Особенности течения беременности и родов у женщин как факторы риска внутриутробного поражения головного мозга у потомства и их профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Швецова, Елена Вячеславовна

• Швецова, Елена Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Швецова, Елена Вячеславовна

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

Современный взгляд на проблему влияния осложнений беременности и родов на психическое здоровье детей

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1 Особенности течения беременности и родов, окончившихся рождением детей, страдающих умственной отсталостью

3.2 Клиническая характеристика детей

3.3 Показатели плодово-плацентарного кровотока и функциональной активности энергообразующих систем организма под влиянием иглотерапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности и родов у женщин как факторы риска внутриутробного поражения головного мозга у потомства и их профилактика»

Число людей в мире, страдающих психическими болезнями, согласно данным ВОЗ, каждый год увеличивается на 10 млн. человек (Рудковский О.В., Покровский В.И., 1999; Малинина Е.В., 2000). По этому показателю республика занимает одно из первых мест в России - распространенность психических заболеваний составляет 2500 случаев на 100000 населения, что составляет 4% от числа жителей республики (Голенков А.В., 1998).

Благодаря развитию медицины становится очевидным факт, что состояние физического и психического здоровья будущего поколения определяется не только такими составляющими, как здоровье родителей, наследственность, экология, но и особенностями внутриутробного развития, как отдельного, основополагающего периода в развитии человека (Леонов Д.А., Балакирева Е.А., 2000; Малинина Е.В., 2000; Баранов А.А., Щеплягина JI.A., 2000; Москаленко В.Д., 2004; Bauda О. et al., 1998; Dite G.S. et al., 1999; Greenwood C. et al., 2000; Sebire N.J. et al., 2001).

Достаточно длительное и интенсивное патологическое воздействие на формирующийся мозг может привести к отклонениям в его формировании и развитии, что в дальнейшем обуславливает нарушения нервно-психического статуса ребенка (Баранов А.А., 1999; Айламазян Э.К., 1999; Савельева Г.М., Курцер М.А., 2000 Касаткина Э.П., 2005; ). Несмотря на многочисленные исследования в области перинатологии, расширившие представления об этиологии, патогенезе перинатального поражения головного мозга у новорожденного и определившие основные направления их лечения и профилактики, частота психической и физической инвалидизации детей вследствие поражения мозга по-прежнему остаются высокими (Барашнев Ю.И., 1995, 1996). По данным лаборатории нейроонтогенеза НИИ Экспериментальной медицины РАМН 86% новорожденных имеют перинатальную энцефалопатию гипокси-чески-травматического генеза, в 24% случаев эти нарушения распознаются поздно и приводят к развитию тяжелой церебральной патологии (Задорова М.В., 2003). Если принять во внимание, что возможности лечения многих патологических состояний головного мозга крайне ограничены и в большинстве носят паллиативный характер, то большое значение следует придавать не только ранней диагностике тяжелых заболеваний головного мозга у новорожденных в период обратимых нарушений, поскольку лечение детей-инвалидов с детства остается малоэффективным, но и поиску путей его предупреждения. Без надежных мероприятий по профилактике внутриутробного поражения ткани головного мозга плода нельзя будет добиться улучшения психического здоровья.

Следует полагать, что тщательное сопоставление особенностей течения беременности и родов, состояния плода в анте- и интранатальном периодах с отдаленными результатами психического развития детей позволит выявить наиболее информативные критерии риска церебральной патологии и на этой основе разработать принципы индивидуальной акушерской тактики, что будет способствовать снижению перинатальных поражений головного мозга плода и новорожденного.

Актуальность настоящего исследования определяется медико-социальной потребностью в информации о факторах перинатального повреждения головного мозга плода, как возможной причины психических заболеваний у детей. Его результаты позволят разработать мероприятия по профилактике внутриутробного поражения головного мозга плода и формирования на его основе умственной недостаточности.

Цель исследования — оптимизация ведения беременности и родов с целью снижения частоты перинатальных повреждений головного мозга плода и предупреждения развития умственной отсталости у детей.

Задачи исследования.

1. Изучить соматический и акушерско-гинекологический анамнез у женщин, дети которых страдают умственной отсталостью.

2. На основании анализа течения анте- и интранатального периодов выявить факторы риска, предрасполагающие к поражению головного мозга и развитию указанной психической патологии у потомства.

3. Проанализировать состояние детей, страдающих умственной отсталостью, на момент рождения и в раннем неонатальном периоде.

4. Определить степень выраженности структурных нарушений головного мозга у детей, страдающих умственной отсталостью, с помощью магнитно-резонансной томографии.

5. Изучить возможность снижения частоты перинатального поражения головного мозга за счет оптимизации ведения беременности (с использованием иглотерапии) и родов.

Научная новизна исследования.

Впервые изучено влияние осложненного течения беременности и родов на состояние головного мозга плода с развитием, в дальнейшем, у ребенка умственной отсталости в стадии дебильности. Выделены основные факторы риска по формированию психической патологии у детей.

Предложено использование методов акупунктурного воздействия у женщин с угрозой самопроизвольного прерывания беременности в сочетании со снижением плодово-плацентарного кровотока, как способа первичной профилактики внутриутробного поражения мозга плода. Эффективность применяемой методики иглотерапии подтверждается изменением активности ферментов сыворотки и эритроцитов крови беременных женщин, как маркеров энергетического гомеостаза организма, улучшением кровотока в артериях пуповины, удовлетворительным состоянием детей при рождении, нейро-сонографическим исследованием мозга новорожденных и развитием их в течение 3-х лет в полном соответствии с возрастными нормами.

Практическая значимость.

Определены факторы риска анте- и интранатального периодов, способствующие формированию органической патологии головного мозга у плода с развитием, в дальнейшем, умственной отсталости.

Изучен вопрос о возможном снижении частоты умственной отсталости у детей за счет оптимизации ведения беременности и родов.

Разработанный нами метод иглотерапии может быть применен, как вариант профилактики перинатального поражения головного мозга плода и развития у ребенка психической патологии.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Факторы риска формирования у детей умственной отсталости:

A.Во время беременности

• Угроза самопроизвольного прерывания беременности

• Инфекционное поражение плаценты и плодных оболочек

• Плацентарная недостаточность

• Хроническая внутриутробная гипоксия плода

• Гестоз

• ОРВИ во второй половине беременности с выраженной интоксикацией Б. Во время родов

• Бурная родовая деятельность

• Наличие мекония в околоплодных водах

• Тугое обвитие пуповиной шеи плода

• Применение окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности при «не достаточно зрелой» шейке матки и крупном плоде в латентную фазу родов

B. Другие

• Экстрагенитальные заболевания ( патология щитовидной железы, ожирение и др.)

• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез

2. МРТ является методом, позволяющим определить степень нарушения структуры ткани головного мозга при умственной отсталости

3. Предлагаемая методика иглотерапии у женщин с угрозой самопроизвольного прерывания беременности в сочетании с нарушением плодово-плацентарного кровотока, является эффективным методом профилактики перинатального поражения мозга плода и формирования у ребенка умственной отсталости

Внедрение в практику.

Полученные теоретические данные и выводы диссертационной работы включены в учебную программу и используются при обучении студентов, субординаторов, клинических ординаторов кафедр акушерства и гинекологии, психиатрии и медицинской психологии Чувашского государственного института им И.Н.Ульянова и слушателей факультета повышения квалификации на кафедре акушерства и гинекологии ГИДУВа МЗ ЧР, а так же в практической работе акушеров-гинекологов МУЗ «Городской перинатальный центр» и ГУЗ «Республиканский перинатальный центр» и врачей-психиатров.

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на:

- втором съезде психиатров, наркологов и психотерапевтов Чувашской Республики (Чебоксары, 2000);

- первом Международном симпозиуме, посвященному современным проблемам геохимической экологии болезней (Чебоксары, 2001);

- Международной конференции «Экология и здоровье в XXI веке» (Ульяновск, 2001);

- научно-практической конференции посвященной актуальным проблемам охраны здоровья матери и ребенка (Краснодар-Анапа, 2003);

- совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии, психиатрии и медицинской психологии, внутренних болезней и детских болезней Чувашского Государственного университета им. И. Н. Ульянова (10.07.2003).

- совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 Казанской государственной медицинской академии и кафедры акушерства и гинекологии Чувашского государственного университета (03.12.2004).

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Швецова, Елена Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. На основании изучения соматического и акушерско-гинекологического анамнеза выявлены факторы, ассоциированные с рождением детей страдающих умственной отсталостью: рост матери менее 160 см, курение отца, ожирение, дисфункция щитовидной железы, работа женщины на физически тяжелом и вредном производстве, воспалительные заболевания матки и придатков, самопроизвольные прерывания беременности до 12 недель, течение предыдущих беременностей на фоне угрозы прерывания, гестоза, хронической гипоксии плода, антенатальные потери в анамнезе.

2. Женщины, родившие детей с умственной отсталостью, обратились с беременностью в женскую консультацию после 12 недельного срока в 4,3 раз чаще и в 6,3 раз чаще болели ОРВИ во второй половине беременности с явлениями выраженной интоксикации. Угроза самопроизвольного прерывания беременности наблюдалась у этих женщин - в 2 раза, плацентарная недостаточность -в 1,6, гестоз - в 1,5, хроническая гипоксия плода - в 2,2, бурная родовая деятельность - в 6,3, наличие мекония в околоплодных водах - в 5, тугое обвитие пуповиной шеи плода - в 3,7 раз, чаще, чем у женщин, родивших психически здоровых детей. Применение окситоцина для стимуляции родовой деятельности при «незрелом» или «не достаточно» зрелом типе шейки матки наблюдалось в 12, а при крупном плоде - в 4 раза чаще, чем в группе психически здоровых детей.

3. Неонатальная патология в 1,5 раза чаще отмечена у детей с умственной отсталостью. Ранний неонатальный период осложнили состояния, связанные с внутриутробным инфицированием (р<0,001), внутриутробной гипоксией (р<0,01), нарушением мозгового кровообращения (р<0,05) и перинатальной гипотрофией (р<0,01).

4. МРТ позволила объективизировать органические изменения ткани головного мозга у детей при умственной отсталости. Выявлены признаки перивен-трикулярной лейкомаляции, неровности контуров боковых желудочков, очаговое поражения головного мозга в виде перивентрикулярных кист, признаки тотальной или частичной гипоплазии одного из полушарий, чаще левого, уменьшение объема полушария за счет гипоплазии всех долей, гипоплазия лобной и височной долей, либо теменной, височной и затылочной долей. Во всех случаях отмечалось расширение нижнего рога бокового желудочка и уменьшение объема гиппокампа на стороне поражения.

5. Применение иглорефлексотерапии у беременных с признаками угрозы самопроизвольного прерывания в сочетании со снижением плодово-плацентарного кровотока привело к снижению контрактильной активности матки и оказало положительное действие на эффективность плодово-плацентарного кровотока. Удовлетворительное состояние детей при рождении, в раннем не-онатапьном периоде и дальнейшее психосоматическое развитие свидетельствует о том, что предлагаемая нами методика иглотерапии явилась эффективным способом профилактики невынашивания беременности и снижения перинатальной заболеваемости. Рациональное ведение родов при наличии крупного плода и отказ от раннего (до открытия шейки матки 5 см) применения окситоцина позволили существенно снизить частоту интранатального поражения головного мозга плода и предупредит возможность развития в дальнейшем умственной отсталости у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Мероприятия по профилактике осложнений беременности и родов необходимо проводить в периовуляторный период - тщательная санация очагов хронической инфекции, метаболическая терапия, коррекция гормональных нарушений в период предшествующий зачатию и в первые недели беременности (время первого и второго критических периодов).

Необходимо уделять особое внимание детям, матери которых имели выше перечисленные осложнения беременности и родов, поскольку они ассоциированы с развитием у детей умственной отсталости.

Использование иглотерапии во время беременности с целью торможения преждевременно возникшей сократительной активности матки и улучшения плодово-плацентарного кровотока является эффективным. Клинические наблюдения за течением беременности, родов и послеродового периода, а также состоянием детей при рождении и в раннем неонатальном периоде показали отсутствие каких-либо отрицательных последствий при иглотерапии у женщины и плода.

Целесообразно воздержаться от ранней стимуляции сократительной деятельности матки при наличии «незрелого» или «недостаточно зрелого» типа шейки матки даже при дородовом излитии околоплодных вод, поскольку подобная тактика ведения родов является крайне нежелательной для плода. Следует придерживаться активно-выжидательной тактики ведения родов на фоне антибактериальной, инфузионной и антигипоксической терапии. Рациональное ведение родов при наличии крупного плода, отказ от раннего (до открытия шейки матки на 5-6 см) применения окситоцина позволит существенно снизить частоту интранатального поражения головного мозга плода и формирования в дальнейшем умственной отсталости. МРТ позволяет подтвердить и уточнить локализацию, объем и степень поражения ткани мозга у детей с умственной отсталостью.

При обращении детей за психиатрической помощью при сборе сведений о течении беременности и родов у их матерей рекомендуем использовать документы, предоставляемые женщинам при выписке из роддома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Швецова, Елена Вячеславовна, 2005 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб.: «Специальная литература», 1997. - 667 с.

2. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. (Окси-дативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антиги-поксантами). СПб.: ДЕАН, 2001.- 400 с.

3. Абрамченко В.В., Ярцева М.А. с соавт. Течение родов при инсулинозави-симом сахарном диабете. //Медицинский журнал Узбекистана. 1991. -№5. -С. 52-55.

4. Агейкин В.А., Артамонов Р.Г. Дисфункция щитовидной железы у новорожденных и детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы //Российский педиатрический журнал. 2000.- №5.- С.61-63.

5. Айламазян Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. -№3. - С. 6 - 11.

6. Айламазян Э.К. Психика и роды. СПб.: АОЗТ «Яблочко», 1996. - 120 с.

7. Айламазян Э.К., Евстюкова И.И., Королева Л.И. К вопросу о патогенезе перинатальной патологии при генитальном хламидиозе у беременных женщин //Журнал акушерства и женских болезней .- 2000. №1. - С. 9-14.

8. Алейкин В.А., Артамонов Р.Г. Дисфункция щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы. //Рос. педиатрический журнал. 2000. - №5. - С. 61-63.

9. Ананьева Н.И., Карпенко А.К., Назинкина Ю.В. с соавт. Комплексная лучевая диагностика некоторых приобретенных повреждений головного мозга у новорожденных. СПб.,2001. - 21 с.

10. Ю.Анастасьева В.Г. Задержка внутриутробного развития плода Новосибирск, 1996.-162 с.

11. П.Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности (современные методы диагностики и лечения) Новосибирск, 1997.- 506 с.

12. Антонов А.Н. Новорожденные периода блокады Ленинграда 1942 г. //Вопросы педиатрии. 1947. - №2. - С.26 - 39.

13. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г., Громыко Г.Л., Ковалева Т.Г. Тышкевич О.В. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: Учебное пособие. СПБ.: ООО «Издательство Н-Л», 2001. - 32с.

14. М.Ариас Ф. Беременность высокого риска (Пер. с англ.) М.:Медицина, 1989.-656 с.

15. Астахов В.М., Мельникова М.А. Особенности состояния фетоплацентар-ной системы у беременных, страдающих варикозным расширением вен. //Материалы IV Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М., 2002. - С.28-29.

16. Бадалян Л.О. Детская неврология М.: МЕДпресс, 1998. - 576 с.

17. Баев О.Р., Тимохина Т.Ф., Октябрьская Е.А., Снигур Н.В. Тактика ведения беременности и родов при крупном плоде //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002. - т. 1, №1. - С. 24-25.

18. Баимагамбетова Н.Н., Кемелханова А.Т., Хаиль Камаль, Мухамедова К.М. Исходы для плода в зависимости от степени тяжести и длительности гес-тоза //Материалы IV Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М., 2002. - С.41-42.

19. Баимбетова Ш.К. Факторы риска чрезмерной родовой деятельности. //Материалы IV Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М., 2002. - С.35-36.

20. Баранов А.А. Здоровье детей России (состояние и проблемы) М., 1999. -273 с.

21. Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Здоровье детей н пороге XXI века: пути решения проблемы. //Русский медицинский журнал. 2000.- т.8, №18.-С.737-738.

22. Барашнев Ю.И. Бубнова Н.И., Сорокина 3-Х. и др. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший прогноз //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998.- №4.- С.6-12.

23. Белоусова М.В. Особенности клиники и коррекции психогенных расстройств у детей и подростков, перенесших перинатальное поражение ЦНС: Автореф. дис. канд.мед.наук. Казань, 2000. - 24 с.

24. Беркович К. Нажотт М. Внутриутробная гипоксия. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Пер. с англ. - М.: Практика, 1999. -С. 411-432.

25. Бреусенко JI.E. Перинатальные поражения центральной нервной системы при тазовом предлежании плода: Автор, дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 25 с.

26. Буданов П.В., Баев О.Р. Восходящее инфицирование плода как причина формирования плацентарной недостаточности. Клинические и эхографи-ческие проявления //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -2002. Т. 1, вып. 1. — С.

27. Вартанян М.Е., Тигаов А.С., Гаврилова С.И. Состояние психического здоровья населения в Российской Федерации //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1994. - Т.94, №4. - С. 79-90.

28. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №1. - С. 44-45.

29. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение). М., 1994 - 67с.

30. Воинова М.В. Влияние медико психологических факторов дородовой подготовки и способа родоразрешения матери на здоровье и психическое развитие ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Самара, 1996. - 22 с.

31. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Шунгарова Г.Х. и др. Эффективность новой организацтонной формы преемственного лечения и реабедитации детей с тяжелой перинатальной патологией //Российский вестник перинато-логии и педиатрии . 1999. - №4. - С. 23-28.

32. Габелова К.А., Арутюнян А.В., Зубжицкая Л.Б. и др. //Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №1. - С. 22-24.

33. Гайтман Э. Болезни щитовидной железы. /Под ред. Бравермана Л.И.; Пер. с англ. М., 2000.- С.359-379.

34. Галимова Э.Р. Опыт лечения урогенитальной инфекции у беременных вильпрафеном // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002. -Т. 1, вып. 1. — С.

35. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йод-деффицитных заболеваний в Российской Федерации. Тироид России.-Сборник лекций. М.- 1997.- С.39-40.

36. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Невенерические инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины. СПб., 1998. -47 с.

37. Голенков А.В. Современные возможности первичной профилактики психических расстройств. //Социальная и клиническая психиатрия. 1998. -№3. - С.109-114.

38. Горшкова Л.П., Раскуратов Ю.В., Сидоров А.С. и др. Влияние алкоголя на специфические функции женского организма, на плод и новорожденного //Социально-гигиенические аспекты алкоголизма: Республиканский сб. научных трудов. М., 1990. - С. 63-66.

39. Горюшина Н.Б. Биофизический профиль плода у беременных с резус-сенсибилизацией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 20 с.

40. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько Л.В., Бубнова И.И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного //Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С.20-23.

41. Депов B.C., Сетко Н.П., Антоненко Б.Н. Влияние продуктов переработки сероводородсодержащего газоконденсата на здоровье беременной женщины и их детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.-т 42, №3.-С.50-54.

42. Додхоева М.Ф., Кошелева Н.Г., Парусов В.Н. Особенности течения беременности и родов и неонатальных исходов при дефиците массы тела у женщин //Акушерство и гинекология. 2001.- №4.- С. 39-41.

43. Драндров Г.Л. Гестоз, как клиническое проявление плацентарной недостаточности. //Материалы IV Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М., 2002. - С.112-113.

44. Драндров Г.Л. Кесарево сечение с предварительной изоляцией брюшной полости: Дис .канд. мед. наук. Чебоксары, 1988. - 160 с.

45. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции //Акушерство и гинекология. — 1995. №6. — С.9-12.

46. Евстюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. -№4.- С.25-27

47. Казаковцев Б.А. Развитие психиатрической помощи в России //Независимый психиатрический журн. 1998.- №2. - С. 9-12.

48. Калашников С.А. Диагностическое значение доплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с ОПГ-гестозами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 24 с.

49. Караганова Е.Я. Проницаемость гематоэнцефалического барьера у беременных, рожениц, плодов и новорожденных при ОПГ-гестозах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.

50. Караганова Е.Я., Шалина Р.И. Прогнозирование церебральных поражений у детей при ОПГ-гестозе у их матерей //Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. - №1.- С. 20-23.

51. Каражас Н.В., Рыбалкина Н.Н., Евсеева Л.Ф. Роль цитомегаловируса в патологии беременности. Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С. 165-166.

52. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб //Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, №4.-С.З-6.

53. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М. и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы //Проблемы эндокринологии. 2001.- Т.47, №3. - С.10-15.

54. Кирющенков А.П., Рыжова О.Н. Лекарства и беременность //Врач. 1999.-№2.- С.29-32

55. Кирющенков А.П. Тараховский М.Л. Влияние лекарственных средств на плод. -М., 1990.-216 с.

56. Клименко П.А. Диагностика и лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990. - 40 с.

57. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста М.: Медицина, 1995. - 560 с.

58. Ковалев В.В., Лазарев С.Ю., Горемыкина Е.В. Перинатальные исходы при различных вариантах вставления головки плода в родах //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002. - Т.1, вып.1. - С.

59. Коваленко Ю.Б. Психические аспекты профилактики патологии у детей, родившихся недоношенными //Социальная и клиническая психиатрия. -1992. №2.- С.83-85.

60. Колесникова-Тартынских Л.А. Значение токсоплазмозной инфекции в патологии беременности и плода //Акушерство и гинекология. 1998. - №1. -С. 45-48.

61. Коломиец Л.А. Особенности течения беременности, родов, состояние плода и новорожденного у первородящих с избыточной массой тела: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1985. - 18 с.

62. Константинова Н.А. Иммунные комплексы и повреждение тканей. М.: Медицина, 1996. - 256 с.

63. Копежанова Г.А. Диагностика фетоплацентарной недостаточности при гестозах. Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С. 172-173.

64. Кравец Е.Б. , Канская Н.В., Казанцева Н.В. Особенности плодов и новорожденных, родившихся у матерей с ожирением //Материнство и детство. 1992. - №1. - С. 34-35.

65. Кудашов Н.И. , Озерова О.Е., Орловская И.В. Неврологические проявления при герпесвирусной инфекции у новорожденных //Педиатрия. 1997. - №5. - С. 42-46.

66. Кудашов Н.И. Герпес-вирусная инфекция у новорожденных: диагностическая и терапевтическая технологии. Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С.73-77.

67. Кузьмин В.Н. Акушерская тактика у беременных с герпетической инфекцией.-М., 2000.- 32 с.

68. Кузьмин В.Н., Музыкантова B.C. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве и перинатологии. М., 2000.- 40с.

69. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения //Акушерство и гинекология. 1994. - №6. - С. 3-7.

70. Кулаков В.И., Мурашко JI.E. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов. //Акушерство и гинекология. 1998.- №5.- С. 36.

71. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. с соавт. Руководство по безопасному материнству. М.: «Триада-Х», 1998. - 531с.

72. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комисарова JI.M. Кесарево сечение. М, 1998.- 189 с.

73. Курцер М.А. Диагностика состояния плода во время родов по данным тканевого парциального напряжения кислорода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 20 с.

74. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз. СПб: «Гиппократ», 2000. - 160с.

75. Лазюк Г.И. Тератология человека: руководство для врачей М.: Медицина, 1991.-480 с.

76. Леонов Д.А., Балакирева Е.А., Сереженко Н.П. Ранняя диагностика эпилепсии у детей. XIII съезд психиатров России. М., 2000. - 132 с.

77. Литвинова М.Ф. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы плода при инсулинзависимом сахарном диабете у матери: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 17 с.

78. Малинина Е.В. Расстройства психомоторики в структуре психоорганического синдрома у детей. Материалы с XIII съезда психиатров России. М., 2000. -С.134-135.

79. Мамедалиева Н.М., Бурлев В.А., Ситников В.Ф. и др. //Акушерство и гинекология. 1991.- №7.- С.22-26.

80. Марков Х.М. Окись азота в физиологии и патологии почек //Вестник РАМН. 1996. - №7. - С. 73-78.

81. Марченко Л.А. Герпес угроза беременности //Медицина для всех. - 1999. - №1. - С.14-18.

82. Маслова О.И. Тактика реабилитации детей с задержкой нервно-психического развития //Русский медицинский журнал 2000. - №18. -С.746-748.

83. Медведев М.В., Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Видар, 1997. - 192 с.

84. Мельниченко Г.А., Мурашко JI.E., Клименченко Н.И. Заболевания щитовидной железы и беременность //Русский медицинский журнал. 1999. -№3. - С. 145-150.

85. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: «Медицина», 1999. - С.23-24.

86. Минаева Н.В., Пашкова И.А. Специфичность аллоантител беременных женщин и особенности течения гемолитической болезни новорожденного //Гематология и трансфузиология. 2002,- №6.- С.35-36.

87. Мингалева Н.В. Карта углубленного анализа случая перинатальной смертности. Информационное письмо. Краснодар, 2000. - 15 с.

88. Моисеенко JI.B. Степень риска перинатальной патологии при перенесенном угрожающем выкидыше //Акушерство и гинекология. 1980. -№7.-С. 20-21.

89. Москаленко В.Д., Рожкова Т.М. Психические расстройства в потомстве больных алкоголизмом отцов //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1997.- Т.97, №9. - С. 35-40.

90. Мурашко JI.E., Фанченко Н.Д., Клименченко Н.И. с соавт. Профилактика йоддефицитных заболеваний во время беременности //Русский медицинский журнал. 2003. - т. 11, №1. - С.7-9.

91. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Цитомегаловирусная инфекция и беременность // Акушерство и гинекология. 2003. - №1. - С. 53-58.

92. Одинцова Т.С. Заикание у детей. Ростов на Дону: «Феникс», 2000. -С.10-12.

93. Озерова О.Е., Кузьмина A.M., Дайхина JI.B. Субэпиндемальные кровоизлияния у новорожденных: эхографическая характеристика и психоневрологические исходы //Акушерство и гинекология. 1991. - №3. - С. 40-43. '

94. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1994.-48 с.

95. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. Алгоритм обследования беременных с высоким инфекционным риском //Русский медицинский журнал. — 2001.-№6.-С. 234-237.

96. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JL, Марченко JI.A. Генитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планирование беременности) //Акушерство и гинекология. -2001. №3. - С.61-63.

97. Ордниский В.Ф., Постникова Н.А. Особенности маточно-плацентарного кровотока у беременных с сахарным диабетом //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002.- №4. - С.19-25.

98. Орловская И.В., Эбралидзе J1.K., Файзуллин JI.3. О диагностике поражений мозга у новорожденных при внутриутробной герпетической инфекции //Акушерство и гинекология. 1993. - №6. - С. 28-31.

99. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. С.-П., «Питер», 2001.- С. 8-31.

100. Панина О.Б. Ультразвуковая плацентометрия в диагностике нарушений состояния плода: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 20 с.

101. Пасечник Л.И. Особенности поражения нервной системы у детей при патологических родах //Врачебное дело. 1989. - №3. - С.94-95.

102. Пасечник Л.И. Роль алкоголизма как наследственного фактора в формировании и течении нервно-психических нарушений у детей, перенесших родовую патологию: Сборник научных трудов: Алкоголизм. -М.,1988.- С.67-68.

103. Пашкова И.А., Козина Г.В. Активация антителогенеза при резусгомос-пецифической беременности //Гематология и трансфузиология. 2000. -№5. - С 45-46.

104. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств: Руководство для врачей. М., 1996. — 133 с.

105. Петрухин А.С. Перинатальная неврология. Предмет, задачи, перспективы развития //Перинатальная неврология: Материалы II съезда РАСПМ. -М., 1997. С. 3-4.

106. Подпоренко А. Д., Степанянц Р. И. Превентивная терапия слабости родовой деятельности как профилактика перинатальной патологии //Материалы III Съезда акушеров- гинекологов Узбекистана. Ташкент, 1990.-С. 163-164

107. Полетаев А.Б. Вабищевич Н.К. Состояние системы естественного ауто-иммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушений развития эмбриона и плода //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №4.- С.21-24.

108. Пономарева Н.В. Недостаток йода основная причина умственной отсталости у детей //Спортивная жизнь России. - 1998. - № 2. - С. 11-14.

109. Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз //Русский медицинский журнал. 1998. - т. 6, № 5. - С. 127-129.

110. Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии //Русский медицинский журнал. 1998. - т. 6, № 5. - С. 124127.

111. Радзинский В.Е., Чистяков М.Б. TORCH-комплекс и его роль в перина-тологии //Акушерство и гинекология . — 1992. №8. - С.4-7.

112. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы у детей и их место в клинической медицине //Казанский медицинский журнал. 1985.-№2. -С. 81-88.

113. Рахманова А.Г., Неверов В.А. с соавт. Стратегия и тактика диагностики и лечения гепретических инфекций. СПб., 1999. - 42 с.

114. Розенфельд Б.Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности //Ультразвоковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1995. - №3. - С.21-26.

115. Рудковский О.В., Покровский В.И. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации //Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - №2. - С.7-26.

116. Рябчикова Т.В. Формирование здоровья у детей с ЗВУР (диагностика, прогнозирование и профилактика его нарушений). Автореф. дис. . докт. мед. наук. Иваново, 1996. - 27 С.

117. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности. //Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1998.-№2.- С. 14-18.

118. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др.// Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №3. - С. 90-93.133: Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др.//Российский вестник перинатологии и педиатрии 1997. - т.42, №4. - С. 4-8.

119. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность.- М.:Медицина, 1991. — 270 с.

120. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Керимова З.М. и др. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов //Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 10-15.

121. Сарториус Н. Охрана психического здоровья в рамках первичной медико-санитарной помощи. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1990.- №3.- С. 150-152.

122. Семенова Т.Б. Генитальный герпес у женщин //Русский медицинский журнал. 2001.- т. 9, № 6. - С.220-224

123. Сергеева О.Н. Динамика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни, перенесших гипоксическое поражение центральной нервной системы в перинатальном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Томск, 1998.-23 с.

124. Серов В.Н., Краснопольский В.И., Делекторский В.В. с соавт. Хлами-диоз. Клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации. М., 1996.

125. Серов В.Н., Манухин И.Б., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода //Акушерство и гинекология.1998. №6.-С. 16-19.

126. Серов В.Н., Музыкантова B.C., Невзоров О.Б. О родовых повреждениях спинного мозга в перинатальном периоде // Акушерство и гинекология, 1990. №5.-С. 52-55.

127. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций. М., 1999. - 138 с.

128. Сидорова И.С. Гипертоническая дисфункция сократительной деятельности матки (стремительные роды, контракционное кольцо, тетанус матки) //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №1. -С. 98-106.

129. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: МЕДпресс, 2000. - 320 с.

130. Сидорова И.С., Макаров И.О. Современная диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при патологической беременности. Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С.29-33.

131. Сидорова И.С., Макаров И.О., Блудов А.А. Биофизический профиль плода при гестозе //Российский вестник перинатологии и педиатрии.1999.-№1.-С.14-20.

132. Сидорова И.С., Макаров И.О., Быковщенко А.Н. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности //Акушерство и гинекология. 2001. -№2. - С. 17-23.

133. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997.- №1.- С. 15-20.

134. Сидорова И.С., Оноприенко Н.В. Профилактика и лечение дискоорди-нированной родовой деятельности. М.: Медицина, 1987. - 176 с.

135. Сокур Т.Н. Определение радиозависимости нарушений состояния здоровья беременных женщин и их потомства, проживающих на загрязненных территориях после аварии на ЧАЭС //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. - №1. - С.49-52.

136. Степанов B.C. Акупунктурная сигнально-информационная оптимизация родового процесса и послеродового периода. — Чебоксары, 2002. — 189 с.

137. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Рыбин М.В. с соавт. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь //Акушерство и гинекология. 2000.- №5.- С. 12-17.

138. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. -512 с.

139. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - т.2, №2. - С. 2-11.

140. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Нижний Новгород: НГМА. - 1997. - 224 с.

141. Таболин В.А., Жданова С.А., Пятницкая С.А., Урывчиков Г.А. Алкоголь и потомство. М.: Высшая школа, 1998. - 108 с

142. Токовая Е.И., Бомбардирова Е.П., Горюнова А.В. Динамика нервно-психического развития недоношенных детей. XIII съезд психиатров России. М., 2000. - С. 144-145.

143. Туревский Т.И., Кольцова А.П., Яковлева А.В. Значение перинатального анамнеза и дизрафических признаков в военно-психиатрической экспертизе. XIII съезд психиатров России. М., 2000. - С.39-41.

144. Фаткуллин И.Ф. Зависимость церебральной гемодинамики новорожденных от продолжительности родов //Казанский медицинский журнал. -1981. №3. - С.52-54.

145. Фаттахов В.В. Родовая травма шейного отдела позвоночника при лицевом предлежании. «Новые методы диагностики и лечения»: Материалы республиканской научно-практической конференции. Казань, 1994. -С.225-226.

146. Федерова М.В. Плацентарная недостаточность //Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.40-43.

147. Хамадьянов У.Р., Иваха В.И. Клинико-эхографические и доплеромет-рические критерии выбора акушерской тактики при обвитии пуповиной частей тела плода. //Журнал акушерства и женских болезней. 2001.- вып.2, том XLX. С.66-71.

148. Хасанов А.А. Еще раз о «родовой травме плода» с акушерских позиций //Казанский медицинский журнал. 1998. - №7- С. 457-458.

149. Хаттенлочер П.Р. Статические и эволюционные повреждения в перинатальный период. В кн.: Педиатрия /Под ред. Р.Е. Бермана, В.Г. Вогана, кн.7 (пер. анг.). - М., 1994. - С.308-341.

150. Цвелева Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. — СПб., 1995. 320 с.

151. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. СПб., 2002. - 351 с.

152. Цой Р.Д. Основы практической рефлексотерапии. Ташкент, 1998. -349 с.

153. Цыбульская И.О., Ткаченко Н.М., Большакова Т.Д. Влияние гестозов на состояние и развитие плода и ребенка //Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №8. - С. 66-71.

154. Черниенко И.Н., Сидорова И.С. Состояние фетоплацентарной системы при внутриутробном инфицировании плода. Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С. 252-253.

155. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Триада-Х, 1999. - 533 с.

156. Чешик, С.Г., Малышева Н.А., Досеева Л.Г. и др. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитомегалии и субклиническая форма инфекции у новорожденных //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №2. - С. 20-24.

157. Чуркин А. Психическое здоровье населения России //Врач. 1995. -№6. - С. 22-23.

158. Шабалов Н.П., Любименко В.А., Пальчик А.Б., Ярославский В.К. Асфиксия новорожденного М.: МЕДпресс, 1999.- 222 с.

159. Шалина Р.И. Гестоз в современном акушерстве //Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности: Тез. Всероссийского пленума Ассоциации акушеров и гинекологов. М.: МЕДпресс, 2000. - С.273-274.

160. Шалина Р.И., Тищенко Е.П., Караганова Е.Я., Бреусенко Л.Е. Течение и ведение родов при наличии мекония в околоплодных водах. //Акушерство и гинекология. 1999. - №5. - С.3-5.

161. Шанько Г.Г., Бондаренко Е.С., Гайдук Ф.М. Пограничная интеллектуальная (умственная) недостаточность "Неврология детского возраста" -Минск, "Вышейшая школа", 1990. С.540-545.

162. Шниткова Е.В., Бурцев Е.М., Новиков А.Е., Философов М.С. Нервно-психичнское развитие детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2000. -№3 - С. 57-59.

163. Щеплягина JI.A. Пренатальная и постнатальная профилактика и коррекция дефицита микроэлементов у детей //Русский медицинский журнал. 2001.- т.9, №19. - С.809-811.

164. Щеплягина JI.A., Курмачева Н.А., Дейчеко О.Я., Стукопова Т.И. Состояние здоровья детей первого года жизни в йоддеффицитном районе. //Русский медицинский журнал. 2003. - т.11, №1. - С.46-48.

165. Щеплягина JI.A., Легонькова Т.И., Моисеева Т.Ю. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики //Русский медицинский журнал. — 2002.- т. 10, №16.- С. 730732.

166. Эдокова А.Б., Сидорова И.С., Макаров И.О. и др. Особенности поведенческих реакций плода при физиологическом и осложненном течении родов. //Акушерство и гинекология. 2001. - №2. - С.23-28.

167. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб.: «Салит», 2002.- 129 с.

168. Aloka S., Descamps P., Gerberg С. et al. Cerebral MPI on fetuses submitted to repeated cocaine administration during the gestation: on ovine model //Eur. J. Obstet. Gynecol. Repord. Biol. 1999. - Vol. 85,№2. -P.185-190.

169. Amstey M.S., Levin E.B., Colaige J. Vaginal colonization with invasive Escherichia Coli during prednancy //Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 137, №5.-P. 534-535.

170. Are neonatal brain lesions due to intrauterine infection related to mode of delivery? / O. Bauda, Y. Ville, U. Lupan et. al. //Br. J. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 105, №1.-P. 121-124.

171. Aronson M., Hagberg B. Neuropsychological disorders in children exposed to alcohol during pregnancy: a Follow-up study of 24 children to alcoholic mothers in Goteborg, Sweden //Alcohol Clin. Exp. Res. 1998. - Vol. 22, №2. -P. 321-324.

172. Banks E.H., Miller D.A. Perinatal risks associated with borderline fluid index//Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180, №6, Pt. 1. -P.1461-1463.

173. Beinder E., Redman M.G, Wilkins T. et al. Nitric oxide synthase activity and Doppler parameters in the fetoplacental and uteroplacental circulation in preeclampsia //Hypertens. Pregnancy . 1999. - Vol. 18, №2. - P. 115-127.

174. Berger R., Gamier Y. Pathophysiology of perinatal brain damage //Brain Res. Rev. 1999. - Vol. 30, №2. - P. 107-134.

175. Brennan P.A., . Grekin E.P., Mednik S.A. Maternal smoking during pregnancy and adult male criminal outcomes //Arch. Gen. Psychiatry. 1999. -Vol. 56.-P. 215-219.

176. Chard T. The myth of fetal growth retardation at term /Т. Chard, A.Yoong, M.Macintosh//Brit. J. Obstet. Ginaecol. 1993.- Vol. 100. P. 1076-1081.

177. Chellam V.G., Rushton D.I. Chorioamnionitis and funiculitis in the placentas of 200 birth weighing less than 2.5 kg // Br. J. Obstet. Gynecol. 1985. -Vol. 92, №8.-P. 808-814.

178. Cowen E.L.// Am. J. Community Psych.- 1996.- Vol.24.- №2.- P. 235-249.

179. DiFederico E., Genbacev O., Fischer S.J. Preeclampsia is associated with widesperead apoptosis of placental cytotrophoblasts within the uterine wall //Am. J. Pathol. 1999. - Vol. 155, №1. - P. 293-301.

180. Edwards R.K., Duff P. Prophylactic cefazolin in amnioinfusions administered for meconium-stained amniotic fluid //Infect. Dis. Obstet. Gynecol. -1999.-Vol. 7,№>3.-p. 153-157.

181. Environmental neurotoxicology. National Research Council. National Academy Press, Washington D.C. 1992.

182. Fazzi E., Orcesi S., Caffi L. et. al. //Nevropediatrics.- 1994.- V. 25.- P. 134139.

183. Glinoer D. Material and fetal impact of chronic iodine deficiency.- Clinikal Obstetrics And Gynecology.- 1997.- V.40.-P. 102-116.

184. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency- Merck European Thyroid Symposium «The Thyroid and Iodines-Warsaw.- 1996- P.129-142.

185. Hill A., Volpe J.J. Ischemic and Haemorragic Lesions of Newborn. In: Rei-mondi A .J., Choux M., Di Rocco C., eds. Cerebrovascular Diseases in Children. Stuttgart - N. Y.: Springer Verlag., 1992.- P. 206-215.

186. Holeberg G., Huleihel M., Katz M. et al. Vasoconstrictive activity of meconium stained amniotic in the human placental vasculature //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. - Vol. 87, №2. - P. 147-150.

187. Ikeda Т., Choi B.H., Yee S. et al. Oxidative stress, brain white matter damage and intrauterine asphyxia in fetal lambs //Int. J. Dev. Nevrosci. 1999. -Vol. 17, №1.-P. 1-14.

188. Jensen A. Dynamics of fetal circulatory responses to hypoxia and asphyxia /А. Jensen, Y. Gamier, R. Berger // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1999.- Vol. 84, №2.-P. 155-172.

189. Johansen M., Redman C.W., Wilkins Т., Sargent I.L. Trophoblast deportation in human pregnansy its relevance for pre-eclampsia //Placenta. - 1999. -Vol.20, №7.-P.531-539.

190. Maymon E., Chaim W., Furman B. et al. Meconium stained amniotic fluid in very iow risk pregnancies at term gestation //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - Vol. 80, №2. - P. 169-173.

191. Mazok M., Hershkovitz R., Bashiri A. et al Meconium stained amniotic preterm delivery is an independent risk factor for perinatal complications //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - Vol. 81, №1. - P. 9-13.

192. Meek J.H., Elwell C.E., McCormick D.C. et al. Abnormal cerebral haemo-dynamics in perinatally asphyxiated neonates related to outcome //Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1999. - Vol. 81, №2. - P. 110-115.

193. Merita M., Morishima Т., Yamazaki T. et al. Clinikal survey of congenital cytomegalovirus infection in Japan //Actc. Paediatr. Jpn. 1998. - Vol. 40, №5. -P. 432-436.

194. Naeye R.L. Can meconium in amniotic fluid injure the fetal brain? HO. Gyn. 1995. - Vol. 86, №5. - P. 720-724.

195. Nankervis G.A., Kumar M.L., Cox F.E., Gold E. A prospective study of maternal cytomegalovirus infection and its effect on the fetus //Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 149, №4. - P. 435-440.

196. Nyakas C., Buwalda В., Luiten P. G.M. //Progress in Neirobiology.-1996.-Vol. 49.-P. 1-51.

197. Raz S., Glodowski-Kawamoto В., Yu A.W. et al The effects of perinatal hypoxic risk on developmental outcome in early and middle childhood: a twin study //Neuropsychology.- 1998/- Vol. 12, №3.- P. 459-467.

198. Sbriccoli A., Carretta D., Santarelli M. et al. An optimized procedure for prenatal ethanol exposure with determination of its effects on central nervous system connection //Brain Res. Protoc. 1999. - Vol. 3,№3. - P. 264 - 269.

199. Simon N.P. Long-term neurodevelopmental outcome of asphyxiated newborn// Clin. Perinatol. 1999.- Vol. 26,№3. - P. 767-778.

200. Stevens C.P., Raz S., Sander C.J. Peripartum hypoxic risk and cognitive outcome: a study of term and preterm birth children at early school age //Neuropsychology. 1999. - Vol. 154, №2. - P. 292-293.

201. Taylor D.L., Edwards A.D., Mehmet h. Oxidative metabolism, apoptosis and perinatal brain injury // Brain Pathol. 1999.- Vol. 9,№1. - P. 93-117.

202. The Thyroid and Environment: European Thyroid Symposium Budapest, 2000.-P. 383.

203. Turner-Boutle M., Sowden A., Gilbody S. et al. IINurs. Times. 1997. - Vol 93, №32.-P. 42-43.

204. Yamaguchi K., Mishina J., Mitsuishi C. et al. Neonatal hypoglycemia in infants with intrauterina grows retardation to pregnancy-induced hypertension //Acta. Paediatr. 1999. - Vol. 39, №1. - P. 48-50.