Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений у урологических больных средствами микробного антагонизма и иммунологической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, доктор медицинских наук Пушкарев, Алексей Михайлович

• Пушкарев, Алексей Михайлович
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пушкарев, Алексей Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЮ, ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиологическая характеристика внутрибольничной инфекции мочевых путей.

1.2. Этиологические факторы инфекции мочевых путей.

1.3. Пути проникновения инфекции в мочевую систему.

1.4. Иммунологический статус больных с госпитальной инфекцией мочевых путей.

1.5. Микроэкологические нарушения в кишечнике и их клинико-патогенетическое значение.

1.6. Иммунобиологические препараты в терапии хирургической гнойно-септической инфекции

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.1.1. Характеристика групп больных с инфекцией мочевых путей, пролеченных с применением пробиотика Бактиспорин.

2.1.2. Характеристика групп больных, в которых проведена иммунизация СПСА-вакциной.

2.1.3. Характеристика групп больных, которым проводилась специфическая вакцинотерапия.

2.1.4. Характеристика групп больных, которым применена пассивная иммунизация против синегнойной инфекции

2.1.5. Характеристика групп больных при профилактическом применении комплексной схемы иммунобиологической коррекции 2.1.6. Характеристика групп больных, которым применена комплекс. ная схема иммунобиологической коррекции.при лечении у них осложненной инфекции мочевых путей.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Рентгенологические методы.

2.4. Иммунологические методы исследования.

2.5. Характеристика примененных иммунотропных препаратов.

2.6. Микробиологические методы исследования.

2.6.1. Бактериологическое исследование мочи.

2.6.2. Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз.

2.7. Статистические методы обработки материала.

Глава 3. ЭТИОЛОГИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

3.1. Характеристика возбудителей осложненной инфекции мочевых путей в стационаре. —

3.2. Особенности госпитальной инфекции мочевых путей.

Глава 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУМЫХ

ГРУПП БОЛЬНЫХ.

4.1. Состояние иммунной системы при развитии госпитальной инфекции верхних мочевых путей.

4.2. Состояние иммунной системы при развитии госпитальной инфекции нижних мочевых путей.

4.3. Сравнительный анализ иммунологических показателей при различном течении послеоперационного периода.

Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗ А КИШЕЧНИКА В ИНФИЦИРОВАНИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

Глава 6. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА БАКТИСПОРИН В ЛЕЧЕНИИ

БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

6.1. Особенности фармакокинетики В.зиЫШб в выборе схемы лечения осложненной инфекции мочевых путей.

6.2. Клиническая характеристика исследуемых групп больных с осложненной инфекцией мочевых путей

6.2.1. Применение Бактиспорина в лечении гнойно-воспалительных осложнений после операций на верхних мочевых путях.

6.2.2. Применение Бактиспорина в лечении гнойно-воспалительных осложнений после операций на нижних мочевых путях.

6.3. Антагонистическая эффективность В. БиЫШБ в отношении основных возбудителей осложненной инфекции мочевых путей.

6.4. Влияние комплексной терапии с применением Бактиспорина на иммунный статус пациентов с осложненной инфекцией мочевых путей . 142 6.5. Характер изменения дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры на фоне комплексной терапии госпитальной инфекции мочевых путей с применением пробиотика Бактиспорин.

Глава 7. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

7.1. Результаты иммунизации больных СПСА-вакциной и их оценка

7.2. Влияние иммунизации СПСА-вакциной на факторы неспецифического иммунитета.

7.3. Активная специфическая иммунопрофилактика осложненной инфекции мочевых путей при плановых оперативных вмешательствах

7.4. Активная специфическая иммунопрофилактика осложненной инфекции мочевых путей при экстренных оперативных вмешательствах

7.5. Специфическая иммунотерапия у больных с госпитальной инфекцией мочевых путей в послеоперационном периоде.

7.6. Применение противосинегнойной плазмы у больных с осложненной инфекцией мочевых путей с целью иммунопрофилактики и иммунотерапии

7.6.1. Иммунопрофилактическое действия противосинегнойной плазмы у больных в раннем послеоперационном периоде.

7.6.2. Противосинегнойная плазма в иммунотерапии больных с тяжелыми формами синегнойной инфекции.

Глава 8. КОНЦЕПЦИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Глава 9. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКС-НОЙСХЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

9.1. Клинические результаты профилактического применения комплексной схемы иммунобиологической коррекции .

9.2. Клинические результаты применения комплексного иммунобиологического метода в лечении осложненной инфекции мочевых путей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений у урологических больных средствами микробного антагонизма и иммунологической коррекции»

Одной из сложных проблем урологии на современном этапе является профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Вопросы этиологии, патогенеза, особенностей течения и лечения острых воспалительных процессов в ближайшем послеоперационном периоде остаются малоизученными и плохо освещенными в урологической литературе [149, 159, 176]. Подавляющее большинство воспалительных осложнений послеоперационного периода обусловлено активизацией имеющейся инфекции на фоне сниженной иммунной реакции организма, возникновением новых входных ворот для проникновения экзогенной (госпитальной) инфекции при дренировании мочевых путей и формированием условий для эндогенного инфицирования при массивной антибактериальной терапии. При этом инфекционно-воспалительные осложнения развиваются в органах с нарушенным вследствие оперативного вмешательства крово- и лимфообращением, измененной уродинамикой в результате отека уротелия в зоне операции.

Инфекционно-воспалительные осложнения в урологической практике значительно отягощают течение основного заболевания, ухудшают прогноз, увеличивают длительность пребывания больного в стационаре, создают условия для вторичного камнеобразования, формирования рубцовых стриктур, приводят к хрони-зации инфекции, необходимости повторных хирургических вмешательств, зачастую приводящих к потере органа или развитию тяжелых септических состояний.

Существуют исходно предрасполагающие факторы развития инфекцион-но-воспалительных осложнений. К ним в первую очередь следует отнести наличие у урологических больных различных обструктивных уропатий, в той или иной степени препятствующих нормальному пассажу мочи - это нарушения уродинамики, обусловленные чаще всего аномалиями развития (поликистоз почек, подковообразная почка, пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс и т. д.), различными заболеваниями (мочекаменная болезнь, стриктуры уретры, мочеточника, аденома предстательной железы с нарушением пассажа мочи из верхних мочевыводящих путей и т. д.). Кроме этого основными факторами риска для возникновения инфекционного поражения мочевых путей считают длительную катетеризацию мочевого пузыря, увеличение доли инвазивных эндо-урологических вмешательств, установку эндопротезов и стентов, увеличение объема реконструктивно-пластических операций, расширение показаний к операции больным пожилого и старческого возраста с ослабленным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями, полиорганной недостаточностью [150, 292, 294, 435,458]. При этом достаточно большое число стационарных больных страдает хронической почечной недостаточностью, способствующей прогрес-сированию инфекционно-воспалительного процесса [115, 116, 168].

Урологические больные, из-за вышеуказанных причин, представляют группу высокого риска в отношении развития внутрибольничной инфекции. По данным ряда авторов, она развивается у 29-44% госпитализированных больных [168, 264, 403, 410, 389].

Основной проблемой последних лет является широкое распространение резистентных форм патогенных микроорганизмов и снижение эффективности ряда антибиотиков. Наиболее остро проблема антибиотикорезистентности микробных возбудителей проявляется в условиях хирургических стационаров, являясь основой развития тяжелых госпитальных инфекций [131, 66, 116, 401,404, 445].

Наряду с этим, современная патология урогенитального тракта характеризуется ростом числа заболеваний, связанных с вторичной иммунной недостаточностью и проявляется частым, вялотекущим, рецидивирующим течением. Трудность лечения госпитальной инфекции связана с селекцией и распространением в хирургических стационарах резистентных к большинству антибактериальных препаратов штаммов возбудителей, а также с вторичным иммуноде-фицитным состоянием больных в послеоперационном периоде. Без восстановления иммунологической реактивности применение антибактериальных лекарственных средств нередко бывает малоэффективным или вообще неэффективным [211]. С другой стороны по мере появления новых антибактериальных препаратов растет невосприимчивость к ним микробной флоры. Становится очевидным, что без применения лекарственных средств с целью коррекции иммунитета трудно (или невозможно) добиться хорошего клинического эффекта, избежать хронизации инфекционно-воспалительного процесса [168].

С другой стороны, широкое (чаще эмпирическое) использование в послеоперационном периоде антибиотиков способствует селекции и распространению полирезистентных штаммов бактерий и изменению их видового состава [62, 116, 150]. Вследствие длительной антибиотикотерапии, ведущей к нарушению колонизационной резистентности облигатной кишечной флоры и дисбактериозу, условно-патогенные полирезистентные микроорганизмы активно заселяют кишечник больного, раневые поверхности, катетеры и дренажи, и могут явиться источником вторичного инфицирования и суперинфекции [26, 29, 39].

Таким образом, большая частота распространения инфекционно-воспалительных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде, многофакторность причин возникновения, высокий риск развития тяжелых опасных для жизни осложнений, обусловленных резистентными к большинству антибиотиков возбудителями, требуют поиска новых альтернативных путей и средств профилактики и лечения, разработки адекватных режимов и новых подходов к антимикробной терапии и иммунокоррекции.

Концептуально представляет смысл применить в терапии госпитальной инфекции мочевыводящих путей биологический препарат на основе лиофили-зированных живых бактерий Bacillus subtilis штамм ЗН, которые обладают высокой антибактериальной, ферментативной и иммуномодулирующей активностью, оставаясь безвредными для человека. Бактерии данного вида обладают высокой антагонистической активностью, продуцируя около 200 известных антибиотических веществ пептидной природы и ферментов, подавляющих развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, обладают положительным комплексным воздействием на макроорганизм, включающим стимуляцию неспецифических факторов иммунорезистентности, устранение дисбиотических нарушений организма [186, 188, 140].

Другим шагом, в условиях лекарственной устойчивости микробных возбудителей и вторичной недостаточности иммунной системы больных в послеоперационном периоде, является применение лечебных вакцин против ведущих «проблемных» возбудителей госпитальной инфекции мочевых путей. Использование ассоциированной вакцины (Стафило-протейно-синегиойная адсорбированная) позволяет воздействовать на специфические и неспецифические звенья системы иммунитета, способные подавлять размножение микроорганизмов, нейтрализовать и элиминировать их токсические продукты. За счет существования общих антигенов у составляющих микробных компонентов лечебных вакцин, последние повышают устойчивость также и к другим видам инфекций. В условиях большого разнообразия штаммов условно-патогенных бактерий и постоянной смены их циркуляции применение перекрестно-реагирующих антигенов и соответственно антител к ним для лечения является перспективным направлением [132].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Разработать и обосновать новые способы профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений после оперативных вмешательств на мочевых путях с использованием пробиотиков на основе живых микробных культур B.subtilis и специфической иммунизации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить этиологическую структуру инфекционно-воспалительных осложнений после операций на верхних мочевых путях, определить уровень ан-тибиотикочувствительности микробных возбудителей в условиях стационара.

2. Определить спектр возбудителей осложненной инфекции после операций на нижних мочевых путях, дать анализ антибиотикочувствительности микробных агентов.

3. Оценить состояние иммунного статуса и выявить закономерности изменений иммунных реакций у больных с госпитальной инфекцией верхних мочевых путей.

4. Диагностировать нарушения иммунного статуса у больных с госпитальной инфекцией нижних мочевых путей и выявить закономерности изменений иммунных реакций.

5. Разработать концепцию применения биологического метода антибактериальной защиты основанного на микробном антагонизме спорообразующих бактерий Bacillus subtilis в лечении инфекционно-воспалительных урологических заболеваний вызванных антибиотикорезистентной госпитальной флорой.

6. Оценить эффективность и безопасность применения специфической иммунизации для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений у больных после оперативных вмешательств на почках и мочевых путях.

7. Обосновать эффективность комплексного применения пробиотиков и иммунокоррегирующих препаратов и разработать новые подходы в лечении больных с инфекционно-воспалительными осложнениями оперативных вмешательств на мочевых путях.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Изучены в динамике изменения показателей противоинфекционного иммунитета и нарушения колонизационной резистентности кишечника у больных в послеоперационном периоде. Уточнены основные этологические факторы и пути инфицирования мочевых путей госпитальной микробной флорой.

Выявлены иммунологические критерии, позволяющие прогнозировать развитие гнойно-воспалительных осложнений после операций на верхних и нижних мочевых путях.

Разработан комплексный подход к профилактике и лечению послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, включающий воздействие на основные патогенетические звенья: антибиотикорезистентность госпитальной флоры, вторичный иммунодефицит, вторичный дисбиоз кишечной флоры, заключающийся в использовании микробного антагонизма и иммунокоррекции.

Впервые в лечении госпитальной инфекции мочевых путей был применен препарат «Бактиспорин сухой» представляющий лиофилизированную живую культуру В.БиЫШБ (штамм ЗН). Действие данного препарата основано на принципах микробного антагонизма, что позволило эффективно воздействовать на основных антибиотико-резистентных возбудителей госпитальной инфекции мочевых путей, в том числе в условиях смешанной инфекции. Показано влияние метаболитов В.БиЫШБ на реверсию антибиотикочувствительности у возбудителей госпитальной инфекции мочевых путей.

Впервые с целью вакцинопрофилактики и вакцинотерапии гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений применена ассоциированная Стафило-протейно-синегнойная вакцина. Изучена эффективность вакцины как индуктора специфического иммунитета к наиболее «проблемным» возбудителям госпитальной инфекции мочевых путей.

Разработан и обоснован патогенетически ориентированный способ лечения госпитальной инфекции мочевых путей, основанный на комбинированном применении живых спорообразующих культур В.зиЫШэ и специфической иммунизации СПСА вакциной. Изучено влияние данного способа лечения на неспецифический иммунитет, дана клиническая оценка зависимости эффективности способа от исходной активности воспалительного процесса и тяжести состояния больных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

1. На основе изучения показателей противоинфекционного иммунитета и степени дисбиотических нарушений кишечника определены диагностические критерии, позволяющие прогнозировать возможность развития гнойно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде.

2. Конкретизированные в работе возбудители нозокомиальной инфекции урологического стационара являются подспорьем клинической эпидемиологии.

3. Разработан и апробирован на большом клиническом материале комплексный подход в профилактике и лечении послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, предусматривающий воздействие на основные патогенетические звенья развития ГИМП: антибиотикорезистентность госпитальной флоры, вторичный иммунодефицит, вторичный дисбиоз кишечной флоры.

4. Разработан способ лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы основанный на применении препарата пробио-тика «Бактиспорин сухой» представляющего собой культуру В.зиЫШэ штамм ЗН. Показана клиническая эффективность предложенного способа в лечении инфекций мочевых путей обусловленных антибиотико-резистентными штаммами, в том числе катетероассоциированных инфекций.

5. Разработаны схемы активной иммунизации против ведущих возбудителей госпитальной инфекции мочевых путей. Дана оценка эффективности профилактической иммунизации Стафило-протейно-синегнойной вакциной при плановых и экстренных оперативных вмешательствах.

6. Показана клиническая эффективность применения СПСА-вакцины в терапии госпитальной инфекции мочевых путей при затяжных вялотекущих воспалительных процессах.

7. В раннем послеоперационном периоде при тяжелых состояниях пациентов предложена пассивная иммунизация противосинегнойной плазмой с целью профилактики развития катетер-ассоциированной синегнойной инфекции мочевых путей.

8. Разработан и клинически апробирован способ лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, обусловленных нозокомиальной флорой, основанный на активной иммунизации против основных возбудителей госпитальной инфекции и применении живых микробных культур В.БиЫШБ с высокой антагонистической активностью в отношении условно-патогенной микробной флоры. Данный способ лечения позволяет воздействовать на основные патогенетические механизмы развития госпитальной инфекции мочевых путей, повышает резистентность к экзо- и эндогенному инфицированию на фоне дренированных мочевых путей.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫДВИГАЕМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Условно-патогенная микробная флора, колонизирующая мочевые пути и дренажные системы, в условиях стационара обладает высокой резистентностью к антибактериальным препаратам и достаточно часто представлена микробными ассоциациями с неустойчивой доминирующей флорой;

2. Инфекционно-воспалительные осложнения после операций на верхних и нижних мочевых путях развиваются на фоне вторичной иммунной недостаточности. Ведущим иммунологическим критерием, характеризующим возможность развития послеоперационных осложнений, обусловленных госпитальной инфекцией мочевых путей, является уровень функционального состояния нейтрофилов;

3. Традиционная схема лечения ГИМП углубляет дисбиотические нарушения нормальной кишечной микрофлоры и способствует контаминации кишечника госпитальными штаммами, формируя условия для эндогенного пути инфицирования мочевых путей.

4. Применение пробиотика на основе В. subtilis (Бактиспорин) является эффективным средством подавления антибиотикорезистентных штаммов возбудителей ГИМП, повышения антибактериальной резистентности организма путем активации неспецифического звена иммунитета и нормализации микробной флоры кишечника.

5. Специфическая иммунизация СПСА-вакциной обеспечивает повышение резистентности макроорганизма в отношении наиболее проблемных возбудителей госпитальной инфекции мочевых путей (P. aeruginosa, Proteus spp., S. aureus) и является достаточно эффективным средством профилактики и лечения гнойно-септических осложнений после операций на верхних и нижних мочевых путях.

6. Разработанный способ профилактики и лечения послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений, включающий комплексное применение специфической иммунизации и препарат Бактиспорин, позволяет воздействовать на основные патогенетические звенья в развитии госпитальной инфекции мочевых путей, повышает эффективность лечения и реабилитации больных с этими осложнениями.

Заключение диссертации по теме «Урология», Пушкарев, Алексей Михайлович

ВЫВОДЫ

1. В этиологической структуре госпитальной инфекции мочевых путей основными возбудителями являются грамотрицательные полирезистентные представители энтеробактерий и синегнойная палочка.

2. Развитие инфекционно-воспалительных осложнений, вызванных госпитальной инфекцией мочевых путей, происходит преимущественно на фоне угнетенного неспецифического звена клеточного иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов, сопровождается выраженными дисбиотическими нарушениями кишечной микрофлоры.

3. Применение пробиотика на основе B.subtilis ЗН повышает эффективность противомикробной терапии в отношении антибиотико-резистентных возбудителей ГИМП, а также ассоциаций этих возбудителей, позволяет наряду с повышением этиотропного эффекта воздействовать на патогенетические механизмы нозокомиальной инфекции в виде вторичной иммунной недостаточности и дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры.

4. Специфическая иммунизация СПСА-вакциной является эффективным средством профилактики и лечения госпитальной инфекции мочевых путей о обусловленной этиологически значимыми штаммами P. aeruginosa, Proteus spp., S. aureus, а также другими перекрестно-зависимыми возбудителями;

5. В лечении пациентов с тяжелыми послеоперационными инфекционно-воспалительными осложнениями, обусловленными госпитальной инфекцией мочевых путей, необходимо использовать методы пассивной иммунизации;

6. Профилактическое применение культуры В. subtilis и иммунизация СПСА-вакциной с целью предотвращения катетер-ассоциированной инфекции приводят к сокращению инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений в группе больных с заболеваниями верхних мочевых путей в 3,6 раз, в группе с инфравезикальной обструкцией — в 5 раз.

7. Иммунобиологический метод лечения ГИМП основанный на комплексном применений В. виЫШв и иммунизации СПСА-вакциной ускоряет элиминацию микробных возбудителей, сокращает длительность лечения, способствует достижению в более короткие сроки клинико-иммунологической ремиссии, снижает вероятность хронизации инфекции;

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные особенности микробного спектра возбудителей инфекции мочевых путей и характер его изменения на фоне наружного дренирования в послеоперационном периоде должны учитываться при проведении клинико-эпидемиологических мероприятий в стационарах;

2. Оценка уровня функционального состояния нейтрофилов позволяет прогнозировать развитие воспалительных осложнений уже в ранние сроки послеоперационного периода. Так снижение показателей индуцированного НСТ-теста ниже 14% должно настораживать в отношении возможного развития клинических форм внутрибольничной инфекции;

3. Введение пробиотика Бактиспорин в антибактериальную схему наиболее показано при затяжных антибиотико-резистенных воспалительных процессах мочевых путей, сопровождающихся вторичным дисбиозом кишечника и угнетением фагоцитарного звена иммунитета;

4. В терапии клинических форм катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей энтеральный прием пробиотика Бактиспорин следует сочетать с введением препарата по дренажам в полость мочевого пузыря или почечной лоханки, что позволяет воздействовать на эндогенный и экзогенный факторы инфицирования.

5. При реконструктивно-пластических оперативных вмешательствах, а также оперативных вмешательствах требующих длительного дренирования мочевых путей целесообразно применение активной специфической иммунизации против наиболее значимых в развитии инфекционно-воспалительных осложнений возбудителей: протея, синегнойной палочки, стафилококка;

6. В лечении госпитальной инфекции мочевых путей в послеоперационном периоде наиболее эффективно использование Бактиспорина в сочетании с активной специфической иммунизацией СПСА-вакциной;

7. Иммунный ответ на иммунизацию СПСА-вакциной на фоне применения препарата Бдктиспорин значительно возрастает, что необходимо использовать для профилактики госпитальной инфекции мочевых путей у пациентов при экстренных оперативных вмешательствах и при терапии уже развившихся инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде;

8. При тяжелых состояниях больных обусловленных гнойно-деструктивным пиелонефритом профилактика госпитального инфицирования мочевых путей в послеоперационном периоде должна проводиться только средствами пассивной иммунизации (гипериммунная противосиненгонойная плазма);

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пушкарев, Алексей Михайлович, 2007 год

1. Айвазян, A.B. Острые заболевания почек и мочевых путей / A.B. Айвазян, A.M. Войно-Ясенецкий. М.: Наука, 1985. - 284 с.

2. Агеев, А.К. Современные госпитальные инфекции / А.К. Агеев // Клин, медицина. 1978. - Т. 56, № 11. - С. 3-10.

3. Азикури, О.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при пиелонефрите / О.И. Азикури // Урология и нефрология. 1985. - № 2. — С. 10-11.

4. Андоньева Н.М. Мочевая инфекция у беременных. В кн.:Инфекции в урологии. Под ред. A.C. Переверзева, Х.,2005: С.41-48.

5. Айтпаев, Б.К. Состояние клеточных и гуморальных факторов неспецифической резистентности и имунологической реактивности при хроническом пиелонефрите / Б.К. Айтпаев, Т.З. Сейсембеков // Тер. архив. -1987.-№8.-С. 59-63.

6. Айтпаев, Б.К. Тест восстановления нитросинего тетразолия в оценке ней-трофильного фагоцитоза при хроническом пиелонефрите / Б.К. Айтпаев, Т.З. Сейсембеков // Кдин. медицина. 1987. - № 10. - С. 99-104. .

7. Акатов, А.К. Первый Международный симпозиум по контролю за внут-рибольничными инфекциями / А.К. Акатов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1984. № 4. — С. 116-119.

8. Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике: тез. докл. второй всесоюз. конф. М., 1988. — 218 с.

9. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения / Ю.Г. Аляев, JI.M. Раппопорт, В.И. Руденко, Н.А. Григорьев // Врач, сосл.- 2004. № 4. - С. 4-9.

10. Наблюдение относительно эпидемиологии госпитальных уроинфекций, вызванных Ps. aeruginosa / JI. Ангелов, П. Пенчева, А. Николова и др. // Эпидем., микробиол. инфекц. болезни. 1986. - Т. 24, № 3. - С. 23-27.

11. Андоньева, Н.М. Мочевая инфекция у беременных / Н.М. Андоньева // Инфекции в урологии / под ред. А.С. Лереверзева. Харьков, 2005. - С. 41-48.

12. Острый гнойный пиелонефрит: микрофлора и генетика / А.В. Андрейчи-ков, Г.В. Булыгин, Н.И. Камзалакова и др. // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. М., 1996. - С. 21-22.

13. Апанасенко, Б.Г. Госпитальная инфекция и возможность ее профилактики / Б.Г. Апанасенко // Вестн. хирургии им. Н.Н. Грекова. 1979. - Т. 123, № 10.-С. 133-136.

14. Апанасенко, Б.Г. Пути профилактики госпитальной инфекции / Б.Г. Апанасенко, Н.Е. Маргорин // Воен.-мед. журнал. 1979. - № 6. - С. 40-43.

15. Архангельский, А. И. Рациональная тактика ведения больных аденомой предстательной железы для профилактики гнойно-септических инфекций: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1994. - 18 с.

16. Ахунзянов, А.А. Характеристика микрофлоры на различных этайах хирургического лечения обструктивного пиелонефрита у детей / А.А. Ахунзянов, М.С. Муртазин, Е.В. Бровкина // Казанский мед. журнал. — 1987.1. Т. 68, №4.-С. 284-288.

17. Белобородов, В.Б. Сепсис: что делать? / В.Б. Белобородов // Медицина для всех. 1998. - Т. 5, № 11. - С. 5-10.

18. Значение.аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений / Б.А. Бердичевский, В.Е. Цветцих, Г.Я. Лернер и др. // Хирургия. 1993. - № 5. - С. 63-66.

19. Бережной, В.Ф. Моделирование динамики распространения внутриболь-ничной инфекции / В.Ф. Бережной, Л.Ф. Чернятина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990. - № 9. - С. 36-40.

20. Березняков, И.Г. Инфекции и антибиотики. Харьков: Константа, 2004. -447 с.

21. Билибин, А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекции и их значение в патологии и клинике человека / А.Ф. Билибин // Клин, медицина. 1970. - № 2. - С.7.

22. Билибин, А.Ф. Эндогенные инфекционные заболевания и перспектива их лечения / А.Ф. Билибин, Е.А. Маркова, Г.С. Двуреченская // Тер. архив. -1975.-№8.-С. 9-18.

23. Богомолова, Н.С. Клиническое значение неферментирующих бактерий, выделенных из внешней среды хирургического стационара / Н.С. Богомолова, Т.Я. Пхакадзе // Хирургия. 1990. - № 6. - С. 47-50.

24. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, р.В. Боев, Е.А. Лыкова, А.А. Воробьев // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепато-логии и колопроктологии. 1998. — № 1. - С. 66-70

25. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения / В.М. Бондаренко, В.Ф. Учайкин, А.О.Мурашова и др.. М., 1995. - 265 с.

26. Борисов, И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Тер. архив. 1997. - Т.69, № 8. - С. 49-54.

27. Борисов, И.А. Современные подходы к проблеме пиелонефрита / И.А. Борисов, В.В. Сура // Тер. архив. 1982. - Т. 54, № 7. - С. 125-135.

28. Бухарин, О.В. Механизмы бактериальной персистенции / О.В. Бухарин // Персистенция бактерий / под ред. О.В. Бухарина. Куйбышев, 1990. - С. 5-14.

29. Бухарин, О.В. Патогенетические особенности формирования бактрионо-сительства / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, O.A. Чернова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 2. — С. 71-74.

30. Васильченко, М.И. Оптимизация способов суправезикальной деривации мочи и цистопластики с использованием тонкой кишки (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 49 с.

31. Вашев, Е.А. Клеточные и гуморальные иммунные реакции при пиелонефрите у детей / Е.А. Вашев // Педиатрия. 1980. - № 9. - С. 31-35.

32. Состояние иммунитета у больных хроническим пиелонефритом / К.А. Великанов, JI.M. Шведов, Д.Ф. Тугин и др. // Урология и нефрология. -1977.-№6.-С. 16-20.

33. Венцел, Р.П. Внутрибольничные инфекции: пер. с англ. М.: Медицина, 1990.-654 с.

34. Великанов К.А. О неспецифических факторах лейкоцитов при пиелонеф-рие и простатите / К.А.Великанов, М.И.Ухаль // Урол. И нефрол. 1979. -№3.-С. 14-18

35. Владовец, В.В. Грамотрицательные бактерии как возбудители внутри-больничных инфекций / В.В. Владовец, Х.И. Исхакова // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. — 1978. № 8 - С. 7-13.

36. Владовец В.В. //Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство для врачей / под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной. М., 1993. - С.8

37. Внутрибольничная инфекция в урологической клинике: метод, рекомендации / под ред. В.Б. Румянцева, A.JI. Шабад, Г.А. Котляровой и др.. — М., 1991.-32 с.

38. Внутрибольничные инфекции: пер. с англ. / Р.Дж. Шерертц, A.A. Хэмл-тон, П.А. Ристуцциа и др.; под ред. Р.П. Венцела. М.: Медицина, 1990. -256 с.

39. Воропаева, С.Д. Условно-патогенные бактерии возбудители госпитальных инфекций / С.Д. Воропаева // Акушерство и гинекология. - 1983. — № 7.-С. 71-73.

40. Антибактериальная терапия и госпитальная инфекция / С.Д. Воропаева, A.C. Анкирская, З.И. Абрамова и др. // Антибиотики. 1980. - Т. 25, №8.-.С. 619-622.

41. Воспалительные заболевания мочевых и мужских половых органов: справочник по урологии / под ред. H.A. Лопаткина. М.: Медицина, 1978. -328 с.

42. Воспалительные заболевания почек, мочевых путей и мужских половых органов: сборник научных трудов / под ред. А.Л. Шабад, В.Г. Горюнова. -М., 1991.-156 с.

43. Современные подходы к изучению поствакцинальных реакций и осложнений / К.Г. Гапочко, Т.А. Бектимиров и др. // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2000. - Т. 10, № 4. - С. 3-4.

44. Гатауллина, Р.Х. Влияние препарата-пробиотика Бактиспорина на дис-бактериоз кишечника у беременных женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа, 2003.-23 с.

45. Гарибальди, P.A. Внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология и профилактика / P.A. Гарибальди // Внутрибольничные инфекции / под ред. Р.П. Венцеля. М., Медицина, 1990. - С. 240 - 257.

46. Генчиков, Л.А. Распространение внутрибольничных инфекций / Л.А. Генчи-ков // Профилактика внутрибольничных инфекций / под ред. Е.П. Ковалевой.-М., 1993.-С. 45-52.

47. Горшевикова, Э.В. О циркуляции условно-патогенных бактерий в хирургическом стационаре / Э.В. Горшевикова, Д.Н. Кавкало // Клин, хирургия. 1987.-№ 1.-С. 27-28.

48. Дадабаева, Р.К. Микробиоциноз кишечника и система иммунитета у женщин фертильного возраста больных хроническим пиелонефритом и пути их коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ташкент, 2001.17 с.

49. Деревянко, И.И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение / И.И. Деревянко // Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 7. -С. 31-44.

50. Деревянко, И.И. Ципрофлоксацин в урологической практике: современное значение и новые возможности / И.И. Деревянко // Здоровье мужчины.-2004.-№ 1.-С. 99-103.

51. Деревянко, И.И. Применение новых фторхинолонов в урологии / И.И. Деревянко, Л.Н. Нефедова // Урология. 2004. - № 4. - С. 27-32.

52. Роль нарушений уродинамики нижних мочевых путей в патогенезе пиелонефрита у детей / В.М. Державин, Е.Л. Вишневский, Б.С. Гусев и др. // Урология и нефрология. 1982. - № 3. - С. 56-61.

53. Дзяк, В.Н. Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных хроническим пиелонефритом / В.Н. Дзяк, А.В. Люлько, П.И. Кропинов // Врач, дело. 1981.-№2.-С. 3-7.

54. Микробиологические аспекты инфекционных осложнений в онкологической клинике / Н.В. Дмитриева, А;3. Смолянская, И.Н. Петухова и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - № 10. - С. 16-19.

55. Дронова, О.М. Дисбактериозы у больных, оперированных по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта / О.М. Дронова, А.Н. Лактионова, Н.В. Протченко // Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. М., 1983. - С. 186-187.

56. Егоров, Н.С. Микробы антагонисты и биологические методы определения антибиотической активности. - М.: Высшая школа, 1965. - 211 с.

57. Езепчук, Ю.В. Патогенность как функция биомолекул. М.: Медицина, 1985.-240 с.1

58. Механизмы инактивации микроорганизмов фагоцитами / А.Н. Ерин, Е.Д. Прищепков, В.В. Перелыгин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1983. - № 12. - С. 3-9.

59. Жуковская, H.A. Характеристика микрофлоры и лизоцима у больных с патологией желудочно-кишечного тракта / H.A. Жуковская // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. М., 1973. - № 6. - С. 398-412.

60. Земсков, A.M. Некоторые принципы оценки и коррекции вторичной иммунологической недостаточности / A.M. Земсков, В.Н. Провоторов, В.М. Земсков // Тер. архив. 1984. - № 10. - С. 70-74.

61. Знаменский, A.B. Микрофлора мочевыводящих путей при остром пиелонефрите / A.B. Знаменский // Урология. 1987. -№ 31.-С. 11-14.

62. Антибиотикопрофилактика воспалительных осложнений трансуретральных операций / Ю.А. Илюхин, В.В. Россихин, С.Я. Мысько и др. // Инфекции в урологии / под ред. А.С. Переверзева. Харьков, 2005. - С. 210-215.

63. Инзерлинг, А.В. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: Сотис, 1993. - 362 с.

64. Исхакова, Х.И. Госпитальные штаммы Pseudomonas aeruginosa в хирургической клинике / Х.И. Исхакова, Л.Г. Баженов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - № 9. - С. 27-29.

65. Исхакова, Х.И. Микробиологические аспекты внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах / Х.И. Исхакова, В.В. Влодавец, И.И. Колкер. Ташкент: Медицина, 1987. - 256 с

66. Кавкало, Д.Н. Источники и механизмы распространения некоторых возбудителей ВБИ в хирургическом стационаре / Д.Н. Кавкало, Э.В. Горше-викова // Клин, хирургия. 1986. - № 1. - С. 26-29.

67. Калугина, F.B. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушан-цев; Л.Ф. Шехаб. М.: Медицина, 1993. - 240 с.•

68. Кан, Д.В. руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина, 1986.-488 с.

69. Карабах, В.И. Микробиологический мониторинг за возбудителями нозоко-миальных инфекций (на примере отделений реанимации и интенсивной терапии) / В.И. Карабах // Антибиотики и химиотерапия. 2000.- № 3. - С. 20-23.

70. Кашкин, К.П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К.П. Кашкин, З.О. Караев. Л.: Медицина, 1984. - 200 с.

71. Колганова, Т.В. Корректирующее действие пробиотиков при эксперемен-тальном дисбактериозе: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 18 с.

72. Костюкова, H.H. Начальный этап инфекционного процесса — колонизация и пути ее предотвращения / H.H. Костюкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1989. - № 9. - С. 103-109.

73. Коткин, Л.Ю. Профилактика острого пиелонефрита и его рецидивов у беременных: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 23 с.

74. Микробиологический экспресс-контроль эффективности антибактериальной терапии, бактериемии и септицемии / Г.А. Котлярова, H.A. Лопаткин, Е.М. Кондратьева, Т.С. Перепанова // Урология и нефрология. 1997. - № З.-С. 8-13.

75. Красильников, А.Г. Этиология госпитальных инфекций / А.Г. Красильни-ков // Здравоохранение Белоруссии. — 1987. — № 2. — С. 59-66.

76. Красильников, А.Г. Антисептики и дезинфектанты как факторы риска развития ятрогенных (внутрибольничных) инфекций / А.Г. Красильников, Е.И. Гудкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1994.- №2. -С. 119-126.

77. Красильников, А.П. Проблемы безопасности медицинской помощи / А.П. Красильников // Неблагоприятные эффекты современных методов лечения.-Мн., 1993.-С. 14-22.

78. Красильников, А.П. Развитие научных представлений о стационарной медицинской помощи / А.П. Красильников // Актуальные вопросы клинической микробиологии. М., 1988. - Вып. 4, № 1. - С. 5-7.

79. Красильников, А.П. Справочник по антисептике. Мн.: Выш. шк., 1995. -367 с.

80. Красильников А.П., Адарченко А.А., Булай П.И. Сравнительный анализ антибактериальной активности антисептиков и антибиотиков на выборках P.aeruginosa // Журн. Микробиол., эпидемиол., иммунол. 1991. №8. - С. 30-33.1 гп

81. Красильников, А.П. Сопоставление показателей антибактериальной активности антибиотиков и антисептиков / А.П. Красильников, А.А. Адарченко, О.П. Собещук // Госпитальные инфекции и лекарственная устойчивость микроорганизмов. — М., 1992. — С. 72-74.

82. Красильников, А.П. Лекарственные инфекции / А.П. Красильников, Е.И.

83. Критерии диагностики внутрибольничных инфекций: метод, рекомендации / сост. И.М. Губайдуллин и др. Уфа: БГМИ, 1994. - 35 с.

84. Кунягина, О.В. Разработка Стафило-протейно-синегнойной вакцины и изучение ее свойств: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1996. - 28 с.

85. Влияние живых культур Bacillus subtilis на неспецифическую резистентность организма / В.А. Кудрярвцев, JI.A. Сафронова, А.И. Осадчая и др. // Мжробюл. журн. 1996. - Т. 58, № 2. - С. 46-53.

86. Клюквин, И.Ю. Применение нового способа активной иммунопрофилактики синегнойной инфекции / И.Ю. Клюквин, В.Б. Хватов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998. - № 2. - С. 2731.

87. НО- Кузнецова, О.П. Инфекции мочевыводящих путей / О.П. Кузнецова, П.А. •Воробьев, C.B. Яковлев. М.: НЬЮДИАМЕД, 1996. - 44 с.

88. И • Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224 с.

89. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность: выявление и лечение / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Мед. книга; Н. Новгород: НГМА, 2003. -443 с.

90. Лившиц, М.Л. Госпитальные инфекции: проблемы и пути решения / М.Л. Лившиц, Е.Б. Брусина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. г № 1. - С. 22-24.

91. Лопаткин, H.A. Хронический пиелонефрит / H.A. Лопаткин // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. М., 1996-- С. 107-124.

92. Лопаткин, H.A. Лечение инфекционно-воспалительных урологических заболеваний / H.A. Лопаткин, А.П. Данилков, В.А. Козлов // Урология и нефрология. 1990. - № 4. - С. 4-9.

93. Лопаткин, H.A. Острый пиелонефрит после дистанционной ударно-волновой литотрипсии / H.A. Лопаткин, Н.К. Дзеранов // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. М., 2000. -С. 314-315.

94. Лопаткин, H.A. Пиелонефрит у детей / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев, В.Е. Родоман. -М.: Медицина, 1979. 322 с.

95. Лопаткин, H.A. Урологические заболевания почек у женщин / H.A. Ло-» •паткин, А.Л. Шабад. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

96. Лоран, О.Б. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова // Урология. 2005. - № 2. - С. 74-78.1 оо

97. Люлько, A.B. Комплексный подход к идентификации бактериальной природы калькулезного пиелонефрита / A.B. Люлько, Б.С. Горев, Н.В. Агафонов // Урология. 1987. - Вып. 21. - С. 7-10.

98. Люлько, A.B. Пиелонефрит / A.B. Люлько, Б.С. Горев, П.С. Кондрат. -Киев: Здоров'я, 1989. 227 с.

99. Люлько, A.B. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей / A.B. Люлько, А.Е. Суходольская. Киев: Здоров'я, 1980. - 295 с.

100. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования: руководство для врачей. — Таганрог, 1997. 432 с.

101. Маянский, А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность / А.Н. Маянский // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - Т. 2, № 2.-С. 61-64.

102. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск: Наука, 1983. - 254 с.

103. Медико-биологические препараты и иммунологическая реактивность ор»ганизма: материалы 26-й итоговой научной конференции Томского НИ-ИВС, НПО «Вирион» и Томского медицинского института. Томск: ТГУ,1990.-211 с.

104. Медицинская микробиология / под ред. В.И. Покровского, O.K. Поздеева. . -М.: ГЭОТАР МЕД, 1998. 1200 с.

105. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний вызванных энтеробактериями. М.: Минздрав. СССР, 1984. - 24 с.

106. Мороз, А.Ф. Роль R-плазмид в формировании госпитальных штаммов условно-патогенных грамотрицательных бактерий / А.Ф. Мороз, Л.И. Глат-ман // Антибиотики. 1983. - Т. 28, №11. - С. 859-874.

107. Мусина, Л.Т. Лекарственная устойчивость госпитальных штаммов Klebsiella pneumoniae и их роль в возникновении внутрибольничных инфекций / Л.Т. Мусина, Н.А. Семина, К.К. Гладкова // Антибиотики и химиотерапия. 1995. - Т. 40, № 2. - С. 22-26.

108. Навашин, С.М. Антибиотикотерапия на рубеже 20 и 21 веков / С.М. На-вашин // Человек и лекарство. Антибиотики: сб. науч. трудов Российского национального конгресса. М., 1996. - Вып. 1. — С. 11-31.

109. Навашин, С.М. Некоторые аспекты химиотерапии бактериальных инфекций / С.М. Навашин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. - № 7. - С. 37-45.

110. Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия / С.М. Навашин, И.П. Фомина. М.: Медицина, 1982. - 332 с.

111. Олейчик, B.JI. Эпидемиологическое изучение госпитальной инфекции: автореф. дис. . канд. мед наук. JL, 1982. -23 с.

112. Изменение иммунного статуса при первичном и вторичном хроническом пиелонефрите / К.Д. Панкратов, А.П. Манжос, A.B. Букат и др. // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. М., 1996.-С. 185-186.

113. Парфенов, А.И. Дисбактериоз кишечника / А.И. Парфенов, Г.А. Осипов, П.О. Богомолов // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 6.-http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/0106/270.shtml

114. Переверзев, A.C. Диагностика и комбинированные методы лечения пиелонефрита / A.C. Переверзев // Пластическая хирургия мочевыводящих путей. Киев, 1978. - С. 159-170.

115. Паскалев, Д.Н. Инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте: некоторые медицинские аспекты / Д.Н. Паскалев // Нефрология- 2003. -Т. 7, №4.-С. 7-13.

116. Переверзев, A.C. Возможности субоперационной профилактики инфекционных осложнений в урологической практике / A.C. Переверзев, В.В. Россихин // Клин, антибиотикотерапия. 2000. - № 2. — С. 19-21.

117. Переверзев, A.C. Инфекции в урологии. Харьков: Факт, 2006. - 352 с.

118. Перепанова, Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 43 с.

119. Перепанова, Т.С. Пути профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после эндоскопических операций / Т.С. Перепанова // Современные эндоскопические технологии в урологии: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Челябинск, 1999. - 242 с.

120. Петричко, М.И. Инфекции мочеполовой системы у беременных женщин / М.И. Петричко, Г.В. Чижова. М.: Наука, 2002. - 267 с.

121. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии /,В.В. Плечев, E.H. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева. М.: Триада-Х, 2003. - 320 с.

122. Принципы и методы выявления иммунопатологических состояний при инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваниях: информационно-методическое письмо МЗ БАССР. Уфа, 1987. — 12 с.

123. Прозоровский, C.B. Принципы борьбы с внутрибольничными инфекциями / C.B. Прозоровский, Л.А. Генчиков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. - № 7. - С. 21-26.

124. Пытель, Ю.А. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // Урология и нефрология. 1994. - № 1. -С. 20-22.

125. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов / В.В. Рафальский, JI.C. Страчунский, М.И. Коган и др. // Урология. 2004. - № 5. - С. 25-31.

126. Россихин, В.В. Антибиотикопрофилактика монуралом при оперативных вмешательствах в урологии / В.В. Россихин, A.B. Бухмин, Р.В. Стеци-шин // Инфекции в урологии / под ред. A.C. Переверзева. Харьков, 2005. - С. 84-92.

127. Особенности течения острого колибациллярного пиелонефрита в условиях В- иммунодефицита / A.B. Руденко, В.Г. Майданник, E.H. Бавина и др. // Иммунология и аллергия: респ. межвед. сб. МЗ УССР. Киев, 1990. - Вып. 24. - С. 127-129.

128. Мониторинг уропатогенов и их чувствительности к антибиотикам / К.И. Савицкая, М.Ф. Трапезникова, М.В. Нестерова, Е.В. Русанова // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46, № 6. - С. 12-20.

129. Саенко, В.Ф. Сепсис / В.Ф. Саенко // Сепсис и антибактериальная терапия. Киев: Нора-Принт, 1997. - С. 4-6.

130. Сепсис и нозокомиальная инфекция / В.Ф. Саенко, В.И. Десятерик, Т.А. Перцева и др.. Кривой Рог, 2002. - 225 с.1

131. Роль внутригоспитальных инфекций в развитии послеоперационных осложнений / В.П. Сажин, А.Я. Коровин, А.Я. Сыпченко и др. // Вестн. хирургии им. H.H. Грекова. 1984. - Т. 133, № 8. - С. 131-135.

132. Сарычев, Л.Н. Острый гнойный пиелонефрит / Л.Н. Сарычев // Инфекции в урологии / под ред. A.C. Переверзева. Харьков, 2005. - С. 129137.1 пл

133. Антимикробные материалы для профилактики внутрибольничных инфекций / A.B. Седов, Т.Б. Рязанцева, О.Р. Михайлов и др. // Гигиена и санитария. 1993. г № 9. - С. 45-47.

134. Седов," В.И. Внутрибольничная энтерококковая инфекция / В.И. Седов // Хирургия. 1993. — -Nk 11. - С. 86-90.

135. Семина, Н.А. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, JI.A. Генчиков // Педиатрия. 1995. — № 4. -С. 74-75.

136. Семина, Н.А. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в РФ / Н.А. Семина, Н.С. Прямухина, Н.Я. Жилина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995. — № 2. — С. 30-34.

137. Сидоренко, В. Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой. Значение для интенсивной терапии / В. Сидоренко, Е.Б. Гельфанд, О.А. Мамонтова // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 3. — С. 46-54.

138. Сидоренко, В. Инфекция в интенсивной терапии / В. Сидоренко, В. Яковлев. М.: Бионика, 2003. - 208 с.

139. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Распространение и клиническое значение антибиотикорезистентности /С.В. Сидоренко, С.П. Резван, Г.В. Стерхова и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 1999. -№3.- С. 25-34.

140. Синякова, JI.A. Гнойный пиелонефрит после дистанционной ударно- • волновой литотрипсии: причины и методы профилактики / JI.A. Синя-кова // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2003. - С. 274-275.

141. Практические аспекты современной клинической микробиологии / JI.3. Скала, C.B. Сидоренко, А.Г. Нехорошева и др.. -М., 1997. 181 с.

142. Смирнов, В.В. Антибиотики и/или пробиотики: размышления и факты / В.В. Смирнов // Медицинская картотека МиР'а. 1998.- № 8.-http://medi.ru/doc/6280813.htm.

143. Современные представления о механизмах лечебно-профилактического действия пробиотиков из бактерий рода Bacillus / В.В. Смирнов, С.Р. Резник, В.А. Вьюницкая, И.Б. Сорокулова // Мжробюл. журнал. 1993. - Т. 55, №4.-С. 92-112.

144. Дискуссионные вопросы создания и применения бактериалных препаратов для корреции микрофлоры теплокровных /В.В. Смирнов, С.Р. Резник, И.Б. Сорокулова, В.А. Вьюницкая // Мжробюл. журнал. 1992. - Т. 54, № 6. - С. 82-92.

145. Смирнов, В.В. .Бактерии рода Bacillus перспективный источник биологически активных веществ / В.В. Смирнов, И.Б. Сорокулова, И.В. Пинчук // Мжробюл. журнал. - 2001. - Т. 63, № 1. - С. 72-77.

146. Смолянская, А.З. Эпидемиология лекарственной устойчивости возбудителей инфекции в соматических клиниках / А.З. Смолянская // Антибиотики и химиотерапия. 1993. - Т. 38, № 6. - С. 62-66.

147. Специфическая и неспецифическая профилактика и лечение инфекции* »ных осложений у больных с ожоговой травмой / С.Н. Хунафин, М.М. Ал-сынбаев, Ю.А. Медведев, Р.Ш. Магазов. Уфа, 2004. - 69 с.

148. Сорокулова, И.Б\ Влияние пробиотиков из бацилл на функциональную активность макрофагов / И.Б. Сорокулова // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - Т. 43, № 2. - С. 20-23. » ♦

149. Специфическая профилактика и лечение заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями: сб. науч. тр. ЦНИИВС им. И.И. Мечникова. -М., 1985.-225 с.

150. Стаховский, Э.А. Профилактика инфекций- путь повышения эффективности лечения гидронефроза / Э.А. Стаховский, П.С. Вукалович // Инфекции в урологии / под ред. A.C. Переверзева. Харьков, 2005. - С. 80-83.

151. Периоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений после ТУР простаты / Р.В. Стецишин, Д.В. Щукин, В.Н. Ефименко, В.В. Мегера // Инфекции в урологии / под ред. A.C. Переверзева. -Харьков, 2005. С. 218-222.

152. Субелиани, З.Г. Особенности антибиотикорезистентности у представителей рода Pseudomonas / З.Г. Субелиани, А.И. Горелов, А.И. Новиков // Инфекции в урологии / под ред. A.C. Переверзева. Харьков, 2005. - С. 102-104.

153. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии / В.В. Тец, Г.Ю. Кнорринг, Н.К. Артеменко и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2004. - № 49. - С. 9-13.

154. Тиктинский А.Л. О-длительном лечении больных с первичным хроническим пиелонефритом // Урол. и нефрол. 1974. - №5 - С. 3-6.

155. Хиктинский, О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л.: Медицина, 1984. - 302 с.

156. Тиктинский, О.Л. Заболевания половых органов у мужчин. Л.: Медицина, 1985.-290 с.

157. Хопельман А., Горлинг С. Инфекции мочевыводящих путей при сахарном диабете. // Клин, микро- и антимик. химиотер., 2000. №2. - С.40 - 45208. фейгельман, С. Воспаление и раневая инфекция: взгляд на проблему / С.

158. Фейгельман // Врач. 1997. - № 5. - С. 23-25.

159. Иммунорегуляторный дисбаланс у больных хроническим пиелонефритом / Е.Г. Хамаганов, JI.A. Харламова, В.Н. Синюхин и др. // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. М., 1996. — С. 214.

160. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа, 1999. - 145 с.

161. Хирургия: пер. с англ. // под ред. Ю.М. Лопухина, B.C. Савельева. — М.: ГОЭТАР МЕД, 1997. 1074 с.

162. Хопельман, А. Инфекции мочевыводящих путей при сахарном диабете / А. Хопельман, С. Горлинг // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - № 2. - С. 40-45.

163. Шабад, A.JI. Особенности этиологии и патогенеза клинического течения и лечения разных форм острых инфекционных заболеваний почки / A.JI. Шабад, Ю.Ф. Шарапов, Г.С. Константинов // Урология и нефрология. -1987.- №6. -С. 15-22.

164. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты ее иммунопрофилактики / Ю.Л. Шевченко, В.А. Гришаник, С.А. Матвеев, К.В. Мазайшвили // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 5. - С. 104-106

165. Шендеров, Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б.А. Шендеров // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998. -№ 1. С. 61-65.

166. Шулутко, Б.И. Воспалительные заболевания почек. СПб.: Ренкор, 1996." -.256 с.21^- Об иммунологии гломерулонефрита и пиелонефрита / Ю.Д. Шульга, Н.В. Махлин, А.И. Полежаева, М.В. Степанова // Тер. архив. 1983. - № 6. - С. 26-29.

167. Щербак, А.Ю. Особенности клинического течения и тактика лечения абсцессов почки / А.Ю. Щербак, Д.М. Михайлов // Актуальные проблемы урологии. Алматы, 2005. - С. 286-288.

168. Энтеробактерии: рук-во для врачей / И.В. Голубева, В.А. Килессо, Б.С. Киселева и др.; под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1985. - 322 с.

169. Яковлев, C.B. Критический анализ антибактериальных препаратов для лечения урологических инфекций / C.B. Яковлев // Здоровье мужчины. — 2004.-№ 1.-С. 22-27.

170. Яковлев, C.B. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М.: НЬЮДИАМЕД, 1996. - 120 с.

171. Роль уровня обструкции в нарушении уродинамики верхних мочевых путей при осложнениях мочекаменной болезни (клинико-эксперимен-тальное исследование) / Э.К. Яненко, Н.В. Ступак, И. Мудрая и др. // Урология. 2004. - № 3. - С. 3-5.

172. Яфаев, Р.Х. Проблемы изучения формирования госпитальных штаммов / Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева // Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике: тез. докл. II Всесоюз. конф. Барнаул, 1988.-Ч. 2.-С. 240-242.

173. Яфаев, RX. Экология условно-патогенных микроогранизмов: обзор /Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1992.-Вып.6.-С. 15-17.

174. Яфаев, Р.Х. Экология условно-патогенных микроорганизмов / Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов. М., 1991. - Т. 2. - С. 140-141.

175. Яфаев. Р.Х. Эпидимиология внутрибольничной инфекции / Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева. Л.: Медицина, 1989. - 268 с.

176. Ayliffe, G.A.J. Incidence of hospital-acquired infection / G.A.J. Ayliffe, K. Mitchell // J. Hosp. Inf. 1993. - Vol. 24, № 1. - P. 77-80.

177. Austenfeld, M.S. Complications of pregnancy in women after reimplantation for vesicoureteral reflux /M.S. Austenfeld, B.W. Snow // J. Urol. 1984. -Vol. 149.-P. 1103.

178. Antibiotic selective envircohments / E. Baguero, M.C. Negri, M.I. Marosini et al. // Clin. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 27. - Suppl. 1. - P. 5-11.

179. Baldassare, J.S. Spinal problems of urinary tract infection in the elderly / J.S.

180. Baldassare, D. Kaye // Med. Clin. N. Am. 1991. - Vol. 75, № 2. - P. 375390,

181. Bauer H.W., Alloussi S., Egger G. A long term, multicenter, double - blind study of an E.Coli extract (Om-89) in female patients with recurrent urinary tract infections. Eur. Urol., 2005. - №47.-P. 542-48

182. Bichler, K.H. Urovatom- a metaanalysis / K.H. Bichler // Presented at 7-th International Symposium. Amsterdam, 2001. - P.34-36.

183. Biering-Sorensen, F. Urinary tract infection in individuals with spinal cord lesion / F. Biering-Sorensen // Curr. Opin. Urol. 2002. - Vol. 12. - P. 45-9.

184. Bilo, H.J.G. Urinary tract infections / H.J.G. Bilo, M.T.W.T. Lock // Mod. Med. 1995. - Vol.19, № 5. - P. 298-304.

185. Bilo, H.J.G. Urineweginfecties / H.J.G. Bilo, C.A. Stegeman // Deteiten over hierziekten / eds. by S. Cameron, J.M. Wilmink, E.W. Boeschoten. Utrecht: Wetenschappelijke Uitgeverij Bunge, 1993. - S.31-43.

186. Klinische Mikrobiologice fur den Urologen / H. Bkenk, A.C. Hofstetter, K.G.

187. Naber, W. Vahlensieck. Springer, 1997. - 435 s.245. perioperative Antibiotika-prophylaxe"/ K.H. Bkhler, P. Brühe, A. Hofsteter et al. // Chemother. J. 1999. - Vol. 8. - P. 38-49. .

188. Urosepsis. Aktuelle Therapie und Diagnostik / M. Book, L.E. Lehmann, J.C. Schewe et al. // Urologe. 2005. - Bd. 44. - S. 17-24.

189. Bricker, E.M. Bladder substitution after pelvic evisceration / E.M. Bricker // Surg. Clin. N.Am. 1950.-Vol. 30.-P. 1511-21.

190. Briton, C.C. Non-flagellar appendages of bacteria / C.C. Briton // Nature. -1959.-Vol. 183.-P. 782.

191. Brook, J. Anaerobic bacteria in suppirative genitourinary infections / J. Brook

192. J. Urol. 1989. - Vol. 147, № 4. - P. 889-893.»

193. Broun, V. Bacterial cell surface receptors / V. Broun, K. Hantke // Organization of procariotic cell membranes / ed. B.K. Ghosh. N. Y.: CRC Press Bocta

194. Raton (FL), 1982. Vol. 6. - P. 37-64.

195. Nosocominal urinary tract infections: etiology and prevention / P. Bruhl, T. Widmann, J. Sokeland, G. Reybrouck // Urol. Int. 1986. - Vol.41, № 6. - P. 437-443.

196. A long term, multicenter, double - blind study of an E.Coli extract (Om-89) in female patients with recurrent urinary tract infections / H.W. Bauer, S. Alloussi, G. Egger et al. // Eur. Urol. - 2005. - Vol. 47. - P. 542-48.

197. Beny, A. Prophylactic antibiotic use in transurethral prostatic resection: a meta-analysis / A. Beny, A. Barratt // J. Urol. 2002. - Vol. 167. - P. 571-7.

198. Choong, S. Biofilms and their role in infections in urology / S. Choong, H. Whitfield // Br. J. Urol. Intern. 2000. - Vol. 86. - P. 935-941.

199. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical wound infection / D.C. Classen, R.S. Evans, S.L. Pcstotnik et al. // N.

200. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326.-P. 281-6.• incidence and risk factors of bacteriuria after transurethral resection of the prostate / A. Colau, J.C. Lucet, P. Rutat et al. // Eur. Urol. 2001. - Vol. 39. -P. 272-6.

201. Cox, C.E. Urinary tract infections: The role of antimicrobial therapy / C.E. Cox // Infect. Dis. Clin. Practice. 1998. - № 7. - Suppl. 3. - P. 126-132.

202. Dajan, A.M. Bacteriology and composition of infectes stones / A.M. Dajan, A.A. Shehabi // Urology. 1983. - Vol. 21. - P. 315-353.

203. Bartell // Infect. Immun. 1980. - Vol. 30. - P. 402-408.

204. Donlan, K.M. Biofilm formation A clinically relevant microbiological process / K.M. Donlan // Healthcare Epidemiol. 2001. - Vol. 33. -P. 1387-92.

205. Duguid, J.P. The function of bacterial fimbriae / J.P. Duguid // Arch. Immun. Ther. Exp.-1968.-Vol. 16.-P. 173-188.

206. The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 mall patients / O.A. Elmajian, J.P. Stein, O. Esrig et al. // J. Urol. 1996. - Vol. 156. - P. 920-5.

207. Emmerson, A.M. The impact of surveys on hospital infection / A.M. Emmerson //-J. Hosp. Inf. Suppl. 1995. - Vol. 30. - P. 421-440.

208. Emmerson, A.M. The Second National Prevalence Survey of infection in hospitals: methodology / A.M. Emmerson, J.E. Enstone, M.C. Kelsey // J. Hosp. Infect. 1995. - Vol. 30, № 1. - P. 7-29.

209. Engel) j o. Evaluation of and antimicrobial therapy for recurrent urinary tract infections in women / J.O. Engel, A.J. Schaeffer // Urol. Clin. N. Am. 1998. -Vol. 25, №4.-P. 685-701.

210. Eschenbach D.A., Patton D.Z., HootonT.M. et al. Effects of vaginal intercourse with and without a condom on vaginal flora and vaginal epithelium // J. Infect Dis. 2001.-Vol. 172. - P.813-816.

211. EvanstiSj a.T. Nosocomial infection in urology / A.T. Evanstis // J. Urology. -2004. -Vol. 172.-P. 813-816.

212. Falagos, M.E. Practice Guidelines: urinary tract infections / M.E. Falagos, S.L. Gorbach //Infect. Dis Clin. Pract. 1995. - № 4. - P. 241-257.

213. Phagozytose bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis / U. Falkenhagen, B. Becziczka, HJ. Gotthardt et al. // Z. Urol. Nephrol. 1986. - Bd. 79, № 11. -S. 629-36.

214. Zum Vorkommen antikorperbeladener Bakterien bei Patienten mit hronischer Pyelonephritis / U. Falkenhagen, K. Hacker, A. Rehbock et al. // Z. Urol. Nephrol. 1986. - Bd. 79, № 11. - S. 609-18.

215. Fekete/ T. Urinary tract infection associated with indwelling bladder catheters / T. Fekete // J. Urol., 2002.- V 131. P.472-476290> Fisch, M. Der vesicorenale Reflux / M. Fisch // Urologe (A). 2005. - Bd. 44.-S. 683-693.

216. Fischer, E. Die Penetratiosbarriere der Bacterienzallwand als Ursache der Anti-biotikaresisteuz / E. Fischer, V. Braun // Immunit. Infekt. 1981. - Bd. 9, № l.-S. 78-87.

217. Fowierj j.e Studies of introital colonization in women with recurrent urinary tract infections. The roll of bacterial adherence / J.E. Fowler, T.A. Stamey // J. Urol. 1997. - Vol. 117. - P. 472-476.

218. Fuuer) r Probiotics: prospects of use in opportunistic infections. N. Y., 1995.- 127 p.298. pussell, E.N. The ultrastructure of acute pyelonephritis in the monkey / E.N. Fussell, J.A. Roberts // J. Urol. 1984. - Vol. 132, № 1. — P. 179-83.

219. Galanos, C. The role of the physical state of LPS in the interaction with complement. High molecular weight as prerequisite for the expression of anticomplementary activity / C. Galanos, O. Luderitz // Eur. J. Biochem. 1985. -Vol. 65.-P. 403-408.

220. Gasser, T.C. Timing, dosing and duration of antimicrobial / T.C. Gasser, P.O. Madsen // Prophylaxis in urology infection. 1993. - Vol. 21. - P. 49-53.

221. Gilbert, P. Biofilms: Importance in antibiotic susceptibility and treatment failure / P. Gilbert // Biofilms in N. Medicine. 1999. - P. 8.

222. Enhancement of natural and acquired immunity by Lactobacillus rhamnosus (HN001) and Bifidobacterium Lactis (HNOI9) / H.S. Gill, K.J. Rutherfiird, J. Prasad, P.K. Gopal // Br. J. Nutr. 2000. - Vol. 83. - P. 167-176.

223. Gitlin, J. Complicatios of conduit urinary diversion / J. Gitlin, S.S. Taneja // Complications of urologic surgery. Philadelphia: W.B. Saunders, 2001. -243 p.

224. Goto, T. In vitro bactericidal activities of beta-lactamases, amikacin and fluoroguinolons against. Pseudomonas aeruginosa biofilm in artificial urine / T. Goto, Y. Nakame, M. Nishida // Urology. 1999. - Vol. 53. - P. 1058-62.

225. Gray, R.P. Urinary tract infection in elderly people time to review management? / R.P. Gray, J. Malone-Lee // Age Ageing. - 1995. - Vol. 24, № 4. - P. 247-253.

226. Gregor, R. Probiotics to prevent urinary tract infections: the rationale and evidence / R. Gregor, W. Andrew // World J. Urol. 2006. - Vol. 24. - P. 28-32.

227. Gupta, S. Stady of activated T-cells in man / S. Gupta // Clin. Immunol. Im-munopathol. 1986. - Vol. 38, № 1. - P. 93-101.

228. Gupta, S. Rosette formation with mause erythrocytes / S. Gupta, R.A. Good, F.P. Siegal // Clin. Exp. Immunol. 1976. - Vol. 25, № 2. - P. 319-327. *

229. Green D.R., Beere H.M. Apoptosis. Gone but not forgotten // Nature 2000-Vol.405. - P. 28-29.

230. Guttmann, L. The value of intermittent catheterization in the early management of traumatic paraplegia and tetraplegia / L. Guttmann, H. Francel // Paraplegia. 1996. - N 12 - P. 4-63.

231. Hargreave, T.B. Prophylactic antibiotics for urological procedure / T.B. Har-greave, C. Ghosh // Eur. Urol. 1999. - Vol. 16, №.4. - P.

232. Haschek, H. Zur Langercittherapie der chronischen Pyelonephritis mit Minimaldosen / H. Haschek // Zschr. Urol. 1958. - Bd. 51, № 8. - S. 542-546.1.testinal microflora in Health and disease / ed. D.J. Hentges. N. Y., 1983. -134 p.

233. Hoadley A.W. In: Pseudomonas aeruginosa. Ecological aspects and patient colonization. New York. 1977. P. 31-57

234. Hoverman I.V.et al. Intrarenal abscesses: Report of 14 cases. Arch Intern Med 1980/-V 140.-P. 914

235. Hofstetter, A. Acide perioperative Antibiotikaprophylaxe in der Urologie / A. Hofstetter // Urologe B. 2000. - Bd. 40. - S. 226-32.

236. Hofstetter, A. Urogenitale Infectionen. Berlin: Springer, 1999. - 602 s.

237. Hooton, T.M. Recurrent urinary tract infection in women / T.M. Hooton // Int. J. Antimicrob. Agents. 2001. - Vol. 17. - P. 259-268.

238. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women / T.M. Hooton, D. Scholes, J. Hughes et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335. - P. 468-474.

239. Hooton, T.M. Diagnosis and'treatment of uncomplicated urinary tract infection / T.M. Hooton, W.E. Stamm // Infect. Dis. Clin. N. Am. 1997. - Vol. 11, №3. — P. 551-581.

240. Perineal anatomy and urine young characteristics of Gound women with and without recurrent urinary tract infections / T.M. Hooton, A.E. Stapleton, P.L. Roberts et al. // Clin. Infect Dis. 1999. - Vol. 29, № 6. - P. 1600-1.

241. Horwitz, M.A. Influence of the E. coli capsule on complement fixation and on phagocytosis and killing by human fagocytes / M.A. Horwitz, S.C. Silverstein // J. Clin. Invest. 1980. - Vol. 64. - P. 82-94.

242. Irani J., Goujon J.M., Ragni E. High-grade inflammation in prostate cancer ad a prognostic factor for the biochemical reccurence after radical prostatectomy // Urology 1999.-Vol.54.- P.467-472.»

243. Jefferson, K.H. Critical analysis of the clinical presentation of acute scrotum: 9-year experience at a single institution / K.H. Jefferson, I.M. Perez, D.B. Joseph // J. Urol. 1997. - Vol. 158. - P. 1198-200.

244. Johnson, J.R. Urinary tract infections in women diagnosis and treatment / J.R. Johnson, E. Stamm // Intern. Med. J. 1989. - Vol. 111. - P. 906-917.

245. Jones, R.N. Resistance patherns among nosocomial pathogens: trends over the past few jears / R.N. Jones // Chest. Suppl. 2001. - Vol. 119, № 2. - P. 397-404.

246. Kaijser, B. Immunology of Escherichia coli: k antigen and its relation to urinary tract infection / B. Kaijser // J. Infect. Dis. 1973. - Vol. 127. - P. 670.

247. Thg pkantigen as receptor for the haemoagglutinin of pyeloniphritic Escherichia coli / G. Kallenius, R. Mollby, S.B. Jvenson et al. // FEMS Mic-ribiol. Lett. 1980. - Vol. 7. - P. 297-302.

248. Kallenius, G. Bacterial adherence to periuretrial epitelial cells in girls prone to urinary tract infections / G. Kallenius, J. Winber // Lancet. 1978. - № 2. - P.540. " . t

249. Kamada, H. An epidemiological study of Pseudomonas aeroginosa infection / H. Kamada //Jap. J. Urol. 1979. - Vol. 60, № 10. - P. 1142A158.

250. Assessment of a protocol for prophylactic antibiotics to prevent perioperative infection in urological surgery / S. Kanamaru, A. Terai, S. Ishitoya et al. // Intern. J. Urol. 2004. - Vol. 11. - P. 355-363.

251. King, B.F. Binding of human immunoglobulin G to protein A in encapsulared St. aureus / B.F. King, B.J. Wilkinson // Infect. Immun. 1981. - Vol. 33. - P. 666-672.

252. Kleiner, W. Urologische Erkrankungen alterer Menschen / W. Kleiner // Z. Naturheilk.-1989.-Bd. 41,№5.-S. 151-156.

253. Klein F.A. et al. Emphysematous pyelonephritis: Diagnosis and treatment. South Med J. 1986. V.79. P. 41

254. Knopf, H.J. Perioperative antibioticoprophylaxis in ureteroscopic stone re-movae / H.J. Knopf, H.J. Graff, H. Schulze // Eur. Urol. 2003. - Vol. 44. -P. 115-8.

255. Knopf H.J., Schulze H. Perioperative Antibiotikoprophylaxe bei uret-eroskopischer Steinsanierung / // Urologe B., 2002; 42: 453-454.

256. Kohnen, P.W. Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: a histologic and bacteriologic study / P.W. Kohnen, G.W. Drach // J. Urol. 2002. - Vol. 167.-P. 2267-70.

257. Komaroff, A.L. Acute dysuria in women / A.L. Komaroff // N. Engl. J. Med. -1984. Vol. 368, № 6. - P. 368-75.

258. P-antigen-recognizing fimbriae from human uropathogenic E.coli strains / T.K. Korhonen, V. Vaisanen, H. Saxen et al. // Infect. Immun. 1982. - Vol. 37. -P. 286-291.

259. Korzeniowski, O.M. Host defense mechanism in the pathogenesis of UTI in immunocompromised patients / O.M. Korzeniowski // Inf. Antimicrob. Agents. 1994. -N 16-P. 101-106

260. Krieger, J.N. Nosocomial urinary tract infections: secular trends, treatment and economics in a university hospital / J.N. Krieger, D.L. Kaiser, R.P. Wenzel // J. Urol.- 1983.-Vol. 130, № l.-P. 102-106.

261. Krieger-JN; et al. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of "chronic prostatitis"// J-Urol. 1996. V48. P 715.1. OCT

262. Krieger, J.N. Nosocomial urinary tract infections cause wound infections postoperatively in surgical patients / J.N. Krieger, D.L. Kaiser, R.P. Wenzel // Surg. Gynecol. Obstet. 1983.-Vol. 156, №3.-P. 313-8.

263. Krieger, J.N. Urinary tract etiology of bloodstream infections in hospitalized patients / J.N. Krieger, D.L. Kaiser, R.P. Wenzel // J. Infect. Dis. 1983. - Vol. 148, № l.-P. 57-62.

264. Krieger,' J.N. Urinary tract infections: whats new? / J.N. Krieger // J. Urol. -2002.-Vol. 16&-P. 2351-58.

265. Kruger, K. Die Foumier Gangran / K. Kruger, M. Goepel // Urologe B. -2001. - Bd. 41. - S. 571-3.

266. Kumon, H. Pathogenesis and management of bacterial biofilms in the urinary tract / H. Kumon // J. Infect. Chemother. 1996. - Vol. 2. - P. 18-28.

267. Kunin, C.M. Detection, Prevention and Management of Urinary Tract Infections. 3rd ed. - Philadelphia: Lea a Febiger, 1979. -. P.56-68

268. Kunin, C.N. New developments in the diagnosis and treatment of urinary tract infections / C.N. Kunin // J. Urol. (Bait.). 1975. - Vol. 113, № 5. - P. 585- -593.

269. Yhg antimicrobial defense mechanism of the female urethra; a reassessement / C.M. Kunin, C. Evans, D. Bartholomew et al. // J. Urol. 2002. - Vol. 168. -P. 413-419.

270. Kunin, C.M. Culture of urinary catheters to sample urethral flora and study the effect of antimicrobial therapy / C.M. Kunin, C. Steele // J. Clin. Microbiol. 1985. - Vol. 21. - P. 902-908.

271. Kunin, C.M. Genitourinary infections in the patient at risk: extrinsic riskfactors / C.M. Kunin // Am. J. Med. 1984. - Vol. 76. - P. 131-139. • ►

272. Larsen, R.A. Determinants of the efficacy of urethral care in preventing catheter-associated urinary infection / R.A. Larsen, J.P. Burke // Clin. Res. — 1985. -Vol. 33.-P. 100A.

273. Lin, P.V. Toxin of Ps. Aeruginosa / P.V. Lin // Ps. aeruginosa / ed. R.G. Dog-get. -N. Y.: Acad. Press, 1979. P.63-68.

274. Lindberg F., Lund B., Johansson L. et al. Localization of the receptor-binding protein adhesin at the tip of the bacterial pilus // Nature- 1987.- Vol.328.-P.84-87.

275. Lye> m Defining and treating urinary infections / M. Lye // Veriatrias. -1978. Vol. 44, № 4. - P. 71-79.

276. Mannhardt, W. Was sind die Ursachen der rezidivierenden Harnweginfektionen? / W. Mannhardt // Monatsschr. Kinderheilkd. 1992. -Vol. 140, № 12.-P. 842-6.

277. Matthew, E. Practice guidelines: urinary tract infections / E. Matthew, S.L. Gorbach // IDCP. 1995. - Vol. 4. - P. 241-254.

278. An international survey of the prevalence hospital-acquired infection / R.J.• »

279. Mayon-White, G. Ducel, T. Kereselidze, E. Tikomirov // J. Hosp. Inf. -1988.-Vol. 11.-Suppl. A.-P. 43-48.

280. Meurier, A. Long-term risks of acute pyelonephritis / A. Meurier // Nephrol. -1990.-Vol. 54, №3.-P. 197-201.

281. Meyrier, A. Urine sampling and culture in the diagnosis of urinary tract infection / A. Meyrier, D.F. Zaieznik // Up To Date. Sept. 30, 2003.

282. Milewski, J.B. Rophie nerek / J.B. Milewski // Pol. Tyg. Lek. 1986. - Vol. 41, №39.-P. 1227-1233.

283. McDougal, W.S. Use of intestinal segments and urinary diversion / W.S. McDougal // Campbell's Urology 7-th eln. 1998. - P. 3121-61.

284. Naber, K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinarytract infections / K.G. Naber // Adv. Clin. Exp. Med.1998. Vol. 7. - P. 4146.

285. Naber, K.C. Treatment options for acute uncomplicated cystitis in adults / K.C. Naber // Antimicrob. Chemother. Suppl. 2000. - Vol. 46, № 23. -P.345.

286. National Nosocomial infections surveillance (NNIS) Report. Date Summary from X.1986-V.1996 // Am. J. Inf. Control. 1996. - Vol. 24, № 5. - P. 380388.

287. NeUj ii Nosocomial urinary tract infections / H. Neu // Am. J. Med. 1992. -Vol. 92. - Suppl. 4A. - P. 63 - 70.

288. Nickei5 j.c. Movement of Pseudomonas aeruginosa along cathetersurfaces. A mechanisin inpathogenesis of catheter-associated infection / J.C. Nickel, J. Downey, J.W. Costerton // Urology. 1992. - Vol. 39. - P. 93-8.

289. Nikaido, H. The outer membrane of gramnegative bacteria / H. Nikaido, T. Na-kae // Advances in microbial physiology / eds. A.H. Rose, J.G. Morris. London: Acad. Press, 1978. - Vol. 20. - P. 163-250.

290. Acute focal bacterial nephritis / J.L. Nosher, J.L. Tamminen, J.K. Amorosa, M. Kallich // Am. J. Kidney. Dis. 1988. - Vol. 11, № 1. - P. 36-42.

291. Nosocomial infections // Medicina and Fiskultura. Sofia, 1986. - P. 198210.

292. Nowothy, A. Time- dependent changes in the artificially induced host resistance / A. Nowothy // Klin. Wschr. 1981. - Bd. 60. - S. 45-49.

293. Oberholzer, A. Sepsis syndromes: understanding the role of innate and acquired immunity / A. Oberholzer, C. Oberholzer, L.L. Moldawer // Shock. -2001.-Vol. 16.-P. 83-96.

294. Oelschlaeger, T.A. Pathogenicity islanda of uropathogenic E.coli and the evolution of virulence / T.A. Oelschlaeger, U. Dobrindt, J. Hacker // Int. J. Antimicrob. Agents. 2002. - Vol. 19, № 6. - P. 517 -4.

295. Role of bacterial lectins in urinary tract infections. Mollecular mechanisms for diversification of bacherial surface lectins / J. Ofec, D.L. Hasty, S.N. Abraham et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 2000. - Vol. 485. - P. 183.

296. Panchev, P. Nosocomial infections in urology / P. Panchev // Nosocomial infections / ed. D. Damjanov. MED ART, 2000 - 217 p.

297. Microbiological look at urodynamic studies / S.R. Payne, A.G. Timoney, S.T. McKenning et al. . // Lancet. 1988. - Vol. 2, № 8620. - P. 1123.

298. Staphylococcus epidermidis in diabetic urological patients / L. Persky, S. Luria,

299. A. Porter, J. Andrassy // J. Urol. 1986. - Vol. 136, № 2. - P. "466-467.

300. Reduction of mortality accociated with nosocomial urinary tract infection / R. Plan, B.F. Polk, B. Murdoch et al. // Lancet. 1983. -.Vol. 1. - P. 893—897.

301. RaZj p Recurrent urinary tract infection in post menopausal women / P. Raz, Y. Gennesin, J. Wasser // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 30. - P. 152-156.

302. Reid3 g. Biofilm in infections diseases and on medical devices / G. Reid // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. - P. 223-6.

303. G. Oral fluoroquinolone results in drug adsorption on ureteral stents and preventio of biofilm formatio / G. Reid, M. Habash // Int. J. Antimicrob. Agents. 2000. - Vol. 4. - P. 305-7.

304. Rei^ L. Potential preventive strategies and therapies in urinary tract infection / L. Reid // World J. Urol. 1999. - Vol. 17. - P. 359.

305. Renyi-Vamos, F. Pyelonephritis / F. Renyi-Vamos, F. Balogh. Budapest: Akademia Kiado, 1979. - 268 p. P.24-56

306. Bacterial colonisation of ureteral stents / C.R. Riedel, E. Plas, W.A. Hubner et al. // Eur. Urol. 1999. - Vol. 36. - P. 53-9.1. A«

307. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock '/ E. Rivers, B. Nguyen, S. Havstad et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345.-P. 1368-1377.

308. Roberts, J.A. Etiology and pathophysiology of pyelonephritis / J.A. Roberts // Am. Kidney Dis. 1991. -Vol. 17, № l.-P. 1.

309. Roberts, J.A. Experimental pyelonephritis in the monkey.III. Pathophysiology of utereral malfunction induced by bacteria / J.A. Roberts // Invest. Urol. -1975.-Vol. 13.-P. 117.

310. Immunology of pyelonephritis. VII. Effect of allopurinol / J.A. Roberts, M.B.

311. Kaack, E.N. Fussell et al. // Urology. 1986. - Vol. 136, № 4. - P. 960-964.

312. Young, L.S. Nosocomial infections in the immunocompromised adult / L.S. Young // Am. J. Med. 1981. - Vol. 70, № 2. - P. 348-404.

313. Ronald, A.R. Current concepts in the management of urinary tract infections in adults / A.R. Ronald // Med. Clin. N. Am. 1984. - Vol. 68. - P. 335.

314. Ronald, A.R. Complicated urinary tract infections / A.R. Ronald, G.K. Harding // Infect. Dis. Clin. N. Am. 1997. - Vol. 11. - P. 583.

315. Ronald, A.R. Urinary infections prophylaxis in women / A.R. Ronald, G.M. Harding // Ann. Intern. Med. 1981. - Vol. 94, № 2.- P. 268-70.

316. Schaeffer, A.J. Adherence of Escherichia coli to human urinary tract epithelial cells / A.J. Schaeffer, S.K. Amundsen, L.N. Schmidt // Infect. Immun. -1979.-Vol. 24.-P. 753.

317. Schimamura, T. Mechanism of renal tissue destruction in an experimenthal acute pyelonephritis / T. Schimamura // Exp. Mol. Path. 1981. - Vol. 34. - P. 31-42.

318. Schlager, T.A. The ability of periurethral Escherichia coli to grow in a voiding system is a key for the dominance of E. coli cystitis / T.A. Schlager, K.M. Ashe, J.O. Hendley // Microb. Pathogenesis. 1997. - Vol. 22. - P. 235-240.

319. Sensakovic, J.W. -Glucolipoprotein from Ps. aeruginosa as a protective antigen against Ps. aeruginosa in mice / J.W. Sensakovic, P.F: Bartell // Infect. Immun.- 1977.- Vol. 18.-P. 304-309.»

320. Sobel, J.D. Bacteriae etiologic agents in the pathogenesis of urinary tract inIfection / J.D. Sobel // Med. Clin. N. Am. 1991. - Vol. 75. - P. 253.

321. Sobel, J.D. Host factors in the pathogenesis of urinary tract infections / J.D. 'Sobel, D. Kaye //Am. J. Med. 1984. - Vol. 76, № 5A. - P. 122-130.

322. Sobel, J.D. Urinary tract infections / J.D. Sobel, D. Kaye // eds. G.L. Mandellet al. Principle and practice of infectious diseases. 4th ed. - N.Y., 1995. - P. 662-690.

323. Stamey, T.A. Urinary Infections. Baltimore: Williams a Wilkins, 1972. 275 p. P. 35-46.

324. Stamm, W.E. Urinary tract infections: from pathogenesis to treatment / W.E. Stamm, T.M. Hooton, R.T. Johnson // J. Infect. Dis. 1989. - Vol. 159. - P. 400-6.

325. Natural history of recurrent urinary tract infection in women / W.E. Stamm, M. McKevitt, P.L. Roberts et al. // Rev. Infect. Dis. 1991. - Vol. 13. - P. 7783.

326. Stamm, W.E. Approach to the patient with urinary tract infection / W.E. Stamm, A.E. Stapleton // Infectious diseases / eds. by S.L. Gorbach, J.G. Bart-lett, N.R. Blacklow. 2nd ed. - Philadelphia: Saunders, 1998. - P. 943-954.

327. Natural history of recurrent urinary tract infections in women / W.E. Stamm, M. McKevitt, P.I. Roberts et al. // Rev. Inf. Dis. 1991. - Vol. 13. - P. 77

328. Stamm, W.E. Factors contributing to susceptibility of postmenopausal women to recurrent urinary tract infection / W.E. Stamm, R. Raz // Clin. Infect. Dis. -1999. Vol. 28. - P. 723-5.

329. Die uroepitheliale Adhärenz von Escherichia coli-Stammen von Patienten mit chronisch rezidivierender Harnweginfektion / E. Straube, U. Falkenhagen, G. Zingler, W. Nimmich // Z. Gesamte. Hyg. 1986. - Bd. 32, № 10. - S. 598601.

330. Svanborg-Eden, C. Attachment of Escherichia coli to urinary sediment epithelial cells from urinary tract infection-prone and healthy children / C. Svanborg-Eden, U. Jodal // Infect. Immun. 1979. - № 26. - P. 837.

331. Tenke, P. Prevention and treatment of catheter-associated infections: myth or reality? / P. Tenke, M. Jackel, E. Nagy // EAU Update Series. 2004. - Vol. 2.-P. 106-115.

332. Selective urological evaluation in men with febrile urinary tract infection / P. Ulleryd, B. Zackrisson, C. Aus et al. // Br. J. Urol. Inter. 2001. - Vol. 88. -P. 15-20.

333. Colony-stimulating factor in nonspecific resistance and increased susceptibility to endotoxin / R.M. Urbaschek, R.H. Shadduck, C. Bona, S.E. Mergenhaden //

334. Microbiology / ed. D. Schlessinger. Washington, 1980. - P. 115-119.

335. Marinose resistance haemoagllutination and pantigen recognition are characteristic of E. coli causing primary pyelonephritis / V. Vaisanen, J. Elo, L.G. Tallgren et al. // Lancet. - 1981. -Vol. 2.-P. 1366-1369.

336. Van Oss, C.J. phagocytosis as a surface phenomenon / C.J. Van Oss // Ann. Rev. Microbiol. 1978. - Vol. 32. - P. 19-39.

337. Wadston, T. Molecular aspects of bacterial adhesion, colonization, and development of infections associated with biomaterials / T. Wadston // J. Invest. Surg. 1989. - Vol. 2. - P. 253-60.

338. Wagenknecht, V. Hygiene in der Urologie / V. Wagenknecht // Urolog. Ausd. A. 1980. -Bd. 20, № 4. - S. 154-160.

339. Wullt, B. Application of laboratory research in UTI / B. Wullt, C. Bergsten, H. Fischer // EAU Update series. 2004. - Vol. 2. - P. 116-124.

340. Microbial flora in ileal and colonic neobladders / B. Wullt, E. Holst, K. Steven et al. // J. Urol. 2004. - Vol. 45. - P. 233-239.

341. Yamada, H. Interaction between major outer membrane protein (0-8) andlipopolysaccharide in E.coli K-12 / H. Yamada, S. Mizushima // Eur. J. Bio-chem. 1980.- Vol. 105. - P.209-218.

342. Detection of urovirulence factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction / S. Yamamoto, A. Terai, K. Yuri et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 12. - P. 85-90.

343. Zhao, X. Restricting the selection of antibiotic resistant mutants: A general strategy derived from fluoroquinolone studies / X. Zhao, K. Drlica // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 33. - Suppl. 3. - P. 147-56.