Особенности морфологической картины биологических жидкостей при плацентарной недостаточности различного генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кузнецова, Татьяна Валерьевна

• Кузнецова, Татьяна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецова, Татьяна Валерьевна

Введение.

Глава 1. Плацентарная недостаточность и современные методы ее диагностики (обзор литературы).

1.1. Плацентарная недостаточность на фоне гестозов.

1.2. Плацентарная недостаточность на фоне урогенитальной инфекции.

1.3. Значение морфологической картины биологических жидкостей в ранней диагностике различных заболеваний.

Глава 2. Объект, материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.1.1. Анамнестические данные обследованных женщин.

2.1.2. Характеристика течения настоящей беременности, родов и послеродового периода у здоровых беременных.

2.1.3. Характеристика течения настоящей беременности, родов и послеродового периода у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции.

2.1.4. Характеристика течения настоящей беременности, родов и послеродового периода у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов.

2.2. Материал исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клинические методы.

2.3.2. Морфологическое исследование сыворотки крови, мочи и околоплодных вод.

2.4. Терапевтические аспекты беременных с плацентарной недостаточностью.

Глава 3. Морфологическая картина сыворотки крови, мочи и околоплодных вод в динамике физиологического течения беременности.

3.1. Морфологическая картина сыворотки крови у здоровых беременных.

3.2. Морфологическая картина мочи у здоровых беременных.

3.3. Морфологическая картина околоплодных вод у здоровых беременных.

Глава 4. Особенности морфологической картины сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у беременных с плацентарной недостаточностью на фоне урогенитальной инфекции.

4.1. Морфологическая картина сыворотки крови у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции.

4.2. Морфологическая картина мочи у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции.

4.3. Морфологическая картина околоплодных вод у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции.

Глава 5. Особенности морфологической картины сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов.

5.1. Морфологическая картина сыворотки крови у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов.

5.2. Морфологическая картина мочи у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов.

5.3. Морфологическая картина околоплодных вод у беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности морфологической картины биологических жидкостей при плацентарной недостаточности различного генеза»

Плацентарная недостаточность - синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте в ответ на различные патологические изменения материнского организма, с последующей реакцией плода. В основе синдрома лежат нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов фетоплацентарного комплекса на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. При этом наблюдаются нарушения транспортной, трофической, эндокринной, метаболической, антитоксической функции плаценты, способствующие развитию патологии плода и новорожденного. Плацентарная недостаточность по данным разных авторов встречается у 4-22% беременных. Она сопровождается угрозой прерывания беременности, гипоксией плода и задержкой его внутриутробного развития, являясь одной из основных причин перинатальной заболеваемости (до 60%) и смертности [Савельева Г.М. и др. 1991, Кудашов Н.И. 1993, Козлова В.И., Пухнер А.Ф. 1995; Сухих Г.Т. и др. 1997].

Плацентарная недостаточность особенно часто развивается при урогенитальных инфекциях и гестозах. В настоящее время частота плацентарной недостаточности у пациенток с вирусной и бактериальной инфекцией составляет в среднем 50-60%. Легкая, мало- или даже бессимптомная инфекция у беременной может привести к выраженной плацентарной недостаточности вплоть до гибели плода или тяжелой инвалидизации ребенка. Передача инфекции ребенку вероятна в 40-70% случаев. Ранняя неонатальная заболеваемость при внутриутробном инфицировании составляет от 5,3 до 27,4%, мертворождаемость достигает 14,9-16,8%, в структуре перинатальной смертности данная патология занимает одно из первых мест и составляет от 2 до 65,6% и не имеет тенденции к снижению [Власова М.А. и др. 1991; Кудашов Н.И. 1993; Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. 1999].

Плацентарная недостаточность при гестозах развивается в 40-50% случаев. В исследованиях В.Е. Радзинского, И.М. Ордиянц (1999) был изучен механизм формирования плацентарной недостаточности при гестозе на молекулярном, клеточном, органном и организменном уровнях. Гестозы занимают ведущее место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, приводят к стойким хроническим нарушениям жизненно важных органов и систем женщины и ребенка. Частота гестозов неуклонно растет и составляет от 17 до 25% [Сидорова И.С. 1997; Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. 1998; Макацария А.Д. 2001].

Проблема диагностики плацентарной недостаточности до настоящего времени остается чрезвычайно важной, так как в практике врачей акушеров-гинекологов имеет место позднее распознавание и несвоевременное лечение данной патологии. Это диктует необходимость поиска новых, более современных методов диагностики.

В последние годы одним из интенсивно развивающихся направлений клинической диагностики является изучение процессов структурирования биологических жидкостей - сложных многокомпонентных систем, способных к саморегуляции. Все биохимические процессы, протекающие в клеточной части организма, оказывают влияние на состав его жидкостной части. Биологические жидкости являются зеркалом метаболических процессов, протекающих в клетках. Исследование структур биологических жидкостей, образовавшихся при переходе их в твердотельное состояние в процессе кристаллизации, позволяет регистрировать происходящие в организме изменения, оценивать характер и активность патологических процессов, а также контролировать их течение [Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. 2001].

Введение в медицинскую практику метода оценки морфологической картины биологических жидкостей при различных патологических состояниях организма открывает возможности мониторингового контроля гомеостаза в акушерской практике.

Цель исследования

Выявить патологические маркеры различных биологических жидкостей у беременных, свидетельствующие о развитии плацентарной недостаточности, причиной которой является урогенитальная инфекция и гестозы.

Задачи исследования

1. Изучить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных при плацентарной недостаточности, возникшей на фоне урогенитальной инфекции и гестозов.

2. Изучить морфологическую картину сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у здоровых женщин в третьем триместре беременности.

3. Изучить особенности морфологической картины сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у женщин с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции.

4. Изучить особенности морфологической картины сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у женщин с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов.

5. Установить прогностически неблагоприятные маркеры для исхода беременности и состояния новорожденного у женщин с плацентарной недостаточностью.

Научная новизна

1. На основании особенностей течения беременности, родов, состояния новорожденных, морфоструктуры плаценты и морфологической картины биологических жидкостей выдвинуто положение о различных этиопатогенетических механизмах развития плацентарной недостаточности при урогенитальной инфекции и гестозах.

2. Впервые изучена морфологическая картина сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у здоровых женщин в третьем триместре беременности, а также беременных с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции или гестозов.

3. Впервые установлены патологические маркеры сыворотки крови беременных, свидетельствующие о плацентарной недостаточности вследствие урогенитальной инфекции или гестозов.

4. Впервые изучены особенности морфологической картины околоплодных вод при хронической внутриутробной гипоксии и задержке роста, кандидозном и бактериальном инфицировании плода.

5. Впервые установлены прогностически неблагоприятные маркеры сыворотки крови и околоплодных вод для течения беременности и состояния новорожденного.

Практическая значимость работы

1. Выделены два патогенетических варианта плацентарной недостаточности, связанных с инфекционными агентами и гестозами. Показано, что плацентарную недостаточность, вызванную урогенитальной инфекцией, необходимо отнести в разряд наиболее тяжелых осложнений по влиянию на течение, исход беременности и состояние новорожденных.

2. Показана зависимость осложнений течения беременности, родов, послеродового периода, состояния новорожденных и характера возбудителя инфекционного процесса, что позволяет прогнозировать исходы беременности для матери и плода.

3. Использование метода структуропостроения сыворотки крови позволяет оценить состояние гомеостаза беременной женщины, проводить мониторинговый контроль за его изменением в процессе лечения и степенью восстановления его после родов.

4. Морфологическая картина мочи отражает состояние почек и мочевых путей беременных, позволяет диагностировать гипоксически-ишемические, некротические, склеротические изменения в паренхиме почек, кандидозный и бактериальный пиелонефриты.

5. Морфологическая картина околоплодных вод позволяет установить нарушения в маточно-плацентарной перфузии, диагностировать инфицирование плодовместилища, гипоксию плода.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинические проявления, морфофункциональные изменения в фетоплацентарной системе, органах и тканях, состояние обменных процессов, исходы беременности, родов, состояние новорожденных у женщин с плацентарной недостаточностью находятся в зависимости от этиопатогенетических процессов и их влияния на маточно-плацентарную перфузию. При урогенитальной инфекции проявления плацентарной недостаточности зависят в определенной мере от характера возбудителя и степени выраженности воспалительных поражений.

2. Морфологическая картина сыворотки крови у беременных с ПН, развившейся на фоне урогенитальной инфекции или гестозов, отражает состояние гомеостаза беременных. Патогенез плацентарной недостаточности находит отражение в особенностях морфологической картины сыворотки крови в виде определенных патологических маркеров, некоторые из которых являются прогностически неблагоприятными признаками течения беременности и состояния новорожденного.

3. Морфологическая картина мочи непосредственно сигнализирует о кандидозном и/или бактериальном инфицировании беременных, характеризует способность организма связывать токсические продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, а также позволяет определить степень поражения почечной паренхимы.

4. Морфологическая картина околоплодных вод отражает состояние плаценты, наличие деструктивных процессов в ней, гипоксическое состояние и внутриутробное инфицирование плода.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II Международной конференции «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001; 2-й Всероссийской научно-практической конференции "Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения", Москва, 2001; III и IV Российском форуме «Мать и дитя», Москва, 2001, 2002; Поволжской региональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы педиатрии, акушерства, гинекологии и детской хирургии", Ульяновск, 2002; XXXVIII межрегиональной научно-практической конференции врачей "Профилактика - основа современного здравоохранения", Ульяновск, 2003.

Материалы диссертации обсуждены на межкафедральном заседании кафедр акушерства и гинекологии, и педиатрии медицинского факультета Ульяновского государственного университета (2003).

Публикации и внедрение результатов исследования в практику

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ. Полученные результаты внедрены в лечебно-диагностическую работу Ульяновской областной клинической больницы, центр коррекции репродуктивного здоровья Ульяновской региональной Ассоциации акушеров-гинекологов.

Материалы диссертации используются в учебном процессе при проведении занятий с ординаторами, клиническими интернами, врачами базовых учреждений и чтении лекций студентам на кафедре акушерства и гинекологии медицинского факультета Ульяновского государственного университета.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Литературный указатель содержит 226 источников, из них 169 отечественных и 57 зарубежных. Работа иллюстрирована 15 таблицами, 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кузнецова, Татьяна Валерьевна

выводы

1. Клинические проявления ПН находятся в зависимости от этиопатогенетического фактора, вызвавшего нарушение маточно-плацентарной перфузии. Глубокие морфо-функциональные изменения плаценты при УГИ выдвигают патогенетический вариант плацентарной недостаточности, вызванный инфекционными агентами, в разряд наиболее тяжелых по влиянию на течение, исход беременности и состояние новорожденных.

1. Морфологическая картина сыворотки крови, мочи и околоплодных вод у здоровых женщин на третьем триместре беременности характеризуется гармоничным структуропостроением, свидетельствующем о компенсированном и адаптационном состоянии гомеостаза.

2. У женщин с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне урогенитальной инфекции, в морфологической картине сыворотки крови ведущими патологическими маркерами являются маркер воспаления, маркер деструкции. Особенности морфологической картины мочи и околоплодных вод позволяют диагностировать бактериальное и кандидозное инфицирование беременной и плода.

3. У женщин с плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гестозов, в морфологической картине сыворотки крови ведущими патологическими маркерами являются маркер нарушения микроциркуляции и церебральной гемодинамики, маркеры эндогенной интоксикации. Особенности морфологической картины мочи и околоплодных вод позволяют оценить состояние почечной паренхимы и диагностировать нарушения в фето-плацентарной системе и гипоксию плода.

4. Прогностически неблагоприятными маркерами для исхода беременности и состояния новорожденного являются «стертый» маркер воспаления, пластинчатый и паутинчатый морфотипы, маркер нарушения церебральной гемодинамики, а также признаки бактериального и кандидозного инфицирования околоплодных вод.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с неблагоприятным течением беременности, родов, послеродового периода, частотой патологии новорожденных при ПН, развившейся на фоне УГИ, необходимо в женских консультациях проводить предгравидарную диагностику и рациональное лечение УГИ.

2. Динамическое исследование морфологической картины сыворотки крови для оценки гомеостаза и характера патологического процесса в организме беременной женщины, контроля за его изменением в процессе лечения и степенью восстановления после родов необходимо внедрять в практику родовспомогательных учреждений.

3. Для получения быстрой (в течение 18-24 часов) и достоверной информации о наличии инфекции почек и мочевыводящих путей, в том числе кандидозной этиологии, гипоксически-ишемических изменениях в паренхиме почек беременных женщин в комплекс лабораторной диагностики необходимо внедрить метод клиновидной дегидратации мочи.

4. Ввести оценку морфологической картины околоплодных вод как метод антенатальной диагностики гипоксии плода, кандидозного и бактериального инфицирования плодовместилища, деструкции клеток и тканей плода для прогнозирования исхода беременности для новорожденного.

5. Вьк лля информативность, достоверность и доступность метода оценки морфологической картины биологических жидкостей является основанием для широкого внедрения его в акушерскую практику для выяснения клинико-патогенетического варианта ПН, состояния органов и систем матери, степени поражения плода и плаценты и контроля состояния гомеостаза в процессе лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецова, Татьяна Валерьевна, 2003 год

1. Абрамченко В.В., Моисеев В.Н., Саркисян Н.К. и др. // Акуш. и гин. 1992.-№3.-С. 17-18.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем Нижний Новгород: Издательство НГМА, Москва, 2001.- 416 с.

3. Айламазян Э.К. Решенные и нерешенные вопросы перинатальных инфекций // Журн. акуш. женск. бол. спец. вып. Матер. Всерос. науч. -практ. конф. «Актуальные вопросы инфекции в акушерстве и гинекологии». - СПб, 1998. - С. 137.

4. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций // Вестн. Рос. ассоц. акуш-гин. 1995. - №2. - С. 3-11.

5. Аковбян В.А., Прохоренков В.И. // Вестник дерматол. 1995. - №6. - С. 80-81.

6. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз (диагностика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.

7. Албутова М.Л. Особенности липидного обмена и кристаллографических показателей биожидкостей при сахарном диабете у беременных. Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 2002.

8. Александров Л.С., Побединский Н.М., Размахнина Н.И., Острахович Е.А. и др. Изменение некоторых биохимических и биофизических показателей при беременности, осложненной гестозом // Акушерство и гинекология. 1994. - №3. - С. 46-47.

9. Анастасьева В.Г. Морфо-функциональные нарушения фето-плацентарного комплеска при плацентарной недостаточности (современные методы диагностики и лечения). Новосибирск, 1997. -506 с.

10. Ю.Анкирская А.С.Демидова Е.Н., Земляная А.А. и др. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития актерской и перинатальной патологии // Вестник АМН СССР. 1991. - №6. - С. 17-19.

11. Аристова И.М., Львов Н.Д. Особенности течения и исходы беременности при герпесвирусной инфекции // Тезисы V съезда акушеров-гинекологов и неонатологов БССР. Брест. - 1991. - С. 36-37.

12. Арлаускене А. и соавт. Болезни матери и плода. Сборник научных трудов. - Вильнюс. - 1995. - С. 26-29.

13. Артемьев В. Е., Ецко Л.А., Скицану В.Д. и др. Диагностика и лечение внутриутробных бактериальных инфекций // Матер. Всерос. конф. «Основы перинатал. медиц.». Новосибирск, 1996. - С. 115-116.

14. Ассоциация САНАМ ТОО Венера-Пресс. Москва. - 1994. -Бактериальный вагиноз.

15. Аюпова А.К. Системная организация сыворотки крови при лепре. -Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2001.

16. Баев О.Р., Стрижаков А.Н. Резистентная форма генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода // Акуш. и гин. 1997. - №6. - С. 3-7.

17. Байрамова Г.Р., Прилепская В.Н. // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №4. - С. 102-104.

18. Балабуева С.В. Перекисное окисление липидов и некоторые показатели антиоксидантной системы при позднем токсикозе беременных. Автореф. дис. .канд. мед. наук. —Киев, 1990.

19. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А. и соавт. Герпес: этиология, диагностика, лечение. Москва. - 1986.

20. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогенитапий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акуш. и гин. -1995.-№1,-С. 15-18.

21. Беляев В.А., Мерзликин А.Д. Определение ультразвуковых критериев фетоплацентарной недостаточности // Тез. докл. IV съезда Рос. ассоц. врач, ультразв. диагн. в перинат. и гинек. 1997. - С. 7.

22. Берлев И.В. Клинико-лабораторная диагностика бактериального амнионита. Дис. .канд. мед. наук. - СПб. - 1995.

23. Бубнова Н.И., Зайдиева B.C., Данченко О.В. и др. Патоморфологические изменения в плаценте при хронической инфекции // Тез. докл. науч,-практ. конф. «Инфекция плода, околоплодной среды и новорожденного». Красноярск, 1997. - С. 12-13.

24. Буданов П.В. Система обследования и лечения беременных с нарушением микроценоза родовых путей и внутриутробным инфицированием плода. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2001.

25. Буриходжаева Н.Х. Мембранодеструктивные процессы в патогенезе ЕРН-гестоза и антенатального повреждения плода, пути их коррекции. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ташкент, 1991.

26. Василенко JI.B., Лернер JI.A. Вест. Рос. асс. акуш-гин. 1999. - №2. - С. 98-100.

27. Веденеева Г.Н., Фоменко Б.А., Евсюкова И.И. и др. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией // Рос. вестник перин, и педиатр. 1997. - №3. - С. 25-29.

28. Венцковский Б.М., Жегулович В.Г. Плацентарная недостаточность. -Киев, 1994.-С. 62-85.

29. Ветров В.В., Леванович В.В. Роль молекул средней массы в патогенезе токсикоза беременных // Акуш. и гинекол. 1990. - №6. - С. 50-54.

30. Вольф В.Е., Левкович М.А. О диагностике внутриутробной передачи токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции. Сборник научных трудов. - Ростов-на-Дону. - 1994. - С. 55-56.

31. Воронин К.В., Крячков И.В., Яковлева Н.И. и др. // Акуш. и гин. 1991. -№2.-С. 26-28.

32. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций // Арх. патол. 1997. - №6. - С. 74-77.

33. Голубева Н.Г. Гипоксически-ишемическое поражение почек у новорожденных детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Москва, 2001.

34. Голубцов Б.В. Профилактика внутриутробного инфицирования у беременных и рожениц группы риска развития данной патологии. Дис. .канд. мед. наук. -Киев. - 1987.

35. Гордиенко Е.В. Роль урогенитальной инфекции в невынашивании беременности (прогноз, профилактика и лечение). Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1991.

36. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции // Акуш. и гинекол. 1995. - №6. - С. 9-12.

37. Дюгеев А.И., Фомин М.Д. Патогенетические аспекты гемоваскуляторных нарушений при гестозе // Материалы

38. Международного симпозиума акушеров-гинекологов. Москва, 1998. -С. 34-35.

39. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного // Вестн. Рос. ассоц. акуш. и гин. -1997.-№4.-С. 24-27.

40. Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Гордиловская А.П. и др. Вестн. Рос. асс. акуш-гин. 1998. - №4. - С. 112-119.

41. Инюткина Н.В. Морфология желчи при возрастных патофизиологических изменениях желчевыводящих путей. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2002.

42. Калашников С.А., Культербаева М.А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ-гестозах // Акуш. и гин. 1993. - №6. - С. 1822.

43. Кешишян Е.С. Значение внутриутробного инфицирования хламидиями в формировании инфекционно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных детей. Дис. .канд. мед. наук. -Москва. -1990.

44. Козлова В.И., Пухнер А.Н. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей. Москва, 1997.- 536 с.

45. Киселева Т.В. Особенности течения беременности и исходы родов для матери и плода у женщин с генитальной инфекцией. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Новосибирск, 1993.

46. Козлова JI.B., Иванян А.Н., Грибко Т.В. и соавт. Диагностика, лечение и профилактика внутриутробных инфекционных заболеваний. -Смоленск, 1997.

47. Колуканов И.Е., Чайка Н.А. Бактериальный вагиноз. Научный обзор. -СПб, 1994.

48. Краснопольский В.Г. Инфекция в акушерстве. Сборник научных трудов. - Москва, 1995.

49. Крячкова Н.И. Доклиническая диагностика и прогнозирование позднего гестоза с использованием тестов на циркулирующие рецепторы клеток. -Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1991.

50. Круминис В.В. Особенности эхоструктуры плаценты и их диагностическое и прогностическое значение при внутриутробной задержке развития плода. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1993.

51. Кудашов Н.И., Помелова В.Г., Зубков В.В. и др. Клинико-иммунологические критерии диагностики инфекции новорожденного // Рос. вестник перинатол. и педиат. 1998.- №5. - С. 12-18.

52. Кузнецов А.А. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекций плода. Дис. .канд. мед. наук. - Минск, 1992.

53. Кузьмин В.А. Квантовая терапия при лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста. -Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001.

54. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробной инфекции в акушерской практике. Дис. .канд. мед. наук. - Иваново, 1995.

55. Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в акушерской патологии. -Сборник научных трудов. Ростов-на-Дону, 1994. - С. 102.

56. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акуш. и гинекол. 1995. - №4. - С. 3-6.

57. Кулаков В.И., Мурашко J1.E., Бурлеев В.А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов // Акуш. и гинекол. 1995. - №6. - С. 3-5.

58. Куин Т.К. Заболевания передаваемые половым путем. 1996. - №6. - С. 6-10.

59. Лаврова Д.Б. Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин.-Дис. .канд. мед. наук. Саратов, 1998.

60. Липатов И.С. Клиническая оценка иммунных проявлений повреждений сосудистой стенки при физиологической и осложненной гестозом беременности. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара, 1993.

61. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе. Автореф. дис. .доктора мед. наук. Москва, 1998.

62. Мандрыгина Е.Л. Диагностика и клинические особенности дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов пожилого и старческого возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2001.

63. Манухин И.Б., Малахова Е.И., Смирнова Л.И. и др. // Материалы Междунар. симп. Акуш. и гин. Москва, 1998. - С. 56-60.

64. Манухин И.Б., Смирнова Л.И., Валид С.А. Значение показателей эндотоксемии при ОПГ-гестозаз // Материалы междунар. симп. акуш. и гин. Москва, 1998. - С. 52-53.

65. Маслякова Г.Н. Бактериально-вирусные инфекции. Сборник научных трудов. - Саратов, 1993. - С. 46-49.

66. Матвиенко Н.А. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Москва, 2000.

67. Медведев М.В. Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока // Клин, руков. по ультразв. диагн./ Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. Т. 2. - Москва, 1996. - С. 256-279.

68. Мелахова Т.А. Иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод у беременных с гестозом на фоне хронического пиелонефрита. Прогноз для плода и новорожденного. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Барнаул, 1997.

69. Мельников В.А., Купаев И.А., Липатов И.С. Противососудистые антитела у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью // Акуш. и гин. 1992. - №3. - С. 19-21.

70. Мельникова В.Ф. Патологическая анатомия поражений последа, вызванных вирусами и микоплазмами. Дис. .докт. мед. наук. -Москва, 1992.

71. Мельникова М.Ф., Цинзерлинг А.В., Шастина Г.В. Патологическая анатомия инфекционных поражений последа: Метод указ. СПб, 1993. -21 с.

72. Мериакри B.C. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика ОПГ-гестоза. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1993.

73. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. Москва, 1999. - 448 с.

74. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы плацентарной недостаточности // Арх. патол. 1995. - №4. -С. 11-16.

75. Миндел А. Заболевания, передаваемые половым путем. 1995. - №1. -С. 3-11.

76. Михайленко Е.Т., Василенко J1.B., Зимина И.Л., Веропотвелян П.Н. Прогнозирование вероятности развития гестозов // Акуш. и гин. 1991. -№6.-С. 10-13.

77. Мукашева Г.К. Значение различных внутриутробных вирусных инфекций в развитии патологии плода и новорожденного ребенка. -Дис. .канд. мед. наук. Москва, 1995.

78. Мурашко Л.В. Гестоз, задержка развития плода // Акуш. и гинекол. -1997.-№2.-С. 61-62.

79. Мухитдинова З.А. Этиологическая роль внутрутробных смешанных вирусных инфекций в неонатальной патологии. Дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1991.

80. Назарова Л.О. Структурные методы исследования слезной жидкости в диагностике злокачественных новообразований и воспалительныхзаболеваний органа зрения. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2001.

81. Неслуховская И.Р., Шилко А.Н., Жерносек Н.А. и др. Хламидии, как причина осложнений течения беременности и послеродового периода // Тезисы V съезда акушеров-гинекологов и неонатологов БССР. Брест. -1991.-С. 170-172.

82. Паллади Г. А., Мельник Т.И. О возможности внутриутробного инфицирования плода при неспецифических кольпитах у беременных // Тезисы V съезда акушеров-гинекологов и неонатологов БССР. Брест. -1991.-С. 177-178.

83. Панина О.Б. Акушерство и гинекология. 2000. - №3. - С. 17-21.

84. Пауков С.В. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией. Дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1992.

85. Подзолкова Н.М., Захарова Л.В., Дербитова О.В. Влияние внутриутробного инфицирования на состояние фетоплацентарной системы // Материалы научно-практической Всероссийской конференции.-Иваново, 2002.-С.91-93.

86. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р. и соавт. Вагинальный кандидоз. Москва, 1997.

87. Прозоровский С.В., Вульфович И.В. и др. Урогенитальный микоплазмоз и микоплазменное носительство во время беременности ивоспалительных процессов гениталий // Журн. микробиол. эпидемиол. иммунол. 1995. - №5. - С. 93-95.

88. Пустотина О.А. Клинические, морфологические и цитологические критерии диагностики внутриутробной инфекции и прогнозирования инфекционных осложнений у матери и новорожденного. Дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1999.

89. Радзинский В.Е., Кондратьева Е.Н., Милованов А.П. Патология околоплодной среды. Киев, 1993.

90. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акушерство и гинекология.-1999.-№ 1 .-С. 11 -16.

91. Радзинский В.Е., Смалько П.Е. Биохимия плацентарной недостаточности. Киев, 1987. - 120 с.

92. Радзинский В.Е., Тареева Т.Г., Микаелян А.В. и др. Беременность при урогенитальном хламидиозе // Вестник росс, ассоц. акуш.-гин. 1996. -№4.-С. 105-112.

93. Разбойникова А.Г. Активизация перекисного окисления липидов клеточных мембран эритроцитов в биоритмическом аспекте, как пусковой механизм развития гестоза. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Омск, 1992.

94. Раисова А.Т. Внутриутробные инфекции // Клиницист. 1995. - С. 5258.

95. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. Москва. - Ассоциация САНАМ, 1995.

96. Ремизов А.П., Неверов В.А., Семенов Н.В. Хламидийные инфекции (клиника, диагностика, лечение). СПб, 1995.

97. Савельева Г.М. Вест. Рос. асс. акуш-гин. 1998. - №2. - С. 21-26.

98. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А. Плацентарная недостаточность. Москва, 1991.

99. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов// Акуш. и гинекол. -1998.-№5.-С. 6-9.

100. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б. Гестозы (патогенез, диагностика, терапия) // Материалы Международного симпозиума акушеров-гинекологов. Москва, 1998. - С. 8-9.

101. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелегова Г.Д. и др. Акушерство и гинекология. 1992. - 3/7. - С. 14-17.

102. Савичева A.M. Акушерские и микробиологические аспекты патогенеза и диагностики генитального хламидиоза. Дис. .докт. мед. наук. - СПб, 1991.

103. Салехов С.А., Радзинский В.Е., Корабельникова И.А. Роль лимфогенного депонирования возбудителей урогенитальной инфекции в патогенезе развития послеродового эндометрита//Материалы научно-практической Всероссийской конференции.-Иваново, 2002.-С.200-201.

104. Самсыгина Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций // Педиатрия. 1997. - №5. - С. 34-35.

105. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза. Москва, 1996.

106. Семейный хламидиоз. Пособие по клинике, диагностике и лечению. / Под ред. Делекторского В.В. Москва, 1996.

107. Семенов А.Е., Исаков В.А. Эхографическая оценка эффективности невынашивания у беременных с генитальной инфекцией // Тез. докл. межд. конф. «Актуал. вопр. ультразв. диагностики». М., 1997. - С. 37.

108. Семенова Т.Б. // Заболевания передаваемые половым путем. 1995. -№3. - С. 8-12.

109. Серов В.Н., Добронецкая Д.В., Уразаева Р.А. и др. Системная эндотоксемия в патогенезе ОПГ-гестоза // Вест. Рос. ассоц. акуш. -гин. 1995. - Т.1. - №2. - С. 12-16.

110. Серов В.Н., Шахтмейстер И.Я., Чеботарев В.В. // Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение. Москва, 1997.

111. Сидельникова В.М., Водолазская Т.И., Ходжаева З.С. Современные представления о плацентарной недостаточности. Роль ее в клинике невынашивания беременности и пути коррекции: Клиническая лекция.-М., 1997.-С. 18.

112. Сидорова И.С. Поздний гестоз. Москва. - 1996; 236.

113. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М: Знание. 2000. - 127.

114. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода // Росс, вестник перинат. и педиат. 1997. -№1. - С. 15-20.

115. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Рос. вестник перинатол. и педиатр. 1998. - №3. - С. 7-13.

116. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. и др. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Акуш. и гинек. -1995.-№4.-С. 7-10.

117. Смолин И.В., Туяков Б.С. Определение степени тяжести гестоза с помощью молекул средней массы // Здравоохранение Казахстана. -1991.-№12.-С. 26-28.

118. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза. Методические указания. Под ред. Савельевой Г.М., Кулакова

119. B.И., Серова В.Н. и др. М.: МЗ РФ, 1999; 28.

120. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Игнатко И.В. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности // Российский вестник акушера-гинеколога.-2001 .-№1 .-С.39-42.

121. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Акуш. и гин. 1997. - 32. - С. 13-19.

122. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе // Акуш. и гин. 1993. - №3. - С. 12-14.

123. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Вестн. РАМН. 1996. - №1. - С. 51-57.

124. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Меликова H.JL, Мельников В.А. Акуш. и гин. 2000. - №3. - С. 14-17.

125. Струнина И.Г. Инфекционно-воспалитеьные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии. Дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1997.

126. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. I. Оболочки, пуповина, воды // Ультразвуковая диагностика. -1996.-№2.-С. 58-69.

127. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. П. Плацента // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №1.1. C. 78-92.

128. Супряга О.М. Гипертензивные нарушения у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование. Автореф. дис. . доктора мед. наук. Москва, 1997.

129. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И. и др. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вестник росс, ассоц. акуш.-гинек. 1994. - №1. - С. 85-91.

130. Тейлор-Робинсон Д. // Заболевания передаваемые половым путем.1996. №6. - С.13-14.

131. Теплякова С.А. Лабораторная диагностика и клинико-морфологическая характеристика внутриутробной хламидийной инфекции. Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1998.

132. Тикко О.В., Гуменюк Е.Г. Некоторые акушерские аспекты хламидийной инфекции // Материалы научно-практической Всероссийской конференции.-Иваново, 2002.-С. 118-121.

133. Тютюнник В.Л., Зайдиева З.С., Бубнова Н.И. Роль генитальной герпетической инфекции в развитии плацентарной недостаточности // Проблемы репродукции.- Москва.-1999.-С.37-40.

134. Фазлеева Л.К., Сапаркина И.Г., Бадреева Л.И., Хусаинова Л.Ф. Внутриутробные инфекции в структуре заболеваемости и смертности новорожденных детей // Материалы II съезда РАСПМ «Перинатальная неврология».- Москва, 1997. С. 218.

135. Фатеева Л.В., Шутова С.Д. Прогностическое значение иммунологических показателей при ОПГ-гестозе. Пленум межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН Всерос. ассоц. акуш-гин. Проблемы ОПГ-гестозов -Чебоксары, 1996. С. 97.

136. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Акуш. и гинекол.1997.-№5.-С. 40-43.

137. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. Москва, 1986.

138. Федорова М.В., Новикова С.В., Витушко С.А. и др. Вестн. Рос. асс. акуш-гин. 1997. - №1. - С. 58-62.

139. Федорова М.В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. Внутриутробные инфекции // Акуш. и гинек. 1997. - №2. - С. 89-99.

140. Федотова А.В. Профилактика и прогнозирование внутриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочными заболеваниями. Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Москва, 1998.

141. Филатов В.И., Волобуев А.И., Красильникова А.Я., Ляшко Е.С. Поздний токсикоз беременных. Состояние центральной, периферической гемодинамики и функции почек // Акуш. и гинекол. -1996. -№1. С. 18-20.

142. Хамула Н.М. Прогнозирование, диагностика внутриутробного инфицирования плода у беременных с хроническим пиелонефритом.-Дис. .канд. мед. наук.- Благовещенск, 1999.

143. Хелленов Э.А., Лозовская Л.С., Радзинский В.Е. и др. Значение врожденной энтеровирусной инфекции в перинатальной патологии // Педиатрия. 1991. - №5. - С. 9-13.

144. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение: Метод, реком./ Под ред. В.Н. Серова, В.И. Краснопольского, В.В. Деликторского и др. М., 1997.-22 с.

145. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Баскаков В.П., Кочеревец В.И. Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии. Санкт-Петербург, 1998; 188-189.

146. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В.И. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб, 1995.

147. Цинзерлинг В.А., Офенгейм M.JL, Мельникова В., Шастана Г.В., Богданова Н.М. Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования проявлений инфекционных процессов у новорожденных // Архив патологии. 1997. - №5. - С. 58-61.

148. Цинзерлинг А.В., Шабанов Н.П. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) // Арх. патологии. 1992. - т. 54. - №1. - С. 24-30.

149. Цхай В.Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании. Дис. .доктора мед. наук. - Томск, 2000.

150. Черниенко И.Н. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода. Дис. .канд. мед. наук.-Москва, 1999.

151. Черствой Е.Д., Кравцова Г.И. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Минск, 1996.

152. Чешик С.Г., Малышев Н.А., Досев С.Д. и др. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода // Педиатрия. 1995. - №3. - С. 33-39.

153. Чугунова O.J1. Поражение органов мочевой системы в перинатальном и неонатальном периоде. Автореф. дис. . доктора мед. наук. -Москва, 2001.

154. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М.: Хризостом, 2001. - 304 е.: ил.

155. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей.//Вестник Российской академии медицинских наук, 2000, №3, С.45-49.

156. Шабунина Н.Р., Головко В.Д., Тулакина Л.Г. Основные морфологические типы плацентарной недостаточности при внутриутробных инфекциях вирусной этиологии // Матер. Всерос. конф. «Основы перинатал. мед.». Новосибирск, 1996. - С. 57-59.

157. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов.- Автореф. дис. . доктора мед. наук. Москва, 1995.

158. Шалина Р.И., Караганова Е.Я., Иванова О.Г. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №4. - С.92-96.

159. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней // Автореф. дисс. .доктора мед. наук. М. - 1995. - 40 с.

160. Шевлюкова Т.П., Полякова В.А., Соловьева В.А. и др. // Материалы междунар. симп. акуш. и гин. Москва, 1998. - С. 36-37.

161. Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Акуш. и гин. 1996. - 31. - С. 15-18.

162. Шумская Е.А. Роль внутриутробных вирусных инфекций в этиопатогенезе церебральных поражений у новорожденных детей. Дис. канд. мед. наук. Москва, 1992.

163. Юсупова Л.Н., Сокур Т.Н., Бадаева Ф.С. и др. // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению поздних гестозов: Тезисы докладов I Международного симпозиума. Москва, 1997. - С. 63.

164. Юркина Э.А., Мерзликина Л.А., Акинфеева Л.А. и др. Материалы 2-го российского форума «Мать и дитя». Москва, 2000. - 177-178.

165. Яковлев А.А., Гутман Л.Б., Меллина И.М. Роль простогландинов в развитии сочетанного позднего токсикоза беременных у больных гипертонической болезнью // Акуш. и гин. 1991. - №2. - С. 34-36.

166. Ярославский В.К., Цинзерлинг В.А., Выдумкина С.П. и др. Диагностика и течение маломанифестной и бессимптомной герпетической инфекции у беременных женщин и их детей // Росс, вестник перинат. и педиат. 1994. - т. 39. - №3. - С. 8-10.

167. Arabin В., Radosch V., Mohnhaupt A. From biochemical to biophysical placental function test in fetal surveillance // Am. J. Perinatol 1995; 12: 3: 168-173.

168. Alfa V.J., Embree J.E. et al. Transmission of ureaplasma urealiticum from mothers to full and preterm infants // Pediatr. Infect. Dis.J.-1995.-V.14.-P.341-345.

169. Balleger V.C., Spitz В., De Baene L. et. al. Am J Obstet Gynec 1992; 1666; 3: 629-634.

170. Beatty W. L., Morrison R.P., Byrue G.I.// Microbiology Reviews.-1994.-№58 (4).-P. 686-699.

171. Benedetto C., Marozio L., Giarola M. et. al. Acta Obstet Gynec Scand 1998; 77: 1: 14-21.

172. Benedetto C., Valensise H., Marosio L. et. al. Obstet Gynec 1998; 92: 6: 1005-1011.

173. Benirschke K., Kaufman P. Pathology of the Human Placenta. New York, 1990.

174. Bittner I.// Bacteriol. Virusol. Parasitol. Epidemiol.- 1989.- Vol. 34.- №1.-P. 85.

175. Blanchard T.J., Mabey D. S. Chlamydial infection // Br. J. Pract.-1994.-V.48, №4.-P.201-205.

176. Bonnin F., Petitjean J., Guillois B. et al.// Arch. Pediatr.- 1995.- Jul 2(7).-P. 636-642.

177. Carroll S.G., Papaioannou S., Davies E.T. et al.// Fetal. Diagn. Ther.1995.- Sep.-Oct.-10 (5).- P. 290-296.

178. Carroll S.G., Papaioannou S., Nicolaides K.H.// Ultrasound. Obstes. Gynecol.- 1995.- Mar.- 5 (3).- P. 184-188.

179. Carroll S.G., Philpott-Howard I., Nicolaides K.H.// Fetal. Diagn. Ther.1996.- Jan-Feb.-11(1).- P. 1-5.

180. Dentor K.J., Clarke T.// J. Clin. Pathol.-1992.- 45 №2.-P. 171-172.

181. Dreyfus M., Baldauf J.J., Ritter J. et. al. Eur J Obstet Gynec Reprod Biol.-1998; 78: 1:25-28.

182. Dudley D., Hunter C., Mitchell M., Varner M. // Obstet. and Gynec.-1996.-Vol. 87, N1.-P.94-98.

183. Eshenbach D.A.// Clin. Infect. Dis.- 1993.- Aug.- 17 (Suppl 1).- P. 100106.

184. Felfernig B.D., Salat A., Vogl S.E. et. al. Thromb Res 2000; 98: 2: 139146.

185. Figueroa Damian R., Narcio Reyes L., Casanova Roman G.// Gynecol. Obstet. Мех.- 1994.- Apr. 62. - P. 93-97.

186. Flock F., Groten T. Acta Obstet Gynec Scand 1997; 76: 167: 21.

187. Garamia G., Freddara R., Ruffini E. et. al.// G. Ital. Chemioter. 1993.-38, 1-3.- P. 51-53.

188. Gencay M., Koskiniemi M., Saikku P.// Clin. Infect. Dis.- 1995.- Aug. -21 (2).- P. 424-426.

189. Gilstrap L., Leveno K., Cox S. et al.// Am. J. Obstet. Gynecol.- 1998.-Vol. 159, №3.-P. 179-183.

190. Haddad В., Uzan M., Breart G., Uzan S. Eur J Obstet Gynec Reprod Biol 1995; 62: 2: 179-183.

191. Harrington K.F., Cambell S., Bewley S., Huch R. Eur J Obstet Gynec Reprod Biol 1991; 42: 6: 14-20.

192. Harrington K.F., Goldfrad C., Carpenter R.G., Campbell S. Ultrasound Obstet Gynec 1997; 9: 2: 94-100.

193. Herrera J.A., Herrera M., Herrera S. Obstet Gynec 1998; 91: 4: 585-590.

194. Hedrick I.// J. Perinat. Neonatal. Nurs. 1996.- 10 (2).- P. 30-39.

195. Hillis S.L., Rlack C., Newholl J. et. al.// STD. 1995. - №3. - P. 197-200.

196. Joen H., Funk A, Rath W.J Perinat Med 1999; 27: 5: 388-375.

197. Kent H.L.// Am. J. Obstet. Gynecol.- 1991.- Vol. 165 (№6).- P. 11681171.

198. Krohn M.A.// J. of Infections Diseases.- 1995.- June. 171 (6). - P. 14751480.

199. Kundsin R.B., Leviton A., Allred E.N. et al.// Obstet. Gynecol.- 1996.-Jan.- 87 (l).-P. 122-127.

200. Lewis D., Futayyeh S., Towers C. et. al.//Amer. J. Obstet. Gynec.-1996.-Vol. 174, N 2.-P. 525-528.

201. Lorentsen В., Henriksen T. Semin Reprod Endocrinol 1998; 16:1: 33-39.

202. Mc Lean L.K., Chehab F.F., Goldberg I.D.// Am. J. Obstet. Gynecol.-1995.- Oct.-173 (4).- P. 1282-1286.

203. Mills J.L., Simonian R., Raymond E. et al. JAMA 1999; 282: 4: 356-362.

204. Mims C.A., Playfair J.H., Roitt I.M. et al.// Medical Microbiology.-London.- 1993.- P. 527.

205. Mitrani-Rosenbaum S., Tsvieli R., Lavie О.// Am. J. Obstet. Gynecol.1994.- 171 (3).-P. 787-790.

206. Moyo S.R., Tswana S.A.// Int. J. Obstet. Gynecol.- 1995.- Dec. 51 (3). -P. 211-218.

207. Muhlemann K., Menegus M.A., Miller R.K.// Placenta. 1995.- Jul.- 16 (4).-P. 267-273.

208. Myatt L., Miodovnik M. Semin Perinatol 1999; 23:1: 45-57.

209. Naessens AM Acta Urol. Belg.- 1993.- Jan.- 61 (1-2).- P. 153-156.

210. Neri A., Rabinerson D., Kaplan В.// Obstet. Gynecol. Surv.- 1994.- 49 (12).- P. 809-813.

211. Norwitz E.R., Repke J.T.J Soc Gynec Invest 2000; 7:1: 21-36.

212. Ozeren M., Dinz H., Ekmen U. Eur J Obstet Gynec Reprod Biol 1999; 82: 1:11-16.

213. Panero A., Pacifico L., Rossi N. et al.//Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal.1995.-3.-P.15-16.

214. Pitzadeh R., Ghazizadeh S. Acta Obstet Gynec Scand 1997; 167: 21.

215. Pollard J.K., Mitchell M.D.// Amer. J. Obstet. Gynec. 1996. - Vol. 174, N2.-P. 682-686.

216. Redman C.W., Sacks G.P., Sargent I.L. Am J Obstet Gynec 1999; 180: 2: 1:499-506.

217. Sacks G.P., Studena K., Sargent K., Redman C.W. Am J Obstet Gynec 1998; 179: 1:80-86.

218. Sagol S., Ozkinay E., Oztekin K., Ozdemir N. Aust NZ J Obstet Gynec 1999; 39:3:324-329.

219. Salvig J.D., Sesher N.J. Acta Obstet Gynec Scand 1997; 76: 167: 21.

220. Saudan P.J., Shaw L., Brown M.A. Am J Hypertens 1998; 11:7: 839-843.

221. Stamillio D.M., Sehdev H.M., Morgan M.A. et al. Am J Obstet Gynec 2000; 182: 3: 589-594.

222. Wang J., Mimuro S., Lahoud R. et al. Am J Obstet Gynec 1998; 178: 1: 146-149.

223. Williams M.A., Farrand A., Mittendorf R. et al. Am J Epidemiol 1999; 149: 4: 323-329.