Семиотика и морфофункциональная характеристика нефропатий у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Рогацевич, Татьяна Константиновна

• Рогацевич, Татьяна Константиновна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рогацевич, Татьяна Константиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология туберкулеза и его место среди общей заболеваемости населения в условиях современных демографических тенденций.

1.2 Заболевания почек с преимущественным поражением тубулоинтерстидиальной ткани.

1.3 Поражение почек на фоне латентной туберкулезной инфекции.

1.4 Оценка почечного кровотока методом ультразвуковой допплерографии.

Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ

ОБСЛЕДОВАНИЯ НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ

2.1 Клиническая характеристика детей, больных и инфицированных туберкулезом.

2.2 Частота и характер мочевого синдрома у детей больных и инфицированных туберкулезом.

2.3 Структура заболеваний ночек среди детей пациентов детского нефрологического отделения Дорожной клинической больницы Дальневосточной железной дороги.

2.4 Особенности течения гломерулонефрита и пиелонефрита у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

2.5 Критерии отбора детей в группы наблюдения.

2.6 Методы обследования детей.

2.6.1 Биохимические исследования крови и мочи.

2.6.2 Оценка чувствительности организма обследованных детей к туберкулину.

2.6.3 Методы морфологической верификации нефропатий

2.6.4 Радионуклидная оценка функции почек.

2.6.5 Ультразвуковые методы исследования ночек.

2.6.6 Статистическая обработка полученных результатов исследования.

2.7 Клиническая характеристика инфицированных микобактериями туберкулеза детей с пефропатиями (основная группа).

2.8 Результаты лабораторных исследований у детей.

2.9 Результаты рентгенологических методов обследования

Глава 3 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ ПРИ НЕФРОПАТИЯХ У ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА.

Глава 4 ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ.

4.1 Нарушение суточного ритма мочеобразования.

4.2 Динамика клиренса мочевой кислоты в зависимости от характеристик инфицированное™ детей микобактериями туберкулеза.

4.3 Оценка состояния функции почек по результатам радионуклидной ренографии.

4.4 Обоснование нарушения функции почек у инфицированных микобактериями туберкулеза детей с нефропатиями морфологическими изменениями почечной паренхимы.

Глава 5 СОСТОЯНИЕ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА ПРИ НЕФРОПАТИЯХ У ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА.

5.1 Качественная и количественная характеристика допплерограмм у обследованных детей.

5.2 Влияние выраженности туберкулиновой аллергии на изменение почечного кровотока.

5.3 Роль выраженности специфической сенсибилизации организма ребенка в нарушении почечной гемодинамики.

5.4 Влияние длительности инфицирования детей микобактериями туберкулеза на изменение почечного кровотока при нефропатиях.

5.5 Роль морфологических изменений в нарушении почечной гемодинамики у инфицированных микобактериями туберкулеза детей е нефропатиями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Семиотика и морфофункциональная характеристика нефропатий у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза»

Актуальность проблемы.

Неспецифические поражения внутренних органов у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ), в течение последних 40 лет являются объектом повышенного интереса педиатров. На фоне изменения патоморфоза туберкулеза редкими стали его локальные формы, а так называемые «маски», связанные с иммунными сдвигами в организме ребенка, проявляются в виде полиморфного поражения органов и систем [50].

Проблемам поражения почек у детей, инфицированных МБТ, посвящены работы ряда- авторов [18, 22, 45, 74, 140]. Описаны некоторые клинические формы нефропатий, определено значение перекисного окисления липидов, состояние почечных цитомембран, возможности иммунной коррекции и применения стабилизаторов почечных цитомембран при лечении заболеваний почек у детей, инфицированных МБТ.

Наряду с традиционными методами исследования в современной нефрологии широко используется ультразвуковое исследование почек с оценкой почечного кровотока. Диагностическая значимость этих методов для оценки паренхиматозных нефропатий показана в работах М.И.Пыкова [135], Л.А.Строковой [163], В.Г.Лелюка и С.Э.Лелюк [92], И.В.Дворяковского [40], Е.Б.Ольховой [116] и других авторов. Однако остаются не изученными состояние почечного кровотока, характер нарушений функций почек при нефропатиях у детей, инфицированных МБТ.

Морфологическая верификация нефропатий в условиях изменившихся клинических проявлений туберкулеза, применения «агрессивной» терапии необходима для выбора тактики ведения нефрологического больного и определения прогноза.

Требования современной нефрологии предполагают основывать выбор медикаментозной терапии при заболеваниях почек не только на клинических данных, но и на результатах морфологического исследования. Однако чрезкожная нефробиопсия является инвазивной медицинской технологией, которая имеет определенный риск осложнений и не всегда доступна в педиатрической практике. Все это делает необходимой разработку клинико-морфологических параллелей при нефропатиях, в том числе и у детей, инфицированных МБТ.

Цель работы: установить клинико-патогенетические особенности нефропатий у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, и обосновать необходимость проведения специфической химиопрофилактики.

Задачи исследования

1. Установить причины, частоту и характер мочевого синдрома у детей, инфицированных микобактериями и больных туберкулезом.

2. Определить семиотику и особенности течения нефропатий у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

3. Изучить характер морфологических изменений почечной ткани при нефропатиях у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

4. Определить особенности почечной гемодинамики при различных вариантах тубулоинтерстициальных нефропатий.

5. Оценить состояние функций почек по лабораторным и радиоизотопным методам исследования при инфекционно-аллергических и дисметаболических нефропатиях у детей.

6. Установить характер и степень выраженности морфологических, гемодинамических и функциональных нарушений в почках в зависимости от длительности инфицирования детей микобактериями туберкулеза и выраженности специфической аллергии.

7. Оценить эффективность проведения специфической химиопрофилактики при нефропатиях у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Положения, выносимые на защиту

1. У инфицированных и больных туберкулезом детей в 9% случаев выявляется мочевой синдром, характеризующийся абактериальн.ой лимфо-моноцитарной лейкоцитурией или ее сочетанием с микрогематурией и протеинурией. Развитие .нефропатии у них сопровождается симптомами хронической интоксикации, микрополиаденией (80%), артериальной гипотонией (58%), формированием микросоматического дисгармонического типа физического развития (73%).

2. Нефропатии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, характеризуются очаговой лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией интерстиция (100%), дистрофическими изменениями эпителия проксимальных и дистальных канальцев (89%), периваскулярным (78%) и интерстициальным (89%) склерозом, умеренной мезангиальной пролиферацией (63%) и очаговым склерозом клубочков (30%), что свидетельствует о развитии тубулоинтерстициального нефрита.

3. При нефропатиях у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, выявлены изменения скоростных показателей гемодинамики и индексов периферического сопротивления, которые сопровождаются нарушением тубулярных функций почек в виде двустороннего снижения секреции и экскреции радиофармпрепарата, никтурии и нарушения клиренса мочевой кислоты в зависимости от длительности инфицирования ребенка.

4. Для ранней диагностики поражения почечной ткани у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, могут быть использованы: оценка клинических признаков, данные динамического исследования анализов мочи, радиоизотопной ренографии и ультразвуковой допплерографии сосудов почек до проведения нефробиопсии.

5. Проведение специфической химиопрофилактики у инфицированных микобактериями туберкулеза детей с нефропатией предупреждает прогрессирование гемодинамических нарушений в почечной ткани и способствует восстановлению тубулярных функций почек.

Научная новизна исследования

Проведенные исследования позволили установить частоту и характер мочевого синдрома у детей, инфицированных МВТ.

На основании клинико-функциональных и морфологических исследований у детей, инфицированных МВТ, определены семиотика и особенности течения нефропатий, которые могут рассматриваться как дисметаболическая нефропатия или тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН).

Впервые проведена сравнительная оценка физического развития детей, инфицированных МВТ, при развитии нефропатий и без поражения почечной ткани, которая выявила уменьшение массы тела и окружности грудной клетки с увеличением сроков инфицирования детей МВТ. Физическое развитие детей, инфицированных МВТ, при развитии нефропатий чаще носит дисгармоничный характер с преимущественным отставанием роста.

Впервые на основании результатов биопсии почечной ткани показано, что у инфицированных МВТ детей мочевой синдром и снижение тубулярных функций почек сопровождаются морфологическими изменениями в почечной ткани, которые характеризуются очаговой лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией, дистрофическими изменениями эпителия проксимальных и дистальпых канальцев, периваскулярным и интерстициальным склерозом, что свидетельствует о развитии ТИН. Наряду с этим, выявлена высокая частота умеренно выраженной мезангиальной пролиферации и очаговЕлй склероз в клубочках. Установлено, что степень мезангиальной пролиферации и лимфоидно-макрофагальной инфильтрации интерстиция коррелирует с выраженностью туберкулиновой сенсибилизации организма ребенка.

Впервые в детской нефрологии с помощью метода ультразвуковой допплерографии сосудов почек установлен характер нарушений почечной гемодинамики при нефропатиях у детей, инфицированных МБТ, которые коррелируют с длительностью инфицирования МБТ и степенью специфической сенсибилизации организма ребенка. При ТИН у детей с гиперергической пробой Манту с 2ТЕ характерно симметричное нарушение почечного кровотока в отличие от больных с менее выраженной сенсибилизацией и ТИН метаболического генеза.

Проведенные корреляционные исследования показали, что при увеличении длительности инфицирования МБТ нарастает степень дистрофических изменений тубулярного эпителия и очаговый склероз в интерстиции и клубочках, что сопровождается ухудшением почечной гемодинамики и секреторно-экскреторной функции почек. Гиперергическая сенсибилизация коррелирует со степенью мезангиальной пролиферации, лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией интерстиция и снижением почечного кровотока на уровне внутрипочечных сосудов.

Впервые доказано, что проведение химиопрофилактики туберкулеза предупреждает прогрессирование гемодинамических нарушений в почечной ткани и снижение функции почек.

На основании полученных данных предложена научно обоснованная программа диагностики ТИН у детей, инфицированных МБТ, и профилактика его прогрессирования.

Практическая значимость

Установлена роль скрытой туберкулезной инфекции в генезе заболеваний почек у детей, инфицированных МБТ. Показана диагностическая значимость и высокая информативность радиоизотопной ренографии (РРГ) и ультразвуковой допплерографии сосудов почек для раннего выявления и оценки тяжести гемодинамических и тубулярных нарушений в почечной ткани при нефропатиях у детей, инфицированных МБТ. Предложена и апробирована методика оценки допплерограмм, предусматривающая изучение разности показателей линейной скорости кровотока и индексов сопротивления парных органов. Это позволяет определять характер тубулоинтерстициальных изменений в почечной ткани в зависимости от причины их развития, что определяет выбор тактики ведения больного ребенка.

Использование выявленных клинико-лабораторных признаков, функциональных нарушений, изменений почечной гемодинамики при нефропатиях у детей, инфицированных МБТ, позволяют осуществлять раннюю диагностику и определять рациональную тактику ведения больного ребенка.

Впервые проведенные исследования позволили разработать морфо-функциональные признаки ТИН у детей на фоне инфицирования МБТ, использование которых возможно в условиях специализированного лечебно-профилактического учреждения.

Доказана целесообразность проведения . химиопрофилактики туберкулеза для восстановления тубулярных функций почек, почечного кровотока при нефропатиях, развившихся у детей, инфицированных МБТ.

Разработана и внедрена в практику программа диагностики ТИН у детей, инфицированных МБТ, на основе клинических, лабораторных, радиологических и ультразвуковых методов исследования.

Внедрение в практику

Результаты исследований апробированы и внедрены в практическую работу врачей педиатров, нефрологов, фтизиатров Дорожной клинической больницы на станции Хабаровск, отделенческой больницы на станции Тында, отделенческих поликлиник на станциях Хабаровск и Облучье, узловых больниц на станциях Новый Ургал и Высокогорная Дальневосточной железной дороги, детских поликлиник №3 и №24, детского отделения Противотуберкулезного диспансера города Хабаровска.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗСР РФ и курсе нефрологии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию НИИ педиатрии РАМН (Москва, 1997), конференции для врачей Дорожной клинической больницы (Хабаровск, 1999, 2002), семинарах для врачей-педиатров Дальневосточной железной дороги (Хабаровск 2001, 2002), расширенном заседании кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗСР РФ с участием врачей-курсантов цикла ТУ «Нефрология» (Москва, 2002,

2003), межкафедральном совещании в Российской медицинской академии последипломного образования МЗСР РФ (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Болезни почек: эпидемиология, диагностика, лечение» (Кызыл, 2004).

Материалы исследования так же представлены на IV съезде нефрологов (Алма-Ата, 1992), III Международном симпозиуме (Япония, Осака, 1995), III Международном конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» (Израиль, Эйлат, 1997), II региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы детской нефрологии» (Владивосток, 1998), VIII съезде педиатров России (Москва, 1998), XI Мировом Конгрессе по бедствию и чрезвычайной медицине (Япония, Осака, 1999), I Международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств» (Москва, 2001), Международной научной конференции «Азиатско-Тихоокеанский регион в глобальной политике, экономике и культуре XXI века» (Хабаровск, 2002), XI Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004).

Публикации

Всего опубликовано 45 печатных работ, из них но теме диссертации — 31 научная работа, в том числе методическое руководство для врачей-педиатров. Оформлено 5 рационализаторских предложений. Получен Патент на изобретение № 2241222 от 27.11.2004 г. по заявке № 2003117233/15(018296) от 09.06.2003 г. «Способ оценки степени поражений клубочкового и стромального аппарата почек у детей с нефропатией, ассоциированной с туберкулезной инфекцией».

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения с обсуждением результатов,

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Рогацевич, Татьяна Константиновна

выводы.

1. Заболеваемость туберкулезом в Хабаровском крае в 1,2 раза превышает средние по Российской Федерации показатели. Среди детей, наблюдающихся в противотуберкулезных диспансерах, пациенты, инфицированные микобактериями туберкулеза, составляют 69,1%.

2. По данным эпидемиологического исследования среди инфицированных и больных туберкулезом детей мочевой синдром был выявлен в 9% случаев, который характеризовался абактериальной лимфо-моноцитарной лейкоцитурией или ее сочетанием с микрогематурией и протеинурией.

3. У детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, нефропатия сопровождается симптомами хронической интоксикации, микрополиаденией (80%), артериальной гипотонией (58%), формированием микросоматического дисгармонического типа физического развития (73%), абактериальной лимфо-моноцитарной лейкоцитурией, микроэритроцитурией и протеинурией. Течение нефропатии сопровождалось никтурией и изменением клиренса мочевой кислоты, степень которой зависела от длительности инфицирования микобактериями туберкулеза.

4. Нефропатии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, характеризуются очаговой лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией интерстиция, дистрофическими изменениями эпителия проксимальных и дистальных канальцев, периваскулярным и интерстициальным склерозом, умеренной мезангиальной пролиферацией и очаговым склерозом клубочков, что свидетельствует о развитии тубулоинтерстициального нефрита.

5. Установлено, что тубулоинтерстициальный нефрит у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, сопровождается нарушением почечной гемодинамики с изменением скоростных показателей и индексов периферического сопротивления на магистральной и внутрипочечных артериях.

6. В отличие от тубулоинтерстициального нефрита метаболического генеза у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, отмечается преимущественно двусторонний характер нарушения почечного кровотока.

7. Отмечено, что нарушение функции почек по данным радиоизотопных методов исследования у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, характеризуется двусторонним снижением секреции и экскреции радиофармпрепарата и выражена меньше, чем при тубулоинтерстициальном нефрите обменного генеза.

8. Показана достоверная корреляция между выраженностью морфологических изменений в почечной ткани, характером нарушений почечного кровотока и снижением тубулярных функций почек. Нарастание очагового гломерулярного и интерстициального склероза, дистрофических изменений эпителия канальцев сопровождается повышением индекса резистивности и увеличением времени накопления радиофармпрепарата в почечной ткани.

9. Характер морфологических изменений в почечной ткани, гемодинамических нарушений и состояние тубулярных функций почек у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, определяется длительностью инфицирования и степенью специфической сенсибилизации. Максимальная их выраженность наблюдается при гиперергической туберкулиновой пробе, высоких показателях повреждения нейтрофилов при инкубации с туберкулином и длительности инфицирования микобактериями туберкулеза более 5 лет.

Проведение химиопрофилактики туберкулеза у инфицированных микобактериями туберкулеза больных с нефропатиями сопровождается достоверным снижением индексов периферического сопротивления, повышением клиренса мочевой кислоты, что свидетельствует об уменьшении прогрессирования тубулоинтерстициального нефрита и определяет необходимость динамического исследования у них почечного кровотока и функции почек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Дети, больные и инфицированные микобактериями туберкулеза, особенно в течение трех и более лет должны быть обследованы с целью выявления возможного интерстициального поражения почек.

2. Для раннего выявления и оценки тяжести гемодинамических и тубулярных нарушений в почечной ткани при нефропатиях у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, высокую значимость и информативность имеют радиоизотопная ренография и ультразвуковая допплерография сосудов почек.

3. Для определения характера тубулоинтерстициальных изменений в почечной ткани в зависимости от причины их развития необходимо проводить изучение разности показателей линейной скорости кровотока и индексов сопротивления допплерограмм правой и левой почки.

4. Выявление клинико-лабораторных признаков, функциональных нарушений, изменений почечной гемодинамики при нефропатиях у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, позволяет осуществлять раннюю диагностику и определять рациональную тактику ведения больного ребенка.

5. Оценка морфо-функциональных признаков тубулоинтерстициального нефрита у детей на фоне инфицирования микобактериями туберкулеза позволяет верифицировать нефропатии без проведения инвазивных методов диагностики.

6. Целесообразно проводить химиопрофилактику туберкулеза для восстановления функций почек, почечного кровотока при нефропатиях, развившихся у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рогацевич, Татьяна Константиновна, 2005 год

1. Абдуллаходжаева М.С. Тубулоинтерстициальные изменения при нефропатии отторжения. // Тубулоинтерстициальные расстройства. Иркутск. 1990. с. 3.

2. Абсадыкова Ф.Т., Морозько Е.Б., Айбекова М.К. Распространение и особенности течения туберкулеза у детей. // Проблемы туберкулеза. 2003. № I.e. 11 13.

3. Аксенова В.А. Задачи детской фтизиатрии в современных условиях. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. №3. с. 41 -45.

4. Аксенова В.А., Мейснер А.Ф. Туберкулез у детей в России на рубеже XXI века. // Педиатрия. 2002. № 5. с. 4 7.

5. Альбекова Р.Г., Даутов Ф.Ф., Биктемирова Р.Г. Влияние факторов внешней среды на частоту тубулоинтерстициального компонента при гломерулонефрите. // Тубулоинтерстициальные расстройства. Иркутск. 1990. с. 6.

6. Альбот В.В., Гаврюшова Л.П., Пыков М.И., Пименов А.И. Особенности почечного кровотока при заболеваниях почек у детей. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. М. с. 74 79.

7. Андросова С.О., Николаев А.Ю., Янушкевич Т.Н., Чегаев В.А., Варшавский В.А. Лекарственный нефрит// Клиническая медицина. 1985. № 5. с. 52-58.

8. Арьев А.Л. Терапевтические аспекты тубулоинтерстициального нефрита. // Нефрологический семинар. Санкт-Петербург: ТНА. 1996. с. 34-40.

9. Астахова Л.Н. Проявления нарушений пурипового обмена у детей и их метаболическая коррекция. Автореф. дисс. . д.м.н. Минск. 1985.

10. Байгильдина JI.M. Клинико-диагностическое значение оксалатно-калыдиевой кристаллурии у детей при оксалатной нефропатии и интерстициальном нефрите обменного генеза. Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. 1987.

11. Балкаров И.М., Максимов H.A., Дорогунцева И.Н. и др. К клинике семейных гиперурикемических поражений почек. // Клиническая медицина. 1985. № 6. с. 116-119.

12. Балтаев У.Б. Роль мембранопатологических процессов и наследственного предрасположения при вторичной оксалатной нефропатии у детей. Автореф. дисс. . д.м.н. М. 1990.

13. Барабашкина A.B. Комплексная оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью ультразвуковых методов исследования. Автореф. дисс. . к.м.н. М. 1997.

14. Баран Е.Я, Мартынюк Е.Б., Тхор В.А. Тубулоинтерстициальные изменения при основных поражениях аллотрансплантированной почки. //Тубулоинтерстициальные растройства. Иркутск. 1990. с. 13.

15. Баранов A.A. Страна без детей не имеет будущего. // Медицинский курьер. 1997. №2(3). с. 10- 12.

16. Белиндер Э.Н. О поражении почек при различных формах и локализациях туберкулеза. // Нефрология. 1999. № 3. с. 33 35.

17. Белобородова Н.Г. Клинико-эпидемиологические характеристики туберкулеза у детей старшего возраста и подростков. Автореф. дисс. . к.м.н. Екатеринбург. 2000.

18. Белых И.Н. Пиелонефрит у инфицированных туберкулезом детей. Автореф. дисс. . к.м.н. Хабаровск. 1974. 12 с.

19. Белых H.H., Рогацевич Т.К. Некоторые показатели транспорта уратов при интерстициальном нефрите у детей. // Нефрология детского возраста. Воронеж. 1984. с. 63 -65.

20. Биохимические исследования мочи у детей. Методические рекомендации. Москва. 1979. с. 15-17.

21. Богданова A.J1. Характеристика хронической гастродуоденальной патологии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Автореф. дисс. . к.м.н. Хабаровск. 1999. 24 с.

22. Боженов Ю.А. Интерстициальный нефрит у детей, обусловленный туберкулезной инфекцией. Автореф, дисс. . д.м.н. JI. 1989.

23. Бондаренко С.П., А.П.Тофило. Острый тубулоинтерстициальный нефрит у больных с гнойными хирургическими заболеваниями. // Нефрологический семинар 96. Тез. докл. Спб: ТНА. 1996. с. 123 - 124.

24. Борисов И.А., Сура В.В. Современные подходы к проблеме пиелонефрита. //Терапевтический архив. 1982. № 7. с. 125 135.

25. Бубочкин Б.П. Туберкулез у лиц молодого возраста. Автореф. дисс. . д.м.н. Москва. 1993.

26. Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей. Автореф. дисс. . к.м.н. М. 1996.

27. Быковский В.А. Ультразвуковая семиотика острого пиелонефрита. // Ультразвуковая диагностика. 1998. № 4. с. 69 — 74.

28. Быковский В.А. Визуализирующие методы оценки пиелонефрита у детей. // Нефрология и диализ. 2001. № 2. с. 251 258.

29. Вербицкий В.И., Барышева Е.А., Сакович и др. Антигены системы HLA при нефропатиях у детей. // IV межд. симпозиум нефрологов социалистических стран. Москва. 1986. с. 16.

30. Вялкова A.A. Роль факторов предрасположения в формировании и хронизации тубулоинтерстициального нефрита у детей. // Автореф. дисс. . д.м.н. Оренбург. 1990. 48 с.

31. Ганченко Н.Д. и соавт. Диагностика стенозов почечных артерий по данным ультразвуковых исследований. // Терапевтический архив. 1990. № 8. с. 124-127.

32. Гельдт В.Г., Быковский В.А., Зырянова О.Н. Эхографическая оценка ранних проявлений острого пиелонефрита и его осложнений у детей. // Визуализация в клинике. 1994. № 4. с. 43 -46.

33. Глазун JI.O. Ультразвуковые критерии тяжести острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Автореф. дисс. . к.м.н. Хабаровск. 1993.

34. Глазун JI.O., Петричко М.И. Роль дуплексной допплерографии в диагностике почечной патологии. / Тезисы докладов международной конференции «Актуальные вопросы УЗД» (19-21 марта 1997г. Москва). // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 2. с. 13.

35. Голев Г.Д. Метгемоглобинопатия, как причина острого интерстициального нефрита. // Клиническая медицина. 1990. № 9. с. 92-95.

36. Григорьев H.A. Диагностика и лечение ксантогранулематозного пиелонефрита. Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. 1997.

37. Гром В.В., Далмане А.Р., Залькалн Я.П. Экспериментальные медикаментозные интерстициальные нефриты // Тез. VII конф. патологоанатомов Латв.ССР «Пато- и морфогенез хронических у заболеваний». Рига. 1984. с. 47 49.

38. Гусейнов Г.К., Мамаев И.А., Абдулаева З.К. Противотуберкулезные мероприятия по результатам пробы Манту. // Проблемы туберкулеза. 2003. № I.e. 14 17.

39. Дворяковский И.В., Коберидзе Л.Ш. Клиническое значение допплерографии при гломерулонефрите у детей. // Визуализация в клинике. 1992. № 1. с. 23-26.

40. Дегтярева Э.М., Клембвский А.И., Брыдун A.B. Интеретициальный вариант эволюции нефропатий, обусловленных почечным дизэмбриогенезом. // Проблемы нефротического синдрома и интерстициального нефрита у детей. Винница. 1990.

41. Денисенко Е.Г. Случай лекарственной фенацетиновой зависимости. // Врачебное дело. 1988. № 7. с. 75 76.

42. Диденко В.Ф. и соавт. Не выявленный при жизни туберкулез и неучтенные очаги туберкулезной инфекции. // Проблемы туберкулеза. 1990. № 7. 20 22.

43. Дядык А.И., Василенко И.В., Синянченко О.В. и др. Тубулоинтерстициальный нефрит у больных превичной подагрой. //Тубулоинтерстициальные расстройства. Иркутск. 1990. с. 32.

44. Езерский Р.Ф., Белых И.Н., Боженов Ю.А. Токсико-аллергический (интеретициальный) нефрит у инфицированных туберкулезом детей и его отличия от нефротуберкулеза и пиелонефрита. // Педиатрия. 1981. № 10. с. 31 34.

45. Езерский Р.Ф., Белых И.Н., Боженов Ю.А. и соавторы. Значение туберкулезной инфекции в интерстициальном поражении почек у детей. // Проблемы детской нефрологии. М. 1986. с. 80 81.

46. Езерский Р.Ф., Белых И.Н., Копылов E.H., Рогацевич Т.К., Богданова АЛ. Значение скрытой туберкулезной инфекции в развитии соматических заболеваний у детей. // Материалы VIII съезда педиатров России. Москва. 1998. с. 168 169.

47. Езерский Р.Ф., Белых И.Н., Рогацевич Т.К. Значение патоморфоза туберкулеза при заболеваниях почек (лекция). / Актуальные проблемы уронефрологии. // Материалы конференции. Владивосток. 1998. с. 43 -49.

48. Ефремовцева М.А., Бычкова J1.B., Байбулатова С.Р., Юшкова Н.М., Павлович А.И. Ранняя диагностика и особенности неспецифического поражения почек у больных туберкулезом легких. // Клиническая медицина. 2003. № 2. с. 45 48.

49. Захарова И.Н. Клинические и патогенетические аспекты тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей. Автореф. дисс. . д.м.н. Москва. 2001. 39 с.

50. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 г. (Статистические материалы). Москва. 2002.

51. Земскова З.С, Дорожкова И.Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция. М. Медицина. 1986. 224 с.

52. Иванов Д.Д., Багдаварова И.В. Новое в диагностике тубулоинтерстицильного компонента при гломерулонефрите. // Тубулоинтерстициальные расстройства. Иркутск. 1990. с. 35.

53. Иванова Е.С. и соавт. Особенности выявления туберкулеза у мигрантов. // Проблемы туберкулеза. 1996. № 6. с. 28 29.

54. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология. Руководство для врачей. М. Мед. 1989. 455 с.

55. Игнатова М.С. Педиатрическая нефрологическая служба на современном этапе. // Клиническая нефрология. 1997. № 2. с. 4 -8.

56. Игнашин Н.С. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний почек. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1988. № 1. с. 65 71.

57. Игнашин Н.С., Николаев С.И., Демин А.И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований почек. // Визуализация в клинике. 1996. № 8. с. 43-47.

58. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М. Видар. 1997. 112 с.

59. Ишкабулов Д.И., Тухватуллина P.P., Ахматов А., Абурахманова С.К. Особенности обмена мочевой кислоты и активность некоторых ферментов в семьях, больных интерстициальным нефритом. // Педиатрия. 1991. № 10. с. 64 67.

60. Картамышева H.H., Чумакова О.В., Кучеренко А.Г., Сергеева Т.В. Межклеточные взаимодействия в патогенезе тубулоинтерстициального повреждения. // Нефрология и диализ. 2002. №4. с. 255-259.

61. Кафтанова Е.Ф., Слюсарь Н.И. К вопросу метаболических нефропатий. // Актуальные проблемы нефрологии и урологии. JI. 1982. с. 80-81.

62. Клембовский А.И. Диспластические основы развития нефропатий. // Педиатрия. 1989. № 1. с. 53 60.

63. Клембовский А.И., Куницкий Ю.Б., Брыдун A.B. Тубулоинтерстициальная нефропатия у детей при вторичных иммунодефицитных синдромах вирусной этиологии. // Тез.Х1 межд. Конгресса «Тубулоинтерстициальные расстройства». Иркутск. 1990. с. 41.

64. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей. / Учебно-методическое руководство. Под редакцией Е.Б.Куперберга. М. 1997. С. 7-9.

65. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах). Под ред. В.В.Митькова. I том. М. Видар. 1996. 336 с.

66. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. Под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. М. Видар. 1998. 376 с.

67. Козлова JI.K., Багирова В.В. Почечная гемодинамика у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией. // Российский педиатрический журнал. 2004. № 1. с. 34 39.

68. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск. 1976. с. 62-65.

69. Команденко М.С., Шулутко Б.И., Ракитянская И.А. Механизмы развития лекарственного нефрита. // Терапевтический архив. 1989. №6. с. 36-38.

70. Команденко М.С. Нозологические, патогенетические и клинические аспекты тубулоинтерстициальных поражений почек. Автореф. дисс. . д.м.н. Спб. 1997. 33 с.

71. Копылов E.H. Значение продуктов перекисного окисления липидов и возможности применения унитиола при интерстициальных поражениях почек у детей. Автореф. дисс. . к.м.н. Хабаровск. 1989. 19 с.

72. Копылов E.H. Применение антиоксидантной терапии при интерстициальных поражениях почек у детей. // Педиатрия. 1989. № 6. с. 49.

73. Корнев Б.М., Потапова A.B. Поражение почек при саркоидозе. // Терапевтический архив. 1991. № 6. с. 134 137.

74. Коровина H.A. Семиотика и патогенез хронического интерстициального нефрита у детей. Диссертация . д.м.н. М. 1980. 398 с.

75. Коровина H.A., Ржевская О.Н. Клиника, диагностика и лечение интерстициального нефрита у детей. // Педиатрия. 1991. № 7. с. 12 18.

76. Коровина H.A., Захарова H.H. Тубулоинтерстициальный нефрит (морфофункциональная диагностика и лечение). // Российский педиатрический журнал. 1998. № 2. с. 20 24.

77. Король О.И. Совершенствование противотуберкулезной помощи детям в условиях напряженной социальной и эпидемиологической ситуации в стране. // Проблемы туберкулеза. 1997. № 1. с. 61 62.

78. Крель О.В., Варшавский В.А. Коневская М.З. и др. Поражения почек у больных ревматоидным артритом. // Терапевтический архив. 1990. №6. с. 104- ИЗ.

79. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск. 1997.

80. Кунцевич Г.И. и соавт. Ультразвуковое комплексное исследование артерий при сахарном диабете. // Материалы II Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 1995. с. 56.

81. Кунцевич Г.И., Барабашкина A.B., Аносов O.JI. Возможности дуплексного сканирования с цветным допплеровским картированием в диагностике микроангиопатий у больных сахарным диабетом. // Визуализация в клинике. 1995. № 7. с. 17 — 21.

82. Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолапотко Е.А. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости (Лекция). // Визуализация в клинике. 1995. №6. с. 33 -38.

83. Куприянова JI.A., Проскурнева Е.П. Тубулоинтерстициальный нефрит: морфология и патогенез. // Актуальные вопросы патологической анатомии. Харьков. 1983. с. 25 -27.

84. Кучеров A.JI. Туберкулез среди социально отягощенных групп населения. // Проблемы туберкулеза. 1990. № 6. с. 20-23.

85. Лазовский И.Р. Интерстициальные нефриты (клинико-эпидемиологическое значение). Автореф. дисс. . к.м.н. Рига. 1977.36 с.

86. Лебедева Л.В. и соавт. Инфицированность туберкулезом детей и проблема ее профилактики. // Туберкулез и экология. 1996. № 2. с. 18-20.

87. Лелюк В.Г. Применение ультразвуковых методик в диагностике сосудистых заболеваний. / Методические рекомендации. М. 1996. 75 с.

88. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 4 томах). Под ред. В.В.Митькова. IV том. М. Видар. 1997. с. 185-220.

89. Липовая Г.Н., Хорунжая Л.В., Мерзон А.К. Клиническая эволюция и исходы лекарственного тубулоинтерстициального нефрита. // Тубулоинтерстициальные расстройства. Иркутск.1990. с. 52.

90. Лисица К.В. и соавторы. Оценка диагностической информативности количественных характеристик фазовой структуры спектра допплеровского сдвига частот при выявлении стенозов почечных артерий. // Визуализация в клинике. 1995. № 6. с. 9-15.

91. Лисица К.В. и соавторы. Метод оценки стенозирования почечных артерий. // Визуализация в клинике. 1996. № 8. с. 37 42.

92. Лопаткин H.A., Глейзер Ю.Я., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии. Москва. Медицина. 1977. с. 84.

93. Лугинова Е.Ф., Золотарева H.A. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в условиях Якутии. // Проблемы туберкулеза. 1997. № 3. с. 22 24.

94. Маковецкая Г.А., Владимирцева Н.Ф., Ефимова Т.Н. и др. Структура интерстициального нефрита у детей. // Педиатрия.1991.№7. с. 47-51.

95. Мальцев С.H., Макарова Т.П., Валиев B.C. Влияние экологических факторов на развитие почечной патологии у детей. // Педиатрия. 1997. № 5. с. 76 78.

96. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н. Детская радиология. М. 1993. с. 110-114.

97. Митинская JI.A. и соавторы. Туберкулезная инфекция у детей и подростков детских домов и школ-интернатов и оптимизация профилактических мероприятий среди них. // Проблемы туберкулеза. 1993. № 5. с. 2 4.

98. Митинская JI.A. Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей. // Проблемы туберкулеза. 2003. № I.e. 19-25.

99. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М. Видар. 2000. с. 8-22.

100. Молчанова О.В. Почечный кровоток у пациентов хроническими нефритами и пиелонефритом трансплантированных почек по данным дуплексной сонографии. Автореф. дисс. . к.м.н. М. 1999.

101. Настаушева T.JI. Тубулоинтерстициальные поражения почек у деетй с учетом факторов внешней среды. Автореф. дисс. . д.м.н. Воронеж. 1997. 48 с.

102. Нефрология. / Руководство для врачей. Под ред. И.Е.Тареевой. М. Мед. 2000. 688 с.

103. О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации. / Приказ МЗ РФ № 324 от 22.11.1995 г.

104. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации./Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 г.

105. Овсянкина Е.С., Куфакова Г.А. Туберкулез у детей и подростков как социальная проблема. // Проблемы туберкулеза. 1996. № 6. с. 36-37.

106. Одиннадцатый (XI) съезд фтизиатров. Сборник-резюме. Санкт-Петербург. 1992.

107. Ожгихин С.Н., Гермаш Е.И., Загидуллин И.М., Валеева В.Ф. Лечение тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом. // Нефрологический семинар 96. Тез. докл. Санкт-Петербург: ТНА. 1996. с. 194- 196.

108. Ольхова Е.Б. Кортикальный некроз при гемолитико-уремическом синдроме у детей. Эхографическая диагностика и отдаленные результаты. // Нефрология и диализ. 2001. № 2. с. 193 194.

109. Ольхова Е.Б., Крылова Е.М., Никитина С.Ю., Ефремова И.И. Ультразвуковая диагностика функционального состояния почек у детей с тяжелыми урологическими заболеваниями. // Нефрология и диализ. 2001. №2. с. 199.

110. Ольхова Е.Б., Зверев Д.В., Стрельникова Т.В., Иваненко Н.С. Эхографическая диагностика кортикального некроза при ОПН у детей. // Нефрология и диализ. 2003. № 3. с. 327 328.

111. Осипов JI.B. Ультразвуковые допплеровские системы: физические принципы и методы. // Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 5 томах). V том. М. Видар. 1998. с. 9 37.

112. Османов И.М. Факторы риска и принципы диспансеризации при оксалатных нефропатиях у детей в эндемичных районах. Автореф. дисс. . к.м.н. М. 1988. 24 с.

113. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов мочевой системы. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. № 1. с. 36-40.

114. Основные показатели здоровья населения Хабаровского края и деятельности медицинских учреждений в 2001 году (Статистические показатели). Под редакцией В.Е.Тропниковой. Хабаровск. 2002. 86 с.

115. Панасюк H.H. Поражения почек при псориазе. // Терапевтический архив. 1988. №6. с. 19-25.

116. Панова JI.B., Овсянкина Е.С. Частота развития и виды побочных реакций на химиотерапию у подростков, больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. 2003. № 1. с. 28 30.

117. Папаян A.B., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. / Руководство для врачей. СПб. СОТИС. 1997. 718 с.

118. Перепелкина НЛО., Вялкова A.A., Павленко Т.Н., Куланина Е.П., Чернова O.JI. Клинико-микробиологический подход выявления нефропатий в экологически неблагополучных районах. // Нефрологический семинар 96. Тезисы докладов. СПб: ТНА. 1996. с. 204-205.

119. Переслегин И.А., Саркисян Ю.Х. Клиническая радиология. М. Медицина. 1973. с. 228.

120. Петровский B.C., Дудай Г.В. Поздние эффекты внутреннего облучения почек // Нефрологический семинар 96. Тез. докл. СПб: ТНА. 1996. с. 205 - 206.

121. Платова E.H. Диагностика ранних признаков криза отторжения трансплантированной почки в ближайшем послеоперационном периоде с помощью дуплексной сонографии. Автореф. дисс. . к.м.н.М. 1994.

122. Платова E.H., Садовников В.И., Белорусов О.С. Диагностика острого криза отторжения почечного трансплантата по данным допплерографии. // III симпозиум «Клинико-инструментальная диагностика в хирургии». Тезисы докладов. М. 1994. с. 98.

123. Поздняков A.M., Михайлов B.C., Петров A.B. Морфофункциональные изменения интерстиция почки при экспериментальной острой почечной недостаточности. // Нефрология детского возраста. Воронеж. 1984. с. 41 -43.

124. Попкова Г.Г., Аксенова В.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза почек у детей и подростков. // Проблемы туберкулеза. 2003. № 1. с. 39 42.

125. Потапова A.B. Клинико-функциональные особенности первичного и вторичного тубулоинтерстициального нефрита. Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. 1989. 24 с.

126. Правила и нормы применения открытых радиофармацевтических препаратов в диагностических целях (стандартизация радионуклидных in vivo исследований с учетом лучевых нагрузок). МЗ СССР. 25 мая 1983 г. № 2813-83. Обнинск. 1984. 46 с.

127. Пунга В.В. и соавторы. Выявление туберкулеза у бездомных и их социально-психологическая характеристика. // Проблемы туберкулеза. 1996. № 6. с. 29 30.

128. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов живота у детей. Атлас. М. Видар. 1994. 136 с.

129. Пытель Ю.А. О некоторых аспектах хронического пиелонефрита. // Урология и нефрология. 1970. № 1. с. 11 20.

130. Ратнер М.Я., Бродский М.А., Зубкин М.Л.и др. Тубулоинтерстициальный компонент хронического гломерулонефрита: клинико-функциональная диагностика. // Терапевтический архив. 1991. № 6. с. 12—15.

131. Ратнер М.Я. Современные представления о значении медиаторов в патогенезе фиброза почечного интерстиция. // Терапевтический архив. 1997. Т. 69. № 12. с. 87 88.

132. Ржевская О.Н. Диагностическое и патогенетическое значение процессов перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях почек у детей. Автореф. дисс. к.м.н. М. 1984.

133. Рогацевич Т.К. Значение метаболических и экскреторных нарушений в почках при инфекционно-аллергическом интерстициальном нефрите у детей. Автореф. дисс. . к.м.н. Хабаровск. 1988. 24 с.

134. Рогацевич Т.К. Способ повышения информационности статистической отчетности для нефрологических стационаров. // Рационализаторское предложение № 2224 от 28.01.2003. Дальневосточный государственный медицинский университет.

135. Рогацевич Т.К., Евсеев А.Н. Неинвазивный способ оценки поражения почек у детей при нефропатиях, ассоциированных с туберкулезной инфекцией. //Рационализаторское предложение № 2260 от 11.04.2003. Дальневосточный государственный медицинский университет.

136. Руководство по нефрологии. / Под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоренса. Пер. с англ. М. Мед. 2000. 480 с.

137. Рычкова Т.И. Интерстициальный нефрит у детей, проживающих в различных рагионах республики Белорусь (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс. . к.м.н. Минск. 1994. 22 с.

138. Садовников В.И., Сандриков В.А., Пожарнов A.C. Типы кровотоков и их значение в оценке функции трансплантированных почек. // Материалы IV симпозиума «Клинико-инструментальная диагностика в хирургии». Москва. НЦХ РАМН. 1996. с. 192 196.

139. Садовников В.И. Внутриорганное кровообращение почки в диагностике посттрансплантационных осложнений. Автореф. дисс. . д.м.н. М. 1998.

140. Сандриков В.А. и соавт. Диагностика кризов отторжения трансплантированных почек с помощью ультразвуковой допплерографии.//Анналы НЦХ РАМН. 1995. с. 140- 156.

141. Сандриков В.А. и соавт. Почечный кровоток в оценке жизнеспособности и функции аллотрансплантированных почек. // Материалы заседания общества трансплантологов. М. 1997. с. 130 131.

142. Седьмой (VII) национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник-резюме. Москва. 1997.

143. Серов В.В., Варшавский В.А., Куприянова Л.А., Проскурнева Е.П. Тубулоинтерстициальный нефрит. // Терапевтический архив. 1985. №6. с. 15-16.

144. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. М. ЛИА «Пресид». 1998. 98 с.

145. Синянченко О.В., Дядык А.И., Оберемченко Я.В. и др. Особенности течения гломерулонефритной формы подагрической нефропатии. // Клиническая медицина. 1985. № 4. с. 87 88.

146. Сиренко И.А. и соавторы. Об инфицированности туберкулезом подростков. // Проблемы туберкулеза. 1997. № 3. с. 4 6.

147. Сиренко И.А., Шматько С.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М. Особенности туберкулеза у детей раннего возраста. // Проблемы туберкулеза. 2003. № 1. с. 30 32.

148. Сиротин Б. 3. Пути развития и особенности патогенеза у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. // Терапевтический архив. 1981. № 6. с. 64 67.

149. Ситникова В.П. Интерстициальный нефрит. // Советская педиатрия. 1988. вып. 6. с. 37-47.

150. Соблирова Ж.Х. Прогнозирование риска прогрессирующего поражения почек и тактика превентивной терапии экологически детерминированных нефропатий у детей. Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. 1999.

151. Соматические болезни у детей. / Руководство для врачей. Под ред. М.С.Игнатовой. Москва-Оренбург. 2002. 672 с.

152. Сон И.М. Факторы, влияющие на информативность показателя заболеваемости населения туберкулезом. // Туберкулез и экология. 1996. № 1. с. 33 -36.

153. Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа в 2001 г. Хабаровск. 2002. 233 с.

154. Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики. Под редакцией Цып А.Ф., Зубовского Г.А. Обнинск. 1987. с. 229.

155. Строкова J1.A., Дегтерева O.A., Козлов В,В. Ультразвуковая диагностика нефротического синдрома у больных гломерулонефритом. // Визуализация в клинике. 1994. № 4. с. 47 -50.

156. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М. Медицина. 1986. 232 с.

157. Таболин В.А., Вельтищева И.И., Фадеева М.А. и др. Клинические проявления гиперурикемии у детей. // Педиатрия. 1981. № 6. с. 75 -79.

158. Тареева И.Е., Лазовский И.Р. Тубулоинтерстициальные нефропатий. // Терапевтический архив. 1985. № 6. с. 20-25.

159. Тареева И.Е., Андросова С.О. Тубулоинтерстициальные нефропатии. // Нефрология. 1995. № 2. с. 101 104.

160. Третий (III/XII) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Сборник-резюме. Екатеринбург. 1997.

161. Третья (III) Российская научно-практическая конференция фтизиопедиатров «Туберкулез у детей и подростков». Тезисы докладов. Москва. 1997.

162. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. Под ред. И.В.Дворяковского, О.А.Беляевой. М. Профит. 1997. 248 с.

163. Ультразвуковая допплерографическая диагностика сосудистых заболеваний. Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М. Видар. 1998.432 с.

164. Физиология человека. II том. Под ред. Шмидта Р., Тевса Г. М. Мир. 1996. с. 501-502.

165. Фрадкин В.А. Диагностика аллергии реакциями нейтрофилов крови. М. 1985. 176 с.

166. Харлап Г.В., Анисимова Л.П., Смольянинова Н.Г. Ультразвуковые методы в оценке кровоснабжения почки; характеристики почечного кровотока в норме. // Терапевтический архив. 1995. № 5. с. 39.

167. Харлап Г.В., Смольянинова Н.Г. Возможности дуплексного сканирования в оценке почечного кровотока у больных хроническими заболеваниями почек с артериальной гипертензией. // Визуализация в клинике. 1996. № 8. с. 32 36.

168. Хитрова А.Н., Митьков В.В. Ультразвуковое исследование почек. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах). Под ред. В.В.Митькова. I том. М. Видар. 1996. с. 200 -254.

169. Ходасевич Л.С. Тубулоинтерстициальные изменения почек при менингококковой инфекции. // Тубулоинтерстициальные расстройства. Иркутск. 1990. с. 97.

170. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема. // Проблемы туберкулеза. 1995. № 2. с. 2 4.

171. Ческис А.Л., Севергина Э.С.,Леонова Л.В.,Остапко М.С., Лаповок Г.Г. Рефлюкс-нефропатия до и в отдаленные сроки после оперативной коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. // Педиатрия. № 6. 1994. с. 39 43.

172. Шейман Джеймс А. Патофизиология почки. // Пер. с англ. М. Бином. 1997. с. 180- 184.

173. Шеховцева Т.Г., Тыркасова В.М., Поддубная Л.С. Случай острой почечной недостаточности на фоне холеры Эль-Тор. // Нефрологический семинар 96. Тез. докл. СПб.: ТНА. 1996. с. 258 -259.

174. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М. 1993. с. 45-59.

175. Шилова М.В. Достоверность статистических показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза. // Туберкулез и экология. 1996. № 1. с. 31 -33.

176. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в Российской Федерации. // Вестник НИИ фтизиопульмонологии (выпуск 1). Москва. 1999. с. 14-23.

177. Шилова М.В., Миляев A.A. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулезом детей и подростков. // Проблемы туберкулеза. 2003. № 1. с. 7 11.

178. Шулутко Б.И. Клинические варианты острого интерстициального нефрита. // Терапевтический архив. 1981. № 6. с. 21 25.

179. Шулутко Б.И. Патология почек (клинико-морфологическое исследование). J1. Медицина. 1983. 296 с.

180. Шулутко Б.И., Цыкин Д.Б. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. // Терапевтический архив. 1985. № 6. с. 28 32.

181. Шулутко Б.И. Вторичные нефропатии (клинико-морфологическое исследование). JI. Медицина. 1987. 208 с.

182. Шулутко Б.И., Команденко М.С. Еще раз к вопросу о тубулоинтерстициальном нефрите. // Клиническая медицина. 1991. № 2. с. 107- 109.

183. Щепин О.П., Тишук Е.А. Здоровье и физическое развитие детей России в 1985 2000 годах. // Российский педиатрический журнал. 2004. № 1. с. 47 - 49.

184. Юрьева Э.А., Коровина Н.А., Казанская И.В., Баландина Е.К., Мусаев М.А., Малашина О.А. Клинико-биохимические аспекты интерстициалъного нефрита при оксалурии // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. № 8. с. 13-18.

185. Юрьева Э.А., Казанская И.В., Баландина Е.К. и др. Факторы риска интерстициального нефрита // Проблемы детской нефрологии. 1986. с. 91-92.

186. Юрьева Э.А., Воздвиженская Е.С., Алексеева Н.В. и др. Клинические аспекты дизметаболических нефропатий, интерстициального нефрита и мочекаменной болезни при калъцифилаксии. // Педиатрия. 1989. № 1. с. 42 47.

187. Ягафарова Р.К. Особенности клиники, диагностики и оптимизация этиопатогенетической терапии мочеполового туберкулеза в современных эпидемиологических условиях. Диссер. . д.м.н. Санкт-Петербург. 1999.

188. Яковлева Н.И. Группы риска заражения и заболевания туберкулезом среди диспансерных контингентов детской поликлиники. // Проблемы туберкулеза. 1993. № 5. с. 12 14.

189. Abu-Romeh S.H., Al-Jamal Н. Hakim A. et al. Tubulointerstutual nephritis: an unusual complication of typhoid fever. // Trop. Doct. 1988. vol. 18. №4. p. 153 154.

190. Appel G.B. A decade of penicillin related acute interstitial nephritis -more questions than answers. 1980. vol. 13. № 4. p. 151 154.

191. Arrigo G., Porri M.T., Cavahere G et al. Su 29 casi di nefropatia da abuso di analgesici (NAA). // Minerva nefrol. 1980. vol. 27. № 1. p. 177 181.

192. Benabe J.E., Martinez-Maldonado M. Tubulointerstitial nephritis assoociated with systemic disease and electrolyte abnonnalities. // Semin. Nephrol. 1988. vol. 8. № 1. p. 29-40.

193. Bimbacher R., Baizar E., Aufricht C. et al. Tubulointerstitial nephritis and uveitis: an immunological disorder? // Pediatr. Nephrol. 1995. 9(2). 193 195.

194. Binaut R., Bridoux F., Provot F., Daniel n., Fleury D.et al. Granulomatous interstitial nephritis with acute renal insufficiency, a potential complication of intravesicular beg therapy. // Nephrologie. 1997. 18(5). p. 187-191.

195. Bohle A. Die Biedeutung des Niereninterstitiums die Nierenfunktion. // 2 Klin. Wochenschrift. 1982. Bd. 60. № 19. s. 1186 1190.

196. Bohle A., Gartner H.V., Laberke H. et al. The Kidney: Structure and Function. New York. 1989.

197. Burchardt U., Schimnnnrmkooothe G., Meinel et al. Aminoglykosid-nephropathie. // Gesamte Inn Med. 1982. vol. 37. № 12. p. 388 392.

198. Cameron J.S. Immunologically mediated interstitial nephritis: primary and secondary. // II Adv. Nephrol. 1989. vol. 18. p. 207-248.

199. Churg J., Sinniah R., Cotran R.S. et al. Renal Disease Classification and atlas of tubulointerstitial diseases. Tokyo New York: Ygaku-Shoin. 1985. ill. 280. p. 221.

200. Clinical Application of Doppler Ultrasound. 2nd ed. / Ed. by Taylor K.J.W., Burns P.N., Wells P.N.T.N.Y.: Raven Press, 1995.

201. Cohen A.H., Nast C.C. HIV associated nephropathy / A unique combined glomemlar, tubular and interstitial lesion. // Mod. Pathol. 1988. vol. l.p. 87-97.

202. Coroneus E., Assouad M., Krishnan B., Truong L.D. Urinary obstruction causes irreversible renal failure by including chronictubulointerstitial nephritis. // Clin-Nephrol. 1997. 58(2). p. 125 128.

203. Dykman D., Simon E., Avioli L. Hyperuricemia and Urtic Acid Nephropathy. //Arch. Intern. Med. 1987. vol. 147. № 7. 1341 1345.

204. Eden A. The search for Christian Doppler. Wien: Sprenger-Verlag, 1992.

205. Eijgenraam J.W., Buurke E.J., van-der-Laan J.S. Carbamazepine associated acute tubulointerstitialnephritis. // Neth-J-Med. 1997. 50(1). p.25-28.

206. Elashi Essam, Mahboob Rahman. Визуализирующие методы диагностики заболеваний почек. // Д.Е.Храйчик, Дж.Р.Седор, М.Б.Ганц «Секреты нефрологии» Пер. с англ.-М.-СПб. : «Издательство БИНОМ» «Невский Диалект». 2001. с. 34 - 35.

207. Fawaz-Estmp F., Но G. Reversible Acute renal Failure Induced by Indometacin. // Arch. Intern. Med. 1981. vol. 141. № 11. p. 1670 -1671.

208. Feinfeld D.A., Ansari N., Nuovo M., Hussain A., Mir R. Tubulointerstitial nephritis associated with minimal self reexposure to rifampm. // Am. J. Kidney Dis. 1999. 33(5). p. 3.

209. Fillastre J.P., Moulin В., Josse S. Aetiology of nephrotoxic damage to the renal interstuitium and tubuh. // Toxicol. Lett. 1989. vol. 46. № 1-3. p. 45-54.

210. Fotino S., Spom P., Broux N. Nonoliguric acute failure after captopril therapy.//Arch. Intern. Med. 1983. vol. 143. №6. p. 1253 1253.

211. Fukumoto Y., Hiraoka M., Takano T. et al. Acute tubulointerstitial neohritis in association with Yersinia pseudotuberculosis infection. // Pediatr-Nephrol. 1995. 9(1). p. 78 80.

212. Gabutti L., Gudder M., Marti H.P. Impaired kidney function in lithium therapy. // Ther-Umsch. 1998. 55(9). p. 562 564.

213. Gafter U.,Kalechman Y., Zevin D. et al. Tubulointerstitial nephritis and uveitis: association with suppressed cellular immunity. // Nephrol-Dial-Transplant. 1993. 8(9). p. 821 -826.

214. Gianviti A., Greco M., Barsotti P., Rizzoni G. Acute tubulointerstitial nephritis occuring with 1-year lapse in identical twins. // Pediatr-Nephrol. 1994. 8(4). p. 427 430.

215. Gohike F., Wandel E., Christmann M. et al. Tubulointerstitial nephritis-uveitis syndrome (TINU syndrome). // Dtsch-Med. Wochensche. 1995. 120(21) p. 753 757.

216. Groups at risk: WHO report on the tuberculosis epidemic 1996. Global Tuberculosis Programme. WHO. Geneva. 1996.

217. Guenel J., Chevet D. Nephropathies interstitielles de la sarcoidose. Effet de la corticotherapie et evolution a long terme. Etude retrosrective de 22 observations. // Nephrologie. 1988. vol. 9. № 6. p. 253 -257.

218. Hannedouche T., Grateau G., Noel L.H. et al. Renal granulematous sarcoidosis: report of six cases. // Nephrol, Dial. Transplant. 1990. vol. 5. № 1. p. 18-24.

219. Hansen H.E., Olsen S. Acute interstitial nephritis due to drugs. // Ugeskr. Laeger. 1988. vol. 150. № 11. p. 675 678.

220. Hirano K., Tomino Y., Mikami H. et al. A case of acute tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrom with a dramatic response to corticisteroid therapy. // Am. J. Nephrol. 1989. vol. 9. № 6. p. 499-503.

221. Hiraoka M., Hori C., Tsuchida S., Tsukahara H., Sudo M. Ultrasonographic findings of acute tubulointerstitial nephritis. // Am. J. Nephrol. 1996. 16:2. 154-8.

222. Hostetter T.N., Nath K.A., Hostetter M.K. Infectionrelated chronic interstnial nephropathy. // Semin. Nephrol. 1988. vol. 8. № 1. p. 1116.

223. Ishizuka S., Suzuki M., Soejima A., Nakabayashi K. et al. A case of erythropoetic protoporphyria associated with tubulointerstitial disease and dilated cardiomyopathy. //Nippon-Jinzo-Gakkai-Shi. 1995. 37(3). p. 201-206.

224. Islam S., Dubegion M.P., Guenel J. Nephropathie interstitielle granulemateuuuse aique et reversible apres traitment par le captopru. // Rev. Med. Interne. 1990. vol. 11. № 3. p. 231 -233.

225. Itami N., Akutsi Y., Yasoshima K. et al. Comment on "Idiopathic acute interstitial nephritis associated with anterior uveitis in adults" by P.Cacoub et al. (letter).//Clin. Nephrol. 1991. vol. 35. № 4. p. 184185.

226. Ivanov D.D. Renal hemodynamics as a criterion of glomerulonephritis activity. // XXXIV Congress of the Europen renal association September 21-24, 1997, Geneva, Switzerland. S. 59.

227. Jacobs J.W., de Jong M.C., Lommen E.J. The TINU syndrome in children (tubular interstitial nephritis with uveitis). // Tijdschr. Kindergeneeskd. 1989. vol. 57. № 6. p. 225 229.

228. Joh K., Aizawa S., Yamagucbl Y., Inomata I., Shibasaki T., Sacai 0., Hamaguchi K. Drug induced hypersensitivity nephritis: lymphocyte stimulation testing and renal biopsy in 10 cases. // Am. J. Nephrol. 1990. vol. 10. №3. p. 222-230.

229. Jones C.J., Eddy A.A. Tubulomterstitial nephritis. // Pediatr. Nephrol. 1992. vol. 6. p. 572-586.

230. Kenouch S., Mery J.P. Les atteintes de l'interstitium renal an cours des maladies systemigues. // Nephrologie. 1988. vol. 9. № 3. p. 117 124.

231. Kitahara T., Hiromura K., Sugawara M., Hirato J., Sato S., Veki K. et al. A case of cimetidine-induced acute tubulomterstitial nephritis associated with antineutrophil cytoplasmic antibody. // Am. J. Kidney Dis. 1999.33(2). p. 7.

232. Kitazawa K., Sugisaki T. A case of diffuse intrestitial nephritis due to sulryrine. // Clin-Nephrol. 1999. 51 (4). p. 255 256.

233. Kleinknecht D. Interstitial nephritis, the nephrotic syndrom, and chronic renal failure secondary to nonsteroidal anti-inflammatory drugs. // Semin-Nephrol. 1995. 15(3). p. 228 235.

234. Kopolovic J., Pinkus G., Posen S. Interstitial nephritis in infectious mononucleosis. // Am. J. Kidney Dis. 1988. vol. 12. № 1. p. 76 77.

235. Kumar S., Hull J.D., Lathi S. et al. Low Incidence of Renal Failure After Angiography. //Arch. Intern. Med. 1981. vol. 141. № 9. p. 1268 1270.

236. Lapis K., Beregi E. Avesebetegsegek Klinikopatologiaja. Budapest. II Akademiai Kiado. 1988. 224 p.

237. Marti H.P., Laissue J., Cottier H. Renale Manifestationen der Sarkoidose. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1988. vol. 118. № 12. p. 413-421.

238. Martin V. at all. Evolution de la prevalencia por Mycobacterium tuberculosis en una poblacion reclusa al ingresso en prision en-tre 1981 y 1996.//Med. clin. 1998. lll.№ l.p.ll 16.

239. Matsutani H., Mizusawa J., Shimoda M. et al. Severe glomerulonephtitis and tubulointerstitial nephritis accompanied with Urticaria and vasculitis. // II Child. Neprol. Urol. 1990. vol. 10. № 4. p. 214-217.

240. Montagnon F., Fresard A., Prallet B. et al. Acute tubulointerstitial nephritis with uveitis. A case report. // rev-Med-Inteme. 1992. 13(5). p. 384-386.

241. Mostbeck G.H., Kain P., Mailer R., Derfler K., Walter R., Haveles L., Tscholakoff D. Duplex Doppler Sonography in renal parenchimal disease. Histopathologic correlation. // J. Ultrasound med. 1991. № 10. p. 189- 194.

242. Olsen T.S., Hansen H.E. Ultrastructure ofmedullare tubules in isohemic acute tubular necrosis and acute interstitial nephritis in man. // II ARMIS. 1990. vol. 98. № 12. p. 1139 1148.

243. Pilheu J.F. Tuberculosis 2000: problems and solutions. Int. J. Tuberc. Lung Disease. 2000. Vol.2. № 9 . p. 696 703.

244. Platt J.F., Rubin J.M., Ellis J.H. Lupus nephritis: predictive value of conventional and Doppler US and comparison with serologic and biopsy parameters. Radiology, 1997 Apr, 203:1, 82-6.

245. Potapova A.V., Aprosina Z.G., Kosminkova E.N., Varshavskii V.A. Tubulointerstitial nephritis in chronic viral disease of the liver. // Ter-Arkh. 1995. 67(5). p. 31 -33.

246. Prasad G.V., Randhawa P.S., Finkrlstem S., Scantlebury V., Shapiro R. et al. Human polyoma virus-associated interstitial nephritis in the allograft kidney. //Transplantation. 1999. 67(1). p. 103 109.

247. Rastogi S.,Atkinson J.L.,Mc Garthy L.T. Allergic nephropathy associated with ciprofloxacin. // Mayo Clin. Proc. 1990. vol. 65. № 7. p. 987-989.

248. Rumpelt H.J. Pathomorphologie der chronischen Er Krankungen des Niereninterstitiums. // II Nieren-Hochdmckh. 1990. Bd. 19. № 1. s. 2 -17.

249. Savill G.A., Young I.D., Cunningaham R.J. et al. Chronic tubulointerstitial nephropathy in children with cranioectodermal dysplasia. // Paediatr-Nephrol. 1997. 11(2). p. 215-217.

250. Sherman M.D., Own K.N. Interstitial nephriris and uveitis syndrome presenting with bilateral optic disk edema. // Am. J. Ophthalmol. 1999. 127(5). p. 609-610.

251. Simon A.M., Alves-Filho G., Ribeiro-Alves M.A. Acute tubulointerstitial nephritis and uveitis with antineutrophil cytoplasmic antibody. //Am. J. Kidney Dis. 1996.28(1). p. 124-127.

252. Singh A.K., Ucci A., Madias N.E. Predominant tubulointerstitial lupus nephritis. // Am. J. Kidney Dis. 1996. 27(2). p. 273 278.

253. Slugen I. et al. Diagnosis and classification of tubulointerstitial nephritis. // Vnitr. Lek. 1989. Sep.35. 852 9.

254. Soldo D., Brkljacic B., Bozikov V., Drinkovic I., Hauser M. Diabetic nephropathy. Comparison of conventional and duplex Doppler ultrasonographic findings. Acta Radiol, 1997 Mar, 38:2, 296 302.

255. Szpbe B., Train C., Toth T., Brasch H., Nagy J. Paracetamol-induced tubulointerstitial nephritis in a chronic alcoholic patient. // Orv-Hetil. 1998. 139(40). p. 2385-2387.

256. Van-Ypersele-de-Strihou C., Mery J.P. Hantavirus related acute interstitial nephritis in vedtem Europe. Expansion of the world wide zoonosis. // Q. J. Med. 1989. 73(270). p. 941 - 950.

257. Wardle E.N. Modullatory proteins and processes in alliance with immune cells, mediators, and extracellular proteins in renal interstitial fibrosis. // Pen-Fail. 1999. 21(2). p. 121 123.

258. Weber T., Beckers C., Kaye O. et all. Acute tubulointerstitial nephriopathy with uveitis; apropos ofcase. // Acta-Clin-Belg. 1996. 51(1). p. 53 -56.

259. Yamaguchi N., Koyama A., Ishii K. et al. A case of acute tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. // Nippon-Jinzo-Gakkai-Shi. 1990. vol. 32. № 1. p. 87 97.

260. Zawada E.T., Johnston W.H., Berustein I. Chronic interstitial nephritis. Its occurens with oxalosis and antitubular basement membrane antibodies after je jundealbupass. //Arch. Path. 1981. vol. 105. № 7. p. 379-383.

261. Zollinger H.U., Mihatch M.J. Renal Pathology in Biopsy Light, Electron and Immunofluorescent Microscopy and Clinical Aspects. // II Springer verlag. Berlin-Heidelberg-New York. 1972. p. 684.

262. Zollinger H.U., Mihatsch M.J. Morphology of Acute Interstitial Nephropathies. // Interstitial Nephropathies. II Ed. by K.Kunn, J. Brod. Basel: S.Karger. 1979. p. 118 125.