Особенности лечения больных пожилого и старческого возраста при распространенном раке желудка и его рецидиве тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, доктор медицинских наук Лютов, Роман Викторович

• Лютов, Роман Викторович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лютов, Роман Викторович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиологические и статистические данные о раке желудка и его рецидиве.

1.2. Классификации, используемые в работе.

1.3. Диагностика рака желудка и его рецидива.

1.4. Пути метастазирования рака желудка.

1.5. Лечение рака желудка и его рецидива.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Предоперационная подготовка и выбор метода обезболивания.

2.4. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ

ЖЕЛУДКА И ЕГО РЕЦИДИВОМ.

3.1. Возрастные особенности клинического проявления рака желудка, рецидива рака желудка и их осложнений.

3.2. Информативность методов обследования больных раком желудка и его рецидивом.

3.3. Особенности диагностики рецидива рака желудка.

3.4. Резюме.

ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

РАКА ЖЕЛУДКА И ЕГО РЕЦИДИВА У БОЛЬНЫХ РАЗНОГО

ВОЗРАСТА.

4.1. Результаты хирургического лечения рака желудка у больных разного возраста.

4.2. Непосредственные результаты хирургического лечения рецидива рака желудка у больных разного возраста.

4.3. Резюме.

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА

ЖЕЛУДКА И ЕГО РЕЦИДИВА У БОЛЬНЫХ РАЗНОГО

ВОЗРАСТА.

5.1. Отдаленные результаты лечения рака желудка у больных разного возраста.

5.2. Отдаленные результаты лечения рецидива рака желудка у больных разного возраста.

5.3. Резюме.

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА И ЕГО РЕЦИДИВОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ КАНЦЕРОМАТОЗОМ БРЮШИНЫ.

6.1. Интраоперационная открытая внутрибрюшная химиогипертермическая перфузия при лечении больных пожилого и старческого возраста распространенным раком желудка и его рецидивом.

6.2. Результаты применения интраоперационной открытой внутрибрюшной химиогипертермической перфузии при лечении рака желудка и его рецидива у больных пожилого и старческого возраста.

6.3. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности лечения больных пожилого и старческого возраста при распространенном раке желудка и его рецидиве»

Актуальность работы. Прогрессирующий процесс постарения населения приобретает глобальный характер, демографическая ситуация в России свидетельствует о нарастании удельного веса пожилых людей.

До настоящего времени своевременная диагностика и лечение рака желудка и его рецидива была и является одной из актуальнейших проблем абдоминальной хирургии и онкологии. Однако не считались актуальными вопросы возрастных особенностей течения данной патологии. Заболевают раком желудка обычно люди старше 40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет [Напалков Н.П., 1977].

Заболеваемость раком желудка и его рецидивом возрастает с возрастом [Устинова Е.Ю., 2005]. В общей структуре заболеваемости рак желудка занимает третье место после рака легкого и рака почки, составляя 10,2% [Вишневский А.С., Скрябин О.Н., 2000; Чиссов В.И., Старинский В.В., 2007]. Россия стоит на первом месте по заболеваемости раком желудка и его рецидивом. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50 000 заболевших раком желудка, в 2006 г. показатель заболеваемости раком желудка по сравнению с 1995 г. вырос в 5,6 раза и составил 93,1 больных на 100 000 населения, среди которых мужчины составляют 70%, женщины, соответственно, - 30% [Чиссов В.И., 2007]. В Германии и Франции этот показатель составляет 20 на 100 000 населения, в Японии - 80 на 100 000 [Rosen Н.К., Jatzko Cr., 2000; Kim Cr.P., Takimoto C.H., 2001]. В 2006 г. в Москве зарегистрировано 2865 больных с впервые в жизни установленным диагнозом рак желудка, в Санкт-Петербурге - 1693 [Чиссов В.И., 2007]. Все эти данные свидетельствуют об отсутствии детального анализа возрастных особенностей течения рака желудка и его рецидива.

Другой особенностью этой проблемы является высокая летальность. По материалам ВОЗ, смертность от рака желудка в России составляет 52,3 на 100 000 населения, в Японии - 42,5 на 100 000. Пятилетняя выживаемость при III-IV стадиях рака желудка и рака культи желудка в Западной Европе не превышает 18%, а в России 15% [Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., 2001; Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., 2006].

Вместе с тем, поздняя диагностика заболевания и позднее поступление больных в стационар обусловлено скрытой клинической картиной заболевания, отсутствием углубленных диспансерных обследований и высокоинформативных лабораторных тестов, вследствие чего оперативные вмешательства выполняются в условиях значительного распространения опухолевого процесса, без учета возрастных особенностей организма.

У 60-75% больных заболевание диагностируется в III-IV стадии. В связи с этим радикальные операции удается выполнить лишь у 35-40% больных раком желудка и у 20-30% больных при его рецидиве [Двойрин В.В., Аксель Е.М., 1995; Богданова Н.В., 1996; Абашин В.Г. и соавт., 1999; Короткова И.Ю. и соавт.,2005].

Для рака желудка характерно раннее и обширное метастазирование, а также высокий показатель рецидива. По данным М.И. Давыдова (2002), при поражении опухолью всех слоев желудка лимфогенные метастазы обнаруживаются в 60-90% случаев [Вашакмадзе JI.A., Мерабишвили В.М., 2001; Стилиди И.С., 2004]. Частота развития рецидива рака желудка после первичной операции составляет 60% и более [Гарин A.M., 2001; Скоропад В.Ю., 2006].

Выбор метода лечения и объема хирургического вмешательства, как компонента комбинированного и комплексного лечения рака желудка, зависит от возраста больного, морфологического вида и распространенности опухолевого процесса. В большинстве случаев при продолженном росте рака желудка или его рецидиве поражаются не только прилежащие структуры, но и отдаленные органы (печень и ее ворота, диафрагма, легкие, селезенка, петли тонкой кишки и др.). Данное обстоятельство требует выполнения дополнительных диагностических программ, проведения тщательной предоперационной подготовки, адекватного хирургического вмешательства и индивидуальной программы послеоперационного лечения.

В настоящее время все чаще встречаются сообщения о выполнении расширенных, комбинированных операций при распространенном раке желудка и его рецидиве с целью максимального удаления опухолевых масс для повышения эффективности химиотерапевтического лечения, профилактики осложнений злокачественного процесса и улучшения качества жизни больных [Вашакмадзе Л.А., 2001]. Вместе с тем, отсутствует представление о целесообразности и эффективности этих вмешательств у больных разных возрастных групп. Изложенные выше обстоятельства определили выбор темы, обусловили цель и основные направления данного исследования.

Цель работы: совершенствование методов лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих распространенными формами рака желудка и его рецидива.

В соответствии с указанной целью в ходе работы были поставлены следующие задачи:

1. Изучить возрастные особенности клинического течения распространенного рака желудка и его рецидива у больных пожилого и старческого возраста.

2. Уточнить информативную значимость современных методов исследования при диагностике рака желудка и его рецидива в зависимости от возраста пациента.

3. Разработать лечебно-диагностический алгоритм у больных старших возрастных групп, страдающих распространенным раком желудка и его рецидивом, изучить особенности обследования и предоперационной подготовки при распространении опухолевого процесса на органы брюшной полости.

4. Оценить эффективность различных по объему хирургических вмешательств, выполненных по поводу рака желудка, возможность повторного оперативного лечения при его рецидиве у больных разных возрастных групп.

5. Выработать лечебную тактику и определить наиболее оптимальный объем операции при раке желудка в зависимости от размера первичного очага, его локализации, метастатического поражения лимфатической системы и возраста пациента.

6. Оценить эффективность расширенных хирургических вмешательств в комбинированном и комплексном лечении при распространенном раке желудка и его рецидива у больных пожилого и старческого возраста. Изучить непосредственные и отдаленные результаты расширенных операций, выполненных при рецидиве рака желудка у больных старших возрастных групп.

7. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов комбинированного и комплексного лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих распространенным раком желудка и его рецидивом, при проведении общепринятых методик и с применением метода интраоперационной открытой внутрибрюшной химиогипертермической перфузии.

Научная новизна исследования определена особенностью обследования и оказания онкологической помощи в условиях специализированных отделений многопрофильного лечебного учреждения (военного госпиталя) у больных разного возраста, страдающих раком желудка и его рецидивом.

На основании всесторонней оценки результатов обследования и лечения больных разных возрастных групп, страдающих распространенным раком желудка и его рецидивом разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий, позволяющий в кратчайшие сроки оценить патологические изменения в желудке, окружающих органах и тканях, резектабельность опухоли и наметить рациональную лечебную программу.

На большом клиническом материале показана целесообразность и эффективность расширенных и комбинированных хирургических вмешательств у больных пожилого и старческого возраста, страдающих распространенным раком желудка с обширным метастатическим поражением органов брюшной полости, как в период выполнения первичной операции, так и при рецидиве опухолевого роста.

Впервые показано, что наличие обширного регионарного метастазирования и размеры первичного опухолевого очага не являются ведущим компонентом в определении объема оперативного вмешательства.

Исследована зависимость возможности выполнения расширенных оперативных вмешательств от возраста больного, функциональной состоятельности жизненно-важных систем и организма в целом.

Доказана целесообразность выполнения комбинированных оперативных вмешательств, направленных на максимальное удаление всех опухолевых масс, при распространенных формах рака желудка у больных пожилого и старческого возраста. Доказано, что расширение объема хирургического вмешательства повышает продолжительность и качество жизни больного.

Показана эффективность метода интраоперационной открытой внутрибрюшной химиогипертермической перфузии у больных пожилого и старческого возраста при распространенном раке желудка и его рецидиве.

Изучены особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных пожилого и старческого возраста, страдающих распространенным раком желудка и его рецидивом, определен наиболее оптимальный объем хирургического вмешательства в зависимости от распространенности опухолевого процесса, тяжести общего состояния пациентов и сопутствующей соматической патологии.

Практическая значимость работы определяется внедрением в клиническую практику расширенных хирургических вмешательств при распространенном раке желудка и его рецидиве, что приводит к улучшению результатов комбинированного лечения больных пожилого и старческого возраста в течение первого года жизни: летальность не превышает 7,4%, не снижается число пациентов с полной и частичной ремиссией и стабилизацией опухолевого роста.

Расширенные операции при рецидиве рака желудка, продолженном его росте с вовлечением в опухолевый процесс кишечника, позволяют предотвратить развитие острой кишечной непроходимости и сократить число инвалидизирующих операций.

Оценена эффективность интраоперационной открытой внутрибрюшной химиогипертермической перфузии при раке желудка и его рецидиве у больных старших возрастных групп.

Разработан алгоритм обследования и предоперационной подготовки больных пожилого и старческого возраста, страдающих распространенным раком желудка и его рецидивом, определена лечебно-диагностическая тактика при вовлечении в опухолевый процесс органов брюшной полости. Выработан оптимальный объем хирургического вмешательства при раке желудка и его рецидиве у больных старших возрастных групп.

Разработанный и внедренный в клиническую практику алгоритм предоперационной подготовки больных старших возрастных групп, при распространенном раке желудка и его рецидиве, позволяет уменьшить число интра- и послеоперационных осложнений, снизить послеоперационную летальность, сократить сроки стационарного лечения, улучшить качество жизни пациентов.

Данный алгоритм позволяет определить и наметить наиболее информативную и рациональную схему обследования и максимально снизить количество малоинформативных для данной патологии методик.

Реализация результатов работы

Основные результаты проведенных исследований применяются в лечебно-диагностическом процессе в ФГУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика H.H. Бурденко» МО РФ (Москва), ФГУ «2 Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» МО

РФ (Москва), ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им.

A.A. Вишневского» МО РФ (Москва), ФГУ «5 Центральный военный клинический госпиталь ВВС» МО РФ (Москва), ФГУ «7 Центральный военный клинический авиационный госпиталь» МО РФ (Москва), ФГУ «442 Окружной военный клинический госпиталь им. З.П. Соловьева Ленинградского военного округа» МО РФ (Санкт-Петербург), 26 городской больнице города Санкт-Петербурга - кафедры торако-абдоминальной хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Республиканском онкологическом научном центре Минздрава республики Узбекистан, а также используются в учебном процессе на кафедрах Красноярского государственного медицинского университета, Томского сибирского государственного медицинского университета, Ташкентского государственного института усовершенствования врачей Минздрава республики Узбекистан.

Положения, выносимые на защиту:

1. Риск развития рака желудка и его рецидива с возможным первично-множественным опухолевым поражением увеличивается пропорционально возрасту, достигает своего пика в пожилом и старческом возрасте. Рак желудка и его рецидив чаще всего протекают бессимптомно и диагностируются на запущенных стадиях, что влечет развитие у больных пожилого и старческого возраста осложнений, угрожающих жизни.

2. С увеличением возраста пациентов, страдающих раком желудка и его рецидивом, стандартный объем оперативного вмешательства должен быть расширен до объема, предусматривающего максимальное удаление опухолевых масс, что является необходимым условием для оптимальной циторедукции. Объем выполняемого оперативного вмешательства должен определяться индивидуально для каждого больного.

3. Максимально эффективной операцией при раке желудка является расширенная гастрэктомия, после которой зафиксировано минимальное количество случаев развития рецидива у больных старших возрастных групп.

12

4. Расширение объема оперативного вмешательства при раке желудка и его рецидиве позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных пожилого и старческого возраста.

5. Применение методики открытой внутрибрюшной интраоперационной химиогипертермической перфузии позволяет улучшить результаты лечения рака желудка и его рецидива у больных пожилого и старческого возраста.

6. Оптимальным лечебно-диагностическим алгоритмом у больных пожилого и старческого возраста при распространенных формах рака желудка и его рецидиве является проведение фиброгастродуоденоскопии, рентгеноскопии, ультразвукового исследования брюшной полости, компьютерной томографии, эндовидеолапароскопии с последующим выполнением оперативного вмешательства, расширенного резекцией вовлеченных в опухолевый процесс органов и дополненного интраоперационной химиогипертермической перфузией.

Связь с планом НИР

Диссертационная работа является темой, выполняемой по основному плану НИР Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 30 научных работ, в том числе 11 статей в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для опубликования материалов диссертационных исследований. Оформлено и внедрено 4 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 250 страницах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 398 источников (отечественных — 200 , иностранных — 198). Работа иллюстрирована 58 таблицами и 43 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Лютов, Роман Викторович

ВЫВОДЫ

1. Максимальный риск развития рака желудка и его рецидива с возможным первично-множественным опухолевым поражением приходится на пожилой возраст. В 70% случаев рак желудка и его рецидив диагностируется в генерализованной стадии, что обусловливает развитие у 67% больных пожилого и старческого возраста осложнений, угрожающих жизни. У больных пожилого и старческого возраста рак желудка и его рецидив проявляются максимальным количеством клинических симптомов и сопутствующей патологии в отличие от других возрастных групп.

2. Наиболее информативными методами исследования при распространенном раке желудка и его рецидиве для всех возрастных групп являются фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография, эндовидеолапароскопия.

3. При распространенном раке желудка и его рецидиве всем больным показано углубленное обследование. На основании разработанного лечебно-диагностического алгоритма можно заключить, что длительность предоперационного периода, количество лабораторно-инструментальных исследований не зависит от возраста пациента, а главным образом зависит от наличия и тяжести сопутствующей патологии.

4. Длительность предоперационного периода у больных пожилого и старческого возраста в 1,2-1,5 раза больше, чем у пациентов молодого и среднего возрастов.

5. При распространенном раке желудка операция может быть выполнена у 83% больных пожилого и старческого возраста. В комбинированном лечении нуждаются 5,4% больных, в комплексном - 2,4% больных. Среди больных пожилого и старческого возрастов 9,2% признаются неоперабельными и получают терапевтические виды лечения.

В экстренной операции нуждаются 13,9% больных, из них у 36,6% возможно радикальное вмешательство. При плановом хирургическом вмешательстве радикальная операция может быть выполнена у 55,7% больных. С увеличением возраста пациента снижается возможность выполнения радикальной операции и увеличивается количество послеоперационных осложнений.

6. У больных раком желудка и его рецидивом пожилого и старческого возраста стандартный объем оперативного вмешательства должен быть расширен до резекции вовлеченных в опухолевый процесс органов, что является необходимым условием для выполнения радикальной операции. Объем выполняемого оперативного вмешательства должен^ определяться индивидуально для каждого пациента.

7. Рецидив рака желудка развивается в течение первых трех лет после операции не зависимо от возраста, чаще после дистальной субтотальной резекции желудка (у 60,9%), что требует повторного оперативного вмешательства, которое в 100% случаев носит расширенный объем. При этом радикальную операцию удается выполнить у 23% больных.

8. При расширении объема хирургических вмешательств не увеличивается количество послеоперационных осложнений и летальность. Применение комбинированных и комплексных методов лечения при раке желудка и его рецидиве у больных пожилого и старческого возраста статистически значимо не изменяет выживаемость.

9. Послеоперационная летальность при использовании интра-операционной химиогипертермической перфузии не превышает 16,8%, а средняя продолжительность жизни больных пожилого и старческого возраста в генерализованной стадии рака желудка и его рецидива, после комплексного лечения, составляет 3,8+1,2 месяца, что значительно выше показателей при симптоматическом и паллиативном характере операции, а также при использовании терапевтических методов лечения у данной категории больных.

10. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм, включающий фиброгастродуоденоскопию, рентгеноскопию желудка, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную томографию, эндовидеолапароскопию с последующей операцией расширенного объема, дополненной интраоперационной химиогипертермической перфузией, является оптимальным при обследовании и лечении больных пожилого и старческого возраста, страдающих распространенными формами рака желудка или его рецидива, и обеспечивает максимальную продолжительность жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления и верифицирования изменений в желудке, окружающих органах и тканях, а также для определения тактики лечения больных старших возрастных групп при подозрении на рак желудка или его рецидив необходимо выполнение разработанного нами лечебно-диагностического алгоритма.

2. Предоперационная подготовка больных раком желудка и его рецидивом пожилого и старческого возраста должна включать фпброгастродуоденоскопию с возможной биопсией и последующим морфологическим исследованием, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгеноскопию пищевода и желудка, компьютерную томографию грудной и брюшной полостей, исследование концентрации онкомаркеров крови, эндовидеолапароскопию.

3. Все пациенты пожилого и старческого возраста, страдающие раком желудка и его рецидивом, нуждаются в проведении предоперационной подготовки: консультации смежных специалистов, выявлении сопутствующей и конкурирующей патологии, её лечении, восстановлении водно-электролитных нарушений, снижении уровня интоксикации, коррекции анемии и т.д.

4. При хирургическом лечении рака желудка и его рецидива и метастатическом поражении окружающих органов и тканей (кишечника или его брыжейки, поджелудочной железы, желчного пузыря и др.) у больных пожилого и старческого возраста объем операции целесообразно расширить до резекции или удаления пораженных органов.

5. У больных пожилого и старческого возраста, страдающих генерализованной стадией рака желудка и его рецидивом, целесообразно использование метода открытой внутрибрюшной химиогипертермической перфузии.

6. У пациентов в распространенной стадии рака желудка и его рецидива целесообразно комбинированное и комплексное лечение (операция + химиотерапия + лучевая терапия). При IV М1 стадии рака желудка и его рецидиве показаны различные по объему оперативные вмешательства в сочетании с индивидуальными режимами лучевой и химиотерапии.

7. Все пациенты, перенесшие лечение по поводу рака желудка и его рецидива, должны находится под диспансерным динамическим наблюдением и обследоваться в первый год после лечения — 4 раза в год, во второй год - 2 раза в год, в последующие годы (пожизненно) - 1 раз год.

Автор выражает искреннюю благодарность и признательность за помощь в работе над диссертацией: начальнику кафедры акушерства и гинекологии ВМедА им. С.М.Кирова, доктору медицинских наук, профессору Абашину Виктору Григорьевичу; ведущему хирургу ГВКГ им. Н.Н.Бурденко доктору медицинских наук, профессору Лысенко Михаилу Валентиновичу; начальнику медицинской службы ВВС РФ доктору медицинских наук, профессору Лютову Виктору Владимировичу; начальнику ФГУ «442 ОВКГ ЛенВО МО РФ» доктору медицинских наук Лютову Владимиру Викторовичу; заведующей экспериментальной лабораторией возрастной клинической патологии Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН доктору медицинских наук, профессору Рыжак Галине Анатольевне; заведующему кафедрой торако-абдоминальной хирургии МАЛО - доктору медицинских наук, профессору Тарасову Виктору Алексеевичу.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лютов, Роман Викторович, 2009 год

1. Абдихакимов А.Н., Давыдов М.И. и др. Рак желудка с метастазами в парааортальные лимфатические узлы: возможности хирургического лечения // Вопр. онкол. 2003. - Т. 49, № 2. - С. 209-215.

2. Айсханов С.К. Остановка кровотечения из раковой опухоли желудка // Клин. хир. 1987. - № 5. - С. 54.

3. Акберов Р.Ф., Горшков А.Н. Роль комплексного рентгеноэндоскопи-ческого исследования в диагностике предраковых изменений слизистой оболочки желудка // Вопр. онкол. 1994. - Т. 40, № 7. - С. 346-349.

4. Алипов В.В., Мышкина А.К. Лечение рака желудка, осложненного острым кровотечением // Вестн. хир. 1982. - № 12. - С. 31-34.

5. Анисимов В.Н., Соловьев М.В. Эволюция концепций в геронтологии // СПб.: Эскулап, 1999. С. 130.

6. Антонович В.В. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника//М.: Медицина, 1987. С. 128-259.

7. Арзыкулов Ж.А. и др. Показатели онкологической службы республики Казахстан за 2002г // Алма-Ата, 2003. С. 132.

8. Арьев А.Л. Состояние и пути» развития геронтологии (гериатрии) // Сб. научн. трудов СПб. МАЛО. СПб., 2001. - С. 25-34.

9. Ахметзянов Ф.Ш. Применение расширенной лимфаденэктомии при раке желудка // Сб. статей I съезда онкологов стран СНГ. Ч. 1. 1996. - С. 302.

10. Бабичев С.И., Брискин Б.С., Смаков Г.Н. Хирургическое лечение осложненного рака желудка // Рак желудка. 1977. - С. 100-102.

11. Баймухаметов A.A. Оптимизация лечебной тактики при распространении кардиоэзофагеальном раке // Автореф. дисс. д.м.н. -М., 1999. С. 50.

12. Бальтер С.А., Фишер М.Е. и др. Ультразвуковая диагностика распространенности рака желудка // Здравоохранение Белоруссии. 1986. - № 2. - С. 24-26.

13. Барышников A.A. Особенности диагностики раннего рака желудка // Сов. медицина. 1988. - № 3. - С. 77-80.

14. Безруков В.В., Дупленко Ю.К., Бурчинский С.Г. Тенденции геронто-логических исследований в мире // Клин. мед. 1999. - № 3. — С. 3-12.

15. Белев Н.Ф., Самотыя Е.Е., Казубская Т.П., Гарькавцева Р.Ф. // Вестн. Росс, онкол. научн. центра им. H.H. Блохина РАМН. 2001. - С. 35-41.

16. Белоногов A.B., Палетин В.Г., Шелехов A.B., Егорова В.А. Сочетан-ные эндохирургические способы лечения опухолевых заболеваний желудка // Эндоскопическая хирургия. — 2004. № 1. - С. 12.

17. Белоус Т.А., Франк Г.А, Соколов В.В. Морфологические изменения начального рака желудка при фотодинамической терапии // Росс, онкол. журн. 1997. - № 5. - С. 26-30.

18. Бердов Б.А. и др. Комбинированное лечение рака желудка с предоперационным и интраоперационным облучением // Практическая онкология. -2001.-№3.-С. 35-43.

19. Березкин Д.П., Филатов В.Н., Екимов В.И. Выживаемость больных раком желудка // Вопросы онкологии. 1989. - № 3. - С. 305-318.

20. Березкин Д.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных // Метод, реком. 1982. - С. 24.

21. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка // М.: Медицина, 1976. С. 351.

22. Блохин H.H., Клименков A.A., Плотников В.И. Рецидивы рака желудка//М.: Медицина, 1981. С. 6-7, 92-93.

23. Богомолец A.A. Продление жизни // Киев, 1938. — С. 92.

24. Борисов В.И. Химиотерапия рака желудка и кишечника // Росс, онкол. журн. 1997. - № 1. - С. 56-60.

25. Бочаров A.A. О раке желудка // Анналы института им. К.В. Склифо-совского. 1942. - Т. 3, № 1. - С. 147-148.

26. Братусь Е.Д. Острые желудочнокишечные кровотечения // Киев, 1975. С. 35.

27. Бреев Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции // СОЦИС. 1998. - № 2. - С. 62-63.

28. Булычева Н.В., Чистякова Н.Е. Применение энтропийного метода для анализа динамики семейной структуры населения // Рук. деп. ВИНИТИ. -1998. № 489. - С. 98.

29. Бурчинский С.Г., Дупленко Ю.К. Анализ современного состояния и перспектив развития геронтологических исследований (по результатам международной экспертизы) // Пробл. старения и долголетия. — 1994. Т. 4. — С. 275-283.

30. Бутенко Г.М. Проблема оценки иммунного статуса человека и возрастные изменения иммунитета // Иммунология. — 1993. № 4. - С. 4-6.

31. Буянов В.М., Ковалев А.И., Абдуллаев И.А. Перфорация раковых опухолей желудка//Клин. хир. 1985. - № 5. - С. 15-17.

32. Буянов В.М., Ковалев А.И. Перфоративные раковые опухоли желудка//Абдоминальная хир. Ярославль, 1984. - С. 10-13.

33. Ванюшин Б.Ф., Бердышев Г.Д. Молекулярно-генетические механизмы старения // М.: Наука, 1977. С. 295-300.

34. Василенко В.Х., Сальман М.М., Рапопорт С.И. и др. Рак желудка и его ранняя диагностика // М.: Медицина, 1977. С. 312.

35. Василенко В.Х. с соавт. Опухоли желудка // М., 1989. С. 432.

36. Василенко В.Х., Рапопорт С.И., Сальман М.М. и др. Опухоли желудка. Клиника и диагностика // М.: Медицина, 1989. С. 288.

37. Василенко И.В., Садчиков В.Д., Галахин К.А. и др. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз // М.: Книга плюс, 2001. С. 9-54.

38. Василенко И.В., Сургай H.H., Сидорова Ю.Д. Изменения слизистой оболочки желудка при диффузном и кишечном раке // Архив патологии. -2001.-№4.-С. 26-30.

39. Вашакмадзе Л.А., Шипуло Н.В. и др. Ультразвуковое исследование для определения степени распространения рака проксимального отдела желудка // Сов. медицина. 199Г. - № 6. - С. 63-66.

40. Винер М.Г., Копытов И.И. Рентгеноэндоскопическая диагностика раннего рака желудка // Вест, рентген. 1984. - № 5. - С. 35-42.

41. Власов П.В. Лучевая диагностика рака желудка. Критика укоренившихся заблуждений // Вопр. онкол. 20Ö0. - № 6. - С. 654-665.

42. Войтенко В.П. Факторы смертности и продолжительности жизни // Киев, 1987. С. 144.

43. Волков В.Е. Рак желудка и его осложнения // Чебоксары, 1983. С.52.64.I

44. Волков А.Г., Сороко Е.Л. Типология семей и домохозяйств в России: развитие и анализ (по данным микропереписи 1994 года) // Вопр. статистики. 1999. — №5.

45. Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.С. Биология продолжительности жизни //М., 1986.-С. 167.

46. Гарин A.M., Базин И.С., Нариманов М.Н. Обзор возможностей химиотерапии рака желудка // Русский мед. журнал. 2001. - Т. 9, № 22. - С. 989-991.

47. Гарькавцева Р.Ф., Казубская Т.П., Сельчук В.Ю. Цитология генетика //1992.-С. 26-32.

48. Герасименко A.A. и др. Перфорация раковой опухоли желудка // Клин. хир. 1979. - № 5. - С. 59-64.

49. Гериатрическая помощь в Ростовском регионе: Матер, консульт. междун. семин // М.: МЗМП РФ, 1995. С. 49.

50. Демографическая характеристика населения старших возрастных групп в России: Матер, консульт. междун. семин // М.: МЗМП РФ, 1995. С. 18.

51. Годаванец Б.И., Шевчук М.Г., Погрибный И.А. Перфорация раковой опухоли желудка // Клин. хир. 1983. - № 5. - С. 5-12.

52. Годлевский А.И., Шапринский В.А. Анастомозит после резекции желудка и его лечение // Вестн. хир. 1995. - Т. 154, № 2. - С. 110-111.

53. Гончаров А.П. Рак желудка, осложнённый профузным кровотечением // Вопр. онкол. 1979. - Т. 25, №10. - С. 49-53.

54. Горшков А.Н., Мешков В.М., Зарицкая В.А., Хважаев М.С. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике эн-дофитного рака желудка // Вест, рентгенол. 2000. - № 2. - С. 18-22.

55. Гурцевич В.Э. Герпесвирусы: вирус Эпштейна-Барр // М.: Научный мир, 2000. С. 204.

56. Давыдов М.И., Германов А.В., Стилиди И.С. и др. Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка // Хирургия. 1995. - № 5. -С. 41-16.

57. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 году // М.: Медицинское информационное агентство, 2003. С. 95-97, 223-224.

58. Давыдов М.И., Киселевский М.В., Титов К.С., Тер-Ованесов М.Д. Перспективы адаптивной иммунотерапии радикально оперированного рака желудка // М., 2003. С. 92-96.

59. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Современная онкология. 2000. - Т. 2, № 1. -С. 4-10.

60. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Марчук В.А. и др. Рак проксимального отдела желудка: коррекция формы роста с объемом лимфодиссекции // Тез. онкол. конф. Алма-Ата, 2001. - С. 402-404.

61. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д:, Стилиди. И.С., Германов' А.Б., Ефимов О.Н., Абдихакимов А.Н., Мирчук В.А. Рак проксимального отдела желудка: стандарт хирургического лечения, основанный на 3-х летнем опыте // Вестник РАМН. 2002. - № 1. - С. 25-29.

62. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Стилиди И.С., Полоцкий Б.Е., Тер-Ованесов М.Д. Кардиоэзофагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза // Вест. росс, онкол. научн. центра им. H.H. Блохина РАМН: 2003. - № 1. - С. 82-89.

63. Дзагеладзе К.Т. Лечение осложненного, рака желудка // Вестн. хир. -1987. Т. 138, № 3. - С. 70-72.

64. Дикштейн A.A. Об осложнениях первичного рака желудка // Новый хирургический архив. 1939: - Т. 44, № 23. - С. 104-109.

65. Елизаров Ю.А. Гастро-дуаденальный анастамоз в хирургии рака желудка, язвенной болезни желудка и 12 п. кишки // Автореф. дисс. к.м.н. М., 2002. - С. 20.

66. Ефетов В.М. Рак желудка,, // Шкувания та Д1агност. Киев; 2003. - № 4. - С. 30-35.

67. Замотаев И.П. Особенности гериатрической фармакотерапии // Советская медицина. 1990. - № 2. - С. 19-23.

68. Западнюк В.И. Гериатрическая- фармакология // Здоровье. Киев, 1977. - С. 167.

69. Заридзе Д.Г. Эпидемиология-и этиология злокачественных заболеваний // М.: Научный мир, 2000. С. 26-30, 34-56.

70. Здоровье пожилых: доклад комитета экспертов ВОЗ // Женева, 1992. -С. 7, 13, 16.

71. Зырянов Б.Н., Коломиец Л.А., Тузиков С.А. Рак желудка // Томск, 1998. С. 527.

72. Ивашкин В.Т., Калинин A.B. Трудности и пути совершенствования диагностики раннего рака желудка // Клин. мед. 1993. - № 4. - С. 42-45.

73. Кагенчик М.Г. Перевязка сосудов, на протяжении по Витцелю при угрожавших жизни гастродуоденальных кровотечениях // Вестн. хир. 1934. -Т. 42.-С. 117-118.

74. Казубская Т.П., Гарькавцева Р.Ф. Генетика человека // 1995. № 31 (3).-С. 410-414.

75. Климачев В.В. Рак желудка: клиника, морфология, патоморфоз и факторы прогноза// Автореф. дисс. д.м.н. Барнаул, 2003. - С. 44.

76. Клименков A.A., Патютко Ю.И., Губит Г.И. Опухоли*желудка // М.: Медицина, 1988. С. 256.78; Копнин Б.П. Опухолевые супрессоры и мутаторные гены // М.: Научный мир, 2000. С. 86-87.

77. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст// М.': Медицина, 1983. С. 176.

78. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Бутенко Г.М. Возрастные изменения вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых пожилых и-старых людей // Физиол. журн. 1988. - Вып. 34, № 1. - С. 12-17.

79. Корнилов Ю.М., Балалыкин A.C. Диагностические и лечебные возможности эндоскопической хирургии при ранних формах рака желудка // Сов. мед. 1990. - № 11. - С. 83-86.

80. Корхов В.И.4 О ценности гастроэнтероанастомоза при раке желудка // Вопр. онкол. 1930. - Т. 3, № 1. - С. 34-37.

81. Корюкин В.Г. Население Санкт-Петербурга (статистический сборник) //СПб., 1994.

82. Котельников Г.П., Яковлев O.F.', Захарова Н.О: Геронтология и<гериатрия (учебник) // Самар. дом печати, 1997. С. 800.

83. Крицкая Н.Г., Всик М.В. Морфофункциональная оценка слизистой оболочки желудка больных радикально оперированных по поводу рака // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 12. — С. 102104.

84. Кугаевская P.A., Игнатьев Ю.Т. Ультразвуковое исследование желудка// Сов. медицина. 1991. - № 2. - С. 69-70.

85. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови // М.: Вузовская книга, 2004.

86. Лазарев Л.Ф., Климачев^ В.В., Авдалян A.M. Клинико-морфологические аспекты и прогноз рака желудка сложного гистологического строения // Росс, онкол. жур. 2003. - № 3. - С. 11-14.

87. Лапинскас В.И. Прободной рак желудка (анализЛ46 случаев) // Материалы 5 республиканской конф. онкологов // Кишинев, 1970. С. 58-59:

88. Лемешко З.А. Алгоритм ультразвуковой дифференциальной- диагностики« хронических язв и злокачественных опухолей желудка // Материалы Четвертой Российской гастроэнтерологической недели // М., 1998. С. 27.

89. Лемешко З.А., Григорьева.Г.А. Ультразвуковой метод исследования в диагностике заболеваний желудка и кишечника // Сов. медицина.- 1985. № 3.-С. 99-102.

90. Лисицын К.А., Ревской А.К. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях брюшной полости // М.: Медицина, 1986. С. 36-38.

91. Лэмб М. Биология старения: Пер. с англ. // М.: Мир, 1980. С. 206.

92. Маньковский Н.Б., Минц А .Я., Кузнецова С.М., Белоног Р.П. Долгожители // Л., 1985. С. 160.

93. Махов Н.И. и др. Диагностика и лечение осложненного рака желудка //Хирургия. 1978. - № 11. - С. 36т38.

94. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Квашнин Ю.К. и др. Резекция желудка и гастрэктомия //М.: Медицина, 1990. С. 560.

95. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения // М.: Медицина, 2003. С. 512.

96. Мельников A.B. Клиника рака желудка // М.: Медгиз, 1960. С. 431.

97. Мельников A.B. Клиника предопухолевых заболеваний желудка // Л., 1954. С. 276.

98. Мельников A.B. Клиника рака желудка // Л., 1960. С. 265.

99. Мечников И.И. Что такое старость? Пер. с франц. // СПб., 1905.1. С. 32.

100. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии // М.: Медицина, 1998.-С. 251.

101. Мкртчян Л.Н., Тер-Погосян З.Р., Саакян A.M. Влияние имму-номодуляторов на показатели Т-клеточного иммунитета у больных раком желудка // Иммунология. 1990. - № 5. - С. 57-58.

102. Моисеенко М.Д. Флегмона желудка и кишечника // М.: Медгиз. -1958. С. 253.

103. Моисеенко М.Д. Об осложнениях рака желудка флегмоной // Вестн. хир. 1956. - Т. 77, № 5. - С. 62-66.

104. Моисеенко В.М. Население Москвы: Прошлое, Настоящее, Будущее // М., 1992. С. 84.

105. Некоторые проблемы организации гериатрической помощи в г.Саратове // Тезисы докл. науч. конф. -М., 1998. С. 71.

106. Мосидзе Б.А., Качахидзе И.Э. Способ формирования гастроэнте-роанастамоза механическими препаратами // Georg. Med. News. 2001. - № 9. — С. 95-97.

107. Мустафаев Р.Д. Оценка эффективности способов профилактики ранних внутрибрюшинных осложнений при дистальных резекциях желудка // Автореф. дисс. к.м.н. М., 2003. - С. 19.

108. Население России: Второй ежегодн. демогр. докл. инстит. народ-нохоз. прогнозир. РАН // 1994. С. 40-43.

109. Население России: Пятый ежегодн. демогр. докл. инстит. народ-нохоз. прогнозир. РАН// 1997. С. 31-34.

110. О некоторых концептуальных подходах к организации социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации // Матер, консульт. ме-ждун. семин. М.: МЗМПРФ, 1995. - С. 9

111. Овсянников C.B. Иммунологический фенотип регионарных лимфатических узлов у больных раком желудка // Автреф. дисс. к.м.н.- М., 2002. -С. 20.

112. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области 1995, 1996, 1997, 1998 // Петербургком-стат. СПб.

113. Очкин А.Д. Паллиативные операции при раке желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1947. - С. 48-53.

114. Палетин В.Г., Чикотеев С.П., Шапочник М.В. и др. Расширенная лимфаденэктомия при операциях по поводу распространенного рака желудка //Вопр. онкол. 1994. - Т. 10, № 7-12. - С. 337-341.

115. Пермяков В.Н., Мейерова Н.Д. Кровоточащий рак желудка // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 42-44.

116. Петерсон Б.Е. Рак проксимального отдела желудка // М.: Медицина, 1972. С. 25.

117. Практическая гериатрия: Руководство для врачей // Самара, 1995. -С. 614.

118. Программа исследований медико-социальных и демографических проблем здоровья пожилых в России // Матер, консульт. междун. семин. М.: МЗМП, 1995. - С. 13-14.

119. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика хронических язв и рака желудка с учетом их эхографических типов // Материалы Второй Российской гастроэнтерологической недели. М., 1996. - С. 64-65.

120. Пиманов С.И., Сатрапинский В.Ю., Гордеев В.Ф. Ультразвуковая диагностика моторноэвакуаторных нарушений желудка // Сов. медицина. -1991.-№2.-С. 5-8.

121. Пожарисский Ф.И. Анализ 500 случаев рака желудка // Вопр. он-кол. 1929. - Т. 2. - С. 258-267.

122. Портной JI.M., Рослов А.Л., Нефедова В.О. Возможности компьютерной томографии в диагностике опухолей желудка // Хирургия. 1991. -№ 4. - С. 33-39.

123. Портной Л.М., Вотчанин О.В., Стацук Г.А. Рак желудка. Проблемы современной лучевой диагностики // Радиол, практика. 2003. - № 3. - С. 11-30.

124. Портной Л.М., Дибиров М.П. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка // М.: Медицина, 1993. С. 3-4, 9-18, 203-230.

125. Портной Л.М., Легостаева Т.Б., Трипахти С., Яурова Н.В. Трансабдоминальная ультрасонография в диагностике диффузного рака желудка // Российский журнал гастр., гепат., колопр. 1998. - № 3. - С. 50-55.

126. Портной Л.М., Нефедова В.О., Чекунова Е.В. Возможности современной компьютерной томографии в диагностике рака желудка // Вестник рентгенологии. 1997. - № 3. - С. 7-15.

127. Портной Л.М., Стащук Г.А., Казанцева И.А. Нужна ли современная лучевая диагностика рака желудка? // Мед. визуал. 2001. - № 3. - С. 2324.

128. Привалов A.B. Осложнения комбинированного лечения рака желудка // Лечение рака в XXI веке: Сборник научных работ молодых онкологов Уральского федерального округа. Челябинск, 2003. - С. 61-62.

129. Прозоровский К.В., Пручанский B.C. Особенности и пределы возможностей сонографического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки // Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов. Владимир, 1996. - С. 73.

130. Пузин С.Н., Козырева З.Ю., Ковшарь Ю.А. Потребность инвалидов вследствие рака желудка в медико-социальной помощи и реабилитации // Мед. соц. экспертиза и реабилитация. — 2002. № 3. - С. 38-39.

131. Путилин В.М. Рак желудка, осложненный перфорацией опухоли // Вестн. хир. 1980. - Т. 124, № 4. - С. 18-20.

132. Репин В.Н., Гудков О.С., Репин М.В. Новый вариант пищеводно-резервуарного соустья при гастроэктомии // Росс, онкол. жур. 2002. - № 2. — С. 33-34.

133. Розанов B.C. Профузные желудочные кровотечения язвенного характера и их хирургическое лечение // М., 1950. С. 123.

134. Рольщиков А.И. Клинико-функциональная оценка метода дермо-графии в диагностике, хирургическом лечении ранних и бессимптомных форм рака желудка // Автореф. дисс. к.м.н. — Владивосток, 2002. С. 23.

135. Рольщиков И.М., Глушак С.В., Глушак Е.С. Перфорация рака желудка. Вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей // Тезисы докладов 3 Дальневосточной онкологической конференции. Владивосток, 2001.-С. 90-91.

136. Русанов A.A. Рак желудка ПЛ.: Медицина, 1979. С. 232.

137. Русанов A.A. Резекция и чрезбрюшинная экстирпация желудка // М.: Медгиз, 1961. С. 164.

138. Савиных А.Г. О паллиативном лечении рака кардиальной части желудка и нижнего отдела пищевода // Хирургия. 1940. - № 7. - С. 128133.

139. Савицкий А.И. Пути ранней диагностики и профилактики рака // Сов. мед. -1947. № 7. - С. 3-10.

140. Садчиков В.Д., Садчикова М.В., Ищенко C.B. Некоторые особенности лимфогенного метастазирования экспансивного и инфильтративного рака желудка 1-Й стадии // Проблемы медицинской науки и образования. -2003. № 3. - С. 44-45,55.

141. Самсонов В.А. Перфоративный рак желудка // Хирургия. 1968. -№ 11.-С. 23-28.

142. Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные образования желудка // М.: Медицина, 1989. С. 240.

143. Сафарова Г.Л. Старение городского и сельского населения России//М.: МАКС Пресс., 2004. С. 121-130.

144. Сафарова Г., Косолапенко Н., Арутюнов В. Региональная дифференциация показателей старения населения России // Успехи геронтологии. -2005. № 16. - С. 7-13.

145. Сафарова Г. Л. Воспроизводство населения Санкт-Петербурга: среднесрочные перспективные расчеты. Мониторинг социально-экономической ситуации и состояния рынка труда Санкт-Петербурга // Информационно-аналитический бюллетень. 1996. - № 3-4.

146. Сафарова Г. Л. Структура домохозяйств Санкт-Петербурга. Мониторинг социально-экономической ситуации и состояния рынка труда Санкт-Петербурга//Информационно аналитический бюллетень.- 1998.-№ 1.

147. Сафарова Г.Л. Демографические закономерности старения населения // Автореф. дисс. д. биол. наук. СПб., 2002. - С. 42.

148. Сведенцов Е.П. Лечение рака желудка при прободении // Вопр. онкол. 1967. - № 7. - С. 86-91.

149. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака // Казань, 1987. С. 272.

150. Симонов H.H., Гуляев A.B., Правосудов И.В. и др. Приоритетные направления и перспективы в лечении рака желудка // Вопр. онкол. 1998. - Т. 44, № 2. - С. 246-250.

151. Симонов H.H., Мяукина JI.M., Филин A.B., Рыбалкин Ю.И. Практическая онкология // Киев, 2001.

152. Синюрин В.З., Ефиков Г.А. Некоторые результаты хирургического лечения осложненного рака желудка у больных пожилого возраста // Клин, хир. 1985. - С. 32-34.

153. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А. Неоадьювантная лучевая, химиолу-чевая и химиотерапия местнораспространенного рака желудка // Вопр. онкол. 2006. - Т. 52, № 1. - С. 15-23.

154. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Мардынский Ю.С. и др. Результаты клинического исследования эффективности интраоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении рака желудка // Вопр. онкол. 2001.1. Т. 47. С. 636-639.

155. Старостина М.А. Оптимизация диагностики и профилактики послеоперационного панкреатита при хирургическом лечении рака желудка (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дисс. к.м.н. Уфа, 2001. - С. 22.

156. Степанов Ю.М., Кушлинский Н.Е., Гриценко И.И., Щербинина М.Б. Содержание гастрина в сыворотке крови больных с различными формами рака желудка // Онкология. 2000. - № 1-2. - С. 43-46.

157. Современные тенденции в изменении возрастно-половой структуры населения г.Волгограда// Матер, консульт. междун. семин. М.: МЗМП РФ, 1995. - С. 24.

158. Социально-демографические аспекты проблемы старения населения России и универсальные гуманитарные нормы // Матер, консульт. междун. семин. М.: МЗМП РФ, 1995. - С. 28.

159. Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития // Матер, консульт. междун. семин. М.: МЗМП, 1995. - С. 120.

160. Старение населения и организация медико-социальной помощи на уровне региона//Матер, междун. науч.-практич. конф. М.: "Ньюдиамед", 1996.-С. 7.

161. Стеженская Е.И. Условия жизни и пожилой человек // М.: Медицина, 1978. С. 18.

162. Стражнов A.B. Комбинированные операции при раке желудка с резекцией поджелудочной железы // Автореф. дисс. к.м.н. Н.Новгород, 2001.- С. 23.

163. Стуконис М. К. Эпидемиология и профилактика рака // Вильнюс.: Москлас, 1984.-С. 263.

164. Суджян A.B., Кныров Г.Г., Шекоян P.A. Парентеральное питание больных со стенозирующим раком желудка // Журнал клин, и эксп. медицины.- 1987.- Т. 27.- С. 23-25.

165. Толпинский А.П., Новожилов В.Г., Новикова A.M. Состояние диагностики рака желудка: Тез. докл. XVII конф. хирургов Республики Карелия //Петрозаводск, 1994. С. 31-32.

166. Толпинский А.П., Токарев Б.В., Бахлаев И.Е. Осложнения рака желудка // Метод, указания к прак. занятиям по онкологии. Петрозаводск, 1995.-С. 42.

167. Трапезников H.H., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996г. // Росс. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 10. - С. 616-620.

168. Тунян Г.В. Выбор вида анастомоза при проксимальной резекции желудка по поводу рака // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. 2001. - № 1. - С. 83-88.

169. Федореев A.C. Рак желудка // М.: Мед.гиз, 1948.

170. Физиологические механизмы старения // JL: Наука, 1982. С.228.

171. Филатов В.Н. Принципы и методы изучения выживаемости как критерия эффективности лечения больных злокачественными новообразованиями // Автореф. дисс. д.м.н. JL, 1991. - С. 311.

172. Фролькис В.В. Биология старения // Руководство по физиологии. -Л.: Наука, 1982.-С. 616.

173. Хавинсон В.Х. Пептидная регуляция старения // Вестн. РАМН. — 2001:-№ 12.-С. 16-20.

174. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова H.H. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и европейских странах // Российский журнал гастр., гепат., колопр. 1996. - № 1. - С. 14-19.

175. Халидов Ш.А., Рахимов Т.И., Азизов И.А. Криовоздействие при желудочных кровотечениях раковой этиологии // Мед. журнал Узбекистана. -1985.-№ 11.-С. 6-8.

176. Хастунов P.A. Пути улучшения результатов хирургического и комбинированного лечения рака желудка // Афтореф. дисс. д.м.н. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 42.

177. Хирокава К. Тимус и старение // В кн.: Иммунология и старение. -М.: Мир, 1980.-С. 75-101.

178. Хонелидзе Г. Б. Группы повышенного риска заболеваемости раком желудка и эффективность диспансеризации // Вопр. онкол. 1982. - Т. 28, № 6. - С. 62-68.

179. Чарухчян С.А. Лапароскопия в диагностике резектабельности рака желудка // Хирургия. 1986. - № 9. - С. 111-114.

180. Чеботарев Н.Б., Маньковский Н.Б., Фролькис В.В. Руководство по геронтологии // М.: Медицина, 1978. С. 427-428.

181. Чеботарев Н.Б., Маньковский Н.Б. Руководство по гериатрии // М.: Медицина, 1982. С. 544.

182. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Киладзе М.А., Заикина Т.Н. Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфаденэктомией в хирургическом лечении рака желудка // Хирургия. 1991. - № 1. - С. 64-69.

183. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэкто-мия в хирургии рака желудка // М.: ИздАТ., 2002. С. 160.

184. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжело Э.А. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка // М.: ИздАТ., 2002. С. 256.

185. Чиссов В.И. Рак желудка. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями // М.: Медицина, 1989. С. 310-326.

186. Чиссов В.И., Белоус Т.А., Франк Г.А. Хроническая язва и рак желудка // Росс, онкол. журн. 1997. - № 1. - С. 7-9.

187. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Ременник Л.В. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации // Росс, онкол. журн. 1996. - № 1. - С. 5-12.

188. Чуев П.М., Торабрин О.О. Расстройства системы гемостаза у больных раком желудка // Одесский мед. ж. — 1999. № 2. - С. 12-15, 73, 74.

189. Чухнин А.Г. Комбинированное лечение больных раком желудка с применением послеоперационной лучевой терапии // Автореф. дисс. к.м.н. -Ростов-на-Дону, 2001. С. 27.

190. Шайн А.А. Рак органов пищеварения // Тюмень, 2000. С. 297.

191. Шаповалов С.В. Редкое осложнение рака желудка // Клин; хир. -1985.-№5.-С. 62-63.

192. Шибаев М.И., Олейник Е.К., Олейник В.М. Особенности функционального состояния иммунной системы больных раком желудка // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, № 4-5. - С. 655-660.

193. Шкондин JI.A., Шкондин А.Н. Рентгеноультразвуковые параллели при опухолях желудка и кишечника // Вестник рентгенол. 1991. - № 5. - С. 25-32.

194. Шмак А.И., Суколинский В.Н. Сравнительная противоопухолевая эффективность антиоксидантного комплекса и 5 фторурацила при адено-карциноме желудка // Медицинская панорама. — 2003. - № 4. — С. 42-44.

195. Щепотин И.Б., Эванс С.Р. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению // Киев.: Книга Плюс, 2000. -С. 227.

196. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии // М., 1955. С. 326.

197. Юхтин В.И. Полипы желудочно-кишечного тракта // М.: Медицина, 1978. С. 192.

198. Abbot M.N., Abbey Н., Boiling D.R., Murphy Е.А. The familial component in longevity. A study of the offsprings of nonagenarians. 3. Intrafamilial studies // Amer. J. Med. Genet. 1978. - P. 105-120.

199. Abi B. Scientists discover how helicobacter survives gastric acid // (News) BMJ. 2000. - P. 1244-1248.

200. Adams J.M., Cory S. The Bcl-2 protein family: arbiters of cell survival // Science. 1998. - 281 (5381). - P. 1322-1326.

201. Agarwal N., Leighton L. Outcomes of surgery for colorectal cancer in patients age 80 years and older // Amer. J. Gasroent. 1990. - Vol. 85. - P. 1096 -1101.

202. Akagoshi T. et al. Endoscopic ultrasonography: A promising method for assessing the prospects of endoscopic mucosal resection in early gastric cancer // Endoscopy. 1997. - № 29. - P. 614-619.

203. Antes B.N., Shigenaga M.K., Hogen T.M. Oxidants, antioxidants, and the degenerative diseases of aging // Proc: Natl. Acad. Sci. USA. 1993. - Vol. 90.-P. 7915-7921.

204. Aiko T., Sasako M. The new Japanese Classification of Gastric Carcinoma // Gastric Cancer. 1998. - № 1. - P. 25-30.

205. Ajani J.A., Fodor M., van Cutsem E. et al // Proc. ASCO. 2000. - P.957.

206. Alkarawi M., Bagi M.E., Mohamed A.E. Transcutaneous ultrasound of gastric pathology // Digestion. 1998. - Vol. 59 (suppl. 3). - P. 543.

207. Allum W., Cunningham D., Weeden S. et al. Perioperative chemotherapy in operable gastric and lower esophageal cancer (the MAGIC trial, ISRCTN 93793971) // Proc ASCO. 2003. - P. 242-249.

208. Alvarez-Buylla A., Buskirk D.R., Nottebohm F. Monoclonal antibody reveals radial glia in adult avian brain // J. Comp. Neurol. 1987. - № 264. - P. 159170.

209. Alvarez-Buylla A., Kirn J.R. Birth, migration, incorporation and death of vocal control neurons in adult songbirds // J. Neurobiol. 1997. - № 33. - P. 585601.

210. Angeles E., Angeles A., Candanedo E., Gonzalez F. et al. A clinicopa-thologic variant of intramucosal early gastric cancer with widespread dissemination: report of three cases // J: Glim Gastroenterol. 1998. - Vol. 27. - P. 173-177.

211. Anisimov V.N., Khavinson V.Kh., Morozov V.G. Twenty years of study on effect of pineaKpeptide preparation, epithalamin in experimental gerontology and oncology // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1994. - Vol. 719.- P. 483-493.

212. Anisimov V.N. Age and dose-dependent carcinogenic effects of N-nitrosomethylurea administered intraperitoneally in a single dose to young and? adult female mice // J. Cancer Res. Clin, ©ncolf- 1993. Vol: 119.-P. 657-664.

213. Antoniolb D.A. Gastrointestinal Pathology // Baltimore, 1990. Vol. 31.-P. 1156-1167.

214. Artru P., Andre Т., Tigaud J. et al.// Proc. ASCO 2001. P; 654.

215. Atherton J.C. et als Mosaicism in vacuolating cytotoxin alleles of Helicobacter pylori: association of specific vacA types with exotoxin production and peptic ulceration // 1995. P. 1771.

216. Bachrach H.L. Reactivity of vituses in vitro // Progr. Med: Virol. -1966.-Vol. 8.-P. 214.

217. Baker J., Ajani J A., Ho L. et al:.// Proc. ASCO 2001. P. 647.

218. Bartke A. Growth hormone and aging // Endocrine. 1998. - Vol. 8. -P. 103-108.

219. Blalock J.F., Harbour-McMenamin D., Smith E.M. Peptide hormones shared by the neuroendocrin and immunologic systems II I. Immunol. 1985. -Vol. 135.-P. 858-861.

220. Bonenkamp J.J., Hermans J., Sasako M., C.J.H. van de Velde. Quality Control of Lymph Node Dissection in the Dutch Randomized Trial of D1 and D2 Lymph Node Dissection for Gastric Canccr // Proc. ASCO. 19981- № 1. - P. 152159.

221. Bossharat T. Outcomes of ostomy procedures in patients: aged» 70 years an older// Arch. Surg. - 2003. - Vol! 138. - P. 1077-1082.

222. Brando Ciando R., Halpera Norman B., Aldrete Joaquin S. Total gastrectomy for gastric carcinoma// South. Med. J. 1989. - Vol. 82, № 8. - P. 973976.

223. Brown P.M: Oldlist: a-database of?maximum tree ages. In: Tree Rings, Environment and Humanity//1996.- P: 727-731.

224. Btasco M.A., Lee H.-W., Hande M.P. et al. Telomere shortening and tumor formation by mouse cells lacking telomerase RNA // Cell. 1997. - Vol. 91. -P. 25-34.

225. BunsoN., Takeshi H., Takeshi S., Yoshinari O. et al. Clinical*'significance of serum solude intercellular adhesion-molecule 1 in castric cancer // Clin. Cancer Res. 2000. -№3.-P.l 175-1179.

226. Burnet F.M. The concept of immnuological surveillance // Progr. Exp. Tumor Res. 1970. - Vol. 13. - P. 1-27.

227. Campisi J. Replicative senescence: an old lives' tale? // Cell. 1996: -Vol. 84. - P. 497-500.

228. Carrel A. On the permanent life of tissue outside of the organism // J. Exp. Med. 1912. - Vol. 15. - P. 516-528.

229. Cocconi G., Carlini P., Gamboni A. et al. // Proc. ASCO. 2001. - P.501.

230. Coma del Corral M. Javier Pardo-Mindan F., Razquin S., Ojeda C. Risk of cancer in patients with gastric dysplasia. Follow-up study of 67 patients // Philad., 1990.' Vol. 65, № 9. - P. 2078-2085.

231. Comfort. A. The Biology of senescence // Churchill Livins. London, 1979. - P. 414.

232. Cushieri A., Weeden S. et al. Patient survival after D1 resections for gastric cancer: long term results of the MRC randomized surgical trial // Brit. J. Cancer. 1999. - Vol. 79. - P. 1522-1530.

233. Cutler R.G. Human longevity and aging: possible role of reactive oxygen species // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1991. - Vol. 621. - P. 1-28.

234. Cutler R.G. Evolution of human longevity: A critical overview // Mech. Aging Dev. 1979. - Vol. 9. - P. 337-354.

235. Correa P., Fontham E.T., Bravo J.C. et al. Chernoprevention of gastric dysplasia: randomized trial of antioxidant supplements and anti-Helicobacter pylori therapy // J. Natl. Cancer Inst. 2000. - P. 92, 1881.

236. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process — First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention // Cancer Res. 1992. - P. 52, 6735-6740.

237. Correa P. Is gastric carcinoma an infectious disease? // N. Engl. J. Med. 1991.-P. 325, 1170.

238. Daly J.M., Thomas P.J., Sasako M. et al. Surgical Management of the Gastric Cancer: The Japanese Experience // Management of Upper Gastrointestinal Cancer. 2002. - P. 106-122.

239. Dempsey J.L., Pfeiffer M., Morley A.A. Effect of dietary restriction on in vivo somatic mutationin mice // Mutat. Res. 1993. - Vol. 291. - P. 141-145.

240. Denckla W.D. A time to die // Life Sei. 1975. - № 16. - P. 31-44.

241. Di Bartolomeo M.E., Bajetta E., Bordogna E. et al. // Proc. ASCO. -2000. P. 934.

242. Dilman V.M. Aging, metabolic immunodepression and carcinogenesis //Mech. Ageing Dev. 1978. - Vol. 8. - P. 153-173.

243. Dilman V.M. Ontogenetic model of ageing and disease formation and mechanisms of natural selection // J. Theor. Biol. 1986. - № 118 (1). - P. 73-81.

244. Dilman V.M. Age-associated elevation of hypothalamic, threshold to feedback control, and its role in development, ageine, and disease // Lancet. 1971. - № l.-p. 1211-1219.

245. Donehower L.A., Harvey M., Slagle B.L. et al. Mice deficient for p53 are developmetally normal but susceptible to spontaneous tumor // Nature. 1992. -Vol. 356. - P. 215-221.

246. Donehower L.A., Harvey M., Vogel H. et al. Effects of genetic background on tumorigenesis in p53-deficient mice // Mol. Carcinogenesis. 1995. -Vol. 14. - P. 16-22.

247. Ebrahim S., Kalache A.K. et.al. Epidemiology in Old Age // London: BMJ Publ. Group. 1996. - P. 436.

248. Egashira Y., Shimoda T., Ikegami M. Mucin histochemical analysis of minute gastric differentiated adenocarcinoma // Pathology International. 1999. - P. 55-61.

249. Eguchi T., Takahashi Y. et al. Gastric cancer in young patients // J. Am. Coll. Surg. 1999. - Vol. 188. - P. 22-26.

250. Ekstrom A.M., Held M., Hansson L.E., Engstrand L., Nyren 0. The role of Helicobacter pylori in gastric cancer revised: CagA immunoblot as a marker of past infection // Gastroenterology. 2003. - P. 564-569.

251. El-Omar E.M., Carrington M., Chow W.H. et al. Interleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer // Nature. 2000. - P. 398-402.

252. Emanuel N.M. Kinetics and free-radical mechanisms of ageing and carcinogenesis // In: Age-Related Factors in Carcinogenesis. Likhachev A.J., An-isimov V.N., Montesano R. Eds. (IARC Sci. Publ. No. 58). IARC: Lyon, 1985. -P. 127-149.

253. Enzinger Peter C., Fuchs Charles S. Clinical studies in castric cancer // Cancer Jn. Vest. 2003. - P. 25-26.

254. Esgro Joseph, Pezzi Christopher M., Hickey Robert C. Gastric carcinoma after partial gastrectomy for benign ulcer disease // Cancer Bull. 1989. - Vol. 41, №4.-P. 267-269.

255. Evan G. Littlewood T. A matter of life and cell death // Science . -1998. Vol. 281.7 P. 1317-1322.

256. Fabris N. Neuroenocrine-immune interactions: a theoretical approach of aging // Arch. Gerontol. Geriatr. 1991. - Vol. 12. - P. 212-230.

257. Faragher R.G.A., Kipling D. How might replicative senescence contribute to human ageing? // Bio. Essays. 1998. - Vol. 20. - P. 985-991.

258. Faivre J., Benhamiche A.M. Epidemiology and etiology of malignant gastric tumors // Rev. Prat. 1997. - Vol. 47. - P. 833-836.

259. Findlay M.P., Ackland S., Gebski V. et.al. // Proc. ASCO. 2001. - P.

260. Finch C.E., Tanzi R.E. Genetics of aging // Science. 1997. - Vol. 278.-P. 407-411.

261. Finch C.E. Longevity, Senescence, and the Genome // The University of Chicago Press. 1994. - P. 619.

262. Fioritto P.A. Alcogolism and Aging. A matter of Substance. Western Geriat. Educat. Center Case West // Reserve Univers. Cleveland, 1997. - P. 1-10

263. Floriani I., Man E., Cascinu S. et al. // Proc. ASCO. 2000. - P. 1017.

264. Fox J.G., Beck P., Dangler C.A. el al. Concurrent enteric helminth infection modulates inflammation and gastric immune responses and reduces helico-bacter-induced gastric atrophy // Nat Med. 2000. - P. 536-542.

265. Fox J.G., Dangler C.A., Taylor N.S., King A., Wang T.C. High-salt diet induces gastric epithelial hyperpla-sia and parietal cell loss, and. enhances Helicobacter pylori colonization in C57BL/6 mice // Cancer Res. 1999. - P. 48234838.

266. Futatsuki K„ Wakui A., Nakao I. et al. Late phase II study of CPT-11 irinotecan hydrochloride in advanced gastric cancer // Jpn. J. Cancer Chemother. -1994.-P. 1033-1038.

267. Goerg C., Schwerk W.B. Sonographic staging of gastrointestinal lymphoma // Bildgebung. imaging. 1990. - Vol. 57. - P. 21-23.

268. Goldstein S. Replicative senescence: The human fibroblast comes of age // Science. 1990. - Vol. 249. - P. 1129-1133.

269. Gotoda T., Sasako M., Ono H„ Katai H., Sano T. Evaluation of the necessity for gastrectomy with lymph node dissection for patients with submucosal invasive gastric cancer // British Journal of Surgery. 2001. - № 88. - P. 444-449.

270. Gotoda T., Yanagisawa A., Sasako M., Ono H., Nakanishi Y. Incidence in lymph node metastasis from early gastric cancer: estimation with a large number of cases at two large centers // Gastric Cancer. 2000. - № 3. - P. 219-225.

271. Grau J.J., Martin M., Gascon P. et al. // Proc. ASCO. 2001. - P.2284.

272. Hadden J. W. Thymic endocrinology // Ann. N.Y. Acad. Sei. -1998.-Vol. 840. P. 352-358.

273. Hansson L.E., Nyren 0, Hsing A.W. et al. The risk of stomach cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease // N. Engl. J. Med. 1996. - № 335. - P. 242-249.

274. Hasegava N. et al. Preoperative Staging of superficial esophageal carcinoma: Comparsion of an ultrasound probe and standard endoscopic ultrasonography // Gastrointest. endosc. 1996. - P. 44, 388-393.

275. Hawkins R., Cunningham D., Soerbye H. et al. Randomized phase II trial of docetaxel plus irinotecan versus docetaxel plus 5-fluorouracil (5FU) in patients with untreated advanced gastric adenocarcinoma (AGAC) // Proc. ASCO.-2003. P. 222-257.

276. Hayflick L. How and why we age // Exp. Gerontol. 1998. - Vol. 33. - P. 639-653.

277. Hoekstra H.J. Cancer surgery in the elderly // Europ. J. Cancer. -2001. Bd. 37 (Suppl.7). - P. 235-244.

278. Hofheinz R., Härtung G., Samel S. et al. // Proc. ASCO. 2001. - P.2285.

279. Hollerbach S., Geissler A. et al. The accuracy of abdominal ultrasound in the assessment of bowel disorders // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33 (11).-P. 1201-1208.

280. Howden C.W., Hunt R.H. Guidelines for the Management of Helicobacter pylori // Am. J. of Gastroenterology. 1998. - P. 2330.

281. Hunstman G.D., Carneiro F., Lewis F.R. et al. Early gastric cancer in young, asymptomatic carriers of germ-line E-cadherin mutations // The New England Jornal of Medicine. 2001. - Vol. 344, № 25. - P. 1904-1909.

282. Hunt J.D., Mem R., Strimas A. et al. KRAS mutations are not predictive for progression of preneoplastk gastric lesions // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001. - № 10. - P. 79-80.

283. Hursting S.D., Perkins S.N., Haines D.C. et al. Chemoprevention of spontaneous tumorigenesis in p53-knockout mice // Cancer Res. 1995. - Vol. 55. - P. 3949-3953.

284. Jazwinski S.M. Genetics of longevity // Exp. Gerontol. 1998. - Vol. 33. - P. 773-783.

285. Johnson F.B., Sinclair D.A. Molecular biology of aging // Cell. -1999. Vol. 96. - P. 291-302.

286. Jones P.A. DNA-methylation and cancer // Cancer Res. 1986. -Vol. 46. - P. 461-467.

287. Ikeda Y., Mori M. et al. Features of early gastric cancer detected by modern diagnostic technique // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 27. - P. 6062.

288. Israel D.A., Salama N., Arnold C.N. et al. Helicobacter pylori strain-specific differences in genetic content, identified by microarray, influence host inflammatory responses // J. Clin. Invest. 2001. - P. 107, 611-620.

289. Johnson C.D., I. Taylor. Recent Advances in Surgery // Surgery for gastric cancer. 2000. - № 23. - P. 11-21.

290. Kambe M., Wakui A., Nakano I. et al. A late phase II study of CPT-11 (irinotecan) in patients with advanced gastric cancer // Proc. ASCO. 1993. - № 12.-P. 198.

291. Kaneko K., Kondo H. et al. Early gastric stump cancer following distal gastrectomy // Gut. 1998. - Vol. 43. - P. 342-344.

292. Karpen M.S., Kelsen D.P.,Teppes J.A. et al. Cancer of the stomach // Cancer Principles a Practice of Oncology. 2001. - P. 1092-1126.

293. Kettner E., Ridwelski K., Keilholz U. et al. // Proc. ASCO. 2001. - P.

294. Kato T. et al. Endoscopic Treatment including Nd-Yag laser photocoagulation for early gastric cancer // International Nd-YAG laser Symposium. Tokyo, 1986. - P. 42.

295. Kim J.J., Jung H.C. et al. Preoperative evaluation of the curative re-sectability of gastric cancer by abdominal computed tomography and ultrasonography: a prospective comparison study // Korean. J. Intern. Med. 1997. - Vol. 12 (1). - P. 1-6.

296. Kim T., Ahn J., Lee J. et al. // Proc. ASCO. 2001. - P. 662.

297. Kim G.P., Takimoto C.H. Gastric cancer // Bethesda Handbook of Clinical Oncology. 2001. - P. 71.

298. Klimenkov A.A., Nikulin M.P., Tupitsyn N.N. et al. Immunopheno-type of stomach cancer and some immunological factors of prognosis // International Journal of Cancer. Oslo, 2002. - P. 152.

299. Kohne C.H., Thuss-Patience P., Catane R. et al. Final results of a phase II trial of CPT-11 in patients with advanced gastric cancer // Proc. ASCO.1999.-№ 18.-P. 258.

300. Kluger J. Can we stay young? // Time. 1996. -Vol. 148, № 24. - P.57.63.

301. Kohn R.R., Cerami A., Monnier V.M. Collagen aging in vitro by nonenzymatic glycosylation and browning // Diabetes. 1984. - Vol. 33. - P. 57-59.

302. Koizumi W., Taguchi T. // Proc. ASCO. 2001. - P. 2320.

303. Kollmannsberger C., Quietzsch D., Haag C. et al. // Proc. ASCO.2000. P. 1030.

304. Kuo S., Hsu C., Yeh K. et al. // Proc. ASCO. 2000. - P. 1280.

305. Lambert B., Ringbord U., Skoog L. Age-related decrease of ultraviolet light-induced DNA repair synthesis in human peripheral leukocytes // Cancer Res. 1979. - Vol. 39. - P. 2792-2795.

306. Landis S.H., Murray T., Bolden S., Wingo P.A. Cancer statistics // 1999.-P. 49.

307. Likhachev A.J. Effects of age on DNA repair in relation to carcinogenesis // Cancer and Aging. FL.: CRC Press, 1990. - P. 97-108.

308. Li'se M., Nitti D., Marchet A. et al. Recent trends in adjuvant therapy for gastric cancer// Oncologic. 1992. - Vol. 15, № 2. - P. 102-110.

309. Logan R.P.H., Hirschl A.M. Epidemiology of Helicobacter pylori infection // Curr. Opin. Gastroenterol. 1996. - № 11. - P. 1165-1169.

310. Logon W.R. Cancers of oesophagus, stomach, intestine and rectu-mi international mortality patterns and trends // WHO Stat. Report. 1975. - Vol. 28, № 12.-P. 458-186.

311. Ma Zhe Fu, Wang Zhong Yu, Zhang Jun Ran, Gong Peng, Chen Hai Zong. Carcinogenic potential of duadenal reflux juice from patients with longstanding postgastroectomy // World J. Gasstroenterol. 2001. - № 3. - P. 376380.

312. Macdonald J.S., Smalley S., Benedetti J. et al. // Proc. ASCO. 2000. -P. 1176-1178.

313. Mansfield P.F., Lowy A.M., Feig B.W. et al. // Proc. ASCO. 2000. -P. 955.

314. Martin I.G., Young S. et al. Delays in the diagnosis of oesophago-gastric cancer: a consecutive case series // B. M. J. 1997. - Vol. 314. - P. 467470.

315. Martin G.M., Austad S.N., Johnson T.E. Genetic analysis of ageing: role of oxidative damage and environmental stresses // Nat Genet. 1996. - № 13 (1). - P. 25-34.

316. Masoro E.J., Austad S.N. Handbook of the Biology of Aging. Sixth Edition // Amsterdam, 2006.

317. Mc Coll K, Murray L., El-Omar E. et al. Symptomatic benefit from eradicating Helicobacter pylori infection in patients with normlcer dyspepsia // N. Engl. J. Med. 1998. - P. 1869-1874.

318. Mc Culloch J. Peter, Sasako M. Tumour biology, investigation and surgical management // Management of Gastrointestinal Cancer. 1996. - P. 157180.

319. Macdonald J.C. In «Oncologic Therapies» // 1999. P. 702-718.

320. Miller R. Aging and immune system // Int. Rev. Cytol. 1991. - Vol. 124. - P. 187-216.

321. Mishima Y., Hirayama R. The Role of lymph node surgery in gastric cancer// Swed. J. Surg. 1987. - № 11. - P. 406-411.

322. Miyamoto Y., Nakatani M. et al. Ultrasonographic findings in gastric cancer: in vitro and in vivo studies // J. Clin. Ultrasound. 1989. - Vol. 17. - P. 309-318.

323. Morales C.P., Holet S.E., Ouellette M. et al. Absence of cancer-associated changes in human fibroblasts immortalized with telomerase // Nature Genetics. 1999. - Vol. 21. - P. 115-117.

324. Morley A.A. The somatic mutation theory of ageing // Mutat. Res. -1995. Vol. 338. - P. 19-23.

325. Morrison J. H., Hof P. R. Life and death of neurons in the aging brain // Science. 1997. - № 278. - P. 412-418.

326. Mortality database 1994 1997. World Health Organization // 1999. -P. 143.

327. Mortensen M.B., Hincke J.D. et al. Prospective evaluation of different imaging modalities in the pretherapeutic identification of patients with non-resectable upper GI tract cancer// Digestion. 1998. - № 59. - P. 41.

328. Muglia P., Gagliardi M. Apporto dell echotomografia nelle maligne neoplasia dello stomach // Acto Chir. Mediterr. 1990. - № 6. - P. 59-62.

329. Mulvihill J J. Prevention of hereditary large bowel cancer // N.Y., 1983. P. 61-85.

330. Murakami R., Tsukuraa H., Ubukata T. et al. Estimation of validity of mass screening programme for gastric cancer in Osaka // Cancer. 1990. - № 65. -P. 1255-1260.

331. Murata Y. et al. Small ultrasonic probes for determination of the depth of superficial esophageal cancer // Gastroinest Endosc. 1996. - P. 23-28.

332. Nascher I.L. Geriatrics // New York Medical Journal. 1909. - Vol. 90, №8.-P. 358-359.

333. Ohkusa T., Fujiki K., Takashimizu'I. et al. Improvement in atrophic gastritis and intestinal metaplasia in patients in whom Helicobacter pylori was eradicated // Ann. Interm Med. 2001. - P. 380-386.

334. Ohkuwa M., Hosokawa K., Boku.N., Ohtu A., Tajiri H. et al. New endoscopie treatment for intramucosae gastric tumors using an insulated1 tip diater-mie knife // Endoscopy. - 200h - № 3. - P. 221-226.

335. Ohtsu A., Shirao K., Miyata Y. et al. // Proc. ASCO. 2000. - P.1194.

336. Ono H., Kondo H., Gotoda T., Shirao K., Yamaguchi H., Saito D., Hosokawa K. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer // Gut. 2001. - №48. - P. 225-229.

337. Parkin P.M., Pisani P., Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancers in 1985 // Int. J. Cancer. 1993. - Vol. 54. - P. 594606.

338. Partridge L., Barton N.H. Optimality, mutation and the evolution of aging // Nature. 1993. - Vol. 361 - P. 305-311.

339. Parsonnet J., Harris R.A., Hack H.M., Owens D.K. Modeling cost-effectiveness of Helicobacter pylori screening to prevent gastric cancer: a mandate for clinical trials // Lancet. 1996. - P. 150-154.

340. Perrot L., Champault G. What's new in cancer of the stomach? An overview of the literature of this year // J. Chir. Paris. 1998. - № 135. - P. 148154.

341. Perry R.P. RNA processing comes of age // J. Cell. Biol. 1981. - № 91.-P. 28-38.

342. Pozzo C., Bugat R., Peschel C. et al. // Proc. ASCO. 2001. - P.531.

343. Rembacken B.G., Gotoda T., Fujii T., Axon A.T.R. Endoscopic mucosal resection // Review. Endoscopy. 2001. - P. 709-718.

344. Ridwelski K., Gebauer T., Fahlke J. et al. Combination chemotherapy with docetaxel and cisplatin for locally advanced and metastatic gastric cancer // Ann. Oncol. 2001. - P. 47-51.

345. Ries L.A., Eisner M.P., Kosary C.L. et al. // SEER Cancer Statistics Review 1973-1998. Nat. Can. Institute. Bethesola. MD., 2001.

346. Roder J.D., Bonenkamp J., Craven J. et al. Lymphadenectomy for gastric cancer in clinical trials: update // World J. Surgery. 1995. - № 19. - P. 546t553.

347. Rose M.R. Evolutionary Biology of Aging // New York: Oxford Univ. Press. 1991.-P. 221.

348. Roth G.S. Age changes in signal transduction and gene expression // Mech. Ageing Dev. 1997. - Vol. 98. - P. 231-238.

349. Ross M.N. Body weight, dietary practices and tumor susceptibility in the rat // J. Natl. Cancer Inst. 1983. - Vol. 71. - P. 1041-1046.

350. Roth A.D., Maibach R., Marinelli G. et al. Taxotere-cisplatin in advanced gastric carcinoma: an active drug combination // Proc. ASCO. 1998. - P. 1088.

351. Rothenberg M.L. Иринотекан (CPT-11): новые данные и перспективы применения колоректальный рак и другие злокачественные опухоли // The Oncologist. - 2001. - P. 66-80.

352. Rubin Ph. A multidisciplinary Approach for Physicians and Students, 7th Edition // Clinical Oncology. 1993.

353. Rudolph K.L., Chang S., Lee H.-W. et al. Longevity, stress response, and cancer in aging telomerase-deficient mice // Cell. 1999. - Vol. 96 - P. 701-712.

354. Sasako M. Risk factors for surgical treatment in the Dutch gastric cancer trial // British Journal of Surgery. 1997. - P. 1567-1571.

355. Sasako M., Hitoshi K., Takeshi S. Management of complications after gastectomy with extent lymphadenectomy // Surgical Oncology. 2000. - P. 31-34.

356. Shoji N., Furukawa H., Hiratsuka M. et al. Expression of Carbohydrate Antigen Sialyl Lea: A New Functional Prognostic Factor in Gastric Cancer // J. Clin. Oncology. 1997. - № 15. - P. 816-825.

357. Shimizu S., Tada M., Kawai K. Early gastric cancer: its surveillance and natural course //Endoscopy. 1995. - № 27. - P. 27-31.

358. Shroeder H.A. Life-term effects of nickel in rats: survival, tumors, interaction with trace elements and tissue levels // J. Nutr. 1974. - Vol. 104. — P. 239-243.

359. Siewert J.R., Böttcher K. Relevant prognostic factors in gastric cancer. Ten years results of the German gastric cancer study // Ann. Surg. 1998. - № 228. -P. 449-461.

360. Slagboom P.E., Vijg J. Genetic instability and aging: theories, facts, and future perspectives // Genome. 1989. - Vol. 31. - P. 373-385.

361. Smith D.W. Evolution of longevity in mammals // Mech. Ageing Dev. 1995. - Vol. 81. - P. 51-60.

362. Sobin L.H., Wittekind C. International Union Against Cancer: Digestive system tumors, stomach // N.Y., 1997. P. 98.

363. Sung J J., Lin S.R., ChingJ.Y. et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H. pylori infection: a prospective, randomized study // Gastroenterology. 2000. - P. 7-14.

364. Talley N.J., Vakil N. Ballard E.D. II, Fennerty MB. Absence of benefit of eradicating Helicobacter pylori in patients with nonulcer dyspepsia // N. Engl. J. Med. 1999.-P. 1106-1111.

365. Tohru N., Kiyoyasu F., Sawai T. et al. Increased expression of sialyl Lewisx antigen as a prognostic factor in patients with stage 0,1, and II gastric cancer // Cancer Letters. 2002. - P. 213-221.

366. Tersmette A.S., Guardiello F.M. et al. Geographical variance in the risk of gastric stump cancer: no increased risk in Japan? // Jap. J. Cancer. Res. -1991.-№82.-P. 266-272.

367. Thompson J.S., Robbins J., Cooper J.K. Nutrition and immune functionin the geriatric population // Clin. Geriatr. Med. 1987. - Vol. 3. - P. 309317.

368. Touitou K., Fevre M., Lagoguey M. et al. Age and mental health related circadian rhythms of plasma melatonin, prolactin, luteinizing hormone and follicle stimulating hormone // J. Endocr. -1981. Vol. 91. - P. 467-475.

369. Uernura N., Mukai T., Okamoto S. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endoscopic resection of early gastric cancer // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997. - P. 639642.

370. Uernura N., Okamoto S., Yamamoto S. et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer // N. Engl. J. Med. 2001. - P. 784789.

371. Van Custem E.J.D., Ajani J., Tjulandin S. et al. Docetaxel in combination with cisplatinum with or without 5-fluorouracil in patients with advanced gastric or GE junction adenocarcinoma: preliminary results // ESMO. Hamburg, 2000. - P. 276.

372. Veldhuyzen van Zanten S.J. Do socio-economic status, marital status and occupation influence the prevalence of Helicobacter pylori infection // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - P. 41.

373. Volkov A. Changes in the population family structure of Russia // European Population Conference. Milano, 1995. - № 2.

374. Wang T.C., Dangler C.A., Chen D. et al. Synergistk interaction between hypergastrinemia and Helicobacter infection in a mouse model of gastric cancer// Gastroenterology. 2000. - P. 36-47.

375. Watford R.L. The Immunological Theory of Aging // Copenhagen, 1969. P. 338.

376. Yanai H. et al. Endoscopic ultrasonography and endoscopy for staging depth of invasion in early gastric cancer. A pilot study // Gastrointest. Endosc. -1997. -№46. -P. 212-216.

377. Yoshikane H. et al. Superficial esophageal Carcinoma: Evaluation by endoscopic ultrasonography // Am. J. Gastroenterol. 1994. - № 89. - P. 702707.

378. Yoshida S. Endoscopic Diagnosis and Treatment of early Cancer in the alimentary Tract // World Congress of Gastroenterology. Vienna, 1998. - P. 502-508.

379. Yunis E.J. Immunopathology of aging // Fed. Proc. 1974. - Vol. 33. -P. 2017-2019.

380. Zilling Th.L., Walher B.S. et al. Delay in diagnosis of gastric cancer: a prospective study evaluating doctors and patients delay and its influence on five year survival // Anticancer. Res. 1990. - Vol. 10. - P. 411-416.