Лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Степанова, Эльвира Александровна

• Степанова, Эльвира Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Степанова, Эльвира Александровна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Общая характеристика больных ^ ^

2.2. Методы исследования

3.3. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода у пациентов старших возрастных групп после выполнения лапароскопически-ассистироованных и открытых операций на 71-73 ободочной кишке.

3.3.1. Применение шкалы для объективной оценки тяжести течения раннего послеоперационного периода. 73

3.4. Анализ факторов, влияющих на исход хирургического лечения больных старших возрастных групп.

3.4.1. Использование лапароскопических технологий при хирургическом лечении пациентов старше 60 лет с множественными сопутствующими заболеваниями.

3.4.2. Выполнение лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у пациентов старших возрастных групп, страдающих ожирением.

3.4.3. Применение лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у пациентов старших возрастных групп, перенесших ранее хирургические вмешательства на органах 85-91 брюшной полости.

3.4.5. Лапароскопически-ассистированные операции при местно-распространенном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста.

3.4.5.1. Возможность применения интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии у больных старших возрастных групп при выполнении лапароскопически-ассистированных операций по поводу распространенных форм рака ободочной кишки.

Глава 4. Оценка качества жизни больных старших возрастных групп, перенесших лапароскопически-ассистированные и открытые 95-105 операции на ободочной кишке с помощью опросника SF-36. Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп»

Актуальность проблемы.

По данным мировой статистики, одной из стойких демографических тенденций является увеличение средней продолжительности жизни населения планеты и рост удельного веса лиц пожилого возраста. Доля лиц старше 65 лет в развитых странах составляет сейчас 10-15% от всей популяции, а к 20-м годам нынешнего столетия эта цифра удвоится [7, 65, 156, 167].

Все эти демографические сдвиги в сторону увеличения доли лиц пожилого и старческого возраста среди населения отразились и на возрастном составе пациентов хирургического профиля, трудности в хирургическом лечении которых создает наличие клинически выраженных сопутствующих заболеваний, обусловливающие высокую степень риска возникновения тяжелых послеоперационных осложнений. В связи с этим в последние годы вопросы гериатрической хирургии становятся все более актуальными.

С развитием лапароскопических технологий изменился подход к хирургическому лечению многих заболеваний [19, 33, 45]. Видеоэндоскопическая хирургия и лапароскопические технологии возникли на волне технической революции, на основе стремления хирургов к развитию щадящих малоинвазивных методов лечения. Сейчас лапароскопическая хирургия внедрена в практику хирургов в большинстве развитых стран мира, в том числе в России и стала основным методом лечения холецистита, аппендицита, грыж, многих урологических и гинекологических заболеваний. Постепенно лапароскопические доступы завоевывают свое место в хирургии желудка, селезенки, надпочечников, а в последние годы и хирургии кишечника [1, 12, 14, 48, 62].

Однако, именно у пациентов старшей возрастной группы нельзя не учесть такой фактор, как необходимость создания длительного пневмоперитонеума, обусловливающего изменение механики дыхания вследствие сжатия диафрагмы и гемодинамики в результате компрессии брюшной аорты и нижней полой вены [31].

Следовательно, все большее значение приобретает решение вопроса отбора больных для операций в условиях пневмоперитопеума, определение показаний и противопоказаний, а также тактика предоперационного обследования и подготовки [19].

Несмотря на то, что на сегодняшний день лапароскопические технологии - приоритетное направление в колопроктологии и многочисленные сравнительные исследования свидетельствуют, что лапароскопические резекции толстой кишки сопровождаются менее выраженным болевым синдромом, меньшей кровопотерей, более быстрым восстановлением деятельности кишечника, снижением степени иммунной супрессии и уменьшением продолжительности пребывания в стационаре [13, 61, 62, 118, 122, 180]. Возможность и оправданность применения лапароскопических операций на ободочной кишке у больных пожилого и старческого возраста остается не достаточно изученои. Не существует единого мнения при выборе лапароскопического или открытого метода хирургического лечения этой категории больных. Это делает актуальным дальнейшее изучение результатов хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста, перенесших лапароскопически -ассистированные операции на ободочной кишке, наряду с этим наиболее значимым для обоснования выбора метода хирургического лечения представляется изучение качества жизни, как интегрального показателя его эффективности.

Цель исследования.

Определение возможности и целесообразности применения лапароскопически - ассистированных операций на ободочной кишке у больных старших возрастных групп.

В соответствии с поставленной целью нами были определены следующие задачи.

1. Оценить непосредственные результаты хирургического лечения больных старших возрастных групп после выполнения лапароскопически-ассистированных и открытых операций на ободочной кишке.

2. Разработать шкалу для объективной оценки тяжести течения послеоперационного периода больных пожилого и старческого возраста после выполнения лапароскопически - ассистированных и открытых операций на ободочной кишке.

3. Дать сравнительную оценку течения послеоперационного периода пациентов старших возрастных групп, перенесших лапароскопически-ассистированные и открытые операции на ободочной кишке.

4. Оценить возможность применения лапароскопических технологий при лечении рака ободочной кишки у больных старших возрастных групп с множественными сопутствующими заболеваниями, в том числе и пациентов страдающих ожирением, а также у пациентов, ранее перенесших хирургические вмешательства на органах брюшной полости.

5. Изучить качество жизни больных пожилого и старческого возраста, оперированных лапароскопическн-ассистированным и открытым методом по поводу рака ободочной кишки.

Научная новизна результатов исследования.

В результате сравнительного анализа непосредственных результатов доказано достоверное снижение частоты послеоперационных осложнений у больных старшей возрастной группы, перенесших лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке с 12,6% до 4,2% по сравнению с больными, которым были выполнены открытые вмешательства (р < 0,05).

Для возможности объективной оценки тяжести течения послеоперационного периода у пациентов старших возрастных групп после выполненных лапароскопически-ассистпрованных и открытых операций на ободочной кишке нами была разработана и применена оригинальная шкала. Изучены такие показатели, как наличие болевого синдрома в покое, длительность применения наркотических и ненаркотических анальгетиков, сроки восстановления деятельности желудочно-кишечного тракта (появление перистальтики и первый стул), сроки начала приема энтерального питания в объеме свыше 1000 мл., сроки восстановления способности к самообслуживанию (возможность самостоятельного приема пищи, выполнения элементарных гигиенических мероприятий, передвижения по палате) соответственно дням послеоперационного периода, которым был присвоен определенный балл от 0 до 9. Сумма, выраженная в баллах, трактовалась таким образом, что полученный наименьший балл соответствовал наиболее благоприятному течению послеоперационного периода и раннему восстановлению.

Доказано, что выполнение лапароскопически-ассистированных вмешательств на ободочной кишке у больных старших возрастных групп возможно при наличии множественных сопутствующих заболеваний в фазе компенсации и субкомпенсации.

Определена возможность применения внутрибрюшной химиотерапии при местно-распространенном раке ободочной кишки во время выполнения лапароскопически-ассистированных вмешательств у лиц пожилого и старческого возраста.

Показано, что качество жизни больных старших возрастных групп перенесших лапароскопически-ассистированные вмешательства на ободочной кишке в раннем послеоперационном периоде выше по сравнению с пациентами, оперированными открытым методом. Суммарная оценка составляет 105,3 ± 6,6 и 78,9 ± 6,2 баллов соответственно (р < 0,05). В то время как через три месяца после операции, разницы по показателям уровня качества жизни в группах нет 122,1 ±3,1 и 116,6 ± 7,8 баллов (р > 0,05).

Практическая значимость результатов исследования.

Показана возможность pi целесообразность использования в клинической практике лапароскопических технологий при выполнении операций на ободочной кишке у больных старших возрастных групп, применение которых способствует достоверному снижению частоты послеоперационных осложнений по сравнению с открытыми операциями с 12,6% до 4,2%.

Определено, что выполнение лапароскопически-ассистированных вмешательств на ободочной кишке приводит к более благоприятному течению послеоперационного периода у пациентов старших возрастных групп. Это подтверждается такими показателями как наличие болевого синдрома в покое, длительность применения наркотических и ненаркотических анальгетиков, сроки восстановления деятельности желудочно-кишечного тракта (появление перистальтики и первый стул), сроки начала приема энтерального питания в объеме свыше 1000 мл., сроки восстановления способности к самообслуживанию (возможность самостоятельного приема пищи, выполнения элементарных гигиенических мероприятий, передвижения по палате) соответственно дням послеоперационного периода.

Доказано, что наличие множественных сопутствующих заболеваний в фазе компенсации и субкомпенсации не является противопоказанием для выполнения лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у лиц старшей возрастной группы. Также показана возможность применения лапароскопических технологий при лечении рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста с ИМТ > 30 и у пациентов, ранее перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Определено, что наличие местно-распространенного характера роста при раке ободочной кишки не исключает возможность выполнения лапароскопически-ассистированных резекций, а также применения внутрибрюшной химиотерапии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Выполнение лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у больных старших возрастных групп не только возможно, но и целесообразно.

2. Оценка тяжести течения раннего послеоперационного периода по разработанной шкале достоверно показывает более благоприятное его течение в группе больных, перенесших лапароскопически-ассистированные операции.

3. Множественные сопутствующие заболевания у больных старших возрастных групп, в том числе ожирение, а также ранее выполненные операции на органах брюшной полости не являются противопоказанием для применения лапароскопических технологий.

4. Качество жизни больных старших возрастных групп в раннем послеоперационном периоде достоверно выше у пациентов, перенесших лапароскопически-ассистированные вмешательства.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены:

•на X Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии. Москва, 2007г.

•на XXIX итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ. Москва, 2007

• на втором съезде колопроктологов России с международным участием. УФА, 2007г.

• на VI всероссийской конференции молодых ученых. «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологий». Москва, 2007г.

•на научной конференции в Государственном научном центре колопроктологии. Москва, 2008 г.

• на XII центрально-европейском конгрессе колопроктологов. Москва, 2008 г.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ НАУЧНЫХ ТРУДОВ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ.

1. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. Сравнительный анализ непосредственных результатов лапароскопически-ассистированных и открытых операций на ободочной кишке по поводу рака у больных пожилого и старческого возраста. // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 118.

2. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. Лапароскопически-ассистированне операции на толстой кишке у больных старших возрастных групп. // Хирургия. - 2007. - №9 - С. 72 - 76.

3. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. Непосредственные результаты лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у больных пожилого и старческого возраста. // Эндоскопическая хирургия. - 2007.- №4 - С. 3 - 8.

4. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. Целесообразность выполнения лапароскопически-ассистированных операций на толстой кишке по поводу рака у больных пожилого и старческого возраста. // Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа. -2007.-С. 368.

5. Э.А. Степанова. Применение лапароскопических технологий в колопроктологии у больных пожилого и старческого возраста. // Материалы

XXIX итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ. Москва. -2007.-С. 385.

6. Э.А.Степанова. Применение лапароскопических технологий при лечении опухолей ободочной кишки у больных старших возрастных групп. // Материалы VI всероссийской конференции молодых ученых. Москва. -2007. - С. 68.

7. Vorobyov G., Achkasov S., Stepanova E. Quality of life after conventional and laparoscopic-assisted colon surgery in elderly patients. XII Central European Congress of Coloproctology. 6-8 May, 2008, Moscow. // Proktologia. - 2008. -Vol. 9, №1. - P. 149.

Выражаю глубокую благодарность и признательность моему научному руководителю директору Государственного Научного Центра колопроктологии, академику Российской Академии Медицинских наук, лауреату Государственной премии, лауреату Премии Правительства РФ, профессору, доктору медицинских наук Геннадию Ивановичу Воробьеву за предоставленную возможность выполнения настоящей работы и оказание постоянной помощи в осуществлении поставленной цели.

Хочу выразить признательность ведущему научному сотруднику отделения хирургии ободочной кишки С.И. Ачкасову за постоянную поддержку, непосредственное участие во время проведения исследования, и внимание, а также заведующему отделением А.П.Жученко и всему возглавляемому им коллективу.

Большую благодарность выражаю всем сотрудникам Государственного Научного Центра колопроктологии, за сотрудничество при внедрении в клиническую практику лапароскопических оперативных вмешательств на толстой кишке у пациентов старших возрастных групп. Кроме того, выражаю благодарность всем сотрудникам кафедры колопроктологии РМАПО за заботу и искреннее отношение.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Степанова, Эльвира Александровна

ВЫВОДЫ

1. Выполнение лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у больных старших возрастных групп не только возможно, но и целесообразно, так как это способствует достоверному снижению частоты послеоперационных осложнений с 12,6% до 4,2% по сравнению с традиционными вмешательствами (р < 0,05).

2. Оценка тяжести течения послеоперационного периода с помощью разработанной бальной шкалы показала, что выполнение лапароскопических операций на ободочной кишке у больных пожилого и старческого возраста приводит к достоверно более благоприятному его течению, что соответствует 8,2 ± 1,5 баллам, по сравнению с больными, оперированными открытым методом, где этот показатель равен 20 ± 2,9 баллам (р < 0,05).

3. Лапароскопические технологии при лечении рака ободочной кишки могут применяться у больных старших возрастов с множественными сопутствующими заболеваниями, в том числе и у пациентов с ожирением, а также у пациентов, перенесших ранее хирургические вмешательства на органах брюшной полости. 80 % больных включенных в исследование имели три и более сопутствующих заболевания, у 22,9% больных ИМТ был более 30, а 47,1%, пациентов ранее перенесли операции на органах брюшной полости.

4. Применение лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у больных старших возрастных групп позволяет достичь более высокого уровня качества жизни в раннем послеоперационном периоде по сравнению с открытым методом, что при суммарной оценке показателей соответствует 105,3 ± 6,6 и 78,9 ± 6,2 баллам (р < 0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лапароскопические технологии целесообразно использовать в клинической практике при выполнении операций на ободочной кишке у больных старших возрастных групп, так как их применение способствует достоверному снижению частоты послеоперационных осложнений по сравнению с открытыми операциями с 12,6% до 4,2%.

2. Лапароскопические резекции ободочной кишки у пациентов старших возрастных групп имеют все преимущества миниинвазивных вмешательств и характеризуются более легким течением послеоперационного периода по сравнению с больными, оперированными открытым методом.

3. Метод управляемого переменного пневмоперитонеума с уровнем давления газа в брюшной полости от 5 до 10 мм рт. ст. позволяет выполнять все интракорпоральные этапы операции без технических сложностей, не вызывает изменений системной гемодинамики и потребности в коррекции анестезиологического обеспечения.

4. Обоснованным является выполнение лапароскопически-ассистированных операций на ободочной кишке у лиц старшей возрастной группы при наличии множественных сопутствующих заболеваний в фазе компенсации и субкомпенсации.

5. Использование лапароскопических технологий у больных пожилого и старческого возраста, позволяет выполнять резекции ободочной кишки у людей страдающих ожирением, а также у пациентов, ранее перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

6. Выполнение лапароскопически-ассистированных резекций у больных старших возрастных групп возможно при наличии местно-распространенного характера роста рака ободочной кишки, также этот метод не ограничивает проводение внутрибрюшной химиотерапии этой категории пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Степанова, Эльвира Александровна, 2008 год

1.Александров В.Б. Рак прямой кишки. // Москва. Вузовская книга 2000; -207 с.

2. Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колоректальной хирургии. // М.: Медпрактика М.2003. - 188 с.

3. Алешкина С.М., Андреев А.Л., Петров С.И. и др. Лапароскопическая хирургия при опухолях прямой и ободочной кишки. // Вестн. хир. 1999. -№5. - С.65 - 66.

4. Афендулов С.А., Малюков Н.И., Ботов А.В. и др. Организация и проблемы лапароскопической хирургии. // Эндоскопическая хирургия. 1997.- Т.З, №1. -С. 43.

5. Ачкасов С.И. Применение фраксипарина в колопроктологии. // Колопроктология. 2005. - Т. 14, №4. - С. 44 - 48.

6. Бебуришвили А.Г., Воробьев А.А., Лозовой А.В. и другие. Лапароскопические операции в условиях спаечного процесса брюшной полости. // Осложнения лапароскопической хирургии. М. - 1996. - С. 28-30

7. Бесова Н.С. Возможности химиотерапии пожилых больных. // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, №11. - С. 26 - 30.

8. Бобринская И.Г., Феденко В.В., Левит Е.М. и соавт. Прогнозирование и коррекция гемодинамических расстройств в лапароскопической хирургии. // Эндоскоп, хир. 2002. - № 4. - С. 17 - 20.

9. Брискин Б.С., Пузин С.Н., Костюченко Л.Н. Хирургические болезни в гериатрии. // Москва. Бином, 2006. 336 с.

10. Воробьев Г.И. Хирургия рака толстой кишки. 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. М.: Media Medica, 2003. С. 180 - 186.

11. И.Воробьев Г.И. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Лощинин И.В. Лапароскопическая экстирпация прямой кишки. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - С. 15.

12. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А. и др. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки (сравнительные результаты лапароскопических и открытых передних резекций). // Хирургия. 2003. — №3. - С. 36-42.

13. Галингер Ю.И., Карпенкова В.И., Амелина М.А. Результаты лапароскопической холецистэктомии. //Эндоскопическая хирургия. 2002. -№2. - Т. 8. - С. 25.

14. Долл Р., Пито Р. Причины рака. Перев. с англ. // Киев 1984.

15. Донцов В.И., Крутько В.Н., Подколизин А.А. Старение организма и пути преодоления. // М.: Биоинформсервис 1997 - 202 с.

16. Егоров В.В. Организация медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997.-№ 5.-С. 32-43.

17. Емельянов С.П., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 1. - С. 5 - 8.

18. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия желудка. // М.: Медпрактика М., 2002. - 164 с.

19. Еропкин П.В., Алексеев М.В. Применение интраоперационной внутриполостной химиотерапии с гипертермией в профилактике возникновения местных рецидивов колоректального рака. // Колопроктология. 2008. - Т.23, №1. - С. 41 - 48.

20. Жданов Г.Г., Нодель М.Л. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории. // Вест, интенс. терапии. -1996. -№1.- С. 23 -27.

21. Жиляев Е.В., Войновский Е.А., Лукьянова М.А., и др. Новый подход к прогнозированию риска сердечно-сосудистых осложнений при плановыхоперациях на органах брюшной полости и малого таза. // Клиническая геронтология. 2001. - Т.З, №4. - С. 11 - 15

22. Жученко А.П. Комбинированное лечение распространенных форм рака ободочной кишки: дис. . докт. мед. наук. Москва, 2007. - 293 с. 25.Здоровье пожилых: Доклад комитета экспертов ВОЗ, Женева. - 1992. - С. 7, 13, 16.

23. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. // Онкология. 2000. - Т.2, №1. - С. 2.

24. Исаков И.М., Ургентная лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии больных пожилого и старческого возраста: дис. . канд. мед. наук. 1989.- 24 с.

25. Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Лотохова А.В, и др. К вопросу о тромбоэмболических осложнениях при лапароскопических операциях. // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С. 49 - 50.

26. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М., 1997,- 152с.

27. Крылов Н.Н. Качество жизни больных как проблема хирургической гастроэнтерологии. // Рос. мед. вестн. 1997. - №1. - С. 64 - 68.

28. Левитэ Е.М., Феденко В.В., Константинов В.В. и др. Анестезиологическое обеспечение лапароскопической хирургии современное стояние проблемы. // Эндоскоп, хир. - 1995. -Т.2, №3. - С. 48 - 54.

29. Лобанов С.Л., Размахнин Е.В. Показатели перикисного окисления липидов и легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией. // Эндоскопическая хирургия. -2004. -№3.- С. 26 -29.

30. Луцевич О.Э., Гордеев С.А. Прохоров Ю.А. Чуас Н.И. Лапароскопия в лечении острого панкреонекроза. // Эндоскопическая хирургия. 2002. - Т. 8, №2. - С. 57.

31. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопическая хирургия: Истоки и настоящее. // Хирургия. 1996. - №1. - С. 39 - 41.

32. Материалы консульт. Междун. Семин. М.: МЗМПРФ, 1995. - С. 7.

33. Мешков В.М. Лазерные технологии в эндоскопической хирургии пищеварительного тракта у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . докт. мед. наук. 2000 - 32 с.

34. Население России 1997: Пятый ежегодн. Демогр. Докл. Инстит. народнохоз. прогнозир. РАН. Отв. ред. А.Г. Вишневский. М.: ООО Книжный дом «Университет», - 1997. - С. 31 - 34.

35. Население России: Четвертый ежегодный демогр. доклад. Инстит. народнохоз. прогнозир. РАН / Отв. ред. А.Г. Вишневский. М.: Центр деографии и экологии человека., 1997. - С. 32-34.

36. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Ст-Петербург, 2002. 320 с.

37. Подколизин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. М.: Московские учебники, 1995

38. Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн А.С., Ан В.К. Руководство по колопроктологии. М.: Изд. Медпрактика М, 2004. — 488с.

39. Рябов Г.А., Кулабухов В.В. Особенности периопепрационного периода у пожилых больных. М. БИНОМ, 2006. С. 84 - 114.

40. Савельев. B.C., Ревякин В.И., Ибрагимов Н.И. и др. Основные выводы из пятилетнего опыта применения лапароскопической холецистэктомии. Осложнения эндоскопической хирургии. М., 1996. - С. 119 - 122.

41. Сажин В. П., Савельев В. М., Жаболенко В.П. и др. Лапароскопические вмешательства при заболеваниях прямой и ободочной кишки. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №6. - С. 37.

42. Сажин В.П., Горбич В.Ф., Алексеева O.K. и др. Динамика внутрибольничной инфекции хирургического отделения при внедрении лапароскопических операций. // Эндоскоп, хир. 2000. - №5. - С. 20 - 23.

43. Сажин В.П., Госткин П.А., Сажин А.В. и др. Лапароскопические операции при раке толстой кишки. // Хирургия. 2006. - №8. - С. 21 - 26.

44. Сажин В.П., Госткин П.А., Сяткин Д.А. Непосредственные результаты лапароскопических операций при колоректальном раке. // Колопроктология. 2008. - Т.23, №1. - С. 56.

45. Свитич Ю.М. Выбор лечебной тактики при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста с учетом факторов риска: дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1991- 24 с.

46. Седов В.М., В.В. Стрижелецкий. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. Санкт-Петербург, 2002. 179 с.

47. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: Бином, 1998.-С.171 192.

48. Слесаренко С.С., Мещеряков В.Л., Коссович М.А. и др. Выбор способа малоинвазивной холецистэктомии. // Эндоскоп, хир. 2001. - №2. - С. 60.

49. Слесаренко С.С., Пригородов М.В., Рощина Е.В. и др. Оптимизация анестезиологического обеспечения эндоскопических операций. // Эндоскоп, хир. 1997.-№1.-С. 101.

50. Стебунов С.С., Гришин А.Н., Лызиков А.Н. и др. Предоперационная подготовка к лапароскопическим операциям с использованием антигипоксантов. // Эндоскоп, хир. 2000. - №5. - С. 26 - 32.

51. Стрекаловсий В.П., Старков Ю.Г. Гришин Н.А. Результаты лапароскопических холецистэктомий. // Хирургия. 1997. - №5. - С.32 - 35.

52. Сушков О.И. Результаты лапароскопических операций по поводу рака правой половины ободочной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006,- 24 с.

53. Федоров А.В. Оперативная лапароскопическая хирургия: автореф. дис. . докт. мед. наук. Mi, 1997. - 27с.

54. Федоров В.Д. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. и "др. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и минимальноинвазивная хирургия. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - С. 55.

55. Федоровский Н.И. Физиологические особенности стареющего организма в оценке специалиста по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. // Клин. Геронтология. 2003. - №2. - С. 36 - 40.

56. Фролов С.А. Лапароскопические операции на прямой кишке: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2000 - 31 с.

57. Фролов С.А., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. и др. Отдаленные результаты лапароскопических операций при раке ободочной кишки. Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России. Самара, 2003. С. 403 - 405.

58. Хрипун А.И., Свиридов С.В., Селезнев П.В. и др. Особенности выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста. // Эндоскоп, хир. 2001. — №2. — С. 64 - 65.

59. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 59 - 62.

60. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman В. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for usein international clinical trilas in oncology. // G. Natl. Cancer. Inst. 1993. - Vol. 85.-P. 365 -375.

61. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S. et. al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology. // Int. J. Ment. Health. 1994. - Vol. 23. P. 75 - 96.

62. Abraham N.S., Young J.M., Solomon M.J. Meta-analisis of short-term outcomes after laparoscopic resection for colorectal cancer. // Br. J. Surg. 2004. -Vol. 91.-P. 1111 - 1124.

63. Adloff M., Oilier J.C., Schloegel M. et. al. Colorectal cancer in patients over the age of 80 years. // Ann.Chir. 1993. - Vol. 47. - P. 492 - 496.

64. Alexander G.D., Noe F.E., Brown E.M. Anesthesia for pelvic laparoscopy. // Anesth. Analg. 1969. - Vol. 48. P. 4 - 18.

65. American Society of Anesthesiologists. New classification or physical status. //Anestesiology. 1963. - Vol. 6. - P. 586 - 609.

66. Andrus C.H., Wittgen C.M., Naunhaim K.S. Anesthetic and physiologic changes during laparoscopy and thoracoscopy: the surgeon's view. // Semin. Laparosc. Surg. 1994. - Vol. 1. - P. 228 - 240.

67. Anthony Т., Hynan L.S., Rosen D. et al. The association of pretreatment health-related quality of life with surgical complications for patients undergoing open surgical resection for colorectal cancer. // Ann. Surg. 2003. - Vol. 238. - P. 690 -696.

68. Amaud J.P., Schloegel M., Oilier J.C. et al. Colorectal cancer in patients over 80 years of age. // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34. - P. 896 - 898.

69. Arndt V., Merx H., Stegmaier C. et al. Quality of life in patients with colorectal cancer 1 year after diagnosis compared with general population: a population-based study. // J. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 22. - P. 4829 - 4836.

70. Avital S., Kashtan H., Hadad R. et al. Survival of colorectal carcinoma and a five -year follow-up. // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40. - P. 523 - 549.

71. Balsara K.P., Shah C.R., Mam S. et al. Laparoscopic-assisted ileo-colectomy for tuberculosis. // Surg Endosc. 2005. - Vol. 19. - P. 986 - 989.

72. Bardram L., Funch-Jensen P., Kehlet H. Rapid rehabilitation in elderly patients after laparoscopic colonic resection. // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - P. 1540 -1545.

73. Basse L., Madsen L., Billesbolle P. et al. Gastrointestinal transit after laparoscopic vs open colonic resection. // Surg. Endosc. 2003. - Vol. 17. - P. 1919- 1922.

74. Beltrami V. Age related risk and prevention of postoperative complications. // Clin. Ter. 1998. - Vol. 149. - P. 435 - 438.

75. Biondo S., Ramos E., Deiros M., et al. Prognostic factors for mortality in left colonic peritonitis: a new scoring system. // J. Am. Colli. Surg. 2000. - Vol. 191.- 635 642.

76. Blobner M. Carbon dioxide uptake from pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. // Anesthesiology. 1992. - Vol. 77.

77. Boersma E., Poldermans D., Bax J.J. et al. Predictors of cardiac events after major vascular surgery: Role of clinical characteristics, dobutamine echocardiography, and beta-blocker therapy. // JAMA. 2001. - Vol. 285. - 1865- 1873.

78. Bokey E.L., Moore J.W., Chapuis P.H. et al. Morbidity and mortality following laparoscopic-assisted right hemicolectomy for cancer. // Dis. Colon Rectum. -1996.- Vol.39. P. 24-28.

79. Braga M., Frasson M., Vignali A. et al. Laparoscopic vs. Open colectomy in cancer patients: long-term complications, quality of life, and survival. // Dis. Colon Rectum. 2005. - Vol. 48. - P. 2217 - 2223.

80. Braga M., Vignali A., Gianotty L. et al. Laparoscopic versus open colorectal surgery. A randomised trial on short-term outcome. // Ann. Surg. 2002. - Vol. 236.-P. 759-767.

81. Braunschweig C.L, Levy P., Sheean P.M. et al. Enteral compared with parenteral nutrition: a meta-analysis. // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 74. - P. 534 - 542.

82. Brenneman D.F., Wright J.G. et al. Outcome research in Surgery. // W. J. S. -1999. Vol. 23. - P. 1220 - 1223.

83. Candara V., de Vega D.S., Escriu, N., et al. Acid-base balance alterations in laparoscopic cholecystectomy. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11. - P. 707.

84. Cobb W.S., Heniford B.T., Burns J.M. et al. Cirrhosis is not contraindication to laparoscopic surgery. // Surg. Endosc. 2005. - Vol. 19. - P. 418 - 423.

85. Coelho R.J., Dillon N.F. Older adults with developmental disabilities: an interdisciplinary approach to grouping for service provision // Clinton-Eaton-Inham Community Mental Health Board Lansing, Michigan, 1990. P. 10 - 12, 21.

86. Colorectal Cancer Collaborative Group. Surgery for colorectal cancer in elderly patients: a systematic review. Colorectal Cancer Collaborative group. // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 968 - 974.

87. Compagnacci R., Perretta S., Guerrieri M. Laparoscopic colorectal resection for endometriosis. // Surg Endosc. 2005. - Vol. 19. - P. 662 - 664.

88. Critchley L.A.H., Critchley, I.A.I.H., Gin, T. Haemodynamic changes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: measurement by transthoracic electrical bioimpedance. // Br. I. Anaesth. 1993. - Vol. 70. - P. 681.

89. Cunningham A.I., Turner I., Rosenbaum S. et al. Transoesophageal echocardiography assessment of haemodynamic function during laparoscopic cholecystectomy. // Br. I. Anaesth. 1993. - Vol. 70. - P. 621.

90. Damhuis R.A., Wereldsma J.C., Wiggers T. The influence of age on resection rates and postoperative mortality in 6457 patients with colorectal cancer. // Int. J. Colorectal Dis. 1996. - Vol. 11.- P.45- 48.

91. Delaney C.P., Pokala N., Senagore A.J. et al. Is laparoscopic colectomy applicable to patients with body mass index > 30? A case-matched comparative study with open colectomy. // Dis. Colon Rectum. 2005. - Vol. 48 - 975 - 981.

92. Delgado S., Lacy A.M., Garsia Valdecasas J.C., et al. Could age be an indication for laparoscopic colectomy in colorectal cancer? // Surg Endosc. -2000.-Vol. 14.-22-26.

93. Diez J., Delbene R., Ferreres A. The feasibility of laparoscopic cholecystectomy in patients with previous abdominal surgery. // HPB Surg. -1998.-Vol. 10.-P. 353 356.

94. Dincler S., Koller M.T., Steurer J. et al. Multidimensional analisis of learning curves in laparoscopic sigmoid resection: eight-year results. // Dis. Colon Rectum. 2003. - Vol. 46. - P. 1371 - 1378.

95. Dorsay D.A., Greene F.L., Baysinger C.L. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy monitored with transesophageal echocardiography (TEE). // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9. - P. 128 - 134.

96. Doyle RL. Assessing and modifyng the risk of postoperative pulmonary complications. // Chest. 1999. - Vol. 115. - P. 77 - 81.

97. Edna Т.Н., Bjerkeset T. Colorectal cancer in patients over 80 years of age. // Hepatogastroenterology. 1998 - Vol. 45. - P. 42 - 45.

98. Forette В., Wolmark Y. Calcium thrombosis in cancer: the scale of the problem and approaches to managament. Review . //Annals of Oncology. 2005. -Vol. 16.-P. 696-701.

99. Franclin M.E., Rosenthal D., Abrego-Medina D. et al. Prospective comparison of open vs. Laparoscopic colon surgery for carcinoma. Five-year results. // Dis. Colon Rectum. 1996. - Vol. 39. - P. 35 - 46.

100. Gervas P., Pikarsky A., Utech M. et al. Converted laparoscopic colorectal surgery. // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15. - P .827 - 832.

101. Gibbs J., Cull W., Henderson W. et al. Preoperative serum albumin level as a predictor of operative mortality and morbidity: results from the National VA Surgical Risk Study. // Arch. Surg. 1999. - Vol. 134. - P. 36 - 42.

102. Gordon L.A., Shapiro S.J., Daykhovsky L. Problem-solving in laparoscopic surgery.// Surg. Endosc. 1993. - Vol. 7. - P. 348 - 355.

103. Gupta A., Watson D.I. Effect of laparoscopy on immune function. // Br. J. Surg.-2001.-Vol. 88.-P. 1296-306.

104. Hamel C.T., Pikarsky A.J., Weiss E. et al. Do prior abdominal operation alter the outcome of laparoscopically assisted right hemicolectomy? // Surg. Endosc. -2000.-Vol. 14.-P. 853 857.

105. Hartley J.E., Mehigan B.J., Qureshi A.E. et al. Total mesorectal excision: assessment of the laparoscopic approach. // Dis.Colon Rectum. 2001. - Vol. 44. -P. 315 -321.

106. Health Services Research Group: Outcomes and managament of health care. // Can. Med. Assoc. J. 1992. - Vol. 147.-P. 1775.

107. Hessman O., Bergkvist L., Strom S. Colorectal cancer in patients over 75 years of age determinants of outcome. // Eur. J. Surg. Oncol. - 1997. - Vol. 23. -P. 13- 19.

108. Holthausen U.H., Nagelschmidt M., Troidl H. C02 pneumoperitoneum: What we know and what we need to know. // World J. Surgery. 1999. - Vol. 23. - P. 794 - 800.

109. Hong D., Tafet J., Anvari M. Laparoscopic vs. open resection for colorectal adenocarcinoma // Dis. Colon Rectum. 2001. - Vol. 44. - P. 10 - 19.

110. Houry S., Amenabar J., Rezvani A. et al. Should patients over 80 years old be operated on for colorectal or gastric cancer? // Hepatogastroenterology 1994-Vol.41.-P. 521 -525.

111. Kassler H., Hohenberer W. laparoscopic total colectomy for slow-transit constipacion. // Dis. Colon Rectum. 2005. - Vol. 48. - P. 860 - 861.

112. Kemeny MM, Busch-Devereaux E, Merriam LT. et al. Cancer surgery in the elredy.// Hematol. Oncol. Clin. Nor. Am. 2000. - Vol. 14. - P. 169 - 192.

113. Kobus C., Targarona E.M., Bendahan G.E. Laparoscopic surgery in situs inversus: a literature review and a report of laparoscopic sigmoidectomy for diverticulitis in situs inversus. // Langenbecks Arch. Surg. 2004. - Vol. 389. - P. 396-399.

114. Kopp I., Bauhofer A., Koller M. Understanding quality of life in patients with colorectal cancer: comparison of data from a ranomised controlled trial, a populacion. // Inflamm. Res. 2004. - Vol. 53. - P. 130 - 135.

115. Kuchler Т.Н., Henne-Bruns D., Rappat S. et al. Impact of psychotherapeutic support on gastrointestinal cancer patients undergoing surgery: survival resalts of a trial. // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46. - P. 322 - 325.

116. Kwolc S.P., Li A.K., Leung K.L. et al. Prospective evaluation of laparoscopic-assisted large bowel excision for cancer. Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, №2. - P. 170- 176.

117. Larach S.W., Patankar S.K., Ferrara A. et. al. Complication of laparoscopic colorectal surgery: analisis and comparison of early vs latter experience. Dis. Colon Rectum. // 1997. Vol 40. - P. 592 - 596.

118. Larsen J.F., Svendsen F.M., Pedersen V. Randomized clinical trial of the effect of pneumoperitoenum on cardiac function and haemodynamics during laparoscopic cholecystectomy. // Br. J. Surg. 2004. - Vol. 91. - P. 848 - 854.

119. Laurent S.R., Detroz В., Detry O. et al. Laparoscopic sigmoidectomy for fistulized diverticulitis. // Dis. Colon Rectum. 2005. - Vol. 48. - P. 148 - 152.

120. Law W.L., Choi HK., Judy W.C. et al. Outcomes of surgery for mid and distal rectal cancer in the elderly. // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - P. 598 - 604.

121. Law W.L., Lee Y.M., Chu K.W. Previous abdominal operations do not affect the outcomes of laparoscopic colorectal surgery. // Surg. Endosc. 2005. - Vol. 19.-P. 326 - 330.

122. Law W.L., Chu K.W., Tung P.H. Laparoscopic colorectal resection: a safe option for elderly patients. // J. Am. Coll. Surg. 2002. - Vol. 195. - P. 768 - 773.

123. Leung K.L., Kworlc S.P., Lam S. et al. Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. // Lancet. 2004. - Vol. 363.-P. 1187- 1192.

124. Lezoche E. et al. Laparoscopic versus open hemicolectomy. // Minerva Chir-2003. Vol. 58, № 4. - P. 491 - 507.

125. London E.T., Neuhaus A.M., Wolf B.M. et. al. Effect of intravascular volume expansion on renal function during prolonged C02 pneumoperitoneum. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231.-P. 195 -201.

126. Maisey N.R., Norman A., Watson M. et al. Baseline quality of life predicts survival with advanced colorectal cancer. // Eur.J.Cancer. 2002. - Vol. 38. - P. 1351-1357.

127. НЗ.Магсо А.Р., Yeo C.J., Rock P. Anesthesia for a patient undergoing laparoscopic cholecystectomy. 11 Anesthesiology. 1990. - Vol. 73. - P. 1268 -1270.

128. Marusch F., Gastinger I., Schneider C. et al. Experience as a factor influencing the indication for laparoscopic colorectal surgery and the results. // Surg. Endosc. -2001.-Vol. 15.-P. 116- 120.

129. Marusch F., Gastinger I., Schneider C. et al. Importance of conversion for results obtained with laparoscopic colorectal surgery. // Dis. Colon Rectum. -2001.-Vol. 44.-P. 207- 114.

130. Marusch F., Koch A., Schmidt U. et al. The impact of the risk factor "age" on the early postoperative results of surgery for colorectal carcinoma and its significance for perioperative management. // World J. Surg. 2005. - Vol. 29 - P. 1013 - 1022.

131. Meininger D., Zwissler В., Byhahn C. et al. Impact of overweight and pneumoperitoneum on hemodynamics and oxygenation during prolonget laparoscopic surgery. // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - P. 520 - 526.

132. Miller K., Holbling N., Hutter J. et al. Laparoscopic cholecystectomy for patients who have had previous abdominal surgery. // Surg. Endosc. 1993. - Vol. 7.-P. 400-403.

133. Milsom J.W., Hammerhofer K.A., Bohm B. et al. Prospective, randomized trial comparing laparoscopic vs. Conventional surgery for refractory ileocolic Crohn's disease. // Dis. Colon Rectum. 2001. - Vol. 44 - P. 1 - 9.

134. Moorthy K., Shaul Т., Foley R.J. Factors that predict conversion in patients undergoing laparoscopic surgery for Crohn s disease. // Am. J. Surg. 2004. - Vol. 187.-P. 47-51.

135. Noblett S.E., Horgan A.F. A prospective case-matched comparison of clinical and financial outcomes of open versus laparoscopic colorectal resection. // Surg. Endosc. 2007. - Vol. 21. - P. 404 - 408.

136. Pandya S., Murray J.J., Coller J.A. et al. Laparoscopic colectomy: indications for conversion to laparotomy.// Arch. Surg. 1999. - Vol. 134. - P. 471 - 475.

137. Park I.J., Kim S.H., Joh Y.G. et al. Laparoscopic colorectal surgery using low-pressure pneumoperitineum combined with abdominal wall lift by placement of anchoring sutures around the camera port. // Surg. Endosc. 2006. - Vol. 20. - P. 956-959.

138. Parker S.I., Tong Т., Bolden S. et al. Cancer statistics. // Cancer J. Clin. 1997 -Vol. 47.-P. 5-27.

139. Payne J.E., Chapuis P.H., Pheils M.T. Surgery for large bowel cancer in people aged 75 years and older. // Dis. Colon Rectum. 1986. - Vol. 29. - P. 733 -737.

140. Pocard M., Frileux P., Vaillant J.C. et al. Intensive care after digestive surgery: the outcome in elderly pacients. // Ann. Chir. 2001. - Vol. 126. - P. 127 - 132.

141. Poon R.T., Law W.L., Chu K.W. et al. Emergency resection and primary anastomosis for left-sided obstructing colorectal carcinoma in the elderly. // Br. J Surg. 1998.-Vol. 134.-P. 1539- 1542.

142. Psaila J., Bulley S.H., Ewings P. et al. Outcome following laparoscopic resection for colorectal cancer. // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 1985. - P. 662 - 664.

143. Puri G.D., Singh H. Ventylatory effects of laparoscopy under general anaesthesia. // Br. J. Anaesth. 1992. - Vol. 68. - P. 211.

144. Purkayastha S., Visalis A., Tekkis P. et al. Laparoscopic vs. open surgery for diverticular disease: a meta-analysis of nonrandomized studies. // Dis. Colon Rectum. 2006. - Vol. 49. - P. 446 - 463.

145. Ramsey S.D., Andersen M.R., Etzioni R. et al. . Quality of life in survivors of colorectal carcinoma. // Cancer. 2000. - Vol. 88 - P. 1294 - 1303.

146. Rauch P., Miny J., Conroy T. et al Quality of life among disease-free survivors of rectal cancer. // J. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 22. - P. 354 - 360.

147. Rauh R., Hemmerling T.M., Rist M. et al. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance. // O. Clin. Anesth. 2001. -Vol. 13-P. 361 -365.

148. Rijke J.M., Schouten L. J., Hillen et al. Cancer in the elderly Dutch population. // Cancer. 2000. - Vol. 89. - P. 1121 - 1133.

149. Roseano M., Eramo R., Tonello C. Evaluation of the surgical risk and preparation to major surgical intervention in geriatric surgery. // Ann. Ital. Chir. -1997.-Vol. 68.-P. 67-72.

150. Sargent D.J., Goldberg R.M., Jacobson S.D.et al. A pooled analysis of adjuvant chemotherapy for resected colon cancer in elderly patients. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 1091 - 1097.

151. Schiedeck T.H.K. et all. Laparoscopic surgery for the cure of colorectal cancer. Results of a German Five-Center Study. // Dis. Colon Rectum. 2000. -Vol. 43.-P. 1-8.

152. Schirmer B.D., Dix J., Schimieg R.E. et al. The impact of previous abdominal surgery on outcome following laparoscopic cholecystectomy. // Surg. Endosc.- 1995.-Vol. 9.-P. 1085- 1089.

153. Schlachta C.M., Mamazza J., Seshadri P.A. et al. Predicting conversion to open surgery in laparoscopic colorectal resections: a simple clinical model. // Surg. Endosc.-2000.-Vol. 14. P. 1114- 1117.

154. Senagore A.J., Madbouly K.M., Fazio V.W. et al. Advantages of laparoscopic colectomy in older patients. // Arch. Surg. 2003. - Vol. 138. P. 252 - 256.

155. Stage J.G., Schulze S., Moller P. et al. Prospective randomized stady of laparoscopic versus open colonic resection for adenocarcinoma. // Br. J. Surg. -1997.- Vol. 84.-P. 391 -396.

156. Stocchi L., Nelson H., Fadok T.M. et al. Safety and advantages of laparoscopic vs. Open colectomy in the eiderly: matched-control study. // Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol. 43. - P. 326 - 332.

157. Stuttmann R., Vogt C., Eypasch E. et al. Haemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in the high-risk patient. // Endosc. Surg. 1995. -Vol. 3.-P. 174.

158. Sultan S., Fisher D.A., Voils C.I. et al. Impact of functional support on health-related quality of life in patients with colorectal cancer. // Cancer. 2004. - Vol. 101.-P. 2737-2743.

159. Takata M., Beloucif S., Shimada M. et al. Superior and inferior vena caval flows during respiration: pathogenesis of Kussmaul's sign. // Am. J. Physion. -1992. Vol. 262. - P. 763 - 770.

160. Tekkis P.P., Senagore A.J., Delaney C.P. Conversion rates in laparoscopic colorectal surgery. // Surg. Endosc. 2005 - Vol. 19 - P. 47 - 54.

161. Thaler K., Dinnewitzer A., Mascha E. et al. Long-term outcome and health-related quality of life after laparoscopic and open colectomy for benign disease. // Surg. Endosc. 2003. - Vol. 17. - P. 1404 - 1408.

162. Torosian M.H. Perioperative nutrition support for patients undergoing gastrointestinal surgery: critical analysis and recommendations. // World J. Surg. -1999.-Vol. 23.-P. 565 -569.

163. Uccheddu A., Cois A., Dessena M. et al. Colorectal cancer in old age. Our experience. // Minerva Chir. 1994. - Vol. 49. - P. 1215 - 1220.

164. Vignali A., Braga M., Zuliani W. et al. Laparoscopic colorectal surgery modifies risk Factors for postoperative morbidity. // Dis. Colon Rectum. 2004. -Vol. 47.-P. 1686- 1693.

165. Vignali A, Di Palo S. et al. Laparoscopic vs. Open Colectomies in Octogenarians: A Case- Matched Control Study // Dis. Colon Rectum. 2005. . Vol. 48. P. 2070-2075.

166. Ware J.E., Sherbourne C.D.The MOS 36-item short-form health survey (SF-36 ) I. Conceptual framework and item selection. // Med. Care. 1992. - Vol. 30. - P. 473 - 83.

167. Watanabe M., Hasegawa H., Yamamoto S. Successful aplication of laparoscopic surgery to the treatment of Crohn's disase with fistulas. // Dis. Colon Rectum. 2002. -Vol. 22 - P. 1057 - 1061.

168. Wolf J.S., Stoller M.L. Physiology of laparoscopy. // J. Urol. 1994. - Vol. 152.-P. 294-302.

169. Yu S.C., Chen S.C., Wang S.M. et al. Is previous abdominal surgery a contraindication to laparoscopic cholecystectomy // J. laparoscopic. Surg. -1994.-Vol. 4.-P. 31 -35.я

170. Zenilman М.Е. Surgery in the elderly: Cardiac disease as a risk factor and new concepts about prophylaxis. // Adv. Surg. 2000. -Vol. 34. - P. 393 - 404.

171. Zucker K.A., Pitcher D.E., Martin D.T. et al. Laparoscopic- assisted colon resection. // Surg. Endosc. 1994. - Vol 8. - P. 12 - 17.