Особенности течения беременности у женщин в зависимости от функционального состояния сосудистого эндотелия и его роль в формировании хронической плацентарной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Жирова, Наталья Владимировна

• Жирова, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жирова, Наталья Владимировна

Список принятых сокращений

ВВЕДЕНИЕ 4

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9

1.1 Этиопатогенетические аспекты плацентарной недостаточности. 9

1.2 Эндотелиальные факторы в патогенезе развития некоторых осложнений беременности и хронической плацентарной недостаточности. 19

1.3 Классификация плацентарной недостаточности. 26

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 30

2.1 Материалы исследования. 30

2.2 Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. Клиническая характеристика исследуемых групп. 48

3.1 Особенности течения беременности и родов у женщин исследуемых групп. 48

3.2 Ультразвуковая диагностика особенностей перинатального развития плода и фетоплацентарного комплекса. 54

3.3 Кардиотокография. 57

3.4 Допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровообращения. 60

Глава 4. Оценка эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса 63

4.1 Состояние нитроксидергической системы у женщин исследуемых групп. 63

4.2 Реовазографическое и допплерометрическое исследование показателей эндотелийзависимой вазодилатации. 75

4.3 Морфофункциональная характеристика структурных изменений плаценты у женщин исследуемых групп в зависимости от сосудодвигательной активности эндотелия и ТЧО-продукции. 88

Глава 5. Экспериментальное исследование патогенетической роли оксида азота в развитии хронической плацентарной недостаточности 96

Обсуждение результатов 105

Выводы 113

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности у женщин в зависимости от функционального состояния сосудистого эндотелия и его роль в формировании хронической плацентарной недостаточности»

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные проблеме хронической плацентарной недостаточности, вопросы прогнозирования и ранней диагностики этого грозного осложнения беременности требуют совершенствования [73; 109; 119].

Нарушения морфо-функционального состояния плаценты представляют собой одну из основных причин осложненного течения беременности и родов, а также перинатальной заболеваемости и смертности [10; 95; 140; 151; 161; 183; 198; 241].

Согласно современным представлениям, ведущая роль в патогенезе плацентарной недостаточности отводится повреждению сосудистой системы и нарушению гемодинамики [19; 94; 111; 128; 136; 195]. Важное место в этом процессе принадлежит функциональному состоянию эндотелия сосудов. Среди многочисленных факторов эндотелиального происхождения, безусловным маркером эндотелиальной функции является оксид азота [7; 62; 67; 81; 212; 223; 249; 281]. По этой причине в исследованиях последних лет все большее значение отводится эндотелию сосудов, как фактору способному объединить основные механизмы, обеспечивающие гомеостаз на уровне микроциркуляции [73; 125]. Исследования, ведущиеся в этом направлении при хронической плацентарной недостаточности, немногочисленны и во многом противоречивы [3; 21].

В соответствии с вышеизложенным, актуальность изыскания эффективных методов перспективного прогнозирования и профилактики хронической плацентарной недостаточности не вызывает сомнений.

Цель: изучить состояние эндотелийзависимых механизмов регуляции сосудистого тонуса при неосложненной беременности и в патогенезе хронической плацентарной недостаточности, с учетом этого определить критерии прогноза ее развития и ранней диагностики.

Задачи:

1. В условиях физиологической и отягощенной беременности оценить степень влияния базальной, стимулированной 1ЧО-продукции на сосудодвигательную функцию эндотелия.

2. Выявить особенности течения беременности у женщин в зависимости от состояния активности нитроксидергической системы.

3. Исследовать уровень базальной и стимулированной секреции оксида азота и сосудодвигательную функцию эндотелия при беременности, осложненной хронической плацентарной недостаточностью

4. Изучить особенности перинатального развития плода и структурно-морфофункциональные изменения в плаценте у женщин в зависимости от сосудодвигательной активности эндотелия и МО-продукции.

5. В условиях эксперимента подтвердить клиническое значение N0 — зависимых процессов в развитии хронической плацентарной недостаточности.

6. Определить критерии, характеризующие дисфункцию эндотелия на доклинической стадии развития хронической плацентарной недостаточности.

Научная новизна.

В работе выявлены особенности течения беременности и перинатального развития плода в зависимости от 1ЧО-продукции сосудистым эндотелием. Получены сведения о состоянии нитроксидергических механизмов и эндотелийзависимой вазодилатации у женщин с физиологической и отягощенной беременностью, в покое и при стресс-воздействии.

На основании комплексного изучения состояния базальной и стимулированной ЫО-продукции и показателей эндотелийзависимой вазодилатации в динамике показано, что формирование дисфункции эндотелия происходит на доклиническом этапе развития хронической плацентарной недостаточности.

Экспериментальными данными подтверждено, что нитроксидергическая система является важным фактором патогенеза развития микроциркуляторных нарушений при хронической плацентарной недостаточности. Выявлено, что стимулированная Ж)-продукция, оказывает ангиопротекторное действие, повышает адаптивные возможности плацентарной микроциркуляции, а депрессия нитроксидергических реакций усугубляет течение беременности и хронической плацентарной недостаточности, резко снижает эффективность адаптивных механизмов в фетоплацентарном комплексе.

Теоретическая и практическая значимость.

Получены новые данные о роли нитроксидергической системы и эндотелийзависимой вазодилатации в развитии микроциркуляторных нарушений при хронической плацентарной недостаточности.

Предложенный комплекс диагностических мероприятий, включающий определение базальной и стимулированной продукции оксида азота и показателей эндотелийзависимой вазодилатации, может быть использован в качестве критерия прогноза развития и диагностики доклинической формы хронической плацентарной недостаточности, что позволяет выделить группу беременных высокого риска по развитию этого осложнений и своевременно провести профилактические мероприятия.

Наряду с другими методами, вышеуказанные маркеры эндотелиальной дисфункции могут быть использованы в качестве одного из критериев эффективности проводимой терапии и оценки тяжести и прогноза осложнений при хронической плацентарной недостаточности.

Предложены способы: моделирования плацентарной недостаточности, прогнозирования хронической плацентарной недостаточности. б

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При физиологической беременности функциональное состояние эндотелия является одним из факторов определяющих эффективность адаптационно-приспособительных реакций, направленных на поддержание адекватной микроциркуляции в системе мать-плацента-плод.

2. Развитие хронической плацентарной недостаточности связано с возникновением эндотелиальной дисфункции, которая проявляется дефицитом Ж)-продукции, нарушением эндотелийзависимой вазодилатации при стресс-нагрузке и способствует развитию системных и . органных гемодинамических расстройств.

3. Формирование эндотелиальной дисфункции происходит еще на доклинической стадии развития хронической плацентарной недостаточности и характеризуется депрессией стимулированной МО-продукции и снижением реактивности эндотелия на нагрузку.

Внедрение результатов работы.

По результатам исследования получено два удостоверения на рацпредложения, оформлены практические рекомендации. Результаты исследования внедрены в работу родильного дома №5 г. Красноярска, женской консультации №3 родильного дома №5, а также используются в учебном процессе кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета и кафедры патологической физиологии Красноярской государственной медицинской академии.

Апробация работы и публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на международном симпозиуме «Федеральные и региональные аспекты государственной политики в области здорового питания» (Кемерово, 2002), на международной научно-практической конференции «Современные технологии фитонутрициологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии»

Москва, 2003), на межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (С.-Петербург, 2003), на V межрегиональной научно-практической конференции «Современные методы диагностики» (Барнаул, 2003).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 6 в центральной печати и 2 за рубежом.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 27 рисунками, список литературы включает 281 источников, из которых 174 отечественных и 107 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Жирова, Наталья Владимировна

Выводы:

1. Для физиологической беременности характерен строгий баланс основных вазоактивных факторов эндотелиального происхождения, что способствует поддержанию адекватной реакции плечевой артерии в ответ на функциональную пробу в виде релаксации сосуда (27%) и увеличения скорости кровотока в нем (62%), за счет роста стимулированной МО-продукции в 1,5 раза от базального уровня.

2. У 70% беременных, входящих в группу высокого риска по развитию хронической плацентарной недостаточности, активность нитроксидергической системы прогрессивно снижается, что обусловливает неадекватную сосудистую реакцию на стресс-воздействие в виде уменьшения эндотелийзависимой вазодилатации и свидетельствует о значительном снижении адаптивных возможностей микроциркуляции в системе мать-плацента-плод. Установлено, что гестоз и хроническая плацентарная недостаточность в 100% случаев возникают у женщин с депрессией продукции оксида азота.

3. У беременных с хронической плацентарной недостаточностью при функциональной нагрузке, вследствие депрессии активности нитроксидергической системы, имеет место парадоксальная сосудистая реакция в виде вазоконстрикции, сопровождающаяся отрицательным приростом скорости кровотока, исходным повышением показателей сосудистого тонуса и нарушением венозного оттока, что явно указывает на истощение адаптационно-гомеостатических реакций в эндотелии сосудов, в том числе в сосудах и микрокапиллярах плаценты.

4. Чрезмерная активация системы нитроксида, являясь фактором патогенеза гемодинамических нарушений при плацентарной недостаточности, обладает прямым цитотоксическим действием на клетки и ткани плаценты, что говорит, по-видимому, о декомпенсации функциональных систем регуляции сосудистого тонуса, приводящей к необратимым изменениям в плаценте. Неадекватная гиперпродукция N0 является фактором формирования субкомпенсированной и декомпенсированной форм плацентарной недостаточности.

5. Тяжелые поражения плода: задержка внутриутробного развития плода П и П1 степени, гипоксия плода сопровождаются структурно-функциональными изменениями в плаценте, во многом зависящими от адекватного синтеза оксида азота. Депрессия и чрезмерная гиперпродукция N0 сопровождается выраженными изменениями в сосудистом русле плаценты в виде редукции сосудистого русла, дистрофических изменений эндотелия сосудов ворсин, ишемических инфарктов, а также высокими показателями плодово-материнской трансфузии.

6. Стимуляция ТЧО-зависимых процессов при моделировании хронической плацентарной недостаточности у крыс с низкой исходной N0-продукцией, оказывает ангиопротекторное действие, повышает адаптивные возможности плацентарной микроциркуляции. Избирательная блокада N0-синтазы приводит к снижению синтеза основного релаксирующего фактора (N0), нарушая равновесие между вазоконстрикцией и вазодилатацией, способствуя развитию хронической плацентарной недостаточности. Нитроксидергическая система может быть как пато-, так и саногенетическим фактором при хронической плацентарной недостаточности.

7. Ранними маркерами эндотелиальной дисфункции, а следовательно, прогностическими признаками хронической плацентарной недостаточности являются: достоверно меньший прирост стимулированной 1чЮ-продукции (в 1,2 раза) в ответ на стресс-воздействие, что приводит к снижению эндотелийзависимой вазодилатации (14%) и сопровождается двухкратным уменьшением скорости кровотока (30%) при нагрузке. Эти изменения возникают за 8-10 недель до клинической манифестации хронической плацентарной недостаточности по данным УЗИ и допплерометрии.

Практические рекомендации:

1. Всем пациенткам, входящим в группу риска по развитию хронической плацентарной недостаточности во II триместре беременности, для выявления ранних маркеров эндотелиальной дисфункции, целесообразно проводить комплекс исследований, включающий определение базальной и стимулированной продукции оксида азота и показателей эндотелийзависимой вазодилатации (диаметра плечевой артерии и скорости кровотока в ней до и после проведения окклюзионной пробы).

2. Выявление у пациенток ранних маркеров эндотелиальной дисфункции, а именно снижение сосудодвигательного ответа на функциональную пробу в виде: роста стимулированной >Ю-продукции в 1,2 раза от базального уровня, релаксации сосуда менее 14% от исходного диаметра, усиление скорости кровотока менее 30% от исходного значения, позволяет сформировать группу риска по развитию хронической плацентарной недостаточности и провести профилактические мероприятия для предупреждения развития этого осложнения.

3. Для контроля и эффективности проводимого лечения при хронической плацентарной недостаточности рекомендуется использовать определение >Ю-продукции и показателей эндотелийзависимой вазодилатации во время лечения и после проведенной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жирова, Наталья Владимировна, 2004 год

1. Айламазян, Э.К. Морфофункциональные особенности амниона при нормальной и патологической беременности /Э.К. Айламазян, Е.П. Калашникова, А.И. Танаков. //Акуш. и гин. - 1993. - №5.- С. 3-6.

2. Айламазян, Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода / Э.К. Айламазян // Рос. мед. вестн. — 1998. вып. 3. - №2. — С.75-77.

3. Анастасьева, В.Г. Морфо-функциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности /В.Г. Анастасьева. -Новосибирск, 1997. 506 с.

4. Анастасьева, В.Г. Современные методы диагностики и коррекции морфофункциональных нарушений фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастасьева. Новосибирск, 1998. -286 с.

5. Архипова, М.М. Изучение роли оксида азота в патогенезе сосудистых заболеваний глаз: Автореф. дис.канд. мед. наук /М.М. Архипова. — М., 2000. 24 с.

6. Багдатьев, В.Е. Респираторный дистресс- синдром взрослых /В.Е. Багдатьев,

7. B.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд //Вестн. интенсив, терапии. 1996. - N4.1. C.9 -14.

8. Баграмян, Э.Г. Гормональные методы диагностики недостаточности фетоплацентарной недостаточности /Э.Г. Баграмян, В.А. Голубев, З.П. Соколова //Недостаточность фетоплацентарной системы. Москва, 1983. — С. 23-26.

9. Баграмян, Э.Г. Содержание стероидных гормонов плаценты в плазме крови при физиологической беременности /Э.Г. Баграмян, Н.Д. Фанченко, В.Г. Колодько //Акуш. и гин. 1986. - №6.- С. 33-36.

10. Баграмян, Э.Г. Оценка эндокринной функции плаценты (клиническая лекция) / Э.Г. Баграмян //Акуш. и гин. 1988. - №7.- С. 10-13.

11. Балахонова, Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией /Т.В. Балахонова, O.A. Погорелова, Х.Г. Алиджанова //Тер.архив. 1998. - №4. - С. 15-19.

12. Балашова, М.О. Гистометрические критерии ишемии плацент при EPH-гестозе /М.О. Балашова, И.А. Панова, JI.B. Кулида //Мать и дитя: Тез. докл. IV Рос. форума. М., 2002. - С.40-41.

13. Балуда, В.П. Физиология системы гемостаза /В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.И. Деянов. М., 1995.- 240 с.

14. Барашнев, Ю. И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства ЯО.И. Барашнев //Акуш. и гин. 1991. - №1.- С. 12-18.

15. Барашнев, Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных /Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, Н.И. Кудашов //Акушерство и гинекология. 1994. -№4. - С.26-31.

16. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений системы гомеостаза /З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: «Нъюдиамед-АО», 1999. - 224 с.

17. Беляев, В.А. Определение ультразвуковых критериев фетоплацентарной недостаточности /В.А. Беляев, А.Д. Мерзликин //Тез. докл. IV съезд Рос. ассоц. врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. — 1997.-С.7.

18. Блощинская, И.А. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и нарушения микроциркуляции при беременности, осложненной гестозом и влияние на них нормобарической гипокситерапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/И.А. Блощинская. Томск, 2003;- 37с.

19. Блощинская, И.А. Роль основных вазоактивных факторов сосудистого эндотелия в развитии гестоза /И.А. Блощинская //Рос. вест, акушера-гинеколога.-2003. №4. - С. 7-10.

20. Бова, A.A. Роль эндотелиальных фактров в развитии артериальной гипертензии/ A.A. Бова, E.JI. Трисветова //Кардиол. 2001. - №7. - С. 57-58.

21. Бодяжина, В.И: Основные закономерности проницаемости плаценты /В.И. Бодяжина, А.П: Кирющенков, К.М Федермессер //Акуш. и гин. 1969. - №6. -С. 3-9.

22. Бунин, А.Т. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение /А.Т. Бунин, М.В. Федорова //Акуш. и гин. 1988. -№7. - С. 74-78.

23. Бунин, А.Т. Задержка внутриутробного развития плода (патогенез, динамика и акушерская тактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук /А.Т. Бунин. М., 1993.-50 с.

24. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери в акушерстве /Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. М.: «Триада-Х», 1997. - С. 2-3.

25. Бычков, В.И. Диагностика и лечение хронической фето-плацентарной недостаточности /В.И. Бычков, Е.Е. Образцова, C.B. Шамарин //Акуш. и гин.- 1999. №6.- С. 3-5.

26. Ванин, А.Ф. N0 в биологии: история, состояние и перспективы исследований /А.Ф. Ванин //Биохимия.- 1998. Т. 63, вып. 7. - С. 867-869.

27. Венцковский, Б.М. Плацентарная недостаточность /Б.М. Венцковский, В.Г. Жегулович //Неотложное акушерство. Каунас, 1994. — С. 62-85.

28. Ветров, В.В. Гомеостаз у беременных с гестозом /В.В.Ветров //Акуш. и гин.- 1998. №2.- С. 12-14.

29. Ветров, В.В. Экстрагенитальные заболевания и гестоз /В.В.Ветров // Акуш. и гин. 2001. -№1.- С. 7-9.

30. Вихляева, Е.М. Влияние акушерской тактики на перинатальные исходы при гипотрофии плода /Е.М. Вихляева, Ф.С. Бадоева //Акуш. и гинекол. 1990.-№1. - С 4-7.

31. Водолазская, Т.И. Антенатальные критерии риска развития церебральных нарушений у новорожденных при хронической гипоксии плода у женщин с привычным невынашиванием /Т.И. Водолазская, В.А. Бурлев, A.C. Буркова //Акуш. и гин. 1996. - №4. с. 31-34.

32. Волгина, Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности /Г.В. Волгина //Нефрология и диализ. 2000. - Т.2. - №1. - С.25-31.

33. Гоженко, А.И. Активность NO-синтазы слизистой оболочки желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /А.И. Гоженко, Б.А. Насибулин, Ю.С. Кохно //Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2000. - №7. — С. 8-12.

34. Голиков, П.П. Роль оксида азота в патологии /П.П. Голиков, А.П. Голиков //Журнал Топ Медицина. 1999. - №5. - С. 1-4.

35. Голиков, П.П.Оксид азота и перекисное окисление липидов как фактор эндогенной интоксикации принеотложных состояниях / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаев, И. А. Гавриленко//Журнал Топ Медицина. 2000. - №8. - С. 6-8.

36. Гомазков, O.A. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты /O.A. Гомазков //Кардиология. 2001. - №2. — С. 5057.

37. Горбачев, В.И. Роль оксида азота в патогенезе поражения центральной нервной системы /В.И. Горбачев, В.В. Ковалев //Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - №7. - С. 9-15.

38. Горячев, В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода: Автореф. дис. .д-ра мед. наук /В.В. Горячев. Куйбышев, 1986. - 50 с.

39. Горячев, В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода /В.В. Горячев. Саратов: Изд-во СГУ, 1990. - 220 с.

40. Григорян, Г.А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности по данным допплерометрии: Автореф. дис. .к-та мед. наук /Г.А. Григорян. Москва, 1990,- 20 с.

41. Гуревич, К.Г. Оксид азота: биосинтез, механизм действия, функции /К.Г. Гуревич, H.JI. Шимановский //Вопр. биол. мед. и фарм. химии. 2000. - №4. -С. 16-22.

42. Гуртовой, Б.Л. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного /Б.Л. Гуртовой, A.C. Анкирская, Л.В. Ванько //Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С.20-26.

43. Дементьева, Г.М. Дифференциальная оценкадетей с низкой массой при рождении /Г.М. Дементьева, Е.В. Колроткая //Вопр. охр. мат. дет. 1981. -№2.-С. 15-20.

44. Демидов, В.Н. Новый простой способ ультразвуковой диагностики гипотрофии плода /В.Н. Демидов, Б.Е. Розенфельд, О.Ю. Огай //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -2001. -№3.-С. 180-184.

45. Демидович, Е.О. Особенности плодового почечного кровотока при фетоплацентарной недостаточности /Е.О. Демидович, И.В. Игнатко // Мать и дитя: Тез. докл. IV Рос. форума. — М., 2003. — С.56-57.

46. Домрачев, A.A. Функциональная система мать-плацента-плод и роль плаценты в ее деятельности /A.A. Домрачеев, В.Б. Цхай //Под ред. Ю.И. Савченко, H.A. Волкова: Метод. Рекомендации. Красноярск, 1997. -71 с.

47. Драпкина, О.М. Особенности синтеза оксида азота у больных трансмуральным инфарктом миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук /О.М. Драпкина. М., 1999. - 30 с.

48. Драпкина, О.М. Особенности синтеза оксида азота у больных трансмуральным инфарктом миокарда /О.М. Драпкина, О.О. Задорожная, В.Т Ивашкин, Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев //Клин. мед. 2000. - №3. - С. 1923.

49. Евсеенко, Д.А. Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных / Д.А. Евсеенко, Н.И. Цирельников //Педиатрия. 2000. - №3.- С.11-13.

50. Егорова, А.Т. Фетоплацентарная недостаточность клинические и морфологические аспекты /А.Т. Егорова, М.И. Базина, А.К. Кириченко //Метод, рекомендации. — Красноярск, 2002. — 43 с.

51. Зарубина, E.H. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности /E.H. Зарубина, O.A. Бермишева, A.A. Смирнова //Вестник акушеров и гинекологов Рос. ассоц. акуш.- гинек. 2000. - №4. - с. 61-64.

52. Затейщикова, A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение /A.A. Затейщикова, Д.А. Затейщиков //Кардиология. 1998. - №9. - С. 68-79.

53. Затикян, Е.П. Состояние маточно-плацентарно-плодового кровообращения при беременности, осложненной гестозом /Е.П. Затикян, Е.Ю. Демченко //Акуш. и гинекол. 1997. - №4. - С. 12-14.

54. Зенков, Н.К. NO-синтазы в норме и при патологии различного генеза /Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшиков, В.П. Реутов //Вестн. РАМН. 2000. - №4. - С. 3034.

55. Ивашкин, В.Т. Оксид азота в регуляции активности функциональных систем /В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 2000. - Т.Х. - №4. - С. 16-21.

56. Ивашкин, В.Т. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. М.: Медицина, 2001. 87 с.

57. Игнатко, И.В. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока /И.В. Игнатко, А.Н. Стрижаков //Акуш. и гин. 1997. - №1. - С. 23-26.

58. Кадыров, М.К. Становление компонентов плацентарного барьера и его патология при нарушениях маточно-плацентарно-плодового кровотока: Автореф. дис. . канд. мед. наук/М.К. Кадыров. — М., 1991. -26 с.

59. Калашникова, Е.П. Паталогоанатомическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери /Е.П. Калашникова // Арх. пат. 1986. - №9. - С. 14-20.

60. Калашникова, Е.П. Клинико-морфологические аспекты плацентарной недостаточности /Е.П. Калашникова //Арх. пат. 1988. - №5. - С. 99-105.

61. Карпюк, В.Б. Лабораторный мониторинг состояния нитроксидергической вазорелаксации при субарахноидальном кровоизлиянии /В.Б. Карпюк, Ю.С.

62. Черняк, М.Г. Шубич //Клин. лаб. диагностика. №5. - 2000. - С. 16-19.

63. Кузнецова, C.B. Зависимость секреции гормонов фетоплацентарного комплекса от времени года /C.B. Кузнецова, Р.В Учакина. //Физиология человека. 1998. - Вып. 24. - №1. - С.114-117.

64. Кулаков, В.И. Перинатальная патология /В.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев //Акуш. и гин. 1994. - №6. - С. 3-7.

65. Кулаков, В.И. Здоровье матери и новорожденного/ В.И. Кулаков, О.Г. Фролова // Акуш. и гин. 1994. - №1. - С. 3-6.

66. Кулаков, В.И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины: маловесные дети /В.И. Кулаков, Ю.И Барашнев //Акуш. и гин. 1995. - №1. -С. 3-7.

67. Кучеренко, А.Г. Роль оксида азота в патогенезе хронического гломерулонефрита /А.Г. Кучеренко, Х.М. Марков, Д.А. Маткеримов и др. //Сб. матер. П съезда нефрологов России М., 2001. - С. 141-142.

68. Ларичева, И. П. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией и принципы их коррекции /И.П. Ларичева, С.А. Витушко //Акуш. и гин. 1990. - №12. - С. 22-26.

69. Ларичева, И.П. Новые аспекты состояния плода по показателям альфа-фетопротеина /И.П. Ларичева, С.А. Витушко //Угрожающие состояния плода и новорожденного. Новые технологии в диагностике и лечении. Суздаль. -1995.-61 с.

70. Магометханова, Д.М. Допплерометрия кровотока в системе «мать-плацента-плод» при плацентарной недостаточности /Д.М. Магометханова, З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюнник //Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. М., 2003. — С.132-133.

71. Макаров, И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /И.О. Макаров. -М., 1998. 50 с.

72. Макацария, А.Д. Патогенез, принципы профилактики и терапии различных видов коагулопатии в акушерской практике (клиническая лекция) / А.Д. Макацария, Т.К. Мухитдинова, А.П. Мищенко и др. //Акуш. и гин. 1990. -№6.-С. 11-16.

73. Макацария, А.Д. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания/А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко //Акуш. и гин. 1997.-№1.-С. 38-41.

74. Малышев, И.Ю. Стресс, адаптация и оксид азота /И.Ю. Малышев, Е.Б. Манухина//Биохимия. 1998. - Т.63. - С.992-1006.

75. Малышев, И.Ю. Гипоксия и оксид азота /И.Ю. Малышев, Е.А. Монастырская, Б.В. Смирин, Е.Б. Манухина //Вестн. РАМН. — 2000. № 9. -С. 44-48.

76. Манухина, Е.Б. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите /Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев, Ю.В. Архипенко //Вестн. РАМН. 2000. - № 4. - С. 16-20.

77. Марков, Х.М. О биорегуляторной системе L-аргинин-окись азота /Х.М. Марков //Патол. физиология и эксперим. 1996. - №1. С. 34-39.

78. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода /М.В. Медведев, Е. В. Юдина. М., 1998. - 205 с.

79. Мериакри, B.C. О патогенезе плацентарной недостаточности при ОПГ-гестозе /B.C. Мериакри, А.В. Мериакри //Сиб. мед. журн. 1998. Вып. 14. -№3. - С.19-23.

80. Милованов, А.П. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода /А.П. Милованов, Ю.В. Захарова //Арх. патол. 1988. - №5. -С.92-99.

81. Милованов, А.П. Морфологические особенности ультразвуковых критериев стадии зрелости плаценты при физиологическом течении беременности /А.П. Милованов, М.А. Фукс, М.Л. Чехонацкая, А.Е. Сумовсая // Акуш. и гин. -1990. №5. - С. 19-23.

82. Милованов, А.П. О рациональной морфологической классификации нарушений созревания плаценты /А.П. Милованов //Арх. патол. 1991. - №12. -С. 3-6.

83. Милованов, А.П. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности /А.П. Милованов, Е.И. Фокин, Е.В. Рогова //Арх. патол. 1995. - Т.57. - №4. - С. 11-16.

84. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей /А.П. Милованов. М.: «Медицина», 1999. - 447 с.

85. Милованов, А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодового кровообращения /А.П. Милованов //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - №2. — С.50-56.

86. Милованов, А.П. Плацента регулятор гемостаза матери /А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков и др. // Акуш. и гин. - 2001. - №3. - С. 3-5.

87. Милованов, А.П. Связь морфологических параметров плаценты с коагуляционным потенциалом крови /А.П. Милованов, Р.Г. Шмаков, В.М. Сидельникова // Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. М., 2003. - С. 137138.

88. Мотавкин П.А. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких /П.А. Мотавкин, Б.И. Гельцер. М.: «Наука», 1998. - 336с.

89. Мусаев, З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодого-плацентарного кровотока у беременных с гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук /З.М. Мусаев. М., 1989. — 50 с.

90. Огий, Т.И. Состояние гемодинамики в системе «мать-плацента-плод» у беременных с митральными пороками сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Т.И. Огий. Уфа, 1997. - 21 с.

91. Орджоникидзе, Н.В. Новое в лечении беременных с синдромом задержки развития плода /Н.В. Орджоникидзе, П.А. Клименко, Г.Д. Дживелегова и др. //Акуш. и гин. 1996. - №3. — С. 32-36.

92. Орджоникидзе, H.B. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции /Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник //Акуш. и гин. 1999. - №4. - С. 46-50.

93. Орджоникидзе, Н.В. Плацентарная недостаточность при инфекции /Н.В. Орджоникидзе, Б.Л. Гуртовой //Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. — М., 2003. С.154-156.

94. Осташко, В.Ф. Биохимические показатели крови беременных при фетоплацентарной недостаточности, развившейся на фоне гестационного пиелонефрита / В.Ф. Осташко //Медицина сегодня и завтра. 1999. - №2. -С.53-55.

95. Основы научно-литературной работы в медицине /В.Г. Маймулов, B.C. Лучкевич, А.П. Румянцев, В.В. Семенова. СПб: СПбГМА, 1996. - 128 с.

96. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности /Л.Е. Мурашко, Ф.С. Бадоева, Г.У. Асымбекова, C.B. Павлович //Акушерство и гинекология. 1996. - №4. -С. 43-45.

97. Погорелова, Т.Н. Прогностическое значение оксида азота околоплодных вод в выборе тактики родоразрешения /Т.Н. Погорелова, H.A. Друккер, И.И. Крукиер и др. // Мать и дитя: Тез. докл. IV Рос. форума. М., 2002. - С. 73.

98. Попова, A.A. Ранние маркеры дисфункции эндотелия у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук /A.A. Попова. Новосибирск, 2003. - 20с.

99. Профилактика гестоза и фетоплацентарной недостаточнсоти в современном акушерстве. П сообщение /А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, З.М. Мусаев, М.В. Рыбин //Рос. вестник акушера-гинеколога. 2001. №3. - С. 3237.

100. Радзинский, В.Е. Гипотрофия плода как следствие плацентарной недостаточности /В.Е Радзинский //Гипотрофия плода и новорожденного. — Ашхабад. 1989. - С. 8-12.

101. Радзинский, В.Е. Плацентарная недостаточность при гестозе /В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц //Акуш. и гин. -1999. №1. - С. 11-16.

102. Радзинский, В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности /В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. — М., 2001. 275 с.

103. Реутов, В.П. Биохимическое распределение NO-синтазной и нитроредуктазной компонент цикла оксида азота /В.П. Реутов //Биохимия. — 1999.-64:5.-С. 634-651.

104. Решетникова, О.С. Ремоделирование плацентарного барьера человека при гипоксиях разного генеза /О.С. Решетникова, Г.Д. Бертон, А.П. Милованов //Арх. пат. 1997. - №5. - С.50-53.

105. Рокицкий, П. Ф. Биологическая статистика /П.Ф. Рокицкий. Минск: Высш. шк., 1973. - 320 с.

106. Савельева, Г.М. Гемореология в акушерстве /Г.М. Савельева, Г.Д. Дживелегова, Р.И. Шалина, Н.Н.Фирсов. — М.: Медицина, 1986. 223 с.

107. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность. Клиника, диагностика, профилактика, лечение: Методические рекомендации /Г.М. Савельева, М.В. Федорова, В.В. Горячев. — М., 1987. с. 35.

108. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность /Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П. А. Клименко, Л.Г. Сачинава. — М., 1991. 270 с.

109. Савельева, Г.М. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов /Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, З.М. Керимова и др. // Акуш. и гин. 1999. - №3. - С. 10-16.

110. Савченков, Ю.И. Плодо-материнские отношения в норме и патологии ЯО.И. Савченков, С.Н. Шилов. Красноярск, 2001. - 444 с.

111. Самсыгина, Г. А. Гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение /Г.А. Самсыгина //Педиатрия. 1996. -№5. - С.34-35.

112. Северина, И.С. Растворимая гуанилатциклаза в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота /И.С. Северина //Биохимия. — 1998. — №63(7).-С. 939-947.

113. Северина, И.С. Активация растворимой гуанилатциклазы новыми донорами NO как основа направленного поиска новых эффективныхвазодилататоров и антиагрегантов /И.С. Северина, О.Г. Бусыгина, Н.В. Пятакова //Вестн. РАМН. 2000. - №4. - С. 25-30.

114. Серов, В.Н. Практическое акушерство: Рук~во для врачей /В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. -М.: Медицина, 1989. -250 с.

115. Серов, В.Е. Эндотоксемия у беременных с гестозом /В.Е. Серов, JI.H. Ильенко, Ю.М. Дзокаева // Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. М., 2003. -С. 197.

116. Сидельникова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности: Цикл клинич. лекций/ В.М. Сидельникова. -М., -2001.

117. Сидорова, И.С. Поздний гестоз /И.С. Сидорова. М., 1996. - с. 210.

118. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты: Учеб.-практ. пособ. /И.С. Сидорова, И.О. Макаров.-М.: «Знание-М», 2000.- 127 с.

119. Сидорова, И.С. Поведенческие реакции плода при нормальном течении родов и при фетоплацентарной недостаточности /И.С. Сидорова, И.О. Макаров, О.С. Данилова // Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. М., 2003. - С. 207-208.

120. Сластен, О.П. О возможности трансплацентарной миграции лимфоцитов матери в кровяном русле плода человека /О.П. Сластен, O.E. Федорова //Вопр. охраны материнства и детства. 1987. -№11. — С.56-58.

121. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода /И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Матвиенко и др. //Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2000. - «№2. -С.5-8.

122. Стрижаков, А.Н. Задержка развития плода /А.Н. Стрижаков, Е.Т. Михайленко, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. Киев, 1988. - 183 с.

123. Стрижаков, А.Н. Анатомо-функциональные особенности гемодинамики мать плацента - плод /А.Н. Стрижаков, Г.А. Григорян //Акушерство и гинекология. — 1990. -№5.- С.11-15.

124. Стрижаков, А.Н. Диагностическое и прогностическое значение исследование внутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко //Акуш и гинек. 1997. - №2. - С. 13-19.

125. Стрижаков, А.Н. Современные аспекты так называемых поздних гестозов /А.Н. Стрижаков, А.Н. Дюгеев, О.О. Заварзина //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1998. -№1.- С. 84-87.

126. Стрижаков, А.Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика /А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев //Акуш и гинек. 1998. - №5. - С. 13-18.

127. Стрижаков, А.Н. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных высокого риска /А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, H.JI. Меликова, В.А. Мельников //Акуш и гинек. -2000.-№3,-С. 14-17.

128. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика /А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, O.P. Баев // Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. М., 2003. - С. 222-225.

129. Студенкин, М.Я. Гипоксия плода и новорожденного /М.Я. Студенкин, Н.И. Халлмана. М., 1984. - 240 с.

130. Супряга, О.М. Акуш. и гин. 1995. - №6. - С.5-9.

131. Сухих, Г.Т. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях/Г.Т. Сухих, М.М. Дементьева, В.Н. Серов и др. //Акуш. и гинек. 1999. - №5. - С. 12-14.

132. Титченко, JI.И. Значение допплерометрического изучения маточно-плодого-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода /Л.И. Титченко, Е.Е. Власов, М.А. Чечнева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - №1. — с. 18-21.

133. Тимофеева, Т.В. Эндотелиальная дисфункция при гестозе, протекающем с нарушением функции печени /Т.В. Тимофеева, H.H. Петрищев, М.А. Тарасова // Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. — М., 2003. — С. 234-235.

134. Тохиян, A.A. Плацентарная недостаточность: прогнозирование, диагностика и лечение /A.A. Тохиян, Н.В. Тупикина // Мать и дитя: Тез. докл. V Рос. форума. -М., 2003. С. 235.

135. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике /А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М.: Медицина, 1990. - 239 с.

136. Умбрумянц, Д.В. Состояние фето-плацентарного барьера при нормально протекающей и осложненной беременности /Д.В. Умбрумянц, В.Е. Карташева//Актуальные проблемы перинатологии. — Москва, 1982. — С. 115120.

137. Уразаев, А.Х. Физиологическая роль оксида азота /А.Х. Уразаев, А.Л. Зефиров //Успехи физиол. наук. 1999. - Т. 30. - №1. - С. 54-73.

138. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности /М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. М., 1986.- 253 с.

139. Федорова, М.В. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения /М.В. Федорова, Н.В. Маряшева, A.B. Алексеевский и др. //Акушерство и гинекология. 1990. - №8. - С.16-20.

140. Федорова, М.В. Диагностика и коррекция нарушений состояний плода /М.В. Федорова.-М., 1990.-С. 12-18.

141. Федорова, М.В. Плацентарная недостаточность /М.В. Федорова // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.40-43.

142. Фомичева, E.H. Состояние фетоплацентарного комплекса при хламидийной инфекции /E.H. Фомичева, E.H. Зарубина, В.И. Минаев и др. //Акушерство и гинекология. 1998. - №6. - С.27-30.

143. Ходжаева, З.С. Морфофункциональное состояние плацентарной системы при синдроме задержки роста плода (диагностика и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук /З.С. Ходжаева. Новосибирск, 2003. - 20с.

144. Храмова, Л.С. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах /Л.С. Храмова, З.М. Мусаев, Е.А. Ляшенко // Акуш. и гинек. 1996. - №2. - С. 6-9.

145. Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты человека /Н.И. Цирельников. Новосибирск, 1980. - 184 с.

146. Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты при нормальной и патологической беременности /Н.И Цирельников //Бюлл. Сиб. отд. АМН СССР. 1989. -№3. - С. 96-102.

147. Цирельников, Н.И. Плацентарно-плодовые взаимоотношения как основа развития и дифференцировки дефинитивных органов и тканей /Н.И Цирельников //Бюлл. СО РАМН. 1996. - №1. - С. 71-76.

148. Циснецкий, В.В. Определение фетальных эритроцитов в кровяном русле матери при позднем токсикозе беременных. Новое в лабораторной диагностике хронических болезней внутренних органов /В.В Циснецкий. — Ужгород, 1983. С. 482-483.

149. Цхай, В.Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.Б. Цхай. — Томск, 2000. 39с.

150. Шабалов, Н.П. Неонатология /Н.П. Шабалов. В 2-х тт. Т.1. -СПб: Спец. лит., 1995.-493 с.

151. Шабалов, Н.П. Неонатология /Н.П. Шабалов. В 2-х тт. Т.2. -СПб: Спец. лит., 1996.-505 с.

152. Шалина, Р.И. Профилактика, диагностика и лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов /Р.И. Шалина //Акуш. и гинек. 1990. - №3. - С. 73-77.

153. Шалина, Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: Дис. .д-ра мед. наук /Р.И. Шалина. -М., 1995.-51 с.

154. Шехтман, М.М. Экстрагенитальная патология и беременность /М.М. Шехтман. Ленинград, 1987. — 296 с.

155. Шехтман, М.М. Материнская заболеваемость и смертность при экстрагенитальной патологии /М.М. Шехтман, 3.3. Токова //Акуш. и гинек. -1991.-№7.-С. 54-57.

156. Шехтман, М.М. Лечение пиелонефрита у беременных /М.М. Шехтман //Терапевт, арх. 1996. - №10. - С. 55-59.

157. Шехтман, М.М. Некоторые методы прогнозирования позднего гестоза у беременных /М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина //Акуш. и гинек. 1996. - №3. - С. 3-7.

158. Шилов, С.Н. Проницаемость плаценты в условиях отягощенной беременности /С.Н. Шилов, Ю.И. Савченков. Красноярск, 1993. — 11 с.

159. Шилов, С.Н. Проницаемость плаценты в ходе физиологической и отягощенной беременности (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук /С.Н. Шилов. Красноярск, 1993. -49 с.

160. Штерн, Л.С. Плацентарный барьер /Л.С. Штерн //Акуш. и гинек. — 1927. №3. - С. 201-208.

161. Яковцова, А.Ф. Введение в клиническую морфологию плаценты /А.Ф. Яковцева. — Саратов, 1991. 117 с.

162. Absent end-diagnostic flow velocity waveforms in the umbilical artery /D. Farine, G. Ryan, E.N. Kelly et al. //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V.168. -P.637-640.

163. Adnot, S. NO in the lung /S. Adnot, В. Raffestin, S. Eddahibi //Respir. Physiology. 1995. - Vol. 114, N6. - P.109-120.

164. Alexander, R.W. Nitric oxide and peroxinitrite /R.W. Alexander// Hypertension. 1995. - Vol.25. - P. 155-161.

165. Anderson, E.A. Flow-mediated and reflex changes in large peripheral artery tone in humans /E.A. Anderson, A.L. Mark. Circulation. — 1989. — P. 93-100.

166. Antoniucci, D. The vascular tree as an endocrine organ: Paracrine and autocrine effects of endothelin /D. Antoniucci, L.A. Fitzpatrick //Endocrinologist. -1996. №6.- P. 481-487.

167. Arab in, B. From biochemical to biophysical placental function test in fetal surviellanse /B. Arab in, V. Radosch, A. Mohnhaupt // Am. J. Pärinatol. 1995. -V.12, №3. - P.168-173.

168. Bamett, E. V. Circulating immune compleces. Their biologic and clinical significance /E. V. Barnett //J. Allergy clin. Immunol. 1986. - V.78, № 6. - P. 1089-1096.

169. Barnes, PJ. Nitric oxide and airway disease /P.J. Barnes// Ann. Med. 1995. -Vol. 27, №3. - P.389-393.

170. Bassoulet, C. Differential immunolocalization of type I, n, HI nitric oxide synthase isoforms in murine lung epithelium /C. Bassoulet, M. Lonchampi, E. Canet //Europ. Respirat. J. 1996. - Vol. 9. - P. 23-124.

171. Ben-Chertit, A. Increased middle cerebral artery blood flow impedance in fetal subdural hematoma /A. Ben-Chertit, E. Anteby, Y. Lauy, D. Zacut, S. Yagel //Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1991. - V.l, №5. - P.353-358.

172. Benirschke, K. Pathology of the Human Placenta /K. Benirschke, P. Kaufman. New York, 1990.

173. Bercowitz, R. Human chorionic gonadotropin and free subunits serum levels in patients with partial and complete hedatidiform moles /R. Bercowitz, M. Ozturk, D. Goldstein et al. // Obstet. Gynecol. 1989. - V.74. - P. 212 - 215.

174. Betke, K. Fetaler und bleibender Blutfarbstoff in Erithroziten und Erithroblasten von menschlichen Feten und Neugeborenen /K. Betke, E. Kleinhauer. "Blut", 1958. - V. 5. - P. 241-249.

175. Bolte, A. Indication und methoden zus geburteneinleitung bei plazentainsuffizienz /A. Bolte// Arch. Gynecol. - 1987. V.242, №4. - P.667-672.

176. Bower, S. Improved prediction of eclampsia by two-stage screening of the uterine arteries using the early distolic notch and colour Doppler imaging /S. Bower, S. Bewley, S. Cambell/ Obstet. Gynecol. 1993. № 82. - P. 78-83.

177. Bradley, L. A. Doun Syndrome screening with maternal serum AFP, HGS and unconjuagated estriol: Effect of maternal weight and rase /L. A. Bradley, N. R. Ponting, K. A. Aleck // Amer. J. Hum. Genet. 1991. - V.49, № 4. - P. 201205.

178. Effect of low-dose aspirin during pregnancy on fibrinolytic variables before and after parturition / H.A. Bremer, N. Rotmans, J.R. Brommer, C.S. Wallenburg // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995. - V. 172, №6. - P. 986-991.

179. Bredt, D.S. Cloned and expressed nitric oxide synthase structurally resembles cytochrome P-450 reductase /D.S. Bredt, P.M. Hwang, C.E. Glatt et al. // Nature. -1991.-Vol.351.-P.714-718.

180. Brett, S.J. Measurement of endogenous nitric oxide in lungs of patients with the acute respiratory syndrome /SJ. Brett, T.W. Evans //Amer. J. Respirat. Crit. Care. 1998. - Vol.157, №3. - P. 993-997.

181. Brosens, I. Fetal growth retardation and the arteries of the placental bed H. Brosens, H. Dixon, W. Robertson //Br. J. Obstet. Gynecol. 1977. - V.79. - P. 656663.

182. Bromley, B. Solid Masses on the fetal surfase of the placenta: differential diagnosis and clinical autcome /B. Bromley, B. R.Benacerraf //J. Ultrasound. Med. 1994. - V.13, № 11. - P.883-886.

183. Catalano, P. M. Evaluation of fetal growth by estimation of neonatal body composition /P. M. Catalano, E. D. Tyzbir, S. R. Allen //Obstet. Gynecol. 1992. - V.79, № 1.- P. 46-50.

184. Chen, Z.P. AMP-activated protein kinase phosphorylation of endothelial NO synthase /Z.P. Chen, K.I. Mitchelhill et al. //FEBS Lett. 1999. - V. 443. - P. 285289.

185. Chauveau, M. Quantitative Doppler blood flow measurement and in vivo calibration / M. Chauveau, B. Levy, J. F. Dessanges et al. //Cardiovasc Res. 1985. -V. 19.-P. 700-706.

186. Charnocks, D.S. Soluble flt-1 and the angiopoietins in the development and regulation of placental vasculature /D.S. Charnocks // J-Anat. 2002. - V. 6. - P. 607-615

187. Charts of fetal size: 3. Abdominal measurements / L. S. Chitty, D. G. Altmann, A. Henderson, S. Campbell // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1994. - №2. -P. 125 - 131.

188. Clarkson, P. Impaired vascular reactivity in insulin-dependent diabetes mellitus is related to disease duration and low density lipoprotein cholesterol levels /P. Clarkson, D.S. Celermajer, A.E. Donald //J. Am Coll Cardiol. 1996. - №28. -P. 573-579.

189. Cross, J.C. Implantation and the placenta: Key pieces of the developmental puzzle / J.C. Cross, Z. Werb, S. Fisher //Science. 1994. - V. 266. - P. 1508-1518.

190. Daubilet, P. Pathology of the Human Placenta / P. Daubilet, C. Benson// Semin. Roetgenol. 1990. - V. 25, № 4. - P. 309-316.

191. De Vore, G.R. Diagnosis of intrauterine growth retardation: The Use of Sequential Measurements of Fetal Growth Parameters /G.R. De Vore, L.D. Piatt // Clin. Obstet. Gynecol. 1987. - V. 30, № 4. - P. 968-984.

192. Dong, I. A microbiologic and clinical study of placental inflammation at term il. Dong, P. S. Clair, I. Ramzy // Obstet. Gynecol. 1987. - V. 70, N2. P. 175-182.

193. Doppler evalution of umbilical venous and arterial blood flow in the second and therd trimesters of normal pregnancy /A.G. Gerson, D.M. Wallace, R.S. Stiller // Obstet. Gynecol. 1987. - V.70, N4. - P. 622-626.

194. Fields, S. J. Selection on maternal and neonate size at birth / S. J. Fields, A. R. Frisancho // Hum. Biol. 1993. - V.65, №4. - P. 579-591.

195. Fischer, W. M. Suggestion for the evalution of the antepartal cardiotocogram / W. M. Fischer, I. Stüde, H. A. Brandt //Zeitschrift. Geburt. Perinatol. 1976. -V.180.-P.117-123.

196. Fleischer, A. Uterine and umbilical artery velocimetry during normal labor /A. Fleischer, A. A. Anyaegbunaw, H. Schulman //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. -V.152, N1. - P. 40-43.

197. Fox, H. Patology of placenta /H. Fox// Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - V.13, №3. - P. 501-509.

198. Friedman, S.A. Fetal growth retardation and the arteries of the placental bed / S.A. Friedman, S.L. Lubarsky, R.A. Ahokas //Clin. Perinatol. 1995. - V.22. - P. 343-355.

199. Frusca, T. Histological features of uteroplacental vessles in normal and hypertensive pacients in relation to birthweight /T. Frusca, L. Morassi, S. Pecorelli // Brit. J. Obstet. Gynec. 1989. - V. 96, №7. - P. 835-839.

200. Furchgott, R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki // Nature. 1980. - V. 288. - P. 373 - 376.

201. Gutierrez, H.H. Pulmonary alveolar epithelial inducible NO synthase gene expression: Regulation by inflammatory mediators /H.H. Gutierrez, B.R. Pitt, M.

202. Schwarz //Amer. J. Physiol. Lung Cell, and Mol. Physiol. - 1995. - N3. - P. L501-L508.

203. Geretsen, G. Morphological changes of spiral arteries in the placental bed in relation to pre-eclampsia and fetal growth retardation /G. Geretsen, H. Huisjes, J. Elema //Br. J. Obstet. Gynecol. 1981. - V.88. - P.876-881.

204. Gohlke, P. AT2-receptor stimulation increases aortic cyclic GMP in SHRSP by a kinin-dependent mechanisms / P. Gohlke, C. Pees, T. Unger // Hypertension. — 1998.-Vol. 31.-P. 349-355.

205. Gordon, J.D. Angiogenesis in the human female reproductive tract / J.D. Gordon, J.L. Shifren, R.A. Foulk// Obstet. Gynecol. Survey. 1995. -V. 509. - P. 688-697.

206. Grau, G.E. Phenotypic and functional-analysis of Pulmonary micvascular endothelial-cells from Patients with Acute Respiratory-distress Syndrome /G.E. Grau, P.C. Hebert, J.D. Yelle //Lab. Investigation. 1996. - Vol.74, N4. - P. 761770.

207. Hadlock, F.P. Sonograpic detection of abnormal fetal growth patterns / F.P. Hadlock, R.L. Deter, R.B. Harrist //Clin. Obstet. Gynecol. 1984. - V. 27, № 2. -P. 312-354.

208. Hardy, D.B. The expression of 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 is induced during trophoblast differentiation: effects of hypoxia / D.B. Hardy // J-Clin-Endocrinol-Metab. 2002. - 87 (8). - P. 3696-3701.

209. Hart, C.M. Nitric oxide in adult lung disease / C.M. Hart // Chest. 1999. -Vol.115, N5.-P. 1407-1417.

210. Hemberger, M. Differential expression of angiogenic and vasodilatory factors by invasive trophoblast giant cells depending oil depth of invasion /M. Hemberger, T.Nozaki, M. Masutani, C. Cross // Dev. Dyn. 2003. - 227(2). - P. 185-191.

211. The diagnosis of altered fetal growth / Obstet. Gynec. 2002. - V. 100. - P. 987-991.

212. Jaffe, R. Indication und methoden zus geburteneinleitung bei plazentainsuffizienz /R. Jaffe, A. Dorgan, J.S. Abraraowicz //Amer. J. Roentgenol. - 1995. -V. 164, №5.-P. 1255-1259.

213. Jauniaux, E. Ultrasonographic assessement of placental abnormalities / E. Jauniaux, S. Campbell //Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. -V. 163. - P. 1650-1658.

214. Jauniaux, E. Sonographic diagnosis of a large intervellous thrombosis associated with elevated maternal serum alpha-fetoprotein /E. Jauniaux, G. Moscoso, S.Campbell // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V.163. - P. 1558-1580.

215. Jauniaux, E. Doppler ultrasonographic features of the developing placental circulations: Correlation with anatomic findings /E. Jauniaux, D. Jurkovic, S.Campbell //Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - V.166. - P. 585-587.

216. Jones, C.J. Morphological changes of spiral arteries in the placental bed in relation to pre-eclampsia and fetal growth retardation /C.J. Jones, H. Fox //Electron. Microsc. Res. 1991. - Vol. 4. - P. 129-178.

217. King, I.C. Effect of induced oligohydramnios on fetal being development / I.C. King, W. Mitzner, A.B. Butterfield //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1986. - V. 154, №4. -P. 823-830.

218. Kiss, H. Pathology of the Human Placenta /H. Kiss, C. Schneeberger, W. Tschugguel // Placenta. 1998. - Vol. 19, №8. - P. 603-611.

219. Kleihauer, E. Fetaler und bleibender Blutfarbstoff in Erithroziten und Erithroblasten von menschlichen Feten und Neugeborenen /E. Kleihauer, K. Betke //Internist. 1960. - № 1. - P. 292.

220. Kooy, N.W. Evidence for in vivo peroxynitrite production in human acute lung injury /N.W. Kooy, J.A. Royall //Amer. J. Respirat and Crit. Care Med. -1995. Vol. 151, N4. - P.1250-1254.

221. Kopernik, H. Pharmakologische Beeinflussung drohender plazentarer Insuffizinz /H. Kopernik, H. J. Mest, B. Schvars // Z. klin. Med. 1988. - V.43, №3. -P. 161-164.

222. Kukinen, P. The diagnosis of altered fetal growth /P. Kukinen, J. Kurmanavichius, A. Huch //Acta obstet. gynecol. Scand. 1994. - V. 73, №3. - P. 220-224.

223. Kuss, E. Was ist das plazenta-insuffizenz sayndrom? /E. Kuss //Geburt. Frauenh. - 1987. - V.47, N9. - P. 664-670.

224. Labbe, A. Hormones et maturation pulmonaire / A. Labbe, G. Grizand, P. Dechelotte // Sem. Hop. 1988. - V.64, N21. - P. 1451-1460.

225. Lin, C.C. Intrauterine Growth Retardation: pathophysiology and clinical management /C. C. Lin, M. J. Evans // N.Y. Megraw-Hill Book Comp. 1984. - P. 355.

226. Manning, F.A. Fetal biophysical profile scoring: A prospective study in 1184 high-risk patients /F.A. Manning, T.F. Baskett, I. Morrison //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1981. - V. 140. - P.289-294.

227. Mathews, F. Maternal circulating nutrient concentrations in pregnancy: implications for birth and placental weights of term infants /F. Mathews, L. Youngman, A. Neil //Am J. Clin. Nutr. 2004. - V. 79 (1). - P. 103-110.

228. Matsubara, S. Nitric oxide and airway disease /S. Matsubara, T. Takayama // Eur. J. Histochem. 1999. - Vol. 43, №3. - P. 247-251.

229. Meredith, I.T. Postischemic vasodilation in human forearm is dependent on endothelium-derived nitric oxide /I.T. Meredith, K.E. Currie, T J. Anderson //Am J. Physiol. 1996. - 270 (2). - P. 1435-1440.

230. Myatt, L. Plazenta-insuffizenz sayndrom? /L. Myatt, D.E. Brockman // Placenta. - 1993. - Vol.14. - P. 487-495.

231. Mwanyumba, F. Placental inflammation and perinatal outcome /F. Mwanyumba, I. Inions //Reprod. Biol. 2003. - V. 108 (2). - P. 164-170.

232. Moncada, S. An enzyme isolated from arteries transforms prostaglandin endoperoxides to an unstable that inhibits platelet aggregation /S. Moncada, R. Gryglewski, S. Bunting//Nature. 1976. - V.263. - P. 663-665.

233. Moodley, S.J. Intrauterine Growth Restriction (IUGR) /J. Moodley, G.G. Ashmead, G.B. Reed /Essentials of Maternal Fetal Medicine // SNY: International Thomson Publ. 1997. - P. 81-93.

234. Murakoshi, T. Uterine and spiral artery flow velocity waleforms in pregnancy-induced hypertension and/or intrauterine growth retardation /T. Murakoshi, N. Sekizuko, K. Takakuwa //Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. - V.7, N6. - P. 122128.

235. Ott, W.J. Intrauterine growth retardation and preterm delivery fW.J. Ott // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V.168, №6. - p. 1710-1717.

236. Ott, W.J. The diagnosis of altered fetal growth /WJ. Ott // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. 1988. -V. 15. - P. 237-263.

237. Panza, J.A. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza, A.A. Quyyuti, J.E. Brush //N. Engl. J. Med. 1990. - V.323. - P. 22 - 27.

238. Palmer, R.M. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor /R.M. Palmer, A.G. Ferrige, S. Moncada // Nature. 1987. - V. 327. - P. 524 - 526.

239. Pereira, L. Human cytomegalovirus transmission from the uterus to the placenta correlates with the presence of pathogenic bacteria and maternal immunity /L. Pereira, E. Maidji, S. McDonogh // J. Virol. 2003. - V. 77(24). - P. 1330113314.

240. Pjinenborg, R. Trophoblast invasion of human decidua from 8-18 weeks of pregnancy /R. Pjinenborg, G. Dixon, W.B. Robetson // Placenta. 1980. - V. 1. -P. 3-19.

241. Pjinenborg, R. Trophoblast invasion and placentacion in the human: Morphological aspects / R. Pjinenborg// Trophoblast Res. 1990. - V.4. - P. 3350.

242. Pluta, R.M. Evaluation of fetal growth by estimation of neonatal body composition / R.M. Pluta, E.H. Oldfield, R.J. Boock //J. Neurosurg. 1997. -Vol.87, №5. - P. 746-751.

243. Robertson, W. The placental bed biopsy : Review from three Europion centers. /W. Robertson, T. Knong, I. Brosens //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1986. -V.155, N1. - P. 401-412.

244. Ruangvutilert, P. Placental ratio and fetal growth pattern /P. Ruangvutilert, V. Titapant, V. Kerdphoo //J. Med. Assoc. Thai. 2002. - V. 85(4). - P. 488-495.

245. Seeds, J.W. Impaired fetal growth: definition and clinical diagnosis / J.W. Seeds// Obstet. Gynecol. 1984. - V. 64. - P. 303-310.

246. Schachter M. ACE inhibitors, angiotensin receptor antagonists and bradykinin // JRAAS. 2000. - Vol. 1. - P. 27-29.

247. Schauseil-Zipt, U. Severe intrauterine growth retardation: obstetrical management and follow-up studies in children born between 1970 and 1985 / U. Schauseil-Zipt, W. Hamm, B. Stenzel //Turop. J. Obstet. Gynecol. 1989. -V. 30, №1. - P. 1-9.

248. Shephard, M.J. An evaluation of two equations for predicting fetal weight by ultrasound. / M.J. Shephard, V.A. Richard, R.K. Berkovitz //Am. J. Obstet. Gynec. 1982. - Vol.142, №1. - P. 47-54.

249. Shoumaker, W.C. Role of oxygen debt in development of organ failure, sepsis and death in high risk surgical patients /W.C. Shoumaker, P.L. Appel, H.B. Klam // Chest. 1992. - Vol.102. - P.208-215.

250. Spenser, J.A. Clinical overview of cardiotocography /J.A. Spenser //Brit. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V.100, №.9. - p. 4.7.

251. Sudhir, K., Jennings G. L., Funder J. W. Estrogen enhances nitric oxid release in the forearm vasculature in perimenopausal women/ K. Sudhir, G. L. Jennings, J. W. Funder / Hypertension. 1996. - V. 28. - P. 330-334.

252. Taddei, S. Aging and endothelial function in normotensive subject and patients with essential hypertension /S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni //Circulation. -1995.-V. 91.-P. 1981-1987.

253. Taddei, S. Menopause is associated with endothelial dysfunction in women //S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni //Hypertension. 1996. -V. 28. - P. 576-582.

254. Tagawa, T.Role of nitric oxide in reactive hyperemia in human forearm vessels / T. Tagawa, T. Imaizumi, T. Endo // Circulation. 1994. - V. 90. - P. 2285-2290.

255. Tavaf-Motamen, H. Nitric oxide mediates acute injury by modulation of inflammation/H. Tavaf-Motamen, T.J. Miner, B.W. Starnes //J. Surg Res. 1998. - Vol.78, N 2. - P.137-142.

256. Tenovuo, A. Developmental outcome of 519 small-for-gestational age infants at the age of two years / A. Tenovuo, P. Kero, P. Piekkala //Neuropediatrics. -1988.-V. 12.-P. 19-41.

257. Thomas, J.E. Sonograpic detection of abnormal fetal growth patterns / J.E. Thomas, A. Nemirovski, V.Zelman //Neurosurgery. 1997. - Vol.40, №6. - P. 1245-1249.

258. Tongosong, T. Comparizon of the acoustic stimulation trst with nonstress test / T. Tongosong, W. Piyamongkol // J. Reprod. Med. 1994. - V.39, № 1. - P. 17-20.

259. Tuffnell, D. Fetal growth retardation and the arteries of the placental bed /D. Tuffnell, I. Currie, P. Bicfofd-Smith // Contemp. Rev. Obstet. Gynaec. 1994. -Vol. 6, №l.-p. 36-40.

260. Xie, Q.W. Role of transcription factor NFkB in induction of nitric oxide synthase / Q.W. Xie, Y. Kashiwarbara, C. Nathan // J. Biol. Chem. 1994. - Vol. 269. - P.4705-4708.

261. Van Bortel, L. Pulse pressure, arterial stiffness, and drug treatment of hypertension /L. Van Bortel, H. Struijker-Boudier, M.E. Safar //J. Hypertension. -2001.- V.38. -P. 914-915.

262. Van den Elsen, H. L. Early uterine artery doppler velocimetry and the outcome of pregnancy in women aced 35 years and older / H. L. Van den Elsen, T. E. Cohen-Overbeer //Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. - V.5, №5. - P.328-333.

263. Vanhoutte, P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis /P.M. Vanhoutte// Eur. Heart J. 1997. -V.6. - P. E19-E29.

264. Vintzeleos, A. M. Intrapartum electronic fetal heart rate monitoring versus intermittent auscultation a meta-analysis /A. M. Vintzeleos, D. J. Nochimson, E.R. Guzman//Obstet. Gynecol.- 1995. V.85, №1. - P.149-155.

265. Wetzka, B. Pathology of the Human Placenta /B. Wetzka, W. Schafrr //Placenta. 1994. - Vol.15. - P. 389-398.

266. Wang, Y. Expression of thrombin receptors in endothelial cells and neutrophils from normal and preeclamptic pregnancies/ Y. Wang, Y. Gu, M.J. Lucas // J-Clin-Endocrinol-Metab. 2002. - V. 87, №8. - P. 3728-3734.