Особенности синдрома диспепсии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Титова, Светлана Сергеевна

• Титова, Светлана Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Титова, Светлана Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Синдром диспепсии у детей: определение, классификация, этиопатогенетические аспекты.

1.2. Инфекционно-воспалительный фактор при синдроме диспепсии.

1.3. Инфицирование детей микобактериями туберкулеза в современных условиях

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы обселедования пищеварительной системы.

2.3. Диагностика инфицирования микобактериями туберкулёза и выявление факторов риска по туберкулёзу.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ СИНДРОМЕ ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 4. ИНФИЦИРОВАНИЕ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА И

ФАКТОРЫ РИСКА У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДИСПЕПСИИ.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ,

ИНФИЦИРОВАННЫХ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности синдрома диспепсии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза»

Актуальность проблемы.

Состояние здоровья детей и подростков в последнее время представляет серьёзную проблему, в решении которой необходимо рассматривать новые аспекты [Елагин Р.И., 2000; Баранов А.А., 2008; Куличенко В.П., 2008]. Одной из; наиболее частых причин обращения за медицинской помощью в детской амбулаторной практике является синдром диспепсии (СД) — полиэтиологическое поражение верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ), проявляющееся болью и дискомфортом в эпигастрии [Печкуров Д.В., 2007; Корниенко Е.А., 2008; Thompson-WG., 2006].

Гастроэнтерологическая патология ослабляет состояние как местной защиты пищеварительного тракта, так и общую имуннологическую реактивность. Важное место в структуре причин СД отводится' Helicobacter pylori и»другим хроническим инфекциям; Эта'проблема особенно актуальна в, России: инфицированность среди пациентов' с СД колеблется- от 30 % в дошкольном возрасте до 75 % у взрослых [Андерсен Л., 1999; Whitehead W.E., 2004; Irvine E.J., 2006].

Чаще всего инфицирование происходит в период адаптации к организованным коллективам - в- 5-7 лет и в подростковом периоде, характеризующимся нестабильностью' функционирования* различных систем организма и своеобразным периодом социализации [Корниенко Е.А., 2007].

Другая актуальная, на сегодняшний день проблема - очевидный рост инфицированности детей и подростков» микобактериями туберкулёза (МБТ). Инфицированность микобактериями» туберкулеза, детей увеличилась по различным-регионам России с 6 % до 20,7 %, число^ впервые инфицированных детей за последние 10 лет выросло более чем в 2 раза. Наиболее часто инфицирование микобактериями туберкулеза происходит в 4-6 лет ив 13-15 лет [Овсянкина Е.С., 2006; Шилова М.В., 2007; Pride D., 2001].

В современных условиях педиатр сталкивается со скрытыми проявлениями туберкулёзной инфекции или ее "масками", к которым относятся и болезни гастродуоденальной зоны. Персисгирование микобактерий туберкулеза в организме ребенка вызывает универсальный иммунологический феномен -состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), являющейся центральным звеном в формировании устойчивости к туберкулёзной инфекции [Морфологическим субстратом ГЗТ являются изменения-в различных органах виде инфильтрирования- их гистиоцитарными. и лимфоидными элементами; создающие клинические "маски" многих заболеваний [Аксютина Л.П., 1990; Аксенова В.А., 1995; Борисова Н.К., 1995].

В последние годы выдвигается, новое положение о том, что основой хронизации процесса являются не столько механизмы самоподдержания, сколько хроническое действие этиологического- фактора. Поэтому, необходимо принимать во внимание факторы, изменяющие иммунобиологическую реактивность организма, к которым, относится инфицирование Н. pylori и туберкулезом, запускающие сложный комплекс иммунных реакций [Хавкин А.П., 2003; PotthofF А., 2002].

В связи; с изложенным, актуален вопрос об особенностях синдрома диспепсии у детей, инфицированных МВТ, включая такие аспекты, как клинические проявления, этиопатогенетические особенности, диагностические и лечебные подходы, а так же тактика взаимодействия педиатров, гастроэнтерологов и фтизиатров при наблюдении таких детей.

ЦЕЛЬ. ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить клинические и морфологические особенности проявления, синдрома диспепсии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить распространенность инфицирования HP и микобактериями туберкулеза, детей с синдромом диспепсии, выявить значимые факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей с синдромом диспепсии.

2. Определить клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные особенности синдрома диспепсии у детей при шГфшщрованйй"НР~"и~ микобактериями туберкулеза.

3. Выявить особенности туберкулиновой чувствительности у детей с синдромом диспепсии, ассоциированным с НР1

4. Обосновать особенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей при инфицировании HP и>микобактериями туберкулеза.

НАУЧНАЯ- НОВИЗНА: доказано, что дети с синдромом диспепсии;, инфицированные HP, относятся к группе риска по туберкулезу. Установлено,-что имеются, кпинико-эндоскопические особенности поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей, инфицированных микобактериями* туберкулеза.

В > сравнительном аспекте изучены факторы- риска инфицирования HP и микобактериями туберкулеза детей с синдромом диспепсии, установлено их сходство:

Установлено; что у детей-с синдромом-диспепсии, ассоциированным с HP инфицирование микобактериями туберкулёза выражается в нарастающем характере туберкулиновых проб.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На. основании полученных данных разработан алгоритм, повышающий эффективность диагностики, синдрома, диспепсии у детей, инфицированных, микобактериями туберкулеза:. Обоснована необходимость обследования детей с синдромом диспепсии при инфекционном характере туберкулиновых проб на наличие HP.

Выявленные особенности туберкулиновой чувствительности у детей с синдромом диспепсии, инфицированных HP обосновывают необходимость использования предложенного алгоритма для диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. У детей с синдромом диспепсии, ассоциированным с HP, повышается вероятность инфицирования микобактериями туберкулеза * в~5~раз,- что——— связано с влиянием сочетанных социально-биологических факторов риска. 2 У детей с синдромом диспепсии, ассоциированном с HP, при инфицировании микобактериями туберкулеза отмечаются более интенсивные болевой и диспепсический синдромы, а эндоскопически и морфологически выявляются выраженные изменения слизистой оболочки желудка.

3. Имеющиеся особенности туберкулиновой чувствительности при инфицировании HP (нарастающий характер туберкулиновых проб) затрудняют диагностику туберкулеза в этой клинической группе и обуславливают использование дополнительных методов диагностики. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Научно-практической конференции «Профилактика и выявление туберкулеза у детей и подростков» (Самара, 2008), Международном Славяно-Балтийском форуме «Гастро-2009» (Санкт-Петербург, 2009), заседаниях научно - практических обществ фтизиатров, педиатров, детских гастроэнтерологов Самарской области (2007, 2008, 2009), на 8-ом Российском съезде фтизиатров 2007, конференции молодых ученых г. Самара, 2009. Апробация работы проходила на межкафедральном заседании кафедр детских болезней, детских инфекций, госпитальной педиатрии и фтизиатрии и пульмонологии СамГМУ 16 июня 2009 года. По теме проведенных исследований опубликовано 15 научных работ, в том числе 2 в издании, рекомендованным ВАК для опубликования материалов кандидатских диссертаций, получен патент на полезную модель.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПРАКТИКУ

Материалы исследования и вытекающие из них рекомендации по наблюдению детей с синдромом диспепсии применяются в практике работы гастроэнтерологического отделения городской детской больницы №1, ГУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер», г. Самара, включены в программу практических занятий и лекционного курса для студентов, интернов, ординаторов и врачей^ на кафедрах госпитальной педиатрии, детских инфекций, фтизиатрии и пульмонологии ГОУ ВПО «Самарского государственного медицинского университета Росздрава».

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертации изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами, 18 рисунками, содержит 2 клинических примера. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием обследованного контингента детей и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 296 источников, из которых 103 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Титова, Светлана Сергеевна

выводы

1. У детей с синдромом HP-ассоциированной диспепсии риск инфицирования микобактериями туберкулеза возрастает в 5 раз и составляет 75%, что позволяет формировать группу риска по туберкулезу в практике врача педиатра.

2. Высокий риск сочетанного инфицирования HP и микобактериями туберкулеза связан с наличием общих факторов риска, таких как неудовлетворительные условия проживания 83%, низкий социальный статус родителей 22%, внутриутробные инфекции 18,6%, недоношенность 13%, раннее искусственное вскармливание 49%.

3. Особенностями синдрома диспепсии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, являются более яркие клинические проявления (выраженный астенический синдром, тошнота, рвота, разлитые боли в животе) и эндоскопическая симптоматика (большая частота выраженных и фолликулярных поражений слизистой» оболочки желудка), а морфологически для них характерен активный гастрит, с обсемененностью слизистой оболочки HP (43%), по сравнению с неинфицированными (23%).

4. У детей с синдромом диспепсии, ассоциированном с HP, при инфицировании МБТ в 52% отмечается нарастающий характер чувствительности к туберкулину (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети с HP-ассоциированной диспепсией и выраженным астеническим синдромом должны относиться к группе риска по инфицированию микобактериями туберкулеза и нуждаются в консультации фтизиатра.

2. Противоэпидемические мероприятия в отношении хеликобактерной и туберкулезной инфекции должны строится с учетом значимости общих факторов риска и включать мероприятия по пренатальной профилактике, улучшению условий проживания и ограничению внутрисемейных контактов.

3. При оценке характера и динамики туберкулиновых проб необходимо учитывать имеющиеся сложности в их оценке и в качестве дополнительного метода, повышающего достоверность туберкулинодиагностики, учитывать выявленные факторы риска инфицирования микобактериями.

4. После проведения пробы Манту 2ТЕ и выявления «виража», нарастающего характера чувствительности у детей с синдромом диспепсии, необходимо обследование на HP.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Титова, Светлана Сергеевна, 2009 год

1. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. Учебник для вузов.- М.: ЮНИТИ, 1998. — 1022 с.

2. Аксенова В.А, Розимова Н.Н., Мохначевская А.И., Кравченко А.Ф. Выявление туберкулеза у детей и подростков с неспецифической патологией органов дыхания в условиях общей лечебной сети // Пособие для врачей. — Москва. — 2005. 19с.

3. Аксенова В.А. Задачи детской фтизиатрии в современных условиях // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №3. - С. 41-45.

4. Аксенова В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России // Проблемы туберкулеза. 2002. - №1. - С. 6-9.

5. Аксенова В.А., Келасова Н.В. Вероятность прогнозирования заболевания туберкулезом органов дыхания у подростков по данным туберкулинодиагностики // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 209-210.

6. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Лебедева Л.В. и соавт. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей в РФ // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». Москва, 2007.-С. 210.

7. Аксенова В.А., Мейснер А.Ф. Туберкулез у детей в России на рубеже XXI века // Педиатрия. 2002. - №5. - С. 4-6.

8. Аксенова В.А., Мохначевская А.И. Факторы риска заболевания туберкулезом органов дыхания у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Проблемы туберкулеза. -2006.-№ i.-C. 6-9.

9. Аксенова В.А., Сенькина Т.И. Внелегочные формы туберкулеза у детей в России (эпидемиология, клинические формы и их наблюдение) // Проблемы туберкулеза. 2001. - №4. - С. 6-9.

10. Аксенова В.А., Тымчаковская И.М., Мейснер А.Ф., Сенькина Т.И. Туберкулез у детей в России и задачи педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Сборник резюме 9-го НК по БОД.- Москва, 1999. LXVI.23. - С. 418.

11. Аксенова В.А. Влияние вакцинопрофилактики и химиопрофилактики на заболеваемость детей туберкулезом при напряженной эпидемиологической ситуации // Проблемы туберкулеза. -2002. -№2.-С. 12-14.

12. Аксенова К.И. Формирование групп риска у детей и подростков-школьников по результатам туберкулинодиагностики в условиях напряженной эпидемиологической ситуации: Автореферат дис. . . канд. мед. наук. М., 2000,- 22 с.

13. Аксенова К.И., Овсянкина Е.С., Александрова Т.М. Методы контроля качества работы при массовой туберкулинодиагностике // Проблемы туберкулеза. 2002. №2 - С. 3-5.

14. Александрова Е.Н., Потапова Е.Н., Чхетия Н.М. и соавт. Раннее выявление туберкулеза у детей // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня».- Москва, 2003. С. 147.

15. Антропов Ю.Ф., Бельмер С. В. Соматизация психических расстройств в детском возрасте // Москва 2005 - С.22-28

16. Арунин Л.И., Капуллер JI.JL, Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника // Триада X, Москва 1998. -С. 483

17. Арунин Л.И., Капуллер JI.JL, Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника // Триада X, Москва 1998. -С. 483

18. Ахмеддибирова З.Р., Адзиев А.А., Пунга В.В. и соавт.

19. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей и подростковреспублике Дагестан // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «

20. Баранов- А.А:, Щёплыгина; JI.A. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические аспекты). — Москва. 2000. — 5901 С. : ' ' ' ' ■ '■ ' " " " ■'■': '■ .■

21. Баранов А.А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии: Вопросы^ современной педиатрии; 2002, т. 1, №1'.-с. 12-16

22. Баранов А.А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы* детской? . гастроэнтерологии. Вопросы современной педиатрии, 2002, т.1, №1. - с.12.16

23. Барышникова Л.А.,. Федорин И.М. Группы риска»; заболевания туберкулезом среди детей и? подростков// Материалы VIII Российского съезда: фтизиатров-«Туберкулез сегодня». Москва; 2007. - С. 212.

24. Белиновский Е.М., Борисов С.Б., Дергачев А.В. и соавт.

25. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика //

26. Проблемы туберкулеза. 2003. - №7.- С. 4-11.133 ' ' "

27. Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей старшего школьного возраста и подростков // Проблемы туберкулеза. 2003. - №6.-С. 6-9.

28. Белоусов С.Ю. Морфологическая и клиническая характеристика этиопатогенетические аспекты хронического гастрита и детей и подростков. Дисс. к.м.н., Челябинск, 1999. с. 193

29. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И. Функциональные нарушения огрганов пищеварения у детей // Москва 2005 - С. 7-13

30. Беляева О. П. Морфофункциональная характеристика тканевых нейтрофильных гранулоцитов при H.pylori — ассоциированном хроническом гастрите // Омский научный вестник. 2006. № 3. - С 56-59

31. Богданова Е.В. Туберкулез у детей раннего и дошкольного возраста из семейного контакта: Автореферат дис. . .канд. мед. наук.- Москва, 1998.-С.27.

32. Богданова Е.В., Батыров Ф.А., Киселевич O.K. Сопутствующие заболевания при туберкулезе у детей раннего и школьного возраста // Материалы XV национального конгресса по органам дыхания. Москва, 2005.-С.158.

33. Бородулин Б.Е, Бородулина Е.А. Фтизиатрия.- М.: Издательский центр «Академия», 2004.- 240 с.

34. Бородулин Б.Е, Бородулина Е.А., Назарова Н.В. Инфицированность туберкулезом детей и подростков в специализированном учебном заведении // Первый губернский съезд врачей. Сборник тезисов и статей. -Самара. 2001. - С.83-84.

35. Бородулин Б.Е., Барышникова JI.A., Бородулина Е.А. Профилактика, диагностика, клиника и лечение туберкулеза у детей и подростков.-Самара, 2004. 77с.

36. Ваганов Н.Н. Медико организационные проблемы охраны материнства и детства. - Москва, 2001.- 224 С.

37. Васильев Ю. В., Яшина Н. В., Иванова Н. Г. Синдром диспепсии (диагностика, лечение) // Актуальные вопросы клинической медицины. М., 2001 С. 77-82.

38. Васильев Ю.В. Кислотозависимые заболевания ЖКТ и ишемическая болезнь сердца // Лечащий врач. 2006. №1. — С.50-55

39. Власенко С.Н., Мотанова Л.Н. Роль индивидуальной туберкулинодиагностики в формировании VI группы диспансерного учета // Проблемы туберкулеза. 2005. - №1. - С. 33-35.

40. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. Москва: Медиа Сфера, 2001.- 392с.

41. Волчкова И.Л., Олейник Л.О., Кармазова И.А. Заболеваемость контактных детей из очагов туберкулеза // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 213.

42. Волчкова И.Л., Олейник Л.О.*, Смирнова Е.А. Причины формирования туберкулеза у детей и подростков в современных условиях // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». -Москва, 2003.-С. 141.

43. Волчкова И.Л., Смирнова Е.А. Значимость сопутствующей патологии и выборе тактики ведения больных туберкулезом детей и подростков // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». -Москва, 2003. С. 278.

44. Воробьев Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника, Миклош 2008, Количество страниц: 324-345

45. Воробьева А. И. Справочник врача общей практики в 2-х томах. Под ред. М.: Эксмо, 2007, С 33-35.

46. Гистографические особенности слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите./ Ю.В.Пругло, П.А.Канищев, Н.М.Грановский и др.// Регуля-ция морфогенеза и регенерации пищеварительных желез. -Ленинград, 1974. -С. 138-139

47. Голубев Д.Н. Выявление больных туберкулезом органов дыхания из групп повышенного риска в поликлинике общей лечебно — профилактической сети // Проблемы туберкулеза. 2000. -№6. - С. 16-19.

48. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология., 2004, С 468

49. Губкина М.Ф. Методы* выявления и клинико-рентгенологическая характеристика абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста // Проблемы туберкулеза. 2002, - № 10. - С. 16-19.

50. Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С. Основные факторы риска развития 1 jтуберкулёза у детей и подростков // Проблемы туберкулеза. 2005. - № 1.-С. 10-13.

51. Гусева Е.М., Ефимова Э.П., Степакина Т.Т., Чернышева JI.B. Туберкулиновая чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста // Проблемы туберкулеза. 2001. - № 1. - С. 15-17.

52. Давыдова Н.А., Ягафарова Р.К., Трунилина И.И., и соавт. Особенности диагностики и клиники туберкулеза у детей и подростков // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». -Москва, 2007. С. 215-216.

53. Довгалюк И.Ф. Туберкулинодиагностика при локальных и сочетанных формах туберкулеза у детей. Методические рекомендации. -СПб., 1997.- С.17.

54. Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Вирусные инфекции у беременных. Руководство для врачей. «Триада-Х», М.,2004, 144с.

55. Домарадский И. В. Вирулентность бактерий, как функция адаптации //Ж. микробиол.—1987.—№ 4.—С. 16-20

56. Дублина Е. С., Боженов Ю. А. Эпидемиология хронического гастродуоденита детского возраста — Детская Гастроэнтерология Сибири, 2001 -с. 8-10

57. Елагин Р.И. Лечение неязвенной диспепсии // Consilium medicum. -2000.-Т. 2,№7.-С.

58. Жуйкова Г.В., Колесникова М.Б., Поздеева О.С. и др. Региональные особенности заболеваний органов пищеварения у детей 3-10 лет Удмуртской Республики. Педиатрия, 2000, №4. - с. 64-67

59. Запруднов A.M. Проблемы и перспективы детской гастроэнтерологии. Педиатрия, 1991, №9 - с. 4 — 11

60. Запруднов A.M., Григорьев К.И. Гастроэнтерологическая патология в клинике детских болезней. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1993.-№4.- С.25-29

61. Запруднов A.M., Григорьев К.И. Гастроэнтерологическая патология в клинике детских болезней. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1993.-№4.- С.25-29

62. Затравкин JI.M. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей // Материалы юбилейного 15 Международного Конгресса гастроэнтерологов России и стран СНГ // 2008 С. 207

63. Заховаева Е.Н., Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б. Выявление туберкулеза органов дыхания у детей при плановых обследованиях // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня».- Москва, 2003. -С.149-150.

64. Зоркальцева Е.Ю. Факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом детей в Иркутской области. // Материалы 2-ой Всероссийской конференции « Здоровый ребенок». — Чита, 2004. №3. -С. 112-116

65. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей., 2005, страниц: 348 Ивашкин В.Т. Алкогольно-вирусные заболевания печени., 2007, С 16-23.

66. Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения.,2003, С. 945-978

67. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Хронический гастрит:современные представления, принципы диагностики, лечения. Русский медицинский журнал, 2001, т.З, №2. - с. 54-60

68. Ивашкин ВЛГ., Нечаев В.М. Функциональные заболеваний ЖКТ. Римские критерии, II. Русский медицинский журнал, 2000, т. 2, №2. - с. 20-22

69. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Функциональные заболевания у детей., 2002, С 123-144.

70. Ивашкина В.Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология., 2006; С 205

71. Иконина И.В; Изучение инфицированности туберкулезом детей в Воронежской области // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - G. 217-218.

72. Калинин А.В. Гастроэнтерология: Справочник практикующего, врача:, 2009, С 210

73. Камилова А. Т. Оценка информативности некоторых методов диагностики' гастродуоденальной патологии у детейи подростков, ассоциированной с H.pylori // Детские инфекции. 2006. — Т. 5, № 2. — С. 66-69

74. Капков JI.II. Основные принципы концепции управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России // Проблемы туберкулеза. 1997. - №6. — С. 12-15. ' .

75. Карасев Г.Г., Лозовская М:Э1, Кунцевич А.С. и соавт. Социальное положение и эпидемиологическое окружение больных туберкулезомподростков // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 217.

76. Карпова О.Ю., Аксенова В.А., Севастьянова Т.А., и соавт. Выявление и течение туберкулеза органов дыхания у детей дошкольного и младшего школьного возраста // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 251.

77. Касимцева О.В., Овсянкина Е.С. Факторы риска заболевания туберкулезом органов дыхания у детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции // Материалы XV национального конгресса по органам дыхания. — Москва, 2005. С.163.

78. Келасова Н.В., Аксенова В.А. Социальный статус подростков заболевших туберкулезом // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 219.

79. Кельмансон И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии // Руководство, СПБ: СОТИС, 2001.

80. Козлова О.Ф., Чугаев Ю.П., Дъячкова Г.К. и соавт. Туберкулиновая чувствительность у вакцинированных БЦЖ детей с аллергодерматозами // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». -Москва, 2003. С. 150.

81. Коломиец В.М., Лебедев Ю.И., Ковылянская Л.В. и соавт. Совершенствование оценки кожных туберкулиновых проб при инфицированности туберкулезом // Современные вопросы дерматовенерологии.- Курск. 1996. - С. 73-75.

82. Конорёв М.Р. Хронический хеликобактерный дуоденит // Мед. Новости № 8 1999.- С. 82-84

83. Корниенко Е.А. Ранняя диагностика Н. Pylori — важный шаг к лечению ЖКТ у детей // Медицинский вестник — 2007 № 31 - С. 9-13

84. Король О.И., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В., Лазовская М.Э. Современные аспекты туберкулезной инфекции у детей раннего возраста

85. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». -Москва, 2007. С. 253-254.

86. Король О.И., Лозовская М.Э. Влияние современного социального положения детей и подростков на развитие у них туберкулезной инфекции // Экология детства: социология и медицинские проблемы. Материалы Всерос. Науч. Конф. СПб., 1994. - С. 142-144.

87. Король О.И., Шеремет А.В., Яровая Ю.А. и др. Туберкулезная инфекция у детей и возможности ее предупреждения методами специфической профилактики // Московский медицинский журнал. 1999. -№2.-С. 21-24.

88. Король О.И., Яровая Ю.А. Организация противотуберкулезной помощи детям и подросткам // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 219-220.

89. Корсунский А.А. , Щербаков П.Л. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей // Москва 2002. С. 76-82

90. Корсунский А.А, , Щербаков П.Л. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей // Москва 2002. — С. 76-82

91. Косарев В.В., Скрипкин В.Ю. Экологическая медицина и системный подход в идентификации состояния здоровья человека // Материалы 4-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — Самара, 1997. С. 22-23.

92. Косарева М.В. Клинико-диагностическое значение микобактериемии при туберкулезе у подростков: Автореферат дис. . .канд. мед. наук. М., 1999.-С.21.

93. Косарева М.В., Голышевская В.И., Овсянкина Е.С., Пузан В.А. Микробиологические исследования крови в диагностике туберкулеза у подростков // Проблемы туберкулеза. 2002.- №1.- С. 15-17.

94. Котельников Г.П. Экология и здоровье: состояние и перспективы //

95. Материалы YI Международного конгресса «Экология и здоровьечеловека» (12-15 октября 1999 г., г. Самара). Самара, 1999. - С. 14-18.140

96. Кривошеева Ж.И. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей и подростков из контакта // Материалы VII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». Москва, 2003. - С. 141-142.

97. Курилович С.А., Решетников О.В., Денисова Д.В., Завьялова Л.Г. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у подростков. -Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии, 2000, том X, № 5 — с. 103

98. Курилович С.А., Решетников О.В., Денисова Д.В., Завьялова Л.Г. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у подростков. -Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии,2000, том X, № 5 с. 103

99. Куфакова Г.А. Туберкулез у детей и подростков из групп социального риска: Автореферат дис. д-ра мед. наук. М., 1998. - С. 30.

100. Лазарева Я.В. Компьютерная томография легких и средостения у детей с риском заболевания туберкулезом // Проблемы туберкулеза.2001. №1. - С. 17-19.

101. Лановая С.В., Русакова В.Б., Якишенко О.Е. Туберкулиновые пробы в условиях социально-экономического и экологического кризиса // Сборник резюме 7-го НК по БОД.- Москва, 1997.- XI. С. 113.

102. Лебедева Л.В., Грачева С.Г., Пушкина М.В., Нилова Н.А. Показания к химиопрофилактике туберкулеза у детей из «контактов» с больными бактериовыделителями // Материалы научно-практической конференции фтизиатров г. Москвы. М., 1996. - С. 98-100.

103. Лебедева Л.В., Хрулева Т.С., Дукарский Б.Г. Инфицированность туберкулезом детей и проблема ее профилактики // Туберкулез и экология.- 1995. №2. - С. 18-20.

104. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в статьях идиссертациях по медицине и биологии. Часть 1. Описание методовстатистического анализа в статьях и диссертациях // Международныйжурнал медицинской практики. 1998. - №4. - С. 7-15.141

105. Ю7.Лобина З.С., Щербань Л.И., Обухова А.Н., Кирюкина Л.С., Интенсивность туберкулиновой реакции у детей, инфицированных туберкулезной инфекцией // Труды конференции. Благовещенск, 1997. -С. 38-40.

106. Лосева Н.Г. Эпидемиологическая опасность очагов семейного туберкулеза // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2002. С. 410.

107. Д09. Лукьянова Е.М., Тараховский М.Л., Бабко С.А., Мороз А.Д., Цветкова Е.В. Особенности адаптации при хроническом стрессе у детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварения // Педиатрия -1995, N5. -С.69-72

108. Мазурин А.В., Цветкова Л.Н., Филин В.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. Педиатрия, 2000, №4. - с. 19-22

109. ПЗ.Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом // Клин. Фармакол. и теор. 2002. №1.- С. 1-3

110. Мироджов Г.К. Побочные эффекты эрадикационной терапии H.pylori II Клиническая медицина. 2007. Т. 85, №8. - С. 9-14

111. Митинская Л.А. Эпидемиология туберкулеза у детей // Клинический вестник. 1996. - №3. - С. 42-44.

112. Михайлова С.В. Сравнительная характеристика клинической структуры туберкулеза у детей из очагов туберкулезной инфекции и детей здорового окружения // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». Москва, 2007. - С. 220.

113. Моисеев С.В. Медицина, основанная на доказательства // Новый медицинский журнал. 1998. - №3. - С. 18-21.

114. Моисеев С.В. Медицина, основанная на доказательствах // Новый медицинский журнал. 1998. - №3. - С. 18 - 21.

115. Моисеева О.В. Современная эпидемиология туберкулеза // Педиатрия им. Сперанского. 2003. -№ 1. - С.5-7.

116. Моисеева О.В. Современная эпидемиология туберкулеза // Педиатрия им. Сперанского. Москва, 2006. № 5. - С.45-48.

117. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб 1995; 565.,, Дж.Мюррей, S.Tyrer,1985

118. Мотанова Л.Н., Никифоренко Н.С., Бабенко А.К. Факторы риска заболевания туберкулезом детей и подростков // Сборник резюме 4-го НК по БОД. Москва, 1994. - С. 234.

119. Мотанова Л.Н., Середа В.Г. Степень выраженности туберкулиновой аллергии по данным комплексной туберкулинодиагностики. // Тезисы докладов III Российской конференции фтизиопедиатров. Москва, 1997. -С. 29-30.

120. Мошурова Л.В. Особенности хронического гастродуоденита у детей при бронхиальной астме. Автореф. дисс. к.м.н., Воронеж 2001. - с. 30

121. Мухина Н. А., Моисеева В. С., Мартынова А. И //Внутренние болезни: учебник в 2-х томах. 2-е изд., испр. и доп. М.; ГЭОТАР-Медиа, 2006, С 126-138.

122. Овсянкина Е.С., Заховаева Е.Н., Куфакова Г.А. и соавт. Противотуберкулезная помощь детям и подросткам из групп риска по туберкулезу // Проблемы туберкулеза. 2001. - № 1. - С. 9-12.

123. Овчинникова Ю.Э., Иванова Л.А., Довгалюк И.Ф., Титаренко О.Т. Принципы диагностики начальных маловыраженных проявлений туберкулезной инфекции у детей // Проблемы туберкулеза. 2002. - №1. -С. 17-21.

124. Осадчук A.M. Показатели пролиферации и апоптоза в патогенезе и прогназировании течения заболеваний желудка, ассоциированных с H.pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. Т. 17, №4 - С. 20-24

125. Павленко Н.В. Хронический гастродуоденит как проявление гастроинтестинальной аллергии у детей. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии, 2001, том XI, № 5 - с. 103

126. Паролина JI.E. Социально демографическая характеристика больных туберкулезом // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». - Москва, 2003. - С. 24.

127. Парфенова Т.А., Долгополов В.Б., Журавкова О.Б. Динамика заболеваемости туберкулезом органов дыхания у детей за 10 лет // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». -Москва, 2003 .-С. 145.

128. Пасечников В.Д. Школа клинициста // № 22-2008

129. Перельман М.И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение федеральной программы по борьбе с ним // Проблемы туберкулеза. — 2001. -№1. С. 3-5.

130. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия // Учебник.- М.- 1996.-335с.

131. Печкуров Д.В., Щербауов П.Л., Каганова Т.И. Синдром диспепсии у детей, 2007,- С 22 48

132. Пиманов С. И. Что происходит после эрадикации H.pylori: ожидаемые, доказанные и спорные эффекты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — Т. 17, №1. — С.48-55

133. Платонова В.А., Ефимова Л.П., Водопьянова B.C., и соавт. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков из групп риска // Теоретическая и практическая медицина. — Москва, 2003. №1. - С. 32-35.

134. Полунина Н.В., Попов В.В. Дифферинцированный подход к формированию показателей здоровья подросткового поколения // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. Москва. - 2005. -№1.- С. 16-20.

135. Пунга В.В. Подходы к выявлению туберкулеза // РМЖ. 2000. - №1. -С. 10-12.

136. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России. // Проблемы туберкулеза. 1999.- №1. - С. 14-16.

137. Пунга В.В., Ковалева С.И., Жуков М.П. и др. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. — 1997. №5. - С.7-9.

138. Радченко В. Г , Основы клинической гепатологии.,2005, С 864.

139. Рахманова А.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Ремезов А.П. Этиопатогенез, лабораторная диагностика и терапия герпесвирусных инфекций.-СПб, 2003.- 47 с.

140. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство для врачей общей практики (2 изд.).- СПб:Питер, 2001.- 576 с.

141. Речкина Е.А., Костромина В.П., Белогорцева О.И. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на Украине // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня».- Москва, 2003. -С. 413.

142. Савичева Н.М. Роль факторов среды обитания в формировании здоровья учащихся: Автореферат дис. канд. мед. наук.- М., 2005. 24с.

143. Сальцовский П.П., Литвинов В.И. Социально экономические аспекты туберкулеза // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня».- Москва, 2003. - С. 26.

144. Сиренко И.А., Корплякова Г.Я., Сирота П.И., Марченко О.Ю. Об инфицированности туберкулезом подростков // Проблемы туберкулеза. -1997. -№3. С. 4-6.

145. Сиренко И.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М., Шматько С.А. Значимость групп риска в детской фтизиатрии // Проблемы туберкулеза .2006. -т.- С. 31-33.

146. Сиренко И.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М., Шматько С.А. Особенности туберкулеза у детей раннего возраста // Проблемы туберкулеза .-2003. №1. - С. 30-32.

147. Сиренко И.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М., Шматько С.А. Факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом подростков в зависимости от степени эпидемиологической опасности туберкулезного очага // Проблемы туберкулеза .-2004. №1. - С. 8-11.

148. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. ,. Одинцов В.В , Елизарова А.И., Скворцова Е.М. // Диагностика и лечение функциональной (неязвенной) диспепсии, ВолГМУ, Лечащий врач. 2008. №6, С 22-46.

149. Скворцова Л.А., Кондакова М.Н., Павлова М.В. Клиническое течение лекарственно устойчивого туберкулеза у подростков // Педиатрия им. Сперанского. Москва, 2005. № 1. - С.45-48.

150. Созонова Н.Г., Полушкина Е.Е. Заболеваемость туберкулезом детей из контактов // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». Москва, 2003. - С. 146.

151. Студеникин М.Я., Ефимова А.А. Актуальные проблемы влияния окружающей среды на здоровье детей. М.: Медицина, 1998. С. 7-18.

152. Туки Пат А., Пекхем Катрин С. Цитомегаловирус.-С.59-73 в кн. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции: Пер. с англ./Под ред. А.Гриноу, Дж.Осборна, Ш.Сазерленд.- М.Медицина, 2000.- 288 с.

153. Тхабисимова И.К. Первичное инфицирование и инфицированность микобактериями туберкулеза детей и подростков из семейных очагов инфекции // Проблемы туберкулеза.-2004. №1.-С. 11-13.

154. Фадеенко ГД. Helicobacter pylori и внегастральные проявления. Ук-рашсъкий тер. журн. 2004; 2:95-9164. Фадеенко ГД. Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori. Здоровья Укроти. 2006; 21:1.

155. Феклисова Л.В., Каражас Н.В., Савицкая Н.А., и соавт. Оценка состояния здоровья детей младших групп закрытого детского учреждения // Детские инфекции. 2005. - №1. — С. 66-69.

156. Фещенко Ю.И., Мельник В.М., Мыколышин Л.И. Особенности туберкулеза у детей при разных видах контакта с больными активными формами туберкулеза//Проблемы туберкулеза.-2002.-№1.-С. 24-26.167.

157. Филимонов P.M. Подростковаягастроэнтерология1. МИА2008, С 345-357.

158. Фирсова В.А. Туберкулез у подростков: клиника, диагностика, лечение // Проблемы туберкулеза.-2003. №3.-С. 23-26.

159. Фисенко В. H.pylori: патогенез заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и возможности фармакологического воздействия // Врач. 2006. № 13. - С. 46-50

160. Флетчер И.Н., Жебуртович Н.В. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза // Проблемы туберкулеза. 2002. -№4. - С. 3-5.

161. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины // пер. с англ.- М.: Медиа Сфера, 1998.-352с.

162. Хавкин А.И., Бельмер С.В., Филин В.А., Щербаков П.Л., Приворотский В.Ф. Эйберман А.С., Рачкова Н.С. Рекомендации по обследованию и лечению детей с синдромом диспепсии. Москва; 2003. с.12-16

163. Ходзицкая В .К., Зосимов А.Н. Вираж туберкулиновых реакций у детей // Харьковский медицинский журнал. 1997. - №1. - С. 47-51.

164. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство для врачей (Под редакцией А.Г. Хоменко) М.Медицина, 1996. -496с.

165. Хрулева Т.С. Значение массовой туберкулинодиагностики для оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди детского населения // Тезисы докладов III Российской конференции фтизиопедиатров. Москва, 1997. - С. 6.

166. Цаллагова Р.Б., Бораева Т.Т., Дзебисова Ф.С. и др. Психосоматический статус у детей с гастродуоденитами и ДЖВП. -Материалы VII Конгресса Педиатров России "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее", М., 2002. с.319ч'

167. Циммерман Я. С. Этиология, патогенез и лечение болезни, Ассоциированной с H.pylori -инфекцией: состояние, проблемы и перспективы 2006 // Клиническая медицина. 2006.- Т. 84, № 3. - С. 919

168. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ). Клин. мед. 2006; 4: 63-7.

169. Циммерман Я.С. Эволюция стратегии и тактики лечения H.pylori зависимых заболеваний // Клиническая медицина. 2007. — Т. 85, № 8. -С. 9-14

170. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. Санкт-Петербург. СОТИС, 2003.

171. Чарыкова Г.П., Шнайдштейн В.М. Особенности туберкулеза у детей раннего возраста // Материалы XV национального конгресса по органам дыхания. Москва, 2005. - С. 198.

172. Шабалов Н.П. Детские болезни. Учебник. 6- е изд. Т.1,2. СПб: Питер, 2007.- 928 с.

173. Шамсиев С.Ш., Бодня И.А., Садчикова Г.Н. Современные методы исследования гастральной системы у детей. — Педиатрия, 1992, №4 — с. 42-46

174. Шарапова О.В., Царегородцев А.Д., Кобринский Б.А. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - №1. - С. 56-60.

175. Шептулин А. Инфекция H.pylori — патогенетический фактор многих заболеваний? Как диагностировать и как лечить // Врач. 2006. -№7.-7-8

176. Шилова М.В. Туберкулез в Российской Федерации в 2006 г.: Информационное письмо.- Воронеж., 2007.

177. Шилова М.В., Глумная Т.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом // Проблемы туберкулеза.-2005. №5.-С. 17-21.

178. Шилова М.В., Миляев А.А. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулезом детей и подростков // Проблемы туберкулеза.-2003. -№1.-С. 7-13.

179. Шулутко Б. И. Справочник терапевта. Под ред. СПб., 2000, С 22.

180. Щербак В.А. Перекисное оеисление липидов желудочного сока при хроническом гастродуодените у детей // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. № 4. — С. 14-17

181. Яворский К.М. и др. Проблемы и особенности противотуберкулезной работы среди детского населения. // Проблемы туберкулеза 1998.- №6. -С. 10-12.

182. Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков // Кн. СПб.- 1999. С. 15-19. Altman D.G. Practical statistics for medical research. -New York: Chapman and Hall, 1991. - P. 3 - 43.

183. Ashom M, Ruuska T, Makipernaa A Helicobacter pylori and iron deficiency anaemia in children. ScandJ Gastroenterol2001; 36: 701 -5.

184. BarabinoA, Dufour C, Marino CE et al. Unexplained refractory iron-deficiency anemia associated with Helicobacterpylori infection in children: further clinical evidence. Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 28:116-9.

185. Barry R. Bloom, Peter M. Small. The Evolving Relation between Humans and Mycobacterium tuberculosis. // The New England Journal of Medicine: -1998.-Vol. 338.- №10.-P* 677-678.

186. Blecher U, Renders F, Landers S et al. Syncopes leading to the diagnosis of Helicobacterpylori positive chronic active haemorrhagic gastritis. EurJ Pediatr 1991; 151:560-1.

187. Bleiker M.A. The annual tuberculosis infection rate, the tuberculin survey and the tuberculin test // Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis.-1991.- Vol. 66.-№1,- P.37-45.

188. Blum A. L. et al. Lack of effect of treatment Helicobacter pylori infection in parients with nonulcer dyspepsia // New Engl. J. Med. 1998; 339: 1975.

189. Borgdorff M.W., Veen J., Kalisvaart N.A., Broekmans J.F., Nagelkerke

190. N.J.D. Defaulting from tuberculosis treatment in the Netherlands: rates, risk151factors and trend in the period 1993-1997 // European Resp. Jour.- 2000.-Vol. 16.-№ 2.-P. 209-213.

191. Bowling A. Research methods in health Buckingham: Open University Press.- 1997.- P.2-24.

192. CamicerJ, Badia R, Argemif. Helicobacter pylori gastritis and sideropenic , refractory anemiafPediatr GastroenterolNutr 1997; 25:441 •

193. Ghoe YH, Hwang TS, Kim HJ et al.A possible relation of the Helicobacter pyloripfrgene to iron deficiency anemia?Ilelicobacter2001; 6:55-9;

194. Ghoe YH, Kim SK, Hong YC. Helicobacter pylori infection with iron deficiency anaemia and subnormal growth atpuberty.Arch Dis Child2000;: 82: 13640. ■ '

195. Ghoe YH, Kim SK, Son BK etal. Randomized placebo-controlled trial of Helicobacter pylori eradication for iron-deficiency anemia in predolescent , children and adolescents. Helicobacter 1999; 4:135 -9.

196. Ghoe YH, Kwon YSJungMK et al. Helicobacter pylori-associated iron-deficiency anemia in adolescent female athletes;.Pediatr2ro01; 139:100-4; 209; Christophers E. Chronic urticaria and Helicobacter pylori. Dtsch Med Wochenachr 1996; 121:885. .

197. Ciacci C, SabbatiniF, Gavallaro R et al. Helicobacter pylori impairs iron absorption in infected individuals. Dig Liver Dis 2004; 36:455-60.

198. Coffin B. Hypersensibilite viscerale et troubles fonctionnels dagestivs: Quelle en est la signification clinique? Concours med., 1999; 121, №39, p. 3051 -3054

199. Coker RJ, Dimitrova B, Drobniewski F et al. Tuberculosis control in Samara Oblast, Russia: institutional and regulatory environment // Int J Tuberc Lung Dis. 2003. - Vol. 7(10). - P. 920-32.

200. Comstock G., Livesay V., Woolpert S. The prognosis of a tuberculin reaction in childhood and adolescence //Am. J. Epidemiol.-1999;-P;431-438;

201. Drossman D. A. The ^nctional? gastrointestinal disorders^andithe Rome: II process // Gut. 1999; 45 (Suppl: 2): II1--II5 (September).

202. El-Omar EM, Garringtom M,. Ghow WH, et al.: Interleukin-1 polymorphisms associated1; with increased risk of gastric cancer. Nature 2000;404: 398-402

203. Emilia G, Longo G, Luppi M et al Helicobacter pylori eradication cam induce platelet recovery in idiopathic thrombocytopenic purpura. Blood 2001;97:812-4.

204. Feinstein A.R. Clinical biostatistics. St.Louis, MO, CV Mosby, 1977. -P. 12-25.

205. Fisher R: S., Parkman H. P. Management of nonulcer dyspepsia.// N. Bngl. J: Med: 1998; 339 (19):1376-1381.

206. Fox JG, Beck P^ Dangler С A, el: al: Concurrent enteric helminth infection modulates inflammation and gastric immune responses and reduces helicobacter-induced gastric atrophy. Nat Med 2000:6:536-42153

207. Frieden TR, Sterling TR, Munsiff SS, Watt С J, Dye C. Tuberculosis // Lancet 2003. Vol. 362. - P. 887-99.

208. Frieden TR. Can tuberculosis be controlled? // Int J Epidemiol. — 2002. — Vol. 31(5). P. 894-9.

209. FuJikava A., ShirasakaD., Yamamoto S. et al. //Nat. Genet. 2003. Vol. 33. P. 375-381.

210. GasbarriniA,FranceschiF, TartaglioneR et al. Regression of autoimmune thrombocytopenia after eradication of Helicobacter pylori. Lancet 1998; 352:878.

211. Gessner BD, BaggettHC, Muth PT et al.A controlled, household-randomized, open-label trial of the effect that treatment of Helicobacter pylori infection has on iron deficiency in children in rural Alaska. Infect Dis2006; 193: 537-46

212. Grimaz S, Damiani D, Brosolo P et al. Resolution of thrombocytopenia after treatment for Helicobacter pylori: a case report. Haematologica 1998; 84:283-4.

213. HenzBM. Urticaria. Clinical, Diagnostic and Therapeutic Approaches, Berlin, Germany, Springer, 1998.

214. Holmes CB, Hausler H, Nunn P. A review of sex differences in the epidemiology of tuberculosis // Int J Tuberc Lung Dis. 1998. - Vol. 2(2). P. 96-104.

215. HongMN, Choe YH, Cho Y. et al. Sequencing and comparative analysis of nap A genes from Helicobacterpylori strains associated with iron-deficiency anemiaj Microbiol Biotechnol2005; 15:866-72.

216. Hunt JD, Mem R, Strimas A, et al. KRAS mutations are not predictive for progression of preneoplastic gastric lesions. Cancer Epidemiol

217. Biomarkers Prev 2001;10:79-8

218. Hunt-JD, Mem R, Strimas A, et al. KRAS mutations are not predictive for progression of preneoplastk gastric lesions. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2001;10:79-80

219. Husson MO, Legrand D, Spik G, Leclerc H. Iron acquisition by Helicobacterpylori: importance of human lactoferrin: Infect Immun 1993; 61: 2694-7.

220. J eon BH, Oh YJ, Lee NG et al. Polymorphism^ the HelicobacterpylorifieoB gene in Korea: a possible relation with iron-deficiency anemia? Helicobacter 2004;9:330-4.

221. James F. Jekel, Joarniv G. Elmore, David L. Katz. Epidemiology biostatistics and'preventive medicine. 2001. Boston. P. 297.

222. JensonHB. Acute complications offipstein-Barr virus infectious mononucleosis. CurrOpin Pediatr2000; 12:263-8.

223. John G .T, ShankarV., AbrahamA.M. Risk faktors for post-transplant' tuberculosis. Kidney Int.-2001. Vol.60.,- № 3. - P. 1148-1153.

224. Kalia N. Bardhan K.D.\ Atherton 1С. et al. // Gut. 2002. Vol. 5 1. P. 641647.

225. Kapil U, Bhavna A Adverse effects of poor micronutrient status during childhood and adolescence. Nutr Rev 2002; 60:84-90.

226. Kleinbaunr DG, Klein M; Logistic regression analysis. A self-learning text. SecondEdition. New York: Springer-Verlag Publishers, 2002.

227. Kleinbaum DG. Epidemiologic methods: the art in the state of the art // J Clin Epidemiol. 2002. - Vol. 55(12). - P. 1196-200.155

228. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization // Bull World Health Organ. 2001. - Vol. 79.-№1.- P.71-75.

229. Konno M, Muraoka S, TakahashiM et al. Iron-deficiency anemia associated with Helicobacterpylorigastritis.Pediatr Gastroenterol Nutr2000; 31: 52-6.

230. Kovacevic S., Nikolic S. Risk factors assoicated with wheezing illness in young children // Abs. 10 Congress ERS.- 2000.-P.486.

231. Lee Elsie, Holzman Robert S. Evolution and current use of the tuberculin test //Clin. Infec. Diseases.- 2002.- Vol. 34.-№ 3.- P.365-370.

232. Linden S., Nordman H, Hedenbro J. et al. //Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1923-1930.

233. Lombard M, Chua E, OToole P. Regulation of intestinal non-haem iron absorption. Gut 1997; 40:435-9.

234. Madariaga L., Amurrio C., Martin G. et al. Mycobacterium tuberculosis detection of anti-interferon- gamma autoantibodies in subjects infected by Mycobacterium tuberculosis // Int. J. Tuberc. and Lung Disease.- 1998.-Vol. 1.-P. 62-68.

235. Maeda S., Yoshida H., Mitsuno Y. et al. //Gut. 2002. Vol. 50. P. 771-778.

236. Mahdavi J., Sonden В., Hurtig M. et al. // Science. 2002. № 297. P.573-578.

237. Malagelada J., Camilleri M., Thimpson О J., // Jeneeskunde. 1989. -vol. 45,№18.-p. 1163-1167

238. MarignaniM,Angeletti S, Bordi С et al. Reversal of long-standing iron deficiency anaemia after eradication of Helicobacter pylori infection. Scand f Gastroenterol Nutr 1997;32:617-22.

239. Molyneux E. Poor outcomes in childhood ТВ // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. -2002.- Vol.6.-№10. -P. 910.

240. Muhsen K, Cohen D. Helicobacter pylori infection and iron stores: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter2008; 14 (5): 323-40.

241. Ohkusa T, Fujiki K, Takashimizu I, et al. Improvement in atrophic gastritis and intestinal metaplasia in patients in whom Helicobacter pylori was eradicated. Ann Intern Med 2001;134:380-6

242. Otto BR, Verweij-van VughtAM, MacLaren DM. Transferrins and heme-compounds as iron sourcesfor pathogenic bacteria. Crit Rev Microbiol 1992; 18:217-33.

243. Park SA, Lee HW, HongMH et al. Comparative proteomic analysis of Helicobacter pylori strains associated with iron deficiency anemia. Proteomic s 2006; 6:1319-28.

244. Pham Kim Thang. Assesement of tuberculosis infection and suffering in children of 5 years old in contact with ТВ pations // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. -2002.- Vol.6.-№10.-P. 74.

245. Potthoff A, Ledig S., Martin J. et al. // Helicobacter. 2002. № 7.P. 367377.

246. Pride D.,MeinersmannR.,BlaserM. //Infect. Immun. 2001. Vol.69 (2). P. 1160-1171

247. Ramakrishnan U. Prevalence of micronutrient malnutrition worldwide. Nutr Rev 2002; 60:46-52.

248. RuizB, Rood fC, Fontham ET et al. Vitamin С concentration in gastric juice before and after anti-Helicobacter pylori treatment. Am J Gasroenterol 1994;89:533-9.

249. Schabery T. Epidemiology of tuberculosis in Europe: Still a matter of deep concern // Eur. Resp. J.- 1996.-Vol. 9.-P. 866-867. SAS/Or User's Guide, Version 8. SAS Institute, Incorporated, 1999.

250. SchniderB, HelblingA, Pichler WJ. Chronic idiopathic urticaria: natural course and association with Helicobacter pylori infection. Int Arch Allergy Immunol 1999; 199:60-3.

251. SeoK, Ко JS, ChoiKD. Serum ferritin and Helicobacterpylori infection in children* a sero-epidemiologic study in Korea. GasroenterolHepatol2002; 17:754-7.

252. Shilova MV, Dye C. The resurgence of tuberculosis in Russia // Philos Trans R Soc bond В Biol Sci. 2001. - Vol. 356(1411). - P. 1069-75.

253. Shilova MV. Specific features of the spread of tuberculosis in Russia at the end of the 20th century // Ann N Y Acad Sci. 2001. - Vol. 953. - P. 124-32.

254. Simona M. The latent ТВ infection among household contact of newly diagnosed pationts with sputum- positiv pulmonary tuberculosis // Europ. resp. Joum.- 2003. Vol. 22. - Suppl. 45.- P. 937.

255. Simonovska L., Trajcevska M., Nanovic Z. et al. Situations of the tuberculosis among the risk groups and risk factors in Macedonia. // Europ. resp. Journ.- 2003. Vol. 22. - Suppl. 45.- P. 2160.

256. Slapkauskaite D., Agejeva Т., Rasiuliene V. et al. School Students Infection with Tuberculosis Bacteria Applying Varius Criteria // 14 — h National Congress on Lung Diseases. Moscow, 2004. P. - 47

257. Smith E., Thomsen У., Andersen P. Tuberculosis among children in Denmark // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001. - Vol. 5.- №11. - Suppl. 1.- P. 67-68.

258. Strahan DP. Non-gastrointestinal conserquences of H.pylori infection. //Bull WHO. 1976. Vol.53, -p.571-577

259. Suciliene E., Valiulis A., Budgeniene D. Childhood tuberculosis in Vilnius. Lithuana // 14 — h National Congress on Lung Diseases. Moscow, 2004. P.- 39.

260. Suerbaum S., Chin Hur, Ch. Josenhans, P. Michetti. Pathogenesis and virulence factors of Helicobacter pylori|// Current Opinion in Gastroenterology. —1999 —Vol. 15.— Suppl. 1.—P.S11-S16

261. Sugiyama T, Tsuchida M, Yokota К et al. Improvement of long-standing iron-deficiency anemia in adults after eradication of Helicobacter pylori infection. Intern Med2002; 41:491 -4.

262. SungJJ, Lin SR, ChingJY, et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H. pylori infection: a prospective, randomized study. Gastroenterology 2000; 119:7-14

263. Suzuki T, Matsushima M, Shirakura К et al. Association of inflammatory cytokine gene polymorphisms with platelet recovery in idiopathic thrombocytopenic purpura patients after the eradication of Helicobacter pylori. Digestion 2008; 77: 73-8.

264. Swinscow T.D.V. Statistics at square one. 9th ed.- London, BMJ Publishing Group, 1996.- P. 1 -21.

265. Teneberg S., Leonardsson I., Karlsson H. et al. J .Biol Cbem. 2002. Vol. 277. P. 1909-1919.

266. Uernura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N Engl J Med 2001:345:784-9

267. ValiyaveettilAN, HamideA, Bobby Zet al. Effect of anti

268. Helicobacterpylori therapy on outcome of iron-deficiency anemia: arandomized, controlled study. Indian.J Gastroenterol2005; 24:155-7.159

269. Van VlietAH, StoofT, Vlasblom R et al. The role of theferric uptake regulator (Fur) in regulation of Helicobacter pylori iron uptake.Helicobacter2002; 7:237-44.

270. Vantrappen G. Gastrointestinal Motility //World Gastroenterology. April 1999. P. 1114.

271. Verner S.,Warren K., Munch Z. et al. Tuberculosis transmission in the houshold in a high incidence area // Int. J. Tubercl. Lung Dis.-2002- Vol. 6., № 10-Suppl. 1-S.148/

272. Vinall L.E., King M., Novelli M. et al. Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 41-49.

273. Weiss, NA. Introductory Statistics. Sixth Edition. Boston: Addison Wesley, 2002.

274. ZhangZW,PatchettSE,PerettD etal. The relation between gastric vitamin С concentrations, mucosal histology, and CagA seropositivity in the human stomach. Gut 1998; 43:322-6.

275. Zheng P.Y., Jones N.L. //Cell Microbiol. 2003. Vol. 5. P. 25-40.

276. Zuberbier T. Urticaria Allergy 2003; 58:1224-341.