Совершенствование диагностики и лечения слюннокаменной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Серова, Александра Ярославовна

• Серова, Александра Ярославовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Серова, Александра Ярославовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе слюннокаменной болезни

1.2. Современные представления о составе конкремента и биологических жидкостях, как камнеобразующих сред

1.3. Общая характеристика клинических проявлений слюннокаменной болезни

1.4. Современные методы диагностики слюннокаменной болезни

1.5. Методики лечения слюннокаменной болезни

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ^ЭДТА КАК МЕТОДА ХИМИЧЕСКОЙ ЛИТОТРИПСИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ СЛЮННОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

2.1. Материалы и метода экспериментального исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕЩЕСТВЕННОГО И ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ, КРОВИ И КОНКРЕМЕНТОВ У БОЛЬНЫХ СО СЛЮННОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

3.1. Материалы и методы клинического исследования

3.2. Методы оценки вещественного и химического состава конкрементов, крови и ротовой жидкости у пациентов со слюннокаменной болезнью, включенных в клиническое исследование

3.3. Результаты клинического исследования

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СИАЛОСКОПИИ КАК МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СЛЮННОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

4.1. Общая характеристика пациентов клиники ЧЛХ ПСПбГМУ за 2009-2014 г.г. с диагнозом «Слюннокаменная болезнь»

4.2. Материалы и методы клинического исследования

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование диагностики и лечения слюннокаменной болезни»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования По данным ряда авторов слюннокаменная болезнь является одной из наиболее распространённых среди других заболеваний слюнных желез, и ее частота составляет от 48,6 до 76,3% [4; 28; 131]. Этой патологий подвержены все возрастные группы, однако основную часть составляют пациенты от 30 до 60 лет [131],так же не имеет значение и половая принадлежность, поэтому изучение этой темы на сегодняшний день остается актуальной. В связи с наличием похожих клинических симптомов у других заболеваний слюнных желез, слюннокаменная болезнь до сих пор вызывает трудности при диагностике и лечение. Больные с таким заболеванием проходят обследование у врачей различных

специальностей пока не будет сформулирован диагноз или они не будут направлены к челюстно-лицевому хирургу. В основу комплексного обследования пациентов со слюннокаменной болезнью входят общие методы (опрос, осмотр, пальпация) и специальные. Специальными методами обследования на сегодняшний день остаются рентгенография в различных проекциях, ультразвуковое исследование, ретроградная контрастная сиалография, сцинтиграфия, при проблемах определения локализации слюнного камня проводят компьютерную томографию. Однако при проведении рентгенологических и ультразвуковых исследований частота ошибок может быть 7,0 до 46,0% [31; 157; 4; 35; 73],а также 15-40% конкрементов являются рентгенонегативными и не определяются при проведении лучевых методов исследования слюнных желез [35]. Одним из недостатков этих методов является невозможность определения неминерализованных конкрементов, точной локализации конкремента, наличие слюнных камней диаметром до 2 мм, патологию мягкотканного компонента, а также анатомические структуры и состояние протока.

С развитием современных технологий малоинвазивные методики диагностики и лечения плавно вошли во все области медицины. Такой методикой является сиалоэндоскопия, при которой удаление конкрементов возможно без проведения разрезов и препарирование тканей, а удаление слюнных камней внутрипротоково при помощи корзиночного захвата. Однако, такое удаление конкрементов не всегда возможно, в связи с большим размером конкремента или наличием сужения протока и плотным прилеганием конкремента к стенке протока, поэтому были разработаны дополнительные методы фрагментации слюнных камней. В практике врача, на сегодняшний день, применяются методики экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, эндоскопической лазерной литотрипсии или интрадуктальный литолиз 2% лимонной кислотой [1;3;100]. Однако данные манипуляции имеют ряд существенных недостатков в виде патологического воздействия на окружающие ткани, возможное провоцирование воспалительного процесса, риск повреждения протока, аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты, необходимость приобретения дорогостоящий аппаратуры. Поэтому необходимо разработать простой, высокоэффективный способ литотрипсии слюнных камней как самостоятельный метод лечения и профилактики слюннокаменной болезни, так и дополнительный метод фрагментации конкремента.

На сегодняшний день до сих пор остается актуальным вопрос о первичном факторе, влияющем на появление конкрементов, ведь основное лечение является симптоматическим и сводится к удалению конкремента или железы. При исследовании патологического процесса слюннокаменной болезни, большинство авторов пришло к выводу о наличии нескольких основных причин, которые влияют на формирование слюнного камня. Таким образом, необходимо изучение всех биологических сред, изменение которых может повлиять на образование конкрементов - это ротовую жидкость и кровь. В настоящее время нет разработанного алгоритма диагностики и лечения пациентов с учетом малоинвазивных технологий. Учитывая все возрастающие показатели

заболеваемости слюннокаменной болезни, увеличение обращений пациентов с данной патологией за стационарной помощью, актуальность разработки дополнительного исследования патогенеза, а также, внедрение малоинвазивных технологий диагностику и лечения слюннокаменной болезни остается очевидной.

Степень разработанности темы исследования При проведении исследования отечественных и зарубежных источников литературы показал, что звенья патогенеза слюннокаменной болезни является не достаточно изученными. Выявлено большое количество различных теории формирования слюнных камней, однако понятия о том, что является первичным фактором до сих пор остается неизвестным. Диагностики же и лечения слюннокаменной болезни направлены на обнаружение и удаления конкремента для восстановления функции слюнной железы. Приводимые данные в литературе относительно современных методик диагностики и оперативных вмешательств, дают возможность говорить о необходимости введения малоинвазивных технологий при выявлении и лечении слюннокаменной болезни.

Цель исследования

Увеличение эффективности диагностики и лечения пациентов со слюннокаменной болезнью при помощи дополнительного исследования звеньев патогенеза и совершенствования методов обследования, лечения, профилактики с использованием малоинвазивных эндоскопических технологий.

Данную цель возможно достичь при решении следующих задач:

1. Определить вещественный и химический состав слюны, крови и слюнных камней у больных со слюннокаменной болезнью и провести анализ взаимосвязи полученных данных, для выявления основных звеньев патогенеза заболевания.

2. Провести сравнительный анализ группы пациентов с диагнозом слюннокаменная болезнь, которым проводились лечебно-диагностические мероприятия, с использованием сиалоэндоскопии, с группой архивного контроля, полученного при ретроспективном анализе.

3. Разработка нового метода консервативного лечения слюннокаменной болезни при помощи препарата №2ЭДТА и апробация его в экспериментальных условиях.

4. Разработать алгоритм комплексного обследования и выбора тактики хирургического лечения больных со слюннокаменной болезнью с учетом современных органосохраняющих операций.

Научная новизна результатов исследования Впервые разработан алгоритм диагностики и лечения пациентов со слюннокаменной болезнью с учетом современных малоинвазивных технологий (сиалоэндоскопии), произведена оценка эффективности применения органосохраняющих операций с применением эндоскопического инструментария.

На основе клинико-экспериментальных исследований впервые выведена оптимальная концентрация для препарата №2ЭДТА как метода химической литотрипсии и произведена оценка его действия на окружающие ткани слюнных желез.

На основании лабораторных данных определена взаимосвязь химического и вещественного состава биологических жидкостей и конкрементов, и выявлены стойкие закономерности для дальнейшей диагностики.

Теоретическая и практическая значимость работы На основании результата комплексного лабораторного исследования слюнных камней, крови и слюны были выявлены дополнительные звенья патогенеза слюннокаменной болезни.

На основании результатов проведенного экспериментального исследования действия препарата №2ЭДТА в качестве химического литотриптера, а также определение реакции тканей слюнных желез на действие этого препарата, была выявлена возможность проведения клинического исследования для внедрения его в медицинскую практику при лечении слюннокаменной болезни.

На основании результатов проведенного клинического исследования разработан и внедрен в клинику метод диагностики и лечения пациентов со

слюннокаменной болезнью с использованием малоинвазивных технологий в объеме различных методик проведения сиалоэндоскопии.

Предлагаемый метод диагностики и лечения позволяет увеличить эффективность обнаружения нерентгеноконтрастных конкрементов и конкрементов до 3-х мм, а также при проведении хирургического лечения -уменьшение объема и времени оперативного вмешательства, а также уменьшения послеоперационного периода.

Методология и методы исследования Диссертация выполнена на основе открытого сравнительного нерандомизированного исследования с архивным контролем, с использованием лабораторных, клинических, экспериментальных статистических методик.

В начале научной работы была произведена как отдельная, так и сравнительная оценка вещественного и химического состава конкремента и биологических жидкостей с помощью атомно-абсорбционного, лазерно-спектрометрического и других методик. Также производился анализ оптимальной концентрации, действие на окружающие ткани препарата №2ЭДТА в экспериментальной части работы. Выполнена клиническая оценка методики сиалоэндоскопии для диагностики и лечения пациентов со слюннокаменной болезнью. В конце работы проводился статистический анализ полученных данных. В итоге был сформулирован алгоритм лечения таких пациентов и практические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту

1. Сиалоэндоскопия позволяет минимизировать инвазивность хирургических манипуляций, уменьшить послеоперационный период и снизить количество рецидивов и осложнений по сравнению со стандартными оперативными доступами.

2. На основе комплексного обследования конкрементов, крови и слюны выделены дополнительные звенья патогенеза слюннокаменной болезни, что дает возможность разработки современных методов диагностики, лечения и

профилактики слюннокаменной болезни, а также дальнейшее развитие методов прогнозирования развития слюннокаменной болезни у пациентов с минералопатиями и повышенным риском образования конкрементов.

Степень достоверности и апробация результатов Достоверность результатов исследования обоснована достаточным количеством клинического материала, использованием современных методов лабораторных, клинических и экспериментальных исследований, а также программ статистической обработки полученных данных.

Внедрение результатов работы Результаты работы внедрены в лечебную практику отделения челюстно-лицевой хирургии НИИ Стоматологии и ЧЛХ ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России (197022,СПб, ул. Льва Толстого 6/8),а также в учебный процесс при обучении студентов стоматологического факультета и врачей последипломного образования на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на Студенческой научно-практической конференции по профилактики стоматологических заболеваний, Санкт-Петербург 24 ноября 2013 года, на научно-практической конференции «Использования малоинвазивных методов в хирургической стоматологии», Москва 18 сентября 2013 год, на Международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы в стоматологии» Санкт-Петербург, 11 декабря 2014 года, на Международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы в стоматологии» Санкт-Петербург 12 декабря 2014 года, на Научно-практической конференции «Актуальные вопросы в челюстно-лицевой хирургии», Санкт-Петербург 25-26 ноября 2014 года, на III междисциплинарном

конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи, Москва 27 мая 2015 года, на ежегодной научно-практической конференции с международным участием «VII Плужниковские чтения» Калининград 18 сентября 2015 года, на научно-практической конференции с международным участием «Полиморбидность патологии - важнейшая проблема современного скоропомощного стационара» Санкт-Петербург, 10-11 сентября 2015, на VI международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2015», Санкт-Петербург 2-4 декабря 2015 года, на 3 симпозиуме «Эндоскопические технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», Москва, 18 апреля 2016 года, на VII Международной научно-практической конференции по реконструктивной челюстно-лицевой хирургии и протезной реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области «Челюстно-лицевая реабилитация» Москва, 12 февраля 2016 года, на IV междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи, Москва 26 мая 2016 года.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 11 научных работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Сформулированы цели и задачи научного исследования, проанализированы отечественные и зарубежные источники литературы по слюннокаменной болезни, предложены методические решения различных этапов клинического, лабораторного и экспериментального исследования. Разработан дизайн исследования. Автором лично был собран лабораторный материал, проведены лабораторные исследования и обработаны полученные данные.

Автор проводил диагностические и лечебные мероприятия в клиническом исследовании, также им же были обработаны полученные данные. Также лично провел экспериментальную часть исследования, полученные данные были им же обработаны. Также подготовил материалы для публикации, выполнил написание

и оформление рукописи диссертации и автореферата. Личный вклад автора составляет 91%.

Структура диссертации Работа изложена на 126 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, трех глав, содержащих материалы, методы и результаты собственных клинических, экспериментальных и лабораторных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Диссертационная работа иллюстрирована 57 рисунками, включая фотографии и 6 таблицами. Список литературы содержит 164 источника (86 отечественных и 78 зарубежных авторов).

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе слюннокаменной

болезни

Этиология и патогенез слюннокаменной болезни широко изучались на протяжении долго времени. Было произведено значительное количество клинических исследований и сформированы различные теорий образования конкрементов, которые выдвигают значение той или иной причины в основе патогенеза заболевания.

Одним из первых Подвысоцкий В.В. в 1899 г. задумывался о происхождении формирования конкремента. Он выдвигал теорию о четырех факторах, которые являются причиной формирования конкремента: патологическое выделение слюны, которое приводит к ее застою, увеличению вязкости слюны, появлению в слюне инородных тел, таких как бактерии, сгустки фибрина, слизи и т.д., изменение состава слюны [63]. При первых попытках изучения на первое место в патогенезе слюннокаменной болезни выносят воспалительный процесс протоковой системы и паренхиме слюнных желез, что затрудняет отток слюны и приводит к ее сгущению [42; 39]. По данным Афанасьева В.В. в 1993 г. в основе патогенеза формирования конкрементов лежит наличие врожденной патологии в протоковой системе слюнных желез по типу его расширения, а так же анатомические особенности главного протока в виде ломаной линии с резкими изгибами [3]. В этих эктазиях при нарушении выработки слюны происходит ее застой с формированием конкрементов.

Ряд авторов ставили в основу патогенеза слюннокаменной болезни наличие общей минералопатии всего организма. Андреева Е.П. (1987) сформировала основную причину данного заболевания как нарушение минерального обмена, так при исследовании плазмы крови было выявлено увеличение показателя кальция , что говорило нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме .Так же была выдвинута теория о развитии слюннокаменной болезни при гипо - или

авитаминозе А [3;33;77]. При проведении исследований выявлено, что при нарушении минерального обмена достаточно часто у больных со слюннокаменной болезнью выявляются и уролиты. На основании этих данных Мартынов Г.В. (2000) сформировал термин «первично множественный биолитиаз»[48]. Однако, по мнению ряда авторов, воспалительный процесс в выводных протоках слюнных желез приводит к увеличение толщины их стенок и уменьшению просвета, который влияет на формирование органической основы конкремента с дальнейшей его кристаллизацией; повышение в составе слюны общего белка и вязкости, т.е. увеличения органического компонента [44;41]. Появление ядра конкремента запускается такими патологическими процессами. Вокруг него происходит формирование минералообразующего слоя (мантия), из которого происходит накопление неорганического составляющего. Однако, по мнению Денисова А.Б. (2003) наличие в слюнных железах микроконкрементов не рассматривается как патологическое образование, а считается физиологичным для организма человека [20]. При проведении клинического исследования в ацинарных клетках в 80% случаев обнаруживаются конкременты размером до 25 мкм, которые состоят из неминерального компонента - ионов кальция и органического составляющего - обломков внутриклеточных мембран. Обычно такие камни попадают в протоковую систему. При аутофагоцитозе клеточных элементов богатых кальцием, таких как секреторные гранулы или митохондрии, происходит значительное увеличение его количества, который кристаллизуется в аутофагосомах на остатках внутриклеточных мембран. Микроконкременты при физиологическом процесс секретируются из слюнной железы вместе с выделенной слюной, но при патологическом процессе они могут задерживаться в просвете протоков и вызывать ее застой с развитием местных атрофических преобразований. Отводится особая роль актиномицетам, которые расщепляют слюнной протеин и обуславливают отложение солей [12;14]. Сформирована теория, что конкремент послойно образуется вокруг инородного тела, таких как шелуха семечки или слюнного тромба, который приводит к локальному

воспалительному процессу. В связи с этим образуются аномальные сиаломукоиды, на которых откладываются соли кальция, путем гликогенеза АТФ-азой или щелочной фосфатазой освобождается фосфор и образуются апатиты[19;20]. Некоторые авторы придерживаются теорию формирования конкремента, в основе которой лежит патологическое изменение иннервации слюнной железы, в результате чего происходит дилатация протоковой системы, нарушение оттока слюны, что приводит к присоединению инфекции и образованию слюнного камня. Так же сформирована теория, что в связи с изменением рН слюны в щелочную сторону происходит увеличение количества ионов кальция фосфата и гидроксилапатита в слюне, что провоцирует риск формирования слюнного камня. Так Подорожная Р.П. говорит о том, что при возрастных изменениях человека в слюне происходит нарушение баланса растворимых веществ и осаждаемых соединений в пользу увеличения последних. [62]. По мнению ряда авторов, основопологающим фактором формирования слюнного камня является гематосаливарный барьер, так как при данном заболевании происходит увеличение проницаемости микро- и макроэлементов в просвет ацинусов железы [65]. Однако эта точка зрения требует дальнейшего изучения. Также доказано, что на фоне эндокринной патологии увеличивается риск образование слюнных камней. Большие слюнные железы играют важную роль в расщеплении одного из тиреоидных гормонов, так же отмечено, что благодаря наличию фермента тирозиниодиназы активно участвуют в обмене йода. На фоне изменений в щитовидной железе происходит нарушение функции слюнных желез. Пациентов с сердечно-сосудистой патологией, при длительном приеме цитотоксических, психотропных препаратов происходит снижение выделения слюны, что приводит к уменьшению количества и качества ротовой жидкости, накопление продуктов свободнорадикального окисление и повреждению клеток. Повышение свертываемости крови и выделение гликозамингликанов из тканей в слюну, является необходимыми условиями для осаждения солей вокруг органического ядра. Однако большинство авторов

пришли к единому мнению о совокупности различных факторов при развитии слюннокаменной болезни, и на данный момент нет убедительных данных, почему один фактор вызывает формирование слюнного камня, у других же есть группа таких факторов, но образования конкремента не наступило, либо же сформировалась другое патологическое состояние слюнной железы. Поэтому изучение звеньев патогенеза слюннокаменной болезни до сих пор остается актуальной темой.

1.2. Современные представления о составе конкремента и биологических жидкостях, как камнеобразующих сред

Многие современные теории патогенеза слюннокаменной болезни связывают с нарушением минерального обмена всего организма, так называемые минералопатии. Так как невозможно экспериментально восстановить процесс образования слюнного камня, то необходимо исследование биологических жидкостей, которые могут быть маркерами для выявления патологических факторов слюннокаменной болезни. Такими являются кровь и ротовая жидкость.

Кровь является сложной биологической средой, которая состоит из органических и неорганических веществ с разными физико-химическими свойствами. Так как она формирует постоянство внутренней среды в организме и контактирует практически со всеми органами и тканями, она является самым хорошим биологическим материалом для диагностики большинства заболеваний организма [74]. Кровь представлена плазмой и форменными элементами. Плазма крови состоит из незначительной части сухого остатка (8 - 10%) и основа - вода (90 - 92%). Сухой остаток сформирован неорганическими и органическими веществами. Органические вещества плазмы крови представлены белками (7 -8%)-это альбумины (4,5%), глобулины (2 - 3,5%) и фибриногены (0,2 - 0,4%).

Так же плазма крови содержит органические вещества: липиды, глюкоза, нейтральные жиры, жиры и белки, ферменты, которые участвуют в свертывания крови, фибринолизе, которые расщепляют гликоген. Минимальную часть

составляют неорганические вещества плазмы крови (0,9 - 1%). Таким веществам являются катионы Са2+, №+, К+, Mg2+ и анионы НРО4-, С1-, НСО3-. Они обеспечивают нормальную функцию всего клеточного состава организма, в том числе клеток нервных тканей, нормализуют рН, формируют осмотическое давление. Плазма крови имеет основной состав всех микроэлементов и витаминов, а так же промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты). Таким образом, можно сказать, что химический состав плазмы крови является относительно постоянной величиной при физиологическом состоянии организма и может быть использован в диагностике слюннокаменной болезни. На данный момент в большинстве исследований используют сыворотку крови для диагностики различных заболеваний. Однако, по разным источникам литературы, понятия о нормальном содержании микро- и макроэлементов в сыворотке крови могут варьироваться, так, например, Андрусишина И.Н. (2009) определяет концентрацию кальция в сыворотке крови в норме как 1,95-2,25 ммоль/л, авторы Шатохина С.Н. и Шабалин В.Н. определяют норму кальция в сыворотке крови как 2,25-2,74 ммоль/л [81,82]. Также прослеживается варьирование данных и по другим минеральным компонентам. Поэтому необходимо четкое понятие, по каким данным идет исследование материала.

По мнению ряда авторов, формирование конкремента происходит на фоне развития соматических заболеваний различного генеза, которые сопровождаются общим нарушением фосфорно-кальциевого обмена всего организма [67; 83; 35].

В результате этого в тканях слюнных желез и, возможно, в других системах организма образуются белково-углеводные и фосфорно-кальциевые компоненты, которые могут, при наличии определенных факторов, сформироваться в микролиты. В пользу нарушения общего минерального состава всего организма говорят научные исследования, которые выявили сходства состава слюнных, зубных, желчных и фосфатных мочевых камней, а также статистическое исследование о наличии сочетания этих заболеваний в клинике, что позволило

сформировать теорию, что слюннокаменная и мочекаменная болезни представляют собой сложный процесс патогенного минералообразования во всем организме человека [81]. Такие исследования дают достоверное право на сбор плазмы крови для изучения патогенеза слюннокаменной болезни.

Морфологический анализ крови дает возможность получить характеристику взаимодействия органических и минеральных компонентов, а также характеристику всех патофизиологических процессов, протекающих в организме на молекулярном уровне.

Результатом нарушения минерального обмена и ряда других факторов является образование конкремента, который и приносит все клинические симптомы и беспокойство для пациентов.

В связи с тем, что экспериментально процесс образование конкремента не удалось воссоздать, в разные годы производились исследования состава и структуры слюнных камней, также производились сравнительные оценки с желчными, почечными и зубными камнями [49; 18].

Конкременты могут быть различной формы и размеров. Не выведена прямая зависимость между длительностью заболевания и размером камня.. Конкременты, сформированные в главном протоке слюнной железы, в основном, плотные, гладкие и могут быть вытянутой, овальной, яйцевидной формы; расположенные в самой железе - отличаются пористой структурой и имеет форму горошины. Слюнные камни состоят из органического и неорганического веществ, основу конкремента составляет органические вещества до 75-90% от общей массы. Самым распространенным минералом является апатит. Минеральный компонент, в основном, находятся в связанном состоянии, так кальций выявляется в виде солей: 60-70% фосфата кальция и 5-10% карбоната кальция. Выявлены различные варианты фосфата кальция - брушит, октакальций фосфат, витлокит, что говорит о том, что минеральный компонент, образующихся в полости рта слюнных камней более разнообразен, чем физиологический. При изучении химического состава конкремента, выявлено, что основу составляют

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Серова, Александра Ярославовна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдусаламов, М.Р. Использование литотрипсии в комплексном лечении больных слюннокаменной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Абдусаламов М.Р. - М.- 2000. - С.24.

2. Абдусаламов, М.Р. Клинические особенности течения слюннокаменной болезни и выбор метода лечения в период обострения сиалоаденита / М.Р. Абдусаламов, В.В. Афанасьев // Стоматология. - 2007. - Том 86. - № 5 - С.48-49.

3. Андреева, Е. П. Клинико-морфологическое обоснование хирургических методов лечения слюннокаменной болезни: автореф. дис. ... кан. мед. Наук / Е.П. Андреева - Калинин.- 1987.- С.18

4. Афанасьев, В.В. Этиология слюннокаменной болезни / В.В. Афанасьев, В.С. Никифоров // Стоматология. - 1999. - №5. - С.39-41.

5. Слюннокаменная болезнь: диагностика и лечение с использованием метода сиалолитотрипсии / В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов, В.М. Мешков, С.М. Брестовицкий. - М.-2003. - С.95.

6. Афанасьев, В.В. Классификация заболеваний и повреждений слюнных желез / В.В. Афанасьев // Стоматология. - 2010 . - № 1. - С.63-65.

7. Афанасьев, В.В. Значение поднижнечелюстных слюнных желез для организма / В.В. Афанасьев, М.А. Полякова, Р.С. Степаненко // Стоматология. -2011. - С.70-71.

8. Афанасьев В.В. Слюнные железы: болезни и травмы / В.В. Афанасьев. - М.: ГОЭТАР-Медиа.- 2012. - С.296.

9. Структура заболеваемости слюнных желез по данным всероссийского центра по изучению заболеваний слюнных желез на базе клиники хирургической стоматологии челюстно-лицевого госпиталя ветеранов войн департамента здравоохранения г. Москвы / В.В. Афанасьев, Б.Н. Хубутия, О.Ю. Винокурова, Е.И. Денисова // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 6. - С.36-37.

10. Бажора, Ю.И. Лазерная корреляционная спектроскопия в медицине / Ю.И. Бажора, Л.А. Носкин. - Одесса: ДРУК.-2002. - С.400.

11. Балин, В.Н. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / В.Н. Балин и др. - СПб.: Спец.лит.-1998. -С. 592.

12. Бельская, Л.В. Комплексное изучение процессов камнеобразования в ротовой полости человек / Л.В. Бельская, О.А. Голованова // Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология. Т. 51. - № 6- 2008. -С. 18-20.

13. Экспериментальное исследование кристаллизации биологических жидкостей / Бельская Л.В., Голованова О.А., Шукайло Е.С., Турманидзе В.Г. // Вестник ОН3 РАН. - 2011. - Том 3. - С.198-205.

14. Бернадский, Ю.И. Основы хирургической стоматологии. / Ю. И. Бернадский //Киев: Вища школа.- 1983.- С. 391 .

15. Боровский, Е.В. Биология полости рта: учебное пособие / Е.В. Боровский, В.К. Леонтъев. - Нижний Новгород: НГМА.- 2001. - С.183-185.

16. Заболевание слюнных желез и коморбидность / А.В. Васильев, А.Н. Шишкин, Д.Ю. Мадай, Б.И. Шелутко // Стоматология славянских государств: сборник трудов по материалам VIII Международной научно-практической конференции. - Белгород.-2015. - С.60-61.

17. Гаматаев, И.И. Исследование морфоструктурных характеристик и минерального состава слюнных камней человек / И.И. Гатамаев // Молодой ученый. - 2013. - № 4. - С.635-637.

18. Голованова, О.А., Патогенное минералообразование в организме человека / О.А. Голованова // Известия Томского политехнического университета. - 2009. -Том 315. - № 3, - С.51-56.

19. Денисов, А. Б. Типовые формы патологии слюнных желез: учебное и справочное пособие / А.Б. Денисов, В.К. Леонтьев, Ю.А. Петрович. - Медицина. -1996. - С.150.

20. Денисов, А.Б. Слюнные железы: слюна / А.Б. Денисов. - Медицина: Издательство РАМН - 2003. - С.132.

21. Дмитриенков, Е.В. Алгоритм диагностики и лечения слюннокаменной болезни / Е.В. Дмитриенков, В.А. Шашкевич // Вестник Смоленской медицинской академии - 2010. - №2. - С.48-50.

22. Доклаева, М.Н. Сиалолитиаз у пациентов с патологией щитовидной железы : лечение, реабилитация и профилактика / М.Н. Доклаева, М.В. Козлова, А.М. Мкртумян // Современные исследования социальных проблем - 2013. -№4 (24). -С.51.

23. Дубов, Д.В. Особенности удаление слюнных камней, расположенных в околоушном протоке / Д.В. Дубов // Dental Forum. - 2012. - № 3. - С.33 -34.

24. Дубов, Д.М. Особенности оперативного вмешательства у больных со слюнокаменной болезнью и протоковыми деформациями околоушной слюнной железы: автореф. дис. ... канд.мед.наук / Дубов Д.М. - М.- 2014. - С.28.

25. Жмудь, М.В. Слюннокаменная болезнь: возрастные изменения состава и свойств смешанной слюны, лечения с применением малоинвазивных технологий и профилактика рецидивирования / М.В. Жмудь, В.В. Лобейко, А.К. Иорданишвили // Курский научно-практический вестник: человек и его здоровье -2015. - № 3. - С.28-34.

26. Содержание некоторых цитокинов и аутоантител к ним в сыворотке крови, ротовой и зубодесневой жидкости при одонтогенных абсцессах челюстно-лицевой области. / М.Ю. Игнатов, И.Н. Цыбиков, Е.А. Доманова / Стоматология -Т.89. - С.15-17.

27. Иорданишвили, А.К. Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области: руководство для врачей / А.К. Иорданишвили. - СПб.: Спецлит. - 2007. - С.236-241.

28. Иорданишвили, А.К. Клиническая стоматология: официальная и интегративная: руководство для врачей / А.К. Иорданишвили. - СПб.: СпецЛит. -2008. - С.431.

29. Частота встречаемости сиалолитиаза у людей разного возраста / А.К. Иорданишвили, В.В. Лобейко, М.В. Жмудь и др. // Научные ведомости

Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. Том 20. - 2012. - № 22-2 (141) - С.89-92.

30. Иорданишвили, А.К. Распространенность заболеваний слюнных желез у взрослого человека в разные возрастные периоды / А.К. Иорданишвили, В.В. Лобейко // Клиническая геронтология. Том 20. - 2014. - № 11-12 - С. 14-19.

31. Иорданишвили, А.К. Лечение воспалительных и реактивно-дистрофических заболеваний слюнных желез: учебное пособие / А.К. Иорданишвили, В.В. Лобейко, Д.А. Максюта. - СПб.: Человек. - 2015. - С.68 .

32. Киселева, Е.А. Иммунокоррекция в комплексном лечении и профилактике хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний / Е.А. Киселева. - Кемерово: ГОУ ВПО КЕМГМА Росздрава. - 2011. - С.9-30.

33. Клементов, А.В. Заболевания и повреждение слюнных желез: автореф. дис. ... докт. мед. наук / Клементов А.В. - Л.-1970. - С.86.

34. Козлов, В.А. Слюннокаменная болезнь: учебное пособие / В.А. Козлов. -СПб.: Человек. -2014. - С.44.

35. Кондрашин, С. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез: автореф. дис. ... докт. мед. наук / Кондрашин С.А. // - М.-1997. - С.42.

36. Коротких, Н.Г. Возможности сиалэндоскопии больших слюнных желез в диагностике и лечении сиалоаденитов / Н.Г. Коротких, А.Н. Морозов // Вестник Смоленского государственной медицинской академии. - 2010. -№2. - С.71-74.

37. Ластовка, А. С. Органосохраняющая микрохирургия больших слюнных желез / А.С. Ластовка. - Минск: БГМУ. - 2007. - С.146.

38. Ластовка, А.С. Органосохраняющая микрохирургия больших слюнных желез / А.С. Ластовка. - Минск: БГМУ.- 2008. -С. 6-62 .

39. Ластовка, А.С. Ультразвуковая навигация в хирургическом лечении слюннокаменной болезни поднижнечелюстных слюнных желез / А.С. Ластовка,

B.Н. Ядченко // Стоматология. - 2013. - № 3 (10). - С.26-28.

40. Ластовка, А.С. Слюнокаменная болезнь: учебно-методическое пособие / А.

C. Ластовка, Л. И. Тесевич. - Минск: БГМУ.- 2014. - С.60.

41. Лесовая, Н.Д. Клиника и течение слюнокаменной болезни подчелюстных слюнных желез (топографо-анатомические и клинические исследование): автореф. дис. ... докт. мед. наук / Лесовая Н.Д. - Киев.-1972. - С.28.

42. Лемешева, С.А. О соотношении кальция и фосфора при патогенном минералообразовании в организме человека: минералогия техногенеза / С.А. Лемешева, О.А. Голованова // - Материалы семинара. - Миасс, 2006. - С. 146-151.

43. Лехтман, С.С. УЗИ характеристики сиалолитиаза / С.С. Лехтман // Medicus. -2015. - №6 (6). - С.117-120.

44. Лукомский, И.Г. Болезни слюнных желез / И.Г. Лукомский, А.И. Евдокимов, И.М. Стробинский. - М.: Медгиз, 1950. - С.374-390 .

45. Лихорад, Е.В. Слюна: значение для органов и тканей в полости рта в норме и при патологии / Е.В. Лихорад, Н.В. Шаковец // Медицинский журнал. - 2013. -№3 (45). - С.7-11.

46. Магадов, И.А. Особенности удаления камней из протоков слюнных желез: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Магадов И.А. - М.- 2012. -С. 24.

47. Малышев, А.Ф. Слюннокаменная болезнь: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение / А.Ф. Малышев, Ю.И. Оконская. - Владивосток, 2004. -С. 4

48. Мартынов, Г.В. Локализованный и первично-множественный биолитиаз. /Г.В. Мартынов-Казанский Медицинский Журнал. - Т.81.- 2000- №1- С. 376-378.

49. Матина, В.Н. Механизмы камнеобразования при слюннокаменной болезни: обзор литературы / В.Н. Матина, А.А. Кораго, В.Ю. Вероман // Стоматология. -1993. - № 1. - С.73-75.

50. Матина, В.Н. О составе и структуре слюнных камней: саливолитов / В.Н. Матина, А.А. Кораго, В.Ю. Вероман и др.// Стоматология. - 1993. - № 4. - С.7- 12.

51. Матина, В.Н. Особенности диагностики и лечение пациентов с гипосиалией /

B.Н. Матина, А.И. Кирсанов, А.А. Тотолян и др. // Стоматология. - 2006. - № 6. -

C.46-50.

52. Возрастные особенности слюнных желез человека / Ш.Г. Мамаджонова, П.С. Гальчинска, С.Э. Богданова и др. // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - № 5. - С.388-389.

53. Матина, В.Н. Заболевания и опухоли слюнных желез. Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области: рук-во для врачей / Матина

B.Н., Иорданишвили А.К.- СПБ.: СпецЛит. -2007. - С.236-241 .

54. Мохаммад, М.М. Современный взгляд на заболевания слюнных желез / М.М. Мохаммад, В.И. Гунько // Здоровье и образование в XXI веке. - 2009. - № 4. -

C.322-324.

55. Непорада, К.С. Биохимия органов полости рта / К.С. Непорада, Л.М. Тарасенко. - Полтава.- 2008. - С.3-15 .

56. Неустроев, В.В. Особенности клиники, диагностики и лечения калькулезного паротита: воспалительные и дистрофические процессы челюстно-лицевой области / В.В. Неустроев. - Воронеж.- 1977. - С.50-52.

57. Носков, В.Б. Слюна в клинической лабораторной диагностике: обзор литературы / В.Б. Носков // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 6. - С.14-16.

58. Оконская, Ю.И. Диагностика и лечение слюннокаменной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Оконская Ю.И. - Владивосток. - 2003. - С.111.

59. Ордашев, Х.А. Заболевания слюнных желез при сахарном диабете: дис. ... канд. мед. наук. / Ордашев Х.А. - Медицина.-1997. - С.187 .

60. Пальчик, Н. А. Минеральный и микроэлементный состав слюнных камней / Н.А. Пальчик, Т.Н. Мороз, И.В. Леонова и др. // Журнал неорганической химии. Т. 49. - 2004. - № 8. - С. 1353-1361.

61. Петрищев, Н.Н. Патофизиология слюноотделения: учебное пособие / Н.Н. Петрищев. - СПб.: Медицина.-1993. - С.35 .

62. Петрович, Ю.А. Гематосаливарный барьер / Ю.А. Петрович, Р.П. Подорожная, С.М. Киченко // Российский стоматологический журнал. М. - 2004. -№ 4. - С.86-89.

63. Подвысоцкий В.В Основы общей и экспериментальной патологии / В.В. Подвысцкий // СПб.: К.Л.Риккера.- 1899. - С.740.

64. Исследование структуры и механических свойств камней / В.В. Поляков, Г.Г. Устинов, Е.В. Петрухно, А.В. Фефелов // Медицинская физика: сборник материалов. - 2005. - С. 369.

65. Сиалолитиаз: учебное пособие / О.Л. Пихур, В.В. Лобейко, М.В. Жмудь, А.К. Иорданишвили. - СПб.: Человек. - 2014. - С.56.

66. Динамика уровня активности кислой фосфатазы после проведения непосредственной дентальной имплантации в эксперименте / И.О. Походенько-Чудакова, Т.Л. Шевела и др. // Клиническая лабораторная диагностика в XXI веке: сборник материалов VII съезда специалистов клинической лабораторной диагностики Республики Беларусь (25-26 октября 2007 г.). - Минск: УП «Услуга», 2007. - С. 229-231.

67. Заболевания и повреждения слюнных желез / И.Ф. Ромачева, Л.А. Юдин, В.В. Афанасьев, А.Н. Морозов. - Медицина.-1987. - С.240.

68. Рувинская, Г.Р. Гематосаливарный барьер: многофункциональные особенности в норме и патологии // Практическая медицина .-Москва -2013.- С. 21-25 .

69. Сакович, А.А. Материалы к лечению неэпедимических паротитов (экспериментальное и клиническое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Сакович А.А. - Ленинград.-1975. - С.18.

70. Семенников, В.И. Консервативное лечение и профилактика слюннокаменной болезни / Семенников В.И. Чечина И.Н. // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. - Медицина. - 2007. - С. 141-143.

71. Семенников, А.И. Пути решения проблемы патогенного минералообразования в слюнных железах и почках / А.И. Семенников, И.Н. Чечина, А.И. Неймарк и др. // Российский стоматологический журнал. - 2009. -№6. - С.39-41.

72. Скальный, А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека / А.В. Скальный. - М.: МИР, 2004. -С.216.

73. Тимофеев, А.А. Сиалографическая диагностика заболеваний слюнных желез / А.А. Тимофеев, И.Б. Киндрась // Современная стоматология. - 2008. - № 1 (41). -С.154.

74. Ткаленко, А.Ф. Влияние физико-химических характеристик слюны, слюнного и зубного камней на исход лечения больных слюннокаменной болезнью с применением метода литотрипсии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ткаленко А.Ф.- М., 2004 - С. 17.

75. Тюрин, Е.И. Комплексное лучевое обследование в диагностике заболевания околоушных слюнных желез / Е.И. Тюрин, Н.А. Добромыслова, В.Н. Матина // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1993. - Т.1 - С.24-28.

76. Февелов, А.В. Анализ заболеваемости пациентов с патологией слюнных желез в Алтайском крае по данным отделения челюстно-лицевой хирургии ГБ № 5 г. Барнаула / А.В. Февелов, А.В. Карасев // Российский стоматологический журнал: Медицина. - 2016. - С.103-105.

77. Худояров И. Слюннокаменная болезнь (Экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И. Худояров - Л., 1965. - С.23 .

78. Чечина, И.Н. Консервативное лечение сиалолитиаза / И.Н. Чечина, В.И. Семенников // Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний и повреждений слюнных желез: материалы научно-практических конференции с международным участием, посвященной I съезду сиалологов РФ. - М. - 2009 -С.66-68.

79. Чечина, И.Н. Патогенное минералообразование в почках и слюнных железах / И.Н. Чечина, А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк // Экспериментальная и клиническая урология. - 2010. - №4. - С.30-31.

80. Чиканова, Е.С. Фазовый, элементный, аминокислотный, структурный состав минералов зубных и слюнных камней / Е.С. Чиканова, О.А. Голованова, И.С. Грушко // Системы. Методы. Технологии. - 2013. - № 1 (17). - С. 132-138.

81. Шатохина, С.Н. Атлас структур неклеточных тканей в норме и патологии. Том II: морфологические структуры сыворотки крови / С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин. - М.: Триада. - 2011. - С. 207.

82. Морфологические особенности протоковой слюны у больных калькулезным и некалькулезным сиалоаденитом / С.Н. Шатохина, А.А. Никитин, Г.Л. Хачкинаян, В.Н. Шабалин // Российская стоматология. - Том 4.- 2011.- №6. -С.41-44.

83. Щипский, А.В. Дифференциальная диагностика сиаладеноза и хронического сиаладенита / А.В. Щипский, В.В. Афанасьев // Стоматология. - 2001. - № 3. -С.28-31.

84. Юсупов, Р.Д. Клинико-морфологические особенности слюннокаменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы у лиц различных соматотипов // автореф. дис. ... канд. мед. наук / Юсупов Р.Д. - Красноярск.- 2002. - С.30.

85. Ядченко, В.Н. Органосохраняющая микрохирургия в лечении пациентов, страдающих слюннокаменной болезнью / В.Н. Ядченко // Проблемы здоровья и экологии. -2011. - № 4 (30) - С.94 -96.

86. Сочетание различных лучевых методов в диагностики заболеваний слюнных желез / А.И. Яременко, А.А. Сакович, Е.Г. Кливолуцкая и др. // Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля : Сборник научных работ. - С. 116-117.

87. Al-Abri, R. New era of endoscopic approach for sialolithiasis: sialendoscopy / R. Al-Abri/ Sultan Quaboos University Medical Journal. - 2010. - Vol.10. - P.382-387.

88. Ardekian, L. The use of sialendoscopy for the treatment of multiple salivary gland stones / L. Ardekian / Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 2014. - Vol.72. - P.89-95.

89. Armstrong, M.A. Salivary gland emergency / M.A. Armstrong/ Emergency Medical Clinic North America. - 2013. -Vol.31. - P.481-499.

90. Becker, M. MR-sialography. Diagnostic accuracy for assessing sialolithiasis and salivary duct stenosis using a 3D extended phase conjugate symmetry rapid spin echo (express) sequence / M. Becker / Radiology. - 2000. - Vol.217. - P.347-358.

91. Becker, M. Chapter 7: Evaluation of salivary glands -imaging. In: Salivary gland disorders and diseases: diagnosis and management. / M. Becker/ Bradley PJ, Guntinas-Lichius O (eds.) Stuttgart-New York: Thieme. - 2011. - P.56-66.

92. Capaccio, P. The role of adenectomy for salivary gland obstructions in the era of sialendoscopy and lithotripsy / P. Capaccio / Otolaryngological Clinic North America. -2009. - Vol.42. - P.1161-1171.

93. Capaccio, P. Modern management of obstructive salivary diseases / P. Capaccio/ Acta Otorhinolaringologica Italica. - 2007. - Vol.7. - P.161-172.

94. Castagnola, M. Biotechnological implication of the salivary proteome / M. Castagnola/ Trends in biotechnology. - 2011. - Vol.29. - P.409-418.

95. Chen, S. An algorithm approach to diagnosis bilateral parotid enlargement. / S. Chen/ Otolaryngological Head and Neck Surgery. - 2013. - Vol.148. - P.732-739.

96. Chronic obstructive parotitis. Report of ninety-two cases. / Z.J. Zou., S.L. Wang., J.R. Zhu et al. // Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology. - 1992. - №73 (4). -P.434-440.

97. Chossegros, C. A technical improvement in sialendoscopy to enter the salivary ducts / C. Chossegros/ Laryngoscope. - 2006. - 116. - P.842-844.

98. Clinical and histopathological findings of sialoliths / M. L. Alcure, P. A. Vargas, J. J Júnior, O di H Lopes / Oral Semiology and Oral Pathology, School of Dentistry of Piracicaba, State University of Campinas (UNICAMP), Sao Paulo, Brazil. - 2005. -P.899-903.

99. Cook, D. Secretion By the major salivary gland. Physiology of the gastrointestinal tract, 3rd ed / D. Cook / New York; Raven Press. - 1994. - P.1061-2017.

100. Deenadayal, D.S., Bommakanti, V. Sialendoscopy: A Review of 133 Cases //International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery-№ 5- 2016.- P.28-33.

101. Delas, B. History of submandibular and parotid sialadenoscopy / B. Delas // First Advanced Sialadenoscopy Hands On Course. - 2008.

102. Eren, A.M. Oligotyping analysis of the human microbiome / A.M. Eren / Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2014. - Vol. 111. - P.2875-2884.

103. Factors Influencing the Outcome of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in the Management of Salivary Calculi / M. P. Escudier, J. E. Brown, V. Putcha, P. Capaccio, M. McGurk / The American Laryngological, Rhinological and Otological Society. -2010. - P.1545- 1549.

104. Fierbetci, E. Diagnostic and interventional sialendoscopy in recurrent salivary gland swelling. / E. Fierbetci, G.A. Fiengor / Turky Archives Otolaryngological. -2007. - № 45(2). - P.84-90.

105. Foletti, J.M. Transoral approach for Stensens duct lithiais / J.M. Foletti/ Laryngoscope. - 2011. - Vol.121. - P.1893-1895.

106. Endoscopic-assisted gland preserving Therapy for chronic sialadenitis / M.B. Gillespie, M. Koch, H. Iro, J. Zenk // Archives Otolaryngological. - 2011. - Vol.137. -P.903-908.

107. Grisus, M. Salivary gland diseasis / M. Grisus, P.C. Fox // Diagnosis and Management of Oral and Salivary Gland Diseases. - 2010. - P.235-270.

108. Gundlach, P. Endoscopic controlled laser lithotripsy of salivary calculi. In vitro studies and initial clinical use / P. Gundlach // HNO. - 1990. - Vol.38. - P.247-250.

109. Harrison, J.D. Causes, natural history, and incidence of salivary stones and obstructions / J.D. Harrison/ Otolaryngological Clinic North America. - 2009. - Vol.42

- P.927-947.

110. Outcome of Minimally Invasive Management of Salivary Calculi in 4,691 Patients / I. Heinrich, Z. Johannes, P. Michael, N. Oded, P. Capaccio, P. Katz, J. Brown, M. McGurk // The American Laryngological, Rhinological and Otological Society - 2009.

- P.263-268.

111. Hiraide, F. The fine surface structure and composition of salivary calculi / F. Hiraide, Y. Nomura // Laryngoscope. - 1980. - Vol. 90(1). - P.152-158.

112. Iro, H. 10th International Course on Diagnostic and Surgery of Salivary Gland diseases in consideration of current minimal invasive techniques / H. Iro, J. Zenk, M. Koch / Erlangen University Medical School, Germany. - 2013. - Vol. 5-58 - P.5-22.

113. The Erlangen salivary gland project. Part I: Sialendoscopy in obstructive diseases of the major salivary glands / H. Iro, J. Zenk, M. Koch et al. // Erlangen University Medical School, Germany. - 2013. - P.5-58.

114. Katz, P. Endoscopy of the salivary glands / P. Katz // Radiology. - 1991. -Vol.34. - P.110-113.

115. Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands / M. Koch, J. Zenk, A. Bozzato et al. // International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. - 2005. - Vol.133. - P.863-868.

116. Koch, M. Algorithms for Treatment of Salivary Gland Obstructions / M. Koch, J. Zenk, H. Iro // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2009. - P.1173-1192.

117. Koch, M. Diagnosis and gland-preserving minimally invasive therapy for Wartons duct stenosis / M. Koch/ Laryngoscope. - 2012. - Vol.122. - P.552-558.

118. Koch, M. Results of minimally invasive gland-preserving treatment in different types of parotid duct stenosi / M. Koch / Archives Otorynolaringological Head Neck Surgery. - 2012. - Vol.138. - P.804-810.

119. Koch, M. Long-term results and subjective outcome after gland-preserving treatment in parotid duct stenosis / M. Koch / Laryngoscope. - 2014. - Vol.124 -P.1813-1818.

120. Konstantinidis, I. Pediatric sialendoscopy under local anesthesia. Limitations and potential / I. Konstantinidis/ International Journal Otorynolaringological. - 2011. -Vol.75. - P.245-249.

121. Ultrasound-guided piezoelectric extracorporeal shockwave lithotripsy of parotid gland calculi / C. Kulkens, J.U. Quetz, B.M. Lippert et al. // Journal Clinical Ultrasound. - 2001. -Vol.29. - P.389-394.

122. Luers, J.C. Tolerability of sialendoscopy under local anesthesia / J.C. Luers/ The American Laryngological, Rhinological and Otological Society. - 2012. - Vol.121. -P.269-274.

123. Lustman, J. Sialothiasis. A survey on 245 patients and review of the literature / J. Lustman, E. Regev, Y. Melamed // International Journal Oral Maxillofacial Surgery. -1990. - Vol.19. - P.135-138.

124. Marchal, F. Interventional sialendoscopy / F. Marchal // New England Journal of Medicine. - 1999. -№ 341. - P.1242-1243.

125. Marchall, F. Interventional sialendoscopy / F. Marchall/ Laryngoscope -№ 110. -

2000. - P.318-320.

126. Marchal, F. Specificy for parotid sialadenoscopy / F. Varchal // Laryngoscope. -

2001. - Vol.111. - P.264-271.

127. Marchal, F. Sialolithiasis Management / F. Marchal, P. Dulguerov // Archives Otolaryngological Head and Neck Surgery. - 2003. - Vol.129 - P.951-956.

128. Marchall F. Removal of calculi or strictures in salivary ducts that cannot be removed by sialendoscopy / F. Marchall/ University Hospital of Geneva, Switzerland. -2005. - Vol.106. - P.244-249.

129. Marchal, F. A combinated endoscopic and external approach for extraction of large stones with preservation of parotid and submandibular glands / F. Marchal/ Laryngoscope. - 2007. - Vol.117. - P.373-377.

130. Marchall, F. Sialendoscopy. In: E Mayers. Salivary gland disorders. / F. Marchall/ Berlin. Germany: Springer. - 2007. - P.127-148.

131. Marchal, F. Management of infections of the salivary glands. In: Myers EN, Ferris RL (eds.). Salivary gland disorders. / F. Marchal/ Berllin: Springer. - 2007. - P.2-9.

132. Marchal, F. Salivary stones and stenosis. A comprehensive classification / F. Marchal/ Rev Stomatol Chir Maxillofacional. - 2008. -Vol.109. - P.233-236.

133. Marchal, F. Sialoendoscopythe hands-on Book / F. Marchal // Geneva, Switzerland. - 2015.

134. Mc Gurk, M. Modern management of salivary calculi / M. Mc Gurk, M.P. Escudier, J.E. Brown // British Journal of Surgery. - 2005. - Vol.92. - P.107-112.

135. Messana, I. Facts and artifacts in proteomics of body fluids. What proteomics of saliva is telling us / I. Messana // Journal Of Separation Science. - 2008. - Vol.32. -P.1948-1963.

136. Messana, I. Trafficking and post-secretory events responsible for the formation of secreted human salivary peptides / I. Messana/ Molecular & Cellular Proteomics. -2008. - Vol.7. - P.911-926.

137. Meulemans, J. Current management of obstructive sialolithiasis / J. Meulemans/ Journal ENT Masterclass. - 2012. - Vol.5 - P.55-59.

138. Minimally Invasive Options for Salivary Calculi / R.L. Witt, M. Koch, J. Zenk, H. Iro // Laryngoscope. - 2012. - Vol.122. - P.1306-1311.

139. Modern management of obstructive salivary diseases / P. Cappaccio, S. Torrette, F. Ottavini et al. // Acta Otorhinolaryngologica Italica. - 2007. - № 27. - P.161-172.

140. Multiple, large sialoliths of the submandibular gland duct: a case report / T.C. Huang, J.B. Dalton, F.N. Monsour, N.W. Savageá // Australian Dental Journal. - 2009. - Vol. 54. - P.61-65.

141. Nahlieli, O. Salivary gland endoscopy. A new technique for diagnosis and treatment of sialolithiasis / O. Nahlieli // Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 1994. -Vol.52. - P.1240-1242.

142. Nahieli, O. Endoscopic technique for the diagnosis and treatment of obstructive salivary gland diseases / O. Nachieli // Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 1999. -Vol. 57. - P.1394-1401.

143. Nahieli, O. Diagnosis and treatment of strictures and kinks in salivary gland ducts / O. Nahieli/ Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 2001. - Vol.59. - P.484-490.

144. Nahiel, O. Management of chronic recurrent parotitis: current therapy / O. Nahiel / Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 2004. - Vol.62. - P.1150-1155.

145. Structural typologies of salivary calculi Microsc / A.J. Nolasco, J.M. Anjos, A. Marques et al. // Microscopy And Microanalysis. - 2013. - Vol.19 (4) - P.29-30.

146. Pagliuca, G. Whartons duct repair after combined sialolithectomy: is ductoplasty necessary / G. Pagliuca/ Otolaringological Head Neck Surgery. - 2013. - Vol.148. -P.775-777.

147. Patrick, J.B. Salivary Gland Disorders and diseases: diagnosis and management / J.B. Patric // Georg Thieme Verlag. - 2011. № 73-83. - P. 136-152.

148. Potash, A. Retrograde sialendoscopy. A new technique for avoiding retained ductal stones / A. Potash // Ann. Otological, Rhinological, Laryngological. - 2012. - Vol.121.

- P.38-43.

149. Prendes, B.L. Therapeutic sialendoscopy for the management of radioiodine sialadenitis / B.L. Prendes/ Archives Otolaryngological Head Neck Surgery. - 2012. -Vol.138. - P.15-19.

150. Laser Endoscopic Fiber Delivery System for Lithotripsy of Salivary Stones / J.Raif, M. Vardi, O. Nahlieli, I. Gannot // Wiley-Liss. - 2006. - P.1-8.

151. Retrograde theory in sialolithiasis formation / F. Marchal, A. Kurt, P. Duiguerov, W. Lehmann / Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 2001. - Vol.127.

- P.66-68.

152. Rogers, J. Inflammatory disorders of the salivary glands / J. Rogers/ In: Flint PW (ed.) Cummings Otolaryngology Head& Neck Surgery. - 2010. - Vol.2 - P. 1151-1161.

153. Ryan, W.R. Surgeon-performed ultrasound and trans facial sialendoscopy for complete parotid duct stenosi / W.R. Ryan / Laryngoscope. - 2014. - Vol.124 - P.418-420.

154. Salivary Gland Disorders / E.N. Myers, R.L. Ferris et al. // American Family Physician. - 2014. -P.882-888.

155. Scully, C. Sialosis: 35 cases of persistent parotid swelling from two countries / C. Scully/ British Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 2008. - Vol.46. - P.468-472.

156. Sialendoscopy-based Diagnosis and Treatment of Salivary Ductal Obstructions / Gui Qing LIAO, Yu Xiong SU, Guang Sen ZHENG et al. // The Chinese Journal of Dental Research. - 2010. - P.17-22.

157. Sialendoscopy. Endoscopic Approach to Benign Salivary Gland Diseases / M. Wilson, K. McMullen, R. Walvekar // Department of Otolaryngology Head & Neck Surgery, Louisiana State, University Health Science Center, New Orleans, Louisiana. -P.101-116.

158. Tsuchida, S. Proteomic analysis of gingival crevicular fluid for discovery of novel periodontal disease markers / S. Tsuchida/ Molecular & Cellular Proteomics. - 2012. -Vol.12. - P.2190-2202.

159. Vashishta, R. Salivary endoscopy for idiopathic chronic sialoadenitis / R. Vashishta / Laryngoscope. - 2013. - Vol.123. - P.3016-3020.

160. Walvekar, R.R. Sialendoscopy and associated complications: a preliminary experience / R.R. Walvekar/ Laryngoscope. - 2008. - Vol.118. - P.776-779.

161. Walvecar, R.R. Endoscopic sialolith removal: orientation and shape as predictors of success / R.R. Walvecar / Otolaryngological. - 2009. - Vol.30. - P.153-156.

162. Walvecar, R.R. Robotic assisted transoral removal of a submandibular megalith / Walvecar R.R. / R.R. Walvecar / Laryngoscope. - 2010. - Vol. 121 - P.534-537.

163. Zenk, J. Diameters of the main excretory ducts of the aduit human submandibular and parotid gland. A histologic study / J. Zenk/ Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, And Endodontology. - 1998. - Vol.85. - P.576-580.

164. Zenk, J. Sialoscopy-initial experiences with a new sialendoscope / J. Zenk // British Journal Oral Maxillofacial Surgery. - 2004. - № 42. - P.293-298.