Особенности клиники, течения и терапии псориаза у мужчин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Аветикян, Софья Суреновна

• Аветикян, Софья Суреновна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аветикян, Софья Суреновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВИССЛЕДОВАНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, течения и терапии псориаза у мужчин»

Актуальность темы

Псориаз является одним из самых распространенных хронических дерматозов. Он встречается примерно у 1,5-4,6% населения планеты и составляет до 12-15% всех дерматозов [Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А., 1993; Мордовцев В.Н., 2003]. Недостаточная изученность отдельных звеньев патогенеза и отсутствие надежных методов лечения являются предпосылкой дальнейшего изучения этого заболевания [Кубанова А.А. и др., 2000; Владимиров В.В., 2003; Зуев А.В., 2003; Молочков В.А. и др., 2007; Plunkett А., Marks R., 1998; Ashcroft D. et al., 2000]. . В настоящее время псориаз рассматривают как мультифакториальное заболевание, обусловленное генетически, с влиянием иммунных и средовых факторов [Олисова О.Ю., 2004; Bowcock, Cookson, 2004]. Ему присущи черты Т-клеточной аутоиммунной патологии [Vollmer et al., 2001].

Данные статистики свидетельствуют о практически одинаковом уровне заболеваемости псориазом женщин и мужчин [Мордовцев В.Н. и соавт., 2002]. Общеизвестно, что структура соматической патологии у представителей различного пола неоднозначна, что не может не отразиться на особенностях иммунного ответа, гормонального статуса, некоторых метаболических процессах и, естественно, на особенностях течения псориаза. Однако исследования в данном направлении в доступной литературе отсутствуют. Это обуславливает актуальность проведенных исследований.

Подходы к лечению псориаза различные. Это обусловлено наличием наследственной предрасположенности, особенностями клиники заболевания, сопутствующей патологией органов и систем, наличием очагов хронической инфекции, разнонаправленностью иммунных нарушений, предшествующей терапией и т.д. [Скрипкин Ю.К., 1987, Короткий Н.Г. и соав. 1989, Рахматов А.Б., 1990, Тимонен П. и соавт. 1992]. Особую трудность представляет тактика ведения больных в условиях дерматологического стационара, не являющегося структурным подразделением многопрофильной больницы. В стационар поступают, как правило, очень тяжелые больные, нуждающиеся в немедленном оказании медицинской помощи. На проведение обследования, включающего приглашение специалистов и выполнение исследований вне данного учреждения, требуется до 10 дней. Поэтому разработка тактики оказания немедленной помощи силами дерматологов является значимой для кожных стационаров.

В то же время, практически все исследователи считают, что при псориазе страдает клеточный иммунитет [Шарапова Г.Я., 1989, Шилов 2001, Владимиров В.В., 2003]. Поэтому оправдана оценка клинической эффективности препаратов, корригирующих данное звено патогенеза.

Глутоксим (препарат из группы тимопоэтинов) оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект, направленный на Т—клеточное звено. Показана его эффективность при лечении псориаза у больных с ограниченными формами псориаза в амбулаторных условиях [Олейник С. В., 2007]. В инфекционной практике показано выраженное гепатопротекторное действие препарата [Токмалаев А.К., 2002; Руденко С.А. 2002; Казначеев К.С. 2002], что обосновывает целесообразность изучения его эффективности у мужчин, имеющих многочисленные фоновые факторы (табакокурение, прием алкоголя и др.) для возникновения патологии печени, при тяжелом течении псориаза.

Цель исследования - оптимизация терапии псориаза у мужчрщ с учетом особенностей течения заболевания, сопутствующей патологии, иммунного и гормонального статусов.

Задачи исследования:

1. Изучить встречаемость различных форм псориаза у мужчин в условиях стационара по материалам ГКБ №14 им. Короленко за 5—летний период (2002-2006 гг.)

2. Изучить особенности течения псориаза у мужчин и встречаемость сопутствующей патологии, отягощающей течение основного заболевания, по сравнению с женщинами.

3. Изучить встречаемость микозов у мужчин, больных псориазом, с учетом клинической формы заболевания и оценить эффективность системных антимикотиков в комплексной терапии псориаза.

4. Обосновать целесообразность использования гепатопротекторов в комплексной терапии псориаза у мужчин на основании изучения частоты, вариабельности и количественных изменений некоторых показателей печеночных проб.

5. Оценить эффективность иммуномодулятора Глутоксим в комплексной терапии псориаза у мужчин по динамике клиники заболевания, показателей клеточного иммунитета (CD4+, CD8+, CD 16+, CD25+, CD95), некоторый показателей печеночных тестов и срокам пребывания в.стационаре в сравнении с другими методами терапии.

6. Оценить результаты денситометрии и уровень гормонов мужчин, больных псориазом, протекающим с болевым синдромом до и после терапии.

Научная новизна работы

1. Впервые на большом клиническом материале показаны особенности течения псориаза у мужчин, госпитализированных на стационарное лечение, по сравнению с женщинами. Установлено, что встречаемость соматической патологии у мужчин отличается от таковой у женщин, что определяет тактику лечения.

2. Показана высокая эффективность препарата Глутоксим в комплексной терапии псориаза, оцененная по положительной динамике показателей клеточного иммунитета (CD4+, CD8+, CD 16+, CD25+, CD95), индексу PASI, срокам пребывания в стационаре в сравнении с базисной терапией и ее модификациями в зависимости от особенностей течения псориаза.

3. Высокая частота у мужчин патологии гепатобилиарной системы в анамнезе подтверждена значимыми изменениями некоторых показателей печеночных проб и их нормализацией при использовании гепатопротекторов в комплексной терапии псориаза. Терапевтический эффект Глутоксима, как гепатопротектора, по нормализации уровней общего билирубина, АлАТ и АсАТ сравним с другими гепатопротекторами.

4. Установлено, что причиной болевого синдрома у молодых мужчин при различных формах псориаза является остеопатия, протекающая на фоне снижения уровня тестостерона, уровень которого повышается после проведенной базисной терапии.

Практическая значимость работы

Разработан план обследования мужчин, больных псориазом. В его основу положены данные анализа особенностей течения псориаза, наличия сопутствующей патологии, изменений в иммунологическом, гормональном статусах и некоторых показателей, отражающих функцию печени, Предложены индивидуальные схемы терапии данной группы больных с наличием фоновой патологии. Обоснована целесообразность включения иммуномодулятора Глутоксим в комплексную терапию тяжелых форм псориаза у мужчин. Показано, что препарат обладает одновременно с иммунокоррегирующим и гепатопротекторным эффектом.

Реализация результатов исследования

Полученные результаты исследования внедрены в практику работы городской клинической больницы № 14 им. В.Г.Короленко и стационарного отделения кожно-венерологического диспансера № 15 УЗ ВАО г. Москвы и используются в учебном процессе при подготовке ординаторов кафедры дерматовенерологии Городской клинической ординатуры Департамента здравоохранения г.Москвы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В стационаре резко преобладают пациенты с тяжелым течением заболевания (4/5), торпидным к традиционной терапии (42,4%). Многообразие лекарственных препаратов приводить к развитию медикаментозной токсикодермии у каждого десятого пациента.

2. Течение псориаза у мужчин отличалось от такового у женщин. Преобладал вульгарный распространенный псориаз и псориатическая эритродермия. Каждый четвертый мужчина в анамнезе имел патологию гепатобилиарной системы с преобладанием гепатита (2/3), что требует осторожного назначения лекарственных препаратов и коррекции данной патологии.

3. Изменения ногтевых пластинок у мужчин с псориазом зачастую обусловлены микотнческой инфекцией, особенно при экссудативной форме. Использование системных аитимикотиков приводит к улучшению течения псориаза и удлинению межрецидивного периода в 1,6 раза.

4. Назначение гепатопротекторов в комплексной терапии псориаза у мужчин основано на данных анамнеза (высокий уровень встречаемости патологии гепатобилиарной системы), частых изменениях различных показателей печеночных тестов, из количественной характеристикой (значительно выше нормы) и нормализацией после проведенной терапии.

5. Препарат Глутоксим в комплексной терапии псориаза у мужчин обладает выраженным иммуномодулирующим и гепатопротекторным эффектом. Его использование приводит к более выраженному клиническому эффекту, оцененному по индексу PASI, и сокращению сроков пребывания больных с тяжелыми формами псориаза в стационаре.

6. Болевой суставной синдром у мужчин наблюдается при тяжелых формах псориаза, зависит от вредных привычек, рентгенологические изменения преобладают в костях позвоночника и таза. У молодых мужчин с псориазом обнаружено снижение плотности костной ткани на фоне снижения уровня тестостерона, повышающегося в 1,7 раза после проведенной традиционной терапии.

Апробация диссертации

Диссертационная работа апробирована на межлабораторном совещании лабораторий сетевых взаимодействий генов и физико-химических и генетических проблем дерматологии Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2003); 1 Российском конгрессе дерматовенерологов, (Москва, 2003); X Всероссийской конференции дерматовенерологов «Организация оказания дерматовенерологической помощи в современных условиях» (Москва, 2006); 4-ом весеннем съезде Европейской ассоциации дерматовенерологов( Финляндия, 2006).

Публикации

По материалам исследований опубликовано 16 научных работ, из них 4 - в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Аветикян, Софья Суреновна

Выводы

1. Среди мужчин госпитализированных на стационарное лечение в ГКБ №14 резко преобладали пациенты с тяжелым течением заболевания (4/5), Среди них почти половина (42,4%) имела псориаз, торпидный к проводимой терапии (артропатический, эритродермический, экссудативный, пустулезный, ладонно-подошвенный). У каждого десятого пациента развивалась медикаментозная токсикодермии как результат полипрогмазии.

2. Особенностями течения псориаза у мужчин по сравнению с женщинами по данным стационара являлось преобладание распространенного вульгарного псориаза (в 12,5 раза), псориатической эритродермии (в 1,8 раза) и более редкая регистрация артропатического псориаза (в 10 раз). Каждый четвертый (23,7%) мужчина отмечал наличие в анамнезе патологии гепатобилиарной системы с преобладанием гепатита (2/3). У мужчин в 2,8 раза чаще встречались сердечно-сосудистые заболевания, в 2,3 раза реже патология ЖКТ и в 2 раза - эндокринные заболевания.

3. Изменения ногтевых пластинок стоп и кистей зарегистрированы у 1/3 мужичин с псориазом. В 54,5% случаев причиной служила микотическая инфекция. Онихомикоз преобладал у мужчин с экссудативным псориазом (1/3). При распространенной и эритродермической формах он диагностирован у каждого 7 пациента, а при ладонно-подошвенной — у каждого 10. Псориаз в сочетании с онихомикозом характеризовался упорным течением и резистентностью к проводимой терапии. Включение в комплексную терапию псориаза системных антимикотиков (тербизил, ламикан) способствовало излечению микоза. Диспансерное наблюдение показало удлинение межрецидивного периода псориаза в 1,6 раза.

4. Обоснована целесообразность включения в комплексную терапию псориаза у мужчин в условиях стационара гепатопротекторов. Повышение хотя бы одного показателя печеночных проб выявлено у 58%, что в 5,8 раза больше, чем у женщин. Изменения печеночных проб у мужчин зарегистрированы в 2,3 раза чаще, чем наличие патологии гепатобилиарной системы в анамнезе. Повышение в сыворотке крови у мужчин уровня общего билирубина отмечено у 58%, АсАТ - у 48%, АлАТ - у 43%. Средние значения уровня общего билирубина у мужчин были в 1,3 выше нормы, АсАТ - в 1,7 раза, АлАТ — в 2,2 раза. После использования карсила, эссенциале и гептрала большинство показателей достигли нормы.

5. Показана высокая эффективность препарата Глутоксим в комплексной терапии мужчин, больных псориазом. Снижение индекса PASI наблюдалось в 3,4 раза, достоверно больше, чем при других методах терапии. Препарат обладает выраженным иммунокоррегирующим эффектом, оцененным по положительной динамике уровней CD4+, CD8+, CD 16+, CD25+, CD95. Гепатопротекторный эффект приводит к нормализации ряда печеночных тестов — общий билирубин, АсАТ, АлАТ. Пребывание больных в стационаре по сравнению с использованием только базисной терапии сокращается при распространенном псориазе в 2,1 раза, экссудативном - в 1,8 раза, псориатической эритродермии - в 1,7 раза.

6. У мужчин с тяжелыми формами псориаза в 3 раза чаще, чем у женщин, наблюдались рентгенологические признаки остеопороза, более выраженные в костях таза и позвоночника. При наличии болевого синдрома у молодых мужчин по данным денситометрии выявлено снижение плотности костной ткани (от-1,58 до-2,67), нарастающее с давностью заболевания. У них же отмечено снижение тестостерона в 2 раза по сравнению с нормой и повышением его уровня в 1,7 раза после проведенной терапии.

Практические рекомендации.

1. Мужчинам, больным псориазом с поражением ногтевых пластинок, целесообразно проводить обследование на наличие онихомикоза. При обнаружении патогенных грибов показано применение системных антимикотических препаратов под контролем клинического и биохимического анализов крови.

2. При тяжелых формах псориаза с наличием в анамнезе хронического гепатита, данных о злоупотреблении алкоголем и (или) табакокурением целесообразно назначать гепатопротекторы и Глутоксим, обладающий выраженным гепатопротекторным эффектом.

3. При тяжелом течении псориаза, резистентном к лечению общепринятыми препаратами, с учетом иммунных нарушений показано включение в комплексную терапию препарат Глутоксим, обладающего выраженным иммуномодулирующим действием по 1 мл 1% раствора внутримышечно ежедневно 1 раз в день 15 инъекций, затем 2 раза в неделю 10 инъекций.

4. При наличии суставного болевого синдрома и противопоказаний к назначению метотрексата в связи с соматической патологией, препаратом выбора является Глутоксим.

5. Учитывая выявленные изменения гормонального профиля крови у мужчин, страдающих псориазом, целесообразно рекомендовать при выписке более детальное эндокринологическое обследование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аветикян, Софья Суреновна, 2008 год

1. Анищенко М.А., Мельников Б.И., Ярулин Р.Г. и др. HLA-антигены I класса у больных вульгарным псориазом. Иммунология, 1998, 3: 45 -47.

2. Бабаянц Р.С., Владимиров В.В., Куликова Е.П., Паничкина Г.С. Лечение псориаза методом фотохимиотерапии (ПУВА). Вестник дерматологии и венерологии, 1980, 10: 4-7.

3. Белоусова Т.А., Иванов О.Л., Дороженок И.Ю. Психодерматологические аспекты патогенеза дерматозов. Современные вопросы дерматологии и венерологии. Сборник трудов юбилейной конференции кафедры РГМУ, 2002: 13.

4. Белугина И.Н. Состояние иммунологического статуса у больных псориазом. YIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы. Часть I. Москва, 2001: 189.

5. Бульвахтер Л.А., Быковская Е.А. Использование ретиноидов в лечении больных псориазом. Тезисы докладов научно-практической конференции «Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергических дерматозов», Москва, 1998: 18.

6. Бутов Ю.С., Хрусталева Е.А., Федорова Е.Г. и др. Уровень липидов и показатели клеточного иммунитета у больных псориазом. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1999. 2: 11 14.

7. Вавилов A.M., Самсонов В.А., Димант Л.Е., Завалишина Л.Э. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 2000, 4: 32 33.

8. Владимиров В.В. Эффективность и обоснование применения фотохимиотерапии с учетом новых данных по патогенезу псориаза. Дисс. докт.мед.наук, Москва, 1985.

9. Владимиров В.В. Неотигазон в комплексном лечении больных псориазом. Новое в диагностике и лечении заболеваний кожи. Тезисы докладов конференции. Москва, 1997: 20 22.

10. Владимиров В.В., Меньшикова JLB. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Русский медицинский журнал, 1998, т.6, 20 (80): 1318-1323.

11. П.Владимиров В.В. Светотерапия в лечении кожных болезней. Les nouvelles esthetiques. Русское издание, 2003, 2: 90-96.

12. Владимиров В.В., Олисова О.Ю., Пушкина М.Ю. Профилактика побочных явлений ПУВА-терапии. Вестник последипломного образования, 2004, 1: 40.

13. Галиуллина JI.A. Эффективность ксимедона в комплексной терапии больных псориазом. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998.

14. Галактионов В.Г. Иммунология (Учебник). Москва, 1998: 124 -140.

15. Дмитренко К.В. Иммуноактивные препараты и псориаз. Нижегородский медицинский журнал, 2002, 3: 41 45.

16. Довжанский С.И. Некоторые аспекты патогенеза псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1980, 10: 23 26.

17. Евстафьев В.В., Шейнкмап B.JI. Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, 1:28 -31.

18. Заерко В.В. Применение метотрексата в сочетании с ПУВА-терапией и селективной фототерапией в комплексном лечении псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1994, 3: 32-33.

19. Захарова О.Ю. Фотохимиотерапия больных бляшечным парапсориазом. Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва, 1986.

20. Зеленина Н.В., Марьянович А.Т., Цыган В.Н. Гуморальная регуляция апоптоза. Программированная клеточная гибель. Под редакцией В.С.Новикова. С.- Петербург. Наук, 1996: 89 103.

21. Зуев А.В. Дифференцированный подход к выбору физиотерапевтических методов в комплексной терапии больныхпсориазом и псориатическим артритом (экспериментальное и клинико-лабораторное обоснование). Дисс. докт. мед. наук. Томск, 2003.

22. Златков Н.Б., Минеев М.П., Дуренищев А.Н. и др. HLA-система и псориаз. Вестник дерматологии и венерологии, 1983, 16 17.

23. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. Москва. Медицина, 1990: 560.

24. Каламкарян А.А., Марзеева Г.И., Мордовцев В.Н., Чистякова И.А. и др. Первый опыт фотохимиотерапии больных псориазом в СССР. Вестник дерматологии и венерологии, 1979, 1: 7-12.

25. Комов О.П., Политов В.Ф., Салук Ю.В., Пыжик И.М. Фотохимиотерапия дерматозов. Здравоохранение Белоруссии, 1985, 2: 56-58.

26. Константинов Н.В. Влияние взаимосвязи фибробластов и кератиноцитов на секрецию интерлейкина-8 при псориазе. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1995.

27. Король В.Н., Коляденко В.Г., Жминько П.Г. и др. Иммунологическая оценка экстракорпоральной гемоперфузии селезенки свиньи при лечении псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1996, 4: 29 33.

28. Короткий Н.Г., Петрунин Д.Д. Иммунологический статус больных псориазом, леченных гемосорбцией. Вестник дерматологии и венерологии, 1987, 6: 11 14.

29. Кочергин Н.Г. Циклоспорин в дерматологии. Вестник дерматологии и венерологии, 1992, 8: 19 24.

30. Кочергин Н.Г., Новоселов B.C., Белоусова Т.А. Индекс шкалы симптомов в дерматологической практике. Региональная конференция «Актуальные вопросы дерматологии, миологии, заболеваний, передаваемых половым путем». Иркутск, 1998: 21 22.

31. Кочергин Н.Г., Кочергин С.Н. Индексы шкалы симптомов и качества жизни в дерматологии. YIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Москва, 2001: 72.

32. Кочергин Н.Г., Кондратов Г.В., Румянцева Е.Е. Инфликсимаб новые биотехнологии в терапии псориаза. Клиническая дерматология и венерология, 2003, 3: 65 - 68.

33. Кочергин Н.Г., Смирнова JI.M. Современная иммуннотропная терапия рефрактерных дерматозов. Из-во «Триада», Москва, 2004: 9 45.

34. Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М., Ермаков М.Н. Современные методы лечения больных псориазом. Новосибирск, 1998: 15 25.

35. Криницына Ю.М. Морфогенез и клинические особенности псориаза в современных условиях и некоторые аспекты его коррекции. Автореферат дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 1998.

36. Кубапова А.А., Жилова М.Б., Резайкина А.В. Эффективность применения неотигазона в терапии больных с тяжелыми формами псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 2000, 3: 11-12.

37. Курдина М.И. Некоторые аспекты иммуносупрессивной терапии рефрактерных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2002, 6: 33 36.

38. Курдина М.И. Антицитокиновая терапия псориаза шаг в будущее. Фарматека, 2004, 7 (85): 59 - 65.

39. Левин М.М. Некоторые функциональные особенности кожного покрова при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии, 1995, 6: 34 36.

40. Лушников Е.Ф., Загребин В.М. Апоптоз клеток: морфология, биологическая роль, механизмы развития. Архив патологии, 1987, т. 49, 2: 84-89.

41. Ляпон А.О. Клинико-иммунологические исследования при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии, 1985, 1: 8 11.

42. Машкиллейсон А.Л., Новодранова О.В., Тищенко Е.Л. ПУВА-терапия грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы», Москва, 1983:43-47.

43. Машкиллейсон А. Л., Шахтмейстер И .Я., Кулагин В.И. Применение ультралана и улътрапрокта в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии, 1993, 6: 7-9.

44. Машков О.А., Шарапова Г.Я. Современное комплексное лечение псориатической болезни. Терапевтический архив, 1995, т 67, 10: 82 84.

45. Милевская С.Г. Структура иммунокомпетентных клеток как отражение их взаимодействия при псориазе и псориатическом артрите. Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1997, 1:31 36.

46. Молочков В.А., Кунцевич Ж.С. Случай развития гигантской кератоакантомы после ПУВА-терапии. Клиническая дерматология и венерология, 2003, 4: 20-21.

47. Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Сапронова Т.И. и др. Циклоспорин А в терапии псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998,3:32 35.

48. Молочков В.А. Наиболее широко используемые препараты в современной терапии псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1999, 4: 80.

49. Мордовцев В.Н., Прохоров А.Ю. Старков И.В. и др. Современные концепции по патогенезу псориаза. Вестник дерматологии, 1987, 7: 28 -33.

50. Мордовцев В.Н., Рассказова Н.И. Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом. (Пособие по фармакотерапии для врачей). Астрахань, 1996.

51. Мошкалов А.В., Имянитов Е.Н. Генетика псориаза: обзор. Журнал дерматовенерологии и косметологии, 1995, 1: 17 19.

52. Мукушева Л.И., Самсонов В.А., Фомина Е.Е. и др. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли (а) при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии, 1997, 3:8 11.

53. Никулин Н.К., Комарова В.Д., Шебашова Н.В. и др. Анализ уровня сывороточных цитокинов ИЛ-ИЛ-6 и ФНОа у больных псориазом и псориатическим артритом. Дерматовенерология. Проблемы, поиски, решения. Сборник научных трудов. Н. Новгород, 2000: 23 24.

54. Новиков А.И., Охлопков В.А., Куклина Л.Г. и др. Опыт применения селективной фототерапии у больных псориазом. Тезисы докладов YII Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996: 102 103.

55. Опарин Р.Б. Оптимизация терапии псориаза у детей по клинико-иммунологическим показателям. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 1998.

56. Потапенко А.Я., Кягова А. А. Применение антиоксидантов для исследования и оптимизации фотохимиотерапии. Биологические мембраны, 1998, 2: 213-220.

57. Прошутинская Д.В., Харитонова Н.И., Волнухин В.А. Применение селективной фототерапии в лечении детей, больных витилиго. Вестник дерматологии и венерологии, 2004, 3: 1 4.

58. Ройт А., Бростофф Д, Мейл Д. Иммунология. Москва, 2000: 134 151.

59. Романенко В.Н., Шлонов В.Г., Шевченко Т.И. Сочетание ФХТ и гипербарпческой оксигенации в лечении больных с распространенными и тяжелыми формами псориаза (клинико-морфологическое исследование). Вестник дерматологии и венерологии, 1994, 3: 22-25

60. Рощупкин Д.И., Мурина М.А. Фотобиологические процессы в биомембранах при действии ультрафиолетового излучения на клетки, ткани и органы животных. Биофизика, 1993. т. 38, 6: 1053 1068.

61. Ружнцкая Е.А., Молоденков М.Н., Ковальчук JI.B. и др. Анализ поверхностных рецепторов лимфоцитов периферической крови здоровых допоров и больных псориазом до и после гемосорбции. Иммунология, 1981,6: 58 61.

62. Русак Ю.Э., Акимочкина Р.Г., Дербинская Г.М. и др. Об эффективности ПУВА-терапии у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1986, 10: 53-56.

63. Русак Ю.Э., Вассерман А.П., Волков В.М. и др. Новый метод лечения и нейродермита импульсная фототерапия. Вестник дерматологии и венерологии, 1999, 4: 42 - 44.

64. Самсонов В.А. Особенности выбора и результаты применения сандиммун неорала при псориазе. Современная иммуносупрессивная терапия тяжелых дерматозов. Москва, 2001: 1 -4.

65. Сиддикви А.Х., Кормане Р.Х. Диспансерное изучение побочных эффектов ПУВА-терапии. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы». Москва, 1983: 63-65.

66. Сидоров П.И., Панков М.Н., Файззулин Р.А. Психологические особенности больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 1999, 6:31 34.

67. Силина JI.B. Коррекция психосоматических нарушений у больных различными формами чешуйчатого лишая в практике дерматовенеролога. Материалы научно-практической конференции. Москва, 2001: 108 109.

68. Скрнпкин Ю.К., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г. и др. К вопросу о клинической эффективности и частоте осложнений при фотохимиотерапии больных хроническими дерматозами. Вестник дерматологии и венерологии, 1983, 2: 8-11.

69. Скрипкин Ю.К., Каламкарян А.А., Мандель А.Ш. и др. Основные методы лечения больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1987, 7: 22-27.

70. Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А. Псориаз: лечение и профилактика рецедивов. Терапевтический архив, 1993, 10: 67-71.

71. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Москва. Медицина, 1995.

72. Слесаренко Н.А., Ледванов Н.Ю., Довжанский С.И. Реакция бласттрансформации лимфоцитов и интерлейкина у больных краснымплоским лишаем и псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1995,2: 31 34.

73. Смирнова JI.M. Комбинированная терапия рефрактерных форм псориаза с применением циклоспорина А. Исследование клинической эффективности и безопасности. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 2003.

74. Соколова Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. Москва, 1998:56 -79.

75. Туманян А.Г., Шахнес И.Е., Барченев В.Г. Сочетанное применение левамизола и интерферона в терапии вульгарного псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1998, 6: 40 41.

76. Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Практика. Москва, 1999: 237.

77. Фортинская Е.С., Торховская Т.И., Шарапова Г.Я. и др. Особенности распределения свободного и этерифицированного холестерина в эпидермисе, биомембранах и липопротеидах плазмы при псориазе. Клиническая лабораторная диагностика, 1996, 4: 38 43.

78. Фрейдлин И.С., Назаров П.Г. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков. Вестник Российской Академии медицинских наук, 1999, 5: 28 32.

79. Хапилова В.И., Трофимова Л.Я., Большакова Г.М. Материалы к отдаленным результатам лечения больных псориазом. Вестник-дерматологии и венерологии, 1990, 5: 12-13.

80. Хобейш М.М., Монахов К.Н., Соколовский Е.В. Сандиммун при псориазе. Журнал дерматовенерологии и косметологии, 1998, 1: 40.

81. Цыган В.Н., Булавин Д.В., Марьянович А.Т. и др. Роль апоптоза в патогенезе и лечении заболеваний. В кн. «Программируемая клеточная гибель» под редакцией В.С.Новикова. С.-Петербург. Наука, 1996: 104 -119.

82. Шарапова Г.Я., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз. Москва. Медицина, 1993: 223.

83. Шахтмейстер И.Я., Писаренко М.Ф., Владимиров В.В. и др. Отдаленные результаты ПУВА-терапии у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1982, 12: 7-9.

84. Шахтмейстер И.Я., Писаренко М.Ф., Каухова О.Я. ПУВА в сочетании с ретииолом при лечении псориаза и нейродермита. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы», Москва, 1983: 52-56.

85. Шахтмейстер И.Я. Новые аспекты патогенеза и лечения псориаза. Клиническая фармакология и терапия, 1995, 2: 93-94.

86. Шахтмейстер И.Я., Шимановский Н.Л. Кальципотриол (псоркутан) в лечении псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1999, 4: 19 20.

87. Шейнкман В.Л. Лимфоциты и их субпопуляции в крови больных распространенным псориазом. Вестник новых медицинских технологий, 1998,3 -4:51 -52.

88. Шилов В.Н., Сергиепко В .И. Новые подходы к изучению патогенеза и лечению псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 1998. 3: 49 52.

89. Шилов В.Н. Псориаз: решение проблемы. Москва. Издатель В.Н.Шилов, 2001: 73 84.

90. Шинаев Н.Н., Еремеев М.С., Иванова Т.М. и др. Иммунная система и нейрогормональные изменения у больных псориазом. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, 1:31 33.

91. Юсеф А. Цитоморфологические, цитохимические и биохимические изменения периферической крови у больных псориазом в процессе фотохимиотерапии с тактивином. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1993.

92. Abdullah A.N., Keczkes К. Cutaneous and ocular side-effects of PUVA photochemotherapy a 10-year follow-up study. Clin Exp Dermatol., 1989, 14 (6): 421-424.

93. Abu-Elmagd K., Van Thiel D., Jegasothy B.V. et al. FK5066 a new therapeutic agent for severe recalcitrant psoriasis. Transplant Proc., 1991, 23: 3322.

94. Alexiades-Armenakas M.R., Bernstein L.J.Friedman L.J. et al. The safety and efficacy og the 308-nm eximer laser for pigment correction of hypopigmented scars and striae alba. Arch Dermatol., 2004, 140 (8): 955 -960.

95. Ameglio F., Bonifati C., Pietravalle M. et al. Interleukin-6 and Tumor Necrosis Factor levels descrease in the suction blister fluid of psoriatic patient during effective therapy. Dermatology, 1994, 189: 359 365.

96. Antonello C., Baccichetti F., Carlassare C. et al. Photoreactions between furocoumarins and DNA: the molecular basis of the photochemotherapy of psoriasis. Med Biol Environ, 1980, v. 8, 1: 157-167.

97. Ashcroft D.M., Li Wan Po A., Griffiths C.E. Therapeutic strategies for psoriasis. J Clin Pharm Ther., 2000, 25 (1): 1 10.

98. Barker J.N. Pathogenesis of psoriasis. J Dermatol., 1998, 25 (12): 778 -781.

99. Bedi T.R., Sehgal S., Sengupta S. et al. Immunological Studies in Psoriasis. Dermatologica, 1978, 157, 1: 28 32.

100. Boffa M.J., Chalmers R.J. Methotrexate for psoriasis. Clin Exp Dermatol., 1996, 6: 399 408.

101. Bour H., Puisieux I., Even J. et al. T-cell repertoire analysis in chronic plaque psoriasis suggests an antigen-specific immune response. Hum Immunol., 1999, 60 (8): 665 676.

102. Burden A.D. Javed S., Bailey M. et al. Genetics of psoriasis. J Invest Dermatol., 1999, 112 (4): 514 516.

103. Callen J.P., Housman Т., Felson D., et al. AAD consensus statement on psoriasis therapies. J Am Acad Dermatol., 2003, 149: 1250 1258.

104. Creaven P.J., Stoll H.L. Response to tumor necrosis factor in two cases of psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1991, 24: 735.

105. Cuellar M.L., Espinoza L.R. Methotrexate use in psoriasis and psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am., 1997, 4: 797 809.

106. Federman D.G., Froelich C.W. Topical psoriasis therapy. Am Fam Physician., 1999, 59 (4): 957 964.

107. Finlay A.Y., Khan G.K. Dermatology life quality index (DLQI) a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol., 1994, 19: 210-216.

108. Fredriksson J., Pettersson Т. V. PASI Psoriasis Area and Severity Index. Dermatologica, 1978, 157: 731 - 732.

109. Fritsch P.O., Honigsmann H., Jaschlce E., Wolff K. Augmentation of oral methoxsalen-photochemotherapy with an oral retinoic acid derivative. J Invest Derm., 1978, 70: 178-182.

110. Gniadecki R. Regulation of keratinocyte proliferation. Gen Pharmacol., 1998, 30 (5): 619 -622.

111. Gritiyarangsan P., Sindhavananda J., Rungrairatanaroj P., Kullavanijaya P. Cutaneous carcinoma and PUVA lentigines in Thai patients treated with oral PUVA. Photodermatol Photoimmunol Photomed., 1995, 11 (4): 174-177.

112. Guilhou J,J. Immunopathogenesis of psoriasis. Annal Dermatol Venereol., 2002, 129, 1: 165.

113. Hammershoy O., Jessen F. A retrospective study of cataract formation in 96 patients treated with PUVA. Acta Derm Venereol., 1982, 62 (5): 444446.

114. Harnes D.K., Thune P. Photochemotherapy psoralen + UV-A (PUVA) - increased risk of cancer? Tidsskr Nor Laegeforen., 1993, 20, 113 (2): 200201.

115. Henseler Т., Christophers E., Honigsmann H., Wolff K. Skin tumours in the European PUVA Study. Eight-year follow-up of 1643 patients treated with for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1987, 16 (1): 108-116.

116. Kanerva L., Niemi K.M., Lassus A. Hyperpigmentation and hypopigmentation of the skin after long term PUVA therapy. Light and electron microscopic observations on three patients. J Cutan Pathol., 1981, 8 (3): 199-213.

117. Kemeny L., Michel G., Dobozy A. et al. Cytokine sestem as potential target for antipsoriatic therapy. Exp Dermatol., 1994, 3, 1: 1 8.

118. Koo J. Lebwohl M. Duration of remission of psoriasis therapies. J Am Acad Dermatol., 1999, 41, 1: 51 59.

119. Kremer J.M. Methotrexate update (editorial). Scand J Dermatol., 1996, 6; 341 344.

120. Krueger J.G., Krane J.F., Carter D.M. et al. Role of growth factor, cytokines, and their receptor in the pathogenesis of psoriasis. J Invest Dermatol., 1990, 94: 135.

121. Larsen C.G., Anderson A.O., Con F. et al. The neutrophil-activating protein (NAP-1) is also chemotactic for T lymphocytes. Science, 1989, 243: 1464 1466.

122. Laub R., Fiebig H., Wohlrab W. et al. Does the basal lamina contain interleukin-2 receptors? Obsevations in emerging psoriasis vulgaris lesions. Dermatol. Monatsschr., 1995, 174: 308 311.

123. Lemster B.H., Carroll P.B., Rilo H.R. et al. IL-8/IL-8 receptor expression in psoriasis and the response to systemic tacrolimus (FK506) therapy. Clin Exp Immunol., 1995, 99, 2: 148 154.

124. Lerman S., Koch H.R. PUVA treatment and the problem of ocular damage. Klin Monatsbl Augenheilkd., 1981, 178 (5): 347-349.

125. Lever L.R., Farr P.M. Skincancers or premalignant lesions occur in half of high-dose PUVA patients. Br J Dermatol., 1994, 131 (2): 215-219.

126. Lim H.W., Anderson T.F., Douglass M. et al. Cost-effectiveness of methotrexate and Goeckerman therapy: a flawed analysis. Arch Dermatol., 1998, 134(12): 1602- 1608.

127. Lutfiye C., Ertan Y. et al. Plasma cytokine levels in patients with psoriasis. Austr J Dermatol., 1997, 38, 2, 6: 329.

128. Mizutani H., Ohmoto Y., Mizutani T. et al. Role of increased production of monocytes TNF-alpha, IL-beta and IL-6 in psoriasis: relation to focal infection, disease activity and responses to treatments. J Dermatol Sci., 1997, 14,2: 145 153.

129. Park H.S., Lee Y.S., Chun D.K. Squamous cell carcinoma in vitiligo lesion after long-term PUVA therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol., 2003, 17 (5): 578-580.

130. Peters B.P., Weissman F.G., Gill M.A. Pathophysiology and treatment of psoriasis. Am J Health Syst Pharm., 2000, 57 (7): 645 659.

131. Placek W., Haflek M., Thivoler J. Sequence of changes in psoriatic epidermis. Immunocompetent cell redistribution precedes altered expression of keratinocyte differentiation markers. Acta Derm. Venerol. (Stockh.), 1988, 68: 369 377.

132. Prinz J., Braun-Falco O., Meurer M. et al. Chimaeric CD4+ monoclonal antibody in treatment of generalized pustular psoriasis (letter). Lancet 1991 338: 320 322

133. Trefzer U., Brockhaus H. et al. The 55-led tumor necrosis factor receptor on human keratinocytes is regulated by tumor necrosis factor alpha and by ultraviolet В radiation. J Clin Invest., 1993, 92: 462 470.

134. Waldmann T.A. The IL-2/IL-2- receptor system: a target for rational immune intervention. Immunol. Today, 1993, 14: 264 270.

135. Van Weelden H., Baart de la Faille H., Young E., et al. Comparison of narrow-band UV-b phototherapy and PUVA photoghemotherapy in the treatment of psoriasis. Acts Derm Venereol (Stoch)., 1990, 70: 212 215.

136. Weinstock M.A., Coulter S., Bates J., et al. Human papillomavirus and widespread cutaneous carcinoma after PUVA photochemotherapy. Arch Dermatol., 1995, 131 (6): 701-704.

137. Woo T.Y., Wong R.C., Wong J.M., et al. Lenticular psoralen photoproducts and cataracts of a PUVA-treated psoriatic patient. Arch Dermatol., 1985, 121 (10): 1307-1308.

138. Wrone-Smith Т., Johnson Т., Nelson B. et al. Discordant expression of Bcl-x and Bcl-2 by keratinocytes in vitro and psoriatic keratinocytes in vivo. Am J Pathol., 1995, 146, 5: 1079 1088.

139. Wrone-Smith Т., Nickoloff B.J. Dermal injection of immunocytes induces psoriasis. J Clin Invest., 1996, 98: 1878 1887.

140. Zheng M., Sun G., Cai S. et al. T-lymphocyte chemotaxis to IL-8 in patients with psoriasis in vitro. Chin Med J (Engl)., 1998, 111 (2): 166 168.

141. Creaven P.J., Stoll H.L. Response to tumor necrosis factor in two cases ofpsoriasis. J Am Acad Dermatol., 1991, 24: 735.

142. Cuellar M.L., Espinoza L.R. Methotrexate use in psoriasis and psoriaticarthritis. Rheum Dis Clin North Am., 1997, 4: 797 809.

143. Dall'Acqua F., Marciani S., Ciavatta L., Rodighiero G. Formation of interstrand cross-links in the photo-reactions between furocoumarins and DNA. Z. Naturforsch., 1971, 26: 561-569.

144. Esposito M., Soda R., Costanzo A. et al. Treatment of vitiligo with the 308 nm eximer laser. Clin exp Dermatol., 2004, 29 (2): 133 137.

145. Federman D.G., Froelich C.W. Topical psoriasis therapy. Am Fam Physician., 1999, 59 (4): 957 964.

146. Feldman S.R., Mellen B.G., Housman T.S. et al. Efficacy of the 308-nm laser for treatment of psoriasis: results of a multicenter study. J Am Acad Dermatol., 2002,46 (6): 900 906.

147. Feldman S.R. Remissions of psoriasis with eximer laser treatmen. Pediatr Dermatol., 2005, 22 (2): 161 165.

148. Fikrle Т., Pizingar K. The use of the 308 nm eximer laser for the treatment of psoriasis. J Deusch Dermatol Gesellsch., 2003, 1, 7: 559 563.

149. Finlay A.Y., Khan G.K. Dermatology life quality index (DLQI) a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol., 1994, 19: 210 -216.

150. Finlay A.Y. Measurement of disease activity and outcome in apopic dermatitis. Br J Dermatol., 1996, 135: 509 515.

151. Finlay A.Y. Quality of life measurement in dermatology: a practical guide. Br J Dermatol., 1997, 136: 305 314.

152. Finlay A.Y. Quality of life assessments in dermatology. Semin Cutan med Surg., 1998, 17: 291 -296.

153. Fredriksson J., Pettersson Т. V. PASI Psoriasis Area and Severity Index. Dermatologica, 1978, 157: 731 - 732.

154. Fritsch P.O., Honigsmann H., Jaschke E., Wolff K. Augmentation of oral methoxsalen-photochemotherapy with an oral retinoic acid derivative. J Invest Derm., 1978, 70: 178-182.

155. Gerber W., Arheilger В., Ha T. et al. Ultraviolet В 308-nm eximer laser treatment of psoriasis: a new phototherapeutic approach. Br J Dermatol., 2003, 149: 1250- 1258.

156. Glevv W.B., Nigra T.P. Psoralens and ocular effects in humans. Natl. Cancer Inst Monogr., 1984, 66: 235-239.

157. Gniadecki R. Regulation of keratinocyte proliferation. Gen Pharmacol., 1998, 30 (5): 619- 622.

158. Goldberg D.J., Sarradet D., Hussain M. 308-nm Eximer laser treatment of mature hypopigmented striae. Dermatol Surg., 2003, 29 (6): 596 598.

159. Gordon P.M., Diffey B.L., Matthews J.N. et al. A randomized comparison of narrow-band TL-01 phototherapy and PUVA photochemotherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1999, 41 (5): 728 732.

160. Gritiyarangsan P., Sindhavananda J., Rungrairatanaroj P., Kullavanijaya P. Cutaneous carcinoma and PUVA lentigines in Thai patients treated with oral PUVA. Photodermatol Photoimmunol Photomed., 1995, 11 (4): 174-177.

161. Guckian M., Jones C.D., Vestey J.P. et al. Immunomodulation at the initiation of phototherapy and photochemotherapy. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 1995,4: 163 169.

162. Guilhou J.J. Immunopathogenesis of psoriasis. Annal Dermatol Venereol., 2002, 129, 1: 165.

163. Gundogan C., Greve В., Raulin C. Treatment of alopecia areata with the 308-nm xenon chloride eximer laser: case report of two successful treatments with the eximer laser. Lasers Surg Med., 2004, 34 (2): 86 90.

164. Gundogan С., Greve В., Hausser I. et al. Repigmentation of persistent laser-induced hypopigmentation after tattoo ablation with the eximer laser. Hautarzt., 2004, 55 (6): 549 552.

165. Gupta A.K., Anderson T.F. Psoralen photochemotherapy. J Am Acad Dermatol., 1987, 17 (5,1): 703-734.

166. Gupta G. Long J., Tillman D.M. The efficacy of narrowband ultraviolet В phototherapy in psoriasis using objective and subjective outcome measures. Br J Dermatol., 1999, 140 (5): 887 890.

167. Hadi S.M., Spencer J.M., Lebwohl M. The use of the 308-nm eximer laser for the treatment of vitiligo. Dermatol Surg., 2004, 30 (7): 983 986.

168. Hammershoy O., Jessen F. A retrospective study of cataract formation in 96 patients treated with PUVA. Acta Derm Venereol., 1982, 62 (5): 444-446.

169. Harnes D.K., Thune P. Photochemotherapy psoralen + UV-A (PUVA) -increased risk of cancer? Tidsskr Nor Laegeforen., 1993, 20, 113 (2): 200-201.

170. Harrist T.J., Pathak M.A., Mosher D.B., Fitzpatrick T.B. Chronic cutaneous effects of long-term psoralen and ultraviolet radiation therapy in patients with vitiligo .Natl Cancer Inst Monogr., 1984, 66: 191-196.

171. Hazen P.G., Carney J.F., Walker A.E., et al. Disseminated superficial actinic porokeratosis: appearance associated with photochemotherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1985, 12 (6): 1077-1078.

172. Henseler Т., Christophers E., Honigsmann H., Wolff K. Skin tumours in the European PUVA Study. Eight-year follow-up of 1643 patients treated with for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1987, 16 (1): 108-116.

173. Henseler T. Genetics of psoriasis. Arch Dermatol Res., 1998, 290 (9): 463 476.

174. Hofes A., Hassan A.S., Legat F.J. et al. Optimal weekly frequency of 308-nm eximer laser in vitiligo patients. Br J Dermatol., 2005, 152 (5): 981.

175. Honig В., Morrison W.L., Karp D. Phototherapy beyond psoriasis. J Am

176. Kremer J.M. Methotrexate update (editorial). Scand J Dermatol., 1996, 6: 341 -344.

177. Krueger J.G., Krane J.F., Carter D.M. et al. Role of growth factor, cytokines, and their receptor in the pathogenesis of psoriasis. J Invest Dermatol., 1990, 94: 135.

178. Krueger J.G. The role of Thl -cells in the pathogenesis of psoriasis. Annal Dermatol Venereol., 2002, 129, 2: 765.

179. Larsen C.G., Anderson A.O., Con F. et al. The neutrophil-activating protein (NAP-1) is also chemotactic for T lymphocytes. Science, 1989, 243: 1464 1466.

180. Laub R., Fiebig H., Wohlrab W. et al. Does the basal lamina contain interleukin-2 receptors? Obsevations in emerging psoriasis vulgaris lesions. Dermatol. Monatsschr., 1995, 174: 308 311.

181. Lassus A., Reunala Т., Idanpaa-Heikkila J., Juvakoski Т., Salo O. PUVA treatment and skin cancer: A follow-up study. Acta Derm Venereol., 1981, 61 (2): 141-145.

182. Lavker R.M., Gerberick G.F., Veres D. et al. Cumulative effects from reheated exposures with suberythemal doses of UVB and UBA in human skin. J Am Acad Dermatol., 1995, 32, 1: 53 62.

183. Lemster B.H., Carroll P.B., Rilo H.R. et al. IL-8/IL-8 receptor expression in psoriasis and the response to systemic tacrolimus (FK506) therapy. Clin Exp Immunol., 1995, 99, 2: 148 154.

184. Nickoloff В J., Karabin G.D., Mitra R.S. et al. Cellular localization of interleukin-8 and its induser, tumor necrosis factor alpha in psoriasis. Am J Pathol., 1991, 138: 129- 140.

185. Nistico S., Contanzo A., Saraceno R. Efficacy of monochromatic eximer laser radiation (308 nm) in the treatment of early stage mycosis fungoides. Br J Dematol., 2004, 151 (4): 877 879.

186. Novak Z, Bonis В., Baltas E. et al. Xenon chloride ultraviolet В laser is more effective in treating psoriasis and in inducing T cell apoptosis than a narrow-band ultraviolet B. J Photochem Photobiol., 2002, 67, 1: 32 38.

187. Nunez G., Hockenbery D., McDonuell T.J. et al. Bcl-2 maintains B-cell memory. Nature, 1991, 353, 6339: 71 73.

188. Ozawa A, Miyahara M., Sugai J. et al. HLA class I and II alleles and susceptibility to generalized pustular psoriasis: significant associations with HLA-Cwl and HLA-DQBI*0303. J Dermatol., 1998, 25 (9): 573 581.

189. Osawa M., Ferenczi K., Kikuchi T. et al. 312-nanjmeter ultraviolet В light (Narrow-Band UVB) induced apoptosis of T cells within psoriatic lesions. J Exp Med., 1999, 189: 711 718.

190. Valdimarsson H., Baker B.S., Barket H. et al. Psoriasis: a disease of abnormal keratinocyte proliferation induced by T-lymphocytes. Immunol. Today, 1986, 7: 276 279.

191. Waldmann T.A. The IL-2/IL-2- receptor system: a target for rational immune intervention. Immunol. Today, 1993, 14: 264 270.

192. Walters I.B., Burack L.H., Coven T.R. et al. Suberythemogenic narrowband UVB is markedly more effective than conventional UVB in treatment of psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol., 1999, 40 (6): 893 900.

193. Van de Kerkhof P.C.M. Texbook of Psoriasis, 1999.

194. Van Weelden H., Baart de la Faille H., Young E., et al. Comparison of narrow-band UV-b phototherapy and PUVA photoghemotherapy in the treatment of psoriasis. Acts Derm Venereol (Stoch), 1990, 70: 212 215.

195. Weinstock M.A., Coulter S., Bates J., et al. Human papillomavirus and widespread cutaneous carcinoma after PUVA photochemotherapy. Arch Dermatol, 1995, 131 (6): 701-704.

196. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J Dermatol, 1990, 122,36: 117-125.

197. Wolff К. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J

198. Dermatol., 1990, 122,36: 117-125.

199. Ball J. Enthesopathy of rheumatoid and ankylosing spondylitis // Ann. Rheum. Dis. 1971. - Vol. 30.-p. 213.

200. Moll J.M.H. et al. Associations between ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, Reiter's disease, the intestinal arthropathies and Behcet's syndrome // Medicine (Baltimore). 1974. - Vol. 53. - P. 343.

201. Johnson T.M. et al. AIDS exacerbates psoriasis (letter) // N. Engl. J. Med. -1985.-Vol. 313.-P. 1415.

202. O.Winchester R. et al. Implications from the occurrence of reiter's syndrome and related disorders in association with advanced HIV infection // Scand. J. Rheumatol. 1988.-Vol. 74.-P. 89.

203. Williams I.R., Kupper T.S. Immunity at the surface: Homeostatic mechanisms of the skin immune system // Life Sci., 1996.- 58 (18).-Р/ 1485507

204. Hellgren L. Association between rheumatoid arthritis and psoriasis in total populations // Acta Rheumatol. Scand. 1969. - Vol. 15. - P. 316.

205. Leczinsky C.G. The incidence of arthropathy in a ten-year series of psoriasis cases // Acta derm. Venereal. (Stockh). 1948. - Vol. 28. - P. 483.

206. Moll J.M.H., Wright V. familial occurrence of psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 1973. - Vol. 22.-P. 181.

207. Vasey F.B. et al. Possible involvement of group A streptococci in the pathogenesis of psoriatic arthritis // J. Rheumatol. 1982. - Vol. 9. - P. 719.

208. Baker H. et al. Atypical polyarthritis in psoriatic families // Br. Med. J. -1963.-Vol. 2.-P. 348.

209. Mahrle G. et al. Anti-inflammatory efficacy of low-dose cyclosporine A in psoriatic arthritis. A prospective multicentre study // Br. J. Dermatol. 1996. -Vol. 135.-P. 752.

210. Parrish J.A. et al. Photochemotherapy of psoriasis with oral methoxsalen and long-wave ultraviolet light // N. Engl. J. Med. 1974. - Vol. 291. - P. 1207.

211. Henseler T. et al. Oral 8-methoxypsoralen photochemotherapy of psoriasis. European PUVA Study: A cooperative study among 18 European centres // Lancet. 1981.-Vol. l.-p. 853.

212. Pathak M.A. et al. Photobiology and photochemistry of furocoumarins (psoralens) // In: Sunlight and Man: Normal and Abnormal Photobiologic Responses / Ed. M.A. Pathak et al, Tokyo, Tokyo University Press. 1974. -P. 25.

213. Pohl J, Christophers E. Photoinactivation of skin fibroblasts by fractionated treatment with 8- methoxypsoralen and UVA // J. Invest. Dermatol. 1979. -Vol. 73.-P. 176.

214. Stern R.S. et al. malignant melanoma in patients treated for psoriasis with methoxsalen (Psoralen) and ultraviolet A radiation (PUVA) // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - P. 1041.

215. Fischer T, Alsins J. Treatment of psoriasis with trioxsalen baths and dysprosium lamps // Acta dermatol. Venereal. (Stockh). 1976. - Vol. 56. -P. 383.

216. Collins P, Rogers S. bath-water compared with oral delivery of 8-methoxypsoralen PUVA therapy for chronic plaque psoriasis // Br. J. Dermatol. 1992. - Vol. 127. - p. 392.

217. Lowe N.J. et al. PUVA therapy for psoriasis: Comparison of oral and bathwater delivery of 8-methoxypsoralen // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. -Vol. 14.-P. 754.

218. Winchester R. et al. Implications from the occurrence of reiter's syndrome and related disorders in association with advanced HIV infection // Scand. J. Rheumatol. 1988. - Vol. 74. - P. 89.

219. Williams I.R., Kupper T.S. Immunity at the surface: Homeostatic mechanisms of the skin immune system // Life Sci., 1996.- 58 (18).-P/ 1485507

220. Hellgren L. Association between rheumatoid arthritis and psoriasis in total populations // Acta Rheumatol. Scand. 1969. - Vol. 15. - P. 316.

221. Leczinsky C.G. The incidence of arthropathy in a ten-year series of psoriasis cases // Acta derm. Venereal. (Stockh). 1948. - Vol. 28. - P. 483.

222. Moll J.M.H., Wright V. familial occurrence of psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 1973. - Vol. 22.-P. 181.

223. Vasey F.B. et al. Possible involvement of group A streptococci in the pathogenesis of psoriatic arthritis // J. Rheumatol. 1982. - Vol. 9. - P. 719.

224. Baker H. et al. Atypical polyarthritis in psoriatic families // Br. Med. J. -1963.-Vol. 2.-P. 348.

225. Mahrle G. et al. Anti-inflammatory efficacy of low-dose cyclosporine A in psoriatic arthritis. A prospective multicentre study // Br. J. Dermatol. 1996. -Vol. 135.-P. 752.