Особенности лечения пациентов с атрофией альвеолярного гребня верхней и нижней челюсти с применением аутогенных дентинных блоков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ле Тхань Хиеу

• Ле Тхань Хиеу
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Ле Тхань Хиеу

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные проблемы реабилитации пациентов с отсутствием зубов

1.2. Методики и материалы, применяемые для увеличения параметров

альвеолярной кости в предимплантационном периоде

Методика направленной костной регенерации

1.3. Механизм заживления лунки после удаления зуба, способы презервации лунки

1.4. Возможности использования фрагментов удаленного зуба для регенерации

альвеолярной кости в предимплантационном периоде

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемых пациентов. Распределение пациентов по группам

2.2. Клинические и лабораторные методы исследования

2.3. Методика фотодокументации

2.4. Рентгеновские методы исследования

2.4.1. Ортопантомография

2.4.2. Конусно-лучевая компьютерная томография

2.5. Методика бактериологического исследования аутогенного дентинного блока удаленного зуба

2.6. Методики хирургического лечения пациентов по восстановлению параметров альвеолярной кости верхней и/или нижней челюсти

2.6.1. Методика костной пластики альвеолярной кости челюстей с применением аутогенного дентинного блока в ширину

2.6.2. Методика костной пластики альвеолярной кости челюстей с применением аутогенного костного блока

2.6.3. Атравматичное удаление зуба

2.6.4. Методика презервации лунки удаленного зуба с помощью фрагмента корня зуба

2.6.5. Методика презервации лунки удаленного зуба с помощью тромбоцитарного концентрата PRGF

2.7. Протокол послеоперационного ведения больных

2.8. Метод морфологического исследования

2.9. Способ подготовки, установки имплантатов и ортопедической реабилитации

2.10. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты бактериологического исследования аутогенного дентинного блока удаленного зуба. Способ антисептической обработки аутогенного дентинного блока

3.2. Способ латерального увеличения альвеолярного гребня челюстей с применением аутогенного дентинного блока в предимплантационном периоде

3.2.1 Подготовка зоны аугментации

3.2.2 Подготовка и адаптация аутогенного дентинного блока

3.2.3 Фиксация аутогенного дентинного блока и ушивание раны

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДИК УВЕЛИЧЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ ОБЪЕМА АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ В ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

4.1. Характеристика заживления послеоперационной области у пациентов после проведения костнопластических операций

4.2. Результаты лучевых методов обследования пациентов

4.3. Сравнение морфологической картины зоны аугментации альвеолярного гребня пациентов 1 группы

3

4.4. Сравнение морфологической картины зоны презервации лунки

пациентов 2 группы

4.5. Оценка успешности установки дентальных имплантатов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности лечения пациентов с атрофией альвеолярного гребня верхней и нижней челюсти с применением аутогенных дентинных блоков»

Актуальность темы

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (2022), во всем мире от заболеваний полости рта страдают 3,5 миллиарда человек. Основными причинами потери зубов являются кариес, который встречается у 2,5 миллиардов людей, и заболевания пародонта, наблюдаемые у 1 миллиарда людей [97]. Потеря зубов становится причиной ухудшения качества жизни, поскольку может приводить к затруднённому приему пищи, нарушению дыхания, речи и негативно влиять на психологическое благополучие [24, 29, 44, 53, 99]. Современным и эффективным методом лечения пациентов с отсутствием зубов является протезирование с опорой на дентальные имплантаты [16, 17, 41, 42, 55, 62, 71]. По данным ITI (International Team for Implantology), за последние 30 лет лечение пациентов с частичным и полным отсутствием зубов с использованием дентальных имплантатов является стандартным протоколом [105].

Основным критерием успешности проведенного имплантологического лечения является правильная установка имплантата с точки зрения планируемой ортопедической конструкции, что представляется возможным не во всех клинических случаях [41, 71]. Основополагающим фактором, определяющим успех ортопедической реабилитации подобных пациентов, является наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующих зубов, необходимого для проведения дентальной имплантации [56, 143].

Утрата любого зуба может сопровождаться выраженной резорбцией альвеолярного гребня, что приводит к образованию различных дефектов костной ткани [11, 101, 115]. При дефиците объема костной ткани, возникающего в результате атрофии альвеолярного гребня челюстей, установка имплантата в правильной позиции представляется возможной только после увеличения объема костной ткани [1, 8, 30, 101].

По данным зарубежных и российских источников литературы существует множество эффективных и безопасных хирургических методик увеличения и сохранения объема костной ткани челюстей с применением различных костнопластических материалов [12, 30, 59, 63, 65, 110]. Одной из наиболее распространенных манипуляций по аугментации альвеолярного гребня является направленная костная регенерация. Метод позволяет добиться достаточного объема кости для позиционирования дентального имплантата, в строгом соответствии с дизайном будущей ортопедической конструкции, спустя 6-9 месяцев. Однако множество статей указывает на высокий уровень резорбции костного регенерата на отдаленных сроках после проведенного реконструктивно-восстановительного лечения [64, 67, 94, 109, 134].

В настоящее время аутогенные костные трансплантаты считаются наилучшим костнопластическим материалом для восстановления альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей и обладают остеоиндуктивными, остеокондуктивными и остеогенными свойствами [31, 32, 88, 148]. В свою очередь, основным недостатком использования данной методики является необходимость забора трансплантатов из различных донорских участков пациента, что может сопровождаться различными негативными последствиями [7, 54, 103, 116, 132].

По данным 1Т1 (2014), разработка материалов, обладающих всеми качествами и свойствами, необходимыми для формирования качественного костного регенерата, является актуальной проблемой в медицине. Кроме того, выбор методики лечения должен основываться на простоте и минимальной инвазивности хирургической манипуляции, а также снижении интра- и послеоперационных осложнений. Помимо этого, она должна отвечать требованиям пациентов с точки зрения испытываемых болевых ощущений, предсказуемости результата, времени восстановления, стоимости и числа хирургических манипуляций [101].

Таким образом, поиск альтернативных костнопластических материалов, обладающих всеми свойства аутокости, а также способствующих уменьшению боли и послеоперационных осложнений, остается актуальной проблемой.

Степень разработанности темы

Дентин зуба, как и аутогенная костная ткань, на 70% состоит из неорганических веществ, на 20% из органических веществ и воды (10%). Органический состав дентина на 95% предоставлен коллагеновыми белками (коллаген I типа) и на 5% неколлагеновыми белками. В составе дентина присутствуют: сиалопротеин, остеопонтин, остеокальцин и остеонектин и другие. Кроме того, дентин содержит в себе способствующие остеорегенерации факторы роста, такие как: костный морфогенетический белок BMP-2, инсулиноподобный фактор роста и трансформирующий фактор роста [59, 83, 112, 120, 153].

Существует возможность применения тканей удаленного зуба для аугментации и презервации объема костной ткани в предимплантационном периоде [2, 52, 60, 81, 124].

Фрагменты удаленного зуба после определенной механической и антисептической обработки применяются для увеличения альвеолярной кости челюстей в виде аутогенного дентинного блока (АДБ). Впервые данная методика описана в работах Schwarz F. (2016) [140]. Также существуют публикации, описывающие проведение презервации лунок и костнопластических вмешательств с использованием тканей удаленного зуба в виде измельченных частиц [57, 83, 112, 120].

Все авторы отмечают эффективность применения удаленного зуба в качестве материала для аугментации и презервации костной ткани челюстей в предимплантационном периоде. Однако авторы не пришли к единому мнению относительно метода их обработки и алгоритма применения. Помимо этого, не было проведено комплексное сравнение эффективности восстановления костной ткани между исследуемыми аутогенными материалами.

Таким образом, проведение комплексного сравнительного анализа аутогенных костнопластических материалов и методов их обработки, а также разработка малоинвазивных методов лечения, обеспечивающих достижение стабильных, долгосрочных результатов, являются актуальными для практического здравоохранения.

Цель исследования

Повышение эффективности методики аугментации и сохранения объема альвеолярного гребня челюстей у пациентов в предимплантационном периоде.

Задачи исследования

1. Разработать метод увеличения альвеолярного гребня с использованием аутогенного дентинного блока в предимплантационном периоде.

2. Обосновать необходимость проведения антисептической обработки аутогенного дентинного блока для увеличения альвеолярного гребня.

3. Провести сравнительный анализ результатов презервации лунки удаленного зуба фрагментом корня и презервации плазмой, обогащённой факторами роста.

4. Провести сравнительный анализ результатов аугментации альвеолярного гребня аутогенным дентинным блоком и аугментации аутогенным костным блоком.

Научная новизна исследования

Разработан способ латерального увеличения альвеолярного гребня челюсти с применением аутогенного дентинного блока (Патент на изобретение № 2804989).

Проведена оценка возможности применения аутогенного дентинного блока для увеличения альвеолярного гребня на основании бактериологического исследования.

На основании комплексного сравнительного анализа проведена оценка эффективности аугментации альвеолярного гребня аутогенным дентинным блоком и аугментации аутогенным костным блоком.

На основании комплексного сравнительного анализа проведена оценка эффективности презервации лунки фрагментом корня зуба и презервации плазмой, обогащённой факторами роста.

Теоретическая и практическая значимость

Разработан способ подготовки и применения аутогенного дентинного блока для латерального увеличения альвеолярного гребня челюстей. Обоснована эффективность методики презервации лунки удаленного зуба с использованием фрагмента корня зуба для отсроченной дентальной имплантации.

Методология и методы исследования

В диссертационной работе использовались следующие методы исследования: клинические, анкетирование, фотодокументирование, бактериологические, лучевые, морфологические, метод измерения стабильности имплантатов и статистические.

Исследование было одобрено Межвузовским Комитетом по этике (протокол № 01- 21 от 28.01.2021 г.). Тема утверждена на заседании совета стоматологического факультета МГМСУ (протокол №28 от 13.04.2021 г.). Анализ полученных результатов проводился с применением программного обеспечения SPSS Statistics 26 (IBM, США) и Microsoft Excel 2016 (Microsoft, США).

Положения, выносимые на защиту

1. На основании бактериологического исследования сделан вывод о том, что обработка аутогенного дентинного блока с помощью 2% раствора «Хлоргексидина биглюконат» приводит к значительному сокращению популяции микроорганизмов, что обеспечивает эффективность и безопасность применения данного метода.

2. Применение аутогенного дентинного блока при костной пластике позволяет повысить эффективность хирургического лечения пациентов с атрофией альвеолярного гребня челюстей, за счет снижения травматичности операции, обеспечивая хорошо прогнозируемый результат.

3. Метод презервации лунки удаленного зуба с применением фрагмента корня зуба позволяет максимально сохранить объем альвеолярной кости и

обеспечить образование качественной костной ткани для получения высокой первичной стабильности во время дентальной имплантации.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности результатов подтверждена статистическими методами обработки клинико-лабораторных данных, полученных у 80 пациентов (27 мужчин и 53 женщины) в возрасте от 18 до 70 лет.

Материалы диссертации доложены на: XXV конгрессе Европейской Ассоциации челюстно-лицевых хирургов (14-16 июля 2021, Париж, Франция); VII международной конференции прикаспийских государств «Актуальные вопросы современной медицины» с применением дистанционных технологий (24-25 ноября 2022, Астрахань); ХХ Международном стоматологическом форуме и специализированной выставке «Аспирантская сессия 2023» (9 февраля 2023 года, Москва, Россия); II Всероссийской межвузовской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы стоматологии» (12 апреля 2023 года, Москва, Россия); ежегодной международной встрече членов Секции Ш Россия в формате научной конференции (19 мая 2023 года, Санкт-Петербург, Россия); XI международном междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи (21 июня

2023 года, Санкт-Петербург, Россия).

Результаты диссертационной работы были обсуждены на совместном заседании кафедр челюстно-лицевой и пластической хирургии стоматологического факультета, детской челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета и кафедры терапевтической стоматологии и заболеваний слизистой оболочки полости рта стоматологического факультета НОИ Стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 апреля

2024 года.

Публикации

По материалам диссертации было опубликовано 13 печатных работ, 9 из них, в том числе 1 патент, в журналах, рецензируемых ВАК Минобрнауки России.

Личный вклад соискателя

Участие во всех этапах данного исследования: сбор, анализ и обработка отечественной и зарубежной научной литературы, а также патентно -информационный поиск по теме диссертации, участие в подготовке пациентов к хирургическому лечению и оперативном вмешательстве 80 пациентов. На основании полученных данных в рамках диссертации осуществлена статистическая обработка и оценка полученных результатов. Также сформулированы выводы и рекомендации для научного и практического использования результатов исследования.

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты исследования были представлены на кафедре челюстно-лицевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России для внедрения в лечебную практику и учебные процессы (лекционные курсы, практические занятие) клиники «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа объемом 163 страниц включает в себе следующие разделы: введение, 4 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, список сокращений и список литературы. Работа иллюстрирована 106 рисунками, содержит 13 таблиц. Список литературы содержит 155 источников, 73 из которых являются отечественными, а 82 - иностранными.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные проблемы реабилитации пациентов с отсутствием зубов

По данным научной литературы, удаление зуба является наиболее часто проводимой операцией в хирургической стоматологии [21, 68]. К наиболее частым причинам, из-за которых может потребоваться проведение данной манипуляции, можно отнести кариозный процесс зубов и его последующие осложнения [68, 72, 107].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, частичная вторичная адентия встречается у 370 миллионов людей населения земного шара в различных регионах [97]. Потеря зубов может приводить к различным заболеваниям полости рта, челюстных костей, височно-нижнечелюстного сустава, а также негативно влиять на коммуникационный аспект социальной сферы жизни людей вследствие нарушения дикции, фонации и изменения конфигурации лица [22, 27, 53, 99].

В настоящее время наиболее современным и эффективным методом ортопедической реабилитации стоматологических больных является многоэтапное лечение, предполагающее использование дентальных имплантатов, что позволяет полноценно восстанавливать функцию зубочелюстной системы и достигать хорошего эстетического результата [16, 62, 71]. При наличии благоприятных условий в области беззубого участка челюсти данное лечение состоит их двух этапов, первым из которых является установка дентального имплантата, а вторым - его протезирование. Однако в некоторых случаях потеря зуба может сопровождаться выраженными изменениями параметров альвеолярного гребня (АГ) верхней и нижней челюстей, что установка дентального имплантата в данную область без предварительной подготовки костного ложа не представляется возможной [28, 42].

Отсутствие функциональной нагрузки на костную ткань челюстей приводит к лизису костных балок, снижению плотности трабекулярной сети и

изменению соотношения компактного и губчатого слоев [85]. Механизм изменения параметров альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей, вследствие утраты зубов, описан во множестве работ российских и зарубежных авторов [12, 57, 104, 141, 147]. В 1985 году Ashman A. выяснил, что костная ткань альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей способна в течение 3 лет утратить 40-60% от своего первоначального объема вследствие потери зуба. Данные Schrapp L. (2003) свидетельствуют, что после экстракции зуба в среднем за 1 год альвеолярная кость атрофируется на 4-6 мм по ширине и 1-3 мм по высоте, что составляет более 50% от объема альвеолярного гребня челюстей. При этом пик активности процесса редукции костной ткани приходится на первые 3 месяца после удаления зуба, за которые происходит 50-60% всей горизонтальной резорбции. В результате экспериментального исследования по изучению влияния потери боковой группы зубов на изменение параметров челюстей, проведенного на собаках Araujo M.G. и Lindhe J. (2005), было выявлено, что в первые 8 недель щечная стенка альвеолы претерпевает более выраженное уменьшение высоты, нежели язычная.

До настоящего времени было предложено большое количество классификаций, отображающих варианты течения процессов атрофии костной ткани в области утраченных зубов: Lekolm U. и Zarb G. (1985), Misch C. и Judy K.W. (1987), Cawood J.I. (1988), G. Juodzbalys (2004), N. Caplanis (2005), CCARD (2013) и другие. Каждая из данных классификаций в отдельности дает определенное представление о механизмах резорбции костной ткани, протекающих при утрате зубов, однако, только используя их воедино, клиницист может составить для себя более полную и ясную картину, касающуюся данных процессов. Классификацией, которая условно была принята как рабочая, является «Кельнская классификация дефектов альвеолярной кости» (2013), характеризующая дефекты в горизонтальном и вертикальном направлениях и предлагающая следующие варианты разделения:

1. Величина редукции альвеолярного гребня челюстей, при которой по ширине и высоте составляет от 1 мм до 4 мм, расценивается как «Достаточный объем костной ткани»;

2. Величина редукции альвеолярного гребня челюстей, при которой по ширине и высоте составляет от 4 до 8 мм, расценивается как «Умеренный объем костной ткани»;

3. «Недостаточный объем костной ткани» - где величина редукции альвеолярной кости по высоте и ширине составляет более 8 мм;

В своей клинической практике Л.П. Юдин также нередко сталкивался с нехваткой костной ткани в области лишенных зубов участков альвеолярного гребня, для оптимальной имплантации в области которых ему предварительно приходилось прибегать к восполнению нехватающего костного объема путем аугментации [73].

Гарафутдинова Д.М. говорит, что среди пациентов, обращающихся за ортопедической реабилитацией с опорой на дентальных имплантатах, распространенность тех, кто нуждается в предварительном выполнении костнопластических операций по увеличению объема костной ткани, составляет 85,7%, статистически обосновывая свое заявление путем исследования 242 пациентов [10].

Дефицит костной ткани альвеолярного гребня челюстей является одной из наиболее насущных проблем в современной хирургической стоматологии. Поэтому методики восстановления объема костной ткани являются одними из наиболее обсуждаемых и актуальных в научной литературе. В связи со множеством применяемых способов восстановления костной ткани, ведутся активные дискуссии относительно методик и материалов, которые можно было бы считать «золотым стандартом».

1.2. Методики и материалы, применяемые для увеличения параметров альвеолярной кости в предимплантационном периоде

Пациенты, проблема с отсутствием зубов которых сподвигла их обратиться за ортопедической реабилитацией на дентальных имплантатах, в особенности тех, запросы которых предполагают долговечную и функционально стабильную службу конструкции, должны осознавать, что порой для достижения подобных результатов обязательным условием является выполнение подготовительных хирургических этапов ввиде костно-пластических операций [5, 15, 23, 28, 98, 109, 110].

В настоящее время в клинической практике основными методами для восстановления утраченного костного объема являются следующие хирургические вмешательства:

• Направленная костная регенерация;

• Костная пластика аутотрансплантатами;

• Синус-лифтинг;

• Дистракционный остеогенез;

Совместно с данными методами в мире активно используется многочисленная разновидность материалов на основе аллогенного, ксеногенного и ген-активированного материала [6, 76, 92, 142].

Методика направленной костной регенерации

В 1988 г. Dahlin C. с соавторами впервые провели исследование по замещению дефектов челюстей при помощи методики направленной костной регенерации (НКР) с использованием нерезорбируемых мембран. В 1995 г. Mellonig J. T., Nevins M. представили методику НКР с использованием резорбируемой мембраны. Авторы отмечают, что одним из критериев успеха при применении данной методики является предотвращение прорастания мягкотканых грануляций слизистой оболочки в остеопластический материал в

зоне аугментации, что обеспечивается за счет применения резорбируемых и нерезорбируемых мембран. Помимо этого, мембраны обеспечивают: сохранение герметичности раны во время заживления для исключения риска нарушения интеграции; плотный контакт с реципиентным костным ложем, что является источником регенерации для инородного костного материала [151]. Такие же выводы были сделаны в исследованиях Yang Z. (2022) и Ren Y. (2022) [130, 152].

Несмотря на широкое применение НКР по всему миру, данному методу присущи некоторые недостатки, в основном связанные с процессами репарации костного материала. Так, из-за недостаточного кровоснабжения со стороны реципиентного ложа используемому при НКР костнопластическому материалу необходим более продолжительный период времени для запуска остеорегенераторных процессов, что увеличивает длительность лечения. Помимо этого серьезные трудности при использовании НКР могут быть связаны с непредсказуемостью объема резорбции костного материла в процессе его интеграции [19, 39, 41, 61, 65, 66, 67, 94, 150]. Cucchi A. и соавт. (2017) отметили, что частота осложнений после НКР составляет от 5% до 21,1%, то есть в каждом 5-м случае.

Наиболее распространенными костными графтами, используемыми при НКР, являются алло- и ксеноматериалы, обладающие остеокондуктивными свойствами с ограниченным резорбтивным потенциалом [100, 142, 155]. Для удаления из состава ксеноматериала органических компонентов он подвергается высокой степени очистки (в том числе термообработке более 1000 С°), которая позволяет ему приобретать структуру, присущую костному минералу. При этом ксеногенная костная ткань, подвергнутая подобной термообработке, сохраняет в себе одну из наиболее важных структурных свойств, а именно схожесть с человеческой микропористостью, позволяющей клеткам мезенхимы и капиллярам внедрятся в ее состав и тем самым реваскуляризировать. Однако, несмотря на его всеобщее признание, существуют некоторые обстоятельства, серьезно ограничивающие использование ксеноматериала в повседневной

стоматологической практике. Одной из таких причин является отсутствие остеоиндуктивных свойств [25, 113].

Carvalho A. и соавторы (2019) благодаря анализу 2610 научных статей, полученных из таких источников, как Pubmed, Cochrane и Scopus. В рамках работы описаны случаи проведения направленной костной регенерации с использованием ксеногенных материалов. На основании полученных данных среднее значение резорбции костной ткани через год после аугментации составило 1,29±1,11 мм (24,4±11,04%), а частота осложнений составила 7,95% [92].

Методика костной пластики аутотрансплантатом

В настоящее время наиболее часто используются аутотрансплантаты, полученные внутриротовым способом [32, 75, 119, 136].

Согласно историческим данным, первым использование аутологичных костных трансплантатов для реконструкции нижней челюсти описал Ivy R. H. в 1951 году. Широкое применение аутотрансплантатов в челюстно-лицевой хирургии для устранения дефектов челюстей началось еще во время второй мировой войны [84]. В 1997 году Misch C. M. отметил высокую эффективность применения аутотрансплантатов из ветви и подбородочной области нижней челюсти при проведении костнопластических операций в связи с высокой степенью их биосовместимости и отсутствием иммунной реакции организма в ответ на их внедрение. Также преимуществом аутогенных трансплантатов перед другими видами является то, что они содержат в себе множество остеогенных клеток, обладают остекондуктивными и остеоиндуктивными свойствами, способствуют формированию органического и неорганического матрикса с большим количеством остеобластов [149].

Забор костных аутотрансплантатов возможен из донорских зон как в челюстно-лицевой (ветвь нижней челюсти, подбородочный отдел, венечный отросток, скулоальвеолярный гребень, бугор верхней челюсти), так и в

донорских зонах других анатомических областей: подвздошная кость, ребро [31, 75, 89, 112]. Эффективность применения костных аутотрансплантатов из разных зон челюстей составляет от 60% до 93%. Несмотря на большое количество преимуществ применения костных аутотрансплантатов, во многих исследованиях авторы отмечают и недостатки их использования, основными из которых являются трудности, связанные с необходимостью формирования донорской зоны, то есть дополнительной раневой поверхности, что может быть чревато, помимо возможного усиления болевого синдрома, повышением возможности возникновения нежелательных последствий, связанных с более высоким риском инфицирования, травмирования корней зубов, риском расхождения краев раны. Недостаточный объем кровоснабжения пересаженных трансплантатов может приводить к другим осложнениям, связанным с процессами их интеграции, таким как: склерозирование, отторжение костного блока после удаления фиксирующего винта или при установке имплантата [13, 20, 65, 70, 128].

По некоторым литературным данным, резорбция установленных костных блоков составляет от 30 до 70%. Однако, по данным Gultekin В. (2016), резорбция костной ткани при аугментации аутокостным блоком составляла 7,20±1,40% [98].

Корж Д. Г. с соавторами (2019) измеряли величину уменьшения объема костных аутотрансплантатов из ветви нижней челюсти, которые использовались при увеличении альвеолярного гребня челюстей по ширине. В исследовании участвовало 100 пациентов в возрасте от 23 до 68 лет. Исследование проводили при использовании компьютерной томографии. На рентгеновских снимках объем резорбции костных блоков спустя 4 месяца после аугментации в среднем составил 9,6%. Показатель первичной стабильности имплантатов вовремя их установки в полученном костном регенерате составил >35 Н/см в 94,4%, как свидетельство благоприятного долгосрочного результата костной пластики с использованием костного аутотрансплантата [26].

Сравнительная оценка аутокостных трансплантатов Starch-Jensen T. и соавторов (2020) показала, что забору трансплантатов из подбородочной области характерно развитие большего количества нежелательных последствий, нежели из наружной косой линии. При этом в 29% случаях пациенты отмечали повышенную чувствительность нижних резцов, в 33% - длительную боль в послеоперационной области при заборе аутотрансплантата из подбородочной области. Помимо этого, использование подбородка в качестве донорской зоны сопровождалось онемением нижней губы и подбородка, снижавшим качество их жизни. Помимо вышеперечисленных недостатков, преимущество использования зоны наружной косой линии перед подбородочной областью в качестве места забора аутотрансплантата заключается в отсутствии необходимости заполнения полученного дефекта костнопластическими материалами во избежание формирования деформаций и нарушения контура нижней челюсти [144].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ле Тхань Хиеу, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абульханов, С. Р. Титановый имплантат ячейстой структуры для замещения костных дефектов челюстей / С. Р. Абульханов, И. М. Байриков, Д. С. Горяинов [и др.] // Информационные технологии и нанотехнологии (ИТНТ-2020) : Сборник трудов по материалам VI Международной конференции и молодежной школы (Самара, 26-29 мая 2020 г.) / редкол.: В.А. Фурсова. -Самара, 2020. - С. 1119-1131.

2. Апоян, А. А. Сохранение объема альвеолярной кости пустем использования фрагментов удаленных зубов для отсроченной дентальной имплантации: дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Апоян Ашот Араратович. -Москва, 2021. - 134 с.

3. Багин, В. А. Применение хлоргексидина для профилактики госпитальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии: современное состояние проблемы / В. А. Багин, В. А. Руднов, М. Н. Астафьева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2020. - Т. 22, № 1. - С. 30-38.

4. Бадалян, В. А. Применение методики сохранения объема альвеолярной кости путем использования фрагмента удаленного зуба для закрытия лунки в сравнении с лунками удаленных зубов, заживающих под сгустком крови / В. А. Бадалян, А. А. Апоян, Д. А. Паринов, В. А. Брутян, Н. В. Елфимова // Клиническая стоматология. - 2020. - Т. 95, № 3. С. 82—87.

5. Базикян, Э. А. Направленная тканевая регенерация в дентальной имплантологии / Э. А. Базикян, Б. С. Смбатян // Клиническая стоматология. -2008. - Т. 47, № 3. - С. 42— 48.

6. Бозо, И. Я. Ген-активированные материалы в регенеративной медицине: от идеи до внедрения в клиническую практику / И. Я. Бозо, А. Ю. Дробышев, В. С. Комлев [и др.] // Медицина молодая : сборник тезисов I Междисциплинарного форума, Москва, 07 декабря 2021 года / Международный фонд развития биомедицинских технологий им. В.П. Филатова. - Москва: 2022. - С. 22.

7. Брайловская, Т. В. Метод аутокостной пластики при восстановлении зубов эстетической зоны / Т. В. Брайловская, З. М. Абаев, А. П. Михайлова [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2022. - Т. 55-56, № 1-2. - С. 19-27.

8. Брайловская, Т. В. Результаты дентальной имплантации у пациентов с атрофией альвеолярной кости после выполнения аутокостной пластики / Т. В. Брайловская, А. П. Михайлова, Е. В. Усанова [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2021. - № 3. - С. 12-20.

9. Ваулина, Д. С. Клинический опыт применения фрезерованных хирургических шаблонов для дентальной имплантации / Д. С. Ваулина, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько, А. А. Митерев // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, № 1. - С. 40-41.

10. Гарафутдинов, Д. М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора методов лучевой диагностики в клинике дентальной имплантологии: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. — Москва, 2010. — 48 с.

11. Гребнев, Г. А. Анализ осложнений хирургического лечения периапикальных очагов инфекции методом резекции верхушки корня зуба / Г. А. Гребнев, А. С. Иванов, Е. В. Авсюков // Институт стоматологии. - 2021. - № 3(92). - С. 41-43.

12. Гребнев, Г. А. Анализ результатов доклинического исследования резорбируемых мембран на основе композиции поливиниловых спиртов в направленной регенерации костной ткани / Г. А. Гребнев, А. С. Багненко, А. В. Кабаньков [и др.] // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии : материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.А. Малышева, Санкт-Петербург, 23-24 ноября 2022 года / Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2022. - С. 55-59.

13. Гусев, О. Ф. Особенности забора аутотрансплантата из ветви нижней челюсти с применением пьезохирургического аппарата, реципрокной

пилы и с использованием сепарационных алмазных дисков / О. Ф. Гусев, Н. О. Гусев // Актуальная вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: сборник материалов конференции (Москва, 22-23 марта 2019 г.). -Москва, 2019. - С. 60.

14. Дентальная имплантация: национальное руководство / под ред. А.

A. Кулакова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 400 с.

15. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / под ред.

B. Л. Параскевич. - Минск: Юнипресс, 2002. - 368 с.

16. Дробышев, А. Ю. Обзор литературы по применению различных методик презервации лунок удаленных зубов в сравнении с традиционным удалением зуба / А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько // Актуальная вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: сборник материалов конференции (Москва, 22-23 марта 2019 г.). - Москва, 2019. - С. 79.

17. Дубова, Л. В. Подбор оптимальных конструкционных материалов при изготовлении зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты фирмы "81хаитапп", в зависимости от показателей рИ рта / Л. В. Дубова, О. И. Манин, М. В. Романенко // Актуальные вопросы стоматологии : Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману, Казань, 15 февраля 2020 года. - Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2020. - С. 150-153. - БЭК КХ1УХТ.

18. Ершова, А. М. Аутотрансплантация третьих моляров как альтернатива дентальной имплантации / А. М. Ершова, С. В. Тарасенко, С. Ф. Мехтиева // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2019. - № 1 -2(43-44). - С. 78-84.

19. Жарков, А. В. Направленная костная регенерация. Условия успеха / А. В. Жарков // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2008. - № 1(4). - С. 22—26.

20. Жданов, Е. В. Клинико-морфологические результаты восстановления альвеолярных дефектов с применением кортикальных

нижнечелюстных трансплантатов из ретромолярной области / Е. В. Жданов, Г. Н. Берченко // Пародонтология. - 2009. - № 3 (52). - С. 32—37.

21. Жидков, Р. А. Оценка потенциального риска возникновения ороантрального соустья при удалении зубов верхней челюсти у пациентов с различным типом лицевого черепа / Р. А. Жидков, А. М. Цициашвили, Ю. Л. Васильев [и др.] // Пародонтология. - 2023. - Т. 28, № 1. - С. 75-81.

22. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / под ред. А. Ю. Дробышева. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 360 с.

23. Иванов, С. Ю. Клинические результаты использования различных костнопластических материалов при синус-лифтинге / С. Ю. Иванов [и др.] // Новое в стоматологии. - 1999. - № 5. - С. 51-55.

24. Ильин, С. В. Влияние реабилитации у военнослужащих, пенсионеров Министерства обороны и прикрепленного контингента после дентальной имплантации на качество жизни / С. И. Ильин, Г. А. Гребнев, В. Ю. Тегза [и др.] // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии : материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.А. Малышева, Санкт-Петербург, 2324 ноября 2022 года / Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. -Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2022. - С. 113-118.

25. Канноева, М. В. Клинико-морфологическая оценка качества костной ткани челюсти при использовании остеопластических материалов при подготовке к дентальной имплантации / М. В. Канноева, А. И. Ушаков, Е. В. Зорян // Российская стоматология. - 2015. - № 8 (3). - С. 26-28.

26. Корж, Д. Г. Оценка резорбции аутогенных костных блоков с ветви нижней челюсти при горизонтальной аугментации альвеолярного отростка / Д. Г. Корж, Д. Ю. Харитонов, И. В. Степанов, А. В. Подопригора // Стоматология. - 2019, Т. 98. - № 6. - С. 30-32.

27. Кузнецов, А. Н. Малоинвазивные хирургические методы при комплексном лечении пациентов с функциональными нарушениями и

заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / А. Н. Кузнецов, А. Ю. Дробышев // Актуальная вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: сборник материалов конференции (Москва, 22-23 марта 2019 г.). - Москва, 2019. - С. 60.

28. Кулаков, А. А. Клинические аспекты увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии на этапах зубной имплантации / А. А. Кулаков, Л. Н. Федоровская, М. А. Ахмадова // Маэстро строматологии. -2001. - № 1. - С. 70-74.

29. Кулаков, А. А. Отдаленные результаты дентальной имплантации у военнослужащих / А. А. Кулаков, Г. А. Гребнев, Т. В. Брайловская [и др.] // Стоматология. - 2022. - Т. 101, № 2. - С. 31-35.

30. Кулаков, А. А. Увеличение объема альвеолярного отростка в переднем отделе верхней челюсти с применением мембраны на основе титановой нити / А. А. Кулаков, В. А. Бадалян, А. С. Каспаров [и др.] // Клиническая стоматология. - 2020. - № 1(93). - С. 54-58.

31. Кулаков, О. Б. Показания к применению трансплантатов из ветви нижней челюсти для замещения дефектов альвеолярного отростка челюстей в сочетании с дентальными имплантатами и сравнительный анализ / О. Б. Кулаков, Я. В. Шорстов, С.Н. Супрунов // Институт стоматологии. — 2009. — Т. 1. — № 42. — С. 36-38.

32. Кулаков, А. А. Реконструкция при значительной атрофии верхней и нижней челюстей с помощью аутокостных трансплантатов / А. А. Кулаков, М. А. Амхадова, В. М. Королев // Пародонтология. - 2008. - Т. 46. - № 1. - С.49-53.

33. Ле, Т.Х. Анализ эффективности методик сохранения объема лунок удаленных зубов в предимплантационном периоде / Т.Х. Ле, А.Ю. Дробышев, Н.А. Редько, Л.А. Таекин // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, № 1. - С. 57-59.

34. Ле, Т.Х. Микробная обсемененность аутогенных дентинных блоков при обработке различными антисептическими средствами / Т.Х. Ле, А.Ю.

Дробышев, Н.А. Редько, М.С. Подпорин // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, № 3. - С. 68-69.

35. Ле, Т. Х. Опыт применения третьих моляров, удаленных по ортодонтическим показаниям / Т. Х. Ле, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько, Я. И. Скакунов // Ортодонтия. - 2023. - Т. 103, № 3. - С. 71-72.

36. Ле, Т.Х. Перспективы использования тканей удаленного зуба в дентальной имплантации: современное состояние вопроса / Т.Х. Ле, А.Ю. Дробышев, Н.А. Редько, Я.И. Скакунов // Российская стоматология. - 2021. - Т. 14, № 3. - С. 36-37.

37. Ле, Т. Х. Применение аутогенного дентинного блока для увеличения объема альвеолярной кости: клинический случай / Т. Х. Ле, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько [и др.] // Медицинский алфавит. - 2024. - № 11. - С. 3641.

38. Ле, Т.Х. Применение фрагментов корня зубов для сохранения объема лунок удаленных зубов в предимплантационном периоде / Т.Х. Ле, А.Ю. Дробышев, Н.А. Редько // Dental Forum. - 2023. - Т. 91, №4. - С. 49-50.

39. Ле, Т. Х. Сохранение объема альвеолярной кости с применением фрагмента корня зуба после его удаления: клинический случай / Т. Х. Ле, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько [и др.] // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26, № 4. - С. 102-107.

40. Ле, Т. Х. Эффективность применения антисептических средств для обработки аутогенных дентинных блоков / Т. Х. Ле, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2023. - Т. 27, № 3. -С. 219-228.

41. Лебеденко, И. Ю. Протезирование на имплантатах: учебное пособие для ординаторов по специальности 31.08.75 - «Стоматология ортопедическая» / И. Ю. Лебеденко, С. В. Берсенев, М. В. Быкова [и др.]. -Москва: Российский университет дружбы народов (РУДН), 2023. - С. 133.

42. Лосев, Ф. Ф. Использование дентальных имплантатов при ортопедической реабилитации пациентов в эстетически значимой зоне / Ф. Ф.

Лосев, Т. В. Брайловская, Р. В. Калинин // Стоматология. - 2022. - Т. 101, № 1. -С. 84-88.

43. Лосев, Ф. Ф. Применение метода направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей / Ф. Ф. Лосев, A. B. Жарков // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2005. - № 3(4). - С.80—86.

44. Маркина, Л. А. Влияние стоматологической патологии на качество жизни пациентов (обзор литературы) / Л. А. Маркина, Ф. Ф. Лосев, В. Д. Вагнер // Институт стоматологии. - 2022. - № 4(97). - С. 90-92.

45. Методика направленной регенерации тканей: подсадочные материалы / А. И. Грудянов, П. В. Чупахин. - Москва: ООО «Медицинское информированное агенство», 2007. - 64 с.

46. Микробиология, вирусология, иммунология полости рта / под. ред. В. Н. Царева. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 720 с.

47. Михайловский, А. А. Сохранение объема костной ткани челюсти при удалении зубов: дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Михайловский Алексей Андреевич. - Москва, 2014. - 158 с.

48. Мудров, В. А. Алгоритмы статистического анализа количественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS / В. А. Мудров // Забайкальский медицинский вестник. - 2020. -№ 1. - С. 140-150.

49. Патент № 2804989 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/24, A61C 8/00. Способ латерального увеличения альвеолярного гребня челюсти: № 2022112469: заявл. 21.02.2023: опубл. 09.10.2023 / А. Ю. Дробышев, Т. Х. Ле, Н. А. Редько.

50. Перова, М. Д. Сравнительная эффективность остеотрофных материалов в дентальной имплантологии / М. Д. Перова, В.А. Козлов // Клиническая имплантология и стоматология. - 2009. - № 1(2). - С. 24-30.

51. Погосян Н. М. Разработка малоинвазивного способа подготовки костной ткани перед имплантацией с использованием биологического

потенциала собственного организма / Н. М. Погосян, М. С. Новожилова, Р. С. Габов, И. П. Рыжова // Актуальные проблемы медицины. - 2020. - Т. 43. - № 2. -С. 249-256.

52. Погосян, Н. М. Клинико-лабораторное обоснование способа подготовки опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов: дисс. ... канд. мед. наук: 3.1.7 / Погосян Нателла Мкртичевна. -Белгород, 2023. - 141 с.

53. Порфирьев, Б. Н. Социально-экономические проблемы и возможности развития льготного стоматологического ортопедического лечения / Б. Н. Порфирьев, А. А. Широв, О. О. Янушевич [и др.] // Проблемы прогнозирования. - 2023. - № 1(196). - С. 104-116.

54. Путь, В. А. Возможности аддитивных технологий при направленной тканевой регенерации и имплантации у пациентов с дефектом нижней челюсти. Клинический случай / В. А. Путь, А. А. Долгалев, Д. А. Усатов [и др]. // Медицинский алфавит. - 2023. - № 30. - С. 51-55.

55. Путь, В. А. Девятилетний опыт проведения социальных общественных мероприятий по дентальной имплантации / В. А. Путь, В. Г. Солодкий, П. В. Морозов [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2019. - № 3-4(45-46). - С. 75-81.

56. Путь, В. А. Реконструкция верхней челюсти с использованием костных блоков со свода черепа. Синус-лифтинг, клинический случай / В. А. Путь, Д. А. Усатов, М. В. Гладышев [и др.] // Главный врач Юга России. - 2023. - № 6(92). - С. 4-7.

57. Редько, Н. А. Возможности применения аутологичного дентинного матрикса при проведении презервации лунки после удаления зуба / Н. А. Редько, А. Ю. Дробышев // Сборник научных трудов всероссийской научно-практической конференции. Современные аспекты комплексной стоматоло-гической реабилитации. - Краснодар, 2018. - С. 57-59.

58. Редько, Н. А. Перспективы использования аутологичного дентального матрикса при проведении костнопластических операций после

удаления зуба / Н. А. Редько, А. Ю. Дробышев, С. В. Шамрин, Э. А. Меликов, А.

A. Митерев // XXIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (15-16 мая 2018 г.). - С-Петербург, 2018. - С. 80.

59. Редько, Н.А. Регенерация костной ткани в лунках удаленных зубов после заполнения аутогенным дентином / Н.А. Редько, А.Ю. Дробышев, Р.В. Деев // Гены и Клетки. - 2020. - Т. XV, № 3. - С. 114-119.

60. Сидоренко, В. О. Оценка эффективности применения аутотканей удаленных зубов для устранения дефектов и деформаций альвеолярной кости : дисс. ... канд. мед. наук: 3.1.7 / Сидоренко Вероника Олеговна. - Москва, 2023. - 137 с.

61. Смбатян, Б.С. Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. — Москва, 2012. — 42 с.

62. Тарасенко, С. В. Гистологическое обоснование применения препаратов на основе биомодифицированной гиалуроновой кислоты в комбинации с ксеногенным остеопластическим материалом для аугментации альвеолярного отростка верхней челюсти перед дентальной имплантацией / С. В. Тарасенко, А. Б. Шехтер, М. Е. Головичев, И. Р. Оганесян // Медицинский алфавит. - 2022. - № 7. - С. 60-64.

63. Тарасенко, С. В. Применение биоматериала на основе природного коллагена при восстановлении костных дефектов челюстно-лицевой области / С.

B. Тарасенко, Е. Ю. Дьячкова, М. Р. Фомин // Актуальные вопросы стоматологии : сборник III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Киров, 05-06 апреля 2019 г.) / редкол.: Л.М. Железнова. - Киров, 2019. - С. 219-221.

64. Урбан, И. Увеличение высоты альвеолярного гребня с помощью направленной регенерации кости до имплантации. Ретроспективное

исследование. / И. Урбан, С. Йованович, Х. Лозада // Репо Щ - 2010. - № 18. -С. 23-36.

65. Урбан, И. Увеличение высоты и толщины альвеолярного гребня / И. Урбан. - Москва: Квинтессенция. Дентал-Азбука. - 2017. - 400 с.

66. Филатова, А. С. Направленная костная регенерация с применением титановой сетки при реконструктивных вмешательствах на челюстных костях / А. С. Филатова // 32 итоговая конференция молодых ученых МГМСУ. - 2010. - С. 26.

67. Хафизов, Р. Г. Применение плетеной никелид титановой мембраны для восстановления сегментарных дефектов альвеолярного отростка / Р. Г. Хафизов, А. К. Житко, М. З. Миргазизов [и др.] // Актуальные вопросы стоматологии: материалы сб. науч. ст., посвящ. 90-летию Л.М. Демнера и 85-летию С.А. Дубивко. - Казань, 2013. - С. 337—341.

68. Хирургическая стоматология / под ред. А. А. Кулакова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с.

69. Царев В.Н. Микробиота полости рта. В кн.: Медицинская микробиология / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. С. 139-156.

70. Цициашвили, А. М. Оценка «травматичности» реконструктивных операций в области альвеолярного отростка/части челюстей / А. М. Цициашвили, А. М. Панин, А. В. Шишканов // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2017. - № 3-4 (37-38). - С. 33-36.

71. Цициашвили, А. М. Успешность лечения и выживаемость дентальных имплантатов при различных подходах к лечению пациентов с использованием дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани / А. М. Цициашвили, А. М. Панин, Е. В. Волосова // Российский стоматологический журнал. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 32-38.

72. Чунихин, Н. А. Клиническая оценка эффективности лечения хронических форм периодонтитов с применением трансканальной лазерной

беспигментной фотоабляции / Н. А. Чунихин, И. О. Сорокин, И. В. Зима [и др.] // Эндодонтия Today. - 2023. - Т. 21, № 1. - С. 30-35.

73. Юдин, Л. П. Алгоритм планирования управляемой компьютером дентальной имплантации / Л. П. Юдин, П. С. Юдин // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2012. - № 2 (26). С. 52—58.

74. Abdullatif, W.M. 3-Dimensional Volumetric Analysis of Double Socket-shield for Maximum Tissue Preservation at Immediate Implant Replacement of Multi-Rooted Teeth, A Case Report / W.M. Abdullatif // International Journal of Dental Sciences and Research. - 2018. - Vol. 3, № 3. - P. 57-65.

75. Alfaro, F. H. Bone Grafting in Oral Implantology / Editor : Federico Hernandez Alfaro. - Publisher: Quintessence publishing, 2006. - 234 p.

76. Aloja, E. D. The use of bone block allografts in sinus augmentation, followed by delayed implant placement: A case series / E. D. Aloja, M. Ricci, G. Caso [et al.] // Contemp Clin Dent. - 2013. - Vol. 4, № 1. - P. 13-19.

77. Andersson L. Studies on dentin grafts to bone defects in rabbit tibia and mandible; development of an experimental model / L. Andersson, A. Ramzi, B. Joseph // Dent Traumatol. - 2009. - Vol. 25, № 1. - P. 78-83.

78. Anitua, E. A Biological Approach to Implantology / Editor: Eduardo Anitua Aldecoa. - Publisher: Team Work Media España, 2012. - 317 p.

79. Araujo, M.G. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog / M. G. Araujo, J. Lindhe // J Clin Periodontol. -2005. - Vol. 32, № 2. - P. 212-218.

80. Ashman, A. Prevention of alveolar bone loss postextraction with HTR grafting material / A. Ashman, P. Bruins // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1985. -V. 60, № 2. - P. 146-53.

81. Baumer, D. Socket Shield Technique for immediate implant placement - clinical, radiographic and volumetric data after 5 years / D. Baumer, O. Zuhr, S. Rebele, M. Hurzeler // Clin. Oral Implants Res. - 2017. - Vol. 28, № 11. - P. 14501458.

82. Beitag, E. Extrusions- und Replantationstechniken / E. Beitrag, S. Neumayer // Wissenschaft und Fortbildung. - P. 54-60.

83. Binderman, I. A novel procedure to process extracted teeth for immediate grafting of autogenous dentin / I. Binderman, G. Hallel, C. Nardy [et al.] // J Interdisciplinary Medicine and Dental Science. - 2014. - Vol. 2, № 154. - P. 6-11.

84. Blocker, T. G. Jr, Mandibular reconstruction, World War II / T. G. Blocker Jr., R. A. Stout // Plast Reconstr Surg (1946). -1949. - Vol. 4, № 2. - P.153-156.

85. Bránemark, P. I. Introduction to osseointegration / P. I. Bránemark, G.

A. Zarb, T. Albrektsson. — Chicago: Quintessence, 1986. - P. 41-42, 47-49.

86. Catanzaro-Guimaraes, S. A. Osteogenic potential of autogenic demineralized dentin implanted in bony defects in dogs / S. A., Catanzaro-Guimaraes,

B. P. Catanzaro Guimaraes, R. B. Garcia, N. Alle // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1986. - Vol. 15, № 2. - P. 160-169.

87. Cawood, J. I. A classification of the edentulous jaws / J. I. Cawood, R. A. Howell // Int. J. Oral. Maxillofac. Surgery. - 1988. - Vol. 17, № 4. - P. 232-236.

88. Chatelet M. Review of bone graft and implant survival rate: A comparison between autogenous bone block versus guided bone regeneration / M. Chatelet, F. Afota, C. Savoldelli // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. - 2022. - Vol 123, № 2. - P. 222-227.

89. Chiapasco, M. Augmentation procedures for the rehabilitation of deficient edentulous ridges with oral implants / M. Chiapasco, M. Zaniboni, M. Boisco // Clin Oral Implants Res. - 2006. - Vol. 17. - Suppl 2. - P. 136-159.

90. Cucchi, A. Evaluation of complication rates and vertical bone gain after guided bone regeneration with non-resorbable membranes versus titanium meshes and resorbable membranes. A randomized clinical trial / A. Cucchi, E. Vignudelli, A. Napolitano [et al.] // Clin Implant Dent Relat Res. - 2017. - Vol. 19, № 5. - P. 821832.

91. Dahlin, C. Healing of bone defects by guided tissue regeneration / C. Dahlin, A. Linde, J. Gottlow, S. Nyman // Plast Reconstr Surg. - 1988. - Vol. 81, № 5. - P. 672-676.

92. De Azambuja Carvalho, P. H. Horizontal ridge augmentation using xenogenous bone graft—systematic review / P. H. de Azambuja Carvalho, G. dos Santos Trento, L. B. Moura [et al.] // Oral and Maxillofacial Surgery. - 2019. - Vol. 23, № 3. - P. 271-279.

93. Elise, G. Immediate placement and provisionalization of an implant after removal of an impacted maxillary canine: two case reports / G. Elise, I. Zuiderveld, J. A. Henny [et al.] // Int. J. of implant Dentistry. - 2015. - Vol. 1, № 1. -P.13.

94. Elnayef, B. The Fate of Lateral Ridge Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis / B. Elnayef, C. Porta, F. Suarez-Lopez Del Amo [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2018. - Vol. 33, № 3. - P. 622-635.

95. Elraee, L. Autogenous Dentin Block of A Non Restorable Wisdom Tooth for Localized Horizontal Ridge Augmentation: Radiographic and Histological Analysis: A Preliminary Case Report / L. Elraee, M. Moussa, D. Adel-Khattab // Clinical Advances in Periodontics. - 2020. - Vol. 12, № 2. - P. 106-112.

96. Fischer, K. R. Bone envelope for implant placement after alveolar ridge preservation: a systematic review and meta-analysis / K. R. Fischer, A. Solderer, K. Arlt [et al.] // Int J Implant Dent. - 2022. - Vol. 8, № 1. - P. 56.

97. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NCSA 3.0 IGO.

98. Gultekin, A. B. Comparison of Bone Resorption Rates after Intraoral Block Bone and Guided Bone Regeneration Augmentation for the Reconstruction of Horizontally Deficient Maxillary Alveolar Ridges / A. B. Gultekin, E. Bedeloglu, T. E. Kose, E. Mijiritsky // Biomed Res Int. - 2016. - Vol. 2. - P. 1-9.

99. Gupta, V. Perception, Awareness, and Practice about Missing Teeth, Prosthetic Options, and Knowledge about Dental Implants as a Treatment Modality in

the Adult Population of Jharkhand State: A Hospital-Based Study / V. Gupta, S. Singh, P. Singhal [et al.] // J Pharm Bioallied Sci. - 2022. - Vol. 14, № 1. - P. 644-648.

100. I§ik, G. Guided bone regeneration simultaneous with implant placement using bovine-derived xenograft with and without liquid platelet-rich fibrin: a randomized controlled clinical trial / G. I§ik, M. Ozden Yuce, N. Ko?ak-Topba§, T. Gunbay // Clin Oral Investig. - 2021. - Vol. 25, № 9. - P. 5563-5575.

101. ITI Treatment Guide, Volume 7 (Ridge Augmentation Procedures in Implant Patients - A Staged Approach) / Editor: S. Chen, D. Buser, D. Wismeijer. -Berlin, Germany, 2014. - P. 217.

102. Ivy, R. H. Bone grafting for restoration of defects of the mandible / R. H. Ivy // Plast Reconstr Surg (1946). - 1951. - Vol. 7, № 4. - P. 333-341.

103. Janjua, O. S. Autogenous Tooth Bone Grafts for Repair and Regeneration of Maxillofacial Defects: A Narrative Review / O. S. Janjua, S. M. Qureshi, M. S. Shaikh [et al.]// Int J Environ Res Public Health. - 2022, Vol. 19, № 6. - P. 3690.

104. Jones, A. S. K. The Effect of Interimplant Distance on Peri-implant Bone and Soft Tissue Dimensional Changes: A Nonrandomized, Prospective, 2-Year Follow-up Study / A. S. K. Jones, J. Fernandez, A. Grey, K. J. Petrie // Unt J Oral Maxillofac Implants. - 2015. - Vol. 30, № 4. - P. 900-908.

105. Jung, R.E. Short and Ultra-short implants / R.E. Jung, N. Naenni, E. Ruales-Carrera, D. Busher, D.S. Thoma // Forum Implantologicum. - 2021. - Vol. 17, № 1. - P. 34-43.

106. Juodzbalys, G. Accuracy of clinical and radiological classification of the jawbone anatomy for implantation - a survey of 374 patients / G. Juodzbalys, A. M. Raustia // J. Oral Implantol. - 2004. - Vol. 30, № 1. - P. 30-39.

107. Juodzbalys, G. Morphological Classification of Extraction Sockets and Clinical Decision Tree for Socket Preservation/Augmentation after Tooth Extraction: a Systematic Review / G. Juodzbalys, A. Stumbras, S. Goyushov [et al.] // J Oral Maxillofac Res. - 2019. - Vol. 10, № 3. - P. 3.

108. Kabir, A. Evaluation of perforated demineralized dentin scaffold on bone regeneration in critical-size sheep iliac defects / A. Kabir, M. Murata, T. Akazawa [et al.] // Clin. Oral Impl. Res. - 2017. - Vol. 28, № 11. - P. 227-235.

109. Khojasteh, A. Guided Bone Regeneration for the Reconstruction of Alveolar Bone Defects / A. Khojasteh, L. Kheiri, S. R. Motamedian, V. Khoshkam // Ann Maxillofac Surg. 2017. - Vol. 7, № 2. P. 263-277.

110. Khoury, F. Bone augmentation in oral implantology / F. Khoury, H. Antoun, P. Missika. - London: Quitessence publ., 2007. - P. 435.

111. Kim, H. D. Retention and activity of BMP-2 in hyaluronic acid- based scaffolds in vitro / H. D. Kim, R. F. Valentini // J Biomed Mater Res. - 2002. - Vol. 59, № 3. - P. 573-584.

112. Kim, Y. K. Autogenous teeth used for bone grafting: a comparison with traditional grafting materials / Y. K. Kim, S. G. Kim, P. Y. Yun [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2014. - Vol. 117, № 1. P. 39-45.

113. Lei, T. The optimization of pepsin processing time to balance the mechanical and biological properties of xenogeneic bone / T. Lei, H. Qian, J. Nan [et al.] // J Biomed Mater Res B Appl Biomater. - 2022. - Vol. 110, № 2. - P. 403-411.

114. Lekholm, U. Patient selection and preparation / U. Lekholm, G.A. Zarb // Tissue-Integrated Prostheses Osseointegration in Clinical Dentistry / Eds. P.I. Branemark et al. - Chicago: Quitessence Publ., 1985. - P. 199-210.

115. MacBeth, N. D. Alveolar ridge preservation with guided bone regeneration or socket seal technique. A randomised, single-blind controlled clinical trial / N. D. MacBeth, N. Donos, N. Mardas // Clin Oral Implants Res. - 2022. - Vol. 33, № 7. P. 681-699.

116. Maiorana, C. Autogenous Chin Block Grafts in the Aesthetic Zone: A 20-Year Follow-Up Case Report / C. Maiorana, S. Ferrario, P. P. Poli, M. Manfredini // Case Rep Dent. 2020. - URL: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7301219.

117. Majzoub, J. The Influence of Different Grafting Materials on Alveolar Ridge Preservation: a Systematic Review / J. Majzoub, A. Ravida, T. Starch-Jensen [et al.] // J Oral Maxillofac Res. 2019.- Vol. 10., № 3. P. 6.

118. Man, Y. Criteria for success in dental implants / Y. Man, H. Y. Yu, Z. L. Wang [et al.] // Chinese. - 2019. - Vol. 37, № 1. - P. 1-6.

119. Mckenna, G. J. Effect of autogenous bone graft site on dental implant survival and donor site complications: a systematic review and meta-analysis / G. J. Mckenna, H. Gjengedal, J. Harkin [et al.] // J Evid Based Dent Pract. - 2022. - Vol. 22, № 3. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S15323382220004587via%3Dihub.

120. Minetti, E. Bone regeneration in implantology: tooth as a graft / Editor: Flavio Pisani. - Publisher: edra publishing, 2021. - 208 p.

121. Minetti, E. Tooth as graft material: Histologic study / E. Minetti, S. Corbellaa, S. Taschieri, L. Canullo // Clin. Implant Dent. Relat. Res. - 2022. - Vol. 24, № 4. - P. 488-496.

122. Misch, C. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry / C. Misch, K. Judy // Int J. Oral Maxillofac. Implantol. - 1987. - Vol. 4, № 1. - P. 7-12.

123. Misch, C. M. Comparison of intraoral donor sites for onlay grafting prior to implant placement / C. M. Misch // Int J Oral Maxillofac Implants. - 1997. -Vol. 12, № 6. P. 767-776.

124. Neumeyer, S. A biologic treatment concept for the extraction alveoli: Replantation and extrusion of root segment / S. Neumeyer, S. Hopmann, M. Stelsel [et al.] // Implantologie. - 2014. - Vol. 22, № 2. P. 149-158.

125. Nkenke, E. Autogenous bone harvesting and grafting in advanced jaw resorption: morbidity, resorption and implant survival / E. Nkenke, F.W. Neukam // Eur J Oral Implantol. 2014. - Vol. 7, № 2. - P. 203-217.

126. Park, S. H. Clinical benefits of ridge preservation for implant placement compared to natural healing in maxillary teeth: A retrospective study / S. H. Park, Y.

W. Song, I. Sanz-Martin [et al.] // J Clin Periodontal. - 2019. - Vol. 47, № 3. - P. 382391.

127. Parvin, P. Histomorphometrical assessment of vertical alveolar ridge augmentation using extracted tooth roots in the canine / P. Parvin, C. Schliephake, S. Al-Maawi [et al.] // Clin. Oral. Investig. - 2020. - Vol. 24, № 1. - P. 317-323.

128. Perdijk, F. B. Implants in the severely resorbed mandibles: whether or not to augment? What is the clinician's preference? / F. B. Perdijk, G. J. Meijer, E. M. Bronkhorst, R. Koole // Oral Maxillofac Surg. - 2011. - Vol. 15, № 4. - P. 225- 231.

129. Pohl, V. Alveolar Ridge Augmentation Using Dystopic Autogenous Tooth: 2-Year Results of an Open Prospective Study / V. Pohl, S. Pohl, I. Sulzbacher [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2017. - Vol. 32, № 4. - P. 870-879.

130. Ren, Y. Barrier Membranes for Guided Bone Regeneration (GBR): A Focus on Recent Advances in Collagen Membranes / Y. Ren, L. Fan, S. Alkildani [et al.] // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23, № 23. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9735671/

131. Ryabov, A. Clinical and morphological evaluation of dentine blocks used for alveolar ridge augmentation, T-bone concept / A. Ryabov, N. Makarov // Clin Oral Impl Res. - 2018. - Vol. 29. - P. 275-275.

132. Sakkas, F. Autogenous bone grafts in oral implantology-is it still a "gold standard"? A consecutive review of 279 patients with 456 clinical procedures / A. Sakkas, F. Wilde, M. Heufelder [et al.] // Int J Implant Dent. - 2017. - Vol. 3, № 1.

- P. 23.

133. Sanchez-Labrador, L. Autogenous Dentin Graft in Bone Defects after Lower Third Molar Extraction: A Split-Mouth Clinical Trial. / L. Sachez-Labrador, M. Martin-Ares, R. Ortega-Aranegui [et al.] // Material (Basel). - 2020. - Vol. 13, № 14.

- URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7411779.

134. Sánchez-Sánchez, J. Horizontal Ridge Augmentation: A Comparison between Khoury and Urban Technique / J. Sánchez-Sánchez, F. N. Pickert, L. Sánchez-Labrador [et al.] // Biology (Basel). - 2021. - Vol. 10, № 8. - P. 749.

135. Schropp, L. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extaction: a clinical and radiographic 12-month prospective study / L. Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, T. Karring // Int J Periodontics Restorative Dent.

- 2003. - Vol. 23, № 4. - P. 313 - 323.

136. Schwartz-Arad, D. Intraoral autogenous block onlay bone grafting for extensive reconstruction of atrophic maxillary alveolar ridges / D. Schwartz-Arad, L. Levin // J Periodontol. - 2005. - Vol. 76, № 4. P. 636-641.

137. Schwarz, F. Autogenous tooth roots for lateral extraction socket augmentation and stage d implant placement. A prospective observational study / F. Schwarz, D. Sahin, K. Becker [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2019. - Vol. 30, № 5. - p. 439-446.

138. Schwarz, F. Efficacy of autogenous tooth roots for lateral alveolar ridge augmentation and stage d implant placement. A prospective controlled clinical study / F. Schwarz, D. Hazar, K. Becker [et al.] // J Clin Periodontol. - 2018. - Vol. 45, № 8.

- P. 996-1004.

139. Schwarz, F. Influence of autoclavation on the efficacy of extracted tooth roots used for vertical alveolar ridge augmentation / F. Schwarz, I. Mihatovic, I. Popal-Jensen [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2019. - Vol. 46, № 4. - P. 502-509.

140. Schwarz, F. Initial case report of an extracted tooth root used for lateral alveolar ridge augmentation / F. Schwarz, A. Schmucker, J. Becker // J Clin Periodontol. 2016. - Vol. 43, № 11. - P. 985-989.

141. Shejali, J. Immediate Ridge Augmentation Using Autogenous Tooth Root as a Block Graft in a Periodontally Hopeless Extraction Site: A Pilot Study / J. Shejali, R. Thomas, T. Kumar [et al.] // J. Oral. Implantol. - 2020. - Vol. 46, № 1. -P. 41-49.

142. Shi, J. Radiographic bone volume alteration after jaw cyst enucleation with or without simultaneous bone grafts: A prospective randomized study / J. Shi, J. Zhou, C. Liu [et al.] // Clin Implant Dent Relat Res. - 2022. - Vol. 24, № 4. - P. 468474.

143. Smeets, R. Horizontal augmentation techniques in the mandible: a systematic review / R. Smeets, L. Matthies, P. Windisch [et al.] // Int J Implant Dent.

- 2022. - Vol. 8, № 1. P. 23.

144. Starch-Jensen, T. Harvesting of Autogenous Bone Graft from the Ascending Mandibular Ramus Compared with the Chin Region: a Systematic Review and Meta-Analysis Focusing on Complications and Donor Site Morbidity / T. Starch-Jensen, D. Deluiz, S. Deb [et al.] // J Oral Maxillofac Res. - 2020. - Vol. 11, № 3. -URL: https: //www.ncbi .nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC7644273.

145. Stumbras, A. Three-dimensional analysis of dimensional changes after alveolar ridge preservation with bone substitutes or plasma rich in growth factors: Randomized and controlled clinical trial / A. Stumbras, P. Galindo-Moreno, G. Januzis, G. Juodzbalys // Clin Implant Dent Relat Res. - 2021. - Vol. 23, № 1. - P. 96-106.

146. Tan, W. L. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans / W. L. Tan, T. L. Wong, M. C. Wong, N. P. Lang // Clin Oral Implants Res. - 2012. - Vol. 23, № 5. - P. 1-21.

147. Tonetti, M. S. Immediate versus delayed implant placement after anterior single tooth extraction: the timing randomized controlled clinical trial / M. S. Tonetti, P. Cortellini, F. Graziani [et al.] // J. Clin. Periodontal. - 2017. - Vol. 44, № 2. - P. 215-224.

148. Um, U. W. Demineralized dentin matrix scaffolds for alveolar bone engineering / U. W. Um, Y. K. Kim, M. Mitsugi // J. Indian Prosthodont Soc. - 2017.

- Vol 17, № 2. - P. 120-127.

149. Urist, M. R. Bone formation by autoinduction / M. R. Urist // Science.

- 1965. - Vol. 150. - P. 893-899.

150. Vroom, M. G. Clinical Classification of Healing Complications and Management in Guided Bone Regeneration Procedures with a Nonresorbable d-PTFE Membrane / M. G. Vroom, L. J. Gründemann, P. Gallo // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2022. - Vol. 42, № 3. - P. 419-427.

151. Wang, H. L. "PASS" principles for predictable bone regeneration / H. L. Wang, L. Boyapati // Implant Dent. 2006. - Vol. 15, № 1. P. 8-17.

152. Yang, Z. Advances in Barrier Membranes for Guided Bone Regeneration Techniques / Z. Yang, C. Wu, H. Shi, X. Luo [et al.] // Front Bioeng Biotechnol. 2022. - Vol. 10. - URL: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9257033.

153. Yeomans, J. D. Bone induction by decalcified dentine implanted into oral, osseous and muscle tissues / J. D. Yeomans, M. R. Urist // Arch Oral Biol. - 1967. - Vol. 12, № 8. P. 999-1008.

154. Yung, R. Innovations for alveolar ridge preservation - clinical strateigies outside the box / R. Yung, S. Neumayer, J. C. Marins da Rosa // The International Journal of Esthetic Dentistry. - 2017. - Vol. 12, № 2. - P. 5-8.

155. Zampara, E. A Histologic and Histomorphometric Evaluation of an Allograft, Xenograft, and Alloplast Graft for Alveolar Ridge Preservation in Humans: A Randomized Controlled Clinical Trial / E. Zampara, M. Alshammari, J. De Bortoli [et al.] // J Oral Implantol. - 2022. - Vol. 48, № 6. - P. 541-549.