзом лёгких установлена в 31,5%, МЛУ МБТ - в 8,7% случаев. Резистентность к трём и более препаратам составила 15,1%, в том числе устойчивость к сочетанию основных и резервных препаратов - 4,5%. Наиболее часто выявлялась резистентность к основным препаратам, устойчивость к резервным препаратам встречалась реже (р<0,001). Частота первичной лекарственной устойчивости МБТ среди молодых людей до 20 лет в 2,9 раза выше по сравнению с лицами в возрасте от 60 лет и старше (41,6% и 14,3% соответственно) (р<0,05).

3. Вторичная лекарственная устойчивость МБТ в Республике Татарстан установлена в 63,5%, МЛУ МБТ - в 34,6% случаев, устойчивость к трём и более препаратам - в 42,9%. Частота вторичной устойчивости к сочетанию основных и резервных препаратов в 2,5 раза выше (р<0,001), чем первичной и составила 22,0%.

4. Частота абациллирования впервые выявленных больных при наличии устойчивости МБТ к одному-двум препаратам при условии лечения не менее, чем четырьмя препаратами, не отличается от таковой при лекарственно-чувствительном туберкулёзе: к концу 10 месяца химиотерапии абациллированы 100% больных по бактериоскопии и посеву (независимо от распространённости деструкции). Наличие резистентности МБТ к трём и более препаратам способствует снижению эффективности лечения (абациллирование мокроты по посеву наступило у 72,2% больных ограниченным деструктивным туберкулёзом (ОДТ) и у 71,4%) пациентов с распространённым деструктивным туберкулёзом (РДТ)).

5. Частота закрытия каверн у впервые выявленных больных туберкулёзом коррелирует с выраженностью деструктивных изменений в лёгких (при ОДТ - 62,8%), при РДТ - 27,8% (р <0,01)) без явной зависимости от наличия лекарственной устойчивости МБТ.

6. При ограниченном деструктивном туберкулёзе через 1 месяц лечения абациллированы по бактериоскопии 84,2% пациентов с сохранённой чувствительностью и с устойчивостью к одному-двум противотуберкулёзным препаратам и только 38,5%) больных с резистентностью к трём и более препаратам (р<0,05). При распространённом деструктивном туберкулёзе через 2 месяца лечения абациллированы по бактериоскопии 95,2% пациентов с сохранённой чувствительностью МБТ и резистентностью к одному-двум препаратам и только 35,8 % больных с устойчивостью к трём и более препаратам (р<0,05). Таким образом, сохранение бацилловыделения по бактериоскопии более 1 месяца при ОДТ и более 2 месяцев при РДТ служит косвенным признаком наличия полирезистентности МБТ.

7. При высокой бактериостатической активности крови (БАК) зарегистрирована положительная динамика процесса у 100% впервые выявленных больных и только у 10% пациентов с хроническим туберкулёзом. При низкой БАК независимо от давности болезни отмечено торпидное течение (63,6%) или прогрессирование процесса

36,4%). Показатель БАК необходимо использовать для подбора оптимальной схемы химиотерапии впервые выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом лёгких. При отсутствии возможности хирургического лечения пациентов с хроническим туберкулёзом лёгких нецелесообразно назначать резервные препараты этой группе больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение исследования лекарственной чувствительности МБТ к основным и резервным противотуберкулёзным препаратам является необходимым в каждом случае выделения культуры МБТ.

2. В связи с высокой частотой первичной лекарственной устойчивости МБТ к рифампицину и стрептомицину в Республике Татарстан, вместо них в интенсивной фазе химиотерапии впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких рекомендуется использовать рифабутин и этамбутол.

3. С целью раннего выявления возможной начальной полирезистентности МБТ в фазе интенсивной терапии показано проведение бактериоскопии мокроты двукратно каждые две недели до двух серий отрицательных анализов.

4. Для подбора оптимального режима химиотерапии впервые выявленным больным целесообразно определять уровень бактериостатической активности крови (БАК). Определение БАК больным хроническим туберкулёзом показано в случаях планируемого хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филатова, Мария Сергеевна, 2005 год

1. Аксёнова В.А., Лугинова Е.Ф. Лекарственно-резистентный туберкулёз у детей и подростков // Пробл. туб. 2003. - №1. - С. 25-28.

2. Алексеевская К.П. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулезом легких при лечении препаратами первого и второго ряда // Пробл. туб. 1972. - №6. - С. 48- 52.

3. Алексеенко A.M. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулезом и ее клиническое значение // Пробл. туб. 1979. - №1. — С. 33-37.

4. Аленова А.Х., Исмаилова А.Т., Дильмагабетов Д.С. Взаимовлияние типов лекарственной резистентности и иммунитета у больных туберкулёзом лёгких // Пробл. туб. 2002. - №7. - С. 8-10.

5. Аминев Х.К., Гарифуллин З.Р. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М., БИНОМ, 2003. С. 268.

6. Баласанянц Г.С., Греймер М.С. Особенности химиотерапии у больных остропрогрессирующим туберкулезом легких // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С.24-25.

7. Богадельникова И.В. Химиотерапия туберкулёза в амбулаторных условиях // В кн. Химиотерапия туберкулёза. М., 2000. - С. 19-20.

8. Ю.Бойерс М., Цвишенбергер Дж. Консервативное и хирургическое лечение туберкулеза и других микобактериозов (лекция) // Пробл. туб. 1998. -№2.-С. 47-51.

9. П.Борзенко А.С., Антонов Ю.В., Некрасов А.В. и др. Оценка эффективности полиоксидония у больных деструктивными формами туберкулёза лёгких //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб.резюме. Санкт-Петербург, 2000. - С. 284.

10. Борзенко А.С., Попкова H.JL, Джура П.И. и др. Биодоступность изониазида при комбинированной химиотерапии с применением иммуномодуляторов у больных туберкулёзом лёгких // В кн. Химиотерапия туберкулёза. М., 2000. - С.63-64.

11. Борина М.Я. Бактериостатическая активность крови больных как дополнительный метод определения активности лекарственных препаратов //Лаб. дело. 1967. - №7. - С.421-424.

12. И.Борисов С.Е., Соколова Г.Б. Этиотропное лечение туберкулёза при лекарственной устойчивости М. tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. - № 12.-С. 595-602.

13. Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Морозова Т.И. и др. Опыт мониторинга использования противотуберкулёзных препаратов (на примере рифабутина) // Пробл. туб. 2003. - №5. - С. 9-14.

14. Брагина В.В., Бедросова О.И., Таволжанский В.П. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в Краснодарском крае в 2000 году // Кубанский научный мед. вестник. 2001. - № 4 (58). - С.5-7.

15. Бязров С.Х., Корнаев С.Н., Бедоева A.M., Дзугкоева З.К. К вопросу эффективности лечения туберкулёза у впервые выявленных больных при различных организационных формах терапии // Кубанский научный мед. вестник. -2001. № 4 (58). - С.30-31.

16. Бялик И.Б., Клименко М.Т., Гинзбург Т.С. Бактериостатическая активность крови больных туберкулезом легких при полихимиотерапии // Пробл. туб. 1991.- №5. - С. 25-29.

17. Бялик И.Б., Журило А.А., Вялых Ж.Э. и др. Исследование бактериостатической активности крови при полихимиотерапии в различных режимах у больных с деструктивным туберкулезом легких // Укр. химиотерапевт, журн. 2000.- № 3.- С. 26-29.

18. Бялик И.Б., Вялых Ж.Е. Характер бактериостатической активности крови при полихимиотерапии относительно штаммов М. Tuberculosis, выделенных от больных, в зависимости от резистентности // Кубанский научный мед. вестник. 2001. - № 4 (58). - С. 41-43.

19. Валиев Р.Ш. Клиника, диагностика и лечение лобарной казеозной пневмонии/методические рекомендации/ Казань, 1992. —22 с.

20. Валиев Р.Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни //Пробл.туб. 1999. -№2.-С. 27-31.

21. Валиев Р.Ш. Особенность течения и эффективность лечения различных вариантов деструктивного туберкулеза легких в современных социально-экономических условиях: Автореф.дис. . д-ра мед. наук, Москва, 2000.-36 с.

22. Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г.А. К проблеме взаимоотношения врача и больного при туберкулезе // Пробл.туб. 2000. - № 1. — С. 4-7.

23. Валиев Р.Ш., Смирнов Г.А. Показания к стационарному лечению больных туберкулезом // Учебно-методическое пособие. Казань: Медицина, 2000. -20 с.

24. Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г.А. Туберкулез у работников здравоохранения Республики Татарстан // Пробл.туб. 2002. — №5. -С.6-10.

25. Васильева И.А. Лечение туберкулёза лёгких с множественной лекарственной устойчивостью // Кубанский научный мед. вестник. —2001.-№4(58).-С. 26-27.

26. Васильева И.А. Эффективность химиотерапии больных лекарственно устойчивым туберкулёзом лёгких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М.,2002. 40 с.

27. Вишневский Б.И., Гунич . Л.А. К вопросу об обосновании интермиттирующей терапии туберкулеза // Пробл. туб. 1972. - №11. — С. 75 -78.

28. Вишневский Б.И., Вишневская Е.Б. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза на Северо-Западе России // Пробл. туб. —2003.-№5.-С. 42-45.

29. Гарифуллин З.Р. Проблема скрытой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза в хирургии лёгких // Материалы юбилейной сессии. 80-летие Центрального НИИ туберкулёза РАМН. 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г. Хоменко М., 2001. - С. 162-163.

30. Гинзбург Т.С., Ященко Т.Т. Бактериостатическая активность крови больных после введения противотуберкулезных препаратов и её клиническое значение // Пробл. туб. 1970.- №2. - С.73-77.

31. Гинзбург Т.С., Якимец В.П. Бактериовыделение и бактериостатическая активность крови при химиотерапии больных туберкулезом пожилого и старческого возраста // Пробл. туб. 1983. - №5. - С. 57 - 61.

32. Голышевская В.И, Черноусова JI.H., Шашкина Е.Ф. и др. Современная лабораторная диагностика туберкулеза органов дыхания // Пульмонология. 1999. - №4. - С. 89 - 94.

33. Голышевская В.И., Иртуганова О.А., Смирнова Н.С. Сравнение нитратредуктазного и автоматизированного ВАСТЕС MGIT 960 AST методов определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза // Пробл. туб. 2003. - №8. - С. 34-37.

34. Гольянова К.И., Аминев Х.К., Жерненко В.В., Аталииова И.Н. Причины смерти больных в стационаре с учетом лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза // В кн. Химиотерапия туберкулеза. — М., 2000.- С. 56-57.

35. Горохова Т.В. Динамика и структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у больных легочным туберкулеза (по данным микробиологической лаборатории НПО «Фтизиатрия») // Пробл. туб. — 1997.-№2.-С. 33-35.

36. Готовцева А.И., Чуканов В.И. Эффективность химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. -С. 253-254.

37. Гращенкова О.В. Основные пути оптимизации эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией // Пробл. туб.- 1999. №2. — С. 1315.

38. Гришина А.Т. Итоги применения DOTS в России // Пробл. туб . 1999. -№1. - С. 9-12.

39. Грищенко Н.Г., Краснов В.А., Андренко А.А. и др. Роль хирургических методов в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких // Пробл. туб. 2003. - №2. - С. 36-38.

40. Грищенко Н.Г., Краснов В.А., Андренко А.А. и др. Результаты лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003.-С. 276.

41. Гуревич Г.Л., Борщевский В.В., Окуловская С.С. Эффективность химиотерапии с использованием резервных препаратов у больных полирезистентным туберкулезом органов дыхания // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 51.

42. Дильмагамбетов Д.С. Клиника, диагностика и лечение впервые выявленных больных туберкулёзом органов дыхания при наличии первичной лекарственной резистентности микобактерий туберкулёза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алматы, 2002. — 24 с.

43. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе // Туберкулез и экология. 1997. - №2. - С. 25-28.

44. Дорожкова И.Р., Попов С. А., Медведева И.М. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России за 19791998 гг. // Пробл. туб. 2000. - № 5. - С. 19-22.

45. Дорожкова И.Р., Попов С.А., Медведева И.М. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в отдельных территориях России за 1979 1998 гг. // В кн. Химиотерапия туберкулеза. - М., 2000. - С. 86.

46. Дорошенкова А.Е., Сокол Л.А., Гребенников С.В., Дорошенко Ю.В. Лечение больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью МБТ // X Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб.резюме. С.-Пб., 2000. - С. 287.

47. Дорошенкова А.Е., Гребенников С.В., Кожемякин А.А. и др. Первичные и повторные операции во фтизиохирургии // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. — С. 277.

48. Еримбетов К. Д. Повышение эффективности лечения больных мультирезистентным туберкулёзом лёгких при сочетании хирургических методов с адекватной химиотерапией // Пробл. туб. — 2003.-№4.-С. 39-41.

49. Ерохин В.В., Земскова З.С., Подолянко П.Н., Рыбка JI.H. Паталогоанатомические особенности туберкулёза, не выявленного при жизни, в ГКБ г. Москвы // Тезисы докладов IV(XVI) Съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров -Й-Ола, 1999. С. 16.

50. Ерохин В.В., Гедымин Л.Е., Лепеха Л.Н. и др. Особенности морфологии лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. — С. 66.

51. Жамборов Х.Х., Дорошенкова А.Е., Бабаева И.Ю. О причинах неэффективности стандартной химиотерапии при впервые выявленном деструктивном туберкулёзе лёгких // В кн. Химиотерапия туберкулёза. — М., 2000.-С.34.

52. Жемков В.Ф., Ивановский В.Б., Петрова Л.И., Племянникова Г.И. К вопросу микробиологической диагностики туберкулёза // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. С. 273.

53. Жук Н.А. Причины неэффективности лечения больных туберкулёзом // Пробл. туб. 2003. - №4. - С. 34-39.

54. Жукова М.П. Результаты 30-летних наблюдений за контингентом больных туберкулезом легких с выделением лекарственно-устойчивых и чувствительных микобактерий туберкулеза // Пробл. туб. 1997. - №5. — С. 12-15.

55. Жукова М.П. Распространенность лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей // Пробл. туб. 1998. - № 1. — С. 14-17.

56. Иванова JI.A., Павлова В.А., Арчакова Л.И., Маничева О.А. Химиотерапия деструктивного туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью МБТ // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 53-54.

57. Иванова Л.А., Павлова М.В., Арчакова Л.И. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом лёгких // Пробл. туб. — 2003. -№5.-С. 14-16.

58. Ильина Т.Я., Жангиреев А.А., Сидоренко О.А. Резистентность микобактерий туберкулёза у впервые выявленных больных туберкулёзом и при рецидивах заболевания // Пробл. туб. — 2003. №5. С. 19-21.

59. Капков Л.П., Корнилов В.Н., Горовенко Л.И. Причины роста посмертного выявления туберкулёза //Тезисы докладов IV(XVI) Съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. — Й-Ола, 1999. С. 54.

60. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Некоторые особенности лекарственной резистентности микобактерий туберкулёза у больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулёза лёгких // Пробл. туб. 2003. - №8. - С. 3-5.

61. Кильдюшева Е.И. Эффективность искусственного пневмоторакса в лечении туберкулеза легких у больных с устойчивостью МБТ и непереносимостью химиопрепаратов // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С.75.

62. Клебанов М.А., Бибик Н.Ф. Бактериостатическая активность крови при лечении химиопрепаратами и ее клиническое значение // Пробл. туб. — 1966. -№ 12.-С. 48-53.

63. Ковалева С.И., Корнилова З.Х., Батыров Ф.А. Особенности выявления и лечения туберкулеза у лиц без определенного места жительства // Пробл.туб. 1997. - № 6. - С. 42-43.

64. Коломиец В.М., Цуканов В.А. Контроль при проведении химиотерапии в современных условиях // В кн. Химиотерапия туберкулёза. М., 2000. -С.ЗЗ.

65. Колпакова Т.А., Пряхина В.Н. Первичная лекарственная устойчивость к антибактериальным препаратам у больных туберкулезом легких и сопутствующим сахарным диабетом // В кн. Химиотерапия туберкулеза. -М, 2000.-С. 37-38.

66. Копылова И.Ф., Зимина В.Н., Медников Н.Г. Проблема устойчивости к антибактериальным препаратам в Кузбассе // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 51-52.

67. Корнеев А.А., Голышевская В.И., Севастьянова Э.В. и др. Биологические свойства лабораторных штаммов и клинических изолятов микобактерий, полирезистентных к противотуберкулезным препаратам // Пробл. туб. 1999. - № 2. - С. 44- 47.

68. Краснов В.А., Поташова В.А., Нарышкина C.JI. Варианты комплексной терапии различных категорий больных туберкулёзом лёгких // Пробл. туб. 2003. - №2. - С. 27-31.

69. Кривонос П.С., Авдеев Г.С., Гриневич А.Ф., Шамшур В. Лекарственная устойчивость микобактерии туберкулёза (ЛУ МБТ) в тюрьмах Беларуси //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. С. 278.

70. Кузьмина Н.В. Особенности течения туберкулёза и нарушений иммунитета у больных деструктивным туберкулёзом лёгких, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1996. -20 с.

71. Литвинов В.И., Медников Б.Л., Ловачева О.В. и др. Резистентность микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 49-50.

72. Литвинов В.И. Лабораторная диагностика туберкулёза // Научные труды (к 75-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г. Москвы).(Сб. трудов. Под ред. Литвинова В.И) М., 2001. - С. 216-219.

73. Маничева О.А., Вишневский Б.И., Павлова М. В. и др. Значение БАК-пробы в лечении больных туберкулезом органов дыхания и мочеполовой системы // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. -С. 91-92.

74. Маничева О.А., Вишневский Б.И., Иванова Л.И. и др. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулёзом органов дыхания // Пробл. туб. 2001. - №8. - С. 24-26.

75. Марьяндышев А.О., Тунгусова О.С., Кауган Д., Сандвен П. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза в Баренц-регионе России и Норвегии // Пробл. туб. 2002. - №2. - С. 41-43.

76. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Лечащий врач. 2000. - №3. — С.4-9.

77. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение // Пробл. туб. 2001. - №3. - С. 22-29.

78. Мишин В.Ю., Борисов С.Е., Соколова Г.Б. и др. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулёза органов дыхания // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. - № 3. - С. 148-154.

79. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких: диагностика и лечение // Пульмонология. 2001. - № 4. - С.40-45.

80. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких. Учебно-методическое пособие. М. - МГМСУ. - 2001. — 24 с.

81. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Сигаев А.Т., Осадчая О.А. Эффективность химиотерапии и искусственного пневмоторакса при лечении деструктивных форм лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких // Кубанский научный мед. вестник. 2001. - № 4 (58). — С. 28-29.

82. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Вылегжанин С.В. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулёзом лёгких с бактериовыделением // Пробл. туб.-2001. -№7. С. 13-18.

83. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких: клиника, диагностика и лечение // Consilium Medicum. 2002. - Т.4. - № 12. — С. 645-650.

84. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. 2002. - №12. - С. 18-23.

85. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Макиева В.Г. и др. Частота, характер и диагностика побочных реакций у больных туберкулёзом лёгких при химиотерапии основными препаратами // Пробл. туб. 2003. - №7: — С. 24-28.

86. Мишин В.Ю., Наумова А.Н., Комиссарова О.Г. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью М. tuberculosis к основным и резервным препаратам // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003г. - С.257-258.

87. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Комиссарова О.Г. и др. Химиотерапия полирезистентного туберкулёза лёгких // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. С. 284.

88. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. Побочное действие противотуберкулёзных препаратов * при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. М., 2004. - 207 с.

89. Мкртчян С.В., Шмелёва В.И. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулёзом лёгких при введении различных комбинаций лекарственных препаратов // Пробл. туб. 1976. - №3. - С. 6770.

90. Модификация определения бактериостатической активности крови больных туберкулёзом на плотной питательной среде методом серийных разведений: Метод, рекомендации. М., 1983. - 12 с.

91. Морозова Т.И. Пути повышения эффективности противотуберкулёзных мероприятий в Приволжском Федеральном округе // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: БИНОМ, 2003. С. 35.

92. Морозова Т.И., Завалев В.И., Троицкий В.В., Моклецов Е.Н. Пути повышения эффективности микробиологической диагностики туберкулёза //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. С. 285.

93. Нарышкина C.JL, Краснов В.А., Поташова В.А. Особенности клиники и терапии больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003г. - С. 246.

94. Наумов В.Н., Шайхаев А .Я., Токаев К.В. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулёза лёгких // Русский мед. журнал . 1998. - Т. 6. - №17(77). - С. 1143-1145.

95. Немцова Е.С., Казенный Б.Я. Эффективность культурального и бактериоскопического методов у больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких//Пробл. туб.-2001. -№5.-С. 40-41.

96. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И., Фомина Н.И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза в Свердловской области // Пробл. туб. 2002. - №9. - С. 8-11.

97. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулёзе лёгких // Пробл. туб. — 2003. -№9. С. 6-9.

98. Новикова Т.И. Особенности течения и эффективность лечения туберкулёза лёгких у больных, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулёза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. — 34 с.

99. Окуловская С.С., Гуревич Г.Л., Богомазова А.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом // Пробл. туб. 1999. - № 6. -С. 6-8.

100. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая ситуация по Российской Федерации и меры её стабилизации // Пробл. туб. 2003. - №11. - С. 4-9.

101. Паролина Л.Е., Завалев Т.И., Морозова Т.И. Туберкулёз лёгких: социальные проблемы. — Саратов, 2003. 151 с.

102. Перельман М.И. Хирургия туберкулёза лёгких // Пробл. туб. — 1998. -№3.-С. 27-36.

103. Перельман М.И. О концепции национальной Российской программы борьбы с туберкулёзом // Пробл. туб. -2000. №3. - С. 51-55.

104. Перельман М.И. Ситуация с туберкулёзом в России и выполнение федеральной программы по борьбе с ним // Пробл. туб. 2001. - №8. — С. 3-5.

105. Перельман М.И. Туберкулёз в России // Consilium Medicum. -2001.-Т.З. -№ 12.-С. 564-568.

106. Полуэктова Ф.Г. Особенности течения и эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2004. 20 с.

107. Прохоров Е.П., Ходашова М.Л., Балта Ю.Е. Отдалённые результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: БИНОМ, 2003.-С. 261.

108. Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П. и др. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом // Пробл. туб. — 1997.-№5.-С. 7-9.

109. Пунга В.В., Хоменко А.Г., Стоюнин М.Б. и др. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях // Пробл. туб. 1997. - № 6. — С. 15-17.

110. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России // Пробл. туб. -1999. -№1.-С. 14-16.

111. Пунга В.В., Ерохин В.В., Якубовяк В. Организационные формы противотуберкулёзной помощи населению в экспериментальных территориях России // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 38.

112. Пунга В.В., Якубовяк В., Клюге X. И др. Влияние рекомендаций ВОЗ на показатели противотуберкулёзной помощи населению (опыт экспериментальных территорий) // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: БИНОМ, 2003. С. 38.

113. Рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза. ВОЗ. 1998.-47 с.

114. Репик В.И., Чуканов В.И. Актуальные проблемы туберкулеза органов дыхания: эпидемиология, диагностика, клиника, лечение // Пульмонология. 2000. - №1. - С. 70 -77.

115. Репин Ю.М., Аветисян А.О., Елькин А.В. и др. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулёза лёгких // Пробл. туб. 2001. - №9. - С. 6-9.

116. Рогожина Н.А., Лямина Е.Л., Гурьянов В.Ч. Причины неэффективного лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 32- i 33.

117. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы // Пробл. туб. — 1996. -№3.- С. 6-8.

118. Севастьянова Э.В., Шульгина М.В., Пузанов В.А. и др. Анализ лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза в экспериментальных регионах России, внедряющих программу ВОЗ по борьбе с туберкулёзом // Пробл. туб. 2002. - №12. - С. 11-14.

119. Северин Е.С., Зыкова И.Е., Хомяков Ю.Н. Молекулярная медицина и лечение туберкулеза в XXI веке // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 11.

120. Скачкова Е.И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 29 с.

121. Смирнов Г.А. Клиническая оценка результатов определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза: Методические рекомендации. Казань, 1980. — 20 с.

122. Смирнов Г.А. Клиническая химиотерапия туберкулёза. JL, 1984. -308 с.

123. Смирнов Г.А. Методы патогенетической терапии в пульмонологии: Методические рекомендации. Казань, 1992. - 22 с.

124. Соколова Г.Б., Можокина Г.Н., Куничан А.Д. и др. Максаквин в комплексном лечении туберкулеза // Пробл. туб. 2000. - №5. - С. 35-39.

125. Соколова Г.Б., Борисов С.Е., Куничан А.Д. и др. Лечение лекарственно-резистентного туберкулёза: Пособие для врачей. М., 2003. — 25 с.

126. Старушкин О.Г., Захаров А.В., Погодина М.В. Коллапсотерапия в лечении современного туберкулёза лёгких // 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания: Сб. резюме. С.-Пб., 2000. - С. 297.

127. Стрелис А.К., Янова Г.В., Петрова Л.Е. и др. DOTS в сочетании с DOTS-PLUS современная стратегия наступления на туберкулёз // В кн. Химиотерапия туберкулёза. - М., 2000. - С.26-27.

128. Стрелис А.К., Янова Г.В., Перемитин Г.Г. и др. Современные особенности внедрения стратегии ВОЗ под названием DOTS в России на примере Томской области // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 42.

129. Стрелис А.К., Янова Г.В., Перемитин Г.Г. и др. Успехи и проблемные вопросы программы DOTS- PLUS на примере пилотного проекта в Томской области России // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. — С. 42.

130. Стрельцов В.П., Соколова Г.Б., Перельман М.И. Хирургическое лечение больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью M.tuberculosis // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство БИНОМ, 2003. - С. 285.

131. Урсов И.Г., Краснов В.А., Боровинская Т.А. и др. О раннем переводе на амбулаторное лечение впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких // Пробл. туб. — 2003. №2. — С. 25-27.

132. Ходашова М.Л., Юдицкий В.М., Семёнова О.В. Отдалённые результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких у социально адаптированных пациентов // Пробл. туб. 2004. - №3. — С. 2628.

133. Хоменко А.Г., Васильева И. А. Динамика выявления микобактерий туберкулеза при 2-этапной стандартной химиотерапии // Пробл. туб. 1996. - №6. - С. 52-54.

134. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями // Пробл. туб. 1996. - № 6. - С. 42-44.

135. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра // Пробл. туб. — 1997. №6.-С. 9-11.

136. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России // Пробл. туб. 1999. - №1. - С. 4-8.

137. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях // Пробл. туб. — 1999.- №1. С. 22-27.

138. Худушина Т.А., Волошина Е.П. Диагностика бациллярного туберкулёза // 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания: Сб. резюме. С.- Пб., 2000. - С. 278.

139. Чуканов В.И., Кузьмина Н.В. Состояние иммунитета у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза // Пробл. туб. 1996. - №1. — С. 17-19.

140. Чуканов В.И. Проблемы лечения туберкулеза легких // Пробл. туб.- 1997. -№> 5.-С. 17-19.

141. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева И.А. Полирезистентный туберкулёз проблемы выявления и лечения. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2000. - №1. - С. 56-62.

142. Чуканов В.И. Клиническое значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза // Научные труды (к 75-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г. Москвы).(Сб. трудов. Под ред. Литвинова В.И) М., 2001. - С. 117-123.

143. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Наумов В.Н. Особенности лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких. // Кубанский научный мед. вестник. 2001. - № 4 (58). - С. 23-24.

144. Чуканов В.И., Готовцева А.И. Течение фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. — С. 295.

145. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Осадчая О.А. и др. Новая эра пневмоторакса в лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом лёгких // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003г. - С. 266.

146. Чучалин А.Г. Новое поколение противотуберкулезных препаратов // Пробл. туб. 2000. - №5. - С. 6-8.

147. Шайхаев А.Я., Наумов В.Н. Эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких при полирезистентности . ; возбудителя // Пробл. туб. 2000. - № 4. - С. 24-26.

148. Шайхаев А.Я., Наумов В.Н., Селина Л.Г., Газалиев М.Г. Характеристика патогенной микрофлоры у хирургических больных с MDR туберкулёзом // Кубанский научный мед. вестник. 2001. - № 4 (58). — С. 55-58.

149. Шакирова Д-Х., Сафиуллин Р.С., Валиев Р.Ш. Фармакоэкономический анализ химиотерапии больных туберкулёзом // Казанский мед. ж. 2004. - Т.85. - №2. - С.149-151.

150. Шалайко Т.А., Лопаткина З.М., Одинец B.C. Химиотерапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких в комплексе сколлапсотерапией // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 7576.

151. Шерстнева Т.В. Немедикаментозные резервы повышения эффективности лечения в стационаре // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 250.

152. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулёза в Российской Федерации //Вестник научно-исследовательского института фтизиопульмонологии. М., 1999. - Выпуск 1. - С. 14-23.

153. Шилова М.В. Организация и результаты химиотерапии туберкулеза в России // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 14-15.

154. Шилова М.В. Туберкулёз в России в конце XX века // Пробл. туб. -2001.-№5.-С. 8-13.

155. Шилова М.В. Особенности распространённости туберкулёза в разных федеральных округах России // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С.31.

156. Шмелёв Е.И., Чуканов В.И. Применение фторхинолонов при туберкулёзе // Consilium Medicum. 2000. - Т.2. - № 10. - С. 429-432.

157. Юдицкий М.В., Гольдштейн В. Д., Гринчар Н.А. и др. Нозокомиальный туберкулёз у медицинских работников // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003.-С. 216.

158. Янова Г.В., Стрелис А.К., Чукова Н.В. Заболеваемость туберкулёзом среди сотрудников областной туберкулёзной клиническойбольницы // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: БИНОМ, 2003. С.216-217.

159. Abate G. Drug-resistant tuberculosis in Ethiopia: Problem scenarios and recommendation // Ethiopian Med. J. 2002. - Vol. 40. - №1. - P. 79-86.

160. Abe C. Multidrug-resistant tuberculosis. 1. Drug susceptibility testing and its standartization // Kekkaku. 1998. - Vol. 73. - №11. - P.649-655.

161. Abe C., Aono A., Hirano K. Evaluation of the BACTEC MGIT 960 system for drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis isolates compared with the proportion method on solid media. // Kekkaku. — 2001. -Vol. 76. №10. - P.657-662.

162. Abe C., Hirano K., Wada M., Aoyagi T. Resistance of Mycobacterium tuberculosis to four first-line anti-tuberculosis drugs in Japan, 1997 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol. 5.-№1 -P.46-52.

163. Ait Khaled N., Enarson D., Billo N. The epidemiology of tuberculosis and of the resistance to antitubercular agents. // Rev. Mai. Respir. 1997. - № 14. - Suppl 5. - P. 8-18.

164. Aliyu M.H., Salihu H.M. Tuberculosis and HIV disease: two decades of a dual epidemic // Wien. Klin. Wochenschr. 2003. - Vol. 115. - №19-20. -P.685-697.

165. Augustynowicz-Kopec E., Zwolska Z., Jaworski A. et al. Drug-resistant tuberculosis in Poland in 2000: second national survey and comparison with the 1997 survey // Int. J. Tubercul. Lung Dis. 2003. - Vol. 7 - №7. - P. 645-651.

166. Balci I., Dikensoy O., Bayram A. et al. Drug-resistant tuberculosis at the University Hospital in Gaziantep, south-eastern Turkey // J. of International Med. Research. 2000. - Vol. 28. - №6. - P. 300-306.

167. Bastian I., Colebunders R. Treatment and prevention of multidrug-resistant tuberculosis // Drugs. 1999. - Vol. 58. - №4,- P.633-661.

168. Becerra M.C., Bayona J., Freeman J. et al. Redefining MDR-TB transmission 'hot spots' // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. - Vol. 4. - №5 — P. 387-394.

169. Billy C., Perronne C. Treatment of tuberculosis infection. // Ann. Med. Interne (Paris) -2002. Vol. 153. - №2. - P. 119-127.

170. Blomberg В., Fourie B. Fixed-dose combination drugs for tuberculosis: application in standardised treatment regimens // Drugs. 2003. - Vol. 63. — №6. -P.535-553.

171. Chierakul N., Klomsawat D., Chulavatnatol S. et al. Intrapulmonary pharmacokinetics of ofloxacin in drug-resistant tuberculosis // Int. J. Tubercul. Lung Dis. 2001. - Vol.5. - №3. - P. 278-282.

172. Chun H., Shon, J., Yoon Y. et al. Pharmacokinetics of ofloxacin in patients with multi-drug resistant tuberculosis //Clin. Pharmacology and Therapeutics. 2002. - Vol. 71. - №2. - P. 85.

173. Churchyard G.J., Corbett E.L., Kleinschmidt I. et al. Drug-resistant tuberculosis in South African gold miners: incidence and associated factors //Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. - Vol. 4. - №5. - P.433-440.

174. Coninx R., Pfyffer G.E., Mathieu C. et al. Drug resistant tuberculosis in prisons in Azerbaijan: case study // BMJ. 1998. - Vol. 316. - №7142. -P.1423-1425.

175. Coninx R., Mathieu C., Debacker M. et al. First-line tuberculosis therapy and drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in prisons // Lancet. — 1999. Vol. 353. - №9157. - P. 969-973.

176. Drobniewski F., Hutchinson D.C.S. Multiple-drug-resistant tuberculosis // Baillieres Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 5. - №2. - P. 243-268.

177. Drobniewski F., Eltringham I., Graham C. et al. A national study of clinical and laboratory factors affecting the survival of patients with multiple drug resistant tuberculosis in the UK // Thorax. 2002. - Vol. 57. - №9. — P. 810-816.

178. Dye C., Williams B.G. Criteria for the control of drug-resistant tuberculosis //Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2000. Vol. 97. - №14. - P.8180-8185.

179. Eltringham I.J., Drobniewski F. Multiple drug resistant tuberculosis: aetiology, diagnosis and outcome // Br. Med. Bull. 1998. - Vol. 54. - №3. -P.569-578.

180. Espinal M.A. The global situation of MDR-TB // Tuberculosis (Edinb). -2003. Vol. 83. - №1-3. - P. 44-51.

181. Espinal M.A., Kim S.J., Suarez P.G. et al. Standard short-course chemotherapy for drug-resistant tuberculosis: treatment outcomes in 6 countries // JAMA. 2000. - Vol. 283. - №19. - P.2537-2545.

182. Espinal M.A., Laserson K., Camacho M. et al. Determinants of drug-resistant tuberculosis: analysis am R. Mycobacteria: treatment approaches and mechanisms of resistance // J. Med. Liban. 2000. - Vol. 48. - №4. - P.248-254.

183. Fatkenheuer G., Taelman H., Lepage P. et al. The return of tuberculosis // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1999. - Vol. 34. - №2. - P. 139-146.

184. Flament-Saillour M., Robert J., Jarlier, V. et al. Outcome of multi-drug-resistant tuberculosis in France A nationwide case-control study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 160. - №2. - P. 587-593.

185. Fodor Т., Vadasz I., Lorinczi I. Drug-resistant tuberculosis in Budapest //Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - №9. - P.732-735.

186. Frothingh Dye C., Espinal M.A., Watt C.J. et al. Worldwide incidence of multidrug-resistant tuberculosis // J. Infect. Dis. 2002 . - Vol. 185. — №8. — P.l 197-1202.

187. Frothingham R. Mycobacteria: treatment approaches and mechanisms of resistance //J. Med. Liban. 2000. - Vol. 48. - №4. - P. 248-254.

188. Garcia-Garcia M.D., Ponce-de-Leon A. Jimenez-Corona M.E. et al. Clinical consequences and transmissibility of drug-resistant tuberculosis in southern Mexico // Archives of Internal Medicine. 2000. - Vol. 160. - №5. — P. 630-636.

189. Grange J.M., Zumla A. Advances in the management of tuberculosis: clinical trials and beyond //Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol. 6. - №3. -P.193-197.

190. Granich R.M., Moore M., Binkin N.J. et al. Drug-resistant tuberculosis in foreign-born persons from Mexico, the Philippines, and Vietnam United States, 1993-1997 // Int. J. Tubercul. Lung Dis. - 2001. - Vol.5. - №1. - P. 5358.

191. Han J.P., Sun S.L., Li R.Z. et al. The short-term and long-term treatment outcomes in patients with pulmonary tuberculosis positive for drugresistant and sensitive strains. // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. — 2003. -Vol. 26. №2. - P.70-73.

192. Hannan M.M., Azadian B.S., Gazzard B.G. et al. // J. of Hospital Infection. 2000. - Vol. 44. - №1. - P. 5-11.

193. Hannan M.M., Peres H., Maltez F. et al. Investigation and control of a large outbreak of multi-drug resistant tuberculosis at a central Lisbon hospital // J. of Hospital Infection. 2001. - Vol. 47. - №2. - P. - 91-97.

194. Hutchison D.C.S., Drobniewski F.A., Milburn H.J. Management of multiple drug-resistant tuberculosis // Respiratory Medicine. 2003. - Vol. 97. — №1. - P. 65-70.

195. Iseman M.D. Management of multidrug-resistant tuberculosis // Chemotherapy. 1999. - Vol.45. - Suppl. 2. - P.3-11.

196. Iseman M.D. Treatment and implications of multidrug-resistant tuberculosis for the 21st century // Chemotherapy. 1999. - № 45. - Suppl. 2. -P. 34-35.

197. Iseman M.D. Tuberculosis therapy: past, present and future // Eur. Respir. J. Suppl. 2002. - №36. - P. 87s-94s.

198. Jouveshomme S., Dautzenberg B. Antitubercular chemotherapy // Rev. Mai. Respir. 1997. - №14. - Suppl. 5. - P.88-104.

199. Jouveshomme S., Dautzenberg В., Bakdach H., Derenne J.P. Preliminary resalts of collapse therapy with plombage for pulmonary disease caused by multidrug-resistant mycobacteria // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1998. № 157 (5 Pt 1) - P. 1609-1615.

200. Kim S.J. Current problems of drug-resistant tuberculosis and its control // Kekkaku. 2002. - Vol. 77. - №11. - P.735-740.

201. Kimerling M.E., Kluge H., Vezhnina N. et al. Inadequancy of current WHO re-treatment regimen: treatment failure and MDR-TB // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. - Vol. 3. - №5.- P. 451-453.

202. Kruuner A., Sillastu H., Danilovitsh M. et al. Drug resistant tuberculosis in Estonia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. — №2. -P.130-133.

203. Laserson K.F., Kenyon A.S., Kenyon T.A. et al. Substandard tuberculosis drugs on the global market and their simple detection //Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol. 5. - №5.- P.448-454.

204. Li G., Wu X., Zhang T. et al. Surveillance of drug resistant tuberculosis in Hubei, China. // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2002. -Vol. 25. - №12. - P.723-726.

205. Long R. Drug-resistant tuberculosis // Canadian Med. Association J. —2000. Vol. 163. - №4. - P. 425-428.

206. Lubasch A., Erbes R., Mauch H. et al. Sparfloxacin in the treatment of drug resistant tuberculosis or intolerance of first line therapy //Eur. Respir. J. —2001.-Vol. 17.-№4.-P. 641-646.

207. Lumb R., Bastian I., Dawson D. et al. Tuberculosis in Australia: bacteriologically confirmed cases and drug resistance, 2001 // Commun. Dis. Intell. 2003. - Vol. 27. - №2.) - P. 173-180.

208. Maranetra KN. Quinolones and multidrug-resistant tuberculosis // Chemotherapy. 1999. - №45. - Suppl.2. - P.12-18.

209. Moore M., Onorato I.M., McCray E. et al. Trends in drug-resistant tuberculosis in the United States, 1993-1996 // JAMA. 1997. - Vol. 278. -№10.-P. 833-837.

210. Murali M.S., Sajjan B.S. DOTS strategy for control of tuberculosis epidemic // Indian. J. Med. Sci. 2002. - Vol. 56. - №1. - P.16-18.

211. Mwinga A. Drug-resistant tuberculosis in Africa // New vistas in therapeutics, from drug design to gene therapy: drug-resistant tuberculosis, from molecules to macro-economics 2001. - Vol. 953. - P. 106-112.

212. Nakajima Y. Surgical treatment of multidrug resistant pulmonary tuberculosis cases // Kekkaku. 1997. - Vol. 72. - №1. - P.25-34.

213. Namba К. View of development of fluoroquinolones // Kekkaku. —1999. Vol. 74. - №1. - P. 47-52.

214. Ohno H., Koga H., Kohgo S. Genetic mechanisms of drug-resistance //Kekkaku. 1998. - Vol. 73. - №11. - P. 657-663.

215. Ortona L., Antinori A. Principles of therapy for tuberculosis //Rays. — 1998.- Vol. 23. -№1. P. 181-192.

216. Park S.K., Kim C.T., Song S.D. Outcome of chemotherapy in 107 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - №11. - P.877-874.

217. Parola D., Delf Orso D., Giovagnoli S. et al. The tolerability and therapeutic efficacy of rifabutin in the treatment of pulmonary tuberculosis // Recenti Prog. Med. 1999. - Vol. 90. - №5. -P. 254-257.

218. Peloquin C.A. Therapeutic drug monitoring in the treatment of tuberculosis // Drugs. 2002. - Vol. 62. - №15. - P. 2169-2183.

219. Pfyffer G.E. Drug-resistant tuberculosis: resistance mechanisms and rapid susceptibility testing // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. —2000.-Vol. 130. -№49.- P. 1909-1913.

220. Picciocchi A., Granone P., Margaritora S. et al. Surgical management of pulmonary tuberculosis // Rays. 1998. - Vol. 23. - №1. - P.193-202.

221. Pomerantz B.J., Cleveland J.C. Jr., Olson H.K. et al. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2001.-Vol. 121. -№3. -P.448-453.

222. Pomerantz M., Brown J.M. Surgery in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis//Clin. Chest Med. 1997. - Vol. 18.-№1.-P.123-130.

223. Portaels F., Rigouts L., Bastian I. Addressing multidrug-resistant tuberculosis in penitentiary hospitals and in the general population of the former Soviet Union // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. - Vol. 3. - №7. - P. 582-588.

224. Pritchard A.J., Hayward A.C., Monk P.N. et al. Risk factors for drug resistant tuberculosis in Leicestershire poor adherence to treatment remains an important cause of resistance // Epidemiology and infection. — 2003. - Vol. 130. - №2. — P.481-483.

225. Quitugua T.N., Seaworth B.J., Weis S.E. Transmission of drug-resistant tuberculosis in Texas and Mexico //J. of Clin. Microbiology. — 2002. — Vol. 40.-№ 8.-P. 2716-2724.

226. Rao S.N., Mookerjee A.L., Obasanjo O.O. et al. Errors in the treatment of tuberculosis in Baltimore // Chest. 2000. - Vol. 117. - №3. - P.734-737.

227. Rusch-Gerdes S. Epidemiology of resistant tuberculosis in Europe // Infection. 1999. - № 27. - Suppl. 2. - P. 17-18.

228. Schaaf H.S., Van Rie A., Gie R.P. et al. Transmission of multidrug-resistant tuberculosis // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. - Vol. 19. - №8. - P. 695699.

229. Seung K.J., Bai G.H., Kim S.J. et al. The treatment of tuberculosis in South Korea // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2003. - Vol. 7. - №10. - P. 912-919.

230. Shimao T. Global situation of ТВ and its control. // Kekkaku. 1999. -Vol. 74. - №2. - P. 83-90.

231. Sonnenberg P., Murray J., Shearer S. et al. Tuberculosis treatment failure and drug resistance—same strain or reinfection? // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2000. - Vol. 94. - №6.- P.603-607.

232. Sumitomo S. Treatment of multi drug resistant tuberculosis. // Nippon Rinsho.- 1998.-Vol. 56.-№12.-P.3171-3175.

233. Sung S.W., Kang C.H., Kim Y.T. et al. Surgery increased the chance of cure in multi-drug resistant pulmonary tuberculosis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999.-Vol. 16.-№2.-P. 187-193.

234. Taylor J.P., Bergmire-Sweat D., Suarez L. Epidemiology of drug-resistant tuberculosis in Texas // Am. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 149. — №4. — P. 359-365.

235. Taylor J.P., Suarez L. Prevalence and risk factors of drug-resistant tuberculosis along the Mexico-Texas border // Am. J. of Public Health. — 2000. — Vol. 90.-№2.-P. 271-273.

236. Telenti A., Iseman M. Drug-resistant tuberculosis What do we do now?//Drugs.-2000.-Vol. 59,-№2.-P. 171-179.

237. Telzak E.E., Chirgwin K.D., Nelson E.T. et al. Predictors for multidrug-resistant tuberculosis among HIV-infected patients and response to specific drug regimens // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. - Vol. 3. — №4. — P. 337-343.

238. Van Rie A., Warren R., Richardson M. et al. Exogenous reinfection as a cause of recurrent tuberculosis after curative treatment // N. Engi. J. Med. —1999. Vol. 341. - №16. - P. 1174-1179.

239. Van Rie A., Warren R., Richardson M. et al. Classification of drug-resistant tuberculosis in an epidemic area // Lancet. — 2000. — Vol. 356. — №9223.-P. 22-25.

240. Viljanen M.K., Vyshnevskiy B.I., Otten T.F. et al. Survey of drug-resistant tuberculosis in northwestern Russia from 1984 through 1994 // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 17. -№3. -P.177-183.

241. Wang G.B., Peng Y.L., Zhang G.L. et al. Sample survey of drug-resistant tuberculosis in Henan, China, 1996 //Respirology. 2002. — Vol.7. — №1.- P. 67-72.

242. Wang P.D., Lin R.S. Drug-resistant tuberculosis in Taipei, 1996-1999 // Am. J. of Infection Control. 2001. - Vol. 29. - №1. - P. 41-47.

243. Yew W.W. Directly observed therapy, short-course: the best way to prevent multidrug-resistant tuberculosis // Chemotherapy. 1999. - № 45. -Suppl. 2.-P. 26-33.

244. Yew W.W., Chan C.K., Chau C.H. et al. Outcomes of patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis treated with ofloxacin/levofloxacin-containing regimens // Chest. 2000. - Vol. 117. - №3. - P.744-751.

245. Yoshiyama Т., Supawitkul S., Kunyanone N. et al. Prevalence of drug-resistant tuberculosis in an HIV endemic area in northern Thailand // Int. J. Tubercul. Lung Dis. 2001. - Vol.5. - №1. - P. 32-39.

246. Yoshiyama Т., Yanai H., Rhiengtong D. et al. Development of acquired drug resistance in recurrent tuberculosis patients with various previous treatment outcomes // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004. - Vol. 8. - №1. - P.31-38.

247. Yotsumoto H., Yonemaru M., Suzuki K. et al. A clinical study on tuberculosis among young adults in Japan: analysis on patients admitted to national hospitals in Kanto- and Kinki-areas in the year 2000. //Kekkaku. — 2003. Vol. 78. - №8. - P.525-531.

248. Zofia Z., Ewa A.K., Magdalena K. Primary and acquired drug resistance of tuberculosis bacilli in Poland. //Pneumonol. Alergol. Pol. — 1999. -Vol. 67. -№11-12. -P.536-545.

249. Zwolska Z., Augustynowicz-Kopec E., Klatt M. Primary and acquired drug resistance in Polish tuberculosis patients: results of a study of the national drug resistance surveillance programme //Int. J. Tuber.c Lung Dis. 2000. - Vol. 4. - №9. - P.832-838.