Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Юшкина, Марина Алексеевна

• Юшкина, Марина Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юшкина, Марина Алексеевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Состояние иммунной системы при сахарном диабете и роль ее нарушений в развитии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

1.2.Состояние ЛОР - органов у пациентов с сахарным диабетом.

1.3.Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.

1.3.1. Синуситы.

1.3.2. Хронический тонзиллит и его осложнения.

1.1.3. Наружный диффузный отит.

1.4. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов.

1.5. Лечение сахарного диабета.

1.5.1.Терапевтические цели контроля течения сахарного диабета.

1.5.2. Лечение сахарного диабета 1 типа.

1.5.3. Лечение сахарного диабета 2 типа.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Биохимическое исследование.

2.4. Иммунологическое исследование.

2.5. Микробиологическое исследование.

2.6. Методы статистической обработки и оформление.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническое исследование больных.

3.1.1 .Заболевания носа и ОНП.

3.1.2. Заболевания наружного и среднего уха.

3.1.3.Заболевания ротоглотки и гортани.

3.1.4.Осложненные формы гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных СД.

3.2. Микробиологическое исследование.

3.3. Иммунологическое исследование.

3.4. Биохимическое исследование.

3.5. Анализ проводимой антибактериальной терапии.

3.6. Анализ проводимой сахароснижающей терапии.

3.7. Прогноз развития осложненного течения заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом и разработка алгоритма рациональной терапии.

3.8. Клинические наблюдения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом»

Актуальность проблемы

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР - органов занимают в структуре общей заболеваемости населения крупных городов России второе место, составляя в Москве примерно 19% от всех болезней [9]. В оториноларингологии воспалительные заболевания составляют около 87% [87]. К примеру, удельный вес пациентов с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух ежегодно увеличивался с 1981 г. по 1990 г. на 1,5-2% и достиг 52,7% в 1991 г [72].

Несмотря на огромное число консервативных и хирургических методов лечения, эти заболевания нередко принимают хроническое, затяжное течение, способствуют возникновению синдрома системного воспаления и развитию тяжелых жизнеугрожающих осложнений [22,43,51,189]. В ряде случаев это обусловлено наличием коморбидной патологии, в частности сахарного диабета.

Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди населения развитых стран, связанным с повышенной заболеваемостью и смертностью. Смертность среди больных диабетом среднего возраста в 3-4 раза выше среднестатистической [177], а продолжительность жизни примерно на 10 лет короче, чем у людей без диабета [141,200,221]. Необходимость в постоянной терапии и тяжелые осложнения снижают качество жизни пациентов и многократно повышают расходы на медицинскую помощь [187,219]. Диабет является ведущей причиной потери зрения, терминальной почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей [115]. Согласно проведенному в 20 странах экономическому анализу, ежегодные расходы на госпитализацию по поводу диабетических осложнений, в среднем, в 4-10 раз превышают среднестатистические затраты систем здравоохранения на душу населения, в частности в таких странах как Россия и Китай [119,256]. Поэтому решение связанных с диабетом проблем во многих странах поставлено на уровень национальных задач. В России, как и практически во всех странах мира, регистрируется неуклонных рост числа больных диабетом.

На 1 января 2008 года в нашей стране зарегистрировано 2 834 млн. больных СД, а согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным Эндокринологическим научным центром в различных регионах России за последние 5 лет, истинная численность больных диабетом в 3-4 раза превышает официальную статистику и составляет около 8 млн. человек или 5,5% от всего населения [28]. Для сравнения, в США медиана распространенности сахарного диабета на 2007 год для разных штатов составила 8,4% [134], а в Китае - 7% [256]. Кроме того, повсеместно прогнозируется удвоение числа заболевших в ближайшие 25 лет [164].

Повышенная восприимчивость к инфекционным и воспалительным заболеваниям является одним из хорошо известных осложнений сахарного диабета [145,182]. В исследовании, в которое были включены дети с отягощенной наследственностью по сахарному диабету 1 типа (СД 1) было показано, что изменения в состоянии иммунитета происходят задолго до развития клинической стадии заболевания [32,33]. Нарушения метаболизма и иммунитета при сахарном диабете 2-го типа (СД 2) также тесно взаимосвязаны и развиваются параллельно [253].

Инфекции у больных сахарным диабетом связаны с серьезными осложнениями [153]. Они могут провоцировать метаболические расстройства, которые, в свою очередь, способствуют развитию инфекции. В частности, диабетический кетоацидоз в 26-77% случаев имеет инфекционную причину [169]. Согласно проведенному в Канаде крупному ретроспективному исследованию, больные диабетом ежегодно в два раза чаще госпитализировались по поводу инфекционных заболеваний (по сравнению с контрольной группой без диабета с такими же демографическими характеристиками), при этом риск летального исхода инфекции у них был также вдвое выше [232].

При диабете восприимчивость к разным видам инфекции повышена неодинаково: для инфекций верхних дыхательных путей повышение риска составляет 18% (р<0,0001) [232], инфекций нижних дыхательных путей - на 32-42% [196], бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек - на 3359% [196], грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек - на 34-44% [196]. Некоторые тяжелые инфекции ЛОР-органов, такие как злокачественный наружный отит и риноцеребральный мукормикоз, встречаются почти исключительно у пациентов с диабетом [157,206,212,218,222]. Выбор антибактериальных средств для лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у пациентов с СД осложнен дополнительными факторами, включая ослабленную функцию почек и, соответственно, снижение клиренса препаратов, а также влияние ряда антибиотиков на обмен веществ, в частности, на уровень гликемии [97,101,144,156,173,251,265]. Эффективность терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов в значительной степени обусловлена тем, насколько своевременно и рационально проводится системная антибактериальная терапия, поскольку антибиотики относятся к этиотропным лекарственным средствам, избирательно подавляющим жизнедеятельность микробной флоры и обладающим специфичностью в отношении возбудителей инфекционных заболеваний человека [11]. Суммарный спектр действия современных антибактериальных препаратов потенциально охватывает все значимые для оториноларингологической патологии бактерии, однако широкое применение этих препаратов оказывает выраженное давление отбора на микроорганизмы и селекцию резистентных и мультирезистентных к антибиотикам штаммов [62]. Исходя из вышеизложенного, актуальность темы настоящего исследования обусловлена необходимостью изучения характера течения, а также совершенствования методов лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у пациентов с СД в целях повышения качества и безопасности медицинской помощи.

Цель исследования: разработка алгоритма комплексной рациональной терапии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом на основе выявления ведущих клинических и патогенетических факторов, определяющих их течение. Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов в условиях коморбидности с сахарным диабетом.

2. Проанализировать изменение биохимических показателей углеводного и липидного обменов у больных гнойно-воспалительными заболеваниями ЛОР - органов и сахарным диабетом.

3. Изучить клеточные и гуморальные факторы общего и местного иммунитета у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями ЛОР - органов на фоне сахарного диабета.

4. Исследовать микробный состав биоценозов уха, горла и носа, а также спектр возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом.

5. Разработать критерии диагностики и алгоритм комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом.

Научная новизна

• Впервые на современном уровне исследованы нормальные микробные биоценозы уха, ротоглотки и носа у больных сахарным диабетом. Выявлен спектр микроорганизмов, являющихся основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом.

• Впервые установлены характерные изменения основных показателей общего и местного иммунитета, играющие ведущую роль в возникновении и развитии гнойного воспаления в ЛОР - органах больных сахарным диабетом.

•Впервые выявлены клинико-биохимические критерии, достоверно прогнозирующие характер течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом.

•Впервые на основании математического анализа полученных результатов разработана шкала прогноза развития осложнений гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов на фоне сахарного диабета, в соответствии с чем предложен алгоритм комплексного лечения этого контингента пациентов.

Практическая значимость работы:

Установлены клинико-биохимические показатели, позволяющие оценить тяжесть течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР -органов у больных сахарным диабетом и прогнозирующие возможность развития гнойных осложнений.

Разработан алгоритм эффективной антибактериальной и сахароснижающей терапии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР -органов у больных сахарным диабетом, определены четкие показания к хирургическому лечению. Данный алгоритм может быть использован в работе практических оториноларингологов и эндокринологов в поликлиниках и стационарах.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них - 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 145 страницах печатного текста, состоит из введения, литературного обзора, главы материалы и методы, 8 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 92 отечественных и 144 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 44 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Юшкина, Марина Алексеевна

ВЫВОДЫ:

1. Гнойно - воспалительные заболевания ЛОР - органов на фоне сахарного диабета характеризуются достоверно более длительным (в среднем в 1,5 раза по сравнению с больными без диабета) течением, а также развитием в 13% случаев гнойных осложнений на фоне нерациональной антибактериальной и сахароснижающей терапии.

2. В структуре нормальных биоценозов ЛОР - органов у больных сахарным диабетом преобладает транзиторная условно-патогенная микрофлора. Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР -органов на фоне сахарного диабета чаще всего являются представители сахаролитической микрофлоры (золотистый стафилококк - в 31 % случаев, энтеробактерии - 10% случаев), грибы (9% случаев), а также неферментирующая микрофлора (псевдомонады) - в 15 % случаев. При этом спектр микроорганизмов в очаге гнойного воспаления непосредственно зависит от уровня гликемии.

3. У больных сахарным диабетом имеется выраженный вторичный иммунодефицит, который проявляется угнетением таких общих показателей иммунитета как 1§М, общей бактерицидности сыворотки, фагоцитарных индекса и числа, а также факторов местной защиты (^А, б^А, лизоцима, бактерицидности слюны), что является предрасполагающим фактором для возникновения и развития гнойной инфекции.

4. На основании проведенного математического анализа установлены достоверно значимые клинико - биохимические показатели, определяющие характер течения гнойно-воспалительных заболеваний и возможность развития осложнений, которыми являются: локализация гнойного процесса в гортани, абдоминальное ожирение, гипергликемия выше 8,3 ммоль/л, а также дислипидемия, сопровождающаяся уменьшением содержания ЛПВП ниже 40 мг/дл, и увеличением уровня ЛПНП выше 155 мг/дл.

5. Нами разработан дифференцированный алгоритм лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом, включающий адекватную антибактериальную и сахароснижающую терапию, а также показания к выполнению хирургической санации гнойных очагов, которые основываются на созданной нами шкале прогноза развития гнойных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая разнообразие возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР -органов у больных сахарным диабетом для назначения адекватной антибактериальной терапии микробиологическое исследование является строго обязательным.

2. В случае преобладания в микробном биоценозе грамположительной микрофлоры в качестве антибактериальной терапии на догоспитальном этапе рекомендуется использовать современные макролиды (клэритромицин, азитромицин). Если ведущая роль в развитии гнойного воспаления принадлежит грамотрицательной микрофлоре, то препаратами выбора являются фторхинолоны Ш-1У поколений(левофлоксацин, моксифлоксацин). Длительность лечения должна составлять не менее 2 недель. При осложненных формах гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР - органов у больных сахарным диабетом необходимо использовать цефалоспорины III -ШМ поколения парентерально в условиях стационара.

3. При назначении пациентам с сахарным диабетом антибактериальных препаратов необходимо учитывать особенности их фармакокинетики и фармакодинамики и осуществлять мониторинг соответствующих биохимических показателей (креатинин, билирубин и др.)

4. Сахароснижающая терапия при условии компенсированного течения диабета заключается в приеме пероральных сахароснижающих препаратов (метформин), при этом схема определяется индивидуальным гликемическим профилем пациента. При неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне приема ПССП, необходим перевод больного на инсулинотерапию. При этом наиболее эффективным является использование аналога человеческого инсулина длительного действия (гларгин).

5. При необходимости хирургического вмешательства пациентам с сахарным диабетом показана временная терапия инсулинами короткого действия. В данной ситуации следует отдавать предпочтение аналогам человеческого инсулина ультракороткого действия (лизпро, глулизин), минимизирующих риск гипогликемических состояний.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юшкина, Марина Алексеевна, 2012 год

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом// Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. Издание второе. М., 2006.

2. Аметов A.C. Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа// Русский медицинский журнал, 2008.- №4. -С. 170- 178

3. Аметов А.С, Демидова Т.Ю., Доскина Е.В, Черникова H.A. Алгоритм диагностики и управления сахарным диабетом 2 типа. Клинические рекомендации для практикующих врачей; М., 2007.

4. Аметов A.C., Карпова Е.В. Инкретиномиметики новый этап в лечении сахарного диабета 2-го типа// Русский медицинский журнал, 2010.-N 23.-С.1410-1415.

5. Ашуров В.Г., Зенгер В.М., Исаев Д.М. и др. Наблюдение риноцеребрального мукормикоза //Вестн. оториноларингол. 2008. - №3. - С.68-69.

6. Балаболкин М.И. Диабетология. М., Медицина, 2000, 672 с.

7. Балаболкин М.И. , Креминская В.М., Клебанова Е.М. Применение репаглинида в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа // Справочник поликлинического врача,- № 14-15,- 2008.- С.41-46

8. Барлет Д.Д. Инфекции дыхательных путей // Практическое руководство по диагностике и лечению. М., Бином, 2000 г., с. 142-159.

9. Белов Б.С. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов //Рациональная антимикробная фармакотерапия /Под общей ред. В.П. Яковлева, C.B. Яковлева. -М., 2003. С.208-243.

10. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. М., 2001.-69 с.

11. Бойкова Н.Э., Элькун Г.Б. Острая гнойная патология JIOP-органов: подходы к лечению //Русс. Мед. Журн. 2009. - Т. 17, № 2. - С.78-82.

12. Бокарев И.Н., Беликов В.К., Шубина О.И. Сахарный диабет: Руководство для врачей. М.:000 «Медицинское информационное агентство», 2006

13. Видерская A.B., Зелинская H.A., Мельничук Т.А. и др. Особенности клинического проявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных, страдающих сахарным диабетом //Вестн. стоматологии. 1995. — №2. — С.100-103.

14. Возианов А.Ф., Бутенко А.К., Зак К.П. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства. Київ: Наукова думка, 1998. - 315 с.

15. Волошина И.А. Обоснование применения антибактериальной терапии при лечении хронического тонзиллита и паратонзиллярного абсцесса //Русс. мед. журн. 2007. -№ 18.-С. 17-20.

16. Волошина И.А., Завгородний А.Э. Влияние возраста на клиническое течение и результаты лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов //Вестн. оториноларингол. 2007. - №2. - С.20-21.

17. Гевондян Н.М., Гевондян B.C., Трофимова И.Б. и др. Авидитет антител G класса в патогенезе атопического дерматита //Аллергология. 2003. - №3.

18. Гланц С.Медико-биологическаястатистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. — 459 с.

19. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов //Ленинград: Медицина, 1978.-260 с.

20. Гуров A.B. Влияние антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов на развитие острых и хронических форм инфекций JlOP-органов. Автореф. дис. канд. мед. наук, M., 2004,- С. 1-30.

21. Гучев И.А., Гришина H.A. Место макролидов в современной клинической практике. // Consilum medicum 2006 - Т.8. - №1, с. 17-23

22. Дворецкий Л.И., Яковлев C.B. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике //Лечащий врач, 2003, №8, с. 48-54.

23. Дедов И.И, Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: «ГЕОТАР -Медиа», 2007

24. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. М., 2003.

25. Дедов И.И, Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.- 344 с.

26. Дедов И.И, Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом; М., 2007

27. Дедов И.И, Шестакова М.В. Оптимизация и интенсификация инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа (клинические рекомендации) // Сахарный диабет, спецвыпуск. 2010,- с. 9-15

28. Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И. Сахарный диабет в России: проблемы и решения. М., 2008. - 16 с.

29. Жерман-Фаталь М. Фузафунжин- антибактериальныйпрепарат для местной терапии при инфекциях дыхательныхпутей // Новости оторинолагингологии и логопатологии. 1999. №1(17).-С.145-150.

30. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога. // Consilum medicum 2001.- Т.З.-№8.- С. 362-370.

31. Жуховицкий В.Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии //Вестн. оториноларингол. -2004. -№1. С.5-15.

32. Зак К.П., Грузов М.А., Афанасьева В.В. и др. Иммунитет в доклиническом периоде развития сахарного диабета 1 -го типа //Клин. Мед. 2006. - Т.84, №8. - С.35-39.

33. Зак К.П., Попова В.В. Цитокины и сахарный диабет 1-го типау человека (обзор с включением собственных данных) //Укр. мед. часопис 2006. - № 1 (51) - С.78-88.

34. Злобина О. А. Данные микологического исследования слизистой оболочки полости рта больных сахарным диабетом //Труды молодых ученых ИГМА. -Ижевск, 1999. — С.150-151.

35. Злобина О. А., Бабинцев В. Б., Осипов JI. Д. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом //Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА,- Ижевск, 1998. — Т. 36. — С.304-305.

36. Иванис В.А. Иммунопатогенез, клиника, иммунокорригирующая терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в регионе циркуляции разных серотипов хантавируса: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Владивосток, 2004. -52 с.

37. Калашникова М. Ф, Новикова М. С. Как и когда начинать комбинированную терапию сахарного диабета 2 типа (консенсус ADA и EASD, 2008) // Лечащий врач. -2009. -N3. С. 5- 11

38. Китайгородский А.П. О положительном эффекте аденотонзилэктомии у детей, больных хроническим тонзилитом, аденоидитом и сахарным диабетом // Вестн. оториноларингологии. 1984. - №3. - С.34-38.

39. Козлов М.Я., Муминов А.И., Соколоверов И.М. Орган слуха и сахарный диабет. -Ташкент: Медицина, 1983. 108 с.

40. Константинова Н.П. Ототоксичность лекарственных средств. // Рус.мед.журн. -2001-Т.9.-С.16-17

41. Кофанов Р.В. Состояние уха и верхних дыхательных путей при сахарном диабете. Дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1973.

42. Кофанов Р.Ф. Острые поражения гортани и трахеи у больных сахарным диабетом //Тез. докл. межобл. конф. отоларингологов. Уфа, 1975. - С.86-87.

43. Крюков А.И., Жуховицкий В.Г. Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа и верхних дыхательных путей: актуальность проблемы и пути решения //Вестн. оторинолар- 2004. №1. - С.3-13.

44. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Т.Н., Туровский А.Б. Повышение эффективности антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний глотки и гортани //Consilium Medicum. 2007. - Т.9, №3. - Эл. выпуск.

45. Крюков А.И., Сединкин A.A. /Исследование эффективности и безопасности препарата "Панклав" 625 мг (амоксициллин/ клавуланат) в терапии острого бактериального верхнечелюстного синусита//СопзШит medicum.- 2005,- Т. 7.- № 1.-С. 68-71.

46. Крюков А.И., Туровский А.Б. Антибактериальная терапия острого воспаления в оториноларингологии //Справочник поликлинического врача.-2005,- Т.З.-№1.-С.76-77.

47. Кунельская В. Я., Шадрин Г.Б. Микоз среднего уха //Вестн. оториноларингол. -2004. — №1. С.16-18.

48. Кунельская H.JL, Крюков А.И., Ивойлов А.Ю. Антибактериальная терапия при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и среднего уха: роль макролидов/ Consilium medicum-2009.-N 11.-С.46-48

49. Курбанов А.И. Современные представления о механизме действия антиоксидантов на фагоцитоз //Междунар. мед. журн. 2008. - №3. - С.104-107.

50. Лебедева Т.Н. Патогенез аллергии к Candida species (обзор) //Пробл. мед. микологии. 2004. - Т.6, №1. - С.3-8.

51. Лопатин A.C. Острые воспалительные заболевания околоносовых пазух //Справочник поликлинического врача 2002; №1, С. 29-32.

52. Лопатин A.C. Принципы лечения острых и хронических синуситов. Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины: Лекционный образовательный курс. М., 2006. - С. 15-23.

53. Лукьянов СВ. Макролиды в терапии инфекций дыхательной системы.Клиническая фармакология макролидов. // Consilum medicum 2004.- Т.6.- №10,- С. 769-773.

54. Лучихин Л.А, Троицкий С.А. Антибактериальный препарат Спарфло в лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органов. // Рус.мед. журн 2003.- Т. 11,- №28.- С. 158-159.

55. Майоров А.Ю., Урбанова К.А. Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2-го Tnna//Consilium Medicum.- Т. 9,- № 9.- 2007

56. Митин Ю.В., Щербак A.B. Сахарный диабет и патология JIOP-органов //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1988. - №6 - С.65-69.

57. Мкртумян A.M. Инсулин в норме и при патологии: учебное пособие,- M.: ГЭС>ТАР=Медия,2008.- 64 с.

58. Мкртумян A.M., Бирюкова Е.В., Маркина Н.В. Глюкованс высокоэффективная комбинация метформина и глибенкламида в одной таблетке // РМЖ. - 2008. - №15. -с. 1017-1022

59. Морозова C.B. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей //Русс. мед. журн. 2005. - Т.13, №26. - С.1748-1751.

60. Муминов А.И., Хасанов С.А., Джаббаров Н.Д. Состояние ЛОР-органов у больных сахарным диабетом //Актуальные вопросы оториноларингологии. Ташкент, 1976. -С.96-97.

61. Муминов А.И., Шамирзоев Н.Х., Джаббаров Н.Д. Морфологические исследования слизистой оболочки носовой полости при сахарном диабете //Вестн. оториноларингологии. 1980. - №4. - С.39-42.

62. Николаев М.П. Рациональная антибактериальная терапия воспалительных заболеваний в оториноларингологии на современном этапе //Русс. мед. журн. -2006. Т. 14, № 22. - С.1632-1636.

63. Нормативные параметры фагоцитарной системы человека, определенные с помощью проточной цитофлуориметрии. Пособие для врачей клинической лабораторной диагностики.// Олиферук Н.С., Аршинова С.С., Мартынов А.И., Пинегин Б.В., М., 2008.- 34 с.

64. Огнивенко Е.В., Попов H.H., Романова Е.А. Состояние антимикробного иммунитета у больных гнойным верхнечелюстным синуситом //Вестн. Харьков. Нац. Ун-та. 2008. - Вып. 15. - Эл. вып.

65. Огнивенко Е.В., Попов H.H., Романова Е.А. Функциональная активность фагоцитарных клеток больных верхнечелюстным синуситом, страдающих сахарным диабетом //Вестн. Харьков. Нац. Ун-та: Серия Медицина. 2007. -Вып.774. - Эл. вып.

66. Оценка местного иммунитета. Пособие для врачей клинической лабораторной диагностики.// Мартынов А.И., Аршинова С.С., Симонова A.B., Андреев И.В., Будихина A.C., Мухаметзянова Т.Ж., Б.В. Пинегин. М., 2007,- 27 с.

67. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Кунельская Н.Л., Гуров A.B., Изотова Г.Н., Закариева А.Н. /Анализ эффективности различных антибактериальных препаратов при остром экссудативном гаймороэтмоидите.//Трудный пациент-2010- №12. -С.19-23.

68. Парахонский А.П. Циркулирующие иммунные комплексы на поздних стадиях сахарного диабета //Современные наукоемкие технологии. 2006. - № 1. - С.79-80.

69. Первиков Ю.В., Эльберт Л.Б. Иммунные комплексы при вирусных инфекциях. -М., 1984.

70. Петеркова В. А., Кураева Т. Л. , Титович Е. В. Современная инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа у детей и подростков // Лечащий врач, 2003.- №10.- с. 5054

71. Петунина H.A. Базисная терапия сахарного диабета типа 2 // Справочник поликлинического врача, 2008.-N 3.-С.49-53.

72. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и носовых пазух: Учеб. пособие. М., 1991.

73. Попа В.А. Хронический тонзиллит. Кишинев: Штиинца, 1984. - 98 с.

74. Попко И.М., Андрийчук А.И., Мельник A.A., Бышка Ф.Н. Фолликулярная ангина, осложнившаяся флегмоной гортани, глубокой флегмоной шеи и задним медиастинитом у больной сахарным диабетом //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1984. - №3,- С.77-78.

75. Попов H.H., Гарюк Г.И., Филатова И.В., Огнивенко Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика течения хронического гнойного верхнечелюстного синусита у больных сахарным диабетом //Междунар. мед. журн.- 2007. -№1. С.103-107.

76. Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания. М.: Медицина, 1970. - 384 с.

77. Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии: Пер. с англ. М.: Мир, 2006,- 320 с.

78. Свистушкин В.М. Эмпирическая антибактериальная терапия при острых воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей // Русский медицинский журнал, 2005.-N 4.-С.216-219.

79. Сидоренко СВ., Яковлев СВ. Бета-лактамные антибиотики. // Рус. мед. журн. -1997.-Т.5.-№21.- С. 651-659.

80. Соусова Е.В. Эпидемиология гнойно-септических инфекций JlOP-органов в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб., 1997.- 14 с.

81. Страчунский JI.C., Белоусова Е.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М., Борис., 2002, стр. 6-8.

82. Страчунский JI.C., Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. //Рус. мед. журн,- 1993,- т. 6.- №11.- С.722-731

83. Страчунский JI.C., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. М.: Боргес, 2002. - 432 с.

84. Страчунский JI.C., Каманин Е.И., Тарасов A.A. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии //Consilium Medicum. 2001. - Т.З, №8. - С.352-357.

85. Тарасов A.A. Особенности клинической картины и обоснование выбора антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2003. - 15 с.

86. Трухина JI. В, Петунина H. А Принципы инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа // Лечащий врач, 2010. -№11.- с.44-47

87. Фанта И.В. Научное обоснование организации специализированной амбулаторно-поликлинической оториноларингологической помощи взрослому населению крупного промышленного города в современных условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб., 2003.

88. Хасанов С.А. К течению и лечению наружного отита у больных сахарным диабетом //Вестн. оториноларингологии. 1981 а. -№5. - С.32-34.

89. Хасанов С.А. Ранние признаки проявления сахарного диабета у оториноларингологических больных //Вестн. оториноларингологии. 19816. - №5.- С.29-31.

90. Хасанов С.А., Бабаджанова С.Ю. Изменения в наружном и среднем ухе при сахарном диабете //Вестн. оториноларингологии. 1986. - №1. - С.74-77.

91. Эфендиев A.M., Азизова Г.И., Гусейнова Г.Р. Взаимосвязь биохимических показателей и авидности антител у больных сахарным диабетом типа 2 //Бюлл. сиб. мед. 2009. - № 3. - С.74-79.

92. Яковлев С.В. Рациональная антибактериальная терапия инфекций верхних дыхательных путей: значение системных и местных антибиотиков //Consilium Medicum. 2007. - Т.9, №3. - Эл. выпуск.

93. Aderdour L., Hassani R., Nejmi H. et al. Retropharyngeal abscess revealing diabetes: a case report //Ann. Endocrinol. (Paris). 2008. - Vol.69, N6. - P.526-529.

94. Akinlade K.S., Arinola O.G., Salimonu L.S., Oyeyinka G.O. Circulating immune complexes, immunoglobulin classes (IgG, IgA and IgM) and complement components (СЗс, C4 and Factor B) in diabetic Nigerians //West Afr. J. Med. 2004. - Vol.23, N3. -P.253-255.

95. Al-Attas S.A., Amro S.O. Candidal colonization, strain diversity, and antifungal susceptibility among adult diabetic patients //Ann Saudi Med. 2010. - Vol.30, N2. -P.101-108.

96. Alba-Loureiro T.C., Munhoz C.D., Martins J.O. Neutrophil function and metabolism in individuals with diabetes mellitus //Braz. J. Med. Biol. Res. 2007. - Vol.40. - P. 10371044.

97. Ali Т., Greenfield R.A, Scofield H., Bronze M.S. Gatifloxacin-associated hypoglycemia //J Okla State Med Assoc. 2007. - Vol.100, N11. - P.425-428.

98. American Diabetes Association. Standarts of medical care in diabetes // Diabetes Care. -2007,- Vol. 30,-S. 4-41

99. Antony G., Saralaya V., Gopalkrishna Bhat K. Effect of phenotypic switching on expression of virulence factors by Candida albicans causing candidiasis in diabetic patients //Rev Iberoam Micol. 2009. - Vol.26, N3. - P.202-205.

100. Ashdown B.C., Tien R.D., Felsberg G.J. Aspergillosis of the brain and paranasal sinuses in immunocompromised patients: CT and MR imaging findings //Am. J. Roentgenol. -1994. Vol.162, N1. - P.155-159.

101. Aspinall S.L., Good C.B., Jiang R. et al. Severe dysglycemia with the fluoroquinolones: a class effect? //Clin Infect Dis. 2009. - Vol.49, N3. - P.402-408.

102. Atchley D., Lopes-Virella M.F., Zheng D., Virella G., The DCCT/EDIC Research Group. Oxidized LDL Anti-Oxidized LDL Immune Complexes and Diabetic Nephropathy //Diabetologia. - 2002. - Vol.45. - P. 1562-1571.

103. Atkinson M.A., Wilson S.B. Fatal attraction: chemokines and type ldiabetes //J. Clin. Invest. 2002. - Vol.110, N11. -P.1611-1613.

104. Balasoiu D., van Kessel K.C., van Kats-Renaud H.J. et al. Granulocyte function in women with diabetes and asymptomatic bacteriuria //Diabetes Care. 1997. - Vol.20. -P.392-395.

105. Bailey C. J., Turner R. C. Metformin // N Engl J Med. 1996; 334: 574-579.

106. Bellini C., Antonini P., Ermanni S. et al. Malignant otitis externa due to Aspergillus niger //Scand. J. Infect. Dis. 2003. - Vol.35, N4. - P.284-288.

107. Bhandary S., Karki P., Sinha B.K Malignant otitis externa: a review //Рас. Health Dialog. 2002. - Vol.9, N1. - P.64-67.108.109.110,111.112113114,115116117118119120121122123124

108. Boscolo-Rizzo P., Da Mosto M.C. Submandibular space infection: a potentially lethal infection //Int J Infect Dis. 2009. - Vol.13, N3. - P.327-333.

109. Boyko E.J., Lipsky B.A. Infection and diabetes // M.I. Harris et al. (ed) Diabetes in America. 2nd ed. - National Institute of Health, 1995. - P.485-500.

110. Boyko E.J., Lipsky B.A., Sandoval R. et al. NIDDM and prevalence of nasal Staphylococcus aureus colonization. San Luis Valley Diabetes Study //Diabetes Care. -1989.-Vol.12.-P.189- 192.

111. Brownlee M., Cerami A., Vlassara H. Advanced products of nonenzymatic glycosylation and the pathogenesis of diabetic vascular disease //Diabetes Metab. Reu. 1988. - Vol.4.- P.437-451.

112. Calvet H.M., Yoshikawa T.T. Infections in diabetes //Infect. Dis. Clin. North Am. 2001.- Vol.15. -P.407-421.

113. Cameron B.J., Douglas L.J. Blood group glycolipids as epithelial cell receptors for Candida albicans //Infect. Immun. 1996. - Vol.64. - P.891-896.

114. CDC /National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. National diabetes fact sheet. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC, 2000.

115. Chandler F.T., Chandler S.D. Pathogenic carrier rate in diabetes mellitus //Amer. J. Med. Sci. 1977. - Vol.273. - P.259- 265.

116. Chavez E.M., Borrell L.N., Taylor G.W., Ship J.A. Longitudinal analysis of salivary function in older diabetics and controls // J. Dent. Res. — 2000. — Vol.79, Spec. is. — Abst.N.1878.

117. Chin-Hong P.V. Infections in patients with diabetes mellitus: importance of early recognition? Treatment and prevention //Adv. Stud. Med. 2006. - Vol.6, N2. - P.71-81.

118. Clarke P.M., Glasziou P., Patel A. et al. Event rates, hospital utilization, and costs associated with major complications of diabetes: a multicountry comparative analysis //PLoS Med. 2010. - Vol.7, N2. - P.el000236.

119. Dandona P., Aljada A., Bandyopadhyay A. Inflammation: the link between insulin resistance, obesity and diabetes //Trends Immunol. 2004. - Vol.25. - P.4-7.

120. Daroux M., Prevost G., Maillard-Lefebvre H. et al. Advanced glycation end-products: implications for diabetic and non-diabetic nephropathies //Diabetes Metab. 2010. -Vol.36, N1,-P.1-10.

121. Decker C.F. Sinusitis in the immunocompromised host //Curr. Infect. Dis. Rep. 1999. -Vol.1, N1.-P.27-32.

122. DeFronzo R. A., Goodman A. M. Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Multicenter Metformin Study Group // N Engl J Med. 1995; 333: 541-549.

123. Delamaire M., Maugendre D., Moreno M. et al. Impaired leukocyte functions in diabetic patients. Diabet Med. 1997. - Vol.14- P.29-34.

124. Deresinski S. Infections in the diabetic patient: Strategies for the clinician. Infect. Dis. Rep. 1995.-Vol.1.-P.l-12.129. deShazo R.D. Fungal sinusitis // Pediatr. Asthma, Allergy, Immunol. 2000. - Vol.14, N1. - P.3-13.

125. Deshazo R.D. Syndromes of invasive fungal sinusitis //Med Mycol. 2009. - Vol.47, Suppl.l. - P.S309-314.

126. Di Nardo W., Pitocco D., Di Leo M.A. et al. Modifications in nasal function and nitric oxide serum level in type 1 diabetes //J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008. - Vol.37, N5. - P.611-615.

127. Estimated county-level prevalence of diabetes and obesity United States, 2007 //MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2009. - Vol.58, N45. - P. 1259-1263.

128. Evans P., Hofmann L. Malignant external otitis: a case report and review //Am. Fam. Physician. 1994. - Vol.49, N2. - P.427-431.

129. Ezekowitz R., Stahl P. The structure and function of vertebrate mannose lectin-like proteins //J. Cell Sci. 1988. - Vol.9, Suppl. - P. 121- 133.

130. Farah R., Shurtz-Swirski R., Lapin O. Intensification of oxidative stress and inflammation in type 2 diabetes despite antihyperglycemic treatment //Cardiovasc. Diabetol. 2008. -Vol.7. -P.20.

131. Fejfarova V., Jirkovska A., Lupinkova J. et al. Effect of acute hyperglycemia and/or hyperinsulinemia on polymorphonuclear functions in healthy subjects //Metabolism. -2006. Vol.55, N6. - P.811-818.

132. Fehmann H.C., Habener J.F. Insulinotropic hormone glucagon-like peptide-1(7-37) stimulation of proinsulin gene expression and proinsulin biosynthesis in insulinoma beta TC-1 cells. Endocriniligy. 1992. - Vol. 130. - P. 159-166

133. Ferguson A.D. Rhinocerebral mucormycosis acquired after a short course of prednisone therapy //J. Am. Osteopath. Assoc. 2007. - Vol.107, N11. - P.491-493.

134. Franco O.H., Steyerberg E.W., Hu F.B. et al. Associations of diabetes mellitus with total life expectancy and life expectancy with and without cardiovascular disease //Arch Intern Med.-2007,-Vol.167, Nll.-P.l 145-1151.

135. Fujimoto M., Aramaki H., Takano S., Otani Y. Immediate tonsillectomy for peritonsillar abscess //Acta Otolaryngol. Suppl. 1996. - Vol.523. - P.252-255.

136. Fukami K., Yamagishi S., Ueda S., Okuda S. Role of AGEs in diabetic nephropathy //Curr Pharm Des. 2008. - Vol.14, N10. - P.946-952.

137. Garber S.M., Pound M.W., Miller S.M. Hypoglycemia associated with the use of levofloxacin //Am. J. Health Syst. Pharm. 2009. - Vol.66, N11.- P.1014-1019.

138. Garrison M.W., Campbell R.K. Identifying and treating common and uncommon infections in the patient with diabetes //Diabetes Educ. 1993. - Vol.19, N6. - P.522-529; quiz 530-1.

139. Gattaz G., Sperotto L.S., Rebou^as L.M. Malignant otitis externa //Braz. J. Otorhinolaryngol. 2007. - Vol.73, N1. - P. 134.

140. Geerlings S.E., Brouwer E.C., Gaastra W. et al. The effect of glucose and pH on uropathogenic and non-uropathogenic Escherichia coli: Studies using urine from diabetics and non-diabetics //J. Med. Microbiol. 1999. - Vol.48. - P.535-539.

141. Geerlings S.E., Hoepelman A.I.M. Immune dysfunction in patients with diabetes mellitus (DM) //FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1999. - Vol.26. - P.259-265

142. Geisler G., Almdal T., Bennedsen J. et al. Monocyte functions in diabetes mellitus //Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. 1982. - Vol.90. - P.33- 37.

143. Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators // Int J Antimicrob Agents. 2008. - v.31(1). - P.12-20.

144. Gin H., Brottier E., Aubertin J. Influence of glycaemic normalisation by an artificial pancreas on phagocytic and bactericidal functions of granulocytes in insulin dependent diabetic patients //J. Clin. Pathol. 1984. - Vol.37. - P. 1029-1031.

145. Glass E., Serewart J., Matthews D. et al. Impairment of monocyte "lectin-like" receptor activity in Type I (insulin-dependent) diabetic patients //Diabetologia. 1987. - Vol.30. -P.228- 231.

146. Glynn F., Skinner L.J., Riley N., Donnelly M. Parapharyngeal abscess in an insulin dependant diabetic patient following an elective tonsillectomy //J. Laryngol. Otol. 2007. -Vol.121,N9.-P.el6.

147. Greinwald J.H., Wilson J.F., Haggerty P.G. Peritonsillar abscess: an unlikely cause of necrotizing fasciitis //Ann Otol Rhinol Laryngol. 1995. - Vol.104, N2. - P.133-137.

148. Gupta A., Tripathi A.K., Tripathi R.L. et al. Advanced glycosylated end products-mediated activation of polymorphonuclear neutrophils in diabetes mellitus and associated oxidative stress //Indian J. Biochem. Biophys. 2007. - Vol.44, N5. - P.373-378.

149. Haerian H., McHugh P., Brown R. et al. Gatifloxacin produces both hypoglycemia and hyperglycemia: a retrospective study //Am. J. Med. Sci. 2008. - Vol.335, N2. - P.95-98.

150. Handzel O., Halperin D. Necrotizing (malignant) external otitis //Am. Fam. Physician. -2003. Vol.68, N2. - P.309-312.

151. Hanefeld M., Bornstein S.R., Pistrosch F. Shifting the disease management paradigm from glucose. What are the cons? //Diabetes Care. 2009. - Vol.32, Suppl.2. - P.S353-356.

152. Hill H.R. et al. Defective monocyte chemotactic responses in diabetes mellitus //J. Clin. Immunol. 1983. - Vol.3. - P.70- 77.

153. Hill L.V., Tan M.H., Pereira L.H., Embil J.A. Association of oral candidiasis with diabetic control //J Clin Pathol. 1989. - Vol.42, N5. - P.502-505.

154. Hirose A., Tanikawa T., Mori H. et al. Advanced glycation end products increase endothelial permeability through the RAGE /Rho signaling pathway //FEBS Lett. 2010.- Vol.584, N1.-P.61-66.

155. Hopps E., Camera A., Caimi G. Polimorphonuclear leukocytes and diabetes mellitus //Minerva Med. 2008. Vol.99, N2. - P. 197-202.

156. Hostetter M.K. Perspectives in diabetes. Handicaps to host defense. Effects of hyperglycemia on C3 and Candida albicans //Diabetes. 1990. - Vol.39. - P.271-275.

157. Huang E.S., Basu A., O'Grady M., Capretta J.C. Projecting the future diabetes population size and related costs for the U.S. //Diabetes Care. 2009. - Vol.32. - P.2225-2229.

158. Jin C., Lu L., Zhang R.Y. et al. Association of serum glycated albumin, C-reactive protein and ICAM-1 levels with diffuse coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus //Clin Chim Acta. 2009. - Vol.408. - P.45-49.

159. Johnson A.G. Microbiology and immunology: 2 ed. New York: Harwal, 1993.

160. Jordan J., Piotrowski S., Piotrowski G., Kwiatek M. Hyperbaric oxygen therapy in case of the neck diffuse phlegmon with very hard clinical course //Otolaryngol Pol. 1996. -Vol.50, Nl.-P.8-16.

161. Joshi N., Caputo G.M., Weitekamp M.R., Karchmer A.W. Infections in patients with diabetes mellitus //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341, N25. - P. 1906-1912.

162. Kalia K., Sharma S., Mistry K. Non-enzymatic glycosylation of immunoglobulins in diabetic nephropathy //Clinica Chimica Acta. 2004. - Vol.347. - P. 169-176.

163. Kamiyoshihara M., Hamada Y., Ishikawa S. Hyperbaric oxygen as an adjunctive treatment for descending necrotizing mediastinitis: report of a case //Kyobu Geka. 2000.- Vol.53, N8, Suppl. P.715-717.

164. Katz S., Klein B., Elian I. et al. Phagocytotic activity of monocytes from diabetic patients //Diabetes Care. 1983. - Vol.6. - P.479-482.

165. Khamaisi M., Leitersdorf E. Severe hypoglycemia from clarithromycin-repaglinide drug interaction //Pharmacotherapy. 2008. - Vol.28, N5. - P.682-684.

166. Kirpichnikov D., Samy I., Sowers J. S. Metformin: an update. 2002: Annals of internal medicine. 137(1): 25-33

167. Kirstein M., Aston C., Hintz R., Vlassara H. Receptor-specific induction of insulin-like growth factor I in human monocytes by advanced glycosylation end product-modified proteins //J. Clin. Invest. 1992. - Vol.90. - P.439-446.

168. Kohyama T, Yamauchi Y, Takizawa H, Itakura S, Kamitani S, Kato J, Nagase T. Clarithromycin inhibits fibroblast migration. Respir Med. 2008. - v. 102(12). - P. 176976.

169. Laing S.P., Swerdlow A.J., Slater S.D. et al. The British Diabetic Association Cohort Study, I: all-cause mortality in patients with insulin-treated diabetes mellitus //Diabet. Med. 1999. - Vol.16, N6. - P.459-465.

170. Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R., Sade J. Successful treatment of malignant external otitis with oral ciprofloxacin: report of experience with 23 patients //J. Infect. Dis. 1990. -Vol.161, N3.-P.537-540.

171. Lando H.M. The new «desiner» insulins. // Clinical Diabetes, Vol.18, Number 4, P. 154160, 2000

172. Leibovitz E. The use of fluoroquinolones in children. // Curr Opin Pediatr. 2006 Feb;18(l):64-70.

173. Levenson M.J., Parisier S.C., Dolitsky J., Bindra G. Ciprofloxacin: drug of choice in the treatment of malignant external otitis (MEO) //Laryngoscope. 1991. - Vol.101, N8. -P.821-824.

174. Lin Y., Sun Z. Current views on type 2 diabetes //J. Endocrinol. 2010. - Vol.204. - P.l-11.

175. Lipsky B.A., Pecoraro R.E., Chen M.S. et al. Factors affecting staphylococcal colonization among NIDDM outpatients //Diabetes Care. 1987. - Vol.10. - P.483- 486.

176. Manfredi M., McCullough M.J., Al-Karaawi Z.M. et al. In vitro evaluation of virulence attributes of Candida spp. isolated from patients affected by diabetes mellitus //Oral Microbiol Immunol. 2006. - Vol.21, N3. - P. 183-189.

177. Mardinger O., Rosen D., Minkow B., et al., Temporomandibular joint involvement in malignant external otitis //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003. -Vol.96, N4. - P.398-403.

178. Marhoffer W., Stein M., Maeser E., Federlin, K. Impairment of polymorphonuclear leukocyte function and metabolic control of diabetes //Diabetes Care. 1992. - Vol.15. -P.256-260.

179. McCourtie J., Douglas L.J. Relationship between cell surface composition, adherence and virulence of Candida albicans //Infect. Immun. 1984. - Vol.45. - P.6-12.

180. Melaku A., Lulseged S. Chronic suppurative otitis media in a children's hospital in Addis Ababa, Ethiopia //Ethiop. Med. J. 1999. - Vol.37, N4. - P.237-246.

181. Meltzer P.E., Kelemen G. Pyocyaneous osteomyelitis of the temporal bone, mandible and zygoma //Laryngoscope. 1959. - Vol.169. - P. 1300-1316.

182. Meurman J.H., Collin H.-L., Niskanen L. et al. Autonomic neuropathy and salivary secretion in NIDDM patients and control //J. Dent. Res. 1997. - Vol.76, Spec. is. -Abst.N.2079.

183. Mironova M., Virella G., Lopes-Virella M.F. Isolation and characterization of human antioxidized LDL autoantibodies //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1996. - Vol.16. -P.222-229.

184. Mohadjer C., Argat M., Maier H., Weidauer H. Gas producing anaerobic infection of the neck //Laryngorhinootologie. 1995. - Vol.74, N5. - P.322-324.

185. Mowat A.G., Baum J. Chemotaxis of polymorphonuclear leukocytes from patients with diabetes mellitus //New Engl. J. Med. 1971. - Vol.284. - P.621-627.

186. Muller L.M., Gorter K.J., Hak E. et al. Increased risk of common infections in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus //Clin. Infect. Dis. 2005. - Vol.41. - P.281-288.

187. Muller M., Betlejewski S. Nasal mucosa in patients with diabetes mellitus //Otolaryngol Pol. -2003. Vol.57, N3. - P.361-364.

188. Nabi A.H., Islam L.N., Rahman M.M., Biswas K.B. Polymorphonuclear neutrophil dysfunctions in streptozotocin-induced type 1 diabetic rats //J Biochem Mol Biol. 2005. -Vol.38, N6.-P.661-667.

189. Nangaku M., Couser W.G. Mechanisms of immune-deposit formation and the mediation of immune renal injury //Clin. Exper. Nephrol. 2005. - Vol.9, N3. - P.183-191

190. Narayan K.M., Boyle J.P., Thompson T.J. et al. Lifetime risk for diabetes mellitus in the United States //JAMA. 2003. - Vol.290. - P. 1884-1890.

191. Narozny W., Kuczkowski J., Mikaszewski B. Hyperbaric oxygen to treat malignant external otitis. //Am Fam Physician. 2004. - Vol.70, N10. - P. 1860.

192. Nauck M.A., Hoist J.J., Willms B. Glucagon -like peptide-1 and its potential in the treatment of non-insulin-dipendent diabetes mellitus. Horm. Metab. Res. 1997. -Vol.29.-P.411-416.

193. Nicoloff G., Blazhev A., Petrovs C., Christova P. Circulating immune complexes among diabetic children //Clin. Dev. Immunol. 2004. - Vol.11, N1. - P.61.

194. Ohashi K., Takahashi H.K., Mori S. et al. Advanced glycation end products enhance monocyte activation during human mixed lymphocyte reaction // Clin Immunol. 2010. -Vol.134, N3. - P.345-353.

195. Osguthorpe J.D., Nielsen D.R. Otitis externa: review and clinical update //Am Fam Physician. 2006. - Vol.74. - P. 1510-1506.

196. Pfeilschifter J., Muhl H., Schaefer L. Pathogenesis of renal diseases: renal cell response to injury //Handbook of Systemic Autoimmune Diseases. 2007. - Vol.7. - P.93-105.

197. Philips B.J., Meguer J.X., Redman J., Baker E.H. Factors determining the appearance of glucose in upper and lower respiratory tract secretions //Intensive Care Med. 2003. -Vol.29, N12. - P.2204-2210.

198. Pickup J., Keen H., Parsons J. A., Alberti K. G. M. M. Continuous subcutaneous insulin infusion: an approach to achieving normoglycaemia // BMJ, 1978; 1; 204-207

199. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Duration of action, pharmacodynamic profile and between-subject variability of insulin detemir in subjects with type 1 diabetes// Diabetologia. 2002; 45 Suppl.2.: 254.

200. Pioglitazone hydrochloride in combination with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus: a randomized, placebo-controlled study. The Pioglitazone 027 Study Group. Clin. Ther. 2000; 22: 1395-1409.

201. Pipet A., Mallet J.P., Marty C. et al. Pulmonary mucormycosis: difficulties in diagnosis and treatment //Rev Mai Respir. 2007. - Vol.24, N5. - P.617-621.

202. Polacheck I., Antman A., Barth I. et al. Adherence of Candida albicans to epithelial cells: studies using fluorescently labelled yeasts and flow cytometry //Microbiology. 1995. -Vol.141, Pt.7.-P.1523-1533.

203. Ponikau J.U., Sherris D.A., Kern E.B. et al. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis //Mayo Clin Proc. 1999. - Vol.74, N9. - P.877-884.

204. Rabinovitch A. Immunoregulation by cytokines in autoimmune diabetes //Adv. Exp. Med. Biol. 2003. - Vol.520. - P.159-193.

205. Rahal J.J., Simberkoff M.S. External otitis in diabetic //Postgrad Med. 1977. - Vol.62, N5.-P.209.

206. Rajagopalan S. Serious infections in elderly patients with diabetes mellitus //Clin. Infect. Dis. 2005. - Vol.40. - P.990-996.

207. Rajbhandari S.M., Wilson R.M. Unusual infections in diabetes //Diabetes Res. Clin. Pract. 1998. - Vol.39, N2. - P.123-128.

208. Ramachandran A., Ramachandran S., Snehalatha C. et al. Increasing expenditure on health care incurred by diabetic subjects in a developing country: a study from India //Diabetes Care. 2007. - Vol.30. - P.252-256.

209. Rayfield E.J., Ault M.J., Keusch G.T. et al. Infection and diabetes: The case for glucose control //Amer. J. Med. 1982. - Vol.72. - P.439-450.

210. Roper N.A., Bilous R.W., Kelly W.F. et al. Excess mortality in a population with diabetes and the impact of material deprivation: longitudinal, population based study //BMJ. -2001. Vol.322. - P.1389-1393.

211. Rubin Grandis J., Branstetter B.F., Yu V.L. The changing face of malignant (necrotising) external otitis: clinical, radiological, and anatomic correlations //Lancet Infect. Dis. -2004,-Vol.4, N1.-P.34-39.

212. Rubin J., Stoehr G., Yu V.L. et al. Efficacy of oral ciprofloxacin plus rifampin for treatment of malignant external otitis //Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1989. -Vol.115, N9. - P.1063-1069.

213. Sachdeva A., Sachdeva O.P., Gulati S.P., Kakkar V. Nasal mucociliary clearance & mucus pH in patients with diabetes mellitus //Indian J Med Res. 1993. - Vol.98. -P.265-268.

214. Sade J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Ciprofloxacin treatment of malignant external otitis. //Am. J. Med. 1989. - Vol.87, N5A. - P.138S-141S.

215. Sander R. Otitis externa: a practical guide to treatment and prevention //Am. Fam. Physician. 2001. - Vol.63. - P.927-36, 941-2.

216. Sandner A., Bergermann J., Kesling S., Bloching MB. "Descending necrotizing mediastinitis" due to deep neck infections. Incidence and management //HNO. 2006. -Vol.54, N11.-P.861-867.

217. Sapunar Z.J., Cabello V.A., Godoy R.E. Retropharyngeal phlegmon caused by a group B Streptococcus in a diabetic patient: report of one case //Rev. Med. Chil. 2008. -Vol.136, N3. - P.351-355.

218. Sarsour E.H., Kumar M.G., Chaudhuri L. et al. Redox control of the cell cycle in health and disease //Antioxid. Redox Signal. 2009. - Vol.11. - P.2985-3011.

219. Sastry K., Ezekowitz R.A.B. Collectins: pattern recognition molecules involved in first line host defense //Current Opinion in Immunology. 1993. - Vol.5. - P.55- 86.

220. Schaberg D.S., Norwood J.M. Case study: infections in diabetes mellitus //Diabetes Spectrum. 2002. - Vol. 15, N1. - P.37-40.

221. Shah B.R., Hux J.E. Quantifying the risk of infectious diseases for people with diabetes //Diabetes Care. 2003. - Vol.26, N2. - P.510-513.

222. Shmagel K.V., Chereshnev V.A. Molecular bases of immune complex pathology //Biochemistry. 2009. - Vol.74, N5. - P. 469-479.

223. Shurtz-Swirski R., Sela S, Herskovits AT et al. Involvement of peripheral polymorphonuclear leukocytes in oxidative stress and inflammation in type 2 diabetic patients //Diabetes Care. 2001. - Vol.24, N1. - P.104-110.

224. Sidhu J.S., Kaposzta Z., Markus H.S., Kaski J.C. Effect of Rosiglitazone on Common Carotid Intima-Media Thickness Progression in Coronary Artery Disease Patients Without Diabetes Mellitus. Arterioscler Thromb Vase Biol 2004; 24:930-934

225. Slattery W.H., Brackmann D.E. Skull base osteomyelitis. Malignant external otitis //Otolaryngol. Clin. North Am. 1996. - Vol.29. - P.795-806.

226. Soldati D., Mudry A., Monnier P. Necrotizing otitis externa caused by Staphylococcus epidermidis //Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1999. - Vol.256. - P.439-441.

227. Soldatos G., Cooper M.E. Diabetic nephropathy: important pathophysiologic mechanisms //Diabetes Res. Clin. Pract. 2008. - Vol.82, Suppl.l. -P.S75-79.

228. Sreebny L.M., Yu A., Green A., Valdini A. Xerostomia in diabetes mellitus //Diabetes Care. 1992. - Vol. 15, N7. - P.900-904.

229. Takahashi H.K., Mori S., Wake H. et al. Advanced glycation end products subspecies-selectively induce adhesion molecule expression and cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells //J Pharmacol Exp Ther- 2009. Vol.330, N1. - P.9-98.

230. Tan J.S., Anderson J.L., Watanakunakorn C., Phair J.P. Neutrophil dysfunction in diabetes mellitus //J. Lab. Clin. Med. 1975. - Vol.85. - P.26-33.

231. Tao R.C., Chen B., Li Y.L., Ma F. Logistic regression analysis for the risk factors of oral candidosis among patients with non-insulin dependent diabetes mellitus IIHua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2010. - Vol.28, N1. - P.41-44.

232. Tater D., Tepaut, B., Bercovici, J.P., Youinou P. Polymorphonuclear cell derangements in type I diabetes //Horm. Metab. Res. 1987. - Vol.19. - P.642-647.

233. Tauzon C. Skin and skin structure infections in the patient at risk: Carrier state of Staphylococcus aureus //Amer. J. Med. 1984. - Vol.76. - P. 166- 171.

234. Tebbs S., Lumbwe C., Tesfaye S. et al. The influence of aldose reductase on the oxidative burst in diabetic neutrophils //Diabetes Res. Clin. Pract. 1992. - Vol.15. - P. 121-129.

235. Timon C.I., O'Dwyer T. Diagnosis, treatment, and complications of malignant otitis externa//Ir. Med J. 1989.-Vol.82.-P.30-31.

236. UKPDS Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformine on complications in over weight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet ,1998; 352: 854-65.

237. UKPDS Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet, 1998; 352: 837-53.

238. VanBuchem F.L., Knottnerus J.A., Schrijnemaekers V.J., Peeters M.F. Primary care-based randomised placebo-controlled trial of antibiotic treatment in acute maxillary sinusitis //Lancet. 1997. - Vol.349. - P.683-687.

239. Walrand S., Guillet C., Boirie Y, Vasson MP. In vivo evidences that insulin regulates human polymorphonuclear neutrophil functions //J. Leukoc. Biol. 2004. - Vol.76, N6. -P.1104-1110.

240. Wang S., Rizvi A.A. Levofloxacin-induced hypoglycemia in a nondiabetic patient //Am. J. Med. Sci. 2006. - Vol.331, N6. - P.334-335.

241. Weiss S.J. Tissue destruction by neutrophils //N Engl. J. Med. 1989. - Vol.320. -P.365-376.

242. Wellen K.E., Hotamisligil G.S. Inflammation, stress, and diabetes //J. Clin. Invest. -2005.-Vol.115. — P.l 111—1119.

243. Willis A.M., Coulter W.A., Hayes J.R. et al. Factors affecting the adhesion of Candida albicans to epithelial cells of insulin-using diabetes mellitus patients //J. Med. Microbiol. 2000. - Vol.49, N3. - P.291-293.

244. Wood D.M., Brennan A.L., Philips B.J., Baker E.H. Effect of hyperglycaemia on glucose concentration of human nasal secretions //Clin. Sci. (Lond). 2004. - Vol.106, N5. -P.527-533.

245. World Health Organization. World health statistics 2009. Geneva: World Health Organization, 2009

246. Wright A., Burden A.C.F, Paisey R.B., Cull C.A., Holman R.R. Sulfonylurea inadequacy: efficacy of addition of insulin over 6 years in patients with type 2 diabetes in UK Prospective Diabetes Study (UKPDS 57). Diabetes Care 25:330-336, 2002

247. Yamagishi S. Advanced glycation end products and receptor-oxidative stress system in diabetic vascular complications //Ther. Apher. Dial. 2009. - Vol.13, N6. - P.534-539.

248. Yan S.F., Ramasamy R., Schmidt A.M. Soluble RAGE: therapy and biomarker in unraveling the RAGE axis in chronic disease and aging //Biochem. Pharmacol. 2010. -Vol.79, N10.-P.1379-1386.

249. Yang W., Lu J., Weng J. et al. Prevalence of diabetes among men and women in China. //N. Engl. J. Med. 2010. - Vol.362, N12. - P.1090-1101.

250. Yasunari K., Maeda K., Nakamura M., Yoshikawa J. Oxidative stress in leukocytes is a possible link between blood pressure, blood glucose, and C-reacting protein //Hypertension. 2002. - Vol.39, N3. - P.777-780.

251. Yue W.L. Nasal mucociliary clearance in patients with diabetes mellitus //J. Laryngol. Otol. 1989. - Vol.103, N9. - P.853-855.

252. Zhang H., Park Y., Wu J. et al. Role of TNF-alpha in vascular dysfunction //Clin. Sci. (Lond). 2009. - Vol.116, N3. - P.219-230.

253. Zietse R., Zoutendijk R., Hoorn E.J. Fluid, electrolyte and acid-base disorders associated with antibiotic therapy //Nat. Rev. Nephrol. 2009. - Vol.5, N4. - P. 193-202.

254. Zilberstein B., de Cleva R., Testa R.S. et al. Cervical necrotizing fasciitis due to bacterial tonsillitis //Clinics (Sao Paulo). 2005. - Vol.60, N2. - P. 177-182.