Особенности течения и эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Полуэктова, Фирая Габдулахатовна

• Полуэктова, Фирая Габдулахатовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полуэктова, Фирая Габдулахатовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ПОДРОСТКОВ.

3.1. Течение и эффективность лечения туберкулеза у подростков с устойчивостью МБТ к 1 -2 препаратам.

3.2. Течение и эффективность лечения туберкулеза у подростков с устойчивостью МБТ к 3-м и более химиопрепаратам.

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ПОДРОСТКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕПАРАТОВ РЕЗЕРВНОГО РЯДА.

Глава 5. ВЫЯВЛЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ МБТ К РИФАМПИЦИНУ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКИХ МИКРОЧИПОВ.

Глава 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ПОДРОСТКОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков»

Актуальность исследования.

На фоне ухудшения эпидемиологической ситуации в отношении туберкулеза с конца 80- начала 90-х годов большую актуальность приобрела проблема лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) к химиопрепаратам (Хоменко А.Г., 1997).

Современная ситуация в России характеризуется ростом заболеваемости туберкулезом во всех возрастных группах населения, в том числе и среди подростков, а так же увеличением в структуре клинических форм заболевания числа больных с острым и прогрессирующим течением туберкулеза (Аксенова В.А. и др., 1992; Савелова С.А. и др., 1997; Сиренко И.А. и др., 1997; Фирсова В.А. и др., 1994; Хоменко и др., 1999; Павлова М.В., 2000).

Увеличение числа неучтенных противотуберкулезной службой больных (беженцы, мигранты, лица бомж и др.), снижение уровня жизни населения в целом и ряд других медико-социальных причин способствует увеличению удельного веса больных с первичной и приобретенной устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам (Егоров A.M., 2000).

По данным Хоменко А.Г. у впервые выявленных взрослых больных лекарственная устойчивость наблюдается в 50,1% случаев, при рецидивах - в 81,2%, у хронических больных - в 90,2% (Хоменко А.Г., 1996).

В последние годы все больше появляется работ, касающихся лекарственно-устойчивого туберкулеза, как в России, так и за рубежом. Обсуждаются методы определения лекарственной устойчивости и новые возможности получения более быстрого ответа, что важно для клиницистов, изучается распространенность лекарственной устойчивости МБТ в России, отдельных ее регионах и в ряде зарубежных стран

Дорожкова И.А. и др., 2000; Голышевская В.И. и др., 2001; Марьяндышев А.О. и др., 2002; Kochi А., 1994).

Изучению особенностей течения и эффективности лечения туберкулеза легких у взрослых больных, выделяющих резистентные МБТ, применению ряда новых препаратов и схем лечения посвящены диссертационные исследования и журнальные статьи (Козлов В.А., 2001; Новикова Т.И., 1998).

Все приведённые работы указывают на большую значимость развития лекарственной устойчивости МБТ, что осложняет течение заболевания, исходы и представляет эпидемиологическую опасность заражения устойчивыми формами МБТ.

В основном все работы касаются взрослых больных, среди подростков эта проблема не изучена.

Подростковый возраст относится к группе риска с повышенной заболеваемостью и особенностями клинического течения, как в общей патологии, так и во фтизиатрии в силу анатомо-физиологических особенностей, связанных с гормональной перестройкой организма (Фирсова В.А., 2001).

В то же время у подростков, так же как и у взрослых нарастает число распространенных и осложненных форм туберкулеза и лечение таких больных вызывает затруднения. Кроме того, большинство подростков заболевает в условиях тесного семейного контакта, часто из асоциальных семей, где возможно заражение подростков устойчивыми формами МБТ. К настоящему времени не изучено течение туберкулеза у подростков с лекарственно-устойчивым туберкулезом, не разработаны методы его лечения.

Цель исследования.

Изучение особенностей клинического течения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков и повышение эффективности лечения с использованием в комплексной терапии туберкулеза резервных препаратов.

Задачи.

1. Определить наличие и уровень устойчивости МВТ к противотуберкулезным препаратам у подростков с активными формами туберкулеза органов дыхания.

2. Определить взаимосвязь устойчивости МВТ у источника заражения и заболевшего подростка с целью возможности рационального назначения противотуберкулезных препаратов на первых этапах лечения до получения данных об устойчивости МВТ у больного подростка.

3. Изучить особенности течения туберкулеза у подростков при устойчивости МВТ к 1-2, 3-м и более препаратам и у больных с множественной лекарственной устойчивостью.

4. Определить значение использования резервных препаратов в повышении эффективности лечения больных туберкулезом подростков.

5. Изучить значение метода биологических микрочипов в выявлении устойчивости МВТ к рифампицину у подростков.

6. Проследить отдаленные результаты лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Научная новизна.

В данном исследовании впервые:

Изучен уровень и характер устойчивости МВТ у подростков с активными формами туберкулеза органов дыхания.

Изучено течение туберкулеза у подростков при устойчивости МВТ к различному числу противотуберкулезных препаратов: к 1-2 препаратам, к 3-м и более препаратам; с множественной лекарственной устойчивостью.

Определена взаимосвязь лекарственной устойчивости МВТ у подростка и источника заражения в условиях семейного контакта.

Изучены возможности метода биологических микрочипов при выявлении устойчивости МВТ к рифампицину у подростков.

Прослежены результаты лечения подростков с лекарственно-устойчивым туберкулезом органов дыхания после выписки из стационара (в сроки до 5 лет).

Практическая значимость.

Проведенное исследование позволило выявить особенности течения туберкулеза у подростков с разной выраженностью лекарственной устойчивости МВТ. Это дало возможность оптимизировать схемы лечения с использованием основных и резервных противотуберкулезных препаратов.

Установлена взаимосвязь устойчивости МБТ у больного подростка и источника заражения, что важно при назначении химиотерапии на первых этапах лечения.

Установлена значимость метода биологических микрочипов при определении устойчивости МБТ к рифампицину.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Течение и эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза у подростков зависят от уровня и характера лекарственной резистентности МБТ.

2. При определении схемы химиотерапии подростка на первых этапах лечения, важна информация об устойчивости МБТ источника заражения, особенно в условиях семейного контакта.

3. Оптимизация химиотерапии с использованием основных и резервных препаратов в зависимости от устойчивости МБТ в большинстве случаев приводит к благоприятным результатам у подростков лекарственно-устойчивым туберкулезом.

4. Метод биологических микрочипов примененный с целью выявления устойчивости к рифампицину позволяет проводить коррекцию химиотерапии на ранних этапах лечения и в динамике.

5. Отдаленные результаты лечения подростков лекарственно-устойчивым туберкулезом зависят от степени выраженности остаточных изменений при окончании основного курса лечения, регулярного наблюдения в противотуберкулезном диспансере, социального статуса пациента.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в практическую деятельность подросткового отделения ЦНИИТ РАМН.

Апробация работы.

Материалы работы представлены на научно-практической конференции педиатров России "Фармакотерапия инфекционных заболеваний у детей" (Москва, 2001), на 12 национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002), на конференции врачей фтизиатров-педиатров ОПТД (Москва, 2002), на детской секции Московского городского общества фтизиатров (Москва, 2003, 2004), на 9 Национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2003).

Работа апробирована на совместном заседании детско-подросткового отдела, отдела фтизиатрии и микробиологии ГУ ЦНИИТ РАМН.

Публикации. По материалам исследований опубликовано 8 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 150 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами, 39 рисунками. Список литературы содержит 144 источника отечественных и 69 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Полуэктова, Фирая Габдулахатовна

Выводы.

1. Туберкулез органов дыхания у подростков представлен в большем проценте случаев инфильтративным туберкулезом легких (65,0%), при этом отмечается значительная распространенность процесса (78,1%), наличие деструктивных изменений (72,3%).

2. У больных с активными формами туберкулеза легких в 78,8% случаев выявлена устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам.

3. Изучение спектра лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у подростков выявило преобладание резистентности к 3-м и более химиопрепаратам (70,4%). Среди подростков, выделяющих устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза, 1/3 составили подростки с множественной лекарственной устойчивостью (33,3%). Наиболее часто выявлялась устойчивость МБТ к стрептомицину - 77,8%; изониазиду 62,0%; канамицину 42,6%; рифампицину - 37,9%.

4. Изучение взаимосвязи устойчивости МБТ у подростка и источника заражения показало полное или частичное совпадение резистентности МБТ в 69,0% случаев.

5. Течение туберкулеза у подростков с лекарственно-устойчивым туберкулезом зависит от характера устойчивости к химиопрепаратам. При устойчивости МБТ к 1-2 препаратам положительная клинико-рентгенологическая динамика процесса наступает в те же сроки, что и у больных с лекарственно-чувствительным туберкулезом (абациллирование к 1,81 ±0,2 месяцам и 1,86±0,3 месяцам соответственно; закрытие полостей распада к 5,04±0,5 месяцам и 4,14±0,4 месяцам соответственно. Р>0,05).

6. Течение туберкулеза у подростков с устойчивостью МБТ к 3-м и более препаратам замедлено по сравнению с группой больных лекарственно-чувствительным туберкулезом и при устойчивости МБТ к 1-2 препаратам. Замедленная динамика и менее благоприятные исходы более выражены у больных с множественной лекарственной устойчивостью.

7. Комплексная химиотерапия с использованием резервных препаратов оказала благоприятный эффект в группе больных с устойчивостью к 1-2 препаратам, и менее выраженный эффект у больных с резистентностью МБТ к 3-м и более препаратам. Абациллирование наступило соответственно в 100% и 96,1%; закрытие полостей распада в 91,7% и 76,8% случаев.

8. В отдаленные сроки наблюдения за подростками с лекарственно-устойчивым туберкулезом установлено, что в 94,6% случаев отмечены благоприятные исходы, в 5,4% - рецидивы заболевания.

9. Метод биологических микрочипов является экспресс методом при выявлении устойчивости МБТ к рифампицину. У больных с отрицательными посевами он дает возможность дополнительно выявить устойчивость МБТ к рифампицину в 38,7% случаев, которую можно определить в процессе лечения.

Практические рекомендации.

1. Лечение туберкулеза у подростков с различным уровнем резистентности МБТ должно быть комплексным, с использованием основных и резервных препаратов в зависимости от устойчивости МБТ.

2. В схему химиотерапии рекомендуется включать феназид, который эффективен при плохой переносимости изониазида и у больных с наличием анемии.

3. Применение циклосерина дает возможность повысить эффективность лечения у больных с ранее неблагоприятной динамикой.

4. Химиотерапию подросткам из туберкулезного очага на первых этапах лечения целесообразно назначать с учетом данных чувствительности МБТ источника заражения.

5. Метод биологических микрочипов рекомендуется проводить с целью быстрого выявления устойчивости МБТ к рифампицину и у больных с отрицательными посевами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полуэктова, Фирая Габдулахатовна, 2004 год

1. Аксенова В.А., Лугинова Е.Ф. Лекарственно-резистентный туберкулез у детей и подростков // Пробл. туб. 2003. - №1. — С. 2527.

2. Аксенова В.А., Олянишин В.Н., Кадникова О.Н. Казеозная пневмония у подростков // Пробл.туб. 1992 -№3-4 - С.56-57.

3. Аксенова К.И. Химиопрофилактика в очагах туберкулезной инфекции // Материалы юбилейной сессии. Москва. — 2001. — С. 95-96.

4. Александрова Е.Н., Потапова Е.Я., Жигина Л.Ф. и др. Инфильтративный туберкулез легких у детей и подростков // 13-ый Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — С.Петербург. 2003. - С. 264

5. Аминаев Х.К., Гарифуллин З.Р. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — Москва. 2003. - С. 268.

6. Андреева Т.Н., Кириллов М.Н. Рецидивы туберкулеза органов дыхания // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. - 2003. - С. 6.

7. Асмоловский А.В., Васильев И.Г. Химиотерапия в сочетании с УФО крови у больных с хроническим деструктивным туберкулезом и лекарственной устойчивостью // Материалы юбилейной сессии. — Москва. 2001. - С . 156-157.

8. Белянин И.И., Шмелев Е.И. Отдаленные результаты лечения полирезистентных форм туберкулеза с помощью растворенного озона //13 национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Санкт-Петербург. 2003. -№XLVIII.20. - С. 267.

9. Бобарыкин B.C., Бобарыкина О.С., Харькова В.Б. Харьков Ю.Н. Отдаленные результаты лечения больных очаговым туберкулезомлегких // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 3-й: Сборник резюме. Екатеринбург. - 1997. - №63. - С. 24-25.

10. Ю.Болотникова В. А., Яворский К.М., Емельянов О.С. и др. Интенсификация профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. - 2003. - С. 166.

11. П.Борисова М.И., Стаханов В.А., Шаркова Т.И. и др. Применение феназида у больных туберкулезом легких с плохой переносимостью изониазида // Пробл.туб. 2003.- №7. - С.34-36.

12. Бугаков А.А., Ангелова JI.A., Хамитова Г.З. и др. Характеристика лекарственно-устойчивого туберкулеза у подростков // Материалы юбилейной сессии. Москва. - 2001. - С. 239-240.

13. П.Васильева И.А. Эффективность химиотерапии больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких: Автореф. дисс. . док. мед. наук. М. - 2002. - 40 с.

14. Васильева И. А., Черноусова JI.H., Заседателев А.С. и др. Клиническое значение микрочиповой технологии определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза // Пробл. туб. 2002. - №6. - С. 21-24.

15. Ганущак М.М., Дубосарский А.И. Обострения и рецидивы после эффективности антибактериального лечения больных с вновь выявленным деструктивным туберкулезом легких //Пробл. туб. — 1969.-№3.-С. 34-37.

16. Генерозов Э.В., Акопиан Т.А., Владимирский М.А. и др. Прямой генетический анализ резистентности к рифампицину изолятов M.tuberculosis в образцах мокроты // Пробл. туб. 2003. - №4. - с.49-52.

17. Гладких С.П., Коваленко О.О., Мартынова Л.П. и др. Феназад — новое противотуберкулезное соединение (экспериментальное исследование) // Тезисы докладов 2 Российского национального конгресса "Человек и лекарство". Москва. - 1995. - С. 249.

18. Голанов В.С, Фойгельман И.Е. Обнаружение микобактерий туберкулеза при параллельном использовании различных методов // Пробл. туб. 1979. - №1. - С. 66-68.

19. Голубчиков П.Н., Стрелис А.К., Голубчикова В.Т. и др. Анализ рецидивов у больных туберкулезом, пролеченных по протоколам ВОЗ // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. - 2003. - С. 11.

20. Голышевская В.И., Гришина Т.А., Капенко О.Л. и др. Биологические свойства микобактерий туберкулеза в зависимости от чувствительности к антибактериальным препаратам // Пробл. туб. — 1995. -№4.-С. 37-40.

21. Голышевская В.И., Корнеев А.А., Черноусова Л.Н. и др. Применение новых микробиологических технологий в диагностике туберкулеза // Пробл. туб. 1996. - №6. - С. 22-25.

22. Голышевская В.И., Мартынова Л.П., Гладких С.П. и др. Экспериментальное исследование новых противотуберкулезных соединений // Тезисы докладов 2 Российского национального конгресса "Человек и лекарство". Москва. - 1995. — С. 249.

23. Голышевская В.И., Севастьянова Э.В., Воронина Г.А. Определение лекарственной устойчивости mycobacterium tuberculosis методами пропорций и абсолютных концентраций // Пробл.туб. — 2001. №3 — С.51-53.

24. Голышевская В.И., Фадеева Н.И, Ельшанская М.П. Совершенствование методов микробиологической диагностики туберкулеза // Пробл. туб. 1987. - №12. - С. 41-43.

25. Гришина Т.Д. Ускоренная диагностика туберкулеза микробиологическими и мелекулярно-генетическими методами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М. — 1994. — 22 с.

26. Денисова Т.С., Говорун В.М., Бочкарев Е.Г. Возможность применения полимеразной цепной реакции (ДНК-диагностика) при выявлении микобактерий туберкулезного комплекса // Пробл. туб. — 1999. №6.-С. 54-55.

27. Дорожкова И.Р., Земскова З.С., Круду В.Н., Кочеткова О.Е. Эндогенная реактивация туберкулеза как результат реверсии персистирующих L-форм микобактерий // Пробл. туб. — 1995. -№3. — С.43-46.

28. Дорожкова И.Р., Попов С.А., Медведева И.М. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России за 1979-1998 гг. // Пробл.туб. 2000.- №5 - С. 19-22.

29. Егоров A.M. Достижения фундаментальных наук и новые подходы к химиотерапии туберкулеза // Пробл. туб. — 2000. №5. — С.11-15.

30. Егоров Е.А. Проблемы лечебной тактики при туберкулезе легких // В кн.: Материалы научно-практической конференции. Екатеринбург. - 2000 - №62 - С.49-50.

31. Еримбетов К.Д., Мукушев Н.Р. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с "неблагоприятными исходами" и рецидивами в условиях DOTS-стратегии // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. - 2003. - С. 278.

32. Желткова Е.А. Анализ мутаций в ргоВ гене рифампицин-устойчивых микобактерий туберкулеза на микрочипах // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. — Москва. 2001. - С.20-21.

33. Жукова М.П. Основные источники формирования контингентов больных туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые и чувствительные микобактерии туберкулеза // Пробл. туб. — 1998. -№4. С. 4-5.

34. Жукова М.П. Распространенность лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей // Пробл. туб. — 1998. №1. — С. 14-16.

35. Иванова А.П., Лугинова Е.Ф., Золотарева Н.А. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в условиях Якутии // Пробл. туб. 1997. - №2. - С. 22-24.

36. Иванова Л.И., Павлова М.В., Арчакова Л.И. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Пробл. туб.-2003.-№5.-С. 14-16.

37. Исаева E.JI. Выявление резистентных к рифампицину штаммов Mycobacterium tuberculosis с помощью метода ПЦР-гетеродуплексного анализа // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. Москва. - 2001. - С. 22-23.

38. Исмаилов Ш.Ш., Даутова Х.М. Лечение полирезистентного туберкулеза легких резервными препаратами // Материалы юбилейной сессии. Москва. - 2001. - С. 173-174.

39. Кибрик Б.С. Челнокова О.Г. Некоторые особенности лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза у больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулеза легких // Пробл. туб. 2003. - №8. - С. 35.

40. Клименко М.Т. Биологические особенности и клиническое значение полирезистентных микобактерий туберкулеза у больных хроническими деструктивными формами туберкулеза легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. К. - 1979. - 20 с.

41. Ковалева С.И., Колиогло Т.Х., Шмакова Л.Н. Отдаленные результаты наблюдения за впервые выявленными больными туберкулезом органов дыхания // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. — 2003. — С. 17.

42. Коваленко К.Н., Довгалюк И.Ф. Актуальные вопросы фтизиопедиатрии // Пробл. туб. 1995. - №5. — С. 19-22.

43. Козлов В.А. Влияние различных режимов химиотерапии больных туберкулезом легких на частоту и развитие вторичной лекарственнойустойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 2001. - 17 с.

44. Козлов В.А., Данилова Е.В. Бактериологические и клинические аспекты лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. — Москва. 2001. С. 81-82.

45. Козлова А.В., Голеницкий А.И., КарпухинаН.В. и др. Клинические проявления туберкулеза у детей и подростков // Пробл. туб. 1990. -№6. - С.30-32.

46. Кораблев В.Н., Калиниченко С.Ю., Свистунова В.П. и др. Проблемы лечения больных туберкулезом с лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза // Материалы юбилейной сессии. Москва. - 2001. - С. 176-178.

47. Коровкин B.C., Коваленко И.В. Эффективность лечения больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственноустойчивые МБТ // Материалы юбилейной сессии. Москва. - 2001. — С. 178-179.

48. Крофтон Д., Шоле П., Маер Д. Методические рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза. ВОЗ. — 1998. — 48 с.

49. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации. Москва,- 1978. - 80 с.

50. Кузьмин А.Н., Жестовских С.Н. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. Москва. - 2001. - С. 162-164.

51. Кучеров А.Л. Организация борьбы с туберкулезом в современных условиях // Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М.М. Авербаха. М. — 2000. - С. 172-173.

52. Лабораторная диагностика туберкулеза / под ред. В.И. Литвинова, A.M. Мороза М. - 2001.

53. Левин В.Р. Остаточные изменения при клиническом излечении туберкулеза легких и их прогнастическое значение в клинико-диспансерной практике: Автореф. дисс. . док. мед. наук. — М. -1979.-32 с.

54. Ливчане Э. Лекарственная непереносимость, методы ее диагностики и коррекции при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2003.- 22 с.

55. Литвинов В.И., Сельцовский П.П. Туберкулез: проблемы и перспективы // Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М.М.Авербаха. М. - 2000. - С. 9-13.

56. Лугинова Е.Ф., Капустина М.И., Матвеева Л.И. К вопросу химиопрофилактики туберкулеза у детей // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — Москва. 2003. — С. 170-171.

57. Мамедъярова Ф.А. Клиническое значение структуры полирезистентности микобактерий туберкулеза и ее изменение в процессе химиотерапии у больных хроническим деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. — 1985. -24 с.

58. Марениена Е.А., Диагностика туберкулеза у детей с использованием метода ПЦР: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М. 2003. 21 с.

59. Марьяндышев А.О., Тунгусова О.С. и др. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Баренц-регионе и Норвегии // Пробл. туб. 2002.- №2 - С.41-43.

60. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. — Москва.- 2003.- 88 с.

61. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Голышевская В.И. и др. Эффективность феназида в комбинированной химиотерапии впервые выявленного и рецидивного туберкулеза легких // Пробл. туб. — 2000.- №3. — С.25-28.

62. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. и др. Современная тактика лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Труды научной конференции посвященной 75-летию академика А.Г.Хоменко. Баку. - 2001. - С. 46-48.

63. Мотанова JI.H., Никифоренко И.С., Ковалева Т.Э. и др. Заболеваемость туберкулезом и его клиническая структура у детей и подростков Приморского края // Пробл. туб. — 1995. №6. — С. 10-12.

64. Нарышкина C.JL, Краснов В.А., Поташова В.А. Особенности клиники и терапии больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. - 2003. - С. 246.

65. Недлинска Н.Н., Донец О .Т. Роль контролируемой химиопрофилактики в снижении частоты рецидивов туберкулезалегких у лиц с различной степенью риска // Съезд врачей-фтизиатров, 11-й: Сборник резюме. Санкт-Петербург. - 1992. -№221.-С 83-84.

66. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И., Фомина Н.И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Свердловской области // Пробл. туб. 2002. - №9. - С. 8-11.

67. Новикова Т.И. Особенности течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М. —1998. -33 с.

68. Павлова М.В. Клинико-рентгенологическая характеристика прогрессирующих форм туберкулеза у подростков // Пробл. туб. —1999.-№3.-С 15-16.

69. Павлова М.В. Особенности течения и лечения туберкулеза органов дыхания у подростков в современных эпидемиологическихусловиях: Автореф. дисс. . док. мед. наук. Санкт-Петербург. —2000. 32 с.

70. Пахомов A.M. Применение феназида в амбулаторных условиях // Тезисы докладов VIII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство". Москва. - 2001. - С. 431.

71. Перельман М.И., Добкин В.Г., Наумов В.Н. и др. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких // Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М.М. Авербаха. М. - 2000. - С. 102-107.

72. Перельман М.И., Хомяков Ю.Н., Киселев В.И. и др. Молекулярная медицина и лечение туберкулеза // Пробл. туб. 2001. - №5. - С. 5-7.

73. Поташова В.А., Нарышкина C.JL, Куделя О.А. и др. Коллапсотерапия в лечении деструктивного туберкулеза легких // Материалы юбилейной сессии. Москва. - 2001. - С. 214-215.

74. Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей. М.: Медицина. - 1965. - 304 с.

75. Приказ от 21 марта 2003 г. №109. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. М. — 2003.-347 с.

76. Проходцев Д.Н. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение больных MDR-туберкулезом легких // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. Москва. —2001.-С. 184-185.

77. Прохоров Е.П., Ходашова М.Л., Балта Ю.Е. Отдаленные результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — Москва. — 2003.-С. 261.

78. Пузик В.И. Материалы к патологической анатомии юношеского туберкулеза // Труды Института туберкулеза АМН СССР. — М., Медицина. 1946. - Т.2. - С. 24-43.

79. Пунга В.В., Хоменко А.Г., Стоюнин М.Б. и др. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях // Пробл. туб. 1997. - №6. - С. 15-17.

80. Пухлик Б.М. Проблема химиорезистентного туберкулеза и возможности ее решения // Пробл. туб. 1999. - №6. - С. 17-19.

81. Рабухин А.Е. Лечение больного туберкулезом. — 3-е изд. — М., Медгиз. 1960. - 416 с.

82. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. М., Медицина.- 1970.-400 с.

83. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в клинике туберкулеза легких: Автореф. дисс. . док. мед. наук. М. - 1965. - 28 с.

84. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы // Пробл. туб. — 1996.- №3. С.6-8.

85. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. М.: Медицина. - 1969. - 288 с.

86. Русакова Л.И. Остропрогрессирующие формы легочного туберкулеза у подростков // Пробл. туб. 2001. -№1. — С. 31-34.

87. Рыбалко В., Афанасьев В., Жемкова Т. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Ленинградской области // БЦЖ. 1998. -№1 -С.31-34.

88. Сабитова З.Р., Янчевская А. А. Туберкулез легких у подростков, развившийся на фоне постпервичных изменений // Пробл. туб. 1990. - №1. - С.77-78.

89. Савелова С.А. Динамика эпидемиологических показателей по туберкулезу у детей и подростков Новосибирской области //Съезд научн. мед. Ассоциации фтизиатров, 3-й: Сборник резюме -Екатеринбург, 1997 С. 65 №217.

90. Сиренко И.А., Кундиус Б.М., Корплякова Г.Я., Суханова JI.A. Структура заболеваемости туберкулеза у подростков // Съезд научн. мед. Ассоциации фтизиатров, 3-й: Сборник резюме Екатеринбург, 1997-С.65 №219.

91. Скачкова Е.И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2003.- 29 с.

92. Скрягина Е.М., Залуцкая О.М., Рот А. Тестирование лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза с использованием различных методов // Пробл. туб. — 2001. №5. — С. 43-45.

93. Созонова Н.Г., Синцова Г.П., Полушкина Е.Е. и др. Заболеваемость туберкулезом детей и подростков в Удмуртской республике // Пробл. туб. 1998. - №1. - С. 4-5.

94. Сокол JI.A., Гучетль К.К. Эффективность использования полиоксидония в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. — Москва. — 2001. — С. 186-187.

95. Соколова Г.Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции (пособие для врачей). — М. — 2000. — 20 с.

96. Соколова Г.Б., Борисов С.Е., Куничан А.Д. и др. Лечение лекарственно-резистентного туберкулеза (пособие для врачей фтизиатров). М. - 2003. - 26 с.

97. Стаханов В.А., Леви Д.Т., Владимирский М.А. и др. Диагностика туберкулеза методом полимеразной цепной реакции // Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М.М. Авербаха. М. - 2000. - С. 85-87.

98. Стаханов В.А., Медуницына Н.Д., Костенко Е.В. Результаты применения иммуномодулятора полиоксидония у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // 13-ый Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — С.Петербург. 2003. - С. 291.

99. Урусов И.Г., Леонов О.Г. К вопросу о рецидивах туберкулеза органов дыхания // Пробл. туб. 1988. - №5. - С. 10-12.

100. Уткин В.В. Циклосерин в терапии туберкулеза легких (клиническое и экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1962. - 26 с.

101. Филатова М.С., Валиев Р.Ш. Зависимость бактериостатической активности крови от характера туберкулезного процесса в легких // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. -М.-2003.-С. 93.

102. Фирсова В.А. Выявление и лечение туберкулеза у подростков в современных условиях // Труды научной конференции, посвященной 75-летию академика А.Г. Хоменко. Баку,- 2001. - С.50-52.

103. Фирсова В.А. и др. Организация противотуберкулезной работы среди подростков // Методические рекомендации. — М., 1985.

104. Фирсова В.А. Итоги научных исследований подросткового отделения Центрального научно исследовательского института туберкулеза РАМН за 20 лет // Пробл. туб. 2001. - №1. - С. 55-58.

105. Фирсова В.А. Особенности клинического течения и эффективность лечения туберкулеза у подростков // В сб.: Туберкулез у подростков (раннее выявление, профилактика,особенности клинического течения).- Труды ЦНИИТ. t.XL. - 1984. -С. 43-47.

106. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С. Особенности клинического течения прогрессирующих форм туберкулеза у подростков // Пробл.туб. 1994- №1 - С. 13-15.

107. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков // Пробл. туб. 1995. - №6. - С. 12-15.

108. Хоменко А.Г, Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остро-прогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях // Пробл.туб. 1999 -№1 - С.22-27.

109. Хоменко А.Г. Клинические и эпидемиологические аспекты контролируемой химиотерапии укороченной длительности // Пробл. туб. 1998. - №4. - С. 16-20.

110. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути повышения резервуара инфекции // Пробл.туб. — 1997 №1 - С.4-6.

111. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра // Пробл. туб. 1997. -№6. -С. 9-11.

112. Хоменко А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века. Актовая речь. — М.- 1996.- 14 с.

113. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра — проблемы и пути решения // Пробл. туб. 1995. - №1. - С. 4-8.

114. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями // Пробл.туб. 1996 - №6 - С.42-44.

115. Чарыкова Г.П., Чугаев Ю.П., Удонова О.П. и др. Туберкулез среди детей старшего возраста и подростков в промышленном регионе //Пробл. туб. 1995. - №3. - С. 16-17.

116. Черноусова JI.H. Современные тенденции и возможности микробиологической диагностики туберкулеза // РМЖ. 2002. — том 10.-№16.-С. 697-698.

117. Чуканов В.И. Клиническое значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза // Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы. — М. -2001.-С. 117-123.

118. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Наумов В.Н. Особенности лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Кубанский науч. Мед. вестник. 2001. - №4(58). - С.23-24.

119. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Осадчая О.А. и др. Новая эра искусственного пневмоторакса в лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — Москва. — 2003. С. 266.

120. Чучалин А.Г. Новое поколение противотуберкулезных препаратов // Пробл. туб. 2000. - №5. - С. 6-8.

121. Шебанов Ф.В. Туберкулез. 2-е изд. - М., Медицина. - 1976. -464 с.

122. Шилова Е.П., Кононенко В.Г., Поддубная Л.В. и др. Комбинированная химиотерапия туберкулеза легких у детей иподростков // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. - 2003. - С. 164-165.

123. Шилова М.В. Туберкулез в России в 1999 г. Москва. - 2000. -С. 48.

124. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века // Пробл. туб.-2001.-№5.-С. 8-13.

125. Эйсаев Б.А., Кук Н.А., Укаев В.Н., Арсланов Ш.Ш. Пути, источники формирования и дифференциальная профилактика рецидивов туберкулеза легких // Съезд врачей-фтизиатров, 2-й: Сборник резюме. Саратов. 1994. - С. 73.

126. Эффективность феназида в комбинированной химиотерапии туберкулеза органов дыхания. Информационное письмо. — М. — 2000. 15 с.

127. Anahid A. Torossian, Liudmila T. Gosmanova et all. Plovdiv, Bulgaria. // Multiple drug-resistant ТВ in Plovdiv region (Bulgaria) -1989-2001. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

128. Arial Pablos-Mendez, Mario Raviglione, Adalbert Laszlo. Global surveillance for Antituberculosis-Drug Resistance, 1994-1997. (The New England Journal of Medicine. 1998. - Vol. 338, N 23. - P.1641-1649)

129. Ascenios L., Vasquez L., Quispe N. et al. Drug-resistant tuberculosis in HIV-infected patients, Peru 1999-2001. Int. J. Tubercl. a Lung Dis. 2002. - Vol.6, N 10, suppl. 1. - S. 176-177

130. Aung S., Sutherland K., Elwood K. et al. Anti-tuberculosis drug resistance in HIV-infected and HIV-status unknown tuberculosis patients in Western Canada. Intern. J. Tubercl. a Lung Dis. 2002. - Vol.6, №10, suppl. l.-S. 90-91

131. Barboza P., Infuso A., Falzon D. Multidrug resistance among tuberculosis cases notified in Europe, 1999. Intern. J. Tubercl. Lung Dis. 2002. - Vol. 6, №10, suppl. 1. - S. 96

132. Barry R. Bloom, Peter M. Small. The Evolving Relation between Humans and Mycobacterium tuberculosis. (The New England Journal of Medicine. 1998. - Vol. 338, N 10. - P. 677-678)

133. C.J. Stefanovis, M.M. Danilovic, L.T. Tomic // Mycobacterium tuberculosis resistance. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

134. C.S.Lambregts-van Weezenbeek, J. Veen. Control of drug-resistant tuberculosis. (Tubercle and Lung Disease. 1995. - N 5. - Vol.76. - P. 445-460)

135. Carpels G. et al. Drug resistant tuberculosis in sub-Saharan Africa: an estimation of incidence and cost for the year 2000. Tubercle a. Lung Dis. 1995.76.6.480.-486

136. Chemtob D., Goldblatt D., Rauch O. et al. Molecular analysis resistant tuberculosis isolates in Israel. Intern. J. Tubercl. Lung Dis. — 2002. Vol.6, №10, suppl. 1. - S. 98

137. Dixie E. Snider, Kenneth G. Castro. The Global Threat of Drug-Resistant Tuberculosis. (The New England Journal of Medicine. 1998. — Vol. 338, N 23. - P. 1689-1690)

138. Dixie E. Snider, Kenneth G. Gastro. The Global Threat of Drug-Resistant Tuberculosis // The New England Journal Medicine 1998 — Vol.338 - №23 -p. 1689-1690

139. Dlugu Y. The prisonerse plague: overcrowded jails are fueling a frightening new epidemic of drug-resistant tuberculosis. // Newsweek July 5, 1999; 18-20

140. Dres. Eduardo Balestino у Hugo Fernandez. Analisis de la morbilidad por tuberculosis en la Republica Argentina. Tendencia 19801994. Indicatores seleccionados. (Rev. Arg. Torax 1995; 56(2): 110-116)

141. Fujiwara P.J., Fine Sherman L. Multidrug-resistant tuberculosis: many paths, same truth // Int.J.Tubercl.Lung.Dis. 1997 - Vol.1 - № 4 -p. 297-298

142. G. Esentvaldle, L. Kuksa, V. Leimane, Latvia // Reasons for multidrug resistant ТВ early relapses. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

143. G.B. Migliori, R. Centis, L. Fattorini et all. Italy // Prevalence of drug resistance in Italy: national report, year 2000. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

144. G.T. Khauadanova, E.A. Berikova, A.M. Altaeva et all. Kazakhstan. // Outcomes of DOTS and DOTS Plus regimens implementing among patients with pulmonary ТВ relapses. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

145. Gandadharam P. R. J. Mycobacterial dormancy. Tubercle a. Lung. Dis. 1995.76.6.477-479

146. Gernard I. Msamanga, Wafaie W. Fawzi. The Double Burden of HIV Infection and Tuberculosis in Sub-Saharan Africa. (The New England Journal of Medicine. 1998. - Vol. 337, N 12. - P. 849-851)

147. H.De.Beenhouwer, Z.Lhiang, G.Jannes. Rapid detection of refampicin resistance in sputum and biopsy specimens from tuberculosis patients by PCR and line probe assay (Tubercle and Lung Disease. -1995. -N 5. -Vol.76.-P. 425-431)

148. Hans Schweisfurth, uta Guder. Germany // Evaluation of drug resistance of patients with ТВ over a period of 30 years. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

149. Iseman M., Medsen D.A., Drug-resistant tuberculosis // Glin. Ghest. Med. 1989. - V. 10 (3). - P. 341-353

150. J.E.Malkin u соавт. Tuberculosis and human immunodeficiency virus infection in west Burkina Faso: clinical presentation and clinical evolution. (Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, N 1, P. 68-74)

151. J.H. Bates. Tuberculosis chemotherapy. The need for new antutuberculosis drugs in urgent. Am.J. Resp. a Crit. Car. Dis. 1995. V 151,4. 942-943

152. J.J. Batista Martin, A. Peres Rodriguez et all. Spain // Management and follow-up of patients with ТВ in a monographic, outpatient clinic. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

153. Khun S., Yamakami K., Yamada N. et al. MDR is still very low level in Cambodia: results of 1st round of national ТВ drug resistance surveillence, 2000 2001. Intern. J. Tubercl. Lung Dis. - 2002. - Vol.6, №10, suppl. l.-S. 95

154. Kochi A., Vareldzis В., Stublok. Multidrug resistant tuberculosis and its control // Res. Microbiol 1994 - V. 144. P. 104-110

155. Kreiss B. Resistance and survival of tubercle bacilli during antibacterial medication (in France) // Masson. Paris. - 1966. - P. 19

156. L.Abouya & oth. Radiologic manifestations of pulmonary tuberculosis in HIV-1 and HIV-2 infected patients in Abidjan. Cote d'lvoire (Tubercle and Lung Disease. 1995. - N 5. - Vol.76. - P. 436440)

157. La tuberculose en France: Comment arreter l'epidemie actuelle? (Rev. Mai. Resp., 1995, 12,132-157)

158. Lambregts-van Weezenbeek C.S.B. Drug-resistant tuberculosis // Eur. Respir. Mon. 1997 - V. 4 (2) - P. 298 -326

159. Lawn S. et al. Pulmonary tuberculosis: diagnostic delay in Ghanian adults (Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1998. - Vol.2, N 8. - P. 635)

160. Levent Kart, Remzi Altin, Meltem Nuge. For at all antituberculosis drug resistance pattern in two separate regions of Turkey Europe in Respiratory Journal Volume 20. Supplement 38 №2228 S. 360

161. M. Demissie u соавт. Primary resistance to anti-tuberculosis drugs in Addis-Abeba, Ethiopia (Int. J. Tubercl. a Lung Dis. 1997. - Vol. 1, N l.-P. 64-67)

162. M.Lipsitch, B.R. Levin. Population dynamies of tuberculo sis treatment: mathematical models of the roles noncompliance and bacterial heterogeneity in the evolution of drng resistance. (Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1998. - Vol.2, N 3. - P. 187-199)

163. M.V. Fedorova, E.Y. Stoukalina et all // The experience of overcome of Mcb. Tuberculosis resistance to antituberculosis drug. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

164. Manus B.J., Cowie R.L. Antituberculosis drug resistance in immigrants to Alberta, Canada with tuberculosis, 1982-1994 // Int.J.Tubercl.Lung.Dis. 1997 - Vol.1 - №3 - p.225-230

165. Marchal G. Recent transmitted tuberculosis is more frequent than reactivation of latent infections. (Int. J. Tubercl. a Lung Dis. 1997. -Vol. 1, N2.-P. 192)

166. N.A. Litvinenko, V.M. Petrenko // Frequency of development aquird drug resistance in successful treated patient with newly detected pulmonary tuberculosis. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

167. О. Ozturk, О. Turner, О. Avci et all // Monitoring of amikacin-induced ototoxicity during the treatment of multidrug resistant tuberculosis. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

168. O'Reilly L.M. Daborn C.J. The epidemiology of M.Bovis infections in animals and man, a review. Tubercl. a Lung Dis. 1995.76. suppl. 1.1-46

169. P.Riantawan, J.Punnotok, R. Chaisuksuwan, V.Pransujarit. resistance of Mycobacterium tuberculosis antituberculosis drugs in the Central Region of Thailand, 1996 (Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1998. -Vol.2, N8.-P. 616-620)

170. Pablos-Mendes Ariel, Raviglione Mario, Laszlo Adalbert Global surveillance for Antituberculosis Drug Resistance, 1994-1997 // The New England Journal Medicine - 1998 - Vol.338 - №23 - p. 1641-1649

171. Pham Kim Thang. Assessment of tuberculosis infection and suffering in children of 0-5 years old in contact with ТВ patients. Intern. J. Tubercl. a Lung Dis. 2002. - Vol.6, №10, suppl. 1. - S. 74

172. Raviglione M.C., Snider D.E., Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis, morbidity and mortality of a worldwide epidemic // YAMA. 1995.-V. 273.-P. 220

173. Rienthong D., Rienthong S., Akarasewi P. et al. Molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis isolated during national survey for drug resistance in Thailand. Intern. J. Tuberc. Lung Dis. -2002. Vol. 6, № 10, suppl. 1. - S. 93

174. S.K. Agarval. India // Treatment outcome of multi-drug resistant ТВ in Varanasi, India. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

175. Sarah E. Valway, Maria Pia C. Sanchez. An Outbreak Involving Extensive Transmission of Virulent Strain of Mycobacterium tuberculosis. (The New England Journal of Medicine. 1998. - Vol. 338, N 10.-P. 633-639)

176. Sarasin F. P., Pirrier A., Rochat T. Isoniazid preventive therapy for pulmonary tuberculosis seguelae: which patients up to which age? Tubercle a. Lung. Dis. 1995.76.5.394-400

177. Shinder D.E., Gauthen G.M., Farer L.S., et al. Drug-resistant tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis. 1991- V. 141 (3Ptl). - P. 732

178. Steen Т., Mazonde G. Pulmonary tuberculosis in Kweneng District Botswana: delays in diagnosis in 212 smear-positive patients (Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1998. - Vol.2, N 8. - P. 627-634)

179. Stublo K. Epidemiology of tuberculosis. Selected Papers. KNCV // The Hague. The Netherlands. 1991. - P. 216

180. T.Schaberg, B.Reichert, T.Schulin, H.Lode, H.Mauch Rapid drug susceptibility testing of mycobacterium tuberculosis using conventional solid media. The European Respiratory Journal, 1995, V 8, N 10, p. 16881693

181. T.Yamazaki, R.M.Nakamura. Identification of Mycobacterium intracellulare by a polimerase chain reaction using specific primers (Tubercle and Lung Disease. 1995. - N 4. - Vol.76. - P. 330-336)

182. V. Bartu, E. Kopecka, M. Vasakova Yugoslavia // Unit of multidrug resistant ТВ effect of treatment. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden

183. Vaidya S, Kulkarni M, Koppikar G. In vivo and in vitro activity of rifampicin and rifabutin against multidrug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis. Int. Journ of Tuberc. a Lung Dis. 2002. -Vol. 6, № 10.-S. 92-93

184. Vareldzis B.P., Grosset Т., de Kantor I. et al. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues, World Health recommendations // Tuberc. Lung. Dis. 1994. - V. 75 (1). - P. 1-7

185. Verbist L., Gyselen A. Antituberculosis activity of rifampin in vitro and in vivo and the concentrations attained in human blood // Am. Rev. Respir. Dis. 1968. - V. 98. - P. 923-932fan Q

186. W.W. Stead et al. When did M. tuberculosis infection first appear in the New Word? Am.J.of Resp. a Crit. Care Med. 1995 .V. 151.4 12671268

187. Wishum Ketall. Multidrug-resistant tuberculosis in Denmark 19931995 // Int.J.Tubercl.Lung.Dis. 1997 - Vol.1 - № 4 - p. 299-300

188. Xue Y., Brassard P., Allard R. et al. AIDS-related tuberculosis and associated risk factors in Quebec in the era of HAART. Intern. J. Tubercl. a Lung Dis. 2002. - Vol.6, №10, suppl. 1. - S. 89

189. Yagi Т., Yamagishi F., Sasaki Y. et al. Clinical analysis of multidrug-resistant tuberculosis. Kekkaku. 2001. - Dec. - Vol. 76 -№12.-P. 717-721

190. Z. Kartaloglu, E. Bozkanat et all Istanbul, Turkey // ТВ drug resistance in Istanbul: an analysis of Turkish military chest diseases hospital. Absrats of 12th ERS Annual Congress, 14-18 September, 2002, Stockholm, Sweden