Особенности оперативного вмешательства у больных со слюннокаменной болезнью и протоковыми деформациями околоушной слюнной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Дубов, Дмитрий Владимирович

• Дубов, Дмитрий Владимирович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Дубов, Дмитрий Владимирович

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Исторические сведения

1.2 Этиология и патогенез слюннокаменной болезни

1.3 Этиология и патогенез сиалодохита

1.4 Лечение больных со слюннокаменной болезнью и сиалодохитом

Глава 2. Материал и методы исследования

I. Методики оперативных вмешательств, проводимых у больных с наличием конкремента в области околоушной слюнной железы

II. Оперативные вмешательства, выполненные больным с врождёнными изменениями протоковой системы околоушной слюнной железы

Глава 3. Результаты собственного исследования

3.1. Результаты общих методов обследования больных

3.2. Результаты частных методов исследования

3.3. Результаты специальных методов исследования

3.4. Лечение больных со слюннокаменной болезнью и выраженными протоковыми деформациями околоушной слюнной железы

3.4.1. Лечение больных с наличием конкремента в области околоушной слюнной железы

3.4.2. Лечение больных с изменениями протоковой системы околоушной слюнной железы

3.5 Статистический анализ

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

ИБ - история болезни

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

ОУСЖ - околоушная слюнная железа

СЖ - слюнная железа

СКВ - слюннокаменная болезнь

ст. - стадия

таб. - таблица

УЗИ - ультразвуковое исследование

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности оперативного вмешательства у больных со слюннокаменной болезнью и протоковыми деформациями околоушной слюнной железы»

Введение

Актуальность темы

Саливопродуцирующие органы человека выполняют ряд сложных функций в динамике обмена веществ и оказывают влияние на различные процессы гомеостаза (И.Ф. Ромачёва и соавт., 1987; В.В. Афанасьев и соавт., 1989; О.И. Сукманский, 1991; ЕА. Макеева, 2010 и др.).

По данным разных авторов болезни слюнных желез составляют 2,3 -5,2% среди всех пациентов стоматологического профиля. Наиболее часто среди них встречается слюннокаменная болезнь (до 70%), которая возникает на фоне врождённых изменений со стороны протоковой системы, которые встречаются в виде кистоподобного поражения околоушного протока по типу «ме-гастенона» как вне-, так и внутрижелезистой его частей - эктазия, в сочетании с отдельными участками резкого уменьшения его диаметра - стриктура (В.В. Афанасьев, 1993). Эти изменения в течение длительного времени могут протекать бессимптомно, однако в конце концов приводят к развитию протоко-вого сиаладенита (сиалодохита) с последующим образованием слюнного камня (В.В. Афанасьев, B.C. Никифоров, 1999). Чаще (95%) поражается подниж-нечелюстная слюнная железа, реже - околоушная (5%).

Обострения хронического паротита на фоне выраженных врождённых изменений протоков околоушной железы возникают довольно часто, трудно поддаются консервативной терапии, а в ряде случаев - приводят к развитию абсцессов и флегмон околоушно-жевательной области, требующих экстренных оперативных вмешательств в условиях специализированного стационара.

Несмотря на разработанные методы консервативного лечения, наступает момент, когда они не приносят адекватных клинических результатов и встаёт вопрос о хирургическом лечении - удалении слюнной железы.

В тоже время от удаления околоушной слюнной железы по поводу хронического сиаладенита многие челюстно-лицевые хирурги отказываются из-за

обоснованной боязни повреждения ветвей лицевого нерва, которые замурованы в воспаленной ткани железы, и последующего наступления паралича мимической мускулатуры (B.C. Коваленко, 1970).

В таких случаях врачи ограничиваются паллиативными мероприятиями, обрекая больных на некомфортную жизнь в дальнейшем.

Лечение пациентов со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы включает комплекс консервативной терапии в период обострения хронического сиаладенита (И.Ф. Ромачёва, 1973, 1987). В период клинической ремиссии производят удаление конкремента внутриротовым или наружным доступами в зависимости от его расположения в слюнной железе или же удаляют железу вместе с камнем.

В настоящее время разработаны различные методы удаления слюнных конкрементов (В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов, 2008; В.В. Афанасьев, 2012). Особые трудности представляют оперативные вмешательства по их удалению в случае залегания камня в околоушном протоке или во внутри -железистых отделах протоков околоушной железы. В последних случаях имеется вероятность повреждения ветвей лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры или образования упорных слюнных свищей. Это приводит к необоснованному отказу специалистов от удаления конкремента из околоушной слюнной железы.

На настоящий момент в отечественной и зарубежной литературе нет чётких показаний для выбора того или другого метода оперативного вмешательства при слюннокаменной болезни и протоковых деформациях околоушной слюнной железы, что и определило цели и задачи настоящей работы.

Цель исследования

Повышение эффективности результатов хирургического лечения пациентов со слюннокаменной болезнью и выраженными изменениями протоковой системы околоушных слюнных желез.

Задачи исследования

1. Провести комплексное клинико-рентгенологическое обследование

пациентов со слюннокаменной болезнью и выраженными изменениями протоковой системы околоушных слюнных желез.

2. Провести анализ результатов лечения больных со слюннокаменной болезнью и выраженными изменениями протоковой системы в ближайший и отдаленный периоды в зависимости от выбранной методики оперативного лечения на основе собственных данных и материалов архива кафедры.

3. Дать показания к проведению того или иного метода оперативного лечения.

4. Усовершенствовать известные хирургические методы лечения больных со слюннокаменной болезнью и выраженными изменениями протоковой системы околоушных слюнных желез.

Научная новизна исследования

• Впервые проведён сравнительный анализ и даны показания к

выбору метода удаления камня из околоушного протока внутриротовым или наружным доступами.

• Впервые установлены показания и разработана методика операции погашения функции околоушной слюнной железы у больных с врождёнными протоковыми деформациями и слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы.

• Предложена модификация способа Е. Halsband по лечению полных слюнных свищей околоушного протока.

Практическая значимость

Показано, что для выбора адекватного метода оперативного лечения

больных СКВ и протоковыми деформациями околоушной слюнной железы необходимо определять степень выраженности и характер протоковых деформаций, локализацию и подвижность конкремента.

Показана относительная безопасность метода погашения функции

околоушной слюнной железы и его возможность быть альтернативным консервативной терапии.

Разработаны органосохраняющие методы лечения больных слюн-нокаменной болезнью с протоковыми деформациями околоушной слюнной железы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Консервативная терапия выраженных деформаций протоковой

системы околоушной слюнной железы не приводит к клинически значимым результатам в отдалённом периоде наблюдений.

2. Для выбора адекватного метода оперативного лечения необходимо определять характер протоковых деформаций околоушной слюнной железы, локализацию и степень подвижности конкремента.

3. Метод погашения функции околоушной слюнной железы является безопасной альтернативой консервативной терапии при её неэффективности.

4. Реконструктивная операция по уменьшению диаметра околоушного протока при его расширении позволяет уменьшить явление ретенции слюны.

5. Конкременты из переднего отдела околоушного протока показано удалять внутриротовым доступом. Слюнные камни из заднего и среднего отделов околоушного протока при наличии перед ним стриктуры следует удалять наружным доступом.

Внедрение в практику

Основные результаты и положения работы внедрены в клиническую

практику отделений стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн ДЗ г. Москвы, ФКУЗ «Главного клинического госпиталя МВД РФ», Филиала №1 ФГБМУ «Медицинский центр Минобороны России», а также кафедры травматологии челюстно-лицевой области ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Материалы диссертации используются в процессе обучения студентов,

интернов, ординаторов и аспирантов на кафедре челюстно-лицевой травматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Личное участие соискателя в получении научных результатов,

изложенных в диссертации

Автор лично провёл комплексное обследование, лечение и динамическое

наблюдение за 33 больными со слюннокаменной болезнью и протоковыми деформациями околоушных слюнных желёз и оценил клинические результаты хирургического лечения в отдалённые сроки в динамике наблюдения.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на

конференции молодых учёных кафедры челюстно-лицевой травматологии МГМСУ 17 февраля 2011 г.; заседании XXXIV итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ им. А.И. Евдокимова 13 марта 2012 г.; научно-практической конференции «Болезни и травмы слюнных желёз. Новые методы диагностики и лечения» 17 сентября 2012 г.; 3-ем заседании Московской секции по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии 4 октября 2012 г.; заседании XXXV итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ им. А.И. Евдокимова 23 апреля 2013 г.

Апробация диссертации проведена 19 июня 2013 года на совместном заседании кафедр челюстно-лицевой травматологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, кафедры пластической хирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова и отделения челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова (г. Москва).

Публикации

По материалам исследования опубликовано 10 печатных работ, в том числе 6 - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из

введения, трёх глав: обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственного исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 234 источника, из них 141 -отечественных и 93 - иностранных. Работа иллюстрирована 35 рисунками, цифровой материал представлен в 11 таблицах и 2 диаграммах.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Исторические сведения

Слюнные железы в организме человека участвуют в обмене веществ,

выполняя ряд сложных функций и оказывают влияние на различные процессы гомеостаза (И.Ф. Ромачёва и соавт., 1987; В.В. Афанасьев, 1993; О.И. Сук-манский, 1991 и др.).

От 2,3 до 5,2% всех пациентов стоматологического профиля обращаются в связи с наличием заболеваний слюнных желез (И.А. Худояров, 1965; H.H. Михайленко, 1986; И.А. Саидкаримова, 1991; В.В. Афанасьев, 2012 и др.).

Признано, что слюннокаменная болезнь - наиболее распространенная патология слюнных желез.

Л.П. Лазаревич (1930), предположив системный характер процесса камнеобразования в слюнных железах, впервые ввел термин «слюннокаменная болезнь».

По данным различных авторов частота встречаемости слюннокаменной болезни достигает от 20,5 до 78% (В.В. Неустроев, 1977; М.Г. Рыбакова, 1984; В.Н. Балин, Н.М. Александров, 2005; М.Р. Абдусаламов, 2006). Было показано, что заболеванию подвержены 12 из 10000 людей в популяции (С. Forda, Н. Kaarman, Н. Iro, 1992). Чаще поражаются поднижнечелюстная слюнная железа (90-95%), реже - околоушная (5-8%) и ещё реже - подъязычная (2-4%).

По данным В.В. Афанасьева с соавт. (2012) в период с 2009 по 2011 год во Всероссийский центр заболеваний слюнных желёз на базе Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн (г. Москва) обратилось 1567 пациентов с заболеваниями слюнных желёз, из них 407 больных с различными формами хронического сиаладенита.

1.2 Этиология и патогенез слюннокаменной болезни

До настоящего времени нет единого взгляда на этиологию слюннокаменной болезни.

А.И. Дардык (1928) считал причиной образования слюнных камней внедрение микроорганизмов в проток слюнной железы.

Идея о важной роли микроорганизмов в формировании слюнного камня встречалась и в других исследованиях (О. Ekberg, G. Isacsson, 1981). Ряд авторов придавали особую роль актиномицетам, которые способны разлагать протеины, содержащиеся в слюне и обуславливать отложение солей. Так, Зёдерлунг в 1927 году (цит. по Ю.И. Оконской, 2003) обнаружил значительное количество колоний актиномицетов при исследовании ядра камня. Позднее Naeslund (цитируется по L. Sazama) путем проведения опыта in vitro показал образование конкремента после добавления в слюну культуры актиномицетов, выделенных из слюнного камня.

В течение длительного времени существовало распространенное мнение о том, что в основе камнеобразования лежит внедрение инородного тела в проток слюнной железы с последующим оседанием вокруг него известковых солей, выпавших из слюны (И.С. Рождественский, 1938).

Клинические исследования A.A. Колесова (1955) и A.B. Клементова (1960) показали повышенное содержание кальция в плазме крови, из чего авторами был сделан вывод о том, что нарушение минерального фосфорно-кальциевого обмена в организме играет определенную роль в патогенезе слюнно каменной болезни. Позднее такие же результаты получила С.А. Лемешева (2006).

Того же мнения придерживалась Е.П. Андреева (1987), считая нарушение минерального обмена веществ в организме основной причиной появления камней.

Позднее Рузин Т.П. (2012), проведя исследование в различных медико-географических регионах, выявил корреляцию между уровнем содержания кальция в питьевой воде и частотой развития слюннокаменной болезни.

И.А. Худояров (1965) провел эксперимент, в котором отметил армирование микролитов в слюнных железах крыс, получающих пищу без витамина А. Это позволило автору сделать вывод о роли А-авитаминоза в этиологии слюннокаменной болезни.

По мнению С.Г. Абрина (1928) в развитии слюннокаменной болезни играли роль три фактора: микробный, механический (внедрение в проток инородных тел) и компрессионный (вследствие сдавления протока при сиаладените). Общим для всех факторов отмечалось наличие ядра, которое могло быть как микробной, так и немикробной природы, на котором впоследствии происходило отложение фосфорнокислой или углекислой извести.

И.Г. Лукомский (1950), Л. Сазама (1971) и Н.Д. Лесовая (1972) считали инфекционный процесс основным в образовании слюнного камня, при котором нарушалась физико-химическая структура стенки протока под влиянием действия микроорганизмов, отторгались клеточные элементы, образующие ядро, которое покрывалось известковыми солями, выпадавшими из слюны.

Высказывалось мнение, что такие раздражители как инородное тело, воспалительный процесс и другие способствовали местным нарушениям регуляции системы слюнообразования, что приводило к образованию патогенных сиаломукоидов, на которых откладывались кальциевые соли, что составляло первую фазу камнеобразования. Вторая фаза характеризовалась освобождением фосфора путем гликогенеза под влиянием АТФ-азы и щелочной фосфатазы. В дальнейшем происходило образование апатита под влиянием механических и физических факторов (A.M. Солнцев, B.C. Колесов, 1979).

Рассматривалась также рефлекторная теория камнеобразования, согласно которой в основе слюннокаменной болезни лежит нарушение иннервации слюнной железы, конечным итогом чего было стойкое расширение протоков, нарушение слюнооттока, присоединение инфекции и формирование слюнного камня (U. Grellet,1950; М. Dechaume, 1958).

Я.В. Кречко (1973) и И.Ф. Ромачёва с соавт. (1987) отмечали, что нарушение секреторной функции слюнной железы являлось важным звеном этиопатогенеза слюннокаменной болезни.

B.B. Афанасьев и B.C. Никифоров (1999) обнаружили, что слюнно-каменная болезнь развивалась только у больных с врождёнными нарушениями протоковой системы, выражавшихся наличием стриктур (стеноза) в области отдельных участков значительно расширенного протока. При этом проток имел характерный вид "ломанной" прямой с резкими изгибами. Остальные причины играли вторичную роль в патогенезе. Слюннокаменная болезнь, развивавшаяся на фоне эктазий протоковой системы, трактовалась авторами, как калькулёзный сиалодохит.

Таким образом, теории этиопатогенеза слюннокаменной болезни не противоречили, а дополняли друг друга. На данный момент признано, что образование слюнных камней имеет полиэтиологический характер (А. Sias, 2000; B.B. Афанасьев, 2003, 2012).

1.3 Этиология и патогенез сиалодохита

И.Ф. Ромачёва в 1973 году отметила, что у всех больных слюннокаменной болезнью имелись изменения по типу сиалодохита.

Позднее, В.В. Афанасьев (1994) обнаружил, что у всех больных слюнно-каменной болезнью подобные изменения выявлялись не только в поражённой железе, но и в других больших слюнных железах одного больного. Ранее врождённый характер эктазии протоков автор впервые доказал и на основании экспериментального исследования (1993). Эти данные позволили убедительно доказать врождённый генез расширения протоков в слюнных железах.

Впоследствии B.C. Никифоров (1998) показал, что эти изменения в течение длительного времени могут протекать бессимптомно, но часто приводят к развитию протокового сиаладенита (сиалодохита). Автором подтверждено мнение, что сиалодохит является самостоятельной формой хронического сиаладенита и установлено, что слюннокаменная болезнь развивается на фоне врождённых эктазий протоковой системы, являясь, по своей сути, кальку-лёзной формой хронического сиалодохита.

Долгое время сиалодохит не выделялся в качестве самостоятельного заболевания слюнных желёз. Впервые упоминание о воспалении околоушного

протока встречается в 1879 году у J. Kussmaul (цит. по A.A. Опокину, 1912). В дальнейшем подобное заболевание описывал Т. Barsony (1925) как «идиопа-тическое расширение Стенонова протока» (цит. по И.Ф. Ромачёвой с соавт., 1987). Авторы не могли достоверно объяснить причину расширения протока, но считали, что именно оно может быть предрасполагающим фактором хронического воспалительного процесса. Перечисленные авторы склонялись к идее о врождённом характере поражений протоковой системы железы.

С.Н. Касаткин (1948) предположил, что эктатические изменения протоков слюнных желёз могут быть связаны с профессиональной вредностью, так как автору удалось обнаружить хронический сиалодохит у представителей таких профессий, как трубачи и стеклодувы. Того же мнения придерживались JI. Сазама (1971), Batsakis и Whizter (1972). Однако в 1973 году X. Фишер при исследовании трупов показал отсутствие корреляции между родом деятельности и наличием дилатаций протоковой системы. Автор считал, что наличие эктазий - это нормальное физиологическое состояние слюнной железы для людей пожилого возраста.

Ряд исследователей (A.M. Солнцев, B.C. Колесов, 1979; L. Sazama, 1971 и др.) объясняют причину появления эктазии возникшим кпереди сдавлением выводного протока различными патологическим процессами (увеличенный лимфатический узел, опухоль). По мнению авторов, такое сдавление протока приводит к ретенции слюны в дистальных отделах слюнной железы, что в свою очередь ведет к механическому расширению протока.

Так, Е. Steinbach и М. Stromb (1982) высказали предположение, что механическая обтурация выводного протока слюнной железы может быть вызвана клетками эпителия, слущивающимися при воспалении с последующим возникновением дилатации протоков.

В тоже время В.В. Афанасьев (1993) на основании результатов экспериментального исследования на трупном материале новорожденных доказал, что механическое воздействие не может приводить к расширению протоков

слюнных желёз, которые не имеют мышечной стенки. А их эктазия возможна в пределах врождённых размеров протока.

И.Ф. Ромачёва с соавт. (1987) предположила роль общих причин в возникновении расширения протоков, хотя не исключалась также и врождённая их дилатация. Авторы полагали, что при хорошей функциональной способности железы и достаточном оттоке секрета у детей данная патология проявляется редко, а при снижении секреции в пожилом возрасте подобные изменения могли привести к развитию сиалодохита.

B.В. Афанасьев (1993), показал, что при лечении больных сиалодохитом с помощью препаратов, стимулирующих слюноотделение, клинические симптомы исчезали, хотя степень расширения протоковой системы оставалась без изменений в течение многолетней динамики наблюдений.

В своих исследованиях О.В. Рыбалов (1985) показал, что роль микробного фактора в развитии сиаладенита второстепенна. К этому заключению он пришёл на основании того, что как в норме, так и при патологии в протоках околоушных слюнных желёз присутствовала микробная флора, попадающая из окружающей среды.

И.Ф. Ромачёва с соавт. (1987) с помощью сиалографии установила, что эктазия может выявляться как в области главного протока, так и в протоках железы других порядков.

C.Г. Безруков (1991) считал, что развитие любой формы сиаладенита инициируется появлением врождённого или приобретённого стеноза протоков слюнной железы. По мнению автора, развитие стеноза в патогенезе хронического сиаладенита является механизмом защиты слюнной железы. Слюнной секрет при снижении секреторной функции не может обеспечить бактерицидного эффекта, что позволяет микроорганизмам вызывать альтерацию клеток протоков и ацинусов. При этом возникают очаги повреждения, которые замещаются соединительной тканью, что приводит к стенозированию. Автор отметил участки, наиболее подверженные

воздействию микроорганизмов, а, следовательно, и стенозированию: устье протока, участки прохождения его через мышечные слои, места ответвлений и выхода протока из железы. С.Г. Безруков считал, что в случае адекватности стенотического процесса снижению секреторной функции слюнной железы устанавливалось динамическое равновесие, которое позволяло хроническому воспалению протекать без обострений благодаря увеличенному времени для проявления слюной её защитных свойств. Тем не менее, автор не исключал роли других этиологических факторов в возникновении сиаладенита, а именно: врождённые кистевидные расширения протоков (В.В. Афанасьев, В .И. Виноградов, 1985; О.В. Рыбалов, 1985; И.Ф. Ромачёва с соавт., 1987), нарушения местного иммунитета (А.Ф. Коваленко, 1982; М.Г. Рыбакова, 1984), нейротрофические изменения (Н.Ф. Беликова, 1978; В.Е. Гречко, 1990) -однако отводил им второстепенную роль.

Впоследствии П.И. Ивасенко (1995) предположил, что описанная точка зрения несколько упрощена. Автор полагал, что стенотический процесс усугубляет течение воспалительного процесса в слюнной железе, играя второстепенную роль. Главенствующую же роль он отдавал нейро-гуморальному фактору.

В.В. Неустроев (1971) доказал, что первичное значение в случае снижения секреции слюнных желез имели дегенеративные изменения в интра-муральном нервном аппарате, а другие причины носили вторичный характер.

В.В. Паникаровский с соавт. (1975) установил, что изменения в виде лимфогистиоцитарной инфильтрации и склероза стромы, атрофии ацинарной ткани, дистрофии протокового эпителия однотипны при всех формах хронического сиаладенита и коррелируют со стадией процесса.

И.Ф. Ромачёва и др. (1973) обнаружила морфологические особенности различных форм сиаладенита: преобладание склеротических изменений при интерстициальном паротите, вакуольную дистрофию клеток паренхимы и лимфоматоз - при паренхиматозном, дегенеративные изменения в эпителии

протоков - при сиалодохите.

A. Blitzer (1987) полагал, что хронические сиаладениты могут иметь как врождённый, так и приобретенный характер. Возникновение приобретенных сиаладенитов автор связывал с образованием микрокамней внутри серозных ацинарных или протоковых клеток, которые и являлись причиной развития сиалодохита или сиалолитиаза.

B.В. Афанасьев (1993) установил, что в патогенезе хронического сиалодохита играли роль врождённые процессы поликистоза. Так им было показано, что больные сиалодохитом по сравнению с контрольной группой страдали в 13 раз чаще кистозным поражением органов, сахарным диабетом (в 4,7 раза чаще), вегето-сосудистой дистонией с астено-невротическим синдромом (в 4 раза чаще), заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в 3,2 раза чаще) и др.

Автор экспериментально доказал, что эктазия протоков является врождённым состоянием и может проявиться в виде протокового сиаладенита в любом возрасте (В.В. Афанасьев, В.И. Виноградов, 1985).

1.4 Лечение больных со слюннокаменной болезнью и сиалодохитом 1.4.1 Консервативное лечение больных со слюннокаменной болезнью

Консервативная терапия проводится у пациентов со слюннокаменной болезнью, как правило, в период обострения хронического сиаладенита (И.Ф. Ромачёва с соавт., 1987), она хорошо разработана и не представляет значительных трудностей (В.В. Афанасьев, 2012).

Г.Б. Хасанова (1987) рекомендовала при обострении заболевания применять медикаментозные средства, а хирургическое вмешательство должно быть направленно на создание оттока экссудата путем рассечения протока и последующего его дренирования.

Неоперативные методы удаления слюнного камня применялись в основном при его расположении вблизи устья выводного протока и небольшом размере. Для этого больным назначали препараты, стимулировавшие

выделение слюны. Так, И.Г. Лукомский (1950) назначал больным 1% раствор пилокарпина гидрохлорида 3 раза в день по 7-9 капель в течение 10 дней. При этом мелкие камни выбрасывались током слюны в полость рта. Назначение слюнногонных препаратов рекомендовалось сочетать с блокированием и расширением устья протока слюнной железы (Ballon, 1937; С.Н. Угулава, 1960).

В том случае если небольшая часть камня выступала в полость рта, то его удаление производилось пинцетом (С.Н. Угулава, 1960).

Ряд авторов (Л.П. Коган, 1926; А.Л. Габриолович, 1931; И.С. Рождественский, 1938) предлагали удалять конкремент из протока при помощи пальцевого выдавливания. Однако впоследствии было показано, что такая процедура болезненна, травматична, зачастую способствовала образованию Рубцовых стриктур в протоке и поэтому в дальнейшем не использовалась (A.A. Опокин, 1934; М.Б. Фабрикант, 1940; А.И. Дардык, 1953).

В экспериментальных условиях была показана возможность растворения слюнного камня раствором Трилон Б (5% раствор ЭДТА), но широкого практического применения эта методика не получила (В.Г. Аветикян, 1995).

И.Н. Чечина (2010), обратив внимание на сходный структурный и минеральный состав слюнных и почечных камней, предложила способ консервативного лечения сиалолитиаза, включавший в себя курсы внутри-протокового введения 3% раствора лимонной кислоты и общего патогенетического лечения («Канефрон Н», настой травы Спорыша, йодид калия).

В.В. Афанасьев (2012) полагал, что этот метод может быть альтернативным, но в большинстве случаев не способен заменить хирургическое удаление конкрементов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дубов, Дмитрий Владимирович, 2014 год

Список литературы

I. Абдусаламов М.Р., Афанасьев В.В. Клинические особенности течения

слюннокаменной болезни и выбор метода лечения в период обострения сиалоаденита //Стоматология. - 2007. - №5. - С. 48-49.

3. Абдусаламов М.Р. Органосохраняющие методики лечения больных слюннокаменной болезнью: дисс. ... д-р. мед. наук /Московский государственный медико-стоматологический университет. - 2006. - 296 с.

4. Абдусаламов М.Р., Литвин В.О. Роль динамической сиалографии в диагностике больных слюннокаменной болезнью //Материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию доктора мед.наук, проф. В.В.Афанасьева. - М., 2006 - С. 19.

5. Абдусаламов М.Р. Использование метода сиалолитотрипсии для малоинвазивного лечения больных слюннокаменной болезнью //Стоматология. - 2005. - №8. - С. 41-43.

6. Абдусаламов М.Р. Особенности обследования и лечения больных слюннокаменной болезнью в период обострения //Сб.трудов II Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - М., 2005. - С. 13-14.

7. Абдусаламов М.Р. Ошибки обследования и лечения больных слюннокаменной болезнью //Сб.трудов научной конференции «Актуальные вопросы клинической медицины». - М., 2005. - С. 13-14.

8. Абдусаламов М.Р. Применение сиалолитотрипсии в комплексном лечении больных слюннокаменной болезнью //Сб.трудов XXVI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - М., 2004. - С. 98-99.

9. Абдусаламов М.Р., Ткаленко А.Ф. Малоинвазивный метод лечения больных слюннокаменной болезнью //Сб.трудов XXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - М., 2003. - С. 68.

10. Абрин С.Г. Камни слюнных желез //Нов. хир. - 1928. - №7. С. 37-38.

II. Аветикян В. Г. Влияние растворов трилона Б на вязкость слюны и рН у различных групп стоматологических больных // Актуальные проблемы

внутренней медицины и стоматологии: Сб. тез. LVII науч. конф. СНО. -СПб.: 1995.-С. 3-6.

12. Аджиев С.Э. Изменение подчелюстных слюнных желез при слюннокаменной болезни. Автореферат дисс. ... кандидата медицинских наук /Калинин, 1973. - 22 с.

13. Андреева Е.П. Кпинико-морфологическое обоснование хирургических методов лечения слюннокаменной болезни: автореф. дисс. ... к.м.н., Калинин, 1987, 24 с.

14. Афанасьев В.В. Слюнные железы. Болезни и травмы. Руководство для врачей. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2012. - 296 с.

15. Афанасьев В.В., Винокурова О.Ю., Хубутия Б.Н., Денисова Е.И. Заболеваемость слюнных желез по данным Центра по изучению заболеваний слюнных желез на базе Челюстно-лицевого госпиталя ветеранов войн Департамента здравоохранения Москвы /Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 65-летию профессора В.В. Афанасьева «Болезни и травмы слюнных желез. Новые методы диагностики и лечения». - М., 2012. - С. 13-15.

16. Афанасьев В.В, Полякова М.А., Степаненко P.C. Значение поднижнечелюстных слюнных желез для организма // Стоматология, 2011. - № 3 - С. 70-71.

17. Афанасьев В.В. Классификация заболеваний и повреждений слюнных желёз //Стоматология - 2010. - № 1. - С. 63-65.

18. Афанасьев В.В., Абдусаламов М.Р. Атлас заболеваний и повреждений слюнных желез - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. - 192 с.

19. Афанасьев В.В, Абдусаламов М.Р. Лечение слюннокаменной болезни околоушной слюнной железы при выраженном расширении внутри-железистой части околоушного протока // Сб. трудов Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - М., 2004. - С. 35-37.

20. Афанасьев B.B. / Патент - 2240060 РФ, МПК7 А61В17/24. Способ лечения хронического паротита (сиалодохита) и слюннокаменной болезни при расширении внутрижелезистой части околоушного протока / Афанасьев В.В., Стародубцев B.C., Абдусаламов М.Р.; Московский государственный медико-стоматологический университет. - N 2003116294/14; Заяв. 03.06.2003; Опубл. 20.11.2004.

21. Афанасьев В.В. / Слюннокаменная болезнь: диагностика и лечение с использованием метода сиалолитотрипсии /В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов, В.М. Мешков и др. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

22. Афанасьев В.В. / Лечение слюннокаменной болезни с использованием литотрипсии слюнных желез /В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов, В.М. Мешков и др. //Сб. научных трудов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия», 6-9 февраля, 2001 г. - С. 291-292.

23. В.В. Афанасьев, B.C. Никифоров Этиология слюннокаменной болезни //Стоматология. - 1999. - №5. - С. 39-41.

24. Афанасьев В.В. / Реабилитация больных слюннокаменной болезнью после проведения литотрипсии /В.В. Афанасьев, В.М. Мешков, М.Р. Абдусаламов и др. //J. on Immunorehabilitation. - Тенерифе, Испания, 1999. -№12.-С. 97.

25. В.В. Афанасьев, B.C. Стародубцев. Оперативные вмешательства на слюнных железах - М.: ВУНМЦ, 1998. - 105 с.

26. Афанасьев В.В. / Литотрипсия слюнных желез / В.В. Афанасьев, В.М. Мешков, М.Р. Абдусаламов и др. //Стоматология. - 1998, спец. выпуск. - С. 19-20.

27. Афанасьев В.В., Стародубцев B.C. Хирургическое лечение хронического сиалодохита // Стоматология, 1995 - № 5 - С. 44-46.

28. Афанасьев В.В. / К вопросу об этиологии слюннокаменной болезни /Афанасьев В.В., Юдин Л.А., Щипский A.B. и др. // Стоматология. - 1994. -№4. - С. 28-30.

29. Афанасьев B.B. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение, экспериментально-клиническое исследование): дисс. ... д-р. мед. наук /Московский стоматологический институт им. H.A. Семашко -1993.-296 с.

30. Афанасьев В.В., Ромачёва И.Ф. Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиаладенита //Стоматология. - №1, 1989, С.46-48.

31. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Врожденные расширения выводных протоков околоушных слюнных желез новорожденных //Стоматология. -1985.-Т. 64 №5.-С. 68-70.

32. Афанасьев В.В. Термовизиография лица в "норме" и при сиалоаденитах. Автореф. дис. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. Москва. ММСИ - 1975 - 24 с.

33. Бабаева А. Г., Шубникова Е. А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез - М., МГУ, 1979. - 191 с.

34. Байфа A.A. Лечение хронического паротита с применением переменного магнитного поля и лекарственных препаратов растительного происхождения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1988.-22 с.

35. Балин В.Н. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: Руководство для врачей / Под ред. проф. В.Н. Балина и проф. Н.М. Александрова. - СПб.: СпецЛит., 2005 - 574 с.

36. Балоде В.А. Клинико-патоморфологический анализ хронических подчелюстных сиалоаденитов: Автореф. дисс. ... к.м.н.- Рига, 1965.- 19 с.

37. Балоде В.А. Применение сиалографии в практике стоматологии // Ученые-медики Латв. ССР в практике здравоохранения.- Рига, 1974.- С. 7-9.

38. Безруков С.Г. Патогенез и лечение хронических сиаладенитов: Дисс. д.м.н. / Московский Медицинский Стоматологический Институт им. Н. А. Семашко. 1991. - 243с.

39. Беликова Н.Ф. Влияние симпатической нервной системы на функцию, кровоснабжение и трофические процессы слюнных желез: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Киев, 1978,- 22 с.

40. Вернадский Ю.И. Воспаление слюнных желез и их выводных протоков // Основы хирургической стоматологии. - Киев, 1997. - С. 262-285.

41. Биберман, Я.М. О некоторых особенностях удаления камней подчелюстной слюнной железы / Я.М. Биберман // Стоматология. — М., 1958.-Xol.-C. 44-48.

42. Варшавский А.И. Применение диметилсульфоксида в комплексном лечении обострения хронического паренхиматозного паротита /А.И. Варшавский, Т.А.Хуберская // Стоматология. 1988 -№ 6. С.1-2-14.

43. Васильев Г.А., Паникаровский, В.В., Ромачева И.Ф. Заболевания и повреждения слюнных желез. - В кн.: Руководство по хирургической стоматологии / Под ред. А.И. Евдокимова, Г.А. Васильева и И.М. Старобинского, М., 1972, С. 226-306.

44. Габриолович A.JI. Два случая камней слюнных желез //. Русская отоларингология, 1931, X» 2. - С. 169-171.

45. Гланц С. Медико-биологическая статистика /Пер. с англ. Ю.А. Данилова, под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. - М.: Практика, 1999.-260 с.

46. Голуб Г.Б., Коваленко А.Ф., Вакуленко В.И. Энзимотерапия и профилактика воспалительных заболеваний околоушных слюнных желез // Профилактика стомат. заболеваний. —М.: Медицина, 1986. - 115—118.

47. Гречко В.Е. Иммунологический статус при вегетативных прозопалгиях / В.Е. Гречко, М.Н. Лузин, К.Е. Балашов // Журнал невропатол. и психиатр. -1990.-Xol .-С. 54-57.

48. Дардык А.И. Клинические показания к удалению слюнных желез при слюннокаменной болезни //Стоматология. - 1953. - Х° 2. - С. 18-22.

49. Дардык А. И. О камнях слюнных желез и их протоков //Одонтол. и стоматол., 1928, 10, С. 11-16.

50. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна - М.: Изд-во РАМН, 2003.-136 с.

51. Дмитриева Р.Г. / Возможные диагностические ошибки при слюннокаменной болезни / Р.Г. Дмитриева, A.A. Дмитриева, Г.Б. Зайтенова и др. // В кн. "Пути совершенствования стоматологической помощи населению Казахской ССР". - Целиноград-Алма-Ата, 1989. - С. 105-108.

52. Добромыслова Н. А. Комплексное рентгенорадиологическое и ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных желез: автореф. дисс. ... к.м.н.- Санкт-Петербург, 1991.- 17 с.

53. Думпис Я.П., Скагер A.A., Фелдмане Н.Э. Восстановление проходимости выводных протоков слюнных желез в эксперименте//. Стоматология, 1989, №2, С. 8-9.

54. Думпис Я.П. Развитие восстановительных операций выводных протоков больших слюнных желез // Сб. «Стоматологическая помощь» Рига -РМИ- 1988 С. 226-231.

55. Дунаевский В.А., Сакович A.A. /Клинико-экспериментальное обоснование патогенетической терапии неэпидемических паротитов // Тез. Докл. I съезда стоматологов Белорусии. - Минск, 1979. - С. 169-172.

56. Иванов С.Ю. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2007. - 117 с.

57. Ивасенко П.И., Вагнер В.Д., Степанова О.П. /Принципы лечения и профилактика хронических неопухолевых заболеваний околоушных слюнных желез: Метод, рек. - Омск, 1994. - 15 с.

58. Ивасенко П.И. Хронические неопухолевые заболевания околоушных слюнных желез: дис. ... д-р. мед. наук - 1995, 290 с.

59. Ивасенко П.И. / Способ лечения хронического паренхиматозного паротита / Ивасенко П.И., Лобастов А.Ю., Поташов Д.А. и др. //Стоматология. 1993. -N 3. - С.32-34.

60. Ирмияев A.A. /Клинико-фармакологическое обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении больных с ксеростомией/ Автореферат дис. ... канд.мед.наук,- Москва.- МГМСУ.-2005.- 23 с.

61. Касаткин С.Н. Анатомия слюнных желез/ С.Н. Касаткин - Сталинград, 1948. 166 с.

62. Кац А.Г. Лечение хронического сиаладенита //Учебное пособие по низкоэнергетической лазерной терапии- М., 1991,- С. 20-24 .

63. Клементов A.B. Болезни слюнных желез //Л., Медицина, 1975, 112 с.

64. Клементов A.B. Заболевания и повреждения слюнных желез - Л., Медгиз, Ленинградское отделение, 1972. - 85 с.

65. Клементов A.B. Клиника диагностика и лечение слюннокаменной болезни: автореф. дисс. . к. м. н., Л., 1957.

66. Клементов A.B. Слюннокаменная болезнь - Л., Медгиз, Ленинградское отделение, 1960. - 99 с.

67. Коваленко А.Ф. //Клинико-эксперимент. исследование патогенеза, диагностики и лечения заболеваний слюнных желез// Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-Киев.- 1982, 40 с.

68. Коваленко А.Ф., Шутурминский В.Г., Коваленко Д.А. Экспериментальная сиалотерапия при поражении или удалении поднижнечелюстных и околоушных слюнных желез. В сб. трудов: Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Киев 1998, С. 151-152.

69. Коваленко B.C. Особенности клинического течения, диагностики и лечения неэпидемических сиаладенитов: автореф. дис. ... док. мед. наук -Киев, 1970.-49 с.

70. Ковтунович Г.П. К технике удаления опухолей околоушной железы //Хирургия, 1953, № 9, С. 44-48.

71. Коган Л.Н. Камень стенонова протока //Русская отоларингология, 1926, № 4, С. 305-307.

72. Колесов A.A. Материалы к вопросу о состоянии минерального обмена при слюннокаменной болезни и зубном камне : автореф. дис. ... канд. мед. наук-М, 1955.

73. Кондрашин С.А., Щипский A.B. Баллонная дилатация Стенонова протока при лечении слюннокаменной болезни //Вестник рентгенологии и радиологии. - 1995. - №3. - с. 42-43.

74. Коннов А.И. Стенонов проток в рентгеновском изображении (саливография): дисс. ... к. м. н., JL, 1947.

75. Кораго A.A. / О составе и структуре слюнных камней / Кораго A.A., Матина В.Н., Вероман В.Ю. и др. //Вестник стоматологии. - 1993. - №4. -С. 7-12.

76. Король E.JI. Длительное пребывание инородного тела в протоке околоушной слюнной железы //Стоматология. - 1978, № 1, С. 92.

77. Коротких Н.Г., Морозов А.Н. Эндоскопические критерии диагностики хронического паротита //Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. -М.: 2008. - С. 153-155.

78. Кречко Я.В., Галунова Т.А. Отдаленные результаты лечения слюннокаменной болезни //Теория и практика стоматологии. - М., 1976. -С. 185-190.

79. Кречко Я.В. Результаты лечения слюннокаменной болезни в зависимости от клинического течения ее и характера хирургического вмешательства: автореф. дисс. к. м. н., М., 1973, 12 с.

80. Лазаревич Л.П. К вопросу о слюннокаменной болезни //Кубанский научно-мед. журн., 1930, XII-XIII, С. 149-153.

81. Лемешева, С.А. О соотношении кальция и фосфора при патогенном минералообразовании в организме человека / С.А. Лемешева, O.A. Голованова // Минералогия техногенеза 2006: Материалы семинара. — Миасс, 2006.-С. 146-151.

82. Лесовая Н.Д. Клиника и течение слюннокаменной болезни подчелюстных желез. (Топографо-анатомическое и клиническое исследование): автореф. дис. .. .док. мед. наук - Киев, 1972. - 28 с.

83. Литвин В.О. Дигитальная сиалография в диагностике слюннокаменной болезни: дис. .. .канд. мед. наук - МГМСУ, 2010. - 135 с.

84. Лукомский И.Г. Болезни слюнных желез // В кн. А.И. Евдокимов, И.Г. Лукомский, И.М. Стробинский «Хирургическая стоматология». -М., 1950. - С. 374-390.

85. Лукомский И.Г. Заболевания слюнных желез //. В кн. Е. М. Гофунг и И. Г. Лукомский "Клиника болезней зубов и полости рта", Медгиз УССР, 1936, С. 928-952.

86. Магадов И.А. Особенности удаления камней из протоков слюнных желез: дис. ...канд. мед. наук-МГМСУ, 2012. - 135 с.

87. Макеева Е.А. Развитие околоушной слюнной железы, путей ее иннервации и кровоснабжения: дис.. .канд.мед.наук / Москва -2010- 146 с.

88. Михайленко Н.Н. Возрастные особенности клинического течения и лечения неспецифических паротитов: Автореф. Дис. К.м.н. - Киев, 1986 -24 с.

89. Михайлова В.И. Некоторые вопросы диагностики и лечения слюннокаменной болезни //Совершенствование медицинской помощи населению, 1974, С. 70-71.

90. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области у детей: автореф. дисс. ... док. мед. наук / А.Г. Надточий. - М., 1994. - 24 с.

91. Наумов П.В., Шабанов А.И., Андреева Е.П. Диагностика слюннокаменной болезни с учётом стадии патологического процесса //Стоматология. - 1990. - Т. 69. - №4. - С. 45-46.

92. Неустроев В.В. Гистохимическая характеристика хронического сиаладенита // Пробл. судебной медицины и клинич. практики: Материалы Воронеж, обл. науч.-практ. конф. Воронеж, 1994 - С.87-89.

93. Неустроев В.В. /Острые и хронические неспецифические воспаления слюнных желез //Дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 1971. - 414 с.

94. Неустроев В.В., Особенности клиники, диагностики и лечения калькулезного паротита //Воспалит, и дистрофич. процессы челюстно-лицевой области, Воронеж, 1977, С. 50-52.

95. Никифоров B.C. Хронический сиалодохит (протоковый сиаладенит), клиника, диагностика, лечение: дисс. ...канд. мед. наук - М., 1998. - 206 с.

96. Обиня Н.П. Современные лучевые методы в диагностике и планировании лечения заболеваний слюнных желез: дисс...канд.мед.наук. -Москва-2012.- 154 с.

97. Оглазова Н.М., Середина В.И. Влияние нуклеината натрия на неспецифическую резистентность организма при паротитах // Антибиотики 1979.-№ 9.-С. 697-699.

98. Опокин A.A. Повреждения и заболевания слюнных желез //В кн. "Железнодорожная медицина", сб. 1, 1934, С. 390-397.

99. Опокин A.A. Повреждения и заболевания слюнных желез. Санкт-Петербург: Практическая медицина, СПб, 1912,- 72 с.

100. Паникаровский В.В., Ромачева И.Ф., Ермилова В.Д. Гистологическая характеристика хронических неспецифических сиалоаденитов. -Стоматология, 1975, №6, с. 21-24.

101. Пшеничный Н.Ф. Клиника, диагностика и лечение слюннокаменной болезни: автореф. дисс. к. м. н., Винница, 1967, 24 с.

102. Рождественский И.С. О слюнных камнях //Журнал ушн., носов, и горл, бол. - 1938, 15, 2.-С. 175.

103. Ронь Г. И. Хронические заболевания слюнных желез (эпидемиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение сиалозов и сиаладенитов): Автореф. дисс. д. м. н.- М., 1992,- 53 с.

104. Ромачёва И.Ф. / Заболевания и повреждения слюнных желёз / И.Ф. Ромачёва, JI.A. Юдин, В.В. Афанасьев и др. - М.: Медицина, 1987. - 240 с.

105. Ромачева И.Ф. /Воспалительные заболевания слюнных желез// Дис... докт. мед. наук. - М., 1973. - 533 с.

106. Ромачёва И.Ф. Сиалография при заболеваниях околоушной и подчелюстной слюнных желез: автореф. дисс. . к. м. н., М., 1952, 7 с.

107. Ромачёва И.Ф. О сиалографии при слюннокаменной болезни //Стоматология, 1948, № 3, С. 30-34.

108. Рузин Г.П. Слюннокаменная болезнь и медико-географические условия /Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 65-летию профессора В.В. Афанасьева «Болезни и травмы слюнных желез. Новые методы диагностики и лечения». - М., 2012. -С. 103-105

109. Рыбакова М.Г. Функциональная морфология больших слюнных желез в норме и при патологии эндокринной системы//. Дис. . докт. мед. наук, Л., 1984.-529 с.

110. Рыбалов О.В. /Диагностика, лечение и профилактика неэпидемических сиаладенитов у детей// Метод, рек. - Полтава, 1985. - 22 с.

111. Саидкаримова У .А. /Сиалозы (этиология, патогенез, диагностиа, клиника, профилактика и лечение)// Дис... д.м.н. - Москва, 1991.- 225 с.

112. Сазама Л. Болезни слюнных желез - Прага: Авиценум, 1971. - 254 с.

113. Сакович Л.В., Рехачев В.М. Развитие хронического паренхиматозного паротита в результате поражения главного выводного протока при рубцующемся пемфигоиде //Стоматология, №2, 1987, С.71.

114. Скагер A.A., Думпис Я.П., Фелдмане Л.Э., Залцмане В.К. Морфологические изменения больших слюнных желез при повреждениях выводных протоков // Сб. «Стоматологическая помощь» Рига - РМИ - 1988 С. 300-308.

115. Симонова MB. /Болезнь и синдром Шегрена, клиника диагностика, лечение поражения слюнных желез и полости рта: Автореф. дис... к.м.н. -Москва, 1982.-24 с.

116. Степаненко P.C., Афанасьев В.В, Полякова М.А., Роль слюнных желез в гомеостазе организма // Российский стоматологический журнал, 2010.-N 5.-С.26-27.

117. Сысолятин С.П., Кузин A.B., Липинский Д.В., Кулага О.И. Сиалоскопия в диагностике и лечении слюннокаменной болезни подчелюстных слюнных желез /Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 65-летию

профессора B.B. Афанасьева «Болезни и травмы слюнных желез. Новые методы диагностики и лечения». - М., 2012. - С. 130-134

118. Ткаленко А.Ф. Прогнозирование исхода лечения больных слюннокаменной болезнью с применением сиалолитотрипсии / А.Ф. Ткаленко, В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов // Мат. I Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в стоматологии, методы лечения и профилактики стоматологических заболеваний». - М., 2003. - С. 93-94.

119. Сакович А. А. Материалы к лечению неэпидемических паротитов. (Экспериментальные и клинические исследования). Автореф. дис. . канд. мед. наук - JL, 1976. - 19 с.

120. Соболева В.М. Клиника и лечение слюннокаменной болезни с оценкой секреторной деятельности слюнных желез: автореф. дисс. . к. м. н., Львов, 1966, 20 с.

121. Солнцев A.M., Колесов B.C. Хирургия слюнных желез - Киев: Здоров'я, 1979.- 135 с.

122. Солнцев A.M., Колесов B.C., Колесова H.A. Заболевания слюнных желёз - Киев: Здоровья, 1991.-310с.

123. Солнцев А. М., Колесов В. С., Киндрась И.Б. Хирургическое лечение больных с хроническими воспалительными заболеваниями околоушной слюнной железы // Стоматология 1988. - N 4. - С. 35-37.

124. Сукманский О.И. Биологически активные вещества слюнных желез (фактор роста нервов, фактор роста эпидермиса, нейролейкин, паротин и др. биорегуляторы) - Киев, Здоровья, 1991, 112 с.

125. Угулава С.Н. Слюннокаменная болезнь - Севастополь, 1960. - 137 с.

126. Угулава С. Н. Инородные тела слюнных выводныхпротоков //Сб. научн. раб. Краснознаменного Военно-морск. госпит. Черноморского флота. - Севастополь, 1958.- С. 102-107.

127. Фабрикант М.Б. Клиника сиалодохитов и сиалоаденитов //Нов. хир. арх., 1940, 46,3, 181,9-16.

128. Фасхутдинов Д.К. Клинико-лабораторное обоснование применения иммуномодулятора полиоксидония в комплексном лечении хронического неспецифического сиаладенита): Дис. кан. мед. наук. —М., 2008.- 129 с.

129. Фишер X., Некоторые возрастные особенности морфологического строения околоушной и подчелюстной слюнных желез человека. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 1973 - 24 с.

130. Фоменко Т.Е. Цитологический анализ реактивных изменений больших слюнных желёз при нарушении оттока секрета// Дис. ... канд. мед. наук, М., 1975, 154 с.

131. Хмелев С.А. Склерозирующий метод в комплексном лечении хронических сиаладенитов: (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. канд. мед. наук Харьков, 1987. - 20 с.

132. Худояров И. Слюннокаменная болезнь (эксперимент, и клинич. исследования): Автореф. дисс. к. м. н,- Л., 1965.- 23 с.

133. Хасанова Г.Б., // Клиника и лечение слюннокаменной болезни поднижнечелюстных слюнных желез в возрастном аспекте // Автореф. дисс. ... к.м.н., Минск, 1987. - 20 с.

134. Худояров И.А. Слюннокаменная болезнь (эксперимент, и клинич. исследования) : автореф. дисс. ... канд. мед. наук - JI. - 1964. - 23 с.

135. Чечина H.H. Оценка эффективности консервативного лечения сиалолитиаза: дисс. ... к.м.н., Барнаул, 2010 - 134 с.

136. Шаяхметов Д.Б. Распространенность слюннокаменной болезни и ее частота среди других заболеваний слюнных желез //Здравоохранение Киргизии, 1983.-№5.-С. 54-55.

137. Шаяхметов Д.Б. Клинико-экспериментальное обоснование объема хирургического вмешательства и реабилитации при лечении больных калькулезным сиаладенитом : автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Л., 1990. -20 с.

138.Щипский A.B., Афанасьев В.В., Кондрашин С.А, Демурчян М.Ю. Дигитальная субтракционная сиалография /Материалы научно-

практической конференции с международным участием, посвященной 65-летию профессора В.В. Афанасьева «Болезни и травмы слюнных желез. Новые методы диагностики и лечения». - М., 2012. - С. 153-162

139. Эстрина О.Н. Совершенствование методов лечения хронических сиаладенитов с применением производных 3-оксипиридкпа. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. 2006.-22 с.

140. Юдин JI.A., Кандрашин С.А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез. - М., 1995. - 120с.

141. Юсупов Р.Д. Клинико-морфологические особенности слюн-нокаменной болезни подчелюстных слюнных желез у лиц различных соматотипов: автореф. дис. ... канд. мед. наук - Красноярск, 2002. - 29 с.

142. Яценко И.В. Анализ исходов и прогноз у больных острым и хроническим паротитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук - Полт. гос. мед. ин-т. - Полтава, 1992. - 24 с.

143. Aidan P., Dekerviller Е., Tardif S., Moulonquet L., Monteil J., Treatment of salivary gland calculi by extracorporeal lithotripsy //. Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac., 1996, 113,1, P.10-14.

144. Amaratunga N.A. Recurrent Parotid Enlargement - A study of clinical, sialographic and treatment aspects of 68 cases. //Crylon J. med. Sci. - 1986 -29 -P. 53-59.

145. G. Angelelli, G. Favia, L. Macarini, M.G.Lacaita, A. Laforgia Echography in the study of sialolithiasis // Radiol Med (Torino), 1990 Mar, Vol. 79(3). pp. 220-3.

146. Arzoz E, Santiago A, Esnal F, Palomero R. Endoscopic intracorporeal lithotripsy for sialolithiasis //J Oral Maxillofac Surg. 1996 Jul;54(7):847-50; discussion 851 -852.

147. Ballon K.C., Ballon D.H. Salivary calculi. Theiri treatment by catheterisation and dilatation of the duct //Surg., gynes. a. Obst, 1937, 64, p. 226228.

148. Batsakis G., Mc. Whirter ID. Nonneoplastic diseases of the salivary glands // Gastroenterd.- 1972.-Vol.57.- P. 226-247.

149. Bavikatte G., Poh Lin Sit, Hasson A. Management of drolling of saliva //BJMP.-2012-5(1).

150. Blitzer A. Inflammatory and obstructive disorders of salivary glands // J Dent Res. 1987 Feb;66 Spec No - P. 675-679.

151.Bodner, L. Salivary gland calculi: diagnostic imaging and surgical management //Compendium. - 1993 May. - Vol. 14(5). - P. 572, 574-576, 578 passim; quiz 586.

152. Brown J.E. Minimally invasive techniques for the treatment of benign salivary gland obstruction //Cardiovasc Intervent Radiol. 2002 Sep-Oct; 25(5)$ P: 345-351.

153. Bull P.D. Salivary gland stones: diagnosis and treatment. //Hosp Med. 2001 Jul;62(7):396-9.

154. Bsoul S.A., Flint D.J., Terezhalmy G.T., Moore W.S. Sialolithiasis //Quintessence Int. 2003 Apr;34(4):316-7.

155. Capaccio P., Torreta S., Ottaviani F. Modern management of obstructive salivary diseases /Acta otorhinolaryngologia italica. - 2007. - 27. - P. 161-172.

156. Carlson, G.W. The salivary glands //Surgical Clin North America. - 2000, 80. - P. 261.

157. Chikhani L., Favre-Dauvergne E., Bertrand J.-Ch., Guilbert F., Lithiase des glandes salivaires accessoires //. Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac., 1994, v. 95, №3, p. 201-203.

158. Chilla R. Sialadenosis and sialadenitis: pathophysiological and diagnostic aspects/ C.R. Pfaltz, R. Chilla. -Basel: Karger, 1981,— 249 p.

159. Chilla R., Meyfarth H., Arglebe C. Uber die operative Behandiung der shronischen Ohrspeicheldrusenentzudung. - Arch. Otorhinolaryng., 1982, Bd 234, N I, S. 53-63.

160. Choi J., Kim I.K., Oh N.S. Multiple sialoliths in sublingual gland: report of a case //Int J Oral Maxillofac Surg. 2002 Oct;31(5):562-3.

161. Chu D.W., Chow T.L., Lim B.H., Kwok S.P. Endoscopic management of submandibular sialolithiasis //Surg Endose. 2003 Jun;17(6):876-9.

162. Dechaume M. Endocrinologie des glandes salivaires //Presse med.-1958.-Vol.66,№ 26.- P.584-586.

163. Diamant H. Ligation of the parotid duct in chronic recurrent parotitis //Acta Otolaryngol. 1958 Sep-0ct;49(5):375-380.

164. Ekberg O., Isacsson G. Chemical analysis of the inorganic component of human salivary duct calculi. //Arch. Oral Biol.-1981.- v. 26.- № 11.- p. 951-953.

165. Escudier MP, Brown JE, DrageNA, McGurkM. Extracorporeal Shockwave lithotripsy in the management of salivary calculi //Br J Surg. 2003 Apr;90(4): 482485.

166. Escudier M.P. Symptomatic sialoadenitis and sialolithiasis in the English population, an estimate of the cost of hospital treatment //Br Dent J. - 1999 May 8. - Vol. 186(9). - P. 463-466.

167. Epivatianos, A. The presence of microcalculi in normal human submandibular and parotid salivary glands //Arch Oral Biol. - 1989. - Vol. 34(4). -P. 261-265.

168. Fodra C., Kaarmann H., Iro H. Sonographic und Nativrontgenaufnahme in der Speichelsteindiagnostik experimentelle Untersuchungen //HNO, 1992, v. 40, №7, p. 259-265.

169. Fokas K. L., Eckardt A. I., Aleyt J. I., Gratz K. F. Clinical experience with extracorporeal Shockwave lithotripsy for treatment of salivary gland stones //J. of Cranio-Maxillofacial Surgery, 1998, v. 26, № 1, p. 52.

170. Fokas K, Putzer P, Dempf R, Eckardt A. Extracorporeal Shockwave lithotripsy for treatment of sialolithiasis of salivary glands //Laryngorhinootologie, 2002 Oct; 81(10):706-11.

171. Gmelin E., Hollands-Thorn B., Rinast E. Digitale Subtractions Sialographie //Laringol. Rhinol. Otol., 1987, v.66, №8, p. 444-446.

172. Grellet M. Lithiase parotidienne tactique operatiore //Rev. Stomat., 1977, v. 78, №6, p. 413-417.

173. Grellet U., Chaput A. Lithiase salivaire //Paris med., 1950, 40, p. 694-696.

174. Gutmann R., Ziegler G., Leunig A., Jacob K., Feyh J. Endoscopic and extracorporeal shock wave lithotripsy of salivarycalculi //Laryngorhinootologie, 1995, 74, 4, p. 249-253.

175. Gudziol H. Salivary gland diseases //Ther Umsch. - 1995 Nov. - Vol. 52(11).-P. 774-779.

176. Halsband E.R., Doku C., Maloney P.L. Parotid duct laceration: report of cases. //J. oral Surg №28, 1970, P. 123-124

177. Harrison J.D. Sialadenitis and sialolithiasis //Br Dent J. - 1999 Aug 28. -Vol. 187(4).-P. 180.

178. Harrison, J.D., A. Epivatianos, S.N. Bhatia Role of microliths in the aetiology of chronic submandibular sialadenitis: a clinicopathological investigation of 154 cases //Histopathology. - 1997 Sep. - Vol. 31(3). - P. 237251.

179. J.S. Hubar, J. Guggenheimer, M. Evan //Oral Surg Oral Med Oral Pathol. -1990 Aug. - Vol. 70(2). - P. 245.

180. Iro H., Nitsche N., Schneider H. Th. Ell Ch. Extracorporeal Shockwave lithotripsy of salivary gland stones // Lancet, 11, 1989, p. 115.

181. Iro H., Wessel B., Benzel W. et all., Gewebereaktionen unter Applikation von piezoelektrischen StoBwellen zur Lithotripsie von Speichelsteinen //Laringo-Rino-Otol., 1990, 69, p. 102-107.

182. Iro H., Nitsche N. Shock wave lithotripsy of salivary duct stones //Lancet, 1992, v. 339, p. 1333-1336.

183. Iro H., Zenk J., Hornung J., Schneider T., Ell C. Long-term rezults of extracorporeal peizoelektric shock wave lithotripsy of parotid //Dtsch-Med-Wochenschr, 1998, 123 (40), p. 1161-1165.

184. H. Iro, J. Zenk, F. Waldfahrer, W. Benzel Current status of minimally invasive treatment methods in sialolithiasis //HNO. - 1996 Feb. - Vol. 44(2). - P. 78-84.

185. Isacsson G., Friskopp J. The morphology of salivari calculi. A scanning electron microscopic study //Acta, odont. cand., 1984, v. 42, № 2, p. 6572.

186. Johner C., Konrad H. Ligation of salivary Gland Ducts for Esophageal carcinoma. // The annals of thoracis surgery - 1969 - 7 - P. 246-248.

187. Kalinowski M., Heverhagen J.T., Rehberg E., Klose K.J., Wagner H.J. Comparative study of MR sialography and digital subtraction sialography for benign salivary gland disorders //AJNR Am J Neuroradiol. 2002 Oct;23(9): 148592.

188. D. Karengera; S. Lambert; H. Reychler Salivary calculi.// Rev Stomatol Chir Maxillofac. - 1996 Oct. - Vol. 97(5). - P. 264-269.

189. Kater W., Meyer W. W., Wehrmann T., Hurst A., Buhne P., Schlick R. Efficacy, Risks and Limits of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Salivary Gland Stones //J. Endourology, 1994, 8, 1, p. 21-24.

190. Katz P. New treatment method for salivary lithiasis //Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). - 1993. - Vol. 114(5). - pp. 379-382.

191. Katz P.A new therapeutic approach to salivary calculi: extracorporeal lithotripsy //Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac., 1998, 99, p. 109111.

192. Katz P, Fritsch MH. Salivary stones: innovative techniques in diagnosis and treatment //Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Jun;l 1(3): 173-8.

193. Kedjanyi WK, Gupta D. Shock wave lithotripsy of a parotid duct calculus //J Laryngol Otol. 2002 Jan;l 16(1 ):61-2.

194. R.H. Kim, A.M. Strimling, T. Grosch, D.E. Feider, J.J. Veranth Nonoperative removal of sialoliths and sialodochoplasty of salivary duct

strictures //Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 1996 Sep. - Vol. 122(9). - P. 974-976.

195. Konigsberger R., Feyh J., Goetz A., Kastenbauer E., Endoscopically-controlled electrohydrolic intracorporeal shock wave lithotripsy (EISL) of salivary stones //J. Otolaryngol., 1993, 22, p. 12-13.

196. Kopec T., Szyfter W., Wierzbicka M. Sialoendoscopy and combined approach for the management of salivary gland stones. //Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2013. -270 - P. 219-223.

197. Kulkens C, Quetz JU, Lippert BM, Folz BJ, Werner JA. Ultrasound-guided piezoelectric extracorporeal shock wave lithotripsy of parotid gland calculi //J Clin Ultrasound. 2001 Sep;29(7):3 89-94.

198. Laudenbach P., Boudiere J. P., Maleplate F. Lithiase des glandes salivaires accessoires //Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac., 1977-78, p. 407-411.

199. P.D. Laforgia, G.F. Favia, N. Chiaravalle, M.G. Lacaita, A. Laforgia Clinico-statistical, morphologic and microstructural analysis of 400 cases of sialolithiasis //Minerva Stomatol. - 1989 Dec. - Vol. 38(12). - P. 1329-1336.

200. Laage-Hellman, J.E. Ligatur au ductus Stenoni som terpeutisk atgard /Svenska lak.-tidning, 52: 3150, 1955

201.Laskawi R., Shroder J., Brauneis J. Okklusionstherapie bei chronisch rezidivierender Parotitis // Laryngol. Rhinol. Otol. 1988. - vol.67. - P.367-368

202. J. Lustmann, E. Regev, Y. Melamed Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature //Int J Oral Maxillofac Surg. - 1990 Jun. - Vol. 19 (3).-P. 135-138.

203. Marchai F, Dulguerov P, Becker M, Barki G, Disant F, Lehmann W. Specificity of parotid sialendoscopy//. Laryngoscope. 2001 Feb; 111 (2):264-71.

204. Maynard J. Recurrent swellings of parotid gland, sialectasis and Mikulicz's syndrome. //Journal of the Royal society of Medicine. - 1979 - Vol. 72.

205. M. McGurk, M. Esudier Removing salivary gland stones //Br J Hosp Med. - 1995 Sep 6-19.-Vol. 54(5).-P. 184-185; discussion 185-186.

206. Nahlieli О, Shacham R, Bar T, Eliav E. Endoscopic mechanical retrieval of sialoliths //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 Apr;95(4):396-402.

207.0. Nahlieli; A.M. Baruchin Long-term experience with endoscopic diagnosis and treatment of salivary gland inflammatory diseases //Laryngoscope. - 2000 Jun. - Vol. 110(6). - P. 988-993.

208. Nahlieli O, London D, Zagury A, Eliav E. Combined approach to impacted parotid stones //J Oral Maxillofac Surg. 2003 Apr;61(4):527.

209. North E. A. Submandibular sialoplasty for stone removal and treatment of a stricture //J. Oral Maxillofac. Surg., 1998, 36 (3), p. 213-4.

210. F. Ottaviani, P. Capaccio, M. Campi Parotid gland sialolithiasis: a new therapeutic option //Acta Otorhinolaryngol Ital. - 1997 Feb. - Vol. 17(1). - P. 5863.

211. C.J. O'Brien, N.J. Murrant Surgical management of chronic parotitis //Head Neck. - 1993 Sep-Oct. - Vol. 15(5). - P. 445-449.

212. Rabinov JD. Imaging of salivary gland pathology //Radiol Clin North Am. 2000 Sep;38(5): 1047-57.

213. Reimers M, Vavrina J, Schlegel С. Results after shock wave lithotripsy for salivary gland stones //Schweiz Med Wochenschr. 2000; Suppl 125:122S-126S.

214. Reimers M. Salivary calculi—diagnosis and therapy //Ther Umsch. 2003 Feb;60(2): 119-22.

215. Rettinger G., Stolte M., Baumler C. Ausschaltung von Speicheldrusen durch temporare Okklusion des Gangsystem mit einer Aminosaurenlosung // HNO. 1981. -vol.29. - P.294-299.

216. Salerno S, Cannizzaro F, Lo Casto A, Lombardo F, Barresi B, Speciale R, Lagalla R. Interventional treatment of sialoliths in main salivary glands //Radiol Med (Torino). 2002 Apr;103(4):378-83.

217. Sazama L. Болезни слюнных желез - Прага, Авиценум, 1971, 254 с.

218. Schlegel N., Brette M.D., Cussenot I., Monteil J.P. Extracorporeal lithotripsy in the treatment of salivary lithiasis. A prospective study apropos of 27 cases //Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2001 Dec; 118(6):373-7.

219. Schlick R. W., Hessling K. H., Djamilian M. H. ESWL in patients suffering from sialolithiasis //Minim Invasive.- 1993.- Ther. 2.- p. 129-133.

220. Schubert J. Doppelseitige Steinbildung in der Glandula Parotis //DDR, 1976, v. 26, №4, p. 265-268.

221. Seifert G., Donath K. Die sialadenose der Parotis // Dtsch. Med. Wschr., 1976, Bd. 100, s. 1545 1548.

222. P. Seguin, D. Van der Stegen Salivary lithiasis. Diagnosis, principles of treatment //Rev Prat. - 1995 May 1. - Vol. 45(9). - P. 1149-1153.

223. Seward GR. Anatomic surgery for salivary calculi. V. Calculi in the extraglandular part of the parotid duct // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1968 Jun;25(6) - P. 810-816.

224. Seward GR. Anatomic surgery for salivary calculi. VI. Calculi in the intraglandular part of the parotid duct. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1968 Jul;26(l) - P. 1-7.

225. Sias, A. Sialolithiasis //Radiol Med (Torino). - 2000 Jun. - Vol. 99(6). - P. 5-6.

226. Srindi D., Shruthi R., Madhumati S. Parotid sialocele and fistulae: current treatment options // IJCD. - 2(1).

227. Steinbach E. Zur Pathogenese der chronisch rezidiviezenden,. sialektatischen Parotitis/ E. Steinbach, M. Strobm//Z. Laryngol. RhinoL. 1982.-Bd. 61, N2. - S. 66—69.

228. Stone D. N., Mancuso A. A., Rice D., Hanafee W. N. Parotid CT sialography //Radiology., 1981, v. 138, № 2, p. 393-397.

229. Strubel G., Rzepka- Glinder V. Structure and composition of sialoliths //J Clin Chem Clin Biochem.- 1989.- v. 27.- № 4,- p. 244-245.

230. Tartaro GP, Guariniello L, Gaetani L, Santagata M, Bianco A. Extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of salivary calculi. Our experience. Note 2 //Minerva Stomatol. 2001 Jun; 50(6):233-40.

231. Weis P., Bueker E.D. Ligation of mouse submandibular glands and its effects on components of nerve growth factor //Proc. Soc. Ecpt. Biol. Med., 1966, v. 121, №4, p. 1135- 1140.

232. Wehrmann T., Kater W., Marlinghaus E. H., Peters J., Caspary W. F., Shock wave treatment of salivary duct stones: substantial progress with a minilithotripter //Clin. Investig., 1994, 72, p. 604-608.

233. Whinery J. G. Salivary calculi //Journ. Oral Surg., 1954, 12, 1, p.43.47.

234. Zenk J., Hosemann W. G., Iro H. Diameters of the main excretory ducts of the adult human submandibular and parotid //J. Oral Surg., 1998, 85 (5), p. 576580.

235. A. Zupi, L. Califano, A. Russo, F. Papa, P. Piombino, C. Giardino Sialolithiasis. Observations on 155 cases //Acta Stomatol Belg. - 1995 Jun. - Vol. 92(2).-P. 83-85.